ORSZÁGOS EGÉSZSÉGBIZTOSÍTÁSI PÉNZTÁR 1139 Budapest, Váci út 73/a. Ügyiratszám: /4075/2011.

Átírás

1 ORSZÁGOS EGÉSZSÉGBIZTOSÍTÁSI PÉNZTÁR 1139 Budapest, Váci út 73/a. Ügyiratszám: /4075/2011. Tárgy: a gyógyászati segédeszközök társadalombiztosítási támogatásba történő befogadásáról, támogatással történő rendeléséről, forgalmazásáról, javításáról és kölcsönzéséről szóló 14/2007. (III.14.) EüM rendelet 9.-9/B. -aiban és a biztonságos és gazdaságos gyógyszer- és gyógyászatisegédeszköz-ellátás, valamint a gyógyszerforgalmazás általános szabályairól szóló évi XCVIII. törvény 32/A. (1) bekezdésében foglaltakra tekintettel hivatalból indított eljárás HIRDETMÉNY A közigazgatási hatósági eljárás és szolgáltatás általános szabályairól szóló évi CXL. tv. (Ket.) 80. (1) d) pontja alapján az alábbi közleményt bocsátom ki. Tájékoztatom a lenti táblázatban felsorolt eszközök gyártóit vagy meghatalmazott képviselőit, illetve valamennyi ügyfelet (továbbiakban: Ügyfél), hogy a október 3-án gyógyászati segédeszközök társadalombiztosítási támogatásba történő befogadásáról, támogatással történő rendeléséről, forgalmazásáról, javításáról és kölcsönzéséről szóló 14/2007. (III.14.) EüM rendelet (R.) 9.-9/B. -aiban és a biztonságos és gazdaságos gyógyszer- és gyógyászatisegédeszköz-ellátás, valamint a gyógyszerforgalmazás általános szabályairól szóló évi XCVIII. törvény 32/A. (1) bekezdésében foglaltak alapján hivatalból indított eljárásban hatóságomnál I. fokú döntés született. Az eljárás hivatalbóli megindításáról az ügyfeleket hirdetményi úton értesítettem október 4-én. A Ket. 80. (1) bekezdés d) pontja alapján a határozatot hirdetményi úton kézbesítem, azzal, hogy Ügyfél a határozatot hatóságomnál átveheti. A fentiekben leírt hatósági ügyben a következő felsorolásban szereplő eszközöket érintő változtatásokról szóló döntések a weblapon megjelennek, a határozatok teljes szövege pedig az Országos Egészségbiztosítási Pénztár Ártámogatási Főosztályán hivatali időben megtekinthető. ISO-kód Lastofa 340 AD térdharisnya (méretes) Lastofa 340 AF combközépig érő harisnya (méretes) Lastofa 340 AG combtőig érő harisnya (méretes) Lastofa 340 AM harisnyanadrág (méretes) Lastofa AD térdharisnya (méretes) Lastofa AF combközépig érő harisnya (méretes) Lastofa AG combtőig érő harisnya (méretes) Lastofa AM harisnyanadrág (méretes) H-12 bélelt haskötő H-33 haskötő bélsártartó pelottával Ht-11 Hasemelő Ht-18 Hasemelő széles Ht-12 Oldalgumi ék (pár) Ht-13 Oldalgumi (pár) Ht-22 Sérvpárna Ht-25 Hasemelő párna Ht-14 Oldalgombolás+ harisnyatartó 1

2 Ht-26 Sérvpárna nagy méretű Ht-32 Második vászon bélés Ht-33 Drill bélés Ht-15 Harisnyatartó gumi (készlet) Ht-21 Hegpárna Ht-27 Vállszalag mindkét vállra Ht-28 Stomanyílás kialakítása haskötőn, fűzőn F 24 ágyékfűző F 25 hosszú gerincfűző F 26 hosszú gerincfűző melltartóval Boston Charlestone, két funkciós, állítható Cheneau Gschwend Stagnara Ülőkorzett Traumás fűző PM 204 SpineCor Kit 2000 korrigáló fűző V V-21/M V-31/M V V-46/M V-43/M V-54/M V-55/M J-180/M J-170/M J-10 TTT J Bayer rugó J-11 (cipőbe épített) Bayer rugó J-12 (cipőre szerelt) Bayer rugó J-13 (hozott cipőre szerelt) B 80 alumínium sajka B 88 acél sajka Thermoplast betét S 25 anatómiai betét Starflex-Globus thermoplastikus betét Szendvics szerkezetű sajka Műanyag sajka Thermomoll-Globus Aktív junior sajkabetét J-SpD J 24/M J-27/M Scarpa készülék J-41/M J-42/M (gyermek) J-42/M (felnőtt) L-220 térdízületi kontraktúra kezelő J-71 2

3 J-71/M J J-76/M J-76/B J J-31/B J J-32/B J J-33/B J J-34/B J J-35/M J-35/B J J-36/M J-36/B J J-77/M J-77/B J J-87/M J-87/B J J-78/M J-78/B J J-89/M J-89/B J J-990/M J-990/B Jt-11, kengyel Jt-14, előrevezetett, beépített kengyel Jt-21, készen vásárolt cipőre kengyel Jt-22, csúszó kengyel Perthes-kórt kezelő készülékhez Jt-23, ellenoldali talpmagasítás Jt-24, korlátozható mozgású bokaízület Jt-33, szandál, biztosított támasztású bokaízülettel Jt-41, bokaszíj Jt-44, térd hyperextensióját gátló szíjazat /recurvatum gátló/ Jt-45, quadrceps térdhúzó Jt-46, gluteus húzó Jt-47, térdsapka Jt-50, combtoldalék Jt-51, egyoldali deréköv, járást segítő eszközhöz Jt-52, kétoldali deréköv, járást segítő eszközhöz K K K-121 3

4 K K-113 szilikonos ujjpótlás K-111/s ujjpótlás kesztyűvel, hozott kesztyűbe dolgozva K-113/OT K-112/s K-114/OT K-211 kéz és alkar amputáltaknak K-212 alkar alsó harmadnál amputáltaknak K-213 alkar középső-felső harmadnál amputáltaknak K-231 pronációs kéz alkarcsonkra K-232 műkéz Krukenberg -féle csonkra K-241 bőrből, műanyag kézzel, rugós K-242 bőrből, izületes felkarmandzsettával K-243 szerszámbefogó bőrtok, felkarmandzsettával K-244 műanyag tokkal, autókormány-fogóval K-221 alkarcsonkra műanyag tokkal K-301 rugós ujjal vagy kesztyűvel K-302 passzív felkar protézis, félbőrös, rugós ujjal vagy kesztyűvel K-322 hosszú felkarcsonkra, öntőgyantából K-323 öntőgyantából K-341 bőrből, rugós ujjú műanyag kézzel K-342 felkartok bőrből, szerszámbefogóval K-351 műanyag, rugós ujjú, műanyag kézzel K-352 bőrből, rugós ujjú, műanyag kézzel K-321 karprotézis exart. csonkra, műanyag Kt-20 normál, béleletlen bőrkesztyű protézishez (pár) Kt-21 speciális szabású béleletlen bőrkesztyű protézishez (pár) Kt-22 műanyag kézhuzat Kt-26 egyujjas védőkesztyű flanel béléssel (pár) Kt-27 egyujjas védőkesztyű báránybőr béléssel (pár) Kt-28 csonkharisnya L-111 elől lábszár középig érő támasszal L-112 öntőgyanta protézis, elől térdig érő támasszal L-113 térdig érő tokkal L-114 ízületes oldalsínnel, bőrtokkal L-121 térdig érő támasszal L-122 térdig érő tokkal L-123 oldalsínnel, bőr combtokkal L-131 bőrszandál (mobilizátor) L-132 bokaízület nélkül L-133 mozgó bokával L-211 szíjas függesztéssel L-212 ízületes oldalsínnel, bőr combrésszel L-213 tubertámasszal L-214 térdeplős L-221 csizmaláb L-222 ízületes oldalsínnel, bőr combtokkal L-223 tubertámasszal L-224 belső tokkal, ízületes oldalsínnel, bőr combrésszel L-225 belső tokkal, ülőtámasszal L-534 térdeplős 4

5 L-233 szíjas függesztéssel (csizmaláb) L-234 ízületes oldalsínnel, bőr combtokkal L-235 tubertámasszal L-236 belső tokkal, ízületes oldalsínnel, bőr combtokkal L-237 belső tokkal, tubertámasszal L-241 térdeplős L-242 térdeplős, félbőrős L-243 térdeplős, tubertámasszal L-244 térdeplős, félbőrös, tubertámasszal L-253 szíjas függesztéssel L-254 ízületes oldalsinnel, bőr combrésszel L-251 hosszú csonkra L-252 rövid csonkra L-511 lábszárprotézis fejlődési rendellenességre L-514 lábszárprotézis fejlődési rendellenességre L-371 térdízületi csonkra L-372 térdízületi csonkra, tubertámasszal L-354 exart.csonkra L-325 térdízületi exart. csonkra L-311 tapadótokos, térdfékes L-312 tapadótokos, záras térdízülettel L-313 tapadótokos, belső záras térdízülettel L-321 térdfékes L-322 záras térdízülettel L-323 belső záras térdízülettel L-361 hosszú csonkra, térdzáras L-362 térdzáras L-341 hosszabbítható, térdízület nélkül L-342 hosszabbítható, nyitott vagy zárt térdízülettel L L L L L L-602/K L-603/OT légpárnás tokkal, zárt térdizülettel L-355 hosszú csonkra L-356 rövid csonkra L-324 térdzáras L-512 combprotézis fejlődési rendellenességre, térdízület nélkül L-513 combprotézis fejlődési rendellenességre, térdízülettel L-515 protézis, combtokos, fejlődési rendellenességre L-411 kanadai protézis L-412 ideiglenes csípőprotézis műanyag medencekosár, kozmetikus bevonással L L-250 lábszárcsonkra L-350 combcsonkra L Lt-21 lábszárfüggesztő Lt-31 combfüggesztő Lt-32 Marx-rendszerű függesztő bandázs 5

6 Lt-33 gumis vagy csigás vállszalag Lt-50 ízületes oldalsínes medence vagy deréköv Lt-51 ízületes oldalsínnel, bőr Lt-55 ízületes oldalsínnel, műanyag Epithesis fül, kemény Epithesis fül, puhán maradó Epithesis orr, kemény Epithesis orr, puhán maradó Epithesis arc, fejrész, kemény Epithesis arc, fejrész, puhán maradó Obturátor alacsony, zárt Obturátor alacsony, nyitott Obturátor közepes, zárt Obturátor közepes, nyitott Obturátor magas, zárt Obturátor magas, nyitott Obturátor speciális, fémmel kombinált, zárt Obturátor speciális, fémmel kombinált, nyitott Mestyán-féle trisomias Fogsor alaplemez akrilátból Fogsor alaplemez öntőakrilátból Keményakrilát műfog Sellak, vagy mélyhúzott egyéni kanál Egyéni kanál akrilátból Előregyártott kapocselemből készített, vagy hajlított drótkapcsok Mintára öntött alsó, vagy felső fémlemez Alábélelés Nem akrilát bázisú alaplemez* Porcelán műfog garnitúra* (14 dbos) Egybeöntött fémkorona Korona keményműanyag leplezéssel Fémhídtag leplezés nélkül Hídtag keményműanyag leplezéssel Csapos sapka, csapos műcsonk, csapos sapkás műcsonk Csapos sapkás hátlemez, keményműanyag leplezéssel Primer teleszkóp korona Szekunder teleszkóp korona tartással Szekunder teleszkóp korona tartással, keményműanyag leplezéssel Retenciós lemez Aktív lemez tágító csavarral Y lemez, vagy kétcsavaros lemez Headgear beépítése, drótból Állsapka Pitvarlemez Harapásemelő sín Delaire maszk Aktivátor csavar nélkül Aktivátor csavarral Klammt, vagy Baltersféle készülék Rehákféle dinamikus készülék Fränkelféle készülék 6

7 Hansa készülék Segédrugó, duc, horog, stb.beépítés Ferdesík Multiband vagy ragasztott Brackettes készülék (részelemekkel) Lingvális vagy palatinális ív Transpalatinális ív, forrasztva Lingvál, palatinal, labial ív készülék C-0 Egyedi párja cipő másik lábra C-1 Ortopéd cipő deformált lábra C-2 Ortopéd cipő erősen deformált lábra C-3 Ortopéd cipő csonkolt vagy rövidült végtagra C-4 Ortopéd cipő erősen deformált és rövidült végtagra C-5 Ortopéd cipő neuropátiás láb ellátására Hosszított éksarok Gördülő talp Rezgéscsillapító saroktömb Járótalp szélesítése Cipőmegerősítés Csúszásgátló talp készítése Egyedi lábágy készítése Tépőzár készítése Egyedi kaptakészítés Valgus vagy varus korrekció Báránybőr bélés Cipő fej és szárlyukasztás Lt-91 pamutból Lt-92 gyapjúból Brado-Medi-Moda, gyapjúból Lt-93 csonkbehúzó csőharisnya Lt-95 kapronharisnya Kemény fülilleszték Félkemény fülilleszték Rugalmas PVC fülilleszték Szilikon fülilleszték Kombinált fülilleszték Vékony cső Közepes cső Vastag cső Páramentes cső Libby Horn cső Bakke Horn cső Szellőzőfurat dugóval Fémbetét Antiallergiás bevonat Ház Ház, szellőző furattal A határozat felülvizsgálatát a határozat közlésétől 1 számított harminc napon belül, jogszabálysértésre hivatkozással, keresettel lehet kérni a Fővárosi Bíróságtól. A keresetlevelet három példányban az Országos Egészségbiztosítási Pénztár Ártámogatási Főosztályánál kell benyújtani, vagy ajánlott küldeményként postára adni (1139 Budapest, Váci út 73/A.). A 7

8 bírósági eljárás illetéke ,- Ft, melyet az iraton illetékbélyeggel, vagy átutalással kell megfizetni. A keresetlevél benyújtásának a döntés végrehajtására nincs halasztó hatálya, a bírósági felülvizsgálat kezdeményezésére jogosult azonban a keresetlevélben a döntés végrehajtásának felfüggesztését kérheti. Budapest, december 6. A kifüggesztés napja: december 6. Közlés napja 1 : 2011.december 21. P.H Bidló Judit főosztályvezető Bidló Judit főosztályvezető 1 Tájékoztatjuk az ügyfeleket, hogy a Ket. 78. (10) bekezdése alapján a döntést a kifüggesztést követő 15. napon közöltnek kell tekinteni. 8