SCLERODERMA - PAH pulmonalis artériás hypertensio ÉS EGYÉB KARDIOVASCULARIS SZÖVŐDMÉNYEK

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "SCLERODERMA - PAH pulmonalis artériás hypertensio ÉS EGYÉB KARDIOVASCULARIS SZÖVŐDMÉNYEK"

Átírás

1 SCLERODERMA - PAH pulmonalis artériás hypertensio ÉS EGYÉB KARDIOVASCULARIS SZÖVŐDMÉNYEK Végh Judit ORFI Intenzív Terápiás Osztály HALADÁS A REUMATOLÓGIA, IMMUNOLÓGIA ÉS OSTEOLÓGIA TERÜLETÉN BUDAPEST,

2 Az előadást az Actelion támogatta. Az itt közölt információk az előadó nézeteit tükrözik, melyek eltérhetnek az Actelion álláspontjától. A megemlített termékek használatakor az érvényes alkalmazási előírás az irányadó. 2

3 A szisztémás sclerosis pathogenezise Genetikai háttér Epigenetika Környezeti faktorok Medicine» Immunology, Allergology and Rheumatology» "Systemic Sclerosis", book edited by Mislav Radic, ISBN , Print ISBN , Published: October 4, 2017 under CC BY 3.0 license. The Author(s). Chapter 7: Biological Therapy in Systemic Sclerosis By Joana Caetano, Susana Oliveira and José Delgado Alves DOI: /intechopen.69326

4 Kardiális manifesztáció SSc-ben SZIV KOSZORÚEREI (acceleralt atherosclerosis) INGERKÉPZŐ ÉS VEZETŐ RENDSZER PERICARDIUM MYOCARDIUM BILLENTYŰ - ENDOCARDIUM PULMONALIS ÉRRENDSZER (PAH) Schwartz T, et al. RMD Open 2016;2:e doi: /rmdopen

5 ATHEROSCLEROSIS Sci Rep Feb 4;6: doi: /srep The Prevalence of Atherosclerosis in Those with Inflammatory Connective Tissue Disease by Race, Age, and Traditional Risk Factors. Alenghat FJ1. KÓRKÉP Betegszám (afro-amerikai) OD Betegszám (fehérbőrű) RA < SLE < scleroderma < Sjögren sy < DM/PM < UCTD/MCTD < Gyull.arthropathia < A szisztémás autoimmun betegek rizikója coronariasclerosisra az átlagpopulációhoz képest OD p

6 PERICARDIALIS ÉRINTETTSÉG PERICARDITIS sicca exsudativ bármely kórképben tamponád! (SLE-ben 16 %) serosus-fibrinosus-purulens-haemorrhagiás constrictiv páncél sziv (PSS, SLE, RA, Sjögren sy) PERICARDITIS SLE % RA (anti-tnf th!) % MCTD % PSS % (33-72 %) PM 5-8 % SS 5-10 %

7 MYOCARDIUM ÉRINTETTSÉG MYOCARDITIS MYOCARDIALIS FIBROSIS MYOCARDITIS klinikai megjelenés Változatos Angina, AMI, szívelégtelenség Általános tünetek Gyulladásos labor paraméterek Szívizom ellenes AT MR Endomyocardialis biopszia Terapia: steroid, IVIG AT esetén: cyclophosphamid, RTX MYOCARDITIS - KIS LYMPHOCYTAS INFILTRÁCIO

8 MYOCARDIUM ÉRINTETTSÉG MYOCARDITIS MYOCARDIALIS FIBROSIS MYOCARDIALIS FIBROSIS ritmuszavar (HLA B27) Malignus Szívelégtelenség tünetei (restrictiv diastoles dysfunctio) Echocardiographia MR Endomyocardialis biopszia Terapia: MMF, rituximab, antifibroticus kezelés MYOCARDIALIS FIBROSIS

9 INGERKÉPZŐ ÉS VEZETŐ RENDSZER PSS myocarditis myocardialis fibrosis kis coronariaartériák laesioja (obliteratív vasculopathia) változatos ingerképzési és vezetési zavarok hirtelen halál Holter EKG, rendszeres szűrés

10 Kardiális manifesztáció Ssc-ben Imm.szuppr. Th, szteroid, IVIG, CYC, RTX MMF, RTX Antifibroticus th The Rheumatologist -

11 A SZISZTÉMÁS SCLEROSIS KLASSZIFIKÁCIÓS KRITÉRIUMAI ACR / EULAR (2013) SSc 9 pont

12 PAH GYAKORISÁGA SZISZTÉMÁS KÓRKÉPEKBEN PULMONALIS ÉRINTETTSÉG PAH PSS % % 1 MCTD % % 2 SLE % 5-14 % 2 RA 8-10 % 0,5-4 % PM % 1-2 % SS 6-10 % 1-2 % 1: RHC, 2: Echocardiographia L.Chung et al: Characterisation of connective tissue disease associated pulmonary arterial hypertension from the reveal registry: identifying systhemic sclerosis as a unique phenotype. Chest, Chest May 27. [Epub ahead of print] M.C.Vonkk:Pulmonary arterial hypertension in connective tissue diseases- a devastating complication. Pulmonary arterial hypertension, 2007, pp:69-73.

13 KÓRKÉP SZISZTÉMÁS KÓRKÉPEK ARÁNYA PAH ESETÉN PSS 259 (76%) MCTD 28 (8%) SLE 28 (8%) DM/PM 7 (2%) RA 12 (3%) NDC 6 (2%) Ss 3 (1%) Összes PAH 343 Condliffe et al: connective tissue disease-associated pulmonary arterial hypertension in the moderm treatment area. Am Jrespir Crit care med. Vol:179, pp

14 PAH SSC (2017 MÁRC) 1636 canadai sclerodermás beteg adatai Arthritis Res Ther Mar 7;19(1):42. doi: /s z. Epidemiology and disease characteristics of systemic sclerosis-related pulmonary arterial hypertension: results from a reallife screening programme. Morrisroe K1,2, Stevens W2, Sahhar J3, Rabusa C2, Nikpour M4,5, Proudman S6,7; Australian Scleroderma Interest Group (ASIG).

15 PULMONALIS ARTÉRIÁS HYPERTENSIO PULMONALIS HYPERTENSIO mpap > 25 Hgmm nyugalomban mpap > 30 Hgmm terhelésre PULMONALIS ARTÉRIÁS HYPERTENSIO mpcwp < 15 Hgmm PVR 3Wood

16 PULMONALIS HYPERTENSIO KLASSZIFIKÁCIÓ (IV) DANA POINT Pulmonarlis artériás hypertensio Idiopathiás PAH Hereditaer PAH BMPR2 ALK-1, endoglin (+/- HHT) társult: Kötőszöveti betegségek HIV Portalis hypertensio Congenitalis szivbetegségek Chistosomiasis Chronicus haemolyticus anaemia PPHN 1' Pulmonalis venoocclusive disease (PVOD) és pulmonalis kapilláris haemangiomatosis (PCH) G. Simonneau et al. JACC PH bal szivfél elégtelenséggel szivelégtelenség billentyű betegségek 3. PH with Lung Diseases/Hypoxemia COPD Interstitial lung diseases Sleep-disordered breathing Developmental abnormalities 4. PH due to chronic thrombothic and/or embolic disease TE obstruction of proximal PA TE obstruction of distal PA Non thrombotic P embolism 5. PH with unclear multifactorial mechanism haematologic disorders systemic disorders metabolic disorders Others

17 TÚLÉLÉS : PAH és. SZISZTÉMÁS SCLEROSIS V.McLaughlin et al: Pulmonary arterial hypertension : the most devastating vascular complication of systemic sclerosis Nincs, tüdő-, szív -, veseérintettség UIP PAH Risk factors for death and the 3-year survival of patients with systemic sclerosis: the French ItinérAIR-Sclerodermie study. Kaplan Meier estimate of survival vs time stratified according to PAH at baseline. Eric Hachulla, et al. Rheumatology (Oxford). 2009March;48(3):

18 VASCULOPATHIA SSC Kezdeti trigger? infectio környezeti faktorok anti-ec-antitest reaktív oxigén gyökök.. EC károsodás és apoptosis (korai esemény) kóros EC aktiváció OBLITERTÍV VACULOPATHIA o o o o Raynaud szindróma (95 %) Digitális fekély (30-40%) PAH (18-32%) Renális érintettség

19 PAH OBLITERATÍV VASCULOPATHIA Intima hyperplasia Media hypertrophia Plexiform laesio In situ thrombusképződés

20 PAH OBLITERATÍV VASCULOPATHIA Intima hyperplasia Media hypertrophia Plexiform laesio In situ thrombusképződés Vegh J, Szodoray P, Kappelmayer J, Csipo I, Udvardy M, Lakos G, Aleksza M, Soltesz P, Szilagyi A, Zeher M, Szegedi G, Bodolay E.Scand J Immunol. 2006;64(1):69-76 Végh J, Csípő I, Aleksza M, Zeher M, Szegedi Gy, Bodolay E.Magy Immunol 2006;5(2):37-48.

21 A PAH molekularis patogenezisében szerepet játszó faktorok Gyulladás-infectio HIV,Schistisomiasis,Scleroderma és egyéb CTD FAKTOROK: elastase, Treg deficiencia, eosinophyl sejtesk, fibrocytak, fibroblastok, complement Gyógyszerk-toxinok Serotonerg anyagok Amphetamin cocain Genetikai meghatározottság -mutatio-polymorph. BMPR2, Smad9,, Alk1,SERT, Endoglin,CYP1B1,TGF-b1 -epigenetikai változások SOD2 metilatio HDAC1 Megváltozott anyagcsere Glycolysis Oxidatív stresszés ER stressz Inzulin rezisztencia K csatornák redukciójamegnövekedett Ca csatornák Eltérő oestrogen metabolizmus Mitochondrialis hyperpolarisatio Megváltozott haemodinamika Oxigén és NO hiány

22 Intravascularis abnormalitások Thrombocyta aktiváció Csökkent fibrinolysis vascularis biomarkerek + Leukocyta-aktiváció Csökkent vvt-flexibilitás vwfag, thrombospondin, thrombomodulin, FVII Ag stb. Vasodilatatio Vasoconstrictio Fokozott vasoconstrictio ET-1, angiotensin angiostaticus faktorok Proangiogen faktorok Csökkent vasodilatatio endothelium-dependens vasodilatatio Vasodilatatorok termelődése (NO) NOS3 gén expresszió (enos kódolás) az EC-ben

23 VEGF -----FIBROSIS..SSC Az endothel sejtektől a fibrosisig VEGF overexpresszáló egérmodell: Új molekuláris kapcsolat a fibrosis és vasculopathia között Invers gene-dosing hatás az angiogenesis hatékonyságában VEGF fibrosist indukál Ann Rheum Dis Oct;73(10): doi: /annrheumdis Epub 2013 Aug 5. Vascular endothelial growth factor aggravates fibrosis and vasculopathy in experimental models of systemic sclerosis. Maurer B1, Distler A2, Suliman YA3, Gay RE1, Michel BA1, Gay S1, Distler JH2, Distler O1.

24 EndoMT-----SSC Endothelial mesenchymalis sejt átalakulás Matrix Biol Apr;51: doi: /j.matbio Epub 2016 Jan 22. Endothelial to mesenchymal transition (EndoMT) in the pathogenesis of Systemic Sclerosis-associated pulmonary fibrosis and pulmonary arterial hypertension. Myth or reality? Jimenez SA1, Piera-Velazquez S2.

25 SCLERODERMA.PAH 1636 canadai beteg Arthritis Res Ther Mar 7;19(1):42. doi: /s z. Epidemiology and disease characteristics of systemic sclerosis-related pulmonary arterial hypertension: results from a reallife screening programme. Morrisroe K1,2, Stevens W2, Sahhar J3, Rabusa C2, Nikpour M4,5, Proudman S6,7; Australian Scleroderma Interest Group (ASIG).

26 PAH SCREENING - DIAGNOSIS Magas rizikójú csoportok rendszeres szűrővizsgálata ECHOCARDIOGRAPHIA Tág jobb kamra Kisebb bal kamra Septum abnormalitások Tricuspidalis regurgitatio PAP Tei index JOBB SZÍVFÉL KATÉTEREZÉS

27 PAH KIVIZSGÁLÁS Clin Exp Rheumatol Nov- Dec;32(6 Suppl 86):S Epub 2013 Dec 2. Recognition of pulmonary hypertension in the rheumatology community: lessons from a Quality Enhancement Research Initiative. Khanna D1, Tan M, Furst DE, Hill NS, McLaughlin VV, Silver RM, Steen VD, Langer A, Seibold JR; QuERI-SSc Investigators. Fig. 1. Algorithm for evaluating patients with suspected pulmonary arterial hypertension (PAH). HRCT: high-resolution computed tomography; ILD: interstitial lung disease; mpap: mean pulmo- nary artery pressure; mpcwp: mean pulmonary capillary wedge pressure; PA, pulmonary artery; PFT: pulmonary function test; PVR: pulmonary vascular resistance; RHC: right heart catheterisation; SSc: systemic sclerosis; V/Q: ventilation/perfusion.

28

29

30 Független rizikófaktorok

31 PAH SZŰRŐVIZSGÁLATOK JG Coghlan et.al: Evidencebased detection of pulmonary arterial hypertension in systemic sclerosis: the DETECT study. Ann Rheum Dis doi: /annrheumdis centrum 646 beteg betegsége legalább 3 éve fennáll DLCO <60 % 112 paraméter vizsgálata klinikai laboratóriumi Echocardiographiás

32 JG Coghlan et.al: Evidence-based detection of pulmonary arterial hypertension in systemic sclerosis: the DETECT study. Ann Rheum Dis doi: /annrheumdis STEP1 Risk > 300 pont ECHOCARDIOGRAPHIA STEP2 Risk > 35 pont JOBB SZÍVFÉL KATÉTEREZÉS

33 PAH ECHOCARDIOGRAPHIA ECHOCARDIOGRAPHIA Tág jobb kamra Kisebb bal kamra Szisztoles D jel Tricuspidalis regurgitatio, PAP

34 JOBB SZÍVFÉL KATÉTEREZÉS SWAN-GANZ KATÉTER Intracardialis nyomásviszonyok

35 PAH-OS BETEGEK ÁLLAPOTÁT JELLEMZŐ ADATOK Funkcionális stádium (NYHA I-IV) 6 perces séta teszt (6MWT) (m) Echocardiographiás paraméterek (JK, BK, TR, mpap, septum mozgása-d jel, Tei index, PF) Haemodinamikai adatok (RHC- Swan Ganz katéter) (mpap, PCWP, PVR, CO) Légzésfunctios vizsgálatok (DLCO) Biomarkerek BNP, NP probnp (húgysav ) (Eng, ET-1, PDGF, TNFα, TGFβ2, IL-8, IL-6, ICAM-1) Génexpresszios vizsgálatok

36 PAH-OS BETEGEK ÁLLAPOTÁT JELLEMZŐ ADATOK WHO FC Tünetek Class Funkcionális I Igazolt stádium PAH, de (NYHA nem korlátozott I-IV) a fizikai aktivitás. A 6 perces mindennapi/szokásos séta teszt (6MWT) (m) terhelés mellett nem jelentkezik fulladás, fáradtság, mellkasi fájdalom. Echocardiographiás paraméterek Class II Igazolt PAH, a fizikai aktivitás kis mértékű korlátozottságával. (JK, BK, Nyugalomban TR, mpap, septum nincs panasz, mozgása-d de a szokásos jel, Tei index, terhelés PF) mellett Haemodinamikai enyhe tünetek adatok jelentkeznek. (RHC- Swan Ganz katéter) (mpap, PCWP, PVR, CO) Class III Igazolt PAH, a fizikai aktivitás jelentős korlátozottságával. Légzésfunctios Nyugalomban vizsgálatok nincs (DLCO) panasz, de más kis fizikai terhhelés mellett Biomarkerek is fulladás, BNP, mellkasi NP probnp fájdalom, gyengeség, esetleg eszméletvesztés jelentkezik. (Eng, ET-1, PDGF, TNFα, TGFβ2, IL-8, IL-6, ICAM-1) Génexpresszios vizsgálatok Class IV Igazolt PAH, fizikai aktivitásra nem képes a tünetek jelentkezése nélkül. Gyakran még nyugalomban is panaszos, manifeszt jobb szívfél elégtelenség tünetei állhatnak fenn.

37 TÚLÉLÉS : PAH és. A FUNKCIONÁLIS OSZTÁLY

38

39 Ambrisentan, Bosentan TRACLEER, STAYVEER Macitentan OPSUMIT Sildenafil tadalafil Riociguat (tbl) adenilatcikláz agonista (ADEMPAS) Epoprostenol (iv)- VELETRI) Iloprost treptostinil selexipag (tb)- IP receptor agonista UPTRAVI Marc Humbert et al 2004 NEJM p1425

40

41 LEHETŐSÉGEINK...SSC PAH-OS BETEGEINKNÉL 1. PDE5 GÁTLÓK sildenafil tadalafil 2. Kombináció ERA bosentan (TRACLEER, STAYVEER), macitentan (OPSUMIT) IP rec agonista selexipag (UPTRAVI) guanilátcikláz stim. - riociguat (ADEMPAS) 3. Hármas kombináció 4. Állapotrosszabbodás folyamatos iv adagolás iloprost, epoprostenol (VELETRI) inhalatív iloprost, NO

42 LEHETŐSÉGEINK...SSC PAH-OS BETEGEINKNÉL 1. PDE5 GÁTLÓK sildenafil tadalafil 2. Kombináció ERA bosentan (TRACLEER, STAYVEER), macitentan (OPSUMIT) IP rec agonista selexipag (UPTRAVI) guanilátcikláz stim. - riociguat (ADEMPAS) 3. Hármas kombináció 4. Állapotrosszabbodás folyamatos iv adagolás iloprost, epoprostenol (VELETRI) inhalatív iloprost, NO lépcsőzetes felépítés Induló kombinációs kezelés?

43 IDIOPATHIAS PULMONALIS FIBROSIS ÚJ LEHETŐSÉGEK

44 Ann Rheum Dis Apr 9. pii: annrheumdis doi: /annrheumdis [Epub ahead of print] Nintedanib inhibits fibroblast activation and ameliorates fibrosis in preclinical models of systemic sclerosis. Huang J1, Beyer C1, Palumbo-Zerr K1, Zhang Y1, Ramming A1, Distler A1, Gelse K2, Distler O3, Schett G1, Wollin L4, Distler JH1. NINTEDANIB IDIOPATHIAS PULMONALIS FIBROS

45 Pirfenidone (Esbriet) Antifibrotikus Gátolja a TGF-β, a fibrogenézis potens mediátorának szintézisét és aktivitását1,2,4 Gátolja a fibroblast proliferációt1,2 Csökkenti a kollagén szekréciót 1,2,4,7 expressziója a profibrotikus géneknek, a fibrotikus stimuláció hatására1,4 Gyulladáscsökkentő TGF-α szekréció az endotoxin stimulált sejtekben3,5,6 Profilaktikus pirfenidone megvédi az egereket az endotoxikus sokktól Proinflammatorikus citokin szintek5 Antiinflammatorikus citokin szintek5 Antioxidáns Potens antioxidáns és antifibrotikus aktivitás kíséreti cirrózisban8 TGF-β: transforming growth factor-β; TNF-α: tumour necrosis factor-α. 1. Di Sario A et al. J Hepatol 2002;37: ; 2. Schaefer CJ et al. Eur Respir Rev 2011;20:85 97; 3. Oku H et al. Eur J Pharmacol 2008;590: ; 4. Nakayama S et al. Life Sci 2008;82: ; 5. Oku H et al. Eur J Pharmacol 2002;446: ; 6. Grattendick KJ et al. Int Immunopharmacol 2008;8: ; 7. Iyer SN et al. J Pharmacol Exp Ther 1999;289: ; 8. Salazar-Montes et al. Eur J Pharmacol 2008;595:69 77.

46 S.I. Nihtyanova, V.H. Ong, C.P. Denton Clin Exp Rheumatol 2014; 32 (Suppl. 81): S156-S164.

47 A szisztémás sclerosis pathogenezise Genetikai háttér Epigenetika Környezeti faktorok Medicine» Immunology, Allergology and Rheumatology» "Systemic Sclerosis", book edited by Mislav Radic, ISBN , Print ISBN , Published: October 4, 2017 under CC BY 3.0 license. The Author(s). Chapter 7: Biological Therapy in Systemic Sclerosis By Joana Caetano, Susana Oliveira and José Delgado Alves DOI: /intechopen.69326

48 KÖSZÖNÖM A FIGYELMET!

UJJBEGYFEKÉLY ÉS KEZELÉSE SZISZTÉMÁS SCLEROSISBAN

UJJBEGYFEKÉLY ÉS KEZELÉSE SZISZTÉMÁS SCLEROSISBAN UJJBEGYFEKÉLY ÉS KEZELÉSE SZISZTÉMÁS SCLEROSISBAN Dr Végh Judit ORFI Intenzív Terápiás Osztály 2016.04.14. Haladás a reumatologia, immunológia és osteologia területén. Az előadást az Actelion támogatta.

Részletesebben

Szűcs Gabriella DE ÁOK/KK Reumatológiai Tanszék

Szűcs Gabriella DE ÁOK/KK Reumatológiai Tanszék Szűcs Gabriella DE ÁOK/KK Reumatológiai Tanszék ORFI 2016. február 23. Patogenezis Tünetek Diagnosztika Terápia Th17 Centr. memória sejtek NK Th1 CD4+CD25+ Treg Tr1 NKT mrodnan skin score Tr1, CD4+CD25+Treg

Részletesebben

Pulmonális hipertóniáról (PH)

Pulmonális hipertóniáról (PH) Orvostovábbképző Szemle XXI. évf. 6. szám, 14. június Dr. Karlócai Kristóf Újdonságok a pulmonális artériás hipertónia kezelésében A pulmonális artériás hipertónia (PAH) mai kezelése más-más támadáspontú

Részletesebben

Plazmaferezis kezelések diagnózis szerinti megoszlása az elmúlt 30 évben (1983-2012) Myastenia Gravis 1353 Guillain-Barre 891 CIDP, SM, DEVIC 595

Plazmaferezis kezelések diagnózis szerinti megoszlása az elmúlt 30 évben (1983-2012) Myastenia Gravis 1353 Guillain-Barre 891 CIDP, SM, DEVIC 595 Szemelvények a Debreceni Egyetem III. számú Belklinikáján az elmúlt 30 évben végzett plazmaferezis kezelésekből Dr. Soltész Pál Debreceni Egyetem Orvos és Egészségtudományi Centrum III. Belklinika Aferezis

Részletesebben

Katasztrófális antifoszfolipid szindróma

Katasztrófális antifoszfolipid szindróma Katasztrófális antifoszfolipid szindróma Gadó Klára Semmelweis Egyetem, I.sz. Belgyógyászati Klinika Antifoszfolipid szindróma Artériás és vénás thrombosis Habituális vetélés apl antitest jelenléte Mi

Részletesebben

Terheléses vizsgálat krónikus pulmonális embóliában

Terheléses vizsgálat krónikus pulmonális embóliában Terheléses vizsgálat krónikus pulmonális embóliában Csósza Györgyi Karlócai Kristóf Semmelweis Egyetem Pulmonológia Klinika Nógrádgárdony, 2012.02.10-11. Pulmonalis hypertonia CTEPH CTEPH - Incidencia

Részletesebben

Válasz Dr. Szűcs Gabriellának Dr. Nagy György MTA Doktori Értekezésére adott opponensi véleményére

Válasz Dr. Szűcs Gabriellának Dr. Nagy György MTA Doktori Értekezésére adott opponensi véleményére Válasz Dr. Szűcs Gabriellának Dr. Nagy György MTA Doktori Értekezésére adott opponensi véleményére Köszönöm Dr. Szűcs Gabriella részletes, bírálatát, megjegyzéseit. A megfogalmazott kérdésekre az alábbiakban

Részletesebben

Az intravénás immunglobulin hatásmechanizmusa és alkalmazási köre a klinikai immunológiában

Az intravénás immunglobulin hatásmechanizmusa és alkalmazási köre a klinikai immunológiában Az intravénás immunglobulin hatásmechanizmusa és alkalmazási köre a klinikai immunológiában Dr. Bazsó Anna ORFI Klinikai Immunológiai, Felnőtt-és Gyermekreumatológiai Osztály Haladás a reumatológia, immunológia

Részletesebben

IMMUNOLÓGIA VILÁGNAP 2012. április 26 Prof. Dr. Dankó Katalin DEOEC III. Belklinika Klinikai Immunológiai Tanszék

IMMUNOLÓGIA VILÁGNAP 2012. április 26 Prof. Dr. Dankó Katalin DEOEC III. Belklinika Klinikai Immunológiai Tanszék A reumatológiai/gyulladásos betegségek felismerése és szövődményei IMMUNOLÓGIA VILÁGNAP 2012. április 26 Prof. Dr. Dankó Katalin DEOEC III. Belklinika Klinikai Immunológiai Tanszék Gyulladásos betegségek

Részletesebben

Vascularis eltérések spondylitis ankylopoeticaban

Vascularis eltérések spondylitis ankylopoeticaban Vascularis eltérések spondylitis ankylopoeticaban Szántó Sándor Debreceni Egyetem, Orvos- és Egészségtuományi Centrum Reumatológiai Tanszék Spondylitis ankylopoetica (SPA) jellemzői Krónikus, progresszív

Részletesebben

Az OTKA által támogatott pályázat címe: Az immuntolerancia vizsgálata autoimmun kórképekben

Az OTKA által támogatott pályázat címe: Az immuntolerancia vizsgálata autoimmun kórképekben Az OTKA által támogatott pályázat címe: Az immuntolerancia vizsgálata autoimmun kórképekben Témavezető: Dr. Szegedi Gyula Résztvevők: Dr. Sipka Sándor Dr. Bodolay Edit Dr. Zeher Margit Dr. Dankó Katalin

Részletesebben

Belgyógyászati Tantermi előadás

Belgyógyászati Tantermi előadás Belgyógyászati Tantermi előadás F.O.K. III. évfolyam, II. félév Dr. Bencze Ágnes Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika 2016. Április 4 Miről lesz szó? CARDITISEK (ENDO-, MYO-, PERICARDITIS)

Részletesebben

1. BEVEZETÉS...3 2. IRODALMI ÁTTEKINTÉS...5

1. BEVEZETÉS...3 2. IRODALMI ÁTTEKINTÉS...5 1 1. BEVEZETÉS...3 2. IRODALMI ÁTTEKINTÉS...5 2.1. Tüdőfibrózis és alveolitisz...5 2.1.1 Tüdőfibrózis patogenezisének főbb vonatkozásai...5 2.1.1.1. Kollagénmetabolizmus...7 2.1.1.2. Egyéb kötőszöveti

Részletesebben

Prof. dr. Bodolay Edit. 2016. február 24.

Prof. dr. Bodolay Edit. 2016. február 24. Prof. dr. Bodolay Edit 2016. február 24. Genetikai hajlam Környezet Infekció, gyógyszer, napfény, stressz, műtét Normális immunitás Patológiás immunitás Immunológiai jelek- klinikai tünet nélkül Előfázis

Részletesebben

DEOEC BELGYÓGYÁSZATI INTÉZET III.SZ.BELGYÓGYÁSZATI KLINIKA KLINIKAI IMMUNOLÓGIAI TANSZÉK 2006

DEOEC BELGYÓGYÁSZATI INTÉZET III.SZ.BELGYÓGYÁSZATI KLINIKA KLINIKAI IMMUNOLÓGIAI TANSZÉK 2006 LÉGZ SZERVI ELTÉRÉSEK VIZSGÁLATA KEVERT KÖT SZÖVETI BETEGSÉGBEN DR VÉGH JUDIT DEOEC BELGYÓGYÁSZATI INTÉZET III.SZ.BELGYÓGYÁSZATI KLINIKA KLINIKAI IMMUNOLÓGIAI TANSZÉK 2006 Programvezet : Prof. Dr. Szegedi

Részletesebben

Önéletrajz. Személyi adatok. Kerekes György Ferenc Szül. idő: 1973. október 18.

Önéletrajz. Személyi adatok. Kerekes György Ferenc Szül. idő: 1973. október 18. Önéletrajz Személyi adatok Név: Kerekes György Ferenc Szül. idő: 1973. október 18. Szül. hely: Fehérgyarmat Állampolgárság: magyar Családi állapot: nős Lakcím: 4032-Debrecen, Fejedelem u. 19/A 3/8. Telefon:

Részletesebben

Dr. Bazsó Anna. Magyar Lupus Egyesület

Dr. Bazsó Anna. Magyar Lupus Egyesület Autoimmun betegségek társulása Dr. Bazsó Anna Magyar Lupus Egyesület 2010.03.27. Az autoimmun betegségek evolúciója és etiopathogenesise Genetikai háttér Beningnus Patológiás Immunszerológiai Autoimmunitás

Részletesebben

Sclerodermák. Dr. Szegedi Andrea Debreceni Egyetem OEC, Bőrgyógyászati Klinika Bőrgyógyászati Allergológiai Tanszék

Sclerodermák. Dr. Szegedi Andrea Debreceni Egyetem OEC, Bőrgyógyászati Klinika Bőrgyógyászati Allergológiai Tanszék Sclerodermák Dr. Szegedi Andrea Debreceni Egyetem OEC, Bőrgyógyászati Klinika Bőrgyógyászati Allergológiai Tanszék A bőr sclerosisával járó kórképek Szisztémás sclerosis (Ssc) Diffúz cutan szisztémás sclerosis

Részletesebben

B-sejtek szerepe az RA patológiás folyamataiban

B-sejtek szerepe az RA patológiás folyamataiban B-sejtek szerepe az RA patológiás folyamataiban Erdei Anna Biológiai Intézet Immunológiai Tanszék Eötvös Loránd Tudományegyetem Immunológiai Tanszék ORFI, Helia, 2015 április 17. RA kialakulása Gary S.

Részletesebben

Echocardiographia szerepe a strukturális szívbetegségek felismerésében

Echocardiographia szerepe a strukturális szívbetegségek felismerésében Echocardiographia szerepe a strukturális szívbetegségek felismerésében Varga Albert Szegedi Tudományegyetem Kardiológus múlt század Kardiológus XXI. század Kardiológiai diagnosztika 1970 XXI.szd. Anamnézis

Részletesebben

Válasz Dr. Prohászka Zoltán, az MTA doktora, egyetemi tanár opponensi véleményére

Válasz Dr. Prohászka Zoltán, az MTA doktora, egyetemi tanár opponensi véleményére Válasz Dr. Prohászka Zoltán, az MTA doktora, egyetemi tanár opponensi véleményére Köszönöm Dr. Prohászka Zoltánnak, hogy értekezésem bírálatát elvállalta, köszönöm a részletes, építő értékelését és észrevételeit,

Részletesebben

A stabil angina kivizsgálását befolyásoló tényezők a finanszírozási adatbázok alapján

A stabil angina kivizsgálását befolyásoló tényezők a finanszírozási adatbázok alapján A stabil angina kivizsgálását befolyásoló tényezők a finanszírozási adatbázok alapján Dr. Kósa István Ph.D. osztályvezető főorvos, egyetemi docens Honvédkórház Balatonfüredi Kardiológiai Rehabilitációs

Részletesebben

Klinikai Immunológiai Interdiszciplináris Fórum II. (KIIF)

Klinikai Immunológiai Interdiszciplináris Fórum II. (KIIF) Klinikai Immunológiai Interdiszciplináris Fórum II. (KIIF) 2011.11.10 2011.11.12. Hotel Divinus, Debrecen Főszervező: Prof. Dr. Zeher Margit A Magyar Allergológiai és Klinikai Immunológiai Társaság és

Részletesebben

és biztonságoss Prof. Dr. János J CHMP member Hungary

és biztonságoss Prof. Dr. János J CHMP member Hungary Gyógyszerek hatásoss sossága és biztonságoss gosságaga Prof. Dr. János J Borvendég CHMP member Hungary A ma gyógyszerkutat gyszerkutatásának legfontosabb célbetegségei: gei: malignus betegségek gek cardiovascularis

Részletesebben

Válaszok Professzor Dr. Forster Tamás opponensi kérdéseire

Válaszok Professzor Dr. Forster Tamás opponensi kérdéseire Válaszok Professzor Dr. Forster Tamás opponensi kérdéseire Köszönöm Professzor Úr bírálatát és értékelését. Kérdéseire a következőket válaszolom. A Professzor Úr első kérdése: Milyen kivizsgálási protokollt

Részletesebben

Szakmai zárójelentés

Szakmai zárójelentés Szakmai zárójelentés A témavezető neve: dr. Antus Balázs A téma címe: A bronchiolitis obliterans szindróma pathomechanizmusa OTKA nyilvántartási szám: F 046526 Kutatási időtartam: 2004-2008. A kutatási

Részletesebben

Tartós gyulladás okozta szövődmények

Tartós gyulladás okozta szövődmények Tartós gyulladás okozta szövődmények szisztémás autoimmun betegségekben Dr. Varjú Cecília Orvosi Rehabilitáció és Fizikális Medicina Magyarországi Társasága XXIX. Vándorgyűlése, Szeged, 2010. szeptember

Részletesebben

Szisztémás autoimmun betegségek: a kezelés és gondozás elvei Dr Szűcs Gabriella

Szisztémás autoimmun betegségek: a kezelés és gondozás elvei Dr Szűcs Gabriella Szisztémás autoimmun betegségek: a kezelés és gondozás elvei Dr Szűcs Gabriella DEOEC Reumatológiai Tanszék Szisztémás autoimmun betegségek Tünetek diagnózis Szervi manifesztációk, stádium felmérése Prognosztikai

Részletesebben

Válasz Dr. Csörgő Sándorné dr. Bata Zsuzsanna, az MTA doktora, egyetemi tanár opponensi véleményére

Válasz Dr. Csörgő Sándorné dr. Bata Zsuzsanna, az MTA doktora, egyetemi tanár opponensi véleményére Válasz Dr. Csörgő Sándorné dr. Bata Zsuzsanna, az MTA doktora, egyetemi tanár opponensi véleményére Köszönöm Dr. Bata Zsuzsannának, hogy értekezésem bírálatát elvállalta, nagyon köszönöm a gondos, részletekbe

Részletesebben

Varga J, Pogány B, Máthéné Köteles É, Somfay A

Varga J, Pogány B, Máthéné Köteles É, Somfay A Oxigén, vagy sűrített levegő szuplementációval végzett intervallum tréning hatása a dinamikus hyperinflációra nem hypoxias krónikus obstruktív légzőszervi betegek rehabilitációjában Varga J, Pogány B,

Részletesebben

Klinikai Immunológiai Interdiszciplináris Fórum (KIIF)

Klinikai Immunológiai Interdiszciplináris Fórum (KIIF) Klinikai Immunológiai Interdiszciplináris Fórum (KIIF) Forró pontok a belgyógyászati és határterületi klinikai immunológiában 2009.09.17 2009.09.19. Kölcsey Ferenc Kongresszusi Központ, Debrecen Főszervező:

Részletesebben

Gyógyításra váró pulmonológiai betegségek

Gyógyításra váró pulmonológiai betegségek Gyógyításra váró pulmonológiai betegségek Herjavecz Irén Országos Korányi Tbc és Pulmonológiai Intézet 2009.április 20. Népbetegségek a pulmonológiában Epidemiológiai és morbiditási súlyukat tekintve a

Részletesebben

Mozgásszervi elváltozások a betegek több min 90%-ában észlelhető.* Különösen a kéz érintettsége határozza meg lényegesen az életminőséget **

Mozgásszervi elváltozások a betegek több min 90%-ában észlelhető.* Különösen a kéz érintettsége határozza meg lényegesen az életminőséget ** A szisztémás sclerosis (SSc) a bőrt, belső szerveket (gastrointestinalis rendszer,tüdő, szív, vese),és a mozgásszerveket érintő komplex pathomechanizmusú, egész életen át tartó megbetegedés * Fő patogenetikus

Részletesebben

Lázas beteg az intenzív osztályon: a differenciáldiagnosztika

Lázas beteg az intenzív osztályon: a differenciáldiagnosztika Lázas beteg az intenzív osztályon: a differenciáldiagnosztika problémái Székely Éva Lázas beteg az intenzív osztályon az infektológus megközelítésében 2011. október 8. A láz o Normál testhőmérséklet: szájban

Részletesebben

A psoriasis biológia terápiájának jelene és jövője. Holló Péter dr

A psoriasis biológia terápiájának jelene és jövője. Holló Péter dr A psoriasis biológia terápiájának jelene és jövője Holló Péter dr Merre halad a psoriasis biológiai terápiája? Meglévő biológiai szerekkel új eredmények Hosszú távú hatásossági biztonságossági metaanalízisek

Részletesebben

A RAYNAUD SYNDROMA ÉS A SYSTEMÁS SCLEROSIS KLINIKAI EPIDEMIOLÓGIAI JELLEMZŐI. Dr. Nagy Zoltán. Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar

A RAYNAUD SYNDROMA ÉS A SYSTEMÁS SCLEROSIS KLINIKAI EPIDEMIOLÓGIAI JELLEMZŐI. Dr. Nagy Zoltán. Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar A RAYNAUD SYNDROMA ÉS A SYSTEMÁS SCLEROSIS KLINIKAI EPIDEMIOLÓGIAI JELLEMZŐI Dr. Nagy Zoltán Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Immunológiai és Reumatológiai Klinika PhD Tézisek Doktori

Részletesebben

A TELJES SZÍV- ÉS ÉRRENDSZERI RIZIKÓ ÉS CSÖKKENTÉSÉNEK LEHETŐSÉGEI

A TELJES SZÍV- ÉS ÉRRENDSZERI RIZIKÓ ÉS CSÖKKENTÉSÉNEK LEHETŐSÉGEI A TELJES SZÍV- ÉS ÉRRENDSZERI RIZIKÓ ÉS CSÖKKENTÉSÉNEK LEHETŐSÉGEI Dr. Páll Dénes egyetemi docens Debreceni Egyetem OEC Belgyógyászati Intézet A HYPERTONIA SZÖVŐDMÉNYEI Stroke (agykárosodás) Szívizom infarktus

Részletesebben

Klinikai immunológia, reumatológia Auguszta tanterem Tematika:

Klinikai immunológia, reumatológia Auguszta tanterem Tematika: Az intézet neve: Belgyógyászati Intézet, III. sz. Belgyógyászati Klinika és Reumatológiai Tanszék A tárgy neve: Klinikai immunológia, reumatológia Oktatási év, félév: 2013. III. évfolyam, 2. félév Óraszám/félév:

Részletesebben

Válaszok Professzor Dr. Poór Gyula opponensi kérdéseire

Válaszok Professzor Dr. Poór Gyula opponensi kérdéseire Válaszok Professzor Dr. Poór Gyula opponensi kérdéseire Köszönöm Professzor Úr bírálatát és értékelését. Kérdéseire a következőket válaszolom: 1. Professzor Úr első kérdése: Az elvégzett vizsgálatok alapján

Részletesebben

A SZÍVELÉGTELENSÉG KORSZERŰ DIAGNOSZTIZÁLÁSÁNAK LEHETŐSÉGEI A SÜRGŐSSÉGI OSZTÁLYON

A SZÍVELÉGTELENSÉG KORSZERŰ DIAGNOSZTIZÁLÁSÁNAK LEHETŐSÉGEI A SÜRGŐSSÉGI OSZTÁLYON A SZÍVELÉGTELENSÉG KORSZERŰ DIAGNOSZTIZÁLÁSÁNAK LEHETŐSÉGEI A SÜRGŐSSÉGI OSZTÁLYON Botos Péter, Fogl Anita. Király Szilvia, Szabó Katalin HMÖ Markhot Ferenc Kórház Rendelőintézet Sürgősségi Betegellátó

Részletesebben

Metotrexát tabletta vagy injekció? Beviteli formák és hatékonyság

Metotrexát tabletta vagy injekció? Beviteli formák és hatékonyság Metotrexát tabletta vagy injekció? Beviteli formák és hatékonyság Dr. Vereckei Edit Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet, Budapest Haladás a reumatológia, immunológia és osteológia területén

Részletesebben

Újabb ismeretek a Graves-ophthalmopathia kórisméjében

Újabb ismeretek a Graves-ophthalmopathia kórisméjében Újabb ismeretek a Graves-ophthalmopathia kórisméjében Dr. Molnár Ildikó 2004 Tézisek Az utóbbi 11 évben végzett tudományos munkám új eredményei 1. Graves-kórhoz társult infiltratív ophthalmopathia kialakulásában

Részletesebben

Az iszkémiás szívbetegség, szegmentális falmozgászavarok, infarktus szövődményei

Az iszkémiás szívbetegség, szegmentális falmozgászavarok, infarktus szövődményei Az iszkémiás szívbetegség, szegmentális falmozgászavarok, infarktus szövődményei Dr. Gaszner Balázs Ph.D., med.habil. Pécsi Tudományegyetem, ÁOK, Szívgyógyászati Klinika 2016 WHO előrejelzése a vezető

Részletesebben

II. Klinikai Immunológiai Interdiszciplináris Fórum (KIIF)

II. Klinikai Immunológiai Interdiszciplináris Fórum (KIIF) II. Klinikai Immunológiai Interdiszciplináris Fórum (KIIF) 2011.11.10 2011.11.12. Hotel Divinus, Debrecen (Debrecen, Nagyerdei krt. 1.) Főszervező: A Magyar Allergológiai és Klinikai Immunológiai Társaság

Részletesebben

LAM-TUDOMÁNY TOVÁBBKÉPZÉS KLINIKAI IMMUNOLÓGIA. A szisztémás sclerosis modern terápiája

LAM-TUDOMÁNY TOVÁBBKÉPZÉS KLINIKAI IMMUNOLÓGIA. A szisztémás sclerosis modern terápiája A szisztémás sclerosis modern terápiája SZÛCS Gabriella A szisztémás sclerosis krónikus szisztémás autoimmun betegség, amelynek patogenezisében három tényezô szerepel: kiterjedt fibrosis a bôrben és a

Részletesebben

Akut koronária szindróma. Dr.Becker Dávid Ph.D

Akut koronária szindróma. Dr.Becker Dávid Ph.D Akut koronária szindróma Dr.Becker Dávid Ph.D KARDIOLÓGIA NAPJA 2012 2 napja visszatérő mellkasi fájdalmak 2 Mi látható az EKG-n? 1. normál variáns 2. ST depressio avl, V5-6 3. ST eleváció III, avf 4.

Részletesebben

A szeronegatív spondylarthritisek és a szisztémás kötőszöveti betegségek

A szeronegatív spondylarthritisek és a szisztémás kötőszöveti betegségek A szeronegatív spondylarthritisek és a szisztémás kötőszöveti betegségek gasztrointesztinális vonatkozásai OTKA nyilvántartási szám: T046437 Dr. Sütő Gábor Pécsi Tudományegyetem Általános Orvosi Kar Immunológiai

Részletesebben

Spondylitis ankylopoeticahoz társuló osteoporosis

Spondylitis ankylopoeticahoz társuló osteoporosis Spondylitis ankylopoeticahoz társuló osteoporosis Szántó Sándor DE OEC, Reumatológiai Tanszék 2013.11.05. Szeminárium Csontfelszivódás és csontképzés SPA-ban egészséges előrehaladott SPA Spondylitis ankylopoetica

Részletesebben

A pályázati program megvalósítása közben 2008-2012 között három változtatás történt az eredeti tervhez képest:

A pályázati program megvalósítása közben 2008-2012 között három változtatás történt az eredeti tervhez képest: ZÁRÓJELENTÉS (OTKA 71883) Cím: Új terápiás módszerek kifejlesztése és hatásmechanizmusának tanulmányozása poliszisztémás autoimmun kórképekben Vezető kutató: Sipka Sándor (A) Résztvevők: Baráth Sándor

Részletesebben

Pulmonalis embolisatio. Kerekes György DEOEC, Belgyógyászati Intézet, III. sz. Belgyógyászati Klinika

Pulmonalis embolisatio. Kerekes György DEOEC, Belgyógyászati Intézet, III. sz. Belgyógyászati Klinika Pulmonalis embolisatio Kerekes György DEOEC, Belgyógyászati Intézet, III. sz. Belgyógyászati Klinika Definíció Mélyvénás thrombózis (MVT-DVT): a végtagok mélyvénás rendszerének (izomfacia alatt) véralvadék

Részletesebben

Dr. Merkely Béla Péter részletes szakmai önéletrajza

Dr. Merkely Béla Péter részletes szakmai önéletrajza Dr. Merkely Béla Péter részletes szakmai önéletrajza Születési hely, idő Budapest, 1966. június 28. Tudományos fokozat 1999 PhD. 2006 MTA doktora (D.Sc.) 2006 Habilitáció Semmelweis Egyetem (Kardiológia)

Részletesebben

A metabolikus szindróma genetikai háttere. Kappelmayer János, Balogh István (www.kbmpi.hu)

A metabolikus szindróma genetikai háttere. Kappelmayer János, Balogh István (www.kbmpi.hu) A metabolikus szindróma genetikai háttere Kappelmayer János, Balogh István (www.kbmpi.hu) Definíció WHO, 1999 EGIR, 1999 ATP III, 2001 Ha három vagy több komponens jelen van a betegben: Vérnyomás: > 135/85

Részletesebben

Együttműködési lehetőségek spondyloarthritises betegek kezelésében

Együttműködési lehetőségek spondyloarthritises betegek kezelésében Együttműködési lehetőségek spondyloarthritises betegek kezelésében A spondyloarthritis (SpA) fogalma Hasonló tünetek: spondyloarthritis, extraartikuláris manifesztációk (EAM), sacroileitis Nem differenciált

Részletesebben

Hivatalos bírálói vélemény Komócsi András: Kardiopulmonális manifesztációk vizsgálata szisztémás sclerosisban c. MTA doktori értekezéséről

Hivatalos bírálói vélemény Komócsi András: Kardiopulmonális manifesztációk vizsgálata szisztémás sclerosisban c. MTA doktori értekezéséről Hivatalos bírálói vélemény Komócsi András: Kardiopulmonális manifesztációk vizsgálata szisztémás sclerosisban c. MTA doktori értekezéséről A két ezrelék prevalencia alatti ritka betegségek mára az orvosi

Részletesebben

Intraoperatív és sürgıs endokrin vizsgálatok. Kıszegi Tamás Pécsi Tudományegyetem Laboratóriumi Medicina Intézet

Intraoperatív és sürgıs endokrin vizsgálatok. Kıszegi Tamás Pécsi Tudományegyetem Laboratóriumi Medicina Intézet Intraoperatív és sürgıs endokrin vizsgálatok Kıszegi Tamás Pécsi Tudományegyetem Laboratóriumi Medicina Intézet Sürgıs vizsgálatok elérhetısége Elvben minden vizsgálat lehet sürgıs! Non-stop elérhetıség

Részletesebben

LÉGZ SZERVI ELTÉRÉSEK VIZSGÁLATA KEVERT KÖT SZÖVETI BETEGSÉGBEN

LÉGZ SZERVI ELTÉRÉSEK VIZSGÁLATA KEVERT KÖT SZÖVETI BETEGSÉGBEN LÉGZ SZERVI ELTÉRÉSEK VIZSGÁLATA KEVERT KÖT SZÖVETI BETEGSÉGBEN DR VÉGH JUDIT DEOEC BELGYÓGYÁSZATI INTÉZET III. SZ. BELGYÓGYÁSZATI KLINIKA KLINIKAI IMMUNOLÓGIAI TANSZÉK 2006 Programvezet : Prof. Dr. Szegedi

Részletesebben

Nem differenciált collagenosis

Nem differenciált collagenosis Nem differenciált collagenosis Prof. Dr. Bodolay Edit Debrecen, III. sz. Belgyógyászati Klinika Immunológiai Tanszék Hallgatói elıadás 2009 A patogen autoimmunitás kialakulásának fázisai MHC és nem MHC

Részletesebben

Tapasztalataink súlyos pikkelysömör adalimumab kezelésével* Adalimumab treatment of severe psoriasis

Tapasztalataink súlyos pikkelysömör adalimumab kezelésével* Adalimumab treatment of severe psoriasis BÔRGYÓGYÁSZATI ÉS VENEROLÓGIAI SZEMLE 85. ÉVF. 6. 283 288. Szegedi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar, Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ, Bôrgyógyászati és Allergológiai Klinika (igazgató:

Részletesebben

Őssejtkezelés kardiovaszkuláris kórképekben

Őssejtkezelés kardiovaszkuláris kórképekben Őssejtkezelés kardiovaszkuláris kórképekben Papp Zoltán Debreceni Egyetem Kardiológiai Intézet Klinikai Fiziológiai Tanszék Megmenthető a károsodott szív őssejtekkel? Funkcionális változások az öregedő

Részletesebben

A mellkasi betegségek diagnosztikus lehetőségei. Dr. Miheller Pál Semmelweis Egyetem, II.sz. Belgyógyászati Klinika

A mellkasi betegségek diagnosztikus lehetőségei. Dr. Miheller Pál Semmelweis Egyetem, II.sz. Belgyógyászati Klinika A mellkasi betegségek diagnosztikus lehetőségei Dr. Miheller Pál Semmelweis Egyetem, II.sz. Belgyógyászati Klinika Fizikálsi status inspectio, palpatio, percussio, auscultatio Funkcionális vizsgálatok

Részletesebben

Dr.Kristóf Vera. A kapillármikroszkópia szerepe az autoimmun betegségekben, különös tekintettel a szisztémás sclerosisra

Dr.Kristóf Vera. A kapillármikroszkópia szerepe az autoimmun betegségekben, különös tekintettel a szisztémás sclerosisra Dr.Kristóf Vera A kapillármikroszkópia szerepe az autoimmun betegségekben, különös tekintettel a szisztémás sclerosisra ORFI Továbbképző Konferencia Mikrocirkuláció A kapillármikroszkópia a mikrocirkuláció

Részletesebben

OTKA ZÁRÓJELENTÉS

OTKA ZÁRÓJELENTÉS NF-κB aktiváció % Annexin pozitív sejtek, 24h kezelés OTKA 613 ZÁRÓJELENTÉS A nitrogén monoxid (NO) egy rövid féléletidejű, számos szabályozó szabályozó funkciót betöltő molekula, immunmoduláns hatása

Részletesebben

Idiopathiás és más betegségekhez társult pulmonalis hypertonia: gyakorlati megfontolások

Idiopathiás és más betegségekhez társult pulmonalis hypertonia: gyakorlati megfontolások Idiopathiás és más betegségekhez társult pulmonalis hypertonia: gyakorlati megfontolások KARLÓCAI KRISTÓF DR. Semmelweis Egyetem Pulmonológiai Klinika, Budapest A pulmonalis hypertonia ritka betegség,

Részletesebben

Szakmai önéletrajz. TUDOMÁNYOS FOKOZAT PhD (2002) habilitáció, DE (2011)

Szakmai önéletrajz. TUDOMÁNYOS FOKOZAT PhD (2002) habilitáció, DE (2011) Szakmai önéletrajz SZEMÉLYI ADATOK Dr. Gaál János (1965), egyetemi docens, főorvos Debreceni Egyetem, ÁOK, Belgyógyászati Intézet, Klinikai Immunológiai Tanszék Egyetemi docens (2013-) Kenézy Gyula Kórház

Részletesebben

Klinikai immunológia, reumatológia Auguszta tanterem Tematika:

Klinikai immunológia, reumatológia Auguszta tanterem Tematika: Az intézet neve: Belgyógyászati Intézet, III. sz. Belgyógyászati Klinika és Reumatológiai Tanszék A tárgy neve: Klinikai immunológia, reumatológia Oktatási év, félév: 2011. III. évfolyam, 2. félév Óraszám/félév:

Részletesebben

Provokációs tényezők szerepének vizsgálata szisztémás autoimmun kórképekben microchimérizmus indukált köpet surfactans D és KL-6

Provokációs tényezők szerepének vizsgálata szisztémás autoimmun kórképekben microchimérizmus indukált köpet surfactans D és KL-6 Klinikai - immunológiai vizsgálatok szisztémás autoimmun kórképekben Czirják László Klinikai-epidemiológiai vizsgálatok A régióban (Baranya, Tolna, Somogy megye) egy tízezer lakost felölelő reprezentatív

Részletesebben

Kryoglobulinaemia kezelése. Domján Gyula. Semmelweis Egyetem I. Belklinika. III. Terápiás Aferezis Konferencia, 2014. Debrecen

Kryoglobulinaemia kezelése. Domján Gyula. Semmelweis Egyetem I. Belklinika. III. Terápiás Aferezis Konferencia, 2014. Debrecen Kryoglobulinaemia kezelése Domján Gyula Semmelweis Egyetem I. Belklinika Mi a kryoglobulin? Hidegben kicsapódó immunglobulin Melegben visszaoldódik (37 C-on) Klasszifikáció 3 csoport az Ig komponens

Részletesebben

A szív és a tüdő érintettségének vizsgálata echocardiographiával szisztémás szklerózisban. PhD tézis összefoglaló. Dr.

A szív és a tüdő érintettségének vizsgálata echocardiographiával szisztémás szklerózisban. PhD tézis összefoglaló. Dr. A szív és a tüdő érintettségének vizsgálata echocardiographiával szisztémás szklerózisban PhD tézis összefoglaló Dr. Ágoston Gergely Szegedi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar II-es számú Belgyógyászati

Részletesebben

NEM DIFFERENCIÁLT COLLAGENOSIS. Prof. Dr. Bodolay Edit

NEM DIFFERENCIÁLT COLLAGENOSIS. Prof. Dr. Bodolay Edit NEM DIFFERENCIÁLT COLLAGENOSIS Prof. Dr. Bodolay Edit Immunrendszer feladata Védje a szervezetet a veszélyes, káros anyagoktól a saját struktúra ne sérüljön Autoimmun betegség -Patológiás szövet-sejt eltérések

Részletesebben

PARADIGMA VÁLTÁS AZ ASZTMA BRONCHIALE MEGÍTÉLÉSÉBEN ÉS KEZELÉSÉBEN. Dr. Kovács Lajos SE. I. sz. Gyermekklinika Budapest

PARADIGMA VÁLTÁS AZ ASZTMA BRONCHIALE MEGÍTÉLÉSÉBEN ÉS KEZELÉSÉBEN. Dr. Kovács Lajos SE. I. sz. Gyermekklinika Budapest PARADIGMA VÁLTÁS AZ ASZTMA BRONCHIALE MEGÍTÉLÉSÉBEN ÉS KEZELÉSÉBEN Dr. Kovács Lajos SE. I. sz. Gyermekklinika Budapest ASZTMA GONDOZÁS SZEMPONTJAI Triggerek Aktuális tünetek Légzésfunkció KONTROLLÁLTSÁG

Részletesebben

A krónikus veseelégtelenség kardio-metabolikus kockázata

A krónikus veseelégtelenség kardio-metabolikus kockázata A krónikus veseelégtelenség kardio-metabolikus kockázata Dr. Kiss István Fıv. Önk. Szent Imre Kórház, Belgyógyászati Mátrix Intézet, Nephrologia-Hypertonia Profil 1 2 SZÍV ÉS ÉRRENDSZERI KOCKÁZAT ÉS BETEGSÉG

Részletesebben

Tüdő adenocarcinomásbetegek agyi áttéteiben jelenlévő immunsejtek, valamint a PD-L1 és PD-1 fehérjék túlélésre gyakorolt hatása

Tüdő adenocarcinomásbetegek agyi áttéteiben jelenlévő immunsejtek, valamint a PD-L1 és PD-1 fehérjék túlélésre gyakorolt hatása Tüdő adenocarcinomásbetegek agyi áttéteiben jelenlévő immunsejtek, valamint a és PD-1 fehérjék túlélésre gyakorolt hatása Téglási Vanda, MoldvayJudit, Fábián Katalin, Csala Irén, PipekOrsolya, Bagó Attila,

Részletesebben

Válasz Dr. Kacskovics Imre Dr. Nagy György MTA Doktori Értekezésére adott opponensi véleményére

Válasz Dr. Kacskovics Imre Dr. Nagy György MTA Doktori Értekezésére adott opponensi véleményére Válasz Dr. Kacskovics Imre Dr. Nagy György MTA Doktori Értekezésére adott opponensi véleményére Köszönöm Dr. Kacskovics Imre átfogó bírálatát, felvetéseit. A megfogalmazott kérdésekre az alábbiakban válaszolok:

Részletesebben

Szívelégtelenség terhességben. Rudas László 2012 november 10

Szívelégtelenség terhességben. Rudas László 2012 november 10 Szívelégtelenség terhességben Rudas László 2012 november 10 -A bal kamra tömege és a végdiasztolés volumen növekszik -A vvt tömeg 20-40%-al, a plazma volumen 50%-al nő, (anaemia!) -A szérum Na-, és a plazma

Részletesebben

BETEGTÁJÉKOZTATÓ RHEUMATOID ARTHRITISBEN SZENVEDŐ BETEGEK SZÁMÁRA I. RHEUMATOID ARTHRITIS. origamigroup. www.origami.co.hu

BETEGTÁJÉKOZTATÓ RHEUMATOID ARTHRITISBEN SZENVEDŐ BETEGEK SZÁMÁRA I. RHEUMATOID ARTHRITIS. origamigroup. www.origami.co.hu BETEGTÁJÉKOZTATÓ RHEUMATOID ARTHRITISBEN SZENVEDŐ BETEGEK SZÁMÁRA I. RHEUMATOID ARTHRITIS origamigroup www.origami.co.hu I. Rheumatoid arthritis Sokat hallunk napjainkban az immunrendszernek az egészség

Részletesebben

A kemotaxis jelentősége a. betegségek kialakulásában

A kemotaxis jelentősége a. betegségek kialakulásában A kemotaxis jelentősége a betegségek kialakulásában A kemotaxis jelentősége fertőzések esetén (1) Akut bőrsérülések citokin (IL-8)) felszabadulás TNF ill. IL-6 6 NEM szabadul fel Pseudomonas aeruginosa

Részletesebben

A szakaszos üzemű aferezis kezelésektől az immunadszorpcióig- Szegedi Professzor Úr emlékére

A szakaszos üzemű aferezis kezelésektől az immunadszorpcióig- Szegedi Professzor Úr emlékére A szakaszos üzemű aferezis kezelésektől az immunadszorpcióig- Szegedi Professzor Úr emlékére Prof. Dr. Soltész Pál DE KK Angiológia Tanszék, Terápiás Aferezis Részleg III. Terápiás Aferezis Kongresszus,

Részletesebben

OTKA Zárójelentés 2006: Beszámoló OTKA szám: 37233 Genetikai és vasoaktív mechanizmusok, valamint az obesitás szerepének vizsgálata serdülők és

OTKA Zárójelentés 2006: Beszámoló OTKA szám: 37233 Genetikai és vasoaktív mechanizmusok, valamint az obesitás szerepének vizsgálata serdülők és OTKA Zárójelentés 2006: Beszámoló OTKA szám: 37233 Genetikai és vasoaktív mechanizmusok, valamint az obesitás szerepének vizsgálata serdülők és adolescens korúak essentialis hypertoniájában Oxidativ stress

Részletesebben

2. hét. 3. hét. 4. hét

2. hét. 3. hét. 4. hét Az intézet neve: Belgyógyászati Intézet, III. sz. Belgyógyászati Klinika Belgyógyászati Intézet, Reumatológiai Tanszék A tárgy neve: Klinikai immunológia, reumatológia Oktatási év, félév: 2010. III. évfolyam,

Részletesebben

A COPD DIAGNOSZTIKÁJA

A COPD DIAGNOSZTIKÁJA medicus universalis XXXVIII/3. 2005. SEMMELWEIS EGYETEM, PULMONOLÓGIAI KLINIKA A COPD DIAGNOSZTIKÁJA eredeti közlemény DR. MAGYAR PÁL A krónikus obstructiv tüdôbetegség (Chronic Obstructive Lung Disease;

Részletesebben

Terhesség immunológiai vonatkozásai. Dr. Kovács László SZTE ÁOK Reumatológiai Klinika Immunológiai Alapok Tanfolyam Szeged, október 2-3.

Terhesség immunológiai vonatkozásai. Dr. Kovács László SZTE ÁOK Reumatológiai Klinika Immunológiai Alapok Tanfolyam Szeged, október 2-3. Terhesség immunológiai vonatkozásai Dr. Kovács László SZTE ÁOK Reumatológiai Klinika Immunológiai Alapok Tanfolyam Szeged, 2014. október 2-3. Az immunrendszer terhességben Magzat: szemiallograft Th1/Th2/Th17

Részletesebben

Belgyógyászati Tantermi előadás

Belgyógyászati Tantermi előadás Belgyógyászati Tantermi előadás F.O.K. III. évfolyam, II. félév Dr. Bencze Ágnes Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika 2015.Március 23 Endocarditis,myocarditis,pericarditis ENDOCARDITIS Endocarditis

Részletesebben

A gyermekszívátültetés aktuális kérdései

A gyermekszívátültetés aktuális kérdései A gyermekszívátültetés aktuális kérdései Dr.Szatmári ri András GOKI Gyermekszív v KözpontK Budapest A gyermekszívátültet ltetés aktuális kérdk rdései Transzplantáci ció Praetranszplant időszak Betegkiválaszt

Részletesebben

Tomcsányi János. A Troponin használata a sürgősségi sségi gyakorlatban a kardiológus szemszögéből

Tomcsányi János. A Troponin használata a sürgősségi sségi gyakorlatban a kardiológus szemszögéből Tomcsányi János A Troponin használata a sürgősségi sségi gyakorlatban a kardiológus szemszögéből Előadás célja A Troponinnyújtotta nyújtotta lehetőség bemutatása a gyors és klinikailag megalapozott optimális

Részletesebben

Kevert kötőszöveti betegségben jelentkező pulmonalis artériás hypertensio sikeres kezelése prostacyclinnel

Kevert kötőszöveti betegségben jelentkező pulmonalis artériás hypertensio sikeres kezelése prostacyclinnel Esetismertetés Case report Kevert kötőszöveti betegségben jelentkező pulmonalis artériás hypertensio sikeres kezelése prostacyclinnel Végh Judit dr., Soós Györgyike dr., Dévényi Katalin dr., Csípő István

Részletesebben

Fenotípusok kevert kötôszöveti betegségben Phenotypes in mixed connective tissue disease

Fenotípusok kevert kötôszöveti betegségben Phenotypes in mixed connective tissue disease BÔRGYÓGYÁSZATI ÉS VENEROLÓGIAI SZEMLE 87. ÉVF. 3. 79 83. Debreceni Orvos- és Egészségtudományi Centrum, III. sz. Belgyógyászati Klinika (igazgató: Prof. Dr. Zeher Margit egyetemi tanár) 1, Debreceni Orvos-

Részletesebben

Spondyloarthritisekhez társuló csontvesztés megelőzésének és kezelésének korszerű szemlélete

Spondyloarthritisekhez társuló csontvesztés megelőzésének és kezelésének korszerű szemlélete Spondyloarthritisekhez társuló csontvesztés megelőzésének és kezelésének korszerű szemlélete Szántó Sándor DE OEC, Reumatológiai Tanszék 2014.02.05. Szeminárium Szisztémás OP SPA-ban Csigolyatörés SPA-s

Részletesebben

A Petrányi Gyula Klinikai Immunológiai és Allergológiai Doktori Iskola (PGKIADI) képzési terve 2014.

A Petrányi Gyula Klinikai Immunológiai és Allergológiai Doktori Iskola (PGKIADI) képzési terve 2014. A Petrányi Gyula Klinikai Immunológiai és Allergológiai Doktori Iskola (PGKIADI) képzési terve 2014. Az orvostudományi területen működő doktori iskolák képzésére vonatkozó alapelveket a Debreceni Egyetem

Részletesebben

A Testnevelési Egyetem integrált laboratóriumai

A Testnevelési Egyetem integrált laboratóriumai A Testnevelési Egyetem integrált laboratóriumai Az újjáépülő egyetem kutatóintézetei és tervezett feladatai Prof. Dr. h. c. Mocsai Lajos rektor, egyetemi tanár 2017. szeptember 21. Az integrált laboratóriumi

Részletesebben

Atopiás dermatitis Gáspár Krisztián

Atopiás dermatitis Gáspár Krisztián Atopiás dermatitis Gáspár Krisztián DE OEC Bőrgyógyászati Klinika Bőrgyógyászati Allergológia Tanszék Atopiás dermatitis Krónikus gyulladással járó, relapsusokat mutató nem fertőző bőrbetegség. Bőrszárazság,

Részletesebben

Pulmonológiai aktualitások reumatológusoknak. Intersticiális tüdőbetegségek (DPLD)

Pulmonológiai aktualitások reumatológusoknak. Intersticiális tüdőbetegségek (DPLD) Pulmonológiai aktualitások reumatológusoknak Intersticiális tüdőbetegségek (DPLD) Somfay Attila SZTE Tüdőgyógyászati Tanszék Szeged, 2015. január 30 > 150 betegség a tüdő kötőszövetes vázának eltérő típusú

Részletesebben

A prokalcitonin prognosztikai értéke

A prokalcitonin prognosztikai értéke A prokalcitonin prognosztikai értéke az első 24 órában Dr. Tánczos Krisztián SZTE Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet Carlet et al. Antimicrobial Resistance and Infection Control 2012, 1:11 Carlet

Részletesebben

II./3.3.2 fejezet:. A daganatok célzott kezelése

II./3.3.2 fejezet:. A daganatok célzott kezelése II./3.3.2 fejezet:. A daganatok célzott kezelése Kopper László A fejezet célja, hogy megismerje a hallgató a célzott terápiák lehetőségeit és a fejlesztés lényeges lépéseit. A fejezet teljesítését követően

Részletesebben

Hepatitis C vírus és cryoglobulinaemia

Hepatitis C vírus és cryoglobulinaemia Hepatitis C vírus és cryoglobulinaemia Dr Petrovicz Edina 2012.11.10. ESZISZL Kh. és Rendelőintézet Hepatitis C vírus (HCV) Flaviviridae család Hepacivirus nemzetség egyszálú RNS vírus Choo és Kuo 1989.

Részletesebben

AKUT ÉS KRÓNIKUS PANCREATITIS

AKUT ÉS KRÓNIKUS PANCREATITIS AKUT ÉS KRÓNIKUS PANCREATITIS Dr Nehéz László Fejlődés: Anatomiai variációk ektópiás pancreas Bárhol a gasztrointesztinalis traktusban 2% a boncolási anyagban Gyakorta tünetmentes Álatában submucosában,

Részletesebben

Védőoltásokról a célzott terápiák korszakában

Védőoltásokról a célzott terápiák korszakában Védőoltásokról a célzott terápiák korszakában Onozó Beáta HALADÁS A REUMATOLÓGIA, IMMUNOLÓGIA ÉS OSTEOLÓGIA TERÜLETÉN 2014-2016. 2017. ÁPRILIS 20-21 Autoimmun betegeket fokozott infekcióhajlam jellemzi!

Részletesebben

Procalcitonin a kritikus állapot prediktora. Fazakas János, PhD, egyetemi docens Semmelweis Egyetem, Transzplantációs és Sebészeti Klinika

Procalcitonin a kritikus állapot prediktora. Fazakas János, PhD, egyetemi docens Semmelweis Egyetem, Transzplantációs és Sebészeti Klinika Procalcitonin a kritikus állapot prediktora Fazakas János, PhD, egyetemi docens Semmelweis Egyetem, Transzplantációs és Sebészeti Klinika Procalcitonin a kritikus állapot prediktora PCT abszolút érték

Részletesebben

Postterápiás követés daganatos betegségekben: mellkasi szerveket érintő korai és késői szövődmények

Postterápiás követés daganatos betegségekben: mellkasi szerveket érintő korai és késői szövődmények Postterápiás követés daganatos betegségekben: mellkasi szerveket érintő korai és késői szövődmények Lipták Zsuzsanna, Bajcsay András, Molnár Zsuzsa, Küronya Zsófia, Nagy Tünde, Ganovszky Erna, Monostori

Részletesebben