Nyelőcső-, gyomor tumor. SZTE Onkoterápiás Klinika
|
|
- Irén Kiss
- 8 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 Nyelőcső-, gyomor tumor SZTE Onkoterápiás Klinika
2 Nyelőcső daganatok
3 Epidemiológiai adatok Gyakorisága emelkedik, Mo-n évente új daganat Ffi:nő = 10:1 Többsége laphám és adenocc. Prognózis kedvezőtlen, resectio után 1 éves túlélés 70%, 2 éves 25-30%, 5 éves 15-18% Gyakran előrehaladott (inoperábilis) stádiumban T3-T4 kerül felfedezésre
4 Lokalizáció Nyaki szakasz: cricoid porctól mellüregig Mellkasi szakasz: felső harmad bifurcatioig(18-24 cm) kp. harmad bifurcatio környéke (24-32 cm) alsó harmad 40 cm-ig Hasi szakasz: nyelőcső és cardia találkozása kb 2-3 cm.
5 Terjedés Laphámrákok a lumen felé és extraluminarisan is terjedhetnek, de intramuralisan a falon kúszva is terjednek. Gyakran infiltrálják a környező szöveteket: pl. nyelőcsövet, aortát Adenocc-k alsó harmadiak, gyakran rákmegelőző Barreth elváltozás talaján alakulnak ki. Nyirokcsomó áttétet regionálisan adnak, nem ritka a supraclaviculáris, mediastinális és truncus coeliaka menti nycs. met. sem.
6 TNM T1: Tumor infiltrálja a lamina propriát, submucosát T2: Tumor infiltrálja a muscularis propriaet T3: Tumor infiltrálja az adventitiát T4: Tumor infiltrálja a környező struktúrákat N1: Regionális áttét M1: Távoli áttét, beleértve a coeliakalis nycs-kat
7 Diagnózis Anamnézis: gyomorrezekció, hypopharynx tumor, GERD esetén gyakoribb, hajlamosíthat dohányzás, alkohol, forró fűszeres étrend Fizikális vizsgálat: fogyás, nyelési nehezítettség Endoscopia: oesophagoscopia, bronchoscopia Képalkotók: nyelésrtg?, mellkas rtg, mellkas CT hasi UH/CT Biopszia, szövettan Laborok
8 Tracheo-oesophagealis fistula endoscopos képe
9 Ellátás Lehetőleg sebészi, csak a radikalitás igényével végzett műtét lehet kuratív Sugárkezelés: postoperatív tumorágy RT, inoperítv esetben definitív RT, palliatív RT Kemoterápia: önmagában nem kellően effektív, RT-val kombináltan javítja a a resectiok eredményét Postop. KT nincs haszna Legjobb eredmény, leghosszabb túlélés a preop. K-RT és azt követő radikális műtéttől várható. Erélyes szupportáció a nehézkes táplálás miatt
10 SZIMULTÁN RADIOKEMOTERÁPIA 30mg/m2 CISPLATIN hetente 1x besugárzás Makroszkópos nyelőcső tumor és körülötte biztonsági zóna, körkörösen 2 cm, hosszanti 5-5 cm, mely tartalmazza az intramuralis és nyirokúti várható terjedés vonalát. Dózis 45 Gy + fokozatosan szűkített boost 1,8 Gy frakcióval 70 Gy-ig
11 A sugárterápia folyamatai RT indikáció a komplex kezelési terven belül, betegtájékoztatás Előkészítés: beteg-elhelyezés, rögzítés,szimuláció-ct-3d tervezés, reszimuláció Beállítás, mezőverifikáció, besugárzás mezőszűkítés Betegvezetés, szupportív ellátás
12 A 3D besugárzástervezés lépései 1. A képszeletek (CT) beolvasása ( virtualis 3D testtáj) 2. A céltérfogat(ok!) és rizikószervek körvonalazása minden szeleten 3. A besugárzási paraméterek meghatározása (mezök száma, nagysága, szöge, besugárzás energiája, minősége/foton vagy elektron, kollimátorszög, asztalszög, ékek, bólusok, blokkok stb/ 4. A különböző terv-változatok értékelése, dóziselőírás
13 BESUGÁRZÁSI FOLYAMATOK Betegelhelyezés rögzítés Képalkotás CT 3D tervezés Tervbeállítás ellenőrzés MR-PET-CT Terv-értékelés Dinamikus PTV csökkentés
14
15 Palliatív brachyterápia 3x5 Gy Stenotizált nyelőcső esetén, csak palliáció
16 Nyelőcső szűkület ellátása
17 Gyomorrák onkológiai kezelése
18 Gastric Cancer - Epidemiology 2 nd leading cause of cancer mortality worldwide (7 th in the US) > 60% of new cases are in developing countries Sleisenger and Fordtran (9 th Edition)
19 Diet appears to be a significant factor. A diet high in smoked foods and low in fruits and vegetables may increase the risk of gastric cancer. Other factors related to the incidence of gastric cancer include chronic inflammation of the stomach, anemia, gastric ulcers, H. pylori infection, genetics, Smoking, a diet poor in fiber, and Drink alcohol
20 Gastric Cancer - Epidemiology cancerstats Sleisenger and Fordtran (9 th Edition)
21 Gastric Cancer - Epidemiology
22 Gastric Cancer Clinical Presentation Initial diagnosis usually delayed due to lack of early symptoms Only 50% have non-specific GI sxs (i.e. dyspepsia) indistinguishable from benign disease Sxs may improve with PPI ( healing of malignant ulcer up to 37% have ca missed on EGD) Should withhold PPI for new dyspeptic sxs in pts > 45 y.o. until after EGD Up to 90% of Western gastric ca pts first present with advanced cancer Tan YK and Fielding JWL. Eur J Gastroenterol and Hepatol (2006). Carl-McGrath S, et al. Cancer Therapy (2007).
23 Evaluation of Dyspepsia AGA Recs Gastroenterology 2005; 129:
24 Általános elvek Kiindulás a gyomor bármely területéről Terjedés intra és extraventricularisan Nyirokterjedés a perigastricus, gastroepiploicus, majd porta hepatis nycs-k felé Haematogén terjedés leggyakrabban a vena portaen át a májba Szövettan leggyakrabban adenocc. Főleg 5-6. évtizedben, de lehet lymphoma is.
25 Gastric Cancer
26 Carl-McGrath S, et al. Cancer Therapy (2007).
27 Gastric Cancer Correa Sequence Potentially reversible Normal Chronic gastritis Mucosal atrophy Intestinal metaplasia Not HGD Dysplasia Intestinal-type carcinoma Increasing risk Hartgrink HH, et al. Lancet(2009). Vogelgram of CRC
28 Precursor Lesions Natural History Correa P and Houghton J. Gastro (2007).
29 Gastric Cancer - Pathogenesis H. pylori (HP) is main pathogenic factor in development of chronic AG and IM (AG risk: 1-3%/yr of infection) Classified as class I carcinogen by WHO in 1994 Plays role in 60% of gastric ca cases Atrophic gastritis and IM may regress after HP eradication Healthy carriers don t have gastric ca post-eradication Those with premalignant lesions do? point of no return Only 1-2% of HP-infected pts develop gastric ca (2-3-fold increased risk) Carl-McGrath S, et al. Cancer Therapy (2007). Sleisenger and Fordtran (9 th Edition) Tan YK and Fielding JWL. Eur J Gastroenterol and Hepatol (2006). Vauhkonen M, et al. Best Prac & Res Clin Gastroenterol(2006).
30 Gastric Cancer Role of H. pylori
31 Gastric Cancer Staging Systems Defines 2 distinct histological entities different clinically and epidemiologically Clinical significance is limited Carl-McGrath S, et al. Cancer Therapy(2007). Vauhkonen M, et al. Best Prac & Res Clin Gastroenterol(2006).
32 Gastric Cancer Staging Systems TNM: most important clinical prognostic factor
33 Gyomor TNM T1: mucosa, submucosa T2: serosa T3: serosán túlterjed, de nem infiltrál környező szervet T4a: környező szerv infiltrálása (cseplesz, zsírszövet, colon transv, lép, duodenum T4b: máj, pancreas, hasfal, mellékvese, vese N1: 3 cm távolságon belüli nycs-k N2: 3 cm-n túli nycs-k N3: PAO nycs-k
34 Diagnózis Anamnézis: gyomorbetegségek, GERD, gastritis, ulcus, polyp, hajlamosíthat nagyon sós, fűszeres étrend, helicobacter pylory? Fizikális vizsgálat: fogyás, gyomor ürülési nehezítettség, fájdalom Endoscopia: gastroscopia Képalkotók: gyomorrtg?, hasi UH/CT mellkas rtg, mellkas CT Biopszia, szövettan Laborok
35 Enyhe akut gyomornyálkahártya eltérés
36 Gyomorfekély
37 KOMPLEX TUMORKEZELÉS Műtét Sugárterápia Kemoterápia Specifikus terápia: monoclonalis antigén BNCT génterápia redifferenciáció vaccinálás
38 Gastric Cancer - Treatment For Tis, studies have shown > 95% 5- and 10-yr survival with endoscopic resection Lap gastrectomy recommended for T1N0/T2N0 scarce long-term data Pre- and post-op XRT doesn t change survival Adjuvant/neoadjuvant chemo has minimal survival benefit May benefit pts with advanced gastric ca Post-op chemo/xrt might improve survival Hartgrink HH, et al. Lancet(2009).
39 Gastric Cancer The Japan Story In 1960, gastric ca accounted for 51.6% of deaths in men and 38.4% in women Mass screening program started for > 40 y.o. Significant increase in diagnosis of early gastric ca and improved survival Now 60% of gastric cancers are diagnosed as early cancers (10-20% in Western countries) Tan YK, et al. Eur J Gastroenterol & Hepatol (2006).
40 Is Gastric Cancer Preventable? Preceded by very prolonged latency period Precancerous cascade exists (IGCA) H. pylori is responsible for majority of gastric ca. Serum markers show some relation with cancer risk Pepsinogen: levels associated with atrophic gastritis HP Abs: Screening tool for dyspeptic pts < 45 y.o. (sens 97%, spec 87%) if Ab neg, pt doesn t need EGD Correa P. Gut (2004). Tan YK and Fielding JWL. Eur J Gastroenterol and Hepatol (2006).
41 Take-home Points Development of gastric ca is multifactorial H. pylori Diet/lifestyle Genetics Atrophic gastritis is biggest RF for developing gastric ca Gastic ca typically has sequential progression ( Correa Sequence ) New dyspeptic sxs in pts > y.o. (>55yo per AGA) require EGD eval < 45 y.o. with dyspepsia and negative H. pylori don t need EGD U.S. pts typically present with advanced disease (universal screening not cost effective given low incidence) Surveillance should depend on pt risk factors and histologic findings on index EGD
42 Kuratív kezelés alapja: a radikális műtét Radikális műtét disztális tumoroknál ált. szubtotális gasztrektómia egyéb lokalizációban totális gasztrektómia Limfadenektómia (LA): limitált (D1), kiterjesztett (D2) jobb lokoregionális kontroll, de OS-t nem befolyásolja! min. 15 nycs. eltávolítása javasolt!
43 Kezelés és túlélés stádiumok alapján Stádium Kezelés 5 éves túlélés (%) 0 sebészi >90 IA sebészi IB sebészi, KRT II sebészi+krt IIIA sebészi+krt kb. 20 IIIB sebészi+krt, preop.krt! kb. 10 IV pall. KT,RT,S <5
44 Total gastrectomy may be performed for a resectable cancer. The entire stomach, the duodenum, the lower portion of the esophagus, supporting mesentry, and lymph nodes are removed. Esophagojejunostomy is performed to reconstruct the GI tract. 44
45 Neoadjuvant Chemotherapy MAGIC Trial Cunningham ASCO 2005 Evaluate the efficacy of preoperative and postoperative ECF vs. surgery alone 503 patients, stage II or greater Adenocarcinoma stomach/ge junction/distal esophagus ECF was chosen secondary to high RR in two prior randomized trials for locally advanced and metastatic gastric cancer Webb JCO 1997; Ross JCO 2002
46 Scheme Arm A Surgery alone-(type of surgery and extent of nodal dissection left to discretion of surgeon) Arm B ECF x 3 -> surgery -> ECF x 3 Epirubicin (50mg/m2) D1 Cisplatin (60mg/m2) D1 Fluorouracil (200mg/m2) CIVI D1-21 Cycles q3weeks
47 Survival Results ECF Surgery Benefit to ECF 2 yr survival 50% 41% 9% 5 yr survival 36% 23% 13% Median Survival 24 mo. 20 mo. 4 months Results unchanged on multivariate analysis adjusted for age, PS, site of Disease and gender.
48 Conclusions for Magic Trial First trial with neoadjuvant chemotherapy to show PFS/OS benefit Pathologic staging showed improvement in downsizing of primary tumor Chemotherapy tolerated fairly well Value of post-operative chemotherapy unknown (only 42% completing tx) Follow-up study: Magic B planned comparing ECX perioperative with ECX +bevacizumab perioperative.
49 Adjuváns radioterápia British Stomach Cancer Group vizsgálata (posztoperatív radioterápia vs. obszerváció) Rezekábilis gyomorrákok esetén a lokális recidíva a leggyakoribb (87%) - (tumorágy) Túlélési előny nem jelentkezett RT-nél, de a lokális relapszus kevesebb volt
50 Adjuvant Chemoradiation MacDonald, NEJM 2001; 345: resected adenocarcinoma Stomach/GE junction Surgery alone N=275 Adjuvant radiation and 5FU/LV N=281
51 Results-Median f/u 5 Years MacDonald NEJM 2001; 345: 725 Median OS: Surgery alone - 27 months Chemoradiation - 36 months (p<0.005) DFS: Surgery alone 19 months Chemoradiation 30 months (p<0.001) Pivotal trial establishing chemoradiation as standard of care in United States
52 7.4 years f/u ASCO 2005 Update
53 7.4 years F/U ASCO 2004 Update
54 Subgroup analysis showed the benefit of adjuvant chemoradiation did not differ with regards to: T stage N stage Tumor location-proximal vs. distal Extent of LN dissection D0 vs. D1 vs. D2
55 Irodalmi adatok Adjuváns KRT alkalmazása magas rizikójú (T3-4 és/vagy N+), R0 rezekált tumoroknál Szignifikáns javulás: - a relapsusmentes túlélésben (RFS) - teljes túlélésben (OS) A besugárzás-tervezés nehézségei és a mellékhatások miatt mégsem terjedt el!
56 Besugárzás-tervezés nehézségei Céltérfogat meghatározás (GV): tumorágy anastomosis regionális nyirokcsomók perigastricus, a. coeliaca körüli, hepatoduodenalis, peripancreaticus, periaorticus, léphilus, májkapu, paraoesophagealis Környező, ép szövetek (máj, belek, vesék, gerincvelő) csökkent sugártoleranciája
57 Módszer - KT Kemoterápia - 4 ciklus - 4 hetente 5-FU 425 mg/m 2, LV 20 mg/m nap, 1-1 ciklus a RT előtt és után 5-FU 400 mg/m 2, LV 20 mg/m és 1-3. nap, 1. és 5. héten a RT alatt
58 Módszer - RT Radioterápia: CT- alapú 3D besugárzás-tervezés CTV, PTV meghatározás Védendő szerv dózis-korlátok CT- alapú szimulálás Konformális 15 MV fotonmezők Dózis: 25x1,8 = 45 Gy Mezők száma: 4,9±1,8 (3-8) Dózishomogenitás (-5,+7%): 90±3 (85-95%) Megjegyzés: várható késői nephrotoxicitás miatt minden betegnél kamerarenográfia történik!
59 Célterület
60
61 3D terv
62 Mellékhatások 1. Dyspepsia: 6-48 hónap között jelentkezik 2. Gastritis: 1-12 hónappal RT után és az antrum spasmus vagy stenosis látható a radiológiai képen, az endoscopia elsímult redőzetet észlel, szövettanban fibrosis 3. Kései fekélyesedés: típusosan 5 hónappal RT után, nem különböztethető meg a peptikus fekélytől, spontán gyógyul vagy fibrotizál 4. Akut ulceráció: gyorsan kialakul, ritkán perforál
63 Követés, gondozás 2 évig 3 havonta, majd 2-5 év között 6 havonta: fizikális vizsgálat laborvizsgálatok tumormarkerek: CEA, CA évig fél évente, majd 2-5 év között évente képalkotóvizsgálatok : Mellkasi és has-kismedencei CT Szükség esetén gastroscopia PET-CT
64 Palliatív kezelés Inoperábilis esetben: RT: 45-50,4 Gy, 5-FU szenzitizálással vagy KT Palliatív kemoterápia metasztatikus tumornál FAM (5FU-Adriamycin-Mitomycin): gold standard volt az 1980-as években 5FU-Cisplatin Xeloda-Cisplatin ELF (Etopozid-LV-5FU) Mono-Xeloda
65 Új kemoterápiás szerek Campto (irinotecan):topoizomeráz gátló Taxánok: docetaxel, paclitaxel Oxaliplatin: 3. generációs platina Xeloda (capecitabine): orális 5FU-prodrug Ígéretes lehetőségek, mert növelik az átlagos progressziómentes túlélést (PFS) és a teljes túlélést (OS) is, de jelenleg nincsen TBfinanszírozásuk! Biológiai válaszmódosítók
66 A tumor és a környezete VEGF expressziót indukálnak IGF-1 PDGF IL-8 bfgf EGF Hypoxia COX-2 NO Oncogének H 2 O 2 VEGF elválasztás Köődés a VEGF receptorhoz, s annak aktivációja Megnövekedett expresszió (MMP, tpa, upa, upar, enos, etc.) Túlélés P P Proliferáció P P ANGIOGENESIS Migráció Permeábilitás IGF = insulin-like growth factor; PDGF = platelet-derived growth factor
67 A VEGF és más szignálok angiogén schwitch-et indítanak a daganatokban Kis tumor (1 2mm) Avaszkuláris Rejtett Nagyobb tumor Vaszkularizált Metasztatikus potenciál Angiogén switch Az angiogenetikus jelátviteli rendszer elemeinek túlexpressziója, (pl. VEGF) Adapted from Bergers G, et al. Nature 2002;3:401 10
68 Az angiogenezis szerepe a tumor kialakulásában, növekedésében és a metasztázisban Premalignus állapot Malignus tumor Tumor növekedés Vaszkuláris invázió Alvó mikrometasztázis Feléledő metasztázis (Avaskuláris tumor) (Angiogén switch) (Vascularised tumour) (Tumosejtek intravazációja) (Áttétképzés távoli szervekbe) (Másodlagos angiogenezis) A tumoros progresszió stádiumai: az angiogenezis szerepe Adapted from Poon RT-P, et al. J Clin Oncol 2001;19:
69 Az anti-vegf antitest normalizálja a tumor vaszkulatúráját Anti-VEGF Normális Abnormális Ismét normális Csökkenti az interstíciális folyadéknyomást és az érsűrűséget Növeli az oda jutó gyógyszermennyiséget Jain R. Nature Med 2001;7:987 9; Willett CG, et al. Nat Med 2004;10:145 7; Tong R, et al, Cancer Res 2004;64:3731 6
XIII./5. fejezet: Terápia
XIII./5. fejezet: Terápia A betegek kezelésekor a sebészi kezelés, a kemoterápia (klasszikus citotoxikus és a biológiai terápia), a radioterápia és ezek együttes alkalmazása egyaránt szóba jön. A gégének
RészletesebbenTÜDİRÁKOK ONKOLÓGIÁJA
TÜDİRÁKOK ONKOLÓGIÁJA Dr. Maráz Anikó Szegedi Tudományegyetem Onkoterápiás Klinika 2012. november 14. Daganatos halálozás Európában, 1955-2015 Daganatos betegségek incidenciája /WHO, 2006/ Tüdı 1 200 000
RészletesebbenA GYOMOR DAGANATOS MEGBETEGEDÉSEI
A GYOMOR DAGANATOS MEGBETEGEDÉSEI DR. LÉNÁRT ZSUZSANNA SZEGEDI TUDOMÁNYEGYETEM I.SZ. BELGYÓGYÁSZATI KLINIKA A GYOMOR JÓINDULATÚ DAGANATAI ("protrudáló gyomorlaesiók", " gyomorpolypusok") eredetük szerint
RészletesebbenGasztrointesztinális tumorok. Esetbemutatások
Gasztrointesztinális tumorok Esetbemutatások 1. Eset: 54 éves férfibeteg 1997 jul.-ban sigma tumor miatt sigma resectio. Szövettan: adenocc. G3, pt3, pn0 (5 nyirokcsomóból) pn0, kevés eltávolított nycs.
Részletesebbenpt1 colorectalis adenocarcinoma: diagnózis, az invázió fokának meghatározása, a daganatos betegség ellátása (EU guideline alapján)
pt1 colorectalis adenocarcinoma: diagnózis, az invázió fokának meghatározása, a daganatos betegség ellátása (EU guideline alapján) Szentirmay Zoltán Országos Onkológiai Intézet Daganatpatológiai Centrum
RészletesebbenA GI daganatok onkológiai kezelésének alapelvei. dr Lohinszky Júlia SE II. sz Belgyógyászati Klinika
A GI daganatok onkológiai kezelésének alapelvei dr Lohinszky Júlia SE II. sz Belgyógyászati Klinika Onkológiai ellátás Jelentősége Elvei Szemléletváltás szükségessége Klinikai onkológia Kemoterápia kit,
RészletesebbenCervixcarcinomadefinitív radiokemoterápia. Kahán Zsuzsanna
Cervixcarcinomadefinitív radiokemoterápia Kahán Zsuzsanna SZTE Onkoterápiás Klinika, Szeged Méhnyakrák: definitív radiokemoterápia Igen sugár-és kemoszenzitívdaganat kemoradioterápia platina készítménnyel!
RészletesebbenA sugárterápia szerepe a daganatok kezelésében
A sugárterápia szerepe a daganatok kezelésében Dr. Horváth Ákos DEOEC Sugárterápia Tanszék A sugárterápia szerepe a daganatok kezelésében Onkoterápiás lehetőségek: Lokális: - sebészet - sugárterápia -
RészletesebbenTerápiás ablak. Ionizáló sugárzás. Sugárterápia. Röntgen sugárzás. Radioaktív izotópok
Ionizáló sugárzás Sugárterápia Lövey József Országos Onkológiai Intézet SE Radiológiai és Onkoterápiás Klinika Budapest Az elnyelt sugárzás mértékegysége J/kg = Gray 100 % Terápiás ablak T C P N T C P
RészletesebbenTumorprogresszió és előrejelzése. Statisztikák. Statisztika - USA Megbetegedés / 10 leggyakoribb (2012)
Tumorprogresszió és előrejelzése 1. Statisztikák 2. Kezelési protokollok 3. Jövő 4. Teszt írása Megbetegedés / 1 leggyakoribb (212) Statisztikák Forrás: CA Halálozás / 1 leggyakoribb (212) Statisztika
RészletesebbenFEJ-, NYAKI TUMOROK. Dr. Szekanecz Éva Ph.D. DE OEC Onkológiai Tanszék
FEJ-, NYAKI TUMOROK Dr. Szekanecz Éva Ph.D. DE OEC Onkológiai Tanszék 1 EPIDEMIOLÓGIA -SZÁMUK EGYRE NÖVEKSZIK (2%) életmódbeli és étkezési szokások szociális helyzet foglalkozás mortalitása az utóbbi években
RészletesebbenA tüdőrák agyi metasztázisainak komplex kezelése az onkopulmonológus szemszögéből
A tüdőrák agyi metasztázisainak komplex kezelése az onkopulmonológus szemszögéből Ostoros Gyula Országos Korányi TBC és Pulmonológiai Intézet 2007. október 6. Az onkológia jelenlegi legnagyobb kihívása
RészletesebbenA gasztrointesztinális daganatok onkoterápiája. Dr. Lövey József Országos Onkológiai Intézet
A gasztrointesztinális daganatok onkoterápiája Dr. Lövey József Országos Onkológiai Intézet Gyomor bélrendszeri daganatok Nyelőcső Gyomor Máj Epeutak Hasnyálmirigy Vékonybél Vastagbél Végbél Végbélcsatorna
RészletesebbenA vesedaganatok sebészi kezelése
A vesedaganatok sebészi kezelése Szendrői Attila Semmelweis Egyetem, Urológiai Klinika és Uroonkológiai Centrum Az Európai Urológus Testület képzőhelye Robson elvek (1963) Nincs szisztémás kezelés -radikális
RészletesebbenA GI tractus GI falszerkezete tractus A fa l ré l tegei: Dr. Palkó András tunica mucosa muscularis mucosae A g astrointes astrointe t s ina
A GI tractus falszerkezete Dr. Palkó András A gastrointestinalis tractus képalkotó diagnosztikája A fal rétegei: tunica mucosa muscularis mucosae tela submucosa tunica muscularis tela subserosa tunica
RészletesebbenPalliatív endoszkópia az onkológiában
Palliatív endoszkópia az onkológiában Dr Topa Lajos Szent Imre Egyetemi OktatókórházKórház, Budapest Gasztroenterológia Nyelőcsőtumorok palliatív kezelése A vékony és vastagbél tumoros szűkületeinek palliatív
RészletesebbenPublications: 4. Nagykálnai T, Landherr L, Németh GY: Recidiváló epipharynx tumorok lokális rádiumkezelése. Fül-Orr-Gégegyógyászat 31: 97-101, 1985.
1 Publications: 1. Landherr L, Siminszky M, Patonay P, Patyánik M, Stumpf J. Bucca tumoros betegeink 3 és 5 éves túlélési eredményei 285 kezelt esetnél. MFE Szájsebészeti Szekció Kongresszusának gyűjteményes
RészletesebbenA nem világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja
A nem világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja (finanszírozási eljárásrend) Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési
RészletesebbenSebész szerepe az axilla ellátásában Mersich Tamás Uzsoki utcai Kórház Sebészeti-onkosebészeti Osztály 2014. május 24. Kecskemét Bevezetés A nyirokcsomók sebészi eltávolítása felel a legtöbb szövődményért
RészletesebbenA nem világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja (eljárásrend)
A nem világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja (eljárásrend) Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály
RészletesebbenA gyomordaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja
A gyomordaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértıi és Szakmai Ellenırzési Fıosztály Budapest, 2010. október 31.
RészletesebbenColorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése
Colorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése Kegyes Lászlóné 1, Némethné Lesó Zita 1, Varga Sándor Attiláné 1, Barna T. Katalin 1, Rombauer Edit 2 Dunaújvárosi Prodia Központi
RészletesebbenBevacizumab kombinációval elért hosszútávú remissziók metasztatikus colorectális carcinomában
Bevacizumab kombinációval elért hosszútávú remissziók metasztatikus colorectális carcinomában G E LE N C S É R V I K TÓ R I A, B O É R K ATA LI N SZ E N T MA RGIT KÓ RH Á Z, O N KO LÓ GIA MAGYOT, 2016.05.05
RészletesebbenIII./2.2. Gyomor daganatai. Bevezetés. A fejezet felépítése. A.) Panaszok. Dank Magdolna, Torgyík László
III./2.2. Gyomor daganatai Dank Magdolna, Torgyík László Ebben a tanulási egységben a gyomorrák epidemiológiájának, tünetének, szűrési lehetőségeinek és diagnosztikájának valamint a kezelési lehetőségek
RészletesebbenA gyomor. SZTE ÁOK Radiológiai Klinika
A gyomor Th.XI. - L.I./L.III. érintkezik: rekesz máj b. lebeny hasfal (trig. Traube) lép b. vese / mellékvese colon transversum bursa omentalis pancreas serosa: omentum minus / lig. hepatogastricum lig.
RészletesebbenIPF és tüdőrák együttes előfordulása. Dr Bohács Anikó Ph.D. egyetemi docens Semmelweis Egyetem, Pulmonológiai Klinika
IPF és tüdőrák együttes előfordulása Dr Bohács Anikó Ph.D. egyetemi docens Semmelweis Egyetem, Pulmonológiai Klinika Kivizsgálás Endobronchialis eltérés nem volt. Mikrobiológia tenyésztés negatív. BAL:
RészletesebbenÚJDONSÁGOK ELŐREHALADOTT NEM KISSEJTES TÜDŐRÁK KOMPLEX ONKOLÓGIAI KEZELÉSÉBEN
ÚJDONSÁGOK ELŐREHALADOTT NEM KISSEJTES TÜDŐRÁK KOMPLEX ONKOLÓGIAI KEZELÉSÉBEN Ph.D. Tézis /rövidített változat/ Dr. Maráz Anikó Témavezető: Dr. Hideghéty Katalin, Ph.D. Szegedi Tudományegyetem Általános
RészletesebbenDr Csőszi Tibor Hetenyi G. Kórház, Onkológiai Központ
Dr Csőszi Tibor Hetenyi G. Kórház, Onkológiai Központ Azért, mert a kemoterápia bizonyított módon fokozza a gyógyulás esélyét! A kemoterápiának az a célja, hogy az esetleg, vagy biztosan visszamaradt daganatsejtek
RészletesebbenFEJ-, NYAKI TUMOROK (handout!) Dr. Szekanecz Éva Ph.D.
FEJ-, NYAKI TUMOROK (handout!) Dr. Szekanecz Éva Ph.D. DE ÁOK Onkológiai Intézet 2016. 1 EPIDEMIOLÓGIA SZÁMUK EGYRE NÖVEKSZIK (2%) életmódbeli és étkezési szokások szociális helyzet foglalkozás mortalitása
RészletesebbenEMLŐDAGANATOK KOMPLEX DIAGNOSZTIKÁJA, KEZELÉSE. Szeged, 2013. október 17. Dr. Valicsek Erzsébet SZTE Onkoterápiás Klinika
EMLŐDAGANATOK KOMPLEX DIAGNOSZTIKÁJA, KEZELÉSE Szeged, 2013. október 17. Dr. Valicsek Erzsébet SZTE Onkoterápiás Klinika AZ EMLŐRÁK ETIOLÓGIÁJA A nők leggyakoribb rosszindulatú daganata Az összes carcinoma
RészletesebbenEpithelialis-mesenchymalis átmenet vastagbél daganatokban
Epithelialis-mesenchymalis átmenet vastagbél daganatokban Éles Klára Országos Onkológiai Intézet Sebészi és Molekuláris Daganatpatológiai Centrum Budapest, 2010. 12. 03. Epithelialis-mesenchymalis átmenet
RészletesebbenHypopharynx tumorok diagnosztikája és terápiája
Hypopharynx tumorok diagnosztikája és terápiája Dr. Répássy Gábor Semmelweis Egyetem ÁOK Fül-Orr-Gégészeti és Fej-nyaksebészeti Klinika Anatómiai régiók és alrégiók Pharyngooesophagealis határ, postcricoid
RészletesebbenTüdő adenocarcinomásbetegek agyi áttéteiben jelenlévő immunsejtek, valamint a PD-L1 és PD-1 fehérjék túlélésre gyakorolt hatása
Tüdő adenocarcinomásbetegek agyi áttéteiben jelenlévő immunsejtek, valamint a és PD-1 fehérjék túlélésre gyakorolt hatása Téglási Vanda, MoldvayJudit, Fábián Katalin, Csala Irén, PipekOrsolya, Bagó Attila,
RészletesebbenSentinel nyirokcsomó biopszia szájüregi laphámrák esetén
Sentinel nyirokcsomó biopszia szájüregi laphámrák esetén Dr. Patkó Tamás, dr. Koltai Pál, dr. Remenár Éva, dr. Boér András Országos Onkológiai Intézet Fej-nyak-állcsont és Rekonstrukciós Sebészeti Osztály
RészletesebbenOncotypeDX az emlőrák kezelésében
OncotypeDX az emlőrák kezelésében Dr. Nagy Zoltán Med Gen-Sol Kft. Szenológiai Kongresszus Kecskemét 2018. 04. 13-14. Slide 1 Az Oncotype DX korai emlőrák teszt 16 tumorral kapcsolatos gén Ösztrogén csoprt
RészletesebbenEredményes temozolamid kezelés 2 esete glioblasztómás betegeknél
Eredményes temozolamid kezelés 2 esete glioblasztómás betegeknél Dr. Mangel László 1,2, Prof. Dr. Dóczi Tamás 3, Dr. Balogh Zsolt 4, Dr. Lövey József 2, Dr. Sipos László 5 Pécsi Tudományegyetem, Onkoterápiás
RészletesebbenA rosszindulatú daganatos halálozás változása 1975 és 2001 között Magyarországon
A rosszindulatú daganatos halálozás változása és között Eredeti közlemény Gaudi István 1,2, Kásler Miklós 2 1 MTA Számítástechnikai és Automatizálási Kutató Intézete, Budapest 2 Országos Onkológiai Intézet,
RészletesebbenA sugárkezelés lehetőségei az onkológiában
Onkoterápiás Klinika, Szegedi Tudományegyetem A sugárkezelés lehetőségei az onkológiában Hideghéty Katalin Tumor kezelés korábban Műtét RT kemo 60% palliatív, 40% kuratív Komplex tumorkezelés Fejlett diagnosztika
RészletesebbenA rectum daganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja
A rectum daganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértıi és Szakmai Ellenırzési Fıosztály Budapest, 2010. február 15.
RészletesebbenKLINIKAI ONKOLÓGIA ÁLTALÁNOS ONKOLÓGIA, EPIDEMIOLÓGIA, ETIOLÓGIA, DIAGNOSZTIKA ÉS SZŰRÉS
KLINIKAI ONKOLÓGIA ÁLTALÁNOS ONKOLÓGIA, EPIDEMIOLÓGIA, ETIOLÓGIA, DIAGNOSZTIKA ÉS SZŰRÉS 1. Daganatos morbiditás és mortalitás Magyarországon 2. Kémiai és fizikai tényezők szerepe a daganatok kialakulásában
RészletesebbenALK+ tüdőrák a klinikai gyakorlatban. Dr. Ostoros Gyula Országos Korányi Pulmonológiai Intézet Budapest
ALK+ tüdőrák a klinikai gyakorlatban Dr. Ostoros Gyula Országos Korányi Pulmonológiai Intézet Budapest Előadói megjegyzés Az előadás az előadó független szakmai véleményét tükrözi, ami nem feltétlenül
RészletesebbenGastrointestinalis betegségek szövettana. Felső GI tractus
Gastrointestinalis betegségek szövettana Felső GI tractus Barrett oesophagus Reflux oesophagitishez társul, de lehet tünetmentes is Emelkedett rizikó oesophagus adenocarcinomára (különösen dysplásiával
RészletesebbenChapter 10 Hungarian Summary. Az onkológiai gyógyszerfejlesztés eredetileg DNS-károsodást indukáló vegyületekre
10 Összefoglaló Összefoglaló Az onkológiai gyógyszerfejlesztés eredetileg DNS-károsodást indukáló vegyületekre összpontosított, melyek az osztódó rákos sejteket célozzák meg. Jelenleg, nagy hangsúly fektetődik
RészletesebbenA zoledronsav klinikai és preklinikai. Dr. Nagykálnai Tamás Magyar Szenológiai Társaság Kongresszusa Balatonfüred 2009. október 9.-10.
A zoledronsav klinikai és preklinikai evidenciái az emlőrák kezelésében Dr. Nagykálnai Tamás Magyar Szenológiai Társaság Kongresszusa Balatonfüred 2009. október 9.-10. Kísérleti modellekben antitumoros
RészletesebbenA GI tractus CT diagnosztikája
Dr. Palkó András A GI tractus CT diagnosztikája GI betegségek kivizsgálási stratégiája: kimutatás, differenciálás: endoscopia, röntgen kiterjedés: röntgen, endosonographia, CT, MR környezet: UH, CT, MR,
RészletesebbenMetasztatikus HER2+ emlőrák kezelése: pertuzumab-trasztuzumab és docetaxel kombinációval szerzett tapasztalataink esetismertetés kapcsán
Metasztatikus HER2+ emlőrák kezelése: pertuzumab-trasztuzumab és docetaxel kombinációval szerzett tapasztalataink esetismertetés kapcsán Dr. Gelencsér Viktória, Dr. Boér Katalin Szent Margit Kórház, Onkológiai
RészletesebbenPathologiai lelet értéke a tüdőrákok kezelésének megválasztásában. Nagy Tünde Országos Onkológiai Intézet B belosztály
Pathologiai lelet értéke a tüdőrákok kezelésének megválasztásában Nagy Tünde Országos Onkológiai Intézet B belosztály A tüdőrák a vezető daganatos halálok USA-ban: férfiak daganatos mortalitása 1930-2000*
RészletesebbenKorai tripla negatív emlődaganat gyógyszeres kezelése. Rubovszky Gábor Magyar Szenológiai Társaság Tudományos Ülése Kecskemét, 2018.április
Korai tripla negatív emlődaganat gyógyszeres kezelése Rubovszky Gábor Magyar Szenológiai Társaság Tudományos Ülése Kecskemét, 2018.április 13-14. Mi az, amit tudunk? Prognózisa rossz. Heterogén. Általában
RészletesebbenA gyomorrák sebészi kezelése. Vereczkei András PTE KK Sebészeti Klinika
A gyomorrák sebészi kezelése Vereczkei András PTE KK Sebészeti Klinika Gyomorrák epidemiológiája Magas incidenciájú területek Alacsony incidenciájú területek Japán, Chile Észak-Amerika, Európa incidencia
RészletesebbenA bőrmelanoma kezelésének módjai. Dr. Forgács Balázs Bőrgyógyászati Osztály
A bőrmelanoma kezelésének módjai Dr. Forgács Balázs Bőrgyógyászati Osztály Melanoma TNM (AJCC VIII.) A melanoma kezelés alapja (T:tumor, N:nyirokcsomó, M:metasztázis) T: Breslow érték a legközelebbi 0,1
RészletesebbenPancreasrák. Gasztroenterológiai Onkológia. Dr. Végső Gyula. Transzplantációs és Sebészeti Klinika
Pancreasrák Gasztroenterológiai Onkológia Dr. Végső Gyula Transzplantációs és Sebészeti Klinika Az előadás vázlata Epidemiológia A pancreas anatómiája Etiológia, rizikófaktorok Szövettani típusok TNM beosztás
RészletesebbenMellékhatások Avastinnal kezelt emlőrákos betegeinknél. Dr Ruzsa Ágnes, Dr. Fekete Ilona MOT Kongresszus, 2009 november 12-14.
Mellékhatások Avastinnal kezelt emlőrákos betegeinknél Dr Ruzsa Ágnes, Dr. Fekete Ilona MOT Kongresszus, 2009 november 12-14. VEGF gátlás, bevacizumab - Avastin emlőkarcinómában E2100 1 AVADO 2 RIBBON-1
RészletesebbenÁttekintés az emlőrák megbetegedések és a gyógyítás helyzetéről Magyarországon beleértve a 2001 óta folyó mammográfiás szűréseket. Dr.
Áttekintés az emlőrák megbetegedések és a gyógyítás helyzetéről Magyarországon beleértve a 2001 óta folyó mammográfiás szűréseket. Dr. Kovács Attila 1 Emlőrák Világszerte a 5. leggyakoribb rák nőkben (valamennyi
RészletesebbenSavval kapcsolatos betegségek osztályozása
Savval kapcsolatos betegségek osztályozása Gastrooesophageális reflux betegség NERD, ERD, Barrett s oesophagus Peptikus fekélyek HP +, HP fekélyek Nem HP Nem NSAID fekélyek Fekély-szerű dyspepsia Peptikus
RészletesebbenNyelőcső tumorok kezelésének (új) lehetőségei
Nyelőcső tumorok kezelésének (új) lehetőségei Dr. Csenki Melinda SZTE Onkoterápiás Klinika Kötelelező szintentartó tanfolyam 2018. Szeptember 12-15. Szeged Világszerte növekvő incidencia (Kelet-Ázsia-squamous
RészletesebbenSemmelweis Egyetem Urológiai Klinika Budapest. European Board of Urology Certified Department
Nem-izominvazív hólyagrák terápiája Dr. Riesz Péter Semmelweis Egyetem Urológiai Klinika Budapest European Board of Urology Certified Department A hólyagrák halálozása Magyarországon Halálesetek száma
RészletesebbenA HER2-negatív emlőrák kezelési stratégiái
A HER2-negatív emlőrák kezelési stratégiái Dr. Landherr László Uzsoki Utcai Kórház Magyar Szenológiai Társaság Tudományos Fóruma - 2012 Klinikai igények Az eredetileg rosszabb prognózisú HER2-pozitív emlőrák
RészletesebbenA Her2 pozitív áttétesemlőrák. emlőrák kezelése napjainkban
A Her2 pozitív áttétesemlőrák emlőrák kezelése napjainkban Szentmártoni Gyöngyvér Semmelweis Egyetem Onkológiai Központ Magyar Szenológiai Társaság Tudományos Ülése Kecskemét, 2018 április 13-14 A Herceptinmegváltoztatta
RészletesebbenOrszágos Egészségbiztosítási Pénztár. A gyomordaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja
A gyomordaganatok diagnosztikájának és kezelésének 2013-ben felülvizsgált TERVEZET 2013. 11.15. Országos Egészségbiztosítási Pénztár Egészség, biztonság! 1. Azonosítószám: 28/2013. 2. Az eljárásrend tárgyát
RészletesebbenIII./10.3. A hímvesszőrák. Bevezetés. A fejezet felépítése. A./ Etiológia. B./ Patológia. Nyirády Péter
III./10.3. A hímvesszőrák Nyirády Péter A fejezet célja, hogy a hallgató megismerje a hímvesszőrák előfordulásával, diagnosztikájával és kezelésével kapcsolatos ismereteket. A fejezet elsajátítása során
RészletesebbenPajzsmirigy carcinomák nyaki nyirokcsomó metastasisainak percutan ethanol infiltrációs ( PEI ) kezelése
Pajzsmirigy carcinomák nyaki nyirokcsomó metastasisainak percutan ethanol infiltrációs ( PEI ) kezelése Dr. Molnár Krisztián PTE Radiológiai Klinika Prof. Dr. Mezősi Emese PTE I. Belgyógyászati Klinika
RészletesebbenNukleáris onkológiai vizsgálatok. Pajzsmirigyrák terápiák és utánkövetése. Dr. Földes Iván 2013, 2014
Nukleáris onkológiai vizsgálatok Pajzsmirigyrák terápiák és utánkövetése Dr. Földes Iván 2013, 2014 A pajzsmirigyrák előfordulásának gyakorisága Magyarországon (2010 évi rákregiszter alapján) A rosszindulatú
RészletesebbenA világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja
A világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja (finanszírozási eljárásrend) Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési
RészletesebbenMAGYOT évi Tudományos Szimpóziuma Május 5-6, Budapest
MAGYOT 2017. évi Tudományos Szimpóziuma Május 5-6, Budapest A petefészekrákok kezelésében nem régen került bevezetésre egy újabb fenntartó kezelés BRCA mutációt hordozó (szomatikus vagy germinális) magas
RészletesebbenA rectum daganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja
A rectum daganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály Budapest, 2009. szeptember
RészletesebbenDaganatok sugárkezelése és radiokemoterápiája. Polgár Cs. - Országos Onkológiai Intézet, Semmelweis Egyetem ÁOK Onkológiai Tanszék
Daganatok sugárkezelése és radiokemoterápiája Polgár Cs. - Országos Onkológiai Intézet, Semmelweis Egyetem ÁOK Onkológiai Tanszék Daganatok komplex kezelése Sebészi kezelés Sugárkezelés Gyógyszeres szisztémás
RészletesebbenA sigma és colon daganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja
A sigma és colon daganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály Budapest, 2009. szeptember
RészletesebbenDr. Losonczy György egyetemi tanár Pulmonológiai Klinika Semmelweis Egyetem Klinikai onkológia speciális kurzus. 2014.
Dr. Losonczy György egyetemi tanár Pulmonológiai Klinika Semmelweis Egyetem Klinikai onkológia speciális kurzus. 2014. Tüdőrák incidencia és prevalencia Magyarországon 2000-2013 között A panasz nyomán
RészletesebbenA fejezet felépítése. A.) Általános nevezéktan
II./1.4. fejezet: Nevezéktan, stádiumbeosztás Torgyík László, Dank Magdolna A fejezet áttekintése során a hallgató megismerkedik az onkológiai kezelések során használatos kifejezések értemével és a TNM-osztályozás
RészletesebbenNőgyógyászati daganatok kezelése. Polgár Csaba Országos Onkológiai Intézet, Semmelweis Egyetem ÁOK, Onkológiai Tanszék
Nőgyógyászati daganatok kezelése Polgár Csaba Országos Onkológiai Intézet, Semmelweis Egyetem ÁOK, Onkológiai Tanszék A felfedezett és a Nemzeti Rákregiszternek bejelentett leggyakoribb új rosszindulatú
RészletesebbenIII./1.2. Mesopharynx tumorai - Tonsilla carcinoma
III./1.2. Mesopharynx tumorai - Tonsilla carcinoma Molnár Viktória, Szabó Balázs A fejezet célja, hogy megismerje a hallgató a tonsilla carcinoma epidemiológiáját, tüneteit, a betegséggel kapcsolatos diagnosztikus
RészletesebbenSugárterápia minőségbiztosításának alapelvei Dr. Szabó Imre (DE OEC Onkológiai Intézet)
Sugárterápia minőségbiztosításának alapelvei Dr. Szabó Imre (DE OEC Onkológiai Intézet) I. Irányelvek WHO 1988: Mindazon tevékenység, amely biztosítja a céltérfogatra leadott megfelelő sugárdózist az ép
RészletesebbenA rectum daganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja
A rectum daganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja (finanszírozási eljárásrend tervezet) Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértıi és Szakmai Ellenırzési
RészletesebbenXII.3.Fejezet: A garat rosszindulatú daganati
XII.3.Fejezet: A garat rosszindulatú daganati Szabó Balázs, XII./3.1. A mesopharynx rosszindulatú daganatai XII./3.1.1. Jellemzők A mesopharynx a lágyszájpad és a nyelvcsont közötti garatszakaszt jelenti.
RészletesebbenAz Egészségügyi Minisztérium szakmai irányelve. A non-invazív hólyagdaganat kezeléséről Készült az EAU guideline 2009 alapján.
Az Egészségügyi Minisztérium szakmai irányelve A non-invazív hólyagdaganat kezeléséről Készült az EAU guideline 2009 alapján. Készítette: az Urológiai Szakmai Kollégium 1. Alapvető megfontolások 1.1. A
RészletesebbenTúlélés elemzés október 27.
Túlélés elemzés 2017. október 27. Néhány példa Egy adott betegség diagnózisától kezdve mennyi ideje van hátra a páciensnek? Tipikusan mennyi ideig élhet túl? Bizonyos ráktípus esetén mennyi idő telik el
RészletesebbenIII./4. Hasnyálmirigy daganatai
III./4. Hasnyálmirigy daganatai Herszényi László A fejezet célja egy esetbemutatáson keresztül a pancreasrák epidemiológiájának, tüneteinek, diagnosztikájának és kezelésének áttekintése. Az olvasó a fejezet
RészletesebbenOrszágos Egészségbiztosítási Pénztár. A rectum daganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja
A rectum daganatok diagnosztikájának és kezelésének 2014.10.31. Országos Egészségbiztosítási Pénztár Egészség, biztonság! 1. Azonosítószám: 27/2013. 2. Az eljárásrend tárgya 2.1. Az eljárásrend célja Figyelembe
RészletesebbenA világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási eljárásrendje
MGYRKÖZLÖNY 2010. évi 77. szám 16751 2. melléklet a 31/2010. (V. 13.) EüM rendelethez világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási eljárásrendje 1. z eljárásrend tárgyát
RészletesebbenSUPRACLAVICULARIS NYIROKCSOMÓ DAGANATOK DIFFERENCIÁLDIAGNOSZTIKÁJA CSAPDÁK
SUPRACLAVICULARIS NYIROKCSOMÓ DAGANATOK DIFFERENCIÁLDIAGNOSZTIKÁJA CSAPDÁK Péter Ilona¹, Boér András² és Orosz Zsolt¹ Országos Onkológiai Intézet, Humán és Kísérletes Daganatpatológiai Osztály¹ és Fej-Nyak,
RészletesebbenHazai tapasztalatok nintedanib kezeléssel. Dr. Gálffy Gabriella Semmelweis Egyetem Pulmonológiai Klinika BIO, október 28.
Az előadás megjelenését a Boehringer Ingelheim támogatta. Az előadás tartalma az előadó (eredményeit és) önálló szakmai álláspontját tükrözi és nem tekinthető a Boehringer Ingelheim részéről közzétett
RészletesebbenAz Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A gyomor daganatok ellátásáról
Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A gyomor daganatok ellátásáról Készítette: A Sugárterápiás és Onkológiai Szakmai Kollégium, a témában érintett Gasztroenterológiai, Nucleáris Medicina,
RészletesebbenTNBC ÚJDONSÁGOK. Dr Kocsis Judit
TNBC ÚJDONSÁGOK Dr Kocsis Judit Előzmények Emlőrák konszenzus 2016 Metasztatikus emlődaganat kemoterápia Javallat ER és PR negativitás HER2 pozitivitás ER/PR pozitívitás, de tüneteket okozó többszervi
RészletesebbenAz angiogenezis gátlásának szerepe a vastagbél- és végbélrák kezelésében
Az angiogenezis gátlásának szerepe a vastagbél- és végbélrák kezelésében Eredeti közlemény Bodoky György Fôvárosi Szent László és Szent István Kórház, Onkológiai Osztály, Budapest A szolid daganatok korszerû
RészletesebbenFejezetek a klinikai onkológiából
Fejezetek a klinikai onkológiából Előadás jegyzet Szegedi Tudományegyetem Általános Orvosi Kar Onkoterápiás Klinika 2012. Az emlőrák komplex onkológiai kezelése Az emlőrák progresszív és heterogén betegség.
RészletesebbenFejezetek a klinikai onkológiából
Fejezetek a klinikai onkológiából Előadás jegyzet Szegedi Tudományegyetem Általános Orvosi Kar Onkoterápiás Klinika 2012. Nyelőcsőrák Bár még mindig viszonylag ritka a nyugati országokban, a nyelőcsőrák
RészletesebbenAz Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A gyomor daganatok ellátásáról
Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A gyomor daganatok ellátásáról Készítette: A Sugárterápiás és Onkológiai Szakmai Kollégium, a témában érintett Gasztroenterológiai, Nucleáris Medicina,
RészletesebbenIII./8.3. Lokálisan előrehaladott emlőrák. A fejezet felépítése
III./8.3. Lokálisan előrehaladott emlőrák Kocsis Judit A fejezet célja, hogy megismerje a hallgató a helyileg előrehaladott emlődaganat fogalmát, diagnózisát és a terápiás lehetőségeket. A fejezet teljesítését
RészletesebbenA nyelőcső és a gyomor betegségei Herszényi László Semmelweis Egyetem, Budapest II. sz. Belgyógyászati Klinika
A nyelőcső és a gyomor betegségei Herszényi László Semmelweis Egyetem, Budapest II. sz. Belgyógyászati Klinika 2012. szeptember 12. Gyomorégés = Reflux Normál Reflux Gyomorsav Nyelőcső reflux betegség
RészletesebbenIII./2.3. Vékonybél tumorok
III./2.3. Vékonybél tumorok Herszényi László A fejezet célja egy esetbemutatáson keresztül a vékonybél tumorok epidemiológiájának, tüneteinek, diagnosztikájának, terápiájának és szűrésének áttekintése.
RészletesebbenEmlőrák központi idegrendszeri áttéteinek komplex kezelése
Emlőrák központi idegrendszeri áttéteinek komplex kezelése Sipos László, Fedorcsák Imre, Banczerowski Péter, Marosfői Miklós, Bajcsay András *, Horváth Ákos *, Kontra Gábor * Országos Idegtudományi Intézet
RészletesebbenA nem világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja
A nem világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértıi és Szakmai Ellenırzési Fıosztály Budapest, 2010.
RészletesebbenIntrapulmonális metasztázisok prognosztikai jelentôsége operált tüdôrákos esetekben
Intrapulmonális metasztázisok prognosztikai jelentôsége operált tüdôrákos esetekben Szôke Tamás, 1 Troján Imre, 1 Furák József, 1 Tiszlavicz László, 2 Balogh Ádám 1 Szegedi Tudományegyetem, Sebészeti Klinika,
RészletesebbenOrszágos Egészségbiztosítási Pénztár. A sigma és colon daganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja
20140808 Országos Egészségbiztosítási Pénztár Egészség, biztonság! 1 Azonosítószám: 26/2013 2 Az eljárásrend tárgya 21 Az eljárásrend célja Figyelembe véve a nemzetközi finanszírozási elveket, a hazai
RészletesebbenCetuximab. Finanszírozott indikációk:
Cetuximab Finanszírozott indikációk: 1. Lokálisan előrehaladott fej-nyak carcinoma kezelésére radioterápiával kombinálva, a készítmény alkalmazása a docetaxel-tartalmú kemoterápia és cisplatin-tartalmú
Részletesebben