Antihypertenzív szerek

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "Antihypertenzív szerek"

Átírás

1 Antihypertenzív szerek Dr. Vas Ádám egyetemi tanár kutatási fıtanácsadó Szegedi Tudomány Egyetem Szent-Györgyi Albert OEC ÁOK IV. évf április 2.

2 A hypertonia definíciója Magyar Hypertonia Társaság: > 140/90 Hgmm American Heart Association: > 140/90 Hgmm WHO: > 140/95 Hgmm

3

4

5

6 A hypertonia nem gyógyszeres kezelése sószegény diéta ( 4 g konyhasó max. ) telített zsírsavfogyasztás csökkentése testsúlycsökkentés dohányzás, akoholfogyasztás mérséklése, abbahagyása testmozgás relaxáció

7

8 A hypertonia gyógyszeres kezelése

9

10 Elsı vonalbeli szerek diuretikumok beta-receptor gátlók alfa1-receptor gátlók kalcium antagonisták ACE gátlók AT1-receptor gátlók (?!) kombinációk (?!)

11

12 Kálium ürítı vízhajtók thiazidok furosemid etacrynsav

13 A kálium-ürítı vízhajtók fıbb interakciói digoxin hatás és toxicitás fokozódása a hypokalaemia és hypercalcaemia révén Li-szint emelkedése ( toxicitás veszély ) renális tubuláris interakció révén ) glucocorticoidok hypokalaemizáló hatása fokozódik NSAID-ok csökkentik a hypotensív hatást ( prostaglandin szintézis csökkenése )

14 A kálium-ürítı vízhajtók mellékhatásai hypokalaemia hypercalcaemia hypomagnasaemia hyperuricaemia emelkedett LDL koleszterin szint csökkent inzulinérzékenység impotentia ototoxicitás ( kacsdiuretikumok / beszőkült vesefunkció )

15 Kálium-megtartó vízhajtók spironolacton eplerenon kálium canrenoat triamteren

16 A kálium-megtartó vízhajtók fıbb interakciói ACEI ( hyperkalaemia ) NSAID ( hypotensív hatás csökken ) digoxin hatás csökken a hyperkalaemia miatt ( vetélkedés a Na/K-ATPáz-on )

17 A kálium-megtartó vízhajtók hyperkalaemia mellékhatásai gynecomastia férfiakon ( spironolacton ) emlıfeszülés nıkön ( spironolacton ) impotentia

18

19

20 Béta-receptor blokkolók Nem szelektívek: bopindolol oxprenolol pindolol propranolol sotanol Szelektívek: atenolol betaxolol bisoprolol esmolol metoprolol nebivolol Alfa-és béta-receptorblokkoló carvedilol

21 A béta-receptor gátlók fıbb interakciói NSAID ( hypotensiv hatás csökken ) orális antidiabetikumok ( hypoglycaemiás tünetek elfedése ) inzulin ( hatásának csökkenése ) kálium-megtakarító diuretikumok, ACEI ( kálium szint emelkedése ) iv. verapamil ( asystolia ) MAOI ( tenzió kiugrás! )

22 A béta-receptor gátlók mellékhatásai bradycardia, SA-blokk, AV-blokk álmatlanság, vivid álmok ( propranolol ) hyperglycaemia hypoglycaemia sympathicus tüneteinek elfedése emelkedett LDL koleszterin szint csökkent HDL koleszterin szint bronchospasmus ( nem szelektív béta gátlóknál ) vasospasmus, hideg végtagok impotentia hyperkalaemia és hypercalcaemia rebound effektus hirtelen elhagyás esetén

23 amlodipin felodipin israpidin lacipidin lercanidipin nicardipin nifedipin nimodipin nisoldipin nitrendipin verapamil gallopamil diltiazem Kálcium-csatorna gátlók

24

25 A dihydropyridin típusú kálciumcsatorna gátlók mellékhatásai bokaoedema ( ACE-gátlókkal enyhíthetı ) arckipirulás fejfájás palpitatio

26

27 A renin angiotenzin rendszerre ható készítmények Angiotenzin konvertáz enzim ( ACE ) gátlók AT1 receptor gátlók Direkt renin antagonisták

28

29 Az ACEI fı biológiai tulajdonságai igen hatékony vérnyomáscsökkentık tágítják a veseglomerulusok efferens arterioláit filtratio csökken (! ) gátolják a bal kamra hypertrophiát hatékonyak kardiális dekompenzációban növelik az inzulinérzékenységet javítják a lipid- és hugysav háztartást

30 Szöveti renin-angiotenzin rendszer Angiotenzinogén Renin Angiotenzin I Bradikinin ACE CAGE Kimáz Katepszin G tpa Katepszin G Tonin Inaktív fragmentumok Angiotenzin II ATII receptorok

31 Az ACEI szöveti hatását befolyásoló tényezık az ACE C-terminális végéhez való kötıdés mértéke a disszociáció kinetikája lipofilitás mértéke ekvimoláris dózis mellett mérve Példa: az enalapril plazma ACE gátlás mértéke 90%-os 5 óra múlva míg a szöveti gátlás csak 10 %-val csökkent a quinapril esetében ez szöveti szinten 62 % a trandolapril lipofilebb, mint az enalapril: szöveti aktivitása tízszeres

32 Az ACEI fıbb interakciói kálium-megtartó diuretikumok: hyperkalaemia NSAID: hypotensív hatás csökken probenecid: renális ACEI excretio csökken ( kivétel a nem szerves sav fosinopril ) orális antidiabetikumok: hypoglycaemia antidepresszánsok: fokozott ACEI emelkedett digoxin és Li-szintek

33 Az ACEI mellékhatásai száraz köhögés ( hivatalosan 2-5 %, valóban inkább % ) angioneurotikus oedema ( ritka ) hyperkalaemia

34 Az ACEI fı ellenjavallatai terhesség kétoldali a. renalis stenosis soliter vese a. renalisának stenosisa

35 Az ACEI hazai képviselıi benazepril ( Lotensin ) captopril ( Accomel, Capin, Captogamma, Captopril Pharmavit, Huma-Captopril, Tensiomin ) cilazapril ( Inhibace ) enalapril ( Acepril, Ednyt, Enap, Renitec ) fosinopril ( Monopril ) lisinopril ( Conpres, Lisdene, Lisopress ) perindopril ( Coverex, Noliprex ) ) quinapril ( Accupro ) ramipril ( Hartil, Ramace, Ramitren, Tritace ) spirapril ( Quadropril ) trandolapril ( Gopten )

36

37 Az ATII érhatásai Érszőkítés: ATII receptor aktiválása endothelin felszabadulás nı noradrenalin felszabadulás nı NO- aktivitás csökkenés Gyulladás: szuperoxid anion termelése nı MCP-1, VCAM, TNF-α, IL6 képzıdés nı monocyta, makrofág aktiválás

38 Az ATII érhatásai II. Remodelláció: simaizomsejt migráció, hypertrophia és replicatio, PDGF, bfgf, IGF-1, TGF-β expresszió nı, mátrix glikoprotein és metalloproteináz nı Trombózis: PAI-1 szintézis nı TPA/PAI arány csökken vérlemezke adhézió és aggregáció nı

39

40

41 Az angiotenzin II AT1-receptor gátlók hazai képviselıi candesartan ( Atacand ) eprosartan ( Teveten ) irbesartan ( Aprovel ) losartan ( Cozaar ) telmisartan ( Pritor, Micardis ) valsartan ( Diovan, Varexan )

42 Egy új osztály: renin gátlók

43

44

45

46 Szelektív alfa1-receptor gátlók doxazosin ( Cardura, Doxazosin Hexal ) prazosin (Huma-Prazin, Minipress ) terazosin ( Hyron, Hytrin, Kornam, Setegis, Terazosin-IIP, Terstat ) urapidil ( Ebrantil )

47 Az alfa1-receptor gátlók kedvezı hatásai LDL koleszterin szint csökken HDL koleszterin szint emelkedik triglycerid szint csökken inzulin érzékenység fokozódik

48 Az alfa1-receptor gátlók fıbb mellékhatásai orthostaticus hypotonia ( elsı dózis jelenség ) só- és vízretenció palpitatio

49 Második vonalbeli szerek centrálisan ható szerek direkt értágítók kálium csatorna aktiváló szerek

50 Centrálisan ható szerek centrális alfa2-receptor agonisták imidazolin I1-receptor agonisták

51

52 A centrális alfa2 agonisták hazai képviselıi alfa-methyl DOPA ( Dopegyt ) urapidil ( Ebrantil ); 5HT1a, és alfa1 antagonista quanfacin ( Estulic )

53 Alfa-methyl DOPA Prodrug, hatékony metabolitja az alfamethyl noradrenalin felezési ideje 2 óra bioavailability 26 % a jelentıs first pass metabolizmus miatt dózisa g / nap

54 Clonidin felezési ideje 8 12 óra bioavailability 75 % dózisa mg / nap per os Phaeochromocytoma diagnosztizálására használják ( clonidin szupressziós teszt ) hirtelen megvonás esetén rebound effektus léphet fel!

55 A centrális alfa2-receptor agonisták mellékhatásai szedáció libidócsökkenés szájszárazság só- és folyadék retentio orthostasis májkárosodás, láz ( alfa-methyl DOPA )

56 Az imidazolin I1-receptor agonisták hazai képviselıi moxonidin ( Cynt, Physiotens ) rilmenidin ( Hyperlex, Tenaxum )

57 Az imidazolin I1-receptor agonisták fı jellemzıi szelektíven kötıdnek az agytörzsi ( és renális ) I1 receptorokhoz gyenge alfa2-receptor agonista hatásuk is van mellékhatásaik fıleg az alfa2-receptor agonista hatással vannak összefüggésben

58 Az arteriolák simaizomzatára ható szerek cgmp szint emelık ( nitroprusszid-na ) kálium csatorna nyitók ( diazoxid, minoxidil ) kálcium csatorna gátlók ismeretlen mechanizmus ( hydralazin )

59 Dihydralazin ( Depressan ) dózisa mg / nap metabolizmusa polimorfizmust mutat, acetilátor fenotípustól függı mellékhatások: tachycardia, fejfájás, lassú acetilátoroknál RA, SLE-pozitivitás

60 Ajánlott kombinációk béta receptor gátló + diureticum béta receptor gátló + kálciumantagonista béta receptor gátló + alfa1 receptor gátló diureticum + ACE gátló diureticum + alfa1 receptor gátló kálcium antagonista + ACE gátló kácium antagonista + ARB

61 Fix gyógyszerkombinációk BB+HCT (,Atenolol Comp, Blokium Duo, Concor 5 Plus, Viskaldix) ACEI + Thiazid (Accuzide, Co-Renitec, Coverex Komb/indapamide!, Duopril, Ednyt HCT, Inhibace Plus Lotensin HCT, Noliprel Forte, Ramiwin HCT Renitec Plus ) ACEI+CCB (Lisonorm; lisinopril+amlodipin, Tarka; trandolapril+verapamil, Triasyn; ramipril+felodipin) ARB+HCT (Atacand Plus, Coaprovel, Diovan HCT, Hyzaar, Pritorplus, Micardis Plus ) ARB+CCB (Exforge: valsartan+amlodipin) CCB+BB ( Logimax; felodipin+metoprolol )

62 Figyelembe veendı fontos tényezı: rizikófaktor

63

64

65 Ajánlott célértékek Hypertonia <140/90 Hgmm Hypertonia és DM <130/80 Hgmm Diabeteses nephropathia <130/80 Hgmm Hypertensiv nephropathia <130/80 Hgmm Krónikus veseelégtelenség <130/80 Hgmm Dialízis kezelés <140/90 Hgmm Idıskori izolált systolés hypertonia <140/90 Hgmm

66 Teendık a hypertonia fokozatai szerint I. fokozat (enyhe): RR /90-99 (ellenırzés 2 hónapon belül) II. fokozat (közepes): RR / (kivizsgálás,ellátás 1 hónapon belül ) III. fokozat (súlyos): RR > 180/110 (kivizsgálás,ellátás 1 héten belül)

67 Teendı 1. fokozat esetén ( /90-99 ) Rizikó nincs: életmódváltás majd gyógyszer sz.e. 1-2 rizikó: életmódváltás majd gyógyszer 3 vagy több rizikó: életmódváltás és gyógyszer Társbetegség: azonnali gyógyszer plusz életmódváltás

68 Teendı 2. fokozat esetén ( / ) Rizikó nincs: életmódváltás majd gyógyszer 1-2 rizikó: életmódváltás majd gyógyszer 3 vagy több rizikó: életmódváltás plusz gyógyszer Társbetegség: azonnali gyógyszer plusz életmódváltás

69 Teendı 3. fokozat esetén ( >180/110 ) Rizikó nincs: azonnali gyógyszer 1-2 rizikó azonalli gyógyszer plusz életmódváltás 3 vagy több rizikó: azonnali gyógyszer plusz életmódváltás Társbetegség: azonnali gyógyszer plusz életmódváltás

70

71 A terhességi hypertonia kezelése I. trimester: alfa-methyl DOPA dihydralazin szelektív béta-receptor gátló II. trimester: u. azok és / vagy retard hatású kálcium-antagonista III. trimester: a fentiek folytatása

72 Sürgısségi hypertonia ellátás ( RR > 210/120 Hgmm ) nifedipin spray: 1-2 puff percenként captopril tbl szétrágva: mg 30 percenként max. 3x enalaprilat iv: 6 óránként mg esmolol iv: µg/tskg/min nitroprussid-na infusio: µg/min phentolamin: 5-10mg iv, im ( phaeochromocytoma esetén )

73 Sürgısségi hypertonia ellátás II. urapidil iv: mg lassan majd infusióban 9 mg/óra sebességgel verapamil iv: 5-10 mg/3 perc ( 5mg/ampulla ) furosemid iv: mg társuló bal kamra elégtelenség, oedema esetében

74

75 Endokrin hypertoniák Conn syndr.: hypertoniások %-a th: spironolacton mg/nap / opus kiegészítıen tartós hatású CCB és ACEI Cushing syndr.: hypertoniások <1%-a th: thiazid+spironolacton, CCB, ACEI phaeochromocytoma: hypertoniások %a th: phentolamin iv., esmolol iv. (akutan) phenoxybenzamin naponta 1x10mg, fokozatosan emelve, prazosin doxazosin, terazosin utána plusz BB, labetalol

76 Endokrin hypertoniák II. renintermelı tumor: extrém ritka th: tumor eltávolítása, ACEI, AT2antagonista hyperthyreosis: a betegek 25%-ban van hypertonia th: propranolol hypothyreosis: a betegek akár 50%-ban van hypertonia th: dihydropyridin típusú CCB, alfa-gátlók

77 Endokrin hypertoniák III. oestrogen indukálta hypertonia: a kezeltek 5%-ban th: thiazidok és spironolacton hyperparathyreosis: <0.1% th: CCB/opus acromegalia: a betegek 35%-ban társul hypertonia th: thiazid, CCB

78 Renovascularis hypertonia gyakoriság: < 1% th: ACEI, CCB, BB, alfa-gátlók, I1- agonisták, diuretikumok sebészi megoldások ( érplastica, nephrectomia )

79 A terápiarezisztens hypertonia pseudorezisztens hypertonia (fehérköpeny hypertonia) rossz compliance secunder hypertonia volumentúlterhelés (diéta, vesebetegség) obesitas, élvezeti szerek obstructiv alvási apnoe gyógyszerinterakciók (NSAID, hormonok fıleg) suboptimális terápia

80

81 Mit hoz(hat) a jövı? (Fix) kombinációk elsı vonalban Prorenin receptor gátlók Endothelin receptor antagonisták Neutrális endopeptidáz gátlók ( pitvari natriuretikus peptid aktivitás tovább marad fenn ) AT2-receptor agonisták(?) antagonisták(?) Célzott gén targetek

82

83

84 Ajánlott irodalom Farsang Csaba (szerk.): A hypertonia kézikönyve

Szív érrendszeri betegségek kezelésében alkalmazott gyógyszerek. Dr. Szökő Éva

Szív érrendszeri betegségek kezelésében alkalmazott gyógyszerek. Dr. Szökő Éva Szív érrendszeri betegségek kezelésében alkalmazott gyógyszerek Dr. Szökő Éva Kardio-metabolikus betegségek Magas vérnyomás Szívelégtelenség Ischemiás szívbetegség Dyslipidemia Cukorbetegség ACE gátlók

Részletesebben

5.3 A hypertoniabetegség gyógyszeres kezelése

5.3 A hypertoniabetegség gyógyszeres kezelése 200 A MAGYAR HYPERTONIA TÁRSASÁG ÁLLÁSFOGLALÁSA ÉS AJÁNLÁSA HYPERTONIA ÉS NEPHROLOGIA 5.3 A hypertoniabetegség gyógyszeres kezelése A gyógyszeres terápia alapelvei A vérnyomáscsökkentõ készítmények alkalmazásának

Részletesebben

A KRÓNIKUS SZÍVELÉGTELENSÉG GYÓGYSZERES TERÁPIÁJA. Prof. Szökő Éva

A KRÓNIKUS SZÍVELÉGTELENSÉG GYÓGYSZERES TERÁPIÁJA. Prof. Szökő Éva A KRÓNIKUS SZÍVELÉGTELENSÉG GYÓGYSZERES TERÁPIÁJA Prof. Szökő Éva Szívelégtelenség Szívelégtelenség komplex klinikai szindróma, amelyet bármely strukturális vagy funkcionális kardiális rendellenesség okozhat,

Részletesebben

OKTATÁSI SEGÉDANYAG - 2012

OKTATÁSI SEGÉDANYAG - 2012 A KRÓNIKUS SZÍVELÉGTELENSÉG GYÓGYSZERES TERÁPIÁJA Prof. Szökő Éva Szívelégtelenség komplex klinikai szindróma, amelyet bármely strukturális vagy funkcionális kardiális rendellenesség okozhat, mely károsítja

Részletesebben

A HYPERTONIA betegség kezelése. dr. Illés Árpád DEOEC, Belgyógyászati Intézet III. sz. Belgyógyászati Klinika 2010. tantermi

A HYPERTONIA betegség kezelése. dr. Illés Árpád DEOEC, Belgyógyászati Intézet III. sz. Belgyógyászati Klinika 2010. tantermi A HYPERTONIA betegség kezelése dr. Illés Árpád DEOEC, Belgyógyászati Intézet III. sz. Belgyógyászati Klinika 2010. tantermi Kategória A HYPERTONIA DEFINICIÓJA ÉS KLASSZIFIKÁCIÓJA (Hgmm) Systolés Diastolés

Részletesebben

Hypertonia és kezelése

Hypertonia és kezelése Hypertonia és kezelése Hypertonia meghatározása Három különböző alkalommal, 1 hetes időközzel mért vérnyomás érték átlaga nagyobb mint 139 Hgmm systoles, ill. 89 Hgmm diastoles érték. 120/80 Hgmm alatti

Részletesebben

2014.10.04. A KRÓNIKUS SZÍVELÉGTELENSÉG GYÓGYSZERES TERÁPIÁJA. Prof. Szökő Éva. Szívelégtelenség

2014.10.04. A KRÓNIKUS SZÍVELÉGTELENSÉG GYÓGYSZERES TERÁPIÁJA. Prof. Szökő Éva. Szívelégtelenség A KRÓNIKUS SZÍVELÉGTELENSÉG GYÓGYSZERES TERÁPIÁJA Prof. Szökő Éva komplex klinikai szindróma, amelyet bármely strukturális vagy funkcionális kardiális rendellenesség okozhat, mely károsítja a kamra szisztolés

Részletesebben

4.3 Ellenjavallatok A terhesség második és harmadik trimesztere (lásd 4.4 és 4.6 pont) (Megjegyzés: szoptatásban nem ellenjavallt, lásd: 4.3 pont.

4.3 Ellenjavallatok A terhesség második és harmadik trimesztere (lásd 4.4 és 4.6 pont) (Megjegyzés: szoptatásban nem ellenjavallt, lásd: 4.3 pont. ACE-gátlók és angiotenzin II antagonisták: alkalmazás terhességben és szoptatás alatt A PhVWP által 2008 októberben jóváhagyott alkalmazási előírás és betegtájékoztató szöveg ACE-gátlók Lisinopril, Fosinopril,

Részletesebben

Végleges SPC és PIL megfogalmazások a PhVWP 2011 júniusi állásfoglalása alapján. SPC 4.3 pontja SPC 4.4 pontja SPC 4.6 pontja SPC 5.

Végleges SPC és PIL megfogalmazások a PhVWP 2011 júniusi állásfoglalása alapján. SPC 4.3 pontja SPC 4.4 pontja SPC 4.6 pontja SPC 5. Hidroklorotiazid (HCT) alkalmazása szoptatáskor + SPC és PIL egységes megfogalmazások ACE-gátlók önálló, vagy HCT-vel való kombinációjának alkalmazásakor terhességben és szoptatáskor Végleges SPC és PIL

Részletesebben

Dr. Balogh Sándor PhD.

Dr. Balogh Sándor PhD. Szekunder prevenció: Hipertónia Dr. Balogh Sándor PhD. A betegségfőcsoportokra jutó halálozás alakulása Magyarországon KSH 2004 Oki összefüggés a 10 leggyakoribb kockázati tényező és betegség között a

Részletesebben

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai irányelve A hypertoniabetegség kezelése

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai irányelve A hypertoniabetegség kezelése Az Egészségügyi Minisztérium szakmai irányelve A hypertoniabetegség kezelése Készítette: A Belgyógyászati Szakmai Kollégium és a Magyar Hypertonia Társaság A szakmai irányelveket a Magyar Hypertonia Társaság

Részletesebben

A krónikus veseelégtelenség kardio-metabolikus kockázata

A krónikus veseelégtelenség kardio-metabolikus kockázata A krónikus veseelégtelenség kardio-metabolikus kockázata Dr. Kiss István Fıv. Önk. Szent Imre Kórház, Belgyógyászati Mátrix Intézet, Nephrologia-Hypertonia Profil 1 2 SZÍV ÉS ÉRRENDSZERI KOCKÁZAT ÉS BETEGSÉG

Részletesebben

SYMPATHOLYTICUMOK. Azok a vegyületek, amelyek szelektíven gátolják a sympathicus idegrendszer izgalmi állapotát.

SYMPATHOLYTICUMOK. Azok a vegyületek, amelyek szelektíven gátolják a sympathicus idegrendszer izgalmi állapotát. SYMPATHOLYTICUMOK Azok a vegyületek, amelyek szelektíven gátolják a sympathicus idegrendszer izgalmi állapotát. Hatásmechanizmus alapján: Adrenerg receptorok gátlása: alfa synpatholyticumok béta synpatholyticumok

Részletesebben

HYPERTONIAS BETEGEK ELLÁTÁSÁNAK MINŐSÉGE

HYPERTONIAS BETEGEK ELLÁTÁSÁNAK MINŐSÉGE HYPERTONIAS BETEGEK ELLÁTÁSÁNAK MINŐSÉGE Dr. Páll Dénes Debreceni Egyetem OEC I. sz. Belgyógyászati Klinika Debrecen, 2012. május 31. HYPERTONIAS BETEGEK ELLÁTÁSÁNAK MINŐSÉGE 1. Jelentőség 2. Komplex megközelítés

Részletesebben

A keringési elégtelenség diagnosztikája és gyógyszeres kezelésének szempontjai

A keringési elégtelenség diagnosztikája és gyógyszeres kezelésének szempontjai A keringési elégtelenség diagnosztikája és gyógyszeres kezelésének szempontjai Dr. Szabolcs Judit Semmelweis Egyetem ÁOK II.Sz. Gyermekgyógyászati Klinika Az újszülött első vizsgálata(i) 1. megtekintés

Részletesebben

2005; 9 (S6):185 252. A HYPERTONIABETEGSÉG KEZELÉSÉNEK SZAKMAI IRÁNYELVEI 205. ACEgátló. javasolt* javasolt javasolt javasolt ve, di*

2005; 9 (S6):185 252. A HYPERTONIABETEGSÉG KEZELÉSÉNEK SZAKMAI IRÁNYELVEI 205. ACEgátló. javasolt* javasolt javasolt javasolt ve, di* 2005; 9 (S6):185 252. A HYPERTONIABETEGSÉG KEZELÉSÉNEK SZAKMAI IRÁNYELVEI 205 15. táblázat. Az antihypertensiv gyógyszerválasztás elvei Rizikófaktor, szövõdmény, társbetegség, speciális állapot ARB Diureticum

Részletesebben

Miért a Lisonorm? Dr. Vértes András

Miért a Lisonorm? Dr. Vértes András Miért a Lisonorm? Dr. Vértes András A hypertonia egy komplex, több szervrendszert érintõ rendellenesség, melyben számos egymással összefüggõ tényezõ játszik szerepet a magas vérnyomás kialakulásában. Az

Részletesebben

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-8/1/A-29-11 Az orvosi biotechnológiai

Részletesebben

I. sz. MELLÉKLET A KÉSZÍTMÉNY JELLEMZŐINEK ÖSSZEFOGLALÓJA

I. sz. MELLÉKLET A KÉSZÍTMÉNY JELLEMZŐINEK ÖSSZEFOGLALÓJA I. sz. MELLÉKLET A KÉSZÍTMÉNY JELLEMZŐINEK ÖSSZEFOGLALÓJA 1 1. AZ ÁLLATGYÓGYÁSZATI KÉSZÍTMÉNY NEVE FORTEKOR PLUS 1,25 mg/2,5 mg tabletta kutyáknak FORTEKOR PLUS 5 mg/10 mg tabletta kutyáknak 2. MINŐSÉGI

Részletesebben

A hypertonia betegség kezelésének szakmai irányelvei

A hypertonia betegség kezelésének szakmai irányelvei A hypertonia betegség kezelésének szakmai irányelvei a Magyar Hypertonia Társaság állásfoglalása a Belgyógyászati Szakmai Kollégium jóváhagyásával Szerkesztette: Dr. Kiss István és Dr. Farsang Csaba Összeállította:

Részletesebben

Hatályosság: 2011.04.01 -

Hatályosság: 2011.04.01 - 11/2011. (III. 30.) NEFMI rendelet a háziorvosok indikátor alapú teljesítményértékelésérıl és az orvosok gyógyszerrendelése értékelésének egyes szabályairól Hatályosság: 2011.04.01 - A kötelezı egészségbiztosítás

Részletesebben

HYPERTONIA ÉS NEPHROLOGIA A Magyar Hypertonia Társaság és a Magyar Nephrologiai Társaság lapja

HYPERTONIA ÉS NEPHROLOGIA A Magyar Hypertonia Társaság és a Magyar Nephrologiai Társaság lapja 2004; 8 (S2):13 52. Szerkesztõbizottság társelnökei: Nagy Judit, de Châtel Rudolf Alapító elnök: Farsang Csaba Nemzetközi szerkesztõbizottság: Detlev Ganten (Berlin), Lennart Hansson (Uppsala), Gavril

Részletesebben

Országos Sportegészségügyi Intézet - Budapest 1. oldal

Országos Sportegészségügyi Intézet - Budapest 1. oldal 1. oldal AC-Butamol ret. filmtabl. S3 salbutamol Accuzide filmtbl. S5 hydrochlorothiazid Acepril Plusz tbl. S5 hydrochlorothiazid Actrapid S2 insulin Diabetesben adható Aldactone inj. S5 kalium canrenoat

Részletesebben

Országos Sportegészségügyi Intézet - Budapest 1. oldal

Országos Sportegészségügyi Intézet - Budapest 1. oldal 1. oldal Accuzide filmtbl. S5 hydrochlorothiazid Acepril Plusz tbl. S5 hydrochlorothiazid Actrapid S2 Diabetesben adható insulin Aldactone inj. S5 kalium canrenoat Aldecin aer. S9 Inhalációban alkalmazható

Részletesebben

Hipertóniás betegek terápiás együttműködése hazai adatok alapján

Hipertóniás betegek terápiás együttműködése hazai adatok alapján Hipertóniás betegek terápiás együttműködése hazai adatok alapján Dr. Doró Péter Szegedi Tudományegyetem Klinikai Gyógyszerészeti Intézet Közös nevezőn compliance, adherence a gyógyításban II. Klinikum

Részletesebben

Az adrenerg transzmisszió gyógyszertana. xenia.sote.hu/depts/pharmacology

Az adrenerg transzmisszió gyógyszertana. xenia.sote.hu/depts/pharmacology Az adrenerg transzmisszió gyógyszertana xenia.sote.hu/depts/pharmacology A noradrenalin fiziológiai szerepe 1. Transzmitter a szimpatikus idegvégződéseken 2. Transzmitter a központi idegrendszerben Az

Részletesebben

Iktatószám:16838-2/2011/PARL Hiv. szám: K/3659. ürbia`ts y ijc#s Y i al R. ír á sál : ak 3~~^g % ~ Tisztelt Képvisel ő Úr!

Iktatószám:16838-2/2011/PARL Hiv. szám: K/3659. ürbia`ts y ijc#s Y i al R. ír á sál : ak 3~~^g % ~ Tisztelt Képvisel ő Úr! NEMZETI ERŐFORRÁS MINISZTÉRIU M MINISZTE R Iktatószám:168382/2011/PARL Hiv. szám: K/3659. ürbia`ts y ijc#s Y i al R Dr. Garai István Levente részér e országgyűlési képvisel ő ír á sál : ak 3~~^g % ~ Er*ezc:tt;

Részletesebben

A HYPERTONIABETEGSÉG KEZELÉSÉNEK SZAKMAI IRÁNYELVEI

A HYPERTONIABETEGSÉG KEZELÉSÉNEK SZAKMAI IRÁNYELVEI A HYPERTONIABETEGSÉG KEZELÉSÉNEK SZAKMAI IRÁNYELVEI a Magyar Hypertonia Társaság állásfoglalása és ajánlása szerkesztette: Kiss István Hetedik, módosított és kiegészített kiadás A szakmai irányelveket

Részletesebben

Szívelégtelenség gyógyszertana. Siki Laura (V. OH)

Szívelégtelenség gyógyszertana. Siki Laura (V. OH) + Szívelégteleség gyógyszertaa Siki Laura (V. OH) + Szívelégteleség és okai 2 Komplex, progresszív kliikai kép, mely pumpaelégteleséggel, perfúzió zavarral és hátrafelé pagássa (oedema) jár. A szív a szervezetek

Részletesebben

a hipertónia betegség kezeléséhez

a hipertónia betegség kezeléséhez Az Egészségügyi Minisztérium szakmai irányelve a hipertónia betegség kezeléséhez 2002 1. AZ IRÁNYELV CÉLJA Összefoglalja és rendszeresen aktualizálja a hipertónia kezelésének szakmai irányelveit és ezzel

Részletesebben

1 A PRAC általi tudományos értékelés átfogó összegzése

1 A PRAC általi tudományos értékelés átfogó összegzése I. melléklet Tudományos következtetések és a forgalomba hozatali engedélyek feltételei módosításának indoklása, valamint a PRAC ajánlástól való eltérések tudományos indoklásának részletes magyarázata 1

Részletesebben

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Edarbi 20 mg tabletta 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 20 mg azilzartán-medoxomil tablettánként (káliumsó formájában). A segédanyagok teljes

Részletesebben

Világoskék, kerek, lapos, metszett élű tabletta, néhol sötétebb elszíneződéssel, egyik oldalán C43 jelöléssel ellátva.

Világoskék, kerek, lapos, metszett élű tabletta, néhol sötétebb elszíneződéssel, egyik oldalán C43 jelöléssel ellátva. 1. A GYÓGYSZER NEVE Lisopress HCT 10 mg/12,5 mg tabletta Lisopress HCT 20 mg/12,5 mg tabletta 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL Lisopress HCT 10 mg/12,5 mg tabletta 10 mg lizinopril (10,88 mg lizinopril-dihidrát

Részletesebben

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Exforge 5 mg/80 mg filmtabletta 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 5 mg amlodipin (amlodipin-bezilát formájában) és 80 mg valzartán filmtablettánként.

Részletesebben

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 1. A GYÓGYSZER NEVE Aprovel 75 mg tabletta. 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 75 mg irbezartán tablettánként. Ismert hatású segédanyag: 15,37 mg laktóz-monohidrát

Részletesebben

Bevezetés a klinikai farmakológiába szerk: Gachályi Béla

Bevezetés a klinikai farmakológiába szerk: Gachályi Béla Veszprém Megyei Orvos-Gyógyszerész Nap Sümeg, 2014. november 22. Antibiotikumok és kardiológiai gyógyszerek kölcsönhatásai Dr. Huberth János háziorvos Tapolca 5. Háziorvosi Szolgálata Gyógyszerinterakció

Részletesebben

Gyógyszertan 3. A SZÍV-ÉRRENDSZER MŰKÖDÉSÉNEK GYÓGYSZERES SZABÁLYOZÁSA. Szerzők: Brassai Attila Dóczi K. Zoltán Bán Erika-Gyöngyi

Gyógyszertan 3. A SZÍV-ÉRRENDSZER MŰKÖDÉSÉNEK GYÓGYSZERES SZABÁLYOZÁSA. Szerzők: Brassai Attila Dóczi K. Zoltán Bán Erika-Gyöngyi Gyógyszertan 3. A SZÍV-ÉRRENDSZER MŰKÖDÉSÉNEK GYÓGYSZERES SZABÁLYOZÁSA Szerzők: Brassai Attila Dóczi K. Zoltán Bán Erika-Gyöngyi 2012 1 A SZÍV-ÉRRENDSZER MŰKÖDÉSÉNEK GYÓGYSZERES SZABÁLYOZÁSA... 1 1. A

Részletesebben

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 1. A GYÓGYSZER NEVE Actelsar HCT 40 mg/12,5 mg tabletta 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 40 mg telmizartán és 12,5 mg hidroklorotiazid tablettánként. A segédanyagok

Részletesebben

1. A GYÓGYSZERKÉSZÍTMÉNY MEGNEVEZÉSE Aceomel 12,5 mg, 25 mg és 50 mg tabletta INN: captopril

1. A GYÓGYSZERKÉSZÍTMÉNY MEGNEVEZÉSE Aceomel 12,5 mg, 25 mg és 50 mg tabletta INN: captopril 1 1. A GYÓGYSZERKÉSZÍTMÉNY MEGNEVEZÉSE Aceomel 12,5 mg, 25 mg és 50 mg tabletta ATC: C09A A01 INN: captopril 2. MINİSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 12,5 mg, ill., 25,0 mg ill. 50,0 mg captoprilum tablettánként.

Részletesebben

Kardiovaszkuláris Rendszer Farmakológiájának újdonságai

Kardiovaszkuláris Rendszer Farmakológiájának újdonságai Kardiovaszkuláris Rendszer Farmakológiájának újdonságai 2011 március 10 Kutatás napjainkban Molekuláris szint új stratégiák kidolgozása megelőzésre és kezelésre Kulcsfontosságú gének azonosítása Molekulák

Részletesebben

Szívelégtelenség patofiziológiája, kezelése. Édes István DEOEC Kardiológiai Klinika, Debrecen

Szívelégtelenség patofiziológiája, kezelése. Édes István DEOEC Kardiológiai Klinika, Debrecen Szívelégtelenség patofiziológiája, kezelése Édes István DEOEC Kardiológiai Klinika, Debrecen Ca 2+ csatorna A Ca 2+ anyagcsere szívelégtelenségben Ca 2+ Ca 2+ Ca 2+ Ca 2+ Ca/Na X RR Na + Na + SR Ca pumpa

Részletesebben

Az antiarrhythmiás szerek általában speciális indikációs területtel rendelkeznek, így a megfelelő gyógyszerválasztás igen fontos

Az antiarrhythmiás szerek általában speciális indikációs területtel rendelkeznek, így a megfelelő gyógyszerválasztás igen fontos Az antiarrhythmiás szerek általában speciális indikációs területtel rendelkeznek, így a megfelelő gyógyszerválasztás igen fontos Antiarrhythmiás készítményt kizárólag előzetes EKG-vizsgálatot követően

Részletesebben

Halvány piros, bikonvex, ovális tabletta, az egyik oldalon IU, a másikon NVR felirattal.

Halvány piros, bikonvex, ovális tabletta, az egyik oldalon IU, a másikon NVR felirattal. 1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Enviage 300 mg filmtabletta 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 300 mg aliszkiren (hemifumarát formájában) filmtablettánként. A segédanyagok teljes listáját lásd a 6.1 pontban.

Részletesebben

Az esmolol használata a sürgősségi osztályon

Az esmolol használata a sürgősségi osztályon Az esmolol használata a sürgősségi osztályon Esmolol Szelektív Béta1-adrenerg antagonista Hatáskezdet: 1-2 perc VVT-esterase metabolizmus, eliminációs HL 9 perc Hatástartam 10-20 perc Az esmolol adagolása

Részletesebben

HYPERTONIA ÉS NEPHROLOGIA

HYPERTONIA ÉS NEPHROLOGIA 2004; 8 (1):1 64. Alapító elnök: FARSANG CSABA Szerkesztõbizottság társelnökei: DE CHÂTEL RUDOLF, TÚRI SÁNDOR Nemzetközi szerkesztõbizottság: Detlev Ganten (Berlin), Lennart Hansson (Uppsala), Gavril Hercz

Részletesebben

A carvedilol klinikai hatásosságának és eredményességének bemutatása, összehasonlítása más β-blockolókkal

A carvedilol klinikai hatásosságának és eredményességének bemutatása, összehasonlítása más β-blockolókkal Egészség-gazdaságtani és Technológiaelemzési Munkacsoport Közszolgálati Tanszék A carvedilol klinikai hatásosságának és eredményességének bemutatása, összehasonlítása más β-blockolókkal 1093 Budapest,

Részletesebben

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Dafiro 5 mg/80 mg filmtabletta 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 5 mg amlodipin (amlodipin-bezilát formájában) és 80 mg valzartán filmtablettánként.

Részletesebben

Aktualitások a glomerulonephritisek tárgykörében. Dr. Kovács Tibor PTE II.sz. Belgyógyászati Klinika és Nephrologiai Centrum Pécs

Aktualitások a glomerulonephritisek tárgykörében. Dr. Kovács Tibor PTE II.sz. Belgyógyászati Klinika és Nephrologiai Centrum Pécs Aktualitások a glomerulonephritisek tárgykörében Dr. Kovács Tibor PTE II.sz. Belgyógyászati Klinika és Nephrologiai Centrum Pécs Tartalom KDIGO ajánlás tükrében Krónikus vesebetegségek funkcionális osztályozása

Részletesebben

Feljegyzés a PTE KK Gyógyszerterápiás Bizottság 2008. október 7-én tartott üléséről

Feljegyzés a PTE KK Gyógyszerterápiás Bizottság 2008. október 7-én tartott üléséről Pécsi Tudományegyetem Klinikai Központ Gyógyszerterápiás Bizottsága 7624 Pécs, Honvéd u. 3., Postai cím: 7602 Pécs, Pf. 99. 2008. október 13. Ikt. sz.:v-572/08.egy Feljegyzés a PTE KK Gyógyszerterápiás

Részletesebben

Antikoagulánsok a toxikológus szemszögéből. Zacher Gábor

Antikoagulánsok a toxikológus szemszögéből. Zacher Gábor Antikoagulánsok a toxikológus szemszögéből Zacher Gábor A mázli faktor Az ellátott mérgezett betegek kb. 5%-nál szerepel olyan ágens, mely a véralvadási kaszkádra hatással lehet Szerencsére azonban az

Részletesebben

Budapest, 2010. június 4.

Budapest, 2010. június 4. Budapest, 2010. június 4. Bevezetés Növekvő gyógyszer-felhasználás Hatóanyagok és metabolitjaik az emberi szervezetből ürülnek Szennyvizekkel felszíni vizeinkbe jutnak Nem megfelelő ártalmatlanítás Célkitűzés

Részletesebben

OTKA nyilvántartási szám: K48376 Zárójelentés: 2008. A pályázat adott keretein belül az alábbi eredményeket értük el:

OTKA nyilvántartási szám: K48376 Zárójelentés: 2008. A pályázat adott keretein belül az alábbi eredményeket értük el: Szakmai beszámoló A pályázatban a hemodinamikai erők által aktivált normális és kóros vaszkuláris mechanizmusok feltárását illetve megismerését tűztük ki célul. Az emberi betegségek hátterében igen gyakran

Részletesebben

III. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS, CÍMKESZÖVEG ÉS BETEGTÁJÉKOZTATÓ

III. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS, CÍMKESZÖVEG ÉS BETEGTÁJÉKOZTATÓ III. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS, CÍMKESZÖVEG ÉS BETEGTÁJÉKOZTATÓ 13 ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 14 1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Vascace Plus és kapcsolódó nevek (lásd I. melléklet) 5 mg/12,5 mg filmtabletta [Lásd

Részletesebben

Cardiovascularis (szív- és érrendszeri) kockázat

Cardiovascularis (szív- és érrendszeri) kockázat Cardiovascularis (szív- és érrendszeri) kockázat Varga Gábor dr. www.gvmd.hu 1/7 Cardiovascularis kockázatbecslő tábla Fatális szív- és érrendszeri események előfordulásának kockázata 10 éven belül Nő

Részletesebben

A HYPERTONIA KEZELÉSÉNEK MODERN SZEMLÉLETE

A HYPERTONIA KEZELÉSÉNEK MODERN SZEMLÉLETE medicus universalis XXXVIII/1. 2005. IMS SZAKRENDELÔ, KARDIOLÓGIA, BUDAPEST A HYPERTONIA KEZELÉSÉNEK MODERN SZEMLÉLETE eredeti közlemény DR. KÉKES EDE A magas vérnyomás kezelése ma már nem egyszerûen a

Részletesebben

1. A GYÓGYSZER NEVE. Elernap 20 mg/10 mg filmtabletta 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL

1. A GYÓGYSZER NEVE. Elernap 20 mg/10 mg filmtabletta 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 1. A GYÓGYSZER NEVE 1 Elernap 20 mg/10 mg filmtabletta 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL Filmtablettánként 20 mg enalapril-maleát (megfelel 15,29 mg enalaprilnak) és 10 mg lerkanidipin-hidroklorid (megfelel

Részletesebben

1. A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY JOGOSULTJÁNAK, TOVÁBBÁ AMENNYIBEN ETTŐL ELTÉR, A GYÁRTÁSI TÉTELEK FELSZABADÍTÁSÁÉRT FELELŐS GYÁRTÓ NEVE ÉS CÍME

1. A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY JOGOSULTJÁNAK, TOVÁBBÁ AMENNYIBEN ETTŐL ELTÉR, A GYÁRTÁSI TÉTELEK FELSZABADÍTÁSÁÉRT FELELŐS GYÁRTÓ NEVE ÉS CÍME HASZNÁLATI UTASÍTÁS Cardalis 2,5 mg/20 mg rágótabletta kutyáknak Cardalis 5 mg/40 mg rágótabletta kutyáknak Cardalis 10 mg/80 mg rágótabletta kutyáknak 1. A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY JOGOSULTJÁNAK,

Részletesebben

Hypertonia kezelésére önmagában vagy egyéb antihipertenzívumokkal, pl. béta-blokkolókkal, diuretikumokkal vagy ACE-inhibitorokkal kombinálva.

Hypertonia kezelésére önmagában vagy egyéb antihipertenzívumokkal, pl. béta-blokkolókkal, diuretikumokkal vagy ACE-inhibitorokkal kombinálva. 1. A GYÓGYSZER NEVE Lacipil 2 mg filmtabletta Lacipil 4 mg filmtabletta 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 2 mg, ill. 4 mg lacidipin filmtablettánként. Ismert hatású segédanyag: laktóz-monohidrát. A

Részletesebben

CV rendszer Diuretikumok

CV rendszer Diuretikumok 1. lap Definíció: azok a szerek, melyek növelik a vizelet tréfogatát Klinikumban a natriuretikumoknak van a legnagyobb jelentősége! ukat a nephron küülönböző szakszain fejtik ki (major diuretikumok mind,

Részletesebben

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Telmisartan Teva 20 mg tabletta 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 20 mg telmizartán tablettánként. Segédanyagok: 21,4 mg szorbit (E420)

Részletesebben

Szív és érrendszer gyógyszertana. Dr. Fehér Ágnes

Szív és érrendszer gyógyszertana. Dr. Fehér Ágnes Szív és érrendszer gyógyszertana Dr. Fehér Ágnes Amiről szó lesz: Antihypertenzív szerek Ischeamias szívbetegségben alkalmazott szerek Szívelégtelenségben alkalmazott szerek Antihyperlipidaemias szerek

Részletesebben

Zárójelentés. A) A cervix nyújthatóságának (rezisztencia) állatkísérletes meghatározása terhes és nem terhes patkányban.

Zárójelentés. A) A cervix nyújthatóságának (rezisztencia) állatkísérletes meghatározása terhes és nem terhes patkányban. Zárójelentés A kutatás fő célkitűzése a β 2 agonisták és altípus szelektív α 1 antagonisták hatásának vizsgálata a terhesség során a patkány cervix érésére összehasonlítva a corpusra gyakorolt hatásokkal.

Részletesebben

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Telmisartan Teva Pharma 20 mg tabletta 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 20 mg telmizartán tablettánként. Segédanyagok: 21,4 mg szorbit

Részletesebben

FIX KOMBINÁCIÓJÚ ANTIHYPERTENZÍVUMOK A BETEG ÉS AZ ORVOS SZOLGÁLATÁRA

FIX KOMBINÁCIÓJÚ ANTIHYPERTENZÍVUMOK A BETEG ÉS AZ ORVOS SZOLGÁLATÁRA 1 FIX KOMBINÁCIÓJÚ ANTIHYPERTENZÍVUMOK A BETEG ÉS AZ ORVOS SZOLGÁLATÁRA Benczúr Béla dr. Hetényi Géza Kórház-Rendelõintézet, Kardiológiai Osztály, Szolnok Az Európai Hypertonia Társaság (ESH) 2007. június

Részletesebben

Folyadék-elektrolyt háztartás

Folyadék-elektrolyt háztartás Folyadék-elektrolyt háztartás Ökrös Ilona B-A-Z Z Megyei Kórház és Egyetemi Oktató Kórház Miskolc Debrecen, 2006.12.06. Fizikai alapfogalmak I. Atom: az anyag legkisebb része, az adott anyagra jellemző

Részletesebben

Fatalis szív- és érrendszeri események elõfordulásának kockázata 10 éven belül

Fatalis szív- és érrendszeri események elõfordulásának kockázata 10 éven belül 2005; 9 (S6):185 252. A HYPERTONIABETEGSÉG KEZELÉSÉNEK SZAKMAI IRÁNYELVEI 195 Fatalis szív- és érrendszeri események elõfordulásának kockázata 10 éven belül Nõ Kor Férfi Nem dohányzó Dohányzó Nem dohányzó

Részletesebben

Hypertonia vizsgálata és terápiája gyermekkorban. Reusz György I. sz. Gyermekklinika

Hypertonia vizsgálata és terápiája gyermekkorban. Reusz György I. sz. Gyermekklinika Hypertonia vizsgálata és terápiája gyermekkorban Reusz György I. sz. Gyermekklinika A téma t jelentısége Felnıttkori hypertonia gyakorisága, ga, szerepe a morbiditásban és s mortalitásban Gyermekkori hypertonia

Részletesebben

A KRÓNIKUS SZÍVELÉGTELENSÉG GYÓGYSZERES TERÁPIÁJA. Prof. Szökő Éva

A KRÓNIKUS SZÍVELÉGTELENSÉG GYÓGYSZERES TERÁPIÁJA. Prof. Szökő Éva A KRÓNIKUS SZÍVELÉGTELENSÉG GYÓGYSZERES TERÁPIÁJA Prof. Szökő Éva Szívelégtelenség Szívelégtelenség komplex klinikai szindróma, amelyet bármely strukturális vagy funkcionális kardiális rendellenesség okozhat,

Részletesebben

Er teljes és tartós vérnyomáscsökkentés 1,2 Kett s kardiovaszkuláris védelem 3 Javuló beteg-együttm ködés 4 Flexibilis alkalmazhatóság 5

Er teljes és tartós vérnyomáscsökkentés 1,2 Kett s kardiovaszkuláris védelem 3 Javuló beteg-együttm ködés 4 Flexibilis alkalmazhatóság 5 Mesteri kombinációk Er teljes és tartós vérnyomáscsökkentés 1,2 Kett s kardiovaszkuláris védelem 3 Javuló beteg-együttm ködés 4 Flexibilis alkalmazhatóság 5 Rövidített alkalamazási előírás Covercard 5

Részletesebben

BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA. Fosicard Plus 20 mg/12,5 mg tabletta fozinopril-nátrium/hidroklorotiazid

BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA. Fosicard Plus 20 mg/12,5 mg tabletta fozinopril-nátrium/hidroklorotiazid BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA Fosicard Plus 20 mg/12,5 mg tabletta fozinopril-nátrium/hidroklorotiazid Mielott elkezdené alkalmazni ezt a gyógyszert, olvassa el figyelmesen az alábbi

Részletesebben

V Á L A S Z. 1. A szív és érrendszeri betegségek és az összhalálozás 30%-a, évente 17 millió ember. Ez milyen populációra vonatkozik?

V Á L A S Z. 1. A szív és érrendszeri betegségek és az összhalálozás 30%-a, évente 17 millió ember. Ez milyen populációra vonatkozik? V Á L A S Z Prof. Dr. Túri Sándor egyetemi tanárnak, az MTA Doktorának A serdülőkori hypertonia jellegzetességei Magyarországon, különös tekintettel a célszerv-károsodásokra című MTA doktori értekezés

Részletesebben

AZ ALDOSZTERON ANTAGONISTA KEZELÉS

AZ ALDOSZTERON ANTAGONISTA KEZELÉS AZ ALDOSZTERON ANTAGONISTA KEZELÉS 2015.10.10. Dr. Herszényi Eszter Secunder Hyperaldoszteronismus Primer- Conn sy. Hypertoniával járó sec. hyperaldosteronismus: a renovascularis betegségek (a. renalis

Részletesebben

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Felnőttkori hypertonia betegség háziorvosi ellátása. Készítette: A Háziorvostani Szakmai Kollégium

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Felnőttkori hypertonia betegség háziorvosi ellátása. Készítette: A Háziorvostani Szakmai Kollégium Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Felnőttkori hypertonia betegség háziorvosi ellátása Készítette: A Háziorvostani Szakmai Kollégium I. Alapvető megfontolások 1. A protokoll alkalmazási /

Részletesebben

A HÁZIORVOSOK INDIKÁTOR ALAPÚ TELJESÍTMÉNYÉRTÉKELÉSE 2011. április 1-től

A HÁZIORVOSOK INDIKÁTOR ALAPÚ TELJESÍTMÉNYÉRTÉKELÉSE 2011. április 1-től A HÁZIORVOSOK INDIKÁTOR ALAPÚ TELJESÍTMÉNYÉRTÉKELÉSE 2011. április 1-től A háziorvosi és házi gyermekorvosi szolgálatok által végzett magas színvonalú ellátás ösztönzése érdekében 2009. első félévében

Részletesebben

A magzat fejlődésének zavarai (1)

A magzat fejlődésének zavarai (1) 1 A magzat fejlődésének zavarai (1) Normál érték: az az érték, melyhez az újszülöttek fele tartozik (50 súlypercentil, spct). Fejlődés elmaradása (diszmaturitas) Szinonímák: kissúlyú (diszmaturus, retardált)

Részletesebben

Milyen vérnyomáscsökkentőt válasszunk a dohányzó hipertóniás betegnek? Benczúr Béla Hetényi Géza Kórház-Rendelőintézet, Kardiológiai Osztály, Szolnok

Milyen vérnyomáscsökkentőt válasszunk a dohányzó hipertóniás betegnek? Benczúr Béla Hetényi Géza Kórház-Rendelőintézet, Kardiológiai Osztály, Szolnok Milyen vérnyomáscsökkentőt válasszunk a dohányzó hipertóniás betegnek? Benczúr Béla Hetényi Géza Kórház-Rendelőintézet, Kardiológiai Osztály, Szolnok 2007-es európai ajánlás 1 alapján a kezelés egyre inkább

Részletesebben

A nephrológia aktuális kérdései, komplex vesevédelem

A nephrológia aktuális kérdései, komplex vesevédelem A nephrológia aktuális kérdései, komplex vesevédelem Nagy Judit Rheumatológia és rehabilitáció határterületei Harkány,. Vázlat - CKD (krónikus vesebetegségek) mint népegészségügyi probléma - CKD egységesített

Részletesebben

Feljegyzés a PTE KK Gyógyszerterápiás Bizottság 2008. január 16-án tartott üléséről

Feljegyzés a PTE KK Gyógyszerterápiás Bizottság 2008. január 16-án tartott üléséről Pécsi Tudományegyetem Klinikai Központ Gyógyszerterápiás Bizottsága 7624 Pécs, Honvéd u. 3., Postai cím: 7602 Pécs, Pf. 99. Feljegyzés a PTE KK Gyógyszerterápiás Bizottság 2008. január 16-án tartott üléséről

Részletesebben

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Felnőttkori hypertonia betegség háziorvosi ellátása. Készítette: A Háziorvostani Szakmai Kollégium

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Felnőttkori hypertonia betegség háziorvosi ellátása. Készítette: A Háziorvostani Szakmai Kollégium I. Alapvető megfontolások Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Felnőttkori hypertonia betegség háziorvosi ellátása Készítette: A Háziorvostani Szakmai Kollégium 1. A protokoll alkalmazási /

Részletesebben

FEJFÁJÁSOK KORSZERű TERÁPIÁJA Dr. Nagy Ferenc, PhD Pécsi Tudományegyetem Neurológiai Klinika 2008 TERÁPIA SAROKKÖVEI Diagnózis Abortív terápia Profilaktikus terápia Szimptómás terápia Evidencia???(NNT,NNH)

Részletesebben

Mellékpajzsmirigy Hyperparathyreosis. 2006/2007 Prof. Dr. Uray Éva DE OEC AITT

Mellékpajzsmirigy Hyperparathyreosis. 2006/2007 Prof. Dr. Uray Éva DE OEC AITT Mellékpajzsmirigy Hyperparathyreosis 2006/2007 Prof. Dr. Uray Éva DE OEC AITT 1 A calcium homeostasis szabályozó mechanizmusa szabályozó mechanizmusa Parathormon A mellékpajzsmirigy hormonja Elősegíti

Részletesebben

FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót!

FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! FIGYELEM!!! z alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! QUESTIONS RISED ON SmPC TBULR FORMT BETEGTÁJÉKOZTTÓ: INFORMÁCIÓK FELHSZNÁLÓ

Részletesebben

A diabetes hatása a terhes patkány uterus működésére és farmakológiai reaktivitására

A diabetes hatása a terhes patkány uterus működésére és farmakológiai reaktivitására OTKA 62707 A diabetes hatása a terhes patkány uterus működésére és farmakológiai reaktivitására Zárójelentés A gesztációs diabetes mellitus (GDM) egyike a leggyakoribb terhességi komplikációknak, megfelelő

Részletesebben

Betegtájékoztató BISOPROLOL-RATIOPHARM 5 MG TABLETTA. Bisoprolol-ratiopharm 10 mg tabletta bizoprolol-fumarát

Betegtájékoztató BISOPROLOL-RATIOPHARM 5 MG TABLETTA. Bisoprolol-ratiopharm 10 mg tabletta bizoprolol-fumarát BISOPROLOL-RATIOPHARM 5 MG TABLETTA Bisoprolol-ratiopharm 10 mg tabletta bizoprolol-fumarát HATÓANYAG: Bizoprolol-fumarát. 10,0 mg bizoprolol-fumarát (egyenértékû 8,48 mg bizoprolollal) tablettánként.

Részletesebben

Betaloc ZOK DIU 100 mg/12,5 mg retard filmtabletta (AstraZeneca)

Betaloc ZOK DIU 100 mg/12,5 mg retard filmtabletta (AstraZeneca) ORSZÁGOS GYÓGYSZERÉSZETI INTÉZET Budapest, 2000. július 19. 1051 Budapest V., Zrínyi u. 3. Szám: 8682/40/2000. Levélcím: 1372 Postafiók 450. Eloadó: Nádasyné/H.K. Telefon: 317-1488 Melléklet: Telefax:

Részletesebben

Orális antikoaguláns terápia. Dr. Szökő Éva

Orális antikoaguláns terápia. Dr. Szökő Éva Orális antikoaguláns terápia Dr. Szökő Éva Az antikoagulánsok terápiás indikációi mélyvénás thrombosis és thromboembolia prevenció és kezelés másodlagos szívinfarktus prevenció, a thromboemboliás szövődmények

Részletesebben

Antidepresszív szerek a gyakorlatban

Antidepresszív szerek a gyakorlatban Antidepresszív szerek a gyakorlatban Dr. Bagdy György Semmelweis Egyetem, Gyógyszerhatástani Intézet A depresszió kiújulásának valószínűsége a korábbi epizódok számának függvényében Korábbi epizódok száma

Részletesebben

Dr. Szamosi Tamás egyetemi magántanár 2015/16 tanév

Dr. Szamosi Tamás egyetemi magántanár 2015/16 tanév Dr. Szamosi Tamás egyetemi magántanár 2015/16 tanév A FERTŐZŐ BETEGSÉGEK MEGELŐZÉSE A KÜLÖNBÖZŐ SZERVRENDSZEREK BETEGSÉGEINEK MEGELŐZÉSE BALESET MEGELŐZÉS, MÉRGEZÉSEK MEGELŐZÉSE A GYERMEK ÉS SERDÜLŐKORBAN

Részletesebben

Uzsoki utcai Kórház III. Belgyógyászati Osztály. Dr. Gyarmati Dorottya

Uzsoki utcai Kórház III. Belgyógyászati Osztály. Dr. Gyarmati Dorottya Uzsoki utcai Kórház III. Belgyógyászati Osztály Dr. Gyarmati Dorottya Természetben előforduló előanyagok Ergocalciferol D2 vitamin Cholecalciferol - D3 vitamin Alfacalcidol Biológiailag aktív forma Calcitriol

Részletesebben

Alsó és felső részén fehér, átlátszatlan, 4-es méretű, kemény zselatin kapszula, amely 155 mg fehér színű, szagtalan port tartalmaz.

Alsó és felső részén fehér, átlátszatlan, 4-es méretű, kemény zselatin kapszula, amely 155 mg fehér színű, szagtalan port tartalmaz. 1. A GYÓGYSZER NEVE Tramalgic 50 mg kemény kapszula 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL Hatóanyag: 50 mg tramadol-hidroklorid kapszulánként. A segédanyagok teljes listáját lásd a 6.1 pontban. 3. GYÓGYSZERFORMA

Részletesebben

Hypertonia gyermekkorban

Hypertonia gyermekkorban Hypertonia gyermekkorban Prof. Dr. Szabó András egyetemi tanár, MTA doktora Semmelweis Egyetem II.sz. Gyermekklinika 2013. November 11. A vérnyomás, mint rizikótényező kardiovaszkuláris betegségekben Stroke

Részletesebben

Új terápiás lehetőségek (receptorok) a kardiológiában

Új terápiás lehetőségek (receptorok) a kardiológiában Új terápiás lehetőségek (receptorok) a kardiológiában Édes István Kardiológiai Intézet, Debreceni Egyetem Kardiomiociták Ca 2+ anyagcseréje és új terápiás receptorok 2. 1. 3. 6. 6. 7. 4. 5. 8. 9. Ca

Részletesebben

A paraoxonáz enzim aktivitása és az adipokin szintek atherogén változása gyermekkori elhízásban Dr. Koncsos Péter

A paraoxonáz enzim aktivitása és az adipokin szintek atherogén változása gyermekkori elhízásban Dr. Koncsos Péter A paraoxonáz enzim aktivitása és az adipokin szintek atherogén változása gyermekkori elhízásban Dr. Koncsos Péter Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Belgyógyászati Intézet, I. számú

Részletesebben

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Tolura 20 mg tabletta 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 20 mg telmizartán tablettánként. Segédanyagok: 74,9 mg szorbit (E420) és 28,5 mg

Részletesebben

M-2.5 A hypertoniabetegség kezelése akut stroke-ban. A hypertonia kezelése ischaemiás stroke-ban

M-2.5 A hypertoniabetegség kezelése akut stroke-ban. A hypertonia kezelése ischaemiás stroke-ban 2005; 9 (S6):185 252. A HYPERTONIABETEGSÉG KEZELÉSÉNEK SZAKMAI IRÁNYELVEI 215 funkció mértékét, javítja az endotheldependens vasoldilatatiót és az artériás compliance-t (captopril, cilazapril, lisinopril

Részletesebben

Tantermi előadás. Nagy Viktor Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. Belgyógyászati Klinika. A hypertonia elkülönítő diagnosztikája.

Tantermi előadás. Nagy Viktor Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. Belgyógyászati Klinika. A hypertonia elkülönítő diagnosztikája. Tantermi előadás Nagy Viktor Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. Belgyógyászati Klinika A hypertonia elkülönítő diagnosztikája. Budapest, 2015. IV. 23. Hypertonia: alapvető kérdések Mi a hypertonia? BP 140/90

Részletesebben

Idült veseelégtelenség sürgősségi vonatkozásai. Debreceni Egyetem OEC Nephrológiai Tanszék Ujhelyi László 2006.

Idült veseelégtelenség sürgősségi vonatkozásai. Debreceni Egyetem OEC Nephrológiai Tanszék Ujhelyi László 2006. Idült veseelégtelenség sürgősségi vonatkozásai Debreceni Egyetem OEC Nephrológiai Tanszék Ujhelyi László 2006. Idült vesebetegség stádiumai kezdeti GFR:120-90ml/min enyhe GFR:90-60ml/min mérsékelt GFR:60-30ml/min

Részletesebben