Versenyképességet javító Hitelprogram - Jövő Exportőrei Alhitelprogram Refinanszírozási hitelkérelmi Adatlap Egyedi belföldi regionális beruházási hitel refinanszírozása (Az adatlapot kérjük oldalanként cégszerűen aláírni a finanszírozást igénylő pénzügyi intézmény által, továbbá felhívjuk a figyelmet a kötelezően csatolandó mellékletek hitelkérelemmel együtt történő megküldésére) Finanszírozást igénylő pénzügyi intézmény neve: Ügyfélreferens neve: Ügyfélreferens telefonszáma: Ügyfélreferens e-mail címe: I. A HITELIGÉNYLŐ ÜGYFÉL ALAPADATAI Hiteligénylő ügyfél/beruházó teljes cégneve: Hiteligénylő ügyfél/beruházó rövidített cégneve: Alapítás dátuma: Adószáma: Cégjegyzékszáma: Székhelye: Tulajdonosi kör meghatározó tulajdonosi hányad 1 megjelölésével: Ágazati besorolás (főtevékenység TEÁOR száma): Ágazati besorolás (hitelcél szerinti tevékenység TEÁOR szám): Hiteligénylő cég besorolása 2 : Halászati vagy akvakultúra ágazatban tevékenykedik a vállalat? Acélipari, a szénipari, a hajógyártási, a szintetikusszálipari, a szállítási ágazat a kapcsolódó infrastruktúrával együtt, az energiatermelési és -elosztási, valamint az energetikai infrastruktúrával kapcsolatos tevékenységek javára igényelt a hitel? Mekkora a vállalkozás legutóbbi éves auditált. (év) 1 25% feletti tulajdonosok (összes), vagy ha csak 25% alatti tulajdonosok vannak, akkor az első öt tulajdonos. 2 651/2014/EU bizottsági rendelet I. sz. melléklete szerint. Pénzügyi intézmény cégszerű aláírása: Oldal 1
árbevétele? Mekkora a vállalkozás legutóbbi éves auditált export árbevétele? Létszám: Hitelkérelemnek a pénzügyi intézményhez történő benyújtásának dátuma: 37/2011. (III. 22.) Korm. Rendelet 6. -a alapján nehéz helyzetben lévőnek minősül a vállalkozás? Hiteltörlesztést megelőző 2 évben azonos/hasonló tevékenységet szüntetett meg/tervez megszüntetni az Európai Gazdasági Térség területén? Rendelkezik a beruházáshoz kapcsolódó 25%-os önerővel, ami állami támogatástól mentes pénzeszköznek minősül?.. (árbevétel) Devizanem választás!. (év).. (árbevétel) Devizanem választás!.. (fő) Ügyfél tevékenységének rövid ismertetése II. A BERUHÁZÁS BEMUTATÁSA Megkezdte a beruházást az Eximbankhoz történő hitelkérelem beadását megelőzően? Beruházás helyszíne (régió kiválasztása): Beruházás helyszíne (konkrét település név): A létesítményt bezárták vagy a megvásárlás hiányában bezárták volna? Az eszközöket vevőtől független harmadik felektől vásárolnák meg 3? A tervezett beruházással kapcsolatos kérdések releváns 3 Amennyiben igen, akkor a vásárlás esetén csak vevőtől független harmadik féltől vásárolt eszközök számolhatók el.(kisvállalkozások mentesülnek e feltétel alól). Pénzügyi intézmény cégszerű aláírása: Oldal 2
releváns A vásárlást piaci feltételek mellett bonyolítják le? Immateriális eszközbe történő beruházás esetén az eszköz amortizálható? Szélessávú infrastruktúra fejlesztése történik? Mezőgazdasági termékek elsődleges termelésével kapcsolatos beruházás történik (hitel felhasználása kapcsolódi VM listán 4 szereplő termékekhez)? Tehergépjárművek beszerzése történik? Új létesítmény létrehozása történik? Meglévő létesítmény bővítése új termék bevezetése történik? Meglévő létesítményben történő technológiaváltás történik? A beruházási hitel felhasználása kapcsolódik harmadik országba vagy uniós államba irányuló exporttevékenység támogatásához? 5 A beruházási hitel felhasználása kapcsolódik importtermékek vagy szolgáltatások kiváltásához (hazai termékkel/szolgáltatással szemben)? releváns releváns A beruházás rövid szöveges bemutatása (megnevezés, helyszín, cél, kivitelezők, benyújtott, de még meg nem ítélt állami támogatások, stb.) Műszaki szakértő fogja-e felügyelni a beruházást? 4 Lásd www.exim.hu Mezőgazdasági Termék definícióban hivatkozott lista: :TEÁOR 10-11 kódú feldolgozó ipari tevékenységek 5 Előzetesen meghatározott exportált mennyiségekhez, kifejezetten export értékesítési hálózat kialakításához és működtetéséhez vagy meghatározott exporttevékenységgel összefüggésben felmerülő, valamint egyéb folyó kiadásokhoz közvetlenül kapcsolódó támogatás. Pénzügyi intézmény cégszerű aláírása: Oldal 3
A beruházás nettó költségterve (forrás összetétele) 6 összeg / devizanem 7 % Beruházás összértéke: 100 A projekt elszámolható költsége 8 : Saját erő: Megítélt vissza nem térítendő támogatások összege: Megpályázott, de még meg nem ítélt nem téritendő állami támogatások: vissza Pénzügyi intézmény által nyújtott hitel: Eximbank által refinanszírozott hitel: 6 ÁFA levonására nem jogosult adóalany esetén a beruházás bruttó költségét kell megadni. 7 A forrásösszetételt a hitel devizanemében kell feltüntetni. 8 A projekt megvalósítása érdekében felmerülő költségek. ÁCSR esetén 100%. Pénzügyi intézmény cégszerű aláírása: Oldal 4
III. IGÉNYELT REFINANSZÍROZÁSI HITEL ADATAI A hitel kamatára, futamidejére, igénybevételére és a beruházás aktíválására vonatkozó információk Van hitelfelvevői múltja vagy mérleg alapú hitelminősítése a hitelfelvevőnek 9? Hitelminősítési kategória: Biztosítékokkal való fedezettség: Egyéni referencia kamatláb: Ügyleti kamat (pénzügyi intézmény által meghatározott, ügyfél felé felszámított kamat): Igényelt refinanszírozási hitel összege és devizaneme: Az egyedi refinanszírozási hitelkeret szerződés megkötésének várható dátuma: Igényelt refinanszírozási hitel futamideje (a tőketörlesztési időszak és a rendelkezésre tartási időszak együttesen nem haladhatja meg a a 180 hónapot): Rendelkezésre tartási időszak 10 : Rendelkezésre tartási időszak ütemezve lesz? 11 Az első folyósítás várható időpontja 12 : Az első törlesztés várható dátuma 13 : A hitel végső lejáratának várható dátuma: A beruházás kivitelezési ideje: A beruházás aktiválásának tervezett ideje (Starting Point): % p.a. % p.a. (hitelösszeg) Válasszon devizanemet! hónap -tól -ig -tól -ig 9 Ha a válasz nem, akkor 2008/C 14/02 bizottsági rendelet alapján legalább 400 bázispont felárat szükséges alkalmazni. 10 Nem lehet hosszabb, mint az egyedi refinanszírozási hitelkeret szerződés aláírásától számított maximum 24 hónap 11 A rendelkezésre tartási időszak ütemezése a későbbiekben, a szerződéskötést megelőzően kerül pontosításra. 12 Ütemezett rendelkezésre tartási időszak esetén kérjük a folyósítások várható ütemezését mellékelni. 13 Egyedi törlesztési ütemezés esetén kérjük a törlesztési ütemezést mellékelni. Pénzügyi intézmény cégszerű aláírása: Oldal 5
Tőketörlesztés módja: Tőketörlesztési gyakorisága 14 : Kamatfizetés gyakorisága: Pénzügyi intézmény által meghatározott, az ügyfél felé felszámított díjak: rendelkezésre tartási jutalék egyszeri díj 0,2 % p.a... (összeg) Devizanem választás! Csatolandó mellékletek Regionális beruházási támogatás esetén: a Szerződés 107. és 108. cikke alkalmazásában bizonyos támogatási kategóriáknak a belső piaccal összeegyeztethetővé nyilvánításáról szóló, 2014. június 17-i 651/2014/EU bizottsági rendelet 15 14. cikke szerinti támogatás (regionális beruházási támogatás) esetén 16 Tényleges tulajdonosra vonatkozó nyilatkozat (külön jogszabály szerinti formában és tartalommal, a pénzügyi intézmény által használt formátumban amennyiben a kitöltése szükséges) Nyilatkozat az ellenőrzött külföldi társaság jogállás megállapításáról (a hatályos társasági adóról és az osztalékadóról szóló törvény alapján amennyiben a kitöltése szükséges) Opcionálisan: rendelkezésre tartási időszak ütemezése folyósítási ütemterv egyedi (változó összegű) tőketörlesztési ütemezés A fentiekben kitöltött adatokat az elvárható gondossággal ellenőriztem (pénzügyi intézmény), azok valóságtartalmáról meggyőződtem. Tudomásul veszem, hogy a hitelkérelemben és annak mellékleteiben foglalt adatok és információk helytállóságának, valamint valóságnak való megfelelőségének vizsgálata a finanszírozást igénylő pénzügyi intézmény feladata és felelőssége. A hitelkérelmet az Eximbank a fentiekben szereplő adatok, információk, továbbá a hitelkérelem részeként benyújtott dokumentációk alapján vizsgálja és bírálja el. Dátum Aláírás 14 Egyedi (változó összegű) ütemezett törlesztés esetében külön mellékletben kérjük megadni a törlesztési ütemtervet. 15 HL L 187., 2014.6.26., 1. o. 16 Függetlenül attól, hogy az ügylet nem tartalmaz támogatást, hanem piaci kamatozású, a nyilatkozatott az uniós állami támogatási szabályok alapján meg kell tennie az ügyfélnek. Pénzügyi intézmény cégszerű aláírása: Oldal 6
Pénzügyi intézmény cégszerű aláírása: Oldal 7