llllllllllllllllllllllllllllllllll

KULI-"UN :::; A :::il KA HIV A AL Teefon: 345-6000 Internet: wvmkshhu- Adatszogaaóinknak- Nyomatványok Az adatszogátatás a statisztikaró szóó 1993 evi XLVI törvény (Stt) 8 (2) bekezdese aapjan köteezö 'J - 1 o 19 AZ EGÉSZSÉGÜGYI ELLÁTÁS ÁLLÁS- ÉS LÉTSZÁMKIMUTATÁSA 201 O december 31-ei áapot sze ri nt Adatszogátatók: vaamennyi egészségigyi szeigáitató 1019/1099-23654758 Az adatszogátatás a Stt fehatamazása aapján kiadott Országos Statisztikai AdatgyLijtési Programró szóó Korm rendeet aapján történik Törzsszám: 23654758 Statisztikai főtevékenység: 8622 Megye: 13 Neve: R JUHÁSZ EGÉSZSÉGÜGYI SZOLGÁLTATO BT Címe: 2051 BIATORBÁGY MEGGYFA U 6 Az adatszogátató típusa: m (a meeke kódjegyzék szerin) Ha "egyéb" (90) akkor kérjük, nevezze meg: Küdendő: a KSH Miskoci Igazgatóságának 3527 Miskoc, Kata in u 1 Leveezési cím: 3501 Miskoc, Pf: 115 Teefonszám: (46) 518-200 Fax-szám: ( 1) 345-8670 E-mai eim: egeszsegugystat@ksh hu Beérkezés i határidő: a tárgyéve követö ja nuár 31 A2 adatszogáatas statisztikaicéra 1t,ör1enik Vaótan adatok közése az adatszogatatas megtagadasa, a késedemes ad_ats,'ogátatas büntetö-, ietve szabáyse11ési ejarast vonhat maga u1;1n ho nap PH -,Vezetö aá i rasa 201,1 év J) J1, -\ -, ", i :: ; ""'' '"'' ' '' ' '"'"""''""""' " ""')1''" '"f-'"'i'"""'"" A kérdőívet jóváhag yó vezető adatai L' neve beosztása reeon fax e-mai/eme t (" -}r-_ y \\ \-':, Uv\i (AA; J\ t-"h :, \'L t\ <L>\_A OC-&o- ()6-2_:) c \ '-'-C \úi\ \) CM,;,,\ Q_,_:) \V) 5 td G S-?J8/) 8'0E-s v) C(_,-{_, > -- A kitötő adatai!: ) ÍN\ ( ( k"-- neve teefon axszama e-mai/eme tórzsszam c\; t<:> LL, G- ; ("- 0 -Lo - 65b-2xr Ha k6nyvefó eeg tot! k kequk annak t6t7sszamat (az adószám esó nyoc számjegyet) megadm! cl C' ' ú: t :: / v \ <\:) \-:)v 1'\c-:_ \ r V",, J 31 c Ir; i 2 uj A nemegesség oka és egyéb megjegyzés Amennytben az adatszogéitatása nemeges, kérem, szíveskedjen a megfeeö kódot beírni: A szervezetnek nincs az adatgyűjtesre vonatkozó tevékenysége (201); A szervezetnek az adatgyűjtesre vonatkozó tevékenysége megszünt (202); k adott idöszakban a szarvezetnek nincs az adatgyűjtesre vonatkozó tevékenysage (203); Egy eb ok (p szabadfogakozasú) miatt nemeges (204) Sz6veges indokás (!Ja a nemegesség oka 204 fetétfeno kérjü < indoka/ni): Egyéb megjegyzés A kérdőív kitötésére fordított ídő 10191001 Q {/p perc Köszönjük az működésüket! Y007: 11 001-13/ 002290/11/2 101910

A gazdasagi szevezet adatai: 236547 58 862 2 13 tórzsszam statisztika megye főtevékenység A:z adatszogatatá neve c ime: ci! Y Müködési hey: IJ,u6 L -' :' 010?-J - -{(:9'\ ) (\N/ s s C( \( - 'X > :)(t \\(0!J,_i,\Y: 1 sz kimutatás "A" tába - -6J (J C( \ '-( < -'jf ()_ Ct G' T eepuésazonosito (KSH töti ki) Szakfeadat neve: cs r á \:;r: Lt ':'\\:;JL, : J FIGYELEM, 2010-tő új szakfeijdatrend! Az egészségügyi eátás áás- és étszámkimutatása munkaköri csoportok szerint 2010 december 31-ei áapot szerint 1019 [ " a " 1\EJI k! 151'1 kódja Több szakfeadat eátása esetén, kérjük fénymásoni, ietve honapunkró etöteni a szükséges mennyiséget! Orvosi Munkaköri csoport b Müködéshez szüksé ges áások c Betötött fö- és időszaki főfogakozású áások Betötött részfogakozási áások d e f g h i A / i j k ;( Sorszám a 01 a ka- váa a ka- váa- mazot mazot Betötött áások a ka- váamazot (f+i) ( d+o ) (e+h) Részfoga- Természe- Üres áások kozásu tes szemé természetes yek össz- (c-) szeméyek ét ét (f+n) m n o { 02 Gyógyszerészi végzettségű 03 Egyéb egyetemi végzettségű 04 05 06 főiskoai végzettségű Szakdogozó egyéb szakképzett A A A / 07 Gazdasági, müszaki, ügyvitei 08 09 Kisegítő (fizikai) Összesen(01+02+03+04+05+07+08) j_ 1_ ) "* í --\,{ J 3 (,J --- ;;,;J;t;), ' kotöt;,ért ; ;,;;,;, 10191003 0 6- LJ- S -; - - ; f '"" f;, t ;,;,,,m; ()6- a-cj 35;_ J : 101910

A gazdasági szetvezet adatai: 23654758 Az adatszogátat ó neve, címe: törzsszám 8 622 statisztikai főtevékenység \ ' ' : C):,_ \J,\''"'> 01\! Müködési hey:!?j: JÍV): cd,-? o b G-\'' 1' f?]cv ::> ss Lt i? j 13 megye 1 sz kimutatás "B" tába '1\L<:c')(tc, <:: S,) G f _o '\CI_-c,J i éj 1c\'iT (C\, k C Szakfeadat neve " :':- Teepüésazonositó: (KSH töti ki) 1019 " a (c t t[(: Cíí ('' (" j E i \ w\?j= t/' ' C \' - - " : FIGYELEM, 2010-tő új szakfeadatrendi Az egészségügyi eátás szakdogozói áás- és étszámkimutatása (IV munkaköri csoport) munkakörönként 201 O december 31-ei áapot sze ri nt,,,, J f- \ J kódja Több szakfeadat eátása esetén, kérjük fénymásoni, ietve honapunkró etöteni a szükséges mennyiséget! szüksészám Szakdogozói munkakörök Müködésh ez Sor- g es áások Betötött fő- és időszaki föfogakozasú aasok Betötött részfogakozasú áasok Betötött aasok szama a kaa ka- a ka- váaváa- váamazot- mazot- maz ot- kozók (e+h) (d+g) (f+i) Üres áások (c-) Rész fogakozású természe tes szeméyek ét Egészségügyi szakképesítettek Munka- körre e ö irt szakkép e főiskoai egyéb si téssei bir Természetes szeméyek ÖSSZét (f+n) o-bó a nyugdíja- sok ét a b c 01 ipomás ápoó d e f g h i j k n o p q r s 02 Intenzív betegeátó szakápoó 03 Pszichiátriai és mentáhigiénés 04 Körzeti-közösségi szakápoó 05 Fogakozás-eü-i szakápoó 06 Egyéb szakápoó 07 Ápoó 08 Csecsemő- és gyermekápoó 09 Ataános ápoó és átaanos asszisztens -t -1 10 Ápoási asszisztens 11 Fogászati asszisztens 12 R öntgenasszisztens 13 Laboratóriumi asszisztens 14 Gyógyszertári asszisztens 15 Egyéb asszisztens 16 Anesztezioógiai szakasszisztens '",;,t;;; (b,,as ''" '"'"" " 10191005 /) {,!J--1- q ;, ;-, '> '1,-: ; --)<r a' ) a vezető aáírása, teefon t'!, - ' Í', - '\ JI-, j ; ),t-1, ) ) / 101910

A gazdasági szervezet adatai: 236547 58 8 622 13 törzsszám statisztikai megye főtevékenység Az adatszogátató neve, címe: <;2! \-\- \\ :Y '}}\ \! V (\,;"iy\f:' Müködési hey: 4? : :1 r:; (' ', ) ': 1 0 :? i:'< t''i U Vj t\ S: S, (\ '-i -\h 1 sz kimutatás "B" tába i-n í) 1 r:jí\ (fc-",t- C!-r\ i0,_ C(cj\ (ú 1 ' Szakfeadat neve :kbí:irt : \\ [ J)?F Teepüésazonosió (KSH töti kt) FIGYELEM, 2010-tő új sz feadatrend! 1019 1 1-1 r r-1 "a" IS' b tili/ 1-) kódja Az egészségügyi eátás szakdogozói áás- és étszámkimutatása (IV munkaköri csoport) munkakörönként 201 O december 31-ei áapot sze ri nt (foytatás) Több szakfeadat eátása esetén, kérjük fénymásoni, ietve honapunkró etöteni a szükséges mennyiséget! Müködéshez szüksé- g es áások Sorszám Szakdogozói munkakörök a b c 17 Mütős szakasszisztens 18 Egyéb egészségügyi szakasszisztens 19 ietetikus 20 Egészségneveő 21 Egészségügyi szakoktató 22 Gondozó/szakgondozó 23 Gyógytornász 24 Közegészségügyi és járványügyi feügyeő 25 Mentőtiszt 26 Mentöápoó 27 Gyógy-, sport-, fürdős masszőr 28 Szüésznö 29 Védönö Egyéb (1: beteghordó, bonc- 30 mester/boncsegéd, mütös-segéd, orvosírn ok) 31 Összesen -- Betötött fő- és időszaki főfogakozású áások a kaváamazot- d e f A -1 Betötött részfogakozású Betötött áások áások a kaa ka- váamazot- mazot- (f+i) (e+h) {d+g) g h i j k / --1 /1-1 -1 - i L 1- Egészségügyi Részfogszakképesítettek Természetes Munka- Üres akozású szeméyek körre áások természe eöirt o-bó a tes sze- össz- szakképe nyugdíjafőiskoai egyéb sitésse (c-) méyek ét sok ét (f+n) bir ét m n o p q r 5 ' t - -- -- - --- -k it ö t é é rt f e ;J - ;;r;q te efons a m \" - - a -tő Má i ;a;? k ron z n a ; (( :; "C z ' \ - 101910

A gazdasági szervezet adatai 236547 58 Az adatszogátató neve címe: 0:- törzsszám 8 622 statisztikai fötevékenység \"c,,tbc\< c t ( t Müködési hey:_ P ;?/ 1 _)?'\i; :)\ b(\, '0 : 1 <_ u, \ 13 megye 1:\ t,;,jcc '-:\A\\ 2 sz kimutatás z--"> (, 1-->n Qt_J \_ (<: c'd \ \_y_{\ _t ( G\ '- _ b - \'1"1 \ Szakfeadat neve?!12 :-:- \ \:n Teepüésazonosió (KSH töti ki) Í Q j \,s r! FIGYELEM, 2010--tö új szakfe datrend! A fekvő- és járóbeteg-szakeátás orvosi és szakdogozói áás- és Jétszámkimutatása munkahey szerint 201 O december 31-ei áapot sze ri nt 1019 J "a" k-j:, r ti 1 kódja Több szakfeadat eátása esetén, kérjük fénymásoni, ietve honapunkróetöteni a szükséges mennyiséget! Összes orvosi áások A föfogako- Összes szakdogozói áások zású orvo- Szak- Sor- Munkahey sok közü mai betötött betötött szám (osztáy-szakrendeés) müködéshez üres szakkép esi- müködéshez ú res kód szükséges akama- (d- g ) téssei rende szükséges akamaváakozók váakozók U- m ) z ot kezök (fö) z ot a b c d e f g h i j k m n 01 01 Begyógyászat 02 101 Angioógia 03 102 H aematoógia 04 109 Immunoógia aergoógia 05 103 Anyagcsere, endokrinoógia, diabetoógia 06 104 G astroenteroógia 07 10r Begyógyászati kardioógia 08 105 Nefroógia 09 02 Sebészet 10 202 Tüdö és mekassebészet 11 203 Érsebészet 12 204 Idegsebészet 13 205 Szivsebészet 14 03 Traumatoógia 15 04 Szüészet nögyógyászat 16 05 Csecsemö gyermekgyógyászat, újszüötteátás 17 502 PIC (Perinatáis Intenziv Centrum) 18 06 Fü-orr-gégegyógyászat 19 07 Szemésze 20 08 Bör- és nemibetegeátás 21 09 Neuroógia : 22 901 Stroke-eátás 23 10 Ortopédia 24 11 Uroóg1a _ /\ zama 10F t

A gazdasagi sze1vezet adata1: 23654758 8622 13 törzsszam statisztika megye fötevékenység Az adatszogatató neve, cime: ct' \KC,:;_,- _-'_t)_\::\\ GY\\\,S\ )?0 J cl ', 2 sz kimutatás Teepuésazonos1ó \'t C "\ ' ) \-\ '-_ ('"\(\ (C L(' 6 t \ Müködesi hey: 0:?5 J\ <; (!,J,ip()"\ ('it 'V) ::, _s ( \, \'S,, (KSH töti k1) Szakfeadat neve L(/)'L(( /J<) C \>) "" FIGYELEM, 2010-tő új szakf adatrend! A fekvő- és járóbeteg-szakeátás orvosi és szakdogozói áás- és étszámkimutatása munkahey szerint 201 O december 31 i áapot sze ri nt (foytatás) t J Y \ 1019 "a" i "'+;! ; i "SI kódja Több szakfeadat eátása esetén, kérjük fénymásoni, ietve honapunkró etöteni a szükséges mennyiséget! Szakmai Sor- szám A föfogako- Összes orvosi áások zású orvobetötött sok közü müködéshez üres szakképes i- müködéshez kód Munkahey (osztáy-szakrendeés) a b c 25 12 Onkoógia szükséges akama- (d-g) téssei rende z ot váakozók kezök (fö) szükséges d e f g h i j Összes szakdogozói áások betötött akamaz ot váakozók k m üres 0-m) n 26 1201 Sugárterápia, onkoradioógia 27 13 Fogászat, szájsebészet 28 14 Reumatoógia és fizioterápia 29 1403 Fizio- és mozgásterápia 30 15 Anesztezioógia és intenziv betegeátás 31 16 nfektoóg i a 32 18 Pszichiátria 33 1811 Akohoógia 34 1821 rogbeteg eátás 35 19 Tüdögyógyászat 36 22 Rehabiitáció 37 25 Fogakozás-egészségügyi eátás 38 26 Sportorvosás 39 40 Kardioógia 40 46 Sürgösségi betegeátás oxyoógia 41 50 Laboratóriumi diagnosztika 42 51-53 Röntgen, tomográfia utrahang 43 54 Pathoógia és kórszövettan 44 56 Speciáis diagnosztika 45 57 Fizioterápia 46 61 ranszfuzioógia és szövetbanki tevékenység 47 62 Mentés betegszaiás 48 99 Egyéb, a fesorot szakmákhoz nem soroható 49 Összesen 10191008 n! ::: - J/-) n- :- c \ "' - 101910

' e KÖZPONTI STATISZTIKA HIVATAL ; i Az adatszogátatás a statisztikaró szóó 1993 evi XLVI Teefon: 345-6000 törveny (Stt) 8 (2) bekezdese aapján kóteezö k Internet: wvwjksh hu-adatszogaatóinknnk- Nyomtatvanyok 1021 JELENTÉS A HÁZIORVOSOK ÉS HÁZI GYERMEKORVOSOK TEVÉKENYSÉGÉRŐL 2010 Adatszogatatók: háziorvosi és házi gye rmekorvosi tevékenységet végzö 1111111111111111111111111111111111 orvosok 1021/1 099-23654 758 Az adatszogatatás a Stt fehatamazasa aapjan kiadottorszagos Staisztikat Adatgyüjtési Programró szóó Korm rendeet aapjan törtenik Törzsszám: 23654758 Statisztikai főtevékenység: 8 622 Megye: 13 Neve: R JUHÁSZ EGÉSZSÉGÜGYI SZOLGÁL T ATO BT Címe: 2051 BIATORBÁGY MEGGYFA U 6 Jd(115df91 ijt::!w é p:st ;,, (A KSH töti ki!) Ágazati azonosítószám (praxisszám) 'G=)t)'"' :: " ' : Az adatszogátató orvos neve: c; 'ocglciév ';\ ial ' O,-0(_ G\ " (' _-L J Orvosi rendeö cime: Jjs-1 J \J '\ (CL:- 't, (Q '-'-\"-\ város község neme: férfi (1) nö (2) [dj 13 t { 191 Pecsétszam \r Lrt utca, 13 P:> C /VJi -ter h sz :,::: ::: : :: =: ;: ' Teepüésazonositó: : ' : (A KSH töti ki!) Küdendő : a KSH Miskoci Igazgatóságának Teefonszám: (46) 518-200 3527 Miskoc, Katain u 1 ;Fax-szám : ( 1) 345-8670 J Leveezési eim: 3501 Miskoc, Pf 115 _6:-ma - cm;_ e 2eszsegugystat@ksh hu az ÁNTSZ te rüetieg ietékes kistérségi intézetei, Budapesten k erütk i i1ntézete' 1 ', d; -, "" U ' :5, 06-2 U, 12 - ' " " _ { n Az adaiszoiga ' IIatas statisztikai céra történik Vaótan adatok közése, az adatszotgaatas megtagadása, a késedemes adatszogátatás büntető-, tieve szabáysértési ejárast vonhat maga utan Beérkezés i határidő: a tárgyéve követö január 31 :of1 ev o L ho L nap neve c xtlv_cccv) - \ 'Y) \ÁA 1 '-'-'--\)_:'" neve v4, \ t ú'- r'y) U/t cw \S PH Orvos aa irás a Az adatszogátatásért feeős orvos adatai beosztása teefon fax r:ze:t\ ' -''-' J - 'L) - \) - ' ' taefon sz á ma ": s -'5 - Q ) { - 'kj- - ss -) A kitötő adatai fax A nemegesség oka és egyéb megjegyzés Amennyiben az adatszogátatasa nemeges kérem sziveskedjen a megfeeő kódot beirnt: -"JJ}' '"- 3 ]f(j }::y : v e-mai eme - p '\ i_(l - q < _-\_; 1 '2,_ L 1 e-ma ieime <1 r \ <_,,_ Y: 0, ' ' " ' ( A szarvezetnek nincs az adatgyüjtésre vonatkozó tevékenysege (201); A szarvez einek az adatgyüjtésre vonatkozó tevékenysége megsziint (202): Az adott idöszakban a szarvezetnek nincs az adatgyüjtésre vonatkozó tevékenysége (203); Egyéb ok miatt n emeges a jeentes (204) ( \1 Vv\ Sz öveges indokás (ha a nemegesség oka 204, fetéten O/ kérjak indoko ni): "'"' Egyéb megjegyzés: A kérdöiv kitötésére fordított idő 10211001 16ü perc Köszönjük az működésüket! 10211 Y007: 11001-13/ 002290/11/8

f' gazaasag1 szervezet adatai: b1 c} ej $ gjg Ágazat1 azonositöszám (praxisszám) L>004f!:>ö torzsszám,, 6---:: Cf::r: t--- 11-- '7,";1( Pecsétszám 8622 i_ 1021 stauszt1ka' megye fötevékenység 1 A háziorvosi házi gyermekorvosi szogáat adatai év végi áapot szerin1 Saját praxis: a müködési jog birtokosa vagy TEK néküi körzet esetében a praxis tuajdonosa áta, ietve föáású munkavtszonyban a praxis orvosa áta eátott praxis (Ha a háziorvos házi gyermekorvos rendes évi szabadságát töti, itt ke szerepetetni, még akkor is, ha más orvos szerzödésse heyettesíti) Heyettesítésben eátott praxis (1) o -A praxisnak van jogi áományi étszámban évő háziorvosa házi gyermekorvosa, de vaamiyen okbó hosszabb-rövidebb ideig távo van, (p: szüési szabadságon, gyesen van, tartósan beteg, nyugdíjba vonuása eötti fementési idejét töti ), és ez idő aatt más orvos/ok heyettesíti/k -A praxisnak nincs jogi áományban évő háziorvosa házi gyermekorvosa (mert távozott, nyugdíjba ment, megha t), de a praxishoz bejeentkezett akosokat más orvos/ok vaamiyen szerzödés aapján eátja/k (2) (3) A praxisnak mtóta nincs háziorvosa házi gyermekorvosa (azaz 3-as váasz eseién)? 20 év hó naptó A praxisban dogozó háziorvos/ok házi gyermekorvos/ok pecsét (dec 31-t áapot szerint) Csak akkor töthető ki, ha a praxisba n több háziorvos házi gyermekorvos müködik úgy, hogy tevékenységükrő semmiképpen nem tudnak küön-küön számot adni 131: U 1<=31 : 3 A háziorvosi házi gyermekorvosi szagáatot kik részére szervezték? fenöttek részére ( 1) 2 fenöttek és gyermekek részére (2) csak gyermekek részére (3) A háziorvos házi gyermekorvos: a) önkormányzatta, önkormányzati társuássa kötötte szerződését (1) 3 b) önkormányzati feadatokat eátó egészségügyi intézménnye kötötte szerződését (2) c) egészségügyi váakozó (3) d) egyéb központi kötségvetési intézményné váakozóként kötött szerzödést, vagy akamazott (4) 4 A háziorvosnak házi gyermekorvosnak: terüeti eatási köteezettsége van (1) terüeti eátási köteezettsége ntncs (2) A háziorvos házi gyermekorvos áta eátand ó teepüés Jeege: főváros ( 1) város (2) község(ek) (3) W Amennyiben a háziorvos házi gyermekorvos több teepüés akosait átja e, kérem soroja fe a teepüések nevét Ha a teepüésen orvosi rendeő is müködik, akkor ezt a teepüés neve eötti kódkockában jeöje X-sze' 5 orvost rendeő 01 02 " " " " " " 03 04 " " " " " " " orvosi rendeő Teepüésazonosító Teepüésazonosító Teepüésazonosító Teepüésazonosító os 06 07 08 "" " " " " " " Teepüésazonosító Teepüésazonosító T eepüésazonositó Teepüésazonosió 6 A háziorvosi házi gyermekorvosi szaigáat a) finanszírozott (OEP áta) kisaboratóriumot: müködtet (1) nem müködtet (2) b) íinanszirozott (OEP áta) fiziotherápiás eátást: biztosit (1) nem biztosit (2) 10211002 102110

I JI d B :t <J Agazati azonositeszám (prax!sszám) rorzsszam stat1szt1ka1 megye 1,-----, )r-- <J r-:1,-t,--, 1 Pecsétszám fötevékenység 7 8 Akamaz-e a háziorvos házi gyermekorvos eektronikus betegnyivántartási rendszert? Rendekezik-e a háziorvos házi gyermekorvos rendeőjében Internet-hozzáférésse Amennyiben igen miyen céra hasznája? a) információforrás termékekrö, gyógyszerekrő, kezeési ejá rásokró ( 1) b) betegnyivántartás továbbítása más egészségügyi szervnek (2) c) egyéb céa (3) 2 Bejeentkezett akosok 1gen (1) nern (2) 1gen (1) nem (2) [] m rn Sorszám A háziorvosi házi gyermekorvosi praxishoz bejeentkezett akosok december 31-én zásban Férfi N ö Összesen részes e okbó fiú ány összesen 2 0-11 hónapos 12 hónapos- 4 éves 3 5-14 éves 4 15-18 éves ::1 Csecsemők és gyermekek összesen o J 43 t1?js / i {ff:( L 2 3 10 1 s O 45 g!:)j_ { 45 6 19-24 éves 7 25-34 éves 8 35-44 éves 9 45-54 éves 1 O 55-64 éves 11 65-74 éves 12 75 éves és idősebb 13 19 éves és idősebbek összesen 14 Összesen (5+13 sarok összege) 3 Forgami adatok 3/1 A házi gyermekorvosi, vaamint a fenőttek és gyermekek részére szervezett háziorvosi szagáatra Sor- szám (vegyes praxis) vonatkozó adatok (0-18 évesek) (A munkanapó és az ambuáns napó adatai aapján ke kitöteni) Megnevezés Osszesen 1 Rendeési időben megjeentek (eset) (praxis betegei+ ambuáns betegek) 35 2 Szaktanácsadáson történt bemutatások (megjeenések ) c J-_( a 3 Preventiv átogatások (eset) Lakáson történt betegátogatások 4 (eset) a fokozott gondozást igényökné b normá gondozást igényökné ')- o?/] a hívásra (es ö átogatás) 'i () b foyamatos eátás miatt :r 5 Fekvőbeteg gyógyintézetbe utaások (eset) 30 6 Szakrendeésre utaások (eset) 10211003 a kiegészítő diagnosztikára (EKG rtg aboratónum) 0 C :J b szakkonzutációra Y007: 11 001-13/ 002290/11/9 L-1 Cf 102110

A gazdasági szervezet adatai 23654758 torzsszam 8622 statisztika 13 me gye 1021?JI )!oi JISI,I<JIJ Agazati azonositószá m (prax sszám) '? CJI-tiiiSI Pecsétszám ötevékenyseg 312 A háziorvosi szogáatra vonatkozó forgami adatok (19 éves és idősebb) (A munkanapó és az ambuáns napó adatai aapján ke kitöteni) Sor- szám 1 Megnevezés Rendeési idöben megjeentek (eset) (praxis betegei+ ambuáns betegek) Összesen a a hívásra (esö átogatás) 2 Lakáson történt betegátogatások (eset) b foyamatos eátás miatt 3 Szakrendeésre utaások (eset) a kiegészítö diagnosztikára (EKG rtg, aboratórium) b szakkonzutációra 4 Fekvöbeteg-gyógyintézetbe utaások (eset) 5 Egyéb forgaom (eset): 1 2 4 A praxisban fogakoztatott ápoó(k) tevékenysége (Minden praxis ra vonatkozóan ki ke töteni) 20 év december 31-én a háziorvosi házi gyermekorvosi szogáathoz tartozó körzetiközösségi szakápoó(k) Az ápoó(k) tevékenysége 1 Ápot betegek összesen (fö) 2) Látogatások összesen (eset) 3) Az ápoási tevékenységek tipusának megoszása (eset) a) aapápoás b) kezeési ápoás c) gondozás d) egyéb ápoási tevékenység Összesen: (a+b+c+d) 5 A praxis ügyeeti szogátatásának formája [ 1 Hétköznap (rendeési idön kívü) a háziorvosi házi gyermekorvosi praxisban a betegek eátásának szervezés1 módja 1) összevont háziorvosi ügyeet 2) központi ügyeet 11) vátozó teepheyü ügyeet 12) azonos teepheyü ügyeet rn 2 Hétvégén és ünnepnapokon háziorvosi házi gyermekorvosi praxisban a betegek eátásának szervezési módja 1) összevont háziorvosi ügyeet 11) vátozó teepheyü ügyeet 12) azonos teepheyü ügyeet 2) központi ügyeet rn 10211004 102110