E L Ő TERJESZTÉS A BARANYA MEGYEI ÖNKORMÁNYZAT KÖZGYŰLÉSÉNEK SZEPTEMBER 15-I ÜLÉSÉRE

Átírás

1 E L Ő TERJESZTÉS A BARANYA MEGYEI ÖNKORMÁNYZAT KÖZGYŰLÉSÉNEK SZEPTEMBER 15-I ÜLÉSÉRE IKTATÓSZÁM: 75-10/2011. MELLÉKLETEK: 1 DB TÁRGY: Tájékoztató a Zsigmondy Vilmos Harkányi Gyógyfürdőkórház Nonprofit Kft évi I. félévi tevékenységéről (zsigmondy_taj) ELŐTERJESZTŐ: Horváth Zoltán, a közgyűlés elnöke Kerécz Tamás, a Zsigmondy V. Harkányi Nonprofit Kft. főigazgató AZ ELŐTERJESZTÉST KÉSZÍTETTE: dr. Horváth Zsófia, egészségügyi referens. IIntézményfenntartó Osztály MEGTÁRGYALTA: Kulturális Bizottság VÉLEMÉNYEZÉSRE MEGKAPTA: Jogi és Ügyrendi Bizottság PÉNZÜGYI, GAZDÁLKODÁSI ÉS FEJLESZTÉSI OSZTÁLLYAL TÖRTÉNT EGYEZTETÉS: TÖRVÉNYESSÉGI VÉLEMÉNYEZÉSRE BEMUTATVA: FELELŐS TISZTSÉGVISELŐ: Horváth Zoltán, a közgyűlés elnöke

2 2 II. A Zsigmondy Vilmos Harkányi Gyógyfürdőkórház Nonprofit Kft. (a továbbiakban: Gyógyfürdőkórház) szakmai munkájáról, pénzügyi helyzetéről, a folyamatban lévő és tervezett beruházásokról, pályázatokról, a gyakorlati szakmai képzésben elfoglalt szerepéről óta minden évben tájékoztatást kapott a Közgyűlés. Jelen előterjesztésemmel évben is ennek a folyamatnak szeretnék eleget tenni azzal, hogy a Gyógyfürdőkórház főigazgatójának, Kerécz Tamásnak a év I. félévi - valamennyi tárgykörre kiterjedő részletes beszámolója - az előterjesztés 1. számú mellékletét képezi. A Gyógyfürdőkórház szakmai tevékenységének legjelentősebb részét továbbra is az egészségügyi ellátórendszeren belül nyújtott szolgáltatások teszik ki. A Gyógyfürdőkórházban jelenleg 330 ágy és 254 óra/hét járóbeteg kapacitás működik, az Országos Egészségbiztosítási Pénztár (továbbiakban: OEP) finanszírozásával. A fekvőbeteg kapacitás 330 ágyából 20 kardiológiai, valamint 15 nőgyógyászati, továbbá 35 krónikus belgyógyászati ágy, összesen: 70 ágy közreműködői szerződéssel működik a Pécsi Tudományegyetem Klinikai Központjával kötött megállapodás alapján. A 254 óra/hét járóbeteg óra számból 12 a szakorvosi közreműködői óra szám. A főigazgató által összeállított anyagban olvasható, hogy a évi Üzleti terv készítésekor céljuk az volt, hogy biztosítsák a helyüket az új egészségügyi ellátórendszerben, egyúttal stabilizálják a kórház szakmai tevékenységét. Gondolkodásuk középpontjában a megkezdett programjaik folytatása áll. A gyógyidegenforgalom növekedését nem várták, ezért fontosnak tartották, hogy a már megszerzett pozíciójukat megtartsák, esetlegesen megerősítsék. Gazdálkodásuk célja, hogy a 2011-es évet is eredményesen zárják, a kórház pénzügyi stabilitását megőrizzék a gazdasági válság hatásainak ellenére is. A 2011-es év további feladatai között határozták meg a megújuló energia hasznosításával melegvíz előállítását, a kazánházi berendezések korszerűsítését; TV fejállomás korszerűsítését, nővérszálló évi hasznosítását, a kiemelt projekthez nem kapcsolódó, de szükséges beruházások kivitelezését. A Gyógyfürdőkórház pályázatot kíván benyújtani (2011. szeptember 30-i beadási határidővel) a DDOP /C Rehabilitációs szolgáltatások fejlesztése keretében megvalósuló Rehabilitációs szolgáltatások fejlesztése című pályázati felhívásra. A tervezett fejlesztés többletkapacitást, illetve kapacitásmódosítást igényel, amihez kapcsolódóan a Gyógyfürdőkórház A és B épületét összekötő diagnosztikai és ellátó épület rekonstrukciója valósulna meg, de az étkeztetés feltételei is javulnának és az épületekben széttagoltan működő terápiás ellátó helyek kialakítása is kedvezőbb lenne. A projekt megvalósulása esetén a saját fejlesztés összesen Ft-ot igényelne, a támogatás maximum: Ft. lenne. A Gyógyfürdőkórház pénzügyi helyzete: A beszámoló időszakában a pénzügyi stabilitását az intézmény megőrizte án a kórház bankszámláján Ft, volt, a pénztárban Ft, a betét lekötés Ft. Hitelállományuk a tárgyidőszakban beruházási és forgóeszköz hitelből tevődött össze. A beruházási (fejlesztési) hitelünk euro, melynek forintértéke június 30-án Ft. Rövid lejáratú hitelállományuk a tárgyidőszakban Ft volt. A szállítói állomány án Ft. A vevő követelés állománya Ft, amely nem tartalmazza az OEP tartozását. A legjelentősebb növelő tétel a Pécsi Tudományegyetem valamint a Gyógyfürdő Zrt tartozása.

3 3 Összegzésképpen elmondható: a Gyógyfürdőkórház tevékenysége illeszkedik a Semmelweis - terv elképzeléseihez olyan körülmények között, amikor a mozgásszervi rehabilitációval foglalkozó kórházak között a szakmai verseny 2011-ben tovább erősödött, A kórház az éves eredménytervet várhatóan teljesíteni tudja annak ellenére, hogy a tervezett kapacitás bővítés (és az ebből származó OEP bevétel) a reumatológiai fekvőbeteg ellátás tárgyában csak késedelmesen valósult meg. Az alaptevékenység területén az elért bevételek a volumenkorlát illetve az ápolási nap szerinti finanszírozás miatt tovább már nem növelhető. A fajlagos működési költségeik több mint 15%-kal alacsonyabbak az országos átlagnál, és csak jelentős fejlesztésekkel tudnának további költségcsökkentéseket elérni. Megállapítható továbbá, hogy az értékelési időszakban a betegeik fizetési hajlandósága a fizetős - kiegészítő szolgáltatások igénybe vétele több mint 30%-kal csökkent, ezért csökkenteniük kellett a terapeuta létszámot, a kétágyas fürdőszobás szobák számát stb. A kórház azonban megőrizte alkalmazkodó képességét, a költségek további csökkentésével tudnak reagálni a bevételek elmaradására. A Baranya Megyei Önkormányzat, mint 60 %-os tulajdonos továbbra is támogatja a Gyógyfürdőkórház kapacitás bővítő - bevétel növelő szándékát és mindent megtesz annak érdekében, hogy a nonprofit gazdasági társaság rendelkezzen azzal a megújulási képességgel, ami megalapozza az alkalmazkodást a változó egészségpolitikai és gazdasági körülményekhez. Ennek egyik bizonyítéka, hogy az önkormányzat a Gyógyfürdőkórháznak adja át azokat a járóbeteg óraszámokat, kapacitásokat (a hozzátartozó területi ellátási kötelezettséggel) október 1-től amelyeket a Betegápoló Irgalmasrend Pécsi Háza szeptember 30-án az önkormányzatnak visszaad. A Zsigmondy Vilmos Harkányi Gyógyfürdőkórház Nonprofit Kft.-vel kötendő - a kapacitások átadására vonatkozó megállapodást A Baranya Megyei Önkormányzat és a Pécsi Betegápoló Irgalmasrend között létrejött feladatellátási szerződés módosítása című előterjesztésben tárgyalja a Közgyűlés. Kérem a Közgyűlést, hogy a Zsigmondy Vilmos Harkányi Gyógyfürdőkórház Nonprofit Kft első félévi tevékenységéről készült tájékoztatót tudomásul venni szíveskedjen. Határozati javaslat: III. A Baranya Megyei Önkormányzat Közgyűlése a Zsigmondy Vilmos Harkányi Gyógyfürdőkórház Nonprofit Kft év első félévi tevékenységéről készült tájékoztatót tudomásul veszi. Pécs, augusztus 19. Horváth Zoltán

4 4

5 melléklet Zsigmondy Vilmos Harkányi Gyógyfürdőkórház Nonprofit Kft. Üzleti beszámoló

6 Tartalomjegyzék: 1.1 Az ágazat helyzete a régióban A piaci helyzet értékelése Általános szervezeti kérdések Szervezeti felépítés Minőségbiztosítás Szakmai tevékenység Fekvőbeteg-ellátás Programozott mozgásszervi rehabilitáció Korai (Intenzív) mozgásszervi rehabilitáció Krónikus belgyógyászat Közreműködői ágyak Járóbeteg-ellátás Fürdőgyógyászati ellátások Az OEP által nem finanszírozott ellátások Gyógyfürdő-szolgáltatások Hotelszolgáltatások Frissítő szolgáltatások Szakvizsgálatok Diagnosztika Oktatás, továbbképzés, tudományos szakmai tevékenység Kutatási tevékenység Pályázatok Marketing munka Gazdálkodásunk bemutatása Célkitűzések és megvalósulásuk évben Adózás előtti eredmény Bevételek Járóbeteg-ellátás OEP Járó-betegellátás fizető Szolgáltatási bevételeink Fekvőbeteg ellátás Egyéb bevételek Pénzügyi műveletek bevételei Rendkívüli bevételek Aktivált saját előállítású készletek Kiadások Anyagjellegű ráfordítások Személyi jellegű ráfordítások Értékcsökkenés Egyéb ráfordítások Pénzügyi ráfordítások

7 Rendkívüli ráfordítások Beruházási és felújítási kiadások Pénzügyi helyzet, likviditás Szállítói tartozás Vevőkövetelés Összegzés

8 1, Bevezetés A Gyógyfürdőkórház 1954 évi megalakulása óta mozgásszervi, ezen belül reumatológiai megbetegedések fekvőbeteg ellátásával, valamint mozgásszervi, nőgyógyászati megbetegedések rehabilitációjával, bőrgyógyászati gondozással, 2008 óta krónikus belgyógyászati ellátással foglalkozik. A fekvőbeteg ellátás mellett heti 142 saját, valamint 12 közreműködői szakorvosi és 100 saját nem szakorvosi óraszámban végzünk járó-beteg ellátást. Tekintettel arra, hogy az 1995-s és a 2007-s reformok keretében nem kaptunk a megszüntetett fekvőbeteg kapacitások kiváltására járóbeteg TVK-t kúraszerű ellátást végzünk a gyógyfürdő-szolgáltatási kassza terhére is. Tevékenységünk meghatározója a harkányi gyógyvízre épülő fizikoterápiás kezelésekkel kombinált gyógyszeres gyógyító eljárások, alkalmazása, úgy a fekvő-, mind a járó-beteg szakellátás végzése során. A Társasági Szerződésben megjelölt főbb tevékenységeink: Rehabilitációs utókezelést és gondozást nyújtó fekvőbeteg ellátás Krónikus belgyógyászati fekvőbeteg ellátás Járó-betegek szakorvosi ellátás Járó-betegek kúraszerű ellátása gyógyfürdő-szolgáltatások biztosítása mellett Egyetemi és főiskolai gyakorlati oktatás Iskolarendszeren kívüli szakmai oktatás, vizsgáztatás Munkahelyi vendéglátás Egyéb szálláshely szolgáltatás Kórházunk tevékenységének legnagyobb részét az egészségügyi ellátórendszeren belül nyújtott szolgáltatások teszik ki. A szolgáltatásaink megoszlását az alábbi ábra szemlélteti: Szolgáltatások megnevezése Korai (Intenzív) mozgásszervi rehabilitáció Programozott (krónikus) mozgásszervi rehabilitáció Programozott (krónikus) kardiológiai rehabilitáció Programozott (krónikus) nőgyógyászati rehabilitáció Krónikus belgyógyászati ellátás Járó-beteg ellátás OEP által támogatott szolgáltatások 122 ágyon látunk el mozgásszervi rehabilitációs feladatokat. 88 ágyon látunk el mozgásszervi - rehabilitációs feladatokat. 20 ágyon látjuk el (ebből 20 ágy közreműködői szerződéssel) a kardiológiai rehabilitációt) 15 ágyon látjuk el (ebből 15 ágy közreműködői szerződéssel) a nőgyógyászati rehabilitációt) 85 ágyon látjuk el (ebből 35 ágy közreműködői szerződéssel) a krónikus belgyógyászati feladatot heti 142 saját valamint heti 12 közreműködői szakorvosi 100 saját nem szakorvosi óraszámban havi 200 fő gyógyfürdőtényezős beutaltat látunk el A rehabilitáció teljes eszközrendszerét alkalmazzuk. Konzultációs lehetőség áll rendelkezésünkre reumatológia, fizikoterápia, neurológia, ortopédia, traumatológia, bőrgyógyászat, nőgyógyászat, belgyógyászat, Kardiológia szakterületek esetében és a szükséges diagnosztikus feltételek jelentős részével is helyben rendelkezünk. (röntgen, ultrahang, labor DEXA). 1.1 Az ágazat helyzete a régióban első félévben a kórházak gazdasági helyzete, így a harkányi kórházé is romlott. A krónikus-, rehabilitációs ellátása a január 01. óta a régió valamennyi kórházának van. A városi kórházak krónikus osztályainak kihasználtsága % gyakran kevés szakemberrel, nehéz 4

9 körülmények között végzik az ellátást, ami feszültséget okoz a régió egészségügyi ellátásában. (Ezt tükrözi az OEP minőségi besorolása is) A rehabilitációs szakmai kollégium által képviselt koncepció a szakkórházi tevékenység elismerése feltételeként köti ki aktív osztály működtetését, azaz mindent elkövetnek a még meglévő négy szakkórház (Hévíz, Balatonfüred, Mátraháza, Harkány) leértékelése érdekében. (Kórházunk a PTE KK és a Baranya Megyei Kórház integrációja kapcsán a BMÖ és a PTE között létrejött megállapodás szerint 15 aktív reumatológiai ágyat kapott januárjától. A 15 ágyas Reumatológiai és Fizikoterápiás osztály az egyetemmel kötött közreműködői szerződés alapján július 1-től kezdte volna meg működését. Az osztály működéséhez szükséges feltételeket a kórház biztosította, az ÁNTSZ-től a működési engedélyt megkaptuk, az Egyetem finanszírozási szerződésének módosításához a Dél-dunántúli REP előzetes hozzájárulást adott, azonban az OEP a finanszírozási szerződés módosítása helyett felügyeleti eljárás keretében az ÁNTSZ engedély megsemmisítését kezdeményezte. Az ÁNTSZ engedély visszaállítása érdekében a PTE kórházunkkal közösen bírósági keresetet nyújtott be. Az osztály működtetését a megoldatlan finanszírozás miatt nem tudjuk indítani, azonban a személyzetet fenn kell tartanunk a jogfolytonosság biztosítása érdekében (2011. április 07.-én az OTH a pert elveszítette, az ÁNTSZ engedély ismét hatályba lépett azonban július elsejéig az OEP nem fogadta be a szerződéskötési kezdeményezést.) 1.2. A piaci helyzet értékelése Évekkel ezelőtt azt céloztuk meg, hogy új programokat vezetünk be, a psoriasis (pikkelysömör) (az OEP csak kapcsolódó betegségként való tünetmentesítését finanszírozza) és a krónikus nőgyógyászati gyulladások és meddőség kezelését, melyeket a harkányi víz gyógyító hatására alapozunk. A program keretén belül lefolytatott kutatások eredményeképpen, a gyógyvíz akkreditáció megtörtént, úgy a psoriasis tünetmentesítése, mint a krónikus nőgyógyászati gyulladások kezelése területén. Nőgyógyászati programozott rehabilitáció területén jelenleg nem rendelkezünk versenytárssal az országban egyedülállóként vállaltuk ezt a feladatot júliusától 15 ágyas, önálló nőgyógyászati rehabilitációs osztályt működtetünk, a Pécsi Tudományegyetemmel kötött közreműködői szerződés alapján. További feladatunk a régió érintett betegkörének feltárása információkkal való ellátása, a potenciális beutaló orvosi kör informálása. A szakmai kollégium státusz központú gondolkodásába nem fér el a nőgyógyászati rehabilitáció, mint speciális terület, de a nőgyógyász szakma elismerését bírjuk. A Psoriasis gyógyszeres kezelése a világon bárhol megoldható. Pécsett és a Régió más részében is vannak egészségügyi szolgáltatók, melyek e betegség tünetmentesítésével foglalkoznak, kórházunkban alkalmazott eljárás különlegessége a mellékhatás mentesség és az, hogy komplex rehabilitációs gondolkodás keretében a kapcsolódó betegségekkel együttes kezelésére kerül sor kórházunkban. A psoriasis tárgykörben szélesebb körű összefogás alakult ki, melynek fontosabb szereplői: Harkány Város Önkormányzata, Harkányi Gyógyfürdő ZRt., Thermal Hotel Harkány, Hotel Dráva, valamint bekapcsolódott a Magyar Turizmus Zrt is. Az összefogás célja a Psoriasis Programra épülő, minőségükben és kínálatukban az európai gyógyidegenforgalmi piacon versenyképes fürdő-, illetve gyógykomplexum létrehozása. E központ egészségszakmai bázisa a kórházunk, ahol úgy az infrastrukturális, mint pedig a szakmai háttér kialakításra kerül. A partnerség keretében együtt jelenünk meg nemzetközi és hazai egészség-turisztikai vásárokon, szakmai konferenciákon. A sikerünk záloga, hogy: 5

10 a felhasznált vegyszer-hatóanyag tartalma alig 25-30% a többi szolgáltatóhoz képest, ami lehetővé teszi a mellékhatás mentes ellátást. (Az Európai piac alig 0.1%-a már telíti a kialakult kapacitást, ami a potenciális fejlesztési kényszert jelzi előre.) az érintetti kör 94%-a tünetmentesíthető az eljárással a többi gyógy-idegenforgalmi ellátóval szemben biztosított a szakorvosi és szakdolgozói háttér, ezért a súlyos és a kapcsolódó betegséggel terhelt eseteket is el tudjuk látni az eljárás az EU-s előírások szerinti kutatási adatokkal hitelesített Mozgásszervi rehabilitáció terén célunk piaci pozíciónk megtartása. Miután a programozott rehabilitáció területén 18 hónapos sorban állás volt, ezért a Baranya Megyei Önkormányzat támogatásával 85 OEP finanszírozott krónikus belgyógyászati ágy működtetését vállaltuk. (Egyben megoldódott a nem, vagy csak korlátozottan rehabilitálható betegek ellátása is, így a várólista 8 hónapra zsugorodott.) Mozgásszervi rehabilitációs ellátás több intézményben is van a Régióban, mégis a kórházunk továbbra is meghatározó szerepet tölt be e téren, szakdolgozói állományával, infrastruktúrájával, szolgáltatásinak minőségével és folyamatos bővítésével. A mozgásszervi rehabilitációból összességében túl kínálat van a régióban, míg a neurológiai, kardiológiai területen jelentős a hiány. (Kórházunk mozgásszervi betegeinek 30%-a régión kívülről érkezik. A mozgásszervi osztályokon ellátott betegek 3-5%-a aktív reumatológiai, %-a neurológiai, 7-10 %-a kardiológiai ellátást igényelne. A szakosodást a közreműködői szerződéssel átvett kapacitások működtetésével megkezdtük, saját kapacitásaink átalakításával folytatjuk ben). Bevezetésre került testsúly csökkentő programunk is 2009 második félévében. A szolgáltatás utáni érdeklődés egyre élénkebb, köszönhetően a folyamatos marketing munkának, amellyel igyekszünk e programot betegeinkkel és vendégeinkkel megismertetni. Az egyetlen olyan kiegészítő díjas terület, amely esetében a kereslet nem csökkent a válság hatására júliusától folyik Kórházunkban programozott kardiológiai rehabilitáció, amelynek szervezeti keretet a PTE KK-val kötött közreműködői szerződés keretében működtetett 20 ágyas osztály ad. Célul tűztük ki a rész és teljes fizető szolgáltatásaink szélesebb körű kiterjesztését, amelyet korlátoz a kiemelt projekt megvalósulásának késése és a betegek gyengülő fizetőképessége. Igyekeztünk minél kedvezőbb feltételeket kialakítani, ezért egészségpénztári kártyával és az üdülési csekkel is biztosítottuk a fizetési lehetőségeket. Az egészségturizmus területén jelentős átrendeződés történt a régióban. Számtalan település rendelkezik már gyógyfürdővel és végez ehhez kapcsolódó gyógy-fürdőszolgáltatásokat (pl.: Sikonda, Harkány, Szigetvár, Kaposvár, Marcali, Nagybajom, Dombóvár stb.), valamint új élményfürdők is épültek (pl.: Siklós, Orfű). A gyógyfürdővel rendelkező települések között Harkánynak még mindig meghatározó szerepe van, bár 2006-ra a magyarországi gyógyhelyek közül a helyre csúszott hátra. 2. Általános szervezeti kérdések 2.1. Szervezeti felépítés Kórházunk szervezeti felépítését Szervezeti és Működési Szabályzat tartalmazza abban változtatás a szeptemberi taggyűlési határozatok végrehajtása keretében történt. (Kontrolling részleg létrehozása, a gazdasági igazgató feladatkörének kiterjesztése) 6

11 2.2. Minőségbiztosítás Kórházunk januárjától folyamatosan az ISO 9001:2008, valamint a MEES minőségbiztosítási rendszer vállalt előírásai szerint szervezi munkáját. A minőségirányítási rendszer bevezetésével és működtetésével az alábbi feladatokat valósítottuk meg: - a minőségirányítás területét érintő egészségügyi és hatósági előírásokat teljesítettük - a betegek, partnerek és megbízók igényeinek való megfelelés - a partnerek megítélésének, kedvező véleményének elérése, megtartása - a megalapozott jó hírnév fenntartása - etikai követelményeknek való megfelelés - a minőségkultúra állandó fejlesztése és a minőség iránti elkötelezettség belső késztetése, tudatos igényessége formálása munkatársainknál - kulturált környezet és közérzet biztosítása a betegeknek és a kórház alkalmazottai számára A minőségbiztosítási rendszer újbóli tanúsítására év február hónapjában került sor, az audit sikeres volt. 3. Szakmai tevékenység A kórházunkba beérkező beutalók meghaladják rendelkezésre álló kapacitásunkat, ami a nálunk folyó munka elismerését is jelenti. A fekvőbeteg ellátás keretében a várakozási idő több hónapos június végén az átlagos várakozási idők: Programozott mozgásszeri rehabilitációs osztály esetén Korai (Intenzív) mozgásszeri rehabilitációs osztály esetén Krónikus belgyógyászati osztály esetén Programozott Kardiológiai rehabilitációs osztály Programozott Nőgyógyászati rehabilitációs osztály 7-8 hónap 3 hónap 5-6 hónap 4-5 hónap 1 hónap A fekvőbetegek felvételi rendjét Felvételi Szabályzat rögzíti, szakmailag a Felvételi Bizottság bírálja el a beutalókat. A felvételre váró betegek intézeti befogadó-listája az intézet honlapján elérhető (www. harkanykorhaz.hu) Fekvőbeteg-ellátás Az orvosi rehabilitáció során a beteg aktív részvételével megmaradt képességeit fejlesztjük, egyénre szabott rehabilitációs terv alapján érjük el a legjobb mozgáskészséget, önellátási képességet és az optimális életminőséget. Eszközeink a team-munka keretében nyújtott magas-szintű szakellátás, a komplex fizioterápia, ergo terápia, psychés vezetés, segédeszköz ellátás és az eszközhasználat betanítása, stb. A fekvőbeteg ellátás összetétele a következő: megnevezés saját ágyak száma közreműködői ágyak száma korai mozgásszervi rehabilitáció programozott mozgásszervi rehabilitáció 88 0 nőgyógyászati programozott rehabilitáció 0 15 kardiológiai programozott rehabilitáció 0 20 krónikus belgyógyászat összesen:

12 Fekvő-beteg Kapacítások megoszlása % 6% 11% 36% korai mozgásászervi rehabilitáció programozott mozgásszervi rehabilitáció krónikus belgyógyászat 15% 27% nőgyógyászati programozott rehabilitáció kardiológiai programozott rehabilitáció krónikus belgyógyászat Programozott mozgásszervi rehabilitáció A programozott osztályokon elsősorban degeneratív (kopásos) ízületi betegek, inaktív stádiumban lévő gyulladásos ízületi betegek, valamint későbbi stádiumú post-traumás, csípő és térdízületi protézis műtéten, idegsebészeti műtéten átesett betegek rehabilitációja történik. A programozott rehabilitációs ágyak száma 88 ágy. Az ágyak kihasználtságát a következő táblázat mutatja be: HÓNAP: ELBOCSÁTOTT TELJESÍTETT LEHETSÉGES KIHASZNÁLTSÁG BETEGEK SZÁMA ÁPOLÁSI NAPOK ÁPOLÁSI NAPOK JANUÁR ,07 FEBRUÁR ,16 MÁRCIUS ,18 ÁPRILIS ,77 MÁJUS ,93 JÚNIUS ,00 ÖSSZESEN: ,02 Az egy betegre jutó ápolási napok száma 20,37 nap/fő Korai (Intenzív) mozgásszervi rehabilitáció Az intenzív rehabilitációs osztályok hagyományos profiljai mellett (baleseti sérültek, alsóvégtag amputáltak, orthopaediai és idegsebészeti műtéten átesettek, gerincvelői harántsérült bénultak, stroke és organikus neurológiai betegek korai rehabilitációja) bevezettünk, a HEFOP pályázat keretében, új profilokat a kapcsolódó betegségek figyelembevételével: - bőrgyógyászati gondozás - nőgyógyászati rehabilitáció - belgyógyászati rehabilitáció Belgyógyászati rehabilitáció: 8

13 A HEFOP pályázat következményeként áprilisától belgyógyászati rehabilitáció alatt olyan belgyógyászati betegségekhez társuló mozgásszervi betegek kezelését végezzük, melyek ellátásában teljes kompetenciával bírunk. Ilyen pl. a cukorbetegség következtében kialakuló súlyos csont-izületi lábelváltozás, az úgynevezett diabeteses láb a társuló ideggyulladások, a krónikus vesebetegséghez társuló speciális csontritkulás betegség, valamint a csont anyagcsere betegségei, az osteoporosisok és következményeik Nőgyógyászati rehabilitáció: A HEFOP pályázat következményeként áprilisától a rehabilitációs osztály keretein belül 10 ágyon nőgyógyászati rehabilitációs ellátás folyik. Ezen ellátás egy részét július 1-jét követően átirányítottuk a közreműködőként működtetett 15 programozott nőgyógyászati rehabilitációs kapacitásra. Mozgásszervi dominanciájú betegek (pl. postmenopausalis osteoporosis okozta törések után rehabilitáltak) kezelését végezzük. Bőrgyógyászati kezelés: Az egyedülálló összetételű harkányi gyógyvíz pikkelysömör elleni aktivitása régóta ismert volt. A kórházban évtizedekig működött bőrgyógyászati osztály, amely a évi egészségügyi reform és következményeként megszűnt. A HEFOP pályázat következményeként áprilisától a rehabilitációs osztály keretein belül 10 ágyon bőrgyógyászati rehabilitációs ellátás folyik. A gyógyvíz antipsoriaticus hatását klinikai vizsgálatokban bizonyítottuk, és az erre alapozott kommunikációnak köszönhetően az ország egész területéről bővülő számban jelentkeznek pikkelysömörös betegek kezelésre, amihez hozzájárult az új psoriasisos kezelőegység kialakítása, ahol a betegek diszkrét körülmények között kapják meg a fürdő-, kenőcs-, illetve fénykezelésüket. Az ágyak kihasználtságát a következő táblázat mutatja be: HÓNAP: ELBOCSÁTOTT TELJESÍTETT LEHETSÉGES KIHASZNÁLTSÁG BETEGEK SZÁMA ÁPOLÁSI NAPOK ÁPOLÁSI NAPOK JANUÁR ,03 FEBRUÁR ,26 MÁRCIUS ,03 ÁPRILIS ,00 MÁJUS ,00 JÚNIUS ,00 ÖSSZESEN: ,05 Az egy betegre jutó ápolási napok száma 20,66 nap/fő Krónikus belgyógyászat A krónikus belgyógyászati ágyak száma 2008 szeptembere óta 50 ágy. A kapacitásokat azért fogadtuk be, mert ténylegesen jelen volt, egy a túlkezelésre kényszerítő nyomás a kórházunkon. Az ötven ágyas kapacitás 70% -t a programozott rehabilitációra beutalt, de valójában krónikus ellátásra szoruló betegek alkotják. (Saját beutaló-bíráló bizottságunk irányítja át ezeket a betegeket.) A fennmaradó kapacitást a megyében vállalt ellátási területről érkező betegek töltik ki, akik előnyt élveznek a befogadás keretében. Az ágyak kihasználtságát a következő táblázat mutatja be: 9

14 HÓNAP: ELBOCSÁTOTT TELJESÍTETT LEHETSÉGES KIHASZNÁLTSÁG BETEGEK SZÁMA ÁPOLÁSI NAPOK ÁPOLÁSI NAPOK JANUÁR ,29 FEBRUÁR ,14 MÁRCIUS ,39 ÁPRILIS ,40 MÁJUS ,81 JÚNIUS ,00 ÖSSZESEN: ,02 Az egy betegre jutó ápolási napok száma 20,27 nap/fő Közreműködői ágyak Krónikus belgyógyászat Az intézményünkben október 1. óta 20, július 1. óta további 15 OEP által finanszírozott ágyon krónikus belgyógyászati fekvőbeteg ellátás történik a PTE KK-val kötött közreműködői szerződés alapján. Krónikus Belgyógyászati Osztályunkon más egészségügyi intézményben kivizsgált, vagy előzőleg már gyógykezelt betegek számára nyújtunk ellátást, melynek célja az egészségi állapot stabilizálása, fenntartása, illetve helyreállítása. Az ellátás során gyógyszeres és fizioterápiás kezeléseket, illetve ezek kombinációit alkalmazzuk. Az ágyak kihasználtságát a következő táblázat mutatja be: HÓNAP: ELBOCSÁTOTT TELJESÍTETT LEHETSÉGES KIHASZNÁLTSÁG BETEGEK SZÁMA ÁPOLÁSI NAPOK ÁPOLÁSI NAPOK JANUÁR ,82 FEBRUÁR ,61 MÁRCIUS ,28 ÁPRILIS ,24 MÁJUS ,72 JÚNIUS ,33 ÖSSZESEN: ,83 Döntően olyan betegek kerülnek ellátásra, akiknél a balneoterápia a belgyógyászati alapbetegség, illetve ezek szövődményei kezelésének szerves része lehet. Területi ellátási kötelezettségünkből adódóan ellátjuk azokat a betegeket is, akiknél ugyan a balneoterápia nem alkalmazható annak ellenjavallata miatt, de számukra az intézet más fizioterápiás lehetőségei előnnyel felhasználhatók. Az egy betegre jutó ápolási napok száma 20,13 nap/fő Programozott nőgyógyászati rehabilitáció: Az általunk ellátott betegeket az alábbi főbb betegcsoportokkal kezeljük: meddőség, endometriosis, krónikus PID, menopausa. Önálló nőgyógyászati szakorvosi órák, és az önálló Nőgyógyászati rehabilitációs ágy kapacitás hiánya jelentős gátja volt az osztályos betegforgalom hatékonyabb feltöltésének, valamint beutaló nélkül szabad szakrendelésre forduló nőbetegek ellátásának. Az elmúlt két év tapasztalatai alapján elkészült a harkányi termálvíz nőgyógyászati betegségekre kifejtett hatásainak tudományos igényű nyílt, csoportkontrollos klinikai vizsgálata, mely hozzájárult a víz gyógyvízzé való minősítéséhez. Az akkreditáció azóta sikeresen lezárult. 10

15 2010. július 1-től a PTE KK-val kötött közreműködői szerződés keretében valósult meg az önálló nőgyógyászati programozott rehabilitációs osztály. Célunk a kapacitás végleges átvétele és összevonása a HEFOP keretében kijelölt kapacitással. A Területi Ellátási Kötelezettség a DD régió. HÓNAP: ELBOCSÁTOTT TELJESÍTETT LEHETSÉGES KIHASZNÁLTSÁG BETEGEK SZÁMA ÁPOLÁSI NAPOK ÁPOLÁSI NAPOK JANUÁR ,78 FEBRUÁR ,76 MÁRCIUS ,22 ÁPRILIS ,00 MÁJUS ,78 JÚNIUS ,78 ÖSSZESEN: ,89 Az egy betegre jutó ápolási napok száma 21,69 nap/fő Programozott kardiológiai rehabilitáció: július 1-től a PTE KK-val kötött közreműködői szerződés keretében valósult meg az önálló Kardiológiai programozott rehabilitációs osztály. Szívműtétek (coronaria bypass, coronaria stentelés) utáni rehabilitáció, és krónikus szívbetegek gyógyítása folyik osztályunkon. Munkamegosztás jött létre az I. számú Belgyógyászati Klinikával, amely a korai kardiológiai rehabilitációt végzi a térségben. Célunk a kapacitás végleges átvétele és összevonása a HEFOP keretében kijelölt belgyógyászati rehabilitációs kapacitással amit a Területi Ellátási Kötelezettség Baranya megyére történő kiegészítése és az ellátások járóbeteg ellátással való bővítése tesz teljessé. Magyarországon nincs gyakorlata a kardiológiai rehabilitációs tevékenységnek gyógyvizes környezetben, (Olaszországban több évtizedes sikeres múltja van) ezért bekapcsolódtunk a kardiospa kísérleti programba. Minden szükséges feltétellel rendelkezünk úgy a személyi mint a tárgyi feltételek területén. A szakterület fejlesztése indokolt úgy a fekvőbeteg ellátás, mint a járó-betegellátás területén, mert az ellátási területen jelentős a kapacitás hiány. A folyamatban lévő (2012-ben realizálódó) rehabilitációs fejlesztési pályázat keretében célszerű saját mozgásszervi kapacitásaink egy részét kardiológiai járó illetve fekvő kapacitássá alakítani. A 2011 évi teljesítmény adatokat az alábbi táblázat mutatja be: HÓNAP: ELBOCSÁTOTT TELJESÍTETT LEHETSÉGES KIHASZNÁLTSÁG BETEGEK SZÁMA ÁPOLÁSI NAPOK ÁPOLÁSI NAPOK JANUÁR ,13 FEBRUÁR ,71 MÁRCIUS ,16 ÁPRILIS ,83 MÁJUS ,48 JÚNIUS ,50 ÖSSZESEN: ,47 Az egy betegre jutó ápolási napok száma 21,31 nap/fő. 11

16 3.2. Járóbeteg-ellátás A teljesítmény harmadik pillérét a járó-beteg ellátás jelenti. Kórházunk heti 142 szakorvosi óraszám és a 100 nem szakorvosi óraszám keretében működtetett járó-beteg ellátása kiegyensúlyozott július 1-től a PTE KK-val kötött közreműködői szerződés keretében valósult meg az önálló kardiológiai, neurológiai, belgyógyászati, nőgyógyászati szakrendelés, rendelésenként heti 3-3 órában. A teljesítmények a PTE KK TVK-ja keretében kerülnek elszámolásra. Az óraszámok megoszlása a következő: Saját szakorvosi óraszám Közreműködői szakorvosi óraszám Saját nem szakorvosi óraszám ellátás megnevezése: ambuláns rehabilitáció 26 nőgyógyászati rehabilitáció 3 bőr és nemi beteg általános 8 ortopédia általános 5 reumatológia általános 58 általános labor 20 képalkotó eljárás dexa 40 képalkotó eljárás röntgen 10 képalkotó eljárás ultrahang 5 általános fizió- és mozgásszervi terápia általános kardiológia 3 általános neurológia 3 általános belgyógyászat 3 általános nőgyógyászat 3 Összesen: Továbbra is kihelyezett szakrendelést működtetünk a Harkányi Gyógyfürdő Zrt. telephelyén, a harkányi Hotel THERMÁL telephelyén, illetőleg Pécsett, a Hengermalom utcában. A telephelyek közötti megoszlást a következő táblázat mutatja be: szakorvosi órák kórház Pécsi szakrendelő Thermál Hotel Gyógyfürdő Zrt nem szakorvosi órák kórház ellátás megnevezése bőrgyógyászat 8 0 ortopédia 5 0 reumatológia mozgásszervi rehabilitáció nőgyógyászati rehabilitáció 3 0 labor 0 40 UH diagnosztika 5 0 röntgen diagnosztika 10 0 dexa 0 40 általános fizió- és mozgásterápia összesen: Az OEP év 12 hónapra a járóbeteg-ellátásra a labor nélkül eredetileg összesen összegű TVK-t határozott meg. Módosítás ebben az évben nem volt. A évi keret 103,94 % a évi módosított TVK keretünknek. 12

17 A évi eredeti és a évi módosított TVK keret összehasonlítását a következő ábra szemlélteti: TVK pontérték évi módosított TVK évi eredeti TVK 0 JANUÁR FEBRUÁR MÁRCIUS ÁPRILIS MÁJUS JÚNIUS JÚLIUS AUGUSZTUS SZEPTEMBER OKTÓBER NOVEMBER DECEMBER hónapok A szakrendelések a évben átlagosan a havi TVK keret 115 % -át teljesítették. A TVK alakulását és a teljesítést (labor nélkül) az alábbi diagram mutatja be (a rendelkezésre álló adatok a beszámoló készítésének időpontjáig. 1-5 hó): Járóbeteg-ellátás TVK és teljesítése 2011-ben TVK pont eredeti TVK módosított TVK teljesítés 0 január február március április május június július hónapok augusztus szeptember október november december A labor éves TVK kerete pont, amely megegyezik a évi labor TVK kerettel. A laboratóriumra meghatározott TVK keret továbbra is nagyon alacsony, így a labor teljesítménye a TVK keretének többszörösét éri el évben is év 1-5 hónapban során teljesített esetszám mindösszesen db, az elfogadott pontszámok összege pont volt. 13

18 A teljesített esetszámok és a bevétel eloszlását az egyes szakmák között az alábbi diagramok szemléltetik: Járóbeteg-ellátás ellátott esetszám megoszlása 2011.év bőrgyógyászat ortopédia reumatológia ambuláns rehabilitáció 10% 5% 6% 6% 4% 3% nőgyógyászati rehabilitáció labor 3% képalkotó eljárás dexa 5% 29% képalkotó eljárás rötgen képalkotó eljárás UH 3% 16% 0% 10% általános fizió és mozgásterápia -szakorvosi ellátás általános fizió és mozgásterápia -gyógytorna általános fizió és mozgásterápia -elektroterápia általános fizió és mozgásterápia -balneoterápia A diagramból az is kitűnik, hogy a reumatológia után a labornál volt a legmagasabb esetszám, míg a legalacsonyabb a nőgyógyászati rehabilitáción, az ortopédián, és a dexa esetében. A bevételek termeléséből természetes mértékegységben a legnagyobb arányban a reumatológia és a labor, legalacsonyabb arányban az ortopédia vette ki a részét. (Ugyanakkor a diagnosztika jelentős veszteséget termel, mert például a labor az 1,5 Ft/németpont helyett csak átlagosan 0,62 Ft/németpont tényleges térítést kap ezért a TEK kívüli ellátások megszüntetését illetve fizetőssé tételét, valamint a labor rész munkaidőben való működtetését is mérlegre kellett tennünk 2011-ben). Járóbeteg-ellátás bevételek megoszlása évben bőrgyógyászat ortopédia 10% 5% 2%4% 5% 3%2% 27% reumatológia ambuláns rehabilitáció nőgyógyászati rehabilitáció labor képalkotó eljárás dexa képalkotó eljárás rötgen képalkotó eljárás UH 8% 6% 19% 9% 0% általános fizió és mozgásterápia -szakorvosi ellátás általános fizió és mozgásterápia -gyógytorna általános fizió és mozgásterápia -elektroterápia általános fizió és mozgásterápia -balneoterápia 14

19 A járóbeteg-ellátásnál a lejelentett pontszám megosztását az egyes szakmák között a következő diagram szemlélteti: Járóbeteg-ellátás lejelentett pontszám megoszlása év bőrgyógyászat ortopédia reumatológia 4% 1% 3% 3%2% 8% 4% 22% ambuláns rehabilitáció nőgyógyászati rehabilitáció labor képalkotó eljárás dexa 6% képalkotó eljárás rötgen 5% 7% 0% képalkotó eljárás UH általános fizió és mozgásterápia -szakorvosi ellátás 35% általános fizió és mozgásterápia -gyógytorna általános fizió és mozgásterápia -elektroterápia általános fizió és mozgásterápia -balneoterápia Az egy esetre jutó pontszám a reumatológia és a labor esetében volt a legmagasabb, a legalacsonyabb az általános fizio- és mozgásterápia egyes nem szakorvosi óráinál. A járóbetegszakellátásra jellemző adatsorokat a következő összefoglaló táblázat tartalmazza. megnevezés 1 esetszám forint értéke 1 beavatkozás forint értéke 1 esetszám pontértéke 1 beavatkozás pont értéke 1 esetszám kiadása bőrgyógyászat ortopédia reumatológia ambuláns rehabilitáció nőgyógyászati rehabilitáció labor képalkotó eljárás dexa képalkotó eljárás röntgen képalkotó eljárás UH általános fizióterápia - szakorvosi ellátás általános fizió és mozgásterápia - gyógytorna általános fizió- és mozgásterápia - elektroterápia általános fizió- és mozgásterápia - balneoterápia

20 Közreműködői szerződés keretében elindított kardiológiai, belgyógyászati, neurológiai és nőgyógyászati járó-beteg szakrendeléseink működésének első hat hónapja a bevezetés időszaka volt. Mind az ellátott esetszám, mind a lejelentett pontszám tekintetében különösen a kardiológiai szakrendelés esetében - ígéretes növekedés tapasztalható. 3.3 Fürdőgyógyászati ellátások A fürdőgyógyászati ellátások az orvosi rehabilitáció céljából TB-támogatással igénybe vehető gyógyászati ellátások. Az 5/2004. (XI.19.) EüM. rendelet szerint ezeket orvosi rehabilitációs szolgáltatást nyújtó egészségügyi intézmények, gyógyfürdők és közfürdők nyújthatják. Intézményünk - orvosi rehabilitációs szolgáltatást nyújtó egészségügyi szolgáltatóként - bekapcsolódott ezen szolgáltatások nyújtására. Az alacsony fizioterápiás (nem szakorvosi órára jutó) TVK keret miatt - orvosaink a gyógykezelések nagyobb részét fürdőgyógyászati ellátásként rendelik el. A jelenlegi TVK keretünk kb. ötszöröse kellene ahhoz, hogy minden beteget a járó-beteg szakellátás keretén belül lássunk el. A fürdőgyógyászati ellátások után a beteg kötelező önrészt fizet. A legtöbb kezelést komplex ellátás keretében veszik fel a betegek, mely az alábbi diagramból is jól látható. (A komplex kúraszerű ellátás a balneoterápiás kezeléseken túl gyógytornát és / vagy elektroterápiás kezeléseket is magában foglal.) Intézményünkben fürdőgyógyászati ellátásként igénybe vett kezelések összetételét mutatja be a következő diagram: OEP által finanszírozott gyógyfürdőszolgáltatások árbevételének megoszlása 2011-ben medence 2% iszappakolás 2% gyógymasszázs 4% szénsavfürdő 0% víz alatti gyógytorna 1% kádfürdő 0% súlyfürdő 0% tangentor 1% Komplex kezelés 90% A fürdőtényezős ellátások után kapott OEP támogatás összege évben ,- e Ft volt, a beteg befizetések 8.971,- e Ft-ot tettek ki. 16

21 4. Az OEP által nem finanszírozott ellátások Az intézmény továbbra is lehetőséget biztosít az uniós és unión kívüli betegeknek, illetve a társadalombiztosítóval jogviszonyban nem álló azaz nem biztosított betegeknek gyógykezelések igénybe vételére, mely történhet járóbeteg-ellátás, illetve járó-beteg ellátással kombinált hotelszolgáltatás keretében. Kínálatunkat és árainkat a kereslethez és a piaci viszonyokhoz igazítva alakítjuk ki. Bővített nyitva tartási idővel igyekszünk az igényeknek megfelelni, megfelelő színvonalú környezetben várjuk vendégeinket. Szolgáltatásainkat folyamatosan bővítjük, jelenleg igénybe vehető ellátások az alábbiak: 4.1 Gyógyfürdő-szolgáltatások megnevezés Gyógyfürdő szolgáltatások: igénybe vehető szolgáltatások: termál gyógymedencefürdő termál kádfürdő masszázs (orvosi gyógy-masszázs, reflex- és frissítőmasszírozás) iszapkezelés (gyógyiszap és filteres) víz-alatti vízsugár masszázs (tangentor) víz alatti csoportos gyógytorna szénsavas fürdő A gyógyfürdő szolgáltatások köre az elmúlt időszak alatt nem változott. 4.2 Hotelszolgáltatások Hotelszolgáltatás: teljes ellátás gyógy kúrával résztérítéses ellátás gyógy kúrával kísérők, látogatók elhelyezése Teljes ellátás gyógy kúrával: azon betegeink, akik nem rendelkeznek biztosítási jogviszonnyal, teljes térítés megfizetése mellett igénybe vehetik Intézményünk gyógyfürdő- illetve frissítő szolgáltatásait, számukra hotelszolgáltatás keretében biztosítunk választott ellátási szintű elhelyezést. Résztérítéses ellátás gyógy kúrával: azon OEP finanszírozott járó-beteg kúrán résztvevő betegeink számára, akiknek a kezelések igénybevétele érdekében Intézményünk mindennapos felkeresése nehézségekbe ütközik, kiegészítő hotelszolgáltatást igényelnek. Kísérők, látogatók elhelyezése: OEP finanszírozott rehabilitációs ágyainkon fekvő betegeink állapota egyes esetekben szükségessé teszi kísérő hozzátartozójuk elhelyezését is, a kúra teljes időtartamára. A kísérők számára is lehetőség van kezelések igénybevételére OEP finanszírozott járó-beteg ellátás keretében. A rövidebb időre érkező látogatók számára szintén biztosítunk hotelszolgáltatást, igény esetén frissítő szolgáltatások igénybevételével. 17

22 4.3 Frissítő szolgáltatások szauna szolárium frissítő szolgáltatások: frissítő masszázs pezsgőkád reflex (talp) masszázs medencefürdő 4.4 Szakvizsgálatok Szakvizsgálatok bőrgyógyászati orvosi vizsgálat reumatológiai orvosi vizsgálat obesitológiai orvosi vizsgálat nőgyógyászati orvosi vizsgálat kardiológiai orvosi vizsgálat rehabilitációs orvosi vizsgálat ortopédiai szakvizsgálat neurológiai szakvizsgálat belgyógyászati szakvizsgálat 4.5 Diagnosztika diagnosztikai ellátások teljes körű laboratóriumi vizsgálatok röntgen diagnosztika ultrahang diagnosztika dexa diagnosztika terheléses EKG Echo cardiographia 5. Oktatás, továbbképzés, tudományos szakmai tevékenység A rehabilitációs szakorvosképzés akkreditált mozgásszervi rehabilitációs gyakorlati képzőhelye vagyunk. A PTE Általános Orvostudományi Karán, valamint a PTE Egészségügyi Főiskolán (gyógytornász szak és egészségtanári szak) részt veszünk a rehabilitációs és a reumatológia oktatásában. A SE és a PTE két osztályunkat akkreditálta szakorvos képzésre (mozgásszervi rehabilitációs gyakorlati képzőhely). Kórházunkban heti rendszerességgel orvosi szakmai referátumokat tartunk, ahol orvosaink, illetve meghívott előadók ismertetik szakterületük friss eredményeit. Elmondható hogy hagyománnyá vált a térség háziorvosai ill. járóbeteg-szakrendelések szakorvosai részére tartott szakmai konferenciák, továbbképzések megrendezése. Kreditpontos továbbképző konferenciáink (többek között mozgásszervi és nőgyógyászati területen) a megyében, a régióban, sőt országosan elismertek. 18

23 Felkérésre több orvosunk ad elő különböző fórumokon (pl.: Semmelweis Egyetem ÁOK Reumatológiai és Fizioterápiás Tanszéki Csoport post-graduális képzése, kreditpont-szerző tanfolyamok, hazai és külföldi szakmai konferenciák, orvos klub, civil betegszervezetek által rendezett fórumok). Továbbképzési céllal hazai és külföldi kongresszusokon, szakmai napokon stb. veszünk részt. A PTE Egészségtudományi Karával történő együttműködésünk alapján a gyógytornász szak hallgatóinak gyakorlati képzését végezzük. A gyakorlati képzés lebonyolításában gyógytornász kollégáink vesznek részt, a 2010/2011 tanévben 128 gyógytornászhallgató vett részt a gyakorlati képzésben. A PTE Szociális és Egészségügyi Szakképző Iskola, fizioterápiás és gyógy-masszőr szakon tanuló hallgatói is kórházunkban folytatják szakmai gyakorlatukat. A végzős gyógy-masszőr hallgatók (29fő) gyakorlati záróvizsgája intézetünkben történt júniusában befejeződött az OKJ ápoló képzés, a képzésben résztvevő kollégák közül 26 fő szerzett szakképesítést. A képzés a nagy létszámra való tekintettel kórházunkban történt az Európai Üzleti Szakközép és Szakiskola közreműködésével. A kollégák képzésében szakorvosaink és diplomás ápolóink is részt vettek. A nagy létszámú képzéssel célunk, hogy a többszakmásságot a szakdolgozói állományokban is megteremtsük és egyúttal a szakmák közötti átjárhatóságot, a hatékonyabb munkaerő gazdálkodást biztosítsuk. Az újonnan megjelenő osztályoknak pedig megteremtsük a szükséges szakdolgozói hátteret. A fentieken kívül a 2010/ 2011 tanévben a következő szakképesítéseket szerezték meg szakdolgozóink: 2 fő diplomás ápoló, 1 fő kardiológiai és angiológiai szakasszisztens, 1 fő gyógymasszőr, 1 fő reflexológus, 2 fő OKJ ápoló, 1 fő gimnáziumi érettségi bizonyítványt szerzett. Kórházunk kijelölt terapeutái gyakorlati oktató szerepet vállalnak a MIOK Alapítványi Iskola, a PTE Szociális és Egészségügyi Szakképző Iskola, Comenius Szakközép és Szakiskola gyógymasszőr, hallgatói gyakorlati képzésében. Az elmúlt időszakban 128 hallgató töltötte le szakmai gyakorlatát. Szakdolgozóink folyamatosan részt vesznek kredit pontos továbbképzéseken, tanfolyamokon. 6. Kutatási tevékenység Mozgásszervi területen négy klinikai vizsgálati tervet készítettünk, amelyeket a regionális Kutatásetikai Bizottság jóváhagyott és engedélyezett. A kutatások elsődleges célja a gyógyvíz hatásának egyértelmű adatokkal történő alátámasztása, de az eredmények várhatóan lehetővé teszik, hogy a fiatal orvosaink önálló munkával jelenjenek meg kongresszusokon, illetve közleményt írjanak júliusában megkezdtük a Harkányi gyógyvíz mozgásszervi hatásosságát bizonyító víz akkreditációs vizsgálatokat a Harkányi Gyógyfürdő Zrt-l való együttműködés keretében. (A korábbi minősítés a hatvanas években esszé alapú leírásokon alapult. A folyamatban lévő kettős-vak kísérletek a kor elvárásainak megfelelően igazolják a gyógyvíz hatásosságát.) A közel 40milló Ft költségű vizsgálat kiértékelésével 2011 júliusában készülnek el a kórház orvosai. A bőrgyógyászati részlegünk Dr. Sebők Béla irányításával, szorosan együttműködve a PTE ÁOK Farmakológiai Intézetével közösen állatkísérletekkel igazolta a harkányi gyógyvíz gyulladáscsökkentő hatását. Pikkelysömörben szenvedő és mozgásszervi betegek bevonásával folyik a megnyert Baross pályázat megvalósítása. A munka egy része (a hatásmechanizmus vizsgálat) megvalósult, az eredmények jelentős része is rendelkezésre áll. A vizsgálatok második negyedévében zárulnak. Jelenleg a második ütem megvalósítása folyik, dr. Horváth Katalin működik együtt a Prof, Dr. Pintér Erika vezette egyetemi intézettel. 19

24 7. Pályázatok A Kutatási és Technológiai Innovációs Alap terhére, a Baross Gábor Program keretében intézményünk pályázatot nyújtott be A harkányi gyógyvíz az egészségipar szolgálatában címmel, melyet támogatásra érdemesnek ítéltek. A pályázatban további két partner: a Pécsi Tudományegyetem Farmakológiai és Farmakoterápiai Intézete, és a Drau Kft. vesz részt. A támogatás mértéke partnerenként eltérő. A kórház 50%-os támogatási intenzitással Ft támogatásban részesül. A projekt teljes összköltsége: Ft. A pályázat célja, hogy a Pécsi Tudományegyetem szellemi potenciálját, és a harkányi Zsigmondy Vilmos Gyógyfürdőkórház lehetőségeit kihasználva olyan profit-érdekelt, ipari partnerekkel támogatott konzorciumot hozzunk létre, mely képes az évszázados fürdőterápia tapasztalati tényeken alapuló hatásosságát egzakt természettudományos módszerekkel megvizsgálni. Molekuláris farmakológiai, immunológiai és genetikai módszereket kívánunk állatkísérletes gyulladásos modellekben alkalmazni. Bőr-biopsziás minták és vérplazma felhasználásával kutatjuk a gyógyvíz emberi szervezetre gyakorolt hatását és hatásmechanizmusát. Alapkutatási vizsgálatainkat közvetlen termékfejlesztéssel kötjük össze. Gyulladáscsökkentő, harkányi víz-alapú ásványvíz illetve masszázskrém továbbfejlesztését tervezzük, a terápiás és piaci lehetőségek kiszélesítése érdekében. A pályázat megvalósítása folyamatban van, az első munkaszakaszt lezártuk, a költségvetésben ezen munkaszakaszra beállított Ft-ot megigényeltük. A kifizetési kérelem és beszámoló elbírálása folyamatban van. Az Új Magyarország Fejlesztési Terv Dél-Dunántúli Operatív Program keretében április 30- án benyújtásra került a Mozgásszervi rehabilitáció minőségi feltételeinek kiterjesztése című pályázat. A pályázatot befogadták ugyan, de magát a pályázati konstrukciót visszavonták azzal az ígérettel, hogy első negyedévében újra kiírták február 11-étől ismét hatályos a pályázati kiírás, melyre a PTE KK gesztorságában, a kórház, mint konzorciumi tag ismét benyújtja a pályázatot. A beadási határidő: szeptember 30. A pályázat megvalósítási határideje a Támogatási szerződés aláírásának napjától számított 24 hónap. A tervezett beruházási összeg: 345 m Ft. 95%-os támogatási intenzitás mellett a támogatás összege: 327, 5 m Ft, önrész: 17,250 m Ft. A korábban sikeres pályázatból ki kellett hagyni a C épület akadálymentesítését, szakmapolitikai okokból, minden egyéb műszaki, gazdasági tartalom maradt a 2010-ben már kidolgozottaknak megfelelően. A pályázat rövid leírása: a Kórház kapacitásának módosítása kapacitáson belüli szakmák közötti átcsoportosítással, neuromuszkuloszkeletális rehabilitáción belül osztályok közti munkamegosztással - beteg átcsoportosítással, részben pedig az Egyetemmel történő kapacitáscsere keretében átvett/átadott ágyszámokkal kíván pályázni fekvőbeteg vonatkozásban. Járó-beteg ellátási területen elsődlegesen a kardiológiai rehabilitációs ellátás, valamint a neurológiai profil kialakításához kapcsolódóan az ahhoz integrált járó-beteg szakellátási tevékenység bevezetése a cél. A pályázat megvalósíthatósági tanulmányának elkészítése folyamatban van, az engedélyes tervdokumentáció rendelkezésre áll, a hatósági dokumentumok ismételt beszerzése a pályázat azonosítójának változása miatt szükséges. A tulajdonosi nyilatkozatok ismételt meghozatalát is elsősorban ez indokolja, valamint a megváltozott (csökkent) önerő. A Társadalmi Megújulás Operatív Program keretében beadott, Egészségügyi szakszemélyzet a mozgásszervi rehabilitáció szolgálatában című pályázatot a Strukturális Alapok Programiroda, mint közreműködő szervezet május 10-i dátummal támogatásra alkalmasnak minősítette. A 100%-os támogatási intenzitású projekt segítségével 2 éven keresztül természetesen a továbbfoglalkoztatás lehetőségét biztosítva 9 fő OKJ-s ápoló foglalkoztatása valósul meg a programozott mozgásszervi rehabilitációs osztályon, teljesítve ezzel a működéshez szükséges minimumfeltételeket, javítva a betegek minőségi és biztonságos ellátását. A pályázat elszámolható 20

25 összköltsége: Ft. A pályázat megvalósítása folyamatban van, az első támogatás lehívás összege Ft, melyet az Irányító Hatóság már rendelkezésünkre bocsátott. A pályázat ütemezését betartva a soron következő 2. támogatáslehívás megtörtént ez év májusában, összege Ft. 8. Marketing munka Együttműködés és közös marketingtevékenység Az előző években kialakult egy olyan közös munka több harkányi szolgáltatóval a piac különböző szegmenseiből, ami egy közös érdekeket összehozó, gyümölcsöző együttműködéssé alakul. E közös ügy, Harkány, melynek érdekében összefogott Harkány Város Önkormányzata, a Gyógyfürdő Zrt., Thermal Hotel, Hotel Dráva, Mecsek Tours, és a Gyógyfürdőkórház. Ezt az együttműködést vittük, fejlesztettük tovább a 2011-es évben. PR és sajtó tevékenység Study-tourok Az előző évek kapcsolatépítésének és marketing munkájának köszönhetően 2011-ben 1. félévében 8 orosz study tour -t láttunk vendégül. A study tourok 6-15 fős létszámmal érkeztek, a csoportok orvosokból, utazási szakemberekből álltak. A csoportoknak itt tartózkodásuk alatt bemutattuk a Gyógyfürdőkórházat és az itt folyó gyógyító tevékenységeket, kiemelten a psoriasis kezelést. Továbbá együttműködő partnereink (Thermal Hotel Harkány, Dráva Hotel Thermal Resort, Mecsek Tours és a Gyógy-és Strandfürdő) is bemutatásra kerültek. Konferenciák, kongresszusok Az intézmény orvosai számos képzésen és konferencián vettek részt a 2011-es 1. félév folyamán. A november Harkányban kerül megrendezésre a Magyar Balneológiai Egyesület Nagygyűlés, amely előkészítésében és szervezésében segédkezünk. Általunk szervezett képzések, kongresszusok II Harkányi Psoriasis konferencia című, október 01.-én megrendezésre kerülő kreditpontos képzés előkészítése és szervezése. Reumatológia és rehabilitáció határterületei című, október án megrendezésre kerülő kreditpontos képzés előkészítése és szervezése. Kiadványok A meglévő Kórháztörténeti könyv feldolgozásából egy új, a kórház történetét bemutató kiadvány készült. A Gyógyfürdőkórház fejlesztését bemutató kisfilm. A Harkányi Psoriasis Centrum 2. kiadásának előkészítése. Kapcsolatfelvétel utazási irodákkal A Mecsektours Utazási Iroda közreműködésével kapcsolatfelvétel a Robinson Tours Utazási Irodával, a New Age Travel-lel, valamint a Focus Travel Utazási Irodával. Honlap gondozás és PR tevékenység A kórházi honlap naprakészen tartása, információk feltöltése, valamint PR cikkek, hirdetések sajtóban való megjelentetése. 21