Idegsebészeti sűrgősségi g esetek. Dr. Demeter Béla BAZ Megyei Kórház és Egyetemi Oktató Kórház Idegsebészeti Osztály

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "Idegsebészeti sűrgősségi g esetek. Dr. Demeter Béla BAZ Megyei Kórház és Egyetemi Oktató Kórház Idegsebészeti Osztály"

Átírás

1 Idegsebészeti sűrgősségi g esetek Dr. Demeter Béla BAZ Megyei Kórház és Egyetemi Oktató Kórház Idegsebészeti Osztály

2 Idegsebészet Vascularis Neurotrauma Neuroonkológia Degeneratív Fjlődé Fejlődési rendelleneség dll

3 Stroke-ról általánosságbanlá á A 3. vezető halálok a világon A tartós egészségkárosodás, rokkantság vezető oka valamennyi betegséget figyelembe véve Évente közel beteget vesztünk el Mintegy eset kerül kórházi ellátásra Ab betegek k3040% 30-40%-a szorul segítségre további életvitelében az acut szakasz lezajlása után Mintegy 15%-ban vérzéses é jellegű ű Kb.85%-an ischaemiás eredetű

4 Tünettan Nehezen elkülöníthetően mind az ischaemiás, mind a haemorrhagiás stroke rendszerint hirtelen kezdetű, ictusszerű, súlyos neurológiai deficittel járó kórkép, ritkábban tünetmentes vagy enyhe intracranialis nyomásfokozódásos tünetekkel kísért (fejfájás, hányinger) Lokalizációtól függően lebeny syndromák is előfordulhatnak Praxiás, memória zavarok Hemiparesis, pyramis jelek, féloldali érzészavarok látótérdefectusok Epilepsia Járásbizonytalanság, egyensúlyzavar, beszédzavar, agyideg tünetek

5 Stroke képalkotó diagnosztikája A képalkotás feladata megállapítani milyen pathológiáról van szó, mi annak a pontos lokalizációja, tisztázni a vascularis anatómiát, megmutatni t van-e megmenthető agyállomány y (penumbra), mekkora annak a kiterjedése, valamint megállapítani az érelzáródás helyét a további therápiás lehetőségek kiválasztása céljából.

6 CT Korai CT ischaemiás jelek: az agyállomány halványulása, nucleus lentiformis eltűnése, az arteria cerebri media hyperdenzitása, az insularis szalag eltűnése, a sulcusok sok keskenyedése edése Vérzés kizárására gold standard eljárás A 6óá órán belüli hypodensitas irreverzibilis agyi ischaemiára- rossz prognózist jelent Újabb eljárás á a perfúziós CT, mellyel l CBF (cerebral blodd flow), CBV (cerebral blodd volume) számítható CT-angiographia (3D rekonstrukcióval) k alkalmas l vascularis malformatiok (aneurysma, AVM, angioma) kimutatására, valamint segít a therápia kiválasztásában (endovascularis kezelés vagy direkt koponyaműtét)

7 MRI Ischaemiára utal a fokozott jelintenzitás a T2 súlyozott és FLAIR szekvenciákon Megmutatja az intracellularis víz mennyiségének növekedését, a Na/K pumpa károsodását, a sejtmembrán dysfunkcióját Kóros T1 jel az érelzáródás után 16 órán belül, a kóros T2 jel és FLAIR jel 8 órán belül, míg a diffúziós zavar nhány perctől 1-2 órán belüli intervallumban megfigyelhető A perfúziós és diffúziós technikák a még megmenthető agyállományról (penumbra) adnak értékes információkat MR i hi (3D TOF MRA) lk l i é lf ti k t bb MR-angiographia (3D TOF MRA) alkalmas agyi érmalformatiok pontosabb lokalizációjára, valamint a DSA-val occult (nem ábrázolható) elváltozások pl. cavernomák vagy capillaris teleangiectasia detektálására, kezelt aneurysmák, AVM-ek kontrolljára

8 Spontán intracerebralis vérzések Epidemiológia Incidenciája megközelítőleg évi eset/ lakosra Az összes stroke 10-20%-át képezik Az esetek 80%-ban supratentorialis lokalizációjúak 50%-ban törzsdúcokban (putamen, nucleus lenticularis, l i capsula interna, globus pallidus) 15%-ban thalamusban 10-20%-ban a fehérállományban (lebeny vérzések) 10%-ban a kisagyban 10-15%-ban a hídban, 1-6%-ban az agytörzs más részein illetve agykamrákban alakul ki

9 Spontán intracerebralis vérzések é A vérzések kb. 17%-a mutat növekedést az első 6 órában. A 24 órán túli progresszió ritka. A vérzés növekedését elősegítő tényezők az alkohol dependencia és májbetegség, g fibrinogén alacsony serum szintje, rosszul kontrollált cukorbetegség, valamint a haematoma szabálytalan alakja. Az esetleges klinikai állapot rosszabbodásért az újbóli vérzés, az agyoedema, a hydrocephalus internus kialakulása illetve az epilepsziás iá rosszullétek tehetők tők felelőssé. lő

10 Spontán intracerebralis vérzések é Operabilis léziók Lebenyvérzés Intraventricularis vérzés Cerebellaris vérzés Nem operabilis léziók Agytörzsi vérzések Törzsdúci vérzések

11 Spontán intracerebralis vérzések Cerebellaris vérzés

12 Spontán intracerebralis vérzések Lebeny vérzés

13 Spontán intracerebralis vérzések Intraventricularis vérzés

14 Aneurysma ruptura okozta subarachnoidealis vérzés Incidenciája országonként változó, átlagosan 6 új eset kerül felismerésre évente lakosra számítva, de vannak egyes országok, pl. Finnország vagy Japán, ahol ennek a háromszorosa fordul elő. Az esetek kevesebb, mint felének jó a kimenetele, annak ellenére, hogy a kórkép diagnosztikája és kezelése is óriási fejlődésen ment keresztül az utóbbi 10 évben. A betegek 10%-a meghal a kórházba szállítás előtt. A betegek nagy része év közötti A 30-napos mortalitási ráta 46%-os Az esetek 20-40%-a intracerebralis vérzéssel, 13-28%-a intraventricularis vérzéssel és kb. 2-5%-a subduralis vérzéssel jár együtt A betegek közel felénél a SAV jelentkezése előtt 6-20 nappal figyelmeztető tünetek (warning sign) lépnek fel. Fejfájás 30%-ban az aneurysma oldalára lateralizálódik. Az betegek kb. egy harmadánál éjszaka, alváskor kövezkezik be az aneurysma rupturája. A hirtelen kezdetű ütésszerű tarkótáji fejfájás, rövid ideig tartó eszmletvesztéssel, hányingerrel, hányással, tarkó kötöttséggel kórjelző subarachnoidealis vérzésre.

15 Aneurysma ruptura okozta subarachnoidealis vérzés A SAV gyanúja esetén a beteget haladéktalanul olyan idegsebészeti centrumba kell eljuttatni, ahol lehetőség van az aneurysma mielőbbi kimutatására tá á (CT, CT-AG, DSA) és ellátására á (endovascularis kezelés, vagy aneurysma sebészi kezelése, clippelése). A SAV kimutatására CT vizsgálatot végzünk, amennyiben azon egyértelműn vérzésre utaló hyperdensitas nem itélhető meg, úgy lumbal punctioval kell meggyőződni a vérzés jelenlétére. Az arteficiális vérzéstől a liquor centrifugálása után észlelt xantochromia különbözteti meg a SAV-ot. Az 5 mm-nél nagyobb átmérőjű saccularis aneurysmák kimutatására CT-angiographia (3D) is alkalmazható rutinszerűen, de a legpontosabb, legérzékenyebb vizsgálat a DSA.

16 Vérzett aneurysma ellátása Endovascularis kezelés Idegsebészeti műtét Kisebb műtéti terhelés Kevésbé biztos haemodinamikai ik i hatás Remnant kialakulásának lehetősége etősége SAV-ban az ISAT (International Subarachnoid Aneurysm Trial, coil versus surgery) protokoll alapján a primer ellátási módszer Jelentős műtéti terhelés Biztos haemodinamikai hatás Tartós eredmény Az endovascularis úton nehezen vagy egyáltalán nem megközelíthető aneurysmák illetve térszűkítő állományvérzéssel járó zsákok esetén alkalmazandó

17

18 Neurotraumatológia Statisztikai adatok 40 év alatt vezető halálok (kb. 50% koponya-agy agy sérülés miatt korai halálozás) Koponya sérülések mechanikája Koponyatörések típusai Extracerebralis vérzések tipusai Műtéti típusok Szakmai protokoll Preventio?!

19 A koponyát ért mechanikus erő behatások változatosak és összetettek A behatás dinamikája alapján Lassú- statikus Gyors- dinamikus ik (gyakoribb) A dinamikus behatásokat tovább lehet osztani: Impulsiv acceleratio/deceleratio Impact direkt behatás Penetráló, lőtt sérülés

20 Magas kockázatú betegek Sürgősségi ellátását igénylő sérülések: Tudatzavar észlelhető (a GCS érték 12 vagy az alatti). Neurológiai kórjelek észlelhetők (aluszékony vagy soporosus betegnél anisocoria, durva végtag-gyengeség, gyengeség, epilepsiás rosszullét). A tudatzavar progresszív volta észlelhető. Penetráló koponyasérülés vagy impressziós koponyasérülés és/vagy súlyos maxillo-facialis sérülés észlelhető. A baleset mechanismusa, a külsérelem alapján valószínűsíthető az esetleges intracranialis sérülés. /szakmai protokoll/

21 Glasgow-i KómaSkála/GCS Enyhe Közepes 9-12 Súlyos 8 vagy az alatti

22 Súlyosságra utaló jelek bukósisak, öv, légzsák használata, kocsiszekrény deformálódása, további utasok helyzete, sorsa, gázoló jármű sebessége, magassága, sérülése, (le- )esés magassága, lőfegyver típusa, átalakítása, a lövedék sebessége, behatolás iránya, kimeneti sérülés nyomai a környezetben

23 Diagnosztika ACT-vizsgálat a közepes kockázatú sérültek sürgősségi ellátást igénylő magas kockázatú sérültek, kiegészítve a C.0-II. szegmentumok CT-vizsgálatával. Asürgősségi CT-vizsgálatra történő szállítás előfeltétele: Vitális paraméterek normalizálódása /transzport feltételek /

24 több szerv-sérüléstsérülést szenvedett betegek esetében nyaki gerinc, mellkas és medence röntgenvizsgálat g Sz.sz. szerint kiegészítő röntgenvizsgálatok, hasi és pericardialis ultrahang (FAST) diagnosztikus punctio, lavage, g p, g, echocardiographia,

25 Differenciál diagnosztika Metabolikus ok, elsősorban hypoglykaemia, y vagy akut vascularis történés (hypertoniás állományi vérzés, embólia) agyi ischaemia, Hypoperfusio, hypoxigenizáció i ió (cardiális, vagy pulmonáris eredetű) Baleset hátterében primaer keringészavar, hypoxia, vagy metabolikus ok állt-e

26 Típusa függ erőbehatás nagyságától, irányától, a koponyát ért behatás helyétől, a traumát okozó tárgy alakjától A csontszövet biomechanikai sajátossága: compressióval szembeni ellenállása nagyobb, mint a tractióval szembeni. Koponyatörés osztályozása: Vonalas Benyomatos Nyílt A csecsemőkori koponyatörések növekvô törés ún. ping-pong törés.

27 rendszerint kis felszínű vagy éles tárgy által okozott contact sérülés következtében alakul ki. Az impressio jelentős, ha a benyomott csontdarab elmozdulása eléri vagy meghaladja a csont szélességét A csontdarab gyakran durasérülést, focalis agyi károsodást okoz. Az esetek jelentős részében a sérült nem veszti el eszméletét. A tört csontszélekből, durasérülésből, agyroncsolásból származó vérzés é progressiv neurologiai i állapotromlást lá t eredményezhet Nyílt impressios koponyacsont törésnél az intracranialis infectio veszélye szignifikánsan nő Ilyen esetben antibiotikus védelemben, tetanus profilaxis mellett az azonnali műtéti kezelés szükséges.

28

29 Jelentőségét elsősorban az infectios komplicatiok képezik Neurologiai következményei legtöbbször az agyidegek sérülése. Az elülső koponyagödör törése gyakran az arckoponya csontjainak törésével vagy a frontális konvexitás törésével társul Súlyos arcsérüléseknél az elülső koponyagödör törése is igen kiterjedt lehet, dura és frontobasalis agysérülést eredményezve A dura sérülés megteremti a feltélelét a koponyaüri liquortér és a paranasalis sinusok közötti kommunicátiónak - liquorcsorgást okozva. A törés gyakran okozza a szaglóideg, g, ritkábban a látóideg sérülését. A középsô koponyagödör törései elsősorban a pyramist érintik A pyramis tengelyére harántul futó törések gyakran okozzák a VII. és VIII. agyideg sérülését, ritkán eredményeznek agyvízcsorgást, otorrheat A hosszanti törések gyakori következménye az otorrhea ritkán jelentkezik a VII és VIII agyideg A hosszanti törések gyakori következménye az otorrhea, ritkán jelentkezik a VII. és VIII. agyideg sérülése. retroauricularis duzzanat (Battle jel), a haematotympanon és az otorrhea.

30

31 Mechanizmus erőbehatás csontdeformitás érsérülés kemény agyburoknak a koponyacsont felszínéről töté történő ő leválasztódása preformalt üreg rapid vérzés belső fiatal korban, ahol a dura lazábban kapaszkodik a csonthoz (20 év alatt az összes intracranialis vérzés 2/3-a epiduralis vérzés, 50 év felett kevesebb mint 5%) primer agykárosodás igen enyhe, vagy hiányzik agykárosodást kizárólag vagy döntő mértékben a vérgyülem okozta beékelôdés hozza létre

32 Az acut subduralis haematoma rendszerint rövid ideig tartó, a fej jelentős elmozdulását eredményező accerelatios sérüléseknél fordul elő. Az acut subduralis haematomák mortalitása meghaladja a 70%- ot. Ennek oka általában láb nem a subduralis vérgyülem nagyságával hanem a (sérülés mechanizmusából adódóan) gyakran párhuzamosan jelentkező diffus fehérállomány károsodással magyarázható. Vérzés forrás általában a hídvénák szakadásából általában a hídvénák szakadásából subduralis térbe törő contrecoup contusios vérzésből kisebb része artériás eredetű

33

34 Predilectios helyek Frontobasalis, polaris Temporobasalis, polaris Csontos basis felett 20 cm 3 frontalis, temporalis 50 cm 3 más lokalizáció

35

36

37

38 Behatoló Áthatoló Ki- és a bemeneti nyílások ill. a lőcsatorna ellátása

39

40 Minden sérült potenciális gerincsérültnek tekinthető, míg az ellenkezője nem igazolódott. Gerincsérülés: Monotrauma vagy polytrauma része

41 Gerincsérülés: egyszeres-többszörös, egy szinten-több több szinten Cervicalis-thoracalis-lumbalis-sacralis- lumbalis sacralis coccygealis Műtétet t igényel-műtétet t nem igényel Rokkantsággal jár- rokkantsággal Rokkantsággal jár- rokkantsággal nem jár

42 Csontsérülés- csigolyasérülés Discus sérülés Szalagsérülés Lágyrészsérülés Ideggyöksérülés Myelonsérülés ezek kombinációja

43 Felső nyaki szakasz törései Axiális terhelés (axial loading) esetén Gyakran jelentkezik más sérülésekhez kapcsolódóan Instabilitás jelei ha a lig. transversum szakadt C.I. massa lateralisok oldal irányú elmozdulása meghaladja a7mmt mm-t. megnövekedett atlanto-axialis távolság (>3 mm) CT vizsgálattal nagyon pontosan meg lehet határozni a töréspontokat illetve az elmozdulások mértékét

44 Felső nyaki szakasz törései Oldal flexios és excentrikus axialis behatás Gyakran occipitalis it condylus töréssel és/vagy C.II. kisízületi nyulvány töréssel társul

45

46

47

48 Speciális nyaki trauma Áthatoló sérülések, impact hatás Szúrás Lövés A gerinc komponenseinek sérülésének függvényében történik az ellátás Fontos a debridement illetve az idegen test eltávolítás

49

50

51

52

53

54 Thoracolumbalis szakasz COMPRESSIOS - A DISTRACTIOS - B MULTIDIRECTIONALIS + TRANSLATIO - C Magerl F, Aebi M, Gertzbein SD, et al. A comprehensive classification of thoracic and lumbar injuries. Eur Spine J. 1994;3(4): Gertzbein SD. Spine update. Classification of thoracic and lumbar fractures. Spine. 1994;19(5):

55

56

57 Neuroonkológia a központi idegrendszer (KIR) daganatai a daganatok egy egyedi, heterogén csoportja, mely magában foglal l benignus és malignus tumorokat is. az intracranialis a a tumorok o az összhalálozás ás kb. 2 %-át okozzák. a daganatos betegségek kb. 1-2 %-át teszik ki. a malignus tumorok kb. 10%-át teszik ki. az agyi daganatokra, ellentétben az emberi test egyéb daganataira nem jellemző: metastasis képzés cachexiás állapot kialakulása.

58 Epidemiológia Születéstől 7 éves korig a daganatok gyakorisága nő, ezután 14 éves korig csökken, majd ismét lassú növekedést mutat, t csúcspontját 50 év körül éri el. Az agydaganat jelentkezésének időpontjában a betegek átlagéletkora kb. 53 év. Glioblastoma multiforme (GBM) esetében kb. 62 év. A meningeoma incidenciája növekszik az életkorral. Gyermekeknél az incidencia csúcsa 4 évesnél fiatalabbaknál jelentkezik, döntően PNET.

59 Epidemiológia A gyermekkori daganatok többsége infratentorialis, leggyakoribbak a primitiv neuroectodermalis tumorok (PNET) éveseknél a leggyakoribbak a hemispherialis gliomák, meningeomák, hypophysis adenomák éveseknél gyakoriak a hemispherialis gliomák malignusabb formái, meningeoma, acusticus neurinoma, metastasisok. 60 éves kor felett főleg glioblastoma, metastasis, meningeoma, neurinoma.

60

61

62

63

64

65

66

67 Gerinc és gerincvelői daganatok - A központi idegrendszeri daganatok 15%-a intraspinalis lokalizációjú - A legtöbb gerincdaganat jóindulatú ellentétben az intracranialis tumorokkal - A klinikai tünetekért elsősorban a gerincvelői compresszió és kevésbé az invazívitás tehető felelőssé

68 Spinalis daganatok típusai

69 Degeneratív gerinc Mechanikailag az emberi szervezet kb. 35 évre van tervezve Weaver és Chambers: trabecularis csont erősségét mérték. 30 év után korral előrehaladó ő e aadó lineáris erősség csökkenést észleltek. Legnagyobb csont tömeg kb. 30 év körül mérhető Testmagasság csökkenés: discus dehydratio, csigolya magasság csökkenés. 65 év feletti nők felénél osteoporosis radiológiai jelei észlelhetők. betegségek

70 A gerinc oszlop Csigolyák felépítése gerincszakaszonként változik Corpus Pediculus Kisízület (facet) Szalagok Hosszú Rövid Izomzat Véglemezek Középen vékonyodó, vékony hyalinporc lemez mely szerepet játszik a porckorong táplálásában

71 Degeneratio

72 Tünetek Fájdalom Axiális Radicularis Nyaki mozgás korlátozottság, merevség Zsibbadás Járászavar Sphincterzavar

73 Műtéti kezelés elés Sürgősségi műtét súlyos neurológiai deficittel járó tünettcsoport esetén javasolt. Enyhébb neurológiai tünttan esetében relatív sürgősségi beavatkozás javasolt.

74 Köszönöm a figyelmet!

Dr. Erőss Loránd, Dr. Entz László Országos Idegtudományi Intézet

Dr. Erőss Loránd, Dr. Entz László Országos Idegtudományi Intézet Molekuláris Medicina Mindenkinek Semmelweis Egyetem, Neurológiai Klinika 2012. December 4. Dr. Erőss Loránd, Dr. Entz László Országos Idegtudományi Intézet Felosztás Neurofibromatózis I. (Recklinghausen

Részletesebben

KOPONYAŰRI NYOMÁSFOKOZÓDÁS, BEÉKELŐDÉS A SÚLYOS KOPONYASÜLTEK KEZELÉSÉNEK IRÁNYELVEI

KOPONYAŰRI NYOMÁSFOKOZÓDÁS, BEÉKELŐDÉS A SÚLYOS KOPONYASÜLTEK KEZELÉSÉNEK IRÁNYELVEI KOPONYA/AGYSÉRÜLÉSEK EPIDEMIOLOGIAI VONATKOZÁSOK OSZTÁLYOZÁS, DEFINÍCIÓK A SÉRÜLTEK OSZTÁLYOZÁSA KOPONYAŰRI NYOMÁSFOKOZÓDÁS, BEÉKELŐDÉS ESZMÉLETLEN BETEG VIZSGÁLATA A SÚLYOS KOPONYASÜLTEK KEZELÉSÉNEK IRÁNYELVEI

Részletesebben

Csigolyatörések konzervativ és műtéti kezelése. Kasó Gábor Pécsi Tudományegyetem, Idegsebészeti Klinika

Csigolyatörések konzervativ és műtéti kezelése. Kasó Gábor Pécsi Tudományegyetem, Idegsebészeti Klinika Csigolyatörések konzervativ és műtéti kezelése Kasó Gábor Pécsi Tudományegyetem, Idegsebészeti Klinika Csigolyatörések konzervativ és műtéti kezelése traumás poroticus pathologias craniocervicalis, cervicalis,

Részletesebben

NEURORADIOLÓGIA. Esetmegbeszélés

NEURORADIOLÓGIA. Esetmegbeszélés NEURORADIOLÓGIA Esetmegbeszélés Vörös CT2012 32 éves nő 10 éves kora óta epilepsiás Migrációs és gyrifikációs zavar 32 éves nő 3-4 éve kezdődő bal oldali látásromlás, csőlátás N. opticus meningeoma 26

Részletesebben

A CT/MR vizsgálatok jelentősége a diagnosztikában. Dr Jakab Zsuzsa SE ÁOK II.Belgyógyászati Klinika

A CT/MR vizsgálatok jelentősége a diagnosztikában. Dr Jakab Zsuzsa SE ÁOK II.Belgyógyászati Klinika A CT/MR vizsgálatok jelentősége a diagnosztikában Dr Jakab Zsuzsa SE ÁOK II.Belgyógyászati Klinika Computer Tomographia 1967.Első CT felvétel.mérés:9nap. Megjelenítés:2,5 óra számítógépes munka után. 1974.Első

Részletesebben

A fizika törvényei szerint bántalmazás vagy baleset

A fizika törvényei szerint bántalmazás vagy baleset A fizika törvényei szerint bántalmazás vagy baleset Ferenczi Andrea, Czégeni Árpád Attila Gárdos László Zala Megyei Kórház Bántalmazás vagy baleset Csecsemőket és kisdedeket ért súlyos sérülések esetén

Részletesebben

Sürgősségi ellátás a neurológiában

Sürgősségi ellátás a neurológiában Csiba László - Fülesdi Béla Sürgősségi ellátás a neurológiában * Sürgős ellátást igénylő neurológiai betegségek * * Gyakran használt neurológiai gyógyszerekkel okozott mérgezések * Egyes neurológiai betegségek

Részletesebben

NEURORADIOLÓGIA 1. rész

NEURORADIOLÓGIA 1. rész NEURORADIOLÓGIA 1. rész Vörös Erika Szegedi Tudományegyetem Radiológiai Klinika A központi idegrendszer betegségei Fejlődési rendellenességek Cerebrovascularis kórképek Tumorok Gyulladások Trauma FEJLŐDÉSI

Részletesebben

Benignus agydaganat miatt operált betegek rehabilitációjának eredményei

Benignus agydaganat miatt operált betegek rehabilitációjának eredményei Benignus agydaganat miatt operált betegek rehabilitációjának eredményei Tarjányi Szilvia, Nagy Helga, Dénes Zoltán Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet Semmelweis Egyetem Rehabilitációs Tanszéki Csoport

Részletesebben

STROKE PÁPAI TIBOR 1

STROKE PÁPAI TIBOR 1 STROKE PÁPAI TIBOR 1 Agyi térszűkítő folyamatok A koponya belső ürege zárt tér Agyburkok liquor agyállomány vér AGYÁLLOMÁNY COMPRESSIOJA KOPONYAŰRI NYOMÁSFOKOZÓDÁS koponyaűr beszűkül Vérzés Oedema Daganat

Részletesebben

Sinus thrombosis http://neurologia.deoec.hu Kovács Edina

Sinus thrombosis http://neurologia.deoec.hu Kovács Edina http://neurologia.deoec.hu Kovács Edina Jelen esetbemutatás kizárólag oktatási célokat szolgál, a diák, videók bármilyen felhasználása kizárólag a Debreceni Egyetem OEC írásos engedélyével történhet. Epidemiológia:

Részletesebben

A neurofibromatózis idegrendszeri megnyilvánulása

A neurofibromatózis idegrendszeri megnyilvánulása A neurofibromatózis idegrendszeri megnyilvánulása Molekuláris Medicina Mindenkinek Fókuszban a Neurofibromatózis Varga Edina Tímea SE Genomikai Medicina és Ritka Betegségek Intézete Neurofibromatózis I.

Részletesebben

Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Klinikai Radiológiai Tanszék által a 2010/2011-es tanévre meghirdetésre leadott szakdolgozati és TDK témák

Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Klinikai Radiológiai Tanszék által a 2010/2011-es tanévre meghirdetésre leadott szakdolgozati és TDK témák Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Klinikai Radiológiai Tanszék által a 2010/2011-es tanévre meghirdetésre leadott szakdolgozati és TK témák V Védőnő szakirány GY Gyógytornász szakirány Képalkotó iagnosztikai

Részletesebben

Definíció. Epidemiologiai adatok. Az agyi vérátáramlás határérékei. Definíció: TIA. Hirtelen fellépő fokális neurológiai tünetek

Definíció. Epidemiologiai adatok. Az agyi vérátáramlás határérékei. Definíció: TIA. Hirtelen fellépő fokális neurológiai tünetek Semmelweis Egyetem Radiológiai és Onkoterápiás Klinika Gyakorlati Neuroradiológia A stroke képalkotó diagnosztikája. Vascularis myelopathia. Vascularis malformatiók Dr. Barsi Péter Címzetes egyetemi docens

Részletesebben

A stroke képalkotó diagnosztikája Vascularis myelopathia

A stroke képalkotó diagnosztikája Vascularis myelopathia A stroke képalkotó diagnosztikája Vascularis myelopathia Vascularis malformatiók Kövér Ferenc dr. PTE Idegsebészeti Klinika Pécsi Diagnosztikai Központ Vázlat Fogalom, fontosság Élettani kórélettani alapvetés

Részletesebben

Országos Igazságügyi Orvostani Intézet 18. számú módszertani levele a koponya- és agysérülések igazságügyi orvosszakértői véleményezéséről

Országos Igazságügyi Orvostani Intézet 18. számú módszertani levele a koponya- és agysérülések igazságügyi orvosszakértői véleményezéséről Országos Igazságügyi Orvostani Intézet 18. számú módszertani levele a koponya- és agysérülések igazságügyi orvosszakértői véleményezéséről TARTALOMJEGYZÉK 1. Az akut koponya- és agysérülések 1.1. Enyhe

Részletesebben

DEBRECENI EGÉSZSÉGÜGYI MINŐSÉGÜGYI NAPOK (DEMIN XIII.) 2013. május 30.

DEBRECENI EGÉSZSÉGÜGYI MINŐSÉGÜGYI NAPOK (DEMIN XIII.) 2013. május 30. DEBRECENI EGÉSZSÉGÜGYI MINŐSÉGÜGYI NAPOK (DEMIN XIII.) 2013. május 30. Miért kell kiemelt figyelemmel kezelni a stroke ellátást? Európában évente 1.2 millió stroke 300,000 halott 300,000 rokkant 15 millió

Részletesebben

A Regionális Kutatás Etikai Bizottság által jóváhagyott szakdolgozati és TDK témák

A Regionális Kutatás Etikai Bizottság által jóváhagyott szakdolgozati és TDK témák A Regionális Kutatás Etikai Bizottság által jóváhagyott szakdolgozati és TDK témák Orvosi laboratóriumi és képalkotó diagnosztikai szak Képalkotó diagnosztikai analitika szakirány TDK témák választásának

Részletesebben

Prenatalis MR vizsgálatok

Prenatalis MR vizsgálatok Prenatalis MR vizsgálatok Prof. Dr. Lombay Béla Borsod A.Z. Megyei Kórház és s Egyetemi Oktatókórház Miskolci Egyetem, Egészségtudományi gtudományi Kar, Képalkotó Diagnosztikai Tanszék Miskolc Múlt - jelen

Részletesebben

Koponyatarumák képalkotó vizsgálata. Direkt Indirekt erőbehatás. Koponyatraumák képalkotó diagnosztikája. Dr. Barsi Péter Címzetes egyetemi docens

Koponyatarumák képalkotó vizsgálata. Direkt Indirekt erőbehatás. Koponyatraumák képalkotó diagnosztikája. Dr. Barsi Péter Címzetes egyetemi docens Semmelweis Egyetem Radiológiai és Onkoterápiás Klinika Gyakorlati Neuroradiológia Koponyatarumák képalkotó vizsgálata Koponyatraumák képalkotó diagnosztikája A koponyasérülések incidenciája kb. 200/100.000

Részletesebben

SZAKDOLGOZAT TÉMÁK. 1.) A stroke képalkotó diagnosztikája és differenciál diagnosztikája.

SZAKDOLGOZAT TÉMÁK. 1.) A stroke képalkotó diagnosztikája és differenciál diagnosztikája. PTE ETK KAPOSVÁRI KÉPZÉSI KÖZPONT KÉPALKOTÓ DIAGNOSZTIKAI ANALITIKA SZAKIRÁNY SZAKDOLGOZAT TÉMÁK 1.) A stroke képalkotó diagnosztikája és differenciál diagnosztikája. 2.) Az agy fejlődési rendellenességeinek

Részletesebben

MANUÁLTERÁPIA (MANUÁLIS MEDICINA) FEKETE SZABOLCS - 2016

MANUÁLTERÁPIA (MANUÁLIS MEDICINA) FEKETE SZABOLCS - 2016 MANUÁLTERÁPIA (MANUÁLIS MEDICINA) FEKETE SZABOLCS - 2016 MANUÁLTERÁPIA A manuális medicinát, különösen annak un. Manipulációs kezeléseit csakis e téren képzett orvos végezheti. Ugyanakkor a természetgyógyásznak

Részletesebben

Demyelinisatios betegségek

Demyelinisatios betegségek Demyelinisatios betegségek Dr. Zsigmond Ildikó MR Kutatóközpont, Mediworld Plus Kft., Mediworld Diagnosztika Kft. 2013. május 24. Székesfehérvár A fehérállomány: - Az idegsejtek velőshüvellyel borított

Részletesebben

Rossz prognózisú jóindulatú daganatok

Rossz prognózisú jóindulatú daganatok Rossz prognózisú jóindulatú daganatok Dr. Apáthy Ágnes ORFI, III. Reumatológiai Rehabilitáció MR felvételek: Mozgásszervi Diagnosztika Kft, Dr.Kaposi N.Pál, Országos Onkológiai Intézet, Radiológiai Diagnosztika,

Részletesebben

Fejsérülések gyermekkorban

Fejsérülések gyermekkorban OTSZONLINE.HU Fejsérülések gyermekkorban Dr. Fadgyas Balázs, dr. Pászti Ildikó Mária A gyermeksebészeti, gyermektraumatológiai gyakorlat során gyakran találkozunk fejsérülésekkel. A fizikális vizsgálatot

Részletesebben

SUBARACHNODALIS VÉRZÉS, VASCULARIS MALFORMÁCIÓK

SUBARACHNODALIS VÉRZÉS, VASCULARIS MALFORMÁCIÓK SUBARACHNODALIS VÉRZÉS, VASCULARIS MALFORMÁCIÓK Vajda Zsolt Kaposvári Egyetem, Egészségügyi Centrum Somogy Megyei Kaposi Mór Oktatókórház, Neurovaszkuláris Intervenciós Egység Pécsi Tudományegyetem, Idegsebészeti

Részletesebben

TÁJÉKOZTATÓ ÁRLISTA MŰTÉTI CSOMAGOK TÉRÍTÉSI DIJAI

TÁJÉKOZTATÓ ÁRLISTA MŰTÉTI CSOMAGOK TÉRÍTÉSI DIJAI TÁJÉKOZTATÓ ÁRLISTA MŰTÉTI BEAVATKOZÁST IGÉNYLŐ, ILLETVE MŰTÉTI BEAVATKOZÁST NEM IGÉNYLŐ MEGBETEGEDÉSEK FEKVŐBETEG ELLÁTÁSBAN VÉGZETT KEZELÉSÉNEK, TOVÁBBÁ A JÁRÓBETEGELLÁTÁS KERETÉBEN VÉGZETT VIZSGÁLATOK,

Részletesebben

AZ INTERVENCIÓS NEURORADIOLÓGIA SZEREPE AZ ISCHÉMIÁS STROKE PREVENCIÓJÁBAN ÉS KEZELÉSÉBEN

AZ INTERVENCIÓS NEURORADIOLÓGIA SZEREPE AZ ISCHÉMIÁS STROKE PREVENCIÓJÁBAN ÉS KEZELÉSÉBEN AZ INTERVENCIÓS NEURORADIOLÓGIA SZEREPE AZ ISCHÉMIÁS STROKE PREVENCIÓJÁBAN ÉS KEZELÉSÉBEN Dr. Vajda Zsolt egységvezető főorvos Somogy Megyei Kaposi Mór Oktatókórház, Neurovaszkuláris Intervenciós Egység

Részletesebben

A deréki gerincszakasz

A deréki gerincszakasz A deréki gerincszakasz Áttekintés A krónikus hátfájdalom gyakori tünet, különösen a gerinc deréki szakaszán (alsó hát). Feltételezhetően az emberek 75 %-ánál jelentkeznek a tünetek alkalmanként, vagy folyamatosan.

Részletesebben

A stroke ellátás helyzete Magyarországon

A stroke ellátás helyzete Magyarországon A stroke ellátás helyzete Magyarországon Bereczki Dániel SE Neurológiai Klinika Magyar Stroke Társaság Agyi érbetegségek kórházi kezeléseinek esetszáma és a kezelt személyek száma 160 000 140 000 120

Részletesebben

Alapfokú elsősegélynyújtás. www.szegedizoltan.hu

Alapfokú elsősegélynyújtás. www.szegedizoltan.hu Alapfokú elsősegélynyújtás www.szegedizoltan.hu 1997. évi CLIV. törvény 5. (3)e, Mindenkinek kötelessége - a tőle elvárható módon - segítséget nyújtani és a tudomása szerint arra illetékes egészségügyi

Részletesebben

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0011 Az orvosi

Részletesebben

GYERMEKGYÓGYÁSZAT Commotio cerebri (enyhe és közepes fokú koponya- és agysérülés)

GYERMEKGYÓGYÁSZAT Commotio cerebri (enyhe és közepes fokú koponya- és agysérülés) Commotio cerebri (enyhe és közepes fokú koponya- és agysérülés) Csecsemõ- és Gyermekgyógyászati Szakmai Kollégium Definíció és alapvetõ megállapítások A koponya sérülései következtében funkcionális és

Részletesebben

Hallgatói előadások elérhetősége www.cnsc.hu PTE KK Neurológiai Klinika Hallgatóknak Órarendek

Hallgatói előadások elérhetősége www.cnsc.hu PTE KK Neurológiai Klinika Hallgatóknak Órarendek Hallgatói előadások elérhetősége www.cnsc.hu PTE KK Neurológiai Klinika Hallgatóknak Órarendek Tankönyv Komoly Sámuel, Palkovits Miklós Gyakorlati neurológia és neuroanatómia 3. átdolgozott és bővített

Részletesebben

Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Klinikai Radiológiai Tanszék által a 2012 / 2013-as tanévre meghirdetésre leadott szakdolgozati és TDK témák

Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Klinikai Radiológiai Tanszék által a 2012 / 2013-as tanévre meghirdetésre leadott szakdolgozati és TDK témák Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Klinikai Radiológiai Tanszék által a 2012 / 2013-as tanévre meghirdetésre leadott szakdolgozati és TDK témák V: Védőnő szakirány GY: Gyógytornász szakirány KDA: Képalkotó

Részletesebben

Stroke ellátás I Az agyérbetegségek epidemiológiája, rizikófaktorai és klinikuma

Stroke ellátás I Az agyérbetegségek epidemiológiája, rizikófaktorai és klinikuma Stroke ellátás I Az agyérbetegségek epidemiológiája, rizikófaktorai és klinikuma Dr. Szapáry László A heveny agyi történés WHO definiciója Az agyműködés akutan kialakuló fokális vagy (globalis) zavara,

Részletesebben

Esetbemutatás. Dr. Iván Mária Uzsoki Kórház 2013.11.07.

Esetbemutatás. Dr. Iván Mária Uzsoki Kórház 2013.11.07. Esetbemutatás Dr. Iván Mária Uzsoki Kórház 2013.11.07. Esetbemutatás I. 26 éves férfi 6 héttel korábban bal oldali herében elváltozást észlelt,majd 3 héttel később haemoptoe miatt kereste fel orvosát antibiotikumos

Részletesebben

Alapfokú elsősegélynyújtás betegszállítóknak. www.szegedizoltan.hu

Alapfokú elsősegélynyújtás betegszállítóknak. www.szegedizoltan.hu Alapfokú elsősegélynyújtás betegszállítóknak www.szegedizoltan.hu Állapot felmérés Biztonság!!! Rángatózik igen fejvédelme nem Van-e erős külső vérzés csillapítani (a vérzés súlyossága? Esetleges rejtett

Részletesebben

Fáradásos törések. Prof. Dr. Berkes István

Fáradásos törések. Prof. Dr. Berkes István Fáradásos törések Prof. Dr. Berkes István Probléma Sportolók száma növekszik Sportterhelés fokozódik Képalkotó diagnosztika fejlődése Megfelelő prevenciós stratégia Után-vizsgálatok hiánya Definíció Túlterheléses

Részletesebben

Spondyloarthritisekhez társuló csontvesztés megelőzésének és kezelésének korszerű szemlélete

Spondyloarthritisekhez társuló csontvesztés megelőzésének és kezelésének korszerű szemlélete Spondyloarthritisekhez társuló csontvesztés megelőzésének és kezelésének korszerű szemlélete Szántó Sándor DE OEC, Reumatológiai Tanszék 2014.02.05. Szeminárium Szisztémás OP SPA-ban Csigolyatörés SPA-s

Részletesebben

MOTOROS KIVÁLTOTT VÁLASZ (MEP)

MOTOROS KIVÁLTOTT VÁLASZ (MEP) MOTOROS KIVÁLTOTT VÁLASZ (MEP) Pfund Zoltán PTE, Neurológiai Klinika 2011 Definíció MEP (Motor Evoked Potential) Motoros kiváltott válasz a corticospinalis pályák funkcionális állapotának vizsgálatára

Részletesebben

III./8.4.2. Gerinctrauma

III./8.4.2. Gerinctrauma III./8.4.2. Gerinctrauma Leggyakoribb sérülési ok a közúti és munkahelyi baleset, az esés, a sportok A gerinctörések éves előfordulása 64 eset 100.000 lakosra vetítve, melyet 10 30%-ban kísér neurológiai

Részletesebben

Dengue-láz. Dr. Szabó György Pócsmegyer

Dengue-láz. Dr. Szabó György Pócsmegyer Dengue-láz Dr. Szabó György Pócsmegyer Történelem Az ókori Kínában leírták. 1906-ban igazolták, hogy szúnyog terjeszti a betegséget. 1907-ben igazolták, hogy vírus. A II. világháború után kezdett megvadulni

Részletesebben

Koponya ultrahangvizsgálat Anatómia és fejlıdési rendellenességek. Várkonyi Ildikó Semmelweis Egyetem I.Gyermekklinika

Koponya ultrahangvizsgálat Anatómia és fejlıdési rendellenességek. Várkonyi Ildikó Semmelweis Egyetem I.Gyermekklinika Koponya ultrahangvizsgálat Anatómia és fejlıdési rendellenességek Várkonyi Ildikó Semmelweis Egyetem I.Gyermekklinika Koponya ultrahang (valójában agy-) Nem invazív, ismételhetı, ágy mellett végezhetı

Részletesebben

A CT és MR vizsgálat szerepe és lehetıségei a neurológiai diagnosztikában. Dr. Barsi Péter Ph.D.

A CT és MR vizsgálat szerepe és lehetıségei a neurológiai diagnosztikában. Dr. Barsi Péter Ph.D. A CT és MR vizsgálat szerepe és lehetıségei a neurológiai diagnosztikában Dr. Barsi Péter Ph.D. A NEURORADIOLÓGIA ÁLTALÁNOS FELADATAI 1. A kóros elváltozás kimutatása 2. Az elváltozás természetének lehetséges

Részletesebben

Dr. Fedorcsák Imre OITI

Dr. Fedorcsák Imre OITI Sztereotaxiás sugársebészeti fejlődése - lehetőségek Magyarországon Dr. Fedorcsák Imre OITI A sugársebészet definíciója: Egy pontosan meghatározott intracranialis céltérfogatot úgy tudunk nagy adott esetben

Részletesebben

Képalkotó és laboratóriumi vizsgálatok szerepe a fejfájások. Trauninger Anita PTE ÁOK Neurológiai Klinika

Képalkotó és laboratóriumi vizsgálatok szerepe a fejfájások. Trauninger Anita PTE ÁOK Neurológiai Klinika Képalkotó és laboratóriumi vizsgálatok szerepe a fejfájások diagnosztikájában Trauninger Anita PTE ÁOK Neurológiai Klinika Képalkotó vizsgálatok indikációja EFNS 2006 Akut kezdetű fejfájások esetén súlyos

Részletesebben

EGYETEMI DOKTORI (Ph.D.) ÉRTEKEZÉS TÉZISEI. In vivo agyi anyagcseretérképek összehasonlító vizsgálata. idegsebészeti kórképekben

EGYETEMI DOKTORI (Ph.D.) ÉRTEKEZÉS TÉZISEI. In vivo agyi anyagcseretérképek összehasonlító vizsgálata. idegsebészeti kórképekben EGYETEMI DOKTORI (Ph.D.) ÉRTEKEZÉS TÉZISEI In vivo agyi anyagcseretérképek összehasonlító vizsgálata idegsebészeti kórképekben Dr. Novák László Témavezet : Prof. Dr. Trón Lajos Debreceni Egyetem Orvos-

Részletesebben

Végtagfájdalom szindrómák

Végtagfájdalom szindrómák www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Végtagfájdalom szindrómák Verzió 2016 1. Bevezetés Számos gyermekkori betegség okozhat végtagfájdalmat. A végtagfájdalom szindróma" egy általános kifejezés

Részletesebben

Onkológiai betegeknél előforduló sűrgősségi állapotok

Onkológiai betegeknél előforduló sűrgősségi állapotok Onkológiai betegeknél előforduló sűrgősségi állapotok Sűrgősségi állapotok neurológiai kardiovaszkuláris respiratorikus urológiai gasztrointesztinális metabolikus hematológiai Urológiai sűrgősségi állapotok

Részletesebben

III./2. fejezet: Gerincfejlődési rendellenességek

III./2. fejezet: Gerincfejlődési rendellenességek III./2. fejezet: Gerincfejlődési rendellenességek III./2.1. Spondylolysis, spondylolisthesis III./2.1.1 Definíció Spondylolysis a csigolyaív pars interarticularisanak megszakadása, mely lehet egy, vagy

Részletesebben

BS 1 A koponyaalap. Természetes méretű, bemutatja a külső burkot, a 12 koponya ideget, az agyalapi artériát és elágazásait. Egy darabban alapzaton.

BS 1 A koponyaalap. Természetes méretű, bemutatja a külső burkot, a 12 koponya ideget, az agyalapi artériát és elágazásait. Egy darabban alapzaton. BS 1 A koponyaalap Természetes méretű, bemutatja a külső burkot, a 12 koponya ideget, az agyalapi artériát és elágazásait. Egy darabban alapzaton. Magasság: 19 cm, Szélesség: 18 cm., Mélység: 21 cm., Súly:

Részletesebben

Contramal. a sürgősségi betegellátásban. Ács Gábor dr. 2000.

Contramal. a sürgősségi betegellátásban. Ács Gábor dr. 2000. Contramal a sürgősségi betegellátásban Ács Gábor dr. 2000. A FÁJDALOM an unpleasant sensory and emotional experience associated with actual or potential tissue damage...pain is always subjective. (IASP

Részletesebben

PTX. Mellűri folyadékgyülem. Thoracocentesis

PTX. Mellűri folyadékgyülem. Thoracocentesis A sürgősségi diagnosztika és terápia alapjai a kisállat- Dr. Németh Tibor Ph.D tanszékvezető egyetemi docens Szent István Egyetem, ÁOTK Sebészeti és Szemészeti Tanszék és Klinika Sürgősségi esetek a kisállat-

Részletesebben

Mozgásszervi rehabilitáció

Mozgásszervi rehabilitáció Debreceni Egyetem Orvos és Egészségtudományi Centrum Orvosi Rehabilitáció és Fizikális Medicina Tanszék Mozgásszervi rehabilitáció DR. VEKERDY-NAGY ZSUZSANNA Egészségkárosító hatás / körülmény átmeneti

Részletesebben

Betegtájékoztató OPTIRAY 350 MG I/ML OLDATOS INJEKCIÓ ELÕRETÖLTÖTT FECSKENDÕBEN

Betegtájékoztató OPTIRAY 350 MG I/ML OLDATOS INJEKCIÓ ELÕRETÖLTÖTT FECSKENDÕBEN OPTIRAY 350 MG I/ML OLDATOS INJEKCIÓ ELÕRETÖLTÖTT FECSKENDÕBEN Optiray 350 injekció (50 ml, 100 ml, 200 ml) Optiray 350 injekció elõretöltött fecskendõben (100 ml) HATÓANYAG: 741 mg (0,918 mmol / ml) ioversolum

Részletesebben

Az 1-es típusú neurofibromatosis diagnosztikai kritériumai (B)

Az 1-es típusú neurofibromatosis diagnosztikai kritériumai (B) Klinikai ajánlások az NF1-betegek kezeléséhez Ezeket a vezérelveket a Brit Neurofibromatosis Társaság (UK Neurofibromatosis Association) szakértői és munkatársai állították össze, és Prof. Mautner és munkatársai

Részletesebben

Hypophysis daganat. Anatómia

Hypophysis daganat. Anatómia Hypophysis daganat Orvosa hypophysis daganatot valószínűsít. Hypophysis daganat esetében az agyalapi mirigyet (mely a szervezet egész hormonháztartásának irányítója) alkotó sejtek jóindulatú (rákos sejteket

Részletesebben

CEREBROVASCULARIS BETEGSÉGEK. A neurológiai betegségek leggyakoribb csoportja, a halálozási arány jelentős

CEREBROVASCULARIS BETEGSÉGEK. A neurológiai betegségek leggyakoribb csoportja, a halálozási arány jelentős CEREBROVASCULARIS BETEGSÉGEK A neurológiai betegségek leggyakoribb csoportja, a halálozási arány jelentős Csoportosítása Hypoxiás/ischaemiás inzultus az agyi erek perfusiós zavara miatt Agyvérzés nem-traumás

Részletesebben

A gerinc radiológiája

A gerinc radiológiája A gerincoszlop radiológiai vizsgálata Arany Tóth Attila SZIE, ÁOTK, Sebészeti Klinika A gerincoszlop radiológiai vizsgálata komplex anatómia kis terület csigolyák: 7 nyak-,13 hát-, 7 ágyékcsigolya megfelelı

Részletesebben

A MOZGÁSTERÁPIA SZEREPE GYERMEKKORBAN KOPONYA - AGY SÉRÜLÉST KÖVETŐEN

A MOZGÁSTERÁPIA SZEREPE GYERMEKKORBAN KOPONYA - AGY SÉRÜLÉST KÖVETŐEN Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Gyógytornász Szak Gyermekrehabilitációs Szakgyógytornász A MOZGÁSTERÁPIA SZEREPE GYERMEKKORBAN KOPONYA - AGY SÉRÜLÉST KÖVETŐEN Konzulens: Koppányné Szendrák Mária Készítette:

Részletesebben

Gyógyszeres kezelések

Gyógyszeres kezelések Gyógyszeres kezelések Az osteogenesis imperfecta gyógyszeres kezelésében számos szert kipróbáltak az elmúlt évtizedekben, de átütő eredménnyel egyik se szolgált. A fluorid kezelés alkalmazása osteogenesis

Részletesebben

Triage alfa, béta, gamma... omega. Bognár Zsolt Heim Pál Gyermekkórház Sürgősségi Betegellátó Osztály

Triage alfa, béta, gamma... omega. Bognár Zsolt Heim Pál Gyermekkórház Sürgősségi Betegellátó Osztály Triage alfa, béta, gamma... omega Bognár Zsolt Heim Pál Gyermekkórház Sürgősségi Betegellátó Osztály Feladatok alfa: allokáció béta: besorolás, osztályozás gamma: kritikus állapotú beteg ellátásában

Részletesebben

A CT/MR vizsgálatok jelentősége a diagnosztikában. Dr Jakab Zsuzsa SE ÁOK II.Belgyógyászati Klinika

A CT/MR vizsgálatok jelentősége a diagnosztikában. Dr Jakab Zsuzsa SE ÁOK II.Belgyógyászati Klinika A CT/MR vizsgálatok jelentősége a diagnosztikában Dr Jakab Zsuzsa SE ÁOK II.Belgyógyászati Klinika Computer Tomographia 1967.Első CT felvétel.mérés:9nap. Megjelenítés:2,5 óra számítógépes munka után. 1974.Első

Részletesebben

Ügyfél-tájékoztató és különös feltételek

Ügyfél-tájékoztató és különös feltételek Ügyfél-tájékoztató és különös feltételek VédőHáló csoportos, kritikus betegségekre szóló, szolgáltatást finanszírozó biztosítás (termékkód: 15041) Nyomtatványszám: F 150410 01 1411 Jelen feltételek hatályba

Részletesebben

Funkcionális képalkotó vizsgálatok.

Funkcionális képalkotó vizsgálatok. Neuro-Onkológia Tudományos Fórum 2007. október 5-6. Balatonfüred Funkcionális képalkotó vizsgálatok. Dr. Martos János Ph.D. Budapest, Országos Idegsebészeti Tudományos Intézet Neuroradiológiai vizsgáló

Részletesebben

Anisocoria. Anisocoria

Anisocoria. Anisocoria Anisocoria Orvosa anisocoriát állapít meg. Ebben az esetben a jobb és a bal szem pupillája nem azonos nagyságú. Kisfokú anisocoria, azaz a pupillák méretének különbözősége, fiziológiás. Előfordul, hogy

Részletesebben

Gerinc daganatok vizsgálata modern képalkotó eljárásokkal

Gerinc daganatok vizsgálata modern képalkotó eljárásokkal Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar OLKDA szak Gerinc daganatok vizsgálata modern képalkotó eljárásokkal Konzulens: Dr. Martos János Készítette: Náhóczki Gábor Klinikai Radiológiai Tanszék 2014 Tartalomjegyzék

Részletesebben

A fej sérüléseiről. Előadta az -Erdélyi Múzcum-Eg'j-osiilot" orvostudományi szakosztályának 1914 november 7.-én tartott ülésén STETXER PÁL dr.

A fej sérüléseiről. Előadta az -Erdélyi Múzcum-Eg'j-osiilot orvostudományi szakosztályának 1914 november 7.-én tartott ülésén STETXER PÁL dr. A fej sérüléseiről. Előadta az -Erdélyi Múzcum-Eg'j-osiilot" orvostudományi szakosztályának 1914 november 7.-én tartott ülésén STETXER PÁL dr. Elüadásom tárgyává a fej sérüléseit választottam. Teltem ezt

Részletesebben

Stroke kezelésének alapelvei. Prof. Dr. Komoly Sámuel MTA doktora PTE Neurológiai Klinika igazgatója

Stroke kezelésének alapelvei. Prof. Dr. Komoly Sámuel MTA doktora PTE Neurológiai Klinika igazgatója Stroke kezelésének alapelvei Prof. Dr. Komoly Sámuel MTA doktora PTE Neurológiai Klinika igazgatója Hogyan kezelhetı a stroke? Primer prevenció a stroke rizikójának csökkentése STROKE Akut kezelés Szekunder

Részletesebben

Lujber László és a szerző engedélyé

Lujber László és a szerző engedélyé ÁOK FÜL ORR GÉGE A gége daganatos megbetegedései és kezelésük Dr. med. habil. Iván László Fül-Orr-Gégészeti és Fej-Nyaksebészeti Klinika Szeged ÁOK FÜL ORR GÉGE Gégerák Carcinoma planocellulare laryngis

Részletesebben

Eredményes temozolamid kezelés 2 esete glioblasztómás betegeknél

Eredményes temozolamid kezelés 2 esete glioblasztómás betegeknél Eredményes temozolamid kezelés 2 esete glioblasztómás betegeknél Dr. Mangel László 1,2, Prof. Dr. Dóczi Tamás 3, Dr. Balogh Zsolt 4, Dr. Lövey József 2, Dr. Sipos László 5 Pécsi Tudományegyetem, Onkoterápiás

Részletesebben

A mellkas sérülések korszerű diagnosztikája és kezelése

A mellkas sérülések korszerű diagnosztikája és kezelése A mellkas sérülések korszerű diagnosztikája és kezelése Prof. Dr. Simonka János Aurél tanszékvezető egyetemi tanár SZTE Traumatológiai Klinika, Szeged mellkas trauma A trauma okozta halálozások 20-25%-ában

Részletesebben

A gyermekkori epilepsziák felismerése

A gyermekkori epilepsziák felismerése A gyermekkori epilepsziák felismerése Dr. med. habil. Fogarasi András Tudományos igazgató Bethesda Gyermekkórház, Budapest fogarasi@bethesda.hu Tel: 4222-875 Fıbb lépések Felismerés Diagnózis Klasszifikáció

Részletesebben

Bevezetés a daganatok elhelyezkedése

Bevezetés a daganatok elhelyezkedése III./7.2. fejezet: Klinikai jellegzetességek, tünetek Az alábbi fejezetben a koponyaűri daganatok tüneteit didaktikus rendbe foglalva ismertetjük, úgy, hogy közben számos új fogalmat definiálunk. Ezek

Részletesebben

Epilepszia és epilepsziás rohamok. Janszky József Egyetemi adjunktus

Epilepszia és epilepsziás rohamok. Janszky József Egyetemi adjunktus Epilepszia és epilepsziás rohamok Janszky József Egyetemi adjunktus Epilepsziás roham definíciója Objektív vagy szubjektív klinikai tünetek Ok: agyi neuronpopuláció abnormálisan synchron aktivációja Epilepsziás

Részletesebben

Semmelweis Egyetem Budapest Ér- és Szívsebészeti Klinika. CPB indul Melegítés kezdete CPB vége Műtét vége. Bőrmetszés

Semmelweis Egyetem Budapest Ér- és Szívsebészeti Klinika. CPB indul Melegítés kezdete CPB vége Műtét vége. Bőrmetszés Indukció Intubálás Semmelweis Egyetem Budapest Bőrmetszés CPB indul Melegítés kezdete CPB vége Műtét vége 1. ábra 72 éves beteg nyitott szívműtétje során készült AAI grafikon. Az anesztézia teljes folyamata.

Részletesebben

A mozgásszervek foglalkozási betegségeinek megelőzése

A mozgásszervek foglalkozási betegségeinek megelőzése A mozgásszervek foglalkozási betegségeinek megelőzése A munkakörnyezet veszélyes környezetnek minősíthető, mivel a munkahelyeken olyan egészségkárosodások jöhetnek létre, amelyek másutt nem fordulnak elő.

Részletesebben

MALIGNUS AGYDAGANAT MIATT MŰTÖTT BETEGEK REHABILITÁCIÓJA

MALIGNUS AGYDAGANAT MIATT MŰTÖTT BETEGEK REHABILITÁCIÓJA MALIGNUS AGYDAGANAT MIATT MŰTÖTT BETEGEK REHABILITÁCIÓJA Nagy Helga, Tarjányi Szilvia, Dénes Zoltán OORI Agysérültek Rehabilitációs Osztálya Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet Semmelweis Egyetem Rehabilitációs

Részletesebben

A gerinc ultrahangvizsgálata. Kis Éva Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika

A gerinc ultrahangvizsgálata. Kis Éva Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika A gerinc ultrahangvizsgálata Kis Éva Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika Cutan markerek (normal újszülött populatio:4,8%) Magas rizikó: 1. sacralis behúzódás a bırın >5mm, >2,5 cm el az anus felett

Részletesebben

A neurológia helye az orvosi disciplínák között A fontosabb neurológiai betegségek epidemiológiája, neurológiában fontos vizsgáló-

A neurológia helye az orvosi disciplínák között A fontosabb neurológiai betegségek epidemiológiája, neurológiában fontos vizsgáló- A neurológia helye az orvosi disciplínák között A fontosabb neurológiai betegségek epidemiológiája, neurológiában fontos vizsgáló- módszerek (első rész) Dr. Komoly Sámuel MTA doktora tanszékvezető egyetemi

Részletesebben

K 1313 Védőháló csoportos, kritikus betegségekre szóló, szolgáltatást finanszírozó biztosítás különös feltételek

K 1313 Védőháló csoportos, kritikus betegségekre szóló, szolgáltatást finanszírozó biztosítás különös feltételek BI544 / 20141201 K 1313 Védőháló csoportos, kritikus betegségekre szóló, szolgáltatást finanszírozó biztosítás különös feltételek Jelen feltételek hatályba lépésének időpontja: 2014. december 1. A Vienna

Részletesebben

Hasi parenchymás szervek képalkotó diagnosztikája

Hasi parenchymás szervek képalkotó diagnosztikája Hasi parenchymás szervek képalkotó diagnosztikája KOLLÁR Attila klinikai főorvos, általános igazgatóhelyettes Semmelweis Egyetem, Radiológiai és Onkoterápiás Klinika, Budapest Történeti előzmények: RTG

Részletesebben

ÁLLAMVIZSGA TÉTELSOR (Elméleti)

ÁLLAMVIZSGA TÉTELSOR (Elméleti) ÁLLAMVIZSGA TÉTELSOR (Elméleti) ÁLTALÁNOS OXYOLOGIA 1. Az oxyologia diszciplináris sajátosságai, viszonya más szakterületekhez 2. Az oxyologiai kórfolyamatok jellemzése 3. A sürgősségi betegellátás Magyarországon

Részletesebben

Elsősegélynyújtás. Nagy Ferenc, dr. Erőss Attila

Elsősegélynyújtás. Nagy Ferenc, dr. Erőss Attila Elsősegélynyújtás Nagy Ferenc, dr. Erőss Attila Elsősegélynyújtó Tanfolyam Mentőápoló Tanfolyam 3. előadás 2011. október 19. Elsősegélynyújtás Betegek / sérültek számára nyújtott azonnali ellátás, amíg

Részletesebben

Az agyműködés globális vagy fokális zavarával jellemezhető, gyorsan kialakuló tünetegyüttes, melynek. nincs más bizonyítható oka,

Az agyműködés globális vagy fokális zavarával jellemezhető, gyorsan kialakuló tünetegyüttes, melynek. nincs más bizonyítható oka, Stroke Az agyműködés globális vagy fokális zavarával jellemezhető, gyorsan kialakuló tünetegyüttes, melynek nincs más bizonyítható oka, mint az agy vérkeringésében kialakult kóros eltérés (WHO) Stroke

Részletesebben

Ortopédiai betegek rehabilitációja

Ortopédiai betegek rehabilitációja Ortopédiai betegek rehabilitációja Törpe növés Veleszületett végtag hiányok Hibás testtartás Végtag deformitások Arthrosisok Izomzat és kötőszövet veleszületett hibái Izombetegségek Csontok és izületek

Részletesebben

Vertebroplastica osztályunkon. Zoltán Kaposi Mór Oktató Kórház, Idegsebészeti Osztály

Vertebroplastica osztályunkon. Zoltán Kaposi Mór Oktató Kórház, Idegsebészeti Osztály Vertebroplastica osztályunkon dr. Szentágotai Attila, dr. Kiss Attila, dr. Horváth dr. Szentágotai Attila, dr. Kiss Attila, dr. Horváth Zoltán Kaposi Mór Oktató Kórház, Idegsebészeti Osztály Osteoporosis

Részletesebben

MŰTÉTI TÁJÉKOZTATÓ Ventrális (elülső) stabilizáció az ágyéki gerincszakaszon

MŰTÉTI TÁJÉKOZTATÓ Ventrális (elülső) stabilizáció az ágyéki gerincszakaszon MŰTÉTI TÁJÉKOZTATÓ Ventrális (elülső) stabilizáció az ágyéki gerincszakaszon A BETEGSÉG NEVE: A GERINCOSZLOP INSTABILITÁSA AZ ÁGYÉKI GERINCSZAKASZON (instabilitás, sztenózis) A MŰTÉT NEVE: VENTRÁLIS(ELÜLSŐ)

Részletesebben

Kötelező Szintentartó Neurológiai Továbbképzés PTE ÁOK Neurológiai Klinika Pécs, 2013. november 25.

Kötelező Szintentartó Neurológiai Továbbképzés PTE ÁOK Neurológiai Klinika Pécs, 2013. november 25. Kötelező Szintentartó Neurológiai Továbbképzés PTE ÁOK Neurológiai Klinika Pécs, 2013. november 25. Harcos Péter Szt. Imre Egyetemi és Oktató Kórház Budapest Paradigma: egy adott időszakban az adott tudomány

Részletesebben

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0011 Az orvosi

Részletesebben

FAST Kit? Mikor? Hogyan? Miért? Ki? Stefán Ágnes, Palotás Anikó, Forrai Gábor MH Honvédkórház Központi Radiológiai Diagnosztika Osztály Budapest

FAST Kit? Mikor? Hogyan? Miért? Ki? Stefán Ágnes, Palotás Anikó, Forrai Gábor MH Honvédkórház Központi Radiológiai Diagnosztika Osztály Budapest FAST Kit? Mikor? Hogyan? Miért? Ki? Stefán Ágnes, Palotás Anikó, Forrai Gábor MH Honvédkórház Központi Radiológiai Diagnosztika Osztály Budapest POLYTRAUMA Több anatómiai régió vagy szerv egyidejű sérülése,

Részletesebben

A daganatos beteg megközelítése. Semmelweis Egyetem II Belklinika 2015.11.18

A daganatos beteg megközelítése. Semmelweis Egyetem II Belklinika 2015.11.18 A daganatos beteg megközelítése Semmelweis Egyetem II Belklinika 2015.11.18 Kezelés??? Ellátás??? Gyógyítás??? Stigma Félelem Szerteágazó tünettan Minden szakma érintett Érzelmek? IJESZTŐ ADATOK WHO adatok

Részletesebben

Gondolatok a polytraumatizált sérültek prehospitális ellátásáról Hajdú-Bihar megyében 1999

Gondolatok a polytraumatizált sérültek prehospitális ellátásáról Hajdú-Bihar megyében 1999 Gondolatok a polytraumatizált sérültek prehospitális ellátásáról Hajdú-Bihar megyében 1999 A polytraumartizált sérültek egy jelentős része sajnálatosan a baleset helyszínén elhalálozik. Közöttük vannak

Részletesebben

Magyarországon több mint 2 millió hypertoniás él. 2025-re az előrejelzések szerint további 60 százalékkal megnő az érintettek száma.

Magyarországon több mint 2 millió hypertoniás él. 2025-re az előrejelzések szerint további 60 százalékkal megnő az érintettek száma. Magyarországon több mint 2 millió hypertoniás él. 2025-re az előrejelzések szerint további 60 százalékkal megnő az érintettek száma. A magasvérnyomásos populációban emelkedett vércukor értéket (5,6 mmol/l

Részletesebben

XII./1. fejezet: A fül daganata

XII./1. fejezet: A fül daganata XII./1. fejezet: A fül daganata XII./1.1. A külső fül daganatai XII./1.1.1. Praecancerosisok Cornu cutaneum Rendszerint idősebb egyének fülkagylóján képződik. 1. kép: Cornu cutaneum Keratoma senile Rendszerint

Részletesebben

Nanosomia A kivizsgálás indikációi, irányai. Dr. Halász Zita egyetemi docens Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika, Budapest

Nanosomia A kivizsgálás indikációi, irányai. Dr. Halász Zita egyetemi docens Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika, Budapest Nanosomia A kivizsgálás indikációi, irányai Dr. Halász Zita egyetemi docens Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika, Budapest Az ideális növekedés alapfeltétele adequat táplálkozás, energia bevitel krónikus

Részletesebben

A kamaszkor jellegzetes onkológiai kórképei Garami Miklós

A kamaszkor jellegzetes onkológiai kórképei Garami Miklós A kamaszkor jellegzetes onkológiai kórképei Garami Miklós Kávészünet-17 2015. május 15 17. Házi Gyermekorvosok Egyesülete XVII. tudományos konferencia A pattanás S. Péter Bátor Tábor Jack Andarka 3 hete

Részletesebben