A DM2 betegek ellátása, elsősorban szövődmények kezelése, nagy terhet ró az egészségügy finanszírozóira. [5] A DM2 ellátás célja a betegség korai

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "A DM2 betegek ellátása, elsősorban szövődmények kezelése, nagy terhet ró az egészségügy finanszírozóira. [5] A DM2 ellátás célja a betegség korai"

Átírás

1 A 2-es típusú diabetes háziorvosi ellátására vonatkozó minőségi indikátorok gyakorlati értéke Dr. Nagy Atilla, Csenteri Orsolya, Szabó Edit, Ungvári Tímea, dr. Sándor János (DEOEC, NK, Megelőző Orvostani Intézet) Absztrakt Az Országos Egészségbiztosítási Pénztár (OEP) a háziorvosi szolgáltatók gyógyító-megelőző tevékenységét különböző indikátorok révén értékeli. Egy magyarországi surveillance-rendszer, a Háziorvosi Morbiditási Adatgyűjtési Program (HMAP) segítségével 2008-ban elvégzett vizsgálat adatai segítségével elemeztük a 2-es típusú diabetes mellitusra vonatkozó indikátorok (1 éven belüli szemészeti, illetve haemoglobin-a1c vizsgálat elvégzése) gyakorlati értékét. Az említett folyamat-indikátorok nem mutatták a várt összhangot a célérték eléréssel, többváltozós statisztikai elemzéseink alapján. A magyar diabeteses populáció vizsgálata révén nyert adataink szerint a nemzetközi gyakorlatot követő folyamat- és eredményindikátorokat egyaránt tartalmazó monitoring rendszer felépítése lenne fontos Magyarországon is. Bevezetés A 2-es típusú diabetes mellitus (DM2) a XXI. század elejének egyik legjelentősebb népegészségügyi problémája. Az International Diabetes Federation (IDF) szerint 2007-ben 246 millió cukorbeteg élt a Földön, vagyis a év közötti korosztály 6% szenvedett ebben a betegségben [1] ben Magyarországon a DM2 előfordulása a évesek körében 7,47% volt. [2] Becslések szerint 2025-re a betegek száma várhatóan 380 millióra fog emelkedni a világon. [1,3,4] 1

2 A DM2 betegek ellátása, elsősorban szövődmények kezelése, nagy terhet ró az egészségügy finanszírozóira. [5] A DM2 ellátás célja a betegség korai felismerése, az intenzív szénhidrát-anyagcsere kontroll. Ezek révén előzhető meg, vagy késleltethető a szövődmények kialakulása. [6,7] A glycemiás kontroll hatékonyságának méréséhez a hemoglobin-a1c szint (HbA1c%) meghatározása alkalmas. Az IDF és a Magyar Diabetes Társaság (MDT) vizsgálatunk idején (azaz 2008-ban) érvényben lévő ajánlása a HbA1c célértéke 6,5% volt (a jelenleg érvényben lévő 7%-os ajánlással szemben). [5-7] A háziorvosi szolgálatok DM2 gondozásban játszott meghatározó szerepére való tekintettel, az Országos Egészségbiztosítási Pénztár (OEP) által kialakított indikátor alapú teljesítményértékelő rendszer is tartalmaz két DM2 indikátort: a háziorvosi szolgálathoz bejelentkezett és az elmúlt 12 hónapban A10 ATC kódú gyógyszert kiváltók között (a) azok aránya, akik HbA1c meghatározáson, illetve (b) szemészeti vizsgálaton vettek részt az elmúlt 12 hónapban a járóbeteg szakellátási teljesítmény-elszámolási adatok alapján. [8] A MDT és az IDF ajánlása szerint a retinopátia kialakulását megelőzően évente egyszer ajánlott a beteget szemészeti vizsgálatra küldeni. A már kialakult szemészeti szövődmény esetén az ellenőrzés gyakoriságát a szemész szakorvos állapítja meg [3]. A HbA1c meghatározása inzulinnal kezelt betegeknél évente legalább 4 alkalommal, egyéb esetekben évente legalább 2 alkalommal javasolt a MDT szerint. [3] Az IDF a terápiától és a HbA1c értéktől függően, 2-6 hónapban határozza meg ugyanezt a gyakoriságot. [9] Kutatásunk célja a háziorvosi ellátással kapcsolatos két DM2 indikátor megbízhatóságának vizsgálata volt. Azt szerettük volna megállapítani, hogy az indikátorok által eredményesnek mutatott praxisokban az ellátás magas minőségét a HbA1c célérték elérés gyakorisága is tükrözi-e? 2

3 Módszer A Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Népegészségügyi Kar (DEOEC NK) és az Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálat (ÁNTSZ) közösen hozta létre hazánkban az első reprezentatív morbiditás monitorozó rendszert, a Háziorvosi Morbiditási Adatgyűjtési Programot (HMAP). Ez a krónikus, nem-fertőző betegségek, többek között a DM2 gyakoriságát vizsgálja a programban részt vevő 11 megye (Baranya, Bács- Kiskun, Borsod-Abaúj-Zemplén, Győr-Moson-Sopron, Hajdú-Bihar, Heves, Jász-Nagykun-Szolnok, Komárom Esztergom, Nógrád, Szabolcs-Szatmár- Bereg, Zala) 194 háziorvosi praxisa segítségével. A HMAP DM2 regiszterében szereplő 50 éves és annál idősebb betegek adták vizsgálatunk forráspopulációját (N=19676). A mintába 1466 fő került véletlenszerű kiválasztás révén. A háziorvosok vizsgálati adatlapon rögzítették a betegek demográfiai adatait, fizikális és laboratóriumi vizsgálatainak eredményeit, a DM diagnózisának évét, illetve a szövődményekkel és a gondozással kapcsolatos információkat [10]. Különböző strátumokban meghatároztuk a 6,5%-os HbA1c célérték elérés gyakoriságát [és 95%-os megbízhatósági tartományát]. A HbA1c mediánokat, a nem normális eloszlására való tekintettel, Mann-Whitney-Wilcoxon próbával hasonlítottuk össze a szemészeti kontrollon és a laboratóriumi vizsgálatokon az ajánlásnak megfelelő vagy attól eltérő gyakorisággal résztvevő csoportok között. Többváltozós logisztikus regressziós elemzéssel vizsgáltuk az OEP által definiált minőségindikátorok és a célérték elérés közötti kapcsolatot, illetve a laboratóriumi és szemészeti kontroll vizsgálaton való részvételt befolyásoló tényezőket. Az eredményt esélyhányadossal (EH) és annak 95%- osmegbízhatósági tartományával adtuk meg. A modellek szocio-demográfiai (nem, életkor, iskolázottság, családi állapot) és klinikai (diabetes fennállásának ideje, a három leggyakoribb -hipertónia, hiperlipidémia, elhízás- szövődmény és a retinopátia jelenléte) tényezőket foglaltak magukban. Az iskolai végzettség 3

4 alapján három kategóriát képeztünk: 1. csoportba az alapfokú (nyolc általános vagy kevesebb), 2. csoportba a középfokú (szakmunkás képző, szakközépiskola, gimnázium), 3. csoportba a felsőfokú (főiskola vagy egyetem) végzettséggel rendelkező személyeket soroltuk. A családi állapotnál két kategóriát képeztünk 1. csoportba az egyedülállókat 2. csoportba a párkapcsolatban élőket soroltuk. Adatelemzéshez az Intercooled Stata 9.2- es statisztikai programot használtuk. Eredmények A vizsgálatban elért válaszadási arány 85% volt. Az 50 év feletti magyar DM2 populációra reprezentatív (χ²-próba; p>0,05) minta 1239 főből állt (601 férfi és 638 nő). A férfiak 33%-ának [95%-os megbízhatósági tartomány: 29,01-36,62], a nők 23%-ának [20,08-26,76] volt 6,5% alatt a HbA1c értéke. A betegek 69,99%-a [67,36-72,63] vett részt szemészeti, illetve 70,08%-a [67,47-72,70] HbA1c kontroll vizsgálaton 1 éven belül. A korcsoportos megoszlás a következőképpen alakult: 24,85% év közötti, 36,97% év közötti, 28,73% év közötti, 9,44% 80 év fölötti. Az iskolai végzettséget tekintve a betegeket 43,62%-a alapfokú, 47,43%-a középfokú, 8,95%-a felsőfokú végzettséggel rendelkezik. A HbA1c medián az 1 éven belül HbA1c vizsgálaton résztvevő betegeknél szignifikánsan magasabb volt (7,2%; terjedelem: 4,7%-15,8%), mint a részt nem vevőknél (7,0%; terjedelem: 4,2%-14,5%) (p=0,018). Szemészeti vizsgálat esetében a kontroll vizsgálaton résztvevő (7,1%; terjedelem: 4,2%-15,8%) és részt nem vevő (7,0%; terjedelem: 4,7%-14,5%) betegek HbA1c mediánjai közt nem volt lényeges eltérés (p=0,826). A HbA1c-szint meghatározáson részt vettek és részt nem vettek között szignifikáns különbséget tapasztaltunk a hypertónia, a hyperlipidémia és a retinopáthia vonatkozásában. A vizsgálaton részt vettek 91,54%-a [89,43-93,25] hypertóniában szenved, 68,92%-a [65,68-71,99] hyperlipidémiás, 14,15%-a [11,93-16,7] retinopáthiás, 60,48%-a [57,1-63,77] elhízott. 4

5 A HbA1c-szint meghatározáson részt vevő betegek közt szignifikánsan gyakrabban fordult elő hipertónia, hiperlipidémia és retinopátia. A szemészeti kontrollra küldött betegek között a hipertónia és a retinopátia fordult elő lényegesen gyakrabban (1-2. táblázat). 1. táblázat: Szövődmények százalékos gyakorisága HbA1c vizsgálaton való részvétel függvényében. [95%-os megbízhatósági tartomány] esetszám HbA1c vizsgálaton részt vett (gyakoriság, 95%MT) esetszám HbA1c vizsgálaton nem vett részt (gyakoriság, 95%MT) , ,1 Elhízás [57,1-63,77] [51,87-62,18] Hiperlipidém , ,97 ia [65,68-71,99] [47,55-58,14] , ,99 Hipertónia [89,43-93,25] [80,86-88,35] , ,65 Retinopátia [11,93-16,7] [5,29-10,93] 5

6 2. táblázat: Szövődmények százalékos gyakorisága szemészeti vizsgálaton való részvétel függvényében. [95%-os megbízhatósági tartomány] esetszám szemészeti vizsgálaton részt vett (gyakoriság, 95%MT) esetszám szemészeti vizsgálaton nem vett részt (gyakoriság, 95%MT) , ,37 Elhízás [55,62-62,38] [54,11-64,42] Hiperlipidém , ,03 ia [62,01-68,55] [55,8-66,02] , ,39 Hipertónia [89,27-93,14] [81,27-88,72] , ,3 Retinopátia [14,07-19,17] [2,61-7,01] Többváltozós elemzés is ugyanezeket a kapcsolatokat írta le. A HbA1c vizsgálaton való részvétellel a hipertónia (EH=1,88 [1,24-2,86]), a retinopátia (EH=1,75 [1,09-2,81]) és a hiperlipidémia (EH=1,88 [1,42-2,49 ]) jelenléte mutatott szignifikáns kapcsolatot. (3. táblázat) 6

7 3. táblázat: Szocio-demográfiai és klinikai státusz kapcsolata a HbA1c vizsgálaton való részvétellel többszörös logisztikus regressziós elemzés alapján. esetszámo k esélyhányado Nem (férfi) s p-érték referenci a 95%-os megbízhatósági tartomány Nem (nő) 638 1,38 0,04 1,02-1,89 Életkor (év) ,99 0,511 0,98-1,01 DM2 fennállása (év) ,02 0,07 1,00-1,05 Iskolai végzettség referenci (alapfokú) Iskolai végzettség 535 1,58 0,004 1,15-2,18 (kö Iskolai é f végzettség kú) (felsőfokú) 101 2,44 0,002 1,37-4,31 Családi állapot (egyedülálló) a referenci Családi állapot (párkapcsolatban él) 762 1,09 0,6 0,79-1,50 Hipertónia ,88 0,003 1,24-2,86 Retinopátia 156 1,75 0,02 1,09-2,81 Hiperlipidémia 786 1,88 <0,001 1,42-2,49 Elhízás 733 1,02 0,88 0,77-1,36 a Szemészeti vizsgálat esetében a hipertónia (EH=1,95 [1,27-2,98]) és a retinopátia (EH=4,58 [2,53-8,32]) jelenléte bizonyult szignifikáns befolyásoló tényezőnek. (4. táblázat) 7

8 4.táblázat :Szocio-demográfiai és klinikai státusz kapcsolata a szemészeti vizsgálaton való részvétellel többszörös logisztikus regressziós elemzés alapján. 95%-os esetszám esélyhányado s p-érték megbízhatóság i tartomány Nem (férfi) 601 1,00 referenci Nem (nő) 638 1,08 0,62 0,80-1,47 Életkor (év) ,98 0,05 0,97-1,00 DM2 fennállása (év) ,01 0,32 0,99-1,04 Iskolai végzettség (alapfokú) 492 1,00 referenci a Iskolai végzettség (középfokú) 535 1,21 0,23 0,88-1,67 Iskolai végzettség (felsőfokú) 101 1,11 0,70 0,66-1,86 Családi állapot referenci (egyedülálló) 370 1,00 a Családi állapot (párkapcsolatban él) 762 1,00 0,98 0,72-1,37 Hipertónia ,94 0,00 1,27-2,97 Retinopátia 156 4,61 0,00 2,54-8,37 Hiperlipidémia 786 0,98 0,87 0,73-1,30 Elhízás 733 0,85 0,27 0,64-1,13 Többváltozós (nemre, korra, iskolázottságra, családi állapotra, diabetes fennállásának idejére, hipertónia-, diabeteses retinopátia-, hiperlipidémia- és elhízás-jelenlétére korrigált) elemzésben HbA1c vizsgálaton való részvétel szignifikáns kapcsolatot mutatott a 6,5% feletti HbA1c értékkel: EH=1,41 [1,04-1,92]. Hasonló elemzésben nem mutatott kapcsolatot a HbA1c-célérték eléréssel a szemészeti kontrollon való részvétel: EH=1,07 [0,78-1,45]. 8

9 Megbeszélés Az 50 évnél idősebb DM2 betegekre reprezentatív eredményeink alapján nem csak a célérték elérés hatékonysága nem volt megfelelő a vizsgálat idején Magyarországon, de az OEP indikátorok által értékelt kontroll vizsgálatokon való részvétel is messze elmaradt a tudományos alapokon nyugvó ajánlástól. Azaz komoly minőségi problémák meglétét jelzik mind az eredmény, mind pedig a folyamat-indikátorok. A kontrollvizsgálatokon kellő gyakorisággal résztvevő és attól távolmaradó betegek közt meglevő szocio-demográfiai eltérések mellett a DM2 szövődmények jelenléte szempontjából találtunk jelentős eltérést. HbA1c vizsgálaton résztvevők közt a hipertónia, a hiperlipidémia és a retinopátia, a szemészeti kontrollvizsgálaton megjelenők közt pedig a hipertónia és a retinopátia fordult elő nagyobb gyakorisággal. Ezek alapján úgy tűnik, hogy a már kialakult komplikációk követésére alkalmazzák elsősorban a háziorvosok a szakvizsgálatokat. A betegség korai stádiumában, amikor még a szövődmények megelőzéséért kellene együttműködnie a háziorvosnak és a betegnek, kisebb intenzitással használják ki a kontrollvizsgálatok adta lehetőségeket. A korai gondozás területén nem megfelelően hasznosított intervenciós lehetőségekre hívja fel ez a figyelmet. A szemészeti vizsgálatokon való részvétel nem, a HbA1c meghatározáson való részvétel pedig (paradox módon) inverz kapcsolatot mutat a célérték eléréssel. A jelenleg alkalmazott monitorozási rendszer alapján azok a háziorvosok tűnnek eredményesebbnek és azokat preferálja a finanszírozó, akik betegei ritkábban érik el a célértéket. Jól ismert, hogy a HbA1c szint a prognózist leginkább meghatározó tényező [11]. Az eredmény és a folyamat indikátorok közti összhang hiánya miatt a tényleges minőségi ellátás ösztönzését nem szolgálják önmagukban a folyamatindikátorok. 9

10 Összességében úgy tűnik, hogy nem alkalmasak a konkrét célérték elérése, illetve egyéb eredmény-indikátorok alkalmazása nélkül, a folyamatindikátorok a gondozás minőségének meghatározására. A hazai indikátorkészletet összhangba kellene hozni a nemzetközi gyakorlattal. Ma már számos ország rendelkezik DM2 monitorozó rendszerrel. A legtöbb jól működő rendszer különböző folyamatindikátorok (évenkénti HbA1c vizsgálat, szemészeti kontroll, LDL-szint mérés, nefropátia szűrés) mellett rövid (HbA1cszint, LDL-koncentráció) és hosszú távú eredményindikátorokat (alsó végtag amputáció gyakorisága, vesebetegségek gyakorisága, szívérrendszeri halálozás) is alkalmaz [12]. EU Népegészségügyi Programja által támogatott monitoring fejlesztő projekt (EUBIROD, EUropean Best Information through Regional Outcomes in Diabetes, melynek a Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Népegészségügyi Kar az egyik konzorciumi partnere) indikátorkészlete is tartalmazza a HbA1c-szint értéket az eredményindikátorok között, a szemészeti és laboratóriumi vizsgálatok kivitelezésének követésén túlmenően. [13] A hazai gyakorlat fejlesztéseként, a gyógyszerfogyasztási és járóbetegszakellátás teljesítmény-elszámolási adatbázisok összekapcsolása révén számítható folyamatindikátorokhoz hozzá kellene kapcsolni a szakvizsgálatok eredményét tartalmazó adatok alapján meghatározott eredmény indikátorokat is. Utóbbihoz szükséges input adatok gyűjtésére valószínűleg alkalmas lenne az Országos Szakfelügyeleti Módszertani Központ pilot programjában már tesztelt informatikai rendszer, mely a DM2 ellátás auditját készítette elő. (Ez a program a folyamat-indikátorok mellett eredmény- és strukturális-indikátorokat is képzett. Gyakorlati alkalmazása nem került megvalósításra.) Nyilvánvalóan elkerülhetetlenek az említett fejlesztések, mivel a minőségi ellátás ösztönzése nem valósul meg a jelenleg alkalmazott indikátorok révén. Az indikátorkészlet bővítéséig szembesülnünk kell azzal, hogy a félmegoldások révén néha átmenetileg rosszabb helyzet alakul ki, és támogatni kell az 10

11 igényeknek megfelelő fejlesztés folytatását, hogy az ellentmondásos helyzet valóban csak átmeneti legyen. Irodalomjegyzék: [1] Központi Statisztikai Hivatal Népességtudományi Kutató Intézet: hozzáférve: [2] Jermendy G., Nádas J., Szigethy E., Széles G., Nagy A., Hídvégi T., Paragh G., Adány R.: Prevalence rate of diabetes mellitus and impaired fasting glycemia in Hungary: cross-sectional study on nationally representative sample of people aged years. Croat Med J : [3] Belgyógyászati Szakmai Kollégium és a Magyar Diabetes Társaság: Az Egészségügyi Minisztérium szakmai irányelve: A diabetes mellitus kórismézése, a cukorbetegek kezelése és gondozása a felnőttkorban. Diabetologia Hungarican (2009) 17, suppl. 1. [4] Kerényi Zs. : A diabetes mellitus epidemiológiája. In. : Halmos T. Jermendy Gy. (szerk) Diabetes mellitus. Medicina könyvkiadó, Budapest 1997, pp [5] International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas, 4th edn. Brussels, Belgium: International Diabetes Federation, [6] Gyimesi A.: Az időskori cukorbetegség gondozásának speciális szempontjai. Családorvosi Fórum (2009) 9. évfolyam, 4. szám, [7] Háziorvostani Szakmai Kollégium Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja: Felnőttkori diabetes mellitus háziorvosi ellátása. Magyar Orvos (2006) 14. évfolyam, 11. szám, [8] Magyar Közlöny évi 34. szám [9] IDF Clinical Guidelines Task Force. Global Guideline for Type 2 Diabetes: recommendations for standard, comprehensive, and minimal care. Diabet Med. 2006;23(6):

12 [10] Széles G., Vokó Z., Jenei T., Kardos L., Bajtay A., Hamburger I., Kósa Z., Pénzes M., Tokár Z., Paul Z., Papp E., Menyhárt I., Parragi K., Horváth G., Ertner S., Esenszki B., Fodor M., Molnár I., Lun K., Adány R.: Háziorvosi Morbiditási Adatgyűjtés Program kidolgozása, elindítása és működtetése Magyarországon: a magas vérnyomás, cukorbetegség és májzsugor prevalenciája. Orvosi Hetilap (2003) 144. évfolyam, 31. szám, [11] Turner R.C., Cull C.A., Frighi V., Holman R.R.: Glycemic control with diet, sulfonylurea, metformin, or insulin in patients with type 2 diabetes mellitus: progressive requirement for multiple therapies (UKPDS 49). UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group. JAMA. (1999 Jun 2 ) 281 évfolyam, 21 szám, [12] Damin S., Ross B., Zhiqiang W., Tarun W.: Comparison of diabetes management in five countries for general and indigenous populations an internet-based review BMC Health Services Research (2010) 10:169 [13] EUropean Best Information through Regional Outcomes in Diabetes: hozzáférve:

A 2-es típusú diabetes szövődményeinek megelőzési lehetőségei az alapellátásban

A 2-es típusú diabetes szövődményeinek megelőzési lehetőségei az alapellátásban A 2-es típusú diabetes szövődményeinek megelőzési lehetőségei az alapellátásban Dr. Nagy Attila, Dr. Sándor János, Dr. Ádány Róza (Debreceni Egyetem, NK, Megelőző Orvostani Intézet.) Az Országos Egészségbiztosítási

Részletesebben

A 2-es típusú diabetes háziorvosi ellátására vonatkozó minőségi indikátorok gyakorlati értéke

A 2-es típusú diabetes háziorvosi ellátására vonatkozó minőségi indikátorok gyakorlati értéke A 2-es típusú diabetes háziorvosi ellátására vonatkozó minőségi indikátorok gyakorlati értéke dr. Nagy Attila, Csenteri Orsolya, Szabó Edit, Ungvári Tímea, dr. Sándor János DE OEC Népegészségügyi Kar DEBRECENI

Részletesebben

Jenei Tibor, Szabó Edit, Janka Eszter Anna, Dr. Nagy Attila Csaba Debreceni Egyetem OEC NK Népegészségügyi Kar Megelőző Orvostani Intézet

Jenei Tibor, Szabó Edit, Janka Eszter Anna, Dr. Nagy Attila Csaba Debreceni Egyetem OEC NK Népegészségügyi Kar Megelőző Orvostani Intézet HIPERTÓNIA GYAKORISÁGÁNAK BECSLÉSE KÜLÖNBÖZŐ EPIDEMIOLÓGIAI TECHNIKÁK ALKALMAZÁSÁVAL A MAGYARORSZÁGI FELNŐTTEK ÉS A MAGYARORSZÁGI FELNŐTT DIABETESES BETEGEK KÖZÖTT ÉS ENNEK KÖLTSÉGHATÉKONYSÁGÁNAK VIZSGÁLATA

Részletesebben

pusú diabetes Nagy Attila Csaba, Sándor János, Ádány Róza Debreceni Egyetem Népegészségügyi Kar

pusú diabetes Nagy Attila Csaba, Sándor János, Ádány Róza Debreceni Egyetem Népegészségügyi Kar A 2-es 2 típust pusú diabetes szövődm dményeinek megelőzési lehetőségei az alapellátásban Nagy Attila Csaba, Sándor János, Ádány Róza Debreceni Egyetem Népegészségügyi Kar Prevalencia a Háziorvosi Morbiditási

Részletesebben

Hipertónia regiszter, mint lehetséges eredmény indikátorok forrása

Hipertónia regiszter, mint lehetséges eredmény indikátorok forrása Hipertónia regiszter, mint lehetséges eredmény indikátorok forrása Vincze Ferenc, Bárdos-Csenteri Orsolya, Kovács Nóra, Nagy Attila, Poráczkiné Pálinkás Anita, Szőllősi Gergő József, Vinczéné Sipos Valéria,

Részletesebben

A 0 64 éves férfiak és nők cerebrovascularis betegségek okozta halálozásának relatív kockázata Magyarországon az EU 15

A 0 64 éves férfiak és nők cerebrovascularis betegségek okozta halálozásának relatív kockázata Magyarországon az EU 15 A hipertónia, mint kiemelt kardiovaszkuláris rizikófaktor befolyásoló tényezőinek és ellátásának vizsgálata az alapellátásban Dr. Sándor János, Szabó Edit, Vincze Ferenc Debreceni Egyetem OEC Megelőző

Részletesebben

Az alapellátásban gyűjtött egészségadatok megbízhatósága

Az alapellátásban gyűjtött egészségadatok megbízhatósága Az alapellátásban gyűjtött egészségadatok megbízhatósága Vokó Zoltán* Debreceni OEC, Népegészségügyi Kar Megelőző Orvostani Intézet Biostatisztikai és Epidemiológiai Tanszék *Kardos László és Széles György

Részletesebben

EGYETEMI DOKTORI (PHD) ÉRTEKEZÉS TÉZISEI. A 2-es típusú diabétesz szövődmények népegészségügyi jelentősége és megelőzésük lehetőségei. Dr.

EGYETEMI DOKTORI (PHD) ÉRTEKEZÉS TÉZISEI. A 2-es típusú diabétesz szövődmények népegészségügyi jelentősége és megelőzésük lehetőségei. Dr. EGYETEMI DOKTORI (PHD) ÉRTEKEZÉS TÉZISEI A 2-es típusú diabétesz szövődmények népegészségügyi jelentősége és megelőzésük lehetőségei Dr. Nagy Attila Témavezető: Dr. Sándor János, PhD DEBRECENI EGYETEM

Részletesebben

Jelentős társadalmi és gazdasági teher. Kevés megbízható hazai adat (regiszter)

Jelentős társadalmi és gazdasági teher. Kevés megbízható hazai adat (regiszter) Pálinkás Anita, Szabó Edit, Kovács Nóra, Jenei Tibor, Nagy Attila, Sándor János, Ádány Róza Debreceni Egyetem Népegészségügyi Kar Megelőző Orvostani Intézet Biostatisztikai és Epidemiológiai Tanszék HÁTTÉR

Részletesebben

A metabolikus szindróma epidemiológiája a felnőtt magyar lakosság körében

A metabolikus szindróma epidemiológiája a felnőtt magyar lakosság körében DEBRECENI EGYETEM ORVOS- ÉS EGÉSZSÉGTUDOMÁNYI CENTRUM NÉPEGÉSZSÉGÜGYI KAR A metabolikus szindróma epidemiológiája a felnőtt magyar lakosság körében HMAP munkaértekezletek 2009 A METABOLIKUS SZINDRÓMA EPIDEMIOLÓGI

Részletesebben

A perikoncepcionális folsav szupplementációt befolyásoló tényezők vizsgálata

A perikoncepcionális folsav szupplementációt befolyásoló tényezők vizsgálata DEMIN XIII. MINŐSÉG AZ IRÁNYÍTÁSBAN, MINŐSÉG A GYAKORLATBAN A perikoncepcionális folsav szupplementációt befolyásoló tényezők vizsgálata Vincze Ferenc 1, Bödecs Tamás 2, Földvári Anett 1, Palsák Nóra 1,

Részletesebben

Hidak építése a minőségügy és az egészségügy között

Hidak építése a minőségügy és az egészségügy között DEBRECENI EGÉSZSÉGÜGYI MINŐSÉGÜGYI NAPOK () 2016. május 26-28. Hidak építése a minőségügy és az egészségügy között A TOVÁBBKÉPZŐ TANFOLYAM KIADVÁNYA Debreceni Akadémiai Bizottság Székháza (Debrecen, Thomas

Részletesebben

Az alábbiakban megjelölt akkreditált helyen letöltendő gyakorlatok időtartama, alapszakvizsgák szerint:

Az alábbiakban megjelölt akkreditált helyen letöltendő gyakorlatok időtartama, alapszakvizsgák szerint: A Debreceni Egyetemen a belgyógyász, csecsemő-és gyermekgyógyász, vagy háziorvos szakorvosok által megszerezhető diabetológiai licenc képzési követelményei és feltételei (2014. évtől kezdődően) A képzés

Részletesebben

VI. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2015.

VI. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2015. VI. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2015. Jubileumi V. Sikeresen Teljesült Évad / 2010-2011 - 2012-2013 - 2014 / 2010-2011-2012-2013-2014. évi eredmények, összefüggések bemutatása II. Dr. habil Barna

Részletesebben

Felnőtt háziorvosi praxisok indikátorainak továbbfejlesztése meglevő adatvagyon intenzívebb hasznosítása révén

Felnőtt háziorvosi praxisok indikátorainak továbbfejlesztése meglevő adatvagyon intenzívebb hasznosítása révén Felnőtt háziorvosi praxisok indikátorainak továbbfejlesztése meglevő adatvagyon intenzívebb hasznosítása révén Sándor János Kőrösi László, Falusi Zsófia, Pál László, Balázs Alexandra, Pálinkás Anita, Vincze

Részletesebben

A háziorvosi szolgálatok indikátor alapú teljesítményértékelési rendszerének változásai, eredményei

A háziorvosi szolgálatok indikátor alapú teljesítményértékelési rendszerének változásai, eredményei A háziorvosi szolgálatok indikátor alapú teljesítményértékelési rendszerének változásai, eredményei Dr. Kőrösi László (Országos Egészségbiztosítási Pénztár) 1. Bevezetés, célok A háziorvosi és házi gyermekorvosi

Részletesebben

A HÁZIORVOSI SZOLGÁLATOK INDIKÁTOR ALAPÚ TELJESÍTMÉNYÉRTÉKELÉSE 2014. ÁPRILISTÓL Felnőtt és Vegyes praxisok

A HÁZIORVOSI SZOLGÁLATOK INDIKÁTOR ALAPÚ TELJESÍTMÉNYÉRTÉKELÉSE 2014. ÁPRILISTÓL Felnőtt és Vegyes praxisok A HÁZIORVOSI SZOLGÁLATOK INDIKÁTOR ALAPÚ TELJESÍTMÉNYÉRTÉKELÉSE 2014. ÁPRILISTÓL Felnőtt és Vegyes praxisok Az alábbiakban megpróbáljuk érthetően leírni, hogy az egyes szakmai indikátorok mit jelentenek

Részletesebben

V. Jubileumi Népegészségügyi Konferencia évi eredmények, összefüggések. Dr.habil Barna István MAESZ Programbizottság

V. Jubileumi Népegészségügyi Konferencia évi eredmények, összefüggések. Dr.habil Barna István MAESZ Programbizottság V. Jubileumi Népegészségügyi Konferencia 2010-2011-2012-2013.évi eredmények, összefüggések Dr.habil Barna István MAESZ Programbizottság 2014.02.20. Magyarország Átfogó Egészségvédelmi Szűrőprogramja (MÁESZ)

Részletesebben

Témavezető: Dr. Sándor János. Debreceni Egyetem, Népegészségügyi Kar, Megelőző Orvostani Intézet Biostatisztikai és Epidemiológiai Tanszék

Témavezető: Dr. Sándor János. Debreceni Egyetem, Népegészségügyi Kar, Megelőző Orvostani Intézet Biostatisztikai és Epidemiológiai Tanszék TÁMOP-4.2.2.-A-11/1/KONV-2012-0031 1 Népegészségügyi ellenőr szak IV. évfolyam, 2 Népegészségügyi ellenőr III. évfolyam Témavezető: Dr. Sándor János Debreceni Egyetem, Népegészségügyi Kar, Megelőző Orvostani

Részletesebben

A cukorbetegség szűrési, kezelési és gondozási stratégiáit vizsgáló egészség-gazdaságtani modell fejlesztése

A cukorbetegség szűrési, kezelési és gondozási stratégiáit vizsgáló egészség-gazdaságtani modell fejlesztése A cukorbetegség szűrési, kezelési és gondozási stratégiáit vizsgáló egészség-gazdaságtani modell fejlesztése Nagy B, Nagyjánosi L, Nagyistók Sz, Józwiak-Hagymásy J, Dessewffy Z, Kaló Z, Vokó Z Magyarországon

Részletesebben

IV. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2013. A 2012. év szűrővizsgálatainak eredményei. Homonnai Balázs ACNIELSEN

IV. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2013. A 2012. év szűrővizsgálatainak eredményei. Homonnai Balázs ACNIELSEN IV. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2013. A 2012. év szűrővizsgálatainak eredményei Homonnai Balázs ACNIELSEN Programstatisztika 2010-2011-2012 Összesen 528 helyszínen o 2010: 144 o 2011: 191 o 2012:

Részletesebben

Kardiovaszkuláris betegek ellátása az alapellátásban. Dr. Balogh Sándor

Kardiovaszkuláris betegek ellátása az alapellátásban. Dr. Balogh Sándor Kardiovaszkuláris betegek ellátása az alapellátásban Dr. Balogh Sándor A betegségfőcsoportokra jutó halálozás alakulása Magyarországon KSH 2004 Általános prevenciós útmutató az összes átlagos kockázatú

Részletesebben

A modellprogram prevenciós szolgáltatásainak értékelése

A modellprogram prevenciós szolgáltatásainak értékelése A modellprogram prevenciós szolgáltatásainak értékelése Bárdos-Csenteri Orsolya, Földvári Anett, Kovács Nóra, Poráczkiné Pálinkás Anita, Szabó Edit, Szőllősi Gergő József, Vinczéné Sipos Valéria, Vincze

Részletesebben

A Ritka Betegség Regiszterek szerepe a klinikai kutatásban Magyarósi Szilvia (SE, Genomikai Medicina és Ritka Betegségek Intézete)

A Ritka Betegség Regiszterek szerepe a klinikai kutatásban Magyarósi Szilvia (SE, Genomikai Medicina és Ritka Betegségek Intézete) A Ritka Betegség Regiszterek szerepe a klinikai kutatásban Magyarósi Szilvia (SE, Genomikai Medicina és Ritka Betegségek Intézete) I. Ritka Betegség regiszterek Európában II. Ritka betegség regiszterek

Részletesebben

A krónikus veseelégtelenség kardio-metabolikus kockázata

A krónikus veseelégtelenség kardio-metabolikus kockázata A krónikus veseelégtelenség kardio-metabolikus kockázata Dr. Kiss István Fıv. Önk. Szent Imre Kórház, Belgyógyászati Mátrix Intézet, Nephrologia-Hypertonia Profil 1 2 SZÍV ÉS ÉRRENDSZERI KOCKÁZAT ÉS BETEGSÉG

Részletesebben

HYPERTONIAS BETEGEK ELLÁTÁSÁNAK MINŐSÉGE

HYPERTONIAS BETEGEK ELLÁTÁSÁNAK MINŐSÉGE HYPERTONIAS BETEGEK ELLÁTÁSÁNAK MINŐSÉGE Dr. Páll Dénes Debreceni Egyetem OEC I. sz. Belgyógyászati Klinika Debrecen, 2012. május 31. HYPERTONIAS BETEGEK ELLÁTÁSÁNAK MINŐSÉGE 1. Jelentőség 2. Komplex megközelítés

Részletesebben

A diabetes mellitus laboratóriumi diagnosztikája

A diabetes mellitus laboratóriumi diagnosztikája A diabetes mellitus laboratóriumi diagnosztikája Laborvizsgálatok célja diabetes mellitusban 1. Diagnózis 2. Monitorozás 3. Metabolikus komplikációk kimutatása és követése Laboratóriumi tesztek a diabetes

Részletesebben

A magyarországi cukorbetegség epidemiológiája és betegségterhe

A magyarországi cukorbetegség epidemiológiája és betegségterhe A magyarországi cukorbetegség epidemiológiája és betegségterhe A magyarországi cukorbetegség epidemiológiájának és betegségterhének pontos jellemzésére alapvetően háromféle adatra van (és mint a későbbiekben

Részletesebben

SH/8/1 Alapellátás-fejlesztési Modellprogram

SH/8/1 Alapellátás-fejlesztési Modellprogram SH/8/1 Alapellátás-fejlesztési Modellprogram Dr. Margitai Barnabás Alapellátás-fejlesztési Modellprogram Projektmenedzsment Szervezet Vezető DEMIN 2016. május 27. Svájci Hozzájárulás Tematikus Prioritásai

Részletesebben

XIX. Dunántúli Diabetes Hétvége Előzetes Programja

XIX. Dunántúli Diabetes Hétvége Előzetes Programja XIX. Dunántúli Diabetes Hétvége Előzetes Programja Wimbledon terem 12.00-13.30: Ebéd 13.30-13.50: Megnyitó 2015. március 12. (csütörtök) 13.50-14.20: Plenáris ülés - Új antidiabetikumok alkalmazása 1-es

Részletesebben

A praxisközösségi működés eredményei Romák körében

A praxisközösségi működés eredményei Romák körében A praxisközösségi működés eredményei Romák körében Bárdos-Csenteri Orsolya, Földvári Anett, Kovács Nóra, oráczkiné álinkás Anita, Szabó Edit, Szőllősi Gergő József, Vinczéné Sipos Valéria, Vincze Ferenc

Részletesebben

Minőségbiztosítás a háziorvosi praxisban

Minőségbiztosítás a háziorvosi praxisban Minőségbiztosítás a háziorvosi praxisban Budapest, 2007. május 24. Szauer Erzsébet Központi Statisztikai Hivatal 1 Adatgyűjtés bemutatása OSAP 1021 Jelentés a háziorvosok és házi gyermekorvosok tevékenységéről

Részletesebben

SAJTÓKÖZLEMÉNY Kockázat alapú cukorbeteg szűrés indul Magyarországon idén

SAJTÓKÖZLEMÉNY Kockázat alapú cukorbeteg szűrés indul Magyarországon idén SAJTÓKÖZLEMÉNY Kockázat alapú cukorbeteg szűrés indul Magyarországon idén A cukorbetegség exponenciálisan növekvő előfordulású, az érintettek számát tekintve népbetegség, gyakoriságából, fennállásának

Részletesebben

A HIPERINZULINÉMIA SZEREPE ELHÍZÁSTÓL FÜGGETLEN POLICISZTÁS OVÁRIUM SZINDRÓMÁBAN

A HIPERINZULINÉMIA SZEREPE ELHÍZÁSTÓL FÜGGETLEN POLICISZTÁS OVÁRIUM SZINDRÓMÁBAN A HIPERINZULINÉMIA SZEREPE ELHÍZÁSTÓL FÜGGETLEN POLICISZTÁS OVÁRIUM SZINDRÓMÁBAN Csenteri Orsolya Karola, Dr. Gődény Sándor Debreceni Egyetem Népegészségügyi Kar Megelőző Orvostani Intézet BEVEZETÉS PCOS

Részletesebben

A magyar lakosság egészségi állapota

A magyar lakosság egészségi állapota A -64 éves férfi és női népesség kor szerint standardizált halandóságának alakulása (Magyarország, 193/31-1999) A magyar lakosság egészségi állapota Ádány Róza, egyetemi tanár, Debreceni Egyetem OEC Népegészségügyi

Részletesebben

Újonnan felfedezett cukoranyagcsere eltérések előfordulása korai kardiológiai rehabilitációban

Újonnan felfedezett cukoranyagcsere eltérések előfordulása korai kardiológiai rehabilitációban Dr. Simon Attila, Dr. Gelesz Éva, Dr. Szentendrei Teodóra, Dr. Körmendi Krisztina, Dr. Veress Gábor Újonnan felfedezett cukoranyagcsere eltérések előfordulása korai kardiológiai rehabilitációban Balatonfüredi

Részletesebben

mi a cukorbetegség? DR. TSCHÜRTZ NÁNDOR, DR. HIDVÉGI TIBOR

mi a cukorbetegség? DR. TSCHÜRTZ NÁNDOR, DR. HIDVÉGI TIBOR mi a cukorbetegség? DR. TSCHÜRTZ NÁNDOR, DR. HIDVÉGI TIBOR az OkTaTÓaNyag a magyar DiabeTes Társaság vezetôsége megbízásából, a sanofi TámOgaTásával készült készítette a magyar DiabeTes Társaság edukációs

Részletesebben

Cukorbetegek hypertoniájának korszerű kezelése. Dr. Balogh Sándor OALI Főigazgató főorvos Budapest

Cukorbetegek hypertoniájának korszerű kezelése. Dr. Balogh Sándor OALI Főigazgató főorvos Budapest Cukorbetegek hypertoniájának korszerű kezelése Dr. Balogh Sándor OALI Főigazgató főorvos Budapest Hypertonia diabetesben 1-es típusú diabetes 2-es típusú diabetes Nephropathia diabetica albuminuria (intermittáló

Részletesebben

Korai halálozás és stroke-ami miatti hospitalizáció, mint háziorvosi indikátor

Korai halálozás és stroke-ami miatti hospitalizáció, mint háziorvosi indikátor Korai halálozás és stroke-ami miatti hospitalizáció, mint háziorvosi indikátor Sipos Valéria Sándor János, Kőrösi László, Falusi Zsófia, Pál László, Pálinkás Anita, Kovács Nóra, Vincze Ferenc Az SH/8/1

Részletesebben

SZERVEZETI HATÉKONYSÁG FEJLESZTÉSE AZ EGÉSZSÉGÜGYI ELLÁTÓRENDSZERBEN TERÜLETI EGYÜTTMŰKÖDÉSEK KIALAKÍTÁSA TÁMOP 6.2.5 B

SZERVEZETI HATÉKONYSÁG FEJLESZTÉSE AZ EGÉSZSÉGÜGYI ELLÁTÓRENDSZERBEN TERÜLETI EGYÜTTMŰKÖDÉSEK KIALAKÍTÁSA TÁMOP 6.2.5 B SZERVEZETI HATÉKONYSÁG FEJLESZTÉSE AZ EGÉSZSÉGÜGYI ELLÁTÓRENDSZERBEN TERÜLETI EGYÜTTMŰKÖDÉSEK KIALAKÍTÁSA TÁMOP 6.2.5 B KONFERENCIA AZ EGÉSZSÉGESEBB EGÉSZSÉGÜGYÉRT 2015 06 30 TÁMOP-6.2.5-B-13/1-2014-0001

Részletesebben

Tovább nőtt az orvoshoz forduló betegek száma. Az influenza B vírus felelős a megbetegedések többségéért.

Tovább nőtt az orvoshoz forduló betegek száma. Az influenza B vírus felelős a megbetegedések többségéért. Az Országos Epidemiológiai Központ tájékoztatója az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország 2016. 6. hét Tovább nőtt az orvoshoz forduló betegek száma. Az influenza B vírus felelős a megbetegedések

Részletesebben

A Népegészségügyi Programok és a háziorvoslás negyed százada. Prof. Dr. Balogh Sándor egyetemi tanár PTE ÁOK Alapellátási Intézet

A Népegészségügyi Programok és a háziorvoslás negyed százada. Prof. Dr. Balogh Sándor egyetemi tanár PTE ÁOK Alapellátási Intézet A Népegészségügyi Programok és a háziorvoslás negyed százada Prof. Dr. Balogh Sándor egyetemi tanár PTE ÁOK Alapellátási Intézet 6/1992. (III. 31.) NM rendelet A háziorvosi szolgálat elsődleges, személyes

Részletesebben

Az egész országot érinti az influenzajárvány Kiugróan magas volt az orvoshoz forduló betegek száma

Az egész országot érinti az influenzajárvány Kiugróan magas volt az orvoshoz forduló betegek száma Az Országos Epidemiológiai Központ tájékoztatója az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország 2015. 5. hét Az egész országot érinti az influenzajárvány Kiugróan magas volt az orvoshoz forduló betegek

Részletesebben

Intenzíven terjed az influenza

Intenzíven terjed az influenza Az Országos Epidemiológiai Központ tájékoztatója az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország 2015. 4. hét Intenzíven terjed az influenza A 4. naptári héten tovább nőtt az influenzás panaszok miatt

Részletesebben

A SZÍV ÉS ÉRRENDSZERI NEMZETI PROGRAM tevékenysége és eredményei 2006-2010 között

A SZÍV ÉS ÉRRENDSZERI NEMZETI PROGRAM tevékenysége és eredményei 2006-2010 között A SZÍV ÉS ÉRRENDSZERI NEMZETI PROGRAM tevékenysége és eredményei 2006-2010 között Prof. Dr. Kiss István Magyar Orvostársaságok és Egyesületek Szövetsége SZÉNP Programtanácsának elnöke 1 SZÍV ÉS ÉRRENDSZERI

Részletesebben

Rosszindulatú daganatok előfordulási gyakorisága Magyarországon a Nemzeti Rákregiszter adatai alapján

Rosszindulatú daganatok előfordulási gyakorisága Magyarországon a Nemzeti Rákregiszter adatai alapján Rosszindulatú daganatok előfordulási gyakorisága Magyarországon a Nemzeti Rákregiszter adatai alapján Lokalizáció daganatok előfordulási gyakorisága Magyarországon 2009-20011. 2009 2010 2011 Férfi Nő Össz

Részletesebben

Elérte hazánkat az influenzajárvány

Elérte hazánkat az influenzajárvány Az Országos Epidemiológiai Központ tájékoztatója az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország 2015. 3. hét Elérte hazánkat az influenzajárvány A figyelőszolgálatban résztvevő orvosok jelentései

Részletesebben

A rendezvény védnökei: Prof. Dr. Barkai László Prof. Dr. Kempler Péter Prof. Dr. Winkler Gábor. Tudományos program. 2013. október 10.

A rendezvény védnökei: Prof. Dr. Barkai László Prof. Dr. Kempler Péter Prof. Dr. Winkler Gábor. Tudományos program. 2013. október 10. A rendezvény védnökei: Prof. Dr. Barkai László Prof. Dr. Kempler Péter Prof. Dr. Winkler Gábor Tudományos program 2013. október 10., csütörtök 12.00-13.30 Regisztráció 13.30-13.50 Megnyitó Dr. Lampé Zsolt

Részletesebben

Outdoor sportterápia alkalmazása és hatékonyságának felmérése II. típusú diabetes mellitusban szenvedő pácienseknél

Outdoor sportterápia alkalmazása és hatékonyságának felmérése II. típusú diabetes mellitusban szenvedő pácienseknél Outdoor sportterápia alkalmazása és hatékonyságának felmérése II. típusú diabetes mellitusban szenvedő pácienseknél Szilágyi Brigitta, gyógytornász Dr. Járomi Melinda, Makai Alexandra Problémafelvetés

Részletesebben

Szakápolók szerepe a gyógyászati segédeszközök használatának betanításában

Szakápolók szerepe a gyógyászati segédeszközök használatának betanításában Szakápolók szerepe a gyógyászati segédeszközök használatának betanításában Dr. Balogh Zoltán FESZ XVII. Kongresszus - Cserkeszőlő, 2017. szeptember 15. Ápolók és orvosok száma 1000 lakosra vetítve Ápoló

Részletesebben

Dr. Sándor János DE NK, Megelőző Orvostani Intézet. Különböző indikátorrendszerek összehangolásának lehetőségei. Debrecen, 2010

Dr. Sándor János DE NK, Megelőző Orvostani Intézet. Különböző indikátorrendszerek összehangolásának lehetőségei. Debrecen, 2010 Dr. Sándor János DE NK, Megelőző Orvostani Intézet Különböző indikátorrendszerek összehangolásának lehetőségei Debrecen, 2010 Születéskor várható átlagos élettartam Magyarországon 80 78 76 Hungary Hungary,

Részletesebben

A lakosság egészségi állapota, különös tekintettel a civilizációs betegségekre

A lakosság egészségi állapota, különös tekintettel a civilizációs betegségekre A lakosság egészségi állapota, különös tekintettel a civilizációs betegségekre KEZÜNKBEN A JÖVŐ KONFERENCIA 2016. február 25. Dr. Biró Krisztina Emberi Erőforrások Minisztériuma Egészségügyért Felelős

Részletesebben

Kivándorlás és iskolázottság: Iskolázottság szerinti szelekció a Magyarországról 2009 és 2013 között kivándoroltak körében

Kivándorlás és iskolázottság: Iskolázottság szerinti szelekció a Magyarországról 2009 és 2013 között kivándoroltak körében Kivándorlás és iskolázottság: Iskolázottság szerinti szelekció a Magyarországról 2009 és 2013 között kivándoroltak körében Globális migrációs folyamatok és Magyarország Budapest, 2015 november 17 Blaskó

Részletesebben

Számítástechnikai Kutató, Fejlesztő és Szolgáltató Kft. Iroda: 7623 Pécs, Kassa u. 14. Tel.:(72) 518 180;

Számítástechnikai Kutató, Fejlesztő és Szolgáltató Kft. Iroda: 7623 Pécs, Kassa u. 14. Tel.:(72) 518 180; HIP Számítástechnikai Kutató, Fejlesztő és Szolgáltató Kft. Iroda: 7623 Pécs, Kassa u. 14. Tel.:(72) 518 180; Fax:(72) 518 182; Mobil:(30) 268-6043; E-mail:szolga@hipkft.hu Indikátoralapú teljesítmény

Részletesebben

Dr. Schiszler István igazgató XVI. Kerület Kertvárosi Egészségügyi Szolgálata

Dr. Schiszler István igazgató XVI. Kerület Kertvárosi Egészségügyi Szolgálata igazgató XVI. Kerület Kertvárosi Egészségügyi Szolgálata Szakorvosi rendelési idő: 14 óra Dietetikai tanácsadás: 4 óra Szakasszisztensi tanácsadás 6 óra Gondozott betegek száma: 1793 Éves esetszám: 4391

Részletesebben

A myocardium infarktus különböző klinikai formáinak összehasonlítása

A myocardium infarktus különböző klinikai formáinak összehasonlítása A myocardium infarktus különböző klinikai formáinak összehasonlítása Infarktus Regiszter adatok Dr. Ofner Péter Cél: A STEMI és NSTEMI diagnózissal kezelt betegek demográfiai adatainak, a társbetegségeknek

Részletesebben

TÁJÉKOZTATÓ lobbitevékenységről a 2006. évi XLIX. törvény 30. alapján

TÁJÉKOZTATÓ lobbitevékenységről a 2006. évi XLIX. törvény 30. alapján TÁJÉKOZTATÓ lobbitevékenységről a 2006. évi XLIX. törvény 30. alapján Lobbista neve: VAJDA ANDRÁS Lobbiigazolvány sorszáma: 07325 A tájékoztató időszaka: 2009. III. negyedév 1. A lobbitevékenységgel érintett

Részletesebben

AZ EGÉSZSÉGESEN ÉS A FOGYATÉKOSSÁG NÉLKÜL LEÉLT ÉVEK VÁRHATÓ SZÁMA MAGYARORSZÁGON

AZ EGÉSZSÉGESEN ÉS A FOGYATÉKOSSÁG NÉLKÜL LEÉLT ÉVEK VÁRHATÓ SZÁMA MAGYARORSZÁGON AZ EGÉSZSÉGESEN ÉS A FOGYATÉKOSSÁG NÉLKÜL LEÉLT ÉVEK VÁRHATÓ SZÁMA MAGYARORSZÁGON DR. PAKSY ANDRÁS A lakosság egészségi állapotát jellemző morbiditási és mortalitási mutatók közül a halandósági tábla alapján

Részletesebben

Debreceni Egészségügyi Minőségügyi Napok Elmélettől a gyakorlatig az egészségügyi minőségbiztosításban és fejlesztésben

Debreceni Egészségügyi Minőségügyi Napok Elmélettől a gyakorlatig az egészségügyi minőségbiztosításban és fejlesztésben Debreceni Egészségügyi Minőségügyi Napok Elmélettől a gyakorlatig az egészségügyi minőségbiztosításban és fejlesztésben A konferencia célja: 2001. június. 7-8. Debreceni Akadémiai Bizottság Székháza (Debrecen,

Részletesebben

Caronax - 4 féle gombakivonatot tartalmazó étrend-kiegészítő

Caronax - 4 féle gombakivonatot tartalmazó étrend-kiegészítő Caronax - 4 féle gombakivonatot tartalmazó étrend-kiegészítő Tisztelettel köszöntöm a kedves érdeklődőt! A Max-Immun Kft. 2013 júliusában bízta meg cégünket az angliai székhelyű Bujtar Medical Ltd.-t (Company

Részletesebben

Szerkesztette: dr Lázár Sarnyai Nóra

Szerkesztette: dr Lázár Sarnyai Nóra Szerkesztette: dr Lázár Sarnyai Nóra A cukorbetegség (diabetes mellitus) a szénhidrátanyagcsere zavara, amely a vérben, illetve a testnedvekben megemelkedett cukorszinttel és kóros anyagcseretermékekkel

Részletesebben

A megbízható pontosság

A megbízható pontosság A megbízható pontosság Tájékoztató a vércukormérő rendszerek pontosságáról Ismerje meg, mire képesek az Accu-Chek termékek! Vércukor-önellenőrzés A vércukor-önellenőrzés szerves része mind az 1-es, mind

Részletesebben

Kardiológiai rehabilitációban résztvevő cukorbetegek diétás ismereteinek jellemzése

Kardiológiai rehabilitációban résztvevő cukorbetegek diétás ismereteinek jellemzése Kardiológiai rehabilitációban résztvevő cukorbetegek diétás ismereteinek jellemzése Dr. Kóródi Tünde (Székesfehérvár), Dr. Simon Éva (Sopron), Huszáros Bernadette (Sopron) Dr. Simon Attila (Balatonfüred),

Részletesebben

Ph.D. Tézisek összefoglalója. Dr. Paulik Edit. Szegedi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Népegészségtani Intézet

Ph.D. Tézisek összefoglalója. Dr. Paulik Edit. Szegedi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Népegészségtani Intézet KRÓNIKUS SZÍVELÉGTELENSÉG MIATT HOSPITALIZÁLT BETEGEK KIVIZSGÁLÁSÁNAK ELEMZÉSE BIZONYÍTÉKOKON ALAPULÓ SZAKMAI IRÁNYELV ALAPJÁN Ph.D. Tézisek összefoglalója Dr. Paulik Edit Szegedi Tudományegyetem Általános

Részletesebben

Budapest, 2011. február

Budapest, 2011. február Nemzeti Erőforrás Miniszter 617-5 /2011-JOGI ELŐTERJESZTÉS a háziorvosok indikátor alapú teljesítményértékeléséről és az orvosok gyógyszerrendelése értékelésének egyes szabályairól Budapest, 2011. február

Részletesebben

Laboratóriumi vizsgálatok összehasonlító elemzése 2010-2013

Laboratóriumi vizsgálatok összehasonlító elemzése 2010-2013 Laboratóriumi vizsgálatok összehasonlító elemzése 2010-2013 dr. Kramer Mihály tanácsadó Magyar Diagnosztikum Gyártók és Forgalmazók Egyesülete (HIVDA) 2014.08.30 MLDT 57 Nyíregyháza 1 Célkitűzések Négy

Részletesebben

Engedélyszám: 6195-6/2009-0003EGP Verziószám: 1. 2332-06 Diabetológiai szakápolás követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai

Engedélyszám: 6195-6/2009-0003EGP Verziószám: 1. 2332-06 Diabetológiai szakápolás követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai 1. feladat Új kolléganő betanítására kérte meg vezetője. Feladata az 1. típusú diabetesszel kapcsolatos és a diabetes szövődményeként jelentkező alsó végtagi kritikus állapotokhoz kapcsolódó ismeretek

Részletesebben

SZERVEZETI HATÉKONYSÁG FEJLESZTÉSE AZ EGÉSZSÉGÜGYI ELLÁTÓRENDSZERBEN TERÜLETI EGYÜTTMŰKÖDÉSEK KIALAKÍTÁSA TÁMOP 6.2.5 B

SZERVEZETI HATÉKONYSÁG FEJLESZTÉSE AZ EGÉSZSÉGÜGYI ELLÁTÓRENDSZERBEN TERÜLETI EGYÜTTMŰKÖDÉSEK KIALAKÍTÁSA TÁMOP 6.2.5 B SZERVEZETI HATÉKONYSÁG FEJLESZTÉSE AZ EGÉSZSÉGÜGYI ELLÁTÓRENDSZERBEN TERÜLETI EGYÜTTMŰKÖDÉSEK KIALAKÍTÁSA TÁMOP 6.2.5 B KONFERENCIA AZ EGÉSZSÉGESEBB EGÉSZSÉGÜGYÉRT 2015 06 30 TÁMOP-6.2.5-B-13/1-2014-0001

Részletesebben

A TELJES SZÍV- ÉS ÉRRENDSZERI RIZIKÓ ÉS CSÖKKENTÉSÉNEK LEHETŐSÉGEI

A TELJES SZÍV- ÉS ÉRRENDSZERI RIZIKÓ ÉS CSÖKKENTÉSÉNEK LEHETŐSÉGEI A TELJES SZÍV- ÉS ÉRRENDSZERI RIZIKÓ ÉS CSÖKKENTÉSÉNEK LEHETŐSÉGEI Dr. Páll Dénes egyetemi docens Debreceni Egyetem OEC Belgyógyászati Intézet A HYPERTONIA SZÖVŐDMÉNYEI Stroke (agykárosodás) Szívizom infarktus

Részletesebben

a Szent Margit Rendelőint intézet

a Szent Margit Rendelőint intézet A járóbeteg j ellátás minőségének nek szakmai mutatói a Szent Margit Rendelőint intézetben Dr. LászlL szló Klára, Dr. Margitai Barnabás, Tóth Andrea, Dr. Thomka György Szt. Margit Rendelőint intézet DEMIN

Részletesebben

Az apró munka és szakmai háttere: a MOTESZ MADOFE Program

Az apró munka és szakmai háttere: a MOTESZ MADOFE Program X. Országos Járóbeteg Szakellátási Konferencia és V. Országos Járóbeteg Szakdolgozói Konferencia, 2008. szeptember 18-20., Balatonfüred Egészségpolitika I. Szekció, 2008. szeptember 19. Az apró munka és

Részletesebben

Klinikai audit jó nemzetközi gyakorlata. Dr. Mogyorósy Gábor (Debreceni Egyetem, Klinikai Központ, Gyermekgyógyászati Intézet)

Klinikai audit jó nemzetközi gyakorlata. Dr. Mogyorósy Gábor (Debreceni Egyetem, Klinikai Központ, Gyermekgyógyászati Intézet) Klinikai audit jó nemzetközi gyakorlata. Dr. Mogyorósy Gábor (Debreceni Egyetem, Klinikai Központ, Gyermekgyógyászati Intézet) A klinikai audit a jelenlegi gyakorlat kritikus és szisztematikus felülvizsgálatát,

Részletesebben

DIABÉTESZ A DIABÉTESZESEK SZEMÉVEL

DIABÉTESZ A DIABÉTESZESEK SZEMÉVEL 1 DIABÉTESZ A DIABÉTESZESEK SZEMÉVEL FELMÉRÉS 2-ES TÍPUSÚ CUKORBETEGEK KÖRÉBEN Magyar Cukorbetegek Országos Szövetsége (MACOSZ), a NOVARTIS támogatásával KINCSES JÁNOS a MACOSZ elnöke 2010. januárjában

Részletesebben

Az Országos Epidemiológiai Központ tájékoztatója az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország 2015. 7. hét

Az Országos Epidemiológiai Központ tájékoztatója az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország 2015. 7. hét Az Országos Epidemiológiai Központ tájékoztatója az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország 2015. 7. hét Országosan nem változott az influenzaaktivitás A figyelőszolgálatban résztvevő orvosok

Részletesebben

Iskola-egészségügyi statisztikai adatok 2007/2008 tanév

Iskola-egészségügyi statisztikai adatok 2007/2008 tanév Iskola-egészségügyi statisztikai adatok tanév Dr. Valek Andrea Országos Gyermekegészségügyi Intézet Országos Környezetegészségügyi Intézet Továbbképzı munkaértekezlete 29. május 26. Jelentést küldı intézmények

Részletesebben

PCOS-ES BETEG TERHESGONDOZÁSÁNAK SPECIÁLIS VONATKOZÁSAI

PCOS-ES BETEG TERHESGONDOZÁSÁNAK SPECIÁLIS VONATKOZÁSAI PCOS-ES BETEG TERHESGONDOZÁSÁNAK SPECIÁLIS VONATKOZÁSAI Orosz Mónika ÁOK VI. évfolyam Témavezető: Dr. Deli Tamás DE KK Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika POLYCYSTÁS OVARIUM SZINDRÓMA Rotterdami Kritériumok

Részletesebben

Ambuláns betegoktatás, egy reményteljes jobb életminőségért

Ambuláns betegoktatás, egy reményteljes jobb életminőségért Ambuláns betegoktatás, egy reményteljes jobb életminőségért IX. Országos Járóbeteg Szakdolgozói Konferencia 2012. Szeptember 13-15. Balatonfüred Konczné Molnár Ibolya Diabetologia szakápoló, Karcag A diabetes

Részletesebben

Az Országos Epidemiológiai Központ tájékoztatója az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország hét. Terjed az influenza

Az Országos Epidemiológiai Központ tájékoztatója az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország hét. Terjed az influenza Az Országos Epidemiológiai Központ tájékoztatója az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország 2017. 02. hét Terjed az influenza A 2. naptári héten tovább nőtt az influenzás panaszok miatt orvoshoz

Részletesebben

Otthoni parenterális táplálás meddig jutottunk? Izbéki Ferenc Fejér Megyei Szent György Egyetemi Oktató Kórház

Otthoni parenterális táplálás meddig jutottunk? Izbéki Ferenc Fejér Megyei Szent György Egyetemi Oktató Kórház Otthoni parenterális táplálás meddig jutottunk? Izbéki Ferenc Fejér Megyei Szent György Egyetemi Oktató Kórház Mikor kezdődött? 2000-ig az Egyesült Államokban>40.000 OPT kezelt beteg Maurice E. Shils,

Részletesebben

EGYETEMI DOKTORI (Ph.D.) ÉRTEKEZÉS TÉZISEI A MAGYARORSZÁGI MORBIDITÁS REGISZTRÁCIÓS RENDSZER KIDOLGOZÁSA, M KÖDTETÉSE ÉS ÉRTÉKELÉSE DR.

EGYETEMI DOKTORI (Ph.D.) ÉRTEKEZÉS TÉZISEI A MAGYARORSZÁGI MORBIDITÁS REGISZTRÁCIÓS RENDSZER KIDOLGOZÁSA, M KÖDTETÉSE ÉS ÉRTÉKELÉSE DR. EGYETEMI DOKTORI (Ph.D.) ÉRTEKEZÉS TÉZISEI A MAGYARORSZÁGI MORBIDITÁS REGISZTRÁCIÓS RENDSZER KIDOLGOZÁSA, M KÖDTETÉSE ÉS ÉRTÉKELÉSE DR. SZÉLES GYÖRGY Témavezet : Prof. Dr. Ádány Róza DEBRECENI EGYETEM

Részletesebben

GYORSTESZTEK ALKALMAZÁSA A

GYORSTESZTEK ALKALMAZÁSA A GYORSTESZTEK ALKALMAZÁSA A GYÓGYSZERTÁRAKBAN DR. MISETA ILDIKÓ GÖLLE, SZENT ISTVÁN GYÓGYSZERTÁR Rozsnyay Mátyás emlékverseny Debrecen, 2012. május 10-12. BEVEZETÉS - CÉLKITŰZÉS Miért kell a gyorstesztekkel

Részletesebben

A stroke ellátás helyzete Magyarországon

A stroke ellátás helyzete Magyarországon A stroke ellátás helyzete Magyarországon Bereczki Dániel SE Neurológiai Klinika Magyar Stroke Társaság Agyi érbetegségek kórházi kezeléseinek esetszáma és a kezelt személyek száma 160 000 140 000 120

Részletesebben

Háziorvosi Reumatológiai Esték 2. Egészségbiztosítási szervek új struktúrája Egészségbiztosítási szervek új struktúrája

Háziorvosi Reumatológiai Esték 2. Egészségbiztosítási szervek új struktúrája Egészségbiztosítási szervek új struktúrája Háziorvosi Reumatológiai Esték 2. Egészségbiztosítási szervek új struktúrája Egészségbiztosítási szervek új struktúrája OEP Észak-alföldi Területi Hivatala eath@oep.hu Észak-alföldi Regionális Egészségbiztosítási

Részletesebben

Hódmezővásárhely halálozási viszonyainak alakulása és főbb jellemzői 2000-2007 között

Hódmezővásárhely halálozási viszonyainak alakulása és főbb jellemzői 2000-2007 között Hódmezővásárhely halálozási viszonyainak alakulása és főbb jellemzői 2000-2007 között Az elemzést végezték: a Debreceni Egyetem, Orvos- és Egészségtudományi Centrum, Népegészségügyi Kar munkatársai 1 A

Részletesebben

Intenzíven terjed az influenza

Intenzíven terjed az influenza Az Országos Epidemiológiai Központ tájékoztatója az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország 2017. 3. hét Intenzíven terjed az influenza A figyelőszolgálatban résztvevő orvosok jelentései alapján

Részletesebben

tipusú diabetes mellitusos betegek gondozása a háziorvosi gyakorlatban Praxis adatlap

tipusú diabetes mellitusos betegek gondozása a háziorvosi gyakorlatban Praxis adatlap Felnıtt, 2-es 2 tipusú diabetes mellitusos betegek gondozása a háziorvosi gyakorlatban Praxis adatlap 1. Praxis azonosító:( ÁNTSZ azonosító) 2. Ellátás tipusa: felnıtt, vegyes 3. Település formája:nagyváros,

Részletesebben

Szolnok. VII. Kelet- Magyarországi Diabétesz hétvége. Szolnok, 2011. szeptember 29 október 1.

Szolnok. VII. Kelet- Magyarországi Diabétesz hétvége. Szolnok, 2011. szeptember 29 október 1. Szolnok VII. Kelet- Magyarországi Diabétesz hétvége Szolnok, 2011. szeptember 29 október 1. VII. Kelet-Magyarországi Diabétesz hétvége Szolnok, 2011. szeptember 29 október 1. TUDOMÁNYOS PROGRAM 2011. szeptember

Részletesebben

Dr. Kóti Tamás, Soós Mányoki Ildikó, Dr. Daróczi János

Dr. Kóti Tamás, Soós Mányoki Ildikó, Dr. Daróczi János Dr. Kóti Tamás, Soós Mányoki Ildikó, Dr. Daróczi János 2013. szeptember 14. Bevezetés A Szent Kristóf Szakrendelő kontrolling és minőségbiztosítási csoportja 2009 óta végez részletes szakmai és gazdasági

Részletesebben

A CARDIOVASCULARIS AUTONÓM NEUROPATHIA KORAI KIMUTATHATÓSÁGÁNAK VIZSGÁLATA A EWING-FÉLE REFLEXTESZTEKKEL

A CARDIOVASCULARIS AUTONÓM NEUROPATHIA KORAI KIMUTATHATÓSÁGÁNAK VIZSGÁLATA A EWING-FÉLE REFLEXTESZTEKKEL Egészségtudományi Közlemények, 5. kötet, 1. szám (2015), pp. 44 49. A CARDIOVASCULARIS AUTONÓM NEUROPATHIA KORAI KIMUTATHATÓSÁGÁNAK VIZSGÁLATA A EWING-FÉLE REFLEXTESZTEKKEL KOVÁCS KITTI PROF. DR. BARKAI

Részletesebben

Eredmények és lehetőségek a háziorvosi kardiovaszkuláris prevencióban. Dr. Papp Renáta (Országos Alapellátási Intézet)

Eredmények és lehetőségek a háziorvosi kardiovaszkuláris prevencióban. Dr. Papp Renáta (Országos Alapellátási Intézet) Eredmények és lehetőségek a háziorvosi kardiovaszkuláris prevencióban. Dr. Papp Renáta (Országos Alapellátási Intézet) Háttér Hazánkban a születéskor várható élettartam bár 6,05 évvel (férfiak), illetve

Részletesebben

Roma kisgyerekkori inklúzió

Roma kisgyerekkori inklúzió Roma kisgyerekkori inklúzió Kaderják Anita T-Tudok Zrt. Pécs, Magyar Szociológiai Társaság Éves Konferenciája 2016. október 20-21. Projekt A készülő Roma kisgyerekkori inklúzió című tanulmány az UNICEF,

Részletesebben

A Ritka Betegség Regiszterek szerepe a klinikai kutatásban

A Ritka Betegség Regiszterek szerepe a klinikai kutatásban A Ritka Betegség Regiszterek szerepe a klinikai kutatásban Magyarósi Szilvia Varga Noémi Ágnes Molnár Mária Judit SE Genomikai Medicina és Ritka Betegségek Intézete DEMIN XIII. 2013. május 29-31. Ritka

Részletesebben

Népegészségügyi Szakigazgatási Szerve. Tájékoztató Hajdú-Bihar megye lakosságának egészségi állapotáról

Népegészségügyi Szakigazgatási Szerve. Tájékoztató Hajdú-Bihar megye lakosságának egészségi állapotáról Népegészségügyi Szakigazgatási Szerve Tájékoztató Hajdú-Bihar megye lakosságának egészségi állapotáról T a r t a l o m j e g y z é k 1. BEVEZETÉS... 4 2. ADATFORRÁSOK... 4 3. ELEMZÉSI MÓDSZEREK... 4 4.

Részletesebben

1. ábra: Az egészségi állapot szubjektív jellemzése (%) 38,9 37,5 10,6 9,7. Nagyon rossz Rossz Elfogadható Jó Nagyon jó

1. ábra: Az egészségi állapot szubjektív jellemzése (%) 38,9 37,5 10,6 9,7. Nagyon rossz Rossz Elfogadható Jó Nagyon jó Fábián Gergely: Az egészségügyi állapot jellemzői - 8 A nyíregyházi lakosok egészségi állapotának feltérképezéséhez elsőként az egészségi állapot szubjektív megítélését vizsgáltuk, mivel ennek nemzetközi

Részletesebben

A sürgősségi egészségügyi ellátás jelenlegi minőségi szabályozásának meghatározói

A sürgősségi egészségügyi ellátás jelenlegi minőségi szabályozásának meghatározói A sürgősségi egészségügyi ellátás jelenlegi minőségi szabályozásának meghatározói Dr. Engelbrecht Imre főosztályvezető-helyettes Nemzeti Erőforrás Minisztérium Egészségpolitikai Főosztály A minőség egészségügyi

Részletesebben

Az egész országban terjed az influenza Kiugróan magas volt az orvoshoz forduló betegek száma

Az egész országban terjed az influenza Kiugróan magas volt az orvoshoz forduló betegek száma Az Országos Epidemiológiai Központ tájékoztatója az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország 2017. 4. hét Az egész országban terjed az influenza Kiugróan magas volt az orvoshoz forduló betegek

Részletesebben

MEGHÍVÓ. Aktuális kérdések és válaszok a diabetológiából. Az MDT Családorvosi Munkacsoport regionális továbbképző rendezvénye

MEGHÍVÓ. Aktuális kérdések és válaszok a diabetológiából. Az MDT Családorvosi Munkacsoport regionális továbbképző rendezvénye MEGHÍVÓ Aktuális kérdések és válaszok a diabetológiából Az MDT Családorvosi Munkacsoport regionális továbbképző rendezvénye Nyíregyháza, 2013. szeptember 6-7. Helyszín: Hotel Pagony**** 4400 Nyíregyháza,

Részletesebben

ALÁÍRÁS NÉLKÜL A TESZT ÉRVÉNYTELEN!

ALÁÍRÁS NÉLKÜL A TESZT ÉRVÉNYTELEN! A1 A2 A3 (8) A4 (12) A (40) B1 B2 B3 (15) B4 (11) B5 (14) Bónusz (100+10) Jegy NÉV (nyomtatott nagybetűvel) CSOPORT: ALÁÍRÁS: ALÁÍRÁS NÉLKÜL A TESZT ÉRVÉNYTELEN! 2011. december 29. Általános tudnivalók:

Részletesebben

Összefoglaló jelentés a 2012/2013. tanévben végzett iskola-egészségügyi munkáról

Összefoglaló jelentés a 2012/2013. tanévben végzett iskola-egészségügyi munkáról Összefoglaló jelentés a. tanévben végzett iskola-egészségügyi munkáról Összeállította az Országos Gyermekegészségügyi Intézet Összefoglaló jelentés a. tanévben végzett iskola-egészségügyi munkáról A 76/

Részletesebben

Pán-európai közvéleménykutatás a foglalkoztatás biztonságára és az egészségre vonatkozóan Reprezentatív eredmények az Európai Unió 27 tagországában

Pán-európai közvéleménykutatás a foglalkoztatás biztonságára és az egészségre vonatkozóan Reprezentatív eredmények az Európai Unió 27 tagországában Pán-európai közvéleménykutatás a foglalkoztatás biztonságára és az egészségre vonatkozóan Reprezentatív eredmények az Európai Unió 2 tagországában Eredményeket tartalmazó csomag az EU2 és Magyarország

Részletesebben