Osteoporosisos beteg rehabilitációja

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "Osteoporosisos beteg rehabilitációja"

Átírás

1 AZ OSTEOPOROSIS PROBLÉMÁI Osteoporosisos beteg rehabilitációja Bors Katalin, 1 Boros Erzsébet 2 Fővárosi Önkormányzat Visegrádi Rehabilitációs Szakkórház és Gyógyfürdő, 1 Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet, Budapest 2 Az osteoporosis a hazai adatok és az IOF (International Osteoporosis Foundation) felmérései alapján hatalmas tömegeket érint, ellátása pedig igen nagy társadalmi terhet jelent. A csonttörésből és annak ellátásából, kezeléséből a betegre háruló terhek azonban még jelentősebbek. Rehabilitáció nélkül a gyógyulás sok esetben nem teljes, a csonttörés után a humán funkciók, a társadalmi és a családi életben való részvétel károsodása messze meghaladhatja az optimális kezelés, rehabilitáció mellett elérhető mértéket. Kulcsszavak: osteoporosis társadalmi súlya, osteoporosis-rehabilitáció Rehabilitation of patients with osteoporosis Osteoporosis affects a huge amount of patients according to the IOF (International Osteoporosis Foundation) and Hungarian data. The value of the treatment is an extraordinary charge on the society. Moreover we emphasize the importance of patients personal burden, which is incumbent on the patient during the supply and treatment of bone fracture. Whithout rehabilitation the healing is not complete in many cases, or the impairment of human functions, and the lack of participation on social and family life far extend the degrees which could be achieved with optimal rehabilitation. Key words: social burden of osteoporosis, osteoporosis-rehabilitation Levelezési cím: DR. BORS KATALIN, Fővárosi Önkormányzat Visegrádi Rehabilitációs Szakkórház és Gyógyfürdő, 2026 Visegrád, Gizella-telep, Csonttörések és következményei 50 éves életkor felett minden 3. nő és 5. férfi szenved el csonttörést. Az idősebb korú lakosság arányának növekedése miatt világviszonylatban 1990 és 2000 között 25%-os emelkedést figyeltek meg a csípőtáji törések előfordulásában, az incidencia csúcsa év között van, míg egyéb osteoporosisra specifikus töréstípusok esetén az incidencia csúcsa év között igazolható. Becslések szerint 2050-re világszerte a csípőtáji csonttörés incidenciája férfiaknál 310%-kal, nőknél 240%-kal fog növekedni, s ez számszerűen 4,5 millió csípőtáji csonttörést jelent. Rehabilitációs szempontból ez a törési lokalizáció jelenti a legnagyobb kihívást, hiszen a csípőtáji csonttörés után az egy éven belüli mortalitási ráta 20 24%, a funkció és függetlenség elvesztése a túlélők 40%-ánál várható, 33%-uk teljes gondoskodást, intézeti ellátást igényel. A korábbi csonttörés az újabb törés rizikóját majdnem megduplázza (86%-kal növeli).17,19,23 A csonttörés legsúlyosabb következménye a halálozás, de ugyancsak súlyos a következményes komorbiditás, a fájdalom, a funkcióvesztés, a szociális kapcsolatok csökkenése, a mentális hanyatlás, a pszichés zavarok; összességében az életminőség csökkenése. A csonttörés után a hospitalizáció szükségességének gyakorisága fokozódik. A gyógyulás lassú, a funkcióvesztés gyakorta tartós vagy végleges. Az ismételt törés után az állapot súlyosabb, a gyógyulás esélye, a rehabilitáció hatékonysága csökkenhet.6,9,17,20 A rehabilitáció szükségessége Az osteoporosisos beteg rehabilitációjára a humán funkciók, a társadalmi és a családi életben való részvétel Bors Katalin: Osteoporosisos beteg rehabilitációja 51

2 akadályozottsága esetén kerülhet sor. Ez a gyakorlatban azt jelenti, hogy rehabilitáció akkor szükséges, ha az igazoltan osteoporosisos páciens csonttörést szenved, amely konzervatív vagy műtéti ellátás, majd az azt követő utókezelés során nem gyógyul teljesen; illetőleg az osteoporosisos beteg, függetlenül a csonttörés kialakulásától, egyéb okból rehabilitációra szorul.6,17 A megfelelően kiválasztott betegeknél a komplex és egyénre szabott rehabilitációs program alkalmazásával a funkciókárosodás mérsékelhető, vagy optimális esetben megszüntethető, a páciens a társadalmi környezetébe (mikro- és makrokörnyezetbe) reintegrálható, vagy a funkcióvesztés előtti állapot minél jobban megközelíthető. Amennyiben ez az eredeti környezeti feltételek mellett nem kivitelezhető, akkor a páciens lakókörnyezetében az optimális feltételek kidolgozása, kialakításának segítése is a rehabilitációs team feladata. A csonttörés után a motoros funkciók javítása igazoltan csökkenti az újabb csonttörés rizikóját, azaz a mobilitás javításával törésprevenció érhető el. Így tehát a páciens rehabilitációjával nem csupán az adott törés ellátását végezzük, hanem újabb fracturákat előzhetünk meg. A típusos osteoporosisos törések közül amennyiben a beteg mentális állapota megfelelő és kísérő betegségei lehetővé teszik az alkartörés kivételével szinte minden esetben szükséges a team-munkában nyújtott segítség.6 A diagnózis felállítása Bár a rehabilitációs ellátás alapfeltétele, hogy a páciens kivizsgált állapotban, megfelelően pontos diagnózissal kerüljön felvételre, nem ritka, hogy a beteg a törés után az alapdiagnózis felállítása nélkül érkezik a rehabilitációt nyújtó intézménybe. Ilyenkor elkerülhetetlen a korrekt diagnózis megállapítása, mely az adekvát terápia alapja. A WHO és a Magyar Osteoporosis és Osteoarthrologiai Társaság ajánlása szerint az osteoporosis diagnózisa a csökkent ásványi csonttömeg megléte esetén állítható fel. A diagnosztikus kitétel azon alapul, hogy a csonttörés egyik legfőbb rizikófaktora a csont mennyiségi megfogyatkozása. A csonttörés rizikóját azonban egyéb tényezők, úgynevezett non-mass csonttulajdonságok is befolyásolják. Ezen rizikófaktorok egy részét veszi figyelembe a WHO új kockázatbecslő módszere, a FRAX, amely nagy esetszámú epidemiológiai megfigyeléseket alapul véve adja meg a csonttörés következő 10 évre számított kockázatát (Fracture Risk Assessment Tool, Az osteoporosis diagnózis felállításának része a csonttörések meglétének, lokalizációjának felmérése. A rehabilitáció szempontjából kiemelkedő a funkció és részvétel károsodását okozó fractura. A csonttörés, különösen a csigolyatörés diagnózisa azonban esetenként nem egyértelmű. Erre utalhat a testmagasság csökkenése, a gerincgörbületek változása, a crista bordaív távolság csökkenése, a gerincmozgások beszűkülése. Ezekben az esetekben keresni kell a csigolyák összeroppanását akkor is, ha az a beteg kórelőzményében nem szerepel. A meglévő csonttörés az újabb csonttörés kialakulásának esélyét sokszorosára növeli, sőt igazolták, hogy a többszörös fractura a rehabilitáció, a sikeres kezelés kimenetelét is ronthatja. Ezáltal tehát az elérhető célok megfogalmazásakor és a rehabilitációs terv összeállításakor a törések felismerése, regisztrálása elengedhetetlen, ami főleg a csigolyatöréseknél jelenthet diagnosztikus problémát. Ha a diagnózis felállítása pontatlan, hiányosak a szükséges laboratóriumi, képalkotó, eszközös vizsgálatok, ezek elvégzése, pótlása késleltetheti a rehabilitáció megkezdését, továbbá veszélyeztetheti a rehabilitáció hatékonyságát.6 A tevékenység és részvétel akadályozottságának felmérése A páciens állapotának felmérése a rehabilitációs terv kidolgozásának és az elérhető célok megfogalmazásának első része. Rehabilitáció csupán az arra alkalmas, együttműködő páciens esetében lehetséges. Elsőként a funkció felmérése, az FNO mozgásszervi betegségeknél használt b kódoknak megfelelően, a vezető működési zavar meghatározására irányul ezek a fájdalomérzés, ízületi mozgékonysági funkciók, izomerő, izomtónus, járásminta. A következőkben a mozgásszervi betegségek esetén leggyakrabban használatos d kódok alapján az önellátás, tevékenység meghatározása következik; vagyis a napi rutinfeladatok elvégzése, az alaptesthelyzet változtatása, a kéz- és karhasználat, a gyaloglás, a helyváltoztatás segédeszköz használatával, a vécéhasználat, valamint az öltözködés, az étkezés, az ivás, a személyek közti alapszintű interakciók képességének felmérése. Multimorbid betegeknél egyéb funkcionális és tevékenységi kódok megadására is sor kerülhet.17 A széles körben használatos FNO rendszerén túl funkcionális tesztek, életminőség-skálák felvétele is szükséges, amelyek kvantitatív tesztként az összevetés alapjául szolgálhatnak. Ezek a beteg állapotának felmérésén túl a minőségellenőrzés, minőségbiztosítás részeként a rehabilitációs tevékenység sikerének felmérését, a program erősségeinek, gyenge pontjainak meghatározását, a tevékenység későbbi javítását is célozhatják. A funkcionális tesztek a mindennapi élettevékenységet (ADL; activity of daily living) teszik mérhetővé, ilyen többek között a FIM (functional independence measures) és az egyszerűen kivitelezhető TUG (timed up and go test). Az életminőség-skálák közül használatos a QUALEFFO, a FOOQ (The original Facts on Osteoporosis Quiz), a OPTQOL (The Osteoporosis-targeted Quality of life), a.qualiost (Quality of life question- 52

3 naire in osteoporosis), OFDQ (Osteoporosis functional disability questionnaire), OPAQ (Osteoporosis assessment Questionnaire), OQLQ (Osteoporosis quality of life questionnaire) stb., Ezek a kérdőívek betegségspecifikusak, lehetőség van azonban arra is, hogy úgynevezett nem betegségspecifikus kérdőívet használjunk, mint amilyen a mozgásszervi betegségeknél széles körben alkalmazott SF-36 és EQ-5D.4 A rehabilitációs cél meghatározása, a rehabilitációs team A beteg állapotának felmérése után a reális rehabilitációs cél meghatározása következik. A töréssel járó osteoporosisos páciens rehabilitációjának céljai: a mozgásképesség eredeti állapotának visszaállítása a teljes önellátás kialakítása az alapvető tevékenységek elvégzésének képessége az esési kockázat csökkentése a további törések prevenciója az egyensúly/koordináció javítása az izomerő, a cardiovascularis fitness javítása a járás, járásbiztonság re-edukációja a pszichológiai-lelki jólét javítása és a bizalom/ compliance fokozása a koherenciaérzés, önértékelés helyreállítása a fájdalomcsökkentés/fájdalomkontroll az életminőség javítása A rehabilitációs cél érdekében szükséges komplex rehabilitációs program kialakítása a rehabilitációs team feladata. A team összetétele a beteg egyéni igényeinek megfelelően alakítható, leggyakrabban a következő szakterületi képviselőkből áll: rehabilitációs szakorvos, nővér, gyógytornász, konduktor, pszichológus, dietetikus, ortopéd műszerész, foglalkoztató terapeuta, szociális munkatárs, fizikoterapeuta, gyógymasszőr, gyógypedagógus, logopédus, jogtanácsos, szociológus, társadalmi szervezetek stb. A tevékenység menetének kialakításakor a páciens és környezetének igényeit, lehetőségeit is fel kell mérni, ami nagyban befolyásolja, módosíthatja a rehabilitációs program összeállítását. A páciens maga is a rehabilitációs team aktív tagja. Továbbá nem szabad megfeledkezni arról, hogy a cél megvalósíthatósága nagyban függ a személyi és a tárgyi adottságoktól. A rehabilitációs terv, a rehabilitáció eszközei Mivel az osteoporosis elsősorban a neuro-muszkuloszkeletális szervrendszer betegségeként jelentkezik, ezért a rehabilitációs terv menetében nagy szerepet kap a fizikoterápia, azon belül a gyógytorna. A gyógytorna menete és módja a beteg állapotától, a törés időpontjától, a törés jellegétől, a rehabilitációt megelőző terápia (pl. műtét) minőségétől, az intézmény adottságaitól stb. is függ. Az osteoporosisos beteg gyógytornájának néhány főbb tulajdonsága a csonttörés utáni korai mobilizáció, a szubmaximális terhelés alkalmazása, az extenziós gyakorlatok végzése és az egyensúly javítását célzó mozgásformák gyakorlása. A törés utáni állapottól, az eltelt időtől, a műtéti beavatkozás típusától függően az izomerősítő, egyensúlyt javító és a terhelést jelentő (elsősorban axiális terhelést) mozgásformák bevezetése és időzítése a fizioterápia egyik fő feladata. Amennyiben a lehetőségek adottak, nagy szerepet kaphat a tehermentesítést is szolgáló, a beteg biztonságérzetét fokozó subaqualis torna. A csoportos mozgásterápia a résztvevők közötti személyes kapcsolatok kialakulása következtében járulékos előnyöket hordoz. A fizioterápia mozgásszervekre gyakorolt legfontosabb hatásai: fájdalomcsillapítás, hiperemizálás, izomlazítás, izomerősítés, a vénás és a lymphás keringés javítása, kontraktúraoldás.2,3,10,12,14,18 Az izomspazmus (többek között a paravertebrális régióban) oldására alkalmazható az óvatos masszázs, az ultrahang, illetve jótékony hatású a magnetoterápia. A fájdalomcsillapítás és a spazmus oldása céljából az elektroterápia (TENS, diadinamikus vagy interferencia, EMT kezelés), a fototerápia (helioterápia), a termoterápia (trauma után, akut fázisban általában hidegkezelés, krónikus fázisban általában melegkezelés), a hidroterápia, a krioterápia, a nagyfrekvenciás kezelések, a kis intenzitású pulzáló ultrahang, a teljes test vibrációs kezelés, a balneoterápia, a klimaterápia, a dietoterápia. A páciens aktív részvétele a rehabilitáció folyamatában elengedhetetlen, mégis közvetlenül a törés utáni akut időszakban a passzív kezelésekkel is támogatjuk az izomműködést, a kontraktúrák kialakulásának megelőzését, lehetővé téve a csontbontás felgyorsulásának megállítását vagy a csontépülés serkentését. Ekképpen a csonttömeg megóvása a további kezelés hatékonyságát is növelheti.11,163,22 A foglalkoztató terápiával a mindennapi élettevékenységek során a legmagasabb szintű funkció és függetlenség elérése a cél. A terapeuta felhívja a figyelmet a házban, a lakásban szükséges esésmegelőző átalakításokra is (kis szőnyegek felszedése, küszöbök kiiktatása, megfelelő éjszakai világítás stb.). A foglalkozási rehabilitáció lényege a segédeszközök használatának tanítása, a betegek átképzése, a munkaterületek ki- vagy átalakítása és használata. A terápia keretén belül a mindennapi tevékenységek gyakorlása, a testközeli (pl. orthesisek), a testtávoli (pl. támbot, járókeret, rollátor) segédeszközök használatának elsajátítása a cél. Gyakorta szükséges a korábban rögzült automatizmusok helyett új mozgásformák, cselekvési sorok kialakítása, begyakorlása. A gyógyászati segédeszközök közül testközeli eszközként tartjuk számon a csípővédő nadrágot, melynek komfortosabb kialakításával javítható a beteg együttműködése, újabban a nadrágnak olyan formája is ismert, Bors Katalin: Osteoporosisos beteg rehabilitációja 53

4 melyben kényelmesen lehet vizelettartó betétet is viselni. A testközeli segédeszközök másik fontos csoportja a fűzők. Ezek közül csigolyakompressszió után gyakran alkalmazzuk az úgynevezett traumás fűzőt. A törés után alkalmazott fűzők közül a legkorszerűbbek a biofeedback elvén alapulnak, a kliens gerincéhez igazíthatók, szalagrendszerükkel lehetővé teszik a minél szabadabb mozgást és így kompressziós törés után is a teljesebb mindennapi élettevékenységet. Szükség lehet rehabilitációs, testtávoli segédeszközök alkalmazására is, amelyek a mobilitást, a munkavégzést, az öltözködést, az étkezést, az önellátást segítik elő (rollátor, vécémagasító, kapaszkodók, hosszított nyelű, átalakított munkaeszközök stb.). A szociális rehabilitáció jelentősége mindkét nem esetében fokozódik az aktív kor kitolódásával, a nyugdíjkorhatár emelésével. Célja a reszocializáció családi, munkahelyi és lakókörnyezeti megvalósítása. A rehabilitáció fontos eszközei a társadalmi szervezetek, betegklubok.24 A krónikus betegségek mint az osteoporosis gyakori kísérői a pszichiátriai kóros állapotok (pl. a depreszszió különböző fokozatai). A pszichoterápia alapvető a rehabilitációs tevékenységben. A pszichoterápia segíthet a koherenciaérzés kialakításában, a motiváció felkeltésében, a perspektivikus, problémamegoldó gondolkodás kialakításában, a beteg együttműködésének javításában. További célja a betegséggel kapcsolatos változások és a fájdalomélmény feldolgozása, a relaxációs technikák oktatása.24 A rehabilitáció fontos része a gyógyszeres kezelés. Az adekvát antiporoticus kezelés a rehabilitációs tevékenység sikerét egyértelműen elősegíti. Részint a csont biomechanikai tulajdonságainak javításával, részint az egyéb, esetenként nem egyértelműen feltérképezett pleiotrop hatások révén. A fájdalomcsillapítás fizioterápiás eszközei mellett a gyógyszeres kezelés is fontos szerepet kap. Előfordulhat, hogy a kísérő betegségek gyógyszeres terápiáját is felül kell bírálni, leggyakrabban olyankor, amikor az addig alkalmazott gyógyszer kedvezőtlenül hat a csontanyagcserére, vagy az esékenységet fokozza. A kísérő betegségek kezelése is nagy jelentőségű. Fontos szerepe van a megfelelő D-vitamin- és kalcium-szupplementációnak, e nélkül az antiporoticus kezelés hatékonysága jelentősen csökken.7 Kiemelendő a csonttörés utáni műtéti beavatkozások rehabilitációs vonatkozása. A rehabilitációs célú terhelésstabil csípőtáji műtétek lehetővé teszik a korai mobilizációt. Az ágyra kiültetésnek, majd a gyógytornának már a sebészeti osztályon el kell kezdődnie, és ha nincs ellenjavallat, a rehabilitációt ezután is folytatni kell. Osteoporosis esetén a gerincsebészeti rehabilitációs műtétek leggyakoribb indikációja a konzervatív kezelésre nem reagáló csigolyakompresszió. A műtéti indikáció felállítására nincs sok idő, mert az optimális időpont a törés utáni csontosodási folyamatot meg kell, hogy előzze. A vertebro- és kyphoplasztikai műtétek indikációja jelenleg is változóban van. A típusos radiustörés ellátását ritkán kell követnie rehabilitációs tevékenységnek, elég az utókezelés. A funkcionális szemlélet térnyerésével ezen töréstípusok esetén is gyakrabban alkalmaznak műtéti megoldást. Németországi vizsgálatok szerint a megfelelő, belső fixációs műtéti ellátás funkcionális szempontból sokkal jobb kimenetelt jelent.1,8 A rehabilitáció nem csupán a rehabilitációs fekvőbeteg-intézményen belül lehetséges. Már a rehabilitációs célú hospitalizációt megelőzően, leggyakrabban a sebészeti-traumatológiai osztályon is megkezdődhet, sőt optimális esetben meg is kezdődik az egyénre szabott segítség. A fekvőbeteg-intézmény elhagyását követően is folytatódik az aktív rehabilitáció. A rehabilitációs tevékenység tehát longitudinálisan is szakaszokra bontható. Az eltérő intézményi formák igénybevétele nemcsak a rehabilitáció különféle időszakaszaiban szükségszerű, hanem a rehabilitáció megfelelő színtere a tevékenység típusa alapján is elkülöníthető. A rehabilitáció lehetséges színhelyei: szakkórház, kórház rehabilitációs osztálya, félútintézmények (pl. nappali kórház), járóbeteg-ellátás (szakrendelő, kórházi ambulancia), lakóközösségi ellátás. Az érintettek életkorát, kísérő betegségeit, sokszor szociális hátterét és elsősorban az előzetes törések típusait figyelembe véve az osteoporosisos páciensek rehabilitációja túlnyomórészt intézeti körülmények között oldható meg. Nem szabad megfeledkezni a rehabilitációs tevékenység során sem a betegtájékoztatás fontosságáról. A tájékozott beteg együttműködése ugyanis jelentősen javítható. Továbbá annak a betegnek, aki a betegségével kapcsolatos ismeretekre tesz szert, az életmódja szükségszerű megváltoztatását nem a kényszer, hanem a belátás vezeti. Köztudott, hogy az osteoporosisos beteg gyógyszeres terápiájának egyik sarkalatos kérdése a betegek non-compliant magatartása; ez az attitűd a rehabilitáció alkalmazott eszközeire is érvényes, egyedüli kivétel a passzív elektroterápia, amely viszont csak kiegészítő eljárás.4,5,21 Evidenciák A közlemény nem terjed ki az osteoporosis gyógyszeres kezelésének hatékonyságát tárgyaló evidenciák ismertetésére. Ezt az osteoporosis-kezelési protokoll, algoritmus tárgyalja. A rehabilitáció egyéb módszereire, elsősorban a fizioterápiára vonatkozó evidenciáknak azonban híján van a magyar és a nemzetközi szakirodalom. A legfelső szintű (A szintű) evidenciák RCT (randomizált, kontrollált tanulmányokon) vizsgálatokon alapulnak, amelyeket a rehabilitációs módszerekkel sokszor lehetetlen kivitelezni. Lényegében megvalósíthatatlan a kettős vak 54

5 vizsgálat elve, így kontrollcsoport nem jelölhető ki. Az irodalomban elérhető vizsgálatok egységes, nagy elemszámú metaanalízisek készítésére alkalmatlanok, ugyanis a heterogén vizsgálatok (eltérő mozgástípusok, eltérő kezelési időintervallumok, személyre szabott rehabilitációs tervek) alapján készített metaanalízisek következtetései kétségesek. A különböző létszámú vizsgált populáció, a betegség progressziójának különböző szintjei tovább gyengítik a levonható következtetéseket.13 Összefoglalás Az osteoporosisos beteg rehabilitációjának komplexitása, az egyéni igények, szükségletek figyelembevétele a siker záloga. Csak megfelelően kiválasztott, rehabilitációra alkalmas páciens esetén, jól összeállított, helyesen, körültekintéssel kivitelezett rehabilitációs program alkalmazásakor várható a rehabilitációs tevékenység sikere. IRODALOM 1. Bartl C, Stengel D, Bruckner T, Rossion I, Luntz S, Seiler C, Gebhard F: Open reduction and internal fixation vs. casting for highly comminuted and intra-articular fractures of the distal radius (ORCHID): protocol for a randomized clinical multi-center trial. Trials 2011; 12: Becker BE: Aquatic therapy: scientific foundations and clinical rehabilitation applications. PM R 2009; 1: Body JJ, Bergmann P, Boonen S, Boutsen Y, Bruyere O, Devogelaer JP, Goemaere S, Hollevoet N, Kaufman JM, Milisen K, Rozenberg S, Reginster JY: Non-pharmacological management of osteoporosis: a consensus of the Belgian Bone Club. Osteoporos Int Mar 1. [Epub ahead of print] 4. Bors K, Boros E: MOOT-COMP-1 tanulmány: A Magyar Osteoporosis és Osteoarthrologiai Társaságnak az antiporoticus kezelési eljárások compliance-ét vizsgáló tanulmánya. Ca és Csont 2007; 10: Bors K: Az adherencia jelentősége az osteoporosisos beteg kezelése során. Magyar Reumatológia 2010: 51(4): Bors K: Rehabilitáció. In: Lakatos P, Takács I (szerk.): Metabolikus csontbetegségek. Medintel Könyvkiadó, Budapest, 2006; Bors K: Up-to-date treatments for osteoporosis. Orv Hetil 2006; 147: Chong T, Lieu J, Alamin T, Mitra R: Pulmonary Cement Embolism after Kyphoplasty. Pain Pract 2011 Mar 25. doi: /j x. [Epub ahead of print] 9. Di Monaco M, Vallero F, Di Monaco R, Franza G, Tappero R: The burden of prevalent vertebral fractures is negatively associated with functional outcome in women with hip fracture. Am J Phys Med Rehabil 2011; 90: Di Monaco M, Vallero F, Tappero R, Cavanna A: Rehabilitation after total hip arthroplasty: a systematic review of controlled trials on physical exercise programs. Eur J Phys Rehabil Med 2009; 45: Groah SL, Lichy AM, Libin AV, Ljungberg I: Intensive electrical stimulation attenuates femoral bone loss in acute spinal cord injury. PM R 2010; 2: Hamilton CJ, Swan VJD, Jamal SA: The effects of exercise and physical activity participation on bone mass and geometry in postmenopausal women: a systematic review of pqct studies. Osteoporos Int 2010; 21: Handoll HH, Gillespie WJ, Gillespie LD, Madhok R: Moving towards evidence-based healthcare for musculoskeletal injuries: featuring the work of the Cochrane Bone, joint and Muscle Trauma Group. J R Soc Health 2007; 127(4): Iwamoto J, Sato Y, Takeda T, Matsumoto H: Effectiveness of exercise in the treatment of lumbar spinal stenosis, knee osteoarthritis, and osteoporosis. Aging Clin Exp Res 2010; 22: Kanis JA, Johnell O, Oden A, Johansson H, McCloskey E: FRAX and the assessment of fracture probability in men and women from the UK. Osteoporos Int 2008; 19: Kasturi GC, Adler RA: Osteoporosis: Nonpharmacologic Management. PM R 2011 Apr 6. [Epub ahead of print] 17. Kullmann L: A rehabilitáció korszerű szemlélete. Clin Neurosci/Ideggy Szle 2002; 55: Nikander R, Sievänen H, Heinonen A, Daly RM, Uusi-Rasi K, Kannus P: Targeted exercise against osteoporosis: A systematic review and meta-analysis for optimising bone strength throughout life. BMC Med 2010; 8: Poór Gy: Mozgásszervi betegségek csökkentése. In: Egészség évtizedének Johan Béla Nemzeti Programja. Budapest, 2002, Ruan WD, Wang P, Ma XL, Ge RP, Zhou XH: Analysis on the risk factors of second fracture in osteoporosis-related fractures. Chin J Traumatol 2011; 14: Seeman E, Compston J, Adachi J, Brandi ML, Cooper C, Dawson-Hughes B, Jönsson B, Pols H, Cramer JA: Non-compliance: the Achilles heel of anti-fracture efficacy. Osteoporos Int 2007; 18: Smith EM: Treatments for osteoporosis in people with a disability. PM R 2011; 3: Somogyi P, Lakatos P, Poór Gy, Horváth Cs és a MOOT vezetősége: Nemzeti törésmegelőző és kockázatjavító program. Ca és Csont 2003; 6: Tomkó É, Bors K: Az időskori osteoporosis speciális vonatkozásai. Osteológiai Közlemények 2009; 4: Bors Katalin: Osteoporosisos beteg rehabilitációja 55

Az oszteoporosis nem gyógyszeres terápiája. Dr. Brigovácz Éva SMKMOK 2015.01.21.

Az oszteoporosis nem gyógyszeres terápiája. Dr. Brigovácz Éva SMKMOK 2015.01.21. Az oszteoporosis nem gyógyszeres terápiája Dr. Brigovácz Éva SMKMOK 2015.01.21. Az orvoslás s a bizonytalanságok tudománya és s a valósz színűségek művészete. szete. William Osler Tények/ adatok Gyógyszeres

Részletesebben

Csigolyatörések gyógytornája. Készítette: Tihanyi Renáta

Csigolyatörések gyógytornája. Készítette: Tihanyi Renáta Csigolyatörések gyógytornája Készítette: Tihanyi Renáta Traumás csigolyatörések A fizioterápiás kezelés függ: cervikális, thorakális, v. lumbalis szakasz érintett gerincvelő sérülésével,v. sérülése nélkül

Részletesebben

Mozgásszervi rehabilitáció

Mozgásszervi rehabilitáció Debreceni Egyetem Orvos és Egészségtudományi Centrum Orvosi Rehabilitáció és Fizikális Medicina Tanszék Mozgásszervi rehabilitáció DR. VEKERDY-NAGY ZSUZSANNA Egészségkárosító hatás / körülmény átmeneti

Részletesebben

Társbetegségek hatása a térdizületi arthrosisban szenvedő betegek rehabilitációs programjára

Társbetegségek hatása a térdizületi arthrosisban szenvedő betegek rehabilitációs programjára Társbetegségek hatása a térdizületi arthrosisban szenvedő betegek rehabilitációs programjára Dr. Pettyán Ilona Béresné Lutter Mária Magyar Honvédség Honvédkórház Hévízi Mozgásszervi Rehabilitációs Intézet

Részletesebben

I. A VIZSGÁLAT MEGALAPOZOTTSÁGA

I. A VIZSGÁLAT MEGALAPOZOTTSÁGA P r o t o k o l l ö s s z e f o g l a l ó F R A X ma g y a r o r s z á g i p r o g r a m ( 1 0 é v e s t ö r é s i r i z i k ó v i z s g á l a t a a z o s t e o p o r o s i s e l l á t á s b a n r é s

Részletesebben

A fizioterápia szerepe a Heine-Medin betegség által okozott fogyatékosság

A fizioterápia szerepe a Heine-Medin betegség által okozott fogyatékosság A fizioterápia szerepe a Heine-Medin betegség által okozott fogyatékosság rehabilitációjában ÁEK Hévízi Mozgásszervi Rehabilitációs Intézet Pettyán Ilona, Béresné Lutter Mária 1954 1955 1956 1957 1958

Részletesebben

2011.03.28. Mit tehet a gyógytornász? Súlyos mozgásfogyatékosság. Enyhe fokú mozgásfogyatékosság. Pozícionálás. Passzív mozgatás

2011.03.28. Mit tehet a gyógytornász? Súlyos mozgásfogyatékosság. Enyhe fokú mozgásfogyatékosság. Pozícionálás. Passzív mozgatás Gyógytorna és ergoterápia jelentősége a fogyatékossággal élők mindennapjaiban Hőgye Zsófia Gyógytornász ergoterapeuta DEOEC-ORFMT Mit tehet a gyógytornász? Segít a szövődmények kialakulásának megelőzésében

Részletesebben

A CSONTRITKULÁS MEGELŐZÉSE ÉS KEZELÉSE HÉVÍZGYÓGYFÜRDŐN

A CSONTRITKULÁS MEGELŐZÉSE ÉS KEZELÉSE HÉVÍZGYÓGYFÜRDŐN HÉVÍZGYÓGYFÜRDŐ KIADVÁNYOK A CSONTRITKULÁS MEGELŐZÉSE ÉS KEZELÉSE HÉVÍZGYÓGYFÜRDŐN A csontritkulás okozta csípőtáji törések előrevetített becsült mértéke világszerte A csípőtáji törések becsült száma (x1000)

Részletesebben

Péley Iván dr. Idegsebészeti és Neurológiai Klinika

Péley Iván dr. Idegsebészeti és Neurológiai Klinika Neurológiai kórképek rehabilitációja - neurorehabilitáció Péley Iván dr. Idegsebészeti és Neurológiai Klinika WHO meghatározások (1980-2013) Károsodás impairment: a szervezet biológiai működés zavara (pl.:

Részletesebben

ESETTANULMÁNY. a REP alapú rehabilitációs ellátás kódolási szabályainak bemutatására

ESETTANULMÁNY. a REP alapú rehabilitációs ellátás kódolási szabályainak bemutatására ESETTANULMÁNY a REP alapú rehabilitációs ellátás kódolási szabályainak bemutatására Példa eset orvos-szakmai jellemzői: 58 éves friss stroke beteg, akit az akut ellátását végző kórházában a stroke akut

Részletesebben

Az osteoporosis korunk népbetegsége. Az Egészségügyi. Az időskori osteoporosis speciális vonatkozásai

Az osteoporosis korunk népbetegsége. Az Egészségügyi. Az időskori osteoporosis speciális vonatkozásai 2009/4 OSTEOLOGIAI KÖZLEMÉNYEK 183 Az időskori osteoporosis speciális vonatkozásai Tomkó Éva dr. és Bors Katalin dr. Fővárosi Önkormányzat Visegrádi Rehabilitációs Szakkórház és Gyógyfürdő Összefoglalás:

Részletesebben

I. Alapvető megfontolások. 1. A protokoll alkalmazási / érvényességi területe Mozgásszervi betegségekkel, azok rehabilitációjával foglalkozók

I. Alapvető megfontolások. 1. A protokoll alkalmazási / érvényességi területe Mozgásszervi betegségekkel, azok rehabilitációjával foglalkozók Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Rheumatoid arthritis fizioterápiás kezelése Készítette: Az Ápolási Szakmai Kollégium és a Magyar Gyógytornászok Társasága I. Alapvető megfontolások 1. A

Részletesebben

Boros Erzsébet dr és Bódi Mariann

Boros Erzsébet dr és Bódi Mariann Boros Erzsébet dr és Bódi Mariann e.boros@rehabint.hu FESZ kongresszus 2012. szept. 28-30. Velence Téma fontossága Rehabilitáció folyamat Ellátás minősége folyamatosság, egyenletes színvonal Gazdaságosság

Részletesebben

Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Fizioterápiás Tanszék által a 2013/2014-es tanévre meghirdetésre leadott szakdolgozati és TDK témák

Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Fizioterápiás Tanszék által a 2013/2014-es tanévre meghirdetésre leadott szakdolgozati és TDK témák Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Fizioterápiás Tanszék által a 2013/2014-es tanévre meghirdetésre leadott szakdolgozati és TDK témák V Védőnő szakos hallgatóknak, GY Gyógytornász szakos hallgatóknak,

Részletesebben

Diagnosztikai irányelvek Paget-kórban

Diagnosztikai irányelvek Paget-kórban Diagnosztikai irányelvek Paget-kórban Dr. Donáth Judit Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet, Budapest HALADÁS A REUMATOLÓGIA, IMMUNOLÓGIA ÉS OSTEOLÓGIA TERÜLETÉN 2012-2014 2015. ÁPRILIS 17.

Részletesebben

Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Fizioterápiás Tanszék által a 2012/2013-as tanévre meghirdetésre leadott szakdolgozati és TDK témák

Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Fizioterápiás Tanszék által a 2012/2013-as tanévre meghirdetésre leadott szakdolgozati és TDK témák Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Fizioterápiás Tanszék által a 2012/2013-as tanévre meghirdetésre leadott szakdolgozati és TDK témák V Védőnő szakos hallgatóknak, GY Gyógytornász szakos hallgatóknak,

Részletesebben

Segédeszközök szerepe geriátriai rehabilitáció során. dr Császár Tamás Zala Megyei Kórház Geriátria,Belgyógyászati Rehabilitáció és Utókezelő Osztály

Segédeszközök szerepe geriátriai rehabilitáció során. dr Császár Tamás Zala Megyei Kórház Geriátria,Belgyógyászati Rehabilitáció és Utókezelő Osztály Segédeszközök szerepe geriátriai rehabilitáció során dr Császár Tamás Zala Megyei Kórház Geriátria,Belgyógyászati Rehabilitáció és Utókezelő Osztály 1 Beteganyag Belgyógyászati Rehabilitáció Ágyszám: 27

Részletesebben

Stroke betegek vizsgálata hagyományos mérőmódszerek. Futó Gabriella ODÚ Fejlesztő Központ Szeged

Stroke betegek vizsgálata hagyományos mérőmódszerek. Futó Gabriella ODÚ Fejlesztő Központ Szeged Stroke betegek vizsgálata hagyományos mérőmódszerek és az FNO felhasználásával Futó Gabriella ODÚ Fejlesztő Központ Szeged Vizsgálati személyek kiválasztásának szempontjai Akut stroke-beteg az intézményi

Részletesebben

Kurta Anna gyógytornász DEOEC ORFMT 2012.nov.7

Kurta Anna gyógytornász DEOEC ORFMT 2012.nov.7 Kurta Anna gyógytornász DEOEC ORFMT 2012.nov.7 1 Betegvizsgálat a rehabilitációban I. Beteg profil (?) - homogén, heterogén betegcsoportok - a kor eloszlás - milyen mértékig vizsgálhatóak? 2 Betegvizsgálat

Részletesebben

A gyermekápolónő szerepe a rehabilitációra szoruló gyerekek ellátásában

A gyermekápolónő szerepe a rehabilitációra szoruló gyerekek ellátásában B-A-Z Megyei Kórház és Egyetemi Oktató Kórház Gyermekrehabilitációs Osztály A gyermekápolónő szerepe a rehabilitációra szoruló gyerekek ellátásában Készítette: Magyarné Szabó Tímea 2013. Előadásom fő témája

Részletesebben

Miskolci Egyetem Egészségügyi Fıiskolai Kar Fizioterápiás Tanszék által a 2008/2009-as tanévre meghirdetésre leadott szakdolgozati és TDK témák

Miskolci Egyetem Egészségügyi Fıiskolai Kar Fizioterápiás Tanszék által a 2008/2009-as tanévre meghirdetésre leadott szakdolgozati és TDK témák Miskolci Egyetem Egészségügyi Fıiskolai Kar Fizioterápiás Tanszék által a 2008/2009-as tanévre meghirdetésre leadott szakdolgozati és TDK témák V Védını szakos hallgatóknak, GY Gyógytornász szakos hallgatóknak,

Részletesebben

Égéssérült gyermekek rehabilitációja

Égéssérült gyermekek rehabilitációja Égéssérült gyermekek rehabilitációja dr.paraicz Éva MRE Bethesda Gyermekkórház Rehabilitációs Osztály Kávészünet, 2012.05.11. A rehabilitáció fogalma (WHO) Az a szervezett tevékenység, amelyet a társadalom

Részletesebben

Dr. Ormos Gábor ORFI. ORFMMT Vándorgyűlés, Kaposvár, 2009.

Dr. Ormos Gábor ORFI. ORFMMT Vándorgyűlés, Kaposvár, 2009. Dr. Ormos Gábor ORFI ORFMMT Vándorgyűlés, Kaposvár, 2009. Ormos G.: Reuma és psziché : ORFI Tud. Ülés, 1982. 2006 Pszichés tényezők a reumatológiai rehabilitációban (előadás) 2008. ORFI Továbbképző konferencia,

Részletesebben

9. MOZGÁSTERÁPIA ÉS FIZIOTERÁPIA SZAKMACSOPORT

9. MOZGÁSTERÁPIA ÉS FIZIOTERÁPIA SZAKMACSOPORT 9. MOZGÁSTERÁPIA ÉS FIZIOTERÁPIA SZAKMACSOPORT 9.A. Fizioterápia 9.. Fizikoterápiás asszisztens 9.3. Fizioterápiás asszisztens 9.4. Fizioterápiás asszisztens () 9.. Fizioterápiás szakasszisztens (4) 9.1.

Részletesebben

Oszteoporózis diagnózis és terápia Mikor, kinek, mit? Dr. Kudlák Katalin Somogy Megyei Kaposi Mór Oktató Kórház 2015.01.21.

Oszteoporózis diagnózis és terápia Mikor, kinek, mit? Dr. Kudlák Katalin Somogy Megyei Kaposi Mór Oktató Kórház 2015.01.21. Oszteoporózis diagnózis és terápia Mikor, kinek, mit? Dr. Kudlák Katalin Somogy Megyei Kaposi Mór Oktató Kórház 2015.01.21. Diagnózis Osteodensitometria ( T- score:

Részletesebben

Mozgásprogram hatása dementálódó idősek egyensúlyfejlesztésében

Mozgásprogram hatása dementálódó idősek egyensúlyfejlesztésében Mozgásprogram hatása dementálódó idősek egyensúlyfejlesztésében Karóczi Csilla Gyógytornász Bajcsy-Zsilinszky Kórház és Rendelőintézet, Mozgásszervi Rehabilitációs Osztály, Budapest XXXII. Vándorgyűlés,

Részletesebben

A csípőtáji törések kezelésének és rehabilitációjának értékelése a SAHFE európai projekt révén

A csípőtáji törések kezelésének és rehabilitációjának értékelése a SAHFE európai projekt révén A csípőtáji törések kezelésének és rehabilitációjának értékelése a SAHFE európai projekt révén Cserháti Péter, Farkas Péter, Harrira M. Fahed Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet, Budapest Előzmények:

Részletesebben

Csont, csontritkulás, megelőzés

Csont, csontritkulás, megelőzés Csont, csontritkulás, megelőzés Szabó Tünde Budapest., II. EÜSZ Kapás utcai Rendelő Röntgen Osztály A csont összetétele 40 %-a víz, 60 % szárazanyag tartalom 35% szerves anyag (fehérjék) 65 % szervetlen

Részletesebben

Különböző törési kockázatbecslő módszerek összehasonlítása mozgásszervi rehabilitációs programban részt vevő betegeken

Különböző törési kockázatbecslő módszerek összehasonlítása mozgásszervi rehabilitációs programban részt vevő betegeken OSTEOPOROSIS ÉS TÖRÉSI KOCKÁZAT Különböző törési kockázatbecslő módszerek összehasonlítása mozgásszervi rehabilitációs programban részt vevő betegeken Mészáros Szilvia, 1 Horváth Csaba, 1 Ferencz Viktória,

Részletesebben

GNTP. Személyre Szabott Orvoslás (SZO) Munkacsoport. Kérdőív Értékelő Összefoglalás

GNTP. Személyre Szabott Orvoslás (SZO) Munkacsoport. Kérdőív Értékelő Összefoglalás GNTP Személyre Szabott Orvoslás (SZO) Munkacsoport Kérdőív Értékelő Összefoglalás Választ adott: 44 fő A válaszok megoszlása a válaszolók munkahelye szerint Személyre szabott orvoslás fogalma Kérdőív meghatározása:

Részletesebben

Fizioterápiák hatékonysága krónikus gyulladásos reumatológiai betegeknél

Fizioterápiák hatékonysága krónikus gyulladásos reumatológiai betegeknél Fizioterápiák hatékonysága krónikus gyulladásos reumatológiai betegeknél Dr. Varjú Cecília PTE Reumatológiai és Immunológiai Klinika Rehabilitációs kurzus anyag Pécs, 2015. november 19. Gyulladásos reumatológiai

Részletesebben

A pszichodiagnosztika és terápia elvei a pszichiátriai rehabilitációban. Dr. Magyar Erzsébet

A pszichodiagnosztika és terápia elvei a pszichiátriai rehabilitációban. Dr. Magyar Erzsébet A pszichodiagnosztika és terápia elvei a pszichiátriai rehabilitációban Dr. Magyar Erzsébet A pszichiátriai rehabilitáció célja a rokkant, fogyatékos személy számára a legszélesebb körű lehetőség biztosítása

Részletesebben

A pszichiátriai rehabilitáció célja. A pszichiátriai rehabilitáció alapelvei. A rehabilitáció folyamata. A diagnózis felállítása

A pszichiátriai rehabilitáció célja. A pszichiátriai rehabilitáció alapelvei. A rehabilitáció folyamata. A diagnózis felállítása A pszichodiagnosztika és terápia elvei a pszichiátriai rehabilitációban Dr. Magyar Erzsébet A pszichiátriai rehabilitáció célja a rokkant, fogyatékos személy számára a legszélesebb körű lehetőség biztosítása

Részletesebben

"Surviving Sepsis Campaign" irányelv: reszuszcitációs protokollok NEM kellenek

Surviving Sepsis Campaign irányelv: reszuszcitációs protokollok NEM kellenek "Surviving Sepsis Campaign" irányelv: reszuszcitációs protokollok NEM kellenek Dr. Csomós Ákos egyetemi docens Semmelweis Egyetem, AITK, Budapest Az ellenfél: Prof. Rudas László, Szeged A vizsgálat célja:

Részletesebben

Munkatársi, munkahelyi kapcsolatok Stressz mint cardiovasculáris rizikófaktor. Lang Erzsébet Vasútegészségügy NK. Kft.

Munkatársi, munkahelyi kapcsolatok Stressz mint cardiovasculáris rizikófaktor. Lang Erzsébet Vasútegészségügy NK. Kft. Munkatársi, munkahelyi kapcsolatok Stressz mint cardiovasculáris rizikófaktor Lang Erzsébet Vasútegészségügy NK. Kft. Pécs Kardiológia ????? Miért??? Lehet, hogy külön utakon járunk?! Együtt könnyebb?

Részletesebben

A Dévény módszer, mint a korai fejlesztésben alkalmazható eljárás. Vámosi Istvánné DSGM-szakgyógytornász 2011.

A Dévény módszer, mint a korai fejlesztésben alkalmazható eljárás. Vámosi Istvánné DSGM-szakgyógytornász 2011. A Dévény módszer, mint a korai fejlesztésben alkalmazható eljárás Vámosi Istvánné DSGM-szakgyógytornász 2011. Fogalom A koragyermekkori intervenció a 0-5 (6) éves korú eltérő fejlődésű gyermekek tervszerűen

Részletesebben

hatályos:

hatályos: 1886/2016. (XII. 28.) Korm. határozat az Egészséges Magyarország 2014 2020 Egészségügyi Ágazati Stratégia 2017 2018 évekre vonatkozó cselekvési tervéről A Kormány hatályos: 2016.12.28 - a) elfogadja az

Részletesebben

Dr. Pikó Károly vezérigazgató-helyettes Minőségügy van-e szerepe a sürgősségi ellátásban 2010. november 5. - Debrecen

Dr. Pikó Károly vezérigazgató-helyettes Minőségügy van-e szerepe a sürgősségi ellátásban 2010. november 5. - Debrecen Dr. Pikó Károly vezérigazgató-helyettes Minőségügy van-e szerepe a sürgősségi ellátásban 2010. november 5. - Debrecen MOTTÓ Kevesebb időbe telik valamit jól csinálni, mint megmagyarázni, hogy miért nem

Részletesebben

Mozgásszervi rehabilitáció

Mozgásszervi rehabilitáció Debreceni Egyetem Orvos és Egészségtudományi Centrum Orvosi Rehabilitáció és Fizikális Medicina Tanszék Mozgásszervi rehabilitáció Dr. Vekerdy-Nagy Zsuzsanna Egészségkárosító hatás / körülmény átmeneti

Részletesebben

A mágnesterápia hatékonyságának vizsgálata kettős-vak, placebo kontrollált klinikai vizsgálatban

A mágnesterápia hatékonyságának vizsgálata kettős-vak, placebo kontrollált klinikai vizsgálatban A mágnesterápia hatékonyságának vizsgálata kettős-vak, placebo kontrollált klinikai vizsgálatban Dr Simkovics Enikő, Józsa Balázs, Horváth Anita, Dr Vekerdy Nagy Zsuzsanna Orvosi Rehabilitáció és Fizikális

Részletesebben

Prevenció: Elsődleges megelőzés: laikusok tájékoztatása a mozgásszervi betegségek megelőzésének

Prevenció: Elsődleges megelőzés: laikusok tájékoztatása a mozgásszervi betegségek megelőzésének egészségügyi intézmények országos gerincgyógyászati ko zpont integrált betegedukációs tevékenység - 16 - Az Országos Gerincgyógyászati Központ támogatja pácienseit az egészségügyi kérdésekben való tájékozódásban

Részletesebben

Hogyan feleljünk meg a rehabilitációs program dokumentációs kihívásainak? Dr. Simoncsics Eszter, Szász Katalin, Dr. FáyVeronika

Hogyan feleljünk meg a rehabilitációs program dokumentációs kihívásainak? Dr. Simoncsics Eszter, Szász Katalin, Dr. FáyVeronika Hogyan feleljünk meg a rehabilitációs program dokumentációs kihívásainak? Dr. Simoncsics Eszter, Szász Katalin, Dr. FáyVeronika Miért dokumentálunk? Törvényi kötelezettség Szakmai követelmény Minőségbiztosítás

Részletesebben

XVIII. ORSZÁGOS JÁRÓBETEG SZAKELLÁTÁSI KONFERENCIA

XVIII. ORSZÁGOS JÁRÓBETEG SZAKELLÁTÁSI KONFERENCIA XVIII. ORSZÁGOS JÁRÓBETEG SZAKELLÁTÁSI KONFERENCIA 2016. 09.16. EGÉSZSÉGFEJLESZTÉS INTEGRÁLÁSA SZAKELLÁTÁSBA SZERZŐK: DR RABÓCZKI ANITA FŐIGAZGATÓ DR SUSKÓ MIHÁLY NŐGYÓGYÁSZ FŐORVOS SZAKÁCS IBOLYA EFI

Részletesebben

Dénes Rita (BME) - Dr.Topár József (BME)

Dénes Rita (BME) - Dr.Topár József (BME) Dénes Rita (BME) - Dr.Topár József (BME) Budapesti Műszaki és Gazdaságtudományi Egyetem XV. DEMIN 2015. május 27. Egy kis visszatekintés Boján, Réthelyi, Szócska, Belicza, Zombor Könyvek (Gulácsi L., Gődény

Részletesebben

Engedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 2438-06 Angiológia követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai

Engedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 2438-06 Angiológia követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai 1. feladat Munkahelyére kardiológiai és angiológiai szakasszisztens tanulók érkeznek. Az a feladatuk, hogy az arteriosclerosis témáját dolgozzák fel megadott szempontok szerint. Segítséget kérnek Öntől.

Részletesebben

H A D T U D O M Á N Y I S Z E M LE

H A D T U D O M Á N Y I S Z E M LE AZ OSTEOPOROSIS ÉS A REHABILITÁCIÓ OSTEOPOROSIS AND REHABILITATION Az osteoporosis Európában és Magyarországon is népbetegségnek számít. A betegek száma egyre nő, többek között a lakosság elöregedése illetve

Részletesebben

Csigolyatörések konzervativ és műtéti kezelése. Kasó Gábor Pécsi Tudományegyetem, Idegsebészeti Klinika

Csigolyatörések konzervativ és műtéti kezelése. Kasó Gábor Pécsi Tudományegyetem, Idegsebészeti Klinika Csigolyatörések konzervativ és műtéti kezelése Kasó Gábor Pécsi Tudományegyetem, Idegsebészeti Klinika Csigolyatörések konzervativ és műtéti kezelése traumás poroticus pathologias craniocervicalis, cervicalis,

Részletesebben

Másodlagos állapotok a rehabilitációban. Tudományegyetem, Bárczi Gusztáv Gyógypedagógiai Kar

Másodlagos állapotok a rehabilitációban. Tudományegyetem, Bárczi Gusztáv Gyógypedagógiai Kar Másodlagos állapotok a rehabilitációban Eötvös Loránd Tudományegyetem, Bárczi Gusztáv Gyógypedagógiai Kar lajos.kullmann@barczi.elte.hu Ludwig Guttmann Sir Ludwig Wroclawban idegsebész, 1939-ben Angliába

Részletesebben

Mozgásszervi fogyatékossághoz vezető kórképek

Mozgásszervi fogyatékossághoz vezető kórképek Mozgásszervi fogyatékossághoz vezető kórképek Dr Élő György Miért szükséges ismeretek ezek? Tudni kell a funkció károsodás okát, ismerni a beteg általános állapotát, hogy testi, szellemi és lelki állapotának

Részletesebben

Egymást támogatva minden. Golobné Wassenszky Rita

Egymást támogatva minden. Golobné Wassenszky Rita Egymást támogatva minden könnyebb! Golobné Wassenszky Rita Parkinson Betegek Egyesülete Pécs Parkinson-kór A Parkinson-kór fokozatosan előrehaladó neurológiai betegség Tünetei: mozgásszegénység, kézremegés,

Részletesebben

Gerincoperáltak és degeneratív gerincbántalomban szenvedők rehabilitációjának nehézségei

Gerincoperáltak és degeneratív gerincbántalomban szenvedők rehabilitációjának nehézségei Gerincoperáltak és degeneratív gerincbántalomban szenvedők rehabilitációjának nehézségei Soproni Rehabilitációs Gyógyintézet Neurorehabilitációs Osztály Dr.Hajnalka Imre Sztupa Márta Dr.Mód Gabriella Osztályos

Részletesebben

Rheumatoid arthritis - reumás ízületi gyulladás (RA)

Rheumatoid arthritis - reumás ízületi gyulladás (RA) Rheumatoid arthritis - reumás ízületi gyulladás (RA) Ízületvédelem Az ízületekre károsan ható erők lehetőség szerinti kikapcsolása. Feladata: izmok erejének gazdaságos felhasználása biomechanika, struktúra,

Részletesebben

Tevékenykedés, fogyatékosság és egészség nemzetközi osztályozás ( ICF, FNO) alkalmazása osteoporoticus gerincbetegeken II.

Tevékenykedés, fogyatékosság és egészség nemzetközi osztályozás ( ICF, FNO) alkalmazása osteoporoticus gerincbetegeken II. Tevékenykedés, fogyatékosság és egészség nemzetközi osztályozás ( ICF, FNO) alkalmazása osteoporoticus gerincbetegeken II. Szabó Csilla, Márkus Ilona Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet Budapest

Részletesebben

FNO osztályozás, kardiológiai rehabilitáció szakmai és szervezeti minimumfeltételei

FNO osztályozás, kardiológiai rehabilitáció szakmai és szervezeti minimumfeltételei FNO osztályozás, kardiológiai rehabilitáció szakmai és szervezeti minimumfeltételei Dr. Simon Attila Állami Szívk vkórház, Balatonfüred c. egyetemi docens, PTE 2001 Az ICF célja Tudományos adatbázis létrehozása

Részletesebben

Tájékoztatott vagy tájékozott beteg kérdése

Tájékoztatott vagy tájékozott beteg kérdése Tájékoztatott vagy tájékozott beteg kérdése Az elektív csípő- és térd-protézis műtéten résztvevő betegek tájékoztatásának vizsgálata Készítette: Fehér Mónika MSc ápoló hallgató Az elektív csípő- és térd-protézis

Részletesebben

üvegcsont betegség régen és ma

üvegcsont betegség régen és ma Osteogenesis imperfecta üvegcsont betegség régen és ma KOVÁCS ANDREA gyógytornász Orvosi Rehabilitáció és Fizikális Medicina Magyarországi Társasága XXVII. Vándorgyűlése 2008 Budapest Magyarországon 2006

Részletesebben

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-8/1/A-29-11 Az orvosi biotechnológiai

Részletesebben

Vertebroplastica osztályunkon. Zoltán Kaposi Mór Oktató Kórház, Idegsebészeti Osztály

Vertebroplastica osztályunkon. Zoltán Kaposi Mór Oktató Kórház, Idegsebészeti Osztály Vertebroplastica osztályunkon dr. Szentágotai Attila, dr. Kiss Attila, dr. Horváth dr. Szentágotai Attila, dr. Kiss Attila, dr. Horváth Zoltán Kaposi Mór Oktató Kórház, Idegsebészeti Osztály Osteoporosis

Részletesebben

Reumatológia és rehabilitáció határterületei Újdonságok a kombinált fizioterápiában

Reumatológia és rehabilitáció határterületei Újdonságok a kombinált fizioterápiában Reumatológia és rehabilitáció határterületei Újdonságok a kombinált fizioterápiában Ács Józsefné Ildikó* Zöldi Edina** Dr Barta Zsuzsanna Ildikó*** *Fizioterápiás asszisztens, gyógymasszőr/ előadó **Fizioterápiás

Részletesebben

Csípôízületi totál endoprotézis-beültetés lehetôségei csípôkörüli osteotomiát követôen

Csípôízületi totál endoprotézis-beültetés lehetôségei csípôkörüli osteotomiát követôen A Pécsi Orvostudományi Egyetem Ortopédiai Klinika közleménye Csípôízületi totál endoprotézis-beültetés lehetôségei csípôkörüli osteotomiát követôen DR. BELLYEI ÁRPÁD, DR. THAN PÉTER. DR. VERMES CSABA Érkezett:

Részletesebben

ESETBEMUTATÁS. Csekné Zsuzsa, Guruló Műhely Kaposvár

ESETBEMUTATÁS. Csekné Zsuzsa, Guruló Műhely Kaposvár ESETBEMUTATÁS Csekné Zsuzsa, Guruló Műhely Kaposvár Az eset egy CP, központi idegrendszeri sérült nő kerekesszékének lábtartó kialakítását írja le, melyet a kaposvári Guruló Műhely szakemberei végeztek.

Részletesebben

A rheumatoid arthritis dinamikus rehabilitációja. Simoncsics Eszter Fáy Veronika Rehabilitációs Centrum, Egyesített Szt István és Szt László Kórház

A rheumatoid arthritis dinamikus rehabilitációja. Simoncsics Eszter Fáy Veronika Rehabilitációs Centrum, Egyesített Szt István és Szt László Kórház A rheumatoid arthritis dinamikus rehabilitációja Simoncsics Eszter Fáy Veronika Rehabilitációs Centrum, Egyesített Szt István és Szt László Kórház Miben más mint a többi? 1. Tekintettel kell lenni a betegség

Részletesebben

S SEK GYTORNA MÓDSZEREKKEL GYÓGYTORNA. Bély Zsófia gyógytornász

S SEK GYTORNA MÓDSZEREKKEL GYÓGYTORNA. Bély Zsófia gyógytornász LÁGYRÉSZ SÉRÜLÉSEK S SEK KEZELÉSE KÜLÖNBK NBÖZŐ GYÓGYTORNA GYTORNA MÓDSZEREKKEL Bély Zsófia gyógytornász Lágyrészek bőralatti kötőszövet inak ínhüvelyek íntapadások szalagok bursák tágabb értelemben ide

Részletesebben

A rheumatoid arthritises (RA) betegek ellátásának standard követelményei

A rheumatoid arthritises (RA) betegek ellátásának standard követelményei A rheumatoid arthritises (RA) betegek ellátásának standard követelményei Translation into: Completed by: Email: SOC 1 SOC 2 HUNGARIAN Dr. Géza BÁLINT bjd@t-online.hu Az RA tüneteivel jelentkező betegnek

Részletesebben

AZ EGÉSZSÉGESEN ÉS A FOGYATÉKOSSÁG NÉLKÜL LEÉLT ÉVEK VÁRHATÓ SZÁMA MAGYARORSZÁGON

AZ EGÉSZSÉGESEN ÉS A FOGYATÉKOSSÁG NÉLKÜL LEÉLT ÉVEK VÁRHATÓ SZÁMA MAGYARORSZÁGON AZ EGÉSZSÉGESEN ÉS A FOGYATÉKOSSÁG NÉLKÜL LEÉLT ÉVEK VÁRHATÓ SZÁMA MAGYARORSZÁGON DR. PAKSY ANDRÁS A lakosság egészségi állapotát jellemző morbiditási és mortalitási mutatók közül a halandósági tábla alapján

Részletesebben

A dinamikus ko-kontrakciós kontrakciós tréning

A dinamikus ko-kontrakciós kontrakciós tréning Orvosi Rehabilitáció és Fizikális Medicina Magyarországi Társasága XXVIII. Vándorgyűlése Kaposvár, 2009. augusztus 27-29. A dinamikus ko-kontrakciós kontrakciós tréning alkalmazása a neurorehabilitációban

Részletesebben

A Magyar Osteoporosis és Osteoarthrológia Társaság állásfoglalása a K2-vitamin csontanyagcserére gyakorolt hatásairól -2016.02.19-

A Magyar Osteoporosis és Osteoarthrológia Társaság állásfoglalása a K2-vitamin csontanyagcserére gyakorolt hatásairól -2016.02.19- A Magyar Osteoporosis és Osteoarthrológia Társaság állásfoglalása a K2-vitamin csontanyagcserére gyakorolt hatásairól -2016.02.19- Az elmúlt években számos, tudományosan nem megalapozott, túlzó, a csontanyagcsere

Részletesebben

mint a cerebralis paresis komplex megközelítésének és ellátásának területe

mint a cerebralis paresis komplex megközelítésének és ellátásának területe A koragyermekkori intervenció, mint a cerebralis paresis komplex megközelítésének és ellátásának területe Szűcs Sándor gyógytornász A korai fejlesztés és intervenció Születéstől kezdve jogosultak rá azok,

Részletesebben

Adott időszakban a bent fekvő betegek száma: Esések 2% 72 beteg

Adott időszakban a bent fekvő betegek száma: Esések 2% 72 beteg A nemkívánatos események jelentésének hasznosulása Intézményünkben. Szemenyeiné Kovács Mária Vágány Tamásné Nagykőrösi Rehabilitációs Szakkórház. Mozgásszervi rehabilitáció. 2012. A Nagykőrösi Rehabilitációs

Részletesebben

Krómer Andrea 2012.05.09.

Krómer Andrea 2012.05.09. Krómer Andrea 2012.05.09. Nőgyógyászati fizioteárpia balneoterápia fürdő iszapkezelés mechano/fizikoterápia gyógytorna / gátizom és kismedencei torna hüvelyi pesszáriumok gyógymasszázs elektromos kezelések

Részletesebben

Segédeszközök használata a gyakorlatban. Készítette: Szabó Tünde Dakos Zsófia

Segédeszközök használata a gyakorlatban. Készítette: Szabó Tünde Dakos Zsófia Segédeszközök használata a gyakorlatban Készítette: Szabó Tünde Dakos Zsófia 1 Járás gyógyászati segédeszközeinek meghatározása A járás gyógyászati segédeszközén értjük azon testhez nem hozzáerősített

Részletesebben

OEP által támogatott gyógyászati segédeszközök a stroke utáni rehabilitációban

OEP által támogatott gyógyászati segédeszközök a stroke utáni rehabilitációban OEP által támogatott gyógyászati segédeszközök a stroke utáni rehabilitációban Ágoston Lajos FESZ Elnökségi tag Ortopédiai műszerész mester 1 Hazai előzmények Dr. Endres Mária nevéhez fűződik a téma első

Részletesebben

Obes betegek gyógytornája

Obes betegek gyógytornája Obes betegek gyógytornája Testsúly csökkentő program a Harkányi Gyógyfürdőkórházban Krómer Andrea 2010.10. 1 Team munka és jelentősége BETEG, ÉS CSALÁDJA Diéta+torna=sikeres zsírszövet vesztés Fontos az

Részletesebben

SZAKÉRTŐI BIZOTTSÁGI VÉLEMÉNY IRÁNTI KÉRELEM. ... település,... irányító sz. (Előző név, ha van:. ) Születési hely:..., év: hó:. nap:.. Anyja neve:.

SZAKÉRTŐI BIZOTTSÁGI VÉLEMÉNY IRÁNTI KÉRELEM. ... település,... irányító sz. (Előző név, ha van:. ) Születési hely:..., év: hó:. nap:.. Anyja neve:. A kérelmező intézmény neve: A kérelmező intézmény címe:.... település,... irányító sz.... utca, hsz., Tel.: Fax.:.. E-mail cím:. Tisztelt Bizottság! Kérem, hogy a nevű igénybe vevő (Előző név, ha van:.

Részletesebben

Szelényi Viktor háziorvos. Bánhorváti Nagybarca Borsod Abaúj Zemplén megyéből:

Szelényi Viktor háziorvos. Bánhorváti Nagybarca Borsod Abaúj Zemplén megyéből: Szelényi Viktor háziorvos Bánhorváti Nagybarca Borsod Abaúj Zemplén megyéből: Húsz éves az otthonápolás. Alcím: Azaz a korházi terhek és a betegek terhének csökkentése. A mi otthoni szakápolásunk létrehozás:

Részletesebben

Bemutatkozik a Rosszcsont Alapítvány

Bemutatkozik a Rosszcsont Alapítvány Bemutatkozik a Rosszcsont Alapítvány Az Alapítvány célja, hogy a gyermekreumatológiai kórképekben szenvedő beteg gyermekek a gyógyításuk során a legmagasabb színvonalú ellátásban részesülhessenek. Mottónk

Részletesebben

XV. Országos JáróbetegSzakellátási Konferencia és X. Országos JáróbetegSzakdolgozói Konferencia. Balatonfüred, 2013. szeptember 12-14.

XV. Országos JáróbetegSzakellátási Konferencia és X. Országos JáróbetegSzakdolgozói Konferencia. Balatonfüred, 2013. szeptember 12-14. XV. Országos JáróbetegSzakellátási Konferencia és X. Országos JáróbetegSzakdolgozói Konferencia Balatonfüred, 2013. szeptember 12-14. Gellai Nándor gyógytornász-fizioterapeuta Dr. Berecz Zsuzsanna reumatológus

Részletesebben

A társadalom fokozatos elöregedése világszerte egyre. Csípőtáji törések jelentősége a magyarországi adatok tükrében

A társadalom fokozatos elöregedése világszerte egyre. Csípőtáji törések jelentősége a magyarországi adatok tükrében 2010/2 OSTEOLOGIAI KÖZLEMÉNYEK 67 Csípőtáji törések jelentősége a magyarországi adatok tükrében Somogyi Péter dr., Kricsfalusy Mihály dr., Gaál János dr., Cserháti Péter dr. Semmelweis Egyetem Ortopédiai

Részletesebben

A nemkívánatos események jelentésének

A nemkívánatos események jelentésének A nemkívánatos események jelentésének hasznosulása a kórházakban (elmaradt, vagy halasztott műtét, mint nem kívánatos esemény) dr. Tihanyi Mariann Zala Megyei Kórház Zalaegerszeg Tervezett, de halasztott,

Részletesebben

IGAZOLÁS ÉS SZAKVÉLEMÉNY az ápolási díj megállapításához/kötelező felülvizsgálatához

IGAZOLÁS ÉS SZAKVÉLEMÉNY az ápolási díj megállapításához/kötelező felülvizsgálatához 5. számú melléklet a 63/2006. (III. 27.) Korm. rendelethez IGAZOLÁS ÉS SZAKVÉLEMÉNY az ápolási díj megállapításához/kötelező felülvizsgálatához I. Igazolom, hogy (Az ápolt személy háziorvosa tölti ki.)

Részletesebben

Fáradásos törések. Prof. Dr. Berkes István

Fáradásos törések. Prof. Dr. Berkes István Fáradásos törések Prof. Dr. Berkes István Probléma Sportolók száma növekszik Sportterhelés fokozódik Képalkotó diagnosztika fejlődése Megfelelő prevenciós stratégia Után-vizsgálatok hiánya Definíció Túlterheléses

Részletesebben

Bevezetés az orvosi rehabilitáció és fizikális medicina tárgykörbe

Bevezetés az orvosi rehabilitáció és fizikális medicina tárgykörbe Debreceni Egyetem Orvos és Egészségtudományi Centrum Orvosi Rehabilitáció és Fizikális Medicina Tanszék Bevezetés az orvosi rehabilitáció és fizikális medicina tárgykörbe DR. VEKERDY ZSUZSANNA A rehabilitáció

Részletesebben

Gyermek palliatív ellátás otthon és a hospice házban. Dr. Gergely Anita Tábitha Gyermekhospice HázH Magyar Hospice Alapítv

Gyermek palliatív ellátás otthon és a hospice házban. Dr. Gergely Anita Tábitha Gyermekhospice HázH Magyar Hospice Alapítv Gyermek palliatív ellátás otthon és a hospice házban Dr. Gergely Anita Tábitha Gyermekhospice HázH Magyar Hospice Alapítv tvány Gyermek hospice Sister Frances Dominica 1982. Helen House 2004. Douglas House

Részletesebben

TOVÁBBKÉPZÉS. Az érbetegek rehabilitációjának eszközei. Bevezetés

TOVÁBBKÉPZÉS. Az érbetegek rehabilitációjának eszközei. Bevezetés 1 TOVÁBBKÉPZÉS Az érbetegek rehabilitációjának eszközei Írta: DR. BALLAGI FARKAS Bevezetés Az a megtiszteltetés ért, hogy Urai László professzor, volt tanítómesterem halálának 10. évfordulója alkalmából

Részletesebben

Gyermekek rehabilitációjának lehetőségei napjainkban. Dr. Lővei Csilla

Gyermekek rehabilitációjának lehetőségei napjainkban. Dr. Lővei Csilla Gyermekek rehabilitációjának lehetőségei napjainkban Dr. Lővei Csilla 2015. 10. 29. Rehabilitációt igénylő gyermekkori kórállapotok: Neurológiai kórképek (myelodysplasia, CP, neuromuscularis bet., neurotraumat.)

Részletesebben

A stroke betegek rehabilitációja során felmerülő nehézségek elemzése ápolói szemszögből

A stroke betegek rehabilitációja során felmerülő nehézségek elemzése ápolói szemszögből ORFMMT XXXII. Vándorgyűlése Miskolc, 2013.08.29-2013.08.31 A stroke betegek rehabilitációja során felmerülő nehézségek elemzése ápolói szemszögből T E N K S Z A B I N A D R. U R B Á N E D I N A Kutatás

Részletesebben

Az autonómia és complience, a fogyatékosság elfogadtatásának módszerei

Az autonómia és complience, a fogyatékosság elfogadtatásának módszerei Az autonómia és complience, a fogyatékosság elfogadtatásának módszerei Dr. Kollár János egyetemi adjunktus Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum, Népegészségügyi Kar Magatartástudományi

Részletesebben

Virágné Kaló Ágnes Terra 95 BT Miskolc

Virágné Kaló Ágnes Terra 95 BT Miskolc Virágné Kaló Ágnes Terra 95 BT Miskolc Néhány gondolat a rehabilitációról Az EVSZ 1947-es alapokmányának továbbfejlesztésével az egészségtől eltérő állapotok meghatározására 1980-ban sor került az úgynevezett

Részletesebben

Spondyloarthritisekhez társuló csontvesztés megelőzésének és kezelésének korszerű szemlélete

Spondyloarthritisekhez társuló csontvesztés megelőzésének és kezelésének korszerű szemlélete Spondyloarthritisekhez társuló csontvesztés megelőzésének és kezelésének korszerű szemlélete Szántó Sándor DE OEC, Reumatológiai Tanszék 2014.02.05. Szeminárium Szisztémás OP SPA-ban Csigolyatörés SPA-s

Részletesebben

A homeopátia - hozzáadott érték az egészségügyi ellátásban

A homeopátia - hozzáadott érték az egészségügyi ellátásban A homeopátia - hozzáadott érték az egészségügyi ellátásban Dr.Sal Péter házi gyermekorvos, homeopata Komplementer Medicina szakmai kollégiumi testület tagja Az EU egészségüggyel foglalkozó szakmai intézményeiben

Részletesebben

A várólista okai és veszélyei a gyógytornász szemszögéből

A várólista okai és veszélyei a gyógytornász szemszögéből A várólista okai és veszélyei a gyógytornász szemszögéből Dr. Lovasné Tóth Ottilia Gyógytornász Szent Rita Otthonápolási Szolgálat Vezető: Göttler Katalin A megszaporodott műtéti beavatkozások miatt az

Részletesebben

Dr. Kóti Tamás, Soós Mányoki Ildikó, Dr. Daróczi János

Dr. Kóti Tamás, Soós Mányoki Ildikó, Dr. Daróczi János Dr. Kóti Tamás, Soós Mányoki Ildikó, Dr. Daróczi János 2013. szeptember 14. Bevezetés A Szent Kristóf Szakrendelő kontrolling és minőségbiztosítási csoportja 2009 óta végez részletes szakmai és gazdasági

Részletesebben

KORSZERŰ KARDIOLÓGIAI ELLÁTÁS ESZKÖZBESZERZÉS ÚTJÁN TÖRTÉNŐ FEJLESZTÉSE A BALATONFÜREDI ÁLLAMI SZÍVKÓRHÁZBAN

KORSZERŰ KARDIOLÓGIAI ELLÁTÁS ESZKÖZBESZERZÉS ÚTJÁN TÖRTÉNŐ FEJLESZTÉSE A BALATONFÜREDI ÁLLAMI SZÍVKÓRHÁZBAN 2016.06.20 ÁLLAMI SZÍVKÓRHÁZ BALATONFÜRED SAJTÓKÖZLEMÉNY KORSZERŰ KARDIOLÓGIAI ELLÁTÁS ESZKÖZBESZERZÉS ÚTJÁN TÖRTÉNŐ FEJLESZTÉSE A BALATONFÜREDI ÁLLAMI SZÍVKÓRHÁZBAN Az Európai Unió és a Magyar Állam által

Részletesebben

A PALLIÁCIÓ OKTATÁSÁNAK FONTOSSÁGA

A PALLIÁCIÓ OKTATÁSÁNAK FONTOSSÁGA A PALLIÁCIÓ OKTATÁSÁNAK FONTOSSÁGA (HANDOUT) SZEKANECZ ÉVA M.D. Ph.D. DE KK Onkológiai Intézet 2016. palliative care starts when a cure is no longer possible nem az agonizáló, hanem a progrediáló betegek

Részletesebben

CASTANEA Egyesület. Középkorúak egészségéért

CASTANEA Egyesület. Középkorúak egészségéért CASTANEA Egyesület Középkorúak egészségéért CASTANEA 2007-ben alapított civil szervezet, melyet Vas megyei értelmiségiek alapítottak - felismerve azt a társadalmi kihívást, mely a lakónépesség egészségi

Részletesebben

A prokalcitonin prognosztikai értéke

A prokalcitonin prognosztikai értéke A prokalcitonin prognosztikai értéke az első 24 órában Dr. Tánczos Krisztián SZTE Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet Carlet et al. Antimicrobial Resistance and Infection Control 2012, 1:11 Carlet

Részletesebben

Elso elemzés Example Athletic

Elso elemzés Example Athletic 50 KHz R 520 Xc 69 [Víz és BCM zsír nélkül] A mérés 11.07.2005 Ido 15:20 dátuma: Név: Example Athletic Születési dátum: 22.07.1978 Keresztnév: Kor:: 26 Év Neme: férfi Magasság: 1,70 m Mérés sz.: 1 Számított

Részletesebben

EURÓPAI TÁMOGATÁSI TRENDEK

EURÓPAI TÁMOGATÁSI TRENDEK EURÓPAI TÁMOGATÁSI TRENDEK XII. FESZ KONGRESSZUS 2012. SZEPT. 28-30. SEBASTIEN IVA NEMZETKÖZI IGAZGATÓ, THUASNE 165 ÉVES IPARI MÚLT Az1847-ben alapított Thuasne Csoport jelenleg piacvezető Európában a

Részletesebben

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Rehabilitációs tevékenység terapeuta szakképesítés Rehabilitációs tevékenység terápia modul. 1.

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Rehabilitációs tevékenység terapeuta szakképesítés Rehabilitációs tevékenység terápia modul. 1. Nemzeti Erőforrás Minisztérium Korlátozott terjesztésű! Érvényességi idő: az írásbeli vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes

Részletesebben

Sarkantyú kezelése gyógytornával

Sarkantyú kezelése gyógytornával Sarkantyú kezelése gyógytornával A sarkantyú tulajdonképpen egy meszes kinövés a sarokcsont talpi felszínén, vagy az Achilles ín sarkon tapadó részén. Gyógytornászként sokszor találkozom ezzel a problémával,

Részletesebben