Járványtan LSD a Balkánon Bőrcsomósodáskór. A mai témához tartozó kérdések a tételsorban

Átírás

1 A mai témához tartozó kérdések a tételsorban Járványtan A szarvasmarha himlővírusok okozta betegségei. 34. A juhhimlő és a kecskehimlő. 36. A sertéshimlő. 37. A myxomatosis.. A baromfihimlő. Bőrcsomósodáskór Kórokozó: Lumpy skin disease virus, Capripoxvirus genus közeli rokona a juh- és kecskehimlő vírusnak kérődző fajok (szarvasmarha, juh, kecske, bivaly, zsiráf, impala, stb.) fogékonyak Előfordulás Afrikában endémiás járványkitörések a Közel-keleten, Ázsiában 2016: jelentős járványkitörések a Kaukázusban és a Balkánon jellegzetesen ízeltlábú mechanikus vektorok (szúnyogok, legyek) közvetlen érintkezés, nyállal kontaminált takarmány jelentősége csekély rovarcsípés helyén primaer szaporodás egyes állatokban generalizáció átvészelve tartós védettség, kb. 6 hónapos maternális védettség 33 LSD a Balkánon Bőrcsomósodáskór Tünetek, kórbonctan Lokális fertőzés: bőrben csomók 1-5 hét lappangás lázas (akár >41 C) általános tünetek, rhinitis, conjunctivitis, nyálzás tejtermelés-csökkenés fájdalmas, mélyre terjedő, 2-5 cm ø csomók a bőrben (fej, nyak, tőgy, lágyék) 2 hét után elhaló csomók, mély fekélyek, hegesedés nyirokcsomók duzzanata, végtagoedema Generalizáció: göbök a nyálkahártyákon (száj, emésztőcső, légcső, tüdők) szemelváltozások (göbök, mucopurulensszemváladék, keratitis) vetélés, újszülött bőrelváltozások morbiditás magas (~30%), mortalitás alacsony kondícióromlás, tejtermelés-csökkenés, bőr elértéktelenedés Kórjelzés tünetek alapján gyanú bejelentési kötelezettség laborvizsgálat szükséges PCR, kórszövettan, izolálás szerológia: IF, VN nehézkes, ELISA nem megbízható 1

2 Bőrcsomósodáskór Védekezés Endémiás területeken attenuáltvakcina (Neethling-virusvariáns) rekombinánsvakcina: juhhimlőbe LSD és keleti marhavész neutralizáló antigének génjei skarifikálás, tartós védettség ízeltlábúak irtása, repellens szerek alkalmazása Mentes országok a behurcolás megakadályozása (import-korlátozások) behurcolás esetén igazgatási módszerek fertőzött állomány felszámolása ízeltlábúak irtása 50 km-es védőkörzetben vészvakcinázás Juhhimlő és kecskehimlő Kórokozók: Sheeppox virus és Goatpox virus, Capripoxvirus genus Taxonómiailag különböző fajok, de keresztfertőzések előfordulnak Afrikában, Közel-keleten, Ázsiában endémiás Alkalmanként behurcolás Dél-Európába Amerika, Ausztrália mentes endémiás területeken nomád állattartással terjed nagyon ellenálló gyapjú, bőr, ragályfogók, emberek terjeszthetik heveny szakban váladékokkal, tejjel, pörkökkel ürül jellegzetesen aerogén fertőzések legeltetett állományban lassabban, istállózottban gyorsabban terjed 34 Juhhimlő és kecskehimlő primaer replikáció a légzőhámban viraemia secundaer replikáció a zsigeri szervekben tüdő, légutak, előgyomrok, vesék: proliferatívgócok bőr: himlős göbök (hólyag nem látható) vehem: vetélés, beteg magzat születése átvészelve tartós immunitás, utódokban kolosztrális védettség Tünetek 1 hét lappangás lázas, általános tünetek, conjunctivitis, savós orrfolyás bárányok/gidák vagy gyenge egyedek heveny stádiumban elhullnak 1-2 nap múlva bőrkiütések az egész testen légzőszervi tünetek, baktériumos társfertőzések (tüdőgyulladás) mortalitás: bárány/gida: 70-80%, felnőtt: 5-10% leromlás, gyapjúkárosodás, tejtermelés-csökkenés 34 2

3 Juhhimlő és kecskehimlő 34 Kórbonctan, kórszövettan bőr, tüdő, vese: lymphoma-szerű proliferatív gócok légutak, emésztőcső ny.h.: csomók fekélyek citoplazmazárvány Kórjelzés tünetek, kórbonctan gyanú bejelentési kötelezettség laboratóriumi vizsgálat kötelező PCR, izolálás, EM, nukleotid szekvencia-meghatározás szerológia: ELISA, VN, IF, stb.; a két vírus szerológiailag nem különíthető el Védekezés Endémiás területek: attenuált vakcina, s.c., 1-2 évid véd Mentes kontinensek behurcolás elkerülése (import-korlátozások) behurcolás esetén az érintett állomány(ok) felszámolása Sertéshimlő Régóta ismert, oktanát Marek tisztázta (1940) Világszerte előfordul, olykor halmozottan Kórokozó: Swinepox(Suipoxvirus genus) fajspecifikus, nehezen izolálható bármely korú sertés fogékony, de tünetek főként 2-8 hetesen idősekben enyhe tünetek vagy tünetmentes mechanikus vektor: tetű, bolha kontakt terjedés is bőrsérülések, rossz tartási körülmények virulencia változatok (?) átvészelő kocák malacaiban kolosztrális védettség 36 Sertéshimlő, tünetek általában jóindulatú, de malacokban okozhat elhullásokat 1-3 hét lappangás lázas általános tünetek bőrpír, vörös foltok himlős bőrkiütések (fül, has, comb, stb.) nedvedző göbök pustulák pörkösödés (kb. 1 hét múlva) elhúzódó betegség, különböző stádiumú elváltozások, baktériumos szövődmények belső fül elváltozások agyburok elváltozások (súlyos) Kórjelzés tünetek, kórszövettan elkülönítő kórjelzés: Staphylococcus hyicus és egyéb gennyesztők Védekezés kezelés antibiotikum a társfertőzések ellen higiénia, ektoparazita ellenes kezelések vakcina létezik 3

4 Myxomatosis Első leírás: Dél-Amerika európai házinyulakon Gyapotfarkú nyúlban tünetmentes házinyúlban súlyos betegséget XX. sz. közepén behurcolás Ausztráliában az üregi nyulak ellen virulencia csökkenés (90% 40% mortalitás), immunitás kifejlődése 1952-ben behurcolás Franciaországba terjedés Európában Világszerte előfordul Kórokozó: Myxoma vírus (Leporipoxvirus genus) természetes gazdák: Sylvilagus minensis, S. brasiliensis, S. bachmani üregi / házi nyúl (Oryctolagus cuniculus) fogékony, érzékeny mezei nyúl (Lepus europaeus) újabban adaptálódott, fogékony az új mutánsra! 2 szerotípus, virulencia-változatok ízeltlábú (szúnyog, bolha, légy) mechanikus vektor (hónapokig hordoz) szezonalitás ősz; néhány évente nagyobb járványok közvetlen vagy iatrogén átvitel is lehetséges attenuálódott törzsek (Ausztrália, Anglia) szerotípus Myxomatosis vírus Anglia - a vírus attenuálódott - virulenst kiszorította 2. szerotípus Európa és Ázsia - párhuzamosan több virulencia változat -megjelent az atípusos forma (per os terjedés, eltérő antigén-szerkezet) Ausztrália - attenuálódott vírus Myxomatosis 1. nap: beoltás helyén (pl. fül bőr) duzzanat 2. nap: nyirokcsomókban 3. nap: viraemia, vérérfal-károsodások, lép, máj 4. nap: egyéb szervek szövetek 5. nap: conjunctiva duzzanat 6. nap: tünetek kezdete (generalizált, bőr, ny. hártyák) 8-9 nap: kifejezett tünetek: daganatszerű elváltozások 10. naptól: elhullások (valószínűleg a kapilláris endothel proliferációja miatt) Vírusürítés: vér vektor, váladékok, bőrelváltozások Gyógyulás: myxoma sejtek szétesése 2. szerotípus A járvány közel 60 éve indult, a Myxovacvakcina közel 35 éves. Tünetek Lappangási idő: kb. 1 hét, elhullás kb. 1 hét múlva Tipikus forma: kocsonyás duzzanatok, oroszlánfej, nátha, tüdőgyulladás Nodulárisforma: tömöttebb duzzanatok, jóindulatú Conjunctivális/légzőszervi/atípusos forma: náthaszerű, nincs/alig van duzzanat 4

5 Myxomatosis Kórbonctan, kórszövettan nedvdús metszéslapú, daganatszerű elváltozások hámsejtek hidropticus, vakuoláselfajulása, citoplazmazárványok laphám elhalása, corium vizenyője, nyúlványos mesenchymasejtekburjánzása nyirokcsomók, lép: reticulumsejteshyperplasia, lymphocytákkárosodása Kórjelzés tipikus esetben tünetek alapján atipikus: kórszövettan, víruskimutatás (PCR, izolálás RK sejtvonal, CAM) Védekezés behurcolás megakadályozása: zárt állomány, szúnyogháló, rovarirtás járványkitörés: zárlat, betegek leölése, védőkörzet vakcinázás vakcinák Shope firboma vírus keresztvédelem 3 hetes kortól adható, 3-6 hónapig véd Attenuáltmyxoma vírus 5 hetes kortól adható, 1 évig véd i.m, (s.c. helyi reakció); nyár elején vakcinázni, fiatalokat esetleg ismételten oltani Rekombináns vakcina: myxoma vírusban RHDV felszíni antigén gének Baromfihimlő Régóta ismert; Bollinger(1873) - citoplazmazárványok Világszerte előfordul Kórokozók: az Avipoxvirus genus tagjai baromfihimlő, kanárihimlő, pintyhimlő, galambhimlő, papagájhimlő, fürjhimlő, seregélyhimlő, pulykahimlő, stb. viszonylagos fajadaptáció szerológiai keresztreakciók, részleges keresztvédelem behurcolás átvészelt, vírushordozó madárral vadmadarak jelentősége környezetben hónapokig fertőzőképes ragályfogó tárgyak szerepe ízeltlábú (szúnyog, óvantag) mechanikus vektor (hetekig hordoz) közvetlen átvitel, bélsár, takarmány, ivóvíz szerepe szezonalitás ősz, tél A-hypovitaminosis, ellenálló képesség gyengítő hatásokra súlyosabb Baromfihimlő fertőzés: p.o., aerogén, bőrsérülés primaer replikáció a fertőzés helyén Homológ törzs: elsődleges viraemia, generalizáció szaporodás a zsigeri szervekben végzetes lehet (heveny vérfertőzéses forma- pl. kanári) másodlagos viraemia bőr, nyálkahártya hámsejtekben replikáció kivirágzik Heterológ törzs csak primaer replikáció bőrtünetek Átmeneti törzs: primaer replikáció és primaer viraemia, nincs szaporodás a zsigeri szervekben Baromfihimlő Tünetek Lappangási idő: 4-10 nap, kanáriban rövidebb - Bőrkiütéses forma - tollal nem fedett területeken (taraj, állebeny, szemhéj, szájszeglet, cloaca, láb, stb.) - broiler generalizáltan, a tollas területeken is - tömött csomók napon felpuhul, összeolvad hólyagok 1-2 hét múlva pörkök hámosodás - jóindulatú, de leromlás, tojástermelés-csökkenés, mycoplasmosis aktiválódás - Nyálkahártya kiütéses forma (rosszindulatú) - orr, száj, garat, gége, légcső nyálkahártyán - általános tünetek, conjunctivitis, légzőszervi tünetek - grízes nyálkahártyák, szürkéssárga, diphteroid felrakódások; másodlagos fertőződések - kötőhártya-gyulladás, akár szemgolyó sorvadása, sinusitis - főként csirkékben; pulykákban enyhébb, galambban ritkán, fácánban légzőszervi - Vegyes forma: bőr és nyálkahártya változatos súlyosság - Heveny vérfertőzéses forma - elhullások himlős tünetek nélkül kanáriban gyakoribb - papagáj: ritkán conjunctivitis, blepharitis, hasmenés, légzőszervi tünetek, fej bőr fekélyesedés Baromfihimlő Kórbonctan, kórszövettan - Nyálkahártya kiütéses forma - gégebejáratnál proliferatív göb fulladást okozhat - légcső gyulladás, álhártyák - lesoványodás, parenchymás szervek elfajulása, tüdővizenyő, bélgyulladás - hámsejt-proliferáció, oedema, citoplazmazárvány Kórjelzés Tünetek, kórbonctan, kórszövettan Izolálás, EM, PCR Elkülönítő kórjelzés ILT fibrindugók mycoplasmosis nincs hámproliferáció; gyakori szövődmény Marek-betegség(bőrelváltozások) nem pörkösödik, nem lökődik el A-hypovitaminosis enyhébb, ny.h. elváltozások, hámmetaplasia 5

6 Baromfihimlő Gyógykezelés zárlat ellenálló-képesség javítása (mikroklíma, takarmányozás, vitamin-ellátottság javítása) antibiotikus-terápia a társfertőzések (mycoplasma) ellen vakcinázás (átvészeléssel nem alakul ki homogén védettség) Védekezés - behurcolás megakadályozása - zárt állomány, karanténozás, vadmadarak távol tartása - ízeltlábúak irtása - preventív vakcinázás - tyúk, pulyka, fácán: élő, attenuált tyúkhimlő; szárnyredőbe, 1 hét után ellenőrizni - pulyka nyak bőrébe - 3 hónaposan; vagy fiatalabban (6-8 hetesen) tojószezon előtt 2 hónappal ismételten - galamb: attenuált galambhimlő vakcina: szárnyredőbe oltva vagy tolltüszőbe dörzsölve 6