Hajdúszováti Polgármesteri Hivatal Jegyzıjének 4212 Hajdúszovát, Hısök tere 1. Telefon: 06-52-559-211, 06-52-559-212, Fax: 06-52-559-209 Ügyfélfogadási idı: hétfıtıl-csütörtökig 7 30 12 00 óráig, KERESKEDELMI TEVÉKENYSÉG FOLYTATÁSÁNAK BEJELENTÉSE/ENGEDÉLYEZÉSE Bejelentés/kérelem oka (megfelelıt kérjük aláhúzni): 1. új tevékenység 2. üzemeltetı-váltás 3. adatmódosítás I. A kereskedı és a kereskedelmi tevékenység adatai: 1. A kereskedı neve:. A kereskedı címe/székhelye:.. 2. A kereskedı cégjegyzékszáma, az egyéni vállalkozó nyilvántartási száma, kistermelıi regisztrációs száma: 3. A kereskedı statisztikai száma:.. 4. A kereskedı telefonszáma, faxszáma, e-mail címe:. 5. A folytatni kívánt kereskedelmi tevékenység formája a Kertv. 3. (4) bekezdése szerint: - üzletben folytatott kereskedelmi tevékenység - mozgóbolt útján folytatott kereskedelmi tevékenység - bevásárlóközpontban folytatott kereskedelmi tevékenység - vásáron vagy piacon folytatott kereskedelmi tevékenység - közterületi értékesítés - közvetlen értékesítés - üzleten kívüli kereskedelem - csomagküldı kereskedelem - automatából történı értékesítés - közlekedési eszközön folytatott értékesítés 6. A folytatni kívánt kereskedelmi tevékenység helye az alábbiak szerint: 6.1. a kereskedelmi tevékenység címe(i):....... 6.2. mozgóbolt esetében a mőködési terület és az útvonal jegyzéke:.. 6.3. üzleten kívüli kereskedés és csomagküldı kereskedelem esetében a mőködési terület jegyzéke, a mőködési területével érintett települések, vagy ha a tevékenység egy
2 egész megyére vagy az ország egészére kiterjed a megye, illetve az országos jelleg megjelölése:. 6.4. közlekedési eszközön folytatott értékesítés esetén annak a közlekedési eszköznek a megjelölése (a jármő azonosítására használt jelzés feltüntetésével), amelyen kereskedelmi tevékenységet kívánnak folytatni:.. 6.5. üzleten kívüli kereskedelem esetén a termék forgalmazása céljából szervezett utazás vagy tartott rendezvény helyének és idıpontjának, illetve a szervezett utazás keretében tartott rendezvény esetén az utazás indulási és célhelyének, valamint az utazás idıpontjának megjelölése:........ 7. Amennyiben a kereskedelmi tevékenység üzletben történik, az üzlet 7.1. napi/heti nyitvatartási ideje:..... 7.2. címe:. helyrajzi száma:. 7.3. tulajdonosa: 7.4. használatának jogcíme:.. 7.5. elnevezése:.. 7.6. alapterülete (m 2 ):.. 7.7. vendéglátó üzlet esetén befogadóképessége:... 7.8. 25. (4) bekezdés szerinti esetben a vásárlók könyve nyomtatvány azonosító adatai és használatbavételének idıpontja:. 7.9. napi fogyasztási cikket értékesítı üzlet esetén az árusítótér nettó alapterülete, az üzlethez létesített gépjármő-várakozóhelyek száma, azok telekhatártól mért távolsága és elhelyezése (saját telken vagy más telken parkolóban, parkolóházban vagy közterületek közlekedésre szánt területe egy részén, illetve a közforgalom céljára átadott magánút egy részén):
3 8. Forgalmazni kívánt üzletköteles termékek a 3. melléklet alapján (mőködési engedély szükséges, megfelelıt kérjük aláhúzni): - a kémiai biztonságról szóló törvény szerinti veszélyes anyagok és keverékek, kivéve a Jöt. szerinti tüzelıolaj, propán vagy propán-bután gáz és az üzemanyag; - az egyes festékek, lakkok és jármővek javító fényezésére szolgáló termékek szerves oldószer tartalmának szabályozásáról szóló kormányrendelet hatálya alá tartozó termékek; - állatgyógyászati készítmények és hatóanyagaik; - fegyver, lıszer, robbanó- és robbantószer, gázspray, pirotechnikai termék, a polgári célú pirotechnikai tevékenységekrıl szóló kormányrendelet szerinti 1., 2. és 3. pirotechnikai osztályba tartozó termékek, az ott meghatározott kivételekkel, - növényvédı szerek és hatóanyagaik; - nem veszélyes hulladékok; - Az Országis Tőzvédelmi Szabályzat szerint robbanásveszélyes osztályba tartozó anyag, kivéve a Jöt. szerinti tüzelıolaj, propán vagy propán-bután gáz és az üzemanyag. Üzletköteles terméket kívánok forgalmazni (megfelelıt kérjük aláhúzni): igen / nem Forgalmazni kívánt egyéb termékek a 6. melléklet alapján (kérjük bekarikázni): 1.1. Meleg-, hideg étel, 1.2. Kávéital, alkoholmentes- és szeszes ital, 1.3. Csomagolt kávé, dobozos, illetve palackozott alkoholmentes- és szeszes ital, 1.4. Cukrászati készítmény, édesipari termék, 1.5. Hús-és hentesáru, 1.6. Hal, 1.7. Zöldség- és gyümölcs, 1.8. Kenyér- és pékáru, sütıipari termék, 1.9. Édességáru (csokoládé, desszert, nápolyi, cukorkaáru, elırecsomagolt fagylalt és jégkrém stb.), 1.10. Tej, tejtermék (vaj, sajt, túró, savanyított tejtermék stb.), 1.11. Egyéb élelmiszer (tojás, étolaj, margarin és zsír, olajos és egyéb magvak, cukor, só, száraztészta, kávé, tea, főszer, ecet, méz, bébiétel stb.) 1.12. Közérzetjavító és étrend-kiegészítı termék (gyógynövény, biotermék, testépítı szer stb.); 2. Dohányterméket kiegészítı termék; 3. Textil (szövet, ruházati méteráru, háztartási textiltermék, lakástextília, ágynemő, asztalterítı, törölközı, kötıfonal, hímzéshez, valamint takaró és szınyeg készítéséhez szükséges alapanyag, rövidáru, tû, varrócérna, gomb stb.); 4. Ruházat (gyermek, nıi, férfi ruházati cikk, bõrruházat és szırmeáru, ruházati kiegészítı); 5. Babatermék (csecsemı- és kisgyermekruházati cikk, babakocsi, babaülés, babaágy, babaápolási cikk stb.); 6. Lábbeli- és bõráru; 7. Bútor, lakberendezés, háztartási felszerelés, világítástechnikai cikk; 8. Hangszer; 9. Villamos háztartási készülék és villamossági cikk; 10. Audio- és videoberendezés; 11. Audiovizuális termék (zenei- és videó felvétel, CD, DVD stb.); 12. Telekommunikációs cikk; 13. Festék, lakk; 14. Vasáru, barkács, és építési anyag; 15. Szaniteráru; 16. Könyv; 17. Újság, napilap, folyóirat, periodikus kiadvány; 18. Papír- és írószer, mûvészellátó cikk (vászon, állvány stb.); 19. Számítógépes hardver- és szoftver termék; 20. Illatszer, drogéria; 21. Háztartási tisztítószer, vegyi áru; 22. Gépjármő- és motorkerékpár-üzemanyag, motorbenzin, gázolaj, autógáz, gépjármőkenıanyag, -hőtıanyag és adalékanyag; 23. Háztartási tüzelıanyag; 24. Palackos gáz; 25. Óra- és ékszer;
26. Sportszer, sporteszköz (horgászfelszerelés, kempingcikk, csónak, kerékpár és alkatrész, tartozék, lovas felszerelés, kiegészítık stb.); 27. Játékáru; 28. Közérzettel kapcsolatos nem élelmiszer termék (vérnyomásmérı, hallókészülék, ortopéd cipı, mankó stb.); 29. Tapéta, padlóburkoló, szınyeg, függöny; 30. Virág és kertészeti cikk; 31. Kedvtelésbıl tartott állat; 32. Állateledel, takarmány; 33. Állatgyógyászati termék; 34. Szexuális termék; 35. Fegyver és lıszer, 36. Pirotechnikai termék; 37. Mezıgazdasági, méhészeti és borászati cikk, növényvédı szer, termésnövelı anyag, a tevékenységhez szükséges eszköz, kisgép (pincegazdasági felszerelés, vetımag, tápszer, kötözıfonal, zsineg stb.); 38. Fotócikk; 39. Optikai cikk; 40. Kegytárgy, kegyszer, egyházi cikk; 41. Temetkezési kellék; 42. Díszmőáru, mőalkotás, népmővészeti és iparmővészeti áru; 43. Emlék- és ajándéktárgy; 44. Numizmatikai termék; 45. Kreatív-hobbi és dekorációs termék; 46. Használtcikk (használt könyv, ruházati cikk, sportszer, bútor, egyéb használtcikk, régiség); 47. Személygépjármő; 48. Egyéb gépjármő (tehergépjármő, lakókocsi, 3,5 tonnánál nehezebb jármû); 49. Személygépjármő és egyéb gépjármőalkatrész és -tartozék; 50. Motorkerékpár, motorkerékpár-alkatrész és -tartozék; 51. Mezıgazdasági nyersanyag, termék (gabona, nyersbõr, toll stb.); 52. Mezıgazdasági ipari gép, berendezés; 53. Irodagép, -berendezés, irodabútor; 54. Speciális gép, berendezés (ipari robot, emelıgép, mérıberendezés, professzionális elektromos gép, berendezés, hajó, repülıgép stb.); 55. Ipari vegyi áru; 56. Egyéb termelési célú alapanyag termék (mőanyag-alapanyag, nyersgumi, ipari textilszál, textilipari rostanyag, kartonpapír, drágakı); 57. Nem veszélyes, újrahasznosítható hulladék termék; 58. Zálogház által, a tevékenysége keretén belül felvett és ki nem váltott zálogtárgy. 4 Termékkörökre vonatkozó nyilatkozat:. A Jöt. 3. (2) bekezdése szerinti jövedéki termékek: nincs/van, ezen belül: 1. ásványolaj 2. alkoholtermék 3. sör 4. bor 5. pezsgı 6. köztes alkoholtermék 7. dohánytermék 9. A folytatni kívánt kereskedelmi tevékenység jellege (megfelelıt kérjük aláhúzni): - kiskereskedelem (Kertv. 2. 13. pont) - nagykereskedelem (Kertv. 2. 18. pont) - vendéglátás (Kertv. 2. 30.. pont) - kereskedelmi ügynöki tevékenység 10. Engedélyezési eljárás lefolytatása esetén kéri-e a szemle megtartását: igen/nem 11. Vendéglátó üzlet esetén - kíván-e szeszesital-kimérést folytatni: igen/nem Szeszesital kimérés esetén 200 méteren belül nevelési-oktatási, egészségügyi, gyermek- és ifjúságvédelmi intézmény található-e: igen/nem
5 - kíván-e az üzletben a 22. (1) bekezdésben meghatározott tevékenységet folytatni: igen/nem: 1. zeneszolgáltatás 2. mősoros elıadás 3. tánc 4. szerencsejátéknak nem minısülı szórakoztató játék Tudomásul veszem, hogy az 1-4. pontban meghatározott tevékenység akkor folytatható, ha az üzlet megfelel a környezeti zaj és rezgés elleni védelem egyes szabályairól szóló 284/2007. (X. 29.) Korm. rendeletben foglalt követelményeknek. 12. A tevékenység megkezdésének dátuma: Határozott idı esetén a tevékenység befejezésének dátuma:.. II. Csatolandó okiratok: 1. Nem a kérelmezı tulajdonában lévı üzlet esetében az üzlet használatának jogcímére (bérlet stb.) vonatkozó igazoló okirat (a tulajdoni lap kivételével); 2. Haszonélvezet esetében ha nem a tulajdonos vagy a haszonélvezı a kérelmezı a haszonélvezı hozzájárulását igazoló okirat; 3. Közös tulajdonban álló üzlet esetében, ha nem a tulajdonostársak közössége a kérelmezı, a tulajdonostársak hozzájárulását igazoló okirat III. Eljárási díj: Bejelentés esetén: Az illetékekrıl szóló 1990. évi XCIII. törvény 29. (1) bekezdése alapján az eljárásért 3.000,-Ft illetéket kell fizetni, melyet illetékbélyegben kell leróni. Mőködési engedély kiadása esetén: Az illetékekrıl szóló 1990. évi XCIII. törvény (Itv.) XVII. melléklete alapján az eljárásért 10.000,-Ft illetéket kell fizetni, melyet illetékbélyegben kell leróni. Az Itv. XVII. melléklete alapján a mőködési engedély módosításáért 3.000,- Ft illetéket kell leróni. Hajdúszovát, 20.... hó nap. aláírás, pecsét A kérelmet leadó: Neve:... Elérhetısége:... (Amennyiben nem a kereskedı személyesen vagy a vállalkozás képviseletre jogosult tagja jár el, meghatalmazást csatolni kell! ) A bejelentés-köteles kereskedelmi tevékenységet./, a mőködési engedély köteles tevékenységet./.. számon nyilvántartásba vettem. Hajdúszovát, 20.