Radnai Eszter gyógytorn. gytornász

Méret: px

Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "Radnai Eszter gyógytorn. gytornász"

Attila Szilágyi
8 évvel ezelőtt
Látták:

1 Terrier- féle lágyrl gyrész mobilizáci ciós technika alkalmazása különbk nböző kórképekben Készítette: Radnai Eszter gyógytorn gytornász

2 Történeti áttekintés s I. Dr. med Jean Christian Terrier ( ) 1992) reumatológus, manuálterapeuta lterapeuta,, fizioterápi piás szakorvos ZürichbenZ richben. Felismerte, hogy a masszázs zs és s a manuálter lterápia együttes alkalmazásával eredményesen lehet javítani az ízületi funkciókat. kat. Tapasztalati úton jutott ide, a reumatológi giában alkalmazott infiltráci ciós s kezeléseket megelőző palpáci ciós betegvizsgálat során.

3 Történeti áttekintés s II. Diagnosztikus eljárás ter terápiát t eredményezett, amit manipulatív v masszázs zs nak nevezett el: Kis felületen leten végzett v masszázs zs összekötve passzív v mobilizáci cióval. A rendszert manőverekbe foglalta össze, melyet a gerincre és s a periféri riás ízületekre dolgozott ki.

4 Hatásmechanizmusa I. Szenzomotoros egységen gen keresztül érvényesül. Az ízületben és s az azt körülvevk lvevő lágyrészekben lévől mechanoreceptorokra hat (izomorsók, ínorsók, szenzoros receptorok) Fájdalomcsillapító hatás gate-kontroll a szegmentális fájdalom spinális szinten csökken a fogások során n a gyenge nyomási ingerek elfedik az alapfájdalmat

5 Hatásmechanizmus II. Neuromusculáris ris tónusszabályozás.. A komplex mechanikus ingerterápia csökkenti a fokozott szegmentális szimpatikus tónust. t Masszázs zs (helyi keringés s fokozása) sa) hyperaemia Mobilizáci ció oedema csökkent kkentése Kötőszövetes struktúrák k megfelelő gyógyul gyulása, a kollagén n hosszirány nyú rostok újraképződésének stimulálásával.

6 A kombinált módszer m előnyei A mobilizáci ció segíti a masszázst zst oda-vissza mozgás, ritmusosan változv ltozó inger, feszítés- lazítás s váltakozv ltakozása. A masszázs zs segíti a mobilizáci ciót maga a fogás s sínez, s biztosítja tja a szegmentet. A masszíroz rozó kéz z egyben tapint is, kontrollálja lja a szövetek feszülését, meghatározza a mobilizáci ció mértékét. t. A két k t hatás összeadódik.

7 Indikáci ciók Reverzibilis arthromusculáris ris diszfunkciók ízületi és s izom eredetű problémák Ízületi hypomobilitás Tendomusculáris hypo-, hypertónus Prearthrosisok Arthrosisok Periarthropáti tiák Egyes posttraumás és postoperatív esetek

8 Kontraindikáci ciók Ízületi instabilitás Arthritisek akut gyulladásos állapot Rosszindulatú tumor Infekciók Izmok és s lágyrl gyrészek degeneratív betegségei gei Rigorral, spazmussal járó ideggyógy gyászati kórkk rképek Lokális keringési zavarok (trombózis, fekélyek, haematoma,, akut traumák, bőrsérülések) sek)

9 Felső végtag manőverei I. Eset: 40 éves nőn beteg váll zúzódással. z Lépcsőn n megcsúszva szva ráesett a vállv llára. Dg. : ROK sy A mobilizálást a vállv llöv manővereivel kezdtük, k, többnyire a lapocka mobilizáló fogásokkal.

10 Vállöv v manőverek

11 Könyök k manőverek Mindig a szomszédos ízületeket is vizsgáljuk, illetve kezeljük. k. A váll v fájdalmas f tartása maitt kialakult egy enyhe flexiós kontraktúra a könyökben. Passzív v mobilizáci ció: : könyk nyök flexió-extensi extensió; ; flexióban m. biceps brachii ín és s m. brachialis izomhas S irány nyú tolása.

12 Alsó végtag manőverei II. Eset: 53 éves nő beteg, térd t fájdalommal, f mozgás terjedelem beszűküléssel, ssel, feszes hamstring izomzat, végextensiója nem teljes. Dg.: arthrosis genum A térd t arthrosis elsősorban sorban az ízület degeneratív betegsége, ge, de nem lehet elválasztani lasztani az ezzel járój lágyrész elváltoz ltozásokat, amiket Terrier módszerrel m igen eredményesen befolyásolhatunk. Tehermentesített tett helyzetben lazíthatjuk az izmokat, nyújthatjuk a zsugorodott képleteket k (tok, szalagok).

13 Az arthrosis klinikai stádiumai I. Stádium: terhelésf sfüggő fájdalom, reflektorikus izomfeszülés, s, radiológiailag nem vagy minimálisan megfigyelhető porc destrukció. II. Stádium: indítási fájdalom, f kezdődő funkcionális zsugorodások sok és periarthropathia; ; kismérv rvű ödéma; radiológiai képen az ízületi rés r s minimálisan vagy jól j l láthatl tható beszűkülése. se. (Terrier!) III. Stádium: az ízület nyugalmi fájdalma, f gyulladásos és ödémás synoviális reakció,, funkcionális és s strukturális zsugorodások, sok, jelentős s izom dysbalance; crepitatio; radiológiailag jól j l láthatl tható ízületi rés r s szűkület és s csontos reakció.. (Terrier!) IV. Stádium: fájdalom f nyugalomban és s mozgáskor, az ízület nagyfokú roncsolódása, sa, igen jelentős s funkciókorl korlátozottság.

14 Passzív v mobilizáci ció: flexió-extensi extensió. A terapeuta csípő ab- addukciós mozgásával a páciens térdt rdét t flektálja lja- extendálja lja. (tehermentesített tett helyzetben; fontos, hogy a beteg teljesen el tudjon lazítani) Térd manőverek

15 Patella, retinaculum patellae, lig. patellae manőverei

16 Patella csúsztat sztatásasa

17 Térd ízület mediális oldala Érintett képletek: k Pes anserinus (M.sartorius, M.gracilis, M.semitendinosus tapadása) Lig. Collat. Med. Lig. Patellae M. adductor magnus M. vastus medialis Ízületi tok mediális részer

18 Mediális képletek k gyúrása

19 Térd ízület laterális lis oldala Érintett képletek: k Tractus iliotibialis Lig. Collat.. Lat. M.biceps femoris ina Vastus lateralis

20 M. Quadriceps Térd extensió közben S tolása a quadricepsnek,, két k hüvelykujjal ellentétesen, tesen, haladva mindkét t irányba.

21 Térdhajlat Flexió- poplíte teális árok felett, Extensió- distál, laterál húzás (gastrocnemiusok feje felé). Érintett képletek: k M.biceps fem., M.popliteus, M.plantaris inas része r a térdhajlatban.

22 Boka manőverei III. eset: supinatios boka szalag sérülés utáni rehabilitáció, 6 hetes rögzítés után. Érintett lágyrész képletek: Achilles ín, extensor inak, mediális és laterális boka szalagok.

23 A boka passzív mozgatása A páciens lába megemelve, a talpa a terapeuta szegycsontján támaszkodik. A terapeuta törzsének előre-hátra mozgásával plantar-dorsalflexiót, rotációval inversióteversiót végezhetünk.

24 Achilles Dorsalflexió közben a hüvelyk ujj és a mutató ujj az Achilles ín két oldalán felfelé csúszik. Dorsalflexiós- inversiós passzív mozgás közben a hüvelyk ujjal az Achillest lateral felé csúsztatjuk.

25 Extensor inak Plantáris- dorsális mobilizációval a struktúrákon húzás két ujjal.

26 Platar- dorsalflexió közben a malleolus körül U alakban végighaladunk az érintett képleteken. Malleolus medialis

27 Köszönöm a figyelmet!

Hasonló dokumentumok

Terrier-féle lágyrész mobilizáció és Kinesio Tape technika hatása Periarthritis humeroscapuláris konzervatív kezelése során

Terrier-féle lágyrész mobilizáció és Kinesio Tape technika hatása Periarthritis humeroscapuláris konzervatív kezelése során Készítette: Halder Ágnes B.A.Z. Megyei Kórház és EOK Szikszó, Gyógytornász Terrier-féle