A foglalkozás-egészségügyi szolgálatok munkaegészségügyi feladatai, a munkavédelmi hatósági tapasztalatok, szakmai irányítás problémái, Dr. Groszmann Mária 2010. szeptember
MUNKAVÉDELEM Munkabiztonság Munkaegészségügy Munkahigiéne Foglalkozásegészségügy
1988. évi 13. TÖRVÉNYEREJŰ RENDELET az üzemegészségügyi szolgálatról szóló 161.ILO EGYEZMÉNYkihirdetéséről 3. Cikk Minden tagország vállalja, hogy fokozatosan a gazdasági tevékenység minden ágazatában és minden vállalatnál minden dolgozóra kiterjedő üzemegészségügyi szolgálati rendszert fejleszt ki, beleértve az állami szektort és a termelőszövetkezetek tagjait is.
1988. évi 13. TÖRVÉNYEREJŰ RENDELET az üzemegészségügyi szolgálatról szóló 161.ILO EGYEZMÉNYkihirdetéséről (5.cikk) A SZOLGÁLATOK multidiszciplináris jellegűek legyenek A SZEMÉLYZET összetételét az ellátandó feladatok természete határozza meg
1993. évi XCIII. tv a MUNKAVÉDELEMRŐL (58. ) (1)A munkáltató valamennyi munkavállalójára kiterjedően a 21. (4),a 23. (2) a 40. (1) bekezdéseiben, a 42. -ban, a 44. (1) bekezdésében, a 46. -ban, a 49. (1) bekezdésében, az 54. b) pontjában és az 56. - ban előírt feladatainak ellátásához (a továbbiakban: foglalkozás-egészségügyi szolgálat) köteles biztosítani.
(23. May. 2007.) World Health Assembly 60. Objective 3. Coverage and quality of occupational health services should be improved should be provided for all workers, including those informal economy, small enterprises, and agriculture.
Összes ellenőrzött (33307) munkáltató 36,05 %-a nem biztosít FESZ ellátást meg tudta nevezni a foglalkozás egészségügyi szolgáltatót: 31234 munkáltató ( 93,8%) nem tudta megnevezni a foglalkozás egészségügyi szolgáltatót: 2058 munkáltató ( 6,2%) Biztosít foglalkozásegészségügyi ellátást: 20044 (64,2%) munkáltató Nem biztosít foglalkozásegészségügyi ellátást: 11187 (35,8%) munkáltató Biztosít foglalkozásegészségügyi ellátást: 1237 (60,1%) munkáltató Nem biztosít foglalkozásegészségügyi ellátást: 821 (39,1%) munkáltató
FESZ MUNKAVÉDELMI FELADATAI
1988. évi 13. törvényerejű rendelet az üzemegészségügyi szolgálatról szóló 161.ILO egyezmény kihirdetéséről (5. cikk). egészségi kockázatok azonosítása és felbecsülése; munkahelyi környezet és a termelési gyakorlat ellenőrzése, amelyek a dolgozók egészségét érinthetik, beleértve az egészségügyi létesítményeket, a munkahelyi éttermeket, és a dolgozók szállását, ahol ezeket a munkáltató biztosítja; tanácsadás üzemegészségügyi, munkabiztonsági, higiéniai és ergonómiai ügyekben, valamint az egyéni és kollektív védőeszközökkel kapcsolatosan, a munkahelyek megtervezését, a gépek és más berendezések megválasztását, karbantartását és állapotát, valamint a munkában használt más anyagokat illetően; részvétel megelőző programok kidolgozásában, valamint az új berendezések egészségre gyakorolt hatásainak elemzésében és értékelésében; együttműködés a tájékoztatásban, az oktatásban és nevelésben, a munkaegészségügy, a higiénia és az ergonómia területén;
1 27/1995. (VII. 25.) NM rendelet 4.. (1) Alapszolgáltatásként végzi Munkakörülmények és a munkavégzés egészségkárosító hatásainak vizsgálatát: a szerződésben meghatározott gyakorisággal, vagy változás bekövetkezésekor soron kívül; Felvilágosítást nyújt a munkavállalók munkakörülményeivel kapcsolatos, egészséget, biztonságot érintő kérdésekkel összefüggésben; Krónikus megbetegedésben szenvedő munkavállalók megelőző gondozását;
2 27/1995. (VII. 25.) NM rendelet 4.. (1) Alapszolgáltatásként végzi A külön jogszabályban meghatározott : munkaköri alkalmassági vizsgálatokat, és kezdeményezi az ehhez szükséges szakorvosi vizsgálatokat; 1. és 2. alkalmassági csoportba tartozó közúti járművezetők egészségi alkalmassági vizsgálatát; esetekben a foglalkoztathatóság szakvéleményezését; foglalkozási megbetegedések, fokozott expozíciós esetek bejelentését, kivizsgálását; az egyéni védőeszközökkel kapcsolatos tanácsadást; munkakörhöz kötött védőoltásokkal kapcsolatos feladatokat;
3 27/1995. (VII. 25.) NM rendelet 4.. (1) Alapszolgáltatásként végzi A munkahelyek kémiai biztonságát érintő feladatokkal kapcsolatban: javaslatot tesz a felhasznált veszélyes anyagok toxikológiai tulajdonságai alapján a munkavállalók védelmét szolgáló egészségügyi intézkedésekről, tanácsot ad, felkérésre segítséget nyújt a kockázatbecsléshez;
4 27/1995. (VII. 25.) NM rendelet 4.. (2) Közreműködik (kötelezően, munkáltató kezdeményezésére) az Mvt. 58. -ában felsorolt munkáltatói feladatok ellátásában (ezek ún. munkaeü-i szaktevékenységnek minősülő feladatok); a munkahelyi elsősegélynyújtás tárgyi, személyi és szervezési feltételeinek biztosításában, a sürgős orvosi ellátás megszervezésében, az elsősegélynyújtók szakmai felkészítésében; a foglalkozási rehabilitációban; a munkáltató katasztrófamegelőző, -elhárító, -felszámoló és az előidézett károsodások rehabilitációs tervének kidolgozásában
5 1993. Évi XCIII. Tv (Mvt) Ellátja 54. (5) A foglalkozás-egészségügyi szolgálat külön jogszabályban meghatározottak szerint - ellátja a munkaegészségügyi szaktevékenységnek minősített feladatokat (Megjegyzés: a 27/1995.(VII.25.) 4.. (2) alapján mint Közreműködő)
5a Üzembe helyezés feltétele: Munkavédelmi szempontú előzetes vizsgálat elvégzése: MBSz és MEüSZ A vizsgálat kockázatbecslésen alapul és kockázat kezelő intézkedéssel zárul a 3/2002.(II.8.) SzCsM-EüM e.r. (2) alapján:..a munkavédelmi szempontú előzetes vizsgálatok során a létesítmény, a munkahely és a technológia esetében a munkáltató köteles : Mvt. 21. (3) azonosítani a veszélyhelyzeteket), várható veszélyeket (veszélyforrásokat, veszélyeztetettek körét felbecsülni a veszély jellege (baleset, a veszélyeztetettség mértékét egészségkárosodás) szerint meg kell határoznia a védekezés leghatékonyabb módját: aműszaki és egyéni védelem módozatait, illetve az alkalmazandó szervezési és egészségügyi megelőzési intézkedéseket.
5b Soron kívüli ellenőrzés: Veszélyeztetés jellegétől függően: MBSZ és/vagy MEüSZ (akkor kell, ha munkabaleset, vagy foglalkozási betegség következett be) Mvt. 23. (2 ) Az ellenőrzés: a kockázatkezelést szolgáló előírásoknak megfelelés-, intézkedések eredményességének vizsgálata, munkabaleset, foglalkozási betegség kivizsgálásakor az előidéző tényezők feltárása (veszélyforrás kutatás), és újabb kockázatértékelés folyamatában a szükséges intézkedések megalapozásához vezet.
5c Mvt. 40. (1) 42. 44. (1) További munkáltatói feladatok, melyben a foglalkozásegészségügyi szolgálat kérésre közreműködik (Mvt 58. alapján): anyag, munkafolyamat, technológia, munkaeszköz, anyag helyes megválasztása veszélyes munkafolyamatoknál, technológiáknál veszélyek megelőzése, csökkentése érdekében foganatosítandó intézkedések veszélyforrás elleni hatásos védelem
5d Munkáltatói feladatok, melyben a foglalkozás-egészségügyi szolgálat kérésre közreműködik (Mvt 58. alapján) Mvt. 54. (1) az el nem kerülhető veszélyek értékelése az emberi tényező figyelembevétele a munkahely kialakításánál, a munkaeszközök és munkafolyamat megválasztásánál, különös tekintettel az egyhangú vagy kötött ütemű munkavégzés időtartamának mérséklésére, illetve káros hatásának csökkentésére, a munkaidő beosztására; a műszaki fejlődés eredményeinek alkalmazása; a veszélyes helyettesítése veszélytelennel vagy kevésbé veszélyessel; egységes és átfogó megelőzési stratégia kialakítása, amely kiterjed a munkafolyamatra, a technológiára, a munkaszervezésre, a munkafeltételekre, a szociális kapcsolatokra és a munkakörnyezeti tényezők hatására;
5e Mvt. 54. (2), (6), Kockázatértékelés, (és ennek alapján) megelőző intézkedések MBSZ és MEüSZ 65/1999.(XII.22.) EüM. r 3. (2) egyéni védőeszköz kiválasztását megelőző kockázatbecslés 22/2005.(VI.24.) EüM.r 7. (5) rezgésexpozíció következményét jelentő betegség esetén a munkáltató köteles a kockázat értékelést soron kívül megismételni, és figyelembe venni a foglalkozás-egészségügyi orvos javaslatát az intézkedések végrehajtásakor 66/2005.(XII.22.) EüM r.13. (6) szakasz : kialakult halláskárosodás esetén a munkáltató köteles a figyelembe venni a foglalkozás-egészségügyi orvos javaslatát az intézkedések végrehajtásakor. 61/1999. (XII.1.) EüM r. biológiai kóroki tényezők esetén a14. (2) bekezdése alapján a FESZ orvosa javaslatot tesz a munkavállalónak a speciális megfelelő védő és megelőző intézkedésekre...
5h Egyéni védőeszköz juttatás belső rendjének kialakítása MBSzb és MEüSz Mvt 56. 65/1999.(XII.22.) EüM. 9. (1) A munkáltató a védőeszköz juttatásának rendje meghatározásába a foglalkozás-egészségügyi szolgálatot bevonja 66/2005.(XII.22.) EüM r.9. (2) Zaj expozíció esetén az egyéni védőeszköz kiválasztása
5f Megelőzési stratégia kialakítása MBSZ illetve MEÜSZ Mvt. 54. (6) 25/2000.(IX.30.) EüM-SzCSM r. (a munkahelyek kémiai biztonságáról) 12. (3) a soron kívüli kockázatbecslés alapján a kockázatok megszüntetésére, csökkentésére szolgáló intézkedések bevezetéséhez figyelembe kell venni a foglalkozás-egészségügyi orvos, vagy egyéb szakértő.előírásait 26/2000.(IX.30.) EüM r.16. (7) a munkáltató a foglalkozási eredetű rákkeltőkkel kapcsolatban a kockázatot csökkentő intézkedések kidolgozásába a FESZ orvosát bevonja 16/2006.(III.23.) EüM r. 16. (4) bekezdés az azbeszt expozícióban foglalkoztatott munkavállaló lkalmassági vizsgálatát végző FESZ orvosa javaslatot tesz az egyéni védő és megelőző intézkedésekre
5g A munkáltatói feladatok, melyben a foglalkozásegészségügyi szolgálat kérésre közreműködik (Mvt 58. alapján) Mvt. 54. (7) B A munkáltató köteles rendszeresen meggyőződni arról, hogy a munkakörülmények megfelelnek-e a követelményeknek, a munkavállalók ismerik, illetve megtartják-e a rájuk vonatkozó rendelkezéseket;
6a 33/1998. (VI. 24.) NM r. a munkaköri, szakmai, illetve személyi higiénés alkalmasság orvosi vizsgálatáról és véleményezéséről A munkáltatónak írásban kell meghatároznia: a munkaköri alkalmassági vizsgálatok rendjét, irányát, valamint a vizsgálatokkal kapcsolatos feladatait; azokat a munkaköröket, amelyekben nők, terhesek, fiatalkorúak nem foglalkoztathatók (ehhez kockázatbecslés szükséges) A szabályozás kidolgozásához foglalkozás-egészségügyi orvos véleményét ki kell kérnie
6 b Az időszakos vizsgálatok keretében biológiai monitorozást is végezni kell (R.6.. (2) Az ehhez szükséges vizsgálatok gyakoriságát a FESz orvosa jogosult
7a Foglalkozási betegség, exp. bejelentése fokozott Az orvosi tevékenység körében észlelt foglalkozási betegséget, foglalkozási eredetű heveny vagy idült mérgezést valamint a vegyi anyagok, továbbá zaj okozta fokozott expozíciós esetet: a munkáltató székhelye szerint illetékes munkavédelmi jelenteni, hatósághoz be kell ki kell vizsgálni i A foglalkozási betegség kórisméjét megállapító orvosnak: halálos kimenetelű, illetőleg ugyanazon munkahelyen 5, vagy több munkavállalót érintő azonos, egy időben kialakult heveny (a továbbiakban tömeges) foglalkozási betegség esetén: az elsőként észlelő orvosnak szóban azonnal és írásban legkésőbb 24 órán belül, Fokozott expozíció esetén: az érintett személyt vizsgálatra beküldő foglalkozásegészségügyi szolgálat orvosának : a lelet kézhezvételétől számított 24 órán belül
7b Foglalkozási betegség, fokozott exp. kivizsgálásában részvétel A foglalkozási megbetegedés, illetve fokozott expozíciós eset körülményeinek kivizsgálásába a hatóságnak be kell vonni: a foglalkozás-egészségügyi szolgálat orvosát, a munkáltatót és a munkavállalók képviselőt) is. érdekképviseletét (munkavédelmi A kivizsgálás során fel kell tárni a kiváltó és közreható: tárgyi, szervezési és személyi okokat, és ennek alapján intézkedéseket kell tenni a megelőzésre.
ELLENŐRZÉSI TAPASZTALATOK
Felügyelői ellenőrzések adatai munkavédelemben 2009. év és 2010. I. félév együtt Ellenőrzött munkáltatók száma Szabálytalansággal érintett munkáltatók aránya (%) Látogatással érintett létszám (látogatási lap adatai) (fő) Ellenőrzött és szabálytalansággal érintett munkavállalók aránya (%) 33019 86 835 681 59
Összes munkavédelmi intézkedés megoszlása 2009. és 2010. I. félév együtt Munkahelyi higiéne, szociális helységek biztosítása Kockázatbecslés 1,6% (kockázatértékelés) 0,1% Munkahelyi kórokoi tényezők (összes intézkedés) 9,0% Munkabiztonsági tevékenység ellátása 0,5% Munkabalesetek 1,5% Egyé b 1,9% Egyéni védőeszközök, egyéni védelem 11,6% Foglalkozás-egészségügyi ellátás (szolgáltatás) 3,4% Munkaköri alkalmassági vizsgálat, foglalkoztatási tilalmak 8,9% Foglalkozási megbetegedések és fokozott expozicíó (n=44db) 0,0% Egyéb, a munkavállalók egészségét érintő előírások 0,4% A munkavégzési körülmények kialakításával, kockázatértékeléssel kapcsolatos veszélyeztető körülmények 25,6% Veszélyes technológiai folyamatok 1,8% Személyi feltételek 1,9% Munkaeszközök 31,8%
Összes munkabiztonsági intézkedés megoszlása 2009. és 2010. I. félév együtt Munkaeszközök 47,2% Veszélyes technológiai folyamatok 2,7% Személyi feltételek 2,9% Munkavállalók életét, testi épségét, vagy egészségét veszélyeztető körülmények (mvt. 82. ) 14,4% Munkahely üzem állapot 18,9% Egyéb 2,8% Egyéni védőeszközök 8,2% Munkabalesetek 2,2% Munkabiztonsági tevékenység ellátása 0,7%
Munkahelyi higiéne, szociális helységek biztosítása Kockázatbecslés (kockázatértékelés) 0,4% Ergonómiai kóroki tényezők 1,1% Összes munkaegészségügyi intézkedés megoszlása 2009. és 2010. I. félév együtt Foglalkozás-egészségügyi ellátás (szolgáltatás) 10,3% Munkaköri-, személyi higiénés alkalmassági vizsgálat, foglalkoztatási tilalmak 27,3% 4,8% Speciális (elsősegélynyújtás, szabadtéri munkavégzés) munkaegészségügyi intézkedések 9,9% Egyéni védelem 18,5% Foglalkozási megbetegedések és fokozott expozicíó 0,1% Egyéb, a munkavállalók egészségét érintő előírások 1,2% Biológiai kóroki tényezők 0,6% Kémiai kóroki tényezők - Rákkeltők, azbeszt 3,5% Kémiai kóroki tényezők (kivéve rákkeltők és azbeszt) 17,8% Fizikai kóroki tényezők 4,5%
Látogatások megoszlása 2009. év és 2010. I. félév Terv szerinti, utóellenőrzéssel 8,4% Balesetvizsgálat 4,2% Áttétel 0,2% Akcióellenőrzés 1,3% Terv szerinti 55,7% Célvizsgálat 15,6% Előre nem tervezett 5,2% Előzetes értesítés alapján történt átfogó ellenőrzés 0,4% Felkérésre végzett ellenőrzés 0,1% Foglalkozási megbetegedés (mérgezés) kivizsgálása 0,8% Fokozott vegyi expozíció vizsgálata 0,2% Fokozott zaj expozíció vizsgálata 0,3% Kérelem 0,1% Közérdekű bejelentés 4,9% Más felügyelőség megkeresése alapján történt ellenőrzés 0,1% Nem ellenőrzési célú látogatás 0,2% Panaszvizsgálat 2,1% Illetékességi területen kívüli ellenőrzés (n=5) 0,0%
Munkáltatók létszámkategória szerinti besorolás % 1-9 fő munkavállaló 52,4% 10-49 fő munkavállaló 31,8% 50-249 fő munkavállaló 10,8% 250-499 fő munkavállaló 2,3% 500 vagy több munkavállaló 2,7% Összesen 100%
OMFI (2009) OSAP jelentés (Az alapszolgálatok 343.091 esetben végeztek munkahigiénés tevékenységet )
60 50 40 A munkáltató kezdeményezett szakértői, tanácsadási, közreműködői tevékenységet a FESZ nél % 30 20 N=2670N=2670N=2660N=2569N=2536 N=2402N=2338 N=2286N=2133 10 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 munkáltató azon kötelezettségének teljesítése közben, melynek értelmében köteles rendszeresen meggyőződni arról, hogy a munkakörülmények megfelelnek-e a követelményeknek, a munkavállalók ismerik, illetve megtartják-e a rájuk vonatkozó rendelkezéseket 2 az egységes munkakörnyezet kialakítása 3 egészségkárosodások megelőzése 4 munkahelyi veszélyforrások feltárása 5 munkaegészségügyi, -fiziológiai, -ergonómiai, -higiénés feladatok megoldása 6 veszélyforrás elleni hatásos védelem 7 munkafolyamat, technológia, munkaeszköz, anyag helyes megválasztása 8 veszélyes munkafolyamatoknál, technológiáknál a veszélyek megelőzése, csökkentése 9 egységes és átfogó megelőzési stratégia kialakítása
A munkáltató tájékoztatta a FESZ t % 80 70 60 50 40 30 20 10 0 N=6185 N=2535 N=22418 N=2346 N=2279 1 2 3 4 5 1 a kockázatértékelés [Mvt. 54. (2) bekezdés] tapasztalatairól 2 a munkabalesetek és foglalkozási megbetegedések nyilvántartásáról és bejelentéséről 3 a munkavédelmi intézkedések tapasztalatairól 4 a munkáltatónál végzett ellenőrzések megállapításairól 5 a munkavédelmi hatóságtól kapott munkavédelmi információkról
2009- január1. 2010. június 30. FESz részvétele bejelentett esetek kivizsgálásában Fokozott expozíciós esetek Foglalkozási betegségek Bejelentett esetszám 176 424 Kivizsgált esetszám 160 393 Hány esetben vett részt a FESz orvos a vizsgálatban 133 ( 83%) 204 ( 52%)
MUNKAVÉDELMI FELADATOKKAL KAPCSOLATOS SZAKMAI IRÁNYÍTÁS (szakszerűségi felügyelet )INDOKAI
1 A hatékony megelőzés szempontjából nem érdektelen, hogy a szolgáltatást nyújtó mit-, hogyan csinál a munkavédelmi jogszabályok hatálya alá eső esetekben; ismeri-e azokat a munkakörülményeket és kockázatokat amelyekkel összefüggésben egyébként a munkára való egészségi alkalmasságot el kell bírálnia; mit tár fel; és mennyire képes a döntés előkészítésben (pl. megelőző stratégia kidolgozásánál) közreműködni, javaslataival a munkáltatót támogatni
2 A munkáltató fizet azért, hogy a foglalkozásegészségügyi szolgáltató közreműködjön azokban a döntést igénylő megelőző feladataiban, melyeket számára a jogszabály előír Ezért a munkáltatók jogos elvárása, hogy a szerződő szolgáltató szakszerű közreműködő partner legyen döntései meghozatalakor, amelyek végrehajtását a munkavédelmi felügyelőség egyébként ellenőrzi (és indokolt esetben szankcionálja
3 FESZ munkavédelmi feladatainak ellátottsága, minősége nem ellenőrzött Nincs érdemi adat vagy információ, hogy a munkáltatói menedzsmentet ténylegesen milyen hatékonysággal tudja támogatni a FESZ A FESZ tevékenységével kapcsolatos munkáltatói és hatósági megelégedettség sem ismert Arra sincs rálátás, hogy ha a munkáltatók részéről a FESZ közreműködésének kezdeményezése nem történt, miért nem, ha volt: milyen minőségű volt a nyújtott közreműködés.
4 Munkavédelem céljának megvalósítása szempontjából El kellene érni, hogy a foglalkozás-egészségügyi szolgáltatók tevékenysége ne csak formális legyen, és ne korlátozódjék az alkalmassági vizsgálatokra
A MUNKAVÉDELMI (MUNKAHIGIÉNÉS)feladatok tekintetében a SZAKMAI IRÁNYÍTÁS tartalma
FESZ munkavédelmi tevékenységének Befolyásolása: módszertani, útmutató jellegű szakirányítással ; Segítése: a törvényekben (főleg a munkavédelmi törvényben), rendeletekben előírt munkaegészségügyi feladatok szakszerű elvégzésének tájékoztatással, képzéssel, konzultációval; Ellenőrzése: közvetetten, munkáltatón keresztül megvalósuló ráhatással vagy közvetlenül, helyszínen szakfelügyelettel közösen; Tevékenység értékelése: a helyes gyakorlat számonkérése Szankcionálás: a szükséges esetekben
Köszönöm a figyelmet!