Idegsebészeti sűrgősségi g esetek. Dr. Demeter Béla BAZ Megyei Kórház és Egyetemi Oktató Kórház Idegsebészeti Osztály

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "Idegsebészeti sűrgősségi g esetek. Dr. Demeter Béla BAZ Megyei Kórház és Egyetemi Oktató Kórház Idegsebészeti Osztály"

Átírás

1 Idegsebészeti sűrgősségi g esetek Dr. Demeter Béla BAZ Megyei Kórház és Egyetemi Oktató Kórház Idegsebészeti Osztály

2 Idegsebészet Vascularis Neurotrauma Neuroonkológia Degeneratív Fjlődé Fejlődési rendelleneség dll

3 Stroke-ról általánosságbanlá á A 3. vezető halálok a világon A tartós egészségkárosodás, rokkantság vezető oka valamennyi betegséget figyelembe véve Évente közel beteget vesztünk el Mintegy eset kerül kórházi ellátásra Ab betegek k3040% 30-40%-a szorul segítségre további életvitelében az acut szakasz lezajlása után Mintegy 15%-ban vérzéses é jellegű ű Kb.85%-an ischaemiás eredetű

4 Tünettan Nehezen elkülöníthetően mind az ischaemiás, mind a haemorrhagiás stroke rendszerint hirtelen kezdetű, ictusszerű, súlyos neurológiai deficittel járó kórkép, ritkábban tünetmentes vagy enyhe intracranialis nyomásfokozódásos tünetekkel kísért (fejfájás, hányinger) Lokalizációtól függően lebeny syndromák is előfordulhatnak Praxiás, memória zavarok Hemiparesis, pyramis jelek, féloldali érzészavarok látótérdefectusok Epilepsia Járásbizonytalanság, egyensúlyzavar, beszédzavar, agyideg tünetek

5 Stroke képalkotó diagnosztikája A képalkotás feladata megállapítani milyen pathológiáról van szó, mi annak a pontos lokalizációja, tisztázni a vascularis anatómiát, megmutatni t van-e megmenthető agyállomány y (penumbra), mekkora annak a kiterjedése, valamint megállapítani az érelzáródás helyét a további therápiás lehetőségek kiválasztása céljából.

6 CT Korai CT ischaemiás jelek: az agyállomány halványulása, nucleus lentiformis eltűnése, az arteria cerebri media hyperdenzitása, az insularis szalag eltűnése, a sulcusok sok keskenyedése edése Vérzés kizárására gold standard eljárás A 6óá órán belüli hypodensitas irreverzibilis agyi ischaemiára- rossz prognózist jelent Újabb eljárás á a perfúziós CT, mellyel l CBF (cerebral blodd flow), CBV (cerebral blodd volume) számítható CT-angiographia (3D rekonstrukcióval) k alkalmas l vascularis malformatiok (aneurysma, AVM, angioma) kimutatására, valamint segít a therápia kiválasztásában (endovascularis kezelés vagy direkt koponyaműtét)

7 MRI Ischaemiára utal a fokozott jelintenzitás a T2 súlyozott és FLAIR szekvenciákon Megmutatja az intracellularis víz mennyiségének növekedését, a Na/K pumpa károsodását, a sejtmembrán dysfunkcióját Kóros T1 jel az érelzáródás után 16 órán belül, a kóros T2 jel és FLAIR jel 8 órán belül, míg a diffúziós zavar nhány perctől 1-2 órán belüli intervallumban megfigyelhető A perfúziós és diffúziós technikák a még megmenthető agyállományról (penumbra) adnak értékes információkat MR i hi (3D TOF MRA) lk l i é lf ti k t bb MR-angiographia (3D TOF MRA) alkalmas agyi érmalformatiok pontosabb lokalizációjára, valamint a DSA-val occult (nem ábrázolható) elváltozások pl. cavernomák vagy capillaris teleangiectasia detektálására, kezelt aneurysmák, AVM-ek kontrolljára

8 Spontán intracerebralis vérzések Epidemiológia Incidenciája megközelítőleg évi eset/ lakosra Az összes stroke 10-20%-át képezik Az esetek 80%-ban supratentorialis lokalizációjúak 50%-ban törzsdúcokban (putamen, nucleus lenticularis, l i capsula interna, globus pallidus) 15%-ban thalamusban 10-20%-ban a fehérállományban (lebeny vérzések) 10%-ban a kisagyban 10-15%-ban a hídban, 1-6%-ban az agytörzs más részein illetve agykamrákban alakul ki

9 Spontán intracerebralis vérzések é A vérzések kb. 17%-a mutat növekedést az első 6 órában. A 24 órán túli progresszió ritka. A vérzés növekedését elősegítő tényezők az alkohol dependencia és májbetegség, g fibrinogén alacsony serum szintje, rosszul kontrollált cukorbetegség, valamint a haematoma szabálytalan alakja. Az esetleges klinikai állapot rosszabbodásért az újbóli vérzés, az agyoedema, a hydrocephalus internus kialakulása illetve az epilepsziás iá rosszullétek tehetők tők felelőssé. lő

10 Spontán intracerebralis vérzések é Operabilis léziók Lebenyvérzés Intraventricularis vérzés Cerebellaris vérzés Nem operabilis léziók Agytörzsi vérzések Törzsdúci vérzések

11 Spontán intracerebralis vérzések Cerebellaris vérzés

12 Spontán intracerebralis vérzések Lebeny vérzés

13 Spontán intracerebralis vérzések Intraventricularis vérzés

14 Aneurysma ruptura okozta subarachnoidealis vérzés Incidenciája országonként változó, átlagosan 6 új eset kerül felismerésre évente lakosra számítva, de vannak egyes országok, pl. Finnország vagy Japán, ahol ennek a háromszorosa fordul elő. Az esetek kevesebb, mint felének jó a kimenetele, annak ellenére, hogy a kórkép diagnosztikája és kezelése is óriási fejlődésen ment keresztül az utóbbi 10 évben. A betegek 10%-a meghal a kórházba szállítás előtt. A betegek nagy része év közötti A 30-napos mortalitási ráta 46%-os Az esetek 20-40%-a intracerebralis vérzéssel, 13-28%-a intraventricularis vérzéssel és kb. 2-5%-a subduralis vérzéssel jár együtt A betegek közel felénél a SAV jelentkezése előtt 6-20 nappal figyelmeztető tünetek (warning sign) lépnek fel. Fejfájás 30%-ban az aneurysma oldalára lateralizálódik. Az betegek kb. egy harmadánál éjszaka, alváskor kövezkezik be az aneurysma rupturája. A hirtelen kezdetű ütésszerű tarkótáji fejfájás, rövid ideig tartó eszmletvesztéssel, hányingerrel, hányással, tarkó kötöttséggel kórjelző subarachnoidealis vérzésre.

15 Aneurysma ruptura okozta subarachnoidealis vérzés A SAV gyanúja esetén a beteget haladéktalanul olyan idegsebészeti centrumba kell eljuttatni, ahol lehetőség van az aneurysma mielőbbi kimutatására tá á (CT, CT-AG, DSA) és ellátására á (endovascularis kezelés, vagy aneurysma sebészi kezelése, clippelése). A SAV kimutatására CT vizsgálatot végzünk, amennyiben azon egyértelműn vérzésre utaló hyperdensitas nem itélhető meg, úgy lumbal punctioval kell meggyőződni a vérzés jelenlétére. Az arteficiális vérzéstől a liquor centrifugálása után észlelt xantochromia különbözteti meg a SAV-ot. Az 5 mm-nél nagyobb átmérőjű saccularis aneurysmák kimutatására CT-angiographia (3D) is alkalmazható rutinszerűen, de a legpontosabb, legérzékenyebb vizsgálat a DSA.

16 Vérzett aneurysma ellátása Endovascularis kezelés Idegsebészeti műtét Kisebb műtéti terhelés Kevésbé biztos haemodinamikai ik i hatás Remnant kialakulásának lehetősége etősége SAV-ban az ISAT (International Subarachnoid Aneurysm Trial, coil versus surgery) protokoll alapján a primer ellátási módszer Jelentős műtéti terhelés Biztos haemodinamikai hatás Tartós eredmény Az endovascularis úton nehezen vagy egyáltalán nem megközelíthető aneurysmák illetve térszűkítő állományvérzéssel járó zsákok esetén alkalmazandó

17

18 Neurotraumatológia Statisztikai adatok 40 év alatt vezető halálok (kb. 50% koponya-agy agy sérülés miatt korai halálozás) Koponya sérülések mechanikája Koponyatörések típusai Extracerebralis vérzések tipusai Műtéti típusok Szakmai protokoll Preventio?!

19 A koponyát ért mechanikus erő behatások változatosak és összetettek A behatás dinamikája alapján Lassú- statikus Gyors- dinamikus ik (gyakoribb) A dinamikus behatásokat tovább lehet osztani: Impulsiv acceleratio/deceleratio Impact direkt behatás Penetráló, lőtt sérülés

20 Magas kockázatú betegek Sürgősségi ellátását igénylő sérülések: Tudatzavar észlelhető (a GCS érték 12 vagy az alatti). Neurológiai kórjelek észlelhetők (aluszékony vagy soporosus betegnél anisocoria, durva végtag-gyengeség, gyengeség, epilepsiás rosszullét). A tudatzavar progresszív volta észlelhető. Penetráló koponyasérülés vagy impressziós koponyasérülés és/vagy súlyos maxillo-facialis sérülés észlelhető. A baleset mechanismusa, a külsérelem alapján valószínűsíthető az esetleges intracranialis sérülés. /szakmai protokoll/

21 Glasgow-i KómaSkála/GCS Enyhe Közepes 9-12 Súlyos 8 vagy az alatti

22 Súlyosságra utaló jelek bukósisak, öv, légzsák használata, kocsiszekrény deformálódása, további utasok helyzete, sorsa, gázoló jármű sebessége, magassága, sérülése, (le- )esés magassága, lőfegyver típusa, átalakítása, a lövedék sebessége, behatolás iránya, kimeneti sérülés nyomai a környezetben

23 Diagnosztika ACT-vizsgálat a közepes kockázatú sérültek sürgősségi ellátást igénylő magas kockázatú sérültek, kiegészítve a C.0-II. szegmentumok CT-vizsgálatával. Asürgősségi CT-vizsgálatra történő szállítás előfeltétele: Vitális paraméterek normalizálódása /transzport feltételek /

24 több szerv-sérüléstsérülést szenvedett betegek esetében nyaki gerinc, mellkas és medence röntgenvizsgálat g Sz.sz. szerint kiegészítő röntgenvizsgálatok, hasi és pericardialis ultrahang (FAST) diagnosztikus punctio, lavage, g p, g, echocardiographia,

25 Differenciál diagnosztika Metabolikus ok, elsősorban hypoglykaemia, y vagy akut vascularis történés (hypertoniás állományi vérzés, embólia) agyi ischaemia, Hypoperfusio, hypoxigenizáció i ió (cardiális, vagy pulmonáris eredetű) Baleset hátterében primaer keringészavar, hypoxia, vagy metabolikus ok állt-e

26 Típusa függ erőbehatás nagyságától, irányától, a koponyát ért behatás helyétől, a traumát okozó tárgy alakjától A csontszövet biomechanikai sajátossága: compressióval szembeni ellenállása nagyobb, mint a tractióval szembeni. Koponyatörés osztályozása: Vonalas Benyomatos Nyílt A csecsemőkori koponyatörések növekvô törés ún. ping-pong törés.

27 rendszerint kis felszínű vagy éles tárgy által okozott contact sérülés következtében alakul ki. Az impressio jelentős, ha a benyomott csontdarab elmozdulása eléri vagy meghaladja a csont szélességét A csontdarab gyakran durasérülést, focalis agyi károsodást okoz. Az esetek jelentős részében a sérült nem veszti el eszméletét. A tört csontszélekből, durasérülésből, agyroncsolásból származó vérzés é progressiv neurologiai i állapotromlást lá t eredményezhet Nyílt impressios koponyacsont törésnél az intracranialis infectio veszélye szignifikánsan nő Ilyen esetben antibiotikus védelemben, tetanus profilaxis mellett az azonnali műtéti kezelés szükséges.

28

29 Jelentőségét elsősorban az infectios komplicatiok képezik Neurologiai következményei legtöbbször az agyidegek sérülése. Az elülső koponyagödör törése gyakran az arckoponya csontjainak törésével vagy a frontális konvexitás törésével társul Súlyos arcsérüléseknél az elülső koponyagödör törése is igen kiterjedt lehet, dura és frontobasalis agysérülést eredményezve A dura sérülés megteremti a feltélelét a koponyaüri liquortér és a paranasalis sinusok közötti kommunicátiónak - liquorcsorgást okozva. A törés gyakran okozza a szaglóideg, g, ritkábban a látóideg sérülését. A középsô koponyagödör törései elsősorban a pyramist érintik A pyramis tengelyére harántul futó törések gyakran okozzák a VII. és VIII. agyideg sérülését, ritkán eredményeznek agyvízcsorgást, otorrheat A hosszanti törések gyakori következménye az otorrhea ritkán jelentkezik a VII és VIII agyideg A hosszanti törések gyakori következménye az otorrhea, ritkán jelentkezik a VII. és VIII. agyideg sérülése. retroauricularis duzzanat (Battle jel), a haematotympanon és az otorrhea.

30

31 Mechanizmus erőbehatás csontdeformitás érsérülés kemény agyburoknak a koponyacsont felszínéről töté történő ő leválasztódása preformalt üreg rapid vérzés belső fiatal korban, ahol a dura lazábban kapaszkodik a csonthoz (20 év alatt az összes intracranialis vérzés 2/3-a epiduralis vérzés, 50 év felett kevesebb mint 5%) primer agykárosodás igen enyhe, vagy hiányzik agykárosodást kizárólag vagy döntő mértékben a vérgyülem okozta beékelôdés hozza létre

32 Az acut subduralis haematoma rendszerint rövid ideig tartó, a fej jelentős elmozdulását eredményező accerelatios sérüléseknél fordul elő. Az acut subduralis haematomák mortalitása meghaladja a 70%- ot. Ennek oka általában láb nem a subduralis vérgyülem nagyságával hanem a (sérülés mechanizmusából adódóan) gyakran párhuzamosan jelentkező diffus fehérállomány károsodással magyarázható. Vérzés forrás általában a hídvénák szakadásából általában a hídvénák szakadásából subduralis térbe törő contrecoup contusios vérzésből kisebb része artériás eredetű

33

34 Predilectios helyek Frontobasalis, polaris Temporobasalis, polaris Csontos basis felett 20 cm 3 frontalis, temporalis 50 cm 3 más lokalizáció

35

36

37

38 Behatoló Áthatoló Ki- és a bemeneti nyílások ill. a lőcsatorna ellátása

39

40 Minden sérült potenciális gerincsérültnek tekinthető, míg az ellenkezője nem igazolódott. Gerincsérülés: Monotrauma vagy polytrauma része

41 Gerincsérülés: egyszeres-többszörös, egy szinten-több több szinten Cervicalis-thoracalis-lumbalis-sacralis- lumbalis sacralis coccygealis Műtétet t igényel-műtétet t nem igényel Rokkantsággal jár- rokkantsággal Rokkantsággal jár- rokkantsággal nem jár

42 Csontsérülés- csigolyasérülés Discus sérülés Szalagsérülés Lágyrészsérülés Ideggyöksérülés Myelonsérülés ezek kombinációja

43 Felső nyaki szakasz törései Axiális terhelés (axial loading) esetén Gyakran jelentkezik más sérülésekhez kapcsolódóan Instabilitás jelei ha a lig. transversum szakadt C.I. massa lateralisok oldal irányú elmozdulása meghaladja a7mmt mm-t. megnövekedett atlanto-axialis távolság (>3 mm) CT vizsgálattal nagyon pontosan meg lehet határozni a töréspontokat illetve az elmozdulások mértékét

44 Felső nyaki szakasz törései Oldal flexios és excentrikus axialis behatás Gyakran occipitalis it condylus töréssel és/vagy C.II. kisízületi nyulvány töréssel társul

45

46

47

48 Speciális nyaki trauma Áthatoló sérülések, impact hatás Szúrás Lövés A gerinc komponenseinek sérülésének függvényében történik az ellátás Fontos a debridement illetve az idegen test eltávolítás

49

50

51

52

53

54 Thoracolumbalis szakasz COMPRESSIOS - A DISTRACTIOS - B MULTIDIRECTIONALIS + TRANSLATIO - C Magerl F, Aebi M, Gertzbein SD, et al. A comprehensive classification of thoracic and lumbar injuries. Eur Spine J. 1994;3(4): Gertzbein SD. Spine update. Classification of thoracic and lumbar fractures. Spine. 1994;19(5):

55

56

57 Neuroonkológia a központi idegrendszer (KIR) daganatai a daganatok egy egyedi, heterogén csoportja, mely magában foglal l benignus és malignus tumorokat is. az intracranialis a a tumorok o az összhalálozás ás kb. 2 %-át okozzák. a daganatos betegségek kb. 1-2 %-át teszik ki. a malignus tumorok kb. 10%-át teszik ki. az agyi daganatokra, ellentétben az emberi test egyéb daganataira nem jellemző: metastasis képzés cachexiás állapot kialakulása.

58 Epidemiológia Születéstől 7 éves korig a daganatok gyakorisága nő, ezután 14 éves korig csökken, majd ismét lassú növekedést mutat, t csúcspontját 50 év körül éri el. Az agydaganat jelentkezésének időpontjában a betegek átlagéletkora kb. 53 év. Glioblastoma multiforme (GBM) esetében kb. 62 év. A meningeoma incidenciája növekszik az életkorral. Gyermekeknél az incidencia csúcsa 4 évesnél fiatalabbaknál jelentkezik, döntően PNET.

59 Epidemiológia A gyermekkori daganatok többsége infratentorialis, leggyakoribbak a primitiv neuroectodermalis tumorok (PNET) éveseknél a leggyakoribbak a hemispherialis gliomák, meningeomák, hypophysis adenomák éveseknél gyakoriak a hemispherialis gliomák malignusabb formái, meningeoma, acusticus neurinoma, metastasisok. 60 éves kor felett főleg glioblastoma, metastasis, meningeoma, neurinoma.

60

61

62

63

64

65

66

67 Gerinc és gerincvelői daganatok - A központi idegrendszeri daganatok 15%-a intraspinalis lokalizációjú - A legtöbb gerincdaganat jóindulatú ellentétben az intracranialis tumorokkal - A klinikai tünetekért elsősorban a gerincvelői compresszió és kevésbé az invazívitás tehető felelőssé

68 Spinalis daganatok típusai

69 Degeneratív gerinc Mechanikailag az emberi szervezet kb. 35 évre van tervezve Weaver és Chambers: trabecularis csont erősségét mérték. 30 év után korral előrehaladó ő e aadó lineáris erősség csökkenést észleltek. Legnagyobb csont tömeg kb. 30 év körül mérhető Testmagasság csökkenés: discus dehydratio, csigolya magasság csökkenés. 65 év feletti nők felénél osteoporosis radiológiai jelei észlelhetők. betegségek

70 A gerinc oszlop Csigolyák felépítése gerincszakaszonként változik Corpus Pediculus Kisízület (facet) Szalagok Hosszú Rövid Izomzat Véglemezek Középen vékonyodó, vékony hyalinporc lemez mely szerepet játszik a porckorong táplálásában

71 Degeneratio

72 Tünetek Fájdalom Axiális Radicularis Nyaki mozgás korlátozottság, merevség Zsibbadás Járászavar Sphincterzavar

73 Műtéti kezelés elés Sürgősségi műtét súlyos neurológiai deficittel járó tünettcsoport esetén javasolt. Enyhébb neurológiai tünttan esetében relatív sürgősségi beavatkozás javasolt.

74 Köszönöm a figyelmet!

A fizika törvényei szerint bántalmazás vagy baleset

A fizika törvényei szerint bántalmazás vagy baleset A fizika törvényei szerint bántalmazás vagy baleset Ferenczi Andrea, Czégeni Árpád Attila Gárdos László Zala Megyei Kórház Bántalmazás vagy baleset Csecsemőket és kisdedeket ért súlyos sérülések esetén

Részletesebben

STROKE PÁPAI TIBOR 1

STROKE PÁPAI TIBOR 1 STROKE PÁPAI TIBOR 1 Agyi térszűkítő folyamatok A koponya belső ürege zárt tér Agyburkok liquor agyállomány vér AGYÁLLOMÁNY COMPRESSIOJA KOPONYAŰRI NYOMÁSFOKOZÓDÁS koponyaűr beszűkül Vérzés Oedema Daganat

Részletesebben

A stroke képalkotó diagnosztikája Vascularis myelopathia

A stroke képalkotó diagnosztikája Vascularis myelopathia A stroke képalkotó diagnosztikája Vascularis myelopathia Vascularis malformatiók Kövér Ferenc dr. PTE Idegsebészeti Klinika Pécsi Diagnosztikai Központ Vázlat Fogalom, fontosság Élettani kórélettani alapvetés

Részletesebben

TÁJÉKOZTATÓ ÁRLISTA MŰTÉTI CSOMAGOK TÉRÍTÉSI DIJAI

TÁJÉKOZTATÓ ÁRLISTA MŰTÉTI CSOMAGOK TÉRÍTÉSI DIJAI TÁJÉKOZTATÓ ÁRLISTA MŰTÉTI BEAVATKOZÁST IGÉNYLŐ, ILLETVE MŰTÉTI BEAVATKOZÁST NEM IGÉNYLŐ MEGBETEGEDÉSEK FEKVŐBETEG ELLÁTÁSBAN VÉGZETT KEZELÉSÉNEK, TOVÁBBÁ A JÁRÓBETEGELLÁTÁS KERETÉBEN VÉGZETT VIZSGÁLATOK,

Részletesebben

Rossz prognózisú jóindulatú daganatok

Rossz prognózisú jóindulatú daganatok Rossz prognózisú jóindulatú daganatok Dr. Apáthy Ágnes ORFI, III. Reumatológiai Rehabilitáció MR felvételek: Mozgásszervi Diagnosztika Kft, Dr.Kaposi N.Pál, Országos Onkológiai Intézet, Radiológiai Diagnosztika,

Részletesebben

Demyelinisatios betegségek

Demyelinisatios betegségek Demyelinisatios betegségek Dr. Zsigmond Ildikó MR Kutatóközpont, Mediworld Plus Kft., Mediworld Diagnosztika Kft. 2013. május 24. Székesfehérvár A fehérállomány: - Az idegsejtek velőshüvellyel borított

Részletesebben

Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Klinikai Radiológiai Tanszék által a 2010/2011-es tanévre meghirdetésre leadott szakdolgozati és TDK témák

Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Klinikai Radiológiai Tanszék által a 2010/2011-es tanévre meghirdetésre leadott szakdolgozati és TDK témák Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Klinikai Radiológiai Tanszék által a 2010/2011-es tanévre meghirdetésre leadott szakdolgozati és TK témák V Védőnő szakirány GY Gyógytornász szakirány Képalkotó iagnosztikai

Részletesebben

SZAKDOLGOZAT TÉMÁK. 1.) A stroke képalkotó diagnosztikája és differenciál diagnosztikája.

SZAKDOLGOZAT TÉMÁK. 1.) A stroke képalkotó diagnosztikája és differenciál diagnosztikája. PTE ETK KAPOSVÁRI KÉPZÉSI KÖZPONT KÉPALKOTÓ DIAGNOSZTIKAI ANALITIKA SZAKIRÁNY SZAKDOLGOZAT TÉMÁK 1.) A stroke képalkotó diagnosztikája és differenciál diagnosztikája. 2.) Az agy fejlődési rendellenességeinek

Részletesebben

Hallgatói előadások elérhetősége www.cnsc.hu PTE KK Neurológiai Klinika Hallgatóknak Órarendek

Hallgatói előadások elérhetősége www.cnsc.hu PTE KK Neurológiai Klinika Hallgatóknak Órarendek Hallgatói előadások elérhetősége www.cnsc.hu PTE KK Neurológiai Klinika Hallgatóknak Órarendek Tankönyv Komoly Sámuel, Palkovits Miklós Gyakorlati neurológia és neuroanatómia 3. átdolgozott és bővített

Részletesebben

GYERMEKGYÓGYÁSZAT Commotio cerebri (enyhe és közepes fokú koponya- és agysérülés)

GYERMEKGYÓGYÁSZAT Commotio cerebri (enyhe és közepes fokú koponya- és agysérülés) Commotio cerebri (enyhe és közepes fokú koponya- és agysérülés) Csecsemõ- és Gyermekgyógyászati Szakmai Kollégium Definíció és alapvetõ megállapítások A koponya sérülései következtében funkcionális és

Részletesebben

Prenatalis MR vizsgálatok

Prenatalis MR vizsgálatok Prenatalis MR vizsgálatok Prof. Dr. Lombay Béla Borsod A.Z. Megyei Kórház és s Egyetemi Oktatókórház Miskolci Egyetem, Egészségtudományi gtudományi Kar, Képalkotó Diagnosztikai Tanszék Miskolc Múlt - jelen

Részletesebben

A CT és MR vizsgálat szerepe és lehetıségei a neurológiai diagnosztikában. Dr. Barsi Péter Ph.D.

A CT és MR vizsgálat szerepe és lehetıségei a neurológiai diagnosztikában. Dr. Barsi Péter Ph.D. A CT és MR vizsgálat szerepe és lehetıségei a neurológiai diagnosztikában Dr. Barsi Péter Ph.D. A NEURORADIOLÓGIA ÁLTALÁNOS FELADATAI 1. A kóros elváltozás kimutatása 2. Az elváltozás természetének lehetséges

Részletesebben

Dr. Fedorcsák Imre OITI

Dr. Fedorcsák Imre OITI Sztereotaxiás sugársebészeti fejlődése - lehetőségek Magyarországon Dr. Fedorcsák Imre OITI A sugársebészet definíciója: Egy pontosan meghatározott intracranialis céltérfogatot úgy tudunk nagy adott esetben

Részletesebben

Alapfokú elsősegélynyújtás. www.szegedizoltan.hu

Alapfokú elsősegélynyújtás. www.szegedizoltan.hu Alapfokú elsősegélynyújtás www.szegedizoltan.hu 1997. évi CLIV. törvény 5. (3)e, Mindenkinek kötelessége - a tőle elvárható módon - segítséget nyújtani és a tudomása szerint arra illetékes egészségügyi

Részletesebben

Alapfokú elsősegélynyújtás betegszállítóknak. www.szegedizoltan.hu

Alapfokú elsősegélynyújtás betegszállítóknak. www.szegedizoltan.hu Alapfokú elsősegélynyújtás betegszállítóknak www.szegedizoltan.hu Állapot felmérés Biztonság!!! Rángatózik igen fejvédelme nem Van-e erős külső vérzés csillapítani (a vérzés súlyossága? Esetleges rejtett

Részletesebben

Hypophysis daganat. Anatómia

Hypophysis daganat. Anatómia Hypophysis daganat Orvosa hypophysis daganatot valószínűsít. Hypophysis daganat esetében az agyalapi mirigyet (mely a szervezet egész hormonháztartásának irányítója) alkotó sejtek jóindulatú (rákos sejteket

Részletesebben

A CT/MR vizsgálatok jelentősége a diagnosztikában. Dr Jakab Zsuzsa SE ÁOK II.Belgyógyászati Klinika

A CT/MR vizsgálatok jelentősége a diagnosztikában. Dr Jakab Zsuzsa SE ÁOK II.Belgyógyászati Klinika A CT/MR vizsgálatok jelentősége a diagnosztikában Dr Jakab Zsuzsa SE ÁOK II.Belgyógyászati Klinika Computer Tomographia 1967.Első CT felvétel.mérés:9nap. Megjelenítés:2,5 óra számítógépes munka után. 1974.Első

Részletesebben

Stroke kezelésének alapelvei. Prof. Dr. Komoly Sámuel MTA doktora PTE Neurológiai Klinika igazgatója

Stroke kezelésének alapelvei. Prof. Dr. Komoly Sámuel MTA doktora PTE Neurológiai Klinika igazgatója Stroke kezelésének alapelvei Prof. Dr. Komoly Sámuel MTA doktora PTE Neurológiai Klinika igazgatója Hogyan kezelhetı a stroke? Primer prevenció a stroke rizikójának csökkentése STROKE Akut kezelés Szekunder

Részletesebben

Lujber László és a szerző engedélyé

Lujber László és a szerző engedélyé ÁOK FÜL ORR GÉGE A gége daganatos megbetegedései és kezelésük Dr. med. habil. Iván László Fül-Orr-Gégészeti és Fej-Nyaksebészeti Klinika Szeged ÁOK FÜL ORR GÉGE Gégerák Carcinoma planocellulare laryngis

Részletesebben

MALIGNUS AGYDAGANAT MIATT MŰTÖTT BETEGEK REHABILITÁCIÓJA

MALIGNUS AGYDAGANAT MIATT MŰTÖTT BETEGEK REHABILITÁCIÓJA MALIGNUS AGYDAGANAT MIATT MŰTÖTT BETEGEK REHABILITÁCIÓJA Nagy Helga, Tarjányi Szilvia, Dénes Zoltán OORI Agysérültek Rehabilitációs Osztálya Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet Semmelweis Egyetem Rehabilitációs

Részletesebben

Anisocoria. Anisocoria

Anisocoria. Anisocoria Anisocoria Orvosa anisocoriát állapít meg. Ebben az esetben a jobb és a bal szem pupillája nem azonos nagyságú. Kisfokú anisocoria, azaz a pupillák méretének különbözősége, fiziológiás. Előfordul, hogy

Részletesebben

A neurológia helye az orvosi disciplínák között A fontosabb neurológiai betegségek epidemiológiája, neurológiában fontos vizsgáló-

A neurológia helye az orvosi disciplínák között A fontosabb neurológiai betegségek epidemiológiája, neurológiában fontos vizsgáló- A neurológia helye az orvosi disciplínák között A fontosabb neurológiai betegségek epidemiológiája, neurológiában fontos vizsgáló- módszerek (első rész) Dr. Komoly Sámuel MTA doktora tanszékvezető egyetemi

Részletesebben

A kamaszkor jellegzetes onkológiai kórképei Garami Miklós

A kamaszkor jellegzetes onkológiai kórképei Garami Miklós A kamaszkor jellegzetes onkológiai kórképei Garami Miklós Kávészünet-17 2015. május 15 17. Házi Gyermekorvosok Egyesülete XVII. tudományos konferencia A pattanás S. Péter Bátor Tábor Jack Andarka 3 hete

Részletesebben

A gerinc radiológiája

A gerinc radiológiája A gerincoszlop radiológiai vizsgálata Arany Tóth Attila SZIE, ÁOTK, Sebészeti Klinika A gerincoszlop radiológiai vizsgálata komplex anatómia kis terület csigolyák: 7 nyak-,13 hát-, 7 ágyékcsigolya megfelelı

Részletesebben

MINIMÁLISAN INVAZÍV SEBÉSZI TECHNIKÁK A SELLA ÉS KÖRNYÉKE BETEGSÉGEIBEN. Dr.Czirják Sándor OITI.

MINIMÁLISAN INVAZÍV SEBÉSZI TECHNIKÁK A SELLA ÉS KÖRNYÉKE BETEGSÉGEIBEN. Dr.Czirják Sándor OITI. MINIMÁLISAN INVAZÍV SEBÉSZI TECHNIKÁK A SELLA ÉS KÖRNYÉKE BETEGSÉGEIBEN Dr.Czirják Sándor OITI. Sebészeti utak a suprasellaris és a III. kamra régióihoz CÉLKITŰZÉSEK 1. A szuperciliáris feltárás: aneurysma

Részletesebben

Az agyműködés globális vagy fokális zavarával jellemezhető, gyorsan kialakuló tünetegyüttes, melynek. nincs más bizonyítható oka,

Az agyműködés globális vagy fokális zavarával jellemezhető, gyorsan kialakuló tünetegyüttes, melynek. nincs más bizonyítható oka, Stroke Az agyműködés globális vagy fokális zavarával jellemezhető, gyorsan kialakuló tünetegyüttes, melynek nincs más bizonyítható oka, mint az agy vérkeringésében kialakult kóros eltérés (WHO) Stroke

Részletesebben

A gerincoszlop és a gerincvelő daganatai

A gerincoszlop és a gerincvelő daganatai A gerincoszlop és a gerincvelő daganatai Imre Marianna Bevezetés Gerinc anatómiája Radiológiai i i vizsgálati isor Gerinctumorok Összefoglalás Gerinc anatómiája 31 pár gerinc ideg 8 cervicalis 12 thoracalis

Részletesebben

Területi Radiológus Továbbképzés (TRT)

Területi Radiológus Továbbképzés (TRT) Területi Radiológus Továbbképzés (TRT) A Radiológiai Szakmai Kollégium ajánlása A TRT 8 témában (mellkas, has, eml, mozgásszerv, idegrendszer, fej-nyak régió, intervenció, gyermekradiológia) a négy egyetemi

Részletesebben

Elsősegélynyújtás. Nagy Ferenc, dr. Erőss Attila

Elsősegélynyújtás. Nagy Ferenc, dr. Erőss Attila Elsősegélynyújtás Nagy Ferenc, dr. Erőss Attila Elsősegélynyújtó Tanfolyam Mentőápoló Tanfolyam 3. előadás 2011. október 19. Elsősegélynyújtás Betegek / sérültek számára nyújtott azonnali ellátás, amíg

Részletesebben

Agydaganatok. Klasszifikáció Tünetek Diagnosztika Terápia Prognózis

Agydaganatok. Klasszifikáció Tünetek Diagnosztika Terápia Prognózis Agydaganatok Klasszifikáció Tünetek Diagnosztika Terápia Prognózis Az intrakraniális tér daganatos elváltozásai lehetnek elsődlegesek és másodlagosak, azaz áttétesek. Utóbbiakat leggyakrabban a tüdő-,

Részletesebben

Amyotrophias lateralsclerosis Baranya megyében az elmúlt 54 év tükrében

Amyotrophias lateralsclerosis Baranya megyében az elmúlt 54 év tükrében Amyotrophias lateralsclerosis Baranya megyében az elmúlt 54 év tükrében Dr. Merkli Hajnalka Neuromuscularis Továbbképzés PTE Neurológiai Klinika Pécs 2006 ALS Történelem: 1869, Lou Gehrig Definíci ció:

Részletesebben

Eredményes temozolamid kezelés 2 esete glioblasztómás betegeknél

Eredményes temozolamid kezelés 2 esete glioblasztómás betegeknél Eredményes temozolamid kezelés 2 esete glioblasztómás betegeknél Dr. Mangel László 1,2, Prof. Dr. Dóczi Tamás 3, Dr. Balogh Zsolt 4, Dr. Lövey József 2, Dr. Sipos László 5 Pécsi Tudományegyetem, Onkoterápiás

Részletesebben

Az akut myocardialis Infarctus mechanikus szövődményei

Az akut myocardialis Infarctus mechanikus szövődményei Az akut myocardialis Infarctus mechanikus szövődményei Dr.Szabolcs Zoltán Ph.D. Semmelweis Egyetem, Szívsebészeti Klinika Budapest Székelyudvarhely, 2011. június 9-10. Az akut transmuralis szívinfarktus

Részletesebben

BPPV, krónikus szubjektív szédülés, vertebrobasilaris stroke. Dr. Mike Andrea Pécs, 2013. november 28.

BPPV, krónikus szubjektív szédülés, vertebrobasilaris stroke. Dr. Mike Andrea Pécs, 2013. november 28. BPPV, krónikus szubjektív szédülés, vertebrobasilaris stroke Dr. Mike Andrea Pécs, 2013. november 28. 1. Belszervi kórképek (50%): Etiológia: Preszinkopés szédülés ortoszatikus hipotenzió, vazovagalis

Részletesebben

Fejlődési rendellenességek felnőttkori manifesztáció

Fejlődési rendellenességek felnőttkori manifesztáció A kérőlaptól a diagnózisig - MR tanfolyam orvosoknak és szakdolgozóknak "Amit tudni akarsz az MR-ről..." Bajcsy-Zsilinszky Kórház, 2014. május 9 Fejlődési rendellenességek felnőttkori manifesztáció Dr.

Részletesebben

GYERMEKNEUROLÓGIAI ESETEK PREAHOSPITÁLIS ELLÁTÁSA. Krivácsy Péter

GYERMEKNEUROLÓGIAI ESETEK PREAHOSPITÁLIS ELLÁTÁSA. Krivácsy Péter GYERMEKNEUROLÓGIAI ESETEK PREAHOSPITÁLIS ELLÁTÁSA Krivácsy Péter Témák Fejfájás Görcsállapotok Status epilepticus Eszméletzavarok V-P shunt Előfordulás Jellemzők Tünettan Ellátás Praktikák Fejfájás 6-7

Részletesebben

Johannita Segítő Szolgálat

Johannita Segítő Szolgálat Alapszintű elsősegély értékelő lap Neme: a) nő Életkora: b) férfi Csoportja: 1) Volt már elsősegélynyújtó képzésen? a) ha igen, milyen keretek közt és mikor:........ b) nem 2) Röviden indokolja meg, miért

Részletesebben

A diagnosztikus pontosság és a terápiás megfelelőség: az eredményes és biztonságos ellátás alapvető dimenziói

A diagnosztikus pontosság és a terápiás megfelelőség: az eredményes és biztonságos ellátás alapvető dimenziói A diagnosztikus pontosság és a terápiás megfelelőség: az eredményes és biztonságos ellátás alapvető dimenziói Dr. Kulin László, főszerkesztő Betegbiztonsag.hu Debreceni Egészségügyi, Minőségügyi Napok

Részletesebben

Salomváry Bernadett, Korányi Katalin, Somlai Judit, P. Nagy Gábor

Salomváry Bernadett, Korányi Katalin, Somlai Judit, P. Nagy Gábor Salomváry Bernadett, Korányi Katalin, Somlai Judit, P. Nagy Gábor Országos Klinikai Idegtudományi Intézet, Országos Onkológiai Intézet, Magyar Honvédség Egészségügyi Központ, Országos Klinikai Idegtudományi

Részletesebben

Triage alfa, béta, gamma... omega. Bognár Zsolt Heim Pál Gyermekkórház Sürgősségi Betegellátó Osztály

Triage alfa, béta, gamma... omega. Bognár Zsolt Heim Pál Gyermekkórház Sürgősségi Betegellátó Osztály Triage alfa, béta, gamma... omega Bognár Zsolt Heim Pál Gyermekkórház Sürgősségi Betegellátó Osztály Feladatok alfa: allokáció béta: besorolás, osztályozás gamma: kritikus állapotú beteg ellátásában

Részletesebben

Gyermeksérült ellátásának sürgősségi vonatkozásai - Fejsérült gyermek - Gyermek traumatológia progresszív ellátás - Gyermekbarát környezet kialakítása

Gyermeksérült ellátásának sürgősségi vonatkozásai - Fejsérült gyermek - Gyermek traumatológia progresszív ellátás - Gyermekbarát környezet kialakítása Gyermeksérült ellátásának sürgősségi vonatkozásai - Fejsérült gyermek - Gyermek traumatológia progresszív ellátás - Gyermekbarát környezet kialakítása BALESETI KÖZPONT Kassai Tamás oszt.vez.főo. Gyermektraumatológus

Részletesebben

A gyermekkori epilepsziák felismerése

A gyermekkori epilepsziák felismerése A gyermekkori epilepsziák felismerése Dr. med. habil. Fogarasi András Tudományos igazgató Bethesda Gyermekkórház, Budapest fogarasi@bethesda.hu Tel: 4222-875 Fıbb lépések Felismerés Diagnózis Klasszifikáció

Részletesebben

Syncope: mi köze k. a neurológusnak? Janszky JózsefJ Pécsi Tudományegyetem Neurológiai Klinika

Syncope: mi köze k. a neurológusnak? Janszky JózsefJ Pécsi Tudományegyetem Neurológiai Klinika Syncope: mi köze k a neurológusnak? Janszky JózsefJ Pécsi Tudományegyetem Neurológiai Klinika Ritka neurológiai kórképek ritkán járhatnak syncopéval Parkinson kórban ritkán és a multiszisztémás atrófia

Részletesebben

A neurológia tárgya és a neurológiai diagnózis. Bereczki Dániel SE Neurológiai Klinika Budapest

A neurológia tárgya és a neurológiai diagnózis. Bereczki Dániel SE Neurológiai Klinika Budapest A neurológia tárgya és a neurológiai diagnózis Bereczki Dániel SE Neurológiai Klinika Budapest neuro- = ideglogia = valaminek a tudása, λέγω (lego), beszélni A teljes országban, érvényes működési nyilvántartással

Részletesebben

Kazuisztika Stroke. Pozsár Kinga Mediworld Diagnosztikai Kft. Képanyag: MH Egészségügyi Központ

Kazuisztika Stroke. Pozsár Kinga Mediworld Diagnosztikai Kft. Képanyag: MH Egészségügyi Központ Kazuisztika Stroke Pozsár Kinga Mediworld Diagnosztikai Kft. Képanyag: Mediworld Diagnosztikai Kft. MH Egészségügyi Központ Stroke-képalkotás Hirtelen fellépő neurológiai tünetcsoport, mely az agyi keringéssel

Részletesebben

Adenomyosis corporis uteri

Adenomyosis corporis uteri Adenomyosis corporis uteri Adenomyosis: heterotop endometrium mirigyek és stroma a myometrium rétegben melyet többnyire a környező myometrium hyperplasiája kisér gyakoriság: hysterectomiák válogatás nélküli

Részletesebben

A tananyag tanulási egységei I. Általános elméleti onkológia I/1. Jelátviteli utak szerepe a daganatok kialakulásában I/2.

A tananyag tanulási egységei I. Általános elméleti onkológia I/1. Jelátviteli utak szerepe a daganatok kialakulásában I/2. A tananyag tanulási egységei I. Általános elméleti onkológia I/1. Jelátviteli utak szerepe a daganatok kialakulásában I/2. Vírusok szerepe a daganatok kialakulásában I/3. A környezet hatása a daganatok

Részletesebben

Janszky JózsefJ PTE ÁOK Neurológiai Klinika

Janszky JózsefJ PTE ÁOK Neurológiai Klinika Epilepszia mőtéti m ti kezelése Janszky JózsefJ PTE ÁOK Neurológiai Klinika Az epilepsziasebészet szet helye az epilepszia terápi piájában 2005-ben Epilepszia prevalenciája: 0,5-1 % kb. 20-30%-ban az epilepszia

Részletesebben

2013.11.05. A gerincoszlop és gerincvelő daganatai. Anatómia. Vizsgálati módszerek. Vizsgálati protokoll. Pathologia. Esetek

2013.11.05. A gerincoszlop és gerincvelő daganatai. Anatómia. Vizsgálati módszerek. Vizsgálati protokoll. Pathologia. Esetek A gerincoszlop és gerincvelő daganatai Várallyay Péter OITI Anatómia Vizsgálati módszerek Vizsgálati protokoll Pathologia Esetek Anatómia - CT Anatómia - CT C2/3 C3/4 C5/6 C6/7 Anatómia - CT Anatómia -

Részletesebben

Billenőasztal teszt szerepe az ismeretlen eredetű syncope diagnosztikájában. Dr. Pántlik Róbert Dr. Balogh Gábor Dr.

Billenőasztal teszt szerepe az ismeretlen eredetű syncope diagnosztikájában. Dr. Pántlik Róbert Dr. Balogh Gábor Dr. Billenőasztal teszt szerepe az ismeretlen eredetű syncope diagnosztikájában Dr. Pántlik Róbert Dr. Balogh Gábor Dr. Domokos Gabriella Syncope: hirtelen jelentkező, eszméletvesztés, amely során a beteg

Részletesebben

NEUROLÓGIA PSZICHOLÓGIA SZAKOS HALLGATÓK SZÁMÁRA

NEUROLÓGIA PSZICHOLÓGIA SZAKOS HALLGATÓK SZÁMÁRA NEUROLÓGIA PSZICHOLÓGIA SZAKOS HALLGATÓK SZÁMÁRA MÁRKUS ATTILA NEUROLÓGIA PSZICHOLÓGIA SZAKOS HALLGATÓK SZÁMÁRA A AKADÉMIAI KIADÓ, BUDAPEST A könyv az Oktatási Minisztérium támogatásával, a Felsôoktatási

Részletesebben

Neurológiai szakápolástan 2007-2008/I. szemeszter

Neurológiai szakápolástan 2007-2008/I. szemeszter Neurológiai szakápolástan 2007-2008/I. szemeszter Idegrendszeri daganatos betegségben szenvedık ápolása Papp László Az idegrendszer daganatainak klinikumi összefoglalása Daganatok típusai Primer/szekunder

Részletesebben

ELSSEGÉLY - útmutató

ELSSEGÉLY - útmutató ELSSEGÉLY - útmutató Menthívás: Tel: 104 vagy 112 Mikor? Életveszély, vagy gyanúja (eszméletlen, súlyos vérzés, stb.); Baleset, sérülés, Mérgezés Ers fájdalom, (pl. Fulladásérzés) Nehézlégzés; Égési sérülések:

Részletesebben

THERMOGRÁFIAI KÉPALKOTÓ RENDSZER

THERMOGRÁFIAI KÉPALKOTÓ RENDSZER 1 of 6 12/1/2008 2:33 AM THERMOGRÁFIAI KÉPALKOTÓ RENDSZER Az infravörös monitorozás emisszión alapuló noninvazív képalkotó eljárás. A Budapesti Mûszaki Egyetemen kidolgozott thermográfiai vizsgálati rendszer

Részletesebben

BI568 Helló biztosítás képalkotó diagnosztikai szolgáltatást finanszírozó csopor tos egészségbiztosítás különös feltételek

BI568 Helló biztosítás képalkotó diagnosztikai szolgáltatást finanszírozó csopor tos egészségbiztosítás különös feltételek BI568 / 20141103 BI568 Helló biztosítás képalkotó diagnosztikai szolgáltatást finanszírozó csopor tos egészségbiztosítás különös feltételek Jelen különös feltételek hatályba lépésének időpontja: 2014.

Részletesebben

Neurológiai Továbbképzı Tanfolyam Pécs, 2008. Bors László PTE Neurológiai Klinika

Neurológiai Továbbképzı Tanfolyam Pécs, 2008. Bors László PTE Neurológiai Klinika SCLEROSIS MULTIPLEX A GYAKORLATBAN Neurológiai Továbbképzı Tanfolyam Pécs, 2008. Bors László PTE Neurológiai Klinika NEM EGYSÉGES A KLINIKAI MEGJELENÉS NEM EGYSÉGES A PATHOLÓGIA NEM EGYSÉGES A PATHOGENETIKA

Részletesebben

Etiológia. Epidemiológia. Patofiziológia. Terápia

Etiológia. Epidemiológia. Patofiziológia. Terápia Etiológia Epidemiológia Patofiziológia Terápia Szisztémás betegség időszakában vagy jól dokumentált agyi történéssel szoros időbeli kapcsolatban jelentkező roham. Szinonímák: alkalmi reaktív provokált

Részletesebben

neuropathiák a gyakorlatban

neuropathiák a gyakorlatban neuropathiák a gyakorlatban Prof. Dr. Illés Zsolt Oxford, Church College neurológiai alapelv lézió helye hol van? centrum periféria tünetek oka: betegség lézió helye? rendszer struktúra lézió helye: struktúra

Részletesebben

Pseudotumor cerebri a neurológus szemszögéből. Komoly Sámuel

Pseudotumor cerebri a neurológus szemszögéből. Komoly Sámuel Pseudotumor cerebri a neurológus szemszögéből Komoly Sámuel Nonne 1914 Primer pseudotumor cerebri szindróma Benignus intracranialis nyomásfokozódás Idiopathiás intracaniális nyomásfokozódás Papillaödéma

Részletesebben

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Radiográfus szakképesítés. 2425-06 Klinikum a képalkotásban modul. 1. vizsgafeladat. 2013. május 15.

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Radiográfus szakképesítés. 2425-06 Klinikum a képalkotásban modul. 1. vizsgafeladat. 2013. május 15. Emberi Erőforrások Minisztériuma Korlátozott terjesztésű! Érvényességi idő: az interaktív vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes

Részletesebben

Az elhízás, a bulimia, az anorexia. Az elhízás

Az elhízás, a bulimia, az anorexia. Az elhízás Az elhízás, a bulimia, az anorexia Az elhízás Elhízás vagy túlsúlyosság elhízás a testsúly a kívánatosnál 20%-kal nagyobb túlsúlyosság a magasabb testsúly megoszlik az izmok, csontok, zsír és víz tömege

Részletesebben

Koponya MR vizsgálatok - a vizsgálati stratégia fejlődése, alapmérések, vizsgálati protokollok

Koponya MR vizsgálatok - a vizsgálati stratégia fejlődése, alapmérések, vizsgálati protokollok A kérőlaptól a diagnózisig - MR vizsgálatok a gyakorlatban ( Amit tudni akarsz az MR-ről ) Tanfolyam orvosoknak és radiográfusoknak Mediworld Plus Diagnosztikai Kft, Székesfehérvár, 2013. május 24 Koponya

Részletesebben

10:00 Gyermekkori fehérállományi betegségek klinikai összefoglaló (Liptai Zoltán)

10:00 Gyermekkori fehérállományi betegségek klinikai összefoglaló (Liptai Zoltán) 2012.11.08. csütörtök 10:00-18:00 TOVÁBBKÉPZŐ TANFOLYAM Elnök: Barsi Péter 10:00 Gyermekkori fehérállományi betegségek klinikai összefoglaló (Liptai Zoltán) 10:25 Felnőttkori fehérállományi betegségek

Részletesebben

KAPOSI MÓR ORTOPÉDIAI NAPOK III. Kaposvár, 2015. május 8-9.

KAPOSI MÓR ORTOPÉDIAI NAPOK III. Kaposvár, 2015. május 8-9. KAPOSI MÓR ORTOPÉDIAI NAPOK III. Kaposvár, 2015. május 8-9. A Somogy Megyei Kaposi Mór Oktató Kórház Ortopédiai Osztályának, a Magyar Váll- és Könyöksebészek Egyesületének és a Magyar Gyógytornász-Fizioterapeuták

Részletesebben

Az agyhalál megállapítása

Az agyhalál megállapítása ORSZÁGOS VÉRELLÁTÓ SZOLGÁLAT Az agyhalál megállapítása Szervkoordinációs Iroda Mihály Sándor Országos Vérellátó Szolgálat Szervkoordinációs Iroda Transzplantációs koordináció, mint az ápolás speciális

Részletesebben

DEMENTIÁK. Szatmári Szabolcs. Marosvásárhelyi Orvosi és Gyógyszerészeti Egyetem

DEMENTIÁK. Szatmári Szabolcs. Marosvásárhelyi Orvosi és Gyógyszerészeti Egyetem DEMENTIÁK Szatmári Szabolcs Marosvásárhelyi Orvosi és Gyógyszerészeti Egyetem MORE GRAY HAIR AND LESS GRAY MATTER TÖBB SZÜRKE HAJSZÁL = KEVESEBB SZÜRKEÁLLOMÁNY Daryl R. Gress DEMENTIA Elbutulás Szerzett

Részletesebben

Nanosomia A kivizsgálás indikációi, irányai. Dr. Halász Zita egyetemi docens Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika, Budapest

Nanosomia A kivizsgálás indikációi, irányai. Dr. Halász Zita egyetemi docens Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika, Budapest Nanosomia A kivizsgálás indikációi, irányai Dr. Halász Zita egyetemi docens Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika, Budapest Az ideális növekedés alapfeltétele adequat táplálkozás, energia bevitel krónikus

Részletesebben

Fejezetek a klinikai onkológiából

Fejezetek a klinikai onkológiából Fejezetek a klinikai onkológiából Előadás jegyzet Szegedi Tudományegyetem Általános Orvosi Kar Onkoterápiás Klinika 2012. Agydaganatok (Primer és metasztatikus) Az intracranialis daganatok a koponyaüregben

Részletesebben

REUMATOLÓGIA BETEGTÁJÉKOZTATÓ. Sokízületi gyulladás

REUMATOLÓGIA BETEGTÁJÉKOZTATÓ. Sokízületi gyulladás REUMATOLÓGIA BETEGTÁJÉKOZTATÓ Reumatoid artitisz Sokízületi gyulladás Mi is az a reuma? A köznyelv a reuma kifejezésen lényegében a mozgásszervi megbetegedéseket érti. A reumatológiai vagy reumás kórképek

Részletesebben

Diagnosztikai irányelvek Paget-kórban

Diagnosztikai irányelvek Paget-kórban Diagnosztikai irányelvek Paget-kórban Dr. Donáth Judit Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet, Budapest HALADÁS A REUMATOLÓGIA, IMMUNOLÓGIA ÉS OSTEOLÓGIA TERÜLETÉN 2012-2014 2015. ÁPRILIS 17.

Részletesebben

AZ IDŐSKOR PSZICHIÁTRIÁJA

AZ IDŐSKOR PSZICHIÁTRIÁJA AZ IDŐSKOR PSZICHIÁTRIÁJA ÖREGEDÉS Kronológiailag öregkornak a 65 év feletti életkort nevezzük. Funkcionálisan: Biológiai kor: az általános fizikai állapot alapján. Pszichológiai kor: a pszichés alkalmazkodás

Részletesebben

Csigolyatörések gyógytornája. Készítette: Tihanyi Renáta

Csigolyatörések gyógytornája. Készítette: Tihanyi Renáta Csigolyatörések gyógytornája Készítette: Tihanyi Renáta Traumás csigolyatörések A fizioterápiás kezelés függ: cervikális, thorakális, v. lumbalis szakasz érintett gerincvelő sérülésével,v. sérülése nélkül

Részletesebben

Antitest-mediált encephalitisek

Antitest-mediált encephalitisek Antitest-mediált encephalitisek Dr. Simó Magdolna Semmelweis Egyetem Neurológiai Klinika II.Terápiás Aferezis Konferencia 2013. szeptember 27. Autoimmun encephalopathiák Antitestek neuron ill. glia sejtfelszíni

Részletesebben

A fejezet felépítése:

A fejezet felépítése: III./13.3.: A gerinc és a gerincvelő daganatai Ilniczky Sándor A fejezet célja, hogy megismerje a hallgató a gerinc és gerincvelő daganataival összefüggő fogalmakat és klinikumot. A fejezet áttanulmányozását

Részletesebben

Tételsorok a különbözeti és osztályozó vizsgákhoz 2010/2011 egészségügyi szakmacsoport

Tételsorok a különbözeti és osztályozó vizsgákhoz 2010/2011 egészségügyi szakmacsoport Tételsorok a különbözeti és osztályozó vizsgákhoz 2010/2011 egészségügyi szakmacsoport 11. évfolyam ÁLLAPOTMEGFIGYELÉS -- ELMÉLET Bokor: Általános ápolástan és gondozástan Dr. Orbán Lászlóné: Váladékok

Részletesebben

A mellkasi betegségek diagnosztikus lehetőségei. Dr. Miheller Pál Semmelweis Egyetem, II.sz. Belgyógyászati Klinika

A mellkasi betegségek diagnosztikus lehetőségei. Dr. Miheller Pál Semmelweis Egyetem, II.sz. Belgyógyászati Klinika A mellkasi betegségek diagnosztikus lehetőségei Dr. Miheller Pál Semmelweis Egyetem, II.sz. Belgyógyászati Klinika Fizikálsi status inspectio, palpatio, percussio, auscultatio Funkcionális vizsgálatok

Részletesebben

Országos Idegtudományi Intézet

Országos Idegtudományi Intézet Országos Idegtudományi Intézet Amerikai út 57, H-1145 Budapest Főigazgató: Dr. Gusztonyi Ágnes T:1-467-9300, fax: 1-251-5678 Email: igazgatosag@oiti.hu, internet: www.oiti.hu TÉRÍTÉSI SZABÁLYZAT Jelen

Részletesebben

A mozgásszervi fogyatékosok

A mozgásszervi fogyatékosok Okok, következmények, rehabilitáció A mozgásszervi fogyatékosok A mozgásszerv: tartó és mozgatóapparátus A fogalom definíciója, gyakorlati szempontok alapján: Mozgásfogyatékos az a személy, akinél aktív

Részletesebben

Péley Iván dr. Idegsebészeti és Neurológiai Klinika

Péley Iván dr. Idegsebészeti és Neurológiai Klinika Neurológiai kórképek rehabilitációja - neurorehabilitáció Péley Iván dr. Idegsebészeti és Neurológiai Klinika WHO meghatározások (1980-2013) Károsodás impairment: a szervezet biológiai működés zavara (pl.:

Részletesebben

Sürgősségi betegellátás szerepe az egészségpolitikában. dr. Gál János SE AITK

Sürgősségi betegellátás szerepe az egészségpolitikában. dr. Gál János SE AITK Sürgősségi betegellátás szerepe az egészségpolitikában dr. Gál János SE AITK A rosszul értelmezett szó: sürgősség Azonnali mentőhívás: Csillapíthatatlan vérzés esetén Ha csont törik Ha beteg fullad( nem

Részletesebben

Kritikus betegségekre (dread disease) vonatkozó kiegészítő biztosítás különös feltétele 2012/DD1

Kritikus betegségekre (dread disease) vonatkozó kiegészítő biztosítás különös feltétele 2012/DD1 Kritikus betegségekre (dread disease) vonatkozó kiegészítő biztosítás különös feltétele 2012/DD1 A jelen különös feltételben nem szabályozott kérdésekben a K&H élet-társ 2 kockázati élet-, balesetés egészségbiztosítási

Részletesebben

SZÉDÜLÉS ÉS A NEUROREHABILITÁCIÓ. Péley Iván PTE KK Neurológiai Klinika és Szigetvári Kórház Neurorehabilitáció

SZÉDÜLÉS ÉS A NEUROREHABILITÁCIÓ. Péley Iván PTE KK Neurológiai Klinika és Szigetvári Kórház Neurorehabilitáció SZÉDÜLÉS ÉS A NEUROREHABILITÁCIÓ Péley Iván PTE KK Neurológiai Klinika és Szigetvári Kórház Neurorehabilitáció Szédülés és a neurorehabilitáció Szédülés és a neurorehabilitáció Szédülés és a neurorehabilitáció

Részletesebben

Ultrahang. Ultrahang. Mi kell az UH vizsgálathoz? Hogyan keletkezik az UH kép? k. UH transducer. Transducer típusok. klinikai ismeretekkel.

Ultrahang. Ultrahang. Mi kell az UH vizsgálathoz? Hogyan keletkezik az UH kép? k. UH transducer. Transducer típusok. klinikai ismeretekkel. Vizsgálóelj eljárások alkalmazásának klinikai jelentõsége: Ultrahang Dr. Kollár r Attila Klinikai FõorvosF SE Radiológiai és Onkoterápi piás Klinika Röntgen Képalkotó módszerek Ultrahang CT MR Angiográfia

Részletesebben

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Radiográfus szakképesítés. 2425-06 Klinikum a képalkotásban modul. 1. vizsgafeladat. 2012. április 18.

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Radiográfus szakképesítés. 2425-06 Klinikum a képalkotásban modul. 1. vizsgafeladat. 2012. április 18. Nemzeti Erőforrás Minisztérium Korlátozott terjesztésű! Érvényességi idő: az interaktív vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes

Részletesebben

DEMENCIA. Viselkedési zavarok és pszichiátriai tünetek (BPSD) Dr Egervári Ágnes

DEMENCIA. Viselkedési zavarok és pszichiátriai tünetek (BPSD) Dr Egervári Ágnes DEMENCIA Viselkedési zavarok és pszichiátriai tünetek (BPSD) Dr Egervári Ágnes a demencia mindig tünetegyüttes, melynek hátterében sokféle betegség állhat Demencia tünetei Alaptünetek: memóriazavar ( rövid

Részletesebben

Colorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése

Colorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése Colorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése Kegyes Lászlóné 1, Némethné Lesó Zita 1, Varga Sándor Attiláné 1, Barna T. Katalin 1, Rombauer Edit 2 Dunaújvárosi Prodia Központi

Részletesebben

Az okuláris stroke és a stroke egyidejű előfordulása

Az okuláris stroke és a stroke egyidejű előfordulása Az okuláris stroke és a stroke egyidejű előfordulása 2014. ápr. 2. 0 hozzászólás Dr. Somlai Judit*, Dr. Szilágyi Géza**, Dr. Szegedi Norbert** Honvéd Kórház, *Neuro-ophthalmologiai Részleg, **Neurológia

Részletesebben

Epilepszia. Dr. Barsi Péter SE MR Kutatóközpont, Budapest

Epilepszia. Dr. Barsi Péter SE MR Kutatóközpont, Budapest A kérőlaptól a diagnózisig - MR vizsgálatok a gyakorlatban ( Amit tudni akarsz az MR-ről ) Tanfolyam orvosoknak és radiográfusoknak Mediworld Plus Diagnosztikai Kft, Székesfehérvár, 2013. május 24 Epilepszia

Részletesebben

Engedélyszám: 6195-11/2009-0003EGP Verziószám: 1.

Engedélyszám: 6195-11/2009-0003EGP Verziószám: 1. 1. feladat Új dolgozó kollégájának magyarázza el a beteg felvétel rendjét a sürgősségi osztályon, a triage kategória jelentőségét, megállapításának módját, mutassa be az első állapot felmérés során alkalmazható

Részletesebben

VHL (von Hippel-Lindau) szindrómával élők gondozási füzete

VHL (von Hippel-Lindau) szindrómával élők gondozási füzete VHL (von Hippel-Lindau) szindrómával élők gondozási füzete A VHL szindróma egy nagyon ritka (1/100 000) örökletes genetikai rendellenesség, aminek a betegségként történő megjelenése (manifesztálódása)

Részletesebben

AKUSZTIKUS KIVÁLTOTT VÁLASZ VIZSGÁLATOK

AKUSZTIKUS KIVÁLTOTT VÁLASZ VIZSGÁLATOK AKUSZTIKUS KIVÁLTOTT VÁLASZ VIZSGÁLATOK Dr. Nagy Ferenc Kaposi Mór M r Oktató Kórház, Neurológiai Osztály Dr. Pfund Zoltán PTE, Neurológiai Klinika Klinikai Neurofiziológiai továbbk bbképzés, PécsP 2011

Részletesebben

Az Implantológia radiológiai vonatkozásai Dr. Ackermann Gábor gabor@dentesthic.hu www.fogaszati-radiologia.hu

Az Implantológia radiológiai vonatkozásai Dr. Ackermann Gábor gabor@dentesthic.hu www.fogaszati-radiologia.hu Az Implantológia radiológiai vonatkozásai Dr. Ackermann Gábor gabor@dentesthic.hu www.fogaszati-radiologia.hu Röntgenvizsgálat célja Diagnosztika/tervezés Műtét közben ellenőrzés Követéses vizsgálat Felvételi

Részletesebben

LEGGYAKORIBB BETEGSÉGEK LAIKUSOK SZÁMÁRA

LEGGYAKORIBB BETEGSÉGEK LAIKUSOK SZÁMÁRA TÁMOP-6.1.2/LHH/11-B-2012-0002 LEGGYAKORIBB BETEGSÉGEK LAIKUSOK SZÁMÁRA Valamennyi betegségre igaz az, hogy a korai felismerés jelentősen növeli a gyógyulási esélyeinket és csökkenti a kezelések súlyosságát.

Részletesebben

A szédülő beteg vizsgálata. Dr. Mike Andrea Pécs, 2013. november 28.

A szédülő beteg vizsgálata. Dr. Mike Andrea Pécs, 2013. november 28. A szédülő beteg vizsgálata Dr. Mike Andrea Pécs, 2013. november 28. A szédülő beteg vizsgálata A diagnózis alapjai: I. részletes anamnézis II. fizikális vizsgálat III. eszközös diagnosztikai módszrek:

Részletesebben

Gyógyszeres kezelések

Gyógyszeres kezelések Gyógyszeres kezelések Az osteogenesis imperfecta gyógyszeres kezelésében számos szert kipróbáltak az elmúlt évtizedekben, de átütő eredménnyel egyik se szolgált. A fluorid kezelés alkalmazása osteogenesis

Részletesebben

dr. Lapis Károly A központi idegrendszer daganatai

dr. Lapis Károly A központi idegrendszer daganatai dr. Lapis Károly A központi idegrendszer daganatai Mottó: Az ismeretlen veszélytől mindig jobban fél a lélek Publius Syrus 44/913 Köszönetnyilvánítás A szerző hálás köszönetét fejezi ki dr. Nyáry István

Részletesebben

ISCHEMIÁS STROKE AZ INTERVENCIÓS RADIOLÓGIA SZEREPE AZ ISCHÉMIÁS STRO KE PREVENCIÓJÁBAN ÉS KEZ ELÉSÉBEN. Vajda Zsolt STRO KE - TÜNETEK

ISCHEMIÁS STROKE AZ INTERVENCIÓS RADIOLÓGIA SZEREPE AZ ISCHÉMIÁS STRO KE PREVENCIÓJÁBAN ÉS KEZ ELÉSÉBEN. Vajda Zsolt STRO KE - TÜNETEK AZ INTERVENCIÓS RADIOLÓGIA SZEREPE AZ ISCHÉMIÁS STRO KE PREVENCIÓJÁBAN ÉS KEZ ELÉSÉBEN Vajda Zsolt Neurovasz kuláris Intervenciós Egys ég Somogy Megyei Kaposi Mór Oktatókórház ISCHEMIÁS STROKE Magy arorsz

Részletesebben

Stroke Ne késlekedj kampány 2010. Stroke: szomorú tények. Sajtófigyelés

Stroke Ne késlekedj kampány 2010. Stroke: szomorú tények. Sajtófigyelés Stroke Ne késlekedj kampány 2010 Stroke: szomorú tények Sajtófigyelés Stroke: szomorú tények http://www.168ora.hu/tudas/stroke-szomoru-tenyek-53262.html 2010. április 1. 20:52 Hazánkban évente 42 ezren

Részletesebben

Az oszteoporosis nem gyógyszeres terápiája. Dr. Brigovácz Éva SMKMOK 2015.01.21.

Az oszteoporosis nem gyógyszeres terápiája. Dr. Brigovácz Éva SMKMOK 2015.01.21. Az oszteoporosis nem gyógyszeres terápiája Dr. Brigovácz Éva SMKMOK 2015.01.21. Az orvoslás s a bizonytalanságok tudománya és s a valósz színűségek művészete. szete. William Osler Tények/ adatok Gyógyszeres

Részletesebben