2014. Készítette: Szabó Imre ov.

Átírás

1 2014. Készítette: Szabó Imre ov.

2 Ágy Szt. I. és Szt. L. KH PTE Klinikai Kp. DOTE Szent Gy. Kórház, BKM Kórház SZOTE Szeged AEK BAZ Miskolc SOTE Sz-Sz.-B. Kh.

3 Területi ellátási kötelezettség fő Ellátási területén a szakmák között leggyakoribb ellátandó lakosság szám Fő. Betegellátás 21 szakmában 1. Belgyógyászat 2. Sebészet 3. Szülészet-nőgyógyászat 4. Csecsemő- és gyermekgyógyászat 5. Fül-orr-gégészet fej nyak sebészet 6. Szemészet 7. Bőrgyógyászat 8. Neurológia 9. Ortopédia-traumatológia 10. Urológia 11. Klinikai onkológia 12. Reumatológia 13. Aneszteziológiai és intenzív betegellátás 14. Infektológia 15. Arc-, állcsont- és szájsebészet 16. Pszichiátria 17. Tüdőgyógyászat (pulmonológia) 18. Kardiológia 19. Sürgősségi betegellátás 20. Krónikus ellátás 21. Rehabilitációs ellátás

4 Jellegét tekintve beszerzési, ellátási logisztika: biztosítja azokat a készleteket amelyek a folyamatos, biztonságos betegellátáshoz szükségesek Több szervezeti egység végez logisztikai feladatot - Központi gyógyszertár fertőtlenítőszerek) (gyógyszerek és - Központi Laboratórium (reagensek) - Gazdasági igazgatás szakosított osztályai - Élelmezési Osztály - Műszaki szállítási Osztály - Gazdasági Osztály - Egységes szabályozás

5 1,7% 1,5% Bruttó: Ft Kórházi költségek logisztika nélkül (munkabér, rezsi stb ) Gazdasági osztály 5,1% 14,2% 77,5% Gyógyszertár Labor Élelmezés

6 Gazdasági osztály költségvetése 2014-ben Bruttó ,- Ft Pelenka, RTG film, varróanyagok, tűk, zártvérvételi, kesztyűk, kathéterek, műtéti izolálás stb Haemodinamikai anyagok 4,6% 24,4% 16,6% Protézisek implantátumok 5,5% 22,0% 26,9% Mosoda Kötszerek Egyéb, iroda paírok, tonerek, takarítószerek

7 Kalocsai Szent Kereszt Kórház + Kiskunfélegyházi Városi Kórház Rendelőintézet Gyógyfürdő és Rehabilitációs Központ

8 Kecskemét Kecskemét Kalocsa 92 Km Kiskunfélegyháza 27 Km Kecskemét Kiskunfélegyháza Kalocsa

9 TIOP /2F/ Kecskeméti Gyógyintézeti Központ hatékony egészségügyi rendszer Bács -Kiskun megyei modellje 12 milliárd Ft-ból új épület (anya és gyermekvédelmi központ, szívcentrum, tüdő belgyógyászat) új orvosi műszerek eszközök, berendezések Megújult az informatikai rendszer, ami érintette a logisztikát is - Szerver bővítés, munkaállomások ( vékonykliens), nyomtatók cseréje (190) - Frissítésre került a Gazdasági osztály teljes hardver állománya Alcatel-Lucent telefonközpont, IP telefonok (1210) -Coputrend Ecostat vállalat irányítási rendszer bevezetése -Raktári terület nem létesült

10

11 - Bázis felhasználás elemzése, igények begyűjtése - Többlet igények, új anyagok szakmai indoklással, szakági igazgató javaslatával - Néhány főbb adat: - Termékek ( féle) - Igénylő alleltárak (331 db) telephelyekkel. - Beszállítóink száma 310 db - Helyi sajátosság: gazdasági osztálynál kötszerek, immun hisztokémiai anyagok, labor tesztanyagok - Végeredmény: jóváhagyott költségvetés - Beszerzési eljárások indítása

12 Bruttó ,- Ft 2,7% 1,2% 16,4% Közbeszerzés Beszerzési eljárás versenyeztetéssel BVOP 79,7% Közszolgáltató

13 Alleltári egységekre (osztályok) - Átcsoportosítási lehetőség az anyagok között a szükségleteik szerint (igénylő) - Keret átcsoportosítási lehetőség éven belül (gazdasági osztály) - Osztályok felhalmozásának mérséklése, rugalmas keret átcsoportosítás haszna: követi a betegforgalmat, ritkán fordul elő lejárt szavatosságú anyag.

14 - Igazodik az igénylők által 15-ig leadott és összesített havi igényekhez csak az kerül megrendelésre, amit kértek. - Minden hónap 20-ig, kizárólag írásban. - Raktárkészlet figyelembe vétele CT-Ecostat program intézeti elbíráló modul segítségével, cél a lehető legkisebb raktárkészlet - Készíti kizárólag a Gazdasági osztály! (Igénylő osztály nem) a szabály megszegése esetén a Munka Törvénykönyvbe foglalt szándékos károkozás szabályai szerint tartoznak felelősséggel - Speciális forma : konszignációs felhasználás lejelentése - Aláírás értékhatártól függően (kötelezettségvállaló, ellenjegyző - Lehetőség szerint telephelyre szállítás kérése

15 négyzetméteres központi raktár - Pénzügyi korlátok ill. a tároló kapacitás függvényében - Minden terméket át kell futtatni a központi raktáron - Beérkezés a hónap utolsó hetében - Kiadás a hónap első és második hetében - Áruk átvétele tételesen szállítólevélen - Helyi sajátosság: a számítógépes bevételezést a gazdálkodó végzi, a rendelés alapján

16 - Tárolás reszortokra elkülönítetten, cikkszám szerint - Kiadás konténerekbe összekészítve,osztályonként - Logisztikán túlmutató dilemma: kollektív leltárfelelősség a raktárban, majd az osztályos felhasználás szükségszerűen szabadabban

17 - Integrált vállalat irányítási rendszer használatával a megrendelések elkészítése ugyanaz. - Központi raktár készletéből lehívás - Különbség! - Kötelezettséget a telephelyi vezetők nem vállalhatnak, csak rendkívüli, akut ügyekre a jóváhagyott keret erejéig, bruttó Ft összeghatárig a Gazdasági Igazgató telephelyi helyettesének pénzügyi ellenjegyzése mellett.

18 - minőségileg kipróbált, szakmailag elfogadott anyagok új termékeknél minta bekérése, szakmai kipróbálás - éves igények lefedettsége szerződésekkel - stabilitást jelent, tervezhető fix ár (előny, hátrány is ha akció van) Nehézség Integrációt követően az örökölt 1,6 milliárd Ft adósság miatt a stabil, megbízhatóan jól fizető pici pozíciónk megingott: - napi egyeztetések a szállítási készség fenntartására - átmenetileg drágább beszállító is lehet - a piac változásainak figyelemmel kísérése Több régi partnerünk is csak készpénz ellenében szállít árut. - Szűrőpapírok a patológiára - Inf. pumpa szerelékek, smart site-ok a gyerek osztályra - Fluoreszcein tesztcsíkok a szemészetre

19 - Vonalkódos rendszer bevezetése (bevét, tárolás, kiadás) gyári kódok átvétele, saját kódok bevezetése - Betegenkénti anyagfelhasználás követése, egy betegre eső költségek gyűjtésének támogatása - Központi adatszolgáltatások támogatása, implantátum regiszter - Eü. szakdolgozókra jutó logisztikai feladatok további csökkentését jelentenék a fentiek. ( igény leadásnál már számottevő csökkenés valósult meg) - Rendelések elektronikus továbbítása - Raktári kapacitás bővítése, bérlemény csökkentés(költség megtakarítás)