Antihypertenzív szerek

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "Antihypertenzív szerek"

Átírás

1 Antihypertenzív szerek Dr. Vas Ádám egyetemi tanár kutatási fıtanácsadó Szegedi Tudomány Egyetem Szent-Györgyi Albert OEC ÁOK IV. évf április 2.

2 A hypertonia definíciója Magyar Hypertonia Társaság: > 140/90 Hgmm American Heart Association: > 140/90 Hgmm WHO: > 140/95 Hgmm

3

4

5

6 A hypertonia nem gyógyszeres kezelése sószegény diéta ( 4 g konyhasó max. ) telített zsírsavfogyasztás csökkentése testsúlycsökkentés dohányzás, akoholfogyasztás mérséklése, abbahagyása testmozgás relaxáció

7

8 A hypertonia gyógyszeres kezelése

9

10 Elsı vonalbeli szerek diuretikumok beta-receptor gátlók alfa1-receptor gátlók kalcium antagonisták ACE gátlók AT1-receptor gátlók (?!) kombinációk (?!)

11

12 Kálium ürítı vízhajtók thiazidok furosemid etacrynsav

13 A kálium-ürítı vízhajtók fıbb interakciói digoxin hatás és toxicitás fokozódása a hypokalaemia és hypercalcaemia révén Li-szint emelkedése ( toxicitás veszély ) renális tubuláris interakció révén ) glucocorticoidok hypokalaemizáló hatása fokozódik NSAID-ok csökkentik a hypotensív hatást ( prostaglandin szintézis csökkenése )

14 A kálium-ürítı vízhajtók mellékhatásai hypokalaemia hypercalcaemia hypomagnasaemia hyperuricaemia emelkedett LDL koleszterin szint csökkent inzulinérzékenység impotentia ototoxicitás ( kacsdiuretikumok / beszőkült vesefunkció )

15 Kálium-megtartó vízhajtók spironolacton eplerenon kálium canrenoat triamteren

16 A kálium-megtartó vízhajtók fıbb interakciói ACEI ( hyperkalaemia ) NSAID ( hypotensív hatás csökken ) digoxin hatás csökken a hyperkalaemia miatt ( vetélkedés a Na/K-ATPáz-on )

17 A kálium-megtartó vízhajtók hyperkalaemia mellékhatásai gynecomastia férfiakon ( spironolacton ) emlıfeszülés nıkön ( spironolacton ) impotentia

18

19

20 Béta-receptor blokkolók Nem szelektívek: bopindolol oxprenolol pindolol propranolol sotanol Szelektívek: atenolol betaxolol bisoprolol esmolol metoprolol nebivolol Alfa-és béta-receptorblokkoló carvedilol

21 A béta-receptor gátlók fıbb interakciói NSAID ( hypotensiv hatás csökken ) orális antidiabetikumok ( hypoglycaemiás tünetek elfedése ) inzulin ( hatásának csökkenése ) kálium-megtakarító diuretikumok, ACEI ( kálium szint emelkedése ) iv. verapamil ( asystolia ) MAOI ( tenzió kiugrás! )

22 A béta-receptor gátlók mellékhatásai bradycardia, SA-blokk, AV-blokk álmatlanság, vivid álmok ( propranolol ) hyperglycaemia hypoglycaemia sympathicus tüneteinek elfedése emelkedett LDL koleszterin szint csökkent HDL koleszterin szint bronchospasmus ( nem szelektív béta gátlóknál ) vasospasmus, hideg végtagok impotentia hyperkalaemia és hypercalcaemia rebound effektus hirtelen elhagyás esetén

23 amlodipin felodipin israpidin lacipidin lercanidipin nicardipin nifedipin nimodipin nisoldipin nitrendipin verapamil gallopamil diltiazem Kálcium-csatorna gátlók

24

25 A dihydropyridin típusú kálciumcsatorna gátlók mellékhatásai bokaoedema ( ACE-gátlókkal enyhíthetı ) arckipirulás fejfájás palpitatio

26

27 A renin angiotenzin rendszerre ható készítmények Angiotenzin konvertáz enzim ( ACE ) gátlók AT1 receptor gátlók Direkt renin antagonisták

28

29 Az ACEI fı biológiai tulajdonságai igen hatékony vérnyomáscsökkentık tágítják a veseglomerulusok efferens arterioláit filtratio csökken (! ) gátolják a bal kamra hypertrophiát hatékonyak kardiális dekompenzációban növelik az inzulinérzékenységet javítják a lipid- és hugysav háztartást

30 Szöveti renin-angiotenzin rendszer Angiotenzinogén Renin Angiotenzin I Bradikinin ACE CAGE Kimáz Katepszin G tpa Katepszin G Tonin Inaktív fragmentumok Angiotenzin II ATII receptorok

31 Az ACEI szöveti hatását befolyásoló tényezık az ACE C-terminális végéhez való kötıdés mértéke a disszociáció kinetikája lipofilitás mértéke ekvimoláris dózis mellett mérve Példa: az enalapril plazma ACE gátlás mértéke 90%-os 5 óra múlva míg a szöveti gátlás csak 10 %-val csökkent a quinapril esetében ez szöveti szinten 62 % a trandolapril lipofilebb, mint az enalapril: szöveti aktivitása tízszeres

32 Az ACEI fıbb interakciói kálium-megtartó diuretikumok: hyperkalaemia NSAID: hypotensív hatás csökken probenecid: renális ACEI excretio csökken ( kivétel a nem szerves sav fosinopril ) orális antidiabetikumok: hypoglycaemia antidepresszánsok: fokozott ACEI emelkedett digoxin és Li-szintek

33 Az ACEI mellékhatásai száraz köhögés ( hivatalosan 2-5 %, valóban inkább % ) angioneurotikus oedema ( ritka ) hyperkalaemia

34 Az ACEI fı ellenjavallatai terhesség kétoldali a. renalis stenosis soliter vese a. renalisának stenosisa

35 Az ACEI hazai képviselıi benazepril ( Lotensin ) captopril ( Accomel, Capin, Captogamma, Captopril Pharmavit, Huma-Captopril, Tensiomin ) cilazapril ( Inhibace ) enalapril ( Acepril, Ednyt, Enap, Renitec ) fosinopril ( Monopril ) lisinopril ( Conpres, Lisdene, Lisopress ) perindopril ( Coverex, Noliprex ) ) quinapril ( Accupro ) ramipril ( Hartil, Ramace, Ramitren, Tritace ) spirapril ( Quadropril ) trandolapril ( Gopten )

36

37 Az ATII érhatásai Érszőkítés: ATII receptor aktiválása endothelin felszabadulás nı noradrenalin felszabadulás nı NO- aktivitás csökkenés Gyulladás: szuperoxid anion termelése nı MCP-1, VCAM, TNF-α, IL6 képzıdés nı monocyta, makrofág aktiválás

38 Az ATII érhatásai II. Remodelláció: simaizomsejt migráció, hypertrophia és replicatio, PDGF, bfgf, IGF-1, TGF-β expresszió nı, mátrix glikoprotein és metalloproteináz nı Trombózis: PAI-1 szintézis nı TPA/PAI arány csökken vérlemezke adhézió és aggregáció nı

39

40

41 Az angiotenzin II AT1-receptor gátlók hazai képviselıi candesartan ( Atacand ) eprosartan ( Teveten ) irbesartan ( Aprovel ) losartan ( Cozaar ) telmisartan ( Pritor, Micardis ) valsartan ( Diovan, Varexan )

42 Egy új osztály: renin gátlók

43

44

45

46 Szelektív alfa1-receptor gátlók doxazosin ( Cardura, Doxazosin Hexal ) prazosin (Huma-Prazin, Minipress ) terazosin ( Hyron, Hytrin, Kornam, Setegis, Terazosin-IIP, Terstat ) urapidil ( Ebrantil )

47 Az alfa1-receptor gátlók kedvezı hatásai LDL koleszterin szint csökken HDL koleszterin szint emelkedik triglycerid szint csökken inzulin érzékenység fokozódik

48 Az alfa1-receptor gátlók fıbb mellékhatásai orthostaticus hypotonia ( elsı dózis jelenség ) só- és vízretenció palpitatio

49 Második vonalbeli szerek centrálisan ható szerek direkt értágítók kálium csatorna aktiváló szerek

50 Centrálisan ható szerek centrális alfa2-receptor agonisták imidazolin I1-receptor agonisták

51

52 A centrális alfa2 agonisták hazai képviselıi alfa-methyl DOPA ( Dopegyt ) urapidil ( Ebrantil ); 5HT1a, és alfa1 antagonista quanfacin ( Estulic )

53 Alfa-methyl DOPA Prodrug, hatékony metabolitja az alfamethyl noradrenalin felezési ideje 2 óra bioavailability 26 % a jelentıs first pass metabolizmus miatt dózisa g / nap

54 Clonidin felezési ideje 8 12 óra bioavailability 75 % dózisa mg / nap per os Phaeochromocytoma diagnosztizálására használják ( clonidin szupressziós teszt ) hirtelen megvonás esetén rebound effektus léphet fel!

55 A centrális alfa2-receptor agonisták mellékhatásai szedáció libidócsökkenés szájszárazság só- és folyadék retentio orthostasis májkárosodás, láz ( alfa-methyl DOPA )

56 Az imidazolin I1-receptor agonisták hazai képviselıi moxonidin ( Cynt, Physiotens ) rilmenidin ( Hyperlex, Tenaxum )

57 Az imidazolin I1-receptor agonisták fı jellemzıi szelektíven kötıdnek az agytörzsi ( és renális ) I1 receptorokhoz gyenge alfa2-receptor agonista hatásuk is van mellékhatásaik fıleg az alfa2-receptor agonista hatással vannak összefüggésben

58 Az arteriolák simaizomzatára ható szerek cgmp szint emelık ( nitroprusszid-na ) kálium csatorna nyitók ( diazoxid, minoxidil ) kálcium csatorna gátlók ismeretlen mechanizmus ( hydralazin )

59 Dihydralazin ( Depressan ) dózisa mg / nap metabolizmusa polimorfizmust mutat, acetilátor fenotípustól függı mellékhatások: tachycardia, fejfájás, lassú acetilátoroknál RA, SLE-pozitivitás

60 Ajánlott kombinációk béta receptor gátló + diureticum béta receptor gátló + kálciumantagonista béta receptor gátló + alfa1 receptor gátló diureticum + ACE gátló diureticum + alfa1 receptor gátló kálcium antagonista + ACE gátló kácium antagonista + ARB

61 Fix gyógyszerkombinációk BB+HCT (,Atenolol Comp, Blokium Duo, Concor 5 Plus, Viskaldix) ACEI + Thiazid (Accuzide, Co-Renitec, Coverex Komb/indapamide!, Duopril, Ednyt HCT, Inhibace Plus Lotensin HCT, Noliprel Forte, Ramiwin HCT Renitec Plus ) ACEI+CCB (Lisonorm; lisinopril+amlodipin, Tarka; trandolapril+verapamil, Triasyn; ramipril+felodipin) ARB+HCT (Atacand Plus, Coaprovel, Diovan HCT, Hyzaar, Pritorplus, Micardis Plus ) ARB+CCB (Exforge: valsartan+amlodipin) CCB+BB ( Logimax; felodipin+metoprolol )

62 Figyelembe veendı fontos tényezı: rizikófaktor

63

64

65 Ajánlott célértékek Hypertonia <140/90 Hgmm Hypertonia és DM <130/80 Hgmm Diabeteses nephropathia <130/80 Hgmm Hypertensiv nephropathia <130/80 Hgmm Krónikus veseelégtelenség <130/80 Hgmm Dialízis kezelés <140/90 Hgmm Idıskori izolált systolés hypertonia <140/90 Hgmm

66 Teendık a hypertonia fokozatai szerint I. fokozat (enyhe): RR /90-99 (ellenırzés 2 hónapon belül) II. fokozat (közepes): RR / (kivizsgálás,ellátás 1 hónapon belül ) III. fokozat (súlyos): RR > 180/110 (kivizsgálás,ellátás 1 héten belül)

67 Teendı 1. fokozat esetén ( /90-99 ) Rizikó nincs: életmódváltás majd gyógyszer sz.e. 1-2 rizikó: életmódváltás majd gyógyszer 3 vagy több rizikó: életmódváltás és gyógyszer Társbetegség: azonnali gyógyszer plusz életmódváltás

68 Teendı 2. fokozat esetén ( / ) Rizikó nincs: életmódváltás majd gyógyszer 1-2 rizikó: életmódváltás majd gyógyszer 3 vagy több rizikó: életmódváltás plusz gyógyszer Társbetegség: azonnali gyógyszer plusz életmódváltás

69 Teendı 3. fokozat esetén ( >180/110 ) Rizikó nincs: azonnali gyógyszer 1-2 rizikó azonalli gyógyszer plusz életmódváltás 3 vagy több rizikó: azonnali gyógyszer plusz életmódváltás Társbetegség: azonnali gyógyszer plusz életmódváltás

70

71 A terhességi hypertonia kezelése I. trimester: alfa-methyl DOPA dihydralazin szelektív béta-receptor gátló II. trimester: u. azok és / vagy retard hatású kálcium-antagonista III. trimester: a fentiek folytatása

72 Sürgısségi hypertonia ellátás ( RR > 210/120 Hgmm ) nifedipin spray: 1-2 puff percenként captopril tbl szétrágva: mg 30 percenként max. 3x enalaprilat iv: 6 óránként mg esmolol iv: µg/tskg/min nitroprussid-na infusio: µg/min phentolamin: 5-10mg iv, im ( phaeochromocytoma esetén )

73 Sürgısségi hypertonia ellátás II. urapidil iv: mg lassan majd infusióban 9 mg/óra sebességgel verapamil iv: 5-10 mg/3 perc ( 5mg/ampulla ) furosemid iv: mg társuló bal kamra elégtelenség, oedema esetében

74

75 Endokrin hypertoniák Conn syndr.: hypertoniások %-a th: spironolacton mg/nap / opus kiegészítıen tartós hatású CCB és ACEI Cushing syndr.: hypertoniások <1%-a th: thiazid+spironolacton, CCB, ACEI phaeochromocytoma: hypertoniások %a th: phentolamin iv., esmolol iv. (akutan) phenoxybenzamin naponta 1x10mg, fokozatosan emelve, prazosin doxazosin, terazosin utána plusz BB, labetalol

76 Endokrin hypertoniák II. renintermelı tumor: extrém ritka th: tumor eltávolítása, ACEI, AT2antagonista hyperthyreosis: a betegek 25%-ban van hypertonia th: propranolol hypothyreosis: a betegek akár 50%-ban van hypertonia th: dihydropyridin típusú CCB, alfa-gátlók

77 Endokrin hypertoniák III. oestrogen indukálta hypertonia: a kezeltek 5%-ban th: thiazidok és spironolacton hyperparathyreosis: <0.1% th: CCB/opus acromegalia: a betegek 35%-ban társul hypertonia th: thiazid, CCB

78 Renovascularis hypertonia gyakoriság: < 1% th: ACEI, CCB, BB, alfa-gátlók, I1- agonisták, diuretikumok sebészi megoldások ( érplastica, nephrectomia )

79 A terápiarezisztens hypertonia pseudorezisztens hypertonia (fehérköpeny hypertonia) rossz compliance secunder hypertonia volumentúlterhelés (diéta, vesebetegség) obesitas, élvezeti szerek obstructiv alvási apnoe gyógyszerinterakciók (NSAID, hormonok fıleg) suboptimális terápia

80

81 Mit hoz(hat) a jövı? (Fix) kombinációk elsı vonalban Prorenin receptor gátlók Endothelin receptor antagonisták Neutrális endopeptidáz gátlók ( pitvari natriuretikus peptid aktivitás tovább marad fenn ) AT2-receptor agonisták(?) antagonisták(?) Célzott gén targetek

82

83

84 Ajánlott irodalom Farsang Csaba (szerk.): A hypertonia kézikönyve

Szív érrendszeri betegségek kezelésében alkalmazott gyógyszerek. Dr. Szökő Éva

Szív érrendszeri betegségek kezelésében alkalmazott gyógyszerek. Dr. Szökő Éva Szív érrendszeri betegségek kezelésében alkalmazott gyógyszerek Dr. Szökő Éva Kardio-metabolikus betegségek Magas vérnyomás Szívelégtelenség Ischemiás szívbetegség Dyslipidemia Cukorbetegség ACE gátlók

Részletesebben

5.3 A hypertoniabetegség gyógyszeres kezelése

5.3 A hypertoniabetegség gyógyszeres kezelése 200 A MAGYAR HYPERTONIA TÁRSASÁG ÁLLÁSFOGLALÁSA ÉS AJÁNLÁSA HYPERTONIA ÉS NEPHROLOGIA 5.3 A hypertoniabetegség gyógyszeres kezelése A gyógyszeres terápia alapelvei A vérnyomáscsökkentõ készítmények alkalmazásának

Részletesebben

OKTATÁSI SEGÉDANYAG - 2012

OKTATÁSI SEGÉDANYAG - 2012 A KRÓNIKUS SZÍVELÉGTELENSÉG GYÓGYSZERES TERÁPIÁJA Prof. Szökő Éva Szívelégtelenség komplex klinikai szindróma, amelyet bármely strukturális vagy funkcionális kardiális rendellenesség okozhat, mely károsítja

Részletesebben

A KRÓNIKUS SZÍVELÉGTELENSÉG GYÓGYSZERES TERÁPIÁJA. Prof. Szökő Éva

A KRÓNIKUS SZÍVELÉGTELENSÉG GYÓGYSZERES TERÁPIÁJA. Prof. Szökő Éva A KRÓNIKUS SZÍVELÉGTELENSÉG GYÓGYSZERES TERÁPIÁJA Prof. Szökő Éva Szívelégtelenség Szívelégtelenség komplex klinikai szindróma, amelyet bármely strukturális vagy funkcionális kardiális rendellenesség okozhat,

Részletesebben

A HYPERTONIA betegség kezelése. dr. Illés Árpád DEOEC, Belgyógyászati Intézet III. sz. Belgyógyászati Klinika 2010. tantermi

A HYPERTONIA betegség kezelése. dr. Illés Árpád DEOEC, Belgyógyászati Intézet III. sz. Belgyógyászati Klinika 2010. tantermi A HYPERTONIA betegség kezelése dr. Illés Árpád DEOEC, Belgyógyászati Intézet III. sz. Belgyógyászati Klinika 2010. tantermi Kategória A HYPERTONIA DEFINICIÓJA ÉS KLASSZIFIKÁCIÓJA (Hgmm) Systolés Diastolés

Részletesebben

Hypertonia és kezelése

Hypertonia és kezelése Hypertonia és kezelése Hypertonia meghatározása Három különböző alkalommal, 1 hetes időközzel mért vérnyomás érték átlaga nagyobb mint 139 Hgmm systoles, ill. 89 Hgmm diastoles érték. 120/80 Hgmm alatti

Részletesebben

2014.10.04. A KRÓNIKUS SZÍVELÉGTELENSÉG GYÓGYSZERES TERÁPIÁJA. Prof. Szökő Éva. Szívelégtelenség

2014.10.04. A KRÓNIKUS SZÍVELÉGTELENSÉG GYÓGYSZERES TERÁPIÁJA. Prof. Szökő Éva. Szívelégtelenség A KRÓNIKUS SZÍVELÉGTELENSÉG GYÓGYSZERES TERÁPIÁJA Prof. Szökő Éva komplex klinikai szindróma, amelyet bármely strukturális vagy funkcionális kardiális rendellenesség okozhat, mely károsítja a kamra szisztolés

Részletesebben

Systolés vérnyomás. Diastolés. A vérnyomás. Kategória

Systolés vérnyomás. Diastolés. A vérnyomás. Kategória Szegedi Tudományegyetem Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ Általános Orvostudományi Kar I. sz. Belgyógyászati Klinika HYPERTONIA gyógyszeres terápia dr. Légrády Péter Globális probléma Lancet 2005;365:217-2323

Részletesebben

Végleges SPC és PIL megfogalmazások a PhVWP 2011 júniusi állásfoglalása alapján. SPC 4.3 pontja SPC 4.4 pontja SPC 4.6 pontja SPC 5.

Végleges SPC és PIL megfogalmazások a PhVWP 2011 júniusi állásfoglalása alapján. SPC 4.3 pontja SPC 4.4 pontja SPC 4.6 pontja SPC 5. Hidroklorotiazid (HCT) alkalmazása szoptatáskor + SPC és PIL egységes megfogalmazások ACE-gátlók önálló, vagy HCT-vel való kombinációjának alkalmazásakor terhességben és szoptatáskor Végleges SPC és PIL

Részletesebben

4.3 Ellenjavallatok A terhesség második és harmadik trimesztere (lásd 4.4 és 4.6 pont) (Megjegyzés: szoptatásban nem ellenjavallt, lásd: 4.3 pont.

4.3 Ellenjavallatok A terhesség második és harmadik trimesztere (lásd 4.4 és 4.6 pont) (Megjegyzés: szoptatásban nem ellenjavallt, lásd: 4.3 pont. ACE-gátlók és angiotenzin II antagonisták: alkalmazás terhességben és szoptatás alatt A PhVWP által 2008 októberben jóváhagyott alkalmazási előírás és betegtájékoztató szöveg ACE-gátlók Lisinopril, Fosinopril,

Részletesebben

A hipertónia diagnózisa, kezelése, gondozása a házi gyermekorvosi gyakorlatban szakmai iránytű

A hipertónia diagnózisa, kezelése, gondozása a házi gyermekorvosi gyakorlatban szakmai iránytű A hipertónia diagnózisa, kezelése, gondozása a házi gyermekorvosi gyakorlatban szakmai iránytű Reusz György és munkatársai (Szabó László, Kis Éva, Ablonczy László) szakmai útmutatója alapján összeállította

Részletesebben

Dr. Balogh Sándor PhD.

Dr. Balogh Sándor PhD. Szekunder prevenció: Hipertónia Dr. Balogh Sándor PhD. A betegségfőcsoportokra jutó halálozás alakulása Magyarországon KSH 2004 Oki összefüggés a 10 leggyakoribb kockázati tényező és betegség között a

Részletesebben

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai irányelve A hypertoniabetegség kezelése

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai irányelve A hypertoniabetegség kezelése Az Egészségügyi Minisztérium szakmai irányelve A hypertoniabetegség kezelése Készítette: A Belgyógyászati Szakmai Kollégium és a Magyar Hypertonia Társaság A szakmai irányelveket a Magyar Hypertonia Társaság

Részletesebben

HYPERTONIA gyógyszeres terápia

HYPERTONIA gyógyszeres terápia Szegedi Tudományegyetem Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ Általános Orvostudományi Kar I. sz. Belgyógyászati Klinika HYPERTONIA gyógyszeres terápia dr. Légrády Péter Globális probléma Lancet 2005;365:217-23

Részletesebben

A krónikus veseelégtelenség kardio-metabolikus kockázata

A krónikus veseelégtelenség kardio-metabolikus kockázata A krónikus veseelégtelenség kardio-metabolikus kockázata Dr. Kiss István Fıv. Önk. Szent Imre Kórház, Belgyógyászati Mátrix Intézet, Nephrologia-Hypertonia Profil 1 2 SZÍV ÉS ÉRRENDSZERI KOCKÁZAT ÉS BETEGSÉG

Részletesebben

II. melléklet. Az Alkalmazási előírás és Betegtájékoztató vonatkozó fejezeteinek módosítása

II. melléklet. Az Alkalmazási előírás és Betegtájékoztató vonatkozó fejezeteinek módosítása II. melléklet Az Alkalmazási előírás és Betegtájékoztató vonatkozó fejezeteinek módosítása 7 Az angiotenzin kovertáló enzim gátló (ACE-gátló) benazepril, kaptopril, cilazapril, delapril, enalapril, fozinopril,

Részletesebben

HYPERTONIAS BETEGEK ELLÁTÁSÁNAK MINŐSÉGE

HYPERTONIAS BETEGEK ELLÁTÁSÁNAK MINŐSÉGE HYPERTONIAS BETEGEK ELLÁTÁSÁNAK MINŐSÉGE Dr. Páll Dénes Debreceni Egyetem OEC I. sz. Belgyógyászati Klinika Debrecen, 2012. május 31. HYPERTONIAS BETEGEK ELLÁTÁSÁNAK MINŐSÉGE 1. Jelentőség 2. Komplex megközelítés

Részletesebben

SYMPATHOLYTICUMOK. Azok a vegyületek, amelyek szelektíven gátolják a sympathicus idegrendszer izgalmi állapotát.

SYMPATHOLYTICUMOK. Azok a vegyületek, amelyek szelektíven gátolják a sympathicus idegrendszer izgalmi állapotát. SYMPATHOLYTICUMOK Azok a vegyületek, amelyek szelektíven gátolják a sympathicus idegrendszer izgalmi állapotát. Hatásmechanizmus alapján: Adrenerg receptorok gátlása: alfa synpatholyticumok béta synpatholyticumok

Részletesebben

2005; 9 (S6):185 252. A HYPERTONIABETEGSÉG KEZELÉSÉNEK SZAKMAI IRÁNYELVEI 205. ACEgátló. javasolt* javasolt javasolt javasolt ve, di*

2005; 9 (S6):185 252. A HYPERTONIABETEGSÉG KEZELÉSÉNEK SZAKMAI IRÁNYELVEI 205. ACEgátló. javasolt* javasolt javasolt javasolt ve, di* 2005; 9 (S6):185 252. A HYPERTONIABETEGSÉG KEZELÉSÉNEK SZAKMAI IRÁNYELVEI 205 15. táblázat. Az antihypertensiv gyógyszerválasztás elvei Rizikófaktor, szövõdmény, társbetegség, speciális állapot ARB Diureticum

Részletesebben

Antihipertenzív terápia gyermekkorban. Reusz György Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika

Antihipertenzív terápia gyermekkorban. Reusz György Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika Antihipertenzív terápia gyermekkorban Reusz György Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika A gyermek és serdülőkori hypertonia besorolása és therápiás ajánlása Szisztolés és diasztolés vérnyomás (percentil)

Részletesebben

Nagy Viktor dr., az előadással kapcsolatos összeférhetetlenség. Gyógyszergyári igazgatósági/szakértői/tanácsadói tagság: -

Nagy Viktor dr., az előadással kapcsolatos összeférhetetlenség. Gyógyszergyári igazgatósági/szakértői/tanácsadói tagság: - Kardiológiai Szintentartó Tanfolyam Nagy Viktor dr., az előadással kapcsolatos összeférhetetlenség közzététele, 1 év. Nagy Viktor Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. Belgyógyászati Klinika Hypertonia kezelése,

Részletesebben

A TELJES SZÍV- ÉS ÉRRENDSZERI RIZIKÓ ÉS CSÖKKENTÉSÉNEK LEHETŐSÉGEI

A TELJES SZÍV- ÉS ÉRRENDSZERI RIZIKÓ ÉS CSÖKKENTÉSÉNEK LEHETŐSÉGEI A TELJES SZÍV- ÉS ÉRRENDSZERI RIZIKÓ ÉS CSÖKKENTÉSÉNEK LEHETŐSÉGEI Dr. Páll Dénes egyetemi docens Debreceni Egyetem OEC Belgyógyászati Intézet A HYPERTONIA SZÖVŐDMÉNYEI Stroke (agykárosodás) Szívizom infarktus

Részletesebben

A keringési elégtelenség diagnosztikája és gyógyszeres kezelésének szempontjai

A keringési elégtelenség diagnosztikája és gyógyszeres kezelésének szempontjai A keringési elégtelenség diagnosztikája és gyógyszeres kezelésének szempontjai Dr. Szabolcs Judit Semmelweis Egyetem ÁOK II.Sz. Gyermekgyógyászati Klinika Az újszülött első vizsgálata(i) 1. megtekintés

Részletesebben

Az alapellátás aktuális kérdései, kardiovaszkuláris betegek ellátása, életminőséget javító kezelések fontossága, onkológiai éberség

Az alapellátás aktuális kérdései, kardiovaszkuláris betegek ellátása, életminőséget javító kezelések fontossága, onkológiai éberség Az alapellátás aktuális kérdései, kardiovaszkuláris betegek ellátása, életminőséget javító kezelések fontossága, onkológiai éberség BALOGH SÁNDOR tanszékvezető egyetemi tanár Családorvosi Tanszék Csak

Részletesebben

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-8/1/A-29-11 Az orvosi biotechnológiai

Részletesebben

A hypertonia betegség kezelésének szakmai irányelvei

A hypertonia betegség kezelésének szakmai irányelvei A hypertonia betegség kezelésének szakmai irányelvei a Magyar Hypertonia Társaság állásfoglalása a Belgyógyászati Szakmai Kollégium jóváhagyásával Szerkesztette: Dr. Kiss István és Dr. Farsang Csaba Összeállította:

Részletesebben

A hypertonia célérték elérésének követelményei. Dr. Radnai Béla PTE AOK

A hypertonia célérték elérésének követelményei. Dr. Radnai Béla PTE AOK A hypertonia célérték elérésének követelményei 2018 Dr. Radnai Béla PTE AOK Halálozás Európában 2001-02 között 100.000 lakosra (45-74 éves kor között) Összhalál Cardiovasc halál ffi nő ffi nő 3. Svájc

Részletesebben

A hypertonia racionalis gondozása. Dr. Radnai Béla PTE AOK

A hypertonia racionalis gondozása. Dr. Radnai Béla PTE AOK A hypertonia racionalis gondozása 2019 Dr. Radnai Béla PTE AOK Halálozás Európában 2001-02 között 100.000 lakosra (45-74 éves kor között) Összhalál Cardiovasc halál ffi nő ffi nő 3. Svájc 1244 590 447

Részletesebben

I. sz. MELLÉKLET A KÉSZÍTMÉNY JELLEMZŐINEK ÖSSZEFOGLALÓJA

I. sz. MELLÉKLET A KÉSZÍTMÉNY JELLEMZŐINEK ÖSSZEFOGLALÓJA I. sz. MELLÉKLET A KÉSZÍTMÉNY JELLEMZŐINEK ÖSSZEFOGLALÓJA 1 1. AZ ÁLLATGYÓGYÁSZATI KÉSZÍTMÉNY NEVE FORTEKOR PLUS 1,25 mg/2,5 mg tabletta kutyáknak FORTEKOR PLUS 5 mg/10 mg tabletta kutyáknak 2. MINŐSÉGI

Részletesebben

JAVÍTÁSI ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ

JAVÍTÁSI ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ Emberi Erőforrások Minisztériuma Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Dr. Páva Hanna A minősítő beosztása: főigazgató-helyettes JAVÍTÁSI ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ Központi

Részletesebben

Hatályosság: 2011.04.01 -

Hatályosság: 2011.04.01 - 11/2011. (III. 30.) NEFMI rendelet a háziorvosok indikátor alapú teljesítményértékelésérıl és az orvosok gyógyszerrendelése értékelésének egyes szabályairól Hatályosság: 2011.04.01 - A kötelezı egészségbiztosítás

Részletesebben

Cukorbetegek hypertoniájának korszerű kezelése. Dr. Balogh Sándor OALI Főigazgató főorvos Budapest

Cukorbetegek hypertoniájának korszerű kezelése. Dr. Balogh Sándor OALI Főigazgató főorvos Budapest Cukorbetegek hypertoniájának korszerű kezelése Dr. Balogh Sándor OALI Főigazgató főorvos Budapest Hypertonia diabetesben 1-es típusú diabetes 2-es típusú diabetes Nephropathia diabetica albuminuria (intermittáló

Részletesebben

HYPERTONIA ÉS NEPHROLOGIA A Magyar Hypertonia Társaság és a Magyar Nephrologiai Társaság lapja

HYPERTONIA ÉS NEPHROLOGIA A Magyar Hypertonia Társaság és a Magyar Nephrologiai Társaság lapja 2004; 8 (S2):13 52. Szerkesztõbizottság társelnökei: Nagy Judit, de Châtel Rudolf Alapító elnök: Farsang Csaba Nemzetközi szerkesztõbizottság: Detlev Ganten (Berlin), Lennart Hansson (Uppsala), Gavril

Részletesebben

Miért a Lisonorm? Dr. Vértes András

Miért a Lisonorm? Dr. Vértes András Miért a Lisonorm? Dr. Vértes András A hypertonia egy komplex, több szervrendszert érintõ rendellenesség, melyben számos egymással összefüggõ tényezõ játszik szerepet a magas vérnyomás kialakulásában. Az

Részletesebben

Hipertóniás betegek terápiás együttműködése hazai adatok alapján

Hipertóniás betegek terápiás együttműködése hazai adatok alapján Hipertóniás betegek terápiás együttműködése hazai adatok alapján Dr. Doró Péter Szegedi Tudományegyetem Klinikai Gyógyszerészeti Intézet Közös nevezőn compliance, adherence a gyógyításban II. Klinikum

Részletesebben

KARDIOVASZKULÁRIS BETEGSÉGEK GYÓGYSZERES TERÁPIÁJÁNAK PROBLÉMÁI (PALPITÁCIÓ, MELLKASI FÁJDALOM, ÖDÉMA, SZÉDÜLÉS, GYENGESÉG, FEJFÁJÁS)

KARDIOVASZKULÁRIS BETEGSÉGEK GYÓGYSZERES TERÁPIÁJÁNAK PROBLÉMÁI (PALPITÁCIÓ, MELLKASI FÁJDALOM, ÖDÉMA, SZÉDÜLÉS, GYENGESÉG, FEJFÁJÁS) KARDIOVASZKULÁRIS BETEGSÉGEK GYÓGYSZERES TERÁPIÁJÁNAK PROBLÉMÁI (PALPITÁCIÓ, MELLKASI FÁJDALOM, ÖDÉMA, SZÉDÜLÉS, GYENGESÉG, FEJFÁJÁS) Problémamegoldó gyógyszerészet Pintér Erika PTE Farmakológiai és Farmakoterápiai

Részletesebben

Szívelégtelenség gyógyszertana. Siki Laura (V. OH)

Szívelégtelenség gyógyszertana. Siki Laura (V. OH) + Szívelégteleség gyógyszertaa Siki Laura (V. OH) + Szívelégteleség és okai 2 Komplex, progresszív kliikai kép, mely pumpaelégteleséggel, perfúzió zavarral és hátrafelé pagássa (oedema) jár. A szív a szervezetek

Részletesebben

Hypertonia gondozás a háziorvosi gyakorlatban TERÁPIÁS STRATÉGIA. Princz János PTE ÁOK Alapellátási Intézet

Hypertonia gondozás a háziorvosi gyakorlatban TERÁPIÁS STRATÉGIA. Princz János PTE ÁOK Alapellátási Intézet Hypertonia gondozás a háziorvosi gyakorlatban TERÁPIÁS STRATÉGIA Princz János PTE ÁOK Alapellátási Intézet Kezelés célja Optimális vérnyomás (cél)érték elérése Vérnyomás és CV mortalitás Minden 20/10 Hgmm

Részletesebben

KEZELÉSI ALGORITMUS. CÉLVÉRNYOMÁS: < 140/90 Hgmm vagy < 130/80 Hgmm (diabetes) amlodipine 5-10 mg. perindopril 4-8 mg

KEZELÉSI ALGORITMUS. CÉLVÉRNYOMÁS: < 140/90 Hgmm vagy < 130/80 Hgmm (diabetes) amlodipine 5-10 mg. perindopril 4-8 mg KEZELÉSI ALGORITMUS CÉLVÉRNYOMÁS: < 140/90 Hgmm vagy < 130/80 Hgmm (diabetes) 19,257 hipertóniás beteg kezeletlen beteg RR>160/100 Hgmm kezelt beteg RR>140/90 Hgmm amlodipine 5-10 mg perindopril 4-8 mg

Részletesebben

Országos Sportegészségügyi Intézet - Budapest 1. oldal

Országos Sportegészségügyi Intézet - Budapest 1. oldal 1. oldal Accuzide filmtbl. S5 hydrochlorothiazid Acepril Plusz tbl. S5 hydrochlorothiazid Actrapid S2 Diabetesben adható insulin Aldactone inj. S5 kalium canrenoat Aldecin aer. S9 Inhalációban alkalmazható

Részletesebben

A hypertonia gyermekgyógyászati ellátásának diagnosztikus és terápiás irányelvei

A hypertonia gyermekgyógyászati ellátásának diagnosztikus és terápiás irányelvei A hypertonia gyermekgyógyászati ellátásának diagnosztikus és terápiás irányelvei Túri Sándor dr. 1, Reusz György dr. 2 Szegedi Tudományegyetem, Gyermekklinika 1, Semmelweis Ignácz Orvostudományi Egyetem

Részletesebben

Országos Sportegészségügyi Intézet - Budapest 1. oldal

Országos Sportegészségügyi Intézet - Budapest 1. oldal 1. oldal AC-Butamol ret. filmtabl. S3 salbutamol Accuzide filmtbl. S5 hydrochlorothiazid Acepril Plusz tbl. S5 hydrochlorothiazid Actrapid S2 insulin Diabetesben adható Aldactone inj. S5 kalium canrenoat

Részletesebben

Hypertonia újszülött- és csecsemıkorban. Dr. Máttyus István

Hypertonia újszülött- és csecsemıkorban. Dr. Máttyus István Hypertonia újszülött- és csecsemıkorban Dr. Máttyus István Újszülöttkori és csecsemıkori Gyakoriság 0,2-3% hypertonia jellemzıi Általában más betegséghez társul (secundaer) Sokszor a beteg hazaadása után

Részletesebben

Iktatószám:16838-2/2011/PARL Hiv. szám: K/3659. ürbia`ts y ijc#s Y i al R. ír á sál : ak 3~~^g % ~ Tisztelt Képvisel ő Úr!

Iktatószám:16838-2/2011/PARL Hiv. szám: K/3659. ürbia`ts y ijc#s Y i al R. ír á sál : ak 3~~^g % ~ Tisztelt Képvisel ő Úr! NEMZETI ERŐFORRÁS MINISZTÉRIU M MINISZTE R Iktatószám:168382/2011/PARL Hiv. szám: K/3659. ürbia`ts y ijc#s Y i al R Dr. Garai István Levente részér e országgyűlési képvisel ő ír á sál : ak 3~~^g % ~ Er*ezc:tt;

Részletesebben

Az adrenerg transzmisszió gyógyszertana. xenia.sote.hu/depts/pharmacology

Az adrenerg transzmisszió gyógyszertana. xenia.sote.hu/depts/pharmacology Az adrenerg transzmisszió gyógyszertana xenia.sote.hu/depts/pharmacology A noradrenalin fiziológiai szerepe 1. Transzmitter a szimpatikus idegvégződéseken 2. Transzmitter a központi idegrendszerben Az

Részletesebben

A krónikus szívelégtelenség korszerű kezelése

A krónikus szívelégtelenség korszerű kezelése Klinikai Farmakoterápia Speciál Kollégium A krónikus szívelégtelenség korszerű kezelése Dr. Hőgye Márta SZTE ÁOK II. sz. Belgyógyászati Klinika és Kardiológiai Központ SZEGED A szívelégtelenség definíciója

Részletesebben

A HYPERTONIABETEGSÉG KEZELÉSÉNEK SZAKMAI IRÁNYELVEI

A HYPERTONIABETEGSÉG KEZELÉSÉNEK SZAKMAI IRÁNYELVEI A HYPERTONIABETEGSÉG KEZELÉSÉNEK SZAKMAI IRÁNYELVEI a Magyar Hypertonia Társaság állásfoglalása és ajánlása szerkesztette: Kiss István Hetedik, módosított és kiegészített kiadás A szakmai irányelveket

Részletesebben

a hipertónia betegség kezeléséhez

a hipertónia betegség kezeléséhez Az Egészségügyi Minisztérium szakmai irányelve a hipertónia betegség kezeléséhez 2002 1. AZ IRÁNYELV CÉLJA Összefoglalja és rendszeresen aktualizálja a hipertónia kezelésének szakmai irányelveit és ezzel

Részletesebben

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Edarbi 20 mg tabletta 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 20 mg azilzartán-medoxomil tablettánként (káliumsó formájában). A segédanyagok teljes

Részletesebben

HYPERTONIA DIABETES MELLITUSBAN. A Magyar Diabetes Társaság vezetősége*

HYPERTONIA DIABETES MELLITUSBAN. A Magyar Diabetes Társaság vezetősége* HYPERTONIA DIABETES MELLITUSBAN A Magyar Diabetes Társaság vezetősége* A hypertonia definíciója. A hypertonia előfordulása diabetes mellitusban A hypertonia a cardiovascularis megbetegedések egészének

Részletesebben

1 A PRAC általi tudományos értékelés átfogó összegzése

1 A PRAC általi tudományos értékelés átfogó összegzése I. melléklet Tudományos következtetések és a forgalomba hozatali engedélyek feltételei módosításának indoklása, valamint a PRAC ajánlástól való eltérések tudományos indoklásának részletes magyarázata 1

Részletesebben

Tudományos következtetések

Tudományos következtetések II. MELLÉKLET AZ EURÓPAI GYÓGYSZERÜGYNÖKSÉG (EMEA) ÁLTAL BETERJESZTETT TUDOMÁNYOS KÖVETKEZTETÉSEK ÉS AZ ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS, A CÍMKESZÖVEG ÉS A BETEGTÁJÉKOZTATÓ MÓDOSÍTÁSÁNAK INDOKLÁSA 17 Tudományos következtetések

Részletesebben

MI ÁLLHAT A FEJFÁJÁS HÁTTERÉBEN? Dr. HégerJúlia, Dr. BeszterczánPéter, Dr. Deák Veronika, Dr. Szörényi Péter, Dr. Tátrai Ottó, Dr.

MI ÁLLHAT A FEJFÁJÁS HÁTTERÉBEN? Dr. HégerJúlia, Dr. BeszterczánPéter, Dr. Deák Veronika, Dr. Szörényi Péter, Dr. Tátrai Ottó, Dr. MI ÁLLHAT A FEJFÁJÁS HÁTTERÉBEN? Dr. HégerJúlia, Dr. BeszterczánPéter, Dr. Deák Veronika, Dr. Szörényi Péter, Dr. Tátrai Ottó, Dr. Varga Csaba ESET 46 ÉVES FÉRFI Kórelőzmény kezelt hypertonia kivizsgálás

Részletesebben

1. A GYÓGYSZERKÉSZÍTMÉNY MEGNEVEZÉSE Aceomel 12,5 mg, 25 mg és 50 mg tabletta INN: captopril

1. A GYÓGYSZERKÉSZÍTMÉNY MEGNEVEZÉSE Aceomel 12,5 mg, 25 mg és 50 mg tabletta INN: captopril 1 1. A GYÓGYSZERKÉSZÍTMÉNY MEGNEVEZÉSE Aceomel 12,5 mg, 25 mg és 50 mg tabletta ATC: C09A A01 INN: captopril 2. MINİSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 12,5 mg, ill., 25,0 mg ill. 50,0 mg captoprilum tablettánként.

Részletesebben

III. melléklet. Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató érintett szakaszainak ezen módosításai a referral eljárás eredményeként jöttek létre.

III. melléklet. Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató érintett szakaszainak ezen módosításai a referral eljárás eredményeként jöttek létre. III. melléklet Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató érintett szakaszainak módosításai Megjegyzés: Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató érintett szakaszainak ezen módosításai a referral

Részletesebben

Bevezetés a klinikai farmakológiába szerk: Gachályi Béla

Bevezetés a klinikai farmakológiába szerk: Gachályi Béla Veszprém Megyei Orvos-Gyógyszerész Nap Sümeg, 2014. november 22. Antibiotikumok és kardiológiai gyógyszerek kölcsönhatásai Dr. Huberth János háziorvos Tapolca 5. Háziorvosi Szolgálata Gyógyszerinterakció

Részletesebben

HELYSZÍNI REGISZTRÁCIÓ:

HELYSZÍNI REGISZTRÁCIÓ: TISZTELETTEL KÖSZÖNTJÜK az MTA SZAB Hypertonia és Nephrologiai Munkabizottsága, a Magyar Hypertonia Társaság, a Szegedi Tudományegyetem I. sz. Belgyógyászati Klinika, Nephrologia-Hypertonia Centrum és

Részletesebben

Világoskék, kerek, lapos, metszett élű tabletta, néhol sötétebb elszíneződéssel, egyik oldalán C43 jelöléssel ellátva.

Világoskék, kerek, lapos, metszett élű tabletta, néhol sötétebb elszíneződéssel, egyik oldalán C43 jelöléssel ellátva. 1. A GYÓGYSZER NEVE Lisopress HCT 10 mg/12,5 mg tabletta Lisopress HCT 20 mg/12,5 mg tabletta 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL Lisopress HCT 10 mg/12,5 mg tabletta 10 mg lizinopril (10,88 mg lizinopril-dihidrát

Részletesebben

Gyógyszertan 3. A SZÍV-ÉRRENDSZER MŰKÖDÉSÉNEK GYÓGYSZERES SZABÁLYOZÁSA. Szerzők: Brassai Attila Dóczi K. Zoltán Bán Erika-Gyöngyi

Gyógyszertan 3. A SZÍV-ÉRRENDSZER MŰKÖDÉSÉNEK GYÓGYSZERES SZABÁLYOZÁSA. Szerzők: Brassai Attila Dóczi K. Zoltán Bán Erika-Gyöngyi Gyógyszertan 3. A SZÍV-ÉRRENDSZER MŰKÖDÉSÉNEK GYÓGYSZERES SZABÁLYOZÁSA Szerzők: Brassai Attila Dóczi K. Zoltán Bán Erika-Gyöngyi 2012 1 A SZÍV-ÉRRENDSZER MŰKÖDÉSÉNEK GYÓGYSZERES SZABÁLYOZÁSA... 1 1. A

Részletesebben

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Exforge 5 mg/80 mg filmtabletta 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 5 mg amlodipin (amlodipin-bezilát formájában) és 80 mg valzartán filmtablettánként.

Részletesebben

Hypertonia és kezelése

Hypertonia és kezelése Hypertonia és kezelése Hypertonia és kezelése A magas vérnyomás a cardiovasculáris megbetegedéseknek - a szív- és veseelégtelenségnek és az agyvérzésnek is - legjelentősebb kockázati tényezője. A normális

Részletesebben

Kardiovaszkuláris Rendszer Farmakológiájának újdonságai

Kardiovaszkuláris Rendszer Farmakológiájának újdonságai Kardiovaszkuláris Rendszer Farmakológiájának újdonságai 2011 március 10 Kutatás napjainkban Molekuláris szint új stratégiák kidolgozása megelőzésre és kezelésre Kulcsfontosságú gének azonosítása Molekulák

Részletesebben

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 1. A GYÓGYSZER NEVE Aprovel 75 mg tabletta. 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 75 mg irbezartán tablettánként. Ismert hatású segédanyag: 15,37 mg laktóz-monohidrát

Részletesebben

Az esmolol használata a sürgősségi osztályon

Az esmolol használata a sürgősségi osztályon Az esmolol használata a sürgősségi osztályon Esmolol Szelektív Béta1-adrenerg antagonista Hatáskezdet: 1-2 perc VVT-esterase metabolizmus, eliminációs HL 9 perc Hatástartam 10-20 perc Az esmolol adagolása

Részletesebben

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 1. A GYÓGYSZER NEVE Actelsar HCT 40 mg/12,5 mg tabletta 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 40 mg telmizartán és 12,5 mg hidroklorotiazid tablettánként. A segédanyagok

Részletesebben

A hipertónia. A hipertónia epidemiológiája. A napszaki ingadozás (RR, vaszkuláris rizikó)

A hipertónia. A hipertónia epidemiológiája. A napszaki ingadozás (RR, vaszkuláris rizikó) A hipertónia epidemiológiája A hipertónia Dr. Czopf László Pécsi Tudományegyetem ÁOK I. sz. Belgyógyászati Klinika 2013. október 8. A kardiovaszkuláris betegségek évente több mint 15 millió ember haláláért

Részletesebben

Aktualitások a glomerulonephritisek tárgykörében. Dr. Kovács Tibor PTE II.sz. Belgyógyászati Klinika és Nephrologiai Centrum Pécs

Aktualitások a glomerulonephritisek tárgykörében. Dr. Kovács Tibor PTE II.sz. Belgyógyászati Klinika és Nephrologiai Centrum Pécs Aktualitások a glomerulonephritisek tárgykörében Dr. Kovács Tibor PTE II.sz. Belgyógyászati Klinika és Nephrologiai Centrum Pécs Tartalom KDIGO ajánlás tükrében Krónikus vesebetegségek funkcionális osztályozása

Részletesebben

Halvány piros, bikonvex, ovális tabletta, az egyik oldalon IU, a másikon NVR felirattal.

Halvány piros, bikonvex, ovális tabletta, az egyik oldalon IU, a másikon NVR felirattal. 1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Enviage 300 mg filmtabletta 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 300 mg aliszkiren (hemifumarát formájában) filmtablettánként. A segédanyagok teljes listáját lásd a 6.1 pontban.

Részletesebben

Az antiarrhythmiás szerek általában speciális indikációs területtel rendelkeznek, így a megfelelő gyógyszerválasztás igen fontos

Az antiarrhythmiás szerek általában speciális indikációs területtel rendelkeznek, így a megfelelő gyógyszerválasztás igen fontos Az antiarrhythmiás szerek általában speciális indikációs területtel rendelkeznek, így a megfelelő gyógyszerválasztás igen fontos Antiarrhythmiás készítményt kizárólag előzetes EKG-vizsgálatot követően

Részletesebben

Szívelégtelenség patofiziológiája, kezelése. Édes István DEOEC Kardiológiai Klinika, Debrecen

Szívelégtelenség patofiziológiája, kezelése. Édes István DEOEC Kardiológiai Klinika, Debrecen Szívelégtelenség patofiziológiája, kezelése Édes István DEOEC Kardiológiai Klinika, Debrecen Ca 2+ csatorna A Ca 2+ anyagcsere szívelégtelenségben Ca 2+ Ca 2+ Ca 2+ Ca 2+ Ca/Na X RR Na + Na + SR Ca pumpa

Részletesebben

Budapest, 2010. június 4.

Budapest, 2010. június 4. Budapest, 2010. június 4. Bevezetés Növekvő gyógyszer-felhasználás Hatóanyagok és metabolitjaik az emberi szervezetből ürülnek Szennyvizekkel felszíni vizeinkbe jutnak Nem megfelelő ártalmatlanítás Célkitűzés

Részletesebben

Cardiovascularis (szív- és érrendszeri) kockázat

Cardiovascularis (szív- és érrendszeri) kockázat Cardiovascularis (szív- és érrendszeri) kockázat Varga Gábor dr. www.gvmd.hu 1/7 Cardiovascularis kockázatbecslő tábla Fatális szív- és érrendszeri események előfordulásának kockázata 10 éven belül Nő

Részletesebben

OTKA nyilvántartási szám: K48376 Zárójelentés: 2008. A pályázat adott keretein belül az alábbi eredményeket értük el:

OTKA nyilvántartási szám: K48376 Zárójelentés: 2008. A pályázat adott keretein belül az alábbi eredményeket értük el: Szakmai beszámoló A pályázatban a hemodinamikai erők által aktivált normális és kóros vaszkuláris mechanizmusok feltárását illetve megismerését tűztük ki célul. Az emberi betegségek hátterében igen gyakran

Részletesebben

A metabolikus szindróma fogalma, diagnosztikája, terápiás lehetőségei

A metabolikus szindróma fogalma, diagnosztikája, terápiás lehetőségei METABOLIKUS SZINDRÓMA A metabolikus szindróma fogalma, diagnosztikája, terápiás lehetőségei Dr. Paragh György Elhízás világszerte 2005-ben 1,6 milliárd túlsúlyos, 400 millió elhízott 2015-ben 2,3 milliárd

Részletesebben

HYPERTONIA ÉS NEPHROLOGIA

HYPERTONIA ÉS NEPHROLOGIA 2004; 8 (1):1 64. Alapító elnök: FARSANG CSABA Szerkesztõbizottság társelnökei: DE CHÂTEL RUDOLF, TÚRI SÁNDOR Nemzetközi szerkesztõbizottság: Detlev Ganten (Berlin), Lennart Hansson (Uppsala), Gavril Hercz

Részletesebben

A carvedilol klinikai hatásosságának és eredményességének bemutatása, összehasonlítása más β-blockolókkal

A carvedilol klinikai hatásosságának és eredményességének bemutatása, összehasonlítása más β-blockolókkal Egészség-gazdaságtani és Technológiaelemzési Munkacsoport Közszolgálati Tanszék A carvedilol klinikai hatásosságának és eredményességének bemutatása, összehasonlítása más β-blockolókkal 1093 Budapest,

Részletesebben

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Dafiro 5 mg/80 mg filmtabletta 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 5 mg amlodipin (amlodipin-bezilát formájában) és 80 mg valzartán filmtablettánként.

Részletesebben

Feljegyzés a PTE KK Gyógyszerterápiás Bizottság 2008. október 7-én tartott üléséről

Feljegyzés a PTE KK Gyógyszerterápiás Bizottság 2008. október 7-én tartott üléséről Pécsi Tudományegyetem Klinikai Központ Gyógyszerterápiás Bizottsága 7624 Pécs, Honvéd u. 3., Postai cím: 7602 Pécs, Pf. 99. 2008. október 13. Ikt. sz.:v-572/08.egy Feljegyzés a PTE KK Gyógyszerterápiás

Részletesebben

CV rendszer Diuretikumok

CV rendszer Diuretikumok 1. lap Definíció: azok a szerek, melyek növelik a vizelet tréfogatát Klinikumban a natriuretikumoknak van a legnagyobb jelentősége! ukat a nephron küülönböző szakszain fejtik ki (major diuretikumok mind,

Részletesebben

Hypertonia kezelésére önmagában vagy egyéb antihipertenzívumokkal, pl. béta-blokkolókkal, diuretikumokkal vagy ACE-inhibitorokkal kombinálva.

Hypertonia kezelésére önmagában vagy egyéb antihipertenzívumokkal, pl. béta-blokkolókkal, diuretikumokkal vagy ACE-inhibitorokkal kombinálva. 1. A GYÓGYSZER NEVE Lacipil 2 mg filmtabletta Lacipil 4 mg filmtabletta 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 2 mg, ill. 4 mg lacidipin filmtablettánként. Ismert hatású segédanyag: laktóz-monohidrát. A

Részletesebben

III. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS, CÍMKESZÖVEG ÉS BETEGTÁJÉKOZTATÓ

III. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS, CÍMKESZÖVEG ÉS BETEGTÁJÉKOZTATÓ III. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS, CÍMKESZÖVEG ÉS BETEGTÁJÉKOZTATÓ 13 ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 14 1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Vascace Plus és kapcsolódó nevek (lásd I. melléklet) 5 mg/12,5 mg filmtabletta [Lásd

Részletesebben

1. A GYÓGYSZER NEVE. Elernap 20 mg/10 mg filmtabletta 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL

1. A GYÓGYSZER NEVE. Elernap 20 mg/10 mg filmtabletta 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 1. A GYÓGYSZER NEVE 1 Elernap 20 mg/10 mg filmtabletta 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL Filmtablettánként 20 mg enalapril-maleát (megfelel 15,29 mg enalaprilnak) és 10 mg lerkanidipin-hidroklorid (megfelel

Részletesebben

A HYPERTONIA KEZELÉSÉNEK MODERN SZEMLÉLETE

A HYPERTONIA KEZELÉSÉNEK MODERN SZEMLÉLETE medicus universalis XXXVIII/1. 2005. IMS SZAKRENDELÔ, KARDIOLÓGIA, BUDAPEST A HYPERTONIA KEZELÉSÉNEK MODERN SZEMLÉLETE eredeti közlemény DR. KÉKES EDE A magas vérnyomás kezelése ma már nem egyszerûen a

Részletesebben

Intraoperatív és sürgıs endokrin vizsgálatok. Kıszegi Tamás Pécsi Tudományegyetem Laboratóriumi Medicina Intézet

Intraoperatív és sürgıs endokrin vizsgálatok. Kıszegi Tamás Pécsi Tudományegyetem Laboratóriumi Medicina Intézet Intraoperatív és sürgıs endokrin vizsgálatok Kıszegi Tamás Pécsi Tudományegyetem Laboratóriumi Medicina Intézet Sürgıs vizsgálatok elérhetısége Elvben minden vizsgálat lehet sürgıs! Non-stop elérhetıség

Részletesebben

CSALÁDORVOSTAN IV. Debreceni Egyetem. Népegészségügyi Kar 2017/18. Családorvosi és Foglalkozás-Egészségügyi Tanszék

CSALÁDORVOSTAN IV. Debreceni Egyetem. Népegészségügyi Kar 2017/18. Családorvosi és Foglalkozás-Egészségügyi Tanszék CSALÁDORVOSTAN IV. Debreceni Egyetem Népegészségügyi Kar Családorvosi és Foglalkozás-Egészségügyi Tanszék 2017/18. A 2-es típusú cukorbetegség A háziorvosi gyakorlatban Meghatározás, előfordulás A 2-es

Részletesebben

1. A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY JOGOSULTJÁNAK, TOVÁBBÁ AMENNYIBEN ETTŐL ELTÉR, A GYÁRTÁSI TÉTELEK FELSZABADÍTÁSÁÉRT FELELŐS GYÁRTÓ NEVE ÉS CÍME

1. A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY JOGOSULTJÁNAK, TOVÁBBÁ AMENNYIBEN ETTŐL ELTÉR, A GYÁRTÁSI TÉTELEK FELSZABADÍTÁSÁÉRT FELELŐS GYÁRTÓ NEVE ÉS CÍME HASZNÁLATI UTASÍTÁS Cardalis 2,5 mg/20 mg rágótabletta kutyáknak Cardalis 5 mg/40 mg rágótabletta kutyáknak Cardalis 10 mg/80 mg rágótabletta kutyáknak 1. A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY JOGOSULTJÁNAK,

Részletesebben

SZÍV- ÉS ÉRRENDSZER. farmakológiai kezelése (életmódbeli változtatások) indokolt. Klinikai vizsgálat mit kell tenni?

SZÍV- ÉS ÉRRENDSZER. farmakológiai kezelése (életmódbeli változtatások) indokolt. Klinikai vizsgálat mit kell tenni? A hipertóniabetegség kezelése a családorvosi gyakorlatban Magyar Hypertonia Társaság Cél: Az irányelv célja a vérnyomás és a rizikófaktorok csökkentésével a cardiovascularis betegségek kockázatának mérséklése.

Részletesebben

Zárójelentés. A) A cervix nyújthatóságának (rezisztencia) állatkísérletes meghatározása terhes és nem terhes patkányban.

Zárójelentés. A) A cervix nyújthatóságának (rezisztencia) állatkísérletes meghatározása terhes és nem terhes patkányban. Zárójelentés A kutatás fő célkitűzése a β 2 agonisták és altípus szelektív α 1 antagonisták hatásának vizsgálata a terhesség során a patkány cervix érésére összehasonlítva a corpusra gyakorolt hatásokkal.

Részletesebben

Egy csokornyi problémás Conn esetismertetés. dr.rakk Erika PECH 2018.okt Siklós ECH 2018

Egy csokornyi problémás Conn esetismertetés. dr.rakk Erika PECH 2018.okt Siklós ECH 2018 Egy csokornyi problémás Conn esetismertetés dr.rakk Erika P.okt. 12-13 Siklós 1. 14 év után operált Conn Jelenleg 77 éves ffi. 1997óta ( 56 é) hipertóniás 2002-ben endokrinológiai osztályon vizsgálták.

Részletesebben

VI. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2015.

VI. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2015. VI. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2015. Jubileumi V. Sikeresen Teljesült Évad / 2010-2011 - 2012-2013 - 2014 / 2010-2011-2012-2013-2014. évi eredmények, összefüggések bemutatása II. Dr. habil Barna

Részletesebben

A nephrológia aktuális kérdései, komplex vesevédelem

A nephrológia aktuális kérdései, komplex vesevédelem A nephrológia aktuális kérdései, komplex vesevédelem Nagy Judit Rheumatológia és rehabilitáció határterületei Harkány,. Vázlat - CKD (krónikus vesebetegségek) mint népegészségügyi probléma - CKD egységesített

Részletesebben

BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA. Fosicard Plus 20 mg/12,5 mg tabletta fozinopril-nátrium/hidroklorotiazid

BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA. Fosicard Plus 20 mg/12,5 mg tabletta fozinopril-nátrium/hidroklorotiazid BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA Fosicard Plus 20 mg/12,5 mg tabletta fozinopril-nátrium/hidroklorotiazid Mielott elkezdené alkalmazni ezt a gyógyszert, olvassa el figyelmesen az alábbi

Részletesebben

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Telmisartan Teva 20 mg tabletta 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 20 mg telmizartán tablettánként. Segédanyagok: 21,4 mg szorbit (E420)

Részletesebben

Helyi érzéstelenítők farmakológiája

Helyi érzéstelenítők farmakológiája Helyi érzéstelenítők farmakológiája SE Arc-Állcsont-Szájsebészeti és Fogászati Klinika BUDAPEST Definíció Farmakokinetika: a gyógyszerek felszívódásának, eloszlásának, metabolizmusának és kiürülésének

Részletesebben

PROBLÉMAMEGOLDÓ ESETTANULMÁNYOK A NEUROPSZICHIÁTRIA FARMAKOLÓGIÁJÁBÓL

PROBLÉMAMEGOLDÓ ESETTANULMÁNYOK A NEUROPSZICHIÁTRIA FARMAKOLÓGIÁJÁBÓL PROBLÉMAMEGOLDÓ ESETTANULMÁNYOK A NEUROPSZICHIÁTRIA FARMAKOLÓGIÁJÁBÓL PTE ÁOK Farmakológiai és Farmakoterápiai Intézet Dr. Borbély Éva 1 1. Mely pályarendszerekben nincs szerepe a dopaminnak a KIR-ben?

Részletesebben

Gyógyszerek szerepe a szív és érrendszeri betegségek megelőzésében

Gyógyszerek szerepe a szív és érrendszeri betegségek megelőzésében Gyógyszerek szerepe a szív és érrendszeri betegségek megelőzésében Amit a gyógyszerekről, gyógyszerszedésről tudni kell 1. rész Elvárások a gyógyszeres kezeléssel kapcsolatban Beteg elvárásai: Lehető

Részletesebben

Nemekre szabott terápia: NOCDURNA

Nemekre szabott terápia: NOCDURNA Nemekre szabott terápia: NOCDURNA Dr Jaczina Csaba, Ferring Magyarország Kft. Magyar Urológus Társaság XXI. Kongresszusa, Debrecen Régi és új megfigyelések a dezmopresszin kutatása során 65 év felett megnő

Részletesebben

Er teljes és tartós vérnyomáscsökkentés 1,2 Kett s kardiovaszkuláris védelem 3 Javuló beteg-együttm ködés 4 Flexibilis alkalmazhatóság 5

Er teljes és tartós vérnyomáscsökkentés 1,2 Kett s kardiovaszkuláris védelem 3 Javuló beteg-együttm ködés 4 Flexibilis alkalmazhatóság 5 Mesteri kombinációk Er teljes és tartós vérnyomáscsökkentés 1,2 Kett s kardiovaszkuláris védelem 3 Javuló beteg-együttm ködés 4 Flexibilis alkalmazhatóság 5 Rövidített alkalamazási előírás Covercard 5

Részletesebben

Diabetes mellitus és hypertonia

Diabetes mellitus és hypertonia Diabetes mellitus és hypertonia Endokrinológia továbbképzés Horváth Viktor 2015.03.14. A normális glükóztolerancia és a szénhidrátanyagcsere zavarok diagnosztikus kritériumia Diab Hung XXII évf. Suppl.

Részletesebben