VÉNÁK BETEGSÉGEI. Felső végtagi vénabetegségek. Bevezetés
|
|
- Pál Kelemen
- 8 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 VÉNÁK BETEGSÉGEI Felső végtagi vénabetegségek Írta: DR. BIHARI IMRE, DR. TASNÁDI GÉZA Bevezetés Minden érbetegségre jellemző az alsó végtagi túlsúly, például az érszűkület, a visszértágulat és a nem iatrogen lymphoedema is gyakoribb a Lábon, mint a karon. Ennek egyszerű oka van: a gravitáció meghatározó befolyással van a vér és a nyirok eloszlására, ezáltal a bennük uralkodó nyomásra, amely az erek falát nyomja, feszíti (12). Ez a nyomó-feszítő erő fontos pathogenetikai tényező. A különbség nem pusztán számszerű, vagyis nemcsak arról van szó, hogy egy adott kórkép gyakrabban jelenik meg a lábon, mint a kézen, hanem számos betegség kizárólag a lábon fordul elő, a kézen sohasem. A felső végtagi vénabetegségek olyan ritkák, hogy számos mértékadó monográfia meg sem említi ezeket, míg néhányan egy-egy részproblémát kiragadva tárgyalják. A cikkek rendszerint mások eredményeit elemzik, vagy egy-egy esetet ismertetnek, ritka a több beteget feldolgozó tanulmány. Az alábbiakban saját tapasztalataink és az irodalom alapján kívánunk áttekintést nyújtani erről az érdekes területről, hogy ne legyünk felkészületlenek egy-egy ilyen ritka betegség láttán. Varicositas A visszértágulat kialakulásának okát évszázadok óta kutatják, a tudományos teóriákban a megemelkedett vénás nyomás mindig jelentős szerepet játszott. Jelenlegi elképzelésünk szerint a magas vénás nyomás következtében a leukocyták a véna falára kitapadnak, majd a falba bejutnak és ott szétesnek. Az ekkor felszabaduló fermentumok, illetve szabad gyökök okozzák a vénafal károsodását, majd kóros átépülését (5). A felső végtagon nincs olyan magas és tartós vénás nyomás emelkedés, amely az alsó végtagihoz hasonló primer varicositashoz vezetne. Mi az, amit a felső végtagon, illetve a kézen mégiscsak láthatunk? 1. A terheléssel és a korral párhuzamosan a kézhát ereinek kisebb-nagyobb fokú hypertrophiája, azaz mérsékelt tágulata, kanyargóssága jelenik meg, amely soványakon feltűnőbb, míg kövéreken akár rejtve is maradhat. Ez minden esetben csak esztétikai kellemetlenséget okoz. A kézhez hasonlóan az alkar és felkar erein is észlelhetünk panaszmentes tubularis jellegű tágulatokat (1/a-b. ábra). Elsősorban idős hölgyek, ritkábban urak kérik ennek eltüntetését. Két bevált megoldás ismert: az egyik a horgolótűs varicectomia, a másik a sclerotherapia. A műtét gyors és szép eredményt ad, de időnként érzészavar fordul elő. A sclerotherapia pedig hosszadalmas, mert a kéz erei rosszabbul reagálnak a kezelésre, mint a lábé, ezért többszöri injekciózás szükséges. Sikeres kezelés után néhány évvel kiújulás várható. 2. A másik visszértágulat típus a sérülés kapcsán megjelenő aneurysmatikus vénatágulat. Ez sclerotherápiára kitűnően reagál (2/a-b. ábra). Thrombosis
2 A felső végtagi vénatörzs, azaz a v. subclavia, illetve axillaris thrombosisa nagyon ritka, az alsó végtaginak 1,0-4,0%-a (6, 12). Az összes felső végtagi thrombosis 2-5%-a olyan súlyos, hogy phlegmasia coerulea dolensnek nevezhetjük, és kevesebb, mint 1%-ban vénás gangraena lép fel (17). A felső végtagi kórkép hozzávetőleg ugyanannyi nőt, mint férfit érint, a megoszlás az egyes felmérésekben változó. A beteg a kéz, illetve az egész végtag duzzanatát, munkavégzésre fokozódó, tompa, feszítő fájdalmát veszi észre. Ez az állapot acutan vagy néhány nap alatt fokozatosan alakul ki. Fizikális vizsgálat során a kar és kéz hűvösségét, szederjes elszíneződését, a supraclavicularis árok kitöltöttségét és a bőrön áttűnő, telt collateralis ereket, esetenként egész hálózatot láthatunk. A kar megemelésére a vénák nem collabálnak. A kéznek inkább a dorsalis, mint palmaris oldala duzzadt, az ujjak oedemája miatt azok mozgása korlátozott. A beteg vizsgálata alapján a diagnózis rendszerint felállítható, bár léteznek tünetszegény thrombosisok is. Kétes eset eldöntésére a duplex ultrahang vizsgálat vált be. A phlebographia részben invazivitása, részben az acut szakban progressziót elősegítő hatása miatt háttérbe szorult, bár a legmegbízhatóbb objektív diagnosztikus eszköz, ezért műtét vagy lysis előtt célszerű elvégezni. 1. A felső végtagon erőltetést követően fellépő thrombosist Paget-Schroetter syndromának nevezzük. A mellkas-ki-menet területében a v. axillaris vagy subclavia rövid időn belüli rendszeres külső kompressziója az érfal belfelületének sérülését, ennek következtében thrombosisát idézi elő. Érthető okból fiatal sportolókon (3/a. ábra) vagy munkaképes felnőtteken lép fel. A jobb oldalon gyakoribbnak találták, míg egyes tanulmányok bal oldali túlsúlyt írtak le (7). Az effort thrombosisok gyakorisága az összes subclavioaxillaris thrombosisok kevesebb mint harmada (6). 2. A felső végtagi thrombosisok egy további harmada iatrogen. A gyógykezelések kapcsán a gyógyszer, folyadék és táplálék bejuttatásában a felső végtag, illetve a váll, valamint a nyaki régió kitüntetett helyen van. A bevezetett kanülök részben fizikai irritációt, részben fertőzési kaput jelentenek, amelyek visszérgyulladást idéznek elő. Ennek elválaszthatatlan következménye a thrombus megjelenése (3) (4. ábra). A progresszió miatt az egész végtag vénás drenázsát érintő mélyvéna thrombosis léphet fel. Ebbe a csoportba kell sorolnunk a ritkábban előforduló pacemaker elektróda indukálta occlusiókat is (10). A kórkép fellépésében fontos tényezők az alábbiak: a punkciók száma, a bevezetett katéter hossza, átmérője, anyaga, a bentlét időtartama, a katéter aseptikus kezelése, a beadott oldat ph-ja és osmolalitása (5). 3. A thoracic outlet (jelen esetben inlet) syndroma lényege a mellkasból a felső végtagra kifutó érideg képletek kompressziója. Ez a kórkép elsősorban neurológiai, másodsorban verőeret érintő és csak harmadsorban vénabetegség. A kompresszió okai között a scalenus anterior hypertrophiája, nyaki borda vagy köteg, clavicula törés vagy callus stb. fordulhat elő. A thrombosis ennek következménye. Az említett anatómiai okok valamelyike csak a thrombosisok néhány százalékában igazolható (6). 4. A vér fokozott alvadékonysága az ún. thrombophylia, amelynek szerzett formája - a rosszindulatú daganat következtében kialakult alvadási zavar szintén kiváltó ok lehet. 5. Immobilitás (például egyéb súlyos betegség miatt) és a légiutazás kapcsán fellépett thrombosis a következő lehetséges ok (4.)
3 6. Sugárkezelés miatti érsérülés (20) (5. ábra). 7. Tumor progresszió okozta kompresszió és vénafal elváltozás. További fontos általános megfigyelések. Két véglet is-mert: gyakori az okok kombinálódása, vagyis több ok is kimutatható egyidejűleg, míg az esetek csaknem harmadában a kiváltó ok ismeretlen (6, 16). Mindkét oldali előfordulás extrém ritka, csak terminális állapotú tumoros betegeknél írták le. Ez az esetleges anatómiai rendellenességek egyoldaliságára is utal (6). Az utóbbi több mint egy évtizedben megjelent publikációkból azonban kitűnik, hogy a kórkép súlyosbodott - megjelentek a kétoldali thrombosisok, gyakoribb lett az embolizáció, több maradvány tünet van és szükségessé váltak a kockázatos, invazív beavatkozások -, mindezek hátterében a magasabb életkor, a több életben tartott súlyos beteg, a gyakoribb kanül használat, illetve a finomabb diagnosztikus eszközök állhatnak (9, 15, 16). A thrombosis késői következményei sokkal enyhébbek és ritkábbak, mint az alsó végtagi elváltozások esetén. A kedvezőbb kimenetel hátterében a kisebb mértékű hydrostatikai terhelésen kívül a jó collateralis képződés áll (6. ábra), ezáltal a vénás drenázs gyorsan és jó hatásfokkal helyreáll, az elzáródás fennmaradása mellett is. A felső végtagon soha nem alakul ki az a komplex, progrediáló, másodlagos kórállapot, amelyet az alsó végtagon postthrombotikus syndromának hívunk. Ennek csak enyhe lezajlású részjelenségei észlelhetők, mint a végtag fáradékonysága és időnkénti feszítő érzés megjelenése. A váll különböző régióiban vénatágulat vagy secunder varicositas alakul ki. Ezt legkönnyebben elöl, a mellkas-kar átmenetben vagy a kar belső felszínén (3/a-b-c. ábrák) figyelhetjük meg. A felső végtag maradandó duzzanata kis fokú, ritkán ér cl szembeötlő mértéket, de láttunk már jelentős duzzanatot is (3/c. ábra). Ennek fellépésében a thrombotizált mélyvénák körüli nyirokutak gyulladása, hegesedése is szerepet játszik. A duzzanat gyakran független a véna átjárhatóságától, ilyenkor kezelésére lymphdrainage thcrapia javasolt (2). A végtag teljes hosszában az ellenoldalinál lividebb színű bőr is visszamaradhat (7. ábra). Lipo-dermatosclerosis vagy ulcus crurishoz hasonló kisebesedés nem fordul elő. Kezelés A mélyvéna thrombosisok kezelésének egyik célja a tüdőembólia megelőzése. Bár felső végtagi thrombosis kapcsán ez sokkal ritkább, mint az alsó végtag esetében (16), fatalis kimenetel pedig sokáig irodalmi ritkaságnak számított. Másik célja a már említett késői szövődmények elkerülése, illetve csökkentése. A felső végtagi thrombosis kezelése a betegség súlyosságától függően különböző invazivitással történhet. Ismertek olyan esetek, amikor a beteg nem fordul orvoshoz, hanem maga kezeli, vagy csak pihenteti, borogatja a karját, és állapota spontán javul. A konzervatív kezelés alvadásgátló adásából, a beteg ágynyugalmából, a kéz magasba helyezéséről, majd pólyázásából és tornáztatásából, flavonoidok adásából áll. Ez a kezelés a betegek 60-80%-ánál teljes gyógyulást eredményez (16). Invazív beavatkozás a thrombolysis. A 10 napnál nem régebbi elzáródások esetében a szisztémás lysis 50-80%- ban, a szelektív lysis 90%-ban sikeres. A korábban elkezdett kezelés jobb eredményt ad, mint a késői. A lysis előnye a gyors rendeződés és a ritkább késői maradvány tünet, míg hátránya az esetleges vérzéses szövődmény. A felső végtagi folyamat nagyon ritkán okoz súlyos késői következményeket, ezt az indikáció és kontraindikáció mérlegelésénél figyelembe kell venni. A lysis után a thrombosist kiváltó esetleges anatómiai eltérés láthatóvá válhat. Amennyiben a vénán szűkület maradt vissza, stent behelyezés is szóba jön. Ebben a lokalizációban azonban a
4 stent nagy mechanikai igénybevételnek lehet kitéve, ezért előfordulhat annak deformálódása, törése és embolizációja (11). Vannak hívei a sebészi kezelésnek, ennek során a legtöbben thrombectomiát, az I. borda eltávolítását és a véna rekonstrukcióját végzik el (9). Mint általában, itt is igaz, hogy amennyiben anatómiai eltérés áll fenn, annak figyelmen kívül hagyása korai recidivát, míg rendezése hosszútávú jó eredményt ad (15). Rethrombosis átlagban mintegy 20%-ban következik be (7, 10). Jó kombináció indokolt esetekben a lysis, és ezt követően a kompressziót okozó anatómiai eltérés korrekciója - az egyéb operatív beavatkozások nem váltották be a hozzájuk fűzött reményt (1, 8). Érdekes, hogy a panasz vagy panaszmentesség nem teljesen korrelál a véna elzárt vagy nyitott állapotával. Ehhez adalék, hogy felkari, billentyűs véna segmentum, transplantáció céljából történt resectiója után a donor végtagon panasz vagy szövődmény nem fordul elő. Malformációk A felső végtagi vénák fejlődési rendellenességei kifejezett fájdalmat, esztétikai és funkció kiesés miatti panaszokat okozhatnak. A rendellenességeket a Hamburgi klasszifikáció szerint két csoportra oszthatjuk: truncularis és extratruncularis malformációkra. 1. Truncularis véna malformáció a vénatörzsek (v. brachialis, v. axillaris, v. cephalica, v. basilica) aplasiája, hypoplasiája, obstrukciója és dilatációja lehet. Másodlagos következménye és legjellemzőbb tünete a varicositas, más néven phlebectasia, ezen kívül láthatunk naevus vasculosust, később kialakul a végtag hypertrophiája vagy ritkábban hypotrophiája. E tünetegyüttest Klippel-Trénaunay syndroma néven ismerjük. Előfordulási gyakorisága - az összes lokalizációt figyelembe véve - a felső végtagon 16%, az alsó végtagon 52% (19). A szülők a gyermek beteg végtagjának bőrén először a naevus vasculosust, más néven capillaris dysplasiát veszik észre. Iskolás kor körül kezdődik az elzáródott vénájú végtag hypertrophiája, amely az egész kar, kéz és ujjak túlnövésében nyilvánul meg. A mélyvéna törzsek dilatációja esetén ellenkezőleg, végtaghypotrophia a jellemző elváltozás. A varicositas is megjelenik, de a felső végtagon nem ér el olyan nagy mértéket, mint az alsó végtagon. Kevésbé súlyos a következményes krónikus vénás elégtelenség is. E komplex, többszörös énnalformáció teljes rendezését nem tudjuk elérni. Legtöbbet a probléma forrását jelentő mélyvéna fejlődési zavar korrekciójától várhatunk. A vénás elfolyás elősegítése bypass műtéttel javít a vénás drenázson, ezáltal az elfolyási zavar következményeit enyhíti. A túlnövekedést az epiphysisek rögzítésével vagy késői esetben csont resectióval javíthatjuk. A bőrön lévő capillaris malfonnációt laserrel tehetjük kevésbé feltűnővé (19). Az érfejlődési hibák sokkal inkább többszöri műtétet, karbantartó kezelést és gondozást igényelnek, mint egyetlen oki terápiát. 2. A bőrben, subcutisban vagy izomban - tehát a véna-törzsön kívüli szövetekben - észlelhető endothel falú vérűrök, "vénás angiomák", phlebangióinák alkotják az ún. extratruncularis vénás malformációkat. Ez gyakorlatilag azt jelenti, hogy az ébrényi retiform vénák az izmokban, subcutisban vagy a bőrben megmaradnak és kitágulnak. Lehetnek lokalizáltak (tünetileg phlebangiómák) vagy többszörösek, infiltráló jellegűek (phlebangiomatosis). A vér belőlük a végtag vénatörzse felé folyik el. A felső végtagon, az ujjon (8/a-b. ábra), kézen, karon (9. ábra) és a vállövben is előfordulhatnak. Ezen malformációk a test más területein is lehetnek, de 16%-ban a felső végtagon és 14%-
5 ban az alsó végtagon jelentkeznek (17, 19). Előfordul kombinálódásuk kapilláris, illetve nyirok malformációkkal. Általában gyermekkorban körülírt, kevés panaszt, telt állapotban feszítést okozó, de ütésre, erősebb szorításra, bizonyos mozdulatokra kifejezetten fájdalmas varix, varicosus hálózat, áttűnő kék folt vagy duzzanat képében jelenik meg. Térfogata a kéz felemelt és leengedett állapotában jelentősen különbözhet. Később a panaszok fokozódnak, mivel növekedésükkel a környezetet nyomják, a tágulatokban phlebitis és thrombusok alakulnak ki, és kisebesedve vérezhetnek is. Tüneti kezelésként rugalmas kompresszió javasolt. Megoldása minél fiatalabb korban indokolt, a cél minél kevesebb ép szövet és funkció károsításával a felesleges vénaűrök eltávolítása és megszüntetése; a taktika egyénenként változó: műtét, selerotherapia, scleroembolizáció, NdYAG lézeres hegesítés, illetve ezek kombinációja (13, 19). 3. A felső végtagi varicositas ritka oka a fejlődési zavar következtében fellépő AV shunt, illetve shunt-rendszer, amely elsősorban a kézen, ritkábban a felső végtag egyéb részein alakul ki. A shunt és a következményes varicositas gyakran a pubertás idején jelentkezik. Feszítő fájdalmat okoz, amelyet rugalmas pólya enyhít. Műtéti eltávolítása, az ép részek vérellátásinak megóvása vonatkozásában, nagy körültekintést igényel. 16 eredményű az invazív radiológiai módszerekkel végzett embolizáció, de ez nem minden lokalizáció esetén vihető keresztül. Recidivára hajlamos, vagyis rar,z addig nyugvó fistulák nyílnak ki a beavatkozás után. ElőlymphLadott esetben nem gyógyuló sebet, szövetelhalást idéz elő (13, 19). Tűrhetetlen fájdalom, csillapíthatatlan vérzés, progrediáló necrosis esetén a shuntöt tartalmazó rész amputációja a megoldás (10. ábra). Traumás vagy arteficialis shunt (Cimino fistula) esetén a felső végtagi lüktető és surranó varicosus vénatágulatok szintén megjelennek. A shunt ilyenkor jobb indulatú, végleges megszüntetése megoldható. Irodalom 1. Angle, N., Gelabert, H. A., Faraooq, M. M. et al.: Safety and efficacy of early surgical decompression of the thoracic outlet for Paget-Schroetter syndrome. A. Vase. Surg., 15: (2001.) 2. Bihari 1., Meleg M.: A végtag lymphoedema konzervatív kezelése. Orv. Hetil., 13: (1991.) 3. Bihari I.: A felületes phlebitis kezelési lehetőségei. Erbetegségek, 5: (1998.) 4. Bihari I., Sándor T.: Utazók thromboembóliája. Orv. Hetil., 142: (2001.) 5. Bihari 1.: Visszérbetegség és kezelése. Á+B Kiadó, Budapest, Browse, N., Burnand, K., Irvine, A., Wilson, N.: Diseases of the veins. Second ed., Arnold, London-Sydney, Dzsinich Cs., Soltész L., Tóth L., Szabó L.: A felső végtag mélyvénáinak acut thrombosisa. Orv. Hetit., 120: (1979.) 8. Feugier, P., Aleksic, 1., Salari, R. et al.: Long-term results of venous revascularization for Paget-Schroetter syndrome in athletes. Ann. Vase. Surg., 15: (2001.) 9. Hingorani, A., Ascher, E., Hanson, J. et al.: Upper extremity versus lower extremity deep venous thrombosis. Am. J. Surg., 174: (1997.) 10. Martin, M.: Subclavian vein thrombosis. Int. J. Angiol., 9: 7-9. (2000.)
6 11. Meier, G. H., Pollak, J. S., Rosenblatt, M. et al.: Initial experience with venous stents in exertional axillary-subclavian vein thrombosis. J. Vase. Surg., 24: (1996.) 12. Monos E.: A vénás rendszer élettana. SOTE, Budapest, Mullik'n, J. B., Young, A. E.: Vascular birthmarks. Saunders, Philadelphia-London, Popp S.: A felső végtag vénás keringési zavarai. In: A vénák betegségei és kezelésük. Szerk. Nemes A. Medicina, Budapest, 1986., Pratikto, T. H., Zwetsche, V., Goven et al.: Recurrent exercise induced subclavian vein thrombosis in a conductor. VASA, 31: (2002.) 16. Sakakihara, Y., Shigeta, O., Ishikawa, S. et al.: Upper extremity vein thrombosis: etiologic categories, precipitating causes and management. Angiology, 50: (1999.) 17. Sullivan, V. V., Wolk, S. W., Lampmann, R. M. et al.: Upper extremity venous gangrene following coronary artery bypass. J. Cardiovasc. Surg., 42: (2001.) 18. Tasnádi G.: Csecsemő- és gyermekkori véna dysplasiák kliniźkai vizsgálata. Kandidátusi értekezés, Budapest, Tasnádi G.: Érfejlődési rendellenességek. Érbetegségek gyermekkorban. In: Vascularis medicina. Szerk. Meskó É. Therapia Kiadó, Budapest, Zhou, W., Bush, R. L., Lin, P. H. et al.: Radiation-associated venous stenosis: endovascular treatment options. J. Vase. Surg., 40: (2004.)
Thrombolytikus kezelés ajánlásai alsó és felső végtagi mélyvénás thrombozisban
Thrombolytikus kezelés ajánlásai alsó és felső végtagi mélyvénás thrombozisban Prof. Dr. Soltész Pál Debreceni Egyetem Belgyógyászati Intézet Angiológiai Tanszék Szombathely, 2017. Június 16. Milyen
RészletesebbenÉrsebészet Vénák sebészete
Érsebészet Vénák sebészete Szeberin Zoltán Városmajori Szív- és Érgyógyászati Klinika Érsebészeti Tanszék 2015.10.09. Érsebészet Artériás betegségek Életet veszélyeztető betegségek Vénás betegségek Magas
RészletesebbenTOVÁBBKÉPZÉS. GYERMEKKORI ÉRBETEGSÉGEK: A perifériás erek anomáliái (2. rész)
1 TOVÁBBKÉPZÉS GYERMEKKORI ÉRBETEGSÉGEK: A perifériás erek anomáliái (2. rész) Írta: DR. TASNÁDl GÉZA 1. Klasszifikáció A perifériás erek anomáliáit - az utóbbi évek definíciói szerint - két nagy csoportra
RészletesebbenEngedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 2438-06 Angiológia követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai
1. feladat Munkahelyére kardiológiai és angiológiai szakasszisztens tanulók érkeznek. Az a feladatuk, hogy az arteriosclerosis témáját dolgozzák fel megadott szempontok szerint. Segítséget kérnek Öntől.
RészletesebbenMAÉT, Szombathelyi Angiológiai Napok, június
Dr. Tamás László János, Dr. Czigány Tamás Dr. Kövesi Zsolt, Dr. Jakab Lajos, Dr. Németh József, Dr. Bartek Péter Érsebészeti és Radiológiai Osztály Petz Aladár Megyei Oktató Kórház, Győr MAÉT, Szombathelyi
RészletesebbenMozgásszervi fogyatékossághoz vezető kórképek
Mozgásszervi fogyatékossághoz vezető kórképek Dr Élő György Miért szükséges ismeretek ezek? Tudni kell a funkció károsodás okát, ismerni a beteg általános állapotát, hogy testi, szellemi és lelki állapotának
RészletesebbenCsigolyatörések konzervativ és műtéti kezelése. Kasó Gábor Pécsi Tudományegyetem, Idegsebészeti Klinika
Csigolyatörések konzervativ és műtéti kezelése Kasó Gábor Pécsi Tudományegyetem, Idegsebészeti Klinika Csigolyatörések konzervativ és műtéti kezelése traumás poroticus pathologias craniocervicalis, cervicalis,
RészletesebbenVÉNÁK BETEGSÉGEI. Laser-Doppler vizsgálat az alsó végtagi pókvénákon. Bevezetés
1 VÉNÁK BETEGSÉGEI Laser-Doppler vizsgálat az alsó végtagi pókvénákon Írta: DR. BIHARI IMRE, DR. MURÁNYI ANIKÓ Bevezetés A pókvénák. más néven intracutan-vagy mikrovarixok a visszér elváltozásokon belül
RészletesebbenA caries következményes betegségei. Differenciál diagnosztika
A caries következményes betegségei Differenciál diagnosztika A caries következményes betegségei Reverzibilis pulpitis (hyperaemia) Irreverzibilis pulpitis Acut pulpitis Partialis pulpitis Totalis pulpitis
RészletesebbenNOAC-kezelés pitvarfibrillációban. Thrombolysis, thrombectomia és kombinációja. Az ischaemiás kórképek szekunder prevenciója. A TIA új, szöveti alapú
NOAC-kezelés pitvarfibrillációban. Thrombolysis, thrombectomia és kombinációja. Az ischaemiás kórképek szekunder prevenciója. A TIA új, szöveti alapú meghatározása. (Megj.: a felsorolt esetekben meghatározó
RészletesebbenPályázat témája: Versiva XC alkalmazásának gyakorlati tapasztalatai esettanulmányon keresztül
Pályázat témája: Versiva XC alkalmazásának gyakorlati tapasztalatai esettanulmányon keresztül Címe: Kevert típusú kiterjedt lábszárfekély komplex kezelése a Versiva XC segítségével esetbemutatás Dr. Benkő
RészletesebbenPályázat. Versiva XC elgélesedő habkötszer alkalmazásának gyakorlati tapasztalatai esettanulmányon keresztül
Pályázat Versiva XC elgélesedő habkötszer alkalmazásának gyakorlati tapasztalatai esettanulmányon keresztül Nagy Mariann Baloghné Szlábi Viktória Dr. Ménesi Rudolf Kaposi Mór Oktató Kórház Általános-,
RészletesebbenSarkantyú kezelése gyógytornával
Sarkantyú kezelése gyógytornával A sarkantyú tulajdonképpen egy meszes kinövés a sarokcsont talpi felszínén, vagy az Achilles ín sarkon tapadó részén. Gyógytornászként sokszor találkozom ezzel a problémával,
RészletesebbenVégtagfájdalom szindrómák
www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Végtagfájdalom szindrómák Verzió 2016 1. Bevezetés Számos gyermekkori betegség okozhat végtagfájdalmat. A végtagfájdalom szindróma" egy általános kifejezés
RészletesebbenA HEVENY MÉLYVÉNÁS TROMBÓZIS DIAGNOSZTIKUS ÉS TERÁPIÁS BELGYÓGYÁSZATI AJÁNLÁSA
A HEVENY MÉLYVÉNÁS TROMBÓZIS DIAGNOSZTIKUS ÉS TERÁPIÁS BELGYÓGYÁSZATI AJÁNLÁSA Magyar Angiológiai és Érsebészeti Társaság Definíció Phlebothrombosis = mélyvénás trombózis (MVT) = a mély elvezetõ és izomvénák
RészletesebbenMI ÁLLHAT A FEJFÁJÁS HÁTTERÉBEN? Dr. HégerJúlia, Dr. BeszterczánPéter, Dr. Deák Veronika, Dr. Szörényi Péter, Dr. Tátrai Ottó, Dr.
MI ÁLLHAT A FEJFÁJÁS HÁTTERÉBEN? Dr. HégerJúlia, Dr. BeszterczánPéter, Dr. Deák Veronika, Dr. Szörényi Péter, Dr. Tátrai Ottó, Dr. Varga Csaba ESET 46 ÉVES FÉRFI Kórelőzmény kezelt hypertonia kivizsgálás
RészletesebbenMagyarországon több mint 2 millió hypertoniás él. 2025-re az előrejelzések szerint további 60 százalékkal megnő az érintettek száma.
Magyarországon több mint 2 millió hypertoniás él. 2025-re az előrejelzések szerint további 60 százalékkal megnő az érintettek száma. A magasvérnyomásos populációban emelkedett vércukor értéket (5,6 mmol/l
RészletesebbenA DE KK Belgyógyászati Klinika Intenzív Osztályán és Terápiás Aferezis Részlegén évi közel 400 db plazmaferezis kezelést végzünk.
A DE KK Belgyógyászati Klinika Intenzív Osztályán és Terápiás Aferezis Részlegén évi közel 400 db plazmaferezis kezelést végzünk. Az eseteink túlnyomó részét neuro-, immunológiai eredetű kórképek adják.
RészletesebbenKéz- és lábápoló, műkörömépítő. 31 815 01 0000 00 00 Kéz- és lábápoló, műkörömépítő 2/43
A /07 (II. 27.) SzMM rendelettel módosított 1/06 (II. 17.) OM rendelet Országos Képzési Jegyzékről és az Országos Képzési Jegyzékbe történő felvétel és törlés eljárási rendjéről alapján. Szakképesítés,
RészletesebbenHEVENY VÉNÁS KÓRKÉPEK SEBÉSZETE
HEVENY VÉNÁS KÓRKÉPEK HEVENY VÉNÁS KÓRKÉPEK SEBÉSZETE Magyar Angiológiai és Érsebészeti Társaság Definíció, beosztás A vénák trombózisából, sérülésébõl, rupturájából származó olyan elváltozások, amelyek
RészletesebbenGerincvelősérült betegek decubitusainak plasztikai sebészeti módszerekkel történő gyógyítása - 10 éves utánkövetés -
Gerincvelősérült betegek decubitusainak plasztikai sebészeti módszerekkel történő gyógyítása - 10 éves utánkövetés - Both Béla*, JósvayJános**, Klauber András* * Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet,
RészletesebbenFIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót!
FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! Betegtájékoztató Betegtájékoztató Lioton 100 000 gél Mielőtt elkezdené gyógyszerét
RészletesebbenKrónikus nyiroködéma okai, szövődményei, kezelése. Szabó Éva DEOEC Bőrklinika
Krónikus nyiroködéma okai, szövődményei, kezelése Szabó Éva DEOEC Bőrklinika Nyirokkeringés Intersticiumból a nyirokkapillárisok a vérkapillárisokba fel nem vett fölösleges sejtközötti folyadékot szállítják
RészletesebbenCCSVI. Történelmi és tudományos háttér
CCSVI Történelmi és tudományos háttér Prof. Paolo Zamboni érsebész Felesége SM beteg Hipotézis: Vénás keringési zavar Vaslerakódás Érfalkárosodás Sejtpusztulás Autoimmun folyamat SM Az agy vénás rendszere
RészletesebbenFáradásos törések. Prof. Dr. Berkes István
Fáradásos törések Prof. Dr. Berkes István Probléma Sportolók száma növekszik Sportterhelés fokozódik Képalkotó diagnosztika fejlődése Megfelelő prevenciós stratégia Után-vizsgálatok hiánya Definíció Túlterheléses
RészletesebbenVÉNÁK BETEGSÉGEI. A varicositas endovascularis mőtétei laserrel és rádiófrekvenciás koagulátorral - módszerek, eredmények, szövıdmények
1 VÉNÁK BETEGSÉGEI A varicositas endovascularis mőtétei laserrel és rádiófrekvenciás koagulátorral - módszerek, eredmények, szövıdmények Írta: NICK MORRISON Életrajz: Elsôsorban az endovascularis eljárások
RészletesebbenA HAB-SCLEROTERAPIA ÉS AZ ENDOVÉNÁS TERMOKOAGULÁCIÓS MŰTÉTEK HELYE AZ ULCUS CRURIS GYÓGYÍTÁSÁBAN
A HAB-SCLEROTERAPIA ÉS AZ ENDOVÉNÁS TERMOKOAGULÁCIÓS MŰTÉTEK HELYE AZ ULCUS ROZSOS ISTVÁN, VADÁSZ GERGELY THÉTA KERINGÉS DIAGNOSZTIKAI ÉS TERÁPIÁS KÖZPONT PÉCS PTE, ÉRSEBÉSZETI KLINIKA PÉCS A HAB-SCLEROTERAPIA
RészletesebbenJAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Kardiológiai és angiológiai szakasszisztens szakképesítés Angiológia modul. 1.
Emberi Erőforrások Minisztériuma Korlátozott terjesztésű! Érvényességi idő: az írásbeli vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes
RészletesebbenKulcscsonttörés. A betegség leírása
Kulcscsonttörés A betegség leírása A kulcscsont a vállöv része, ez köti össze a kart a törzzsel. Alatta fontos erek és idegek futnak ezek mégis igen ritkán sérülnek, ha a kulcscsont eltörik. Általában
RészletesebbenSzerkesztette: dr Lázár Sarnyai Nóra
Szerkesztette: dr Lázár Sarnyai Nóra A cukorbetegség (diabetes mellitus) a szénhidrátanyagcsere zavara, amely a vérben, illetve a testnedvekben megemelkedett cukorszinttel és kóros anyagcseretermékekkel
RészletesebbenDengue-láz. Dr. Szabó György Pócsmegyer
Dengue-láz Dr. Szabó György Pócsmegyer Történelem Az ókori Kínában leírták. 1906-ban igazolták, hogy szúnyog terjeszti a betegséget. 1907-ben igazolták, hogy vírus. A II. világháború után kezdett megvadulni
RészletesebbenLeukémia (fehérvérûség)
Leukémia (fehérvérûség) Leukémia - fehérvérûség A leukémia a rosszindulatú rákos megbetegedések azon formája, amely a vérképzõ sejtekbõl indul ki. A leukémia a csontvelõben lévõ éretlen és érettebb vérképzõ
RészletesebbenHOMEOPÁTIÁVAL ELÉRT EREDMÉNY PSORIASISBAN DR. DÉRER CECILIA HOMEOPATA BAJA II.INTERDISZCIPLINÁRIS KOMPLEMENTER MEDICINA KONGRESSZUS A PSORIASIS GYAKRAN ELŐFORDULÓ BŐRBETEGSÉG. A BETEGEK 5-8 %-A SZENVED
RészletesebbenForgalmi, teljesítmény és költség adatok (2009.01-2009.12)
2010.02.01 Felsővezetői Tájékoztató 1/10. o Kapacitás adatok Orvos létszám Felnőtt kardiológia 29,00 29,00 0,0% 29,00 29,00 Felnőtt szívsebészet 16,32 15,88-2,7% 15,75 14,00 Összevont gyermek ellátás 19,21
RészletesebbenGerincoperáltak és degeneratív gerincbántalomban szenvedők rehabilitációjának nehézségei
Gerincoperáltak és degeneratív gerincbántalomban szenvedők rehabilitációjának nehézségei Soproni Rehabilitációs Gyógyintézet Neurorehabilitációs Osztály Dr.Hajnalka Imre Sztupa Márta Dr.Mód Gabriella Osztályos
RészletesebbenAz Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A vénás rendszer megbetegedései. Készítette: A Sebészeti Szakmai Kollégium
Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A vénás rendszer megbetegedései Készítette: A Sebészeti Szakmai Kollégium I. Alapvető megfontolások A vénás megbetegedések felosztásának alapja az a morfológiai
RészletesebbenVIII./1. fejezet: A láb fejlődési rendellenességei
VIII./1. fejezet: A láb fejlődési rendellenességei A fejezetben a lábat alkotó csontok számbeli többletét és hiányát, valamint méretbeli túl-, illetve alulnövekedését részletezzük. Az e fejezetben található
RészletesebbenCoxarthrosis Asepticus combfej necrosis Csípőízületi arthroplastica. Dr. Győrfi Gyula DEOEC Ortopédiai Klinika
Coxarthrosis Asepticus combfej necrosis Csípőízületi arthroplastica Dr. Győrfi Gyula DEOEC Ortopédiai Klinika Arthrosis Az ízületi porc szerkezete, integritása megváltozik A kollagén, proteoglikánok, víz
RészletesebbenAlapfokú elsősegélynyújtás. www.szegedizoltan.hu
Alapfokú elsősegélynyújtás www.szegedizoltan.hu 1997. évi CLIV. törvény 5. (3)e, Mindenkinek kötelessége - a tőle elvárható módon - segítséget nyújtani és a tudomása szerint arra illetékes egészségügyi
RészletesebbenA várólista okai és veszélyei a gyógytornász szemszögéből
A várólista okai és veszélyei a gyógytornász szemszögéből Dr. Lovasné Tóth Ottilia Gyógytornász Szent Rita Otthonápolási Szolgálat Vezető: Göttler Katalin A megszaporodott műtéti beavatkozások miatt az
RészletesebbenAnamnézis, fizikális vizsgálat májbetegségekben
Anamnézis, fizikális vizsgálat májbetegségekben Dr. Vincze Áron egyetemi docens PTE KK I.sz. BelgyógyászaA Klinika Hepatológia szakvizsga- előkészítő tanfolyam, Balatonfüred 2011. március 8-10. Májbetegségek
RészletesebbenFolyadékterek volumenének csökkenése. subcutan intraossealis intravenas (i.v.) perifériás: Rövid kanül Középutas kanül (midline catheter)
Folyadékterek volumenének csökkenése Dr. Oláh András 1, Fullér Noémi 2, Szunomár Szilvia 3 Kis Tünde 3 1 egyetemi docens, dékán-helyettes, mb. intézetigazgató 2 tanársegéd,tanszékvezet helyettes 3 szakoktató
RészletesebbenDr. Erőss Loránd, Dr. Entz László Országos Idegtudományi Intézet
Molekuláris Medicina Mindenkinek Semmelweis Egyetem, Neurológiai Klinika 2012. December 4. Dr. Erőss Loránd, Dr. Entz László Országos Idegtudományi Intézet Felosztás Neurofibromatózis I. (Recklinghausen
RészletesebbenTHERMOGRÁFIAI KÉPALKOTÓ RENDSZER
1 of 6 12/1/2008 2:33 AM THERMOGRÁFIAI KÉPALKOTÓ RENDSZER Az infravörös monitorozás emisszión alapuló noninvazív képalkotó eljárás. A Budapesti Mûszaki Egyetemen kidolgozott thermográfiai vizsgálati rendszer
RészletesebbenMikroszkópos polyangitis (MPA)
Mikroszkópos polyangitis (MPA) Necrotizáló vasculitis az arteriolákban, a capillarisokban és a venulákban A vasculitis egyidejű elváltozásokkal jelentkezik Megbetegszik a vese, a tüdő, a bőr, a tápcsatorna,
RészletesebbenVascularis intervenciós radiológia
Vascularis intervenciós radiológia Dr. Bérczi Viktor az MTA Doktora igazgató Semmelweis Egyetem, Budapest, Radiológiai és Onkoterápiás Klinika Intervenciós Radiológia Képalkotó módszer (röntgen átvilágítás,
Részletesebben1. oldal TÁMOP-6.1.2/LHH/11-B-2012-0037. Életmódprogramok megvalósítása Abaúj-Hegyköz lakosainak egészségéért. Hírlevél
1. oldal TÁMOP-6.1.2/LHH/11-B-2012-0037 Életmódprogramok megvalósítása Abaúj-Hegyköz lakosainak egészségéért. Hírlevél Dohányzás: a halálos szenvedély A dohányzás szervkárosító hatásai Kiadó: Gönc Város
Részletesebben2367-06 Vizsgálatok-terápiás eljárások követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai
1. feladat Betegének vércukorszint ellenőrzést rendeltek el. Tájékoztassa a beteget a vércukorteszt elvégzéséről! - a vércukorszint mérésének módja, menete - az ápolásetika fontossága az eljárásban tájékozott
RészletesebbenCCSVI- avagy a felszabadító (?) terápia
CCSVI- avagy a felszabadító (?) terápia Chronic CerebroSpinal Venous Insufficiency = Krónikus Központi Idegrendszeri Vénás Elégtelenség Paolo Zamboni olasz érsebész felesége SM betegsége kapcsán kezdett
RészletesebbenIII./3.2.3.3. Egyes dystonia szindrómák. III./3.2.3.3.1. Blepharospasmus
III./3.2.3.3. Egyes dystonia szindrómák III./3.2.3.3.1. Blepharospasmus A blepharospasmus jellemzője a szemrést záró izomzat (m. orbicularis oculi) tartós vagy intermittáló, kétoldali akaratlan kontrakciója.
RészletesebbenVÉNÁK BETEGSÉGEI. A visszerek duplex ultrahang vizsgálata
1 VÉNÁK BETEGSÉGEI A visszerek duplex ultrahang vizsgálata Írta: DR. BIHARI IMRE Az alsó végtagi visszér rendszer duplex UH vizsgálatának célja hazánkban eddig a rnélyvénák acut thrombosisának, illetve
RészletesebbenEndovénásbeavatkozások a bizonyítékok tükrében. Menyhei Gábor PTE KK Érsebészeti Klinika
Endovénásbeavatkozások a bizonyítékok tükrében Menyhei Gábor PTE KK Érsebészeti Klinika Vénás betegségek diagnosztikája Fizikális és Duplex vizsgálat álló és fordított Trendelenburg helyzetben Duplex scan
RészletesebbenAnisocoria. Anisocoria
Anisocoria Orvosa anisocoriát állapít meg. Ebben az esetben a jobb és a bal szem pupillája nem azonos nagyságú. Kisfokú anisocoria, azaz a pupillák méretének különbözősége, fiziológiás. Előfordul, hogy
RészletesebbenVÉNÁK BETEGSÉGEI. Varicectomia mélyvénás keringés hiányában. Bevezetés
1 VÉNÁK BETEGSÉGEI Varicectomia mélyvénás keringés hiányában Írta: DR. BIHARI IMRE Bevezetés A visszérsebészet egyik alaptétele, hogy mélyvénás elzáródásban nem szabad a felületes vénás rendszeren mőtétet
RészletesebbenÉgéssérült gyermekek rehabilitációja
Égéssérült gyermekek rehabilitációja dr.paraicz Éva MRE Bethesda Gyermekkórház Rehabilitációs Osztály Kávészünet, 2012.05.11. A rehabilitáció fogalma (WHO) Az a szervezett tevékenység, amelyet a társadalom
Részletesebben33 815 02 0010 33 02 Lábápoló Kéz- és lábápoló, műkörömépítő
A 10/07 (II. 27.) SzMM rendelettel módosított 1/06 (II. 17.) OM rendelet Országos Képzési Jegyzékről és az Országos Képzési Jegyzékbe történő felvétel és törlés eljárási rendjéről alapján. Szakképesítés,
Részletesebbenstroke betegekben Intervenciós eljárások eredményei
Intervenciós eljárások eredményei stroke betegekben dr. Vrancsik Nóra, dr. Tóth Judit, dr. Hofgárt Gergely, prof. dr. Csiba László, Savvas Nikolaides Tampouris, Shayan Assadinia Diagnoscan kft., Debreceni
RészletesebbenVÉNÁK BETEGSÉGEI. Rövidítések: mélyvénás trombózis -MVT; krónikus vénás elégtelenség - KVE; pulmonalis embolia - PE; vena cava filter - VCF.
1 VÉNÁK BETEGSÉGEI Új lehetıség a mélyvénás trombózis kezelésében Írta: DR. SZATMÁRI FERENC, DR. PAUKOVICS ÁGNES, DR. BARTEK PÉTER, DR. STEINBACH MÁRTA, DR. HORVÁTH SZERÉNA, DR. KÉKI MIKLÓS, DR. CZIGÁNY
RészletesebbenElőzetes kezelési terv, teljeskörű parodontális kezelés lépései
Előzetes kezelési terv, teljeskörű parodontális kezelés lépései Előzetes kezelési terv 1. Parodontálisan teljesen egészséges egyén kezelési terve aktuális teendőnk nincs panaszok esetén, illetve legalább
RészletesebbenAnamnézis - Kórelőzmény
Anamnézis - Kórelőzmény 2016 Ifél év Prof. Dr. Szabó András egyetemi tanár Semmelweis Egyetem II. sz. Gyermekklinika A beteg kikérdezése a betegség előzményinek,okainak feltárása céljából A jó anamnézis
RészletesebbenA vesedaganatok sebészi kezelése
A vesedaganatok sebészi kezelése Szendrői Attila Semmelweis Egyetem, Urológiai Klinika és Uroonkológiai Centrum Az Európai Urológus Testület képzőhelye Robson elvek (1963) Nincs szisztémás kezelés -radikális
RészletesebbenA rotavírus a gyomor és a belek fertőzését előidéző vírus, amely súlyos gyomor-bélhurutot okozhat.
A rotavírus a gyomor és a belek fertőzését előidéző vírus, amely súlyos gyomor-bélhurutot okozhat. A rotavírus az egyik leggyakoribb okozója a súlyos hasmenésnek csecsemő és kisdedkorban. Évente világszerte
RészletesebbenImmunológia I. 2. előadás. Kacskovics Imre (imre.kacskovics@ttk.elte.hu)
Immunológia I. 2. előadás Kacskovics Imre (imre.kacskovics@ttk.elte.hu) Az immunválasz kialakulása A veleszületett és az adaptív immunválasz összefonódása A veleszületett immunválasz mechanizmusai A veleszületett
RészletesebbenVÉNÁK BETEGSÉGEI. Arterio-venosus mikroshuntök egyes pókvénák hátterében
1 VÉNÁK BETEGSÉGEI Arterio-venosus mikroshuntök egyes pókvénák hátterében Írta: DR. BIHARI IMRE, DR. MAGYAR ÉVA Bevezetés A pókvénák gyakran okoznak kozmetikai panaszokat a nıknek. A népesség 10-14%- ában
RészletesebbenAgyi keringészavar időskorban. Bereczki Dániel SE Neurológiai Klinika BUDAPEST
Agyi keringészavar időskorban Bereczki Dániel SE Neurológiai Klinika BUDAPEST Az agy vérellátása 50 ml/100 g/min vérátáramlás 2 a. cartotis interna 2 a. vertebralis Jobb ACA Bal ACA MCA MCA Bal PCA Jobb
RészletesebbenKisállat Ortopédia Sántaságvizsgálat. Ortopédia - Testegyenészet. Ismerd ellenségedet! Mi okozhat sántaságot? Nacionálé. Diagnosztika.
Kisállat Ortopédia Sántaságvizsgálat Ortopédia - Testegyenészet Az ortopédia az orvoslás tartó és mozgató apparátus betegségeinek megelőzésével, gyógyításával és kutatásával foglalkozó ága. prof. Dr. Vízkelety
RészletesebbenMélyvénás trombózis és tüdőembólia
Mélyvénás trombózis és tüdőembólia dr. Sirák András családorvos Velence Semmelweis Egyetem Családorvosi Tanszék Tanszékvezető: dr. Kalabay László egyetemi tanár Sirák MVT és PE 1 MVT gyakori betegség Legtöbbször
RészletesebbenDátum, mikor történt a kontroll:
Dátum, mikor történt a kontroll: Adminisztratív adatok Az eltelt időben történt-e sérülés? Igen nem Ha igen, mi történt I. Sérült végtag vizsgálata I.1. Vaszkularis - O2 Saturatio mérése történt-e a sérült
RészletesebbenGLUTÉN-SZŰRÉS Vízöntő Gyógyszertár 2015.10.19.
LISZTÉRZÉKENYSÉG (COELIAKIA) SZŰRÉS (GLUTÉN-SZŰRÉS) VÍZÖNTŐ GYÓGYSZERTÁR MI A LISZTÉRZÉKENYSÉG? A lisztérzékenység a kalászos gabonák fogyasztásával provokált autoimmun betegség, mely a bélrendszer és
RészletesebbenA betegségről. A kezelés célja, a műtéti javallat, kezelési eljárások
A betegségről Az ajak és szájpadhasadékok a magzati élet korai szakaszában kialakuló veleszületett fejlődési rendellenességek. Lehetnek teljesek vagy részlegesek egyoldaliak vagy kétoldaliak illetve egymással
RészletesebbenAkut alsó végtagi ischaemiakorszerű [ér]sebészeti ellátása. (ESVS [ és hazai] irányelvek)
Akut alsó végtagi ischaemiakorszerű [ér]sebészeti ellátása. (ESVS [ és hazai] irányelvek) Sótonyi Péter Magyar Angiológiai és Érsebészeti Társaság 2017 évi Kongresszusa Szombathely, 2017.06.15-17. Egy
RészletesebbenREUMATOLÓGIA BETEGTÁJÉKOZTATÓ. Sokízületi gyulladás
REUMATOLÓGIA BETEGTÁJÉKOZTATÓ Reumatoid artitisz Sokízületi gyulladás Mi is az a reuma? A köznyelv a reuma kifejezésen lényegében a mozgásszervi megbetegedéseket érti. A reumatológiai vagy reumás kórképek
RészletesebbenSzegedi úti akadémia PROSZTATA BETEGSÉGEK MŰTÉTEI A JÁRÓBETEG ELLÁTÁSBAN ÉS AZ EGYNAPOS SEBÉSZETEN LEHETŐSÉGEK, HATÁROK Dr.
Szegedi úti akadémia 2017 PROSZTATA BETEGSÉGEK MŰTÉTEI A JÁRÓBETEG ELLÁTÁSBAN ÉS AZ EGYNAPOS SEBÉSZETEN LEHETŐSÉGEK, HATÁROK Dr. Siller György Egynapos sebészeten végzett műtétek aránya országonként Egynapos
RészletesebbenGLUTÉN-SZŰRÉS Vízöntő Gyógyszertár
LISZTÉRZÉKENYSÉG (COELIAKIA) SZŰRÉS (GLUTÉN-SZŰRÉS) VÍZÖNTŐ GYÓGYSZERTÁR MI A LISZTÉRZÉKENYSÉG? A lisztérzékenység a kalászos gabonák fogyasztásával provokált autoimmun betegség, mely a bélrendszer és
RészletesebbenKialakulásának valószínűsége, a tünetek súlyossága azonban csökkenthető az életmód változtatásával.
Az az altesti záróizmok záróképtelenségét jelenti, mind a húgycső, mind a végbél vonatkozásában. Következménye akaratlan vizeletelcsöppenés, -elfolyás, illetve -székletürités. Az szinte már népbetegség
RészletesebbenBARANYA MEGYEI SZAKDOLGOZÓK VI. TUDOMÁNYOS NAPJA 2011. NOVEMBER 24. PÉCS
BARANYA MEGYEI SZAKDOLGOZÓK VI. TUDOMÁNYOS NAPJA Az ápoló szerepe a vénás tromboembóliás szövődmények megelőzésében és kezelésében 2011. NOVEMBER 24. PÉCS 1 Szervezőbizottság elnöke: Dr. Kriszbacher Ildikó
RészletesebbenAz autoimmun betegség kezelése során fellépő szemészeti betegségek. Dr. Őri Zsolt Esztergom
Az autoimmun betegség kezelése során fellépő szemészeti betegségek Dr. Őri Zsolt Esztergom 2014.11.08. Autoimmunbetegségekkezelésére alkalmazottgyógyszerek Szteroidok Nonszteroidok Immunszupresszív gyógyszerek
RészletesebbenIZOMSÉRÜLÉS AZ IZOMSÉRÜLÉSEK LEGGYAKORIBB OKA A TÚLTERHELÉS, ILLETVE EBBŐL ADÓDÓAN AZ IZOMLÁZ, IZOMGÖRCS ÉS IZOMKONTRAKTÚRA RÉVÉN KIALAKULÓ IZOMSZAKAD
A SPORTOLÓK IZOMSÉRÜLÉSÉVEL SZERZETT TAPASZTALATAINK UH VIZSGÁLATTAL DR. KARDOS LÁSZLÓ, DR. BARTEK PÉTER PAMOK GYŐR, RADIOLÓGIA OSZTÁLY MRT XXVIII. KONGRESSZUS BUDAPEST, 2016.06.23-25 IZOMSÉRÜLÉS AZ IZOMSÉRÜLÉSEK
RészletesebbenSebészeti anatómia ( ) A prostata sebészete Dr. Németh Tibor, PhD egyetemi docens Sebészeti anatómia ( ) A prostata sebészeti jelentőségű betegségei Benignus prostata hyperplasia -cysta - tályog -daganat
RészletesebbenGyermekkori Dermatomiozitisz
www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Gyermekkori Dermatomiozitisz Verzió 2016 1. MI A GYERMEKKORI DERMATOMIOZITISZ 1.1 Milyen betegség ez? A gyermekkori dermatomiozitisz (JDM) az izmokat és a
RészletesebbenMax. inger. Fotopikus ERG. Szkotopikus ERG. Oscillatorikus potenciál Flicker (30Hz) ERG
ERG, VEP vizsgálatok. Elektrofiziológiai eto oógamódszerek e a látópálya funkcionális állapotának vizsgálatára Janáky Márta Jelentőségük nem invazív módszerek minimális kooperációt igényelnek objektív
RészletesebbenCAVA FILTER ALKALMAZÁSA MÉYLVÉNÁS THROMBOSISBAN
CAVA FILTER ALKALMAZÁSA MÉYLVÉNÁS THROMBOSISBAN Nagy Endre SZEGEDI TUDOMÁNYEGYETEM RADIOLÓGIAI KLINIKA és DIAGNOSCAN MAGYARORSZÁG KFT MRT XXVIII. Kongresszusa, Budapest Haemostasis befolyásolása heparinok
RészletesebbenProf Dr. Pajor Attila Szülész-nőgyógyász, egyetemi tanár AUTOIMMUN BETEGSÉGEK ÉS TERHESSÉG
Prof Dr. Pajor Attila Szülész-nőgyógyász, egyetemi tanár AUTOIMMUN BETEGSÉGEK ÉS TERHESSÉG Melyik autoimmun betegség érinti a szülőképes nőket? Izületi betegségek : RA, SLE Pajzsmirigy betegségek: Kevert
RészletesebbenCEREBROVASZKULÁRIS KÓRKÉPEK
CEREBROVASZKULÁRIS KÓRKÉPEK CEREBROVASZKULÁRIS KÓRKÉPEK Agyi elváltozások: Lágyulás Vérzés CEREBROVASZKULÁRIS KÓRKÉPEK Éreredetű okai: Fejlődési eredetű érelváltozások aneurysmák vaszkuláris malformációk
RészletesebbenOrvosszakmai tájékoztató a visszérbetegségről és mechano-kémiai (MOCA, ClariVein) műtéttel történő kezelésről
Beteg neve és azonosítója: Orvosszakmai tájékoztató a visszérbetegségről és mechano-kémiai (MOCA, ClariVein) műtéttel történő kezelésről A visszérbetegség. A visszereken, más néven a vénákon áramlik vissza
RészletesebbenPécsi Tudományegyetem Egészségtudományi Kar Ápolás és Betegellátás Intézet Ápolástudományi Tanszék. Dr. Váradyné Horváth Ágnes főiskolai adjunktus
Draingondozás Pécsi Tudományegyetem Egészségtudományi Kar Ápolás és Betegellátás Intézet Ápolástudományi Tanszék Dr. Váradyné Horváth Ágnes főiskolai adjunktus Draingondozás célja: Szövetek tehermentesítése
Részletesebben**** Fıcsoport: 03 Fül-orr-gége és maxillofacialis régió megbetegedései
**** Fıcsoport: 03 Fül-orr-gége és maxillofacialis régió megbetegedései **** 03 1031 Orrvérzés sürgısségi ellátása "A" BEAVATKOZÁSOK "B" BEAVATKOZÁSOK "C" 52100 Orrvérzés ellátása edzıszerrel 52102 Orrvérzés
RészletesebbenTüdőszűrés CT-vel, ha hatékony szűrővizsgálatot szeretnél! Online bejelentkezés CT vizsgálatra. Kattintson ide!
Tüdőszűrés CT-vel, ha hatékony szűrővizsgálatot szeretnél! Nap mint nap, emberek millió szenvednek valamilyen tüdőbetegség következtében, ráadásul a halálokok között is vezető szerepet betöltő COPD előfordulása
RészletesebbenDiagnosztikai irányelvek Paget-kórban
Diagnosztikai irányelvek Paget-kórban Dr. Donáth Judit Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet, Budapest HALADÁS A REUMATOLÓGIA, IMMUNOLÓGIA ÉS OSTEOLÓGIA TERÜLETÉN 2012-2014 2015. ÁPRILIS 17.
RészletesebbenMÉRHETŐ VÁLTOZÁSOK NYOMÁBAN.
MÉRHETŐ VÁLTOZÁSOK NYOMÁBAN. ROZSOS ISTVÁN BEMER MEETING- BUDAPEST- 2016-05-28 A MAI NAPI FELADATOK I. A vénás keringési elégtelenség élettani alapok mérési- vizsgálati lehetőségek II. III. IV. Egy új
RészletesebbenKialakulásának valószínűsége, a tünetek súlyossága azonban csökkenthető az életmód változtatásával.
Az inkontinencia az altesti záróizmok záróképtelenségét jelenti, mind a húgycső, mind a végbél vonatkozásában. Következménye akaratlan vizeletelcsöppenés, -elfolyás, illetve -székletürités. Az inkontinencia
RészletesebbenÁttörésükben visszamaradt bölcsességfogak diagnosztikája. Semmelweis Egyetem, Budapest Szájsebészeti és Fogászati Klinika
Áttörésükben visszamaradt bölcsességfogak diagnosztikája Semmelweis Egyetem, Budapest Szájsebészeti és Fogászati Klinika Ambulancia műtéti profiljának változása 1999 2004 2008 Műtéti fogeltávolítás 4427
RészletesebbenHomograftokszerepe az érsebészeti gyakorlatban- homograftokkalvégzett érműtéteinkkapcsán kapcsán szerzett tapasztalataink
Homograftokszerepe az érsebészeti gyakorlatban- homograftokkalvégzett érműtéteinkkapcsán kapcsán szerzett tapasztalataink Dr. Nagy Zsuzsa 1, Dr. SótonyiPéter, 1 Dr. Szeberin Zoltán, Molnár Anna 2, Kókai
RészletesebbenA göbös pajzsmirigy kivizsgálása, ellátása. Mészáros Szilvia dr. Semmelweis Egyetem I. sz. Belgyógyászati Klinika
A göbös pajzsmirigy kivizsgálása, ellátása Mészáros Szilvia dr. Semmelweis Egyetem I. sz. Belgyógyászati Klinika Pajzsmirigy göbök A lakosság 4-8%-ának van tapintható göbe. Ultrahanggal a lakosság közel
RészletesebbenA reumatológus fizikális diagnosztikája
AKUT DERÉKFÁJÁS (szakszerűen, korszerűen) A reumatológus fizikális diagnosztikája Dr. Temesvári I. Péter Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet Diagnózis régen (- és ma?) Derékfájdalom Röntgen
RészletesebbenPályázat. Négy évtized kezelésének nehézségei után, négy hónapos kezelés sikerének bemutatása. Versiva XC,elgélesedő habkötszer alkalmazásával
Pályázat Négy évtized kezelésének nehézségei után, négy hónapos kezelés sikerének bemutatása Versiva XC,elgélesedő habkötszer alkalmazásával Tóth Marianna PTE KK Sebészeti Klinika Pécs Az orvostudomány
RészletesebbenGOTTSEGEN GYÖRGY ORSZÁGOS KARDIOLÓGIAI INTÉZET
. GOTTSEGEN GYÖRGY ORSZÁGOS KARDIOLÓGIAI INTÉZET Gyer;nckkardiolÓgiai Osztály 8. Szívkatéterezéssei és/vagy katéterterápiás beavatkozással kapcsolatos tájékoztató és nyilatkozatok (gyennek) A beteg neve:,
RészletesebbenMozgásszervi betegségek fizioterápiája
Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Mozgásszervi betegségek fizioterápiája Mozgásszervi betegségek, prevalenciájuk Magyarországon, a fizioterápia szerepe gyógyításukban Dr. Papp Miklós Kiss Alexandra 2013.
Részletesebben