I. ALAP SZAKKÉPESÍTÉSEK... 4

Átírás

1 1

2 I. ALAP SZAKKÉPESÍTÉSEK Aneszteziológia és intenzív terápia Arc-, állcsont- és szájsebészet Belgyógyászat Bőrgyógyászat Csecsemő- és gyermekgyógyászat Érsebészet Fizikális medicina és rehabilitációs orvoslás Foglalkozás-orvostan Fül-orr-gégegyógyászat Gasztroenterológia Geriátria Gyermeksebészet Háziorvostan Hematológia Honvéd-, katasztrófa-, és rendvédelem orvostan Idegsebészet Igazságügyi orvostan Kardiológia Klinikai genetika Klinikai onkológia Mellkassebészet Nefrológia Neurológia Nukleáris medicina Ortopédia és traumatológia Orvosi mikrobiológia Oxyológia és sürgősségi orvostan Patológia Plasztikai és égés-sebészet Pszichiátria Radiológia Reumatológia Sebészet Sugárterápia Szemészet Szívsebészet Szülészet-nőgyógyászat Transzfuziológia Tüdőgyógyászat Urológia

3 II. RÁÉPÍTETT SZAKKÉPESÍTÉSEK Allergológia és klinikai immunológia Andrológia Csecsemő- és gyermek fül-orr-gégegyógyászat Csecsemő- és gyermekgyógyászati inteznzív terápia Csecsemő- és gyermekkardiológia Diagnosztikus cytológia Egészségbiztosítás Endokrinológia és anyagcsere-betegségek Gyermek gasztroenterológia Gyermek hemato-onkológia Gyermek-neurológia Gyermek-radiológia Gyermek tüdőgyógyászat Igazságügyi pszichiátria Kézsebészet Klinikai neurofiziológia Molekuláris genetikai diagnosztika Neonatológia Neuroradiológia Nőgyógyászati onkológia Orvosi rehabilitáció Pszichoterápia Sportorvostan III. SZAKFOGORVOSI SZAKKÉPESÍTÉSEK Dentoalveolaris sebészet Konzerváló fogászat és fogpótlástan Fogszabályozás Gyermekfogászat Parodontológia

4 I. ALAP SZAKKÉPESÍTÉSEK 1. Aneszteziológia és intenzív terápia Beavatkozás típusa 1. Intenzív terápia minimális esetszámok 1.1. Centrális véna kanülálása Artéria kanülálása Invazív haemodinamikai monitorozás bevezetése Bronchoscopia Percutan tracheostomia Thoracalis drainage Ideiglenes PM-terápia Intracranialis monitorozás Donor-kezelés 2 2. Anaesthesiológiai minimális esetszámok 2.1. Általános sebészeti anesztézia Gyermeksebészeti anesztézia Sectio cesarea Laparascopos műtét Intracranialis műtét Tüdőműtét (szeletív endobronchialis intubáció) Fiberoscopos intubáció Nasalis intubálás Ambulans anesztézia Epiduralis anesztézia Spinalis anesztézia Perifériás idegblokád Rendelésszám 3.1. fájdalom-ambulancián aneszteziológiai ambulancián 40 4

5 2. Arc-, állcsont- és szájsebészet Beavatkozás, diagnózis 1. Fogak eltávolítása és visszahelyezése 1.1. extrakció műtéti fogeltávolítás: - betört gyökerek - retineált, impactált fogak, alsó bölcsesség - retineált, impactált fogak, felső bölcsesség - retineált, impactált fogak, felső szemfog 2. Foginyen, alveoluson és állcsúcson végzett műtétek 2.1. gyökércsúcs-resectio: - felső front és premolaris - alsó front és premolaris - felső molaris - alsó molaris - 2 mm-nél kisebb állcsont-ciszta műtéte - 2 mm-nél nagyobb állcsont-ciszta műtéte - cisztaszűkítő készülék 2.2. arcüreg-műtétek: - endoszkópos beavatkozás (polip, mucokele, idegent.) - arcüreg-sipoly zárása 3. Nyálmirigy és nyálmirigy kivezető csövének sebészete 3.1. nyálmirigy-betegségek - intraoralis nyálkő-eltávolítás - akut és krónikus nyálmirigy-gyulladás kezelése 4. Egyéb sebészi beavatkozások szájon és arcon 4.1. dentalis gyulladások kezelése - intraoralis - extraoralis nem fogeredetű gyulladások kezelése protetikai műtétek (csont) - csontformáló műtétek (exostosis, torus, alveoluskorrekciók) - lágyrészformáló műtétek (fibroma, vestibulum-plastica, granuloma fiss.) 4.4. augmentációs műtétek (intraoralisan nyert csonttal, csontpótló 20 anyaggal) 4.5. sinus lifting implantáció precancerosus betegek kezelése (leukoplakia, lichen, stb.) malignus tu. kezelésben való észvétel

6 4.9. trauma: - állcsonttörés konzervatív kezelése - dentális sínezés - arc-lágyrészsérülés ellátása - lemezes osteosynthesis (részvétel) - látleletfelvétel - fogsérülések konzervatív kezelése arc-nyak bőrén kisebb plasztikai beavatkozások (hegkimetszés, egyszerűbb plasztikák, stb. részvétel) 5. További oralis műtétek 5.1. excisio állcsontokból (proc. alv. plasztika, vestibulumplasztika, tuber-plasztika, fogfelszabadítások, frenulektómia) 5.2. nyelven végzett beavatkozások (excisio, laser koaguláció, parciális glossectomia, nyelvrekonstrukció sérülés után, nyelvfékplasztika 5.3. nyálmirigy és kivezető csövek sebészete nyálkő eltávolítás a kivezető cső bemetszésével, drenázs, excisio a glandula parotisból, excisio a glandula submandibularisból, nyálmirigy-eltávolítás egyéb beavatkozások a szájon és arcon incisio és drenázs tracheostomia (kadaveren is) traumatológia: 20 - lateralis arcközépcsonttörés repoziciója (nyílt, zárt), - centralis arcközépcsonttörés repozíciója (nyílt, zárt), - kombinált többszörös törések ellátása, - corpus, ramus, condylus mandibulae törésének ellátása - orbitatörés ellátása (lemez, titánháló, PDS) 5.7. egyéb műtétek az arckoponyán (sequestrektomia állcsonti osteomyelitisből, debridment, drenázs, részleges állcsont-resectió) 5.8. plasztikai rekonstrukciók (csontplasztika) - onlay plasztika (i.o. és e.o. csonttal) - alloplasztikus transzplantátummal - spongiosa átültetés 5.9. arc lágyrészsérüléseinek ellátása (varratok, plasztikai azonnali rekonstrukciók, orr eltávolítása, implantátum-elvátolítás) 6. Tumorsebészet 6.1. ajak részleges excisiója linearis excisio, ék excisio, quadrat excisio, Grimm-plasztika 6.2. bucca excisio szájfék-excisio, nyelv-excisio, palatumexcisio, processus alveolaris (mandibularis és maxillaris) excisio, szájpad (kemény és lágy) excisio 6.3. SOHD 5 7. Asszisztálások 7.1. trauma complex panfacialis ellátás (frontobasalis törés, stb.) tumor: - RND és nagykiterjedésű szájüregi tumor eltávolítása - rekonstrukciók - mikrosebészeti helyreállítás 7.3. fejlődési rendellenességek: - ajakplasztikák (tennison-randall, Millard, Pfeiffer, Abbe,

7 stb.) - processus alveolaris osteoplastica 7.4. dysgnathiák: - Le Fort I., II., III. - sagittalis ramus mandibularis osteomtómiák - bimaxillaris osteotomia - corpus mandibulae osteotomia - mentum-plasztika 7.5. distrakciók: - Le Fort I., II., III. - median mex-transversus distractio - corpus, ramus mandibulae distractio - median mandibularis és maxillaris transversus distractio - processus alveolaris mandibulae/maxillae distractio

8 3. Belgyógyászat Beavatkozás típusa 1. felső panendoscopos vizsgálat (részvétel) colonoscopos vizsgálat (részvétel) 5 3. hasi UH vizsgálat (részvétel) ERCP (részvétel) 5 5. haspunctio májbiopsia (részvétel) 3 7. csontvelő punctio aspirációval, kenet készítése 5 8. perifériás kenet készítése, értékelése transzfúzió adása reanimációban való részvétel elvezetéses EKG készítése, értékelése betegágy melletti vércukormérés vérvétel (zárt rendszerű) diagnosztikus célból vizeletüledék vizsgálata mintavétel mikrobiológiai vizsgálatra centrális véna kanülálása (részvétel) Astrup mintavétel és a lelet értékelése perifériás véna biztosítása hólyag-katéterezés (férfi/nő) gyomormosás (részvétel) terheléses EKG készítése, értékelése (részvétel) transthoracalis echocardiographia (részvétel) mellkasi folyadék punctioja endotrachealis intubatio lumbalpunctio conicotomia gyakorlati ismerete 1 8

9 4. Bőrgyógyászat Beavatkozás típusa 1. Excochleatio Elektrocoauter használata felületes benignus léziók eltávolítására Cryotherapia (pl verruca) Bőrfertőzés inciziója, drainálása % alatti égés ellátása 5 6. Sebtisztítás: debridement, kisebb (4-5 cm átmérőnél 5 nem nagyobb) necrotikus szövet eltávolítás 7. Ulcus cruris fedése félvastag lebennyel 3 8. Félvastag bőrátültetés 3 9. Jóindulatú bőr illetve bőr alatti elváltozás kimetszése és 10 a defektus zárása 10. Basalioma, vagy egyéb malignus bőrelváltozás 8 kimetszése és a defektus zárása 11. Ráncfeltöltés allogén anyaggal Botox kezelés Hegkezelés intrafokális injekcióval, lézer, vagy 5 lézerszerű fényforrással 14. Dokumentált bőrszövettani leírás Immunfluoreszcens hisztológia dokumentált értékelése Punch biopsia Excisionális biopszia, sutura Shave biopsia Dermatoszkópos vizsgálta Videodermatoszkópos vizsgálta Alsóvégtag vizsgálat kézi Dopplerrel STI mintavétel férfitől STI mintavétel nőtől Mikroszkópos gombavizsgálat Epikután bőrpróbák kivitelezése és értékelése Intrakután bőrpróbák kivitelezése és értékelése Prick teszt kivitelezése és értékelése 5 9

10 5. Csecsemő- és gyermekgyógyászat Beavatkozás típusa 1. A 6 hónap sürgősségi gyakorlat alatt (ebből 3 hó gyermek-intenzív osztályon) hét felnőtt SBO osztályon betegvizsgálat, diagnózis felállítás hét gyermek SBO osztályon betegellátás, diagnózis felállítás hónap gyermek-intenzív osztályos gyakorlat ,5 hónap mentős gyakorlat A 13 hónap alapképzés csecsemő- és gyermekosztályonképzés ideje alatt 2.1. általános betegvizsgálat (ambulancia) kardiológiai panaszok kivizsgálása, hypertonia kezelése légúti infekciók vizsgálata, kezelése epilepsziás beteg ellátása nephrosis kezelése hematológiai-onkológiai betegvizsgálat hasfájás differenciál diagnózisa diabetes és obesitas beteg vizsgálata primer immunhiányos beteg vizsgálata folyadék és elektrolit terápia gyomormosás gyermekgyógyászati kötelező szintentartó továbbképzés gyermekpulmonológiai kötelező tanfolyam 3. A 2 hónap képalkotó diagnosztikai gyakorlat alatt hónap laboratóriumi diagnosztika(diagnosztikai eljárások) hónap képalkotó diagnosztika (RTG, UH) A 2 hónap egészséges és patológiás újszülött osztályos gyakorlat (PIC, NIC) alatt 4.1. betegvizsgálat folyadék-, elektrolit terápia Dubowitz-skála értékelése képalkotó eljárások (mellkas rtg., koponya UH) BCG oltás respirációs kezelés 10 10

11 6. Érsebészet 1. Műtéti gyakorlat: - legalább 300 rekonstruktív érműtétben és nem rekonstruktív érműtétben asszisztensként részt vesz, Beavatkozás típusa 1. a supraaorticus ágakon dialysis fistula az aorto-ilio-femoralis artériákon aortaaneurysma 4. extraanatomicus áthidalás 5 5. supragenualis artériás rekonstrukció infragenualis artériás rekonstrukció hibrid műtétek embolectomia v. thrombectomia lumbalis sympathectomia varicectomia Előírt általános sebészeti műtétek száma: - 50 műtét végzése kötelező, amelyben ambuláns műtét is kell legyen. Legalább 25 laparotomia (nyitás és zárás), 3 thoracotomia (nyitás, zárás, és csövezés), hasfali és inguinalis sérvműtét, bélvarrat, Hartman-műtét. 11

12 7. Fizikális medicina és rehabilitációs orvoslás Beavatkozás típusa Jellege 1. Törzsképzés, 3 hónapos rehabilitációs gyakorlat 1.1. FIM és Barthel skála felvétele R FNO besorolás elkészítése felvételt követően R ortézis / protézis mintavétel, próba L gyógytorna foglalkozás fekvő beteggel L egyéni gyógytorna foglalkozás féloldali bénult beteggel L ergoterápiás foglalkozás féloldali bénult beteggel L logopédiai foglalkozás dysarthriás afáziás beteggel L járásgyakorlatok amputált beteggel, léglábbal/ műlábbal L ízületi betegek gyógytornája L értorna L rehabilitációs terv készítése R betegedukáció R dietetikai tanácsadás L 5 2. Törzsképzés, 2 hónapos neurológiai rehabilitációs gyakorlat 2.1. az 1-1 REP-be tartozó beteg rehabilitációs ellátása V 5 közvetlenül a posztakut szakaszban 2.2. az 1-1 REP-be tartozó beteg rehabilitációs ellátása V 5 ismételt felvételkor 2.3. nyelési zavar rehabilitációs kezelése L a 2-1, 2-2, 2-3, 2-4 REP-be tartozó betegek V 20 rehabilitációs ellátása 2.5. afáziás beteg vizsgálata, kezelése L 3 3. Speciális képzés, 2 hónap fizikoterápiás, balneoterápiás gyakorlat 3.1. különböző frekvenciájú elektroterápiák R súlyfürdő L iszapkezelés L csoportos gyógytorna R önálló kezelési terv készítése V ultrahang kezelés L Speciális képzés, 2 hónap reumatológiai osztályos gyakorlat 4.1. lokális injekciózás V DAS28 teszt felvétele és értékelése V HAQ teszt felvétele és értékelése V BASDAI és BASFI SPA-s beteg esetében: felvétel és V 5 értékelés 4.5. életminőség teszt (WHOQOL-BREF) felvétele és V 5 értékelése 4.6. WOMAC teszt felvétele és értékelése V biológiai terápiás ambulancia L 3 5. Speciális képzés, hónap rehabilitációs osztályos gyakorlat 5.1. protetikai gyakorlat R 2 hét 5.2. ergoterápiás gyakorlat L 2 hét 5.3. CPM készülék beállítása R funkcionális tesztek felvétele (Barthel, FIM) V 40 12

13 5.5. FNO besorolás felvételkor V REP 1-1 beteg rehabilitációs ellátásának nyomon R 20 követése 5.7. REP 2-1 beteg rehabilitációs ellátásának nyomon R 5 követése 5.8. REP 2-2 beteg rehabilitációs ellátásának nyomon R 5 követése 5.9. REP 2-3 beteg rehabilitációs ellátásának nyomon R 5 követése REP 2-4 beteg rehabilitációs ellátásának nyomon R 5 követése REP 3-1 és 3-2 beteg rehabilitációs ellátásának R 10 nyomon követése REP 4-1 beteg rehabilitációs ellátásának nyomon R 5 követése REP 4-2 beteg rehabilitációs ellátásának nyomon R 5 követése REP 4-3 beteg rehabilitációs ellátásának nyomon R 5 követése REP 4-4 beteg rehabilitációs ellátásának nyomon R 5 követése REP 5-1 beteg rehabilitációs ellátásának nyomon R 5 követése REP 5-2 beteg rehabilitációs ellátásának nyomon R 20 követése REP 5-3 beteg rehabilitációs ellátásának nyomon R 5 követése REP 6-1 beteg rehabilitációs ellátásának nyomon R 2 követése REP 6-2 és 6-3 beteg rehabilitációs ellátásának R 10 nyomon követése REP 7-1 és 7-2 beteg rehabilitációs ellátásának R 10 nyomon követése REP 7-3 beteg rehabilitációs ellátásának nyomon R 2 követése REP 8-1 beteg rehabilitációs ellátásának nyomon R 2 követése REP 8-2 beteg rehabilitációs ellátásának nyomon R 5 követése REP 9-1 beteg rehabilitációs ellátásának nyomon R 5 követése REP 9-2 beteg rehabilitációs ellátásának nyomon R 5 követése REP 10-1 beteg rehabilitációs ellátásának nyomon R 5 követése REP 10-2 beteg rehabilitációs ellátásának nyomon R 10 követése REP 10-3 beteg rehabilitációs ellátásának nyomon követése R 5 13

14 2.30. REP 11 beteg rehabilitációs ellátásának nyomon R 3 követése REP 12 beteg rehabilitációs ellátásának nyomon R 3 követése REP 13 beteg rehabilitációs ellátásának nyomon R 3 követése 6. Speciális képzés, 1-2 hónap kardiológiai rehabilitációs osztályos gyakorlat 6.1. ergometria végzése R EKG készítés és leletezés V REP 16-1 beteg rehabilitációs ellátása R REP 16-2 beteg rehabilitációs ellátása R REP 16-3 és 4 beteg rehabilitációs ellátása R REP 16-5 beteg rehabilitációs ellátása R REP 16-6 beteg rehabilitációs ellátása R REP 16-3 és 4 beteg rehabilitációs ellátása R echocardiographias vizsgálat eredményének értékelése a V REP-be tartozó betegeknél perces járóteszt végzése és értékelése R a pszichológus munka értékelése R beteg-felvilágosításban való részvétel R táplálkozási változások értékelése, dietetikus R 5 munkájának segítése REP betegcsoportban 7. Speciális képzés, 1-2 hónap pulmonológiai rehabilitációs osztályos gyakorlat 7.1. légzésfunkciós vizsgálat R inhalációs kezelés R mellkasi fizioterápia L REP 17-1 beteg rehabilitációs ellátása R REP 17-2 beteg rehabilitációs ellátása R REP 17-3 beteg rehabilitációs ellátása R REP 17-4 beteg rehabilitációs ellátása R REP 17-5 és 17-6 beteg rehabilitációs ellátása R 2 8. Speciális képzés, 1 hó pszichiátriai vagy pszichoszomatikus rehabilitációs programok 8.1. kis és nagycsoportban részvétel R Speciális képzés, 2 hónap gyermek-rehabilitációs osztályos gyakorlat 9.1. ülés pozicionálás L gyerek ortézis megtekintés L REP 18-1 gyermek rehabilitációs ellátása R REP 18-2 gyermek rehabilitációs ellátása R REP 18-3 gyermek rehabilitációs ellátása R REP 18-4 gyermek rehabilitációs ellátása R REP 18-5 gyermek rehabilitációs ellátása R REP 14 traumás és nem traumás agysérült gyermek R 2 rehabilitációja 9.9. REP 15 traumás és nem traumás gerincvelő sérült R 2 gyermek rehabilitációja REP 8-1 és 9-1 gyermek rehabilitációs ellátása R Speciális képzés, 1-2 hónap agysérültek rehabilitációs osztályos gyakorlata légutak leszívása R 5 14

15 10.2. PEG táplálás L redressziós gipsz V REP 14 beteg ellátásában részvétel traumás agysérült R REP 14 beteg ellátásában részvétel súlyos anoxiás R 2 károsodott neuropszichológiai foglalkozás R zeneterápiás foglalkozás L fejlesztőterápiás foglalkozás L hólyag UH mérés R vegetatív állapotú beteg vizsgálata észlelése V ergoterápiás foglalkozás L pozicionálás, kiültetés R Speciális képzés, 1-2 hónap agysérültek rehabilitációs osztályos gyakorlata decubitus ellátás, kötözés R intermittáló katéterezés L urodinámiás vizsgálat L baclofen pumpa ellenőrzés R REP 15 beteg rehabilitációs ellátásában részvétel R 5 traumás eset REP 15 beteg rehabilitációs ellátásában részvétel nem R 2 traumás eset ergoterápiás foglalkozás L pszichológiai foglalkozás L munkapszichológiai foglalkozás L ASIA állapotfelmérő lap kitöltése V pozicionálás, kiültetés L ortézis használat R járásgyakorlatok, járógép használat L kerekesszékes közlekedési gyakorlati oktatás L sportterápia L ergometriás vizsgálat L intermittáló katéterezés oktatás L 1 Rövidítések: - L látta a beavatkozást, - R részvétel, tevékeny közreműködés (asszisztálás) a beavatkozásban, - V a beavatkozás felügyelet melletti önálló végrehajtása, - FIM functional independent motion, - FNO funkcióképesség, fogyatékosság és egészség nemzetközi osztályozása, - REP rehabilitációs ellátási program, - DAS diability assessment scale, - HAQ health assessment questionnaire, - BASDAI Bath ancylosing spondilitis disease activity index, - BASFI Bath ancylosing spondilitis functional index, - WHOQOL-BREF WHO életminőség-felmérő eszköz rövid változata, - WOMAX Western Ontario and MacMaster index, - CPM continuous passive motion 15

16 8. Foglalkozás-orvostan Beavatkozás típusa 1. Munkaköri orvosi alkalmassági vizsgálat Foglalkoztathatóság elbírálása Hivatásos lőfegyvertartáshoz szükséges alkalmassági 10 vizsgálat 4. Hivatásos gépjármű alkalmassági vizsgálat Egészségügyi dolgozók egészségi alkalmassági 50 vizsgálata 6. Közegészségügyi járványügyi érdekből kiemelt 50 alkalmassági vizsgálat 7. Beiskolázás előtti alkalmassági vizsgálat Könnyű és nehéz gépkezelői alkalmassági vizsgálat Foglalkozás-egészségügyi gondozás Foglalkozási rehabilitációban való közreműködés Foglalkozási megbetegedés diagnosztizálása Foglalkozási megbetegedés bejelentése Foglalkozási megbetegedés munkahelyi okának 5 kivizsgálása 14. Légzésfunkciós vizsgálat elvégzése Doppler vizsgálat elvégzése Hallásvizsgálat Visus és színlátás vizsgálat EKG készítése Elsődleges orvosi ellátás Munkahelyen végzett dokumentált munkahigiénés 20 vizsgálat 21. Munkahely dokumentált teljes körű 2 kockázatértékelése 22. Tanácsadás munkahigiénés kérdésekben Tanácsadás munkabiztonsági kérdésekben Tanácsadás ergonómiai kérdésekben Egészségmegőrző előadás tartása Egészségmegőrző program szervezése Munkaegészségügyi szaktevékenység végzése 5 16

17 9.Fül-orr-gégegyógyászat Beavatkozás típusa Műtét Asszisztencia 1. orrendoszkópia naso-pharyngoo-laryngo-fiberoscopia vagy/és 20 - merev optikás pharyngo-laryngoscopia 3. oesophagoscopia laryngomikroszkópos műtét orrcsont-repozíció réteges orr-tamponálás Bellocq-tampon 5-8. bronchoscopia (merev és/vagy fiberoscopos) tracheostomia, conicotomia adenotomia tonsillectomia / tonsillotomia septumresectio vagy septum-plasztika endoscopos melléküreg-műtét, FESS antrotomia, mastoidectomia, radical fülműtét (cadaver csontműtét is beszámítható) (min.2 élő) 15. paracentesis tympani Grommet incisio bőrfüggelék excisio (kis, közepes) nyaki terime excisio (nyilrokcsomó, 3 5 submandibularis nyálmirigy, cysta) 19. arcüreg-öblítés electrocauterisatio nasi külső gégeműtét asszisztenciával (verticalis, vagy - 5 horisontális partialis gége-resectio, vagy totalis gégeexstirpatio) 22. tympanoplasztika (myringoplasztika) nyaki dissectio, mély nyaki feltárás radicalis v. külső melléküreg-műtét mucotomia, conchotomia, lézer vagy 5 10 radiofrekvenciás orrkagyló műtét 26. peritonsillaris, parapharyngealis tályog incisio nyaki tályog incisio endolaryngealis (laser vagy radiofrekvenciás, vagy mikroeszközös) gége, algarat műtét jó- és rosszindulatú daganatnál

18 10. Gasztroenterológia Beavatkozás típusa 1. felső panendoszkópos vizsgálat (ebből min. 30 aktív 150 beavatkozást is jelentő vizsgálat) 2. colonoscopos vizsgálat (ebből min. 30 aktív beavatkozást is 100 jelentő vizsgálat) 3. hasi UH-vizsgálat önálló végzése közreműködés ERCP és endosonographiás vizsgálatban hasi/máj-punkcióban, mintavételben való részvétel 30 18

19 Beavatkozás típusa 9. Geriátria max./k ötelező elvárás írásos összefogl. 1. sürgősségi betegellátási gyakorlat során 1.1. betegfelvételt követő bejelentési kötelezettségek elvégzése elsődleges betegvizsgálat 30/ sebellátás, kötözések (szabályok, feltételek) 10/ sürgősségi kezelési terv összeállítása (jegyzőkönyv) 30/ akut belgyógyászati kórállapotok diagnosztikus és terápiás 30/15 5 ellátása, dokumentálása 1.6. részvétel eszméletlen beteg ellátásában 10/ szállítás alatti beteg-ellenőrzés 10/ maszkos lélegeztetés 10/ légút biztosítás Mayo-pipával 10/ endotrachealis intubáció 30/ Baunül-behelyezése, infúziós terápia végzése 10/ elvezetéses EKG készítése 10/ centrális véna biztosítása 9/ cardiopulmonalis resiscitáció 5/ team-részvétel DC cardioversió végrehajtásában 10/ team-részvétel PM terápia kivitelezésében 5/ team-részvétel pericardio-centézisben 5/ invazív hemodinamikai monitorozás kivitelezése (artériás 20/5 - kanül, PAC, PICO, COLD) légzési elégtelenségben szenvedő beteg ellátása 15/ részvétel shockos beteg ellátásában 10/ akut kardiológiai beteg diagnosztikus és terápiás tervének 30/15 2 kidolgozása, dokumentálása, elvégzése részvétel heveny intoxikált beteg ellátásában (alkohol, 10/5 2 gyógyszer, vegyszer) gyomorszonda levezetése (Sendstaken- 10/5 - Blakemore/Lindton is) légzési fizioterápia 10/ részvétel stroke-os beteg sürgősségi ellátásában 10/ intraaortikus ballon-pumpa behelyezése 5/ részvétel zavart tudatállapotú beteg ellátásában 15/ részvétel heveny neurológiai és pszichiátriai betegek 20/0 - ellátásában hólyag-katéterezés (5 ffi és 5 nő) 5+5/ mellkasi drainage 1/0-2. A 6 hó belgyógyászati törzsképzés során 2.1. idős betegeknél is teljes értékű fizikális vizsgálóbiztonság megszerzése 2.2. Képesség elnyerése multimorbid beteg költség hatékony diagnosztikai és terápiás tervének felállítására, módosítására

20 2.3. időskori mellkasi fájdalmak időskori hasi fájdalmak időskori légszomj időskori ritmuszavarok időskori szívelégtelenség idős beteg magas vérnyomása időskori vesefunkció-romlás időskori csontritkulás, csontfájdalmak időskori alsóvégtagi nyirokpangás és szövődményei időskori székürítési panaszok diagnosztikus és terápiás problémák időskori szívérrendszeri, idült mozgásszervi, pulmonális megbetegedések 6 2 társulásakor időskori COPD időskori gyógyszerlési hibák időskori exsiccosis jelentősége a zavartság kialakulásában 4/ A 12 hónapos belgyógyászati gyakorlat során 3.1. idős, keringési betegségben szenvedő beteg komplex fizikális vizsgálata beteg kardio-pulmonalis reszuszcitációja (team-részvétel) 2/ DC cardioversio (team-részvétel) 2/ mellkasi folyadék-csapolás 3/ idős beteg szívelégtelenségének terápiája normo-, hypo- és 9/3x1 - hypertonia esetében 3.6. idős ischaemiás szívbeteg ellátása 4/ idős, multimorbid beteg szívritmus-zavarának terápiája 4/ magas vérnyomás beállítása 75 év feletti beteg esetén 4/1-4. gasztroenterológiai gyakorlat során 4.1. idős, multimorbid beteg hasi fájdalmának diagnosztikája, terápiája 10/ hasi folyadékgyülem csapolása, vizsgálata, értékelése 5/1 - időseken 4.3. gyomorszonda levezetése 6/ idős betegeken rektális digitális vizsgálat és értékelése időskori elhúzódó hasmenés diagnosztikája, kezelése, 5/2 - követése 4.6. idős beteg székszorulásának értékelése, javítása 5/ koros beteg oesophago-gasztroduodenalis endoszkópos 6/1 - vizsgálata 4.8. időskori székürítési zavarok 6/2-5. időseket ellátó osztályos gyakorlat 5.1. idős betegek elesés utáni diagnosztikája és terápiája 5/ idős hypertóniás beteg gyógyítása, diagnosztiks és terápiás 5/2 - ellátása 5.3. idős beteg székürítési zavarokkal 5/ vizelettartási/ürítési zavarok ellátása 5/ cerebrovascularis betegek kezelése 2/ demens betegek ellátása 5/ felfekvések prevenciója, terápiája 4/2 -

21 5.8. idős beteg akut zavartsága 2/ idős beteg geriátriai állapot-felmérése 5/ időskori depresszió felmérése 2/ időskori idült fájdalom diagnózisa és terápiája 4/ infektológiai gyakorlat 6.1. légúti fertőzések (+komplikációk) ellátása időskorú 4/2 - betegekben (komplex vizsgálat, terápiás terv készítése, követés) 6.2. idős betegekben TBC fellángolásának gyanúja comorbid idős betegek gyomor-bél infekcióinak ellátása 3/ idős betegek kültakarójának fertőzései, felvételi 3/1 - dokumentáció, diagnosztika, terápiás terv készítése, követés) 6.5. öregedő szervezetben kialakult ismeretlen láz 2/ idős, fertőzésen átesett beteg közösségbe való 3/1 - visszabocsájthatóságának infektológiai elbírálása 7. neurológiai gyakorlat 7.1. szédülés, instabilitás, elesés 3/ idős, eszméletlen beteg vizsgálata, állapotrendezése, 2/1 - felvételi dokumentáció, diagnosztika, terápiás terv készítése, követés 7.3. időskori intracranialis nyomásfokozódás felismerése. 4/2 - Gyanú, diagnosztikus és terápiás terv készítése, követés 7.4. időskori cerebrovascularis betegség ellátása, felvételi 4/2 - dokumentáció, diagnózis, terápiás terv, követés 7.5. Parkinson szindróma ellátása 3/ idős betegek gerincét érintő kórfolyamatok felmérése, 2/1 - ellátása 8. háziorvosi gyakorlat 8.1. házilag ápolt idős, legyengült betegek háziorvosi 6/3 - gondozása 8.2. multimorbid idősek gondozása 5/ idősek családtagjainak tájékoztatása 3/ szívelégtelen idősek orrhoni kezelése 3/ túl-, ill. alul-kezelés kihívása idősekben 3/2-9. pszichiátriai gyakorlat 9.1. időskori zavartság, delírium, eltérő etiológiákkal 6/ idős betegek demenciája, eltérő etiológiákkal 4/ időskori depresszió ellátása 2/ időskori pszichózis, felvételi dokumentáció, diagnosztika, 2/1 - terápia terv 9.5. idős beteg orvosi vizsgálata cselekvőképesség megítélésére 2/1-10. onkológia időskori daganatos betegek idült fájdalma 6/ terápiás szövődmények 6/3-11. rehabilitáció időskori szédülés, instabilitás, járásképtelenség rehabilitációja, felvételi dokumentáció, diagnosztikus és terápiás terv, követés idős betegek finom mozgásainak rehabilitációja, felvételi dokumentáció, diagnosztikus és terápiás terv, követés 21 5/2-4/2 -

22 11.3. continentia urinae et alvi rehabilitációja, felvételi 2/1 - dokumentáció, diagnosztikus és terápiás terv, követés idős beteg aphasiájának rehabilitációja, felvételi 2/1 - dokumentáció, diagnosztikus és terápiás terv, követés fizioterápiás rehabilitáció 3/ kardiovascularis rehabilitáció 3/1-12. kardiológia idős beteg kardio-pulmonális reszuszcitációja 1/ mellkasi folyadék leszívása 1/ idős multimorbid beteg szívelégtelenségének 4/1 - diagnosztikája és terápiája ischaemiás szívbeteg diagnosztikája, terápiája, terv, 4/1 - követés idős multimorbid beteg szív-ritmuszavarának 4/2 - diagnosztikája és terápiája DC cardioversio (team részvétel) év feletti beteg esetén magas vérnyomás kezelése 4/2-13. reumatológia időskori degeneratív gerincbetegség ellátása, felvételi 5/2 - dokumentáció, diagnosztikus és terápiás terv, követés időskori végtagízületi mozgások degeneratív kórokú 5/2 - beszűkülése, felvételi dokumentáció, diagnosztikus és terápiás terv, követés polymyalgia reumatica ellátása, felvételi dokumentáció, 3/1 - diagnosztikus és terápiás terv, követés 14. tüdőgyógyászat idős COPD beteg ellátása, komplex vizsgálata, terápiás 4/2 - terv, követés időskori malignus tüdőbetegség gyanúja, felvételi 4/1 1 dokumentáció, diagnosztikus és terápiás terv, követés időskori TBC reaktiválódásának gyanúja időskori pulmonalis embolizáció elhúzódó időskori köhögés diagnosztikája idős betegek bronchoszkópos vizsgálata (részvétel) urológia időskori prosztata-megnagyobbodás vizsgálata 6/ időskori vizelet-inkontinencia 4/ időskori hugyúti infekciók vizsgálata 4/ időskori urogenitális malformáció, felvételi 4/1 - dokumentáció, diagnosztikus és terápiás terv, követés 16. traumatológia idős beteg koponyatraumája, felvételi dokumentáció, 4/1 - diagnosztikus és terápiás terv, követés idős beteg combcsonttörése, felvételi dokumentáció, 4/1 - diagnosztikus és terápiás terv, követés idős polytraumatizált beteg ellátása, követése 3/ szövődmény-védelem idősek traumatológiai ellátásakor 4/ mellkasi trauma ellátása idősekben 3/ idősek aneszteziológiai előkészítése 3/1-22