Tárgy: Beszámoló az Egyesített Népjóléti Intézmény személyes gondoskodást nyújtó szociális ellátáshoz kapcsolódó szakmai munkájáról Makó Város Önkormányzati Képviselı-testülete Makó Tisztelt Képviselı Testület! A szociális igazgatásról és a szociális ellátásról szóló többször módosított 1993. évi III. tv. (továbbiakban Szt.) alapján a személyes gondoskodást nyújtó szociális intézmény fenntartója évi egy alkalommal beszámoltatja az intézmény vezetıjét. Beszámolási kötelezettségemnek az alábbiakban teszek eleget. Makó Város Önkormányzati Képviselı-testülete az Egyesített Népjóléti Intézmény által biztosítja mindazokat a személyes gondoskodást nyújtó alap és szakosított ellátásokat, amelyeket az Szt. az önkormányzat számára kötelezıen meghatároz. Az alapellátási feladatok a következık: étkezés, házi segítségnyújtás jelzı rendszeres házi segítségnyújtás, családsegítés, tanyagondnoki szolgáltatás, idısek nappali ellátása, (Idısek Klubja), hajléktalanok nappali ellátása, (Nappali Melegedı). Szakosított ellátási feladatok: Idıskorúak Gondozóház, Éjjeli Menedékhely. Étkezés A 2007. évi (A Magyar Köztársaság Költségvetésérıl szóló ) CLXIX. Tv. 2008. évtıl lényeges változást hozott az étkezés és a házi segítségnyújtás tekintetében. A törvény az állami normatíva összegét jövedelemhez kötötte. A mindenkori minimál nyugdíj 150 %- nál alacsonyabb jövedelemmel rendelkezık étkeztetéséhez magasabb összegő normatíva hívható le, ennek következtében a személyi térítési díj az elızı évihez képest jelentısen csökkent. Kedvezıbb lett a térítési díja a másik 2 jövedelem kategóriában is. (Nyugdíjminimum 150-300 %-a, illetve 300 % fölött) Míg 2007. január 1-én az intézményi térítési díj 394 Ft volt, amelyet az ellátottak közül 79 fınek kellett megfizetni, addig 2008-ban a legmagasabb intézményi térítési díj 278 Ft volt. Ebbe a fizetési kategóriába csak 7 fı tartozott. A következı fizetési kategória 198 Ft, a legalacsonyabb 148 Ft volt. A sávos finanszírozás kedvezıen befolyásolta a kis jövedelemmel rendelkezık számára a napi egyszeri meleg étel igénybevételét. A magasabb összegő állami 1
hozzájárulás hatására az étkezık száma mintegy 100 fıvel (150-rıl 260-ra) növekedett. Az elmúlt évben nem kellett egyetlen jogosult igénylıt sem visszautasítani, a rászorulók mindegyikének biztosítani tudtuk az étkezést, szükség szerint diétát is. Az év végén felmérést készítettünk arról, hogy gondozottaink hogyan vannak megelégedve az ebéddel, illetve a házi gondozással. A étellel kapcsolatban voltak szubjektív és objektív kifogásaik (1.számú melléklet). Az objektív kifogásokat ( Pl. gyakrabban legyen fızelék, változatosabbak legyenek a levesek ) megszívleljük és igyekszünk azt az étlap tervezésénél figyelembe venni. Ugyanakkor arra is ügyelnünk kell, hogy az élelmezési nyersanyagnormát tartani tudjuk még akkor is, ha évközben a nyersanyag ára jelentısen növekedik. Házi segítségnyújtás A házi segítségnyújtás igénybevételében is változás történt az elmúlt évben. K orábban a jogosultság elbírálása intézményvezetıi hatáskörbe tartozott, 2008-tól ezt a feladatot bizottság végzi. A 3 tagú bizottság 1 szakértıbıl, a Polgármesteri Hivatal szakemberébıl és az intézmény szakdolgozójából áll. A szakértıi bizottság minden körülmény figyelembe vételével állapítja meg az ellátás indokoltságát, az ellátandó feladatokat és a gondozási idıt. Az Szt. alapján maximálisan megállapítható gondozási idı 4 óra. A házi segítségnyújtás keretében gondozottak száma 2008-ban 68 fı volt. A gondozási idı általában l óra. A maximális gondozás idı 2 óra. Ennél több gondozási idıt a foglalkoztatottak száma és az ellátotti létszám nem tesz lehetıvé. A gondozási szükséglet felmérésekor figyelembe vételre kerül a család terhelhetısége is, és csak azokat a szolgáltatásokat nyújtjuk, amelyet a család nem tud vállalni. Erre azért van szükség, hogy a gondozónık eljussanak mindazokhoz, akik ellátásukat, gondozásukat más módon nem tudják biztosítani. Az idısellátásban ugyan úgy, mint a családsegítésben és más intézményi ellátásban jól mőködik a jelzırendszer. Gyakran jeleznek a háziorvosok, amikor az idıs, beteg embernek nincs közvetlen hozzátartozója, vagy távol él tıle. A szolgálatot esetenként a szomszédok keresik fel, akik látókörünkbe hozzák a segítségre várók problémáit. A házi segítségnyújtást jól kiegészíti a jelzırendszeres házi gondozás. A három alapellátással (étkezés, házi segítségnyújtás és a jelzırendszeres házi segítségnyújtással) hosszú ideig saját lakó környezetében tud maradni az idıs ember, aki önálló életvitelre már csak segítséggel képes. Tapasztalataink szerint egészségügyi ellátást csak akkor vesznek igénybe, amikor állapotuk orvosi beavatkozást igényel. A 60 jelzıkészülékbıl: 51 Makón, 4 Kiszomboron, 2-2 Ferencszálláson és Klárafalván, 1 Királyhegyesen van felszerelve. 2008 évben a hívások száma megkétszerezıdött. 2007-ben 76, 2008-ban 159 hívás érkezett, ebbıl éjszaka 48, munkaszüneti napon 52. Vidékre kihelyezett készülékrıl 1 hívás érkezett. A jelzırendszeres házi segítségnyújtás biztonságot jelent még akkor is, ha azt egész évben nem kell igénybe venni. Amennyiben lehetıség nyílik rá célszerő lenne a 2
készülékek számát növelni. A lakosság idısödésével várhatóan az igény is meg fog növekedni. A házi segítségnyújtás kérdıíves felmérése közül az ellátásra vonatkozó véleményeket mellékletben mutatjuk be. A gondozónık munkájával a szolgáltatást igénybe vevık elégedettek, munkatársaink nagy empátiával, az idısek iránti tisztelettel látják el hivatásukat. 2008-ban az összes gondozási idı 15331 óra volt, amely a 2007. évhez hasonlítva 107 %. Az egy gondozottra jutó átlagos gondozási idı: 1,2 óra. Családsegítı Szolgálat A családsegítı szolgálat segítséget nyújt a városban élı szociális, mentális, életvezetési problémával küzdı, vagy krízis helyzetben lévı egyéneknek és családoknak. A családsegítı szolgálat adósság kezelési tanácsadást mőködtet, a munkaképes korú nem foglalkoztatottak számára munkára felkészítı tréningeket szervez. A családsegítı szolgálat keretén belül mőködik a tanyagondnok is. A családsegítı szolgálat alapvetı feladata, hogy segítséget nyújtson a klienseknek abban, hogy meglévı erıforrásaikat megfelelıen tudják használni problémáik önálló megoldására. A gondozás alapfeltétele az önkéntesség és az együttmőködésre való hajlandóság. A családsegítı szolgálat jelzırendszere sok esetben olyan problémák feltárását segíti, amely egyébként nem kerülne a szolgálat látókörébe. A jelzırendszer fontos része a házi orvosi szolgálat. Jelzéseiknek köszönhetıen 2008. évben 18 olyan idıs ember szociális és egészségügyi ellátása oldódott meg, akiknél a gondviselés súlyos hiányosságai mutatkoztak. A lakosság, szomszédok jelzése alapján figyeltek fel munkatársaink a közterületen lévı hajléktalanokra, illetve olyan személyekre, akik otthonukban jövedelem nélkül, embertelen körülmények között élnek. Segítséget nyújtottak részükre az orvosi ellátás igénybevételéhez, illetve élelmiszer adománnyal próbálták áthidalni a krízis állapotot. A családsegítı szolgálatot 2008. évben 328 fı összesen 2735 esetben vette igénybe. Közülük aktív keresı: 80 fı Állás keresı 129 fı Inaktív 119 fı, közülük 30 fı nyugdíjas. A rendszeres szociális segélyben részesülı aktív korú nem foglalkoztatottak közül 82 fı vett részt a beilleszkedést elısegítı programon, közülük 14 fı létesített bejelentett munkaviszonyt. Adósságkezelés tanácsadásban 366 fı részesült. Sajnos 42 esetben a tanácsadás sikertelen volt, 4 esetben az ügyfél együttmőködési kötelezettségének nem tett eleget, ezért a támogatás folyósítása megszőnt. 3
A családsegítı szolgálat keretében mőködı pszichológiai tanácsadást az elmúlt évben 135 fı vette igénybe, többségében gyermek és ifjúkorú, mintegy 1/3 részben felnıtt korú. Tanyagondnoki Szolgálat A harmadik éve mőködı tanyagondnoki szolgálat ismerté és elfogadottá vált a tanyasi lakosok körében. A tanyagondnok sokféle módon segíti a tanyán élıket. Figyelme nem csak az idısekre, hanem a fiatal, többgyermekes vagy gyermeket váró családokra is kiterjed. Munkája során együtt mőködik a védınıkkel, a gyermekjóléti és a családsegítı szolgálattal. Segít feltérképezni a rászoruló családokat, az egyedül élı alacsony jövedelemmel rendelkezıket. A tanyagondnok jelzése alapján, a tanyán élı hátrányos helyzető gyermekekhez is eljutott a nyári gyermek étkeztetés, melegíthetı ételkonzerv formájában. Segíti a tanyasi közösségek formálódását ( nyugdíjas klub megalakulását ), a tanyasi lakosság kapcsolatteremtését az idısek klubjával. A mezıırökkel kialakított jó együttmőködés következtében a tanyán élık közül senki nem marad segítség nélkül, aki arra rászorul és aki a segítséget elfogadja. Idısek Klubja A városban 3 telephelyen 90 férıhellyel mőködik idısek klubja. A klub elsı lépcsıfok az intézményi ellátásban. A klub nagy segítséget nyújt a magány oldásában, a társas kapcsolatok létrejöttében a még önmaga ellátására képes, de már szociális és mentális problémákkal küzdı, kevés társadalmi kapcsolattal rendelkezı idısek számára. Szervezett szabadidıs programok, játékos vetélkedık, kirándulások kis közösséggé kovácsolják a tagokat, akik a továbbiakban jobban odafigyelnek egymásra. Öntevékenyen segítik azokat, akik elesettebbek, támogatásra, gondoskodásra szorulnak. A klubokban kihelyezett ügyfélszolgálat mőködik, ahol a Polgármesteri Hivatal munkatársai segítséget nyújtanak az idıseknek hivatalos ügyeik intézésében, illetve tanácsokkal látják el İket. A klubtagok rendszeresen részt vesznek a városi rendezvényeken. Hagymaháztól számtalan esetben kapnak meghívót, belépıt. Minden rendezvény fontos esemény számukra, amelyrıl hosszú ideig lehet beszélgetni. Évente 1-2 alkalommal 1 napos kirándulást szervezünk részükre olyan városokba, helyekre, ahová egyedül már nem tudnának eljutni az elmúlt évben Székesfehérvár nevezetességeivel ismerkedhettek meg. A kirándulást a Gondoskodás Makó Város Idıseiért Alapítvány támogatta. Idısek Gondozóháza Az idısek gondozóháza átmenetet képez a saját otthon és a tartós bentlakásos intézmény között. Az idısek gondozóházát azok a 60 év fölötti lakosok vehetik 4
igénybe, akik ellátása házi segítségnyújtás keretében már nem biztosítható, és átmenetileg gondozásuk más módon nem oldható meg. A 32 férıhellyel rendelkezı átmeneti elhelyezést 1, illetve indokolt esetben 2 évig lehet igénybe venni. Az elmúlt években ez a gondozási idı több évvel meghosszabbodott, mert a tartós bentlakásos intézmények nem tudtak elhelyezést biztosítani a gondozóház lakóinak. Az elmúlt évben a várakozási idı lecsökkent 2008. évben a Gondozóház lakói közül 8 fı került tartós bentlakásos intézménybe, 7 fı állapota javult, így a gondozási szükséglete megszőnt, saját otthonába visszakerült. Gondozottaink közül elhalálozott 6 fı. A gondozottak átlagéletkora 80 év. 2008. évben a gondozottak életkor szerinti megoszlása: 65-69 éves 3 fı 70-74 éves 3 fı 75-79 éves 8 fı 80-89 éves 14 fı 90 feletti korú 3 fı A Gondozóházban teljes körő ellátást biztosítunk, amely a fizikális és mentális gondozást a napi háromszori étkezést, orvosi szakvélemény alapján diéta, valamint az alapgyógyszer biztosítását jelenti. Nagy gondot fordítunk arra, hogy az ellátottak szakszerő gondozásban részesüljenek. Ehhez minden feltétel biztosított. 2008-ban sor került a vizes blokk teljes felújítására, a főtés részbeni korszerősítésére. Megoldásra vár még a közfalak szigetelése és a parketta cseréje. Nappali Melegedı, Éjjeli Menedékhely Mindkét ellátási forma a hajléktalan emberek életkörülményeinek javítását szolgálja. Az egy telephelyen (Ardics tanya 2. sz.) mőködı intézmény feladata egymásra épül. A Makón élı, illetve itt tartózkodó hajléktalan emberek nappali és éjszakai tartózkodását kívánja megoldani. A nappali melegedıt illetve az éjjeli menedékhelyet igénybe vevık számára lehetıség van tisztálkodásra, étel melegítésre, ruházat mosására. A szálló postacímként szolgál. A hajléktalan ellátásban foglalkoztatott 2 szociális munkás segítséget nyújt az emberi, családi kapcsolatok újra élesztésében, gyermekek láthatásában. Segítik a munkához jutást, akár csak napszám, vagy alkalmi munkavállalás útján is. Figyelemmel kísérik a szállót igénybe vevık egészségi állapotát, segítik İket az orvoshoz az egészségügyi ellátáshoz való hozzájutásban. Segítséget nyújtanak iratok beszerzésében, pótlásában, öregségi, rokkantsági nyugdíj iránti igény beterjesztésében. A makói hajléktalanok viszonylag jobb helyzetben vannak nagyvárosi sorstársaikhoz képest. A mezıgazdaság az év 6-8 hónapjában lehetıséget biztosít ahhoz, hogy a hajléktalanok is jövedelemhez tudjanak jutni. Sajnos a megkeresett összegbıl tartalékot nem tudnak képezni így a téli hónapokban csak az intézményi krízis ellátás 5
( tea, zsíros kenyér, esetenként adományból származó élelem ) az egyedüli lehetıség az étkezésre. A felújított épület, a rendezett körülmények még mindig arra késztetik a lakókat, hogy a jó körülményeket megbecsüljék. A belsı berendezéseken szándékos rongálás nem tapasztalható, azok még mindig jó állapotban vannak. Ritka a rendbontás, rendıri beavatkozás. Ilyen eset elsısorban akkor fordul elı, ha az ország távoli részérıl érkeznek hajléktalanok. A Makón élı, a szállót több év óta igénybe vevı lakók hozzá szoktak a közösségi együttléthez, és általában betartják a házirendet. A hajléktalan ellátás igénybevétele önkéntes. A közterületen tartózkodó, vagy ott élı hajléktalant a szállóra bekényszeríteni nem lehet. A menedékhely igénybe vétele saját akarata, döntése alapján történik. Intézményünk a változó körülményekhez alkalmazkodva a lehetı legjobb ellátást kívánja továbbra is nyújtani mindazoknak, akiknek a szociális helyzete ezt megkívánja, és róluk más módon nem tudnak gondoskodni. Bízunk abban, hogy a módosuló szociális törvény továbbra is biztosítja az ellátást a leginkább rászorulók részére. Makó, 2009. március 5. Rózsa Istvánné intézményvezetı 6