Onkológiai eredetű és komorbid pszichiátriai zavarok. Dr. Mailáth Mónika DEOEC Onkológiai és Sugárterápiás Intézet
|
|
- Gabi Faragóné
- 8 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 Onkológiai eredetű és komorbid pszichiátriai zavarok Dr. Mailáth Mónika DEOEC Onkológiai és Sugárterápiás Intézet
2 Leggyakoribb pszichiátriai zavarok daganatos betegeknél Normál adaptáció: 53% Diagnosztikusan besorolható pszichiatriai zavar: 47%, ebből: -Alkalmazkodási reactio (szorongásos tcs.) 68% -Major depresszió: 13% -Organikus psychosyndroma :8% Gyógyszeres kezelés lehetőségei: -Anxiolitikumok (ált. benzodiazepinek) alvászavarban is -Antidepresszánsok (Főleg SSRI, SNRI: fájdalomcsillapítókat potencírozó hatás!) -Antipsychotikumok: pl.delirans tudatzavar (először oki th, pl. anyagcserezavar kiderítése)
3 Szorongásos zavarok 1. Pánikbetegség: spontán jelentkező szorongásos rohamok 2. Agorafóbia: rosszullét, félelem zsúfolt terektől, tömegtől 3. Szociális fóbia: rosszullét figyelemnek kitett szituációkban 4. Speciális fóbia: konkrét tárgytól, szituációtól, állatoktól való félelem 5. Kényszerbetegség: visszatérő gondolat, ill. cselekvés okozta szorongás, feszültség 6. Generalizált szorongásos zavar: hullámzó intenzitással, tartósan fennálló szorongás 7. Poszttraumás stressz: rendkívüli (pszicho)trauma után, az emlék okozta szorongás (daganatos betegség esetén a dg. Közlés, relapsus közlése!!)
4 Szorongásos zavarok leggyakoribb tünetei (pánik sy.) o Palpitáció o Izzadás o Remegés v. reszketés o Fulladásérzés o Gombócérzés a torokban o mellkasi fájdalom v. diszkomfort o hányinger v. hasi diszkomfort o szédülés, bizonytalanság v. ájulásérzés o derealizáció / deperszonalizáció o megőrüléstől v. a kontroll elvesztésétől való félelem halálfélelem o paresztéziák o hidegrázás v. kipirulás o zsibbadás, bizsergésérzés
5 A szorongásos zavarok gyógyszeres kezelése Pánik zavar: rohamban BDZ /alprazolam 0,5-2 mg/ fenntartó: SSRI /pl. citalopram 20-60mg/ vagy TCA /clomipramin mg/ Generalizált szorongásos zavar: SSNRI /pl.venlafaxin mg/ SSRI /pl. paroxetine mg/ Szociális fóbia: SSRI /pl. Fluvoxamin mg/ RIMA /Pl. moclobemide mg/ Kényszerbetegség: TCA /pl. clomipramine /75-300mg/ /OCD/ SSRI /Pl. fluoxetin mg/, antipszichotikum, BDZ szükséges lehet! Posttraumás stressz: zavar /PTSD/ SSRI: pl. fluoxetin mg/ sertralin mg, vagy TCA
6 Depresszió A depresszió megjelenése többféle lehet: Tünet: pl. lehangoltság aktuális esemény miatt Szindróma: depresszív tünetegyüttes, meghatározott okkal! (daganatos betegeknél ez a leggyakoribb) Betegség: pl. pszichiátriai zavar /Bipolaris affektív zavar/ része A BNO-10: egyszeri,- ill. visszatérő, ezen belül enyhe-közepes-súlyos formát különít el. Megjelenhet önmagában,- v. felhangoltsággal. pszichotikus tünetekkel,- v. anélkül.
7 A depresszió tünetei DSM IV: MAJOR DEPRESSZÍV EPIZÓD /2 hét, minden nap/ (legalább 5 tünet, első 2-ből legalább 1 jelen van!) Levert hangulat /üresség v. szomorúság érzése/ Az érdeklődés v. öröm jelentős csökkenése v. megszűnése Étvágy jelentős csökkenése/növekedése, vagy a testsúly havi 5%-ot elérő csökkenése/növekedése diéta nélkül Insomnia vagy hypersomnia Motoros agitáció vagy gátoltság /nem csupán nyugtalanságérzés/ Fáradtság, anergia Értéktelenség-érzés, bűntudat /nem pusztán a beteg-lét miatt/ Csökkent gondolkodási, összpontosítási, v. döntési képesség Halállal való gyakori foglalkozás, öngyilkosság gondolata vagy terve /APA, 2000/ (élettartam-prevalencia 15% Mo-on)
8 A depresszió mérése Ismert mérőskálák: Beck, Zung, Hamilton stb. Általában a major depresszív szindróma tüneteit listázzák! Testi tünetek is szerepelnek /étvágytalanság, fogyás, anergia, alvászavar/ ezek egyben a daganatos betegség velejárói is! Ezek a skálák nem alkalmasak a daganatos betegek hangulatának mérésére. Demoralizációs szindróma : leírja a daganatos betegre jellemző hangulati változásokat! (Demoralizációs skála, 2012, Hadnagy)
9 Demoralizációs skála 1. Úgy érzem, értékes másoknak, amit tőlem kaphatnak. 2. Az életem értelmetlennek tűnik. 3. Úgy érzem, hogy az életemben a tevékenységeimnek nincs céljuk. 4. Úgy érzem, megszűnt az életben betöltött szerepem. 5. Úgy érzem, hogy nem tudok uralkodni az érzelmeimen 6. Jó hangulatban vagyok. 7. Úgy érzem, senki sem tud rajtam segíteni 8. Úgy érzem, nem vagyok képes magamon segíteni. 9. Reménytelennek érzem a helyzetemet. 10. Bűntudatom van. 11. Ingerlékeny vagyok. 12. Egész jól megbirkózom az élettel.történt. 13. Sok mindent bánok, ami az életemben 14. Úgy érzem, nincs értelme élni. 15. Hajlamos vagyok rá, hogy könnyen megsértődjek 16. Sok dolgon mérgelődöm. 17. Büszke vagyok arra, amit az életben elértem. 18. Elkeserít, ami velem történik. 19. Értékes embernek érzem magam. 20. Jobb lenne, ha már nem élnék. 21. Szomorúnak, boldogtalannak érzem magam. 22. Csüggedt és kedvetlen vagyok. 23. Magányosnak érzem magam.24. Úgy érzem, nincs kiút abból ami velem történik.
10 A depresszió gyógyszeres kezelésének irányelvei A középsúlyos-súlyos, ill. hosszabban fennálló depresszív állapotot gyógyszeresen is kezelni kell, függetlenül attól, hogy az onkológiai betegség talaján alakult-e ki, vagy komorbid~ A th. Beállítása előtt az összes, rendszeresen szedett gyógyszert és lehetséges interakciót meg kell vizsgálni. Első választandó szer, amennyiben korábbi tapasztalat vagy ismert gyógyszerallergia nem szól ellene, SSRI vagy SSNRI (jó tolerálhatóság, kevés interakciós probléma, 50-75% hatékonyság, fájdalomcsillapítókat potencírozó hatás) De: ezek sem adhatók mindig, pl. tamoxifen szintet csökkentik! Ezek sikertelensége esetén adható MAO-gátló vagy TCA (utóbbi neuropátiás fájdalom társulásakor első választandó!) Suicid veszély esetén: első 2-4 hétben párhuzamos BDZ terápia javasolt!
11 Organikus pszichoszindrómák Daganatos alapbetegségben kb. 8%-ban fordulnak elő A pszichés zavar (többnyire tudatzavar) hátterében valamilyen testi betegség vagy külső behatás áll. Formái: Delirium /BNO F05 kategória/ Egyéb: F06.0 Organikus hallucinózis F06.1 Organikus katatónia F06.2 Organikus paranoid (deluzív) [schizofrénia-szerű] zavar F06.3 Organikus hangulat- (affektív) zavarok F06.4 Organikus szorongás zavar F06.5 Organikus disszociatív zavar F06.6 Organikus emocionális labilitás (asthenia) F06.7 Enyhe kognitív zavar F06.8 Egyéb meghatározott mentális zavar, amit agykárosodás és diszfunkció, valamint szervi betegség okozott F06.9 Nem meghatározott mentális zavar amit agykárosodás és diszfunkció, valamint szervi megbetegedés okozott
12 Tudat, tudatosság Mindennapi értelmezésben a tudatosság azt jelenti, hogy: ébren vagyunk reagálunk a környezetünkre Önmagunk és a valóság közvetlen átélése, az agyműködés legfontosabb jelensége.
13 A tudatnak két általánosan használt, de eltérő értelmű alkalmazása van: éberségi szint, ébreszthetőség és a tudat állapota, a másik a tudat tartalma és a tudatosság.
14 A tudatzavarok osztályozása Hypnoid tudatzavarok: éberségi szint zavarai Alvásra emlékeztető állapot Nem hypnoid tudatzavarok: tudatosság zavarai a beteg látszólag éber, a környezetében lejátszódó eseményeket érzékelhetően követi, de kapcsolatba nem lehet vonni, vagy a környezettel való kapcsolata nem megfelelő
15 AZ ÉBERSÉGI SZINT ZAVARAI (HYPNOID TUDATZAVAROK) (a felszálló aktiváló rendszer károsodása) (Bódultság - Benommenheit ) Somnolentia: könnyen ébreszthető, magára hagyva visszaalszik Sopor: Fájdalmas ingerekre szemnyitás, hangadás, elhárító mozgások, rövid ideig tartható éber állapotban, reakciói inadekvátak, de reflexei jól kiválthatók Coma: nem ébreszthető, fájdalomingerekre szemnyitás nincs a legintenzívebb ingerekre sem ébred, felszínes és mélyreflexei hiányoznak
16 A tudatzavar okai Anyagcserezavarok (hypoglycaemia, hypoxia) Intoxicatiók (sedatophypnoticumok) Asystolia Cerebrovascularis betegségek (a. basilaris occlusio, pons vérzés) Postconvulsiv állapot Encephalitisek Sérülések Nagy intracranialis térfoglaló kórfolyamatok
17 Nem hypnoid tudatzavarok, tudatosság zavarai Delírium: zavartság, tájékozatlanság (térben és időben) és nyugtalanság jellemző, időnként érzékcsalódások is kialakulnak, de a beteg éber tudatú. Ködös állapotok: Az orientált ködös állapotban az amnesia a legjellegzetesebb tünet. Ilyennel pld. magas láz, illetve propofol vagy midazolam anesztézia után találkozhatunk. Dezorientált ködös állapot: a viselkedésben és a beszédben bizonyos összefüggések megmaradnak, de a beteg magatartása és cselekvése is zavart szenved.
18 Delírium DSM IV Tudatzavar A figyelem fókuszálásának, fenntartásának és terelhetőségének képessége csökkent Az észlelés megváltozása, vagy olyan érzékelési zavar, mely nem magyarázható a korábban meglévő, kialakult, vagy kialakulóban lévő demenciával Gyorsan kialakul (óráknapok), lefolyása fluktuál a nap folyamán Igazolható az anamnézis, fizikális vizsgálat, vagy a laboreredmények révén, hogy az elváltozás egy megbetegedés direkt következménye BNO-10 Egy etiológiailag nem specifikus, organikus cerebralis syndroma, melyet az öntudat a figyelem az érzékelés a gondolkodás az emlékezés a psychomotoros viselkedés az érzelmek és az alvás-ébrenlét ciklus együttes zavara jellemez
19 F.05 Delírium Organikus pszichoszindróma, nem betegségegység nem specifikus, organicus cerebralis tünetegyüttes Sokféle idegrendszeri kórfolyamat következménye lehet Előfordulás gyakorisága 10-20% A hospitalizáció során bármikor jelentkező delírium aránya széles határok között változik: 4-30% A 70 év fölöttiek 25%-ában, az idős kórházi betegek >50%- ban kialakul a kórházi halálozás >30%-val összefügg költségek: kórházban: >8 milliárd $ évente hazabocsátást követően: > 100 milliárd $ évente (rehabilitáció, ápolási otthonok, home-care)
20 Tünetei Tudatzavar: éberség, tisztaság, integritás eltérése, fokozott vagy csökkent éberségi szint Figyelemzavar: fókuszálás, fenntartás, váltás zavara Kogníció globális zavar: emlékezet károsodása, tájékozatlanság időben és térben, nyelvi kifejezés zavara, észrevevési zavarok Affektív zavarok: ingerlékenység, szorongás, agresszivitás, apátia, depresszió Alvás-ébrenlét ciklus zavarai: éjszaka rövid, szakaszos alvási epizódok, rémálmok, nappali aluszékonyság, nappal-éjszaka felcserélődése
21 A delírium klinikai formái Hyperactiv: 10-30% Psychomotoros nyugtalanság, aggresszivitás, érzékcsalódás, hangulatzavar, alvás- beszédzavar Szokásos ingerek is heves, oda nem illő reakciót váltanak ki. Hypoactiv: 20-40% Csökkent psychomotoros aktivitás és aluszékonyság Nehéz kapcsolatba vonni, idősekre jellemző Kevert altípus: 50% Súlyos, rossz prognózis Beszédzavar, érzékcsalódás, alvászavar
22 A delírium leggyakoribb okai Primaer neurologiai Systemás betegség Külső tényezők
23 Primaer neurologiai okok Infekció: meningitis, encephalitis Vascularis: SAV, ICH, Ischaemia, subduralis haematoma, SVT Tumorok Epilepsia Fejsérülés Gyulladás: SM
24 Systemás betegségek Metabolikus okok Endokrin okok Infekció Hypo-és hypernatraemia, hypercalcaemia Hypoxia Cerebralis hypoperfusio Hypohyperglycaemia Porphyria Acidosis Thiamin hiány Hypohyperthyreosis Cushing-kór Hyperparathyreosis Húgyúti és tüdőinfekciók Sepsis
25 Extrinsic faktorok Gyógyszerhatás Gyógyszermegvonás Egyéb toxicus anyagok (CO, oldószerek) Fájdalom Obstipatio, vizelet retentio Drog Alkohol
26 Protektív faktorok Egyénenként változik az agy érzékenysége és neuropathológiai reakciója a különböző inzultusokra (Alzheimer-kór, trauma, pszichiátriai kórképek) Mérhető indikátorok: intellektus, iskolázottság, foglalkozás, szellemi tevékenység, fizikai aktivitás, szociális kapcsolatok koponya-, és agyméret, synapsis-sűrűség, biomarkerek, térfogat, áramlás, metabolizmus, funkció
27 Predisponáló/hajlamosító tényezők demencia életkor (>80 év) pszichotróp gyógyszerek súlyos kísérőbetegség és/vagy az alapbetegség súlyossága intézeti elhelyezés látás-, és halláskárosodás
28 Precipitáló tényezők műtéti típus, halmozott diagnosztikus beavatkozások perioperatív ITO-felvétel lélegeztetés, hólyagkatéter, végtagrögzítés gyógyszerek szedatívum, hypnotikum, opiát, anticholinergicum, gyógyszerkombináció, ~megvonás intercurrens betegségek (súlyosság) infectio, folyadék-, elektrolit-, hőháztartási zavar, hypoxia, shock, anaemia, alultápláltság primer neurológiai betegségek stroke, vérzés, gyulladás fájdalom, stressz, alváshiány végtagtörés
29 Kezelési stratégia megelőzés minden kórházi felvételre kerülő betegnél rizikószűrés kiváltó faktorok csökkentése gyógyszeres profilaxis felismerés diagnosztikus vizsgálómódszerek kiváltó faktorok azonosítása kezelés multifaktoriális jellege miatt gyakran tüneti: antipszichotikumok (pl. haloperidol v. risperidone kis dosisa) Team munka (pszichiáter, belgyógyász stb.)
30 Függőség és megvonási tünetek A szerfüggőség kritériumai Tolerancia: Fokozott bevétel a szerből, mely klinikalilag jelentős hatást produkál, vagy jelentősen csökkenő hatás a szer azonos mennyiségű bevételekor Megvonás: a szer elvételekor jellegzetes megvonási tünetcsoport lép fel, v.hasonló hatású szer bevétele a megvonási tünetek elkerülésére A szert nagyobb adagban vagy hosszabban szedik, mint eredetileg tervezték Jelentős idő és aktivitás irányul a szer megszerzésére Fontos tevékenységek feladása vagy csökkentése a szerhasználat miatt A használat folytatása olyan problémák megléte ellenére, melyeket a szer/gyógyszer okoz vagy súlyosbít /DSM-IV/
31 Benzodiazepinek függést okozó hatása A BDZ receptorok a kp.-i idegr. számos helyén megtalálhatók A receptorkötődés a gátló idegsejtek hatását fokozza Az izgalmi állapotért felelős idegsejtek gátlás alá kerülnek Agyi up-reguláció: az izgalmi hatásért felelős sejtek működése fokozódik, a gátlóké csökken Az egyre több bevett gyógyszer az agy alkalmazkodási folyamatát ellensúlyozza! ELVONÁS: a szer kihagyására az izgalmi tevékenység hirtelen túlsúlyba jut /görcsök, akár epilepsziás roham, intenzív szorongás formájában./
32 Elvonási tünetek: Benzodiazepinek 1. Benzodiazepinek csoportosítása: Hatékonyság: nagypotenciálú alprazolam, clonazpam, midazolam közepes pot. -medazepam, diazepam kispotenciálú - cinolazepam,nitrazepam Hatástartam /felezési idő/: ultrarövid (<5ó) midazolam rövid (5-15ó) alprazolam, cinolazepam közepes (15-40ó) Nitrazepam hosszú (>40ó) clonazepam, diazepam (Seduxen: óra!) Gyors felszívódás, keringő fehérjékhez kötődnek Nagy affinitás a BDZ receptorokhoz Jó kp.-i idegrendszeri penetráció Metabolizáció a májban (mikroszomalis oxidáció v. konjugáció)
33 Elvonási tünetek: Benzodiazepinek 2. Legfontosabb hatásai: Szorongásoldó: szorongás,pánikbetegség, fóbiák, pszichózis, izgatottság Altató: álmatlanság Izomlazító: izomgörcsök, görcsös tünetek esetén Görcsoldó: gyógyszerek okozta görcsök, rohamok esetén; egyes epilepsziákban, alkoholelvonási tüneteknél Rövidtávú memória károsodása: műtéti előkészítés, kisebb sebészeti beavatkozásnál nyugtatóként.
34 Elvonási tünetek: Benzodiazepinek sz. tünetcsoport: a szorongás rebound tünetei szorongás, pánikrohamok, agorafóbia Álmatlanság, rémálmok Depresszió, lehangoltság Ingerlékenység, nyugtalanság Szédülés A memória és koncentráció hanyatlása Izomfájdalom, izommerevség Gyenge lábak, izzadás Homályos látás Heves szívdobogás
35 Elvonási tünetek: Benzodiazepinek tünetcsoport: a nagydosisú, hirtelen BDZ megvonás hatásai Szédülés, észlelési torzulások Deperszonalizáció, derealizáció Hallucinációk /vizuális, akusztikus/ Testkép torzulásának érzete Bizsergés, zsibbadás, megváltozott észlelés Hangyamászás érzete a bőrön Érzékszervi túlérzékenység /fény, hang, íz, szag/ Zavartság, delirium, pszichotikus tünetek Fülcsengés Nyilallás az izmokban, akaratlan izomrángások (terápia: fokozatos, lassú elvonás, kisebb potenciálú szerrel való kiváltás, lelki támogatás: új coping tanulása!!)
36 Elvonási tünetek morfin és származékai Erősen addiktív hatású szer, könnyen alakít ki toleranciát Általában a daganatos betegeknél nem jellemző a pszichés addikció! A fájdalom áttörése jelzi a toleranciát! Az erős opiátok addiktív hatása nagyobb, mint a gyenge opiátok Jellemző tünetei: Fizikális: Nyálfolyás, orrfolyás Diarrhoea, izzadás, reszketés /vegetatív összeomlás / Hányinger, hányás, rosszullét Csontfájdalom, alhasi fájdalmak Láz, epilepsziás roham, keringés összeomlása is előfordulhat! Pszichés tünetek: Sóvárgás, ürességélmény Depresszió, szorongás, labilis érzelmek
37 Malignus neuroleptikus szindróma, 1. BNO: G2100 MNS lényege: idioszinkráziás gyógyszerhatásra bekövetkező reakció, melyet a D2 (dopamin) receptor antagonista szerek, többségében nagypotenciálú antipszichotikumok alakítanak ki. A leggyakoribb, MNS-t kiváltó gyógyszerek: haloperidolum /Haloperidol/ Fluphenazine /Moditen depo/ ( típusos, nagypotenciálú) Risperidone /Risperdal/ Clozapine /Leponex/ gyakoribb! Promethazine /Pipolphen/ ( atípusos, kispotenciálú) ritkább! Egyéb D2 antagonisták (metoclopramide, amoxapine, lithium)
38 Malignus neuroleptikus szindróma, 2. Előfordulás: ritka! /neuroleptikummal kezeltek 0,1-1%-a/ Hajlamosít: fiatal életkor, férfi nem (Férfi:nő=2:1), de minden életkorban előfordulhat! 10-30% halálozás!! Leggyakoribb tünetek: Klasszikus triád : -magas láz /40-41C / - izomrigiditás /tremor, dystonia, chorea/ - kognitív zavar /álmosság, tudatzavar, stupor, coma/ Magas CPK (rhabdomyolysis, myoglobinuria) Leukocytosis, vashiány, We emelkedés Tachycardia, tachypnoe, labilis vérnyomás EEG: diffúz meglassult tevékenység Társulhat: nystagmus, görcsök, szívritmuszavar, pyramisjelek
39 Malignus neuroleptikus szindróma, 3. Lefolyása: gyors v. fokozatos kialakulás (néhány óra-néhány nap), 8-40 ó. lefolyás Vizsgálata: Fizikális: izomrigiditas keresése /kézujj tremor, izzadás, athetosis/. Tudatállapot: zavartság, aluszékonyság, coma Testhő mérés, CK és izoenzimei, EEG,(nem típ.) Jó anamnézis! (kapott-e bárhol D2 antagonistát, több ilyen jell. Gyógyszer interakciója) Diff. Dg: Tumorlysis! Anyagcserezavarok! Epilepsia! Szövődmények: DIC, Parkinson-sy /maradandó lehet/, heveny keringési-, légzési és veseelégtelenség hypovolaemiás shock Terápia: dantrolen, bromocriptin, iv. folyadékpótlás, test hűtése, biperiden (akineton), benzodiazepin INTENZÍV OSZTÁLYOS ELLÁTÁST IGÉNYEL!
40 Köszönöm a figyelmet!
A sürgősségi ellátás pszichiátriát érintő vonatkozásai II. Definitív pszichiátriai tünetekkel fellépő belgyógyászati kórképek
A sürgősségi ellátás pszichiátriát érintő vonatkozásai II. Definitív pszichiátriai tünetekkel fellépő belgyógyászati kórképek Dr. Pikó Károly Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Önkormányzat Jósa András Kórháza
RészletesebbenSzorongás, szorongásos zavarok, szomatoform zavarok. Hidasi Zoltán
Szorongás, szorongásos zavarok, szomatoform zavarok Hidasi Zoltán Szorongás Meghatározás Fiziológiás szorongás Tünetek Szorongásos zavarok Terápia Fogászati vonatkozások Félelem v. szorongás Szorongás:
RészletesebbenAlkohollal kapcsolatos zavarok. Az alkoholbetegség. Általános jellegzetességek
Alkohollal kapcsolatos zavarok Az alkoholbetegség Az alkoholisták mértéktelen ivók, alkoholfüggőségük olyan szintet ér el, hogy észrevehető mentális zavarokat okoz, károsítja test-lelki egészségüket, interperszonális
RészletesebbenNemhétfejű sárkány! A major depresszió észlelése és kezelése az emlődaganatos betegeknél. dr Ágoston Gabriella Pszichiáter, klinikai farmakológus
Nemhétfejű sárkány! A major depresszió észlelése és kezelése az emlődaganatos betegeknél dr Ágoston Gabriella Pszichiáter, klinikai farmakológus Krónikusstressz és daganatképződés TU inc fejlődés kezelés
RészletesebbenA szorongás pszichoterápiás kezelése (Rövid, gyakorlatias bevezetés)
A szorongás pszichoterápiás kezelése (Rövid, gyakorlatias bevezetés) Bitter István 2016. április 28. E két portré alkotója milyen kutyaképet tud rajzolni? Kezelés előtt Rosszullét az egyetem bejárata előtt
RészletesebbenAffektív zavarok - hangulatzavarok. Hidasi Zoltán
Affektív zavarok - hangulatzavarok Hidasi Zoltán Alapfogalmak Érzelem (emóció) Indulat (affektus) Hangulat (-thymia) Közérzet (-phoria) Hangulatzavarok Szindrómák Klasszifikáció Epidemiológia Diagnózis
RészletesebbenPszichiátriai megbetegedések előfordulása, tünettana és korai felismerése
Pszichiátriai megbetegedések előfordulása, tünettana és korai felismerése Dr. Németh Attila Főigazgató főorvos Nyírő Gyula Kórház Országos Pszichiátriai és Addiktológiai Intézet Pszichiátriai zavarok gyakorisága
RészletesebbenAntidepresszív szerek a gyakorlatban
Antidepresszív szerek a gyakorlatban Dr. Bagdy György Semmelweis Egyetem, Gyógyszerhatástani Intézet A depresszió kiújulásának valószínűsége a korábbi epizódok számának függvényében Korábbi epizódok száma
RészletesebbenA szorongásos kórképek. Bitter István november 29.
A szorongásos kórképek Bitter István 2017. november 29. Előzmények Neurózisok 1980 - APA: Diagnostic and Statistic Manual (DSM) III.: Szorongásos kórképek, szomatoform kórképek, étkezési zavarok, stb.
RészletesebbenÁpolás Betegellátás Alapszak ADDIKTOLÓGIA 3. Deutsch Krisztina szakoktató PTE ETK
Ápolás Betegellátás Alapszak ADDIKTOLÓGIA 3. Deutsch Krisztina szakoktató PTE ETK DEPRESSZÁNSOK I. Nyugtatók, altatók, szorongásoldók, hatása révén az alkohol is. Barbiturátok (legrégibb altatók, nyugtatók):
RészletesebbenEgy ritkán látott eset a gyermeksürgősségi ellátás során
Egy ritkán látott eset a gyermeksürgősségi ellátás során dr. Tóth-Vajna Gergely Semmelweis Egyetem I.sz. Gyermekgyógyászati Klinika 2017. szeptember 16. Symptoms Beteg: információ nem volt nyerhető. Mater:
RészletesebbenPszichopatológia 2. DISSZOCIATÍV ZAVAROK
Pszichopatológia 2. DISSZOCIATÍV ZAVAROK Prof. Dr. Perczel - Forintos Dóra Semmelweis Egyetem ÁOK Klinikai Pszichológia Tanszék 2018 szakképzés 1. évfolyam 1 DSM IV DSM V 8. Szomatoform zavarok Szomatikus
RészletesebbenKonzultáció. Bitter István 2012 dec. 10.
Konzultáció Bitter István 2012 dec. 10. Pszichiátriai viszgálat 1. Megjelenés, viselkedés Pl. cooperativ, hosztilis, őszinte, csábító stb.; Pszichomotorium, szorongás látható tünetei ide is kerülhetnek
RészletesebbenBevezetés s a gyermek- pszichofarmakológi
Bevezetés s a gyermek- pszichofarmakológi giába Gádoros Júlia Vadaskert Kórház Budapest A kezdetek Bradley 1937 benzedrinkezelés ötvenes években megjelent antipszichotikumok és antidepresszívumok 1960-ban
RészletesebbenISCA-D I. modul Hangulatzavarok. Baji Ildikó
ISCA-D I. modul Hangulatzavarok Baji Ildikó 1 Diagnosztizálási nehézségek Emocionális problémák verbális kifejezési nehézsége Testi tünetekben való megjelenésgyermekgyógyászok Komorbiditások Szülők affektív
RészletesebbenÜtõs megoldás Szelektivitás finomra hangolva
Ütõs megoldás Szelektivitás finomra hangolva 1103 Budapest, Gyömrői út 19-21. Szakorvosi Marketing Osztály: +36 1 431 4907, www.richter.hu Gyógyszerbiztonsági Osztály: +36 1 505 7032, Fax: +36 1 431 5954,
RészletesebbenDEMENCIA. Viselkedési zavarok és pszichiátriai tünetek (BPSD) Dr Egervári Ágnes
DEMENCIA Viselkedési zavarok és pszichiátriai tünetek (BPSD) Dr Egervári Ágnes a demencia mindig tünetegyüttes, melynek hátterében sokféle betegség állhat Demencia tünetei Alaptünetek: memóriazavar ( rövid
RészletesebbenInterdiszciplináris megközelítés és elemzés (anamnézis és diagnózis) az elhelyező központok krízishelyzeteinek megelőzésére
Interdiszciplináris megközelítés és elemzés (anamnézis és diagnózis) az elhelyező központok krízishelyzeteinek megelőzésére Diagnosztikai jelentések értelmezése és elemzése egy 13-18 év közötti fiatal
RészletesebbenDepresszió. Készítette: dr. Simonné Deák Izabella Diplomás ápoló Pszichiátriai szakápoló
Depresszió Készítette: dr. Simonné Deák Izabella Diplomás ápoló Pszichiátriai szakápoló Pszichiátria Előítéletek, stigmatizáció Régen a depresszióról mint betegségről nem esik szó, érdemi gyógykezelés
RészletesebbenAlkohol- és gyógyszerfüggőség idős korban
Alkohol- és gyógyszerfüggőség idős korban Zacher Gábor Időskori legfontosabb élettani változások Gyomor ph Gyomorürülés Testzsír Test víztartalom Májtérfogat/véráramlás Fázis I enzim aktivitás Máj metabolizmus
Részletesebben2012-2013 TANÉV Szigorlati tételsor
2012-2013 TANÉV Szigorlati tételsor A - Szorongásos zavarok (kivéve: stressz okozta kórképek): osztályozás, tünettan, kórlefolyás. B - A neurotranszmitterek szerepe a pszichiátriai betegségekben. A tudat
RészletesebbenDr. Somoskövi Csilla 2014. Február 19.
Háziorvosi konferencia Dr. Somoskövi Csilla 2014. Február 19. Alkohol okozta mentalis zavarok Magyarországon 2013-ban 720-725 ezer fő érintett az alkoholproblémával. Népesség 4,6 %-a nagyivó 15% mértékletes
RészletesebbenHELEX SR 0,5/1/2 mg retard tabletta betegtájékoztató
HELEX SR 0,5/1/2 mg retard tabletta betegtájékoztató Mielőtt elkezdené alkalmazni a gyógyszert, olvassa el figyelmesen az alábbi betegtájékoztatót. Tartsa meg a betegtájékoztatót, mert a benne levő információkra
RészletesebbenA beteg és családja lelki reakciói az életet fenyegető betegségre és a veszteségre. Magyari Judit
A beteg és családja lelki reakciói az életet fenyegető betegségre és a veszteségre Magyari Judit A betegek és családtagjaik lelki alkalmazkodásában nagy szerepe van: a rákkal kapcsolatos mai társadalmi
RészletesebbenANTIDEPRESSZÍV ÉS ANTIMÁNIÁS VEGYÜLETEK. Dr. Kató Erzsébet
ANTIDEPRESSZÍV ÉS ANTIMÁNIÁS VEGYÜLETEK Dr. Kató Erzsébet kato.erzsebet@med.semmelweis-univ.hu www.semmelweispharma.com Leggyakoribb pszichiátriai kórkép A lakosság 5-6% érintett 1). Unipoláris - endogén
RészletesebbenPszichés tünetek az életvégi ellátásban TROMPOS KATALIN PÉCS-BARANYAI HOSPICE ALAPÍTVÁNY
Pszichés tünetek az életvégi ellátásban TROMPOS KATALIN PÉCS-BARANYAI HOSPICE ALAPÍTVÁNY A haldoklás helye Az élet kezdete- vége Erickson: személyiségfejlődési modell A személyiség szakaszosan fejlődik
RészletesebbenSzorongásos betegségek. Pánikbetegség
Szorongásos betegségek Pánikbetegség Pánikrohamról akkor beszélünk, ha hirtelen, percek alatt, azaz rohamszerűen (pánikroham) az alábbi tünetek közül több is jelentkezik: Testi tünetek: heves szívdobogás,
RészletesebbenAlapfokú elsősegélynyújtás. www.szegedizoltan.hu
Alapfokú elsősegélynyújtás www.szegedizoltan.hu 1997. évi CLIV. törvény 5. (3)e, Mindenkinek kötelessége - a tőle elvárható módon - segítséget nyújtani és a tudomása szerint arra illetékes egészségügyi
RészletesebbenADHD Attention Deficit Hyperaktivity Disorder
ADHD Attention Deficit Hyperaktivity Disorder ELİADÁS KIVONAT 2008. november 06. Balázs Judit Vadaskert Gyermekpszichiátriai Kórház és Ambulancia, Budapest ADHD pervalenciája 3-7 %-a az iskolás korú gyermekeknek
RészletesebbenSürgősségi ellátás a neurológiában
Csiba László - Fülesdi Béla Sürgősségi ellátás a neurológiában * Sürgős ellátást igénylő neurológiai betegségek * * Gyakran használt neurológiai gyógyszerekkel okozott mérgezések * Egyes neurológiai betegségek
RészletesebbenDr. MóczKrisztina SE AITK Korányi Sándor részleg
Dr. MóczKrisztina SE AITK Korányi Sándor részleg Osztályunkon plazmaferezissel kezelt betegek: Guillan-Barreszindróma 2 eset Hyperlipidaemiaokozta pancreatitis Anti-NMDAreceptor encephalitis A kezelés
RészletesebbenAz alvás, pihenés szükséglete
Az alvás, pihenés szükséglete Dr. Oláh András egyetemi docens, általános és stratégiai dékánhelyettes, tanszékvezető Fullér Noémi tanársegéd Sziládiné Fusz Katalin tanársegéd egészséghez regenerálódáshoz
RészletesebbenPszichológiai és pszichiátriai problémák időskorban. Kassai- Farkas Ákos osztályvezető főorvos c. egyetemi docens Nyírő Gyula Kórház
Pszichológiai és pszichiátriai problémák időskorban Kassai- Farkas Ákos osztályvezető főorvos c. egyetemi docens Nyírő Gyula Kórház Miről is beszélek: 1.) Általánosságban 2.) Egészségpszichológia 3.) Sikeres
RészletesebbenKevert epizód DEPRESSZIÓ
5. Előadás AZ ÉRZELMEK PATOLÓGIÁJA A hangulatzavarok osztályozása BNO-10 DSM-IV s epizód Enyhe Mérsékelt Súlyos Súlyos, pszichotikus Visszatérő depressziós zavar Perzisztáló affektív zavar Ciklotímia disztímia
RészletesebbenÚjszülöttkori görcsök. Dr Szabó Miklós PhD egyetemi docens Április 7. Bókay délután
Újszülöttkori görcsök Dr Szabó Miklós PhD egyetemi docens 2016. Április 7. Bókay délután BNO-kód : P90H0 Hivatalos név: Újszülöttkori görcsök Csoport: Újszülöttkori görcsök, A perinatális szakban keletkező
RészletesebbenVesztibuláris rendellenességek gyermekkorban
Vesztibuláris rendellenességek gyermekkorban (Bower-Croton, 1995) 7 793 gyerekből 34 érintett 34 = 0? A rendellenesség a vesztibuláris rendszer bármely szintjén felléphet Lehet: veleszületett, szerzett
RészletesebbenIII./11.10. Gyógyszerek neurológiai mellékhatásai
III./11.10. Gyógyszerek neurológiai mellékhatásai Számos gyógyszernek vannak neurológiai mellékhatásai. Ebben a fejezetben a leggyakrabban használt, neurológiai-, és nem neurológiai indikációban alkalmazott
RészletesebbenELŐADÁS VÁZLAT. Balázs Judit
ELŐADÁS VÁZLAT GYERMEKKORBAN KEZDŐDŐ FELNŐTT PSZICHIÁTRIAI KÓRKÉPEK: AUTIZMUS, ADHD, TIC-ZAVAR Balázs Judit 2012. november 15-17. SEMMELWEIS EGYETEM, KÖTELEZŐ SZINTEN TARTÓ TANFOLYAM AUTIZMUS FOGALMI SOKASÁG
RészletesebbenAntidepresszív szerek a gyakorlatban. Dr. Bagdy György Semmelweis Egyetem, Gyógyszerhatástani Intézet
Antidepresszív szerek a gyakorlatban Dr. Bagdy György Semmelweis Egyetem, Gyógyszerhatástani Intézet MÁNIA KEVERT EPIZÓD HIPOMÁNIA NORMÁL HANGULAT DEPRESSZIÓ A depresszió kiújulásának valószínűsége a korábbi
RészletesebbenNOAC-kezelés pitvarfibrillációban. Thrombolysis, thrombectomia és kombinációja. Az ischaemiás kórképek szekunder prevenciója. A TIA új, szöveti alapú
NOAC-kezelés pitvarfibrillációban. Thrombolysis, thrombectomia és kombinációja. Az ischaemiás kórképek szekunder prevenciója. A TIA új, szöveti alapú meghatározása. (Megj.: a felsorolt esetekben meghatározó
RészletesebbenAKUT ELLÁTÁST IGÉNYELNEK
2017. 12. 06. AKUT ELLÁTÁST IGÉNYELNEK 1. Tudat megváltozásával járó neurológiai kórképek hypnoid/nem-hypnoid tudatzavarok zavartság/nyugtalanság epilepsia/alkalmi convulsiók syncopék 2. Intracranialis
RészletesebbenIII. MELLÉKLET. Az Alkalmazási előírások és Betegtájékoztatók vonatkozó részeiben szükséges módosítások
III. MELLÉKLET Az Alkalmazási előírások és Betegtájékoztatók vonatkozó részeiben szükséges módosítások Megjegyzés: A későbbiekben szükség lehet arra, hogy adott esetben a Referencia-tagállammal együttműködve,
RészletesebbenKristóf Andrea SE-IBOI
Kristóf Andrea SE-IBOI Kábítószer-kereskedelem Kábítószer birtoklása Kóros szenvedélykeltés Kábítószer készítésének elősegítése Kábítószer-prekurzorral visszaélés Új pszichoaktív anyaggal visszaélés Teljesítményfokozó
RészletesebbenKérdőív. Családban előforduló egyéb betegségek: A MAGYAR HASNYÁLMIRIGY MUNKACSOPORT ÉS AZ INTERNATIONAL ASSOCIATION OF PANCREATOLOGY KÖZÖS VIZSGÁLATA
1. Személyes adatok Kérdőív Név:. Születési dátum:.. KÓRHÁZ TAJ szám:... Nem: Rassz: férfi / nő indiai / ázsiai / fehér / fekete (a megfelelő aláhúzandó) ORVOS Képes-e a gyermek válaszolni a panaszaira,
RészletesebbenÁpolás Betegellátás Alapszak ADDIKTOLÓGIA 1. Deutsch Krisztina szakoktató PTE ETK
Ápolás Betegellátás Alapszak ADDIKTOLÓGIA 1. Deutsch Krisztina szakoktató PTE ETK Tárgyleírás A drog és az idegrendszer. A drogok hatásmechanizmusa. Addiktológiai alapfogalmak. A függőség kialakulását
RészletesebbenBiológiai perspektíva 2: Biológiai folyamatok és személyiség
Biológiai perspektíva 2: Biológiai folyamatok és személyiség Alapkérdés: milyen mechanizmusok révén gyakorolnak hatást a genetikai tényezők a személyiségre? Kiindulópont: A személyiséget biológiai működések
RészletesebbenSemmelweis Egyetem Budapest Ér- és Szívsebészeti Klinika. CPB indul Melegítés kezdete CPB vége Műtét vége. Bőrmetszés
Indukció Intubálás Semmelweis Egyetem Budapest Bőrmetszés CPB indul Melegítés kezdete CPB vége Műtét vége 1. ábra 72 éves beteg nyitott szívműtétje során készült AAI grafikon. Az anesztézia teljes folyamata.
RészletesebbenLEGGYAKORIBB BETEGSÉGEK LAIKUSOK SZÁMÁRA
TÁMOP-6.1.2/LHH/11-B-2012-0002 LEGGYAKORIBB BETEGSÉGEK LAIKUSOK SZÁMÁRA Valamennyi betegségre igaz az, hogy a korai felismerés jelentősen növeli a gyógyulási esélyeinket és csökkenti a kezelések súlyosságát.
RészletesebbenBETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA. Daedalon 50 mg tabletta. dimenhidrinát
BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA Daedalon 50 mg tabletta dimenhidrinát Olvassa el figyelmesen az alábbi betegtájékoztatót, mely az Ön számára fontos információkat tartalmaz. Ez a gyógyszer
RészletesebbenSemmelweis Egyetem Pszichiátriai és Pszichoterápiás Klinika
Semmelweis Egyetem Pszichiátriai és Pszichoterápiás Klinika Szigorlati tételsor az Elmegyógyászat és Pszichoterápia az orvosi gyakorlatban tantárgyakhoz Érvényes 2019. július 22-től A. Pszichopatológia,
RészletesebbenGyermekpszichiátriai ismeretek
Gyermekpszichiátriai ismeretek Speciális szükséglet megállapításának pszichiátriai vonzatai Dr. Nagy Péter, Vadaskert Kórház és Szakambulancia. Vázlat Gyermekpszichiátriai diagnosztika általában Gyermekpszichiátriai
Részletesebbenkori pszichotikus állapotok
Gyermek ésserdülserd kori pszichotikus állapotok Herczeg Ilona Országos Pszichiátriai és Neurológiai Intézet Gyermek-Serd Serdül Osztály 1 Pszichotikus zavar fogalma Realitáshoz való kapcsolat kifejezett
RészletesebbenMI ÁLLHAT A FEJFÁJÁS HÁTTERÉBEN? Dr. HégerJúlia, Dr. BeszterczánPéter, Dr. Deák Veronika, Dr. Szörényi Péter, Dr. Tátrai Ottó, Dr.
MI ÁLLHAT A FEJFÁJÁS HÁTTERÉBEN? Dr. HégerJúlia, Dr. BeszterczánPéter, Dr. Deák Veronika, Dr. Szörényi Péter, Dr. Tátrai Ottó, Dr. Varga Csaba ESET 46 ÉVES FÉRFI Kórelőzmény kezelt hypertonia kivizsgálás
RészletesebbenNICE Irányelvek a mentális betegségek korszerű. ellátásához
NICE Irányelvek a mentális betegségek korszerű ellátásához Az Egészség és Klinikai Kiválóság zeti Intézete (The National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE), a NICE az NHS szervezete, amelynek
RészletesebbenBETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA. Daedalon 50 mg tabletta. dimenhidrinát
BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA Daedalon 50 mg tabletta dimenhidrinát Olvassa el figyelmesen az alábbi betegtájékoztatót, mely az Ön számára fontos információkat tartalmaz. Ez a gyógyszer
RészletesebbenPszichoaktív gyógyszerek: abúzus és dependencia
Pszichoaktív gyógyszerek: abúzus és dependencia XIV. Országos Járóbeteg Szakellátási Konferencia és IX. Országos Járóbeteg Szakdolgozói Konferencia Balatonfüred, 2012 szeptember 14 Bitter István Semmelweis
RészletesebbenContramal. a sürgősségi betegellátásban. Ács Gábor dr. 2000.
Contramal a sürgősségi betegellátásban Ács Gábor dr. 2000. A FÁJDALOM an unpleasant sensory and emotional experience associated with actual or potential tissue damage...pain is always subjective. (IASP
RészletesebbenAz alkoholizmus neuro-pszichiátriai szövıdményei. Dr. Bodrogi Andrea. Semmelweis Egyetem Pszichiátriai és Pszichoterápiás Klinika
Az alkoholizmus neuro-pszichiátriai szövıdményei Dr. Bodrogi Andrea Semmelweis Egyetem Pszichiátriai és Pszichoterápiás Klinika Alkoholos neuro-pszichiátriai megbetegedések Akut alkohol-hatás Krónikus
RészletesebbenTermészetgyógyászati Klinikum
Természetgyógyászati Klinikum A Pszichiátria és a természetgyógyászat kapcsolata Fekete Szabolcs - 2016 pszichiátria A gondolkodás, az érzelmi élet és a viselkedés zavaraival foglalkozó szakterület A terápiák
RészletesebbenDEPRESSZIÓ, SZOMATIZÁCIÓS ZAVAR MEGJELENÉSE és ÖSZEFÜGGÉSE PSZICHOSZOCIÁLIS STRESSZOROKKAL
DEPRESSZIÓ, SZOMATIZÁCIÓS ZAVAR MEGJELENÉSE és ÖSZEFÜGGÉSE PSZICHOSZOCIÁLIS STRESSZOROKKAL Prezenszki Zsuzsanna Nyírő Kh - OPAI Pszichoonkológiai Ambulancia magas előfordulás jelentős életminőség romlás
RészletesebbenJAVÍTÁSI ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ
Emberi Erőforrások Minisztériuma Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Dr. Páva Hanna A minősítő beosztása: főigazgató-helyettes JAVÍTÁSI ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ Központi
RészletesebbenAZ IDŐSKOR PSZICHIÁTRIÁJA
AZ IDŐSKOR PSZICHIÁTRIÁJA ÖREGEDÉS Kronológiailag öregkornak a 65 év feletti életkort nevezzük. Funkcionálisan: Biológiai kor: az általános fizikai állapot alapján. Pszichológiai kor: a pszichés alkalmazkodás
RészletesebbenFIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót!
FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! Betegtájékoztató Milyen hatóanyagot és segédanyagot tartalmaz a készítmény?
RészletesebbenDisszociatív zavarok, traumával és stresszorral összefüggő zavarok. Mi a disszociáció? Az emlékezés, a tudat, a szenzoros és
Disszociatív zavarok, traumával és stresszorral összefüggő zavarok Pécsi Tudományegyetem Mi a disszociáció? Az emlékezés, a tudat, a szenzoros és motoros működések egységének időszakos szétválása A disszociáció
RészletesebbenDesigner szerhasználók a pszichiátriai ellátásban morbiditás és komorbiditás. Szily Erika SE, Pszichiátriai és Pszichoterápiás Klinika
Designer szerhasználók a pszichiátriai ellátásban morbiditás és komorbiditás Szily Erika SE, Pszichiátriai és Pszichoterápiás Klinika 2017. 12. 14. ÁTTEKINTÉS Új pszichoaktív szerek használata - aktualitások
RészletesebbenSzorongásos zavarok. Szorongásos tünetek. Pécsi Tudományegyetem
Szorongásos zavarok Pécsi Tudományegyetem Edvard Munch (1863-1944): Szorongás Szorongásos tünetek 1. Pszichológiai tünetek aggódás, félelem, baljóslatú előérzet, a szerencsétlenség elővételezése, pesszimizmus,
RészletesebbenA DE KK Belgyógyászati Klinika Intenzív Osztályán és Terápiás Aferezis Részlegén évi közel 400 db plazmaferezis kezelést végzünk.
A DE KK Belgyógyászati Klinika Intenzív Osztályán és Terápiás Aferezis Részlegén évi közel 400 db plazmaferezis kezelést végzünk. Az eseteink túlnyomó részét neuro-, immunológiai eredetű kórképek adják.
RészletesebbenTanulói stressz kérdıív. Drogteszt
Tanulói stressz kérdıív Drogteszt Az Atkinson és munkatársai: Pszichológia könyv megfelelı fejezetének felhasználásával készítette - Szitó Imre, 1995. A serdülıkorú fiatal a kitöltést névtelenül végzi
RészletesebbenBetegtájékoztató CONTRAMAL 50 MG KEMÉNY KAPSZULA. Contramal 50 mg kemény kapszula tramadol-hidroklorid
CONTRAMAL 50 MG KEMÉNY KAPSZULA Contramal 50 mg kemény kapszula tramadol-hidroklorid HATÓANYAG: 50 mg tramadol-hidroklorid kemény kapszulánként. SEGÉDANYAG: Vízmentes kolloid szilícium-dioxid, magnézium-sztearát,
RészletesebbenAnamnézis - Kórelőzmény
Anamnézis - Kórelőzmény 2016 Ifél év Prof. Dr. Szabó András egyetemi tanár Semmelweis Egyetem II. sz. Gyermekklinika A beteg kikérdezése a betegség előzményinek,okainak feltárása céljából A jó anamnézis
RészletesebbenGyermekkori hiperaktivitás és magatartászavarok diagnosztikája
Gyermekkori hiperaktivitás és magatartászavarok diagnosztikája Dr. László Zsuzsa Klinikai szakpszichológus Viselkedésterapeuta Fimota Központ 1062 Budapest Bajza utca 68. T: 30 92 10 352 www.fimota.hu
RészletesebbenBetegtájékoztató CONTRAMAL 100 MG VÉGBÉLKÚP. Contramal 100 mg végbélkúp tramadol-hidroklorid. HATÓANYAG: 100 mg tramadol-hidroklorid végbélkúponként.
CONTRAMAL 100 MG VÉGBÉLKÚP Contramal 100 mg végbélkúp tramadol-hidroklorid HATÓANYAG: 100 mg tramadol-hidroklorid végbélkúponként. SEGÉDANYAG: Szilárd zsír. JAVALLAT: A tramadol - a Contramal 100 mg végbélkúpban
RészletesebbenGyermekpszichiátria. PTE ÁOK Pszichiátriai és Pszichoterápiás Klinika
Gyermekpszichiátria PTE ÁOK Pszichiátriai és Pszichoterápiás Klinika Gyermekpszichiátria Gyermekkorban diagnosztizálható zavarok Gyermek és serdülıkorban induló pszichiátriai betegségek Fejlıdési perspektíva
RészletesebbenA neurózisok története napjainkig. I. A neurotikus állapotok általános leírása
A neurózisok története napjainkig I. A neurotikus állapotok általános leírása A neurózis fogalom története Cullen: lázak kachexiák lokális betegségek neurózisok Neurosis: coma adynamia spasmus vesania
RészletesebbenKábítószerfüggő betegek kezelése homeopátiával. Dr. Buki Mária
Kábítószerfüggő betegek kezelése homeopátiával Dr. Buki Mária Kábítószerfüggő betegek leszoktatása során jelentkező tünetek: somaticus (hasi panaszok, fájdalmak) psychés (depressio, psychosis, alvászavar,
RészletesebbenAlkohol -- a rehabilitációs medicina démona Szél István dr. Miskolc, 2013.aug.29.
Alkohol -- a rehabilitációs medicina démona Szél István dr. Miskolc, 2013.aug.29. népmesei motívum - Hol lakik az alkoholista? - Az üveghegyen túl. Kultúrkör Nagy gyakoriság Számítani kell rá, fel kell
RészletesebbenNocturia napjaink betegsége Dr. Siller György
Szegedi úti akadémia 2017 Nocturia napjaink betegsége Dr. Siller György Nocturia Életminőséget jelentősen rontja Életkilátásokat is befolyásolhatja Férfiakat és nőket egyaránt érinti Rendszeres témája
RészletesebbenA tünetek (EDS, cataplexia) kezelésére kell szorítkoznunk.
Tekintettel arra, hogy a narkolepszia pontos patomechanizmusa még tisztázatlan, oki kezelést ( kivéve a tüneti narkolepsziákat!) ma még nem tudunk nyújtani. A tünetek (EDS, cataplexia) kezelésére kell
RészletesebbenBETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA. Leponex 25 mg tabletta Leponex 100 mg tabletta klozapin
BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA Leponex 25 mg tabletta Leponex 100 mg tabletta klozapin Mielott elkezdené szedni ezt a gyógyszert, olvassa el figyelmesen az alábbi betegtájékoztatót.
RészletesebbenXV. Országos JáróbetegSzakellátási Konferencia és X. Országos JáróbetegSzakdolgozói Konferencia. Balatonfüred, 2013. szeptember 12-14.
XV. Országos JáróbetegSzakellátási Konferencia és X. Országos JáróbetegSzakdolgozói Konferencia Balatonfüred, 2013. szeptember 12-14. Gellai Nándor gyógytornász-fizioterapeuta Dr. Berecz Zsuzsanna reumatológus
Részletesebben1. AMIT AZ AIDS-rl TUDNI KELL
1. AMIT AZ AIDS-rl TUDNI KELL 1) Mi a szerepe a HIV-vírusnak az AIDS kialakulásában? 2) Hogyan, milyen módon terjedhet a HIV-vírus? a, b, c, 3) Sorolj fel két olyan testnedvet, amely tartalmazhatja a vírust?
RészletesebbenA szülés utáni depresszióról. Várnai Dóra Genium Med Egészségügyi Központ (Országos Gyermekegészségügyi Intézet) varnai.dora.eszter@gmail.
A szülés utáni depresszióról Várnai Dóra Genium Med Egészségügyi Központ (Országos Gyermekegészségügyi Intézet) varnai.dora.eszter@gmail.com Szülés után lehetséges. Poszt partum blue Poszt partum depresszió
RészletesebbenPszichotrauma és disszociatív kapacitás összefüggésének vizsgálata syncopés betegek körében
Pszichotrauma és disszociatív kapacitás összefüggésének vizsgálata syncopés betegek körében Dávid Tamás, G. Tóth Kinga, Nagy Kálmán, Rónaszéki Aladár Péterfy S. u. Kórház, Kardiológiai Osztály, Budapest
RészletesebbenÉletkor- specifikus. Székely Judit. Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekgyógy. gyászati Klinika
Életkor- specifikus szorongásos sos kórkk rképek Székely Judit Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekgyógy gyászati Klinika Az anxietás pszichopatológi giája Biológiai tényezık: Genetikus hajlam szorongásra
RészletesebbenMindennapi félelmeink, fóbiáink, kényszereink, függőségeink. Hol a határ? Dr. Németh Attila Főigazgató főorvos Nyírő Gyula Kórház-OPAI
Mindennapi félelmeink, fóbiáink, kényszereink, függőségeink. Hol a határ? Dr. Németh Attila Főigazgató főorvos Nyírő Gyula Kórház-OPAI Etiológia: Bio-Pszicho-Szociális tényezők Genetikai faktorok Neurokémia
RészletesebbenFelvételes pszichiátriai osztályos gyakorlat 15 hónap (ezen belül 3 hó pszichiátriai sürgősségi ellátás)
Képzés célja: Kölcsönös bizalmon alapuló orvos-beteg viszony kialakítása és megtartása. A kórképek felismerése, differenciáldiagnosztikai elkülönítése. Terápia beállítása és követése, esetleges mellékhatások
RészletesebbenPéley Iván dr. Idegsebészeti és Neurológiai Klinika
Neurológiai kórképek rehabilitációja - neurorehabilitáció Péley Iván dr. Idegsebészeti és Neurológiai Klinika WHO meghatározások (1980-2013) Károsodás impairment: a szervezet biológiai működés zavara (pl.:
RészletesebbenBillenőasztal teszt szerepe az ismeretlen eredetű syncope diagnosztikájában. Dr. Pántlik Róbert Dr. Balogh Gábor Dr.
Billenőasztal teszt szerepe az ismeretlen eredetű syncope diagnosztikájában Dr. Pántlik Róbert Dr. Balogh Gábor Dr. Domokos Gabriella Syncope: hirtelen jelentkező, eszméletvesztés, amely során a beteg
RészletesebbenGYERMEKGYÓGYÁSZAT Commotio cerebri (enyhe és közepes fokú koponya- és agysérülés)
Commotio cerebri (enyhe és közepes fokú koponya- és agysérülés) Csecsemõ- és Gyermekgyógyászati Szakmai Kollégium Definíció és alapvetõ megállapítások A koponya sérülései következtében funkcionális és
RészletesebbenBetegtájékoztató EXELON 6,0 MG KEMÉNY KAPSZULA
EXELON 6,0 MG KEMÉNY KAPSZULA Exelon 1,5 mg kemény kapszula Exelon 3,0 mg kemény kapszula Exelon 4,5 mg kemény kapszula Exelon 6,0 mg kemény kapszula Rivasztigmin HATÓANYAG: Rivasztigmin-hidrogén-tartarát.
RészletesebbenACONITUM NAPELLUS ( Sisakvirág )
ACONITUM NAPELLUS ( Sisakvirág ) Az Aconitum elsősorban akut, hirtelen jelentkező tünetek kezelésére használható, azonban néha krónikusan fennálló panaszok, félelmek, szorongás vagy pánik esetén is szóba
RészletesebbenEpilepszia és görcsállapotok gyermekkorban. Fogarasi András. Bethesda Gyermekkórház, Budapest. Gyermekgyógyászati kötelező szinten tartó tanfolyam
Epilepszia és görcsállapotok gyermekkorban Fogarasi András Bethesda Gyermekkórház, Budapest Gyermekgyógyászati kötelező szinten tartó tanfolyam Budapest, 2013. november 22. fog.andras@gmail.com Tel: 4222-875
RészletesebbenHiperaktivitás. Hiperaktivitás. okai: 1906-óta gyanítjuk, hogy. anoxiás agyi állapot, vagy. agyvelőgyulladás /posztencefalitiszes / utáni állapot
A problémás diák Hiperaktivitás Hiperaktivitás okai: 1906-óta gyanítjuk, hogy anoxiás agyi állapot, vagy agyvelőgyulladás /posztencefalitiszes / utáni állapot Hiperaktivitás Jellemzői: nagyfokú motoros
RészletesebbenÚtmutató a Jegyzőkönyv az agyhalál megállapításáról nevű dokumentum kitöltéséhez
Útmutató a Jegyzőkönyv az agyhalál megállapításáról nevű dokumentum kitöltéséhez Vonatkozó jogszabályok: 1997. évi CLIV. törvény az egészségügyről 18/1998. (XII. 27.) EüM rendelet az egészségügyről szóló
RészletesebbenGyógyszer mint Drog Budapest 2019 március 27. Funk Sándor
Gyógyszer mint Drog Budapest 2019 március 27 Funk Sándor Mottó Laughter is a tranquilizer with no side effects Arnold Glasow Drog meghatározása I. Akut hatásként jellemzi: Euphoria - (pozitív affektív
RészletesebbenA KIÉGÉSBEN REJLŐ LEHETŐSÉGEK
A KIÉGÉSBEN REJLŐ LEHETŐSÉGEK Dr. Kocsis István Tamás Szegedi Úti Akadémia 2016 A KIÉGÉS Az érzések és a viselkedés, a test szintjén zajló folyamat, amely észrevétlenül jelentkezik és válik kollektívvé.
RészletesebbenFLUOXETIN ZENTIVA 20 mg kapszula betegtájékoztató
FLUOXETIN ZENTIVA 20 mg kapszula betegtájékoztató Mielőtt elkezdené szedni ezt a gyógyszert, olvassa el figyelmesen az alábbi betegtájékoztatót. Tartsa meg a betegtájékoztatót, mert a benne szereplő információkra
RészletesebbenAlsó és felső részén fehér, átlátszatlan, 4-es méretű, kemény zselatin kapszula, amely 155 mg fehér színű, szagtalan port tartalmaz.
1. A GYÓGYSZER NEVE Tramalgic 50 mg kemény kapszula 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL Hatóanyag: 50 mg tramadol-hidroklorid kapszulánként. A segédanyagok teljes listáját lásd a 6.1 pontban. 3. GYÓGYSZERFORMA
RészletesebbenTartalomjegyzék. Előszó 9
Tartalomjegyzék Előszó 9 1. Fejezet: Mi a depresszió? 17 A depresszióról alkotott kép 21 Fekete kutya 22 Sötét alagút 24 Börtön 25 Sűrű köd 25 Melankólia 26 Freud 27 Az antidepresszívumok felfedezése...
RészletesebbenAz ADHD kezelése gyerek- és felnőttkorban. László Zsuzsa Fimota Központ 1063 Bp, Bajza u 68.
Az ADHD kezelése gyerek- és felnőttkorban László Zsuzsa Fimota Központ 1063 Bp, Bajza u 68. www.fimota.hu Terápiák összehasonlítása 68% 56% 34% 25% gyógyszer gyógyszer vis.terápia köz.rutin vis.terápia
Részletesebben