Onkológiai eredetű és komorbid pszichiátriai zavarok. Dr. Mailáth Mónika DEOEC Onkológiai és Sugárterápiás Intézet

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "Onkológiai eredetű és komorbid pszichiátriai zavarok. Dr. Mailáth Mónika DEOEC Onkológiai és Sugárterápiás Intézet"

Átírás

1 Onkológiai eredetű és komorbid pszichiátriai zavarok Dr. Mailáth Mónika DEOEC Onkológiai és Sugárterápiás Intézet

2 Leggyakoribb pszichiátriai zavarok daganatos betegeknél Normál adaptáció: 53% Diagnosztikusan besorolható pszichiatriai zavar: 47%, ebből: -Alkalmazkodási reactio (szorongásos tcs.) 68% -Major depresszió: 13% -Organikus psychosyndroma :8% Gyógyszeres kezelés lehetőségei: -Anxiolitikumok (ált. benzodiazepinek) alvászavarban is -Antidepresszánsok (Főleg SSRI, SNRI: fájdalomcsillapítókat potencírozó hatás!) -Antipsychotikumok: pl.delirans tudatzavar (először oki th, pl. anyagcserezavar kiderítése)

3 Szorongásos zavarok 1. Pánikbetegség: spontán jelentkező szorongásos rohamok 2. Agorafóbia: rosszullét, félelem zsúfolt terektől, tömegtől 3. Szociális fóbia: rosszullét figyelemnek kitett szituációkban 4. Speciális fóbia: konkrét tárgytól, szituációtól, állatoktól való félelem 5. Kényszerbetegség: visszatérő gondolat, ill. cselekvés okozta szorongás, feszültség 6. Generalizált szorongásos zavar: hullámzó intenzitással, tartósan fennálló szorongás 7. Poszttraumás stressz: rendkívüli (pszicho)trauma után, az emlék okozta szorongás (daganatos betegség esetén a dg. Közlés, relapsus közlése!!)

4 Szorongásos zavarok leggyakoribb tünetei (pánik sy.) o Palpitáció o Izzadás o Remegés v. reszketés o Fulladásérzés o Gombócérzés a torokban o mellkasi fájdalom v. diszkomfort o hányinger v. hasi diszkomfort o szédülés, bizonytalanság v. ájulásérzés o derealizáció / deperszonalizáció o megőrüléstől v. a kontroll elvesztésétől való félelem halálfélelem o paresztéziák o hidegrázás v. kipirulás o zsibbadás, bizsergésérzés

5 A szorongásos zavarok gyógyszeres kezelése Pánik zavar: rohamban BDZ /alprazolam 0,5-2 mg/ fenntartó: SSRI /pl. citalopram 20-60mg/ vagy TCA /clomipramin mg/ Generalizált szorongásos zavar: SSNRI /pl.venlafaxin mg/ SSRI /pl. paroxetine mg/ Szociális fóbia: SSRI /pl. Fluvoxamin mg/ RIMA /Pl. moclobemide mg/ Kényszerbetegség: TCA /pl. clomipramine /75-300mg/ /OCD/ SSRI /Pl. fluoxetin mg/, antipszichotikum, BDZ szükséges lehet! Posttraumás stressz: zavar /PTSD/ SSRI: pl. fluoxetin mg/ sertralin mg, vagy TCA

6 Depresszió A depresszió megjelenése többféle lehet: Tünet: pl. lehangoltság aktuális esemény miatt Szindróma: depresszív tünetegyüttes, meghatározott okkal! (daganatos betegeknél ez a leggyakoribb) Betegség: pl. pszichiátriai zavar /Bipolaris affektív zavar/ része A BNO-10: egyszeri,- ill. visszatérő, ezen belül enyhe-közepes-súlyos formát különít el. Megjelenhet önmagában,- v. felhangoltsággal. pszichotikus tünetekkel,- v. anélkül.

7 A depresszió tünetei DSM IV: MAJOR DEPRESSZÍV EPIZÓD /2 hét, minden nap/ (legalább 5 tünet, első 2-ből legalább 1 jelen van!) Levert hangulat /üresség v. szomorúság érzése/ Az érdeklődés v. öröm jelentős csökkenése v. megszűnése Étvágy jelentős csökkenése/növekedése, vagy a testsúly havi 5%-ot elérő csökkenése/növekedése diéta nélkül Insomnia vagy hypersomnia Motoros agitáció vagy gátoltság /nem csupán nyugtalanságérzés/ Fáradtság, anergia Értéktelenség-érzés, bűntudat /nem pusztán a beteg-lét miatt/ Csökkent gondolkodási, összpontosítási, v. döntési képesség Halállal való gyakori foglalkozás, öngyilkosság gondolata vagy terve /APA, 2000/ (élettartam-prevalencia 15% Mo-on)

8 A depresszió mérése Ismert mérőskálák: Beck, Zung, Hamilton stb. Általában a major depresszív szindróma tüneteit listázzák! Testi tünetek is szerepelnek /étvágytalanság, fogyás, anergia, alvászavar/ ezek egyben a daganatos betegség velejárói is! Ezek a skálák nem alkalmasak a daganatos betegek hangulatának mérésére. Demoralizációs szindróma : leírja a daganatos betegre jellemző hangulati változásokat! (Demoralizációs skála, 2012, Hadnagy)

9 Demoralizációs skála 1. Úgy érzem, értékes másoknak, amit tőlem kaphatnak. 2. Az életem értelmetlennek tűnik. 3. Úgy érzem, hogy az életemben a tevékenységeimnek nincs céljuk. 4. Úgy érzem, megszűnt az életben betöltött szerepem. 5. Úgy érzem, hogy nem tudok uralkodni az érzelmeimen 6. Jó hangulatban vagyok. 7. Úgy érzem, senki sem tud rajtam segíteni 8. Úgy érzem, nem vagyok képes magamon segíteni. 9. Reménytelennek érzem a helyzetemet. 10. Bűntudatom van. 11. Ingerlékeny vagyok. 12. Egész jól megbirkózom az élettel.történt. 13. Sok mindent bánok, ami az életemben 14. Úgy érzem, nincs értelme élni. 15. Hajlamos vagyok rá, hogy könnyen megsértődjek 16. Sok dolgon mérgelődöm. 17. Büszke vagyok arra, amit az életben elértem. 18. Elkeserít, ami velem történik. 19. Értékes embernek érzem magam. 20. Jobb lenne, ha már nem élnék. 21. Szomorúnak, boldogtalannak érzem magam. 22. Csüggedt és kedvetlen vagyok. 23. Magányosnak érzem magam.24. Úgy érzem, nincs kiút abból ami velem történik.

10 A depresszió gyógyszeres kezelésének irányelvei A középsúlyos-súlyos, ill. hosszabban fennálló depresszív állapotot gyógyszeresen is kezelni kell, függetlenül attól, hogy az onkológiai betegség talaján alakult-e ki, vagy komorbid~ A th. Beállítása előtt az összes, rendszeresen szedett gyógyszert és lehetséges interakciót meg kell vizsgálni. Első választandó szer, amennyiben korábbi tapasztalat vagy ismert gyógyszerallergia nem szól ellene, SSRI vagy SSNRI (jó tolerálhatóság, kevés interakciós probléma, 50-75% hatékonyság, fájdalomcsillapítókat potencírozó hatás) De: ezek sem adhatók mindig, pl. tamoxifen szintet csökkentik! Ezek sikertelensége esetén adható MAO-gátló vagy TCA (utóbbi neuropátiás fájdalom társulásakor első választandó!) Suicid veszély esetén: első 2-4 hétben párhuzamos BDZ terápia javasolt!

11 Organikus pszichoszindrómák Daganatos alapbetegségben kb. 8%-ban fordulnak elő A pszichés zavar (többnyire tudatzavar) hátterében valamilyen testi betegség vagy külső behatás áll. Formái: Delirium /BNO F05 kategória/ Egyéb: F06.0 Organikus hallucinózis F06.1 Organikus katatónia F06.2 Organikus paranoid (deluzív) [schizofrénia-szerű] zavar F06.3 Organikus hangulat- (affektív) zavarok F06.4 Organikus szorongás zavar F06.5 Organikus disszociatív zavar F06.6 Organikus emocionális labilitás (asthenia) F06.7 Enyhe kognitív zavar F06.8 Egyéb meghatározott mentális zavar, amit agykárosodás és diszfunkció, valamint szervi betegség okozott F06.9 Nem meghatározott mentális zavar amit agykárosodás és diszfunkció, valamint szervi megbetegedés okozott

12 Tudat, tudatosság Mindennapi értelmezésben a tudatosság azt jelenti, hogy: ébren vagyunk reagálunk a környezetünkre Önmagunk és a valóság közvetlen átélése, az agyműködés legfontosabb jelensége.

13 A tudatnak két általánosan használt, de eltérő értelmű alkalmazása van: éberségi szint, ébreszthetőség és a tudat állapota, a másik a tudat tartalma és a tudatosság.

14 A tudatzavarok osztályozása Hypnoid tudatzavarok: éberségi szint zavarai Alvásra emlékeztető állapot Nem hypnoid tudatzavarok: tudatosság zavarai a beteg látszólag éber, a környezetében lejátszódó eseményeket érzékelhetően követi, de kapcsolatba nem lehet vonni, vagy a környezettel való kapcsolata nem megfelelő

15 AZ ÉBERSÉGI SZINT ZAVARAI (HYPNOID TUDATZAVAROK) (a felszálló aktiváló rendszer károsodása) (Bódultság - Benommenheit ) Somnolentia: könnyen ébreszthető, magára hagyva visszaalszik Sopor: Fájdalmas ingerekre szemnyitás, hangadás, elhárító mozgások, rövid ideig tartható éber állapotban, reakciói inadekvátak, de reflexei jól kiválthatók Coma: nem ébreszthető, fájdalomingerekre szemnyitás nincs a legintenzívebb ingerekre sem ébred, felszínes és mélyreflexei hiányoznak

16 A tudatzavar okai Anyagcserezavarok (hypoglycaemia, hypoxia) Intoxicatiók (sedatophypnoticumok) Asystolia Cerebrovascularis betegségek (a. basilaris occlusio, pons vérzés) Postconvulsiv állapot Encephalitisek Sérülések Nagy intracranialis térfoglaló kórfolyamatok

17 Nem hypnoid tudatzavarok, tudatosság zavarai Delírium: zavartság, tájékozatlanság (térben és időben) és nyugtalanság jellemző, időnként érzékcsalódások is kialakulnak, de a beteg éber tudatú. Ködös állapotok: Az orientált ködös állapotban az amnesia a legjellegzetesebb tünet. Ilyennel pld. magas láz, illetve propofol vagy midazolam anesztézia után találkozhatunk. Dezorientált ködös állapot: a viselkedésben és a beszédben bizonyos összefüggések megmaradnak, de a beteg magatartása és cselekvése is zavart szenved.

18 Delírium DSM IV Tudatzavar A figyelem fókuszálásának, fenntartásának és terelhetőségének képessége csökkent Az észlelés megváltozása, vagy olyan érzékelési zavar, mely nem magyarázható a korábban meglévő, kialakult, vagy kialakulóban lévő demenciával Gyorsan kialakul (óráknapok), lefolyása fluktuál a nap folyamán Igazolható az anamnézis, fizikális vizsgálat, vagy a laboreredmények révén, hogy az elváltozás egy megbetegedés direkt következménye BNO-10 Egy etiológiailag nem specifikus, organikus cerebralis syndroma, melyet az öntudat a figyelem az érzékelés a gondolkodás az emlékezés a psychomotoros viselkedés az érzelmek és az alvás-ébrenlét ciklus együttes zavara jellemez

19 F.05 Delírium Organikus pszichoszindróma, nem betegségegység nem specifikus, organicus cerebralis tünetegyüttes Sokféle idegrendszeri kórfolyamat következménye lehet Előfordulás gyakorisága 10-20% A hospitalizáció során bármikor jelentkező delírium aránya széles határok között változik: 4-30% A 70 év fölöttiek 25%-ában, az idős kórházi betegek >50%- ban kialakul a kórházi halálozás >30%-val összefügg költségek: kórházban: >8 milliárd $ évente hazabocsátást követően: > 100 milliárd $ évente (rehabilitáció, ápolási otthonok, home-care)

20 Tünetei Tudatzavar: éberség, tisztaság, integritás eltérése, fokozott vagy csökkent éberségi szint Figyelemzavar: fókuszálás, fenntartás, váltás zavara Kogníció globális zavar: emlékezet károsodása, tájékozatlanság időben és térben, nyelvi kifejezés zavara, észrevevési zavarok Affektív zavarok: ingerlékenység, szorongás, agresszivitás, apátia, depresszió Alvás-ébrenlét ciklus zavarai: éjszaka rövid, szakaszos alvási epizódok, rémálmok, nappali aluszékonyság, nappal-éjszaka felcserélődése

21 A delírium klinikai formái Hyperactiv: 10-30% Psychomotoros nyugtalanság, aggresszivitás, érzékcsalódás, hangulatzavar, alvás- beszédzavar Szokásos ingerek is heves, oda nem illő reakciót váltanak ki. Hypoactiv: 20-40% Csökkent psychomotoros aktivitás és aluszékonyság Nehéz kapcsolatba vonni, idősekre jellemző Kevert altípus: 50% Súlyos, rossz prognózis Beszédzavar, érzékcsalódás, alvászavar

22 A delírium leggyakoribb okai Primaer neurologiai Systemás betegség Külső tényezők

23 Primaer neurologiai okok Infekció: meningitis, encephalitis Vascularis: SAV, ICH, Ischaemia, subduralis haematoma, SVT Tumorok Epilepsia Fejsérülés Gyulladás: SM

24 Systemás betegségek Metabolikus okok Endokrin okok Infekció Hypo-és hypernatraemia, hypercalcaemia Hypoxia Cerebralis hypoperfusio Hypohyperglycaemia Porphyria Acidosis Thiamin hiány Hypohyperthyreosis Cushing-kór Hyperparathyreosis Húgyúti és tüdőinfekciók Sepsis

25 Extrinsic faktorok Gyógyszerhatás Gyógyszermegvonás Egyéb toxicus anyagok (CO, oldószerek) Fájdalom Obstipatio, vizelet retentio Drog Alkohol

26 Protektív faktorok Egyénenként változik az agy érzékenysége és neuropathológiai reakciója a különböző inzultusokra (Alzheimer-kór, trauma, pszichiátriai kórképek) Mérhető indikátorok: intellektus, iskolázottság, foglalkozás, szellemi tevékenység, fizikai aktivitás, szociális kapcsolatok koponya-, és agyméret, synapsis-sűrűség, biomarkerek, térfogat, áramlás, metabolizmus, funkció

27 Predisponáló/hajlamosító tényezők demencia életkor (>80 év) pszichotróp gyógyszerek súlyos kísérőbetegség és/vagy az alapbetegség súlyossága intézeti elhelyezés látás-, és halláskárosodás

28 Precipitáló tényezők műtéti típus, halmozott diagnosztikus beavatkozások perioperatív ITO-felvétel lélegeztetés, hólyagkatéter, végtagrögzítés gyógyszerek szedatívum, hypnotikum, opiát, anticholinergicum, gyógyszerkombináció, ~megvonás intercurrens betegségek (súlyosság) infectio, folyadék-, elektrolit-, hőháztartási zavar, hypoxia, shock, anaemia, alultápláltság primer neurológiai betegségek stroke, vérzés, gyulladás fájdalom, stressz, alváshiány végtagtörés

29 Kezelési stratégia megelőzés minden kórházi felvételre kerülő betegnél rizikószűrés kiváltó faktorok csökkentése gyógyszeres profilaxis felismerés diagnosztikus vizsgálómódszerek kiváltó faktorok azonosítása kezelés multifaktoriális jellege miatt gyakran tüneti: antipszichotikumok (pl. haloperidol v. risperidone kis dosisa) Team munka (pszichiáter, belgyógyász stb.)

30 Függőség és megvonási tünetek A szerfüggőség kritériumai Tolerancia: Fokozott bevétel a szerből, mely klinikalilag jelentős hatást produkál, vagy jelentősen csökkenő hatás a szer azonos mennyiségű bevételekor Megvonás: a szer elvételekor jellegzetes megvonási tünetcsoport lép fel, v.hasonló hatású szer bevétele a megvonási tünetek elkerülésére A szert nagyobb adagban vagy hosszabban szedik, mint eredetileg tervezték Jelentős idő és aktivitás irányul a szer megszerzésére Fontos tevékenységek feladása vagy csökkentése a szerhasználat miatt A használat folytatása olyan problémák megléte ellenére, melyeket a szer/gyógyszer okoz vagy súlyosbít /DSM-IV/

31 Benzodiazepinek függést okozó hatása A BDZ receptorok a kp.-i idegr. számos helyén megtalálhatók A receptorkötődés a gátló idegsejtek hatását fokozza Az izgalmi állapotért felelős idegsejtek gátlás alá kerülnek Agyi up-reguláció: az izgalmi hatásért felelős sejtek működése fokozódik, a gátlóké csökken Az egyre több bevett gyógyszer az agy alkalmazkodási folyamatát ellensúlyozza! ELVONÁS: a szer kihagyására az izgalmi tevékenység hirtelen túlsúlyba jut /görcsök, akár epilepsziás roham, intenzív szorongás formájában./

32 Elvonási tünetek: Benzodiazepinek 1. Benzodiazepinek csoportosítása: Hatékonyság: nagypotenciálú alprazolam, clonazpam, midazolam közepes pot. -medazepam, diazepam kispotenciálú - cinolazepam,nitrazepam Hatástartam /felezési idő/: ultrarövid (<5ó) midazolam rövid (5-15ó) alprazolam, cinolazepam közepes (15-40ó) Nitrazepam hosszú (>40ó) clonazepam, diazepam (Seduxen: óra!) Gyors felszívódás, keringő fehérjékhez kötődnek Nagy affinitás a BDZ receptorokhoz Jó kp.-i idegrendszeri penetráció Metabolizáció a májban (mikroszomalis oxidáció v. konjugáció)

33 Elvonási tünetek: Benzodiazepinek 2. Legfontosabb hatásai: Szorongásoldó: szorongás,pánikbetegség, fóbiák, pszichózis, izgatottság Altató: álmatlanság Izomlazító: izomgörcsök, görcsös tünetek esetén Görcsoldó: gyógyszerek okozta görcsök, rohamok esetén; egyes epilepsziákban, alkoholelvonási tüneteknél Rövidtávú memória károsodása: műtéti előkészítés, kisebb sebészeti beavatkozásnál nyugtatóként.

34 Elvonási tünetek: Benzodiazepinek sz. tünetcsoport: a szorongás rebound tünetei szorongás, pánikrohamok, agorafóbia Álmatlanság, rémálmok Depresszió, lehangoltság Ingerlékenység, nyugtalanság Szédülés A memória és koncentráció hanyatlása Izomfájdalom, izommerevség Gyenge lábak, izzadás Homályos látás Heves szívdobogás

35 Elvonási tünetek: Benzodiazepinek tünetcsoport: a nagydosisú, hirtelen BDZ megvonás hatásai Szédülés, észlelési torzulások Deperszonalizáció, derealizáció Hallucinációk /vizuális, akusztikus/ Testkép torzulásának érzete Bizsergés, zsibbadás, megváltozott észlelés Hangyamászás érzete a bőrön Érzékszervi túlérzékenység /fény, hang, íz, szag/ Zavartság, delirium, pszichotikus tünetek Fülcsengés Nyilallás az izmokban, akaratlan izomrángások (terápia: fokozatos, lassú elvonás, kisebb potenciálú szerrel való kiváltás, lelki támogatás: új coping tanulása!!)

36 Elvonási tünetek morfin és származékai Erősen addiktív hatású szer, könnyen alakít ki toleranciát Általában a daganatos betegeknél nem jellemző a pszichés addikció! A fájdalom áttörése jelzi a toleranciát! Az erős opiátok addiktív hatása nagyobb, mint a gyenge opiátok Jellemző tünetei: Fizikális: Nyálfolyás, orrfolyás Diarrhoea, izzadás, reszketés /vegetatív összeomlás / Hányinger, hányás, rosszullét Csontfájdalom, alhasi fájdalmak Láz, epilepsziás roham, keringés összeomlása is előfordulhat! Pszichés tünetek: Sóvárgás, ürességélmény Depresszió, szorongás, labilis érzelmek

37 Malignus neuroleptikus szindróma, 1. BNO: G2100 MNS lényege: idioszinkráziás gyógyszerhatásra bekövetkező reakció, melyet a D2 (dopamin) receptor antagonista szerek, többségében nagypotenciálú antipszichotikumok alakítanak ki. A leggyakoribb, MNS-t kiváltó gyógyszerek: haloperidolum /Haloperidol/ Fluphenazine /Moditen depo/ ( típusos, nagypotenciálú) Risperidone /Risperdal/ Clozapine /Leponex/ gyakoribb! Promethazine /Pipolphen/ ( atípusos, kispotenciálú) ritkább! Egyéb D2 antagonisták (metoclopramide, amoxapine, lithium)

38 Malignus neuroleptikus szindróma, 2. Előfordulás: ritka! /neuroleptikummal kezeltek 0,1-1%-a/ Hajlamosít: fiatal életkor, férfi nem (Férfi:nő=2:1), de minden életkorban előfordulhat! 10-30% halálozás!! Leggyakoribb tünetek: Klasszikus triád : -magas láz /40-41C / - izomrigiditás /tremor, dystonia, chorea/ - kognitív zavar /álmosság, tudatzavar, stupor, coma/ Magas CPK (rhabdomyolysis, myoglobinuria) Leukocytosis, vashiány, We emelkedés Tachycardia, tachypnoe, labilis vérnyomás EEG: diffúz meglassult tevékenység Társulhat: nystagmus, görcsök, szívritmuszavar, pyramisjelek

39 Malignus neuroleptikus szindróma, 3. Lefolyása: gyors v. fokozatos kialakulás (néhány óra-néhány nap), 8-40 ó. lefolyás Vizsgálata: Fizikális: izomrigiditas keresése /kézujj tremor, izzadás, athetosis/. Tudatállapot: zavartság, aluszékonyság, coma Testhő mérés, CK és izoenzimei, EEG,(nem típ.) Jó anamnézis! (kapott-e bárhol D2 antagonistát, több ilyen jell. Gyógyszer interakciója) Diff. Dg: Tumorlysis! Anyagcserezavarok! Epilepsia! Szövődmények: DIC, Parkinson-sy /maradandó lehet/, heveny keringési-, légzési és veseelégtelenség hypovolaemiás shock Terápia: dantrolen, bromocriptin, iv. folyadékpótlás, test hűtése, biperiden (akineton), benzodiazepin INTENZÍV OSZTÁLYOS ELLÁTÁST IGÉNYEL!

40 Köszönöm a figyelmet!

Szorongás, szorongásos zavarok, szomatoform zavarok. Hidasi Zoltán

Szorongás, szorongásos zavarok, szomatoform zavarok. Hidasi Zoltán Szorongás, szorongásos zavarok, szomatoform zavarok Hidasi Zoltán Szorongás Meghatározás Fiziológiás szorongás Tünetek Szorongásos zavarok Terápia Fogászati vonatkozások Félelem v. szorongás Szorongás:

Részletesebben

A sürgősségi ellátás pszichiátriát érintő vonatkozásai II. Definitív pszichiátriai tünetekkel fellépő belgyógyászati kórképek

A sürgősségi ellátás pszichiátriát érintő vonatkozásai II. Definitív pszichiátriai tünetekkel fellépő belgyógyászati kórképek A sürgősségi ellátás pszichiátriát érintő vonatkozásai II. Definitív pszichiátriai tünetekkel fellépő belgyógyászati kórképek Dr. Pikó Károly Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Önkormányzat Jósa András Kórháza

Részletesebben

Alkohollal kapcsolatos zavarok. Az alkoholbetegség. Általános jellegzetességek

Alkohollal kapcsolatos zavarok. Az alkoholbetegség. Általános jellegzetességek Alkohollal kapcsolatos zavarok Az alkoholbetegség Az alkoholisták mértéktelen ivók, alkoholfüggőségük olyan szintet ér el, hogy észrevehető mentális zavarokat okoz, károsítja test-lelki egészségüket, interperszonális

Részletesebben

Nemhétfejű sárkány! A major depresszió észlelése és kezelése az emlődaganatos betegeknél. dr Ágoston Gabriella Pszichiáter, klinikai farmakológus

Nemhétfejű sárkány! A major depresszió észlelése és kezelése az emlődaganatos betegeknél. dr Ágoston Gabriella Pszichiáter, klinikai farmakológus Nemhétfejű sárkány! A major depresszió észlelése és kezelése az emlődaganatos betegeknél dr Ágoston Gabriella Pszichiáter, klinikai farmakológus Krónikusstressz és daganatképződés TU inc fejlődés kezelés

Részletesebben

Affektív zavarok - hangulatzavarok. Hidasi Zoltán

Affektív zavarok - hangulatzavarok. Hidasi Zoltán Affektív zavarok - hangulatzavarok Hidasi Zoltán Alapfogalmak Érzelem (emóció) Indulat (affektus) Hangulat (-thymia) Közérzet (-phoria) Hangulatzavarok Szindrómák Klasszifikáció Epidemiológia Diagnózis

Részletesebben

Pszichiátriai megbetegedések előfordulása, tünettana és korai felismerése

Pszichiátriai megbetegedések előfordulása, tünettana és korai felismerése Pszichiátriai megbetegedések előfordulása, tünettana és korai felismerése Dr. Németh Attila Főigazgató főorvos Nyírő Gyula Kórház Országos Pszichiátriai és Addiktológiai Intézet Pszichiátriai zavarok gyakorisága

Részletesebben

Antidepresszív szerek a gyakorlatban

Antidepresszív szerek a gyakorlatban Antidepresszív szerek a gyakorlatban Dr. Bagdy György Semmelweis Egyetem, Gyógyszerhatástani Intézet A depresszió kiújulásának valószínűsége a korábbi epizódok számának függvényében Korábbi epizódok száma

Részletesebben

Ápolás Betegellátás Alapszak ADDIKTOLÓGIA 3. Deutsch Krisztina szakoktató PTE ETK

Ápolás Betegellátás Alapszak ADDIKTOLÓGIA 3. Deutsch Krisztina szakoktató PTE ETK Ápolás Betegellátás Alapszak ADDIKTOLÓGIA 3. Deutsch Krisztina szakoktató PTE ETK DEPRESSZÁNSOK I. Nyugtatók, altatók, szorongásoldók, hatása révén az alkohol is. Barbiturátok (legrégibb altatók, nyugtatók):

Részletesebben

Konzultáció. Bitter István 2012 dec. 10.

Konzultáció. Bitter István 2012 dec. 10. Konzultáció Bitter István 2012 dec. 10. Pszichiátriai viszgálat 1. Megjelenés, viselkedés Pl. cooperativ, hosztilis, őszinte, csábító stb.; Pszichomotorium, szorongás látható tünetei ide is kerülhetnek

Részletesebben

ISCA-D I. modul Hangulatzavarok. Baji Ildikó

ISCA-D I. modul Hangulatzavarok. Baji Ildikó ISCA-D I. modul Hangulatzavarok Baji Ildikó 1 Diagnosztizálási nehézségek Emocionális problémák verbális kifejezési nehézsége Testi tünetekben való megjelenésgyermekgyógyászok Komorbiditások Szülők affektív

Részletesebben

Bevezetés s a gyermek- pszichofarmakológi

Bevezetés s a gyermek- pszichofarmakológi Bevezetés s a gyermek- pszichofarmakológi giába Gádoros Júlia Vadaskert Kórház Budapest A kezdetek Bradley 1937 benzedrinkezelés ötvenes években megjelent antipszichotikumok és antidepresszívumok 1960-ban

Részletesebben

DEMENCIA. Viselkedési zavarok és pszichiátriai tünetek (BPSD) Dr Egervári Ágnes

DEMENCIA. Viselkedési zavarok és pszichiátriai tünetek (BPSD) Dr Egervári Ágnes DEMENCIA Viselkedési zavarok és pszichiátriai tünetek (BPSD) Dr Egervári Ágnes a demencia mindig tünetegyüttes, melynek hátterében sokféle betegség állhat Demencia tünetei Alaptünetek: memóriazavar ( rövid

Részletesebben

Alkohol- és gyógyszerfüggőség idős korban

Alkohol- és gyógyszerfüggőség idős korban Alkohol- és gyógyszerfüggőség idős korban Zacher Gábor Időskori legfontosabb élettani változások Gyomor ph Gyomorürülés Testzsír Test víztartalom Májtérfogat/véráramlás Fázis I enzim aktivitás Máj metabolizmus

Részletesebben

Depresszió. Készítette: dr. Simonné Deák Izabella Diplomás ápoló Pszichiátriai szakápoló

Depresszió. Készítette: dr. Simonné Deák Izabella Diplomás ápoló Pszichiátriai szakápoló Depresszió Készítette: dr. Simonné Deák Izabella Diplomás ápoló Pszichiátriai szakápoló Pszichiátria Előítéletek, stigmatizáció Régen a depresszióról mint betegségről nem esik szó, érdemi gyógykezelés

Részletesebben

2012-2013 TANÉV Szigorlati tételsor

2012-2013 TANÉV Szigorlati tételsor 2012-2013 TANÉV Szigorlati tételsor A - Szorongásos zavarok (kivéve: stressz okozta kórképek): osztályozás, tünettan, kórlefolyás. B - A neurotranszmitterek szerepe a pszichiátriai betegségekben. A tudat

Részletesebben

A beteg és családja lelki reakciói az életet fenyegető betegségre és a veszteségre. Magyari Judit

A beteg és családja lelki reakciói az életet fenyegető betegségre és a veszteségre. Magyari Judit A beteg és családja lelki reakciói az életet fenyegető betegségre és a veszteségre Magyari Judit A betegek és családtagjaik lelki alkalmazkodásában nagy szerepe van: a rákkal kapcsolatos mai társadalmi

Részletesebben

Dr. Somoskövi Csilla 2014. Február 19.

Dr. Somoskövi Csilla 2014. Február 19. Háziorvosi konferencia Dr. Somoskövi Csilla 2014. Február 19. Alkohol okozta mentalis zavarok Magyarországon 2013-ban 720-725 ezer fő érintett az alkoholproblémával. Népesség 4,6 %-a nagyivó 15% mértékletes

Részletesebben

ADHD Attention Deficit Hyperaktivity Disorder

ADHD Attention Deficit Hyperaktivity Disorder ADHD Attention Deficit Hyperaktivity Disorder ELİADÁS KIVONAT 2008. november 06. Balázs Judit Vadaskert Gyermekpszichiátriai Kórház és Ambulancia, Budapest ADHD pervalenciája 3-7 %-a az iskolás korú gyermekeknek

Részletesebben

Alapfokú elsősegélynyújtás. www.szegedizoltan.hu

Alapfokú elsősegélynyújtás. www.szegedizoltan.hu Alapfokú elsősegélynyújtás www.szegedizoltan.hu 1997. évi CLIV. törvény 5. (3)e, Mindenkinek kötelessége - a tőle elvárható módon - segítséget nyújtani és a tudomása szerint arra illetékes egészségügyi

Részletesebben

Sürgősségi ellátás a neurológiában

Sürgősségi ellátás a neurológiában Csiba László - Fülesdi Béla Sürgősségi ellátás a neurológiában * Sürgős ellátást igénylő neurológiai betegségek * * Gyakran használt neurológiai gyógyszerekkel okozott mérgezések * Egyes neurológiai betegségek

Részletesebben

Szorongásos betegségek. Pánikbetegség

Szorongásos betegségek. Pánikbetegség Szorongásos betegségek Pánikbetegség Pánikrohamról akkor beszélünk, ha hirtelen, percek alatt, azaz rohamszerűen (pánikroham) az alábbi tünetek közül több is jelentkezik: Testi tünetek: heves szívdobogás,

Részletesebben

Kevert epizód DEPRESSZIÓ

Kevert epizód DEPRESSZIÓ 5. Előadás AZ ÉRZELMEK PATOLÓGIÁJA A hangulatzavarok osztályozása BNO-10 DSM-IV s epizód Enyhe Mérsékelt Súlyos Súlyos, pszichotikus Visszatérő depressziós zavar Perzisztáló affektív zavar Ciklotímia disztímia

Részletesebben

Pszichológiai és pszichiátriai problémák időskorban. Kassai- Farkas Ákos osztályvezető főorvos c. egyetemi docens Nyírő Gyula Kórház

Pszichológiai és pszichiátriai problémák időskorban. Kassai- Farkas Ákos osztályvezető főorvos c. egyetemi docens Nyírő Gyula Kórház Pszichológiai és pszichiátriai problémák időskorban Kassai- Farkas Ákos osztályvezető főorvos c. egyetemi docens Nyírő Gyula Kórház Miről is beszélek: 1.) Általánosságban 2.) Egészségpszichológia 3.) Sikeres

Részletesebben

Dr. MóczKrisztina SE AITK Korányi Sándor részleg

Dr. MóczKrisztina SE AITK Korányi Sándor részleg Dr. MóczKrisztina SE AITK Korányi Sándor részleg Osztályunkon plazmaferezissel kezelt betegek: Guillan-Barreszindróma 2 eset Hyperlipidaemiaokozta pancreatitis Anti-NMDAreceptor encephalitis A kezelés

Részletesebben

Antidepresszív szerek a gyakorlatban. Dr. Bagdy György Semmelweis Egyetem, Gyógyszerhatástani Intézet

Antidepresszív szerek a gyakorlatban. Dr. Bagdy György Semmelweis Egyetem, Gyógyszerhatástani Intézet Antidepresszív szerek a gyakorlatban Dr. Bagdy György Semmelweis Egyetem, Gyógyszerhatástani Intézet MÁNIA KEVERT EPIZÓD HIPOMÁNIA NORMÁL HANGULAT DEPRESSZIÓ A depresszió kiújulásának valószínűsége a korábbi

Részletesebben

ANTIDEPRESSZÍV ÉS ANTIMÁNIÁS VEGYÜLETEK. Dr. Kató Erzsébet

ANTIDEPRESSZÍV ÉS ANTIMÁNIÁS VEGYÜLETEK. Dr. Kató Erzsébet ANTIDEPRESSZÍV ÉS ANTIMÁNIÁS VEGYÜLETEK Dr. Kató Erzsébet kato.erzsebet@med.semmelweis-univ.hu www.semmelweispharma.com Leggyakoribb pszichiátriai kórkép A lakosság 5-6% érintett 1). Unipoláris - endogén

Részletesebben

III./11.10. Gyógyszerek neurológiai mellékhatásai

III./11.10. Gyógyszerek neurológiai mellékhatásai III./11.10. Gyógyszerek neurológiai mellékhatásai Számos gyógyszernek vannak neurológiai mellékhatásai. Ebben a fejezetben a leggyakrabban használt, neurológiai-, és nem neurológiai indikációban alkalmazott

Részletesebben

ELŐADÁS VÁZLAT. Balázs Judit

ELŐADÁS VÁZLAT. Balázs Judit ELŐADÁS VÁZLAT GYERMEKKORBAN KEZDŐDŐ FELNŐTT PSZICHIÁTRIAI KÓRKÉPEK: AUTIZMUS, ADHD, TIC-ZAVAR Balázs Judit 2012. november 15-17. SEMMELWEIS EGYETEM, KÖTELEZŐ SZINTEN TARTÓ TANFOLYAM AUTIZMUS FOGALMI SOKASÁG

Részletesebben

Semmelweis Egyetem Budapest Ér- és Szívsebészeti Klinika. CPB indul Melegítés kezdete CPB vége Műtét vége. Bőrmetszés

Semmelweis Egyetem Budapest Ér- és Szívsebészeti Klinika. CPB indul Melegítés kezdete CPB vége Műtét vége. Bőrmetszés Indukció Intubálás Semmelweis Egyetem Budapest Bőrmetszés CPB indul Melegítés kezdete CPB vége Műtét vége 1. ábra 72 éves beteg nyitott szívműtétje során készült AAI grafikon. Az anesztézia teljes folyamata.

Részletesebben

LEGGYAKORIBB BETEGSÉGEK LAIKUSOK SZÁMÁRA

LEGGYAKORIBB BETEGSÉGEK LAIKUSOK SZÁMÁRA TÁMOP-6.1.2/LHH/11-B-2012-0002 LEGGYAKORIBB BETEGSÉGEK LAIKUSOK SZÁMÁRA Valamennyi betegségre igaz az, hogy a korai felismerés jelentősen növeli a gyógyulási esélyeinket és csökkenti a kezelések súlyosságát.

Részletesebben

Contramal. a sürgősségi betegellátásban. Ács Gábor dr. 2000.

Contramal. a sürgősségi betegellátásban. Ács Gábor dr. 2000. Contramal a sürgősségi betegellátásban Ács Gábor dr. 2000. A FÁJDALOM an unpleasant sensory and emotional experience associated with actual or potential tissue damage...pain is always subjective. (IASP

Részletesebben

NICE Irányelvek a mentális betegségek korszerű. ellátásához

NICE Irányelvek a mentális betegségek korszerű. ellátásához NICE Irányelvek a mentális betegségek korszerű ellátásához Az Egészség és Klinikai Kiválóság zeti Intézete (The National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE), a NICE az NHS szervezete, amelynek

Részletesebben

BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA. Daedalon 50 mg tabletta. dimenhidrinát

BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA. Daedalon 50 mg tabletta. dimenhidrinát BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA Daedalon 50 mg tabletta dimenhidrinát Olvassa el figyelmesen az alábbi betegtájékoztatót, mely az Ön számára fontos információkat tartalmaz. Ez a gyógyszer

Részletesebben

Gyermekpszichiátriai ismeretek

Gyermekpszichiátriai ismeretek Gyermekpszichiátriai ismeretek Speciális szükséglet megállapításának pszichiátriai vonzatai Dr. Nagy Péter, Vadaskert Kórház és Szakambulancia. Vázlat Gyermekpszichiátriai diagnosztika általában Gyermekpszichiátriai

Részletesebben

Biológiai perspektíva 2: Biológiai folyamatok és személyiség

Biológiai perspektíva 2: Biológiai folyamatok és személyiség Biológiai perspektíva 2: Biológiai folyamatok és személyiség Alapkérdés: milyen mechanizmusok révén gyakorolnak hatást a genetikai tényezők a személyiségre? Kiindulópont: A személyiséget biológiai működések

Részletesebben

Pszichoaktív gyógyszerek: abúzus és dependencia

Pszichoaktív gyógyszerek: abúzus és dependencia Pszichoaktív gyógyszerek: abúzus és dependencia XIV. Országos Járóbeteg Szakellátási Konferencia és IX. Országos Járóbeteg Szakdolgozói Konferencia Balatonfüred, 2012 szeptember 14 Bitter István Semmelweis

Részletesebben

DEPRESSZIÓ, SZOMATIZÁCIÓS ZAVAR MEGJELENÉSE és ÖSZEFÜGGÉSE PSZICHOSZOCIÁLIS STRESSZOROKKAL

DEPRESSZIÓ, SZOMATIZÁCIÓS ZAVAR MEGJELENÉSE és ÖSZEFÜGGÉSE PSZICHOSZOCIÁLIS STRESSZOROKKAL DEPRESSZIÓ, SZOMATIZÁCIÓS ZAVAR MEGJELENÉSE és ÖSZEFÜGGÉSE PSZICHOSZOCIÁLIS STRESSZOROKKAL Prezenszki Zsuzsanna Nyírő Kh - OPAI Pszichoonkológiai Ambulancia magas előfordulás jelentős életminőség romlás

Részletesebben

Természetgyógyászati Klinikum

Természetgyógyászati Klinikum Természetgyógyászati Klinikum A Pszichiátria és a természetgyógyászat kapcsolata Fekete Szabolcs - 2016 pszichiátria A gondolkodás, az érzelmi élet és a viselkedés zavaraival foglalkozó szakterület A terápiák

Részletesebben

AZ IDŐSKOR PSZICHIÁTRIÁJA

AZ IDŐSKOR PSZICHIÁTRIÁJA AZ IDŐSKOR PSZICHIÁTRIÁJA ÖREGEDÉS Kronológiailag öregkornak a 65 év feletti életkort nevezzük. Funkcionálisan: Biológiai kor: az általános fizikai állapot alapján. Pszichológiai kor: a pszichés alkalmazkodás

Részletesebben

Tanulói stressz kérdıív. Drogteszt

Tanulói stressz kérdıív. Drogteszt Tanulói stressz kérdıív Drogteszt Az Atkinson és munkatársai: Pszichológia könyv megfelelı fejezetének felhasználásával készítette - Szitó Imre, 1995. A serdülıkorú fiatal a kitöltést névtelenül végzi

Részletesebben

BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA. Daedalon 50 mg tabletta. dimenhidrinát

BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA. Daedalon 50 mg tabletta. dimenhidrinát BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA Daedalon 50 mg tabletta dimenhidrinát Olvassa el figyelmesen az alábbi betegtájékoztatót, mely az Ön számára fontos információkat tartalmaz. Ez a gyógyszer

Részletesebben

FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót!

FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! Betegtájékoztató Milyen hatóanyagot és segédanyagot tartalmaz a készítmény?

Részletesebben

A DE KK Belgyógyászati Klinika Intenzív Osztályán és Terápiás Aferezis Részlegén évi közel 400 db plazmaferezis kezelést végzünk.

A DE KK Belgyógyászati Klinika Intenzív Osztályán és Terápiás Aferezis Részlegén évi közel 400 db plazmaferezis kezelést végzünk. A DE KK Belgyógyászati Klinika Intenzív Osztályán és Terápiás Aferezis Részlegén évi közel 400 db plazmaferezis kezelést végzünk. Az eseteink túlnyomó részét neuro-, immunológiai eredetű kórképek adják.

Részletesebben

Alkohol -- a rehabilitációs medicina démona Szél István dr. Miskolc, 2013.aug.29.

Alkohol -- a rehabilitációs medicina démona Szél István dr. Miskolc, 2013.aug.29. Alkohol -- a rehabilitációs medicina démona Szél István dr. Miskolc, 2013.aug.29. népmesei motívum - Hol lakik az alkoholista? - Az üveghegyen túl. Kultúrkör Nagy gyakoriság Számítani kell rá, fel kell

Részletesebben

Kábítószerfüggő betegek kezelése homeopátiával. Dr. Buki Mária

Kábítószerfüggő betegek kezelése homeopátiával. Dr. Buki Mária Kábítószerfüggő betegek kezelése homeopátiával Dr. Buki Mária Kábítószerfüggő betegek leszoktatása során jelentkező tünetek: somaticus (hasi panaszok, fájdalmak) psychés (depressio, psychosis, alvászavar,

Részletesebben

1. AMIT AZ AIDS-rl TUDNI KELL

1. AMIT AZ AIDS-rl TUDNI KELL 1. AMIT AZ AIDS-rl TUDNI KELL 1) Mi a szerepe a HIV-vírusnak az AIDS kialakulásában? 2) Hogyan, milyen módon terjedhet a HIV-vírus? a, b, c, 3) Sorolj fel két olyan testnedvet, amely tartalmazhatja a vírust?

Részletesebben

Gyermekpszichiátria. PTE ÁOK Pszichiátriai és Pszichoterápiás Klinika

Gyermekpszichiátria. PTE ÁOK Pszichiátriai és Pszichoterápiás Klinika Gyermekpszichiátria PTE ÁOK Pszichiátriai és Pszichoterápiás Klinika Gyermekpszichiátria Gyermekkorban diagnosztizálható zavarok Gyermek és serdülıkorban induló pszichiátriai betegségek Fejlıdési perspektíva

Részletesebben

Betegtájékoztató CONTRAMAL 50 MG KEMÉNY KAPSZULA. Contramal 50 mg kemény kapszula tramadol-hidroklorid

Betegtájékoztató CONTRAMAL 50 MG KEMÉNY KAPSZULA. Contramal 50 mg kemény kapszula tramadol-hidroklorid CONTRAMAL 50 MG KEMÉNY KAPSZULA Contramal 50 mg kemény kapszula tramadol-hidroklorid HATÓANYAG: 50 mg tramadol-hidroklorid kemény kapszulánként. SEGÉDANYAG: Vízmentes kolloid szilícium-dioxid, magnézium-sztearát,

Részletesebben

XV. Országos JáróbetegSzakellátási Konferencia és X. Országos JáróbetegSzakdolgozói Konferencia. Balatonfüred, 2013. szeptember 12-14.

XV. Országos JáróbetegSzakellátási Konferencia és X. Országos JáróbetegSzakdolgozói Konferencia. Balatonfüred, 2013. szeptember 12-14. XV. Országos JáróbetegSzakellátási Konferencia és X. Országos JáróbetegSzakdolgozói Konferencia Balatonfüred, 2013. szeptember 12-14. Gellai Nándor gyógytornász-fizioterapeuta Dr. Berecz Zsuzsanna reumatológus

Részletesebben

Betegtájékoztató CONTRAMAL 100 MG VÉGBÉLKÚP. Contramal 100 mg végbélkúp tramadol-hidroklorid. HATÓANYAG: 100 mg tramadol-hidroklorid végbélkúponként.

Betegtájékoztató CONTRAMAL 100 MG VÉGBÉLKÚP. Contramal 100 mg végbélkúp tramadol-hidroklorid. HATÓANYAG: 100 mg tramadol-hidroklorid végbélkúponként. CONTRAMAL 100 MG VÉGBÉLKÚP Contramal 100 mg végbélkúp tramadol-hidroklorid HATÓANYAG: 100 mg tramadol-hidroklorid végbélkúponként. SEGÉDANYAG: Szilárd zsír. JAVALLAT: A tramadol - a Contramal 100 mg végbélkúpban

Részletesebben

A szülés utáni depresszióról. Várnai Dóra Genium Med Egészségügyi Központ (Országos Gyermekegészségügyi Intézet) varnai.dora.eszter@gmail.

A szülés utáni depresszióról. Várnai Dóra Genium Med Egészségügyi Központ (Országos Gyermekegészségügyi Intézet) varnai.dora.eszter@gmail. A szülés utáni depresszióról Várnai Dóra Genium Med Egészségügyi Központ (Országos Gyermekegészségügyi Intézet) varnai.dora.eszter@gmail.com Szülés után lehetséges. Poszt partum blue Poszt partum depresszió

Részletesebben

Pszichotrauma és disszociatív kapacitás összefüggésének vizsgálata syncopés betegek körében

Pszichotrauma és disszociatív kapacitás összefüggésének vizsgálata syncopés betegek körében Pszichotrauma és disszociatív kapacitás összefüggésének vizsgálata syncopés betegek körében Dávid Tamás, G. Tóth Kinga, Nagy Kálmán, Rónaszéki Aladár Péterfy S. u. Kórház, Kardiológiai Osztály, Budapest

Részletesebben

GYERMEKGYÓGYÁSZAT Commotio cerebri (enyhe és közepes fokú koponya- és agysérülés)

GYERMEKGYÓGYÁSZAT Commotio cerebri (enyhe és közepes fokú koponya- és agysérülés) Commotio cerebri (enyhe és közepes fokú koponya- és agysérülés) Csecsemõ- és Gyermekgyógyászati Szakmai Kollégium Definíció és alapvetõ megállapítások A koponya sérülései következtében funkcionális és

Részletesebben

BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA. Leponex 25 mg tabletta Leponex 100 mg tabletta klozapin

BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA. Leponex 25 mg tabletta Leponex 100 mg tabletta klozapin BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA Leponex 25 mg tabletta Leponex 100 mg tabletta klozapin Mielott elkezdené szedni ezt a gyógyszert, olvassa el figyelmesen az alábbi betegtájékoztatót.

Részletesebben

ACONITUM NAPELLUS ( Sisakvirág )

ACONITUM NAPELLUS ( Sisakvirág ) ACONITUM NAPELLUS ( Sisakvirág ) Az Aconitum elsősorban akut, hirtelen jelentkező tünetek kezelésére használható, azonban néha krónikusan fennálló panaszok, félelmek, szorongás vagy pánik esetén is szóba

Részletesebben

Péley Iván dr. Idegsebészeti és Neurológiai Klinika

Péley Iván dr. Idegsebészeti és Neurológiai Klinika Neurológiai kórképek rehabilitációja - neurorehabilitáció Péley Iván dr. Idegsebészeti és Neurológiai Klinika WHO meghatározások (1980-2013) Károsodás impairment: a szervezet biológiai működés zavara (pl.:

Részletesebben

Hiperaktivitás. Hiperaktivitás. okai: 1906-óta gyanítjuk, hogy. anoxiás agyi állapot, vagy. agyvelőgyulladás /posztencefalitiszes / utáni állapot

Hiperaktivitás. Hiperaktivitás. okai: 1906-óta gyanítjuk, hogy. anoxiás agyi állapot, vagy. agyvelőgyulladás /posztencefalitiszes / utáni állapot A problémás diák Hiperaktivitás Hiperaktivitás okai: 1906-óta gyanítjuk, hogy anoxiás agyi állapot, vagy agyvelőgyulladás /posztencefalitiszes / utáni állapot Hiperaktivitás Jellemzői: nagyfokú motoros

Részletesebben

Betegtájékoztató EXELON 6,0 MG KEMÉNY KAPSZULA

Betegtájékoztató EXELON 6,0 MG KEMÉNY KAPSZULA EXELON 6,0 MG KEMÉNY KAPSZULA Exelon 1,5 mg kemény kapszula Exelon 3,0 mg kemény kapszula Exelon 4,5 mg kemény kapszula Exelon 6,0 mg kemény kapszula Rivasztigmin HATÓANYAG: Rivasztigmin-hidrogén-tartarát.

Részletesebben

Életkor- specifikus. Székely Judit. Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekgyógy. gyászati Klinika

Életkor- specifikus. Székely Judit. Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekgyógy. gyászati Klinika Életkor- specifikus szorongásos sos kórkk rképek Székely Judit Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekgyógy gyászati Klinika Az anxietás pszichopatológi giája Biológiai tényezık: Genetikus hajlam szorongásra

Részletesebben

Disszociatív zavarok PTE ÁOK PSZICHIÁTRIAI ÉS PSZICHOTERÁPIÁS KLINKA

Disszociatív zavarok PTE ÁOK PSZICHIÁTRIAI ÉS PSZICHOTERÁPIÁS KLINKA Disszociatív zavarok PTE ÁOK PSZICHIÁTRIAI ÉS PSZICHOTERÁPIÁS KLINKA Mi a disszociáció? Énvédő mechanizmus Bizonyos feltételek mellett a traumák emlékei leválnak a tudat többi részétől, a tudaton kívül

Részletesebben

Útmutató a Jegyzőkönyv az agyhalál megállapításáról nevű dokumentum kitöltéséhez

Útmutató a Jegyzőkönyv az agyhalál megállapításáról nevű dokumentum kitöltéséhez Útmutató a Jegyzőkönyv az agyhalál megállapításáról nevű dokumentum kitöltéséhez Vonatkozó jogszabályok: 1997. évi CLIV. törvény az egészségügyről 18/1998. (XII. 27.) EüM rendelet az egészségügyről szóló

Részletesebben

Billenőasztal teszt szerepe az ismeretlen eredetű syncope diagnosztikájában. Dr. Pántlik Róbert Dr. Balogh Gábor Dr.

Billenőasztal teszt szerepe az ismeretlen eredetű syncope diagnosztikájában. Dr. Pántlik Róbert Dr. Balogh Gábor Dr. Billenőasztal teszt szerepe az ismeretlen eredetű syncope diagnosztikájában Dr. Pántlik Róbert Dr. Balogh Gábor Dr. Domokos Gabriella Syncope: hirtelen jelentkező, eszméletvesztés, amely során a beteg

Részletesebben

Tartalomjegyzék. Előszó 9

Tartalomjegyzék. Előszó 9 Tartalomjegyzék Előszó 9 1. Fejezet: Mi a depresszió? 17 A depresszióról alkotott kép 21 Fekete kutya 22 Sötét alagút 24 Börtön 25 Sűrű köd 25 Melankólia 26 Freud 27 Az antidepresszívumok felfedezése...

Részletesebben

FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót!

FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! Betegtájékoztató Hatóanyag: Citagen 10 mg filmtabletta 10 mg citalopram 12,49

Részletesebben

BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA

BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA Generated by Unregistered Batch DOC TO PDF Converter 2011.3.827.1514, please register! BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA Rispe -ratiopharm 1 mg filmtabletta Rispe -ratiopharm 2 mg filmtabletta

Részletesebben

Alsó és felső részén fehér, átlátszatlan, 4-es méretű, kemény zselatin kapszula, amely 155 mg fehér színű, szagtalan port tartalmaz.

Alsó és felső részén fehér, átlátszatlan, 4-es méretű, kemény zselatin kapszula, amely 155 mg fehér színű, szagtalan port tartalmaz. 1. A GYÓGYSZER NEVE Tramalgic 50 mg kemény kapszula 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL Hatóanyag: 50 mg tramadol-hidroklorid kapszulánként. A segédanyagok teljes listáját lásd a 6.1 pontban. 3. GYÓGYSZERFORMA

Részletesebben

Az ADHD kezelése gyerek- és felnőttkorban. László Zsuzsa Fimota Központ 1063 Bp, Bajza u 68.

Az ADHD kezelése gyerek- és felnőttkorban. László Zsuzsa Fimota Központ 1063 Bp, Bajza u 68. Az ADHD kezelése gyerek- és felnőttkorban László Zsuzsa Fimota Központ 1063 Bp, Bajza u 68. www.fimota.hu Terápiák összehasonlítása 68% 56% 34% 25% gyógyszer gyógyszer vis.terápia köz.rutin vis.terápia

Részletesebben

ORGANIKUS ÉS IDŐSKORI PSZICHIÁTRIAI KÓRKÉPEK

ORGANIKUS ÉS IDŐSKORI PSZICHIÁTRIAI KÓRKÉPEK ORGANIKUS ÉS IDŐSKORI PSZICHIÁTRIAI KÓRKÉPEK MITŐL ORGANIKUS? Neurológia Pszichiátria Organikus pszichoszindróma Organikus (mentális) zavar Funkcionális (mentális) zavar NEUROPSZICHIÁTRIA Biológiai pszichiátria

Részletesebben

A 20XX. DECEMBER 31-ÉN GONDOZOTTKÉNT NYILVÁNTARTOTT BETEGEK SZÁMA KÓRJELZÉS ÉS NEM SZERINT

A 20XX. DECEMBER 31-ÉN GONDOZOTTKÉNT NYILVÁNTARTOTT BETEGEK SZÁMA KÓRJELZÉS ÉS NEM SZERINT A 20XX. DECEMBER 31-ÉN GONDOZOTTKÉNT NYILVÁNTARTOTT BETEGEK SZÁMA KÓRJELZÉS ÉS NEM SZERINT Sorsz. A KÓRJELZÉS MEGNEVEZÉSE Betegségi kategóriába (Kettıs diagnózis esetén a domináns betegséget kell bejegyezni)

Részletesebben

Asperger syndrome related suicidal behavior: two case studies Neuropsychiatric Disease and Treatement 2013 (9), 1815-1819

Asperger syndrome related suicidal behavior: two case studies Neuropsychiatric Disease and Treatement 2013 (9), 1815-1819 Asperger syndrome related suicidal behavior: two case studies Neuropsychiatric Disease and Treatement 2013 (9), 1815-1819 Csupor Éva 2014. október 27. Bevezetés (általában az Asperger-szindrómáról) diagnosztizálás

Részletesebben

Fájdalomcsillapítás, altatás, kíméletes végpontok, eutanázia

Fájdalomcsillapítás, altatás, kíméletes végpontok, eutanázia Fájdalomcsillapítás, altatás, kíméletes végpontok, eutanázia Dr. Érces Dániel Sebészeti Műtéttani Intézet 2013-2014. I. félév TÁMOP-4.2.2/B-10/1-2010-0012 projekt A fájdalom : A fájdalom fogalma: : egy

Részletesebben

Szorongásos zavarok pánik, fóbiák, generalizált szorongás Klinikai szakpszichológus szakképzés 2014/2015 I. évfolyam

Szorongásos zavarok pánik, fóbiák, generalizált szorongás Klinikai szakpszichológus szakképzés 2014/2015 I. évfolyam Szorongásos zavarok pánik, fóbiák, generalizált szorongás Klinikai szakpszichológus szakképzés 2014/2015 I. évfolyam Ajtay Gyöngyi SE Klinikai Pszichológia Tanszék Szorongás szorult helyzetben, sarokban

Részletesebben

Tartalom. BEVEZETÉS 13 A szerzô megjegyzése 16

Tartalom. BEVEZETÉS 13 A szerzô megjegyzése 16 Tartalom BEVEZETÉS 13 A szerzô megjegyzése 16 1. fejezet AZ ISKOLAFÓBIÁRÓL 19 Iskolakerülésrôl van-e szó? 19 Az iskolafóbia típusai 20 Az iskolafóbia szempontjából fontos három korcsoport 21 Szorongásos

Részletesebben

Országos Igazságügyi Orvostani Intézet 19. számú módszertani levele

Országos Igazságügyi Orvostani Intézet 19. számú módszertani levele Országos Igazságügyi Orvostani Intézet 19. számú módszertani levele a traumákhoz kapcsolódó pszichés kórképek igazságügyi orvosszakértői véleményezéséről A különböző súlyosságú sérüléseket, különösen a

Részletesebben

A szív- és érrendszeri megbetegedések

A szív- és érrendszeri megbetegedések A szív- és érrendszeri megbetegedések A szív- és érrendszeri betegségek mind a megbetegedések számát, mind a halálozást tekintve vezető helyet foglalnak el a fejlett ipari országokbanköztük hazánkban is.

Részletesebben

A KOGNITÍV PSZICHOTERÁPIA ALAPJAI 1. Perczel Forintos Dóra Semmelweis Egyetem Klinikai Pszichológia Tanszék 2010

A KOGNITÍV PSZICHOTERÁPIA ALAPJAI 1. Perczel Forintos Dóra Semmelweis Egyetem Klinikai Pszichológia Tanszék 2010 A KOGNITÍV PSZICHOTERÁPIA ALAPJAI 1. Perczel Forintos Dóra Semmelweis Egyetem Klinikai Pszichológia Tanszék 2010 INGER TUDATTALAN KÉSZTETÉS EMÓCIÓ PSZICHOANALITIKUS MODELL Beck, 1974. INGER EMÓCIÓ TANULÁSELMÉLETI

Részletesebben

A betegség okai A tünetei

A betegség okai A tünetei A depresszió A semmi ágán ül szivem, kis teste hangtalan vacog, köréje gyűlnek szeliden s nézik, nézik a csillagok. József Attila: Lassan, tűnődve 1933 A depresszió hazánkban évi négyezer ember értelmetlen

Részletesebben

A neurózisok története napjainkig I A. neurotikus állapotok általános leírása

A neurózisok története napjainkig I A. neurotikus állapotok általános leírása A neurózisok története napjainkig I A neurotikus állapotok általános I. A neurotikus állapotok általános leírása A neurózis fogalom története Cullen: lázak kachexiák lokális betegségek neurózisok Neurosis:

Részletesebben

ÉRZÉS NÉLKÜLI ÁLLAPOTOK Az ájulással összefüggésbe hozható pszichés sajátosságok Disszociáció és alexitímia vizsgálata syncopés betegek körében

ÉRZÉS NÉLKÜLI ÁLLAPOTOK Az ájulással összefüggésbe hozható pszichés sajátosságok Disszociáció és alexitímia vizsgálata syncopés betegek körében ÉRZÉS NÉLKÜLI ÁLLAPOTOK Az ájulással összefüggésbe hozható pszichés sajátosságok Disszociáció és alexitímia vizsgálata syncopés betegek körében Dávid Tamás, G. Tóth Kinga, Nagy Kálmán, Rónaszéki Aladár

Részletesebben

Az illegális és legális szerek okozta kockázat felismerését,viselkedési függőségek megelőzését célzó programok

Az illegális és legális szerek okozta kockázat felismerését,viselkedési függőségek megelőzését célzó programok Hunyadi János Evangélikus Óvoda és Általános Iskola pályázata az innovatív iskolák fejlesztése című konstrukcióra TÁMOP-3.1.4-12/2-2012-0821 Az illegális és legális szerek okozta kockázat felismerését,viselkedési

Részletesebben

BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA. Tramalgic 50 mg kemény kapszula tramadol-hidroklorid

BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA. Tramalgic 50 mg kemény kapszula tramadol-hidroklorid BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA Tramalgic 50 mg kemény kapszula tramadol-hidroklorid Mielőtt elkezdené szedni ezt a gyógyszert, olvassa el figyelmesen az alábbi betegtájékoztatót. -

Részletesebben

III. melléklet. Az Alkalmazási előírás és a Betegtájékoztató vonatkozó fejezeteiben szükséges módosítások

III. melléklet. Az Alkalmazási előírás és a Betegtájékoztató vonatkozó fejezeteiben szükséges módosítások III. melléklet Az Alkalmazási előírás és a Betegtájékoztató vonatkozó fejezeteiben szükséges módosítások Megjegyzés: Ezen alkalmazási előírás, betegtájékoztató és cimkeszöveg a referál eljárás eredményeként

Részletesebben

Alapfokú elsősegélynyújtás betegszállítóknak. www.szegedizoltan.hu

Alapfokú elsősegélynyújtás betegszállítóknak. www.szegedizoltan.hu Alapfokú elsősegélynyújtás betegszállítóknak www.szegedizoltan.hu Állapot felmérés Biztonság!!! Rángatózik igen fejvédelme nem Van-e erős külső vérzés csillapítani (a vérzés súlyossága? Esetleges rejtett

Részletesebben

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai irányelve Szorongásos zavarok. Készítette: A Pszichiátriai Szakmai Kollégium

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai irányelve Szorongásos zavarok. Készítette: A Pszichiátriai Szakmai Kollégium I. Alapvető megfontolások Az Egészségügyi Minisztérium szakmai irányelve Szorongásos zavarok Készítette: A Pszichiátriai Szakmai Kollégium 1. Alkalmazási/érvényességi területe Az irányelvek a pszichiátriai

Részletesebben

A pszichiátria gyógyszertana. Ápolói feladatok pszichiátriai beteg gyógyszerelése esetén. I. Antidepresszánsok. Antidepresszánsok csoportosítása

A pszichiátria gyógyszertana. Ápolói feladatok pszichiátriai beteg gyógyszerelése esetén. I. Antidepresszánsok. Antidepresszánsok csoportosítása A pszichiátria gyógyszertana Ápolói feladatok pszichiátriai beteg gyógyszerelése esetén I. Antidepresszánsok Antidepresszánsok csoportosítása Antidepresszánsok MAO-gátlók Reuptake-gátlók Reuptake-fokozók

Részletesebben

Életünk és a stressz. Dr. Móré E. Csaba Nagykálló 2006. Március 16.

Életünk és a stressz. Dr. Móré E. Csaba Nagykálló 2006. Március 16. Életünk és a stressz Dr. Móré E. Csaba Nagykálló 2006. Március 16. STRESSZ Minden olyan esetben hajlamosak vagyunk fenyegetettség átélésére, amikor változást követelő igényekkel találjuk magunkat szemben.

Részletesebben

Betegtájékoztató CONTRAMAL 100 MG RETARD FILMTABLETTA. Contramal 100 mg retard filmtabletta tramadol-hidroklorid

Betegtájékoztató CONTRAMAL 100 MG RETARD FILMTABLETTA. Contramal 100 mg retard filmtabletta tramadol-hidroklorid CONTRAMAL 100 MG RETARD FILMTABLETTA Contramal 100 mg retard filmtabletta tramadol-hidroklorid HATÓANYAG: 100,0 mg tramadol-hidroklorid retard filmtablettánként. SEGÉDANYAG: Magnézium-sztearát, vízmentes

Részletesebben

Betegtájékoztató FOBIVEN 150 MG RETARD KEMÉNY KAPSZULA

Betegtájékoztató FOBIVEN 150 MG RETARD KEMÉNY KAPSZULA FOBIVEN 150 MG RETARD KEMÉNY KAPSZULA Fobiven 37.5 mg retard kemény kapszula Fobiven 75 mg retard kemény kapszula Fobiven 150 mg retard kemény kapszula venlafaxin HATÓANYAG: Venlafaxin. Fobiven 37,5 mg

Részletesebben

Pszichózis vagy intoxikáció (a toxikológus szemszögéből) Zacher Gábor Péterfy S. u. Kh. Toxikológia

Pszichózis vagy intoxikáció (a toxikológus szemszögéből) Zacher Gábor Péterfy S. u. Kh. Toxikológia Pszichózis vagy intoxikáció (a toxikológus szemszögéből) Zacher Gábor Péterfy S. u. Kh. Toxikológia Pszichózis Az akut pszichózis tünettani diagnózis Az akut pszichózisok a világ fejlett országaiban a

Részletesebben

BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA

BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA Generated by Unregistered Batch DOC TO PDF Converter 2011.3.827.1514, please register! BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA Perdox 0,5 mg filmtabletta Perdox 1 mg filmtabletta Perdox 2 mg

Részletesebben

Rovarméreg (méh, darázs) - allergia

Rovarméreg (méh, darázs) - allergia Rovarméreg (méh, darázs) - allergia Herjavecz Irén Országos Korányi TBC és Pulmonológiai Intézet Epidemiológia I. Prevalencia: - nagy helyi reakció: felnőtt 10-15 % - szisztémás reakció: gyerek 0.4-0.8

Részletesebben

Szomatoform zavarok. PTE ÁOK Pszichiátriai Klinika Pécs

Szomatoform zavarok. PTE ÁOK Pszichiátriai Klinika Pécs Szomatoform zavarok PTE ÁOK Pszichiátriai Klinika Pécs Történeti vonatkozások Hystera vándorlása i.e. Egyiptom A hisztéria különböz és változó tünettana mögött az uterus vándorlása áll Paul Briquet * Sur

Részletesebben

GYERMEKNEUROLÓGIAI ESETEK PREAHOSPITÁLIS ELLÁTÁSA. Krivácsy Péter

GYERMEKNEUROLÓGIAI ESETEK PREAHOSPITÁLIS ELLÁTÁSA. Krivácsy Péter GYERMEKNEUROLÓGIAI ESETEK PREAHOSPITÁLIS ELLÁTÁSA Krivácsy Péter Témák Fejfájás Görcsállapotok Status epilepticus Eszméletzavarok V-P shunt Előfordulás Jellemzők Tünettan Ellátás Praktikák Fejfájás 6-7

Részletesebben

III./12.3. A tudatzavarban szenvedő beteg ellátásának szempontjai

III./12.3. A tudatzavarban szenvedő beteg ellátásának szempontjai III./12.3. A tudatzavarban szenvedő beteg ellátásának szempontjai Súlyos (különösen a hipnoid) tudatzavarban szenvedő beteg ellátása halasztást nem tűr. Az értékelhető fizikális vizsgálatok sora limitált,

Részletesebben

A kiégés problémája a szakmai és civil segítő munkákban, hasznos tippek a probléma csökkentésére

A kiégés problémája a szakmai és civil segítő munkákban, hasznos tippek a probléma csökkentésére Konferencia a női egészségről az emlő egészségéről 2011. szeptember 21. Novotel Budapest Centrum A kiégés problémája a szakmai és civil segítő munkákban, hasznos tippek a probléma csökkentésére Bánfi Ildikó

Részletesebben

Önkéntes némaság - a mutizmus. Írta: Csányi Nikolett

Önkéntes némaság - a mutizmus. Írta: Csányi Nikolett Mi is a mutizmus? Az alkalmazkodó viselkedés zavara. A mutizmus némaságot jelent. Mutizmus során a beszédszervek épek, de súlyos viselkedéses gátlás (neurotikus zavar) alakul ki, és a gyermek nem beszél.

Részletesebben

A pszichopatológia egyes kérdései

A pszichopatológia egyes kérdései A pszichopatológia egyes kérdései Az abnormális viselkedés Milyen kritériumok alapján különíthetjük el a normális és az abnormális viselkedést? - Eltérés a statisztikai átlagtól ebbıl a szempontból abnormális

Részletesebben

Elsősegélynyújtás. Nagy Ferenc, dr. Erőss Attila

Elsősegélynyújtás. Nagy Ferenc, dr. Erőss Attila Elsősegélynyújtás Nagy Ferenc, dr. Erőss Attila Elsősegélynyújtó Tanfolyam Mentőápoló Tanfolyam 3. előadás 2011. október 19. Elsősegélynyújtás Betegek / sérültek számára nyújtott azonnali ellátás, amíg

Részletesebben

A PERCEPCIÓ és ZAVARAI

A PERCEPCIÓ és ZAVARAI A PERCEPCIÓ és ZAVARAI Danics Zoltán dr. pszichoanalitikus pszichoterapeuta HUMANED Budapest, 2014.október 6. percepció Külsı és belsı stimulusok érzékelése érzetek kialakulása Komplex észlelések percepció

Részletesebben

Szorongásos és hangulati betegségek gyermek- és serdülőkorban

Szorongásos és hangulati betegségek gyermek- és serdülőkorban Szorongásos és hangulati betegségek gyermek- és serdülőkorban I. Internalizációs zavarok: -kevésbé láthatók, a gyermek érzelmi életét, gondolkodását és vegetatív idegrendszerét érinti, komoly testi-lelki

Részletesebben