Antihypertenzív szerek

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "Antihypertenzív szerek"

Átírás

1 Antihypertenzív szerek Dr. Vas Ádám egyetemi tanár kutatási fıtanácsadó Szegedi Tudomány Egyetem Szent-Györgyi Albert OEC ÁOK IV. évf április 2.

2 A hypertonia definíciója Magyar Hypertonia Társaság: > 140/90 Hgmm American Heart Association: > 140/90 Hgmm WHO: > 140/95 Hgmm

3

4

5

6 A hypertonia nem gyógyszeres kezelése sószegény diéta ( 4 g konyhasó max. ) telített zsírsavfogyasztás csökkentése testsúlycsökkentés dohányzás, akoholfogyasztás mérséklése, abbahagyása testmozgás relaxáció

7

8 A hypertonia gyógyszeres kezelése

9

10 Elsı vonalbeli szerek diuretikumok beta-receptor gátlók alfa1-receptor gátlók kalcium antagonisták ACE gátlók AT1-receptor gátlók (?!) kombinációk (?!)

11

12 Kálium ürítı vízhajtók thiazidok furosemid etacrynsav

13 A kálium-ürítı vízhajtók fıbb interakciói digoxin hatás és toxicitás fokozódása a hypokalaemia és hypercalcaemia révén Li-szint emelkedése ( toxicitás veszély ) renális tubuláris interakció révén ) glucocorticoidok hypokalaemizáló hatása fokozódik NSAID-ok csökkentik a hypotensív hatást ( prostaglandin szintézis csökkenése )

14 A kálium-ürítı vízhajtók mellékhatásai hypokalaemia hypercalcaemia hypomagnasaemia hyperuricaemia emelkedett LDL koleszterin szint csökkent inzulinérzékenység impotentia ototoxicitás ( kacsdiuretikumok / beszőkült vesefunkció )

15 Kálium-megtartó vízhajtók spironolacton eplerenon kálium canrenoat triamteren

16 A kálium-megtartó vízhajtók fıbb interakciói ACEI ( hyperkalaemia ) NSAID ( hypotensív hatás csökken ) digoxin hatás csökken a hyperkalaemia miatt ( vetélkedés a Na/K-ATPáz-on )

17 A kálium-megtartó vízhajtók hyperkalaemia mellékhatásai gynecomastia férfiakon ( spironolacton ) emlıfeszülés nıkön ( spironolacton ) impotentia

18

19

20 Béta-receptor blokkolók Nem szelektívek: bopindolol oxprenolol pindolol propranolol sotanol Szelektívek: atenolol betaxolol bisoprolol esmolol metoprolol nebivolol Alfa-és béta-receptorblokkoló carvedilol

21 A béta-receptor gátlók fıbb interakciói NSAID ( hypotensiv hatás csökken ) orális antidiabetikumok ( hypoglycaemiás tünetek elfedése ) inzulin ( hatásának csökkenése ) kálium-megtakarító diuretikumok, ACEI ( kálium szint emelkedése ) iv. verapamil ( asystolia ) MAOI ( tenzió kiugrás! )

22 A béta-receptor gátlók mellékhatásai bradycardia, SA-blokk, AV-blokk álmatlanság, vivid álmok ( propranolol ) hyperglycaemia hypoglycaemia sympathicus tüneteinek elfedése emelkedett LDL koleszterin szint csökkent HDL koleszterin szint bronchospasmus ( nem szelektív béta gátlóknál ) vasospasmus, hideg végtagok impotentia hyperkalaemia és hypercalcaemia rebound effektus hirtelen elhagyás esetén

23 amlodipin felodipin israpidin lacipidin lercanidipin nicardipin nifedipin nimodipin nisoldipin nitrendipin verapamil gallopamil diltiazem Kálcium-csatorna gátlók

24

25 A dihydropyridin típusú kálciumcsatorna gátlók mellékhatásai bokaoedema ( ACE-gátlókkal enyhíthetı ) arckipirulás fejfájás palpitatio

26

27 A renin angiotenzin rendszerre ható készítmények Angiotenzin konvertáz enzim ( ACE ) gátlók AT1 receptor gátlók Direkt renin antagonisták

28

29 Az ACEI fı biológiai tulajdonságai igen hatékony vérnyomáscsökkentık tágítják a veseglomerulusok efferens arterioláit filtratio csökken (! ) gátolják a bal kamra hypertrophiát hatékonyak kardiális dekompenzációban növelik az inzulinérzékenységet javítják a lipid- és hugysav háztartást

30 Szöveti renin-angiotenzin rendszer Angiotenzinogén Renin Angiotenzin I Bradikinin ACE CAGE Kimáz Katepszin G tpa Katepszin G Tonin Inaktív fragmentumok Angiotenzin II ATII receptorok

31 Az ACEI szöveti hatását befolyásoló tényezık az ACE C-terminális végéhez való kötıdés mértéke a disszociáció kinetikája lipofilitás mértéke ekvimoláris dózis mellett mérve Példa: az enalapril plazma ACE gátlás mértéke 90%-os 5 óra múlva míg a szöveti gátlás csak 10 %-val csökkent a quinapril esetében ez szöveti szinten 62 % a trandolapril lipofilebb, mint az enalapril: szöveti aktivitása tízszeres

32 Az ACEI fıbb interakciói kálium-megtartó diuretikumok: hyperkalaemia NSAID: hypotensív hatás csökken probenecid: renális ACEI excretio csökken ( kivétel a nem szerves sav fosinopril ) orális antidiabetikumok: hypoglycaemia antidepresszánsok: fokozott ACEI emelkedett digoxin és Li-szintek

33 Az ACEI mellékhatásai száraz köhögés ( hivatalosan 2-5 %, valóban inkább % ) angioneurotikus oedema ( ritka ) hyperkalaemia

34 Az ACEI fı ellenjavallatai terhesség kétoldali a. renalis stenosis soliter vese a. renalisának stenosisa

35 Az ACEI hazai képviselıi benazepril ( Lotensin ) captopril ( Accomel, Capin, Captogamma, Captopril Pharmavit, Huma-Captopril, Tensiomin ) cilazapril ( Inhibace ) enalapril ( Acepril, Ednyt, Enap, Renitec ) fosinopril ( Monopril ) lisinopril ( Conpres, Lisdene, Lisopress ) perindopril ( Coverex, Noliprex ) ) quinapril ( Accupro ) ramipril ( Hartil, Ramace, Ramitren, Tritace ) spirapril ( Quadropril ) trandolapril ( Gopten )

36

37 Az ATII érhatásai Érszőkítés: ATII receptor aktiválása endothelin felszabadulás nı noradrenalin felszabadulás nı NO- aktivitás csökkenés Gyulladás: szuperoxid anion termelése nı MCP-1, VCAM, TNF-α, IL6 képzıdés nı monocyta, makrofág aktiválás

38 Az ATII érhatásai II. Remodelláció: simaizomsejt migráció, hypertrophia és replicatio, PDGF, bfgf, IGF-1, TGF-β expresszió nı, mátrix glikoprotein és metalloproteináz nı Trombózis: PAI-1 szintézis nı TPA/PAI arány csökken vérlemezke adhézió és aggregáció nı

39

40

41 Az angiotenzin II AT1-receptor gátlók hazai képviselıi candesartan ( Atacand ) eprosartan ( Teveten ) irbesartan ( Aprovel ) losartan ( Cozaar ) telmisartan ( Pritor, Micardis ) valsartan ( Diovan, Varexan )

42 Egy új osztály: renin gátlók

43

44

45

46 Szelektív alfa1-receptor gátlók doxazosin ( Cardura, Doxazosin Hexal ) prazosin (Huma-Prazin, Minipress ) terazosin ( Hyron, Hytrin, Kornam, Setegis, Terazosin-IIP, Terstat ) urapidil ( Ebrantil )

47 Az alfa1-receptor gátlók kedvezı hatásai LDL koleszterin szint csökken HDL koleszterin szint emelkedik triglycerid szint csökken inzulin érzékenység fokozódik

48 Az alfa1-receptor gátlók fıbb mellékhatásai orthostaticus hypotonia ( elsı dózis jelenség ) só- és vízretenció palpitatio

49 Második vonalbeli szerek centrálisan ható szerek direkt értágítók kálium csatorna aktiváló szerek

50 Centrálisan ható szerek centrális alfa2-receptor agonisták imidazolin I1-receptor agonisták

51

52 A centrális alfa2 agonisták hazai képviselıi alfa-methyl DOPA ( Dopegyt ) urapidil ( Ebrantil ); 5HT1a, és alfa1 antagonista quanfacin ( Estulic )

53 Alfa-methyl DOPA Prodrug, hatékony metabolitja az alfamethyl noradrenalin felezési ideje 2 óra bioavailability 26 % a jelentıs first pass metabolizmus miatt dózisa g / nap

54 Clonidin felezési ideje 8 12 óra bioavailability 75 % dózisa mg / nap per os Phaeochromocytoma diagnosztizálására használják ( clonidin szupressziós teszt ) hirtelen megvonás esetén rebound effektus léphet fel!

55 A centrális alfa2-receptor agonisták mellékhatásai szedáció libidócsökkenés szájszárazság só- és folyadék retentio orthostasis májkárosodás, láz ( alfa-methyl DOPA )

56 Az imidazolin I1-receptor agonisták hazai képviselıi moxonidin ( Cynt, Physiotens ) rilmenidin ( Hyperlex, Tenaxum )

57 Az imidazolin I1-receptor agonisták fı jellemzıi szelektíven kötıdnek az agytörzsi ( és renális ) I1 receptorokhoz gyenge alfa2-receptor agonista hatásuk is van mellékhatásaik fıleg az alfa2-receptor agonista hatással vannak összefüggésben

58 Az arteriolák simaizomzatára ható szerek cgmp szint emelık ( nitroprusszid-na ) kálium csatorna nyitók ( diazoxid, minoxidil ) kálcium csatorna gátlók ismeretlen mechanizmus ( hydralazin )

59 Dihydralazin ( Depressan ) dózisa mg / nap metabolizmusa polimorfizmust mutat, acetilátor fenotípustól függı mellékhatások: tachycardia, fejfájás, lassú acetilátoroknál RA, SLE-pozitivitás

60 Ajánlott kombinációk béta receptor gátló + diureticum béta receptor gátló + kálciumantagonista béta receptor gátló + alfa1 receptor gátló diureticum + ACE gátló diureticum + alfa1 receptor gátló kálcium antagonista + ACE gátló kácium antagonista + ARB

61 Fix gyógyszerkombinációk BB+HCT (,Atenolol Comp, Blokium Duo, Concor 5 Plus, Viskaldix) ACEI + Thiazid (Accuzide, Co-Renitec, Coverex Komb/indapamide!, Duopril, Ednyt HCT, Inhibace Plus Lotensin HCT, Noliprel Forte, Ramiwin HCT Renitec Plus ) ACEI+CCB (Lisonorm; lisinopril+amlodipin, Tarka; trandolapril+verapamil, Triasyn; ramipril+felodipin) ARB+HCT (Atacand Plus, Coaprovel, Diovan HCT, Hyzaar, Pritorplus, Micardis Plus ) ARB+CCB (Exforge: valsartan+amlodipin) CCB+BB ( Logimax; felodipin+metoprolol )

62 Figyelembe veendı fontos tényezı: rizikófaktor

63

64

65 Ajánlott célértékek Hypertonia <140/90 Hgmm Hypertonia és DM <130/80 Hgmm Diabeteses nephropathia <130/80 Hgmm Hypertensiv nephropathia <130/80 Hgmm Krónikus veseelégtelenség <130/80 Hgmm Dialízis kezelés <140/90 Hgmm Idıskori izolált systolés hypertonia <140/90 Hgmm

66 Teendık a hypertonia fokozatai szerint I. fokozat (enyhe): RR /90-99 (ellenırzés 2 hónapon belül) II. fokozat (közepes): RR / (kivizsgálás,ellátás 1 hónapon belül ) III. fokozat (súlyos): RR > 180/110 (kivizsgálás,ellátás 1 héten belül)

67 Teendı 1. fokozat esetén ( /90-99 ) Rizikó nincs: életmódváltás majd gyógyszer sz.e. 1-2 rizikó: életmódváltás majd gyógyszer 3 vagy több rizikó: életmódváltás és gyógyszer Társbetegség: azonnali gyógyszer plusz életmódváltás

68 Teendı 2. fokozat esetén ( / ) Rizikó nincs: életmódváltás majd gyógyszer 1-2 rizikó: életmódváltás majd gyógyszer 3 vagy több rizikó: életmódváltás plusz gyógyszer Társbetegség: azonnali gyógyszer plusz életmódváltás

69 Teendı 3. fokozat esetén ( >180/110 ) Rizikó nincs: azonnali gyógyszer 1-2 rizikó azonalli gyógyszer plusz életmódváltás 3 vagy több rizikó: azonnali gyógyszer plusz életmódváltás Társbetegség: azonnali gyógyszer plusz életmódváltás

70

71 A terhességi hypertonia kezelése I. trimester: alfa-methyl DOPA dihydralazin szelektív béta-receptor gátló II. trimester: u. azok és / vagy retard hatású kálcium-antagonista III. trimester: a fentiek folytatása

72 Sürgısségi hypertonia ellátás ( RR > 210/120 Hgmm ) nifedipin spray: 1-2 puff percenként captopril tbl szétrágva: mg 30 percenként max. 3x enalaprilat iv: 6 óránként mg esmolol iv: µg/tskg/min nitroprussid-na infusio: µg/min phentolamin: 5-10mg iv, im ( phaeochromocytoma esetén )

73 Sürgısségi hypertonia ellátás II. urapidil iv: mg lassan majd infusióban 9 mg/óra sebességgel verapamil iv: 5-10 mg/3 perc ( 5mg/ampulla ) furosemid iv: mg társuló bal kamra elégtelenség, oedema esetében

74

75 Endokrin hypertoniák Conn syndr.: hypertoniások %-a th: spironolacton mg/nap / opus kiegészítıen tartós hatású CCB és ACEI Cushing syndr.: hypertoniások <1%-a th: thiazid+spironolacton, CCB, ACEI phaeochromocytoma: hypertoniások %a th: phentolamin iv., esmolol iv. (akutan) phenoxybenzamin naponta 1x10mg, fokozatosan emelve, prazosin doxazosin, terazosin utána plusz BB, labetalol

76 Endokrin hypertoniák II. renintermelı tumor: extrém ritka th: tumor eltávolítása, ACEI, AT2antagonista hyperthyreosis: a betegek 25%-ban van hypertonia th: propranolol hypothyreosis: a betegek akár 50%-ban van hypertonia th: dihydropyridin típusú CCB, alfa-gátlók

77 Endokrin hypertoniák III. oestrogen indukálta hypertonia: a kezeltek 5%-ban th: thiazidok és spironolacton hyperparathyreosis: <0.1% th: CCB/opus acromegalia: a betegek 35%-ban társul hypertonia th: thiazid, CCB

78 Renovascularis hypertonia gyakoriság: < 1% th: ACEI, CCB, BB, alfa-gátlók, I1- agonisták, diuretikumok sebészi megoldások ( érplastica, nephrectomia )

79 A terápiarezisztens hypertonia pseudorezisztens hypertonia (fehérköpeny hypertonia) rossz compliance secunder hypertonia volumentúlterhelés (diéta, vesebetegség) obesitas, élvezeti szerek obstructiv alvási apnoe gyógyszerinterakciók (NSAID, hormonok fıleg) suboptimális terápia

80

81 Mit hoz(hat) a jövı? (Fix) kombinációk elsı vonalban Prorenin receptor gátlók Endothelin receptor antagonisták Neutrális endopeptidáz gátlók ( pitvari natriuretikus peptid aktivitás tovább marad fenn ) AT2-receptor agonisták(?) antagonisták(?) Célzott gén targetek

82

83

84 Ajánlott irodalom Farsang Csaba (szerk.): A hypertonia kézikönyve

5.3 A hypertoniabetegség gyógyszeres kezelése

5.3 A hypertoniabetegség gyógyszeres kezelése 200 A MAGYAR HYPERTONIA TÁRSASÁG ÁLLÁSFOGLALÁSA ÉS AJÁNLÁSA HYPERTONIA ÉS NEPHROLOGIA 5.3 A hypertoniabetegség gyógyszeres kezelése A gyógyszeres terápia alapelvei A vérnyomáscsökkentõ készítmények alkalmazásának

Részletesebben

A KRÓNIKUS SZÍVELÉGTELENSÉG GYÓGYSZERES TERÁPIÁJA. Prof. Szökő Éva

A KRÓNIKUS SZÍVELÉGTELENSÉG GYÓGYSZERES TERÁPIÁJA. Prof. Szökő Éva A KRÓNIKUS SZÍVELÉGTELENSÉG GYÓGYSZERES TERÁPIÁJA Prof. Szökő Éva Szívelégtelenség Szívelégtelenség komplex klinikai szindróma, amelyet bármely strukturális vagy funkcionális kardiális rendellenesség okozhat,

Részletesebben

A HYPERTONIA betegség kezelése. dr. Illés Árpád DEOEC, Belgyógyászati Intézet III. sz. Belgyógyászati Klinika 2010. tantermi

A HYPERTONIA betegség kezelése. dr. Illés Árpád DEOEC, Belgyógyászati Intézet III. sz. Belgyógyászati Klinika 2010. tantermi A HYPERTONIA betegség kezelése dr. Illés Árpád DEOEC, Belgyógyászati Intézet III. sz. Belgyógyászati Klinika 2010. tantermi Kategória A HYPERTONIA DEFINICIÓJA ÉS KLASSZIFIKÁCIÓJA (Hgmm) Systolés Diastolés

Részletesebben

2014.10.04. A KRÓNIKUS SZÍVELÉGTELENSÉG GYÓGYSZERES TERÁPIÁJA. Prof. Szökő Éva. Szívelégtelenség

2014.10.04. A KRÓNIKUS SZÍVELÉGTELENSÉG GYÓGYSZERES TERÁPIÁJA. Prof. Szökő Éva. Szívelégtelenség A KRÓNIKUS SZÍVELÉGTELENSÉG GYÓGYSZERES TERÁPIÁJA Prof. Szökő Éva komplex klinikai szindróma, amelyet bármely strukturális vagy funkcionális kardiális rendellenesség okozhat, mely károsítja a kamra szisztolés

Részletesebben

Végleges SPC és PIL megfogalmazások a PhVWP 2011 júniusi állásfoglalása alapján. SPC 4.3 pontja SPC 4.4 pontja SPC 4.6 pontja SPC 5.

Végleges SPC és PIL megfogalmazások a PhVWP 2011 júniusi állásfoglalása alapján. SPC 4.3 pontja SPC 4.4 pontja SPC 4.6 pontja SPC 5. Hidroklorotiazid (HCT) alkalmazása szoptatáskor + SPC és PIL egységes megfogalmazások ACE-gátlók önálló, vagy HCT-vel való kombinációjának alkalmazásakor terhességben és szoptatáskor Végleges SPC és PIL

Részletesebben

4.3 Ellenjavallatok A terhesség második és harmadik trimesztere (lásd 4.4 és 4.6 pont) (Megjegyzés: szoptatásban nem ellenjavallt, lásd: 4.3 pont.

4.3 Ellenjavallatok A terhesség második és harmadik trimesztere (lásd 4.4 és 4.6 pont) (Megjegyzés: szoptatásban nem ellenjavallt, lásd: 4.3 pont. ACE-gátlók és angiotenzin II antagonisták: alkalmazás terhességben és szoptatás alatt A PhVWP által 2008 októberben jóváhagyott alkalmazási előírás és betegtájékoztató szöveg ACE-gátlók Lisinopril, Fosinopril,

Részletesebben

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai irányelve A hypertoniabetegség kezelése

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai irányelve A hypertoniabetegség kezelése Az Egészségügyi Minisztérium szakmai irányelve A hypertoniabetegség kezelése Készítette: A Belgyógyászati Szakmai Kollégium és a Magyar Hypertonia Társaság A szakmai irányelveket a Magyar Hypertonia Társaság

Részletesebben

HYPERTONIAS BETEGEK ELLÁTÁSÁNAK MINŐSÉGE

HYPERTONIAS BETEGEK ELLÁTÁSÁNAK MINŐSÉGE HYPERTONIAS BETEGEK ELLÁTÁSÁNAK MINŐSÉGE Dr. Páll Dénes Debreceni Egyetem OEC I. sz. Belgyógyászati Klinika Debrecen, 2012. május 31. HYPERTONIAS BETEGEK ELLÁTÁSÁNAK MINŐSÉGE 1. Jelentőség 2. Komplex megközelítés

Részletesebben

2005; 9 (S6):185 252. A HYPERTONIABETEGSÉG KEZELÉSÉNEK SZAKMAI IRÁNYELVEI 205. ACEgátló. javasolt* javasolt javasolt javasolt ve, di*

2005; 9 (S6):185 252. A HYPERTONIABETEGSÉG KEZELÉSÉNEK SZAKMAI IRÁNYELVEI 205. ACEgátló. javasolt* javasolt javasolt javasolt ve, di* 2005; 9 (S6):185 252. A HYPERTONIABETEGSÉG KEZELÉSÉNEK SZAKMAI IRÁNYELVEI 205 15. táblázat. Az antihypertensiv gyógyszerválasztás elvei Rizikófaktor, szövõdmény, társbetegség, speciális állapot ARB Diureticum

Részletesebben

A hypertonia betegség kezelésének szakmai irányelvei

A hypertonia betegség kezelésének szakmai irányelvei A hypertonia betegség kezelésének szakmai irányelvei a Magyar Hypertonia Társaság állásfoglalása a Belgyógyászati Szakmai Kollégium jóváhagyásával Szerkesztette: Dr. Kiss István és Dr. Farsang Csaba Összeállította:

Részletesebben

HYPERTONIA ÉS NEPHROLOGIA A Magyar Hypertonia Társaság és a Magyar Nephrologiai Társaság lapja

HYPERTONIA ÉS NEPHROLOGIA A Magyar Hypertonia Társaság és a Magyar Nephrologiai Társaság lapja 2004; 8 (S2):13 52. Szerkesztõbizottság társelnökei: Nagy Judit, de Châtel Rudolf Alapító elnök: Farsang Csaba Nemzetközi szerkesztõbizottság: Detlev Ganten (Berlin), Lennart Hansson (Uppsala), Gavril

Részletesebben

A HYPERTONIABETEGSÉG KEZELÉSÉNEK SZAKMAI IRÁNYELVEI

A HYPERTONIABETEGSÉG KEZELÉSÉNEK SZAKMAI IRÁNYELVEI A HYPERTONIABETEGSÉG KEZELÉSÉNEK SZAKMAI IRÁNYELVEI a Magyar Hypertonia Társaság állásfoglalása és ajánlása szerkesztette: Kiss István Hetedik, módosított és kiegészített kiadás A szakmai irányelveket

Részletesebben

Szívelégtelenség gyógyszertana. Siki Laura (V. OH)

Szívelégtelenség gyógyszertana. Siki Laura (V. OH) + Szívelégteleség gyógyszertaa Siki Laura (V. OH) + Szívelégteleség és okai 2 Komplex, progresszív kliikai kép, mely pumpaelégteleséggel, perfúzió zavarral és hátrafelé pagássa (oedema) jár. A szív a szervezetek

Részletesebben

Iktatószám:16838-2/2011/PARL Hiv. szám: K/3659. ürbia`ts y ijc#s Y i al R. ír á sál : ak 3~~^g % ~ Tisztelt Képvisel ő Úr!

Iktatószám:16838-2/2011/PARL Hiv. szám: K/3659. ürbia`ts y ijc#s Y i al R. ír á sál : ak 3~~^g % ~ Tisztelt Képvisel ő Úr! NEMZETI ERŐFORRÁS MINISZTÉRIU M MINISZTE R Iktatószám:168382/2011/PARL Hiv. szám: K/3659. ürbia`ts y ijc#s Y i al R Dr. Garai István Levente részér e országgyűlési képvisel ő ír á sál : ak 3~~^g % ~ Er*ezc:tt;

Részletesebben

a hipertónia betegség kezeléséhez

a hipertónia betegség kezeléséhez Az Egészségügyi Minisztérium szakmai irányelve a hipertónia betegség kezeléséhez 2002 1. AZ IRÁNYELV CÉLJA Összefoglalja és rendszeresen aktualizálja a hipertónia kezelésének szakmai irányelveit és ezzel

Részletesebben

Az antiarrhythmiás szerek általában speciális indikációs területtel rendelkeznek, így a megfelelő gyógyszerválasztás igen fontos

Az antiarrhythmiás szerek általában speciális indikációs területtel rendelkeznek, így a megfelelő gyógyszerválasztás igen fontos Az antiarrhythmiás szerek általában speciális indikációs területtel rendelkeznek, így a megfelelő gyógyszerválasztás igen fontos Antiarrhythmiás készítményt kizárólag előzetes EKG-vizsgálatot követően

Részletesebben

Gyógyszertan 3. A SZÍV-ÉRRENDSZER MŰKÖDÉSÉNEK GYÓGYSZERES SZABÁLYOZÁSA. Szerzők: Brassai Attila Dóczi K. Zoltán Bán Erika-Gyöngyi

Gyógyszertan 3. A SZÍV-ÉRRENDSZER MŰKÖDÉSÉNEK GYÓGYSZERES SZABÁLYOZÁSA. Szerzők: Brassai Attila Dóczi K. Zoltán Bán Erika-Gyöngyi Gyógyszertan 3. A SZÍV-ÉRRENDSZER MŰKÖDÉSÉNEK GYÓGYSZERES SZABÁLYOZÁSA Szerzők: Brassai Attila Dóczi K. Zoltán Bán Erika-Gyöngyi 2012 1 A SZÍV-ÉRRENDSZER MŰKÖDÉSÉNEK GYÓGYSZERES SZABÁLYOZÁSA... 1 1. A

Részletesebben

A carvedilol klinikai hatásosságának és eredményességének bemutatása, összehasonlítása más β-blockolókkal

A carvedilol klinikai hatásosságának és eredményességének bemutatása, összehasonlítása más β-blockolókkal Egészség-gazdaságtani és Technológiaelemzési Munkacsoport Közszolgálati Tanszék A carvedilol klinikai hatásosságának és eredményességének bemutatása, összehasonlítása más β-blockolókkal 1093 Budapest,

Részletesebben

HYPERTONIA ÉS NEPHROLOGIA

HYPERTONIA ÉS NEPHROLOGIA 2004; 8 (1):1 64. Alapító elnök: FARSANG CSABA Szerkesztõbizottság társelnökei: DE CHÂTEL RUDOLF, TÚRI SÁNDOR Nemzetközi szerkesztõbizottság: Detlev Ganten (Berlin), Lennart Hansson (Uppsala), Gavril Hercz

Részletesebben

Antikoagulánsok a toxikológus szemszögéből. Zacher Gábor

Antikoagulánsok a toxikológus szemszögéből. Zacher Gábor Antikoagulánsok a toxikológus szemszögéből Zacher Gábor A mázli faktor Az ellátott mérgezett betegek kb. 5%-nál szerepel olyan ágens, mely a véralvadási kaszkádra hatással lehet Szerencsére azonban az

Részletesebben

Aktualitások a glomerulonephritisek tárgykörében. Dr. Kovács Tibor PTE II.sz. Belgyógyászati Klinika és Nephrologiai Centrum Pécs

Aktualitások a glomerulonephritisek tárgykörében. Dr. Kovács Tibor PTE II.sz. Belgyógyászati Klinika és Nephrologiai Centrum Pécs Aktualitások a glomerulonephritisek tárgykörében Dr. Kovács Tibor PTE II.sz. Belgyógyászati Klinika és Nephrologiai Centrum Pécs Tartalom KDIGO ajánlás tükrében Krónikus vesebetegségek funkcionális osztályozása

Részletesebben

CV rendszer Diuretikumok

CV rendszer Diuretikumok 1. lap Definíció: azok a szerek, melyek növelik a vizelet tréfogatát Klinikumban a natriuretikumoknak van a legnagyobb jelentősége! ukat a nephron küülönböző szakszain fejtik ki (major diuretikumok mind,

Részletesebben

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Felnőttkori hypertonia betegség háziorvosi ellátása. Készítette: A Háziorvostani Szakmai Kollégium

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Felnőttkori hypertonia betegség háziorvosi ellátása. Készítette: A Háziorvostani Szakmai Kollégium Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Felnőttkori hypertonia betegség háziorvosi ellátása Készítette: A Háziorvostani Szakmai Kollégium I. Alapvető megfontolások 1. A protokoll alkalmazási /

Részletesebben

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Telmisartan Teva 20 mg tabletta 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 20 mg telmizartán tablettánként. Segédanyagok: 21,4 mg szorbit (E420)

Részletesebben

A nephrológia aktuális kérdései, komplex vesevédelem

A nephrológia aktuális kérdései, komplex vesevédelem A nephrológia aktuális kérdései, komplex vesevédelem Nagy Judit Rheumatológia és rehabilitáció határterületei Harkány,. Vázlat - CKD (krónikus vesebetegségek) mint népegészségügyi probléma - CKD egységesített

Részletesebben

FIX KOMBINÁCIÓJÚ ANTIHYPERTENZÍVUMOK A BETEG ÉS AZ ORVOS SZOLGÁLATÁRA

FIX KOMBINÁCIÓJÚ ANTIHYPERTENZÍVUMOK A BETEG ÉS AZ ORVOS SZOLGÁLATÁRA 1 FIX KOMBINÁCIÓJÚ ANTIHYPERTENZÍVUMOK A BETEG ÉS AZ ORVOS SZOLGÁLATÁRA Benczúr Béla dr. Hetényi Géza Kórház-Rendelõintézet, Kardiológiai Osztály, Szolnok Az Európai Hypertonia Társaság (ESH) 2007. június

Részletesebben

Fatalis szív- és érrendszeri események elõfordulásának kockázata 10 éven belül

Fatalis szív- és érrendszeri események elõfordulásának kockázata 10 éven belül 2005; 9 (S6):185 252. A HYPERTONIABETEGSÉG KEZELÉSÉNEK SZAKMAI IRÁNYELVEI 195 Fatalis szív- és érrendszeri események elõfordulásának kockázata 10 éven belül Nõ Kor Férfi Nem dohányzó Dohányzó Nem dohányzó

Részletesebben

Er teljes és tartós vérnyomáscsökkentés 1,2 Kett s kardiovaszkuláris védelem 3 Javuló beteg-együttm ködés 4 Flexibilis alkalmazhatóság 5

Er teljes és tartós vérnyomáscsökkentés 1,2 Kett s kardiovaszkuláris védelem 3 Javuló beteg-együttm ködés 4 Flexibilis alkalmazhatóság 5 Mesteri kombinációk Er teljes és tartós vérnyomáscsökkentés 1,2 Kett s kardiovaszkuláris védelem 3 Javuló beteg-együttm ködés 4 Flexibilis alkalmazhatóság 5 Rövidített alkalamazási előírás Covercard 5

Részletesebben

FEJFÁJÁSOK KORSZERű TERÁPIÁJA Dr. Nagy Ferenc, PhD Pécsi Tudományegyetem Neurológiai Klinika 2008 TERÁPIA SAROKKÖVEI Diagnózis Abortív terápia Profilaktikus terápia Szimptómás terápia Evidencia???(NNT,NNH)

Részletesebben

Dr. med. habil. Molnár Ildikó

Dr. med. habil. Molnár Ildikó Hormonok és a stressz Dr. med. habil. Molnár Ildikó Kenézy Kórház, III. Belgyógyászat Debrecen HPA axis Stressz szerepe, és jellemzői A stressz biztosítja a szervezet homeosztázisának állandóságát és az

Részletesebben

Tantermi előadás. Nagy Viktor Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. Belgyógyászati Klinika. A hypertonia elkülönítő diagnosztikája.

Tantermi előadás. Nagy Viktor Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. Belgyógyászati Klinika. A hypertonia elkülönítő diagnosztikája. Tantermi előadás Nagy Viktor Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. Belgyógyászati Klinika A hypertonia elkülönítő diagnosztikája. Budapest, 2015. IV. 23. Hypertonia: alapvető kérdések Mi a hypertonia? BP 140/90

Részletesebben

FEHÉRVÁRI KARDIOLÓGIAI NAPOK. 2012. február 3-4. MEGHÍVÓ

FEHÉRVÁRI KARDIOLÓGIAI NAPOK. 2012. február 3-4. MEGHÍVÓ FEHÉRVÁRI KARDIOLÓGIAI NAPOK 2012. február 3-4. MEGHÍVÓ Információk A kongresszus ideje: 2012. február 3-4. Helyszíne: NOVOTEL Hotel 8000 Székesfehérvár, Ady Endre utca 19-21. A tudományos program szervezője:

Részletesebben

Az erek simaizomzatának jellemzői, helyi áramlásszabályozás. Az erek működésének idegi és humorális szabályozása. 2010. november 2.

Az erek simaizomzatának jellemzői, helyi áramlásszabályozás. Az erek működésének idegi és humorális szabályozása. 2010. november 2. Az erek simaizomzatának jellemzői, helyi áramlásszabályozás. Az erek működésének idegi és humorális szabályozása 2010. november 2. Az ér simaizomzatának jellemzői Több egységes simaizom Egy egységes simaizom

Részletesebben

Kardiovaszkuláris betegségek-statisztikai adatok

Kardiovaszkuláris betegségek-statisztikai adatok Hypertonia, ischaemiás szívbetegség, szívritmuszavarok Komplex Rehabilitáció Mesterszak 2011 Dr. Szabó Zoltán DE OEC I. sz. Belgyógyászati Klinika Kardiovaszkuláris betegségek-statisztikai adatok AHA:

Részletesebben

Tájékoztatás a tanulmányi követelményekrôl a IV. évf. számára 2014/2015. tanév II. félév

Tájékoztatás a tanulmányi követelményekrôl a IV. évf. számára 2014/2015. tanév II. félév Tájékoztatás a tanulmányi követelményekrôl a IV. évf. számára 2014/2015. tanév II. félév 1. Az előadások témája: endokrinologia, nephrologia 2. Az előadások időpontja: 1-5. héten: Kedd: 9-10 h Szerda:

Részletesebben

A diabetes mellitus laboratóriumi diagnosztikája

A diabetes mellitus laboratóriumi diagnosztikája A diabetes mellitus laboratóriumi diagnosztikája Laborvizsgálatok célja diabetes mellitusban 1. Diagnózis 2. Monitorozás 3. Metabolikus komplikációk kimutatása és követése Laboratóriumi tesztek a diabetes

Részletesebben

III. MELLÉKLET AZ ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS ÉS A BETEGTÁJÉKOZTATÓ VONATKOZÓ PONTJAI

III. MELLÉKLET AZ ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS ÉS A BETEGTÁJÉKOZTATÓ VONATKOZÓ PONTJAI III. MELLÉKLET AZ ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS ÉS A BETEGTÁJÉKOZTATÓ VONATKOZÓ PONTJAI Megjegyzés: Ezek az alkalmazási előírásnak és a betegtájékoztatónak a bizottsági határozat idején érvényes módosításai. A bizottsági

Részletesebben

Gyógyításra váró pulmonológiai betegségek

Gyógyításra váró pulmonológiai betegségek Gyógyításra váró pulmonológiai betegségek Herjavecz Irén Országos Korányi Tbc és Pulmonológiai Intézet 2009.április 20. Népbetegségek a pulmonológiában Epidemiológiai és morbiditási súlyukat tekintve a

Részletesebben

GYÓGYSZER MÉRGEZÉSEK ELŐADÓLŐADÓ DR. R. LEHEL EHEL JÓZSEFÓZSEF 2006.11.16. 1

GYÓGYSZER MÉRGEZÉSEK ELŐADÓLŐADÓ DR. R. LEHEL EHEL JÓZSEFÓZSEF 2006.11.16. 1 GYÓGYSZER MÉRGEZÉSEK ELŐADÓLŐADÓ DR. R. LEHEL EHEL JÓZSEFÓZSEF 2006.11.16. 1 GYÓGYSZERMÉRGEZÉSEK PARACETAMOL SZALICILÁTOK/NSAID KOFFEIN/XANTINSZÁRMAZÉKOK 2006.11.16. 2 PARACETAMOL MÉRGEZÉS 2006.11.16.

Részletesebben

A NEMSZTEROID TERÁPIA VÁLASZTÁS KRITÉRIUMAI DR. HITTNER GYÖRGY ORSZÁGOS REUMATOLÓGIAI ÉS FIZIOTERÁPIÁS INTÉZET, BUDAPEST

A NEMSZTEROID TERÁPIA VÁLASZTÁS KRITÉRIUMAI DR. HITTNER GYÖRGY ORSZÁGOS REUMATOLÓGIAI ÉS FIZIOTERÁPIÁS INTÉZET, BUDAPEST A NEMSZTEROID TERÁPIA VÁLASZTÁS KRITÉRIUMAI DR. HITTNER GYÖRGY ORSZÁGOS REUMATOLÓGIAI ÉS FIZIOTERÁPIÁS INTÉZET, BUDAPEST A GYULLADÁSGÁTLÓ- ÉS FÁJDALOMCSILLAPÍTÓ KÉSZÍTMÉNYEK FELFEDEZÉSE 1897 aspirin 1963

Részletesebben

H-2. A glomeruláris filtráció 2.1. A glomerulus szerkezete

H-2. A glomeruláris filtráció 2.1. A glomerulus szerkezete A. aff. A. eff. H-2. A glomeruláris filtráció 2.1. A glomerulus szerkezete Bowman-tok Tubulusfolyadék Podocyta-nyúlványok Proximalis tubulus Mesangialis sejtek Basalis membrán Glomeruluskapilláris Endothelsejt

Részletesebben

A vércukorcsökkentő kezelés kiválasztásánál a következő szempontokat kell figyelembe venni:

A vércukorcsökkentő kezelés kiválasztásánál a következő szempontokat kell figyelembe venni: A hyperglycaemia kezelése 2-es típusú diabetes mellitusban kivonat az Amerikai és az Európai Diabetes Társaság (ADA és EASD) konszenzus nyilatkozatából A klasszikus orális antidiabetikumok és inzulinkészítmények

Részletesebben

Dr. Tóth Miklós. Semmelweis Egyetem, ÁOK II. Belgyógyászati Klinika. Budapest

Dr. Tóth Miklós. Semmelweis Egyetem, ÁOK II. Belgyógyászati Klinika. Budapest A laboratóriumi vizsgálatok szerepe a hypercalcaemiák differenciál-diagnosztikájában és a betegségek nyomonkövetésében Magyar Orvosi Laboratóriumi Szakdolgozók Egyesületének kongresszusa 2007. augusztus

Részletesebben

Stroke kezelésének alapelvei. Prof. Dr. Komoly Sámuel MTA doktora PTE Neurológiai Klinika igazgatója

Stroke kezelésének alapelvei. Prof. Dr. Komoly Sámuel MTA doktora PTE Neurológiai Klinika igazgatója Stroke kezelésének alapelvei Prof. Dr. Komoly Sámuel MTA doktora PTE Neurológiai Klinika igazgatója Hogyan kezelhetı a stroke? Primer prevenció a stroke rizikójának csökkentése STROKE Akut kezelés Szekunder

Részletesebben

Néhány mondat a m á m j á b j e b t e eg e s g é s g é e g k e k g y g ó y g ó y g s y z s er e es e s k e k z e el e é l s é é s r é ől

Néhány mondat a m á m j á b j e b t e eg e s g é s g é e g k e k g y g ó y g ó y g s y z s er e es e s k e k z e el e é l s é é s r é ől Néhány mondat a májbetegségek gyógyszeres kezeléséről dr. Pár Gabriella PTE I. Belgyógyászati Klinika, Pécs A fontosabb májbetegségek Alkoholos zsirmáj - hepatitis - cirrhosis Krónikus B és C virus hepatitis

Részletesebben

Analgetikumok vesekárosító hatása

Analgetikumok vesekárosító hatása Analgetikumok vesekárosító hatása Nagy Judit Harkány, 2010. Előadás vázlata Leggyakoribb vesekárosító analgetikumok Vesekárosodásra hajlamosító tényezők Analgetikumok okozta vesekárosodások leggyakoribb

Részletesebben

Fehér, kerek, bikonvex tabletta, egyik oldalán negyedel vonallal ellátva. A tabletta átmérje körülbelül 9 mm. A tabletta egyenl negyedekre osztható.

Fehér, kerek, bikonvex tabletta, egyik oldalán negyedel vonallal ellátva. A tabletta átmérje körülbelül 9 mm. A tabletta egyenl negyedekre osztható. 1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Nebibeta 5 mg tabletta 2. MINSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 5 mg nebivolol (5,45 mg nebivolol-hidroklorid formájában) tablettánként. Segédanyag: 85,96 mg laktóz-monohidrátot tartalmaz

Részletesebben

Lisonorm. 5,00 mg amlodipin (6,94 mg amlodipin bezilát formájában), 10,0mg lizinopril (10,88 mg lizinopril-dihidrát formájában) tablettánként.

Lisonorm. 5,00 mg amlodipin (6,94 mg amlodipin bezilát formájában), 10,0mg lizinopril (10,88 mg lizinopril-dihidrát formájában) tablettánként. 1 Gyógyszer neve Lisonorm Lisonorm tabletta 2 Minőség és mennyiségi összetétel 5,00 mg amlodipin (6,94 mg amlodipin bezilát formájában), 10,0mg lizinopril (10,88 mg lizinopril-dihidrát formájában) tablettánként.

Részletesebben

A koszorúérbetegség (agyi érbetegség és perifériás érbetegség) prevenciós stratégiája a családorvosi gyakorlatban

A koszorúérbetegség (agyi érbetegség és perifériás érbetegség) prevenciós stratégiája a családorvosi gyakorlatban Szűcs József dr. Szatmár-Beregi Kórház és Gyógyfürdő A koszorúérbetegség (agyi érbetegség és perifériás érbetegség) prevenciós stratégiája a családorvosi gyakorlatban Atherothrombosis mint globális betegség

Részletesebben

1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE. Lotensin 5 mg filmtabletta Lotensin 10 mg filmtabletta Lotensin 20 mg filmtabletta 2. MINİSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL

1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE. Lotensin 5 mg filmtabletta Lotensin 10 mg filmtabletta Lotensin 20 mg filmtabletta 2. MINİSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Lotensin 5 mg filmtabletta Lotensin 10 mg filmtabletta Lotensin 20 mg filmtabletta 2. MINİSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL Lotensin 5 mg filmtabletta: 5,00 mg benazepril-hidroklorid

Részletesebben

I. FOKÚ, ENYHE HYPERTONIA ÉS KEZELÉSE

I. FOKÚ, ENYHE HYPERTONIA ÉS KEZELÉSE 1 I. FOKÚ, ENYHE HYPERTONIA ÉS KEZELÉSE Benczúr Béla dr. Hetényi Géza Kórház-Rendelõintézet, Kardiológiai Osztály, Szolnok A magas vérnyomás nem csupán a vérnyomás számszerûen emelkedett értékét jelenti

Részletesebben

A keringı tumor markerek klinikai alkalmazásának aktuális kérdései és irányelvei

A keringı tumor markerek klinikai alkalmazásának aktuális kérdései és irányelvei A keringı tumor markerek klinikai alkalmazásának aktuális kérdései és irányelvei A TM vizsgálatok alapkérdései A vizsgálatok célja, információértéke? Az alkalmazás területei? Hogyan válasszuk ki az alkalmazott

Részletesebben

Hypertensiv krízisállapotok és a perioperatív hypertonia aktualitásai

Hypertensiv krízisállapotok és a perioperatív hypertonia aktualitásai ÖSSZEFOGLALÓ KÖZLEMÉNYEK / REVIEW ARTICLES Hypertensiv krízisállapotok és a perioperatív hypertonia aktualitásai Actualities of hypertensive crises and perioperative hypertension Gondos Tibor 1, Futó Judit

Részletesebben

Engedélyszám: 6195-6/2009-0003EGP Verziószám: 1. 2332-06 Diabetológiai szakápolás követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai

Engedélyszám: 6195-6/2009-0003EGP Verziószám: 1. 2332-06 Diabetológiai szakápolás követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai 1. feladat Új kolléganő betanítására kérte meg vezetője. Feladata az 1. típusú diabetesszel kapcsolatos és a diabetes szövődményeként jelentkező alsó végtagi kritikus állapotokhoz kapcsolódó ismeretek

Részletesebben

4 mg perindopril terc-butilamin (amely megfelel 3,338 mg perindoprilnek) tablettánként.

4 mg perindopril terc-butilamin (amely megfelel 3,338 mg perindoprilnek) tablettánként. 1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Perindopril 1 A Pharma 4 mg tabletta 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 4 mg perindopril terc-butilamin (amely megfelel 3,338 mg perindoprilnek) tablettánként. A segédanyagok

Részletesebben

TISZTELETTEL MEGHÍVJUK

TISZTELETTEL MEGHÍVJUK TISZTELETTEL MEGHÍVJUK az MTA SZAB Hypertonia és Nephrologiai Munkabizottsága, a Magyar Hypertonia Társaság, a Szegedi Tudományegyetem I. sz. Belgyógyászati Klinika, Nephrologia-Hypertonia Centrum és Hypertonia

Részletesebben

BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA. Lotensin 5 mg filmtabletta Lotensin 10 mg filmtabletta Lotensin 20 mg filmtabletta

BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA. Lotensin 5 mg filmtabletta Lotensin 10 mg filmtabletta Lotensin 20 mg filmtabletta BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA Lotensin 5 mg filmtabletta Lotensin 10 mg filmtabletta Lotensin 20 mg filmtabletta benazepril-hidroklorid Mielıtt elkezdené szedni ezt a gyógyszert,

Részletesebben

Az es(end)ő öregek: - a kardiológus szemével. Dr Rudas László (inkább az öregek, mint a kardiológusok képviseletében)

Az es(end)ő öregek: - a kardiológus szemével. Dr Rudas László (inkább az öregek, mint a kardiológusok képviseletében) Az es(end)ő öregek: - a kardiológus szemével Dr Rudas László (inkább az öregek, mint a kardiológusok képviseletében) Amerikai Egyesült Államok, 2000-es évek eleje Lakosok életkor megoszlása A halálos balesetek

Részletesebben

A RAAS vizsgálata. Krkos Károly Laborexpert Kft.

A RAAS vizsgálata. Krkos Károly Laborexpert Kft. A RAAS vizsgálata Krkos Károly Laborexpert Kft. Az endokrin RAAS komponensei (1) Renin A vese juxtaglomerularis apparátusában szintetizálódik pre-pro-protein formájában. A prorenin 340 aminosavból áll,

Részletesebben

Pszichoaktív gyógyszerek: abúzus és dependencia

Pszichoaktív gyógyszerek: abúzus és dependencia Pszichoaktív gyógyszerek: abúzus és dependencia XIV. Országos Járóbeteg Szakellátási Konferencia és IX. Országos Járóbeteg Szakdolgozói Konferencia Balatonfüred, 2012 szeptember 14 Bitter István Semmelweis

Részletesebben

1. sz. MELLÉKLET A KÉSZÍTMÉNY JELLEMZŐINEK ÖSSZEFOGLALÓJA

1. sz. MELLÉKLET A KÉSZÍTMÉNY JELLEMZŐINEK ÖSSZEFOGLALÓJA 1. sz. MELLÉKLET A KÉSZÍTMÉNY JELLEMZŐINEK ÖSSZEFOGLALÓJA 1 1. AZ ÁLLATGYÓGYÁSZATI KÉSZÍTMÉNY NEVE Cardalis 2,5 mg/20 mg tabletta kutyának Cardalis 5 mg/40 mg tabletta kutyának Cardalis 10 mg/80 mg tabletta

Részletesebben

DIABETES MELLITUS ÉS KARDIOMETABOLIKUS KOCKÁZAT

DIABETES MELLITUS ÉS KARDIOMETABOLIKUS KOCKÁZAT DE-OEC Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Tanszék DIABETES MELLITUS ÉS KARDIOMETABOLIKUS KOCKÁZAT Debrecen, 2006. 12. 07. Dr. Kincses József A DIABETESZES OLYAN HYPERTONIÁS AKINEK MAGASABB A VÉRCUKRA

Részletesebben

KORSZERő. Dr. Nagy Ferenc, PhD. Pécsi Tudományegyetem Neurológiai Klinika

KORSZERő. Dr. Nagy Ferenc, PhD. Pécsi Tudományegyetem Neurológiai Klinika FEJFÁJÁSOK KORSZERő TERÁPI PIÁJA Dr. Nagy Ferenc, PhD Pécsi Tudományegyetem Neurológiai Klinika TERÁPIA SAROKKÖVEI Diagnózis Abortív Profilaktikus Szimptómás TERÁPI PIÁS S CÉLC Gyors és s hatékony terápia

Részletesebben

Új orális véralvadásgátlók

Új orális véralvadásgátlók Új orális véralvadásgátlók XI. Magyar Sürgősségi Orvostani Kongresszus Lovas András, Szegedi Tudományegyetem, Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet Véralvadásgátlók alkalmazási területei posztoperatív

Részletesebben

Katasztrófális antifoszfolipid szindróma

Katasztrófális antifoszfolipid szindróma Katasztrófális antifoszfolipid szindróma Gadó Klára Semmelweis Egyetem, I.sz. Belgyógyászati Klinika Antifoszfolipid szindróma Artériás és vénás thrombosis Habituális vetélés apl antitest jelenléte Mi

Részletesebben

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Telmisartan Actavis 20 mg tabletta 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 20 mg telmizartán tablettánként. A segédanyagok teljes listáját lásd

Részletesebben

1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE. Nortivan 80 mg filmtabletta Nortivan 160 mg filmtabletta 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL

1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE. Nortivan 80 mg filmtabletta Nortivan 160 mg filmtabletta 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Nortivan 40 mg filmtabletta Nortivan 80 mg filmtabletta Nortivan 160 mg filmtabletta 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL Nortivan 40 mg filmtabletta 40 mg valzartán filmtablettánként.

Részletesebben

Az ESH-ESC 2007-es gyakorlati irányelvei az artériás hypertonia kezelésérõl

Az ESH-ESC 2007-es gyakorlati irányelvei az artériás hypertonia kezelésérõl 2007; 11 (S1):1 16. AZ ESH-ESC 2007-ES GYAKORLATI IRÁNYELVEI AZ ARTÉRIÁS HYPERTONIA KEZELÉSÉRÕL 1 Az ESH-ESC 2007-es gyakorlati irányelvei az artériás hypertonia érõl Az ESH-ESC Munkacsoportja az Artériás

Részletesebben

Gyermekkori IBD jellegzetességei. Dr. Tomsits Erika SE II. sz. Gyermekklinika

Gyermekkori IBD jellegzetességei. Dr. Tomsits Erika SE II. sz. Gyermekklinika Gyermekkori IBD jellegzetességei Dr. Tomsits Erika SE II. sz. Gyermekklinika Gyulladásos bélbetegség feltételezhetı Hasmenés >4 hét >2 székürítés naponta Folyékony/pépes széklet Crohn-betegség? Colitis

Részletesebben

FIATALIATAL HYPERTONOLÓGUSOK IV. FÓRUMAÓRUMA IV. F. Hunguest Hotel Béke Hajdúszoboszló, Mátyás király sétány 10. 2008. szeptember 12-14. II.

FIATALIATAL HYPERTONOLÓGUSOK IV. FÓRUMAÓRUMA IV. F. Hunguest Hotel Béke Hajdúszoboszló, Mátyás király sétány 10. 2008. szeptember 12-14. II. FIATALIATAL HYPERTONOLÓGUSOK IV. FÓRUMAÓRUMA IV. F Hunguest Hotel Béke Hajdúszoboszló, Mátyás király sétány 10. 2008. szeptember 12-14. II. ÉRTESÍTÕ Tisztelt Kolléganõ, tisztelt Kolléga, kedves Barátunk!

Részletesebben

Pseudo-Foster. Foster-Kennedy szindróma. fiatal nő n. Pelle Zsuzsanna

Pseudo-Foster. Foster-Kennedy szindróma. fiatal nő n. Pelle Zsuzsanna Pseudo-Foster Foster-Kennedy szindróma fiatal nő n esetében Kárpáti Mónika M Pelle Zsuzsanna 2013. 06. 22. Siófok Ocularis stroke Gyűjt jtőfogalom: a látó,- l és szemmozgatórendszer keringési zavarait-,

Részletesebben

Az alábbiakban megjelölt akkreditált helyen letöltendő gyakorlatok időtartama, alapszakvizsgák szerint:

Az alábbiakban megjelölt akkreditált helyen letöltendő gyakorlatok időtartama, alapszakvizsgák szerint: A Debreceni Egyetemen a belgyógyász, csecsemő-és gyermekgyógyász, vagy háziorvos szakorvosok által megszerezhető diabetológiai licenc képzési követelményei és feltételei (2014. évtől kezdődően) A képzés

Részletesebben

Riadó sorszám: Donorlekérdező. ET nr: ABO: RH: Születési dátum: Életkor: év Nem:

Riadó sorszám: Donorlekérdező. ET nr: ABO: RH: Születési dátum: Életkor: év Nem: Donorlekérdező Donorjelentés időpontja: ET nr: ABO: RH: Születési dátum: Életkor: év Nem: Fertőző betegségek kizárása céljából végzett (* kötelező) vizsgálatok HIV Ag/Ab* Anti-HCV* HBsAg* Anti-TP* Anti-HBc*

Részletesebben

A kórházon kívüli sürgősségi ellátás néhány kérdése

A kórházon kívüli sürgősségi ellátás néhány kérdése A kórházon kívüli sürgősségi ellátás néhány kérdése Dr. Kardos Kálmán Országos Munkahigiénés és Foglalkozás-egészségügyi Intézet Foglalkozás-egészségügyi Fórum, 2011. november 16. Hipoglikémiás kóma (gyakori)

Részletesebben

HYPERTONIA ÉS NEPHROLOGIA A Magyar Hypertonia Társaság és a Magyar Nephrologiai Társaság lapja

HYPERTONIA ÉS NEPHROLOGIA A Magyar Hypertonia Társaság és a Magyar Nephrologiai Társaság lapja 2003; 7 (1): 1 74. Szerkesztõbizottság társelnökei: Nagy Judit, Farsang Csaba Nemzetközi szerkesztõbizottság: Detlev Ganten (Berlin), Lennart Hansson (Uppsala), Gavril Hercz (Toronto), Stevo Julius (Ann

Részletesebben

Folyamat-optimalizálás az egészségügyben

Folyamat-optimalizálás az egészségügyben Folyamat-optimalizálás az egészségügyben Dr. Kósa István egyetemi docens Pannon Egyetem, Egészségügyi Informatikai Kutató- Fejlesztő Központ, Veszprém Innovációs Konferencia, Veszprém 2011. Március 30.

Részletesebben

Daganatos betegségek megelőzése, a szűrés szerepe. Juhász Balázs, Szántó János DEOEC Onkológiai Tanszék

Daganatos betegségek megelőzése, a szűrés szerepe. Juhász Balázs, Szántó János DEOEC Onkológiai Tanszék Daganatos betegségek megelőzése, a szűrés szerepe Juhász Balázs, Szántó János DEOEC Onkológiai Tanszék Carcinogenesis mechanizmusa A daganatos átalakulás a normálistól eltérő DNS szintézisével kezdődik,

Részletesebben

Gyógyszer élelmiszer interakciók

Gyógyszer élelmiszer interakciók Gyógyszer élelmiszer interakciók Közvetlen kölcsönhatások Közvetett kölcsönhatások Kémiai állapotot módosító hatás (ph) Farmakokinetika módosítása (ADME) Kémiai kölcsönhatás (komplex) Farmakodinámia módosítása

Részletesebben

C. melléklet. (nemzeti szinten engedélyezett gyógyszerkészítményekre vonatkozó módosítás)

C. melléklet. (nemzeti szinten engedélyezett gyógyszerkészítményekre vonatkozó módosítás) C. melléklet (nemzeti szinten engedélyezett gyógyszerkészítményekre vonatkozó módosítás) I. MELLÉKLET TUDOMÁNYOS KÖVETKEZTETÉSEK ÉS A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY(EK) FELTÉTELEIT ÉRINTŐ VÁLTOZTATÁSOK INDOKLÁSA

Részletesebben

Dózis-válasz görbe A dózis válasz kapcsolat ábrázolása a legáltalánosabb módja annak, hogy bemutassunk eredményeket a tudományban vagy a klinikai

Dózis-válasz görbe A dózis válasz kapcsolat ábrázolása a legáltalánosabb módja annak, hogy bemutassunk eredményeket a tudományban vagy a klinikai Dózis-válasz görbe A dózis válasz kapcsolat ábrázolása a legáltalánosabb módja annak, hogy bemutassunk eredményeket a tudományban vagy a klinikai gyakorlatban. Például egy kísérletben növekvő mennyiségű

Részletesebben

4.4 Különleges figyelmeztetések és az alkalmazással kapcsolatos óvintézkedések

4.4 Különleges figyelmeztetések és az alkalmazással kapcsolatos óvintézkedések 1. A GYÓGYSZERKÉSZÍTMÉNY MEGNEVEZÉSE Vition kapszula 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 1 kapszula tartalmaz: 5,0 mg vízmentes cink-aszpartát (megfelel 0,992 mg cinknek), 382,0 mg bázisos magnéziumaszpartát-dihidrát

Részletesebben

1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE. Ramipril 1 A Pharma 5 mg tabletta: Ramipril 1 A Pharma 10 mg tabletta: 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL

1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE. Ramipril 1 A Pharma 5 mg tabletta: Ramipril 1 A Pharma 10 mg tabletta: 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Ramipril 1 A Pharma 2,5 mg tabletta Ramipril 1 A Pharma 5 mg tabletta Ramipril 1 A Pharma 10 mg tabletta 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL Ramipril 1 A Pharma 2,5 mg tabletta:

Részletesebben

Gyógyszeres kezelések

Gyógyszeres kezelések Gyógyszeres kezelések Az osteogenesis imperfecta gyógyszeres kezelésében számos szert kipróbáltak az elmúlt évtizedekben, de átütő eredménnyel egyik se szolgált. A fluorid kezelés alkalmazása osteogenesis

Részletesebben

1. ábra: Tait-Knight-féle infekciós score

1. ábra: Tait-Knight-féle infekciós score 1. ábra: Tait-Knight-féle infeks score 1. fájdalmas f / kaparó torok 2. tüsszt sszögés 3. orrfolyás 4. torok / conjunctiva hyperaemia 5. improduktív v köhögésk 6. testhımérs rséklet 38,3 C 7. laryngitis

Részletesebben

Endokrin hypertoniák

Endokrin hypertoniák Dr. med. habil. Bajnok László laszlo.bajnok@aok.pte.hu PTE I. sz. Belgyógyászati Klinika Hetényi Géza Endokrinológiai és Anyagcsere Osztály Endokrin hypertoniák laszlo.bajnok@aok.pte.hu 12 ajánlás (10

Részletesebben

Krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek halmozott fogyatékossága

Krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek halmozott fogyatékossága Krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek halmozott fogyatékossága Dr. Polner Kálmán Főv. Önk. Szt. János Kh. És Észak-budai Egyesített Kórházai Szent Margit Kórház th., Nephrologia Budapest Orvosi

Részletesebben

1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE. Ramipril-HCT 1 A Pharma 2,5 mg/12,5 mg tabletta: Ramipril-HCT 1 A Pharma 5 mg/25 mg tabletta:

1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE. Ramipril-HCT 1 A Pharma 2,5 mg/12,5 mg tabletta: Ramipril-HCT 1 A Pharma 5 mg/25 mg tabletta: 1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Ramipril-HCT 1 A Pharma 2,5 mg/12,5 mg tabletta Ramipril-HCT 1 A Pharma 5 mg/25 mg tabletta 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL Ramipril-HCT 1 A Pharma 2,5 mg/12,5 mg tabletta:

Részletesebben

1. sz. MELLÉKLET A KÉSZÍTMÉNY JELLEMZŐINEK ÖSSZEFOGLALÓJA 1/25

1. sz. MELLÉKLET A KÉSZÍTMÉNY JELLEMZŐINEK ÖSSZEFOGLALÓJA 1/25 1. sz. MELLÉKLET A KÉSZÍTMÉNY JELLEMZŐINEK ÖSSZEFOGLALÓJA 1/25 1. AZ ÁLLATGYÓGYÁSZATI KÉSZÍTMÉNY NEVE PRILACTONE 10 mg tabletta kutya részére PRILACTONE 40 mg tabletta kutya részére PRILACTONE 80 mg tabletta

Részletesebben

Diabéteszes nefropátia,, a veseelégtelenség leggyakoribb oka

Diabéteszes nefropátia,, a veseelégtelenség leggyakoribb oka Diabéteszes nefropátia,, a veseelégtelenség leggyakoribb oka Dr. Molnár Márta Fresenius Medical Care,, Szigetvár Diabétesz 2007. Életmód és kezelés 2007. június 2. A diabéteszes nefropátia előfordulása

Részletesebben

HYPERTONIA ÉS NEPHROLOGIA

HYPERTONIA ÉS NEPHROLOGIA 2009; 13 (6):249-296. Alapító elnök: FARSANG CSABA, NAGY JUDIT Szerkesztõbizottság társelnökei: DE CHÂTEL RUDOLF, TÚRI SÁNDOR Nemzetközi szerkesztõbizottság: Detlev Ganten (Berlin), Gavril Hercz (Toronto),

Részletesebben

Diabéteszes nefropátia

Diabéteszes nefropátia Dr. Légrády Péter Ph.D. SZTE ÁOK I. sz. Belgyógyászati Klinika Nephrologia-Hypertonia Centrum Diabéteszes nefropátia Budapest 2015. április 16. incidencia / millió ember USRDS 2003 Annual data report Az

Részletesebben

NEM ST ELEVÁCIÓS AKUT KORONÁRIA SZINDRÓMA (NSTE - ACS) BÓDI ANNAMÁRIA KARDIOLOGIAI INTÉZET

NEM ST ELEVÁCIÓS AKUT KORONÁRIA SZINDRÓMA (NSTE - ACS) BÓDI ANNAMÁRIA KARDIOLOGIAI INTÉZET NEM ST ELEVÁCIÓS AKUT KORONÁRIA SZINDRÓMA (NSTE - ACS) BÓDI ANNAMÁRIA KARDIOLOGIAI INTÉZET AKUT KORONÁRIA SZINDRÓMA (ACS) ST elevációs miokardiális infarktus (STEMI) Nem ST elevációs ACS ( NSTE-ACS):

Részletesebben

A polycystás ovárium szindróma (PCOS) endokrinológiája és korszer kezelése. Dr. med.habil. Molnár Ildikó

A polycystás ovárium szindróma (PCOS) endokrinológiája és korszer kezelése. Dr. med.habil. Molnár Ildikó A polycystás ovárium szindróma (PCOS) endokrinológiája és korszer kezelése Dr. med.habil. Molnár Ildikó PCOS fogalma Komplex, heterogén szindróma, ami a reproduktív korban lév nket érinti és kimutatható

Részletesebben

Diagnózis/terápia fenotípus. A depresszió egyénre szabott terápiája. STARD üzenete. STARD üzenete 2012.11.19. Kovács Gábor

Diagnózis/terápia fenotípus. A depresszió egyénre szabott terápiája. STARD üzenete. STARD üzenete 2012.11.19. Kovács Gábor Diagnózis/terápia fenotípus A depresszió egyénre szabott terápiája Kovács Gábor Honvédkórház GENDEP study N= 2 Ugyanaz a Diagnózis Depresszió Terápia Escitalopram Kimenetel!? Kötelező szintentartó tanfolyam

Részletesebben

Dr. Bencze Ágnes Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika 2015.Március 9.

Dr. Bencze Ágnes Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika 2015.Március 9. Belgyógyászati Tantermi előadás F.O.K. III. évfolyam, II. félév Dr. Bencze Ágnes Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika 2015.Március 9. 1 Miről lesz szó? I. AKUT KERINGÉSI ELÉGTELENSÉG (SHOCK)

Részletesebben

2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL

2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL Alkalmazási előirat 1. A GYÓGYSZER NEVE TRITACE mite 1,25 mg tabletta TRITACE 2,5 mg tabletta TRITACE 5 mg tabletta TRITACE 10 mg tabletta 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL Hatóanyag: 1,25 mg, ill.

Részletesebben

Nanosomia A kivizsgálás indikációi, irányai. Dr. Halász Zita egyetemi docens Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika, Budapest

Nanosomia A kivizsgálás indikációi, irányai. Dr. Halász Zita egyetemi docens Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika, Budapest Nanosomia A kivizsgálás indikációi, irányai Dr. Halász Zita egyetemi docens Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika, Budapest Az ideális növekedés alapfeltétele adequat táplálkozás, energia bevitel krónikus

Részletesebben

A COPD gyógyítása, ápolása, gondozása a járóbeteg szakellátásban

A COPD gyógyítása, ápolása, gondozása a járóbeteg szakellátásban A COPD gyógyítása, ápolása, gondozása a járóbeteg szakellátásban Dr. Alföldi Ibolya Bp. XV.ker. TG 2014. 09. 12. Gordon Snider (1989): Chronic obstructive pulmonary disease a definition and implications

Részletesebben