Egészségügyi Minisztérium Szolgálati titok! Titkos! Érvényességi idı: az írásbeli vizsga befejezésének idıpontjáig A minısítı neve: Vízvári László A minısítı beosztása: fıigazgató M E G O L D Ó L A P szakmai írásbeli vizsga Röntgenasszisztens szak 2008. május 22.
2 T Á J É K O Z T A T Ó az értékelı tanár részére A vizsgázó csak a kiosztott feladatlapon dolgozhat. Tévedés esetén helyes megoldásnak csak a vizsgázó egyértelmő javítása fogadható el. A dolgozatban elıforduló esetleges hibákat, tévedéseket kérjük, feltőnıen jelöljék! A feladatlap egységes értékeléséhez használják fel a rendelkezésükre bocsátott megoldási javaslatot! Kérjük, hogy minden feladat esetén a maximálisan adható pontszám melletti négyzetbe írja be az elért pontszámot a javítást végzı tanár! A megoldólaptól eltérı, de tartalmában azonos egyéb helyes megoldás is elfogadható a ponthatáron belül a csillaggal (*) jelölt kérdéseknél. A feladatlap szerkesztésénél Dr. Fábián Pál Dr. Magasi Péter Orvosi Helyesírási Szótár (Akadémia Kiadó, Országos Orvostudományi Információs Intézet és Könyvtár Budapest, 1992.) útmutatásait vettük figyelembe. Maximálisan adható pontszám: 100 pont Ponthatárok: 100-88 - jeles 87-75 - jó 74-62 - közepes 61-51 - elégséges 50-0 - elégtelen
3 Maximálisan adható pontszám: 1. Csoportosítsa a fogalmakat a megfelelı anatómiai 6 pont képletekkel! 1. a vena cava inferior és superior nyílnak bele 2. innen indul ki a tüdıverıér (arteria pulmonalis) 3. a pitvartól a kéthegyő (bicuspidalis vagy mitralis) billentyő választja el 4. a pitvartól a háromhegyő (tricuspidalis) billentyő választja el 5. négy tüdıvéna (vena pulmonalis) szájadzik bele 6. fala kétszer olyan vastag, mint a jobb kamráé Jobb pitvar: 1 Bal pitvar: 5 Jobb kamra: 2, 4 Bal kamra: 3, 6 2. Nevezze meg a nephron részeit! Válaszát írja a számok 5 pont mellé a pontozott vonalakra! 1. vas afferens 2. vas efferens 3. Bowmann-tok 4. glomerulus 5. proximalis kanyarulatos csatorna 6. Henle-kacs, leszálló szár 7. Henle-kacs, felszálló szár 8. distalis kanyarulatos csatorna 9. győjtıcsatorna 10. juxtaglomerularis apparátus (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
4 3.* Sorolja fel a vér szerepét! Írjon ötöt /5/! 5 pont - tápanyaggal látja el a sejteket - oxigént szállít a sejteknek - elszállítja a sejtekben végbemenı életfolyamatok során keletkezett bomlástermékeket - közremőködik a szervezet védekezésében immunanyagok és egyes fehérvérsejtek fagocitáló tulajdonsága révén - részt vesz a szervezet hıszabályozásában - a szervezet belsı miliıjének állandóságát biztosítja 4. Határozza meg az akusztikus impedancia fogalmát! 1 pont Az anyagban mért ultrahang terjedési sebességének és az anyag sőrőségének szorzata. (Z = pc) 5. Párosítsa az alábbi fogalmakat! 2 pont 1. Folytonos színkép 2. Vonalas színkép a. Karakterisztikus röntgen sugárzás b. Fékezési röntgen sugárzás 1.- b ; 2.- a 6.* Ismertesse az érintésvédelem célját! 2 pont Annak megelızése, hogy az elektromos berendezések érintése akár normális üzemben, akár zárlatos állapotban veszélyes áramütést okozzon.
5 7.* Ismertesse az indokoltság elvét és az ALARA elvet! 4 pont - Indokoltság elve: sugárzással járó tevékenység csak abban az esetben engedhetı meg, ha az pozitív haszonnal jár és más, ugyanazon eredményt hozó mőszaki tulajdonságú és költségő módszer nem áll rendelkezésre. - ALARA (As Low As Reasonable) vagy optimalizálás elve szerint a sugárterhelést olyan alacsony szintre kell csökkenteni, amennyire ésszerően lehetséges a gazdasági és társadalmi körülmények között. (Helyes válaszonként 2-2 pont adható!) 8. Írja a pontozott vonalra az alábbi latin szavak 6 pont magyar megfelelıjét! abscessus -...tályog abdomen -...has thorax -...mellkas ventriculus cerebri-...agykamra processus -...nyúlvány hemispherium -...agyfélteke 9.* Soroljon fel a közepes szemcsenagyságú fóliák tulajdon- 4 pont ságai közül négyet /4/! - közepes érzékenységőek - jó felbontó képességőek - jó kontrasztképzık - éles rajzolatot adnak - erısítésük kb. 200-szoros - minden rutinfelvételhez alkalmazhatóak
6 10. Írja be latinul a számoknak megfelelı anatómiai neveket! 8 pont 2 2 1 1 3 3 5 4 5 6 8 7 7 1 2 3 4 5 6 7 8 tibia fibula syndesmosis tibiofibularis linea epiphysealis articulatio talocruralis malleolus medialis malleolus lateralis talus 8
7 11.* Ismertesse a Crohn-betegséget az alábbi szempontok 7 pont alapján! Tünetei a betegség súlyosságától függıen:(írjon ötöt /5/!) - étkezést követı görcsös fájdalom - idıszakos, gyakran véres hasmenés - étvágytalanság - láz - anaemia - fogyás - pszichés zavarok Szövıdmények: (Írjon kettıt /2/!) - szisztémás (máj, epekárosodás, ízületi gyulladás) - intestinalis (ileusig fokozódó, passzászavar, tályog) 12* Soroljon fel a tüdıgyulladás klinikai tünetei közül 5 pont ötöt /5/! - láz - oldalszúrás - fulladás - orrszárnyi légzés - cyanosis - kipirult arc - köhögés - ajkakon herpes 13.* Soroljon fel a phlebothrombosis okai közül hármat /3/! 3 pont - az érfal megbetegedése - a véráramlás lassulása - a vér alvadékonyságának fokozódása
8 14.* Soroljon fel a tüdıgyulladás klinikai tünetei közül 6 pont hatot /6/! - láz - oldalszúrás - fulladás - orrszárnyi légzés - cyanosis - kipirult arc - köhögés - ajkakon herpes 15. Ismertesse a Single Photon Emission Computed 4 pont Tomography készülék felépítését! - detektorok, kollimátorok - detektortartó és mozgató állvány (Gantry) - speciális vizsgálóágy (asztal) - további egységek 16. Egészítse ki az alábbi táblázatot a röntgenkép minıségét 6 pont befolyásoló tényezıkkel! Igen + jel, nem - jel. Jellemzı Denzitás Kontraszt Felbontás ma + - - sec + - (+) kv + + + fókuszméret - - + elmozdulás - + + finomrács + + -
9 17.* Ismertesse a spirál CT technika elınyeit a hagyományos 4 pont CT technikával (szekvenciális) szemben! Írjon négy /4/ példát! - rövid scannelési idı - volumen mérés, a vizsgált régióból nem marad ki elváltozás - a kontrasztfestıdés fázisai elválaszthatóak - a beadandó kontrasztanyag mennyiség (20-30%-al) csökkenthetı - csökkenı parciális volumen effektus - gyors, minden irányú képrekonstrukció 18.* Ismertesse a végtag-felvételek készítésének fı irányelveit 10 pont a végtagot ért trauma esetén! - ízületi felvételnél az ízületi rés a kazetta közepén legyen - mindig kétirányú, egymásra merıleges síkú felvételt készítünk (típusfelvételek + ferde, kivetített atípusos beállítású felvételek) - kímélet, gyorsaság - sérülés helyét a film közepére vesszük, ide centrálunk - minimum egy, a töréshez közeli ízület legyen a felvételen a csöves csontoknál - helyes oldaljelzés - a proximalis törtvég párhuzamos legyen a film hossztengelyével - osztott filmnél a végtag distalis vége azonos irányba nézzen - a növekedésben lévı csontokról mindig összehasonlító felvételt készítünk (lehetıleg egy filmre, egy expozícióval) - izületi szalagok sérülésekor tartott felvétel az orvos kérése szerint 19. Ismertesse, hogyan kell elıkészíteni a beteget! 1 pont - Hasi UH esetén: a beteg legalább 4 órával a hasi UH vizsgálat elıtt ne egyen
10 20.* Soroljon fel a pancreas radiológiai vizsgáló módszerei 6 pont közül hatot /6/! - natív pancreas-táji felvétel - gyomor röntgen - hypotoniás duodenographia - ultrahangvizsgálat - CT vizsgálat - ERP (endoscopos retrograd pancreatographia) - angiographia - ultrahang vagy CT vezérelt célzott biopszia és punkció - MR vizsgálat 21.* Ismertesse, mely esetekben célszerő férfiaknál 5 pont kismedencei ultrahangvizsgálatot végezni! Írjon öt /5/ példát! - prostata megnagyobbodás - torsio testis - heretumor gyanúja, kóros tapintási lelet - orchitis / epidydimitis - varicokele - retentio testis - scrotalis trauma - hydrokele - vizelési panaszok - alhasi fájdalom - húgyhólyagkı - hólyagtumor