Haemostasis változásai terhességben és peripartum vérzések
|
|
- Ignác Fülöp
- 7 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 Haemostasis változásai terhességben és peripartum vérzések Vérzéses állapotok célvezérelt kezelése Pécs,2014 március 7-8. Tóth Krisztina PTE AITI
2
3 Terhességi fiziológiás változások I. Keringő vérvolumen (35-40%) Plazma térfogat (45%) Alakos elemek relatív hígulása Vvt térfogat (20%) Albumin Perctérfogat, verőtérfogat, frekvencia, TPR, RR
4 Terhességi fiziológiás változások II. Haemostasis egyensúly fibrinolízis alvadás Terminus körül maximális, posztpartum 4 hétig
5 Terhességi fiziológiás változások Paraméter III. Változás Trombocita szám kb. 10% Fibrinogén, Von Willebrand faktor VII,VIII,IX,X,XII faktorok XI faktor (?) V, XIII faktor majd Antithrombin, Protein C = Protein S t-pa PAI-1,TAFI D-dimer, Prothrombin fragmentum, Thrombin-antithrombin komplex, fibrinopeptid A Massimo Francini. Haemostasis in pregnancy.thromb Haemost 2006;95: =/
6 Terhességi fiziológiás változások IV. Fokozott koaguláció Mérsékelt antikoaguláció és fibrinolízis Peripartum időszakra védi anyát Placenta leváláskor thromboplasztikus anyagok felszabadulása (700 ml/min!) 3-4 héttel szülés után normál értékek Bremme KA. Haemostatic changes in pregnancy. Best Pract Res Clin Haematol 2003;16:
7 Haemostasis pathológiás változásai terhességben Fokozott trombózis hajlam Fokozott vérzékenység
8 Trombotikus rizikó terhességben I. Vénás trombózis gyakorisága 6x nagyobb terehesekben, mint hasonló korú nem terhesekben Kierkegaard A. Incidence and diagnosis of deep vein thrombosis associated with pregnancy. Acta Obstet Gynaecol Scand 1983;62: Bal láb gyakrabban érintett Ginsberg JS et al.venous thrombosis during pregnancy:leg and trimester presentation. Thromb Haemost 1992;67: Posztpartum időszakban a legfokozottabb rizikó, főleg sectio után
9 Trombotikus rizikó terhességben II. 1. Antifoszfolipid szindróma 2. Trombofília 3. Trombotikus mikroangiopátiák - HELLP (Haemolysis, Elevated Liver enzymes, Low Platelet) szindróma - TTP (Thrombotic Thrombocytopenic Purpura) - HUS (Haemolytic Uraemic Syndrome)
10
11 Antifoszfolipid szindróma I. Autoimmun rendellenesség - antifoszfolipid antitestek: lupus anticoaguláns, anticardiolipin, anti-β2 glikoprotein I-antitestek Antitestek foszfolipidekhez ill. fehérjékhez kötődve protrombin, prosztaciklin, protein C,szöveti faktor, annexin V fokozott koagulációt eredményeznek Artériás, vénás trombózis Szülészeti komplikáció: megmagyarázhatatlan vetélések- egy vagy több 34. hétig, vagy háromnál több a 10. hét előtt Wilson WA. Classification criteria for antiphospholipid syndrome. Rheum Dis Clin North Am 2001;27:
12 Antifoszfolipid szindróma II. Terápia - Heparin 24h- val szülés előtt leállítani - LMWH- 12h val szülés előtt beadni - Aspirin - Warfarin- 1. trimeszterben nem, teratogén - foetus K vitamin dependens faktorai alacsonyak- fokozott vérzésveszély
13 Veleszületett trombofíliák I. - 30%-ban terhesek vénás trombembóliájában bizonyítható veleszületett trombofília McColl MD,et al. Risk factors for pregnancy associated venous thrombembolism.thromb Haemost 1997;78: V faktor Leiden mutáció Protrombin G20210A mutáció Antitrombin hiány Protein C hiány Protein S hiány - Szelektív szűrés, fals negatív eredmények - Kezelés: antikoagulálás
14 Veleszületett trombofíliák II. Trombotikus szövődmények Gerhardt et al. Prothrombin and factor V mutation in women with history of thrombosis during pregnancy and the puerperium. N Engl J Med 2000;342: Ismétlődő vetélések- 2. trimeszterben Intrauterin növekedés elmaradás (?) Pre-eclampsia gyakoribb Kupferminc MJ et al. Increased frequency of genetic thrombophilia in women with complications of pregnancy. N Engl J Med 1999;340:9-13.
15 Trombotikus Mikroangiopátiák I. - Disszeminált mikrotrombusok, elzárják arteriólákat és kapillárisokat mikrocirkuláció zavar - HELLP, TTP, HUS HELLP - pre-eclampsia súlyos formája H: hemolízis anaemia, Bi EL: AST, ALT >70 IU/l, LDH > 600 IU/l LP: tct szám < /μl -késői szakaszban: fibrinogén, PTI,aPTI
16 Trombotikus mikroangiopátiák II. HELLP Endothel funkció zavar és sérülés, trombocita aggregáció, konszumpció tct 3. trimeszterben leggyakrabban, 30% posztpartum Fokozott rizikó: -koraszülés - plcenta abrupció - DIC - akut veseelégtelenség - ARDS Anyai halálozás 0-24% - magzati halál 10% Sibai BM. The HELLP syndrome(elevated liver enzymes and low platelet):much ado about nothing? Am J Obstet Gynecol 1990?162:311-6.
17 Trombotikus mikroangiopátiák III. TTP/HUS -mikroangiopátiás hemolitikus anémia Bilirubin,retikulociták, LDH -trombocitopénia -láz -vese károsodás (HUS) -KIR diszfunkció (TTP) Terhesség predisponál, 30%-a betegeknek 7.3/1 millió normál populációban 1/ gravidoknál Weiner CP.Thrombotic microangiopathy in pregnancy and the postpartum period. Semin Hematol1987;24:
18 Trombotikus mikroangiopátiák IV. TTP/HUS Pathogenesis: ADAMTS13 proteáz hiány von Willebrand faktor multimerek- trombocita aggregáció -terhesség terminálás nem oldja meg Terápia-plazma csere remisszió TTP-nél, vese funkcióra hatástalan HUS-nál -szteroid - vvt súlyos anaemiában, tct nem - szupportív -visszaeseés 30-60%, következő terhességben is Vesely SK et al. Pregnancy outcomes after recovery from thrombotic thrombocytopenic purpura-hemolytic uremic syndrome. Transfusion 2004;44:
19
20 Fokozott vérzékenység I. Fokozott probléma terhességben!!!! 1. Autoimmun trombocitopénia 2. Veleszületett hemorrágiák 3. Posztpartum szerzett hemofília A
21 Fokozott vérzékenység II. ITP Immun trombocitopenia - gyakoriság:1-5/ terhesség - Patogenezis: autoantitestek trombocita glikoproteinek ellen tct elimináció RES által - Differenciáldiagnózis: + terhességi trombocitopénia (3.trimeszter) + gyógyszer indukálta TCP + IIB von Willebrand + kongenitális TCP + DIC + HELLP + vírus infekció indukálta TCP (EBV,HIV, CMV) + egyéb autoimmun szindróma (SLE,APL)
22 Fokozott vérzékenység III. ITP Terápia: -szteroid -iv. immunglobulin -splenectomia (2. trimeszter) Minimális tct szám: hüvelyi szülésnél /μl regionál, sectio /μl Legtöbb esetben szövődmény nélküli szülés Webert KE.et al. A retrospective 11-year analysis of obstetric patients with idiopathic thrombocytopenic purpura. Blood 2003; 102:
23 Fokozott vérzékenység IV. Veleszületett hemorrágiák Von Willebrand betegség- vwf szint nő terhesség alatt,csak 2,3-as típusnál posztpartum vérzés veszély, faktor pótlása, desmopressin th(?) Mannucci PM. How I treat patients with von Willebrand desease. Blood;200197: Hemofília A VIII-as faktor terhességben, kicsi a vérzés veszély, posztpartum monitorizálás VIII faktor Hemofília B IX-es faktor nem nő terhességben, faktor pótlás, posztpartum vérzés Hemofília C- XI-es faktor változása kérdéses, vérzés nem függ faktor szinttől, pozitív anamnézis esetén
24 Fokozott vérzékenység V. Veleszületett hemorrágiák V,X-es faktor,protrombin deficiencia- FFP VII-es faktor hiány- rekombináns avii pótlás Afibrinogenémia- fibrinogén XIII faktor hiány- faktor pótlás
25 Fokozott vérzékenység VI. Posztpartum szerzett hemofília A -ritka, súlyos kórkép (Rosenthal 1937) -patogenesis nem tiszta, VIII faktor elleni antitestek (anya magzati VIII-as faktorral találkozik szülés során?) Coller BS et al. Normal pregnancy in a patient with a prior postpartum factor VIII inhibitor: with observation on pathogenesis and prognosis. Blood 1981; diagnózis: elhúzódó hüvelyi vérzés, hematómák,apti, PTR normál, VIII-as faktor -primigravidáknál gyakoribb -posztpartum 1-4 hónapban jelentkezhet vérzés -30 hónap alatt tűnnek el antitestek
26 Fokozott vérzékenység VII. Posztpartum szerzett hemofília A -vérzés súlyossága inhibitor titertől függ -terápia: +vérzéscsillapítás faktor pótlással- VIII-as faktor, rekombináns avii, aktivált protrombin komplex, desmopressin +plazmaferezis + immunszupprsszív kezelés, szteroid + high dose immunglobulin
27
28 Peripartum vérzések - Anyai halálozás leggyakoribb oka 25-30% -Vérzés becslése pontatlan (10% esés hgb vagy htk) Dildy GA et al. Estimating blood loss: can teaching significantly improve visual estimation? Obstet Gynecol 2004;104: Praepartum -24. gesztációs hét után - 2-4%-a összes terhességnek 1. Intrapartum 2. Postpartum- WHO definíció: 500 ml-nél nagyobb vérveszteség az első 24 órában
29 Posztpartum vérzés de Lange NM et al Obs Bose and Gynecol P et al BJOG Survey 2006; 2012; 113(8): 67 (7): normál szülés: császármetszés: 500 ml vérzés / 24 óra 1000 ml vérzés / 24 óra súlyos vérzés: 1500 ml vérzés hemoglobin esés 4 g/dl transzfúzió 4 E vvt konc. operatív vérzéscsillapítás It is important to note that the amount of blood loss in PPH is very difficult to assess clinically and is usually underestimated by %. 27,28
30 Praepartum vérzések I. Placenta abrupció Összes terhesség 1%-a Terhesség 2. felében Hüvelyi vérzés nem mindig tükrözi a teljes vérveszteséget Rizikótényezők: hypertónia/pre-eclampsia, magas anyai kor, multipara, dohányzás, cocain, trauma, chorioamnionitis Terhességi DIC leggyakoribb oka
31 Praepartum vérzések II. Uterus ruptura Magas anyai és foetalis mortalitás Silver RM et al. Maternal morbidity associated with multiple repeat cesarean deliveries. Obstet Gynecol 2006;107: Rizikófaktorok: korábbi uterus műtét, császármetszés!, trauma, oxitocin használat, placenta beágyazódási zavar
32 Praepartum vérzések III. Placenta praevia Placenta részben vagy teljesen alsóbb uterus szegmentumban tapad Fájdalmatlan vérzés terhesség 3. trimeszterében Diagnózis UH Rizikófaktorok: multipara anya, korábbi placenta praevia, uterus műtét, trauma, anyai életkor Császármetszés intraoperatív vérzés kockázat!
33 Posztpartum vérzések I. Primer posztpartum vérzés 500 ml-t meghaladó vérzés a szülés t követő 24 órán belül (súlyos fokú 1000ml felett) Anyai halálozás leggyakoribb oka Szekunder posztpartum vérzés Szülést követő 24 órától 6. hét végéig jelentkező uterus vérzés Poszpartum vérzések 20% Gyermekágyasok 2%-a
34 Posztpartum vérzések II. Posztpartum vérzések okai Atónia Retenció lepény, burok Nemi szervek sérülése Alvadási rendellenességek- korábban fennálló hemofília, májbetegség, terhesség alatt szerzett coagulopátiák:dic, ITP, HELLP, terápiás célú antikoagulálás, dilúciós koagulopátia
35 Posztpartum vérzések III. Posztpartum vérzések rizikó faktorai abruptio placentae 13x placenta praevia 12x multiparitás 5x preeclampsia 1.7x császármetszés: sürgős 9x, elektív 4x placenta retenció 3.5x placenta acreta 3.3x hüvelyi szülésbefelyező műtét 2.3x elhúzódó 12h< szülés 3.4x nagy magzat >4kg 1.9x fájáserősítés oxitocinnal 1.4x chorioamnionitis, láz 2x Sheiner E. et al. Obstetric risk factor and outcome of pregnancies conplicated with early postpartum haemorrhage:a population based study. Matern Fetal Neonat Med 2005 sept;18(3):
36 Posztpartum vérzések IV. Szekunder posztpartum vérzés okai Cotyledoretenció Szubinvolúció Trombuskilökődés Endometritis Véralvadási zavar Neoplasia cervix, choriocarcinoma
37
38 Peripartum vérzés kezelés I. Általános alapelvek- Bonnar 5 lépcsős terv Multidiszciplináris team összehívása Folyadék reszuszcitáció ( kolloid, krisztalloid, vérkészítmények) Alvadási rendellenességek rendezése (vérkészítmények, faktor pótlás) Terápia eredményességének felmérése (hemodinamikai paraméterek, labor) Vérzés kiváltó okának megszüntetése. Bonnar J. Massive obstetric haemorrhage. Bailieres Clin Obbstetr Gynecol 2000;14:1-18
39 Peripartum vérzés kezelés II. Masszív posztpartum vérzés ellátás: -oxitocin U/l infúzió Bolus oxytocin adása ellentmondásos, Svanström és mtsi-10 IU bolus hipotenziót okoz és myocardialis ischaemia jelei császármetszés alatt Svanström MC et al.signs of myocardial ischaemia after injection of oxytocin: a randomized doubleblind comparison of oxytocin and methylergometrine during Caesarean section. Br J Anaesth 2008;100: ergot alkaloidák pl. naladol α agonista hatás, hypertonia, coronaria spazmus -prosztaglandin - (15-methyl PGF2a ) i.m., uterusba Hipertónia, bronchospasmus - PGE1 misoprostol vérzés nem csökken, uterotónikum igény csökken Hamm J et al.buccal misoprostol to prevent haemorrhage at cesarean delivery: a randomized study. Am J Obstet Gynecol 2005;192:
40 Peripartum vérzés kezelés III. Posztpartum masszív vérzés ellátás Uterus ballon tamponád Uterus kompressziós öltések Arteria embolizáció, angiográfiás, szelektív Art. Iliaca, art. Hypogastrica Jobb alvadási státusz, uterus kontrakció prokoaguláns faktorok Deux JF et al.is selective embolisation of uterine arteries a safe alternative to hysterectomy in patients with postpartum haemorrhage? Am J Roentgenol 2001;177: %-ban sikeres Artéria ligatúra- a.uterina, a. ovarii, a. iliaca int. Hysterectomia- 0.8/1000 szülés Placanta acreta, atóniás uterus
41 Peripartum vérzés kezelés IV. Transzfúzió általános elvek 6-7g/dl hgb megfelelő szöveti oxigenizáció Optimálisan vvt, tct, alvadási paraméterek alapján Vérkészítmények: vvt massza, FFP, tct Arányuk hasonló mint súlyos traumában: FFP:vvt - 1:1.4, 1:1 Borgman MA et al. The ratio of blood products transfused affects mortality in patients receiving massive transfusions at a combat support hospital. J Trauma 2007;63: Hypothermia, acidózis korrekció!
42 Viszkoelasztikus Standard plazmatikus tesztek (TEG, tesztek ROTEM) Huissoud C et al Thromb Haemost 2009; 101:
43 Peripartum vérzés kezelése V. Vérzéses állapotokban elsőként ajánlott tranexamsavat adni (20 25 mg/kg) 1A Anne-Sophie Ducloy-Bouthors et al. High dose tramexanic acid reduces blood loss in postpartum haemorrhage.critical Care 2011;15:117. Fibrinogén adása indokolt szignifikáns vérzésben, melyet feltehetően alacsony fibrinogén szint vagy funkció kísér. 1C Adandó, ha a plazma fibrinogénszint < g/l vagy ROTEM/TEG a fibrinogén funkcionális deficitjét igazolja 1C Wikkelsoe et al.the FIB-PPH trial: fibrinogen concentrate as initial treatment for postpartum haemorrhage:study protocol for a randomised controlled trial. Trials 2012;13:110. A cryoprecipitátum adásának indikációja, ha a fibrinogén koncentrátum nem érhető el. 2C
44 Peripartum vérzés kezelése VI. Cell saver használata-magzatvíztől tisztított!! Santrach PJ. Is cell salvage a safe technique for the obstetric patient? Con Soc Obstet Anaesth Perinatol Newsletter, Fall 2005:7-9. Rekombináns aktivált VII-es faktor-novoseven Koagulopátiákra fejlesztették ki Vérkészítményekre nem reagáló vérzéseknél, hysterectómia előtt Trombembolizáció veszély Welsh A et al. Guidelines for the use of recombinant activated factor VII in massive obstetric haemorrhage. Aust N Z J Obstet Gynaecol2008;48:12-6.
45 Peripartum vérzés kezelésevii. A transzfúziós és a coagulatios management algoritmusának betartása (thrombelastográfiára,thromboelastometriára alapozva) - javítja kimenetelt -csökkenti a transzfúzióval kapcsolatos költségeket
46 Köszönöm a figyelmet!
Haemostasis változásai terhességben és peripartum vérzések kezelése
Haemostasis változásai terhességben és peripartum vérzések kezelése Vérzéses állapotok célvezérelt kezelése Pécs,2014 november 7-8. Tóth Krisztina PTE AITI Terhességi fiziológiás változások I. Keringő
RészletesebbenNehézségek a HELLP szindróma ellátásában. Budapest, Szent János Kórház Dr. Elek Fruzsina, Dr. Nyulasi Tibor
Nehézségek a HELLP szindróma ellátásában Budapest, Szent János Kórház Dr. Elek Fruzsina, Dr. Nyulasi Tibor HELLP szindróma A HELLP szindróma (Haemolysis, Elevated Liver enzymes, Low Platelet count) a praeeclampsia
RészletesebbenCitopeniák. Vérszegénységek Neutropéniák Trombocitopeniák
Citopeniák Vérszegénységek Neutropéniák Trombocitopeniák Anémia okai Fokozott pusztulás-vvt élettartam csökkenés (
RészletesebbenAntepartum vérzések, DIC. Dr. Timmermann Gábor
Antepartum vérzések, DIC Dr. Timmermann Gábor Antepartum vérzések I. Korai, 1. trimeszterbeli vérzések Fertőzés Kontakt vérzés Vetélés Extrauterin graviditas Polypus decidualis Trophoblast tumor Cervixcarcinoma
RészletesebbenAmit tudni akarsz a vérzésről - Terápiás lehetőségek. Nardai Gábor MSOTKE Kongresszus, Siófok, 2017
Amit tudni akarsz a vérzésről - Terápiás lehetőségek Nardai Gábor MSOTKE Kongresszus, Siófok, 2017 Vérzés - Véralvadás Kórélettan Nagyon szövevényes Diagnosztika Nagyon érdekes Terápia Nagyon MTP vagy
RészletesebbenKatasztrófális antifoszfolipid szindróma
Katasztrófális antifoszfolipid szindróma Gadó Klára Semmelweis Egyetem, I.sz. Belgyógyászati Klinika Antifoszfolipid szindróma Artériás és vénás thrombosis Habituális vetélés apl antitest jelenléte Mi
RészletesebbenSúlyos sérülésekhez társuló vérzés ellátása - európai ajánlás
Súlyos sérülésekhez társuló vérzés ellátása - európai ajánlás 2010 - Nardai Gábor, Péterfy Kórház, Baleseti Központ XI. Magyar Sürgősségi Orvostani Kongresszus, 2010 Debrecen Súlyos sérülésekhez társuló
RészletesebbenHAEMOTERÁPIA. Általános szempontok
Általános szempontok HAEMOTERÁPIA Komponens (zélzott) terápia Csoportazonos vér adható Négy órán belül beadandó (lejárati idő 35 nap) Egyéb gyógyszerrel nem adható (fiz. só, 5%-os albumin) 1 E vér 10g/L-el
RészletesebbenRecombinant human activated protein C treatment of septic shock syndrome in a patient at 18th week of gestation: A case report Medve L., Kis Cs.I.
Recombinant human activated protein C treatment of septic shock syndrome in a patient at 18th week of gestation: A case report Medve L., Kis Cs.I., Molnar Zs., Laszlo A. 2005;193(3):864-5 Én így kezeltem
RészletesebbenTranszfúzió: miért, mikor, mit?
Transzfúzió: miért, mikor, mit? Molnár Zsolt zsoltmolna@gmail.com Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet Szegedi Tudományegyetem Background Treating anemia is controversial Pros: Increased risk
RészletesebbenTrombotikus mikroangiopátiák diagnosztikus megfontolása
Trombotikus mikroangiopátiák diagnosztikus megfontolása Prohászka Zoltán III. Sz. Belgyógyászati Klinika, Semmelweis Egyetem, Budapest prohoz@kut.sote.hu I. Terápiás Aferezis Konferencia, 2012. nov. 10.
RészletesebbenVizsgálatkérő és adatlapok a Zalaegerszegi Területi Vérellátóban Hatályos szeptember verzió
Vizsgálatkérő és adatlapok a Zalaegerszegi Területi Vérellátóban Hatályos 2011. szeptember 1-1.1. verzió 1. sz. adatlap Beküldő intézmény/osztály azonosító kódja: Nem választott vérkészítmény igénylőlap
RészletesebbenVÉRALVADÁSI ZAVAROK GYERMEKKORBAN. Dr. Csóka Monika egyetemi docens SE II.sz. Gyermekgyógyászati Klinika
VÉRALVADÁSI ZAVAROK GYERMEKKORBAN Dr. Csóka Monika egyetemi docens SE II.sz. Gyermekgyógyászati Klinika A véralvadási rendszer fejlődése Intrauterin kezdődik és kb. 6 hónapos korig tart Dr. M. Andrew 1980-as
RészletesebbenThrombotikus mikroangiopátiák
Thrombotikus mikroangiopátiák Prohászka Zoltán Semmelweis Egyetem, III. Sz. Belgyógyászati Klinika, Kutatólaboratórium, Budapest prohoz@kut.sote.hu Klinikai Immunológia és Allergológia Szakorvos tanfolyam,
RészletesebbenSzívsebészeti műtétek kapcsán fellépő vérzések korszerű diagnosztikája és kezelése
Szívsebészeti műtétek kapcsán fellépő vérzések korszerű diagnosztikája és kezelése Kiss Rudolf Szívgyógyászati Klinika 2014.11.07. Vérzés Vérzés transzfúzió - szövődmények Vérzés mértéke: Súlyos vérzés:
RészletesebbenOrális antikoaguláció és vérzéses szövődményei. Dr. Fogas János, Kaposvár
Orális antikoaguláció és vérzéses szövődményei Dr. Fogas János, Kaposvár Az új orális antikoagulánsok (NOAC) 1. Direkt thrombin antagonisták dabigatran 2. Direkt Xa antagonisták rivaroxaban apixaban Xa
RészletesebbenA véralvadás zavarai II
A véralvadás zavarai II Rácz Olivér Miskolci Egyetem Egészségügyi kar Oliver Rácz Felosztás A. VÉRZÉKENYSÉG (HEMORRHAGIKUS DIATHESIS) A1. VÉRLEMEZKÉK ZAVARAI (kevés, vagy hibás) A2. KOAGULOPÁTIÁK A3. AZ
RészletesebbenKritikus vérzés és Masszív transzfúzió
Segítség. vérzik a betegem. Kritikus vérzés és Masszív transzfúzió Dr. Tánczos Krisztián SZTE Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet Szeged, 2013. szeptember 20-21. Definíciók Kritikus vérzés: masszív
RészletesebbenDisszeminált intravaszkuláris coagulopathia
DIC Domján Gyula Disszeminált intravaszkuláris coagulopathia DIC: A koaguláció intravaszkuláris aktivációja Alvadási faktorok felhasználódása Fibrinolízis fokozódása Thrombosis és vérzés Mindig másodlagos
RészletesebbenTranszfúzió és racionalizálása. Dr. Molnár Anna 2016
Transzfúzió és racionalizálása Dr. Molnár Anna 2016 Miért transzfunálunk? Oxigénháztartás DO2= (SV P) (Hb 1.39 SaO2+0.003 PaO2) ~1000ml/min VO2 = CO (CaO2 - CvO2) ~ 300 ml/min VO2/DO2~30% DO2= (SV P) (Hb
RészletesebbenPOST PARTUM VÉRZÉS. Szülészeti és Nõgyógyászati Szakmai Kollégium Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja
POST PARTUM VÉRZÉS Szülészeti és Nõgyógyászati Szakmai Kollégium Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Bevezetés TÉMAKÖR ÉS CÉL A szülések mintegy 10 15%-ában figyelhetõ meg erõsebb vérzés szülés
Részletesebbenperiarrest állapot: 14-600 /100 ezer terhesség cardiac arrest: 3-5/ 100 ezer terhesség a terhes nő resustitatioja= két páciens/ anya és magzat/ a
periarrest állapot: 14-600 /100 ezer terhesség cardiac arrest: 3-5/ 100 ezer terhesség a terhes nő resustitatioja= két páciens/ anya és magzat/ a magzati túlélés legjobb lehetősége az anya túlélése fontos
Részletesebben30 év tapasztalata a TTP-HUS kezelésében
30 év tapasztalata a TTP-HUS kezelésében Dr.Réti Marienn Egyesített Szent István és Szent László Kórház Hematológia és Őssejt-transzplantációs Osztály Thrombotikus mikroangiopathiák ENDOTHEL INFEKCIÓK:
RészletesebbenÚj lehetőségek az immunadszorpciós kezelésben. III. Terápiás Aferezis Konferencia, Debrecen Bielik Norbert
Új lehetőségek az immunadszorpciós kezelésben III. Terápiás Aferezis Konferencia, Debrecen Bielik Norbert TheraSorb aferézis rendszer teljes megoldást kínál a következő applikációkra: Immunadszorpció (totál
RészletesebbenProf Dr. Pajor Attila Szülész-nőgyógyász, egyetemi tanár AUTOIMMUN BETEGSÉGEK ÉS TERHESSÉG
Prof Dr. Pajor Attila Szülész-nőgyógyász, egyetemi tanár AUTOIMMUN BETEGSÉGEK ÉS TERHESSÉG Melyik autoimmun betegség érinti a szülőképes nőket? Izületi betegségek : RA, SLE Pajzsmirigy betegségek: Kevert
RészletesebbenHELLP szindróma sikeres kezelése esetbemutatás. Dr. Lantai Szilvia OVSz Szombathelyi Területi Vérellátó
HELLP szindróma sikeres kezelése esetbemutatás Dr. Lantai Szilvia OVSz Szombathelyi Területi Vérellátó - extra testsúlynövekedés és generalizált ödéma (50%) A HELLP szindróma A preeclampsia súlyos, életveszélyes
RészletesebbenA feljavított FFP elve elméleti alapok Indikációk, kontraindikációk, Octaplas
A feljavított FFP elve elméleti alapok Indikációk, kontraindikációk, Octaplas Fazakas János, Smudla Anikó Semmelweis Egyetem, Transzplantációs és Sebészeti Klinika fibrinogén, PCC > 30 ml/kg FFP Faktorok:
RészletesebbenPerioperatív vérzés. Dr. Csomós Ákos c. egyetemi tanár, osztályvezető főorvos MH EK Honvédkórház, KAITO, Budapest. MSOTKE Siófok, 2017.
Perioperatív vérzés Dr. Csomós Ákos c. egyetemi tanár, osztályvezető főorvos MH EK Honvédkórház, KAITO, Budapest Mit jelent ez? = Patient Blood Management A transzfúzió adás evidencia-alapú multidiszciplináris
RészletesebbenÚj orális véralvadásgátlók
Új orális véralvadásgátlók XI. Magyar Sürgősségi Orvostani Kongresszus Lovas András, Szegedi Tudományegyetem, Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet Véralvadásgátlók alkalmazási területei posztoperatív
RészletesebbenÁllatorvosi kórélettan Hallgatói előadások, 5. szemeszter
Állatorvosi kórélettan Hallgatói előadások, 5. szemeszter A védekező rendszerek kórélettana A haemostasis zavarai 2. - Coagulopathiák Kórélettani és Onkológiai Tanszék Állatorvos-tudományi Egyetem 1 Az
RészletesebbenSzülészeti intenzív ellátás. Dr. Fülesdi Béla
Szülészeti intenzív ellátás Dr. Fülesdi Béla Milyen betegségekről kell beszélni? 1. Súlyos szülészeti vérzések 2. Szeptikus shock 3. Vénás trombózis 4. Amnion folyadék embólia 5. Tokolízis és tüdőödéma
RészletesebbenMasszív transzfúzió Dr. Pető Zoltán 2012.
Masszív transzfúzió Dr. Pető Zoltán 2012. Mottó Vörösvérsejt-készítményeket kontraindikált alkalmazni, ha a hiányzó vérvolumen pótlása krisztalloid, vagy kolloid oldatok adásával megoldható OVSZ, Transzfúziós
RészletesebbenAz Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Az V. véralvadási faktor Leiden mutációjának laboratóriumi diagnosztikája
Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Az V. véralvadási faktor Leiden mutációjának laboratóriumi diagnosztikája Készítette: Az Orvosi laboratóriumi vizsgálatok Szakmai Kollégiuma, a Debreceni
RészletesebbenA plazmaferezis szerepe immunológiai. Dr. Haris Ágnes, Dr. Polner Kálmán Szent Margit Kórház, Budapest, Nephrológia Osztály Plazmaferezis Részlege
A plazmaferezis szerepe immunológiai etiológiájú vesebetegségekben Dr. Haris Ágnes, Dr. Polner Kálmán Szent Margit Kórház, Budapest, Nephrológia Osztály Plazmaferezis Részlege 1189 PEX kezelés indikációja
RészletesebbenA thrombotikus micorangiopathiák diagnosztikájának és kezelésének aktuális kérdései
A thrombotikus micorangiopathiák diagnosztikájának és kezelésének aktuális kérdései Prohászka Zoltán, Szilágyi Ágnes, Réti Marienn, Reusz György Semmelweis Egyetem, III. Sz. Belgyógyászati Klinika Kutatólaboratórium
RészletesebbenA direkt hatású orális anticoagulánsok (DOAC) laboratóriumi vonatkozásai
A direkt hatású orális anticoagulánsok (DOAC) laboratóriumi vonatkozásai Dr. Skrapits Judit Központi Laboratórium Markusovszky Oktató Kórház Szombathely MAÉT Kongresszus Szombathely, 2017.06.16. Prof.
RészletesebbenDinamikus koagulációs menedzsment - traumás koagulopátia-
Dinamikus koagulációs menedzsment - traumás koagulopátia- - Dr. Tánczos Krisztián - Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet Transzfúziológia - graduális tanfolyam - Ellátási stratégia M. J. Midwinter
RészletesebbenThrombotikus mikroangiopátiák
Thrombotikus mikroangiopátiák Prohászka Zoltán Semmelweis Egyetem, III. Sz. Belgyógyászati Klinika, Kutatólaboratórium, Budapest prohoz@kut.sote.hu Szintentartó tanfolyam az aneszteziológia intenzív terápia
RészletesebbenKemoterápiás lehetőségek terhesség alatt kialakult emlőrák esetén. Dr. Bánhidy Ferenc
Kemoterápiás lehetőségek terhesség alatt kialakult emlőrák esetén Dr. Bánhidy Ferenc Emlőrák Várandósság alatt az emlőrák az egyik leggyakoribb rosszindulatú daganattípus. Pregnancy associated breast cancer
RészletesebbenSinus thrombosis http://neurologia.deoec.hu Kovács Edina
http://neurologia.deoec.hu Kovács Edina Jelen esetbemutatás kizárólag oktatási célokat szolgál, a diák, videók bármilyen felhasználása kizárólag a Debreceni Egyetem OEC írásos engedélyével történhet. Epidemiológia:
RészletesebbenTerhességbefejező műtétek. Dr. Timmermann Gábor
Terhességbefejező műtétek Dr. Timmermann Gábor Terhességbefejező műtétek Terhességmegszakítás (nem kívánt terhesség) Műszeres befejezés (befejezettlen vetélés, missed ab.) Császármetszés Vákuum extrakció
RészletesebbenVizsgálatkérő és adatlapok a Soproni Területi Vérellátóban Hatályos 2009. szeptember 1-1.0. verzió
Vizsgálatkérő és adatlapok a Soproni Területi Vérellátóban Hatályos 2009. szeptember 1-1.0. verzió 1. sz. adatlap VÁLASZTOTT VÖRÖSVÉRSEJT KÉSZÍTMÉNY IGÉNYLŐ LAP Beteg neve:... Születési neve:... Anyja
RészletesebbenKöldökzsinór-szövődmények. A magzatvíz mennyiségi eltérései: polyhydramnion, olygohydramnion.
A méhlepény tapadási rendellenességei. Köldökzsinór-szövődmények. A magzatvíz mennyiségi eltérései: polyhydramnion, olygohydramnion. Dr. Szabó István Semmelweis Egyetem I. Sz. Szülészeti és Nőgyógyászati
RészletesebbenTerhesség immunológiai vonatkozásai. Dr. Kovács László SZTE ÁOK Reumatológiai Klinika Immunológiai Alapok Tanfolyam Szeged, október 2-3.
Terhesség immunológiai vonatkozásai Dr. Kovács László SZTE ÁOK Reumatológiai Klinika Immunológiai Alapok Tanfolyam Szeged, 2014. október 2-3. Az immunrendszer terhességben Magzat: szemiallograft Th1/Th2/Th17
RészletesebbenPajzsmirigy és infertilitás, vetélés, terhesség. Dr. Várbíró Szabolcs SE ÁOK II. Sz. Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika
Pajzsmirigy és infertilitás, vetélés, terhesség Dr. Várbíró Szabolcs SE ÁOK II. Sz. Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika Vérzészavarok, meddőség, vetélés oka Hirtelen fogyás + vérzés / hízás és amenorrhoea
RészletesebbenA véralvadás zavarai I
A véralvadás zavarai I Rácz Olivér Miskolci Egyetem Egészségügyi kar 27.9.2009 koagmisks1.ppt Oliver Rácz 1 A haemostasis (véralvadás) rendszere Biztosítja a vérrög (véralvadék, trombus) helyi keletkezését
RészletesebbenMasszív gasztrointesztinális vérzés ellátása egy új koncepció. - Dr. Tánczos Krisztián - Szemléletváltás
Masszív gasztrointesztinális vérzés ellátása egy új koncepció - Dr. Tánczos Krisztián - Szemléletváltás SZTE Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet Ellátási stratégia M. J. Midwinter et al Phil.
RészletesebbenAntifoszfolipid-szindróma és a terhesség
ÖSSZEFOGLALÓ KÖZLEMÉNYEK Antifoszfolipid-szindróma és a terhesség Gadó Klára dr. Domján Gyula dr. Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, I. Belgyógyászati Klinika, Budapest Az antifoszfolipid-szindrómára
RészletesebbenTe mikor használsz folyamatos (citrátos) hemofiltrációt?
Te mikor használsz folyamatos (citrátos) hemofiltrációt? Iványi Zsolt, Valkó Luca Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Klinika Semmelweis Egyetem SZINT 2013. november 15. Mikor? Ideálisan Akut vesesérülés
RészletesebbenA fiziológiás terhesség hátterében álló immunológiai történések
A fiziológiás terhesség hátterében álló immunológiai történések APAI Ag ANYAI Ag FERTŐZÉS AUTOIMMUNITÁS MAGZATI ANTIGEN ALACSONY P SZINT INFERTILITAS BEÁGYAZÓDÁS ANYAI IMMUNREGULÁCIÓ TROPHOBLAST INVÁZIÓ
RészletesebbenTerhesség és immunitás 2012.03.02. Immunhematológiai terhesgondozás ÚHB Újszülöttek transzfúziója
Egészségügyi szakdolgozók transzfúziológiai továbbképzése 2012. március 5-9. Immunhematológiai terhesgondozás ÚHB Újszülöttek transzfúziója Dr. Nemes Nagy Zsuzsa Országos Vérellátó Szolgálat Terhesség
RészletesebbenTisztelt Főszerkesztő Úr! Debrecen, 2002. január 28.
Magyar Nőorvosok Lapja Szerkesztősége Semmelweiss Egyetem Egészségtudományi Kar Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika 1389 Budapest, Pf.: 112. Prof. Dr. Doszpod József Főszerkesztő Úr Tisztelt Főszerkesztő
RészletesebbenÉletveszélyes perioperatív vérzések ellátása: paradigma váltás és interdiszciplináris szemlélet
Életveszélyes perioperatív vérzések ellátása: paradigma váltás és interdiszciplináris szemlélet Babik Barna Szegedi Tudományegyetem, Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet SZEGEDI TUDOMÁNYEGYETEM
RészletesebbenJurásné Lukovics Mónika, Dr. Bohaty Ilona, Dr. Kozma László PhD OVSz Debreceni RVK
Jurásné Lukovics Mónika, Dr. Bohaty Ilona, Dr. Kozma László PhD OVSz Debreceni RVK Az újszülöttben kialakuló trombocitopénia (
RészletesebbenHypertoniák terhesség alatt
Hypertoniák terhesség alatt Dr. Rigó János Semmelweis Egyetem Általános Orvostudományi Kar I. sz. Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika A magas vérnyomás jelentősége terhességben Gyakoriság: 10-15% Szülőnők
RészletesebbenKritikus vérzés és Masszív transzfúzió
Kritikus vérzés és Masszív transzfúzió Dr. Tánczos Krisztián SZTE Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet - Szakorvosi szintentartó tanfolyam 2014. November 17-20. Szeged Definíciók Kritikus vérzés:
RészletesebbenAz alvadási rendszer fehérjéi. Kappelmayer János DE OEC, KBMPI
Az alvadási rendszer fehérjéi Kappelmayer János DE OEC, KBMPI Fehérje diagnosztika, Pécs, 2006 1. Az alvadási rendszer fehérjéinek áttekintése 2. Alvadási fehérje abnormalitások 3. Az alvadási rendszer
RészletesebbenVérzés és thrombosis. Dr.Farkas Péter SE III.Belklinika 2010.november 17.
Vérzés és thrombosis Dr.Farkas Péter SE III.Belklinika 2010.november 17. A véralvadási-fibrinolítikus rendszer feladatai A vér az érpályában maradjon folyékony ( thrombosis) Érsérülés helyén dugó (thrombocyta,
RészletesebbenThromboembolia antithromboticus kezelés terhességben
A SZÜLÉSZET AKTUÁLIS KÉRDÉSEI Thromboembolia antithromboticus kezelés terhességben Pajor Attila dr. Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, II. Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika, Budapest A
RészletesebbenMájbetegségek és terhesség
Májbetegségek és terhesség Dr. Vincze Áron egyetemi docens PTE KK I.sz. Belgyógyásza@ Klinika Hepatológia szakvizsga- előkészítő tanfolyam, Balatonfüred 2011. március 8-10. Májfunkciós értékek változása
RészletesebbenGYERMEKGYÓGYÁSZAT Újszülöttkori thrombocytopenia
Újszülöttkori thrombocytopenia Csecsemõ- és Gyermekgyógyászati Szakmai Kollégium Az irányelvet összeállította: dr. Balogh Lídia Definíció és alapvetõ megállapítások Thrombocytopeniáról akkor beszélünk,
RészletesebbenDr. Bencze Ágnes Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika 2015.Március 16
Belgyógyászati Tantermi előadás F.O.K. III. évfolyam, II. félév Dr. Bencze Ágnes Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika 2015.Március 16 1 THROMBOSISOK. ANTI-THROMBOTIKUS KEZELÉS ÉS ENNEK FOGÁSZATI
RészletesebbenHELLP szindrómás betegek perioperatív ellátásának retrospektív vizsgálata. Doktori (Ph.D) értékezés. Készítette: Dr. Hupuczi Petronella
HELLP szindrómás betegek perioperatív ellátásának retrospektív vizsgálata Doktori (Ph.D) értékezés Készítette: Dr. Hupuczi Petronella Témavezető: Dr. Papp Zoltán egyetemi tanár Semmelweis Egyetem Doktori
Részletesebben"Surviving Sepsis Campaign" irányelv: reszuszcitációs protokollok NEM kellenek
"Surviving Sepsis Campaign" irányelv: reszuszcitációs protokollok NEM kellenek Dr. Csomós Ákos egyetemi docens Semmelweis Egyetem, AITK, Budapest Az ellenfél: Prof. Rudas László, Szeged A vizsgálat célja:
RészletesebbenSinusthrombosis újszülöttkorban - két eset bemutatása - Szabó Cecília, MRE Bethesda Gyermekkórháza, Intenzív Osztály
Sinusthrombosis újszülöttkorban - két eset bemutatása - Szabó Cecília, MRE Bethesda Gyermekkórháza, Intenzív Osztály Újszülöttkori sinusthrombosis előfordulási aránya, tünetei Incidencia 0-18 éves korban:
RészletesebbenMit jelent a súlyos vérzés a műtőben és az intenzív osztályon? Dr. Bogár Lajos PTE, AITI nov. 7.
Mit jelent a súlyos vérzés a műtőben és az intenzív osztályon? Dr. Bogár Lajos PTE, AITI 2014. nov. 7. Tartalom 1. A masszív vérvesztés definíciói és következményei 2. A szabadelvű vagy a korlátozó transzfúzió
RészletesebbenAlvadásgátló kezelés a szülészeti gyakorlatban
Alvadásgátló kezelés a szülészeti gyakorlatban Domján Gyula, Gadó Klára LAM-TUDOMÁNY TOVÁBBKÉPZÉS ÖSSZEFOGLALÓ KÖZLEMÉNY A thrombosis kialakulásának kockázata terhességben és a gyermekágyas idôszakban
RészletesebbenA VÉR BIOKÉMIÁJA VÉRKÉSZÍTMÉNYEK, PLAZMADERIVÁTUMOK A VÉR BIOKÉMIÁJA A VÉR ÖSSZETÉTELE VÉRKÉSZÍTMÉNYEK VÉRKÉSZÍTMÉNYEK
VÉRKÉSZÍTMÉNYEK, PLAZMADERIVÁTUMOK Dr. Pécs Miklós Budapesti Műszaki és Gazdaságtudományi Egyetem, Alkalmazott Biotechnológia és Élelmiszertudomány Tanszék A VÉR BIOKÉMIÁJA Áramló folyadék, amely anyagokat
RészletesebbenKatasztrófális antifoszfolipid szindróma (CAPS) diagnosztikája és sikeres immunmoduláns kezelése - esetbemutatás
Katasztrófális antifoszfolipid szindróma (CAPS) diagnosztikája és sikeres immunmoduláns kezelése - esetbemutatás II. Terápiás Aferezis Konferencia Soltész Pál, Nagy-Vincze Melinda, Tarr Tünde, Győri Nikolett,
RészletesebbenKatasztrófálisantifoszfolipidantifoszfolipid
Katasztrófálisantifoszfolipidantifoszfolipid szindróma (CAPS) diagnosztikája és sikeres immunmodulánskezelése - esetbemutatás II. Terápiás Aferezis Konferencia Soltész Pál,Nagy-Vincze Melinda, Tarr Tünde,
RészletesebbenAz orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen
Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0011 Az orvosi
RészletesebbenA thromboembóliás betegségek prevenciója és népegészségügyi jelentısége
A thromboembóliás betegségek prevenciója és népegészségügyi jelentısége Prof. Dr. Domján Gyula Semmelweis Egyetem Egészségtudományi Kar Népegészségtani Intézet Bevezetı gondolatok A VTE Magyarországon
RészletesebbenUnalmas telefonkönyv, vagy izgalmas krimi? A véralvadás élettana
Unalmas telefonkönyv, vagy izgalmas krimi? A véralvadás élettana Babik Barna Szegedi Tudományegyetem, Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet Hemosztázis Továbbképző Kurzus Kecskemét, 2016 Mire ez
RészletesebbenSzívelégtelenség terhességben. Rudas László 2012 november 10
Szívelégtelenség terhességben Rudas László 2012 november 10 -A bal kamra tömege és a végdiasztolés volumen növekszik -A vvt tömeg 20-40%-al, a plazma volumen 50%-al nő, (anaemia!) -A szérum Na-, és a plazma
RészletesebbenPCOS-ES BETEG TERHESGONDOZÁSÁNAK SPECIÁLIS VONATKOZÁSAI
PCOS-ES BETEG TERHESGONDOZÁSÁNAK SPECIÁLIS VONATKOZÁSAI Orosz Mónika ÁOK VI. évfolyam Témavezető: Dr. Deli Tamás DE KK Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika POLYCYSTÁS OVARIUM SZINDRÓMA Rotterdami Kritériumok
RészletesebbenFOSZFOLIPID ELLENES ANTITESTEK AZ ATHEROTHROMBOSIS EGYES KLINIKAI MEGNYILVÁNULÁSAIBAN
EGYETEMI DOKTORI (PhD) ÉRTEKEZÉS TÉZISEI FOSZFOLIPID ELLENES ANTITESTEK AZ ATHEROTHROMBOSIS EGYES KLINIKAI MEGNYILVÁNULÁSAIBAN Dr. Veres Katalin Debreceni Egyetem, Orvos-és Egészségtudományi Centrum III.
RészletesebbenFiziológiás transzfúziós indikátorok A feljavított plazma elve. Nagy Judit PTE KK Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet
Fiziológiás transzfúziós indikátorok A feljavított plazma elve Nagy Judit PTE KK Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet Az örök dilemma: transzfundálni vagy nem transzfundálni? igen valószínű, hogy
RészletesebbenHemolitikus urémiás szindróma, a komplementrendszer vizsgálata
Hemolitikus urémiás szindróma, a komplementrendszer vizsgálata Prohászka Zoltán Semmelweis Egyetem, III. Sz. Belgyógyászati Klinika, Füst György Komplement Diagnosztikai Laboratórium Budapest prohoz@kut.sote.hu
RészletesebbenA hemosztázis - kórélettana és diagnosztikája -
A hemosztázis - kórélettana és diagnosztikája - - Dr. Tánczos Krisztián - Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet XVI. Magyar Sürgősségi Orvostani Kongresszus MSOTKE - MOT közös tudományos rendezvénye
RészletesebbenFELADATOK A HEMOSZTÁZIS ALAPTESZTEK KÓROS EREDMÉNYE ESETÉN
FELADATOK A HEMOSZTÁZIS ALAPTESZTEK KÓROS EREDMÉNYE ESETÉN Dr. Várnai Katalin Semmelweis Egyetem, Laboratóriumi Medicina Intézet, Központi Laboratórium (Pest) 2011.04.18.-22. Hemosztázis A hemosztázis
RészletesebbenGyermekkori thromboemboliák klinikuma és kezelése
Gyermekkori thromboemboliák klinikuma és kezelése Dr. Kardos Mária Mohács Város Kórháza, Gyermekosztály A thromboemboliás megbetegedések csecsemő- és gyermekkorban viszonylag ritkán fordulnak elő. Szemben
RészletesebbenA vörösvérsejt transzfúzió indikációi a sebészetben
A vörösvérsejt transzfúzió indikációi a sebészetben (elektív műtétek, masszív transzfúzió) OVSZ 2013 Dr Retteghy Tibor Péterfy S u-i Kórház/ Baleseti Központ Intenzív Betegellátó Osztály Anémia - epidemiológia
RészletesebbenA magzat növekedésbeli eltérései. A várandós nő tüdő, gastrointestinalis, máj és neurológiai kórképei
A magzat növekedésbeli eltérései. A várandós nő tüdő, gastrointestinalis, máj és neurológiai kórképei Prof. Dr. Rigó János egyetemi tanár, igazgató Semmelweis Egyetem Általános Orvostudományi Kar I. Sz.
RészletesebbenA HAEMORRHAGIÁS DIATHESISEK
A HAEMORRHAGIÁS DIATHESISEK Csecsemõ- és Gyermekgyógyászati Szakmai Kollégium Szerzõk: dr. Rényi Imre, dr. Magyarosy Edina Vérzékenység DEFINÍCIÓ ÉS ÁLTALÁNOS MEGÁLLAPÍTÁSOK Vérzékenységrõl beszélünk,
RészletesebbenTRADICIONÁLIS LABORATÓRIUMI DIAGNOSZTIKA
TRADICIONÁLIS LABORATÓRIUMI DIAGNOSZTIKA DR. ÓNODY RITA SZTE ÁOK LABORATÓRIUMI MEDICINA INTÉZET 2013.09.20. A hemosztázis vizsgálata Összetett, több lépcsős folyamat: Anamnézis (egyéni és családi anamnézis,
RészletesebbenTRANSZFÚZIÓ ÚJ LEHETŐSÉGEK A VÉRKÉSZÍTMÉNY-ELŐÁLLÍTÁSBAN III.
ÚJ LEHETŐSÉGEK A VÉRKÉSZÍTMÉNY-ELŐÁLLÍTÁSBAN III. Plazmakészítmények A lap 2005. júniusi és szeptemberi számában a teljes vérből előállított sejtes vérkészítmények (vörösvérsejt és trombocitakészítmények)
RészletesebbenA szervezet immunválasza a vérátömlesztésre
A szervezet immunválasza a vérátömlesztésre Prohászka Zoltán III. Sz. Belgyógyászati Klinika, Kutatólaboratórium Semmelweis Egyetem, Budapest prohoz@kut.sote.hu Transzfúziós Tanfolyam Szigorló Orvostanhallgatóknak
RészletesebbenMélyvénás trombózis és tüdőembólia
Mélyvénás trombózis és tüdőembólia dr. Sirák András családorvos Velence Semmelweis Egyetem Családorvosi Tanszék Tanszékvezető: dr. Kalabay László egyetemi tanár Sirák MVT és PE 1 MVT gyakori betegség Legtöbbször
Részletesebbenktualitások, nalógiák, udit
ktualitások, nalógiák, udit Babik Barna, Südy Roberta, Kassai Miklós Szegedi Tudományegyetem, Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet MAITT, Délkelet-Magyarországi Szekció Kecskemét, 2017 Masszív
RészletesebbenVérzékeny betegek műtéti előkészítése, kezelése
Vérzékeny betegek műtéti előkészítése, kezelése Valkó Luca Semmelweis Egyetem Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Klinika 2013. Május 3. Témakörök Általános preoperatív kivizsgálás Preoperatív management
RészletesebbenTrombózis profilaxis (TP): van egyáltalán jelentősége? Gál János
Trombózis profilaxis (TP): van egyáltalán jelentősége? Gál János Miért merül fel a kérdés? mert a körülmények változnak A pesszimista a szélre panaszkodik, az optimista várja míg irányt vált, a realista
RészletesebbenA krónikus veseelégtelenség kardio-metabolikus kockázata
A krónikus veseelégtelenség kardio-metabolikus kockázata Dr. Kiss István Fıv. Önk. Szent Imre Kórház, Belgyógyászati Mátrix Intézet, Nephrologia-Hypertonia Profil 1 2 SZÍV ÉS ÉRRENDSZERI KOCKÁZAT ÉS BETEGSÉG
RészletesebbenSepsis management state-of-art
Gondos Tibor Sepsis management state-of-art Semmelweis Egyetem Egészségtudományi Kar Budapest A Surviving Sepsis Campaign A kezdet Barcelona Declaration (2002. 10. 02.) European Society of Intensive Care
RészletesebbenNOAC növekvő probléma az SBO-n. Dr. Gecse Krisztián SBO
NOAC növekvő probléma az SBO-n Dr. Gecse Krisztián SBO Téma: olyan terület, amihez mindenki egy picit ért, egy picit jobban ért. Problémák: kevés szakember, tapasztalatlanság Angolszász és frankogermán
RészletesebbenA magzat fejlődésének zavarai (1)
1 A magzat fejlődésének zavarai (1) Normál érték: az az érték, melyhez az újszülöttek fele tartozik (50 súlypercentil, spct). Fejlődés elmaradása (diszmaturitas) Szinonímák: kissúlyú (diszmaturus, retardált)
RészletesebbenCukorbetegek hypertoniájának korszerű kezelése. Dr. Balogh Sándor OALI Főigazgató főorvos Budapest
Cukorbetegek hypertoniájának korszerű kezelése Dr. Balogh Sándor OALI Főigazgató főorvos Budapest Hypertonia diabetesben 1-es típusú diabetes 2-es típusú diabetes Nephropathia diabetica albuminuria (intermittáló
RészletesebbenVeleszületett és szerzett vérzékenységek
Veleszületett és szerzett vérzékenységek Dr. Schlammadinger Ágota DEOEC II. Belklinika Sürgősségi orvostan tanfolyam, 2006. február 8. A véralvadásban szerepet játszó tényezők Érfal vazokonstrikció thrombogen
RészletesebbenSzénhidrát-anyagcsere kontroll pajzsmirigy betegségekben
Szénhidrát-anyagcsere kontroll pajzsmirigy Dr. Putz Zsuzsanna Újdonságok a pajzsmirigy betegségek gyakorlatában 2018. október 6. SEMMELWEIS EGYETEM Általános Orvostudományi Kar Semmelweis Egyetem Pajzsmirigy
RészletesebbenOTKA Zárójelentés. I. Ösztrogén receptor α génpolimorfizmusok vizsgálata ischaemiás stroke-ban
OTKA Zárójelentés A téma megnevezése: Az ösztrogén receptor gén polimorfizmus és a lipoproteinek, valamint egyes alvadási tényezők kapcsolata. Az ösztrogén receptor gén polimorfizmus szerepe a cardiovascularis
Részletesebben