Az alkoholhoz való hozzáférés korlátozásának népegészségügyi hatásai Az árusítás időtartamának szabályozása: nemzetközi tapasztalatok és magyarországi kitekintés Németh Zsófia ELTE PPK Addiktológiai Tanszéki Szakcsoport, OAC-DHS konferencia, Budapest 2009. december 3. Országos Egészségfejlesztési Intézet
Hozzáférés korlátozásának lehetőségei Adó- és áremelés Árusítóhelyek sűrűségének korlátozása Licencek feltételeinek szigorítása Korhatár emelése Nyitvatartási idő korlátozása Olcsó, hatékony, de népszerűtlen intézkedések (Room, Babor és Rehm, 2005) Az Európai Bizottság és a WHO kiemelten foglalkozik a kérdéssel
Nyitva tartás korlátozása: kétfajta megközelítés Elérhetőség elmélete Cél: fogyasztás csökkentése, mivel ezzel csökken az alkohollal összefüggő problémák incidenciája (Bruun és mtsai., 1975) Korlátozott nyitva tartás -> kevesebb fogyasztás? Power drinking vagy last call elmélete Záróra előtt megugrik az alkoholfogyasztás, különösen a nagyivás Nyitva tartás liberalizálása: a változó zárórák miatt jobban eloszlik vagy csökken a balesetek és az erőszakos cselekedetek száma
Népegészségügyi indikátorok Alkoholfogyasztás alakulása Rendőrségi statisztikák Ittas vezetés, balesetek, garázdaság, verekedés, családon belüli erőszak Traumatológiai statisztikák Intoxikáltak száma, véralkoholszint vizsgálatok, balesetek és sérülések száma Torzító tényezők egyéb megelőzési intézkedések, gazdasági-társadalmi környezet alakulása, rendőri ellenőrzések gyakoriságának változása, stb.
Hazai tendenciák Egyre több budapesti kerületben és eddig két városban (Salgótarján és Debrecen) vezettek be a 10 óra utáni alkoholárusítási korlátozást Eddig nem készült se prospektív hatásbecslés, se utólagos hatástanulmány a bevezetett intézkedések hatékonyságáról
Nemzetközi tapasztalatok Kutatások csak néhány országra korlátozódnak Közép-Kelet Európában nem készült ilyen kutatás Utóbbi évtizedben deregulációs, liberalizálódási tendencia -> kutatások fókusza Egy kutatás kivételével (Brazília) mind a meghosszabbított nyitva tartás hatását vizsgálta
Néhány nemzetközi kutatás A) Nyitva tartás liberalizálása / nincs hatás 1. Svédország (Norström és Skog, 2005) 2001. július óta szombaton is nyitva tarthatnak a szeszes ital árusító üzletek Bár a forgalom megnőtt 3,7%-kal, az ittas vezetésben és az erőszakos cselekményekben nem volt változás 1. Kanada (Vingilis( és mtsai., 2005, 2007) Ontarióban 1996. május óta hajnali 1 helyett 2 órakor zárnak be a szeszes ital árusító helyek Autós balesetekben nem volt változás, a többi balesetben igen Véralkohol szint vizsgálatok nem mutattak változást
Néhány nemzetközi kutatás B) Nyitva tartás liberalizálása / van hatás 1. Nagy-Britannia (Newton és mtsai., 2007) 2005. november óta 24 órán át lehet árulni szeszes italt Jelentős növekedés az alkohollal összefüggő erőszakos cselekmények és balesetek számában 2. Ausztrália (Chikritzhs és Stockwell, 2002, 2006, 2007) A kocsmák 1993 óta akár éjfélig is nyitva tarthatnak Az alkoholfogyasztás, az erőszakos cselekmények és a balesetek száma nőtt De a nőknél vizsgált véralkoholszint csökkent
Néhány nemzetközi kutatás B) Nyitva tartás liberalizálása / van hatás 1. Izland (Ragnarsdottir és mtsai., 2002) Rejkjavíkban 2000 és 2001 között eltörölték a korábbi hajnali 2-ig tartó nyitva tartást A sürgősségi esetek* száma hétvégén 20%-kal nőtt, hétköznap 2%-kal csökkent Ittas vezetés 80%-kal nőtt * Nem csak az alkohol fogyasztással összefüggő esetek száma! 1. USA (McMillan és mtsai., 2006) Új-Mexikóban vasárnap is engedélyezték a szeszes italok árusítását üzletekben Vasárnaponként 29%-kal több alkohollal összefüggő autóbaleset és 42%-kal több halálos baleset következett be
Néhány nemzetközi kutatás C) Nyitva tartás szigorítása 1. Brazília (Duailibi és mtsai., 2007) Diademában 23 óra utána árusítási tilalmat at vezettek be 2002. júliusban A gyilkosságok száma szignifikánsan csökkent A nők elleni erőszak is csökkent, de nem szignifikánsan
Összefoglalás Nyitva tartás megváltoztatásnak hatása lehet a fogyasztási mintázatra és az alkohollal összefüggő problémákra Csekély liberalizálásnak nincs szignifikáns hatása Nincsenek konzisztens eredmények, de úgy tűnik, a nyitva tartás korlátozásával csökken a fogyasztás Erős kulturális eltérés is mutatkozhat
Nem tudom kik érintettek ebben a 24 órás nagyivásban. Én általában már 8-kor részeg vagyok.
Hazai kitekintés Egy hazai kutatásban a Salgótarjánban és Debrecenben bevezetett nyitvatartási korlátozás hatását kívánjuk vizsgálni Debrecen: 2008. júliusától érvényes részleges korlátozás van érvényben az alkoholt árusító boltokra és szórakozóhelyekre este 10 óra után Salgótarján: 2009. január óta nem tarthatnak nyitva a szeszes italt forgalmazó üzletek 22 és 6 óra között Traumatológiai és rendőrségi statisztikák alapján a rendelet bevezetése előtt egy évet és az azt követő egy évet hasonlítjuk össze
Köszönöm a figyelmet!