A higiénés szükségletek és kielégítésük

Átírás

1 A higiénés szükségletek és kielégítésük Az egészséges ember képes saját higiénés szükségletét kielégíteni, a mozgásban korlátozott egyén pedig segítségre szorulhat. A higiénés szükséglet összetevői 1. Teljes test lemosása (fürdés, zuhanyzás, ágyban lemosdatás) 2. Hajápolás (fésülés, hajmosás) 3. Szájápolás (fogmosás, protézis tisztítása, szájnedvesítés) 4. Körömápolás (tisztítás, körömvágás) 5. Borotválás A mosdatás célja: alapvető szükségletek kielégítése komfortérzet biztosítása, (szennyeződés, izzadtság eltávolítása) keringés serkentése ízületek átmozgatása pszichés nyugtatás személyközi kapcsolat kommunikáció, információk gyűjtése Mosdatás/ mosakodás Mosakodás esetén fel kell mérni, hogy a beteg mennyi segítséget igényel, csak a szükséges mértékig segítünk a betegnek. Fel kell ajánlani minden hasznos segédeszközt! Ha a beteg fennjáró: - Mosakodás előtt a kórterem ablakait be kell csukni, nehogy betegünk megfázzon. - Amennyiben a szoba lakóin kívül mások is tartózkodnak a helyiségben, kérjük fel őket a szoba elhagyására. - Ha a beteg alszik, gyengéden ébresszük fel, köszöntsük, kérdezzük meg, hogy érzi magát, pulzus ellenőrzés. - Tudassuk a beteggel, hogy a mosakodni fog, majd, ha szükséges kísérjük ki a WC-re. - A mosdóhoz odakészítjük a széket, amire a beteg ülni fog, valamint s a mosakodáshoz szükséges eszközöket (2 db törölköző, szappan, fogmosási eszközök, borotválkozási eszközök). - Odakísérjük a beteget a mosdóhoz, leültetjük. - Ölébe, nyakára törölközőt helyezünk, hogy ruháját védjük.

2 - Ha a beteg egyedül képes megmosdani, a tisztálkodási eszközöket a mosakodás sorrendjének megfelelően a keze ügyébe készítjük, vagy a kezébe adjuk a soron következő eszközt. - Ha megmosakodott, következik a borotválás. Ha a beteg fekvő: - A teendők megegyeznek a fennjáró betegével, kivétel: a beteg ágyban marad! Mosakodást gyors, határozott mozdulatokkal végezzük, de kerüljük a kapkodást. - A segítés ne legyen tolakodó, arra azonban ügyeljünk, hogy a beteg túlságosan el ne fáradjon, ugyanakkor megfelelően tisztálkodjék. - A beteg ágya közeliből minden felesleges holmit távolítsunk el. - Az ágyasztalra v. székre rátesszük a meleg vízzel telt lavórt. - A beteget felültetjük, a takarót lehajtjuk róla, szeméremtestére gumilepedőt, majd törölközőt helyezünk, a másik törölközőt a nyakába terítjük. - A lavórt a beteg ölébe helyezzük, közben tartjuk, hogy ki ne boruljon, és a beteg belőle megmosakodik, vagy szivacsot belemártjuk és a beteg kezébe adjuk, ha tud egyedül mosakodni. - Majd megtöröljük/megtörli az arcát, a lavórt letesszük a székre és előkészítünk a borotválkozáshoz. A mosdatás alatt kommunikáljunk a beteggel, közben figyeljük meg az esetleges állapotváltozásokat (arc, kommunikáció, mentális állapot) a teljes testet is vizsgáljuk át (mozgás, bőr, funkciók stb.) a tapasztalatokat dokumentálni kell! Hajápolás A hajmosás módja függ a beteg állapotától, illetve a fektetés módjától. Ha ágyban mossuk meg a hajat, a tevékenységet jól elő kell készíteni. A kefélést végezzük gondosan, türelmesen, mert ezzel a haj rendbe tételén kívül a fejbőr vérkeringését is elősegítjük. Hajápolás előtt a beteg vállára fekvő betegnél a párnájára tegyünk törülközőt. A hosszú hajat mindig úgy fésüljük, hogy a haj végénél kezdjük, és így haladjunk feljebb. A hosszú hajat legcélszerűbb középen kettéválasztva kétoldalt befonni, így nem nyomja fekvéskor a beteg tarkóját, nem kócolódik össze.

3 Fennjáró beteg hajmosása A beteg egyedül, felügyelet mellett vagy segítséggel moshat hajat. Ügyelni kell arra, hogy a hajmosás alatt és után a beteg meg ne fázzon. Hajszárításhoz az elektromos hajszárítót bocsássuk rendelkezésére, de ügyeljünk arra, hogy az előírásoknak megfelelően használja. A fennjáró betegek általában lehetőséget kapnak arra is, hogy hajukat fodrásszal mosassák meg, hozassák rendbe. Hajmosás fekvő helyzetben A beteget a nyakszirtnél elhelyezett párnával kissé megemeljük és a csatornaként szolgáló gumilepedőt az ágy végénél a padlóra helyezett vödörbe lógatjuk. A beteg válla, illetve nyaka köré harántlepedőt teszünk, amit elől összetűzünk. A másik gumilepedőből tölcsért készítünk úgy, hogy egyik végét törülközőbe fogva a beteg nyaka köré rögzítjük, majd szélét kétoldalt behajtva, másik végét a mosdótálba lógatjuk. Így mintegy csatornát képezünk a lefolyó víz számára. A beteg szemét és fülét megfelelően védve a hajat megnedvesítjük, majd az elkészített samponnal alaposan megmossuk. A fejbőrt ujjbeggyel megdörzsöljük, ezután bő vízzel, kancsó segítségével leöblítjük. A hajmosás befejeztével a harántlepedőt a beteg hajára borítjuk, a használt eszközöket az ágyból kivesszük, majd a beteget kényelmesen elhelyezzük. A hajat hajszárítóval szárítjuk, miután alaposan megtöröltük és kifésültük. Fog- és szájápolás A szájhigiéné elősegíti a szájüreg, a fogak, az íny és az ajkak egészségét. Az idősgondozó feladata a száj állapotának megfigyelése és az észlelt rendellenességek jelentése az orvosnak. Ilyen rendellenesség lehet: a száj nyálkahártyájának kiszáradása vagy vérzése, bűzös lehelet, lepedék a nyelven, fogakon, fogínyen, fájdalom, melyet főleg evés közben érez a beteg. Ne feledkezzünk meg arról, hogy a fogak és az íny gondosabb ápolást igényel betegség alatt, mint egészségesen. A kivehető műfogsort viselő beteg szájápolásánál különös tapintattal kell segédkeznünk. Szájüreg tisztításának helyes folyamata: a segédeszközök összekészítése, a szájüreg ellenőrzése, a nyelv tisztítása, a szájpadlás tisztítása, a fogak felületének tisztítása. A körömápolás A körömápolás szintén a mindennapi beteggondozás feladatai közé tartozik, mert a köröm alatt levő piszok és mikroorganizmusok állandó veszedelmet jelentenek. Erre fel kell hívni a betegek

4 figyelmét, és jó példával elöl, járva rá kell szoktatni őket arra, hogy körmüket fokozott gonddal ápolják. - A betegek elhanyagolt körmét természetesen egy alkalommal nem lehet rendbe hozni, de gyakori meleg vizes áztatással, szappan és körömkefe segítségével ez pár nap alatt megoldható. - A betegek körmét rendszeres időközönként vágjuk le, reszeljük rövidre. - A kéz körmeit mindig az ujjbegynek megfelelően kerekítsük ollóval, illetve reszelővel. - A láb körmeit a kéz körmeitől eltérően ne kerekre, hanem egyenesre vágjuk, hogy meggátoljuk benövésüket. A láb körmeinek levágásakor mindig az ún. pedikűr ollót használjuk, mert a kemény, esetleg gombás körmök hagyományos ollóval való levágása azt a veszélyt rejti magában, hogy a köröm elhasad, letörik, vagy sérülést okozunk. Ha a beteg lábán a köröm nagyon elhanyagolt (esetleg több hónapos, benőtt, gyulladt), ne kíséreljük meg levágását, hanem hívjunk szakembert (pedikűröst vagy sebészt az elváltozástól függően. Szakember lássa el a beteg lábán lévő bőrkeményedéseket is. A köröm gombásodását jelezzük az orvosnak. Jól gondozott láb szebb látvány és a járást is megkönnyíti. Vigyázzunk, ne vágjuk be! A körömápolás lépései fekvő betegnél: - Tudassuk a beteggel, hogy le kívánjuk vágni a körmeit, a kezén vagy a lábán. - Az ablakokat csukjuk be. - Mossunk kezet, húzzunk gumikesztyűt! - Az előkészített eszközös tálcát helyezzük az ágy mellett lévő asztalkára vagy székre. - A beteget helyezzük ülő helyzetbe, a takarót hajtsuk vissza combközépig, kérjük meg, hogy térdben behajtva húzza fel a lábait, ha nem tudja, segítsünk. - A felhúzott lábak alá terítsünk gumilepedőt és lábalátétet. - A mosdótálat helyezzük a lábalátétre, segítsünk a betegnek a lábait a vízbe tenni. - Helyezzük el az ágyasztalt, terítsünk rá papírtörülközőt. - Tegyük az asztalra a meleg vizes vesetálat és kérjük meg a beteget, hogy tegye bele a kezét. - Áztassuk mindkét kezet és lábat legalább percig, a víz hőfokát 10 percenként ellenőrizzük, ha szükséges utánatöltjük meleg vízzel. (A víz hőfokánál vegyük figyelembe az egyéni igényeket.) - Óvatosan dörzsöljük meg a kézkörmöket kefével vigyázzunk, ne túl erősen!

5 - Töröljük szárazra a kezeket az egyik törölközővel. - A beáztatott és megtörölt kézen vágjuk le a körmöket. - A kéz körmeit az ujjbegynek megfelelően kerekítsük körömvágó ollóval, illetve reszelővel. - Bőrápolás kézkrém. - A láb körmeit pedikűrös ollóval egyenesre vágjuk és reszeljük. - Bőrápolás lábkrém, gombásodás elleni kenőcs. - A használt eszközöket távolítsuk el az ágyból, helyezzük a fürdetőkocsira. - A beteget helyezzük el kényelmesen az ágyban, a háttámlát engedjük vissza, a párnát, takarót igazítsuk meg. - Az egyszer használatos eszközöket dobjuk a ledobóba, a többit tisztítsuk meg és tegyük a helyére. - Dokumentálás! A dokumentációban rögzítsük a megfigyeléseinket is, elváltozás esetén értesítsük az orvost. Fontos! A bőrkeményedések, tyúkszem, erős, megvastagodott köröm eltávolítása nem ápolói illetékesség, hívjunk pedikűröst! Fertőzésre utaló jeleket észlelve azonnal jelentsük orvosnak, saját védelmünkre gumikesztyűt használjunk A borotválás A férfiak testi higiénéjéhez hozzátartozik a borotválás. Akkor kerül sor rá, ha a beteg ágyhoz kötött, de tud egyedül borotválkozni, ilyenkor segítünk. Segítés borotválkozásnál: Abban az esetben, ha a beteg ágyhoz kötött, de tud egyedül borotválkozni. Teendők: 1. Megfelelő világítás biztosítása. 2. Előkészítés: ágyasztalra tükör, meleg víz, törülköző, papírvatta, ledobó, a beteg saját borotvája, a beteg által használt borotválkozó szerek, arcszesz, pamacs. Amennyiben a beteg további segítséget nem igényel az ápoló feladata a borotválkozás befejeztével az eszközök rendbetétele. A beteg borotválása: Ha a beteg nem tud borotválkozni, úgy az ápolónő végzi el a műveletet. Teendők:

6 1. Tudassuk a beteggel, hogy borotválni fogjuk. 2. A beteget kényelembe helyezzük, ügyelve arra, hogy a borotváláshoz is megfelelő legyen az elfoglalt testhelyzet. 3. Előkészítjük a borotválkozáshoz szükséges eszközöket. 4. A beteg nyaka köré törülközőt teszünk. 5. Alaposan megmossuk a beteg arcát, majd a borotvakrémmel bekenjük, (vagy a pamacs segítségével) szétterítjük a szőrzeten. Pár perces várakozás után a szakáll megpuhul, ezt követően el lehet kezdeni a borotválást. 6. A bőrt feszítsük ki és a borotvát kb. 30 -os szögben tartva, mindig a szakáll növésének ellentétes irányában borotváljunk. A nyakon felfelé, az állon keresztirányban, a bajusznál rövid lefelé haladó mozdulatokkal végezze a borotválást. Ügyeljünk arra, hogy az arcbőr és a borotva állandóan nedves legyen, 7. A borotválás után a beteg arcát mossuk le, törüljük szárazra, amennyiben szokott, úgy használjunk arcszeszt. 8. Az egyszer használatos eszközöket dobjuk a ledobóba, a többit tisztítsuk meg és tegyük a helyére. 9. Dokumentálás! A dokumentációban rögzítsük a megfigyeléseinket is, változás esetén értesítsük az orvost. Az ápolónő csak biztonságos önborotvával borotváljon, mert ezzel okozhat legkevésbé sérülést. A villanyborotva használata kényelmes, azonban a lesoványodott, beesett arcú betegeknél nem használható. Csak saját borotva használható a fertőzés veszélye miatt! Amennyiben a beteg ezzel nem rendelkezik, úgy a ma már beszerezhető egyszer használatos eszközökkel kell a borotválást elvégeznünk.