IRÁNYELV AZ MRSA- (METICILLINREZISZTENS STAPHYLOCOCCUS AUREUS) FERTÕZÉSEK MEGELÕZÉSÉRE

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "IRÁNYELV AZ MRSA- (METICILLINREZISZTENS STAPHYLOCOCCUS AUREUS) FERTÕZÉSEK MEGELÕZÉSÉRE"

Átírás

1 IRÁNYELV AZ MRSA- (METICILLINREZISZTENS STAPHYLOCOCCUS AUREUS) FERTÕZÉSEK MEGELÕZÉSÉRE A Magyar Kórházszövetség Infekciókontroll Szakbizottsága Az irányelv célja Az MRSA-fertõzések megelõzése, elõfordulási gyakoriságuk csökkentése, az MRSA-pozitív izolátumok arányának minimális szinten való tartása. A megelõzésben legfontosabb a megfelelõ kézhigiéné, a beteg izolálása és az aktív surveillance. Az MRSA-kontrollhoz szükség van kórházi megelõzési programra, aminek három alapkövetelményre kell épülnie: 1. az MRSA-pozitív esetek felkutatása, valamint a veszélyeztetettek mikrobiológiai monitorozása; 2. az MRSA-fertõzöttek korrekt terápiája; 3. a kolonizáltakból az MRSA eradikálása. Az irányelv megalapozása, kiadásának indoklása Az MRSA-incidencia szignifikáns növekedése lényeges szemléletbeli változásokat követelt meg az utóbbi évtizedben. Az MRSA-fertõzések terjedésének megakadályozására irányuló törekvéseket indokolja az egyre súlyosabb infekciók elõfordulása, különösen a gyenge immunállapotú betegeknél, valamint a korlátozott terápiás lehetõségek. Azok a nemzetközi infekciókontrollprogramok, amelyek azt a célt szolgálják, hogy az MRSA endémiás terjedését megakadályozzák és csökkentsék a járványok során érintett betegek számát, azt mutatják, hogy e törekvések hatékonyak és hozzájárulnak a betegellátás javításához. Az eddig elvégzett költségelemzések és becslések azt bizonyítják, hogy az infekciókontroll-stratégiák költséghatékonyak. A kórházak egészére kiterjedõ infekciókontroll-program, az átgondolt antibiotikum-politika és a megfelelõ higiénés gyakorlat a kulcspontjai a kórházi fertõzések minimalizálásának. Az MRSA terjedésének szempontjából nagy rizikójú osztályok: intenzív osztályok, általános és speciális sebészeti osztályok (pl. szívsebészeti, traumatológiai, érsebészeti, szeptikus sebészeti osztályok), égési, transzplantációs osztályok, dialízisállomások, bõrgyógyászati osztály. Az irányelvfejlesztés folyamatában részt vettek A Magyar Kórházszövetség Infekciókontroll Szakbizottsága; a Kórházi Minõség Fórum Infekciókontroll Irányelvfejlesztõ Csoportja. A megcélzott egészségügyi probléma meghatározása A Staphylococcus aureus aerob Gram-pozitív coccus. A S. aureus kolonizálja az emberi bõrt, valamint a bõr- és lágyrész-fertõzések fõ kórokozója. Világszerte növekvõ probléma a meticillin/oxacillin rezisztens S. aureus (MRSA) okozta fertõzések számának emelkedése. A S. aureusok esetében a β-laktám 1

2 MRSA-FERTÕZÉS antibiotikumokkal szembeni rezisztenciájának két mechanizmusa ismert, a ß-laktamáz enzim termelése és a penicillinkötõ fehérje megváltozása. Az MRSA esetében a mec-a gén által kódolt penicillinkötõ fehérje szerkezeti változása okozza az összes ß-laktám (penicillinek és cephalosporinok) antibiotikumokkal szembeni rezisztenciáját. Az elsõ közlések az MRSA megjelenésérõl Angliában és Európában a hatvanas években jelentek meg, az USA-ban pedig 1968-ban. A hatvanas évek végén ismerték föl, hogy az MRSA fontos nosocomialis patogén, mert ekkor vált endémiássá néhány egészségügyi intézményben. Az NNIS (2) az MRSA elõfordulásának növekvõ trendjérõl számolt be, 40%-os rezisztencianövekedést észleltek 1999-ben az közötti adatokhoz képest. Az NNIS (7) 2003-as adatai szerint jelenleg az MRSA okozza a kórházi fertõzések több mint 50%-át, endémiás a kórházak egy részében, és vezetõ kórokozó a nosocomialis pneumóniáknál, a posztoperatív sebfertõzéséknél és a második leggyakoribb kórokozó a véráramfertõzésekben. Leggyakrabban kontakt úton, pneumónia esetén aeroszol, valamint a fertõzött sebrõl leváló hámsejtek révén terjed. Az MRSA a véráramba kerülve szepszist, valamint pneumóniát, osteomyelitist, arthritist okozhat. Az MRSA-pozitív izolátumok száma hazánkban is növekvõ tendenciát mutat ben az Országos Epidemiológiai Központ adatai szerint 21 MRSA-járvány zajlott az egészségügyi intézményekben. A járványok száma több mint négyszerese az elõzõ évinek. (5) Országosan megbízható információ az MRSA hemokultúrapozitivitásának a trendje, de a hemokultúrapozitivitás megjelenése sokszor már jelentõs endémiát jelez. A megcélzott betegpopuláció Az MRSA veszélyezteti a kórházban ápolt betegeket, és kolonizálhatja az egészségügyi személyzetet is. Az MRSA akvirálását elõsegítõ tényezõk a hosszú kórházi tartózkodás, a széles spektrumú antibiotikum-terápia, az ismételt és hosszan tartó antibiotikus kezelés, az intenzív vagy égési osztályon való kezelés, a sebfertõzés, a decubitus, a rossz általános állapot és a kontaktus MRSA-pozitív beteggel. Az MRSA képes kolonizálni az orrnyálkahártyát, a bõrt, a sebeket, ritkán a rectum nyálkahártyáját a kolonizált vagy fertõzött betegnél. Általában alacsony az MRSA-hordozás a dolgozók körében: 3% (4), azonban az endémiás kórházakban a hordozók aránya magasabb lehet. Az irányelvet használók köre Minden egészségügyi intézmény, tulajdonostól és ellátási szinttõl függetlenül. Az irányelv ismerete és betartása elvárt minden, beteggel kapcsolatba kerülõ egészségügyi dolgozótól. A klinikusok és a betegek számára rendelkezésre álló legfõbb preventív, diagnosztikus vagy terápiás lehetõségek köre AZ INFEKCIÓKONTROLL ALAPKÖVETELMÉNYEI: (1, 4) alarm, veszélyes multirezisztens (ezen belül MRSA-) kórokozó surveillance-a; korrekt kézfertõtlenítési protokoll; egyszer használatos kesztyû, külön védõköpeny, kötény viselete az MRSApozitív beteg környezetében; INFEKTOLÓGIAI ÚTMUTATÓ NOVEMBER

3 az MRSA- (és arra, illetve más polirezisztens kórokozóra gyanús) beteg izolálása; szigorú antibiotikum-politika, infektológus bevonásával, hogy a valóban indokolt kezelés késedelem nélkül megtörténjen, viszont a gátlástalan vancomycinhasználatot megakadályozza; az aszeptikus technika tökéletes kivitelezése; a beteg szállításának minimalizálása; a zárófertõtlenítés ellenõrzött végrehajtása; megfelelõ szennyes- és hulladékkezelés; megfelelõ tájékoztatás (személyzet, beteg, látogató); hordozók, kolonizáltak felkutatása és kezelése. AZ MRSA BEHURCOLÁSÁNAK MEGAKADÁLYOZÁSÁRA VÉGZETT SZÛRÕVIZSGÁLATOK Minden egyes eset felderítése döntõ fontosságú az MRSA elterjedésének megakadályozásában. Az MRSA-fertõzések forrása a fertõzött/kolonizált ápolt és/vagy egészségügyi dolgozó, aki az orrában, torkában, bõrén, egyéb testtáján, ill. váladékában hordozza a kórokozót. Az ápoltak és a dolgozók körében végzett szûrõvizsgálatok a fertõzõforrás felkutatására, a kórokozó-hordozás megállapítására, a kórokozó eradikálásának bizonyítására szolgálnak. Felvételi szûrõvizsgálatok végzése szükséges, ha a beteg anamnézisében MRSA-hordozás szerepel, ismert MRSA-hordozó, ha olyan egészségügyi intézménybõl veszik föl, ahol endémiás az MRSA elõfordulása, ha a beteg felvételére egy korábbi kórházi felvételét követõ négy héten belül kerül sor. Fontos a gyanús esetek lehetõség szerinti elkülönítése mindaddig, amíg be nem bizonyosodott róluk, hogy MRSA-mentesek. MRSA-POZITÍV BETEG ÉSZLELÉSEKOR SZÜKSÉGES TEENDÕK Az MRSA-pozitív betegnél az MRSAprotokollt kell alkalmazni. Szükséges lehet egyéb mikrobiológiai vizsgálat is, ha például MRSA tenyészik ki a sebváladékból, akkor szükséges a sebváladék újbóli leoltása, orrtorok váladék vizsgálata, láz esetén hemokultúra vétele stb. Fontos az olyan betegek azonosítása, akiknél az MRSA-t nagyon nehéz eradikálni, pl. égettek vagy ekcémásak, diabéteszes láb, tracheostomia, ulcus cruris, trofikus fekélyek, osteomyelitis. Ezek az érintett bõrfelület nagyságával arányosan kis- vagy nagymértékû ürítõknek minõsíthetõk. Az MRSA-pozitív beteg elkülönítése az adott intézmény feladata. MRSA-pozitív beteg környezetében el kell végezni a beteggel egy kórteremben fekvõk szûrõvizsgálatát. Ha a beteg más osztályon is feküdt, akkor az összes lehetséges kontakt személy szûrése szükséges. A szûrõvizsgálat során vizsgálni kell a betegek orr- és torokváladékát, bármely sebfelületérõl (decubitus, fekély, mûtéti seb stb.), valamint beavatkozási helyrõl vett mintákat. Cél: minden lehetséges kolonizált beteg azonosítása, izolálása, hogy minimumra csökkentsük a kórokozó más betegekre való terjedését. MRSA fertõzött/kolonizált beteg kezelését követõen eredményesnek mondhatjuk a kezelést, ha a kezelés befejezését követõ 3. napon megkezdett három egymást követõ nap levett minta negatív eredményû. DOLGOZÓK SZÛRÕVIZSGÁLATAI Indokolt a kezelést/ápolást végzõk orrtorok, illetve bõrlaesióinak szûrése az MRSA halmozott elõfordulása esetén és a járvány lezajlása után, valamint ha MRSA fertõzött/hordozó beteget hosszan ápolnak (több mint egy hétig) adott osztályon a beteg távozásakor. 3

4 MRSA-FERTÕZÉS Azt a dolgozót, aki a szûrõvizsgálatok során pozitívnak bizonyul, a közvetlen betegellátástól el kell tiltani, MRSAhordozásának megszüntetésére kell törekedni. (1) A tiltó határozatot az illetékes ÁNTSZ adja ki. Az MRSA-hordozás nem minõsül foglalkozási megbetegedésnek. A hordozás megszüntetésére szolgáló szereket az intézménynek érdeke biztosítani. Betegellátást végezhet az a korábban MRSA-hordozónak bizonyult dolgozó, akinek a dekolonizációs kezelés befejezését követõ 3. napon megkezdett és 3 egymást követõ napon levett, korábban pozitív váladékmintájának eredménye MRSAnegatív lett. A szûrõvizsgálatokat a helyi kezelés befejezését követõ 10. napon, 1, és 3 hónap múlva meg kell ismételni. Amennyiben a kezelés ellenére az ismételt szûrõvizsgálatok eredménye továbbra is pozitív, úgy az intézmény vezetése által kijelölt bizottságnak kell döntenie a dolgozó más betegellátási területre történõ ideiglenes vagy végleges elhelyezésérõl. Fentiek elvégzése indokolt, mivel gyakran elõfordul, hogy az MRSA-hordozóknál a kezeléseket követõ negatív eredményektõl függetlenül hetekkel, hónapokkal, esetleg évekkel késõbb is újra kitenyészthetõ a baktérium. Ezért az elõzetesen MRSA-pozitív személyeket hordozónak kell tekinteni, és - függetlenül a korábbi mentességtõl - rendszeresen ellenõrizni kell. A betegek zárójelentésén, ambuláns lapján a pozitivitást fel kell tüntetni. MRSA-HORDOZÓK, KOLONIZÁLTAK KEZELÉSE MRSA-hordozó: Potenciális fertõzõforrás, akinek a bõre, nyálkahártyája egészséges, de a normálflórájába ismételt vizsgálat alapján is az MRSA integrálódni volt képes. A hordozás jellemzõ helyei a nedves bõrfelületek, bõr-nyálkahártya átmenetek: orr, garat, hónalj, lágyék, gát, farpofavájulat. MRSA-kolonizáció: Az MRSA jelen van és szaporodik a bõr- és nyálkahártyarétegekben szövetkárosodás vagy invázió jelei nélkül. Ezek a felszínek általában krónikus gyulladásban vannak (pl. ulcus cruris, ekcéma), vagy heveny gyulladás regenerációs szakában, illetve szöveti regeneráció zajlik (sebgyógyulás), de a subcutis, illetve a submucosa lobgátja jól mûködik. Orr-torok hordozás megszüntetése Javasolt mupirocintartalmú orrkenõcs használata, valamint a szájnyálkahártya és a torok chlorhexidintartalmú szerrel történõ fertõtlenítése naponta háromszor 5 napon át. Sikertelen kezelést követõen a dekolonizációt alternatív szerekkel (PVPjód, acidum fusidicum) is meg kell próbálni. Szisztémás kezelés abban az esetben javasolható, ha nyilvánvaló a fertõzés átadásának a kockázata, és ezzel a járvány megelõzhetõ. Az antibiotikum-érzékenységi vizsgálat eredményétõl függõen javasolható: rifampicin kombinálva trimethoprim/sulfamethoxazollal, ciprofloxacinnal vagy acidum fusidicummal. A bõr kolonizációjának megszüntetése Az MRSA-t a bõr bármely területén hordozó betegeket öt napon át mindennap fertõtlenítõ hatású fertõtlenítõszerrel kell mosdatni, pl. chlorhexidin, triclosan, PVPjód. Külön figyelmet kell szentelni az ismert lehetséges hordozóterületek tisztítására, pl. axilla, lágyék, végbéltájék területe. Fertõtleníteni kell mindent a fürdetés után a fürdõszobában és a kórteremben egyaránt. Javasolt a napi ágynemû- és ruhacsere is. Ajánlott a haj gyakori (hetente kétszer) fertõtlenítõszeres mosása is. MRSA-FERTÕZÖTTEK KEZELÉSE A fertõzöttek kezelését infektológiai konzílium alapján javasolt végezni. INFEKTOLÓGIAI ÚTMUTATÓ NOVEMBER

5 Fertõzött betegek kezelésére ajánlott antibiotikumok, érzékenységtõl függõen: vancomycin, teicoplanin (esetlegesen aminoglikoziddal, rifampicinnel). Lokális fertõzés esetén célzott kezelésként szóba jöhet ciprofloxacin, clindamycin, trimethoprim-sulfamethoxazol kezelés. Alternatív szerként linezolid, quinupristin/dalfopristin, acidum fusidicum alkalmazható. A KOLONIZÁLT ÉS FERTÕZÖTT BETEGEK SZÁLLÍTÁSA, HAZABOCSÁTÁSA Szállítás az intézményen belül speciális vizsgálatra A kórházon belül az MRSA-fertõzés terjedésének megakadályozása céljából minimálisra kell csökkenteni a betegszállítást. Amennyiben a beteg kezeléséhez a szállítás elengedhetetlen, elõtte tájékoztassuk a fogadó részleg vezetõjét a beteg fertõzöttségérõl, és ügyeljünk az alábbiakra: Szállítás elõtt fertõtlenítõ fürdés, fürdetés, hajmosás, tiszta ruha, tiszta ágynemû biztosítása szükséges. A beteg ágyát az izoláló kórteremben kell hagyni. A szállítás elõtt az esetleges bõrlaesiót impermeábilis kötéssel kell fedni. A beteg szállításában részt vevõket nem veszélyezteti az MRSA, de a kolonizáltság és ennek révén más betegek megfertõzésének elkerülésére a szállítók viseljenek egyszer használatos védõkesztyût és védõruhájuk fölött csak ennél a betegnél használatos külön védõköpenyt. A textíliákat fertõtlenítõ mosásnak kell alávetni. A beteggel kapcsolatba került szállítókocsi felületét a szállítás után fertõtlenítsük klórtartalmú fertõtlenítõszerrel. Az ilyen beteg vizsgálatát a rendelési idõ végére tervezzük, és a váróteremben ne várakoztassuk a beteget, hogy a lehetõ legkevesebb idõt töltse más betegek közelében. A vizsgálat befejezése után zárófertõtlenítést kell végezni a vizsgálóhelyiségben. Mûtétre szállítás az intézményen belül Lehetõleg eradikáljuk az MRSA-t mûtét elõtt. Ha ez nem sikerül, vagy sürgõs mûtétrõl van szó, tartsuk be az alábbiakat: Fertõtlenítõ fürdõ. A mûtéti területen kívüli MRSA-pozitív laesio fedése impermeábilis kötéssel. A laesio környékének megtisztítása MRSA-ra engedélyezett mûtéti bõrfertõtlenítõ szerrel. Ha a beteg orrhordozó, mûtét elõtt mupirocinnal kenjük be az orrát. Mûtéti profilaxisról a klinikai kép ismeretében az infektológus dönt. Mûtét után ne vigyük a beteget közös ébredõbe, hogy a kontamináció lehetõségét csökkentsük. Az MRSA-pozitív beteg mûtéte után zárófertõtlenítést kell végezni a mûtõben. Átszállítás másik (betegellátó) intézménybe, illetve a beteg otthonába Más kórházba lehetõleg ne adjuk át a beteget. Ha a beteg érdekében egy másik intézménybe való átszállítás elengedhetetlen, az átadó kórház feladata a szállítás megszervezése és a fogadó kórház megfelelõ tájékoztatása. Az ápolási vagy öregotthonba való felvételnél az MRSA-hordozás nem kontraindikáció, de a személyzetet az MRSA-pozitivitásról itt is tájékoztatni kell, és az eradikációt folytatni. 5

6 MRSA-FERTÕZÉS Az MRSA-pozitív beteg ha a klinikai állapota engedi, az MRSA-pozitív eredmény ellenére otthonába engedhetõ, mivel az egészséges (nem immunszupprimált, tartós kanült-katétert nem viselõ) otthoni környezetet nem veszélyezteti az MRSA. Ha lehet, a kolonizált beteget haza kell engedni és a dekolonizációs kezelést otthonában folytatni. A háziorvost a zárójelentésben értesíteni kell az MRSApozitivitásról, hogy a beteg újabb kórházi beutalásakor elõre jelezhesse azt a felvevõ intézménynek. Mentõvel való szállítás A mentõszállítás megrendelésekor a mentõsöket tájékoztatni kell a beteg fertõzõ betegségérõl, illetve kolonizáltságáról. A mentõvel való szállítás közben az MRSApozitív beteg más beteggel ne találkozzon, de több MRSA-pozitív személy szállítható együtt. A szállítás során a személyzetnek alkalmaznia kell az MRSA-fertõzött, illetve - kolonizált betegnél elõírt óvó rendszabályokat. A szállítás után a mentõkocsiban is mindenre kiterjedõ fertõtlenítõ takarítást kell végezni. Idõleges, helyettes és adminisztratív személyzet Gyakran kevés figyelem esik rájuk, és az infekciókontroll-rendszabályok alkalmazása nehézségekbe ütközik. Különösen azok a személyek fontosak, akik több kórházban megfordulnak. Betegizolálás Egyágyas, vizesblokkal ellátott kórteremben való elhelyezés a leghatékonyabb a terjedés megakadályozásában. Több MRSA-pozitív beteg ápolható együtt, az ápolásukra külön személyzet szükséges. Korlátozni kell az MRSA-pozitív betegek mozgását. Az egészségügyi személyzet az MRSApozitív beteg ápolásakor csak itt használatos védõköpenyt (vagy kötényt, lehetõleg egyszer használatosat) viseljen védõruhája felett, amikor a betegekkel vagy azok eszközeivel kapcsolatba kerül. Ez azoknak a látogatóknak is ajánlott, akik részt vesznek a beteg ápolásában. Egyszer használatos kesztyût kell viselni, ha a beteget vagy az ellátása során használt eszközöket kezeljük, valamint ha kapcsolatba kerülünk a beteg testváladékaival, kontaminált ruháival, ágynemûjével. A kesztyûviselés nem pótolja a kézfertõtlenítést. Orr-száj maszk szükséges, mert bizonyos tevékenységeknél nagy mennyiségben a levegõben szétszóródhat a Staphylococcus, pl. köpet leszívása, mellkas fizioterápiája vagy sebkötözés, ágyazás, fürdetés esetén. Az ajtót zárva kell tartani, különösen olyan beavatkozások alatt, melyekkel a Staphylococcus aeroszol útján terjedhet, pl. mellkasi fizioterápia, sebkötözés vagy ágyazás. Mind a látogatóknak, mind a kórház más részlegeirõl jövõknek (pl. fizioterapeuta, radiológus, konziliárius orvos vagy orvostanhallgató) csak az elõírásokat betartva szabad belépni az izolálószobába. Az MRSA-kolonizációról, -infekcióról és -kezelésrõl tájékoztatni kell a beteget és a közeli hozzátartozókat, akik látogatják õt. Eredmény Az MRSA megfékezése azokban az országokban a legsikeresebb, ahol a mikrobák átvitelét megakadályozó szigorú szabályozó elveket INFEKTOLÓGIAI ÚTMUTATÓ NOVEMBER

7 alkalmaznak. Aktív ellenõrzõ mikrobiológiai vizsgálatokat végeznek a kolonizált páciensek azonosítására, és szigorú óvintézkedéseket alkalmaznak az MRSA-val fertõzött vagy kolonizált betegek elkülönítésére. Számos északeurópai országban annak ellenére alacsony az MRSA-fertõzöttség, hogy a kórokozó ismételten megjelenik. Dániában a S. aureus-pozitív hemokultúrában a meticillinrezisztencia elõfordulási gyakorisága az 1960-as években érte el a csúcsnak számító 33%-ot, de folyamatosan csökkent azután, hogy bevezették az MRSA átvitelének kontrollálását célzó elveket, és ezt követõen 25 éven át kevesebb mint 1% alatt tartották. Finnországban és Hollandiában az MRSA elõfordulási gyakorisága 0,5% alatt van (6). A folyamat, ahogyan az irányelv külsõ szakmai ellenõrzése megtörténik Két szakmai indikátor alkalmas az intézmények összehasonlítására. Az MRSApozitív izolátumok aránya az összes Staphylococcushoz viszonyítva és az MRSApozitív esetek/ellátott esetek száma hónapra vagy évre vonatkoztatva. Az irányelv érvényessége december 31. Az irányelveket szükséges kétévente felülvizsgálni. Tudományos bizonyítékok azonosításának módszere Az irányelvkészítés alapja két nemzetközi irányelv (4, 6) és a hazai módszertani levél (3). A két nemzetközi irányelv 488 olyan tanulmány alapján készült, ami a tudományos bizonyítékok kritériumának megfelelt. A hazai módszertani levélben foglaltakat érvényesnek tekintettük. A tudományos bizonyítékok rangsorolására és osztályozására használt metodika pontosan meghatározott AJÁNLÁS A KATEGÓRIÁKRA I. kategória: (A) Szigorú elõírás, ami jól tervezett és ellenõrzött kísérleti, klinikai vagy epidemiológiai tanulmányokon alapszik. (B) Erõsen ajánlott, kísérleti, klinikai vagy epidemiológiai vizsgálattal alátámasztott elméleti alapokkal és erõs evidenciákkal. II. kategória Ajánlott kategória. Ezek az ajánlások erõs racionalitáson, kifejezett evidenciákon alapulnak, még ha nincs is elegendõ tudományos bizonyíték. Nincs ajánlás Nincs egységes álláspont elegendõ bizonyíték és tapasztalat hiányában. AJÁNLÁSOK I. Aktív surveillance-tenyészetek a terjedés rezervoárjának azonosítására Az egészségügyi rendszerben ismert, direkt és indirekt kontaktus útján terjedõ, epidemiológiailag szignifikáns antibiotikumrezisztens patogének (különös tekintettel az MRSA-ra) terjedésének kontrollálására végezzünk mikrobiológiai vizsgálatokat és foganatosítsunk szigorú elõírásokat. (I/A). Leoltások végzése a kórházi felvételkor javasolt azon betegek esetén, akiknél nagy az MRSA-hordozás veszélye. Rendszeres leoltások szükségesek azon betegek esetében, akik hosszú ideje nagy valószínûséggel MRSA-hordozók, vagy a kórházi osztály elhelyezkedése, az antibiotikum-terápia, az alapbetegség, a 7

8 kórházi tartózkodás hossza, vagy az elõbb említett mind a négy ok indokolja ezt. (I/A) Olyan intézményekben, ahol a kiindulási mintavételkor magas az elõfordulási arány, széles körû mikrobiológiai vizsgálatok szükségesek a kolonizált betegek azonosítása és a megfelelõ elõírások foganatosítása céljából. Ezen intézkedéseket az egészségügyi ellátórendszer minden szintjén végre kell hajtani, hiszen átvitel az egészségügyi intézmények között bármikor történhet. E program céljául azt kell kitûzni, hogy minden kolonizált beteget azonosítsunk, és e betegeket elkülönítve kezeljük, hogy minimumra csökkentsük a kórokozók más betegekre való terjedését. A MRSA-surveillance tenyészeteinek minden esetben tartalmazniuk kell az elülsõ nazális vestibulumból származó mintát. Ha van a bõrön hámló terület, abból is mintát kell venni MRSA-ra. A több betegbõl álló csoportokban a torokváladék-tenyészetek a nazális tenyészetekkel megegyezõ vagy akár nagyobb szenzitivitást mutathatnak a S. aureus és az MRSA esetén. Ha toroktampont is használunk, akkor a torokváladék az orrtamponnal nyert váladék mellé ugyanarra az agarlemezre leoltható. Ezzel növelhetjük a szenzitivitást, miközben megtakarítjuk egy második tenyésztés árát. MRSA-fertõzött vagy -hordozó betegeket nyugodtan kezelhetünk együtt más MRSAfertõzött vagy -hordozó betegekkel. (II.) Különbözõ érzékenységû MRSA-val fertõzött betegek antibiotikus kezelésénél az eltérõ rezisztenciaviszonyokat vegyük figyelembe. (II.) II. Kézhigiéné Kötelezzük az egészségügyi dolgozókat arra, hogy a beteggel való érintkezés után szigorúan végezzenek higiénés kézfertõtlenítést alkoholos alapú kézfertõtlenítõ szerrel (9). (I/A) Amennyiben a kéz szemmel láthatóan vérrel, testnedvvel, egyéb szerves anyaggal szennyezett, kéztisztítás is szükséges. (I/A) Ha a kézen makroszkópos szennyezõdés nem látható, alkoholos bedörzsölést javasoljunk. A megfelelõ hatóanyag-tartalmú (9) szerek biztosítása a munkáltató feladata. (II.) A nagyobb együttmûködés elérésére a kézhigiénét ellenõrizni, az egészségügyi dolgozókat rendszeresen oktatni szükséges. Ideális, ha a személyzetnek személyre szólóan biztosítjuk a kézfertõtlenítõ szert (kis kiszerelés, zsebben, nyakban hordható). III. Izolációs elõírások MRSA-fertõzés vagy -kolonizáció esetén Mindig viseljünk kesztyût, ha olyan beteg szobájába lépünk, akit multirezisztens patogénekkel (pl. MRSA) való kolonizáció vagy fertõzöttség miatt elkülönítettek. (I/A) Mindig viseljünk köpenyt a beteggel és a környezetében lévõ tárgyakkal való érintkezés során, ha a beteg ismerten MRSAfertõzött vagy -kolonizált, kivéve, ha nincs közvetlen érintkezés a beteggel és a környezetében lévõ tárgyakkal. (I/A) A kesztyûviselés javasolt magas rizikójú osztályokon olyan betegek esetében, akiknél az infekció lehetõsége felmerül. INFEKTOLÓGIAI ÚTMUTATÓ NOVEMBER

9 Hordjunk orr-száj maszkot az elkülönítési elõírások részeként, ha olyan beteg szobájába lépünk, aki MRSA-val fertõzött vagy kolonizált. (II.) A betegellátás eszközeit használjuk csupán egy beteg ellátásához, a betegek közti átvitel megakadályozására. Ha a közös eszköz használata elkerülhetetlen, tisztítsuk, fertõtlenítsük és sterilizáljuk (8) megfelelõen az eszközt, mielõtt másik betegnél használjuk. IV. Az antibiotikum-használat felügyelete Kerüljük a nem megfelelõ vagy túlzott antibiotikum-profilaxist és -terápiát. Biztosítsuk a megfelelõ dozírozást és kezelési idõtartamot az antibiotikumterápiában. Korlátozzuk a vancomycinfelhasználást (ha a beteg megfelelõ egyéni kezelése szempontjából lehetséges), hogy csökkentsük a rezisztencia kialakulásának lehetõségét. A perzisztáló MRSA-hordozás megelõzésére csökkentsük az antibiotikumok - különösképpen a fluorokinolonok - használatát a lehetséges minimumra olyan intézményekben, ahol az MRSA endémiás. V. Kolonizált betegeknél a kolonizáció csökkentése vagy megszüntetése A dekolonizációs terápia széles körû és/vagy elhúzódó használatát kerülni kell, hiszen ezek antibiotikum-rezisztens törzsek kifejlõdéséhez és elterjedéséhez vezethetnek, mely az infekció kontrollálására tett erõfeszítéseinket aknázza alá. VI. Egyebek Szükség van egy oktatási program bevezetésére, hogy megértessük az egészségügyi dolgozókkal az MRSA fontosságát, hogy az infekciókontrollban miért szükséges a terjedés megelõzése, és melyek azok az eljárások, melyek hatékonynak bizonyulnak a terjedés megakadályozásában. Biztosítanunk kell, hogy kórházban az MRSA-pozitív beteg környezetében fokozott fertõtlenítõ takarítás történjen elkülönített eszközzel. A beteg távozása, halála esetén a zárófertõtlenítés (9) szakszerû kivitele kiemelt jelentõségû. IRODALOM 1. A fertõzõ betegségek és a járványok megelõzése érdekében szükséges járványügyi intézkedésekrõl szóló 18/1998. (VI. 3.) NM-rendelet. Népjóléti Közlöny XLVIII. évfolyam, 10. szám, Agencies expand programs on resistant staph. American Health Consultants. Hospital Infection Control 1998;25: A Johan Béla Országos Epidemiológiai Központ módszertani levele A Methicillin\Oxacillin rezisztens Staphylococcus aureus (MRSA) fertõzések megelõzésére. Epinfo 2001, 8. évfolyam, 5. különszám. 4. Duckworth G. B. et al.: Revised Methicillin-resistant Staphylococcus aureus infection control guidelines for hospitals. Journal Hospital Infection 1998;39: Magyarország évi járványügyi helyzete. Epinfo, 2003, 10. évfolyam, 6. különszám. 6. Muto C. A. et al.: SHEA Guideline for Preventing Nosocomial Transmission of Multidrug-Resistant Strains of Staphylococcus aureus and Enterococcus. Infection Control and Hospital Epidemiology 2003 (vol. 24.);5: National Nosocomial Infections surveillance (NNIS) System Report, data summary from January 1992 through June 2003, issued August Am J Infect Control 2003;31: Pechó Zoltán, Milassin Márta: Tájékoztató a sterilizálásról. Johan Béla Országos Epidemiológiai Központ, Budapest, Pechó Zoltán, Milassin Márta: Tájékoztató a fertõtlenítésrõl. Johan Béla Országos Epidemiológiai Központ, Budapest, Az irányelvrõl további információk kérhetõk: dr. Orosi Piroska higiénikus fõorvos Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Kórházhigiénés Osztály 4032 Debrecen, Nagyerdei krt. 98. Az irányelvet összeállította: A Magyar Kórházszövetség Infekciókontroll Szakbizottsága Kórházi Minõség Fórum Irányelvfejlesztõ csoportja: dr. Báthy Rózsa, dr. Berényi Édua, dr. Hajdú Edit, dr. Kovács Mária, Kovácsné Horváth Zsuzsanna, dr. Rauth Erika, dr. Molnár Zsuzsanna, Molnár Zsuzsanna, dr. Nagy Kamilla, dr. Orosi Piroska, dr. Orosz Márta, dr. Rákay Erzsébet 9

A kézfertőtlenítés gyakorlata

A kézfertőtlenítés gyakorlata A kézfertőtlenítés gyakorlata 2012. október 24-25. Fábián Dóra Hajdú Bihar Megyei Kormányhivatal Népegészségügyi Szakigazgatási Szerve A KÉZHIGIÉNE JELENTŐSÉGE IX. század: Semmelweis gyermekágyi lázzal

Részletesebben

VANCOMYCIN-REZISZTENS ENTEROCOCCUS (VRE) FERTŐZÉSEK MEGELŐZÉSE

VANCOMYCIN-REZISZTENS ENTEROCOCCUS (VRE) FERTŐZÉSEK MEGELŐZÉSE VANCOMYCIN-REZISZTENS ENTEROCOCCUS (VRE) FERTŐZÉSEK MEGELŐZÉSE AZ EGÉSZSÉGÜGYI INTÉZMÉNYEKBEN EPINFO 2004; 42:522-526 A multirezisztens kórokozók, köztük a vancomycin-rezisztens enterococcus megjelenése

Részletesebben

A legújabb adatok összefoglalása az antibiotikum rezisztenciáról az Európai Unióban

A legújabb adatok összefoglalása az antibiotikum rezisztenciáról az Európai Unióban A legújabb adatok összefoglalása az antibiotikum rezisztenciáról az Európai Unióban Legfontosabb tények az antibiotikum rezisztenciáról A mikroorganizmusok antibiotikumokkal szemben kialakuló rezisztenciája

Részletesebben

8. évfolyam 5. KÜLÖNSZÁM 2001. szeptember 15. JOHAN BÉLA ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT. Epinfo A JOHAN BÉLA ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT

8. évfolyam 5. KÜLÖNSZÁM 2001. szeptember 15. JOHAN BÉLA ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT. Epinfo A JOHAN BÉLA ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT 8. évfolyam 5. KÜLÖNSZÁM 2001. szeptember 15. JOHAN BÉLA ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT Epidemiológiai Információs Hetilap A JOHAN BÉLA ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT MÓDSZERTANI LEVELE A METHICILLIN/OXACILLIN

Részletesebben

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ ÍRÁSBELI VIZSGATEVÉKENYSÉGHEZ. Epidemiológiai szakápoló szakképesítés Epidemiológiai szakápolás modul

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ ÍRÁSBELI VIZSGATEVÉKENYSÉGHEZ. Epidemiológiai szakápoló szakképesítés Epidemiológiai szakápolás modul Nemzeti Erőforrás Minisztérium rvényességi idő: az írásbeli vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: auh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes JAVÍTÁSI-TKELSI ÚTMUTATÓ

Részletesebben

Dr. Nagy Gabriella, Dr. Károlyi Zsuzsánna, Dr. Vizi Márta MISEK Nonprofit Kft. Bőrgyógyászati Osztály Miskolc

Dr. Nagy Gabriella, Dr. Károlyi Zsuzsánna, Dr. Vizi Márta MISEK Nonprofit Kft. Bőrgyógyászati Osztály Miskolc MRSA FERTŐZÉS (A METHICILLIN / OXACILLIN REZISZTENS STAPHYLOCOCCUS AUREUS BŐRGYÓGYÁSZATI JELENTŐSÉGE) Dr. Nagy Gabriella, Dr. Károlyi Zsuzsánna, Dr. Vizi Márta MISEK Nonprofit Kft. Bőrgyógyászati Osztály

Részletesebben

NEMZETI NOSOCOMIALIS SURVEILLANCE RENDSZER NOSOCOMIALIS JÁRVÁNYOK, 2006 EPINFO 2007; 35:349-359.

NEMZETI NOSOCOMIALIS SURVEILLANCE RENDSZER NOSOCOMIALIS JÁRVÁNYOK, 2006 EPINFO 2007; 35:349-359. NEMZETI NOSOCOMIALIS SURVEILLANCE RENDSZER NOSOCOMIALIS JÁRVÁNYOK, 2006 EPINFO 2007; 35:349-359. Az ÁNTSZ Fővárosi és Megyei Intézetei az OEK Kórházi járványügyi osztályára a 2006. évben 143 nosocomialis

Részletesebben

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Epidemiológiai szakápoló szakképesítés. 2333-06 Epidemiológiai szakápolás modul. 4. vizsgafeladat. 2011. november 08.

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Epidemiológiai szakápoló szakképesítés. 2333-06 Epidemiológiai szakápolás modul. 4. vizsgafeladat. 2011. november 08. Nemzeti Erőforrás Minisztérium Korlátozott terjesztésű! Érvényességi idő: az interaktív vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes

Részletesebben

A NEMZETI NOSOCOMIALIS SURVEILLANCE RENDSZER (NNSR) EREDMÉNYEI: KÖTELEZŐ JELENTÉSEK: I. MULTIREZISZTENS KÓROKOZÓK ÁLTAL OKOZOTT EPINFO 2006; 7:89-95.

A NEMZETI NOSOCOMIALIS SURVEILLANCE RENDSZER (NNSR) EREDMÉNYEI: KÖTELEZŐ JELENTÉSEK: I. MULTIREZISZTENS KÓROKOZÓK ÁLTAL OKOZOTT EPINFO 2006; 7:89-95. A NEMZETI NOSOCOMIALIS SURVEILLANCE RENDSZER (NNSR) EREDMÉNYEI: KÖTELEZŐ JELENTÉSEK: I. MULTIREZISZTENS KÓROKOZÓK ÁLTAL OKOZOTT NOSOCOMIALIS FERTŐZÉSEK, 2005. JANUÁR 1- DECEMBER 31. EPINFO 2006; 7:89-95.

Részletesebben

Szűrés és izolálás stratégiája Gram negatív multirezisztens kórokozó okozta fertőzés és hordozás esetén

Szűrés és izolálás stratégiája Gram negatív multirezisztens kórokozó okozta fertőzés és hordozás esetén Szűrés és izolálás stratégiája Gram negatív multirezisztens kórokozó okozta fertőzés és hordozás esetén Dr Böröcz Karolina Kórházi járványügyi osztály 14. Országos Antibiotikum Továbbképző Tanfolyam Siófok

Részletesebben

A hemokultúra vételének metodikája

A hemokultúra vételének metodikája A hemokultúra vételének metodikája Hajdú Edit Szegedi Tudományegyetem Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ Klinikai Mikrobiológiai Diagnosztikai Intézet 14. Országos Antibiotikum Továbbképző Tanfolyam

Részletesebben

A NEMZETI NOSOCOMIALIS SURVEILLANCE RENDSZER (NNSR) EREDMÉNYEI KÖTELEZŐ JELENTÉSEK: MULTIREZISZTENS KÓROKOZÓK ÁLTAL OKOZOTT EPINFO 2007; 24:221-227.

A NEMZETI NOSOCOMIALIS SURVEILLANCE RENDSZER (NNSR) EREDMÉNYEI KÖTELEZŐ JELENTÉSEK: MULTIREZISZTENS KÓROKOZÓK ÁLTAL OKOZOTT EPINFO 2007; 24:221-227. A NEMZETI NOSOCOMIALIS SURVEILLANCE RENDSZER (NNSR) EREDMÉNYEI KÖTELEZŐ JELENTÉSEK: MULTIREZISZTENS KÓROKOZÓK ÁLTAL OKOZOTT NOSOCOMIALIS FERTŐZÉSEK, 2006 EPINFO 2007; 24:221-227. Az NNSR kötelező jelentései

Részletesebben

A iatrogén fertőzésektől az infekciókontrollig a kórházhygiéne 30 éve

A iatrogén fertőzésektől az infekciókontrollig a kórházhygiéne 30 éve A iatrogén fertőzésektől az infekciókontrollig a kórházhygiéne 30 éve Dr Melles Márta főigazgató főorvos Országos Epidemiológiai Központ Országos Epidemiológiai Központ National Center for Epidemiology,

Részletesebben

REHABILITÁLHATÓ-E A NAGYKOCKÁZATÚ

REHABILITÁLHATÓ-E A NAGYKOCKÁZATÚ REHABILITÁLHATÓ-E A NAGYKOCKÁZATÚ KÓROKOZÓT HORDOZÓ BETEG? Péley Iván (1,2) Pintér Vendelné (2) PTE KK Neurológiai Klinika (1) Szigetvári Kórház Neurorehabilitáció (2) IGEN HOL? MIKOR? MILYEN FELTÉTELEKKEL?

Részletesebben

E dokumentum archivált tartalom, amely elavult, nem hatályos információkat is tartalmazhat.

E dokumentum archivált tartalom, amely elavult, nem hatályos információkat is tartalmazhat. Tisztelt Látogató! E dokumentum archivált tartalom, amely elavult, nem hatályos információkat is tartalmazhat. Kérjük, hogy a dokumentumra való hivatkozást megelőzően az ÁNTSZ központi (www.antsz.hu),

Részletesebben

ANTIBIOTIKUM POLITIKA FİVÁROSI SZENT ISTVÁN KÓRHÁZ OKTÓBER 8.

ANTIBIOTIKUM POLITIKA FİVÁROSI SZENT ISTVÁN KÓRHÁZ OKTÓBER 8. ANTIBIOTIKUM POLITIKA FİVÁROSI SZENT ISTVÁN KÓRHÁZ 2011. OKTÓBER 8. A POLITIKA 1.VALAMELY SZERVEZET TÁRSADALMI ÉRDEKŐ TEVÉKENYSÉGE 2.CSELEKVÉS TAKTIKÁJA Magyar Értelmezı Kéziszótár ANTIMICROBIAL STEWARDSHIP

Részletesebben

Endocarditis infektológiai szempontok: ajánlások és lehetőségek

Endocarditis infektológiai szempontok: ajánlások és lehetőségek Endocarditis infektológiai szempontok: ajánlások és lehetőségek Avagy gájdlájn a végvárakon, egy infektológus szemszögéből Dr. Maszárovics Zoltán, Eger Számtalan felosztás és alcsoport Natív billentyű

Részletesebben

Engedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 2333-06 Epidemiológiai szakápolás követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai

Engedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 2333-06 Epidemiológiai szakápolás követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai 1. feladat Egy 50 éves, 7 napja laparotomiás cholecystectomián átesett nőbetegnek 2 napja 38,5 C-ot meghaladó láza van. Fehérvérsejtszáma 20 000/mm 3, CRP: 253 mg/l. A láz jelentkezésekor levett mikrobiológiai

Részletesebben

Multirezisztens kórokozók. Dr. Orosi Piroska egyetemi docens Kórházhigiéne és infekciókontroll tanszék

Multirezisztens kórokozók. Dr. Orosi Piroska egyetemi docens Kórházhigiéne és infekciókontroll tanszék Multirezisztens kórokozók epidemiológiája Dr. Orosi Piroska egyetemi docens Kórházhigiéne és infekciókontroll tanszék Nosocomiális fertőzések a XXI. században Az elmúlt 30 évben a súlyos betegek kezelése

Részletesebben

A 2005. ÉVI NOSOCOMIALIS JÁRVÁNYOK ÉRTÉKELÉSE EPINFO 2006; 26:333-337.

A 2005. ÉVI NOSOCOMIALIS JÁRVÁNYOK ÉRTÉKELÉSE EPINFO 2006; 26:333-337. A 2005. ÉVI NOSOCOMIALIS JÁRVÁNYOK ÉRTÉKELÉSE EPINFO 2006; 26:333-337. 2005. évben az ÁNTSZ fővárosi és megyei intézetei az OEK Kórházi járványügyi osztályára 20 nosocomialis járványt és egy pseudojárványt

Részletesebben

ANTIBIOTIKUM TERÁPIA A SEBÉSZETBEN

ANTIBIOTIKUM TERÁPIA A SEBÉSZETBEN 2 ANTIBIOTIKUM TERÁPIA A SEBÉSZETBEN 2011 dr. Sére Viktória 2009/2010 Módosította: dr. Molnár Péter 2010/2011 A terápia célja 3 Sebfertőzés Műtéti sebek osztályozása 4 A műtéti sebeket a szennyezettség

Részletesebben

14. évfolyam 28. szám 2007. július 20. ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT

14. évfolyam 28. szám 2007. július 20. ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT 14. évfolyam 28. szám 2007. július 20. ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT Epinfo surveillance rendszere, 265 Fertőző betegségek adatai 273 Epidemiológiai Információs Hetilap HAZAI INFORMÁCIÓ NEMZETI NOSOCOMIALIS

Részletesebben

SZÉKELY ÉVA JAHN FERENC DÉL-PESTI KÓRHÁZ II. BELKLINIKA, 2015. ÁPRILIS 16.

SZÉKELY ÉVA JAHN FERENC DÉL-PESTI KÓRHÁZ II. BELKLINIKA, 2015. ÁPRILIS 16. SZÉKELY ÉVA JAHN FERENC DÉL-PESTI KÓRHÁZ II. BELKLINIKA, 2015. ÁPRILIS 16. HTTP://WWW.CDC.GOV/DRUGRESISTANCE Bad Bugs, No Drugs: No E S K A P E! Bad Bugs, No Drugs: No E. faecium S. aureus K. pneumoniae

Részletesebben

Az antibiotikum alkalmazás helyes gyakorlatának klinikai auditja

Az antibiotikum alkalmazás helyes gyakorlatának klinikai auditja Az antibiotikum alkalmazás helyes gyakorlatának klinikai auditja (E 7-09/00-10 sz. előírás) Dr. Margitai Barnabás, Dr. Farkas Anikó, Dr Vancsó Ágnes Biológia és Betegbiztonsági Részleg Minőség- és Biztonsági

Részletesebben

Higiénés kézfertőtlenítés és kesztyűhasználat protokollja MP 008.KL

Higiénés kézfertőtlenítés és kesztyűhasználat protokollja MP 008.KL Változtatás átvezetésére kötelezett példány: nem kötelezett példány: Példány sorszám: Higiénés kézfertőtlenítés és kesztyűhasználat protokollja MP 008.KL Készítette: Dr. Orosi Piroska folyamatgazda Átvizsgálta:

Részletesebben

KÉZHIGIÉNE AZ EGÉSZSÉGÜGYI ELLÁTÁSBAN (WHO IRÁNYELV) EPINFO 2006; 30:377-384

KÉZHIGIÉNE AZ EGÉSZSÉGÜGYI ELLÁTÁSBAN (WHO IRÁNYELV) EPINFO 2006; 30:377-384 KÉZHIGIÉNE AZ EGÉSZSÉGÜGYI ELLÁTÁSBAN (WHO IRÁNYELV) EPINFO 2006; 30:377-384 A WHO által meghirdetett Világszövetség a biztonságos betegellátásért (World Alliance for Patient Safety) program egyik fő elemét

Részletesebben

laborvizsgálatok Dr. Markus Gabriella Markus Tejlabor kft. mgvet@chello.hu www.markustejlabor.shp.hu 30-9346-794

laborvizsgálatok Dr. Markus Gabriella Markus Tejlabor kft. mgvet@chello.hu www.markustejlabor.shp.hu 30-9346-794 Staphylococcus aureusmentesítés és az ehhez tartozó laborvizsgálatok Dr. Markus Gabriella Markus Tejlabor kft. mgvet@chello.hu www.markustejlabor.shp.hu 30-9346-794 Amit a Staphylococcus aureusról feltétlenül

Részletesebben

Pályázat. Versiva XC elgélesedő habkötszer alkalmazásának gyakorlati tapasztalatai esettanulmányon keresztül

Pályázat. Versiva XC elgélesedő habkötszer alkalmazásának gyakorlati tapasztalatai esettanulmányon keresztül Pályázat Versiva XC elgélesedő habkötszer alkalmazásának gyakorlati tapasztalatai esettanulmányon keresztül Nagy Mariann Baloghné Szlábi Viktória Dr. Ménesi Rudolf Kaposi Mór Oktató Kórház Általános-,

Részletesebben

Eszközhasználattal összefüggő infekciók belgyógyászati profilú intenzív. terápiás osztályon prospektív epidemiológiai vizsgálat

Eszközhasználattal összefüggő infekciók belgyógyászati profilú intenzív. terápiás osztályon prospektív epidemiológiai vizsgálat Eszközhasználattal összefüggő infekciók belgyógyászati profilú intenzív terápiás osztályon prospektív epidemiológiai vizsgálat Monoki Magdolna Szegedi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar V. évfolyam,

Részletesebben

Várandós nők Streptococcus agalactiaeszűrése

Várandós nők Streptococcus agalactiaeszűrése Várandós nők Streptococcus agalactiaeszűrése MALDI-TOF MS módszerrel Pappné Ábrók Marianna, Arcson Ágnes, Urbán Edit, Deák Judit Szegedi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar Klinikai Mikrobiológiai

Részletesebben

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Epidemiológiai szakápoló szakképesítés Epidemiológiai szakápolás modul. 1. vizsgafeladat november 16.

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Epidemiológiai szakápoló szakképesítés Epidemiológiai szakápolás modul. 1. vizsgafeladat november 16. Nemzeti Erőforrás Minisztérium Korlátozott terjesztésű Érvényességi idő: az írásbeli vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig minősítő neve: Vízvári László minősítő beosztása: főigazgató JVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI

Részletesebben

Kórházi járványügyi osztály

Kórházi járványügyi osztály Dr Böröcz ö Karolina Kórházi járványügyi osztály OEK módszertani levél 2003 febr 07 EPINFO különszám Összefoglalja f l lj azon ismereteket, t amelyekkel l a kockázatok megbecsülhetők Ismerteti a hatékony

Részletesebben

18/1998. (VI. 3.) NM rendelet a fertőző betegségek és a járványok megelőzése érdekében szükséges járványügyi intézkedésekről

18/1998. (VI. 3.) NM rendelet a fertőző betegségek és a járványok megelőzése érdekében szükséges járványügyi intézkedésekről 18/1998. (VI. 3.) NM rendelet a fertőző betegségek és a járványok megelőzése érdekében szükséges járványügyi intézkedésekről Dr. Bíró Zoltán állatorvos MH EK KJSZ ALAPFOGALMAK 1. egészségügyi ellátással

Részletesebben

MIKROBIOLÓGIAI KUTYÁK ÉS MACSKÁK. DUO-BAKT Állatorvosi Mikrobiológiai Laboratórium SZIE ÁOTK Kisállatgyógyász Szakállatorvos Képzés 2013.04.16.

MIKROBIOLÓGIAI KUTYÁK ÉS MACSKÁK. DUO-BAKT Állatorvosi Mikrobiológiai Laboratórium SZIE ÁOTK Kisállatgyógyász Szakállatorvos Képzés 2013.04.16. MIKROBIOLÓGIAI VIZSGÁLATOK ÉS ANTIBIOTIKUM-KEZELÉS KEZELÉS KUTYÁK ÉS MACSKÁK PYODERMÁJÁBAN Á Lajos Zoltán Lajos Zoltán DUO-BAKT Állatorvosi Mikrobiológiai Laboratórium SZIE ÁOTK Kisállatgyógyász Szakállatorvos

Részletesebben

Infekció, kontamináció a fogászati környezetben. Dr. Gótai Laura. Semmelweis Egyetem Propedeutikai Tanszék

Infekció, kontamináció a fogászati környezetben. Dr. Gótai Laura. Semmelweis Egyetem Propedeutikai Tanszék Infekció, kontamináció a fogászati környezetben Dr. Gótai Laura Semmelweis Egyetem Propedeutikai Tanszék 2015 Fogászati infekciókontroll protokoll elemei: Páciens Személyzet Rendelő kialakítása Fertőtlenítés,

Részletesebben

A CENTRÁLIS VÉNÁS KATÉTER ALKALMAZÁSÁVAL ÖSSZEFÜGGŐ VÉRÁRAMFERTŐZÉSEK MEGELŐZÉSE MÓDSZERTANI AJÁNLÁS

A CENTRÁLIS VÉNÁS KATÉTER ALKALMAZÁSÁVAL ÖSSZEFÜGGŐ VÉRÁRAMFERTŐZÉSEK MEGELŐZÉSE MÓDSZERTANI AJÁNLÁS A CENTRÁLIS VÉNÁS KATÉTER ALKALMAZÁSÁVAL ÖSSZEFÜGGŐ VÉRÁRAMFERTŐZÉSEK MEGELŐZÉSE MÓDSZERTANI AJÁNLÁS A centrális vénás katéterek alkalmazásával összefüggő véráramfertőzés az egyik legveszélyesebb egészségügyi

Részletesebben

A mikrobiológiai laboratórium szerepe és részt vállalása az infekciókontrollban Barcs István SE Orvosi Mikrobiológiai Intézet Klinikai Mikrobiológiai Diagnosztika 2008. november 6. Kórházi (nozokomiális)

Részletesebben

A fasciitis necrotisansról négy eset kapcsán

A fasciitis necrotisansról négy eset kapcsán SZEGEDI TUDOMÁNYEGYETEM Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ Patológiai Intézet A fasciitis necrotisansról négy eset kapcsán Vasas Béla Fasciitis necrotisans (FN) Ritka, életet veszélyeztető lágyrészfertőzés

Részletesebben

A szepszis antibiotikum-terápiája

A szepszis antibiotikum-terápiája Szepszis A gondot okozó ellenség! A szepszis antibiotikum-terápiája Dr. Székely Éva Szent László Kórház AITSZME Tudományos Napok, Budapest 2008. október 29. A szepszis kezelésének összetevői A fertőzésforrás

Részletesebben

Az antibiotikum alkalmazás helyes gyakorlata a Szabolcs- Szatmár-Bereg megyei Kórházakban Dr. Margitai Barnabás, Dr. Farkas Anikó, Dr. Vancsó Ágnes (Minőség- és Biztonsági Irányítási Igazgatóság, Biológia

Részletesebben

Higiénés tanácsok CF-ben Pseudomonas aeruginosa (PA) infectio megelőzése. Dr. Szabó Ágnes Szeged, SZTE Gyermekklinika B Csillebérc 2012.11.17.

Higiénés tanácsok CF-ben Pseudomonas aeruginosa (PA) infectio megelőzése. Dr. Szabó Ágnes Szeged, SZTE Gyermekklinika B Csillebérc 2012.11.17. Higiénés tanácsok CF-ben Pseudomonas aeruginosa (PA) infectio megelőzése Dr. Szabó Ágnes Szeged, SZTE Gyermekklinika B Csillebérc 2012.11.17. CYSTIC FIBROSIS WORLDWIDE (CFW) HIGIÉNIAI ALAPELVEI 2008. Cisztás

Részletesebben

Nemzeti Akkreditáló Testület. MÓDOSÍTOTT RÉSZLETEZŐ OKIRAT (1) a NAT-1-1436/2014 nyilvántartási számú akkreditált státuszhoz

Nemzeti Akkreditáló Testület. MÓDOSÍTOTT RÉSZLETEZŐ OKIRAT (1) a NAT-1-1436/2014 nyilvántartási számú akkreditált státuszhoz Nemzeti Akkreditáló Testület MÓDOSÍTOTT RÉSZLETEZŐ OKIRAT (1) a NAT-1-1436/2014 nyilvántartási számú akkreditált státuszhoz A Csongrád Megyei Kormányhivatal Népegészségügyi Főosztály Laboratóriumi Osztály

Részletesebben

Az egészségügyi dolgozókat érő biológiai és kémiai kockázatok lehetséges hatásai. Dr. Orosi Piroska, DE OEC Tanszékvezető egyetemi docens

Az egészségügyi dolgozókat érő biológiai és kémiai kockázatok lehetséges hatásai. Dr. Orosi Piroska, DE OEC Tanszékvezető egyetemi docens Az egészségügyi dolgozókat érő biológiai és kémiai kockázatok lehetséges hatásai. Foglalkozás-egészségügyi Szolgálatok speciális helyzete és feladatai az egészségügyben Dr. Orosi Piroska, DE OEC vezető

Részletesebben

GERIÁTRIA. Fertőző betegségek SEMSEI IMRE. Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Egészségügyi Kar

GERIÁTRIA. Fertőző betegségek SEMSEI IMRE. Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Egészségügyi Kar GERIÁTRIA Időskori elváltozások, betegségek és kezelésük VI Fertőző betegségek SEMSEI IMRE Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Egészségügyi Kar FERTŐZÉSEK IDŐSKORBAN Régen vezető halálok

Részletesebben

-pl. baktériumok és gombák toxinjai, mérgező növények, mérgező állati termékek, növényvédő szerek, különböző szennyező anyagok

-pl. baktériumok és gombák toxinjai, mérgező növények, mérgező állati termékek, növényvédő szerek, különböző szennyező anyagok ÉLELEM ÚTJÁN TERJEDŐ MEGBETEGEDÉSEK = elfogyasztott ételben, italban levő mérgező hatású anyag (mikroorganizmus, mérgező növény, vegyi anyag) okoz Jellemzői: rövid lappangási idő heveny, robbanásszerű

Részletesebben

A HACCP minőségbiztosítási rendszer

A HACCP minőségbiztosítási rendszer A HACCP minőségbiztosítási rendszer A HACCP története Kialakulásának okai A HACCP koncepció, bár egyes elemei a racionális technológiai irányításban mindig is megvoltak, az 1970-es évekre alakult ki, nem

Részletesebben

A MEGELÉGEDETTSÉG ÖLHET. AZ ANTIBIOTIKUM REZISZTENCIA MÉG MINDIG NŐ EURÓPÁBAN.

A MEGELÉGEDETTSÉG ÖLHET. AZ ANTIBIOTIKUM REZISZTENCIA MÉG MINDIG NŐ EURÓPÁBAN. ÁNTSZ Országos Tisztifőorvosi Hivatal Országos Tiszti Főorvos 1097 Budapest, Gyáli út 2 6. 1437 Budapest, Pf. 839 Központ: (1) 476-1100 Telefon: (1) 476-1242 Telefax: (1) 215-4492 E-mail: tisztifoorvos@oth.antsz.hu

Részletesebben

HC3: ÚJ FEGYVER A KÓRHÁZI FERTŐZÉSEK ELLENI HARCBAN

HC3: ÚJ FEGYVER A KÓRHÁZI FERTŐZÉSEK ELLENI HARCBAN HC3: ÚJ FEGYVER A KÓRHÁZI FERTŐZÉSEK ELLENI HARCBAN INNOVATÍV ANTIBAKTERIÁLIS BEVONAT A KILINCSEKEN Kórházi fertőzések Az egészségügyi intézményekben terjedő, és alapvetően megelőzhető fertőzések (HAI

Részletesebben

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Gyógymasszőr szakképesítés. 2390-06 Masszázs alapozás modul. 1. vizsgafeladat. 2012. március 07.

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Gyógymasszőr szakképesítés. 2390-06 Masszázs alapozás modul. 1. vizsgafeladat. 2012. március 07. Nemzeti Erőforrás Minisztérium Korlátozott terjesztésű! Érvényességi idő: az írásbeli vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes

Részletesebben

13. évfolyam 4. KÜLÖNSZÁM 2006. augusztus 29. ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT. Epinfo TÁJÉKOZTATÓ

13. évfolyam 4. KÜLÖNSZÁM 2006. augusztus 29. ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT. Epinfo TÁJÉKOZTATÓ 13. évfolyam 4. KÜLÖNSZÁM 2006. augusztus 29. ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT Epidemiológiai Információs Hetilap TÁJÉKOZTATÓ A NOSOCOMIALIS SURVEILLANCE SORÁN ALKALMAZANDÓ MÓDSZEREKRŐL II. RÉSZ AZ EFRIR

Részletesebben

Antibiotikumok a kutyapraxisban

Antibiotikumok a kutyapraxisban Antibiotikumok a kutyapraxisban Antibiotikum választás Bakteriális fertőzés Célzott Empirikus Megelőző Indokolt esetben Ismert betegség kiújulásának megelőzésére Rizikócsoportoknál Mikor ne adjunk? Nem

Részletesebben

AZ OTITIS EXTERNA MÁSKÉPPEN: MIKROBIOLÓGIA ÉS ANTIBIOTIKUM-KEZELÉS

AZ OTITIS EXTERNA MÁSKÉPPEN: MIKROBIOLÓGIA ÉS ANTIBIOTIKUM-KEZELÉS AZ OTITIS EXTERNA MÁSKÉPPEN: MIKROBIOLÓGIA ÉS ANTIBIOTIKUM-KEZELÉS Bőrgyógyászat fakultáció: A hallójárat megbetegedései 2014.05.09. 05 09 Lajos Zoltán DUO-BAKT Állatorvosi Mikrobiológiai Laboratórium

Részletesebben

Tárgy: A FOGLALKOZTATÁSI, SZOCIÁLPOLITIKAI, EGÉSZSÉGÜGYI ÉS FOGYASZTÁSÜGYI TANÁCS 2008. JÚNIUS 9-I ÉS 10-I ÜLÉSE

Tárgy: A FOGLALKOZTATÁSI, SZOCIÁLPOLITIKAI, EGÉSZSÉGÜGYI ÉS FOGYASZTÁSÜGYI TANÁCS 2008. JÚNIUS 9-I ÉS 10-I ÜLÉSE AZ EURÓPAI UNIÓ TANÁCSA Brüsszel, 2008. május 22. (29.05) (OR. en) 9637/08 SAN 88 DENLEG 52 VETER 7 FELJEGYZÉS Küldi: az Állandó Képviselők Bizottsága (I. rész) Címzett: a Tanács Előző dok. 9392/08 SAN

Részletesebben

Egészségügyi ellátással összefüggő fertőzések, antimikrobiális szerhasználat és infekciókontroll a bentlakásos szociális intézményekben

Egészségügyi ellátással összefüggő fertőzések, antimikrobiális szerhasználat és infekciókontroll a bentlakásos szociális intézményekben Egészségügyi ellátással összefüggő fertőzések, antimikrobiális szerhasználat és infekciókontroll a bentlakásos szociális intézményekben Doktori tézisek Szabó Rita Semmelweis Egyetem Patológiai Tudományok

Részletesebben

INDIKÁTOROK ALKALMAZÁSA A SZAKMAI ELLÁTÁS MINŐSÉGÉNEK FEJLESZTÉSÉRE A KÓRHÁZAKBAN

INDIKÁTOROK ALKALMAZÁSA A SZAKMAI ELLÁTÁS MINŐSÉGÉNEK FEJLESZTÉSÉRE A KÓRHÁZAKBAN INDIKÁTOROK ALKALMAZÁSA A SZAKMAI ELLÁTÁS MINŐSÉGÉNEK FEJLESZTÉSÉRE A KÓRHÁZAKBAN RADNAI JUDIT SZENT PANTALEON KÓRHÁZ NONPROFIT KFT. DUNAÚJVÁROS DEMIN X. 2010. MÁJUS 20-21. SZENT PANTALEON KÓRHÁZ NONPROFIT

Részletesebben

BETEGTÁJÉKOZTATÓ Genetikai szűrés lehetőségei az Országos Onkológiai Intézetben

BETEGTÁJÉKOZTATÓ Genetikai szűrés lehetőségei az Országos Onkológiai Intézetben Norvég Finanszírozási Mechanizmus által támogatott projekt mus által támogatott projekt BETEGTÁJÉKOZTATÓ Genetikai szűrés lehetőségei az Országos Onkológiai Intézetben Kedves Betegeink! A daganatokról

Részletesebben

LAJOS ZOLTÁN DUO-BAKT ÁLLATORVOSI OS MIKROBIOLÓGIAI O LABORATÓRIUM. (Kómár emléknap, 2012.09.15. Budapest MÁOK Pest megye)

LAJOS ZOLTÁN DUO-BAKT ÁLLATORVOSI OS MIKROBIOLÓGIAI O LABORATÓRIUM. (Kómár emléknap, 2012.09.15. Budapest MÁOK Pest megye) MACSKÁK FELSŐ Ő LÉGÚTI BAKTERIÁLIS MEGBETEGEDÉSEI LAJOS ZOLTÁN DUO-BAKT ÁLLATORVOSI OS MIKROBIOLÓGIAI O LABORATÓRIUM (Kómár emléknap, 2012.09.15. Budapest MÁOK Pest megye) RHINITISEK, RHINOSINUSITISEK

Részletesebben

Az infekciókontroll kapcsolata a betegellátás biztonságával és minőségével 2011. június 2-3. XI. Debreceni Minőségügyi Napok (DEMIN), DAB székház

Az infekciókontroll kapcsolata a betegellátás biztonságával és minőségével 2011. június 2-3. XI. Debreceni Minőségügyi Napok (DEMIN), DAB székház Dr. Farkas Anikó infektológus Az infekciókontroll kapcsolata a betegellátás biztonságával és minőségével 2011. június 2-3. XI. Debreceni Minőségügyi Napok (DEMIN), DAB székház Az infekciókontroll sáfárkodás:

Részletesebben

Tipizálási módszerek alkalmazása methicillin-rezisztens Staphylococcus aureus (MRSA) törzsek molekuláris epidemiológiai vizsgálatai során

Tipizálási módszerek alkalmazása methicillin-rezisztens Staphylococcus aureus (MRSA) törzsek molekuláris epidemiológiai vizsgálatai során Tipizálási módszerek alkalmazása methicillin-rezisztens Staphylococcus aureus (MRSA) törzsek molekuláris epidemiológiai vizsgálatai során Ungvári Erika, Tóth Ákos Magyar Infektológiai és Klinikai Mikrobiológiai

Részletesebben

INFECTOLOGIA OSZTÁLY. Ágyszám: intenzív ágy Felnőtt: 35 ágy Gyerek: 20 ágy. Évi átlagos betegforgalom: 3000 fő.

INFECTOLOGIA OSZTÁLY. Ágyszám: intenzív ágy Felnőtt: 35 ágy Gyerek: 20 ágy. Évi átlagos betegforgalom: 3000 fő. INFECTOLOGIA OSZTÁLY Ágyszám: 55 + 2 intenzív ágy Felnőtt: 35 ágy Gyerek: 20 ágy Évi átlagos betegforgalom: 3000 fő 2009-ben 3061 fő 2010-ben 2612 fő ebből gyermek: 1067 Ambuláns betegforgalom: 2010-ben

Részletesebben

Staphylococcus haemolyticus törzsek antibiotikum rezisztenciájának. nak lis megoszlása. sa alapján. Kardos Szilvia,

Staphylococcus haemolyticus törzsek antibiotikum rezisztenciájának. nak lis megoszlása. sa alapján. Kardos Szilvia, Staphylococcus haemolyticus törzsek antibiotikum rezisztenciájának nak klonális lis megoszlása sa pulzáló gélelektroforézis alapján Kardos Szilvia, Volter Imréné,, Pesti Józsefné, Ghidán Ágoston, Kristóf

Részletesebben

Az antimikróbás terápia ellentmondásai

Az antimikróbás terápia ellentmondásai Az antimikróbás terápia ellentmondásai Ludwig Endre Egyesített Szent István és Szent László Kórház, Semmelweis Egyetem, Infektológiai Tanszéki Csoport Az antimikróbás terápia jellegzetességei Az egyetlen

Részletesebben

IV. IME Országos Infekciókontroll Továbbképzés és Konferencia

IV. IME Országos Infekciókontroll Továbbképzés és Konferencia IV. IME Országos Infekciókontroll Továbbképzés és Konferencia 2015. október 14-15. Best Western Hotel Hungária 1074 Budapest, Rákóczi út 90. Fővédnök: Dr. Paller Judit országos tiszti főorvos 2015. OKTÓBER

Részletesebben

E dokumentum archivált tartalom, amely elavult, nem hatályos információkat is tartalmazhat.

E dokumentum archivált tartalom, amely elavult, nem hatályos információkat is tartalmazhat. Tisztelt Látogató! E dokumentum archivált tartalom, amely elavult, nem hatályos információkat is tartalmazhat. Kérjük, hogy a dokumentumra való hivatkozást megelőzően az ÁNTSZ központi (www.antsz.hu),

Részletesebben

AMS Hereimplantátum Használati útmutató

AMS Hereimplantátum Használati útmutató AMS Hereimplantátum Használati útmutató Magyar Leírás Az AMS hereimplantátum szilikon elasztomerből készült, a férfi herezacskóban levő here alakját utánzó formában. Az implantátum steril állapotban kerül

Részletesebben

Egészségügyi megoldások. Kézhigiénia és felületfertőtlenítés

Egészségügyi megoldások. Kézhigiénia és felületfertőtlenítés Egészségügyi megoldások Kézhigiénia és felületfertőtlenítés Ismerjük az igényeket Egészségügyi elkötelezettség A KIMBERLY-CLARK PROFESSIONAL* cégnél régóta segítjük az egészségügyi dolgozókat abban, hogy

Részletesebben

Térd- és vállízületi infekciók klinikuma, diagnosztikai nehézségek Dr. Farkas Péter, Dr. Nagy Judit. Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet

Térd- és vállízületi infekciók klinikuma, diagnosztikai nehézségek Dr. Farkas Péter, Dr. Nagy Judit. Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet Térd- és vállízületi infekciók klinikuma, diagnosztikai nehézségek Dr. Farkas Péter, Dr. Nagy Judit Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet Szeptikus csont-ízületi betegségek Többnyire bakteriális fertőzés

Részletesebben

2326-06 Aszepszis- antiszepszis, munkavédelem, környezetvédelem követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai

2326-06 Aszepszis- antiszepszis, munkavédelem, környezetvédelem követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai 1. feladat Lakóhelyén nagy ellentéteket váltott ki a szelektív hulladékgyűjtők kihelyezése. A polgármester felkéri mint egészségügyi dolgozót, hogy beszéljen az emberekkel a szelektív hulladékgyűjtésről,

Részletesebben

NOSOCOMIALIS PNEUMONIÁK ANTIMIKROBÁS KEZELÉSE FELNÕTTEKNÉL

NOSOCOMIALIS PNEUMONIÁK ANTIMIKROBÁS KEZELÉSE FELNÕTTEKNÉL INFEKTOLÓGIA NOSOCOMIALIS PNEUMONIÁK ANTIMIKROBÁS KEZELÉSE FELNÕTTEKNÉL Infektológiai Szakmai Kollégium, Tüdõgyógyászati Szakmai Kollégium Nosocomialisnak tekinthetõ a pneumónia, ha a kórházi felvételt

Részletesebben

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai irányelve A műtéti sebfertőzések megelőzéséről

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai irányelve A műtéti sebfertőzések megelőzéséről Az Egészségügyi Minisztérium szakmai irányelve A műtéti sebfertőzések megelőzéséről Készítette: Az Infektológiai Szakmai Kollégium, Magyar Kórházszövetség Infekciókontroll Szakbizottsága, Kórházi Minőség

Részletesebben

ANTIBIOTIKUM-FELHASZNÁLÁS EURÓPAI SURVEILLANCE-A: AZ ESAC PROGRAM (EUROPEAN SURVEILLANCE OF ANTIMICROBIAL CONSUMPTION) EPINFO 2004; 38:

ANTIBIOTIKUM-FELHASZNÁLÁS EURÓPAI SURVEILLANCE-A: AZ ESAC PROGRAM (EUROPEAN SURVEILLANCE OF ANTIMICROBIAL CONSUMPTION) EPINFO 2004; 38: ANTIBIOTIKUM-FELHASZNÁLÁS EURÓPAI SURVEILLANCE-A: AZ ESAC PROGRAM (EUROPEAN SURVEILLANCE OF ANTIMICROBIAL CONSUMPTION) EPINFO 2004; 38:465-469 Az antibiotikumokkal szembeni rezisztenciával kapcsolatos

Részletesebben

Pseudomonas csoport és egyéb nem fermentáló Gramnegatív

Pseudomonas csoport és egyéb nem fermentáló Gramnegatív Pseudomonas csoport és egyéb nem fermentáló Gramnegatív baktériumok Szabó Judit Gram pálca, csillós aerob PSEUDOMONAS ubiquiter, vízben, talajban általánosan előfordul bélcsatornában, bőrön normál flóra

Részletesebben

Az ellátás szakmai megfelelősége, biztonsága, minősége az integráció tükrében Dr. Margitai Barnabás

Az ellátás szakmai megfelelősége, biztonsága, minősége az integráció tükrében Dr. Margitai Barnabás Az ellátás szakmai megfelelősége, biztonsága, minősége az integráció tükrében Dr. Margitai Barnabás (Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Egészségügyi Szervezési és Szolgáltató Holding Nonprofit Zrt.) Az Egészségügyi

Részletesebben

A prokalcitonin prognosztikai értéke

A prokalcitonin prognosztikai értéke A prokalcitonin prognosztikai értéke az első 24 órában Dr. Tánczos Krisztián SZTE Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet Carlet et al. Antimicrobial Resistance and Infection Control 2012, 1:11 Carlet

Részletesebben

FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót!

FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! OGYI fejléces papír BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA Tetran

Részletesebben

A sürgősségi egészségügyi ellátás jelenlegi minőségi szabályozásának meghatározói

A sürgősségi egészségügyi ellátás jelenlegi minőségi szabályozásának meghatározói A sürgősségi egészségügyi ellátás jelenlegi minőségi szabályozásának meghatározói Dr. Engelbrecht Imre főosztályvezető-helyettes Nemzeti Erőforrás Minisztérium Egészségpolitikai Főosztály A minőség egészségügyi

Részletesebben

Foglalkozás-egészségügyi Alapellátás

Foglalkozás-egészségügyi Alapellátás Foglalkozás-egészségügyi Alapellátás Foglalkozás-egészségügyi alapellátás Szakmakód: 2501 Tevékenységek progresszivitási szint szerinti besorolása Foglalkozás-egészségügy Progresszivitási szint I. alapellátás

Részletesebben

Ph.D. Tézis. Kórházhigiénés surveillance vizsgálatok és azok felhasználása. Dr. Patyi Márta. Témavezető: Dr. Hajdú Edit Ph.D.

Ph.D. Tézis. Kórházhigiénés surveillance vizsgálatok és azok felhasználása. Dr. Patyi Márta. Témavezető: Dr. Hajdú Edit Ph.D. Ph.D. Tézis Kórházhigiénés surveillance vizsgálatok és azok felhasználása Dr. Patyi Márta Témavezető: Dr. Hajdú Edit Ph.D. egyetemi docens Szegedi Tudományegyetem Infektológiai Tanszék Szeged 2015. AZ

Részletesebben

A KITERJEDTEN GYÓGYSZER-REZISZTENS TUBERKULÓZIS ELŐFORDULÁSA EPINFO 2006; 44:569-573.

A KITERJEDTEN GYÓGYSZER-REZISZTENS TUBERKULÓZIS ELŐFORDULÁSA EPINFO 2006; 44:569-573. A KITERJEDTEN GYÓGYSZER-REZISZTENS TUBERKULÓZIS ELŐFORDULÁSA EPINFO 2006; 44:569-573. A multirezisztens (multidrug-resistant MDR) tuberkulózist olyan baktériumtörzsek okozzák, amelyek a tbc gyógyításában

Részletesebben

Invazív mintavételi módszerek helye a nozokómiális pneumóniák diagnosztikájában

Invazív mintavételi módszerek helye a nozokómiális pneumóniák diagnosztikájában Invazív mintavételi módszerek helye a nozokómiális pneumóniák diagnosztikájában Prof. Dr. Nagy Erzsébet SZTE, Klinikai Mikrobiológiai Diagnosztikai Intézet, Szeged Siófok, 2008 november 27-29 Fogalmak

Részletesebben

A higiénés folyamat szabályozása MF 09.ST

A higiénés folyamat szabályozása MF 09.ST Változtatás átvezetésére kötelezett példány: nem kötelezett példány: Példány sorszám: A higiénés folyamat szabályozása MF 09.ST Készítette: Dr. Vitályos Géza Folyamatgazda Átvizsgálta: Csege Ibolya MIB

Részletesebben

IRÁNYELV A MÛTÉTI SEBFERTÕZÉSEK MEGELÕZÉSÉRE

IRÁNYELV A MÛTÉTI SEBFERTÕZÉSEK MEGELÕZÉSÉRE INFEKTOLÓGIA IRÁNYELV A MÛTÉTI SEBFERTÕZÉSEK MEGELÕZÉSÉRE Infektológiai Szakmai Kollégium Az irányelv célja A mûtéti sebfertõzések megelõzése, illetve elõfordulási gyakoriságuk csökkentése. Az irányelv

Részletesebben

Foglalkozással összefüggő zoonózisok és megelőzésük lehetőségei a mezőgazdaságban

Foglalkozással összefüggő zoonózisok és megelőzésük lehetőségei a mezőgazdaságban Á N T S Z Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálat Foglalkozással összefüggő zoonózisok és megelőzésük lehetőségei a mezőgazdaságban Dr. Ócsai Lajos Országos Tisztifőorvosi Hivatal Járványügyi

Részletesebben

Ankét program :30 Dr. Orosi Piroska, Debreceni Egyetem Népegészségügyi Kar: Egészségügyi dolgozókat veszélyeztető biológiai kóroki tényezők

Ankét program :30 Dr. Orosi Piroska, Debreceni Egyetem Népegészségügyi Kar: Egészségügyi dolgozókat veszélyeztető biológiai kóroki tényezők Ankét program 206. 206. szeptember 29. csütörtök 5.00 Megnyitó Az Ankétot megnyitja és bevezető előadást tart Dr. Szentes Tamás országos tisztifőorvos PLENÁRIS ÜLÉS Üléselnökök: Dr. Orosi Piroska, Dr.

Részletesebben

Az MRSA infekciók jelentısége

Az MRSA infekciók jelentısége Az MRSA infekciók jelentısége Székely Éva Szent László Kórház SE ÁOK Infektológiai Tanszéki Csoport 14. Országos Antibiotikum Továbbképzı Tanfolyam Siófok, 2008. november 27-29. Micrococcus, which, when

Részletesebben

Fertőző betegségek felosztása járványtani szempontból

Fertőző betegségek felosztása járványtani szempontból Fertőző betegségek felosztása járványtani szempontból 1) Emberről-emberre terjedő betegségek a) gyomor-bélcsatornán át terjedő b) légutakon keresztül terjedő c) vérpálya útján terjedő d) kültakarón át

Részletesebben

Előzetes kezelési terv, teljeskörű parodontális kezelés lépései

Előzetes kezelési terv, teljeskörű parodontális kezelés lépései Előzetes kezelési terv, teljeskörű parodontális kezelés lépései Előzetes kezelési terv 1. Parodontálisan teljesen egészséges egyén kezelési terve aktuális teendőnk nincs panaszok esetén, illetve legalább

Részletesebben

Milyen módon előzhető meg az emberek kullancsossága?

Milyen módon előzhető meg az emberek kullancsossága? Kullancsokkal és az általuk terjesztett kórokozókkal kapcsolatos újabb eredmények 2009. ápr. 28., MTT, Budapest Milyen módon előzhető meg az emberek kullancsossága? Zöldi Viktor Országos Epidemiológiai

Részletesebben

A HACCP rendszer fő részei

A HACCP rendszer fő részei A HACCP története Kialakulásának okai A HACCP koncepció, bár egyes elemei a racionális technológiai irányításban mindig is megvoltak, az 1970-es évekre alakult ki, nem kis mértékben az űrutazásokhoz szükséges

Részletesebben

A NEMZETI NOSOCOMIALIS SURVEILLANCE RENDSZER EREDMÉNYEI (2004. NOVEMBER 2005. OKTÓBER ) EPINFO 2006; 4:49-60.

A NEMZETI NOSOCOMIALIS SURVEILLANCE RENDSZER EREDMÉNYEI (2004. NOVEMBER 2005. OKTÓBER ) EPINFO 2006; 4:49-60. A NEMZETI NOSOCOMIALIS SURVEILLANCE RENDSZER EREDMÉNYEI (4. NOVEMBER 5. OKTÓBER ) EPINFO 6; 4:49-6. A Nemzeti Nosocomialis Surveillance Rendszer (NNSR) 4. november -jén kezdte meg működését. Az NNSR alapvetően

Részletesebben

A komplikált intraabdominális infekciók mikrobiológiai diagnosztikája és kezelése felnőtt betegeknél Intézeti protokoll

A komplikált intraabdominális infekciók mikrobiológiai diagnosztikája és kezelése felnőtt betegeknél Intézeti protokoll A komplikált intraabdominális infekciók mikrobiológiai diagnosztikája és kezelése felnőtt betegeknél Intézeti protokoll Szegedi Tudományegyetem, Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet 2011. Klasszifikáció:

Részletesebben

Egészségügyi ellátással összefüggő fertőzések, antimikrobiális szerhasználat és infekciókontroll a bentlakásos szociális intézményekben

Egészségügyi ellátással összefüggő fertőzések, antimikrobiális szerhasználat és infekciókontroll a bentlakásos szociális intézményekben Egészségügyi ellátással összefüggő fertőzések, antimikrobiális szerhasználat és infekciókontroll a bentlakásos szociális intézményekben Doktori értekezés Szabó Rita Semmelweis Egyetem Patológiai Tudományok

Részletesebben

AZ ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT TÁJÉKOZTATÓJA AZ EGÉSZSÉGÜGYI ELLÁTÁSSAL ÖSSZEFÜGGŐ FERTŐZÉSEK MEGELŐZÉSÉRŐL

AZ ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT TÁJÉKOZTATÓJA AZ EGÉSZSÉGÜGYI ELLÁTÁSSAL ÖSSZEFÜGGŐ FERTŐZÉSEK MEGELŐZÉSÉRŐL 2 Epinfo AZ ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT TÁJÉKOZTATÓJA AZ EGÉSZSÉGÜGYI ELLÁTÁSSAL ÖSSZEFÜGGŐ FERTŐZÉSEK MEGELŐZÉSÉRŐL I. A centrális katéterrel összefüggő véráramfertőzések megelőzése II. A lélegeztetéssel

Részletesebben

Kedves Kollégák! Mindenkit szeretettel várunk! Dr. Orosi Piroska A Szervezõ Bizottság elnöke

Kedves Kollégák! Mindenkit szeretettel várunk! Dr. Orosi Piroska A Szervezõ Bizottság elnöke Kedves Kollégák! Megújult az infekciókontroll szakbizottságunk. Célunk nem változott, szeretnénk segíteni az egészségügyi intézményeket a higiénés rendszer kiépítésében, az infekciókontroll minimum feltételek

Részletesebben

Engedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 2453-06 Fertőtlenítés követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai

Engedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 2453-06 Fertőtlenítés követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai 1. feladat Munkahelyén munkavédelmi előadás tartására kérték fel. Beszélje meg vezetőjével előadását! - fertőtlenítéssel, fertőtlenítőszerek alkalmazásával kapcsolatos fontosabb munkavédelmi és balesetelhárítási

Részletesebben

A Nemzeti Nosocomialis Surveillance Rendszer 2008.évi eredményei

A Nemzeti Nosocomialis Surveillance Rendszer 2008.évi eredményei A Nemzeti Nosocomialis Surveillance Rendszer 2008.évi eredményei A 2004 negyedik negyedévében indult, aktív fekvőbeteg intézmények nosocomialis fertőzéseinek monitorozására szolgáló, Nemzeti Nosocomialis

Részletesebben

BESZÁMOLÓ A PROJEKT MEGVALÓSULÁSÁRÓL

BESZÁMOLÓ A PROJEKT MEGVALÓSULÁSÁRÓL BESZÁMOLÓ A PROJEKT MEGVALÓSULÁSÁRÓL TÁMOP-6.2.4.A-11/1-2012-0013 Létszámbővítés az egészségügyi ellátás fejlesztése érdekében a Kaposi Mór Oktató Kórházban Somogy Megyei Kaposi Mór Oktató Kórház 7400

Részletesebben