Ultrahangvizsgálat során észlelt magzati minor és major anomaliák cytogenetikai háttere

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "Ultrahangvizsgálat során észlelt magzati minor és major anomaliák cytogenetikai háttere"

Átírás

1 Ultrahangvizsgálat során észlelt magzati minor és major anomaliák cytogenetikai háttere Doktori (Ph.D.) értekezés tézisei Készítette: Dr. Beke Artúr Témavezetõ: Dr. Papp Zoltán egyetemi tanár Semmelweis Egyetem Doktori Iskola Klinikai Orvostudományok (vezetõ: Dr. Tulassay Zsolt egyetemi tanár) Magzati és Újszülöttkori Orvostudomány (programvezetõ: Dr. Papp Zoltán egyetemi tanár) Semmelweis Egyetem Általános Orvostudományi Kar I. Sz. Szülészeti és Nõgyógyászati Klinika Budapest, 2005.

2 Bevezetés Az egészségügyi ellátás fontos részét képezi a fejlõdési rendellenességek praenatalis szûrése, felismerése, elõfordulásuk lehetséges csökkentése. A Magyarországon mûködõ terhesgondozási rendszer és a ráépülõ genetikai tanácsadási rendszer hatékonyságának egyik fontos fokmérõje, hogy szûrés nélkül 2-3%-ban fordulnának elõ a megszületéskor rendellenességek. Ez az arány az eredményes praenatalis gondozás következtében csak 0,4-0,6%. Az intrauterin szûrõ és diagnosztikus eljárások, a terhesség alatti ultrahang-szûrések, a genetikai centrumokban rendelkezésre álló cytogenetikai és molecularis genetikai vizsgálatok lehetõvé tették a genetikai rendellenességek jelentõs részének korai, méhen belüli felismerését. A praenatalisan felismert súlyosabb rendellenesség esetén a házaspár kérésére a terhesség megszakítható. A gyógyítható vagy kezelhetõ rendellenességek korai, intrauterin felismerése révén csökkenthetõ azok perinatalis mortalitasra és morbiditasra gyakorolt hatása. A genetikai centrumok széleskörû és komplex tevékenységükkel, a praenatalis diagnosztikában betöltött szerepükkel jelentõs mértékben befolyásolhatják a terhességek perinatalis kimenetelét. A méhen belüli magzat rendellenességeinek magas hányadát képezik a chromosoma-rendellenességek. Chromosoma-rendellenességeknek nevezzük a speciális eljárásokkal, fénymikroszkóp segítségével kimutatható számbeli (aneuploidiák) és szerkezeti eltéréseket. A számbeli és szerkezeti eltérések lehetnek duplicatiók/trisomiák, deletiók/monosomiák és egyéb átrendezõdések a chromosomákon. A kiegyensúlyozott chromosoma átrendezõdések nem okoznak megbetegedést, azonban az utódoknál kiegyensúlyozatlan átrendezõdések fordulhatnak elõ. Az autosomalis trisomiák és a kiegyensúlyozatlan átrendezõdések súlyos multiplex malformatios syndromákat és szellemi fogyatékosságot okozhatnak. Magas a méhen belüli elhalás aránya. Az általuk okozott betegségek többnyire súlyosak, az esetek egy részében a postnatalis élettel összeegyeztethetetlen elváltozásokkal társulnak. A nemi chromosomák számbeli eltérése (aneuploidiája) esetén nem emelkedik számottevõen a perinatalis mortalitas, kivéve az X-monosomia esetén. A korai vetélések esetén a chromosoma-rendellenességek aránya 60%, a középidõs vetélések esetén 6%, míg a halvaszülések esetén 4-5%. 2

3 Napjainkban a chromosoma-rendellenességek méhen belüli noninvasiv szûrése még nem megoldott, ezért fontos szerepe van a terhesség alatti ultrahangvizsgálatoknak, melyek felhívhatják a figyelmet az esetleges rendellenesség gyanújára. Az anyai és/vagy apai életkor, a terhelõ anamnézis, valamint a biokémiai paraméterek mellett az ultrahangeltérések - melyek lehetnek tényleges strukturális eltérések (major anomaliák) vagy önmagukban nem kóros, enyhe eltérések (minor anomaliák) képezhetik a chromosomavizsgálatok indikációját. Az irodalmi adatok számos ultrahangeltérés esetén ellentmondásosak, az egyes közleményekben gyakran egymásnak ellentmondó megállapítások szerepelnek. Az egyes ultrahangeltérések esetén az egyes szerzõk különbözõ álláspontot képviselnek. 3

4 Célkitûzések A Semmelweis Egyetem I. Sz. Szülészeti Klinika Genetikai Tanácsadása országos centrumként mûködik. Az ország valamennyi szülészeti intézménye, szülészeti szakrendelõje, genetikai tanácsadása küld terheseket, betegeket az ország valamennyi pontjáról, konzílium céljából. Sokan érkeznek Klinikánkra a progresszív betegellátás keretében, de sokan saját kezdeményezésükre jelentkeznek Genetikai Tanácsadásunkon. Jelenleg a betegforgalomra jellemzõ adat, hogy évente 10 ezer tanácsadás történik Klinikánkon. A genetikai tanácsadáson a munkánk során - az egyéb tanácsadási szituációk mellett - gyakran találkozunk a méhen belüli magzatnál kimutatott ultrahangeltéréssel. Ezen eltérések lehetnek: - a más intézetben elvégzett ultrahangvizsgálat során észlelt, és a Genetikai Tanácsadásunkon elvégzett genetikai ultrahangvizsgálat során megerõsített eltérések, - a Klinikánkon - a rutin terhesgondozás keretében - ultrahangszûrésen átesett várandósoknál kimutatott ultrahangeltérések, - az egyéb okból (pl. biokémiai paraméterekben észlelt eltérés miatt) a Genetikai Tanácsadásunkra utalt, és az általunk elvégzett ultrahangvizsgálat során észlelt eltérések, - valamint egyéb anyai és magzati okból elvégzett echocardiographia, magzati szívultrahangvizsgálat során észlelt eltérések. Az irodalmi adatok számos ultrahang eltérés esetén ellentmondásosak, gyakran egymásnak ellentmondó megállapítások látnak napvilágot. Az egyes ultrahangeltérések esetén az egyes szerzõk különbözõ álláspontot képviselnek. Az egyre növekvõ igény az invasiv beavatkozás iránt, a terhesek aggodalma, arra vezetett, hogy megvizsgáljam, melyek azok az ultrahangeltérések, amelyek esetén olyan mértékben növekszik a chromosomarendellenesség kockázata, hogy önmagában vagy más eltéréssel társultan indokolttá teszi az intrauterin karyotypizálást, figyelembe véve az invasiv beavatkozás vetélés-kockázatát is, amely jelenleg Klinikánkon genetikai amniocentesis (GAC) esetén 0,5%, chorionboholy-mintavétel (CVS) esetén 1,7%. 4

5 Hogy ezen kérdésekre választ kapjak, célul tûztem ki a következõk vizsgálatát: 1. Melyek azok a minor és major anomaliák, amelyek elõfordulása mellett a chromosoma-rendellenesség kockázata meghaladja az 1%-ot, és amelyek elõfordulása esetén javasolt az intrauterin magzat chromosomavizsgálata? 2. Az egyes ultrahangeltérések esetén hogyan befolyásolja a chromosoma-rendellenesség kockázatát, ha az elváltozás önmagában vagy más ultrahangeltéréssel együtt fordul elõ? 3. Az egyes kétoldali anatómiai képletek esetén elõforduló ultrahangeltérésnél hogyan befolyásolja a chromosomarendellenességek elõfordulását, ha az elváltozás egyoldali vagy kétoldali? 4. Az egyes ultrahangeltéréseknél hogyan oszlik meg a trisomiák és más chromosoma-rendellenességek aránya? 5. A subcutan oedemával járó elváltozásoknál hogyan változik a chromosoma-rendellenesség kockázata, ha külön vizsgáljuk a tarkótáji oedemát, cysticus hygromát, non-immun hydrops eseteit, valamint azon eseteket, amelyeknél a non-immun hydrops a cysticus hygromával szövõdve fordult elõ? 6. A koponya és az agy eltérései közül a ventriculomegalia és a plexus chorioideus cysta milyen genetikai kockázatot jelent? 7. A szív és nagyerek eltérései, valamint az echogen papillaris izom jelenléte milyen genetikai kockázatot jelent? 8. A magzati pyelectasia önmagában és féloldali elváltozás esetén indokolttá teszi-e az invasiv beavatkozást? 9. A hasfal és has eltérései milyen arányban növelik a chromosomarendellenességek kockázatát? Az echodens belek más elváltozással vagy más eltérés nélkül indokolttá teszik-e az invasiv beavatkozást? 10. A végtagok eltérései közül a rövidebb csöves csontok milyen mértékben növelik a chromosoma-rendellenességek kockázatát? 11. A polyhydramnion és oligohydramnion önmagában vagy csak más eltéréssel társultan teszi indokolttá az invasiv beavatkozást? 5

6 Beteganyag és módszer A Semmelweis Egyetem I. Sz. Szülészeti Klinikáján 10 év alatt ( ) ultrahangeltérések miatt végzett chromosomavizsgálatok eredményeit dolgoztuk fel. Az ultrahangeltérések közül vizsgáltuk a subcutan oedemával járó elváltozásokat (non-immun hydrops, hygroma colli cysticum, tarkótáji oedema). Vizsgáltuk az agyi eltéréseket (oldalkamra-tágulat, plexus chorioideus cysta, agy és koponya egyéb eltérései), a szív és mellkas eltéréseit (echogen papillaris izom, ventricularis septum defectus, egyéb rendellenességek). A vesemedence-tágulatot mellett vizsgáltuk a hasfal és has elváltozásait (omphalocele, gastroschisis, duodenum atresia, echodens belek) és a végtagok eltéréseit, valamint a köldökzsinór és magzatvíz rendellenességeit (oligohydramnion, polyhydramnion). Az ultrahangvizsgálatokat a I. Sz. Szülészeti és Nõgyógyászati Klinika Ultrahang Laboratóriumában ATL Ultramark 4 és Ultramark 9 (Ultramark 4 and 9, Advanced Laboratories Technology, Bothwell, WA, 3.5 MHz curvi linear transducer) ultrahangkészülékeken végeztük. A vizsgálatokat a Szülészeti és Nõgyógyászati Ultrahang Társaság által kidolgozott szakmai protokollok alapján történtek. Ultrahangeltérések esetén a genetikai tanácsadás keretében a házaspárt részletesen felvilágosítottuk a chromosoma-rendellenességek kockázatáról, és a felvilágosítás után - az invasiv beavatkozás kockázatának ismeretében a házaspár döntött a vizsgálat igénybevételérõl. A chromosomavizsgálat céljából végzett invasiv beavatkozások többsége ultrahangvezérelt transabdominalis genetikai amniocentesis (GAC) volt, melyet a terhesség hete között végeztünk. A beavatkozás elõtt részletes ultrahangvizsgálatot végeztünk (Hitachi EUB 405). Meghatároztuk a pontos terhességi kort, a menstruatio elsõ napjához és a mért biometriai adatokhoz viszonyítva. A lepény elhelyezkedését, a magzatvíz mennyiségét is vizsgálva kijelöltük a behatolás pontos helyét. A transplacentaris behatolást lehetõleg kerültük, hasonlóan a köldökzsinór eredési helyét is. A mûtéti terület dezinficiálását folyamatos ultrahangkontroll mellett végeztük az amnionûr punctióját. Minden esetben kb ml magzatvizet nyertünk. 6

7 A chromosomavizsgálatok kisebb hányada chrorionboholymintavétellel (CVS) történt, melyet részben az elsõ trimesterben végeztünk a terhesség hetében, részben a második trimesterben a terhesség hetében, ez utóbbiakat azon esetekben, ahol a terhesség nagysága vagy egyéb indokok a genetikai amniocentesist nem tették lehetõvé. A vizsgálatok a genetikai amniocentesishez hasonlóan a vizsgált idõszakban, valamennyi esetben transabdominalis behatolásból történtek. A magzatvíz- és chorionboholy-mintákból az I. Sz. Szülészeti és Nõgyógyászati Klinika Cytogenetikai Laboratóriumában cytogenetikai feldolgozás történt. A magzatvízbõl nyert mintákat elõzetes sejttenyésztés után, a chrorionboholy-mintákat tenyésztés nélkül (a közvetlen mitoticus aktivitást kihasználva) vagy tenyésztés után vizsgáltuk. A mitoticus sejtosztódást a metaphasisban leállítva lehetõvé válik a chromosomák fénymikroszkópos vizsgálata és a karyotypus meghatározása. Az esetek egy részében a számbeli chromosoma-rendellenességek kimutatása molekuláris genetikai vizsgálattal, fluorescens-pcr (F-PCR) technikával is megerõsítést nyert a Klinikánk Molekuláris Genetikai Laboratóriumában. Az adatok statisztikai feldolgozása során a Genetikai Tanácsadás számítógépes adatbázisának adatait használtuk fel. Valamennyi ultrahangeltérés esetén külön vizsgáltuk az egyéb magzati eltéréssel, polyhydramnionnal vagy oligohydramnionnal társult eseteket. Kétoldali eltérés lehetõsége esetén külön vizsgáltuk a féloldali és kétoldali elváltozásokat. Az egyes eltérések esetén vizsgáltuk a sensitivitást, specificitást, az álnegatív arányt, álpozitív arány, a valószínûségi arányt (LR), a pozitív prediktív értéket, negatív prediktív értéket. Valamennyi esetben részletes statisztikai számításokat végeztünk, a szignifikancia számításánál a Chinégyzet (?2) próbát alkalmaztuk. 7

8 Eredmények A vizsgált tízéves idõszakban 9766 esetben végeztünk intrauterin chromosomavizsgálatot, ebbõl 1907 esetben az embryonál, magzatnál észlelt ultrahangeltérés miatt. Az invasiv beavatkozás 1619 esetben genetikai amniocentesis és 288 esetben chorionboholy-mintavétel volt. Az elvégzett chromosomavizsgálatok (karyotypizálások) során 103 esetben (5,4%) találtunk chromosoma-rendellenességet. Egyéb indikáció (anyai életkor, biokémiai paraméterek, terhelõ anamnézis, anyai aggodalom) miatt végzett karyotypizálás során a vizsgált idõszakban 7859 chromosomavizsgálat történt és 254 esetben találtunk kóros karyotypust (3,23%). A subcutan oedemával járó elváltozások közül tarkótáji oedema esetén az elsõ trimesterben 8,3%-ban, a második trimesterben 5,5%-ban találtunk kóros karyotypust. Cysticus hygroma (hygroma colli cysticum) esetén 48,2%- ban, non-immun hydrops esetén 20%-ban, non-immun hydrops és cysticus hygroma együttes elõfordulása esetén 53,9%-ban találtunk kóros karyotypust. A koponya és agy eltérései közül az oldalkamra tágulata esetén 6,3%, a plexus chorioideus cystája esetén 3,6%, a koponya egyéb eltérései esetén pedig 15,9% volt a chromosoma-rendellenességek elõfordulása. Az oldalkamratágulat (ventriculomegalia) egyéb ultrahangeltéréssel társulva 8,4%-ban járt chromosoma-rendellenességgel, míg egyéb eltérés nélkül ez az arány 3,7% volt. Hasonlóan magasabb arányt találtunk kétoldali elváltozás esetén (8,6%), szemben a féloldali elváltozás esetén észlelt 4,6%-kal. Plexus chorioideus cysta mellett közel azonos arányban találtunk kóros karyotypust egyéb ultrahangeltéréssel társult (3,9%) és nem társult esetekben (3,3%), valamint féloldali (3,3%) és kétoldali elváltozás esetén (3,9%). A koponya egyéb eltérései esetén (fossa posterior cysta, III-IV. agykamra tágulata, deformált koponya) 15,9%-ban mutattunk ki kóros karyotypust. A mellkas és a szív eltérései közül a ventricularis septum defectus (VSD) és az echogen papillaris izom egyéb eltérés nélkül nem társult chromosoma-rendellenességgel, azonban egyéb ultrahangeltérés mellett 26,7%, illetve 7,9% volt a chromosoma-rendellenességek elõfordulása. Az összesített 8

9 kockázat (tehát az izolált és egyéb eltéréssel társult esetek összesített kockázata) VSD esetén 22,2%, echogen papillaris izom esetén 4,7% volt. A szív és a nagyerek egyéb rendellenességei esetén a kóros karyotypus aránya 18,2% volt. Hernia diaphragmatica esetén nem észleltünk chromosomarendellenességet. Összesen 7 esetben végeztünk karyotypizálást hernia diaphragmatica miatt, és nem mutattunk ki kóros karyotypust. Izolált hydrothorax (tehát egyéb hydropsos jeleket nem mutató hydrothorax) esetén azonban a non-immun hydropsra jellemzõ arányban és megoszlásban találtunk chromosoma-rendellenességet. Hat esetben végeztünk karyotypizálást izolált hydrothorax miatt, és 2 esetben találtunk kóros karyotypust (33,3%). A vesék eltérései közül a pyelectasia eseteit vizsgálva féloldali vesemedence-tágulat esetén, amennyiben nem társult más eltéréssel 1%, kétoldali vagy más eltéréssel társult vesemedence-tágulat esetén 3% volt a chromosoma-rendellenességek elõfordulása. Pyelectasia esetén az összesített kockázat 2,3% volt. A hasfal és a has rendellenességei közül az omphalocele 9,5%-ban, a duodenum atresia 11,8%-ban társult chromosoma-rendellenességgel. A gyakrabban észlelt echodens belek esetén a kóros karyotypus elõfordulása 5,7% volt. Egyéb ultrahangeltéréssel társultan 8,6%-ban találtunk chromosomarendellenességet, azonban egyéb ultrahangeltérés nélkül nem találtunk kóros karyotypust. A végtagok eltérései közül rövidebb femur és humerus esetén a kóros karyotypus aránya 16% volt. Egyéb eltérés esetén 15,8%-ban, egyéb ultrahangeltérés nélkül 16,7%-ban találtunk kóros karyotypust. A végtagok egyéb eltérései esetén összességében 12 esetben végeztünk chromosomavizsgálatot. Elsõsorban az alsó végtag deformitásai fordultak elõ, a vizsgált esetekben nem találtunk chromosoma-rendellenességet a végtageltérések hátterében. 9

10 A köldökzsinór és a magzatvíz eltérései közül arteria umbilicalis singularis esetén 6 esetben végeztünk chromosomavizsgálatot. A 6 esetbõl 4 esetben egyéb eltéréssel társult az arteria umbilicalis singularis, 2 esetben izoláltan fordult elõ az elváltozás. Chromosoma-rendellenességet egy esetben találtunk (16,7%). Ebben az esetben más ultrahangeltérés is társult a kórképhez. Polyhydramnion esetén egyéb eltérés nélkül 0,3% volt a chromosomarendellenességek aránya, azonban egyéb ultrahangeltéréssel társult esetekben a chromosoma-rendellenességek aránya 5,9% volt. Polyhydramnion esetén az összesített kockázat (3,5%). Oligohydramnion mellett egyéb eltéréssel 8,9%-ban találtunk chromosoma-rendellenességet, azonban egyéb eltérés nélkül is elõfordult chromosoma-rendellenesség (4,5%). Az összesített kockázat 7,7% volt. 10

11 Megállapítások A dolgozatban részletesen megvizsgáltuk, hogy melyek azok az ultrahangeltérések, melyek esetén indokolt az intrauterin karyotypizálás. A feldolgozott adatok alapján a következõ ultrahangeltérések esetén javasolt az chromosomavizsgálat elvégzése: 1. Megvizsgáltuk, hogy melyek azok az ultrahangeltérések, amelyek esetén a chromosoma-rendellenességek elõfordulása meghaladja az 1%-ot. A következõkben ezen eltéréseket részletesen tárgyaljuk. 2. A vizsgálataink során megállapítottuk, hogy egyes ultrahangeltérések esetében meghatározza a genetikai tanácsadás során kialakított véleményt, hogy az ultrahangeltérés önmagában vagy más ultrahangeltéréssel társultan fordul elõ. 3. Egyes kétoldali anatómiai képletek esetén megállapítottuk, hogy eltérõ a chromosoma-rendellenesség kockázata, ha egyoldali vagy kétoldali elváltozásról van szó. 4. Trisomiák és más chromosoma-rendellenességek megoszlását vizsgálva megállapítottuk, hogy a subcutan oedemával járó elváltozások közül a tarkótáji oedema és a cysticus hygroma az X-monosomia mellett növeli a 21- es trisomia és a 18-as trisomia kockázatát. Non-immun hydrops esetén X- monosomiát mutattunk ki, míg non-immun hydrops és cysticus hygroma együttes elõfordulása esetén 18-as trisomia mellett X-monosomia volt kimutatható. A koponya és agy eltérései közül ventriculomegalia esetén közel azonos arányban fordultak elõ trisomiák (21-, 18-, 13-trisomia) és egyéb chromosoma-rendellenességek (X-monosomia, 47,XXY karyotypus). Plexus chorioideus cysta esetén elsõsorban a 18-as trisomia, valamint az X-monosomia kockázata növekedett, de kimutatható volt 21-trisomia és 47,XXY karyotypus is. A szív és nagyerek eltérései közül az echogen papillaris izom növelte a 21- trisomia kockázatát, ventricularis septum defectus esetén 18-trisomia és 13- trisomia volt kimutatható. A vesék eltérései közül a magzati pyelectasia növelte az X-monosomia, valamint a 21-trisomia és 18-trisomia kockázatát. A has és hasfal eltérései közül omphalocele esetén 18-as és 13-as trisomia volt kimutatható, duodenum atresia esetén a 21-es trisomia kockázata növekedett. Echodens belek esetén nõt a 21-es trisomia és a 18-as trisomia kockázata. A 11

12 végtagok eltérései közül a rövidebb femur és humerus növelte az anaeuploidiák közül a 18-trisomia mellett a 21-trisomia és az X-monosomia kockázatát. 5. A subcutan oedemával járó elváltozások esetén megállapítottuk, hogy fontos a megfelelõ definíciók alapján elkülöníteni az egyes ultrahangeltéréseket. A tarkótáji oedemától fontos elkülöníteni a cysticus hygromát, a non-immun hydrops esetén fontos külön vizsgálni a cysticus hygromával társult és cysticus hygromával nem társult eseteket. Amennyiben pontosan definiáljuk az ultrahangeltéréseket, tarkótáji oedema esetén az elsõ és második trimesterben több irodalmi adattal szemben alacsonyabb kockázat adható meg, mely alapján elkerülhetõ az indokolatlan aggodalomkeltés a genetikai tanácsadás során. A kockázat mértékének megadása fontos a házaspár számára. Az általunk meghatározott kockázat az elsõ trimesterben mért tarkótáji oedema (tarkótáji áttetszõség, nuchal translucency) esetén 8,3%, a második trimesterben mért tarkótáji oedema (tarkótáji megvastagodás, nuchal thickening) esetén 5,5%. A kockázat mértéke indokolttá teszi az invasiv beavatkozást. A subcutan oedema egyéb eseteiben magasabb arányban mutattunk ki kóros karyotypust. Cysticus hygroma esetén 48,2%-ban, cysticus hygroma és non-immun hydrops együttes elõfordulása esetén 53,9%-ban, non-immun hydrops esetén 20%-ban találtunk chromosoma-rendellenességet. A magas kockázat valamennyi esetben indokolttá teszi az invasiv beavatkozást. 6. Megállapítottuk, hogy a koponya és az agy eltérései közül az oldalkamra tágulata (ventriculomegalia) esetén indokolt a chromosomavizsgálat (6,3%-ban mutattunk ki chromosoma-rendellenességet). Megállapítottuk, hogy féloldali és kétoldali eltérés esetén is indokolt a karyotypizálás (féloldali eltérés esetén a chromosoma-rendellenesség kockázata 4,6%, kétoldali eltérés esetén 8,6%). Egyéb eltéréssel társult esetekben 8,4%- ban, egyéb eltérés nélkül 3,7%-ban mutattunk ki kóros karyotypust. Az elvégzett vizsgálatok során megállapítható volt, hogy plexus chorioideus cysta esetén indokolt a karyotypizálás, 3,6%-ban mutattunk ki kóros karyotypust. A vizsgálataink alapján féloldali és kétoldali elváltozásnál is indokolt a karyotypizálás, féloldali elváltozásnál 3,3%-ban, kétoldali elváltozásnál 3,9%-ban mutattunk ki chromosoma-rendellenességet. Megállapítható, hogy izolált és egyéb eltéréssel társult esetekben is javasolt a 12

13 chromosomavizsgálat, egyéb eltérés nélkül 3,6%-ban, egyéb eltéréssel 3,9%- ban mutattunk ki kóros karyotypust. 7. A szív eltérései közül echogen papillaris izom normál terhességekben is elõforduló eltérés, melynek hátterében amennyiben nem igazolódik chromosoma-rendellenesség nem várható egyéb kóros tényezõ elõfordulása. Saját vizsgálataink során csak azon esetekben találtunk chromosomaeltérést, ahol az echogen papillaris izom más ultrahangeltéréssel párhuzamosan fordult elõ (7,9%). Az összesített kockázat, tehát az izolált és egyéb eltéréssel társult esetek együttes figyelembe vétele mellett számított kockázat 4,7% volt. Tekintettel ezen magas összesített kockázatra, akkor is javasolható a chromosomavizsgálat, ha izolált, tehát nem társul más ultrahangeltéréssel az echogen papillaris izom. Vizsgálataink során ventricularis septum defectus esetén egyéb eltéréssel társult esetekben 26,7%-ban mutattunk ki chromosomarendellenességet. Egyéb eltérés nélkül kisebb esetszámban történt chromosomavizsgálat, és nem találtunk chromosoma-rendellenességet. Az összesített kockázat (izolált és egyéb eltéréssel társult esetek) 22,2% volt. Az összesített magasabb kockázat alapján ventricularis septum defectus esetén javasolt a chromosomavizsgálat. 8. A vese eltérései közül pyelectasia esetén - tekintettel arra, hogy féloldali elváltozás és egyéb eltéréssel nem társult esetekben a kockázat nem haladta meg az 1%-ot - csak kétoldali és egyéb eltéréssel társult esetekben javasolható a chromosomavizsgálat. Amennyiben a pyelectasia egyéb eltéréssel társult, 3%-ban mutattunk ki chromosoma-rendellenességet, egyéb eltérés nélkül 1%-ban találtunk chromosomaeltérést. Féloldali elváltozás esetén 1%- ban, kétoldali elváltozás esetén 3%-ban találtunk kóros karyotypust. 9. A hasfal és a has eltérései közül omphalocele esetén 9,5%-ban mutattunk ki kóros karyotypust. Egyéb eltérés nélkül a chromosomarendellenesség kockázata 7,1% volt, egyéb ultrahangeltéréssel 14,3%. A magas arányban társuló chromosoma-rendellenesség alapján az omphalocele feltétlenül indokolja a chromosomavizsgálat elvégzését. A duodenum atresia ultrahangképe esetén észlelt magas chromosomarendellenesség arány feltétlenül indokolttá teszi a chromosomavizsgálatot. A duodenum atresia esetén elvégzett chromosomavizsgálatok kapcsán 11,8%-ban találtunk kóros karyotypust. 13

14 Echodens belek esetén 5,7%-ban találtunk chromosomarendellenességet. Valamennyi chromosoma-rendellenességet azon esetekben találtuk, ahol egyéb eltéréssel társult az elváltozás (8,6%). Bár saját vizsgálataink során izolált esetekben nem találtunk kóros karyotypust, ha a kockázatot összesítve számítottuk (az izolált és egyéb eltéréssel társult esetek), a magas összesített kockázat (5,7%) alapján izolált esetekben is javasolható a chromosomavizsgálat. Echodens belek esetén, a karyotypizálás mellett, javasolt a Toxoplasma és CMV serologiai vizsgálatok elvégzése is. 10. A végtagok rendellenességei közül a rövidebb femur és humerus indokolja az invasiv beavatkozást (16%). Egyéb ultrahangeltéréssel társult esetben 15,8%-ban, egyéb eltérés nélkül 16,7%-ban mutattunk ki chromosomarendellenességet. 11. Polyhydramnion esetén 3,5%-ban mutattunk ki chromosomarendellenességet. A vizsgálatok során megállapítottuk, hogy a polyhydramnion csak egyéb ultrahangeltéréssel társultan indokolja az invasiv beavatkozást. Izolált polyhydramnion mellett a chromosoma-rendellenesség kockázata nem éri el az 1%-ot (0,3%). Magzatvíztöbblet észlelésekor részletes magzati ultrahangvizsgálat és magzati echocardiographia javasolt. Társuló ultrahangeltérés esetén a vizsgálataink alapján indokolt a karyotypizálás, a chromosoma-rendellenesség kockázata 5,9%. Polyhydramnion esetén az anyai szénhidrát-anyagcsere párhuzamos vizsgálata is javasolt. Megállapítottuk, hogy oligohydramnion esetén akkor is indokolt a chromosomavizsgálat, ha nem észlelünk társuló ultrahangeltérést. Vizsgálataink során izolált oligohydramnion esetén 4,6%-ban mutattunk ki chromosoma-rendellenességet, egyéb eltéréssel társult esetekben a chromosoma-rendellenesség kockázata 8,9% volt. Az összesített kockázat, tehát az izolált és egyéb magzati eltéréssel társult esetek együttes figyelembevételével számított kockázat 7,7% volt. A chromosomavizsgálat kivitelezése elõtt ki kell zárni a burokrepedés lehetõségét, és a magzati vesék ultrahangvizsgálata mellett ki kell zárni az esetleges társuló szívfejlõdési rendellenességet. Az amniocentesis csak bizonyos mennyiségû magzatvíz megléte esetén kivitelezhetõ. 14

15 A szerzõ perinatologia témakörben megjelent közleményei 1. Beke A., Tóth-Pál E., Papp Cs. (1997) A genetikai amniocentesis javallatai Háziorvosi Továbbképzõ Szemle 2, Nagy B., Bán Z., Tóth-Pál E., Papp Cs., Oroszné N.J., Beke A., Csaba Á., Papp Z. (2000) A leggyakoribb számbeli chromosomaaberratiók kimutatása fluorescens PCR és DNS fragment analysis segítségével Magy. Nõorv. L. 63, Beke A., Papp Z. (2001) (1,221) Genetic components of perinatal morbidity and mortality J. Perinat. Med. 29, Papp Cs., Beke A., Mezei G., Tóth-Pál E., Papp Z. (2002) (1,053) Chorionic Villus Sampling: A 15-Year Experience Fetal Diagn. Ther. 17, Belics Z., Beke A., Csabay L., Szabó I., Papp Z. (2003) (1,093) Sonographic measurement of the fetal iliac angle in trisomy 21, 18 and 13 Fetal Diagn. Ther. 18, Papp Cs., Beke A., Bán Z., Mezei G., Tóth-Pál E., Papp Z. (2003) Chorionboholy-mintavétel: 15 éves tapasztalat Magy. Nõorv. L. 66, Bán Z., Nagy B., Papp Cs., Beke A., Tóth-Pál E., Papp Z. (2003) (1,093) Recurrent trisomy 21 and uniparental disomy 21 in one family Fetal. Diagn. Ther. 18, Beke A. (2003) Ultrasound markers which indicate chromosome analysis Ultrasound Rev. Obstet. Gynecol. 3, Tóth-Pál E., Papp Cs., Beke A., Bán Z., Papp Z. (2004) (1,093) Genetic amniocentesis in multiple pregnancy Fetal. Diagn. Ther. 19,

16 10. Papp Cs., Tóth-Pál E., Beke A., Bán Z., Joó J.G., Szigeti Zs., Csaba Á., Oroszné N.J., Papp Z. (2004) Chorionboholy-mintavétel és amniocentesis: az invazív beavatkozások és kockázatuk napjaink praenatalis diagnosztikai gyakorlatában Orv. Hetil. 145, Tóth-Pál E., Bán Z., Papp Cs., Beke A., Papp Z. (2004) Genetikai amniocentesis ikerterhességben 11 év tapasztalata Orv. Hetil. 145, Mezei G., Papp Cs., Toth-Pál E., Beke A., Papp Z. (2004) (2,957) Factors influencing parental decision making in prenatal diagnosis of sex chromosome aneuploidy Obstet. Gynecol. 104, Beke A., Papp Cs., Tóth-Pál E., Mezei G., Oroszné N.J., Joó J.G., Csaba Á., Papp Z. (2004) Ultrahangvizsgálattal észlelt magzati anomáliák cytogenetikai exploratiója Orv. Hetil. 145, Beke A., Papp Cs., Tóth-Pál E., Mezei G., Oroszné N.J., Joó J.G., Csaba Á., Papp Z. (2005) (0,888) Trisomies and other chromosome abnormalities detected following positive sonographic findings J. Reprod. Medicine (megjelenés alatt) Könyvfejezetek 1. Papp Cs., Beke A., Papp Z. (2001) Ultrasound findings and genetic correlations In: The Perinatal Medicine of the New Millennium. Ed. Carrera J.M., Cabero L., Baraibar R., Monduzzi Editore, Bologna, pp Beke A., Joó J.G., Csaba Á., Papp Cs., Tóth-Pál E., Bán Z., Belics Z., Fekete T., Barakonyi E., Papp Z. (2004) Ultrasound minor and major anomalies detected in fetuses with aneuploidies in second trimester In: Recent advences in Prenatal Genetic Diagnosis. Ed. Papp Z., Rodeck C., Medimond, Bologna, pp

17 3. Belics Z., Csabay L., Szabó I., Beke A., Fekete T., Halmos A., Papp Z. (2004) Prenatal sonographic measurement of the fetal iliac angle during the second trimester of pregnancy In: Recent advences in Prenatal Genetic Diagnosis. Ed. Papp Z., Rodeck C., Medimond, Bologna, pp Szigeti Zs., Bán Z., Papp Cs., Tóth-Pál E., Beke A., Joó J.G,, Papp Z. (2004) Fetal cytogenetic analysis of fetuses concieved by intracytoplasmatic sperm injection In: Recent advences in Prenatal Genetic Diagnosis. Ed. Papp Z., Rodeck C., Medimond, Bologna, pp További közlemények 1. Sziller I., Károvits J., Erdõsi F., Beke A., Oszoli G. (1994) Elektív császármetszések után jelentkezõ infekciók kockázatának csökkentése Ampicillin/Sulbactam profilaxissal Magy. Nõorv. L. 57, Fedák L., Takács Gy., Beke A., Paulin F. (1994) Spinalis anaesthesiával szerzett tapasztalataink császármetszések során Magy. Nõorv. L. 57, Takács Gy., Beke A., Fedák L. (1995) A szülészeti és nõgyógyászati anesztézia helyzete Magyarországon ban Orv. Hetil. 136, Beke A., Sziller I., Takács Gy., Fedák L. (1995) Epiduralis analgesia alkalmazása középidõs vetélésindukciók során Magy. Nõorv. L. 58, Beke A., Takács Gy., Sziller I., Tóth-Pál E., Fedák L. (1995) Epiduralis anesztéziában végzett radikális méheltávolítás karnitin-hiányos beteg esetében LAM 5,

18 6. C. Molnár E., Tiba J., Magyar Z., Beke A., Kassai-Farkas Á. (1996) Myoma miatt hysterectomián átesett betegek retrospektív pszichológiai vizsgálata Magy. Nõorv. L. 59, l 7. Molnár Gy., Sziller I., Semberyné H.K., Beke A. (1997) Az alsó genitális traktus fertõzéseinek korszerû diagnosztikája Orvostovábbképzõ Szemle, Suppl., Beke A., Takács Gy., Sziller I., Fedák L., Papp Z. (1997) (0,516) Obstetric anaesthesia in Hungary Int. J. Obstet. Anesth. 6, Fedák L., Rigó J.Jr., Beke A., Hupuczi P., Takács Gy. (1997) Praeeclampsiás terhesek vérnyomásának változása spinalis anaesthesiában végzett császármetszések során Magy. Nõorv. L. 60, Beke A., Nagy B., Bán Z., Tóth-Pál E., Csaba Á., Papp Z. (2000) A haemophilia A és B prae- és perinatalis vonatkozásai Orv. Hetil. 141, Nagy B., Bán Z., Tóth-Pál E., Beke A., Papp Cs., Papp Z. (2000) A cysticus fibrosist okozó? F508 mutatio kimutatása fluorescens polimeráz láncreakcióval Magy. Nõorv. L. 63, Beke A., Bán Z., Nagy B., Papp Cs., Tóth-Pál E. (2001) A perinatalis morbiditas és mortalitas genetikai összetevõi Gyermekgyógyászat 52, Beke A. (2002) A hármas-ikerterhességek reductiójára vonatkozó adatok áttekintése (kommentár) Nõgyógyászati és Szülészeti Továbbképzõ Szemle, 4: Beke A., Bán Z., Nagy B., Tóth-Pál E., Papp Cs., Csaba Á, Papp Z. (2003) (1,093) Pre- and perinatal relations of hemophilia A and B Fetal Diagn. Ther. 18,

19 15. Bán Z., Nagy B., Papp Cs., Beke A., Oroszné N.J., Papp Z. (2003) Családban ismétlõdõ 21-es trisomia és uniparentalis disomia Magy. Nõorv. L. 66, Belics Z., Csabay L., Beke A., Szabó I., Fekete T., Papp Z. (2003) Az ossa ilii által bezárt szög mérésével szerzett tapasztalataink a 18-as trisomia ultrahang-szûrésében Magy. Nõorv. L. 66, Lázár L., Bán Z., Szakács O., Nagy B., Beke A., Oroszné N.J., Rigó J.Jr., Papp Z. (2003) Szabad magzati DNS kimutatása a magzati Y-kromoszóma igazolásával anyai vérplazmából Orv. Hetil. 144, Joó J.G., Beke A., Kohalmi B., Papp Z. (2004) Postnatalis vizsgálattal igazolt VACTERL-H-szindróma esete Gyermekgyógyászat 55, Joó J.G., Beke A., Csaba Á., Mezei G., Papp Z. (2004) A holoprosencephalia szülészeti, praenatalis diagnosztikai és phenotypusos jellemzoi Magy. Noorv. L. 67, Joó J.G., Tóth Z., Beke A., Papp Cs., Tóth-Pál E., Belics Z., Szigeti Zs., Papp Z. (2004) A ventriculomegalia/hydrocephalus kóreredete 230 prenatalisan diagnosztizált eset kapcsán.i. Magy. Nõorv. L. 67, Szigeti Zs., Tóth-Pál E., Papp Cs., Beke A., Joó J.G., Bán Z., Mezei G., Papp Z. (2004) ICSI terhességek kapcsán végzett magzati kromoszómavizsgálatok Magy. Nõorv. L. 67, Joó J.G., Tóth Z., Beke A., Papp Cs., Tóth-Pál E., Belics Z., Szigeti Zs., Papp Z. (2004) A ventriculomegalia/hydrocephalus praenatalis diagnosztikája 230 vizsgált eset kapcsán II. Magy. Nõorv. L. 67,

20 23. Szigeti Zs., Tóth-Pál E., Papp Cs., Beke A., Joó J.G., Bán Z., Mezei G., Papp Z. (2004) (1,475) Cytogenetic investigation of fetuses conceived by intracytoplasmatic sperm injection Prenat. Diagn. 24, Nagy Gy.R., Bán Z., Sipos F., Fent J., Oroszné N.J., Beke A., Fûrész J., Papp Z.(2004) Elsõ lépéseink a magzati sejtek anyai keringésbõl történõ kimutatásában Orv. Hetil. 145, Joó J.G., Beke A., Tóth-Pál E., Csaba Á., Papp Cs. (2004) Noonan-szindrómás beteg sikeres terhessége három, súlyos magzati hydropsszal járó sikertelen terhességet követõen Magy. Nõorv. L. 67, Hajdú J., Beke A., Marton T., Hruby E., Pete B., Papp Z. (2005) Szívfejlõdési rendellenességek ikerterhességben Orv. Hetil. 146, Nagy B., Bán Z., Beke A., Csaba Á., Joó J.G., Váradi J., Tóth-Pál E., Papp Cs., Papp Z. (2005) Toxoplasma gondii kimutatása magzatvízbõl fluorescens-pcr és DNS fragmentanalízissel Magy. Nõorv. L. 68, Beke A. (2005) Az oxytocin helyes és helytelen használata (kommentár) Nõgyógyászati és Szülészeti Továbbképzõ Szemle, 7, Könyvek, könyvfejezetek 1. Krasznai P., Beke A. (1996) A szülési fájdalomcsillapítás elmélete és gyakorlata Budapest, Golden Book. 2. Beke A. (1999) Fájdalomcsillapítás a szülés során In: Papp Z. (szerk.): Szülészet-nõgyógyászati protokoll Budapest, Golden Book. 20

21 3. Beke A. (2001) Koraszülés In: Papp Z. (szerk.): Sürgõsségi ellátás a szülészet-nõgyógyászatban Budapest, Medicina, pp Lázár L., Bán Z., Nagy B., Beke A., Rigó J.Jr., Papp Z. (2004) Sex determination by the detection of SRY region with real-time PCR in maternal plasma In: Recent advences in Prenatal Genetic Diagnosis. Ed. Papp Z., Rodeck C., Medimond, Bologna, pp Nagy Gy.R., Bán Z., Sipos F., Oroszné N.J., Beke A., Papp Z. (2004) Our first steps in detecting fetal cells int the maternal circulation for prenatal diagnosis In: Recent advences in Prenatal Genetic Diagnosis. Ed. Papp Z., Rodeck C., Medimond, Bologna, pp Hajdú J., Beke A., Marton T., Hruby E., Pete B., Papp Z. (2004) Congenital heart diseases in twin pregnancies In: Recent advences in Prenatal Genetic Diagnosis. Ed. Papp Z., Rodeck C., Medimond, Bologna, pp Joó J.G., Beke A., Papp Cs., Tóth-Pál E., Szigeti Zs., Bán Z., Papp Z. (2004) Prenatal diagnosis, phenotypic and obstetric characteristics of holoprosencephaly In: Recent advences in Prenatal Genetic Diagnosis. Ed. Papp Z., Rodeck C., Medimond, Bologna, pp Beke A. (2005) Felkészülés és felkészítés a terhességre In: Rigó J.Jr., Papp Z. (szerk.): A várandós nõ gondozása Medicina, Budapest, pp Idézhetõ absztraktok 1. Beke A., Szabó I., Takács Gy., Fedák L., Papp, Z. (0,819) Effect of the epidural anesthesia on the uteroplacental blood flow The Fourth World Cogress of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology, Budapest, Ultrasound Obstet. and Gynecol. 4 (Supplement 1),

22 2. Csabay L., Beke A., Szabó I., Baksa J., Tóka M., Papp Z. (0,819) Fetal intraventricular haemorrhage diagnosed during the 3rd trimester of pregnancy The Fourth World Cogress of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology, Budapest, Ultrasound Obstet. Gynecol. 4 (Supplement 1), Hruby E., Tiba J., Beke A., Papp Z. (0,819) Fetal anomaly and maternal septic shock caused by cytomegalovirus infection The Fourth World Cogress of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology, Budapest, Ultrasound Obstet. Gynecol. 4 (Supplement 1), Sziller I., Beke A., Patkós P. Treatment of bacterial vaginosis: local or systemic approach? IInd European Congress of the European Society for Infectious Diseases of Obstetrics and Gynecology and IVth World Congress for Infectious Diseases in Obstetrics and Gynecology, Marbella, Spain, Eur. J. for Inf. Dis. In Ob/Gyn. 1, Papp Cs., Sziller I., Beke A., Patkós P. Genital Chlamydial infections among female adolescents IInd European Congress of the European Society for Infectious Diseases of Obstetrics and Gynecology and IVth World Congress for Infectious Diseases in Obstetrics and Gynecology, Marbella, Spain, Eur. J. for Inf. Dis. In Ob/Gyn. 1, Tóth-Pál E., Csaba Á., Papp Cs., Bán Z., Beke A., Papp Z. (1,053) Genetic amniocentesis in multiple pregnancies XVIII International Congress "The Fetus as a Patient", Budapest, Fetal Diagn. Ther. 17 (Supplement 1), Beke A., Papp Cs., Tóth-Pál E., Mezei G., Oroszné N.J., Joó J.G., Csaba Á., Papp Z. (1,053) Chromosome abnormalities detected following positive ultrasound finding XVIII International Congress "The Fetus as a Patient", Budapest, Fetal Diagn. Ther. 17 (Supplement 1), 47 22

23 8. Jenei K., Beke A., Csabay L., Sipos Zs., Barakonyi E., Bán Z., Sziller I., Mezei G., Papp Cs., Tóth-Pál E. (1,053) Incidence of Toxoplasma and CMV infection in cases with positive ultrasound findings XVIII International Congress "The Fetus as a Patient", Budapest, Fetal Diagn. Ther. 17 (Supplement 1), Garamvölgyi Z., Beke A., Rigó J.Jr., Krasznai I., Hidvégi J., Papp Cs., Semberyné H.K. (1,053) Insulin concentrations in amniotic fluid during the second trimester XVIII International Congress "The Fetus as a Patient", Budapest, Fetal Diagn. Ther. 17 (Supplement 1), Belics Z., Csabay L., Beke A., Szabó I., Papp Z. (1,053) Sonographic measurement of the fetal iliac angle: a new marker for the prenatal detection of trisomy 21? XVIII International Congress "The Fetus as a Patient", Budapest, Fetal Diagn. Ther. 17 (Supplement 1), Joó J.G., Papp Cs., Tóth-Pál E., Beke A., Csaba Á., Mezei G., Papp Z. (1,053) Successful enucleation of a necrotizing fibroid causing oligohydramnios and fetal postural deformity in the 25th week of gestation XVIII International Congress "The Fetus as a Patient", Budapest, Fetal Diagn. Ther. 17 (Supplement 1), Sziller I., Papp Cs., Tóth-Pál E., Beke A., Papp Z. (1,053) Bacterial invasion of the amniotic fluid in early mid-trimester gestation XVIII International Congress "The Fetus as a Patient", Budapest, Fetal Diagn. Ther. 17 (Supplement 1), Mezei G., Papp Cs., Tóth-Pál E., Beke A., Papp Z. (1,053) Factors influencing parental decision-making in prenatal diagnosis of sex chromosome aneuploidy: 12-year-experience XVIII International Congress "The Fetus as a Patient", Budapest, Fetal Diagn. Ther. 17 (Supplement 1), Beke A. A folsav szerepe a velõcsõzáródási rendellenességek megelõzésében Magyar Nõorvos Társaság XXVII. Nagygyûlése, Budapest, Nõgyógyászati és Szülészeti Továbbképzõ Szemle, 4 (Szupplementum), 17 23

24 15. Beke A., Papp Cs., Tóth-Pál E., Mezei G., Oroszné N.J., Joó J.G., Csaba Á., Papp Z. Ultrahangvizsgálattal észlelt magzati anomáliák citogenetikai exploratiója Magyar Nõorvos Társaság XXVII. Nagygyûlése, Budapest, Nõgyógyászati és Szülészeti Továbbképzõ Szemle, 4 (Szupplementum), Belics Z., Csabay L., Beke A., Szabó I., Papp Z. Felhasználható-e az ossa ilii által bezárt szög mérése a 21-es trisomia ultrahangszûrésében? Magyar Nõorvos Társaság XXVII. Nagygyûlése, Budapest, Nõgyógyászati és Szülészeti Továbbképzõ Szemle, 4 (Szupplementum), Jenei K., Beke A., Csabay L., Sipos Zs., Barakonyi E., Bán Z., Sziller I., Mezei G., Papp Cs., Tóth-Pál E. Genetikai ultrahangvizsgálat során észlelt eltérések hátterében kimutatható Toxoplasma- és CMV-infectio elõfordulása Magyar Nõorvos Társaság XXVII. Nagygyûlése, Budapest, Nõgyógyászati és Szülészeti Továbbképzõ Szemle, 4 (Szupplementum), Mezei G., Papp Cs., Tóth-Pál E., Beke A., Papp Z. A szülõk döntését befolyásoló tényezõk vizsgálata a praenatalisan diagnosztizált nemi chromosoma aneuploidiák esetén: 12 év tapasztalatainak összefoglalása Magyar Nõorvos Társaság XXVII. Nagygyûlése, Budapest, Nõgyógyászati és Szülészeti Továbbképzõ Szemle, 4 (Szupplementum), Budai I., Maródi Cs., Beke A., Valent S. Toxoplasma szerológiai vizsgálatok eredményei és tanulságai a Semmelweis Egyetem szülészeti és nõgyógyászati klinikáinak anyagában Magyar Nõorvos Társaság XXVII. Nagygyûlése, Budapest, Nõgyógyászati és Szülészeti Továbbképzõ Szemle, 4 (Szupplementum), Garamvölgyi Z., Beke A., Rigó J.Jr., Krasznai I., Hidvégi J., Papp Cs., Semberyné H.K. A magzatvíz insulintartalmának meghatározása középidõs terhességekben Magyar Nõorvos Társaság XXVII. Nagygyûlése, Budapest, Nõgyógyászati és Szülészeti Továbbképzõ Szemle, 4 (Szupplementum), Sziller I., Papp Cs., Tóth-Pál E., Beke A., Papp Z. A magzatvíz bakteriális fertõzése a terhesség középsõ trimesterében Magyar Nõorvos Társaság XXVII. Nagygyûlése, Budapest, Nõgyógyászati és Szülészeti Továbbképzõ Szemle, 4 (Szupplementum), 84 24

25 22. Joó J.G., Papp Cs., Tóth-Pál E., Beke A., Csaba Á., Mezei G., Papp Z. Oligohydramniont és magzati kényszertartást okozó nekrotizáló myoma-göb sikeres enucleatiója a terhesség 25. hetében Magyar Nõorvos Társaság XXVII. Nagygyûlése, Budapest, Nõgyógyászati és Szülészeti Továbbképzõ Szemle, 4 (Szupplementum), Lázár L., Bán Z., Papp Cs., Tóth-Pál E., Beke A., Papp Z. (3,669) Fetal sex determination with real time PCR from fetal DNA in maternal plasma 33rd Annual Meeting of the European Society of Human Genetics, Birmingham, Eur. J. Hum. Gen. 11 (Supplement 1) 24. Bán Z., Lázár L., Papp Cs., Tóth-Pál E., Beke A., Papp Z. (3,669) Detection of recurrent trisomy 21 and uniparental disomy 21 in a family by STR analysis 33rd Annual Meeting of the European Society of Human Genetics, Birmingham, Eur. J. Hum. Gen. 11 (Supplement 1) Tudományos közlemények száma: 42 (impakt faktor: 12,482) Ebbõl elsõszerzõs: 13 (impakt faktor: 3,718) Könyvfejezetek száma: 12 (8 angol nyelvû) Kongresszusi prezentációk száma: 72 (idézhetõ absztraktok impakt faktora: 18,219) Összes impakt faktor: 30,701 25

AZ ULTRAHANGGAL MÉRT MAGZATI MEDENCECSONTOK ÁLTAL BEZÁRT SZÖG ÉS A GYAKORI ANEUPLOIDIÁK KÖZÖTTI ÖSSZEFÜGGÉS TÉZISEK

AZ ULTRAHANGGAL MÉRT MAGZATI MEDENCECSONTOK ÁLTAL BEZÁRT SZÖG ÉS A GYAKORI ANEUPLOIDIÁK KÖZÖTTI ÖSSZEFÜGGÉS TÉZISEK AZ ULTRAHANGGAL MÉRT MAGZATI MEDENCECSONTOK ÁLTAL BEZÁRT SZÖG ÉS A GYAKORI ANEUPLOIDIÁK KÖZÖTTI ÖSSZEFÜGGÉS Doktori (Ph.D.) értekezés TÉZISEK Klinikai Orvostudományok: Magzati és újszülöttkori orvostudomány

Részletesebben

DOKTORI ÉRTEKEZÉS TÉZISEI

DOKTORI ÉRTEKEZÉS TÉZISEI DOKTORI ÉRTEKEZÉS TÉZISEI A fetopathológiai vizsgálat, mint a prenatalis diagnosztika min ségellen rzésének lehetséges formája. A leggyakrabban el forduló magzati triszómiák kapcsán szerzett tapasztalataink.

Részletesebben

Doktori (Ph.D.) értekezés tézisei. Készítette: Dr. Bán Zoltán. Témavezetô: Dr. Papp Zoltán egyetemi tanár. Semmelweis Egyetem Doktori Iskola

Doktori (Ph.D.) értekezés tézisei. Készítette: Dr. Bán Zoltán. Témavezetô: Dr. Papp Zoltán egyetemi tanár. Semmelweis Egyetem Doktori Iskola A magzat számbeli chromosoma-rendellenességeinek kimutatása magzatvíz- és chorionboholymintákból quantitatív fluoreszcens polimeráz láncreakció módszerrel Doktori (Ph.D.) értekezés tézisei Készítette:

Részletesebben

Ultrahangvizsgálat során észlelt magzati minor és major anomaliák cytogenetikai háttere. Ph.D. értekezés

Ultrahangvizsgálat során észlelt magzati minor és major anomaliák cytogenetikai háttere. Ph.D. értekezés Ultrahangvizsgálat során észlelt magzati minor és major anomaliák cytogenetikai háttere Ph.D. értekezés Készítette: Dr. Beke Artúr Témavezető: Dr. Papp Zoltán egyetemi tanár Semmelweis Egyetem Doktori

Részletesebben

Praenatalisan diagnosztizált craniospinalis rendellenességek jellegzetességeinek retrospektív vizsgálata

Praenatalisan diagnosztizált craniospinalis rendellenességek jellegzetességeinek retrospektív vizsgálata Praenatalisan diagnosztizált craniospinalis rendellenességek jellegzetességeinek retrospektív vizsgálata Doktori (Ph.D.) értekezés tézisei Készítette: Dr. Joó József Gábor Témavezető: Dr. Papp Zoltán egyetemi

Részletesebben

Prenatalis diagnosztika lehetőségei mikor, hogyan, miért? Dr. Almássy Zsuzsanna Heim Pál Kórház, Budapest Toxikológia és Anyagcsere Osztály

Prenatalis diagnosztika lehetőségei mikor, hogyan, miért? Dr. Almássy Zsuzsanna Heim Pál Kórház, Budapest Toxikológia és Anyagcsere Osztály Prenatalis diagnosztika lehetőségei mikor, hogyan, miért? Dr. Almássy Zsuzsanna Heim Pál Kórház, Budapest Toxikológia és Anyagcsere Osztály Definíció A prenatális diagnosztika a klinikai genetika azon

Részletesebben

A MAGZATI SEJTEKBŐL VÉGZETT JÖVŐBELI NONINVAZÍV DIAGNOSZTIKA KIBONTAKOZÁSÁNAK ELSŐ LÉPÉSEI. Doktori (Ph.D.) értekezés tézisei

A MAGZATI SEJTEKBŐL VÉGZETT JÖVŐBELI NONINVAZÍV DIAGNOSZTIKA KIBONTAKOZÁSÁNAK ELSŐ LÉPÉSEI. Doktori (Ph.D.) értekezés tézisei A MAGZATI SEJTEKBŐL VÉGZETT JÖVŐBELI NONINVAZÍV DIAGNOSZTIKA KIBONTAKOZÁSÁNAK ELSŐ LÉPÉSEI Doktori (Ph.D.) értekezés tézisei Készítette: Dr. Nagy Gyula Richárd Témavezető: Dr. Papp Zoltán egyetemi tanár

Részletesebben

Egyetemi tudományos (Ph.D.) értekezés. Genetikai amniocentesis singularis és ikerterhességekben. Írta: Dr. Tóth-Pál Ernő egyetemi adjunktus

Egyetemi tudományos (Ph.D.) értekezés. Genetikai amniocentesis singularis és ikerterhességekben. Írta: Dr. Tóth-Pál Ernő egyetemi adjunktus Egyetemi tudományos (Ph.D.) értekezés Genetikai amniocentesis singularis és ikerterhességekben Írta: Dr. Tóth-Pál Ernő egyetemi adjunktus Program: "Magzati és újszülöttkori orvostudomány" Semmelweis Egyetem

Részletesebben

Dr. Szigeti Zsanett Judit. Doktori értekezés. Semmelweis Egyetem Klinikai Orvostudományok Doktori Iskola. Dr. Papp Csaba egyetemi docens

Dr. Szigeti Zsanett Judit. Doktori értekezés. Semmelweis Egyetem Klinikai Orvostudományok Doktori Iskola. Dr. Papp Csaba egyetemi docens A fetopathológiai vizsgálat, mint a praenatalis diagnosztika min ségellen rzésének lehetséges formája. Tapasztalataink a leggyakrabban el forduló magzati triszómiák kapcsán. Doktori értekezés Dr. Szigeti

Részletesebben

Terhesgondozás, ultrahangvizsgálat Dr. Tekse István. www.szulesz-nogyogyaszt.hu

Terhesgondozás, ultrahangvizsgálat Dr. Tekse István. www.szulesz-nogyogyaszt.hu Terhesgondozás, ultrahangvizsgálat Dr. Tekse István www.szulesz-nogyogyaszt.hu 1. Fogamzás előtti ( praeconceptionalis ) tanácsadás, gondozás 2. Kismamák gondozása a szülésig 1. A kismama és fejlődő magzatának

Részletesebben

Tájékoztató a Down szűrésről Első trimeszteri KOMBINÁLT TESZT

Tájékoztató a Down szűrésről Első trimeszteri KOMBINÁLT TESZT Tájékoztató a Down szűrésről Első trimeszteri KOMBINÁLT TESZT A terhességek kb. 1%-ában az újszülött teljesen egészséges szülőktől súlyos szellemi vagy testi fogyatékkal születik. A veleszületett értelmi

Részletesebben

Az Integrált-teszt. teszt összehasonlítása a jelenlegi terhesgondozás gyakorlatával

Az Integrált-teszt. teszt összehasonlítása a jelenlegi terhesgondozás gyakorlatával Az Integrált-teszt teszt összehasonlítása a jelenlegi terhesgondozás gyakorlatával Skriba Eszter /Állami Egészségügyi Központ/ Merhala Zoltán Timmermann Gábor /SE.II. Női Klinika/ Magzati Diagnosztikai

Részletesebben

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A Down-kór prenatális szűrése és diagnosztikája

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A Down-kór prenatális szűrése és diagnosztikája Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A Down-kór prenatális szűrése és diagnosztikája Készítette: A Klinikai Genetikai Szakmai Kollégium (Egyeztetve: A Szülészeti-Nőgyógyászati Szakmai Kollégiummal)

Részletesebben

Magzati aneuploidiák szabadnukleinsav-alapú, nem invazív diagnosztikája

Magzati aneuploidiák szabadnukleinsav-alapú, nem invazív diagnosztikája ÖSSZEFOGLALÓ KÖZLEMÉNYEK Magzati aneuploidiák szabadnukleinsav-alapú, nem invazív diagnosztikája Lázár Levente dr. Nagy Gyula Richárd dr. Rigó János jr. dr. Nagy Bálint dr. Semmelweis Egyetem, Általános

Részletesebben

A 21-es triszómia szűrése napjainkban

A 21-es triszómia szűrése napjainkban EREDETI KÖZLEMÉNY A 21-es triszómia szűrése napjainkban Az anyai életkor valóban olyan fontos? Szabó Andrea dr. 1 Alasztics Bálint dr. 2 Bánhidy Ferenc dr. 1 Valent Sándor dr. 1 1 Semmelweis Egyetem, Általános

Részletesebben

Minden leendő szülő számára a legfontosabb, hogy születendő gyermeke egészséges legyen. A súlyosan beteg gyermek komoly terheket ró a családra.

Minden leendő szülő számára a legfontosabb, hogy születendő gyermeke egészséges legyen. A súlyosan beteg gyermek komoly terheket ró a családra. Egészséges magzat, biztonságos jövő Minden leendő szülő számára a legfontosabb, hogy születendő gyermeke egészséges legyen. A súlyosan beteg gyermek komoly terheket ró a családra. A veleszületett fejlődési

Részletesebben

1. Protokoll alkalmazási területe A Down-kór méhen belüli szűrése és diagnosztikája Magyarországon.

1. Protokoll alkalmazási területe A Down-kór méhen belüli szűrése és diagnosztikája Magyarországon. A DOWN-KÓR PRENATÁLIS SZŰRÉSE ÉS DIAGNOSZTIKÁJA I. Alapvető megfontolások 1. Protokoll alkalmazási területe A Down-kór méhen belüli szűrése és diagnosztikája Magyarországon. 2. A protokoll bevezetésének

Részletesebben

EüM szakmai protokoll

EüM szakmai protokoll 1. oldal EüM szakmai protokoll a Down-kór prenatális szűréséről és diagnosztikájáról 1 Készítette: a Klinikai Genetikai Szakmai Kollégium, egyeztetve a Szülészeti-Nőgyógyászati Szakmai kollégiummal (1.

Részletesebben

PROGRAM. 2007. szeptember 6. (csütörtök) 18.00-19.30 Megnyitó, üdvözlések

PROGRAM. 2007. szeptember 6. (csütörtök) 18.00-19.30 Megnyitó, üdvözlések 2007. szeptember 6. (csütörtök) 18.00-19.30 Megnyitó, üdvözlések Nyitó előadások Papp Zoltán (Budapest) - Tóth Zoltán (Debrecen) - Szabó István (Budapest) A szülészeti és nőgyógyászati ellátás aktuális

Részletesebben

Quantitatív fluoreszcens polimeráz láncreakcióval kimutatható magzati chromosoma-rendellenességek

Quantitatív fluoreszcens polimeráz láncreakcióval kimutatható magzati chromosoma-rendellenességek GENETIKA Magyar Nôorvosok Lapja 69, 203 209 (2006) Quantitatív fluoreszcens polimeráz láncreakcióval kimutatható magzati chromosoma-rendellenességek BÁN ZOLTÁN DR., NAGY BÁLINT DR., PAPP CSABA DR., OROSZNÉ

Részletesebben

PrenaTest Újgenerációs szekvenálást és z-score

PrenaTest Újgenerációs szekvenálást és z-score PrenaTest Újgenerációs szekvenálást és z-score számítást alkalmazó, nem-invazív prenatális molekuláris genetikai teszt a magzati 21-es triszómia észlelésére, anyai vérből végzett DNS izolálást követően

Részletesebben

A MAGZATI VESE HYPERECHOGENITÁSÁNAK PRENATALIS ÉS POSTNATALIS ÉRTÉKELÉSE PRE-ECLAMPSIÁS TERHESSÉGEKBEN ÉS INTRAUTERIN RETARDÁCIÓBAN

A MAGZATI VESE HYPERECHOGENITÁSÁNAK PRENATALIS ÉS POSTNATALIS ÉRTÉKELÉSE PRE-ECLAMPSIÁS TERHESSÉGEKBEN ÉS INTRAUTERIN RETARDÁCIÓBAN A MAGZATI VESE HYPERECHOGENITÁSÁNAK PRENATALIS ÉS POSTNATALIS ÉRTÉKELÉSE PRE-ECLAMPSIÁS TERHESSÉGEKBEN ÉS INTRAUTERIN RETARDÁCIÓBAN Ph.D. értekezés tézisei Dr. Surányi Andrea Szegedi Tudományegyetem Általános

Részletesebben

MEGRENDELŐ TERHESGONDOZÁSI CSOMAG SZOLGÁLTATÁSHOZ

MEGRENDELŐ TERHESGONDOZÁSI CSOMAG SZOLGÁLTATÁSHOZ MEGRENDELŐ TERHESGONDOZÁSI CSOMAG SZOLGÁLTATÁSHOZ páciens neve címe TAJ száma kezelőorvos neve, ha a páciens választott orvost Szüless nálunk! Otthonos és biztonságos! A MAI NAPON MEGRENDELEM A RÓBERT

Részletesebben

A magzati kromoszóma- rendellenességek non-invazív genetikai tesztelése

A magzati kromoszóma- rendellenességek non-invazív genetikai tesztelése A magzati kromoszóma- rendellenességek non-invazív genetikai tesztelése Tények és ajánlások Dr. med. habil. Papp Csaba egyetemi docens 1 Bevezetés Az anyai vérben keringő szabad magzati DNS-t vizsgáló

Részletesebben

A várandós nő gondozása

A várandós nő gondozása A várandós nő gondozása Dr. Rigó János egyetemi tanár, igazgató Semmelweis Egyetem Általános Orvostudományi Kar I. Sz. Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika A terhesgondozás célja 26/2014. (IV. 8.) EMMI

Részletesebben

Management of severe oligohydramnios with antepartum transabdominal amnioinfusion

Management of severe oligohydramnios with antepartum transabdominal amnioinfusion Szegedi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika Management of severe oligohydramnios with antepartum transabdominal amnioinfusion Súlyos oligohydramnion kezelése

Részletesebben

A (human)genetika alapja

A (human)genetika alapja A (human)genetika alapja Genom diagnosztika - születés elött - tünetek megjelenése elött - hordozó diagnosztika Prenatalis genetikai diagnosztika indikációi emelkedett valószinüség egy gén betegségre egyik

Részletesebben

AZ ULTRAHANGGAL MÉRT MAGZATI MEDENCECSONTOK ÁLTAL BEZÁRT SZÖG ÉS A GYAKORI ANEUPLOIDIÁK KÖZÖTTI ÖSSZEFÜGGÉS

AZ ULTRAHANGGAL MÉRT MAGZATI MEDENCECSONTOK ÁLTAL BEZÁRT SZÖG ÉS A GYAKORI ANEUPLOIDIÁK KÖZÖTTI ÖSSZEFÜGGÉS AZ ULTRAHANGGAL MÉRT MAGZATI MEDENCECSONTOK ÁLTAL BEZÁRT SZÖG ÉS A GYAKORI ANEUPLOIDIÁK KÖZÖTTI ÖSSZEFÜGGÉS Készítette: Dr. Belics Zorán Témavezeto: Dr. Papp Zoltán, egyetemi tanár Semmelweis Egyetem Doktori

Részletesebben

Magzati ellenőrzés fajtái 1.

Magzati ellenőrzés fajtái 1. Magzati ellenőrzés fajtái 1. Antenatalis ( szülés előtti) ellenőrzés Magzatmozgás vizsgálata: reggel 9-től mikorra mozdul 10-et a magzat ( norm.: kb 2-3 óra, tovább vizsgálat kell ha 10 óránál több, vagy

Részletesebben

A magzat növekedésbeli eltérései. A várandós nő tüdő, gastrointestinalis, máj és neurológiai kórképei

A magzat növekedésbeli eltérései. A várandós nő tüdő, gastrointestinalis, máj és neurológiai kórképei A magzat növekedésbeli eltérései. A várandós nő tüdő, gastrointestinalis, máj és neurológiai kórképei Prof. Dr. Rigó János egyetemi tanár, igazgató Semmelweis Egyetem Általános Orvostudományi Kar I. Sz.

Részletesebben

A DOWN-SZ DILEMMÁI PROF.DR.GARDÓ SÁNDOR MASZNUT X. NEMZETI KONGRESSZUSA PETZ ALADÁR MEGYEI OKTATÓ KÓRHÁZ NYÍREGYHÁZA, 2009. SZEPTEMBER 3-5.

A DOWN-SZ DILEMMÁI PROF.DR.GARDÓ SÁNDOR MASZNUT X. NEMZETI KONGRESSZUSA PETZ ALADÁR MEGYEI OKTATÓ KÓRHÁZ NYÍREGYHÁZA, 2009. SZEPTEMBER 3-5. A DOWN-SZ SZŰRÉS DILEMMÁI PROF.DR.GARDÓ SÁNDOR PETZ ALADÁR MEGYEI OKTATÓ KÓRHÁZ GYŐR MASZNUT X. NEMZETI KONGRESSZUSA NYÍREGYHÁZA, 2009. SZEPTEMBER 3-5. A DOWN-SZINDRÓMA GYAKORISÁGA (VRONY 2007) ÖSSZES

Részletesebben

Az Emberi Erőforrások Minisztériuma szakmai irányelve a Down-kór prenatális szűréséről és diagnosztikájáról. hatályos:

Az Emberi Erőforrások Minisztériuma szakmai irányelve a Down-kór prenatális szűréséről és diagnosztikájáról. hatályos: Az Emberi Erőforrások Minisztériuma szakmai irányelve a Down-kór prenatális szűréséről és diagnosztikájáról 2016. EüK. 22. szám Típusa: klinikai egészségügyi szakmai irányelv Azonosító: 000860 Érvényesség

Részletesebben

Egyes kockázati tényezők és kórjóslatot befolyásoló beavatkozások vizsgálata hármasiker-terhességben

Egyes kockázati tényezők és kórjóslatot befolyásoló beavatkozások vizsgálata hármasiker-terhességben Egyes kockázati tényezők és kórjóslatot befolyásoló beavatkozások vizsgálata hármasiker-terhességben Doktori tézisek Dr. Hruby Ervin Semmelweis Egyetem Klinikai Orvostudományok Doktori Iskola Témavezető:

Részletesebben

A MAGYAR SZÜLÉSZETI-NÔGYÓGYÁSZATI ULTRAHANG TÁRSASÁG VIII. NEMZETI KONGRESSZUSA

A MAGYAR SZÜLÉSZETI-NÔGYÓGYÁSZATI ULTRAHANG TÁRSASÁG VIII. NEMZETI KONGRESSZUSA A MAGYAR SZÜLÉSZETI-NÔGYÓGYÁSZATI ULTRAHANG TÁRSASÁG VIII. NEMZETI KONGRESSZUSA Budapest, 2005. szeptember 16-18. MEGHÍVÓ A kongresszus rendezôje: Semmelweis Egyetem I. Sz. Szülészeti és Nôgyógyászati

Részletesebben

Prenatalis MR vizsgálatok

Prenatalis MR vizsgálatok Prenatalis MR vizsgálatok Prof. Dr. Lombay Béla Borsod A.Z. Megyei Kórház és s Egyetemi Oktatókórház Miskolci Egyetem, Egészségtudományi gtudományi Kar, Képalkotó Diagnosztikai Tanszék Miskolc Múlt - jelen

Részletesebben

DR. MARTON TAMÁS egyetemi tanársegéd

DR. MARTON TAMÁS egyetemi tanársegéd TÉZISEK Magzati és újszülöttkori orvostudomány Akreditált (Ph.D.) program (Programvezető: Dr. Papp Zoltán egyetemi tanár) A HUMÁN MAGZAT FETOPATHOLÓGIAI VIZSGÁLATA ÍRTA: DR. MARTON TAMÁS egyetemi tanársegéd

Részletesebben

PCOS-ES BETEG TERHESGONDOZÁSÁNAK SPECIÁLIS VONATKOZÁSAI

PCOS-ES BETEG TERHESGONDOZÁSÁNAK SPECIÁLIS VONATKOZÁSAI PCOS-ES BETEG TERHESGONDOZÁSÁNAK SPECIÁLIS VONATKOZÁSAI Orosz Mónika ÁOK VI. évfolyam Témavezető: Dr. Deli Tamás DE KK Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika POLYCYSTÁS OVARIUM SZINDRÓMA Rotterdami Kritériumok

Részletesebben

EREDETI KÖZLEMÉNY EREDETI KÖZLEMÉNY

EREDETI KÖZLEMÉNY EREDETI KÖZLEMÉNY EREDETI KÖZLEMÉNY Magzati-újszülöttkori fejlődési rendellenességek praenatalis ultrahangvizsgálatának eredményessége, a nehézségi és a bizonytalansági faktorok vizsgálata Erős Fanni Rebeka dr. eke Artúr

Részletesebben

DOWN-KÓR INTRAUTERIN SZŰRÉSI LEHETŐSÉGEI. 2013 szeptemberi MLDT-tagozati ülésen elhangzottak

DOWN-KÓR INTRAUTERIN SZŰRÉSI LEHETŐSÉGEI. 2013 szeptemberi MLDT-tagozati ülésen elhangzottak DOWN-KÓR INTRAUTERIN SZŰRÉSI LEHETŐSÉGEI 2013 szeptemberi MLDT-tagozati ülésen elhangzottak 21-es triszómia: Mi az a Down kór Down-kór gyakorisága: 0,13% Anya életkora (év) 20 25 30 35 40 45 49 Down-kór

Részletesebben

KÖZPONTBAN A GYERMEK

KÖZPONTBAN A GYERMEK KÖZPONTBAN A GYERMEK Térségi ellátás és a Magyar Honvédség Egészségügyi Központ Észak- közép- magyarországi térség Korszerű terhesgondozás Dr. Bálint Koppány Korszerű terhesgondozás A terhesgondozás célja:

Részletesebben

Praenatalis ultrahangvizsgálatok. Prof. Dr. Hajdú Júlia Semmelweis Egyetem I.Sz. Szülészeti és Nıgyógyászati Klinika Újszülött Intenzív Osztály

Praenatalis ultrahangvizsgálatok. Prof. Dr. Hajdú Júlia Semmelweis Egyetem I.Sz. Szülészeti és Nıgyógyászati Klinika Újszülött Intenzív Osztály Praenatalis ultrahangvizsgálatok Prof. Dr. Hajdú Júlia Semmelweis Egyetem I.Sz. Szülészeti és Nıgyógyászati Klinika Újszülött Intenzív Osztály Ultrahangvizsgálat 4 ajánlott szőrı: 12 hetesen, 18-20 hetesen,

Részletesebben

Egészségügyi szakembereknek szóló tájékoztató

Egészségügyi szakembereknek szóló tájékoztató Egészségügyi szakembereknek szóló tájékoztató Újgenerációs szekvenálást és z-score számítást alkalmazó, non-invazív prenatális molekuláris genetikai vizsgálat a magzati 13-as, 18-as és 21-es triszómia,

Részletesebben

TÁJÉKOZTATÓ A VÁRANDÓSSÁG ALATT KÉRHETŐ SZŰRŐVIZSGÁLATOKRÓL KIEMELT TÁMOGATÓNK: Istenhegyi Géndiagnosztikai, Nőgyógyászati és Családtervezési Centrum

TÁJÉKOZTATÓ A VÁRANDÓSSÁG ALATT KÉRHETŐ SZŰRŐVIZSGÁLATOKRÓL KIEMELT TÁMOGATÓNK: Istenhegyi Géndiagnosztikai, Nőgyógyászati és Családtervezési Centrum TÁJÉKOZTATÓ A VÁRANDÓSSÁG ALATT KÉRHETŐ SZŰRŐVIZSGÁLATOKRÓL KIEMELT TÁMOGATÓNK: Istenhegyi Géndiagnosztikai, Nőgyógyászati és Családtervezési Centrum http://gendiagnosztika.hu 1125 Budapest, Zalatnai utca

Részletesebben

A MAGYAR SZÜLÉSZETI-NŐGYÓGYÁSZATI ULTRAHANG TÁRSASÁG XI. KONGRESSZUSA

A MAGYAR SZÜLÉSZETI-NŐGYÓGYÁSZATI ULTRAHANG TÁRSASÁG XI. KONGRESSZUSA A MAGYAR SZÜLÉSZETI-NŐGYÓGYÁSZATI ULTRAHANG TÁRSASÁG XI. KONGRESSZUSA Pécs, 2011. október 6-7-8. Tervezett Program 2011-10-06. Csütörtök 18.00 Megnyitó, üdvözlések, tiszteletbeli tag beiktatása Elnökség:

Részletesebben

Tisztelt Főszerkesztő Úr! Debrecen, 2002. január 28.

Tisztelt Főszerkesztő Úr! Debrecen, 2002. január 28. Magyar Nőorvosok Lapja Szerkesztősége Semmelweiss Egyetem Egészségtudományi Kar Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika 1389 Budapest, Pf.: 112. Prof. Dr. Doszpod József Főszerkesztő Úr Tisztelt Főszerkesztő

Részletesebben

Publikációk. 4. Tóth A, Gaál M, László J: Der zytogenetische Hintergrund der männlichen Infertilität. Zbl Gynäkol 104, 1475-89, 1982 (imp.

Publikációk. 4. Tóth A, Gaál M, László J: Der zytogenetische Hintergrund der männlichen Infertilität. Zbl Gynäkol 104, 1475-89, 1982 (imp. Publikációk 1. Tóth A, Kovács A, Fáncsi T: Superior brachygnathia in a roe deer, cytogenetic stuides. 22. Intern. Symp. Erkrankungen der Zootiere (Arnhem 1980) 2. László J, Gaál M, Bősze P, Tóth A: A centromerikus

Részletesebben

Quartett-teszt. a Down-kór, egyéb más számbeli kromoszóma-rendellenességek és az idegcsôzáródási rendellenességek kiszûrésére

Quartett-teszt. a Down-kór, egyéb más számbeli kromoszóma-rendellenességek és az idegcsôzáródási rendellenességek kiszûrésére www.fetalmedicine.hu Quartett-teszt a Down-kór, egyéb más számbeli kromoszóma-rendellenességek és az idegcsôzáródási rendellenességek kiszûrésére Komplex megoldások a Down-kór szûrésében A szûrôvizsgálatot

Részletesebben

PRÉMIUM SZÍNVONALÚ VÁRANDÓSGONDOZÁSI CSOMAGOK AZ RMC-BEN

PRÉMIUM SZÍNVONALÚ VÁRANDÓSGONDOZÁSI CSOMAGOK AZ RMC-BEN PRÉMIUM SZÍNVONALÚ VÁRANDÓSGONDOZÁSI CSOMAGOK AZ RMC-BEN PRÉMIUM SZÍNVONALÚ VÁRANDÓSGONDOZÁSI CSOMAGOK AZ RMC-BEN Rendelőnkben teljes körű várandósgondozást nyújtunk, mely nemcsak a magyar egészségügyi

Részletesebben

PrenaTest. Egészségügyi szakembereknek szóló tájékoztató

PrenaTest. Egészségügyi szakembereknek szóló tájékoztató PrenaTest Újgenerációs szekvenálást és z-score számítást alkalmazó, non-invazív prenatális molekuláris genetikai vizsgálat a magzati 13-as, 18-as és 21-es triszómia kimutatására, anyai vérből végzett DNS

Részletesebben

Vizsgált kromoszóma-rendellenességek

Vizsgált kromoszóma-rendellenességek Vizsgált kromoszóma-rendellenességek A 21-es kromoszóma számbeli többlete okozza a Downkórt (21-es triszómia), mely a leggyakoribb, értelmi és testi fogyatékossággal járó kromoszóma-rendellenesség. Születési

Részletesebben

Válasz Prof. Dr. Szabó János opponensi bírálatára

Válasz Prof. Dr. Szabó János opponensi bírálatára Válasz Prof. Dr. Szabó János opponensi bírálatára Szeretném megköszönni Szabó Professzor Úr véleményét, építő jellegű kritikáját és a doktori értekezés elfogadására tett javaslatát. A különböző témakörökkel

Részletesebben

Hat terhes isotretinoinkezelésének értékelése MSzNUT Pécs 2011 TIMMERMANN Gábor*, KONDÉR Béla**, GIDAI JÁNOS*, CZEIZEL Endre*** *SE. II. sz. Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika **Jávorszky Ödön Kórház

Részletesebben

Abdominalis myomectomia. A műtét hatása a reprodukcióra. Doktori tézisek. Dr. Gávai Márta. Semmelweis Egyetem Klinikai Orvostudományok Doktori Iskola

Abdominalis myomectomia. A műtét hatása a reprodukcióra. Doktori tézisek. Dr. Gávai Márta. Semmelweis Egyetem Klinikai Orvostudományok Doktori Iskola Abdominalis myomectomia. A műtét hatása a reprodukcióra. Doktori tézisek Dr. Gávai Márta Semmelweis Egyetem Klinikai Orvostudományok Doktori Iskola Témavezető: Dr. Papp Zoltán egyetemi tanár Hivatalos

Részletesebben

Praenatalis ultrahangvizsgálatok. Prof. Dr. Hajdú Júlia Semmelweis Egyetem I.Sz. Szülészeti és Nıgyógyászati Klinika Újszülött Intenzív Osztály

Praenatalis ultrahangvizsgálatok. Prof. Dr. Hajdú Júlia Semmelweis Egyetem I.Sz. Szülészeti és Nıgyógyászati Klinika Újszülött Intenzív Osztály Praenatalis ultrahangvizsgálatok Prof. Dr. Hajdú Júlia Semmelweis Egyetem I.Sz. Szülészeti és Nıgyógyászati Klinika Újszülött Intenzív Osztály Praenatalis vizsgálatok Szőrés - általános Anamnesis: életkor

Részletesebben

Opponensi Vélemény Dr. Nagy Bálint A valósidejű PCR alkalmazása a klinikai genetikai gyakorlatban ' című értekezéséről

Opponensi Vélemény Dr. Nagy Bálint A valósidejű PCR alkalmazása a klinikai genetikai gyakorlatban ' című értekezéséről Opponensi Vélemény Dr. Nagy Bálint A valósidejű PCR alkalmazása a klinikai genetikai gyakorlatban ' című értekezéséről Dr. Nagy Bálint az MTA doktora fokozat megszerzéséhez a fenti címen nyújtott be a

Részletesebben

XII. Down Szimpózium: Tudományos továbbképzés a magzati orvostan aktuális fejezeteiből P R O G R A M. 2014. június 5. CSÜTÖRTÖK

XII. Down Szimpózium: Tudományos továbbképzés a magzati orvostan aktuális fejezeteiből P R O G R A M. 2014. június 5. CSÜTÖRTÖK XII. Down Szimpózium: Tudományos továbbképzés a magzati orvostan aktuális fejezeteiből P R O G R A M 2014. június 5. CSÜTÖRTÖK 9:00 Megnyitó Szabó János 1,2, Széll Márta 1 SZTE ÁOK Orvosi Genetikai Intézet

Részletesebben

Praenatalis ultrahangvizsgálatok. Prof. Dr. Hajdú Júlia Semmelweis Egyetem I.Sz. Szülészeti és Nıgyógyászati Klinika Újszülött Intenzív Osztály

Praenatalis ultrahangvizsgálatok. Prof. Dr. Hajdú Júlia Semmelweis Egyetem I.Sz. Szülészeti és Nıgyógyászati Klinika Újszülött Intenzív Osztály Praenatalis ultrahangvizsgálatok Prof. Dr. Hajdú Júlia Semmelweis Egyetem I.Sz. Szülészeti és Nıgyógyászati Klinika Újszülött Intenzív Osztály Ultrahangvizsgálat 4 ajánlott szőrı: 12 hetesen, 18-20 hetesen,

Részletesebben

Várandós nők Streptococcus agalactiaeszűrése

Várandós nők Streptococcus agalactiaeszűrése Várandós nők Streptococcus agalactiaeszűrése MALDI-TOF MS módszerrel Pappné Ábrók Marianna, Arcson Ágnes, Urbán Edit, Deák Judit Szegedi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar Klinikai Mikrobiológiai

Részletesebben

Záróvizsga tételek 2016.

Záróvizsga tételek 2016. Záróvizsga tételek 2016. 1. A női medence (csontok, szalagok, összeköttetések, átmérők, síkok) A szülés várható időpontjának kiszámítása, UH. terminus A hüvelygyulladás tünetei, felismerése, kezelése Újszülöttek

Részletesebben

Sarkadi Margit1, Mezősi Emese2, Bajnok László2, Schmidt Erzsébet1, Szabó Zsuzsanna1, Szekeres Sarolta1, Dérczy Katalin3, Molnár Krisztián3,

Sarkadi Margit1, Mezősi Emese2, Bajnok László2, Schmidt Erzsébet1, Szabó Zsuzsanna1, Szekeres Sarolta1, Dérczy Katalin3, Molnár Krisztián3, Sarkadi Margit1, Mezősi Emese2, Bajnok László2, Schmidt Erzsébet1, Szabó Zsuzsanna1, Szekeres Sarolta1, Dérczy Katalin3, Molnár Krisztián3, Rostás Tamás3, Ritter Zsombor4, Zámbó Katalin1 Pécsi Tudományegyetem

Részletesebben

A MAGYAR SZÜLÉSZETI-NŐGYÓGYÁSZATI ULTRAHANG TÁRSASÁG XI. KONGRESSZUSA

A MAGYAR SZÜLÉSZETI-NŐGYÓGYÁSZATI ULTRAHANG TÁRSASÁG XI. KONGRESSZUSA A MAGYAR SZÜLÉSZETI-NŐGYÓGYÁSZATI ULTRAHANG TÁRSASÁG XI. KONGRESSZUSA Pécs, 2011. október 6-7-8. Tervezett Program 2011-10-06. Csütörtök 18.00 Megnyitó, üdvözlések, tiszteletbeli tag beiktatása Elnökség:

Részletesebben

Integrált-teszt. a Down-kór, egyéb más számbeli kromoszóma-rendellenességek és az idegcsôzáródási rendellenességek kiszûrésére

Integrált-teszt. a Down-kór, egyéb más számbeli kromoszóma-rendellenességek és az idegcsôzáródási rendellenességek kiszûrésére www.fetalmedicine.hu Integrált-teszt a Down-kór, egyéb más számbeli kromoszóma-rendellenességek és az idegcsôzáródási rendellenességek kiszûrésére Komplex megoldások a Down-kór szûrésében A szûrôvizsgálatot

Részletesebben

Gondolatok a Down-szindróma szűréséről

Gondolatok a Down-szindróma szűréséről Gondolatok a Down-szindróma szűréséről GARDÓ SÁNDOR DR. Petz Aladár Megyei Oktató Kórház, Szülészeti és Nőgyógyászati Osztály, Győr A szerző röviden összefoglalja a Down-szindróma fontosabb klinikai tüneteit

Részletesebben

Chorioangiomával szövôdött terhességek klinikánk 15 éves anyagában

Chorioangiomával szövôdött terhességek klinikánk 15 éves anyagában TERHESSÉG Magyar Nôorvosok Lapja 69, 115 119 (2006) Chorioangiomával szövôdött terhességek klinikánk 15 éves anyagában HALMOS AMRITA DR., FEKETE TIBOR DR., CSABAY LÁSZLÓ DR., BELICS ZORAN DR., SZABÓ ISTVÁN

Részletesebben

A 20-as kromoszómát érintô numerikus, illetve strukturális eltérések három eset alapján

A 20-as kromoszómát érintô numerikus, illetve strukturális eltérések három eset alapján GENETIKA Magyar Nôorvosok Lapja 69, 139 144 (2006) A 20-as kromoszómát érintô numerikus, illetve strukturális eltérések három eset alapján DR. JOÓ JÓZSEF GÁBOR, DR. BEKE ARTÚR, DR. TÓTH-PÁL ERNÔ, DR. HARGITAI

Részletesebben

A DOWN-KÓR SZŰRÉSE. Down-kór szűrés az egészséges babákért és a boldog kismamákért. Mi az a Down szindróma? A Down szindróma tünetei:

A DOWN-KÓR SZŰRÉSE. Down-kór szűrés az egészséges babákért és a boldog kismamákért. Mi az a Down szindróma? A Down szindróma tünetei: A DOWN-KÓR SZŰRÉSE Kedves Kismama! Gratulálunk születendő gyermekéhez! Ön és családja bizonyára örömmel várják az újszülött érkezését, azonban a legtöbb kismamához hasonlóan Önben is felmerül, hogy a szülés

Részletesebben

Transcervicalis embryoscopia missed ab. esetén

Transcervicalis embryoscopia missed ab. esetén Hysteroscopia Transcervicalis embryoscopia missed ab. esetén Dr. Csécsei Károly, Dr. Musch Nikolett, Dr. Peitl Szilárd, Dr. Berkes Sándor Sopron MJV Erzsébet Kórház a DEOEC Oktató Kórháza Szülészeti és

Részletesebben

Jogszabály szöveg. MHK adatbázis

Jogszabály szöveg. MHK adatbázis MHK adatbázis Jogszabály szöveg 2/1998. (II. 6.) NM rendelet 1999. augusztus 21. - Lekérdezés ideje: 2004. július 26. (C)1992-2001. Magyar Hivatalos Közlönykiadó Kft. 2/1998. (II. 6.) NM rendelet az egészségügyi

Részletesebben

DOKTORI (Ph.D.) ÉRTEKEZÉS TÉZISEI. A terhesség első trimeszterében ultrahanggal diagnosztizált subchorialis és

DOKTORI (Ph.D.) ÉRTEKEZÉS TÉZISEI. A terhesség első trimeszterében ultrahanggal diagnosztizált subchorialis és DOKTORI (Ph.D.) ÉRTEKEZÉS TÉZISEI A terhesség első trimeszterében ultrahanggal diagnosztizált subchorialis és retroplacentaris haematomák klinikai jelentősége Dr. Nagy Sándor Budapest, 2005. Semmelweis

Részletesebben

Részletes program 2005. október 28. péntek. 10 00-10 30 Megnyitó (Prof. Dr. Szabó István, Prof. Dr. Pál Attila, Dr. Fekete Zoltán)

Részletes program 2005. október 28. péntek. 10 00-10 30 Megnyitó (Prof. Dr. Szabó István, Prof. Dr. Pál Attila, Dr. Fekete Zoltán) 8 30 - Regisztráció 10 00-10 30 Megnyitó (Prof. Dr. Szabó István, Prof. Dr. Pál Attila, Dr. Fekete Zoltán) 10 30-12 20 Nőgyógyászat I. Üléselnökök: Dr. Kerecsényi Péter (Pécs), Dr. Garamvölgyi Zoltán (Budapest),

Részletesebben

Terhesgondozás normál és különleges vonatkozásai. Dr. Timmermann Gábor

Terhesgondozás normál és különleges vonatkozásai. Dr. Timmermann Gábor Terhesgondozás normál és különleges vonatkozásai Dr. Timmermann Gábor Terhességhez kapcsolódó gondozás Optimális családtervezési tanácsadás Fogamzás előtti (praeconceptionalis( praeconceptionalis) ) gondozás

Részletesebben

Genomikai Medicina és Ritka Betegségek Intézete Semmelweis Egyetem

Genomikai Medicina és Ritka Betegségek Intézete Semmelweis Egyetem Tisztelt Hölgyem, Tisztelt Uram! Örömmel jelentjük be Önöknek, hogy a Genomikai Medicina és Ritka Betegségek Intézetének egyik új projektje azon betegségek genetikai hátterének feltérképezésére irányul,

Részletesebben

Embriószelekció PGD-vel genetikai terheltség esetén. Kónya Márton Istenhegyi Géndiagnosztika

Embriószelekció PGD-vel genetikai terheltség esetén. Kónya Márton Istenhegyi Géndiagnosztika Embriószelekció PGD-vel genetikai terheltség esetén Kónya Márton Istenhegyi Géndiagnosztika A praeimplantatiós genetikai diagnosztika (PGD) a praenatalis diagnosztika legkorábbi formája, a beágyazódás

Részletesebben

Semmelweis Egyetem Baráti KörK

Semmelweis Egyetem Baráti KörK Semmelweis Egyetem Baráti Kör RENDHAGYÓ TANSZÉKELHAGYÓ Papp Zoltán MD, PhD, DSc,, FACOG (hon.) Semmelweis Egyetem Baráti KörK 2010. október 27. Rendhagyó tanszékelhagyó előadás Dr. Papp Zoltán egyetemi

Részletesebben

Köldökzsinór-szövődmények. A magzatvíz mennyiségi eltérései: polyhydramnion, olygohydramnion.

Köldökzsinór-szövődmények. A magzatvíz mennyiségi eltérései: polyhydramnion, olygohydramnion. A méhlepény tapadási rendellenességei. Köldökzsinór-szövődmények. A magzatvíz mennyiségi eltérései: polyhydramnion, olygohydramnion. Dr. Szabó István Semmelweis Egyetem I. Sz. Szülészeti és Nőgyógyászati

Részletesebben

Kombinált-teszt a Down-kór és egyéb más számbeli kromoszóma-rendellenességek kiszûrésére

Kombinált-teszt a Down-kór és egyéb más számbeli kromoszóma-rendellenességek kiszûrésére Kombinált-teszt a Down-kór és egyéb más számbeli kromoszóma-rendellenességek kiszûrésére MAGZATI DIAGNOSZTIKAI KÖZPONT 1148 Budapest, Bolgárkerék utca 3. Telefon: +36 1 273 1913 Fax: +36 1 273 1914 Mobil:

Részletesebben

Egyetemi Doktori (Ph. D.) Értekezés Tézisei

Egyetemi Doktori (Ph. D.) Értekezés Tézisei Egyetemi Doktori (Ph. D.) Értekezés Tézisei A Doppler-ultrahangvizsgálat szerepe a kóros lepényi m ködés és a magzati hipoxia felismerésében Írta: Dr. Aranyosi János Témavezet : Prof. Dr. Tóth Zoltán egyetemi

Részletesebben

DR. PAPP ZOLTÁN SZÜLÉSZETI GENETIKA

DR. PAPP ZOLTÁN SZÜLÉSZETI GENETIKA DR. PAPP ZOLTÁN SZÜLÉSZETI GENETIKA 1986 Tartalom 1. Klasszikus genetikai alapfogalmak 23 Ajánlott forrásmunkák 27 2. Autosomalis domináns öröklődés 29 Expressivitas, penetrantia. 32 Nem teljes dominantia

Részletesebben

Térítéses összegek. Dr. Bahrehmand Kiarash. Főorvosi vizsgálat Rákszűréssel Főorvosi vizsgálat első alkalom

Térítéses összegek. Dr. Bahrehmand Kiarash. Főorvosi vizsgálat Rákszűréssel Főorvosi vizsgálat első alkalom Térítéses összegek Dr. Bahrehmand Kiarash Főorvosi vizsgálat 20.000.- - Rákszűréssel 22.000.- Főorvosi vizsgálat első alkalom 25.000.- - Rákszűréssel 27.000.- Kontroll rákszűrés (fél éves) 18.500.- Kontroll

Részletesebben

A SZÍVELÉGTELENSÉG KORSZERŰ DIAGNOSZTIZÁLÁSÁNAK LEHETŐSÉGEI A SÜRGŐSSÉGI OSZTÁLYON

A SZÍVELÉGTELENSÉG KORSZERŰ DIAGNOSZTIZÁLÁSÁNAK LEHETŐSÉGEI A SÜRGŐSSÉGI OSZTÁLYON A SZÍVELÉGTELENSÉG KORSZERŰ DIAGNOSZTIZÁLÁSÁNAK LEHETŐSÉGEI A SÜRGŐSSÉGI OSZTÁLYON Botos Péter, Fogl Anita. Király Szilvia, Szabó Katalin HMÖ Markhot Ferenc Kórház Rendelőintézet Sürgősségi Betegellátó

Részletesebben

Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Klinikai Radiológiai Tanszék által a 2010/2011-es tanévre meghirdetésre leadott szakdolgozati és TDK témák

Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Klinikai Radiológiai Tanszék által a 2010/2011-es tanévre meghirdetésre leadott szakdolgozati és TDK témák Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Klinikai Radiológiai Tanszék által a 2010/2011-es tanévre meghirdetésre leadott szakdolgozati és TK témák V Védőnő szakirány GY Gyógytornász szakirány Képalkotó iagnosztikai

Részletesebben

TÚLHORDÁS, TERMINUS TÚLLÉPÉS*

TÚLHORDÁS, TERMINUS TÚLLÉPÉS* TÚLHORDÁS, TERMINUS TÚLLÉPÉS* Szülészeti és Nõgyógyászati Szakmai Kollégium Bevezetés TÉMAKÖR ÉS CÉL A terhességi terminus elérése után bizonyítottan növekszik a perinatalis mortalitás. A terminustúllépés

Részletesebben

Önéletrajz. Név: dr. Pásztor Norbert Születési hely: Budapest Születési idő: 1978.07.01. Telefon: +36-70-453-0892 Honlap: www.drpasztor.

Önéletrajz. Név: dr. Pásztor Norbert Születési hely: Budapest Születési idő: 1978.07.01. Telefon: +36-70-453-0892 Honlap: www.drpasztor. Önéletrajz Név: dr. Pásztor Norbert Születési hely: Budapest Születési idő: 1978.07.01. Telefon: +36-70-453-0892 Honlap: www.drpasztor.hu Tanulmányok: 2014 Ph.D. (Management of severe oligohydramnios with

Részletesebben

ELSŐ TRIMESZTERI KITERJESZTETT SZŰRÉS

ELSŐ TRIMESZTERI KITERJESZTETT SZŰRÉS ELSŐ TRIMESZTERI KITERJESZTETT SZŰRÉS Dr. Csermely Gyula Szeged 2010.06.11. AZ ULTRAHANGKÉSZÜLÉK ÉS A TUDÁS FEJLŐDÉSE A szűrhető fejlődési rendellenességek 2/3-a az első trimeszteri ultrahang vizsgálat

Részletesebben

A vastagbélhám sejtkinetikai változásainak vizsgálata gyulladásos vastagbélbetegségekben a gyulladás szövettani aktivitásának függvényében

A vastagbélhám sejtkinetikai változásainak vizsgálata gyulladásos vastagbélbetegségekben a gyulladás szövettani aktivitásának függvényében A vastagbélhám sejtkinetikai változásainak vizsgálata gyulladásos vastagbélbetegségekben a gyulladás szövettani aktivitásának függvényében Doktori (PhD) dolgozat Gastroenterológia c. PhD program keretében

Részletesebben

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja 1484 EGÉSZSÉGÜGYI KÖZLÖNY 3. szám I. Alapvető megfontolások Bevezetés Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja a túlhordásról, a terminus túllépéséről Készítette: a Szülészeti és Nőgyógyászati

Részletesebben

1. GnRH antagonista Cetrorelix-szel szerzett tapasztalataink IVF ciklusok során

1. GnRH antagonista Cetrorelix-szel szerzett tapasztalataink IVF ciklusok során Előadások jegyzéke Első szerzőként: 1. GnRH antagonista Cetrorelix-szel szerzett tapasztalataink IVF ciklusok során Dr. Zeke J., Kanyó K., Márta E., Dr. Konc J. III. Családcentrikus Szülészet Kongresszus

Részletesebben

Amit a méhnyakrákról tudni érdemes

Amit a méhnyakrákról tudni érdemes Amit a méhnyakrákról tudni érdemes Dr. Koiss Róbert TÁMOP.6.1.3. Szakmai Vezető A HPV szerepe a rosszindulatú daganatok kialakulásában 1974: a HPV-k szerepet játszhatnak a méhnyakrák kialakulásában (H.zur

Részletesebben

HELLP szindrómás betegek perioperatív ellátásának retrospektív vizsgálata. Doktori (Ph.D) értékezés. Készítette: Dr. Hupuczi Petronella

HELLP szindrómás betegek perioperatív ellátásának retrospektív vizsgálata. Doktori (Ph.D) értékezés. Készítette: Dr. Hupuczi Petronella HELLP szindrómás betegek perioperatív ellátásának retrospektív vizsgálata Doktori (Ph.D) értékezés Készítette: Dr. Hupuczi Petronella Témavezető: Dr. Papp Zoltán egyetemi tanár Semmelweis Egyetem Doktori

Részletesebben

PRÉMIUM SZÍNVONALÚ VÁRANDÓSGONDOZÁSI CSOMAGOK AZ RMC-BEN

PRÉMIUM SZÍNVONALÚ VÁRANDÓSGONDOZÁSI CSOMAGOK AZ RMC-BEN PRÉMIUM SZÍNVONALÚ VÁRANDÓSGONDOZÁSI CSOMAGOK AZ RMC-BEN PRÉMIUM SZÍNVONALÚ VÁRANDÓSGONDOZÁSI CSOMAGOK AZ RMC-BEN Rendelőnkben teljes körű várandósgondozást nyújtunk, mely nem csak a magyar egészségügyi

Részletesebben

A HYCOSY vizsgálat újabb diemenziói iói Timmermann Gábor*, Kondér Béla** *Semmelweis Egyetem II. sz. Szülészeti Klinika, ** Jávorszky Ödön Kórház Szülészet-Nőgyógyászati Osztály, Vác MSzNUT Pécs 2011 2012.01.02.

Részletesebben

Veleszületett rendellenességek

Veleszületett rendellenességek BETEGSÉGEKRŐL RÖVIDEN BETEGSÉGEKRŐ L RÖVIDEN Veleszületett rendellenességek Hydrocephalus Langmár Zoltán dr. 1, 2 Németh Miklós dr. 1 Csaba Ákos dr. 2 Beke Artúr dr. 2 Joó József Gábor dr. 2 1 Fővárosi

Részletesebben

Endometriosis: nemcsak a nőgyógyászat kihívása

Endometriosis: nemcsak a nőgyógyászat kihívása Endometriosis: nemcsak a nőgyógyászat kihívása Interjú Prof. Dr. Rigó Jánossal és Dr. Bokor Attila adjunktussal Az IME Az egészségügyi vezetők szaklapja két éve elindított nőgyógyászati rovatában a hazai

Részletesebben

Ph.D. Tézisek összefoglalója. Dr. Paulik Edit. Szegedi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Népegészségtani Intézet

Ph.D. Tézisek összefoglalója. Dr. Paulik Edit. Szegedi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Népegészségtani Intézet KRÓNIKUS SZÍVELÉGTELENSÉG MIATT HOSPITALIZÁLT BETEGEK KIVIZSGÁLÁSÁNAK ELEMZÉSE BIZONYÍTÉKOKON ALAPULÓ SZAKMAI IRÁNYELV ALAPJÁN Ph.D. Tézisek összefoglalója Dr. Paulik Edit Szegedi Tudományegyetem Általános

Részletesebben

Dr. Csécsei Károly Péter tudományos előadásai, közleményei, publikációi, könyv, könyvfejezetek (1974-2011)

Dr. Csécsei Károly Péter tudományos előadásai, közleményei, publikációi, könyv, könyvfejezetek (1974-2011) Dr. Csécsei Károly Péter tudományos előadásai, közleményei, publikációi, könyv, könyvfejezetek (1974-2011) Tudományos közlemények áttekintő adatai 2012, MTA (csak tudományos közlemények) közlemény (független

Részletesebben

University of Pécs. Faculty of Health Sciences. Doctoral School of Health Sciences

University of Pécs. Faculty of Health Sciences. Doctoral School of Health Sciences University of Pécs Faculty of Health Sciences Doctoral School of Health Sciences Theses of the PhD Dissertation The role of placental gene expression patterns of growth factors in the pathophisiology of

Részletesebben

Hogyan mérjünk vérnyomást? Ki a hypertoniás? Dr. Kis Éva I.Sz. Gyermekklinika

Hogyan mérjünk vérnyomást? Ki a hypertoniás? Dr. Kis Éva I.Sz. Gyermekklinika Hogyan mérjünk vérnyomást? Ki a hypertoniás? Dr. Kis Éva I.Sz. Gyermekklinika Mikor mérjünk vérnyomást? >3 évnél idısebb gyermekek vérnyomását a fizikális vizsgálat során meg kell mérni Csak megfelelı

Részletesebben

HÁZIROVOS SZAKVIZSGÁRA FELKÉSZÍTŐ, SZINTENTARTÓ TANFOLYAM Debrecen, január 10-14. Tóth Z.: Terhesgondozás

HÁZIROVOS SZAKVIZSGÁRA FELKÉSZÍTŐ, SZINTENTARTÓ TANFOLYAM Debrecen, január 10-14. Tóth Z.: Terhesgondozás HÁZIROVOS SZAKVIZSGÁRA FELKÉSZÍTŐ, SZINTENTARTÓ TANFOLYAM Debrecen, január 10-14. Tóth Z.: Terhesgondozás IGAZSÁGÜGYI MINISZTÉRIUM Budapest, január 20. Tóth Z.: Igazságügyi szakértői eskütétel. Igazolvány

Részletesebben

T A N F O L Y A M D E B R E C E N B E N

T A N F O L Y A M D E B R E C E N B E N N E M Z E T K Ö Z I S Z Ü L É S Z E T I U L T R A H A N G T O V Á B B K É P Z Ő T A N F O L Y A M D E B R E C E N B E N A Magyar Szülészeti-Nőgyógyászati Ultrahang Társaság megalakulása óta törekszik a

Részletesebben

Intrauterin magzati infectiók. Dr. Timmermann Gábor

Intrauterin magzati infectiók. Dr. Timmermann Gábor Intrauterin magzati infectiók Dr. Timmermann Gábor Definíció Az amnionűr fertőzése a magzat és/vagy az endometrium érintettségével Iu. infectiók jelentősége Vetéléshez, koraszüléshez vezethetnek Fejlődési

Részletesebben