Keringési szervrendszer kiemelt rendellenességei felnőttekben. OMSZ OMK Dr Zentay Attila Budapest oxyologus szakorvos

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "Keringési szervrendszer kiemelt rendellenességei felnőttekben. OMSZ OMK Dr Zentay Attila Budapest oxyologus szakorvos"

Átírás

1 Keringési szervrendszer kiemelt rendellenességei felnőttekben OMSZ OMK Dr Zentay Attila Budapest oxyologus szakorvos

2 Címszavak Keringési rendszer felépítése Makrocirkuláció Mikrocirkuláció Makrocirkuláció paraméterei: Pulzus(HR,regularitás, kvalitás) NIBP Mikrocirkuláció paraméterei: CRT, bőrszín, bőrhőmérséklet Keringési szervrendszer kiemelt kórállapotai: Fenyegető keringésleállás Újraélesztés ( BLS,AED) - Mellkasi fájdalomheveny koronária szindróma Sokk- szindróma Centrális keringési elégtelenségek

3 LEGGYAKORIBB NEM SZÍVEREDETŰ MELLKASI FÁJDALOM MOZGÁSSZERVI IZMOK,CSONT,ÍZÜLETEK IDEGI LÉGZŐSZERVI NYELŐCSŐ,GYOMOR EPEHÓLYAG AORTA( ARTÉRIÁS ÁG ISZKÉMIÁS TÜNETEI,PULZUS,VÉRNYOMÁSMÉRÉS KÉT KARON) FUNKCIONÁLIS

4 NEM SZÍVEREDETŰ MELLKASI FÁJDALOM KEZDET HIRTELEN,DE A PROVOKÁLÓ TÉNYEZŐ ISMERT FOKOZATOS KIVÁLTÓ TÉNYEZŐ MOZGÁS,POZÍCIÓ,LÉGZÉS,TÁPLÁLKOZÁS JELLEGE BÁRMILYEN:SZÚRÓ,NYOMÓ,GÖRCSÖS,VÁLTOZÓ INTENZITÁSÚ,NYILALÓ KISUGÁRZÁS SOKSZOR JÓL KÖRÜLÍRT,OLDALISÁG MEGHATÁROZHATÓ FÁJDALOM ERŐSSÉGE ENYHÉTŐL SÚLYOSIG ÉSZLELÉSI ELTELT IDŐ ÁLTALÁBAN HOSSZABB POZÍCIÓ VÁLTOZTATÁSSAL,LÉGZÉSSEL,MOZGÁSSAL,NYELÉSSEL,BE- TAPITÁSSAL,NYOMÁSSAL A FÁJDALOM ERŐSÖDÉSE KIVÁLTHATÓ

5 HEVENY KORONÁRIA SZINDRÓMÁK ACS

6 A SZÍV CSÖKKENT VÉR/OXIGÉNELLÁTÁSA I. ÉRBETEGSÉG EREDETŰ: ELZÁRÓDÁS TROMBOTIKUS EMBOLIZÁCIÓ DISSZEKCIÓ EGYÉB ÉRBETEGSÉGEK NEM ÉRBETEGSÉG EREDETŰ: CSÖKKENT KOSZORÚSÉR TELÍTŐDÉS OXIGÉN KÍNÁLAT SOKK,RITMUSZAVAR,IDÜLT SZÍVIZOMBETEGSÉG,MÉRGEZÉSEK GÁZCSEREZAVAR LÉGZŐRENDSZER BETEGSÉGEI KÖZPONTI ÉS KÖRNYÉKI IDEGRENDSZER BETEGSÉGEI OXIGÉN SZÁLLÍTÁS CSÖKKENÉSE SEJTSZINTŰ FELHASZNÁLÁS CSÖKKENÉSE LÉGKÖRI OXIGÉNSZINT CSÖKKEN

7 SZÍVIZOM CSÖKKENT VÉR/OXIGÉNELLÁTÁSA II. FIZIKAI TERHELÉS NŐ GYORS SZÍVMŰKÖDÉS SZÍV ELŐ-ÉS UTÓTERHELÉSE NŐ OXIGÉN IGÉNY

8 Acut Coronaria Syndroma KIALAKULÁSA ÉRBETEGSÉG CSÖKKENT OXIGÉN KÍNÁLAT + ÉS/VAGY FOKOZOTT OXIGÉN IGÉNY

9 KLINIKAI MEGJELENÉSI FORMÁK STABIL ANGINA PECTORIS ACS NSTE ACS (Nem st-elevatios) IAP(INSTABIL ANGINA PECTORIS) NSTE MI STEMI (St-elevatioval járó myoc. Infarctus) SCD(HIRTELEN SZÍVHALÁL)

10 STABIL ANGINA PECTORIS KIVÁLTÓ TÉNYEZŐ ÁLTALÁBAN ISMERT MELLKASI/ATIPUSOS FÁJDALOM SZOKÁSOS LOKALIZÁCIÓ KIVÁLTÓ TÉNYEZŐ KIIKTATÁSÁVAL MEGSZŰNIK SZOKÁSOS GYÓGYSZEREKRE SZŰNIK ÁPOLÓI SZINTŰ ÉSZLELÉS ESETÉN HOSPITALIZÁCIÓT IGÉNYEL!!!

11 NEM SZÍVEREDETŰ IDÜLT MELLKASI FÁJDALOMMAL ÉS KISUGÁRZÁSOKKAL BÍRÓ BETEGNEK IS LEHET HEVENY KORONÁRIA SZINDRÓMÁJA!!!

12 ACS GYANÚJA TÍPUSOS TÜNETEK ATÍPUSOS TÜNETEK: FÁJDALOM MÁS / NINCS NEHÉZLÉGZÉS SZÍVELÉGTELENSÉG RITMUSZAVAR CSÖKKENT FIZIKAI TERHELHETŐSÉG BRADYCARDIA- HYPOTONIA +

13 DIAGNOSZTIKUS TÉVEDÉSI LEHETŐSÉG DIAGNOSZTIKUS VIZSGÁLÓ ESZKÖZ HIÁNYÁBAN NAGY A GYÓGYSZEREK INDIKÁCIÓS KÖRÉT FIGYELEMBEN TARTVA BAJT NEM CSINÁL HA ACS-KÉNT KEZELI HASZON/KOCKÁZAT

14 KEZELÉSI STRATÉGIA POZÍCIÓ TELJES NYUGALOM OXIGÉN VÉRNYOMÁS ANAMNÉZIS (ALLERGIA ELŐZETES GYÓGYSZER) NITROGLICERIN MAX. 3X KÖZBEN VÉRNYOMÁS,PULZUS ASA SZ.E.FÁJDALOMCSILLAPÍTÁS ACE-GÁTLÓ VÉNA FOLYAMATOS REANIMÁCIÓS KÉSZENLÉT (AED) MONITORIZÁLÁS (SpO 2 ) AZ ÉSZLELÉS ÉS TRANSZPORT ALATT: A B C -NIBP -HR D E SEGÉLYKOCSI FOLYAMATOS POTENCIÁLIS ÉLETVESZÉLY KI(P) SZÉLESEBB DIAGNOSZTIKUS ÉS TERÁPIÁS LEHETŐSÉGEK KORREKT BETEGÚT FOLYAMATOS ÁLLAPOT ÉRTÉKELÉS KIPS

15 VÁRHATÓ SZÖVŐDMÉNYEK SCD SOKK HBSZE (Heveny balszívfél-elégtelenség) RITMUSZAVAROK FOLYAMATOS SZOROS OBSZERVÁCIÓ

16 GYÓGYSZEREK INDIKÁCIÓI ÉS KONTRAINDIKÁCIÓI NITROGYCERIN INDIKÁCIÓ: TH.REFRAKTER FÁJDALOM, PANGÁSOS HBSZE HYPERTENSIO KONTRAINDIKÁCIÓ: HYPOTONIA< 90Hgmm, BRADYCARDIA<50/min. HO-CMP (hypertrophias obstructiv cardiomyopathia) PERICARDITIS CONSTR. JK INFARCTUS (jobb-kamrai) ICP (intracranialis nyomás) PDE-5 GÁTLÓK (foszfordieszteráz-gátlók pl.viagra)

17 GYÓGYSZEREK INDIKÁCIÓI ÉS KONTRAINDIKÁCIÓI ASA 250 MG SZÉTRÁGATVA KI: ALLERGIA AKTÍV BELSZERVI VÉRZÉS A NAP FOLYAMÁN A NYÚJTOTT HATÁSÚ ASA-T BEVETTE NEM KIZÁRÓ OK AZ ANTIKOAGULÁCIÓ ÉS A MENSES!!!

18 ACE-GÁTLÓ TENSIOMIN 12,5 MG HIPERTENZIÓVAL ÉS/VAGY PANGÁSOS SZÍVELÉGTELENSÉGGEL JÁRÓ ACS HIPERTENZIÓ PANGÁSOS SZÍVELÉGTELENSÉG 6,25-12,5MG P.OS KI.: ÉRZÉKENYSÉG TERHESSÉG,SZOPTATÁS, HIPOTONIA BRADIKARDIA A.RENALISZOK ISMERT SZŰKÜLETE

19 HELYSZÍNI ELLÁTÁS KÜLÖNBÖZŐ KOMPETENCIA SZINTEK: POZÍCIÓ, OXYGEN FIZIKÁLIS VIZSGÁLAT,MANUÁLIS MONITORING (BP két karon!!!) NG ASA SZ.E.PER OS/ INHALATIOS ANALGESIA ACE-GÁTLÓ VÉNABIZTOSÍTÁS SZATURÁCIÓ MÉRÉS AED CLOPIDOGREL???(Plavix) IV.ANALGESIA IV.Nitroglycerin IV ß-BLOKKOLÓ ANTICOAGULATIO FIBRINOLYSIS PCI INDIKÁCIÓ (Acut szívkatheterezés) ESZKÖZÖS MONITORING SZÖVŐDMÉNYEK KEZELÉSE: SOKK PANGÁSOS SZÍVELÉGTELENSÉG RITMUSZAVAROK HIRTELEN HALÁL MINDEN SZINTEN REANIMÁCÓS KÉSZENLÉT ( BLS,X-BLS,ALS)

20 SEGÉLYKOCSI HÍVÁS KIEMELT SZEREPE HÍVJUK FEL A A SZEMÉLYZET FIGYELMÉT ENNEK FONTOSSÁGÁRA INDOKOLJUK MEG A JELENTŐS SZEREPÉT ISMERTESSÜK MEG ŐKET A LEHETSÉGES BETEGUTAKKAL ÉS EZEK KIEMELT FONTOSSÁGÁVAL

21 BETEGÚT MEGVÁLASZTÁSA A HELYSZÍNEN NSTE ACS ELLÁTÁSI KÖTELEZETTSÉG ALAPJÁN STEMI IDŐABLAKON BELÜL KILLIP III-IV LYSIS KONTRAINDIKÁLT PCI IDŐABLAKON KÍVÜL (KILLIP III-IV NÉLKÜL) LYSIS MENTŐKAPACITÁS FIGYELEMBE VÉTELÉVEL

22 KERINGÉSI ELÉGTELENSÉGEK CENTRÁLIS PERIFÉRIÁS

23 HEVENY BALSZÍVFÉL ELÉGTELENSÉG ÁPOLÓI SZINTŰ FELISMERÉSE NEM KÖNNYŰ DIFFERENCIÁLDIAGNOSZTIKAI NEHÉZSÉGEK MIKOR GONDOLJON RÁ AKUT PREDISZPONÁLÓ TÉNYEZŐK HIPERTENZÍV KRÍZIS,ACS,RITMUSZAVAR,STB. IDÜLT TÉNYEZŐK IDÜLT SZÍVELÉGTELENSÉG,MI,CMP,HIPERTÓNIA,ASO,VÍCIUM,STB. DIAGNOSZTIKUS TÉVEDÉS ESETÉN A GYÓGYSZEREK INDIKÁCIÓINAK BETARTÁSA MELLETT BAJT NEM CSINÁLHAT

24 HEVENY BALSZÍVFÉL- ELÉGTENSÉG OSZTÁLYZÁSA HIPERTENZIÓS SBP>140Hgmm NORMOTENZIÓS 140Hgmm>SBP>100Hgmm HIPOTENZIÓS SBP<100Hgmm KILLIP II-III KILLIP IV NEHÉZLÉGZÉS TAHIKARDIA PANGÁS CIANÓZIS + SOKK

25 A B C HEVENY BAL SZÍVFÉL ELÉGTELENSÉG ELLÁTÁSA POZÍCIÓ OXIGÉN SZ.E.:LÉLEGEZTETÉS RR-MÉRÉS HIPERTENZÍV NORMOTENZÍV HIPOTENZÍV/SOKK NITROGLICERIN SZ.E. 3X KÖZBEN NIBP KONTROLL ACE-GÁTLÓ VÉNABIZTOSÍTÁS S E G É L Y K O C S I

26 Heveny perifériás keringési elégtelenségek

27 SOKK CÉL:FELHÍVNI A FIGYELMET AZ ELSŐ ELLÁTÓ SZEREPÉNEK A FONTOSSÁGÁRA A PERIFÉRIÁS KERINGÉS ELÉGTELENSÉGÉNEK A FELISMERÉSE MEGÉRTSE A FOLYAMAT PROGRESSZIVITÁSÁT ÉS PROCESSZIVITÁSÁT,VALAMINT A REVERZIBILITÁST ÉS IRREVERZIBILITÁST A FELTEHETŐ KIVÁLTÓ OK TISZTÁZÁSA AZ ELŐBBIEK FIGYELEMBE VÉTELÉVEL A KEZELÉS MEGKEZDÉSE KIM SZINTEN SEGÉLYKOCSI KÉRÉSÉNEK KORAI INDIKÁCIÓJA

28 SOKK MULTIETIOLÓGIÁS,A ROMLÓ MIKROCIRKULÁCIÓ KÖVETKEZTÉBEN FELLÉPŐ, A SZÖVETEK CSÖKKENŐ OXIGÉN ELLÁTÁSÁT EREDMÉNYEZŐ,KÓROS SJTANYAGCSERÉVEL JÁRÓ, A SZÖVETEK SÚLYOS KÁROSODÁSÁT ELŐIDÉZŐ KÓRKÉP

29 SOKK RÖVIDEN ISMÉT ISMERTETNI KELL A KERINGÉSI RENDSZERÜNK FELÉPÍTÉSÉT(ISMÉTLÉS) MEGÉRTSE : A MAKRO-ÉS MIKROCIRKULÁCIÓS TAGOZÓDÁST,A REDISTRIBÚCIÓ JELENSÉGÉT,A SÖNTKERINGÉS KIALAKULÁSÁT A SÚLYOS KÖVETKEZMÉNYEK MEGELŐZHETŐSÉGÉT

30 MIKROCIRKULÁCIÓ ÁLLAPOTÁNAK MEGÍTÉLÉSE Keringési rendszer felépítése Makrocirkuláció Mikrocirkuláció Makrocirkuláció paraméterei: Pulzus(HR,regularitás, kvalitás) NIBP Mikrocirkuláció paraméterei: CRT, bőrszín, bőrhőmérséklet

31 A VÉRKERINGÉS FENNTARTÁSÁBAN SZEREPET JÁTSZÓ ELSŐDLEGES TÉNYEZŐK SZÍV VOLUMEN PERCTÉRFOGAT PERIFÉRIÁS VASZKULÁRIS REZISZTENCIA

32 THERAPIA ORIENTÁLT CSOPORTOSÍTÁS I. VOLUMENVESZTÉS VÉRZÉSES NEM VÉRZÉSES ÉGÉS,HÁNYÁS,HASMENÉS, HYPERGLYCAEMIA, DIAB.INSIP.,PERITONITIS,ASCITES, PANCREATITIS,DIURETICUM INTOX, CAPILLARIS KÁROSODÁS,ILEUS TRAUMÁS ÁLTALÁBAN KOMBINÁLT!!!

33 THERAPIA ORIENTALT CSOPORTOSÍTÁS II. DISTRIBUTIV: ANAPHYLAXIA SEPSIS,ENDOTOXAEMIA NEUROGEN SPINALIS,CEREBRALIS INTOXICATIO HYPOTHERMIA HYPERTHERMIA METABOLIKUS MÁJELÉGTELENSÉG, PH-ZAVAR ENDOCRIN HYPOGLYCAEMIA, HYPOTHYREOSIS A keringő volumen megváltozott eloszlása az érpályában: RELATÍV HYPOVOLAEMIA PVR csökkenés (Periferiás vasculáris reziszt.)) Folyadékvándorlás és eloszlás változás a vízterek között

34 THERAPIA ORIENTALT CSOPORTOSÍTÁS III.OBSTRUCTIV: PERICARDIALIS TAMPONAD, PTX-HTX, PULM. EMB.,CONSTRICTIV PERICARDITIS

35 THERAPIA ORIENTALT CSOPORTOSÍTÁS IV. CARDIOGEN: ISCHAEMIÁS MYOC. FUNCTIO ZAVAR-ACS HYPOXAEMIÁS MYOC. FUNCTIO ZAVAR ( SZÍVELÉGTELENSÉG, LÉGZÉSI ELÉGT.) CMP ARRHYTHMIA VITIUM CONTUSIO CORDIS SEPTUM RUPTURA INTOXICATIO

36 HYPOVOLAEMIÁS SHOCK TÜNETEI GR. I. VOLUMENHIÁNY NEM TÖBB 750 ML HR (Szívfrekv.) NORM / KISSÉ NŐ BP (Vérny.) VÁLTOZATLAN/NŐ CRT(Körömtelődés) VÁLTOZATLAN BR (Légzésszám) VÁLTOZATLAN BŐR VÁLTOZATLAN CNS (Közp.idegr) AGITATIO POSTURALIS JELEK: RR< 20 HR>30

37 GR.II. VÉRVESZTÉS ML HR /MIN. BP PULZUS AMPL. SZŰKÜL CRT TÖBB MINT 2 SEC. BR 20-30/ MIN. BŐR SÁPADT CNS AGITATIO

38 GR.III. VÉRVESZTÉS ML HR TÖBB MINT 120/MIN FILIFORMIS BP SYST/ DIAST. CSÖKKENT CRT JELENTŐSEN MEGNYÚLT BR 30-40/MIN., HYPOVENT. BŐR SÁPADT, HÜVÖS, CYAN. CNS TUDAT- ÉS MÁR ESZMÉ- LETZAVAR

39 GR. IV. VÉRVESZTÉS TÖBB MINT 2000 ML HR INTOL. TACHYC. FILIFORMIS RR MÉRHETETLEN CRT NEM ÉRTÉKELHETŐ BR FELÜLETES,KAPKODÓ BŐR PORCELÁN FEHÉR, HIDEG, CYANOSIS CNS MÉLY VIGILITÁS ZAVAR

40 HYPOVOLAEMIÁS SHOCK KEZELÉSÉNEK HELYSZÍNI SZEMPONTJAI 1.(KIMENTÉS) 2. A 3. B ( OXYGEN,LÉLEGEZTETÉS SZ.E.) 4. C VÉRZÉSCSILLAPÍTÁS, POZÍCIONÁLÁS (TRENDELENBURG/AUTOTRASZFÚZIÓ) VÉNÁS ÚT,VOLUMENPÓTLÁS 5. (FÁJDALOMCSILLAPÍTÁS) 6. (IMMOBILIZÁCIÓ) 7. EGYÉB: IZOLÁCIÓ---MELEGÍTÉS S E G É L Y K O C S I

41 VÉNÁS ÚT BIZTOSÍTÁSA PERIFÉRIÁS (GYAKORLATI KÉPZÉS) INTRAOSSEÁLIS (GYAKORLATI KÉPZÉS)

42 HELYSZÍNI VOLUMENPÓTLÁS A KÖZÉPPONTBAN ELSŐSORBAN NEM OLIGOCITÉMIA,HANEM AZ OLIGOVOLÉMIA ÁLL!!! TECHNIKAI FELTÉTELE, KIVITELEZÉSE CSILLAPÍTHATÓ VÉRZÉS ÉS EGYÉB FOLYADÉKVESZTÉS PLAY AND RUN NEM CSILLAPÍTHATÓ VÉRZÉS RUN AND PLAY VOLUMENPÓTLÁS LEHETŐSÉG SZERINT PERMISSZÍV HIPOTENZIÓ

43 VOLUMENPÓTLÁS ÁPOLÓI SZINTEN RINGER-LACTAT VÉRZÉS ÉS EGYÉB FOLYADÉKVESZTÉS ESETÉN MAX. CSEPPSZÁMON, TÚLNYOMÁS NEM! 20ML/KG( max.2000ml!)

44 PERMISSZÍV HIPOTENZIÓ NEM CSILLAPÍTHATÓ FOLYAMATOS VÉRZÉS ESETÉN FOLYADÉKPÓTLÁS FRAKCIONÁLTAN(MAXIMÁLIS CSEPPSZÁMON) AZ ESZMÉLET MEGTARTÁSÁIG A.RADIALIS PULZUS MEGJELENÉSÉIG(SBP>80Hgmm) SÚLYOS KOPONYASÉRÜLÉS ESETÉN TÖREKEDJÜNK MAGASABB SBR-RE (Syst)

45 PERIFÉRIÁS KERINGÉS BŐRSZÍN,HŐM. CRT VOLUMENTPÓTLÁS MONITORING CENTRÁLIS KERINGÉS HR,KVALITÁS NIBP(3-5 PERCENKÉNT) NYAKI VÉNÁK TELTSÉGE TUDAT VESZÉLYEK FELISMERÉSE: NYAKI VÉNÁK TELTEK,INFÚZIÓ NEHEZEBBEN FOLYIK NEHÉZLÉGZÉS MEGJELENÉSE ISMÉTELT HR EMELKEDÉS,ARITMIA NIBP EMELKEDÉS AZONNALI FENNTARTÓ CSEPPSZÁM

46 II.DISTRIBUTIV SHOCK ÉSZLELÉS/ KEZELÉS BŐRTÜNETEK,PVR CSÖKKEN MELEG SHOCK HYPERDINÁM KEZDET CO NŐ PAOP CSÖKKEN (parcialis o2-nyomás)

47 ANAPHYLAXIÁS SHOCK KERINGÉSI ÉS LÉGZÉSI ELÉGTELENSÉG PERFUSIO OBSTRUCTIO DIFFUSIO

48 ANAPHYLAXIÁS SHOCK KEZELÉSE A B OXYGEN,POZÍCIÓ,SZ.E. BÉTA2 AGONISTA PROGREDIÁLÓ LÉGZÉSI ELÉGTELENSÉG FELISMERÉSE C FOLYADÉKPÓTLÁS GYÓGYSZER TONOGEN 0,5 MG IM. 5 PERC MÚLVA ISM. S E G É L Y K O C S I

49 EGYÉB DISTRIBUTIV SHOCK NEUROGEN(LD.: TRAUMA) INTOXICATIO SPECIFICUS, ASPECIFICUS TH. FOLYADÉKPÓTLÁS HŐKIMERÜLÉS,HŐPANGÁS HŰTÉS, FOLYADÉKPÓTLÁS HYPOTHERMIA

50 HYPOTHERMIA FOGALMA FORMÁI PRIMER EGÉSZSÉGES KOMPENZÁCIÓT MEGHALADÓ SZÉLSŐSÉGES HIDEG( LEVEGŐ, VÍZ) SECUNDER BETEG, KOMPENZÁCIÓRA KORLÁTOZOTTAN KÉPES

51 HYPOTHERMIA ENYHE C KP.SÚLYOS SÚLYOS <30

52 HYPOTHERMIÁS SOKKOS ELLÁTÁSA A B SPECIÁLIS MOZGATHATÓSÁG OXYGEN,SZ.E. LÉLEGEZTETÉS C MELEGÍTÉSI STRATÉGIÁK S E G É L Y K O C S I

53 MELEGÍTÉSI LEHETŐSÉGEK PASSZÍV KÜLSŐ SZÉLMENTES 25 0 C-OS KÖZEG IZOLÁCIÓ( HA HIDEG A KÖRNYEZET!!!) AKTÍV KÜLSŐ SUGÁRZÓ HŐ MELEG FÜRDŐ THERMOTASAK, STB VESZÉLYE: VISSZAMELEGÍTÉSES SHOCK AKTÍV BELSŐ MELEGÍTETT,PÁRÁSÍTOTT OXYGÉN(40-46) MELEG INFÚZIÓ(10ML/KG BOLUS+5ML/KG/H 37-41)

54 MELEGÍTÉSI STRATÉGIA PASSZÍV K.(+AKTÍV KÜLSŐ) PASSZÍV K.+AKTÍVBELSŐ+ (AKTÍV KÜLSŐ?!) <30 PASSZÍV K.+AKTÍV BELSŐ

55 III.OBSTRUCTIV SHOCK FONTOS,HOGY GONDOLJON RÁ ÉS FELISMERJE PERICARDIALIS TAMPONAD TPTX(Feszülő tensios ptx) SPECIÁLIS LÉLEGEZTETÉS HA ELENGEDHETETLENÜL SZÜKSÉGES) EMBOLIA PULMONUM MASSIVA A/B/C S E G É L Y K O C S I

56 CARDIOGEN SHOCK VERŐTÉRFOGAT CSÖKKENÉSE PVR NŐ(AFTERLOAD) BAL KAMRA NŐ A VÉGDIASTOLÉS NYOMÁS DIASTOLÉS REZERV KIMERÜL PULMONALIS PANGÁS(PRELOAD)

57 A B C HEVENY BAL SZÍVFÉL ELÉGTELENSÉG ELLÁTÁSA POZÍCIÓ OXIGÉN SZ.E.: LÉLEGZTETÉS(IPPV,CPAP,CPPV) NIBP HIPERTENZÍV NORMOTENZÍV HIPOTENZÍV/SOKK NITROGLICERIN SZ.E. 3X KÖZBEN NIBP KONTROLL ACE-GÁTLÓ VÉNABIZTOSÍTÁS S E G É L Y K O C S I

58 CARDIOGEN SOKK ELLÁTÁSA A B C TRENDELENBURG/AUTOTR.NE!!! CSAK VÉNABIZTOSÍTÁS NITROGLICERIN NE!!! (sz.e. ASA,fájdalomcsill.ACS-ben kerülni) S E G É L Y K O C S I

Akut koronária szindróma. Dr.Becker Dávid Ph.D

Akut koronária szindróma. Dr.Becker Dávid Ph.D Akut koronária szindróma Dr.Becker Dávid Ph.D KARDIOLÓGIA NAPJA 2012 2 napja visszatérő mellkasi fájdalmak 2 Mi látható az EKG-n? 1. normál variáns 2. ST depressio avl, V5-6 3. ST eleváció III, avf 4.

Részletesebben

A keringés legfontosabb akut betegségei (Dr. Zentay Attila, Dr. Berente Ágnes)

A keringés legfontosabb akut betegségei (Dr. Zentay Attila, Dr. Berente Ágnes) 5. C A keringés legfontosabb akut betegségei 1 A keringés legfontosabb akut betegségei (Dr. Zentay Attila, Dr. Berente Ágnes) Heveny balszívfél elégtelenség (HBSZE, asthma cardiale, tüdő ödéma)) Erről

Részletesebben

A heveny mellkasi fájdalom -ACS -STEMI -kórházon kívüli ellátása

A heveny mellkasi fájdalom -ACS -STEMI -kórházon kívüli ellátása A heveny mellkasi fájdalom -ACS -STEMI -kórházon kívüli ellátása Heveny mellkasi fájdalom Iszkémiás Nem-iszkémiás ACS A fájdalom értékelése O P Q R S T VAS Sürgősségi osztály Kórház Végső diagnózis F

Részletesebben

Terheléses vizsgálat krónikus pulmonális embóliában

Terheléses vizsgálat krónikus pulmonális embóliában Terheléses vizsgálat krónikus pulmonális embóliában Csósza Györgyi Karlócai Kristóf Semmelweis Egyetem Pulmonológia Klinika Nógrádgárdony, 2012.02.10-11. Pulmonalis hypertonia CTEPH CTEPH - Incidencia

Részletesebben

Ischaemias szívbetegség kezelése PCI-vel

Ischaemias szívbetegség kezelése PCI-vel Ischaemias szívbetegség kezelése PCI-vel Semmelweis Egyetem ÁOK Kardiológiai Központ Dr. Merkely Béla Ischaemiás szívbetegség klinikai formái tünetmentes (silent ischaemia!) congestiv functiozavar / /

Részletesebben

SÚLYOS SÉRÜLT ELLÁTÁSA BOGNÁR PÉTER

SÚLYOS SÉRÜLT ELLÁTÁSA BOGNÁR PÉTER SÚLYOS SÉRÜLT ELLÁTÁSA BOGNÁR PÉTER Első teendők a helyszínen Biztonságos-e a helyszín? Mi volt a baleseti mechanizmus? Hány sérült van? Szükség van-e kárhelyparancsnokra, kárhelyparancsnoki teendők ellátására?

Részletesebben

A HEVENY PERIFÉRIÁS KERINGÉSI ELÉGTELENSÉG SHOCK VOLUMENPÓTLÁS DR. KOMORÓCZY ZOLTÁN

A HEVENY PERIFÉRIÁS KERINGÉSI ELÉGTELENSÉG SHOCK VOLUMENPÓTLÁS DR. KOMORÓCZY ZOLTÁN A HEVENY PERIFÉRIÁS KERINGÉSI ELÉGTELENSÉG SHOCK VOLUMENPÓTLÁS DR. KOMORÓCZY ZOLTÁN SHOCK Meghatározás: A szövetek inadequat vérellátása, mely szervek működési elégtelenségéhez, sejtés szervkárosodáshoz

Részletesebben

Mellkasi fájdalmaink az elmúlt 2 év során

Mellkasi fájdalmaink az elmúlt 2 év során Mellkasi fájdalmaink az elmúlt 2 év során Dr. Frimmerné Dr. Gulyás Szilvia Dr. Guti Elek, Dr. Bényei Eszter Dr. Ungvári Tamás, Gégény Szilvia SBO, Jósa András Oktató Kórház Nyíregyháza Mottónk A szomorú

Részletesebben

Engedélyszám: 6195-11/2009-0003EGP Verziószám: 1.

Engedélyszám: 6195-11/2009-0003EGP Verziószám: 1. 1. feladat Új dolgozó kollégájának magyarázza el a beteg felvétel rendjét a sürgősségi osztályon, a triage kategória jelentőségét, megállapításának módját, mutassa be az első állapot felmérés során alkalmazható

Részletesebben

Célkitőzések. A keringésmegállás etiológiája (2) A keringésmegállás etiológiája (1) A keringésleálláshoz vezetı út gyermekeknél

Célkitőzések. A keringésmegállás etiológiája (2) A keringésmegállás etiológiája (1) A keringésleálláshoz vezetı út gyermekeknél Célkitőzések A kritikus állapotú gyermek felismerése, vizsgálata (és kezelése) Szentirmai Csaba SE AITK, SE I. Gyermekklinika A kritikus állapotú gyermek felismerése A keringési- és a légzési jeleinek

Részletesebben

Engedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 2438-06 Angiológia követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai

Engedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 2438-06 Angiológia követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai 1. feladat Munkahelyére kardiológiai és angiológiai szakasszisztens tanulók érkeznek. Az a feladatuk, hogy az arteriosclerosis témáját dolgozzák fel megadott szempontok szerint. Segítséget kérnek Öntől.

Részletesebben

A mellkasi betegségek diagnosztikus lehetőségei. Dr. Miheller Pál Semmelweis Egyetem, II.sz. Belgyógyászati Klinika

A mellkasi betegségek diagnosztikus lehetőségei. Dr. Miheller Pál Semmelweis Egyetem, II.sz. Belgyógyászati Klinika A mellkasi betegségek diagnosztikus lehetőségei Dr. Miheller Pál Semmelweis Egyetem, II.sz. Belgyógyászati Klinika Fizikálsi status inspectio, palpatio, percussio, auscultatio Funkcionális vizsgálatok

Részletesebben

Ischaemiás szívbetegség Ac. coronaria syndr-k. dr. Nádházi Zoltán

Ischaemiás szívbetegség Ac. coronaria syndr-k. dr. Nádházi Zoltán Ischaemiás szívbetegség Ac. coronaria syndr-k dr. Nádházi Zoltán Ha láthatnám az ereidet, megmondanám meddig élsz Julius Häfer 1861 Rizikófaktorok Dohányzás Hypertonia Dyslipidaemia Életkor Szénhidr.házt.zavar

Részletesebben

Dr. Bencze Ágnes Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika 2015.Március 9.

Dr. Bencze Ágnes Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika 2015.Március 9. Belgyógyászati Tantermi előadás F.O.K. III. évfolyam, II. félév Dr. Bencze Ágnes Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika 2015.Március 9. 1 Miről lesz szó? I. AKUT KERINGÉSI ELÉGTELENSÉG (SHOCK)

Részletesebben

Protokoll. Protokoll a gépi lélegeztetésről tőrténő leszoktatásról. Ellenőrizte: SZTE ÁOK AITI Intenzív Terápiás Kerekasztal

Protokoll. Protokoll a gépi lélegeztetésről tőrténő leszoktatásról. Ellenőrizte: SZTE ÁOK AITI Intenzív Terápiás Kerekasztal . A DOKUMENTUM CÉLJA Az intenzív osztályokon ápolt betegek lélegeztetési idejének optimalizálása. 2. A DOKUMENTUM HATÁLYA Szegedi Tudományegyetem Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet valamennyi

Részletesebben

periarrest állapot: 14-600 /100 ezer terhesség cardiac arrest: 3-5/ 100 ezer terhesség a terhes nő resustitatioja= két páciens/ anya és magzat/ a

periarrest állapot: 14-600 /100 ezer terhesség cardiac arrest: 3-5/ 100 ezer terhesség a terhes nő resustitatioja= két páciens/ anya és magzat/ a periarrest állapot: 14-600 /100 ezer terhesség cardiac arrest: 3-5/ 100 ezer terhesség a terhes nő resustitatioja= két páciens/ anya és magzat/ a magzati túlélés legjobb lehetősége az anya túlélése fontos

Részletesebben

Az agyműködés globális vagy fokális zavarával jellemezhető, gyorsan kialakuló tünetegyüttes, melynek. nincs más bizonyítható oka,

Az agyműködés globális vagy fokális zavarával jellemezhető, gyorsan kialakuló tünetegyüttes, melynek. nincs más bizonyítható oka, Stroke Az agyműködés globális vagy fokális zavarával jellemezhető, gyorsan kialakuló tünetegyüttes, melynek nincs más bizonyítható oka, mint az agy vérkeringésében kialakult kóros eltérés (WHO) Stroke

Részletesebben

Újszülöttek és koraszülöttek újraélesztése. Dr. Szabó Miklós 2010. Április 1.

Újszülöttek és koraszülöttek újraélesztése. Dr. Szabó Miklós 2010. Április 1. Újszülöttek és koraszülöttek újraélesztése Dr. Szabó Miklós 2010. Április 1. A megszületéskor adaptálódik 1/ légzés, keringés, idegi mőködések, érzékszervek metabolizmus, tápcsatorna, kültakaró, immunrendszer,

Részletesebben

Engedélyszám: 10023-1/2011-EAHUF. 3728-10 Mentés-mentéstechnika követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai

Engedélyszám: 10023-1/2011-EAHUF. 3728-10 Mentés-mentéstechnika követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai 1. feladat A helyi tűzoltóság felkérése alapján az Ön feladata, hogy a hatékonyabb együttműködés érdekében előadás keretében tájékoztassa a tűzoltókat a sérült kimentéséről, rögzítéséről, a szállítás során

Részletesebben

Vérzések, shock. Varsányi Zoltán. Magyar Máltai Szeretetszolgálat Mentőszolgálat Mentőápolói ismeretek - 10. előadás 2009. december 9.

Vérzések, shock. Varsányi Zoltán. Magyar Máltai Szeretetszolgálat Mentőszolgálat Mentőápolói ismeretek - 10. előadás 2009. december 9. Vérzések, shock Varsányi Zoltán Magyar Máltai Szeretetszolgálat Mentőszolgálat - 10. előadás 2009. december 9. Traumatológiai ismeretek Általános ismeretek Sebek fajtái és ellátásuk Vérzéstípusok Sérülések

Részletesebben

Koraszülött és újszülött szállítás. Dr. Nagy Andrea DEOEC Gyermekklinika

Koraszülött és újszülött szállítás. Dr. Nagy Andrea DEOEC Gyermekklinika Koraszülött és újszülött szállítás Dr. Nagy Andrea DEOEC Gyermekklinika Mozgó Intenzív Osztály mnicu Összetétele: Nagy gyakorlatú intenzíves szakasszisztens Neonatológiában jártas orvos Mentőgépkocsivezető

Részletesebben

Mélyvénás trombózis és tüdőembólia

Mélyvénás trombózis és tüdőembólia Mélyvénás trombózis és tüdőembólia dr. Sirák András családorvos Velence Semmelweis Egyetem Családorvosi Tanszék Tanszékvezető: dr. Kalabay László egyetemi tanár Sirák MVT és PE 1 MVT gyakori betegség Legtöbbször

Részletesebben

PTX. Mellűri folyadékgyülem. Thoracocentesis

PTX. Mellűri folyadékgyülem. Thoracocentesis A sürgősségi diagnosztika és terápia alapjai a kisállat- Dr. Németh Tibor Ph.D tanszékvezető egyetemi docens Szent István Egyetem, ÁOTK Sebészeti és Szemészeti Tanszék és Klinika Sürgősségi esetek a kisállat-

Részletesebben

2334-06 Intenzív ellátást igénylő betegek megfigyelése, monitorizálása követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai

2334-06 Intenzív ellátást igénylő betegek megfigyelése, monitorizálása követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai 1. feladat A mentőegység által 45 éves keringési rendszer megbetegedésében szenvedő, kritikus állapotú férfi beteg érkezik az intenzív osztályra. Tanítsa meg a pályakezdő ápolótársának milyen eszköz nélküli

Részletesebben

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ Emberi Erőforrások Minisztériuma Korlátozott terjesztésű! Érvényességi idő: az írásbeli vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes

Részletesebben

Medical emergency team (MET) a betegbiztonság szolgálatában DR. KORCSMÁROS FERENC GRÓF TISZA ISTVÁN KÓRHÁZ SÜRGŐSSÉGI BETEGELLÁTÓ OSZTÁLY

Medical emergency team (MET) a betegbiztonság szolgálatában DR. KORCSMÁROS FERENC GRÓF TISZA ISTVÁN KÓRHÁZ SÜRGŐSSÉGI BETEGELLÁTÓ OSZTÁLY Medical emergency team (MET) a betegbiztonság szolgálatában DR. KORCSMÁROS FERENC GRÓF TISZA ISTVÁN KÓRHÁZ SÜRGŐSSÉGI BETEGELLÁTÓ OSZTÁLY Mottó: Az a legjobb újraélesztés amit el sem kell kezdeni! Miben

Részletesebben

A heveny mellkasi fájdalom -ACS -STEMI

A heveny mellkasi fájdalom -ACS -STEMI A heveny mellkasi fájdalom -ACS -STEMI Heveny mellkasi fájdalom Isszkémiás Nem-iszkémiás A fájdalom értékelése O P Q R S T Gőbl 2011 Gőbl 2011 Sürgősségi osztály Kórház Végső diagnózis F a s t T r a c

Részletesebben

Újraélesztés idegentest aspiráció gyanúja esetén, vízalámerülés. Dr. Pál Csilla MRE Bethesda Gyermekkórház AITO

Újraélesztés idegentest aspiráció gyanúja esetén, vízalámerülés. Dr. Pál Csilla MRE Bethesda Gyermekkórház AITO Újraélesztés idegentest aspiráció gyanúja esetén, vízalámerülés Dr. Pál Csilla MRE Bethesda Gyermekkórház AITO Vázlat Elsősegély idegentest aspirációja esetén Légúti idegentest emelt szintű ellátása Vízalámerülés

Részletesebben

Műbillentyű diszfunkció

Műbillentyű diszfunkció Műbillentyű diszfunkció Dr. Husznai Róbert PTE AOK Szívgyógyászati Klinika Pécs 2016 április 8 Műbillentyű típusok Transzkatéteres aorta billentyű beültetés (TAVI) -TAVI 2002 óta -Cribier-Edwards (Sapien

Részletesebben

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Ápoló szakképesítés Szakápolás modul. 1. vizsgafeladat november 9.

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Ápoló szakképesítés Szakápolás modul. 1. vizsgafeladat november 9. Emberi Erőforrások Minisztériuma Érvényességi idő: az írásbeli vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. elnökhelyettes JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ

Részletesebben

CARDIOGEN SHOCK ALACSONY SZÍVPERCTÉRFOGAT

CARDIOGEN SHOCK ALACSONY SZÍVPERCTÉRFOGAT CARDIOGEN SHOCK ALACSONY SZÍVPERCTÉRFOGAT 1 gyakorisága: 5-10% mortalitás: 80-90% + sűrgősségi revascularisatio: 56-67% 2 Meghatározás = Hypotensio, sap < 90 Hgmm (>30`, Ø hypovolaemia, hypoxia, acidosis)

Részletesebben

Engedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 2503-06 Mentés-mentéstechnika követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai

Engedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 2503-06 Mentés-mentéstechnika követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai 1. feladat Kollégáját első alkalommal osztották be a MICU-ra (mobil intenzív ellátó egység) szolgálatba. Mivel ez az első szolgálata, segítséget kér Öntől. Magyarázza el kollégájának a MICU egység működésének

Részletesebben

ECHOCARDIOGRAPHIÁS VIZSGÁLATOK II. Az ischaemiás történések időbeni sorrendje. Az ischaemia lehetséges kimenetele

ECHOCARDIOGRAPHIÁS VIZSGÁLATOK II. Az ischaemiás történések időbeni sorrendje. Az ischaemia lehetséges kimenetele ECHOCARDIOGRAPHIÁS VIZSGÁLATOK II. AZ INFARCTUS SZÖVŐDMÉNYEI STRESSZ ECHOCARDIOGRAPHIA DEBRECENI EGYETEM ÁLTALÁNOS ORVOSTUDOMÁNYI KAR KLINIKAI FIZIOLÓGIAI TANSZÉK TÁMOP-4.1.1.C-13/1/KONV-2014-0001 Az ischaemiás

Részletesebben

Folyadékpótlás, iv., io., cv. hozzáférés HEMS eljárásrend

Folyadékpótlás, iv., io., cv. hozzáférés HEMS eljárásrend Célok: Jelen oktatási anyag a légimentők gyakorlatában alkalmazott vénás hozzáférési utakról és az alkalmazott folyadékpótlás alapelveiről ad rövidített útmutatót. Vénás hozzáférés biztosítása Folyadékpótlás,

Részletesebben

ERC 2005. AJÁNLÁS LAIKUS ÁLTAL VÉGZETT FELNŐTT BLS. Túri M. OMSZ D.A.R. Hmvhely

ERC 2005. AJÁNLÁS LAIKUS ÁLTAL VÉGZETT FELNŐTT BLS. Túri M. OMSZ D.A.R. Hmvhely ERC 2005. AJÁNLÁS LAIKUS ÁLTAL VÉGZETT FELNŐTT BLS Túri M. OMSZ D.A.R. Hmvhely OKTATÁS, MOTIVÁCIÓ -Rövid, lényegre törekvő didaktikai módszerek: Dr Ahmed Idris kísérlete (American Airlines, Texas Southwest.

Részletesebben

A myocardium infarktus különböző klinikai formáinak összehasonlítása

A myocardium infarktus különböző klinikai formáinak összehasonlítása A myocardium infarktus különböző klinikai formáinak összehasonlítása Infarktus Regiszter adatok Dr. Ofner Péter Cél: A STEMI és NSTEMI diagnózissal kezelt betegek demográfiai adatainak, a társbetegségeknek

Részletesebben

11.00-12.00 Gyakorlat Az orvos-beteg viszony jelentősége az orvosi munka szempontjából.

11.00-12.00 Gyakorlat Az orvos-beteg viszony jelentősége az orvosi munka szempontjából. 2012-2013 Intézet neve: Belgyógyászati Intézet A tárgy neve: Belgyógyászati propedeutika Évfolyam/félév: III. évfolyam, 1. félév Óraszám/félév- előadás: 30 (2/hét) - gyakorlat: 15x2 óra Előadások helye,

Részletesebben

Az újszülöttek ellátása Széll András

Az újszülöttek ellátása Széll András Az újszülöttek ellátása Széll András Peter Cerny Alapítvány Az újszülöttellátás célja A cardiorespiratoricus adaptatio elősegítése Az adaptatiót zavaró tényezők kiküszöbölése A megzavart adaptatio élettani

Részletesebben

INTENZÍV OSZTÁLYOS KÉZIKÖNYV

INTENZÍV OSZTÁLYOS KÉZIKÖNYV 1. Általános rendelkezések a) Az intraaortikus ballonpumpa (IABP) kezelés szükségességét kardiológiában jártas tapasztalt szakorvossal kell megbeszélni. b) A beavatkozást csak az végezheti, aki ezirányú

Részletesebben

1. oldal TÁMOP-6.1.2/LHH/11-B-2012-0037. Életmódprogramok megvalósítása Abaúj-Hegyköz lakosainak egészségéért. Hírlevél. Röviden a szívinfarktusról

1. oldal TÁMOP-6.1.2/LHH/11-B-2012-0037. Életmódprogramok megvalósítása Abaúj-Hegyköz lakosainak egészségéért. Hírlevél. Röviden a szívinfarktusról 1. oldal TÁMOP-6.1.2/LHH/11-B-2012-0037 Életmódprogramok megvalósítása Abaúj-Hegyköz lakosainak egészségéért. Hírlevél Röviden a szívinfarktusról Teendők szívinfarktus esetén Kiadó: Gönc Város Önkormányzata

Részletesebben

A lépések 1. Shock. A lépések 3. A lépések 2. Gyermek reanimáció. Köszönöm megtisztelő figyelmüket 2012.03.03.

A lépések 1. Shock. A lépések 3. A lépések 2. Gyermek reanimáció. Köszönöm megtisztelő figyelmüket 2012.03.03. Miért fontos? Reanimáció Újraélesztés Dr Sirák András Családorvos, mentőorvos Semmelweis Egyetem Családorvosi Tanszék Tanszékvezető: Dr Kalabay László egyetemi tanár 1 Alapfogalmak Eszköz nélküli újraélesztés

Részletesebben

ÚJRAÉLESZTÉS. CSMEK Hódmezővásárhely- Makó SBO Magyar Resuscitatios Társaság ALS, EPLS Dr. Lóczi Gerda 2015.09.19

ÚJRAÉLESZTÉS. CSMEK Hódmezővásárhely- Makó SBO Magyar Resuscitatios Társaság ALS, EPLS Dr. Lóczi Gerda 2015.09.19 ÚJRAÉLESZTÉS CSMEK Hódmezővásárhely- Makó SBO Magyar Resuscitatios Társaság ALS, EPLS Dr. Lóczi Gerda 2015.09.19 Hogyan kell jól újraéleszteni? VÁLASZ: Úgy, hogy el se kezdjük. kórházon belüli keringésmegállás

Részletesebben

Apnoe. légzési frekvencia percenként szív frekvencia percenként átlag (±2 SD) koraszülöttek 55 ± 16 142 ± 14. újszülöttek 40 ± 8 120 ± 12

Apnoe. légzési frekvencia percenként szív frekvencia percenként átlag (±2 SD) koraszülöttek 55 ± 16 142 ± 14. újszülöttek 40 ± 8 120 ± 12 Apnoe Definíció: meghatározott ideig tartó légzésmegállás. Általában >20 sec. Újszülöttekben periodikus légzés (reguláris légzés minta 3-10 sec időtartamra megszakad. Oszcillációs mintázat) életkor légzési

Részletesebben

Abbazia; Abbazia; Abbazia;

Abbazia; Abbazia; Abbazia; Czakó László Dr. Komlóssy Attila Abbázia 2016. Július 02. 1 2 3 4 5 6 Az Szent István csatahajó expedició Eszméletlen búvár 64 m mélységben 7 8 9 1 10 11 12 Divers Alert Network 13 14 15 Búvár-Oxyologia

Részletesebben

Az akut myocardialis Infarctus mechanikus szövődményei

Az akut myocardialis Infarctus mechanikus szövődményei Az akut myocardialis Infarctus mechanikus szövődményei Dr.Szabolcs Zoltán Ph.D. Semmelweis Egyetem, Szívsebészeti Klinika Budapest Székelyudvarhely, 2011. június 9-10. Az akut transmuralis szívinfarktus

Részletesebben

Alapfokú elsősegélynyújtás. www.szegedizoltan.hu

Alapfokú elsősegélynyújtás. www.szegedizoltan.hu Alapfokú elsősegélynyújtás www.szegedizoltan.hu 1997. évi CLIV. törvény 5. (3)e, Mindenkinek kötelessége - a tőle elvárható módon - segítséget nyújtani és a tudomása szerint arra illetékes egészségügyi

Részletesebben

A kritikus állapotú beteg helyszíni ellátása

A kritikus állapotú beteg helyszíni ellátása A kritikus állapotú beteg helyszíni ellátása Az előadás Dr. Erőss Attila: Riasztó állapotú beteg felismerése című előadásának felhasználásával készült. Szabó János dr. SE. Családorvosi Tanszék (prof. Dr.

Részletesebben

Burián András. Négyhetes kötelező fül-orr-gégészeti szakvizsga előkészítő tanfolyam Pécs, szeptember 25.

Burián András. Négyhetes kötelező fül-orr-gégészeti szakvizsga előkészítő tanfolyam Pécs, szeptember 25. Felső légúti szűkületek okai, diagnózisa, tünetei és terápiája, különös tekintettel az akut teendőkre. Gégeoedémák. Conicotomia, tracheotomia (Műtét, indikációk,szövődmények) Burián András Négyhetes kötelező

Részletesebben

Szívzörejek észlelése, értékelése, házi gyermekorvos teendői. Ablonczy László, Kálmán Mihály

Szívzörejek észlelése, értékelése, házi gyermekorvos teendői. Ablonczy László, Kálmán Mihály Szívzörejek észlelése, értékelése, házi gyermekorvos teendői Ablonczy László, Kálmán Mihály Kávészünet, Siófok 2016 Szívzörejek észlelése Neonatológus kompetencia: születéstől hazaadásig Házi gyermekorvosi

Részletesebben

Betegvizsgálat a sürgősségi ellátásban Túri Mihály, Áll.vezető mentőtiszt tiszt OMSZ D.A.R. Hmvhely A-B-C-D-E séma Gyors állapotfelmérés: szisztematikusan Airways Breathing Circulation Disability Exposure

Részletesebben

Forgalmi, teljesítmény és költség adatok (2009.01-2009.12)

Forgalmi, teljesítmény és költség adatok (2009.01-2009.12) 2010.02.01 Felsővezetői Tájékoztató 1/10. o Kapacitás adatok Orvos létszám Felnőtt kardiológia 29,00 29,00 0,0% 29,00 29,00 Felnőtt szívsebészet 16,32 15,88-2,7% 15,75 14,00 Összevont gyermek ellátás 19,21

Részletesebben

Alapszintű újraélesztés PBLS

Alapszintű újraélesztés PBLS ERC újraélesztési irányelv 2005 Gyermekek és csecsemők újraélesztése Szentirmai Csaba Magyar Reanimatios Társaság SE I. Gyermekklinika Alapszintű újraélesztés PBLS 1 1. Biztosítsa a segélynyújtó és a beteg

Részletesebben

Pulmonalis embólia Akut Aorta Szindrómák. Szukits Sándor PTE - KK - Radiológiai Klinika

Pulmonalis embólia Akut Aorta Szindrómák. Szukits Sándor PTE - KK - Radiológiai Klinika Pulmonalis embólia Akut Aorta Szindrómák Szukits Sándor PTE - KK - Radiológiai Klinika Pulmonális Embólia - Kivizsgálási taktika Klinikai valószínűség Scoring rendszerek: Wells Genfi Pisa-Ped Módosított

Részletesebben

Acut Coronaria Szindróma és szövődményeinek ellátása HEMS eljárásrend

Acut Coronaria Szindróma és szövődményeinek ellátása HEMS eljárásrend Acut Coronaria Szindróma és szövődményeinek ellátása HEMS eljárásrend Szerzők Jóváhagyta Az eljárásrend célja meghatározni az Akut Coronaria Szindrómában (ACS) szenvedő betegek Magyar Légimentő Nonprofit

Részletesebben

Az újraélesztés aktualitásai Belgyógyászati kötelező szintentartó tanfolyam Székesfehérvár, 2014 március 28.

Az újraélesztés aktualitásai Belgyógyászati kötelező szintentartó tanfolyam Székesfehérvár, 2014 március 28. Az újraélesztés aktualitásai Belgyógyászati kötelező szintentartó tanfolyam Székesfehérvár, 2014 március 28. Pápai Imre Vezető mentőtiszt Országos Mentőszolgálat KDR-Fejér megye Európában minden 45. másodpercben

Részletesebben

A szív- és érrendszeri megbetegedések

A szív- és érrendszeri megbetegedések A szív- és érrendszeri megbetegedések A szív- és érrendszeri betegségek mind a megbetegedések számát, mind a halálozást tekintve vezető helyet foglalnak el a fejlett ipari országokbanköztük hazánkban is.

Részletesebben

Útvesztők a gyermeksürgősségi. ellátás során. Dr. Krivácsy Péter Országos Mentőszolgálat

Útvesztők a gyermeksürgősségi. ellátás során. Dr. Krivácsy Péter Országos Mentőszolgálat Útvesztők a gyermeksürgősségi ellátás során Dr. Krivácsy Péter Országos Mentőszolgálat Az útvesztők típusai Az észlelés útvesztői A tudás útvesztői Az értékelés útvesztői A technika útvesztői A betegutak

Részletesebben

Sürgősségi betegellátás gyermekkorban. Krivácsy Péter Gyermekgyógyász szintentartó tanfolyam

Sürgősségi betegellátás gyermekkorban. Krivácsy Péter Gyermekgyógyász szintentartó tanfolyam Sürgősségi betegellátás gyermekkorban Krivácsy Péter Gyermekgyógyász szintentartó tanfolyam 2014.11.13. Témák» Alapvető információk» Súlyos állapotú gyermek vizsgálatának alapjai» Terápiás szemléleti változások»

Részletesebben

NOAC-kezelés pitvarfibrillációban. Thrombolysis, thrombectomia és kombinációja. Az ischaemiás kórképek szekunder prevenciója. A TIA új, szöveti alapú

NOAC-kezelés pitvarfibrillációban. Thrombolysis, thrombectomia és kombinációja. Az ischaemiás kórképek szekunder prevenciója. A TIA új, szöveti alapú NOAC-kezelés pitvarfibrillációban. Thrombolysis, thrombectomia és kombinációja. Az ischaemiás kórképek szekunder prevenciója. A TIA új, szöveti alapú meghatározása. (Megj.: a felsorolt esetekben meghatározó

Részletesebben

DEBRECENI EGÉSZSÉGÜGYI MINŐSÉGÜGYI NAPOK (DEMIN XIII.) 2013. május 30.

DEBRECENI EGÉSZSÉGÜGYI MINŐSÉGÜGYI NAPOK (DEMIN XIII.) 2013. május 30. DEBRECENI EGÉSZSÉGÜGYI MINŐSÉGÜGYI NAPOK (DEMIN XIII.) 2013. május 30. Miért kell kiemelt figyelemmel kezelni a stroke ellátást? Európában évente 1.2 millió stroke 300,000 halott 300,000 rokkant 15 millió

Részletesebben

Gyógyszerek a kardiológiai és sürgősségi ellátásban. DR. KUN CSABA DE OEC KARDIOLÓGIAI INTÉZET Elektrofiziológia

Gyógyszerek a kardiológiai és sürgősségi ellátásban. DR. KUN CSABA DE OEC KARDIOLÓGIAI INTÉZET Elektrofiziológia Gyógyszerek a kardiológiai és sürgősségi ellátásban DR. KUN CSABA DE OEC KARDIOLÓGIAI INTÉZET Elektrofiziológia Gyógyszeres kezelés ACS gyógyszeres terápiája Ritmuszavarok gyógyszeres kezelése (stabil,

Részletesebben

Engedélyszám: 10023-1/2011-EAHUF. 2479-10 Állapotfelmérés követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai

Engedélyszám: 10023-1/2011-EAHUF. 2479-10 Állapotfelmérés követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai 1. feladat Ön a sürgősségi osztályra érkezik egy súlyos traumás beteggel mentőgépkocsi ápolójaként. Adja át a beteget a sürgősségi szakápolónak! Az átadás során az alábbi szempontok alapján tájékoztassa

Részletesebben

A kórházon kívüli sürgősségi ellátás néhány kérdése

A kórházon kívüli sürgősségi ellátás néhány kérdése A kórházon kívüli sürgősségi ellátás néhány kérdése Dr. Kardos Kálmán Országos Munkahigiénés és Foglalkozás-egészségügyi Intézet Foglalkozás-egészségügyi Fórum, 2011. november 16. Hipoglikémiás kóma (gyakori)

Részletesebben

5.4. kompetencia tábla

5.4. kompetencia tábla 5.4. kompetencia tábla Légutak Lélegeztetés Betegellátás ALAP MÁ 5.2 MÁ 5.5 MT MO Átjárható légutat biztosítani eszköz nélkül Pharingeális eszközöket alkalmazni Supraglotticus eszközöket alkalmazni Endotrachealis

Részletesebben

Contramal. a sürgősségi betegellátásban. Ács Gábor dr. 2000.

Contramal. a sürgősségi betegellátásban. Ács Gábor dr. 2000. Contramal a sürgősségi betegellátásban Ács Gábor dr. 2000. A FÁJDALOM an unpleasant sensory and emotional experience associated with actual or potential tissue damage...pain is always subjective. (IASP

Részletesebben

Az újszülött ellátásának célja

Az újszülött ellátásának célja Dr. Szima Sándor 1 Az újszülött ellátásának célja Életünk kezdete az élethez való adaptatio A normálisan zajló élettani folyamatok elősegítése A patológiás folyamatok felismerése következményeinek kontrollálása,

Részletesebben

Az iszkémiás szívbetegség, szegmentális falmozgászavarok, infarktus szövődményei

Az iszkémiás szívbetegség, szegmentális falmozgászavarok, infarktus szövődményei Az iszkémiás szívbetegség, szegmentális falmozgászavarok, infarktus szövődményei Dr. Gaszner Balázs Ph.D., med.habil. Pécsi Tudományegyetem, ÁOK, Szívgyógyászati Klinika 2016 WHO előrejelzése a vezető

Részletesebben

HEVENY VÉNÁS KÓRKÉPEK SEBÉSZETE

HEVENY VÉNÁS KÓRKÉPEK SEBÉSZETE HEVENY VÉNÁS KÓRKÉPEK HEVENY VÉNÁS KÓRKÉPEK SEBÉSZETE Magyar Angiológiai és Érsebészeti Társaság Definíció, beosztás A vénák trombózisából, sérülésébõl, rupturájából származó olyan elváltozások, amelyek

Részletesebben

Billenőasztal teszt szerepe az ismeretlen eredetű syncope diagnosztikájában. Dr. Pántlik Róbert Dr. Balogh Gábor Dr.

Billenőasztal teszt szerepe az ismeretlen eredetű syncope diagnosztikájában. Dr. Pántlik Róbert Dr. Balogh Gábor Dr. Billenőasztal teszt szerepe az ismeretlen eredetű syncope diagnosztikájában Dr. Pántlik Róbert Dr. Balogh Gábor Dr. Domokos Gabriella Syncope: hirtelen jelentkező, eszméletvesztés, amely során a beteg

Részletesebben

M E G O L D Ó L A P. Egészségügyi Minisztérium

M E G O L D Ó L A P. Egészségügyi Minisztérium Egészségügyi Minisztérium Szolgálati titok! Titkos! Érvényességi idı: az írásbeli vizsga befejezésének idıpontjáig A minısítı neve: Vízvári László A minısítı beosztása: fıigazgató M E G O L D Ó L A P szakmai

Részletesebben

Vizsgálataink. EKG (Elektrokardiogramm) A míg az lész, a mi vagy. (Goethe)

Vizsgálataink. EKG (Elektrokardiogramm) A míg az lész, a mi vagy. (Goethe) Kardiológiai Szakrendelés Dr. Füsi Gabriella Kardiológus Főorvos Élni való minden élet, Csak magadhoz hű maradj. Veszteség nem érhet téged, A míg az lész, a mi vagy. (Goethe) Vizsgálataink EKG (Elektrokardiogramm)

Részletesebben

Helyszíni. Túri Mihály Állomásvezető mtiszt. OMSZ D.A.R. Hmvhely

Helyszíni. Túri Mihály Állomásvezető mtiszt. OMSZ D.A.R. Hmvhely Helyszíni Sérültellátás Túri Mihály Állomásvezető mtiszt. OMSZ D.A.R. Hmvhely Áttekintés Bevezetés alapvetések Célok A sérült első megítélése A sérültvizsgálat második fázisa - a sérült részletes vizsgálata

Részletesebben

Accidentalis hypothermia

Accidentalis hypothermia Accidentalis hypothermia HEMS eljárásrend Szerzők Jóváhagyta Verzió / dátum v1.2 2013.12.6. Érvényes 2014.12.31. Vonatkozik JOGOK Célok Az eljárásrend leírja: a hypothermia helyszíni felismerését és súlyosságának

Részletesebben

Súlyos sérülésekhez társuló vérzés ellátása - európai ajánlás

Súlyos sérülésekhez társuló vérzés ellátása - európai ajánlás Súlyos sérülésekhez társuló vérzés ellátása - európai ajánlás 2010 - Nardai Gábor, Péterfy Kórház, Baleseti Központ XI. Magyar Sürgősségi Orvostani Kongresszus, 2010 Debrecen Súlyos sérülésekhez társuló

Részletesebben

ST elevatioval járó akut koronária szindróma. 2004 június

ST elevatioval járó akut koronária szindróma. 2004 június ST elevatioval járó akut koronária szindróma 2004 június Dr. Andréka Péter Semmelweis Egyetem II. sz. Belgyógyászati Klinika Bevezetés Ma Magyarországon a második halálok az ISZB. Évi 25.000-30.000 miokardialis

Részletesebben

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Ápoló, Gyakorló ápoló szakképesítés. 3715-10 Betegmegfigyelés/Monitorozás modul. 1. vizsgafeladat. 2012. április 18.

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Ápoló, Gyakorló ápoló szakképesítés. 3715-10 Betegmegfigyelés/Monitorozás modul. 1. vizsgafeladat. 2012. április 18. Nemzeti Erőforrás Minisztérium Korlátozott terjesztésű! Érvényességi idő: az írásbeli vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes

Részletesebben

Triage alfa, béta, gamma... omega. Bognár Zsolt Heim Pál Gyermekkórház Sürgősségi Betegellátó Osztály

Triage alfa, béta, gamma... omega. Bognár Zsolt Heim Pál Gyermekkórház Sürgősségi Betegellátó Osztály Triage alfa, béta, gamma... omega Bognár Zsolt Heim Pál Gyermekkórház Sürgősségi Betegellátó Osztály Feladatok alfa: allokáció béta: besorolás, osztályozás gamma: kritikus állapotú beteg ellátásában

Részletesebben

Az agyhalál megállapítása

Az agyhalál megállapítása ORSZÁGOS VÉRELLÁTÓ SZOLGÁLAT Az agyhalál megállapítása Szervkoordinációs Iroda Mihály Sándor Országos Vérellátó Szolgálat Szervkoordinációs Iroda Transzplantációs koordináció, mint az ápolás speciális

Részletesebben

Infarktusos betegek ellátásának minősége a sürgősségi osztályon- 5 év tapasztalata (Coronariaőrző, vagy sürgősségi osztály) Dr.

Infarktusos betegek ellátásának minősége a sürgősségi osztályon- 5 év tapasztalata (Coronariaőrző, vagy sürgősségi osztály) Dr. Infarktusos betegek ellátásának minősége a sürgősségi osztályon- 5 év tapasztalata (Coronariaőrző, vagy sürgősségi osztály) Dr. Korcsmáros Ferenc (Gróf Tisza István Kórház, Sürgősségi Betegellátó Osztály)

Részletesebben

Az ABC szemlélet a gyermekmentés során. Dr. Krivácsy Péter OMSz

Az ABC szemlélet a gyermekmentés során. Dr. Krivácsy Péter OMSz Az ABC szemlélet a gyermekmentés során Dr. Krivácsy Péter OMSz A szamoszi Pythagoras - Kr. e. 582 496 Matematikus, filozófus, csillagász Esthajnalcsillag - Vénusz Rezonancia törvénye - zeneelmélet A szférák

Részletesebben

AMI-STEMI. Rudas László. Szeged, November 19.

AMI-STEMI. Rudas László. Szeged, November 19. AMI-STEMI Rudas László Szeged, 2014. November 19. A szívinfarktus kifejezés ischaemiás eredetű szívizom elhalást jelent. Thygesen K Circulation. 2012;126:2020-2035 spontán esemény Nem-plakk ruptúra eredetűek

Részletesebben

www.deszkikorhaz.hu A k a k rdi d o i ló l gia i i i r e r ha h bi b l i i l t i á t ció i h ly l zete t M M gyaro r rszá z go g n

www.deszkikorhaz.hu A k a k rdi d o i ló l gia i i i r e r ha h bi b l i i l t i á t ció i h ly l zete t M M gyaro r rszá z go g n www.deszkikorhaz.hu A kardiológiai rehabilitáció helyzete Magyarországon Dr. Szász Károly Deszk 2010. A kardiológiai rehabilitáció lehetséges formái Fekvőbeteg gyógyintézeti Járóbeteg formában Otthoni

Részletesebben

Prehospitális analgézia

Prehospitális analgézia Prehospitális analgézia HEMS eljárásrend Szerzők Jóváhagyta Verzió / dátum v1.1 2014.1.15. Érvényes 2014.12.31. Vonatkozik JOGOK Bevezető: Dr. Petróczy András, Dr. Erőss Attila Dr. Hetzman T. Lászó orvos

Részletesebben

Pontszám 0 1 2 Belégzési hang normál érdes zörejek gyengült Stridor nincs inspiratoricus in- és exspiratoricus Köhögés nincs rekedt sírás ugató köhögés Behúzódás + orrszárnyi légzés nincs jugularis jugularis,

Részletesebben

SZÍVELÉGTELENSÉG HOSPITÁLIS SÜRGŐSSÉGI GYAKORLAT

SZÍVELÉGTELENSÉG HOSPITÁLIS SÜRGŐSSÉGI GYAKORLAT SZÍVELÉGTELENSÉG HOSPITÁLIS SÜRGŐSSÉGI GYAKORLAT Dr. Botos Péter Markhot Ferenc Oktatókórház és Rendelőintézet Sürgősségi Betegellátó Osztály MSOTKE XIII. Magyar Sürgősségi Orvostani Kongresszus 2014.

Részletesebben

di A szív és nagyerek vizsgálata

di A szív és nagyerek vizsgálata Szegedi Tudományegyetem Radiológiai Klinika Az előadások anyaga letölthető: www.szote.u-szeged.hu/radiology di A szív és nagyerek vizsgálata Dr. Fráter Loránd 2008. november 4. Vizsgáló eljárások kétirányú

Részletesebben

ERC AJÁNLÁS SZAKEMBER ÁLTAL VÉGZETT FELNŐTT BLS,AED,ALS. Túri M. OMSZ D.A.R. Hmvhely

ERC AJÁNLÁS SZAKEMBER ÁLTAL VÉGZETT FELNŐTT BLS,AED,ALS. Túri M. OMSZ D.A.R. Hmvhely ERC 2005. AJÁNLÁS SZAKEMBER ÁLTAL VÉGZETT FELNŐTT BLS,AED,ALS Túri M. OMSZ D.A.R. Hmvhely KERINGÉSKÖZPONTÚ SZEMLÉLET KÜLÖNBÖZŐ KOMPETENCIASZINTEK PREHOSPITALIS LAIKUS SZAKKÁDER ( BLS, AED) HOSPITALIS SZAKELLÁTÓ

Részletesebben

1. Sorold fel a túlélési lánc elemeit! 2 pont. 2. Sorold fel a klinikai halál jeleit! 7 pont

1. Sorold fel a túlélési lánc elemeit! 2 pont. 2. Sorold fel a klinikai halál jeleit! 7 pont ÍRÁSBELI MEGOLDÓ ÚJRAÉLESZTÉS TÉMAKÖRBŐL A csprt Név:.. Osztály:... 1. Srld fel a túlélési lánc elemeit! 2 pnt ( Helyes válasznként 0,5 pnt adható!) 1. Gyrs és szakszerű segélyhívás 2. Alapszintű elsősegély-nyújtási

Részletesebben

Lakossági tájékoztató a Központi Orvosi Ügyelet működéséről

Lakossági tájékoztató a Központi Orvosi Ügyelet működéséről Lakossági tájékoztató a Központi Orvosi Ügyelet működéséről Ezúton tájékoztatjuk a Marcali kistérség lakosságát, hogy az orvosi ügyeleti ellátás az alábbiak szerint történik. Hol és mikor érhető el a Központi

Részletesebben

A sürgősségi ellátás pszichiátriát érintő vonatkozásai II. Definitív pszichiátriai tünetekkel fellépő belgyógyászati kórképek

A sürgősségi ellátás pszichiátriát érintő vonatkozásai II. Definitív pszichiátriai tünetekkel fellépő belgyógyászati kórképek A sürgősségi ellátás pszichiátriát érintő vonatkozásai II. Definitív pszichiátriai tünetekkel fellépő belgyógyászati kórképek Dr. Pikó Károly Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Önkormányzat Jósa András Kórháza

Részletesebben

EKG a házi gyermekorvosi gyakorlatban. Dr Környei László Gottsegen György Országos Kardiológiai Intézet

EKG a házi gyermekorvosi gyakorlatban. Dr Környei László Gottsegen György Országos Kardiológiai Intézet EKG a házi gyermekorvosi gyakorlatban Dr Környei László Gottsegen György Országos Kardiológiai Intézet EKG a házi gyermekorvosi gyakorlatban??? 1. Mellkasi fájdalom 2. Ritmuszavarok 3. Elektrolit eltérések

Részletesebben

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Felnıtt aneszteziológiai és intenzív szakápoló szakképesítés

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Felnıtt aneszteziológiai és intenzív szakápoló szakképesítés Egészségügyi Minisztérium Szolgálati titok! Titkos! Érvényességi idı: az írásbeli vizsgatevékenység befejezésének idıpontjáig A minısítı neve: Vízvári László A minısítı beosztása: fıigazgató JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI

Részletesebben

Veleszületett szívbetegség az élveszületettek kb. 8 -énél fordul elő.

Veleszületett szívbetegség az élveszületettek kb. 8 -énél fordul elő. A congenitalis vitiumok Veleszületett szívbetegség az élveszületettek kb. 8 -énél fordul elő. Kialakulásukban örökletes tulajdonságok és környezeti tényezők játszhatnak szerepet. terhesség alatti fertőzések,

Részletesebben

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ Emberi Erőforrások Minisztériuma Korlátozott terjesztésű! Érvényességi idő: az írásbeli vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes

Részletesebben

13.3.1. Kép- és ábraelemzés

13.3.1. Kép- és ábraelemzés 13.3.1. Kép- és ábraelemzés 13.3.1.01. Melyik esetben nem indokolt feltétlenül a képen látható ellátás? a.) könyökrándulás b.) kulcscsont-törés c.) felkarvérzés d.) alkartörés 13.3.1.02. Milyen esetben

Részletesebben

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Ápoló szakképesítés. 3715-10 Betegmegfigyelés/Monitorozás modul. 1. vizsgafeladat. 2013. július 17.

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Ápoló szakképesítés. 3715-10 Betegmegfigyelés/Monitorozás modul. 1. vizsgafeladat. 2013. július 17. Emberi Erőforrások Minisztériuma Korlátozott terjesztésű! Érvényességi idő: az írásbeli vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes

Részletesebben

A TELJES SZÍV- ÉS ÉRRENDSZERI RIZIKÓ ÉS CSÖKKENTÉSÉNEK LEHETŐSÉGEI

A TELJES SZÍV- ÉS ÉRRENDSZERI RIZIKÓ ÉS CSÖKKENTÉSÉNEK LEHETŐSÉGEI A TELJES SZÍV- ÉS ÉRRENDSZERI RIZIKÓ ÉS CSÖKKENTÉSÉNEK LEHETŐSÉGEI Dr. Páll Dénes egyetemi docens Debreceni Egyetem OEC Belgyógyászati Intézet A HYPERTONIA SZÖVŐDMÉNYEI Stroke (agykárosodás) Szívizom infarktus

Részletesebben

GYERMEK-TÜDŐGYÓGYÁSZAT

GYERMEK-TÜDŐGYÓGYÁSZAT GYERMEK-TÜDŐGYÓGYÁSZAT I. 1. Légutak és a tüdő fejlődése 2. Légzőrendszer élettani működése 3. Újszülöttkori légzészavarok 4. Bronchopulmonalis dysplasia 5. A gége veleszületett és szerzett rendellenességei

Részletesebben

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ ÍRÁSBELI VIZSGATEVÉKENYSÉGHEZ. Gyógymasszır szakképesítés. 2390-06 Masszázs alapozás modul. 1.

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ ÍRÁSBELI VIZSGATEVÉKENYSÉGHEZ. Gyógymasszır szakképesítés. 2390-06 Masszázs alapozás modul. 1. Egészségügyi Minisztérium Szolgálati titok! Titkos! Érvényességi idı: az írásbeli vizsgatevékenység befejezésének idıpontjáig A minısítı neve: Vízvári László A minısítı beosztása: fıigazgató JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI

Részletesebben

Acut Coronaria Szindróma és szövődményeinek ellátása HEMS eljárásrend

Acut Coronaria Szindróma és szövődményeinek ellátása HEMS eljárásrend Szerzők Jóváhagyta Acut Coronaria Szindróma és szövődményeinek ellátása HEMS eljárásrend Dr. Horváth Anikó, Dr. Hetzman T. László, Dr.Sóti Ákos, Dr.Temesvári Péter v1.0 Országos Mentőszolgálat, Oxiológiai

Részletesebben