ÁpolásÜgy. Regionális tudományos konferencia. EFN - elnöki üzenet. XIX. szülésznő-védőnőgyermekápoló konferencia

Átírás

1 ÁpolásÜgy Regionális tudományos konferencia Feladó:Feladó: Magyar Ápolási Egyesület Magyar Ápolási Egyesület 1431 Budapest, Pf: Budapest, Pf: 190. EFN - elnöki üzenet XIX. szülésznő-védőnőgyermekápoló konferencia évf. évf szám szám Minden tagunkhoz eljutunk!

2 TENA Flex Önállóan felhelyezhetô modern nadrágpelenka Teljes felületén légáteresztô, saját anyagából készült övével a páciens csípôjére rögzíthetô, majd nadrágpelenkává alakítható súlyos inkon ti - nen cia védôeszköz. Csak a szükséges felületen borítja a bôrt. Külön le ges sége a nedvszívó felület FeelDry rétege, mely a bôr irányába történô visszanedvesedést minimalizálja. Kiváló nedvszívó és folyadékmegtartó képessége egyike azon tulajdonságainak, aminek köszönhetôen segít csökkenteni az inkontinencia ellátás összköltségét. Decubitus megelôzésére és kezeléséhez kifejezetten ajánlott. Az elsô olyan nadrágpelenka, mely fele annyi idô alatt, és teljesen egyedül is nagyon könnyen felhelyezhetô, így segíthet visszanyerni a súlyos inkon ti nens betegek mobilitását, növeli az önellátó képességet. Az önállóság megtartásával, illetve viszszanyerésével az inkon ti nen cia ellátás összköltsége ugyancsak csökkenthetô nem csak egyéni, de társadalmi szinten is. Ugyanis a szakápolás szükségességének minimalizálásával az egészségügyi ellátás kollektív terhei csökkenthetôk. A TENA Flex nadrágpelenka ajánlható aktív életvitelû és ellátásra szoruló fekvôbetegek részére egyaránt. TENA Flex Plus S (Nettó ár: 84 Ft/db, Általános jogcím: Támogatás összege: 71 Ft/db, Bruttó térítési díj: 16 Ft/db, EÜ.tér. köt: Tám. összege: 59 Ft/db, Bruttó térítési díj: 30 Ft/db), TENA Flex Plus M (Nettó ár: 111 Ft/db, Általános jogcím: Támogatás összege: 82 Ft/db, Bruttó térítési díj: 35 Ft/db, EÜ.tér. köt: Tám. összege: 67 Ft/db, Bruttó térítési díj: 53 Ft/db), TENA Flex Super S (Nettó ár: 88 Ft/db, Általános jogcím: Támogatás összege: 75 Ft/db, Bruttó térítési díj: 16 Ft/db, EÜ.tér. köt: Tám. összege: 62 Ft/db, Bruttó térítési díj: 31 Ft/db), TENA Flex Super M (Nettó ár: 112 Ft/db, Általános jogcím: Támogatás összege: 95 Ft/db, Bruttó térítési díj: 20 Ft/db, EÜ.tér.köt: Tám. összege: 78 Ft/db, Bruttó térítési díj: 41 Ft/db), TENA Flex Maxi S (Nettó ár: 111 Ft/db, Általános jogcím: Támogatás összege: 75 Ft/db, Bruttó térítési díj: 43 Ft/db, EÜ.tér. köt: Tám. összege: 62 Ft/db, Bruttó térítési díj: 59 Ft/db), TENA Flex Maxi M (Nettó ár: 140 Ft/db, Támogatás összege: Általános jogcím: 95 Ft/db, Bruttó térítési díj: 54 Ft/db, EÜ.tér.köt: Tám. összege: 78 Ft/db, Bruttó térítési díj: 74 Ft/db), TENA Flex Plus L (Nettó ár: 135 Ft/db, Általános jogcím: Támogatás összege: 95 Ft/db, Bruttó térítési díj: 48 Ft/db, EÜ.tér.köt: Tám. összege: 78 Ft/db, Bruttó térítési díj: 68 Ft/db), TENA Flex Plus XL (Nettó ár: 135 Ft/db, Általános jogcím: Támogatás összege: 95 Ft/db, Bruttó térítési díj: 48Ft/db, EÜ.tér. köt: Tám. összege: 78 Ft/db, Bruttó térítési díj: 68 Ft/db), TENA Flex Super L (Nettó ár: 132 Ft/db, Általános jogcím: Támogatás összege: 112 Ft/db, Bruttó térítési díj: 24 Ft/db, EÜ.tér.köt: Tám. összege: 92 Ft/db, Bruttó térítési díj: 48 Ft/db), TENA Flex Super XL Nettó ár: 132 Ft/db, Általános jogcím: Támogatás összege: 112 Ft/db, Bruttó térítési díj: 24 Ft/db, EÜ.tér. köt: Tám. összege: 92 Ft/db, Bruttó térítési díj: 48 Ft/db), TENA Flex Maxi L (Nettó ár: 168 Ft/db, Általános jogcím: Támogatás összege: 112 Ft/db, Bruttó térítési díj: 67 Ft/db, EÜ.tér.köt.: Tám. összege: 92 Ft/db, Bruttó térítési díj: 91 Ft/db) TENA Flex Maxi XL (Nettó ár: 168 Ft/db, Általános jogcím: Támogatás összege: 112 Ft/db, Bruttó térítési díj: 67 Ft/db, EÜ.tér.köt.: Tám. összege: 92 Ft/db, Bruttó térítési díj: 91 Ft/db) A TENA termékekrôl részletes információért, felírhatósági segédanyagokért és precíz felhelyezési tanácsért fordulhat: INKO-INFO (ingyenesen hívható zöldszám) Hívható: hétköznapokon ig. SCA Hygiene Products Kft., 1021 Budapest, Budakeszi út 51., Postacím: 1525 Budapest, Pf Az árakat a 18/2008 (IV.25.) EüM rendelet alapján frissítettük. TENA Flex sajtó, október 27.

3 Tisztelt Olvasók, Kedves Ápolási Egyesületi Tagok! Még néhány nap és újra véget ér egy év. Visszatekintve elmondható, hogy ez sem hozott áttörõ változást az egészségügy területén, bár eseménytelennek cseppet sem mondható. Az elmúlt évek egészségpolitikai döntései ez évben kritikusan éreztették hatásukat az ápolás területén, mind a mindennapi munkában, mind pedig az utánpótlás pályaválasztási döntéseiben tavaszán a tavalyi struktúraváltáshoz igazodó létszámcsökkentések véget értek, a felmentési idõk lejártak, ám az állásukat elvesztett ápolók mégsem jöttek vissza az ágazatba, noha még a csökkentett struktúra mellet is számtalan üres állást kínálnak a munkáltatók. Az ápolói pálya nem vonzó, a rendszerben lévõ dolgozók fizikai és mentális leterheltsége nagy, a jelenlegi gazdasági körülmények mellett pihenésre, rekreációra csak korlátozott lehetõségek adódnak. Egyesületünk több más szervezet mellett minden lehetõséget megragadott arra, hogy felhívja az ágazati vezetés figyelmét a kritikus helyzetre, melynek megoldása nem tûr halasztást. Kétségtelen, az Egészségügyi Minisztériumban meghallgatásra és megértésre találtak az ápolók, és a jó szándék sem vonható kétségbe, a gazdaságot érintõ válság mégis felülírta a törekvéseket, szertefosztva a reményt, hogy egy vonzó életpályát kínáljon a szakma gyakorlóinak. Ma már az is biztosnak látszik, hogy az egyébként is alacsony bérek reálértéke tovább csökken, melyet a tizenharmadik havi fizetés megvonása is tetéz. Az elõzõekben vázolt borús kép ellenére voltak sikereink is, szakmai vállalásainkat szinte maradéktalanul teljesítettük. Az alapszabálynak megfelelõen áprilisban megrendeztük küldöttközgyûlésünket, hagyományainkat követve megemlékeztünk az Ápolók Nemzetközi Napjáról, újra egyesületi rendezésben tarthattuk a pszichiátriai ápolók és a gyermekápolók országos konferenciáját. Szekcióink saját területükön megrendezték tudományos üléseiket, ezeken belül megtartották közgyûléseiket is. Számtalan regionális, megyei és helyi tudományos napot szervetek alapszervezeteink, ahol tagságunk ingyenesen vagy kedvezményes részvételi díj ellenében vehetett részt, kielégítve ezzel továbbképzési igényeiket. Az eseményekrõl az Ápolásügy elõzõ számaiban olvashattak beszámolókat. A év szakmailag eredményes, gazdaságilag azonban kritikusnak mondható. A jövõt illetõen fontos feladatunk megfelelni a tagság igényeinek, ennek érdekében a továbbképzések mellett nagy hangsúlyt kívánunk fektetni a tagság elvárásainak kielégítésére, az érdekképviselet erõsítésére. Kiemelt feladat 2009-ben a Magyar Ápolási Egyesület megalakulásának 20. évfordulójának méltó megünneplése is, melynek lebonyolítására szervezõbizottságot hoztunk létre. Központi irodánk továbbra is készséggel áll valamenynyi tagunk rendelkezésére. Kedves Ápolási Egyesületi Tagok! Végül engedjék meg, hogy mind a magam, mind pedig az Egyesület Országos Vezetõsége nevében megköszönjem az egész évben végzett áldozatos munkájukat és azt, hogy ban is egyesületünk tagjai voltak. Valamennyi olvasónknak békés, boldog Karácsonyt és eredményes Újesztendõt kívánok. Bugarszki Miklós elnök Kedves Tagtársam! Közeledvén a karácsony és az újév, engedje meg, hogy megköszönjem a Magyar Ápolási Egyesület érdekében kifejtett egész éves munkáját, hangsúlyozva a tagságot vállaló egyén fontos szerepét. Örömmel töltene el, ha Ön eddigi munkánkkal elégedett lenne, és a jövõben is igényt tartana Egyesületünk szolgáltatásaira. KÍVÁNOK ÖNNEK ÉS CSALÁDJÁNAK BÉKÉS, BOLDOG KARÁCSONYT, EREDMÉNYES ÚJ ESZTENDÕT! Bugarszki Miklós, elnök évf. 4. szám ELNÖKI BEKÖSZÖNõ 1

4 Beszámoló a MÁE Közép-magyarországi Régiójának Tudományos Ülésérõl november 30-án jeles nap helyszíne volt a Péterfy Sándor utcai Kórház, Rendelõintézet és Baleseti Központ nagy elõadóterme, ahol a Magyar Ápolási Egyesület tartotta Közép-magyarországi Régiójának Tudományos Ülését. A rendezvény tíz órakor kezdõdött, de már elõtte egy órával gyülekeztek a résztvevõk Budapestrõl, Vácról, Nagykõrösrõl, Érdrõl, és még több Pest megyei és budapesti kórházból. Babonits Tamásné, a Péterfy Sándor utcai Kórház Baleseti Központ ápolási igazgatója, mint a rendezvény háziasszonya, reményét fejezte ki, hogy a mai napon hagyományt teremtünk és a késõbbiekben rendszeresen tudományos ülést tarthatunk. Mindig szívesen vállalkozott arra, hogy az ápolók és a szakdolgozók számára segítsen helyet biztosítani az intézményben. Bugarszki Miklós, a Magyar Ápolási Egyesület elnöke elõadásában kiemelte az együttmûködés fontosságát, beszélt a szakmai szervezetek közös munkájának fontosságáról és hangot adott annak a meggyõzõdésének, hogy az érdekképviseleti paletta csak egy független ápolói és asszisztensi szakszervezet létrehozásával válhat teljessé. Ezután következtek az elõadások. Tekintve, hogy a tudományos ülésen elsõsorban a mindennapi munka bemutatása volt a cél, lehetõséget biztosítottunk szabadon választott témakörök feldolgozására, ezáltal változatos elõadásokat hallhattunk. A regisztráció közben mindenki számára biztosítottunk pogácsát, kávét és üdítõt. A jó hangulatú tudományos ülés levezetõ elnökeként bevezetõmben elmondtam, hogy a mai ülést azzal a nem titkolt céllal is szerveztem, hogy a kórházösszevonásokkal és leépítésekkel megtépázott Ápolási Egyesület Közép-magyarországi Régiójának taglétszámát növeljem. Minden ápolónak tartoznia kellene egy szakmai szervezethez, mert ott kaphatja meg azokat a válaszokat kérdéseire, amelyek a mindennapi munkája során felmerülhetnek. A szervezet ezen kívül rálátást biztosít az ápolók számára a külvilágra, mivel az egészségügyet érintõ jogforrások és ezek módosításának elõkészítésében szoros kapcsolatot tart fent társszervekkel, minisztériummal és minden olyan szervezettel, akik részt vesznek az ápolók munkájával kapcsolatos változtatásokban. Erdõs Zsuzsanna a Pest megyei Flór Ferenc Kórházból egy súlyos beteg kisgyermek ápolásán keresztül mutatta be az intenzív osztályukon dolgozó ápolók nehézségeit, és munkabíró képességét. Kun Zsuzsa - Kútvölgyi Klinikai Tömb, Budapest - az intézetükben történõ belsõ továbbképzésükrõl szólt. A kórház vezetõsége felismerte szükségességét és létrehozta a dolgozók számára azt a képzést, amely a legújabb újraélesztési protokoll folyamatát tanította meg. Hajdú József és Horváth Margit közösen végezték kutatásukat a Szent Rókus Kórházban a dolgozók körében. Témájuk Burnout, kiégés jelensége az ápolók körében. A kiégés az egészségügyben dolgozó ápolók körében sajnos nem elkerülhetõ, élõ probléma a fokozott elvárások, a rohanó világ, a meg nem értés, önpusztítás, mind együttesen erõsíti a dolgozok kimerültségét kiégését környezete iránt. Pápai Tibor az ÁEK Sürgõsségi Betegellátó Osztály vezetõ ápolója A golden hour szerepe a sürgõsségi be- 2 EGYESÜLETI HÍREK évf. 4. szám

5 tegellátásban címû nagyszerû elõadásában az idõ fontosságát elemezte. Fõleg a stroke betegek életesélyeit vizsgálta. Fontosnak tartotta, hogy a laikus emberek és a betegek is felismerjék a tüneteket. Az elsõdleges segítségnyújtás nagyon fontos, hogy a súlyosabb tünetek megelõzhetõek legyenek. Szabó Katalin a nagykõrösi Rehabilitációs Kórházból érkezett. Az ergoterápiáról tartott elõadásában felhívta a figyelmet arra, hogy betegség, vagy baleset után a betegek és az egészségügyi dolgozók számára mekkora erõfeszítéssel jár a páciens visszatérése a megszokott életvitelhez. Képes beszámolójában azokat az apró megoldásokat mutatta meg, amelyek megkönnyíthetik a betegek mindennapjait. Elõadásában esélyegyenlõség is nagy szerepet kapott. Az elõadássorozatot egy nagyszerû elõadás koronázta meg. Kozma Gáborné, a Péterfy Sándor utcai Korház, Rendelõintézet és Baleseti Központ ápolónõje a koraszülött csecsemõ ápolásának a szépségét mutatta be Egy csepp - két csepp címû elõadásában. Végezetül, de nem utolsó sorban köszönetet szeretnék mondani Bölcsföldi Beatrix helyi elnök asszonynak, hogy segített a régiónap megszervezésében és lebonyolításában. Budapest, november 30. Vörösmarty Attila MAE Közép-magyarországi Régió régiófelelõse Beszámoló a MÁE Foglalkozás-egészségügyi Ápolói Szekció Szakmai Napjáról és Szekció Ülésérôl A Magyar Ápolási Egyesület Foglalkozás-egészségügyi Ápolói Szekciója és a PÁNMED Egészségügyi és Szolgáltató Bt. és Oktató Központ közös szervezésében december 12-én került megrendezésre immár tizenharmadik alkalommal a Foglalkozás-egészségügyi Ápolók Szakmai Napja és Szekció Ülése. A rendezvényen az ország minden területérõl közel 110 foglalkozás-egészségügyi ápoló vett részt. A szekcióvezetõ megnyitó szavait követõen Bugarszki Miklós, a Magyar Ápolási Egyesület elnöke és Dr. Pánovics József, a PÁNMED Bt. ügyvezetõ igazgatója köszöntötte a szakmai nap résztvevõit, hangsúlyozva a preventív tevékenység fontosságát és a szakmai továbbképzések jelentõségét. Kiemelte, hogy a Magyar Ápolási Egyesület szervezetén belül jelentõs szerepe van a foglalkozás-egészségügyi ápolói szekciónak a szakma érdekeinek képviselete, az információáramlás biztosítása és a szakterületen dolgozók összefogása területén. Ezt követõen az Országos Munkahigiénés és Foglalkozás-egészségügyi Intézet képviseletében Dr. Grónai Éva fõosztályvezetõ fõorvos meleg szavakkal köszöntötte a résztvevõket és mint a szakmai nap levezetõ elnöke felkérte az elsõ elõadót elõadása megtartására. Dr. Pánovics József, a SE Urológiai Klinika docense Inkontinenciában szenvedõ nõk munkaalkalmassági megítélése, gondozása, rehabilitációja címmel tartott elõadást, kiemelve a foglalkozás-egészségügyi ápolók felvilágosító, tanácsadó szerepét a nõk körében egyre gyakrabban elõforduló megbetegedésben. Ezt követõen Dr. Grónai Éva fõorvosnõ tartott elõadást A foglalkozás-egészségügy szerepe az egészséges és biztonságos munkafeltételek kialakításában címmel, amelyben ismertette az ápolók primer prevenciót szolgáló legfontosabb munkaegészségügyi feladatait. Bugarszki Miklós, az Egyesület elnöke A civil szervezetek szerepe a népegészségügyi programokban címmel tartott elõadást, kiemelve a különbözõ egészségmegõrzés jelentõségét és a foglalkozás-egészségügyi szolgálatok szerepét a programokban. Dr. Grónai Éva az OMFI Foglalkozás-egészségügyi Fõosztályának fõosztályvezetõje az elõadásban elhangzottakra reagálva kérte az Elnök urat, hogy minél több fórumon mondjon el hasonló elõadást, amelyben szintén hangsúlyozza ki a foglalkozás-egészségügy jelentõségét a lakosság egészségének megõrzésében. Hozzászólásában kiemelte azt is, hogy az elmúlt évtizedben több népegészségügyi program is meghirdetésre került, de ezek egyikében sem szerepelt résztvevõként a foglalkozás-egészségügyi szolgálat, holott az egészségügyön belül ez az egyetlen ágazat, ahol az orvosi vizsgálatok elvégzése évente kötelezõ és azon a munkaképes korú lakosság (mintegy 2,5 millió ember) vesz részt. A SE Egészségügyi Fõiskolai Kar Oxyológiai Tanszékének adjunktusa, Hornyák István, az elsõsegélynyújtás gyakorlati feladatainak helyes lépéseirõl és fontosságáról, valamint a rendszeres ismeretek megújításáról, gyakorlatban történõ helyes alkalmazásáról tartott színvonalas elõadást. Hangsúlyozta, hogy a korszerû eszközös légútbiztosító eljárások között az egészségügyi szak évf. 4. szám EGYESÜLETI HÍREK 3

6 dolgozók megtalálják a kompetenciájuknak megfelelõ eszközöket. Bényei Klára, az ÁNTSZ Közép-magyarországi Intézete vezetõ fõtanácsosa az elõzõ elõadásokhoz kapcsolódva Munkahelyi egészségfejlesztés célja és módszerei címû elõadásában szintén kiemelte az egészségfejlesztés, a munkahelyi egészségmegõrzés jelentõségét, a foglalkozás-egészségügyi szolgálatok, ápolók szerepét és lehetõségeit ezen a területen. Az elõadás segítséget nyújtott a munkahelyi egészségfejlesztés módszereinek, eszközrendszerének tervezéséhez és gyakorlati megvalósításához. Jómagam elõadásomban ismertettem mindazon jelentési kötelezettséget, amelyet különbözõ jogszabályok a foglalkozás-egészségügyi szolgálatok számára elõírnak, hangsúlyozva az adatok validitásának fontosságát és a határidõk pontos betartását. A Magyar Egészségügyi Szakdolgozói Kamara képviseletében Hirdi Henriett Éva október között részt vett a Foglalkozás-egészségügyi Ápolók Európai Szövetségének Bilbaóban megrendezett konferenciáján. Tapasztalatait ismertette rövid elõadás keretében. Rövid szünet után a Szakmai Nap a foglalkozás-egészségügyi ápolói szekció ülésével folytatódott. A szekcióvezetõ beszámolójában kiemelte, hogy a nehéz gazdasági helyzet, illetve struktúraváltás ellenére egyre többen érdeklõdnek a szekció munkája iránt, de tagnak csak az tekinthetõ aki tagdíjfizetési kötelezettségének is eleget tesz. Reményét fejezte ki, hogy az címek megadásával gyorsabban el lehet juttatni a tagokhoz az információt. Tájékoztatta a tagokat arról is, hogy ebben az évben a Magyar Ápolási Egyesület Dicsérõ oklevelét Hornok Albertné, foglalkozás-egészségügyi ápoló békés megyei vezetõségi tag kapta, melyet az egyesület elnöke a kórház által tartott Semmelweis napi ünnepségen adott át, megköszönve a kolléganõ több évtizedes munkáját. A Szekció vezetõsége változatlanul fontosnak tartja a tagok információval történõ ellátását, a továbbképzések biztosítását, figyelembe kívánják venni a tagok által is szükségesnek tartott témaköröket, ezért várja a javaslatokat a következõ szakmai nap témájára. A szekció vezetõje megerõsítette a megnyitóban elhangzottakat, hogy a szakmai nap elõadásai felkerülnek a és a honlapokra. A résztvevõk érdeklõdése bebizonyította, hogy a jelenlegi egészségügyi helyzet ellenére igény van az ismeretek bõvítésére, a szakma magas színvonalon történõ mûvelése érdekében. Megköszönte a SE Klinika vezetõ fõnõvérének azt a lehetõséget, hogy a tanterem biztosításával lehetõvé tette a szakmai nap színvonalas megrendezését. Hozzászólás nem lévén, megköszönte a tagok részvételét és a Szekció Ülést bezárta, kellemes karácsonyt és sikeres boldog új évet kívánva a résztvevõknek. Dr. Téglásyné Bácsi Mária elnökségi tag szekcióvezetõ ELSÕ ÉRTESÍTÉS A Magyar Ápolási Egyesület május 20-án 10 órai kezdettel a Semmelweis Egyetem Nagyvárad téri épületének Nagytermében rendezi az Ápolók Nemzetközi Napjának Ünnepi Ülését, amely egyben egyesületünk megalakulásának 20. évfordulója. E jelentõs évforduló méltó megünneplése akkor lehet teljes, ha az ünnepeltek, az Ápolási Egyesület tagjai mind nagyobb számban vesznek részt, ezzel is kifejezve összetartozásukat a civil szakmai társadalom képviseletében. Várjuk minden kedves tagtársunkat, hogy együtt ünnepelhessünk emlékezetessé téve a Magyar Ápolási Egyesület megalakulásának 20. évfordulóját. A rendezvénnyel kapcsolatos bõvebb információk 2009 januárjától olvashatók a Ne feledje, május 20. Ápolók Nemzetközi Napja! EGYESÜLETI HÍREK évf. 4. szám

7 Ötéves a népegészségügyi program Nyílt nap a Parlamentben Több mint húsz éve annak, hogy Ottavában a népegészségügyi szakemberek megfogalmazták: Az egészség nem az egészségügyben keletkezik, nem is ott vész el, hanem a mindennapi élet színterein, ahol az emberek dolgoznak, tanulnak, közlekednek, szabadidejüket töltik. Ez a gondolat történelmet írt a népegészségügyben, hiszen azóta vált az egészségvédelem a megelõzés vezérlõ elvévé, hogy a betegségek kockázatait döntõen nem az egészségügy rendszerén belül, hanem a munkahelyeken, az iskolákban, a közlekedésben kell érzékelni és elhárítani. Ebben a szellemben született meg öt évvel ezelõtt szinte példátlan konszenzussal az a parlamenti határozat amelyben elfogadták a tíz évre szóló magyar népegészségügyi programot [46/2003.(lV.16) OGY határozat]. Öt évvel a népegészségügyi stratégiát elfogadó országgyûlési határozat után a parlamenti szakbizottság nyílt napot, szakmai konferenciát szervezett az Országházban. Jelképes, hogy ennek idõpontja egybeesett a Ne gyújts rá! világnappal. Az elmúlt öt évben sok minden történt annak érdekében, hogy változzon a közgondolkodás. Népszerûsítették a dohányzásmentes életmódot és szigorították a nemdohányzókat védõ jogszabályokat. Vállalkozói és civil összefogás is segítette, hogy az iskolai büfékben az egészséget jobban elõsegítõ termékeket forgalmazzanak. Törvények, közmunkaprogramok és önkormányzati együttmûködés hatására elõrehaladt a parlagfû-mentesítési program. Nyereményjátékokkal, közszereplõk példamutatásával arra ösztönöztek, hogy mind többen menjenek el a térítésmentes emlõ- és méhnyakrák szûrésre. (Népegészségügy, 86. évf. 2. szám) Dr. Kökény Mihály, a Magyar Országgyûlés Egészségügyi Bizottságának elnökének megnyitója után a délelõtt folyamán több nagyon érdekes elõadást hallhattunk. Többek között megemlíteném a teljesség igénye nélkül Prof. Dr. Ádámy Róza, egyetemi tanár a magyar lakosság aktuális egészségügyi állapotáról tartott elõadását. Ezután Dr. Falus Ferenc, országos tisztifõorvos felvázolta a népegészségügyi programban elért eredményeket, majd a szünet után Dr. Székely Tamás, egészségügyi miniszter ismertette velünk népegészségügyi terveit. A nyílt nap egyik fõ programja volt a civil szervezetek képviselõinek hozzászólása. Így szót kaphattam én is, a Magyar Ápolási Egyesület alelnökeként. Hozzászólásomban kifejthettem egyesületünk véleményét a szakdolgozók válságos helyzetérõl. A rendkívül alacsony, szinte megalázó bérezésrõl, a magas átlagéletkorról, az utánpótlás hiányáról és nehézségeirõl. Külön kitértem a fiatal, pályakezdõ kollegák motivációs eszköztárának elengedhetetlen bõvítésére, aminek megvalósításához, a szakmai lehetõségeinken felül, kormányzati döntés szükséges. Így megemlítettem a korkedvezményes nyugdíjt, a szabadságok számának növelését, valamint a kiemelt pótlékok visszaállítását. Beszéltem a szakdolgozói továbbképzések jelentõségérõl és az egészségfejlesztési programok minõségellenõrzésének szükségességérõl. Egyetértettünk az egészségügyi miniszterrel abban is, hogy a jelenlegi továbbképzési dömping helyett monitorozható és akkreditálható, a mindennapi szakmai munkában használható programokat kell elõnyben részesíteni. Gondolok itt többek között a biztonságos munkakörnyezet megteremtésére, a személyzet biztonságérzetének és krízishelyzetekben problémamegoldó kommunikációs képességének növelésére. Dr. Székely Tamás egészségügyi miniszter megemlítette elõadásában, hogy bármilyen népegészségügyi program megvalósításához alapvetõen elengedhetetlen a jól képzett és társadalmilag megbecsült szakdolgozói réteg. Népegészségügyi céljaink megvalósításához szemléletváltozásra van szükség. A betegségek megelõzése, az egészség megõrzése, az életkor lényeges növelése csak a társadalom egészének szervezett erõfeszítéseivel, anyagi és szellemi hozzájárulásával érhetõ el. Ígéretet tett arra, hogy a források meglesznek, méghozzá eddig nem látott összegek kerülnek felhasználásra annak érdekében, hogy hazánk lakosságának egészségi állapota javuljon. Az országgyûlés elfogadta prioritásként a Lelki Egészség Országos Programját (LEGOP). Ezzel kapcsolatban hozzászólásomban rávilágítottam arra, hogy a civil szervezetek számára véleményezésre kiadott programban szinte egyáltalán nem került figyelembevételre a szakdolgozók helyzete. Márpedig ahhoz, hogy a népegészségügy három fõ pillére: az egészséges ellátás, az egészséges életmódprogramok és az egészségnevelés zökkenõmentesen mûködni tudjon, ez elengedhetetlen lenne. Félelmeinknek adtam hangot, miszerint a LEGOP-ra szánt 600 millió Ft-os költségvetés a jelenlegi gazdasági válság - és az ezzel kapcsolatosan a kormány által beígért megszorítások áldozata lehet. Amire Dr. Székely Tamás miniszter úr megnyugtatólag jelezte, hogy ezt az összeget nem csökkentik, hanem 800 millióra emelik. Összegzésképpen megállapítható, hogy a nyílt nap egyesületünk számára egy sikeres esemény volt. A rendezvényen számos közéleti szereplõ jelen volt, mint például Dr. Mikola István, az Egészségügyi Bizottság alelnöke, Dr. Szili Katalin, az Országgyûlés elnöke, de képviseltette magát az Oktatási és Kulturális Minisztérium is, valamint számos civil szervezet képviselõje. Örülök annak, hogy e jeles grémium elõtt képviselhettem a Magyar Ápolási Egyesület véleményét és beszélhettem a szakdolgozók égetõ problémáiról, melyekre az egészségügyi minisztertõl részben pozitív visszajelzést kaphattunk. Bízom abban, hogy az ígéreteket hamarosan tettek is követik. Tunyi Tünde MÁE alelnök évf. 4. szám EGYESÜLETI HÍREK 5

8 EFN Nagygyûlés Cipruson EFN 89. nagygyûlésének elnöki üzenete Kedves EFN Tagok és Kollégák! Az EFN 89. gyûlésének nyitóünnepségén, Cipruson, október 2-3-án, Angeliki Tapakuode asszony, a ciprusi Egészségügyi Minisztérium fõ ápolási biztosa megszólította a közgyûlést és nyomatékosította, hogy amíg az ápolók nem szólalnak fel egységesen és határozottan, senki sem fog figyelni rájuk. Azt is kiemelte, hogy az ápolók és az ápolás kulcsfontosságú elemei a szociális- és egészségpolitikának, fõképp egy olyan idõben, amikor a szerepek és a feladatok változásban vannak. Mrs. Tapakoude kiemelte az ápolók fontos szerepét a betegek biztonságának biztosításában, és bizalommal tekint a sok kihívással és változással kecsegtetõ jövõbe. Ezen a gyûlésen az EFN tagok a következõket hagyták jóvá: az EFN stratégiai és mûködési lobbijának tervét a as idõszakra, amely kijelöli, hogy mi kerüljön a következõ években a figyelem középpontjába; EFN biztosok munkatervét 2009-re; az EFN nyilatkozatát a betegek jogairól a határmenti egészségügyi irányelvben; az EFN nyiltakozatát az EU 36 irányelvének, Bolognának és az európai képesítési keretrendszernek az összehangolásáról; és a 2009-es EFN költségvetésrõl. Végül a tagok nagy többsége kifejezte az aggodalmát az ápolói álláshelyek csökkentésérõl és a közegészségügyi ellátás gazdasági helyzetének gyengülésérõl, amelyet több európai országban is tapasztaltak. Szeretném megragadni ezt az alkalmat, hogy gratuláljak az újonnan megválasztott EFN alelnöknek, Ioannis Leontiou úrnak (Ciprus), a két újraválasztott végrehajtó bizottsági tagnak, Branka Rimacnak (Horvátország) és Unni Hembrenek (Norvégia); és Aaldert Mellema (Hollandia) helyett újonnan választott végrehajtó bizottsági tagnak, Thierry Lothaire-nek (Belgium). Alig várom a gyümölcsözõ együttmûködés megkezdését. Szeretném ezt az alkalmat arra is megragadni, hogy köszönetet mondjak Antonio Manuel Silva úrnak (Portugália), az EFN elõzõ alelnökének az odaadásáért, a vezetésért és az EFN támogatásáért. Grete Christensen EFN elnök Beszámoló a XIX. Szülésznõ-Védõnõ- Gyermekápoló Konferencia Szülésznõi Napjáról A XIX. Szülésznõ-Védõnõ-Gyermekápoló Konferencia Szülésznõi Napja negyedik éve adja meg azt a tiszteletteljes keretet, melynek során átadhatjuk a Tiszteletbeli szülésznõ címet! - Tóth Ibolya, a Minisztérium Egészségpolitikai Fõosztályának vezetõ szakmai fõtanácsosa kapta a díjat májusában - Dr. Gaál Józsefnek, majd a év végi Kongreszszusunkon - Dr. Illei György és - Dr. Machay Tamás professzor úrnak volt módunk átadni a Tiszteletbeli Szülésznõ címet. Végül, de nem utolsósorban 2008 májusában Dr. Tóth Zoltán professzor úr kapta meg ezen díjat. A XIX. Szülésznõ-Védõnõ-Gyermekápoló Konferencia Szülésznõi Napján ismét két új "Tiszteletbeli szülésznõt" avathattunk. Ezt a címet azzal a szándékkal hívtuk életre, hogy évrõl évre azok a szakemberek kaphassák meg, akik kiemelkedõen sokat tettek a magyar bábaság ügyéért. Ez a szándék vezérelt bennünket az eddigiekben is a díjak átadásakor, hisz 2005 novemberében - Dr. Rácz Jenõ, akkori egészségügyi miniszter úr, - Dr. Szabó István és - Dr. Paulin Ferenc professzor urak vehették át a díjat, majd 2006 júniusában - Dr. Papp Zoltán professzor úr, 2006 novemberében pedig a Szülésznõ - Védõnõ Konferencián - Dr. Horváth Boldizsár tanár úr, A szülésznõképzés terén, valamint a szülésznõi szakma gyakorlatát illetõen nagy horderejû változásokat éltünk meg a kilencvenes évektõl. Mindez komoly érték és szerepkörváltozással járt hivatásunkban, de egyben a terhek növekedésével is. A szülésznõi kar csak akkor tud a társadalom és a szakma kihívásainak megfelelni és a jogosan kívánt nagyobb önállóságot elérni, ha tevékenységét hivatássá fejleszti. Hazánkban a teljes értékû hivatás kialakulásáig még hosszú az út, kis lépésekkel haladunk efelé. Ebben a folyamatban volt mindig is nagy segítségünkre Dr. Kneffel Pál fõorvos úr, aki kezdetektõl fogva szívügyének tekintette a szülésznõi hi- 6 NEMZETKÖZI HÍREK évf. 4. szám

9 vatást gyakorlók problémáinak megoldását, a képzés fejlesztését. Ezen a rendezvényen részére adtuk át a Tiszteletbeli szülésznõ címet. Kneffel Fõorvos Úr olyan nagy múltú városban dolgozik, tevékenykedik, ahol a szülésznõképzésnek óriási hagyományai vannak. A szombathelyi székhelyû Országos Bábaképzõ Intézet 1897-ben kezdte meg mûködését. A Szülészeti-Nõgyógyászati Osztály ben még a Bábaképzõ eredeti épületében mûködött. Ekkor és itt kezdte meg munkáját Dr. Kneffel Pál. Hatalmas lelkesedéssel segítette a szülõnõket, gyógyította a nõbetegeket és tanította a szülésznõket. Dr. Illei György professzor nyugdíjba vonulása után, 1994-ben nevezték ki osztályvezetõvé. A szülésznõség gyakorlati képzésének feltételeit kiemelkedõ színvonalon biztosítja Szombathelyen a Markusovszky Kórház Szülészet - Nõgyógyászati Osztályán. Köszönet érte. Megyei szakfelügyelõ fõorvosként felügyeli, segíti a védõnõk munkáját is. Fontosnak tartja a szülésznõi tevékenység fejlesztését és az Európai Uniós elvárásoknak való megfelelést. Szombathelyen 2001-ben kezdte meg mûködését a Pécsi Tudományegyetem Egészségtudományi Karának Szülésznõi Tanszéke, ahol 2009 júniusában végeznek hazánkban az elsõ diplomás kolléganõk. A szülésznõk nevében köszönetünket fejezzük ki eddigi munkásságáért és az elkövetkezendõ tennivalóihoz jó egészséget kívánunk! Országos rendezvényünkön adtuk át a Tiszteletbeli szülésznõ címet Dr. Nobilis András Fõorvos Úrnak, aki a Semmelweis Egyetem II. sz. Szülészeti és Nõgyógyászati Klinikán mûködõ Perinatális Intenzív Centrum osztályvezetõ fõorvosa. A szülészeti szakterülettel való szoros együttmûködése révén nagyban hozzájárult az egyre magasabb színtû ellátás megvalósításához, a humánus hozzáállás és környezeti feltételek megteremtéséhez. Fõorvos Úr szakvizsgáinak letételét követõen számtalan külföldi továbbképzésen vett részt, a PhD címet ban szerezte meg. Igen aktív közéleti tevékenységével segíti az ellátás egyre magasabb szintûvé tételét. Liberális vezetése alatt álló Perinatális Intenzív Centrumban mindig biztosítva volt a szülésznõk és gyermekápolók szakmai fejlõdése és a kompetenciák megtartása. A szülésznõképzés és gyermekápoló képzés területén osztálya az egyik legfontosabb gyakorlati képzõhely. Fõorvos Úr nem csak az orvosképzésben veszi ki aktívan a részét, de a szülésznõ és gyermekápoló képzést is szívügyének tekinti. 19. éve minden konferenciánkon elõad, illetve üléselnök. Mindkét Tiszteletbeli szülésznõnknek megköszönjük eddigi munkáját és a továbbiakhoz pedig szívbõl kívánunk jó egészséget! Kérjük õket, hogy immár igazi bábához illõen, továbbra se feledkezzenek meg azokról, akiket a nehéz pillanatokban segítenek. A Tiszteletbeli szülésznõ avatás az 1845-ben érvényben lévõ bábaeskü szövegének részletével zárult. Bábaeskû esküszöm, hogy a reám bízott bábászati szolgálatban kötelességemet és cselekedeteimet minden elõadható esetben, lelkiismeretesen és szorgalmasan véghez viendem. Minden melléktekintet nélkül cselekedendek, és senkit készakarva károsítani nem fogok; sõt inkább hittel ígérem, hogy a szülészkedõnek jelenlétem által minden lehetõ segedelmet nyújtandok! Fogadom, hogy kuruzsolni nem fogok; hogy a közelgõ halálos veszedelmet el nem hallgattandom, ne hogy valami elmulasztassék, mi a szülészkedõk jövõ életbeli üdvökre megkívántatik; valamint elöljáróimnak engedelmeskedni fogok, miként az egy hû, pontos, lelkiismeretes bábához illik. Isten engem úgy segéljen! Ámen A múlt is bizonyítja azt, hogy a bábák mindig megtettek mindent annak érdekében, hogy megfeleljenek a követelményeknek. Reméljük, hogy a ma szülésznõi esetében is minél inkább biztosítva lesz a magas szintû követelményeknek való megfelelés évf. 4. szám ORSZÁGOS KONFERENCIA 7

10 Imola elismert természetes ásványvíz szén-dioxiddal dúsított és szénsavmentes változatban éves, magnézium-tartalmú ásványvíz, mérsékelt ásványi-anyag tartalommal természetes jódforrás a jódhiány pótlására, a jódpro laxis megvalósításához 1,5 l Imola ásványvíz elfogyasztása fedezi a feln tt ember napi jódszükségletét (RDA jód: 0,15 mg/l /496 Magyar Élelmiszerkönyv) Fe Az összes oldott ásványianyag-tartalom: 745 mg/l Vas 0,41 mg/l Nátrium 26 mg/l Jód 0,1 mg/l Kálcium 84 mg/l Magnézium 52 mg/l Hidrogénkarbonát 512 mg/l I Mg MAGAS MAGNÉZIUM, VAS ÉS JÓDTARTALOMMAL DÚS ENYHE CSENDES Somogy Mega 2000 Kft. Infovonal: 06/25/ Kapható a gyógyszertárakban, Rossmann drogériákban és hamarosan az üzletekben is.

11 JÓDHIÁNY, TERMÉSZETES JÓDPÓTLÁS A jódhiány állapot kialakulásának megel zése a WHO Egészséget mindenkinek 2000-re programjának egyik célkit zése, hogy ne legyen jód hiányos ember 2000-re (Delange, Bürgi 1989, WHO 1996). A WHO programhoz csatlakozott az UNICEF és a Nemzetközi Jódbizottság (ICCIDD). A három szervezet közös kiadványt jelentetett meg 1996-ban, amely javaslatot tett a különböz életkorokban a napi jódszükségletre. Az ivóvíz jodid tartalma Magyarországon A jód, a pajzsmirigy hormonok nélkülözhetetlen komponense hiánya a pajzsmirigy hormonok elégtelen képz déséhez ún. jódhiány betegségek kialakulásához vezet (Iodine de ciency disorders: IDD), melynek fogalomköre a jódhiány következtében létrejöhet betegségek, károsodások, zavarok széles spektrumát tartalmazza. Endémiás golyva Endémiás kretinismus Intellektuális csökkentérték ség Növekedési elmaradás Újszül ttkori hypothyreosis újszül ttkori TSH-emelkedettség Fokozott abortusz gyakoriság a terhesség korai és kés i szakában Fokozott perinatális és csecsem halálozás Az emberi szervezet a szükséges jód mennyiségét ivóvízb l, táplálékból veheti fel. Magyarországon a lakosság 80%-a jódhiányos területen él, jódban szegény ivóvizet és élelmiszereket fogyaszt. jodid koncentráció ( g/l) >500 (I. ábra). (forrás: Nemzeti Környezet-egészsgügyi Akcióprogram beszámoló , NEKAP 2000) MIÉRT AJÁNLOTT AZ IMOLA TERMÉSZETES ÁSVÁNYVÍZ NAPI RENDSZERES FOGYASZTÁSA? mert 1,5 l elfogyasztása fedezi a feln tt ember jódszükségletét MIÉRT AJÁNLOTT AZ IMOLA TERMÉSZETES ÁSVÁNYVÍZ NAPI RENDSZERES FOGYASZTÁSA A JÓDOZOTT SÓ HELYETT? mert a szív-érrendszeri betegségek megel zése, kezelése kapcsán egyértelm en az a kívánatos, hogy minél kevesebb sót használjunk a táplálkozás során a jódozott só jódtartalma nem elégséges a hiány teljes pótlására (forrás: Az Egészségügyi Világszervezet szerint 5 százalék alatt kell lennie a gyerekek között a golyva (jódhiány miatt kialakuló pajzsmirigybetegség) arányának, ezzel szemben Magyarország egyes részein a gyerekek 30 százaléka beteg! Ennek els dleges oka, hogy a vizeink jódtartalma általában nagyon alacsony. Dr. Páldy Anna, az Országos Környezet-egészségügyi Intézet igazgató-helyettese. NÁTRIUMSZEGÉNY DIÉTA A magasvérnyomás-betegség a leggyakoribb orvosi diagnózis a fejlett országokban, 2025-re az el rejelzések szerint további 60 százalékkal megn az érintettek száma, azaz összesen 1,56 milliárd embert, a világ feln tt lakosságának 29 százalékát érinti majd a betegség. (forrás: Magyar Hypertonia Társaság) Magyarországon több mint 2 millió hypertoniás él. Napjainkban a magas vérnyomás az egyik leginkább elterjedtebb betegség. Kialakulásában több tényez játszik szerepet, az egyik ilyen a túlzott sófogyasztás. Az ételek ízesítését szolgáló hozzáadott sómennyiségen kívül bizonyos élelmiszerek önmagukban is jelent s nátriumtartalommal rendelkeznek. A kezeletlen, nem jól karbantartott magas vérnyomás következtében számos súlyos betegség alakulhat ki. MIÉRT AJÁNLOTT AZ ATTALA MÉRSÉKELT ÁSVÁNYI-ANYAG- ÉS ALACSONY NÁTRIUM TARTALMÚ ÁSVÁNYVÍZ NAPI RENDSZERES FOGYASZTÁSA? mert a mérsékelt ásványianyag-tartalmú és kis nátrium-tartalmú ásványvizek alkalmasak a folyadék és az ásványi anyag pótlására mert a nátriumszegény diéta ajánlott kardiovaszkuláris betegségben els sorban, magas vérnyomásban szenved k részére mert az ásványvíz ideális szív- és érrendszeri, hypertoniás és vesebetegek betegek napi folyadékpótlásához

12 FELHÍVÁS A Petz Aladár Megyei Oktató Kórház Szülészeti és Nõgyógyászati Osztálya és a Magyar Ápolási Egyesület Szülésznõ Szekciója szervezésében május án kerül megrendezésre a XVII. Országos Szülésznõi Konferencia amelyre tisztelettel és szeretettel meghívjuk. Csetneki Julianna Magyar Ápolási Egyesület Szülésznõi Szekciójának vezetõje Dr. Nagy Sándor Ph.D. osztályvezetõ fõorvos a szervezõbizottság elnöke Dr. Nagy Sándor Ph.D. osztályvezetõ fõorvos Tel: 96/ /1130 nagysandor@petz.gyor.hu A szervezõbizottság címe: Petz Aladár Megyei Oktató Kórház Szülészeti és Nõgyógyászati Osztály 9024 Gyõr, Vasvári Pál u A szervezõ iroda címe: Congress & Hobby Service Kongresszus- és Rendezvényszervezõ Iroda 6701 Szeged, Pf Tel.: (62) , Fax: (62) info@prof-congress.hu Horváthné Kovács Zsuzsa osztályvezetõ szülésznõ Tel: 96/ /1155; horvathnekzs@petz.gyor.hu Jelentkezési lapot, értesítõt a szervezõ irodától kérhet en vagy levélben! Információk és bejelentkezés az interneten: ORSZÁGOS KONFERENCIA évf. 4. szám

13 E-learning továbbképzések az egészségügyben A Magyar Ápolási Egyesület és Real Contact Kft. megállapodásának eredményeképpen a 2009-tõl az ápolóakadémia e-learning formájában induló pontszerzõ továbbképzések a Magyar Ápolási Egyesület szakmai támogatásával kerülnek kidolgozásra. Ennek eredményeképpen tagságunk amellett, hogy folyamatosan tájékoztatást kaphat az éppen aktuális témakörökrõl, kedvezményes térítési díjjal veheti igénybe a továbbképzést. Az e-learning oktatás folyamata Képzési igény Képzési igény Tananyag Tananyag lőállítás Képzés meghirdetése Képzés meghirdetése Tanulás Tanulás Visszacsatol Visszacsatolás Képzési díj Képzési díj kiegyenlítése Regisztráció jóváhagyása Regisztráció jóváhagyása Regisztráció Regisztráció kezdeményezé kezdeményezés A Real Contact Kft., akkreditált felnõttképzési intézmény év óta több sikeres, az egészségügy területén Februárban induló e-learning képzésünk szakápolók részére: szervezett továbbképzés lebonyolítását tudhatja Februárban induló e-learning képzésünk szakápolók részére: maga mögött ban a oktatási keretrendszeren keresztül a Gyógyszertári Szak- transzkulturális ápolás tükrében ápolás tükrében Betegjogok Betegjogok és társas és készségek társas készségek a transzkulturális a dolgozók Egyesületével közösen a gyógyszerész szakdolgozók számára indított e-learning továbbképzést, Társas készségek Betegjogok és kommunikáció Betegjogok Transzkulturális ápolás mely rövid idõ alatt nagy népszerûségre tett szert és közel 500 gyógyszertári szakdolgozó volt a hallgatója. Az A továbbképzés Transzkulturális pontértéke: ápolás 26 pont Társas készségek és kommunikáció akkreditált e-learning képzések mellett több fakultatív A továbbképzés pontértéke: 26 pont Az e-learning tananyagok felépítése: kurzus is nagy látogatottságnak örvend folyamatosan. Egymásra épül fejezetek. Az Szöveges e-learning leírás illusztrációval. tananyagok felépítése: Több helyen megtalálható interaktív elemek, feladatok. Mi az e-learnig? Oda-vissza Egymásra gombok épülõ a tananyag fejezetek. léptetéséhez. A megújult oktatási igények és a manapság egyre többször Tartalomjegyzék használata, közvetlen oldal elérés. Súgó Szöveges elérés. leírás illusztrációval. hallott élethosszig tartó tanulás egyik lehetsé- Több helyen megtalálható inte- Tesztek, vizsgák felépítése ges, és talán a legtöbb embert (tanulót) érintõ módja Különböz raktív kérdéstípusok elemek, kezelése. feladatok. az elektronikus oktatás, amelynek rövid, egyszerû megfogalmazása: Oda-vissza gombok a vizsga léptetéséhez. Azonnali Oda-vissza kiértékelés az gombok egyes kérdések a után. tananyag léptetéséhez. Informatikai támogatással végzett önálló tanulás. Az e-learning olyan oktatási forma, melyben az elektronikus média használatával képesek vagyunk ismereteinket Tartalomjegyzék használata, közvetlen oldal elérés. Súgó elérés. megújítani, tovább bõvíteni. Az elektronikus tartalmak Tesztek, vizsgák felépítése elérését a lokálisan elérhetõ adathordozók (CD-ROM), valamint a manapság igen elterjedt internetes hálózatok biztosítják. A képzések szervezett, egyértelmûen menedzselhetõ folyamatok mentén bonyolódnak a tanulási hatékonyság messzemenõ támogatásával. Különbözõ kérdéstípusok kezelése. Oda-vissza gombok a vizsga léptetéséhez. Azonnali kiértékelés az egyes kérdések után. Teljes kiértékelés minden teszt végén. Gyakorló teszteknél végtelen kitöltési lehetõség. Az e-learning oktatási forma elõnyei: Bármikor, bárhonnan elérhetõ tudástár Akár többször is elérhetõ képzési tartalom Folyamatosan frissíthetõ, naprakész oktatási anyagok, ismertetõk letöltése Gyakorló vizsgák, öntesztek futtatásának lehetõsége Tudatos továbbképzési tervezhetõség Saját képzéseink, képzési állapotaink nyilvántartása A képzéseinkre fordítható költség idõszakos nyilvántartása A képzéseink során szakmai segítség kérése Kapcsolattartás az azonos érdeklõdésû regisztrált felhasználókkal Egyéni haladási ütem Az e-learning: a szervezeti tudás dinamikája! A tudás egyre inkább Teljes az kiértékelés egyetlen minden komparatív teszt végén. versenyelõny, a versenyelõny pedig Gyakorló teszteknél végtelen kitöltési lehet ség. Az e-learning: a szervez dinamikája! A tudás egyre egyetlen komparatív versen versenyel ny pedig A képzésr l érdekl dni lehet az oktatas@eakademia. címen vagy a es telefonszám A képzésrõl érdeklõdni lehet az oktatas@eakademia.hu címen vagy a es telefonszámon! évf. 4. szám E-LEARNING 11

14 Szívinfarktus bekövetkeztének heti és évszakonkénti változásai kórházi felvételek tekintetében év között A szív- és érrendszeri megbetegedések az Európában elõforduló halálesetek 40%-áért felelõsek. Az életkor elõrehaladtával a szív- és érrendszeri betegségek gyakorisága folyamatosan növekszik a fejlett és a fejlõdõ országokban egyaránt. Az elkövetkezendõ 15 éven keresztül világszerte feltehetõen a kardiovaszkuláris megbetegedések maradnak az elhalálozás fõ okai. Nemzetközi és a hazai szakirodalom áttekintése során azt tapasztaltuk, hogy az akut miokardiális infarktus (AMI) elõfordulása szezonálisan változik, a legmagasabb számban a téli, tavaszi évsza-kokban fordul elõ és a morbiditási érték nyáron a legalacsonyabb 1,2,3,4. Az irodalmi adatok szerint a heveny szívizomelhalás esetében nem csupán évszaki vagy havi, hanem heti ingadozás is létezik 5,6. Egyes szerzõk az AMI évszaki elõfordulását egyes idõjárási tényezõkkel, a hõmérséklet, a front és a légnyomás változásaival is összefüggésbe hozták 7,8,9,10,11. Jelen tanulmányunk célja, hogy a vizsgált idõszakban kimutatható-e napszaki, heti változás, valamint szezonális ingadozás a szívinfarktus bekövetkeztének idõpontjában. Eredmények Magyarországi kórházakban és klinikákon az áttekintett 3 évben összesen ismert AMI diagnózissal felvett esetet kezeltek és ápoltak. Az AMI-al kezelt betegek száma a vizsgált idõszakban volt (23993 férfi, nõ), a férfiak aránya (57,8%) némileg meghaladta a nõkét (42,2%). A szívinfarktus 44,2%-ban érintette a 65 év alatti korosztályt. A 65 év feletti korcsoport adta betegeink 55,8%-át. Ebben a korcsoportban a férfiak aránya 26,2%, viszont a nõké 29,6% volt. Az AMI incidenciájának megoszlása évszakok szerint A vizsgált idõszakban az évszakonkénti eloszlás tekintetében a csúcsidõszak tavaszra esett, majd az AMI-k száma fokozatosan csökkent, míg a nyári idõszakban a legalacsonyabb mutatót eredményezett. Ezt követõen egy hirtelen emelkedés figyelhetõ meg õsszel, majd egy kisebb csökkenés következett be a téli idõszakban. Az egyes évszakok közötti eltérés szignifikáns volt (p<0,01). (1. ábra) Szívinfarktus esetszámok évszakonként év között Magyarországon n= Módszerek esetszám Vizsgált populáció Magyarországon január 1. és december 31. között kórházi osztályokon AMI diagnózissal felvett és kezelt betegek adatait elemeztük az OEP adatbázis BNO adatai alapján (BNO I21, I22). A vizsgált idõszakban AMI miatt kórházi felvételre került eset adatait elemeztük. Az AMI eseteket a felvétel napja, hónapja és éve, valamint a betegek neme és életkora szerint csoportosítottuk. A felvétel idõpontját tekintettük az eset bekövetkezésének idõpontjaként. Statisztikai elemzés A statisztikai adatok elemzése variancia analízis és Χ 2 próba, az adatok feldolgozása SPSS statisztikai programmal és Microsoft Excel programmal történt. Az AMI bekövetkeztének gyakoriságát a hét napjaira, hónapjaira lebontva évente elemeztük és összefüggést kerestünk az évszakonkénti számok tükrében is. Ebbõl a célból a tavasz március 01-tõl május 31-ig, a nyár június 01-tõl augusztus 31-ig, az õsz szeptember 01-tõl november 30-ig, illetve a tél december 01-tõl február 28-ig tartott ábra AMI esetszám havi bontásban Az AMI bekövetkeztének idõpontja a vizsgált idõszakban legmagasabb májusban, ettõl kezdve fokozatosan csökkent, míg az augusztusi és februári hónapban a legalacsonyabb mutatót eredményezte. Ezt követõen egy hirtelen emelkedés volt októberi tetõzéssel, majd újabb folyamatos csökkentés következett be a téli hónapokban a vizsgált idõszak alatt (2. ábra). esetszám január február tavasz nyár ősz tél évszakok Szívinfarktus esetszám hónaponként év között n= március április május június 2. ábra július hónapok augusztus szeptember október november december ÁPOLÁSKUTATÁS évf. 4. szám

15 A vizsgált 3 év közül a év adatait mutatjuk be részletesebb bontásban. A 3. ábra szemlélteti a havi ingadozást és a nemek közti megoszlást az AMI esetszámában Magyarországon. Variancia analízis szerint a havi ingadozás szignifikáns (p<0.001). A nemek közti megoszlás szerint a férfiaknál az AMI csúcspontja május és október, a legalacsonyabb incidencia pedig február hónapban volt. A nõk esetében májusi és októberi a csúcspont és júniusban mutatta a legalacsonyabb incidenciát. A májusi és októberi hónap mindkét nemnél egyaránt a legveszélyesebbnek bizonyult a morbiditás tekintetében. mértékû volt a csökkenés a hét elsõ napjától a hét végéig (5.ábra). esetszám Szívinfarktus esetszámok nem és korcsoport szerinti megoszlása a hét napjain 2007-ben n= hétfő kedd szerda csütörtök péntek szombat vasárnap férfi 65 év és alatta férfi 65 év felett nő 65 év és alatta nő 65 év felett esetszámok Szívinfarktus havi esetszámok nemek szerinti megoszlásban 2007 n= január február március április május június férfiak 3. ábra Az AMI megoszlása a hét napjai szerint Az AMI esetek heti eloszlásának csúcspontja a hét elsõ napjára, hétfõre esik, majd folyamatosan csökkenõ tendenciát mutat szombat-vasárnapi legalacsonyabb értékkel bezárólag. A hét munkanapjaihoz képest a hétvégén egy erõs, 23,7%-os csökkenés látható az esetek számában (4. sz. ábra). A hét elsõ öt napján és a hétvégei esetszámok között variancia analízis szerint szignifikáns különbség tapasztalható (p<0,01). esetszám ábra A 2007-es évet vizsgálva a morbiditás vonatkozásában a 65 év alatti korosztálynál nem találtunk a hét napjai között változást, míg a 65 év feletti korosztály esetében a nõi és a férfi nemnél hasonló július nők augusztus szeptember Szívinfarktus esetszámok a hét napjain év között n= hétfő kedd szerda csütörtök péntek szombat vasárnap október november december 5. ábra Megbeszélés Tanulmányunk eredményei alapján Magyarországon a szívinfarktusos esetek száma és év között fellelhetõk szezonális, heti jellegzetességek. Eredményeink szerint hazánkban az AMI incidenciájának egyik csúcspontja a tavaszi, a másik pedig az õszi hónapokban van, a legalacsonyabb érték pedig a nyári hónapokra esik. Nemenként vizsgálva a nõk esetében május, a férfiak esetében a májusi és októberi csúcspontot és alacsony incidenciát észleltünk, a nõk esetében júniusban, a férfiak esetében pedig a februári hónapban. A szívinfarktus heti ingadozásának vizsgálata során azt találtuk, hogy az AMI keletkezése szempontjából a munkanapok, különösen a hét elsõ napjai erõteljesebb kockázati tényezõt jelentenek mint a munkaszüneti napok. Nemek közti eltérést a hét napjai viszonylatában nem tapasztaltunk. Ez magyarázható azzal, hogy ma már a nõi és férfi nem között egyre kevésbé érvényesül a társadalmi különbség. A hétfõi legtöbb esetszámnak oka lehet, hogy a hét elsõ munkanapján a munkával kapcsolatos pszichés és fizikai tényezõk által kiváltott stressz fokozott megterhelést jelent a keringési rendszerre és az idegrendszerre. Vannak szerzõk, akik azt tapasztalták, hogy hétfõi csúcspont csak a munkában állóknál észlelhetõ11,12. Molnár és szerzõtársának eredményei azt mutatták, hogy nõk esetében a szerdai és a pénteki napokon, míg a férfiak esetében a hétfõi napon volt a legmagasabb az AMI esetszáma a Vas megyei térségben13. Kriszbacher és munkatársai szintén a hét elsõ munkanapján tapasztalták a legtöbb szívinfarktus esetszámot6. A hét napjain megfigyelt ingadozásnak biztosan nem környezeti okai vannak, hanem minden valószínûség szerint a biológiai folyamatokat befolyásoló társadalmi okokra vezethetõk vissza évf. 4. szám ÁPOLÁSKUTATÁS 13

16 A hazai szakmaspecifikus diagnosztikai és terápiás intézményekre fokozatosan növekvõ terhet jelent az AMI esetszámainak növekedése. Az elmúlt évtizedben igen nagy hangsúlyt fektettek a regionális szívcentrumok kiépítésére, a kardiovaszkuláris betegségek ellátásához szükséges eszközök, illetve centrumok fejlesztésére. Az AMI esetek számának csökkentésére egy még hatékonyabb prevenció kidolgozása és a lakosság részérõl pedig a felelõsségteljesebb, egészségesebb életmód kialakítására van szükség. Ugyanis az egészség megõrzésében az életmódnak 43%-os a szerepe, az öröklött tulajdonságoknak 27%, a környezetnek a meghatározó szerepe 19% és az egészségügyi ellátásnak mindössze 11%21. Az életmód megfelelõ alakítása elsõsorban az egyén hozzáállásától függ, de természetesen ezt jelentõsen befolyásolja a kulturális környezet, az iskolázottság, a gazdasági lehetõségek és korlátok. Összefoglalva tanulmányunk eredményei azt mutatták, hogy az AMI incidenciája jellegzetes változásokat mutat az évszakok és a hét napjai szerint, mely változások figyelembe vételét javasoljuk a prevenciós stratégiák kialakítása során. Irodalomjegyzék 1. Arntz HR, Willich SN, Schreiber C, Bruggemann T, Stern R, Schultheiss HP. Diurnal, weekly and seasonal variation of sudden death. Populationbased analysis of 24,061 consecutive cases.eur Heart J. 2000;21: Kriszbacher I, Boncz I, Koppán M, Bódis J. Seasonal Variations in the Occurrence of Acute Myocardial Infarction in Hungary between Int J Cardiol Nov Kriszbacher I, Czopf L, Bódis J. Szezonális változások valamint az idõjárás hatása a szívinfarktus gyakoriságára Magyarországon között. Orvosi Hetilap ;(148): Répásy I, Kriszbacher I, Vas B, Vas G, Bódis J. A szívinfarktus elõfordulásának szezonalitása nõknél Magyar Nõorvosok Lapja 2007,70: Spielberg C, Falkenhahn D, Willich SN, Wegscheider K, Voller H. Circadian, day-ofweek, and seasonal variability in myocardial infarction: comparison between working and retired patients. Am Heart J. 1996;132: Kriszbacher I., Bódis J, Paska T, Sipos E, Boncz I. A hét elsõ munkanapján lehet a tartós stressz a szívinfarktus gyújtószikrája. Magyar Epidemiológia 2008,4(3-4): Panagiotakos DB, Chrysohoou C, Pitsavos C, Nastos P, Anadiotis A, Tentolouris C, Stefanadis C, Toutouzas P, Paliatsos A. Climatological variations in daily hospital admissions for acute coronary syndromes.int J Cardiol. 2004;94: Kriszbacher I, Bódis J, Csoboth I, Boncz I. The occurrene of acut myocardial infarction in relation to weather conditions. Int J Cardiol Jun Kriszbacher I, Bódis J, Koppan M, Boncz I. The Effect of Climate on Heart Attack Mortality. Int J Cardiol. 2008; Aug Kriszbacher I, Bódis J, Boncz I. A szívinfarktus keletkezését befolyásoló meteorológiai tényezõk. Magyar Orvos 2007,10: Ku CS, Yang CY, Lee WJ, Chiang HT, Liu CP, Lin SL. Absence of a seasonal variation in myocardial infarction onset in a region without temperature extremes. Cardiology. 1998;89: Gruska M, Gaul GB, Winkler M, Levnaic S, Reiter C, Voracek M, Kaff A. Increased occurrence of out-of-hospital cardiac arrest on Mondays in a community-based study. Chronobiol Int. 2005;22: Molnár L, Tarján J. A szívinfarktus elõfordulásának szezonális változása Vas megyében. Egészségtudomány. 2002;46: Vigh Terézia, Gazdag Levente, Vranesics Ildikó, Betlehem József, Oláh András, Mátyus Anita PTE Egészségtudományi Kar, Doktori Iskola, 7621 Pécs, Vörösmarty u. 4. Fax: (72) amerika@etk.pte.hu FELHÍVÁS Wellness szakmenedzser szakirányú továbbképzési szak a Semmelweis Egyetem Egészségtudományi Karán Az Egészségtudományi Kar az egészségtudományi szakképzés területén nyújt magas színvonalú képzést és ad versenyképes oklevelet. Európában elsõként vállalta, hogy a wellness szakterületére olyan felsõfokú végzettséggel rendelkezõ szakembereket képezzen, akik speciális egészségügyi és wellness ismereteik birtokában képesek magas színvonalú wellness szolgáltatások szervezésére, irányítására és lebonyolítására. A jelentkezés feltétele: orvos- és egészségtudomány területén szerzett egyetemi vagy fõiskolai felsõfokú egészségügyi végzettség. A képzés indításának idõpontja: 2008/2009. tanév, tavaszi félév Képzési idõ: 3 félév Jelentkezési határidõ: január 15. További információ és jelentkezési feltételek: Tel: ÁPOLÁSKUTATÁS évf. 4. szám