Pszichiátriai Érdekvédelmi Fórum 1068 Budapest, Király u. 112. 2016. évi Közhasznúsági jelentése Budapest, 2017. május 30. Radó Iván elnök sk.
1. Számviteli beszámoló A Szövetség 2016. évben gazdálkodásáról a számviteli törvénynek és a kapcsolódó előírásoknak megfelelve egyszerűsített éves beszámolót állított össze. A mérleg jelentésünk melléklete. 2. Költségvetési támogatás felhasználása A tárgyévben a PÉF elkülönített állami pénzalaptól, helyi önkormányzattól, települési önkormányzatok társulásától és mindezek szerveitől támogatást nem kapott. Állami költségvetési támogatásban részesült. 3. Vagyonfelhasználással kapcsolatos kimutatás A Szervezet mindig törekszik arra, hogy az adott évben kapott bevételeket fel is használja közhasznú céljainak elérése érdekében. Egyéb -pl. befektetési tevékenységre- nem fordított pénzösszeget. 4. Cél szerinti juttatások kimutatása A PÉF 2015-ben az állami költségvetésből kapott címzett támogatásból gazdálkodott. 2016. évben kiadásokra 10. 000. 000.- Ft-ot költöttünk el. 1%-ból 5721 ft-ot kaptunk, melyet 2017-ben fogunk közhasznú tevékenységünkre-felhasználni. 5. A PÉF az alábbi közhasznú feladatokat végzi és támogatja: egészségmegőrzés, betegségmegelőzés, egészségügyi rehabilitációs tevékenység, szociális tevékenység, családsegítés, tudományos tevékenység, kutatás, oktatás, képességfejlesztés, ismeretterjesztés, hátrányos helyzetű csoportok társadalmi esélyegyenlőségének elősegítése, emberi és állampolgári jogok védelme, rehabilitációs foglalkoztatás, munkaerőpiacon hátrányos helyzetű rétegek képzésének, foglalkoztatásának elősegítése és a kapcsolodó szolgáltatások. 6. A közhasznú szervezet vezető tisztségviselőnek nyújtott juttatás: A vezető tisztségviselők semmilyen olyan külön juttatásban nem részesültek, amelyet a tisztségükkel összefüggésben kaptak volna, vagy amilyenben (pl. költségtérítés) bárki más ne részesült volna. 7. A közhasznú tevékenységről szóló tartalmi beszámoló (kivonat) A Szövetség céljai megvalósítása során az alábbi közhasznú feladatokat végzi: egészségmegőrzés, betegségmegelőzés, egészségügyi rehabilitációs tevékenység, szociális tevékenység, családsegítés, tudományos tevékenység, kutatás, oktatás, képességfejlesztés, ismeretterjesztés, hátrányos helyzetű csoportok társadalmi esélyegyenlőségének elősegítése, emberi és állampolgári jogok védelme, rehabilitációs foglalkoztatás, munkaerőpiacon hátrányos helyzetű rétegek képzésének, foglalkoztatásának elősegítése és a kapcsolodó szolgáltatások. Közhasznú tevékenység célcsoportja: A Szövetség célcsoportja jelenlegi, korábban igénybevevő pszichiátriai betegek, a betegek hozzátartozói, illetve a reform szakemberek, jelenleg pszichiátriai betegek ápoló-gondozó otthonaiban, pszichiátriai betegek lakóotthonaiban vagy más hasonló intézményekben élnek, -beleértve pszichiátriai betegek ápoló-gondozó otthonaiban élő, egyéb mentális zavarban szenvedőket is- /értelmi sérültek, fejlődési rendellenességben szenvedők, stb./.
Közhasznú tevékenységben részesülők létszáma: A lakosság kb. 26%-a. 8. A közhasznú tevékenység főbb eredményei: 1.) Jogsegélyszolgálat: A panaszok postán, faxon, E-mailen és a honlapon keresztül, de gyakran telefonon is a menedzsmenthez érkeznek, ahonnan azonnal a megfelelő szakemberekhez kerülnek és a válaszidő sem több mint 30 nap. A megelőzésre is helyezünk hangsúlyt, így a panaszok lényegének ismeretében eleve meg tudunk előzni bizonyos, pl. intézményekben előforduló jogsértéseket. Egyszerűbb esetekben megoldást jelent az is, hogy a panaszosnak azonnali, telefonon történő tanácsadást tudunk nyújtani. A panaszok száma körülbelül évi ezer. Az elnök végzi a panaszkezelés 99%-át. A panaszok nem csak érintettektől, hanem egyre gyakrabban reformszakemberektől, hozzátartozóktól, intézményvezetőktől, stb. érkeznek. Általános tapasztalatunk, hogy sem a fizetett, sem a kirendelt védő nem képes ezen az advocacy területen eljárni, a pénzt felveszik, de tömegesen mi oldjuk meg (ingyenesen) a problémát. Nem mellesleg az országosan finanszírozott lelki elsősegély szolgálatok amint meghallják a pszichiátria szót, azonnal hozzánk továbbítják a telefonálót. Ezenkívül mindazok, akiket már minden fórum (rendőrség, pszichiátria, ombudsman és hosszan folytathatnánk a sort) elutasított, ugyancsak minket keresnek meg. A PÉF panaszt nem utasít el. Feltűnően sok beteg panaszkodik arra, hogy nem a megfelelő gyógyszerelést kapja. Ugyancsak sok beteg a nyilvánvalóan rossz diagnózisra hivatkozik; ilyen esetekben a PÉF a diagnózis és a gyógyszerelés revideálása érdekében kiváló reform pszichiáterekhez fordul. Az se ritka, hogy egy adott településen nem lehet megfelelő orvost találni, ilyenkor (ha találunk...) legalább a megyében próbálunk valóban jó szakembert ajánlani. Már orvosok (pl. belgyógyászok és egyebek) is fordulnak hozzánk, mert felismerik, hogy vagy a diagnózis, vagy a gyógyszerelés tökéletesen képtelen, ilyenkor is segítünk. Több intézmény betegeinek hozzátartozói olyan állapotokról számoltak be, amelyek őszinte döbbenetet váltott ki belőlünk, amely tény jól mutatja, hogy ma alig van olyan pszichiátriai intézmény, amelybe nyugodtan lehetne beteget küldeni. 2.) Konferenciák és egyéb megjelenések: Részletesen lásd a honlapon. 3.) Monitorozás: A monitorozás az egyetlen eszköz arra, hogy világos képet kaphassunk az intézmények működéséről, az intézmények és a felhasználók kapcsolatáról. Az egyetlen lehetőség, hogy a lehetséges visszaéléseket megelőzzük, illetve felderítsük. Ebből a szempontból az a realitás, hogy ahonnan egy szervezet kivonul (bármely pl. financiális okok miatt) ott a helyzet nem a normál (értsd: esetleg még éppen elfogadható, elfogadhatatlan vagy akár jó) szintre áll vissza, hanem rapid módon visszaesik, éppen a monitorozás elmaradása miatt. Az Opcat Nemzeti Megelőző Mechanizmusból szándékkal kihagytak bennünket. Minden olyan intézmény randomizált felkeresése, ahol a PÉF valaha járt és/vagy monitorozott. Ezek: pszichiátriai betegotthonok, a nappali klubok, a nappali kórházak, a kórházi osztályok, a fekvő pszichiátriai gyermekosztályok, a speciális gyermekotthonok, az IMEI stb. További helyszínek is csatlakoznak, pl. a közösségi ellátók és a pszichiátriai gondozók. Külön monitorozás vár olyan ellátóhelyekre, ahonnan panasz érkezik. 4.) Forenzikus pszichiátria: Az IMEI-ben elsőként és egyetlenként a PÉF rendszeresítette látogatásait. Az intézménybe bejutni több évünkbe került. Az egyetlen forenzikus intézményben jelenlétünk elengedhetetlen. Kapcsolatunk igen jó. Az MPT vezetősége kb. néhány tucat emberből áll, azonban ők sincsenek döntési helyzetben. Az igazi döntéseket - ha csak lehet- az érintettek és a reformerek kizárásával egy kb. tíz fős gondolkodásában elmaradt és szakmailag
csak a rájuk kényszerített reformok irányába elmozduló, szinte teljesen alkalmatlan szakember hozza meg. Ők találták ki, hogy a Nyírő Gyula Kórházban országos tébolydát kell létrehozni, amelyet a közelmúltban a PÉF és a reform szakemberek kifejezett tiltakozása ellenére meg is nyitottak, amely megnyitóra -a világ trendekkel ellentétesen- meg sem hívtak, de itt nem kívánnak megállni, hanem egy általunk ellenzett ún. fokozott biztonságú létesítményt is létre kívánnak hozni, veszélyes betegek részére. 2016-18 között az MPT vezetője együttműködő szakember. Panasz esetén a konkrét panasz szerinti eljárást végeznénk, egyébként bizonyos rendszerességgel látogatnánk az intézményt. Ezt a munkát csak mi végezzük és ezt folytatni is kívánjuk, jóllehet az IMEI léte ebben a formájában nem kívánatos. A megfelelő feltételek elérése esetén inkább a security ward-ok mintájára működő egységekben gondolkodunk. Sajnos az élet nem ebbe az irányba megy, de még nincs biztos döntés az új biztonsági részleg elhelyezéséről. Az erre vonatkozó javaslatunkat elkészítettük és a szakmának átadtuk. Eddig nem sok minden történt, bár pl. az Országos Pszichiátriai Központban tartott egyeztető tárgyaláson a PÉF meghívott szakértői is erősítették, hogy a mi megoldásunk jobb, mint az egyetlen orvos-jogász képzettségű MPT potentát lázálmai. Mint a fentiekben látható, ez a szándék nem változik a részükről. 5.) Médiakapcsolatok: Az eddigi médiakapcsolatok erősítése, sajtófigyelés, sajtótájékoztató és az adott sajtóanyagok honlapon való közzététele. Akut esetben hírt tudunk megjelentetni meglévő kapcsolatainkon keresztül, de önálló és cenzúrázatlan MTI hozzáférésünk is van. Részletesen: lásd a honlapon. 6.) Nemzetközi együttműködések: Tevékenység: A Mental Health Europe teljes jogú tagsága, amelyet messzemenően kihasználunk Brüsszelben és Magyarországon is. A Mental Health Europe Hungarian National Focal Point-jaként működünk. Részt vettünk a WHO magyar látogató csoportjának látogatásán. Az ENSZ aktuális árnyékjelentéséhez a PÉF önállóan szólt hozzá, mivel az előzetesen egyeztetett és együttműködésen alapuló megjegyzések nem kerültek be eredeti formájukban az anyagba. 7.) Reformpszichiátria és a szakma: Számos szakemberrel működünk együtt, de ez még mindig nem elég a pszichiátria jelenlegi korifeusainak meggyőzéséhez. A Magyar Pszichiátriai Társasággal kapcsolatot kell tartani, ugyanis ezek létfontosságúak, de nyíltan vagy burkoltan sok ellenzője van az igazi együttműködésnek. A Magyar Pszichiátriai Gondozók Regionális Egyesülete együttműködő partner. A Semmelweis Egyetem Pszichiátriai és Pszichoterápiás Klinika Forenzikus Pszichiátriai Munkacsoportjával együttműködünk. 8.) Szociális és egészségügyi kormányzati együttműködés: A közösségi pszichiátriai szolgáltatások civil kontrolljának "képbe" hozása. Általánosságban elmondható, hogy nem készítenek kliens elégedettségi felmérést a szolgáltatók. Hosszú távon finanszírozás ellenében a PÉF elláthatná a független kontrolláló szerepet. Itt látható a nagy arányú változás, hiszen az új FOT 1998 óta esedékes, mivel az akkori törvény vagy a veleszületett, vagy a szerzett kifejezetett károsodások vonatkozásában húzta meg a határvonalat az egészséges ember és a fogyatékossággal élők között. Ugyanakkor a CRPD
előkészítésében a PÉF, az ENSZ-ben személyesen részt vett és hosszú évek után Magyarország az elsők között ratifikálta 2007-ben. Már évekkel ezelőtt kidolgoztuk és átadtuk a pszichoszociális fogyatékosság körébe szerintünk beleillő, illetve bele nem illő BNO kódokat, amelyeket a szakma abszolút ignorált. Így jelenleg a történelmi törvény hatályba lépett, de alkalmazhatatlan, mivel a szakma nem tudott előállni a konkrét diagnózisok, kórlefolyások, karrierek tekintetében, úgyhogy most van törvény, de betartani nem lehet, mert nincs mit. A korrigált BNO javaslatot ismételten megküldtük a tárcának is,, azzal, hogy ebből a folyamatból sem lehet az érdekelteket kihagyni, azonban már a harmadik érdeklődésünkre sem érkezik válasz, abban a tekintetben, hogy mi a szándékuk. Ez a BNO skála az egyik lehetséges megközelítés ahhoz, hogy a fogyatékosság ismérveit meg lehessen állapítani, illetve standardizálni a pszichoszociális fogyatékosságot, amelyet a magyar törvény is elismer 2013. júniusa óta. Újabban ismét előtérbe kerültek az ezzel kapcsolatos javaslataink, mivel törvény van, de konkrét tartalom nincs mögötte. A korábban LEGOP-nak nevezett program elkészítését ugyanúgy az a néhány saját magát erre a feladatra felkent ásatag elveket valló és a reformoktól távol eső néhány pszichiáter végezte, akikről fentiekben már szót ejtettünk. Ebbe minket nem vontak be, azonban az új kormányzat nem is igazán támogatta azt, így új programot kértek, amelynek neve a Mentális Egészség Nemzeti Szakpolitikai Programja. Ebbe sem kívántak bevonni, de felhívtuk figyelmüket (a tárcán keresztül), hogy ebben az esetben hazai és nemzetközi tiltakozás hullámmal fognak találkozni, amelynek hatására a tárca felszólította őket, hogy az anyagot adják át véleményezésre, amely véleményt el is juttattunk a készítőkhöz, ugyancsak a tárcán keresztül. A PÉF (ugyan egy a szakma által létrehozott kamu-betegszervezet /Védőháló/) mellett, de több éves küzdelem után rendes tagja lett a Nemzeti Beteg Fórum Pszichiátriai és Addiktológiai Tagozatának. Tagok vagyunk az Országos Fogyatékosságügyi Tanácsban és más szervezetekben is. Elengedhetetlen az 1972-es törvényt 1997-ben felváltó egészségügyi törvény újabb módosítása, mivel számos ponton korszerűtlen, betarthatatlan és visszaélésekre is alkalmat ad, továbbá a nem önkéntes betegek beszállítása a törvény értelmében is ex lex módon történik, pl. azért, mert az ilyen állapot vélelmezése orvosi feladat, azonban az Európában legmagasabb számú kényszerrel történő beszállításokat alapvetően a mentőszolgálat végzi és a mentőegységek elhanyagolható számban dolgoznak orvossal. Ezenkívül a kötelező bírói szemle nevetséges és nem lehet hatékony, mert a bírók nincsenek felkészítve ilyen helyzetekre (a múltban és a jelenben is kísérletezünk bírói vezetők ezirányú képzésével), valamint a bírói szemlén résztvevő elfogulatlan szakértő nem fog ellentmondani a kollégájának. Felvettük a kapcsolatot a kormány szakpolitikusaival, akikkel a fogyatékosság és ezen belül a pszichoszociális fogyatékosság témaköreit tekintettük át és tekintjük folyamatosan. A PÉF 2015 óta költségvetési támogatásban részesül. Általánosságban elmondható, hogy a szociális tárcát lelkes, tenni akaró emberek viszik, míg az egészségügyi résszel szót váltani se igen lehetséges. A IX. kerületi pszichiátriai gondozó bezárását a tárcával együttműködésben sikerült megekadályoznunk. 9.) OBH (AJBH) együttműködés: Az Országgyűlési Biztos Hivatalával (Alapvető Jogok Biztosának Hivatala) létezik együttműködés, de inkább informális és kevéssé konkrét. Botrányos, hogy a Hivatal kiírt egy pályázatot, amelyről csak egy zárt kör tudott és ezek persze nyertek is. Ez nem másról szólt, mint azon intézmények ellenőrzéséről, amelyekben emberek be/elzárva élnek. Újabban ismét meghívnak időnként minket. A Biztossal lehetetlen a konstruktív együttműködés.
10.) Antistigma program: Fellépés minden stigma-gyanús ügyben. Médiakampány. A honlapon is elindult a stigma fejezet. A magyar stigma hungarikum és millió teendő van ezen a területen. Önkéntes pszichológusunkat kifejezetten ebben a körben foglalkoztatjuk. A PÉF Facebook oldalán is több olyan cikk szerepel, melyben a stigma és megbélyegzettség még teret hódít. A megjelenő és nem megfelelő kifejezéseket használó cikkek kapcsán minden esetben kommentelünk. 11.) A PÉF legfontosabb tevékenységeinek éves összefoglalása: 1) Az intézményi férőhely kiváltás során szakértői feladatok ellátása elsősorban az ápolást-gondozást nyújtó pszichiátriai otthonok területén, mely az Intézményi Férőhely Kiváltást Koordináló Országos Testület (IFKKOT) keretein belül, a PÉF delegáltjainak IFKKOT testületi tagságával valósul meg. Ebben a programban a PÉF szakértői, sőt HR és pályázatbíráló szerepet is ellát. hazai specialitás, hogy a kitagolásra még annyi számú otthon sem jelentkezett, ahány jelentkezhetett volna. Jelenleg 2 pszichiátriai és 4 fogyatékos otthon kezdte meg e pályázat keretében a kitagolást, nem mellesleg évekig harcoltunk azért, hogy a pszichiátriai betegotthonok egyáltalán bekerülhessenek ebbe a körbe... A 2 pszichiátriai otthon: Berzence és Szentes, a 4 fogyatékos otthon pedig: Bélapátfalva, Mérk, Kalocsa és Szakoly. Ezenkívül a MIT munkájában is részt veszünk. 2) Pszichiátriai betegek szociális otthonainak rendszeres látogatása. A lakóönkormányzatok és az érdekvédelmi fórumok képzése emberi jogi problémák iránti fogékonyságra, ellátottjogi problémák felismerésére. 3) Pszichiátriai betegek nappali intézményeiben való rendszeres jelenlét, a klubönkormányzatok, érdekképviseleti csoportok létrejöttének animálása, jogsegélyszolgálat működtetése. 4) Közösségi pszichiátriai gondozás ellátottjainak és önsegítő (self-help) csoportoknak elérése. 5) Az emberi jogok helyzetének monitorozása a forenzikus pszichiátria területén és egyes kórházi osztályokon. 6) Minden olyan intézet monitorozása, amelyből panasz érkezik az emberi jogok megsértése miatt. 7) Jogsegélyszolgálatban felmerült precedens értékű ügyekben jogi képviselet biztosítása. 8) Az új OPAI standardjaiba való beleszólás. Ez még mindig nem sikerült... 9) A valamikor és valahol felállítandó új IMEI erős civil kontroll alá vetése. 10) A lehetséges együttműködések folytatása, adott esetben bármely hiteles és autentikus szervezettel a célok érdekében. A továbbiakban is várhatóak közös levelek, amelyeket elsősorban a döntéshozókhoz juttatnak el az együttműködő szervezetek. 11) A fogyatékosság elimerése minden más szempontot most nem említve óriási üzlet. Ugyanis a fogyatékos szervezetek (államilag elismertek) állami támogatásban részesülnek, egyik-másik több százmilliós költségvetésből gazdálkodhat és több székházban tevékenykedik. Így válik érthetővé a hirtelen tolongás néhány szervezet részéről. 12) Részvétel a Nemzeti Beteg Fórum munkájában. 13) Részvétel az Országos Fogyatékosságügyi Tanács munkájában. 14) Részvétel az EFOP monitoring bizottság munkájában. 12.) Fund raising A szervezet munkájában közreműködő közérdekű önkéntes tevékenységet végző személyek száma és a fogadó szervezetnél a meghatározott tevékenységi körben ellenszolgáltatás nélkül végzett munka: Szövetségünknek 8 fő önkéntese van, tovább folytatjuk az önkéntesek feltérképezését. A Szövetség töretlen fejlődési görbén halad. A 2018-as évben is költségvetési támogatásban részesülünk.
2014. júniusától a többszörös törvényi változások valamint a szükséges gyakori alapszabályi változtatások folytán a bíróság visszavonta a közhasznúságunkat, amelyet ismét kérvényezünk. Emiatt nem kellene e jelentést elkészítenünk, azonban mi megtesszük. Külön benyújtottuk Szakmai beszámolónkat a 2016. évi címzett támogatás felhasználásáról az Emberi Erőforrások Minisztériuma részére Budapest, 2017. május 30. Radó Iván elnök sk.