FÓRUM A SZAKKÉPZÉSRŐL

Átírás

1 FÓRUM A SZAKKÉPZÉSRŐL Tájékoztató az új rendszerű postgraduális képzésről és az aktuális feladatokról DR. BODOSI MIHÁLY Szeged, 006. május 0.

2 Diploma értéke és önálló munkavégzés A CLIV tv. Az egészségügyről 00. ban foglaltak szerint önálló orvosi (fogorvosi, stb.) tevékenység csak szakképesítés birtokában folytatható. Nem volt szándék az indokolatlan korlátozás, kivált nem a szakképzendőké. Az elvárások között is szerepelnek olyan előírások, amelyeket a szakképzendőnek önállóan kell tudni végezni, és ezt csak gyakorlata alapján teheti meg.

3 Diploma értéke és önálló munkavégzés 00 évi LVIII törvény az egészségügyi tv. módosításáról 0. () Egészségügyi tevékenységet, folytatásának formájától és módjától függetlenül, az adott tevékenység folytatására jogosító egészségügyi szakképesítéssel vagy egészségügyi szakképesítés nélkül megszerezhető felsőfokú szakirányú szakképesítéssel rendelkező és működési nyilvántartásba bejegyzett személy végezhet.

4 Diploma értéke és önálló munkavégzés 0. () Felsőfokú szakirányú szakképesítéshez kötött egészségügyi tevékenységet az () bek.ben meghatározott feltételeken túl a) Az adott szakképesítéssel rendelkező személy önállóan b) Az a) pont szerinti személy felügyelete mellett ba) a szakképesítése megszerzéséhez szükséges képzésben résztvevő, valamint bb) a szakképesítéssel rendelkező és a működési nyilvántartásból törölt személy a törlés okának megszűnését követően

5 Diploma értéke és önálló munkavégzés 00 évi LVIII. tv. folyt. 0. (5) és () bekezdés b) pontjának alkalmazásában felügyeletet ellátó személynek azt a személyt kell tekinteni, aki a felügyelet során a felügyelt személy által önállóan nem végezhető szakmai tevékenységért teljes felelősséggel tartozik. 5/999. (VIII.6.) Korm. rendelet 6. (): a képzés ideje alatt az elsajátítani kívánt szakképzettség speciális szakmai tevékenységhez a jelölt megfelelő felügyeletét biztosítani kell. 5

6 Automatikus diplomaelismerés A hazai egyetemeken szerzett diploma egyenértékű az EUtagországok okirataival, minthogy mindenben megfelel a 9/6/EEC. cikkelyében foglaltaknak, valamint a 78/686/EEC direktíváknak. Sajnálatos módon a graduális oktatási reform a mai napig nem tudta biztosítani az óraszám csökkentését és a gyakorlati képzés emelését. 6

7 Szakképzés, európai elvárás egyik tagország sem képezhet több orvost, fogorvos, gyógyszerészt, és szakorvost sem, mint ahány az ország egészségügyi ellátása alapján indokolt European Training Charter for Medical Specialists.5 Article 5 és.6 Article 8 (995) EURÓPAI GYAKORLAT Van létszámkorlátozás és felvételi vizsga Nincs létszámkeret, korlátozó a képzőhely szám 7

8 Szakképzési keretszámok A meghatározás szempontjai: A diplomát szerzők számát meghaladó keretszám egyetemi szétosztása Regionális szempontok érvényesítése Rezidenssel betölthető álláshelyek száma Szakmai kollégiumi megosztási javaslat A korábbi évek gyakorlata, tapasztalatai Az EFSZSZTB ajánlása, ESZTT jóváhagyása 8

9 Szakképzési keretszámok és adatok Üres orvosi álláshelyek száma Rezidenssel betölthető orvosi álláshelyek (006. febr.i adatok alapján) orvos fogorvos gyógyszerész Diplomához jutók száma Szakképzési keretszám Rezidensi igény

10 Szakképzési keretszámok A szakképzendő szám nem elégséges az aktuális hiányok pótlásához Az orvosok /a 5 éven belül nyugdíjas korú lesz Elgondolkoztatók és korrigálandók a szakmai és regionális aránytalanságok Az orvosok, %a kivándorol a csatlakozás után (a számadatok növekvő arányokról tájékoztatnak) 0

11 Jelentkezések, szakképzési keretszámok és a rendszerbe lépések alakulása I Neurológia Megelőző orvostan, népeg. 6 Infektológia Igazságügyi orvostan Idegsebészet Honvédorvostan Háziorvostan Gyermeksebészet * 5 6 Gyermek,ifjúságpszich. Geriátria * Fülorrgégegyógyászat Foglalkozás orvostan * Fizikális med. és rehab Csecsemő/gyermekgyógy. * Bőrgyógyászat 8 Kardiológia Gasztroenterológia 0* Belgyógyászat Arcállcsontsebészet 0* 0 Anaesth.és intenzív terápia keretszám felv. keretszám hely össz.jelentkező felv. keretszám.hely össz.jelentkező /006 év 00/005 év

12 5* 8 7 (7) (8) 8 99 Összesen 5 Urológia Tüdőgyógyászat Transzfúziológia * Szülészet, nőgyógyászat 5 Szívsebészet 5* Szemészet Sugárterápia 5* Sebészet Reumatológia Repülőorvostan 5* Radiológia 5* Pszichiátria 6 Patológia * 9 5 Oxyológia Orvosi mikrobiológia Orvosi labor. Diagnosztika 5* 9 0 Ortopédtraumatológia Nukleáris medicina keretszám felv. keretszám.hely össz.jelentkező felv. keretszám.hely össz.jelentkező /006 év 00/005 év Jelentkezések, szakképzési keretszámok és a rendszerbe lépések alakulása I.

13 azonnali felvétel lehetősége létszámkorlátozás mely testület, fórum határozza meg a szakképzési számot A B CH D Egészségügyi Minisztérium DK az adott szakma E az adott szakma F Egészségügyi Minisztérium GR Egészségügyi Minisztérium I egyetem IRL szakmai bizottság és a minisztérium közösen L a szakképzés mindenki számára külföldön történik N szakma, Egészségügyi Minisztérium, kórház NL az adott szakmai P ( ½ év) Egészségügyi Minisztérium S SF UK szakmai bizottság és a minisztérium közösen

14 A B CH D DK E F GR I IRL L N NL P S SF UK a létszámkorlátozást befolyásoló tényező szükséglet és kapacitás szakemberszükséglet szakemberszükséglet szakemberszükséglet szakemberszükséglet (szakképzési) kapacitás (szakképzési) kapacitás szakmai biz. és Min. közösen szükséglet és kapacitás szakemberszükséglet szakemberszükséglet foglalkoztatottság (szakképzési) kapacitás szakmai biz. és Min. közösen a kiválasztás módja jelentkezés vizsga (interjú) versenyvizsga versenyvizsga minisztérium versenyvizsga várólista vizsga versenyvizsga a szakképzés mindenki számára külföldön történik jelentkezés/vizsga különböző vizsga vizsga többoldalú versenyvizsga

15 A központi gyakornoki rendszerbe való felvételről Legalkalmasabb, legfelkészültebb kiválasztása Megfelelő készségek, ismeretek ellenőrzése (jogi, etikai, nyelvi, eü. irányítási ismeretek) Jelentkezni lehet több helyre és több szakra is Versenyvizsga dönt a sorrendről Egyeztetett egyetemi szabályzat alapján zajlik a rendszerbe lépési eljárás (pontos időrend) Hozott (70) és szerzett (0) pontok, bónusz pontok 6/00 (X.7) EüM rendelet 5

16 Rendszerbe vételi eljárás érvényesíthetők bizonyos munkaerőgazdálkodási elképzelések, előírások összehasonlíthatók a frissen és régebben végzettek teljesítményei összevethetők a Magyarországon vagy külföldön diplomát szerzettek alkalmassága szubjektivitásmentesen sorrendiség állítható fel módot nyújt, hogy szóbeli teljesítéssel bizonyítható egy korábbi szakmai botlás véletlensége 6

17 A rendszerbe vételi eljárás egyetemi tapasztalatai Az eljárás mindenütt zavartalanul zajlott Nehézségek adódtak a túljelentkezéssel (több egyetemre, több szakra) bizonyos divatszakmákkal fogorvosokkal a korábban diplomához jutókkal a később rendszerbe lépni szándékozókkal a külföldön tartózkodókkal 7

18 A központi gyakornoki rendszerbe vételi rendelet módosítása a vizsga helyett interjúszerű beszélgetés két felvételi időpont megjelölése mód van egy további lehetőség engedélyezésére is (intézményvezető) a jelentkezési lapon feltüntetendő a választott felsőoktatási intézmény(ek) és a szakok sorrendje 8

19 5/999 (VIII.6.) Korm.rendelet a központi gyakornoki rendszerről éves központi finanszírozás egyetlen alkalommal (kivételt képeztek a gyógyszerészek) Magyar állampolgárok és azonos jogállásúak (menekültek, tartózkodási engedélyesek, stb.) Rendszerbe vételi eljáráson részt kell venniük Egyetemmel kerülnek jogviszonyba 9

20 Szakképesítési formák magyar megfelelői Anaesth. és intenzív terápia (5 év) Belgyógyászat (5 év) Csecsemő és gyerekgyógy. (5 év) Fülorrgégegyógyászat (5 év) Idegsebészet (6 év) Neurológia (5 év) Ortopédtraumatológia (6 év) Patológia (5 év) Pszichiátria (5 év) Sebészet (6 év) Szemészet (5 év) Szülészetnőgyógyászat (5 év) Tüdőgyógyászat (5 év) Urológia (6 év) Anaesthesiology (5 years) General (Internal) Medicine (5 years) Paediatrics (5 years) OtoRhinoLaryngology (6 years) Neurosurgery (6 years) Neurology (5 years) Orthopaedic Surgery (6 years)* Pathology (5 years) Psychiatry (5 years) General Surgery (6 years) Ophthalmology ( years) Obstetrics and Gynaecology (5 years) Respiratory Medicine (5 years) Urology (6 years) 9/6 ECC 5. () cikkely szerint minden tagországban azonos 0

21 Eltérő elnevezésű és programú szakképzési formák Bőrgyógyászat (5 év), Dermatology and Venerology (5 years) Foglalkozásorvostan ( év), Occupational Medicine ( years) Geriátria (5 év), Geriatrics ( years) Gyermeksebészet (6 év), Paediatric Surgery (6 years) Háziorvostan (5 év), Family Medicine (5 years) Infektológia (5 év), Infectious Diseases (5 years) Megelőző o.tan, népegészségtan ( év), Public Health Medicine (5 years) Nukleáris medicina (5 év), Nuclear Medicine ( years) Orvosi labor. diagnosztika (5 év), Laboratory medicine (5 years) Orvosi mikrobiológia (5 év), Clinical Microbiology (5 years) Radiológia (5 év), Diagnostic Radiology (5 years) Reumatológia (5 év), Reumatology (5 years) Sugárterápia (5 év), Radiotherapy (5 years) Szívsebészet (7 év), CardioThoracic Surgery (6 years) 9/6/ECC 7. () cikkely szerint az egyes tagországokban

22 Módosítást, vagy befogadást igénylő alap szakképesítési formák Háziorvostan Honvédorvostan, katasztrófaorvostan Igazságügyi orvostan Oxyológia Repülő és űrorvostan Transzfúziológia Traumatológia

23 CPME javaslat az automatikus elismerésre Alap szakképesítéssé váltak arcállcsont és szájsebészet (6 év) fizikális medicina és rehabilitációs (5 év) gasztroenterológia (5 év) gyermek és ifjúságpszichiátria (5 év) kardiológia (6 év) Kérdéses sorsú szakképesítések allergológia és klinikai immunológia endokrinológia érsebészet haematológia mellkassebészet nefrológia plasztikai, rekonstruktív és esztétikai sebészet

24 Szakképzési előírások Szakképzés csak akkreditált képzőhelyen történhet a minőségbiztosítás elveinek betartásával programok akkreditálása képzőhelyek akkreditálása oktatók akkreditálása Ellenőrzések egyetemi szint (regionális) bizottsági szint (országos)

25 Új rendeletek I. 0/00. (IV. 6.) ESZCSM rendelet Az Európai Közösség hatálya alá tartozó feltétel nélkül elismerésre kerülő, egyes egészségügyi oklevelek, bizonyítványok és a képesítés megszerzéséről szóló egyéb tanúsítványok megnevezéséről Automatikus elismerést kapott az orvosi és szakorvosi, a fogorvosi és szakfogorvosi, a gyógyszerészi, az általános ápolói, az állatorvosi és építészmérnöki diploma! Bizonyos előírások korrekciója javasolandó 5

26 Új rendeletek II. /00. (IV. 6.) ESZCSM rendelet Az egészségügyi, szociális és gyermekvédelmi tevékenység végzéséhez szükséges oklevelek, bizonyítványok és a képesítés megszerzéséről szóló egyéb tanúsítványok elismeréséről, továbbá az ideiglenes nyilvántartásba vétel, valamint az oklevelek, bizonyítványok és egyéb tanúsítványok külföldi elismertetéséhez szükséges igazolások kiadásának egyes szabályairól. Engedélyezési és Közigazgatási Hivatal (EKH) 6

27 Átjárhatóság, és kölcsönös beszámíthatóság a szakképzés során Pályamódosítás a törzsképzés idején Szakképzés és PhD képzés beszámítása Tudományos tevékenység elismerése Külföldi szakirányú gyakorlat elfogadása (kísérlet a finanszírozhatóság megoldására) Második első szakképesítés esetén bizonyos teljesítések beszámítása (törzsképzés) 7

28 Gondok, problémák, megoldások I. Gondok az előszerződés eltörlésével ( tanulmányi ösztöndíj, egyebek) Rezidensek elkerülik a kis kórházakat egyetemen törzsképzés (teljes) 0 % (egy része) 0 % speciális képzés (teljes) 5 % (egy része) 6 % Rezidensgyakorlat sürgősségi centrumba helyezése késik 8

29 Gondok, problémák, megoldások II. CPME ajánlásra részmunkaidő mérlegelése GYES, GYED, orvoslátogató EU irányelvek tisztázatlansága ESZTT ajánlások Külföldiek számára aktív befogadási politika Háziorvosképzés/ellátás átmeneti könnyítése Alap és ráépített szakképesítések párhuzamosságának, valamint több változatának megszüntetése 9

30 Gondok, problémák, megoldások III. Tutor/rezidens, mentor/rezidens arány meghatározása (minimális gyakorlati elvárás és annak módja) A minőségbiztosítás hatékonyságának növelése (a reakkreditáció elvárásai, az EMB szerepe) A szakképzés kezdetének előre hozása A törzsképzés időtartamának csökkentése Szakképzési tanfolyamok bejelentése 0

31 Gondok, problémák, megoldások IV. Nehéz a kapcsolattartás a rezidensekkel (postaköltség, munkaügyi igazolások, stb.) A 6 hónapos rezidensi idő sokszor rövid a teljesítéshez Az hónapos szabadság sokszor kevés (pótszabadság, GYED, stb.) A rezidensek 76 %a H/ besorolású Támogatások jogosságának elbírálása nehéz (utazás, lakhatás, ajánlott tanfolyam, stb.) Statisztikákhoz egységes adatbázis kialakítása

32 Gondok, problémák, megoldások V. A diploma elismerése a jogszabály szerint a csatlakozás időpontja (00. május.), de a magyar orvosi (fogorvosi) diploma eurokonform felépítésű 986 óta. A szakképesítések elismerése a csatlakozás időpontjától datálódik, de kijelölték az 99as dátumot, mert ekkortól van rendelet (korábban rendelethez kapcsolódó miniszteri utasítás volt).

33 További információ: