Dr. Baló Timea SE. III. Belklinika

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "Dr. Baló Timea SE. III. Belklinika"

Átírás

1 Az endokrinológia alapjai Dr. Baló Timea SE. III. Belklinika

2 Hormonok Aminosavszármazékok (serotonin, dopamin, melatonin, epinephrin, norepinephrin, thyroxin, histamin) Neuropeptidek (GnRH, TRH, CRH, somatostatin, vasopressin, oxytocin, MSH) Proteinek-glikoproteinek (FSH, LH, ACTH, TSH, GH, PRL,PTH, calcitonin, inzulin, glukagon) Steroidhormonok: cortizol, aldoszteron, tesztoszteron, ösztradiol, progeszteron Zsírsavszármazékok (prosztaglandinok, leuotriének, tromboxán) Vitaminszármazékok (A-vitamin, D-vitamin)

3 Az endokrin rendszer funkciózavarai Endokrin hypofunkció hormonhiány: endokrin mirigy destrukciója (infekció, tumor, vérzés, infarctus, sebészi beavatkozás, besugárzás, gyógyszerek) Hormon túlprodukció (hyperfunkció):fokozott hormonhatás primer-secunder endokrin sejtek hyperplasiája, autonóm növekedése, autoimmun rendellenesség, fokozott exogén hormonbevitel, malignus daganatok Funkciótól független rendellenességek pl hypophysis makroadenoma - fokozott intracraniális nyomás, neurológiai tünetek, látászavar

4 Endokrin betegségek tünetei Korai felismerés nagy kihívás Lassan fokozatosan alakulnak ki Sokáig fennálló szubklinikus kórkép hirtelen akuttá válhat (diabeteses ketoacidosis, Addison-krizis) Szervezet sokáig képes kompenzálni Panaszok, tünetek szerteágazóak, belgyógyászat teljes spektrumát lefedik

5 Endokrin diagnosztika Fizikális vizsgálat Hormonmeghatározások Képalkotó vizsgálatok Genetikai vizsgálatok

6 A hypothalamus és a hypophysis betegségei

7 Hypothalamus és hypophysis Popa és Fielding (1930): hypophysis portalis keringésének leírása 1977 orvosi Nobel díj: Schally és Guillemin: a hypothalamus szoros kontrollt gyakorol a hypophysis felett A normális endokrin működéshez ép hypothalamus szükséges A hypothalamus neurohumorális mechanizmusok által fejti ki hatását a hypopysis elülső lebeny trophormonok elválasztására

8 A hypothalamus és hypophysis anatómiája

9

10 A hypophysis anatómiája II. Elülső középső - hátsó lebeny ( Rathke tasak, garat ectodermális kiboltosulása; neurohypophysis: III. agykamra ectodermális kiboltosulása) Os sphenoidale sella turcica 15x10x6 mm, 0.5 g Vérkeringés: 1. artériás: a carotis int. ágai a. hypophysealis superior media et inferior 2. Vénás: portalis rendszer az eminentia medianatól az elülső lebenyhez, a hypophysisből a sinus cavernosusba, bulbus et vena jugularis

11 A hypothalamus releasing hormonjai Hypothalamusreleasing hormon Corticotropin releasing hormone (CRH) Thyrotropin releasing hormone (TRH) Growth hormone releasing hormone (GHRH) Somatostatin Gonadotropin releasing hormone (GnRH) Prolactin releasing hormone (PRH) Prolactin release inhibiting hormon (dopamin) Hatása a hypophysisre ACTH szekreció stimulálása TSH és PRL szekréció stimulálása GH szekréció stimulálása GH (és más hormon) szekréció gátlása LH és FSH szekréció stimulálása Stimulálja a PRL szekréciót Gátolja a PRL szekréciót

12 A hypothalamicus releasing hormonok jellegzetességei Pulzusokban secretálódnak Speciális membrán - receptorokon hatnak A jelátvitelt másodlagos messengerek közvetítik Serkentik a tárolt hypophysis hormonok kibocsájtását Stimulálják a hypophysis hormonok szintézisét A célsejtek hypertrophiáját és hyperplasiáját okozzák Szabályozzák saját receptorukat

13 Feedback kontroll - Hypothalamus - Rövid feedback Hormon 1 Elülső hypophysis Hormon 2 - Hosszú feedback Perifériás endokrin szerv Hormon 3 Effektor sejtek

14 A hypophysis vizsgálata Neuroradiológia MRI CT 11 C metioninnal jelzett aminosavval PET /SPECT Neuroophtalmológia Szemészet - Látótér Hormonvizsgálatok Statikus, dinamikus (napi ritmus, serkentés, gátlás)

15 Endokrin zavarokkal járó hypothalamus betegségek

16 A hypothalamus veleszületett betegségei Általában súlyos dysmorphiás jelek Születés után, vagy gyermekkorban ismerik fel Ritkán serdülő vagy fiatal felnőtt korban ( serdülés elmaradása, hypogonadizmus)

17 Kallmann - szindróma 80% sporadikus, 20% genetikai hiba ( heterogén: 3 különböző öröklésmenet Prevalencia ffi: 1:10000; nő: 1:50000 Centrális hypogonadizmus Fiúkban pubertás elmarad vagy részleges, külső nemiszervek hypoplasiásak Lányokban nincs pubertas, primer amenorrhoea Anosmia ( célzott szaglásvizsgálat) Agyi MRI ( bulbus olfactorius és rhinoencephalon defektus)

18 Laurence Moon Biedl szindróma AR Prevalencia 1: Retinitis pigmentosa, vakság GnRH hiány miatt kialakuló hypogonadotróp hypogonadizmus Elhízás Ujjak fejlődési zavara Diabetes insipidus

19 Fröhlich szindróma Etiológiája heterogén a hypothalamus károsodását kiváltó organikus betegségekhez (daganat, gyulladás) társulhat organikus elváltozás nélkül is kialakulhat Dystrophia adiposogenitalis Leptin, vagy leptin receptor szerepe Hypothalamicus éhségjóllakottság központ és GnRH neuronok zavara Tünetek: Késői pubertás, hypogonadizmus, elhízás

20 Prader Willi szindróma Prevalenciája 1: :50000 Újszülött és gyermekkori tünetek (izom hypotonia, táplálási nehezítettség csecsemőkorban) Később hyperphagia, hízás, dysmorphiás eltérések Csökkent pigmentáció Elhízás Mentalis retardáció Magatartászavar, alvászavar Alacsonynövés Centrális hypogonadizmus Megnövekedett plazma ghrelinszint

21 A hypothalamus szerzett betegségei Heterogén etiológia Daganat, cysta, éranomális, vérzés, gyulladás, granulomatosus elváltozás, trauma, sugárkezelés Hypopituitarizmus + egyéb hypothalamicus struktúrák működészavara ( alvás, evés, hőreguláció stb) Kompressziós tünetek (fejfájás, hydrocephalus, epilepsia) Hypopituitarizmus, de PRL növekszik ( DA gátló hatás kiesik) Korán és gyakran jelentkezik hátsó lebeny működészavar ( diabetes insipidus)

22 Hypophysis tumorok Microadenoma ( <10 mm) macroadenoma (>10 mm) Tünetek: Fejfájás látótér kiesés ( bitemporalis hemianopia) agyidegek bénulása pituiter apoplexia Hypopituitarizmus vízanyagcserezavar

23 Hypophysis tumorok II. Összes agydaganat 10%-a Primer hypophysis daganatok hypophysis adenoma hypophysis carcinoma - ritka Hypophysealis metasztázis carcinomák hemopoetikus daganatok Craniopharyngeoma Rathke tasak maradványából adamantinosus - juvenilis papillaris - felnőttkori

24 Az adenohypophysis tumorainak szövettani osztályozása Prolactinoma: % Somatotropinoma: % Corticotopinoma: % Chromofób sejtes tumor: % Gonadotropinoma: 6 7% TSHoma: 1% Pluripotens adenomák: %

25 Prolactinoma Hyperprolactinaemia gyakori endokrin rendellenesség Felnőtt populációban 0.4% Impotenciában vagy infertilis férfiak között 5% Reproduktív korú nők amenorrhoeája esetén: 9% Galactorrhoea esetén 25% Galactorrhoea-amenorrhoea esetén 70% PRL termelő hypophysisadenoma: Összes hypophysis daganat 40%-a Prevalencia: 750/1 millió év között nő/férfi arány:10/1 Általában benignus, de ritkán agresszív vagy malignus is lehet

26 Hyperprolactinaemia Fiziológiás: terhesség, szoptatás, alvás, stressz Hypothalamikus Hypophysis dopamin PRL termelő csökkent daganata szekréciója Hypothalamus és hypophysisnyél lézió: daganatok és cysták, infiltrativ és gyulladásos Benignus, betegségek, lokálisan sugárkezelés, invazív, trauma, malignus műtét Magas plazma PRL szint Egyéb szisztémás betegségek: Primer hypothyreosis (TRH nő), PCOS, krónikus májbetegség, krónikus vesebetegség Hyperprolactinaemiaegyéb okai: Hormon termelőhypophysisdaganatok: PRLoma, Cushing kór, acromegalia Mellkasfal sérülése, herpes zoster Neurológiai és pszichiátriai betegségek: Epilepsia, Pseudotumor cerebri, gerincvelő lézió Ectopiás PRL termelő dagnatok: bronchus cc, hypernephroma Gyógyszerek: ösztrogén, dopamin antagonisták, verapamil, cimetidin Hypopituitarizmusban alacsony PRL szint

27 Etiológia és pathogenezis A PRL szekréció a hypothalamus tuberoinfundibularis neuronok által termelt dopamin tónusos gátlása alatt áll Sporadikus: onkogének, vagy tu szuppresszor gének szomatikus mutációi lactotróp sejt proliferáció Ösztrogének antikoncipiens? Örökletes, familiaris halmozódású MEN 1, Carney komplex ismert génmutációk FIPA AIP mutáció nagyobb méret, gyakoribb suprasellaris terjedés Gyakori PRL és GH együttes túltermelése PRL aktív, big, big-big makroprolaktinaemia

28 PRL szekréció szabályozása

29 PRL hatások GnRH szekréció, FSH, LH gátlása gátolja a reproduktív működést Nőkben: gátolja a petefészek folliculusok érését, csökkenti a granulosa sejtek aromatáz aktivitását, és rövidíti a ciklus luteális fázisát (anovulatio, csökkent ösztrogén termelés) Férfiakban: csökkenti a gonadotrop hormon pulzatilis szekréciót, tesztoszteron képzés csökken, spermatogenezis zavar

30 Prolactinoma tünetek Nők galactorrhoea oligo/amenorrhoea infertilitás libido csökkenés Emlő atrophia osteoporosis Általában microadenoma Macroadenoma estén kompressziós tünetek Férfiak Libidocsökkenés Impotentia coeundi, generandi Oligo-azoospermia Gyérülő testszőrzet Gynecomastia Osteoporosis Izomerő csökkenés Gyakran macroadenoma Kevert sejtes tumor: PRL+GH szekréció

31 Prolactinoma diagnózis Anamnézis, klinikai tünetek, gyógyszerszedés Hormonvizsgálatok Stresszmentes többszöri mérés, makroprolaktinaemia, high-dose körülmények között, Hook effectus, hyperprolactinaemia egyéb okainak ébredés után 1 órával, kizárása Képalkotó diagnosztika CT, MRI, látótér éhgyomorra TSH mérés! percenként 2-3 A PRL elválasztás serkentésén mintavétel alapuló dinamikus tesztek (TRH, dopamin antagonisták) nem alkalmasak a hypophysisadenomaés az egyéb hyperprolactinaemiaelkülönítésére, ezért ebből a célból alkalmazásuk nem javasolt!

32 Plazma prolactin szintek fiziológiás és pathológiás állapotokban Fiziológiás Nyugalmi reggel: Alvás alatt: Terhesség III. trimeszter Patológiás Microprolactinoma Macroprolactinoma Nyélkompresszió Gyógyszerek, egyéb Idioptahiás ng/ml Nő: < Férfi: < < 50 Fokozatosan nő < >250, általában >1000 < 150 < 100 <100

33 Prolactinoma kezelése Gyógyszeres: dopamin agonisták(d2 receptoron) Műtét: ritkán (transsphenoideális) Gyógyszeres kezelésre nem reagál Gyógyszer intolerancia, kontraindikáció Kompressziós tünetek Hypophysis apoplexia Terhesség tervezése makroprolactinoma esetén Irradiatio: igen ritkán Terhesség különleges gondozás

34 Somatotropinoma GH elválasztást serkenti: alvás, izommunka, stressz, relatív hypoglycaemia, GHRH, ghrelin Gyógyszerek: inzulin, ACTH, AVP, ösztrogén, alfa-adreneg agonisták, béta-antagonisták, serotonin, dopamin agonisták GH elválasztást gátolja: postprandiális hyperglycaemia, SS Gyógyszerek: somatostatin, hgh, progeszteron, kortizol alfa-adrenerg antagonisták, béta-agonisták, serotonin és dopamin antagonisták Kóros GH emelkedés: hypophysis tumor somatotropinoma, éhezés, fehérjevesztés, anorexia nervosa, ectopiás GHRH termelés Kóros GH csökkenés: kövérség, hypo-és hyperthyreosis, hypopituitarizmus

35 Acromegalia Pierre Marie párizsi neurológus 1886 acromegalia akron =vég megas =nagy

36 Epidemiológia Incidencia: 3 beteg/év/1 millió lakos Prevalencia: 55 beteg/1 millió lakos, de lehet, hogy 2-3x gyakoribb Hypophysis adenomák 12-13%-a Átlagos életkor a dg. idején: év Férfi-nő arány azonos Mortalitás: populációs átlag 2x-ese Betegek élettartama 10 évvel rövidebb

37 Acromegalia tünetei Holdaway IM, et Rajasoorya C. Pituitary 1999

38 Lágyszövet elváltozások

39 Tünetek Visceromegalia Bőr: verejtékezés, hypertrichosis, acanthosis nigricans, bőrfüggelékek Letargia, fáradtság (50-55%) Hypertonia 20-25% -alacsony plazma renin Neurológiai tünetek: carpal tunnel sy, paresthesia, cerebrovascularis betegségek Csont, izületi és neuromuscularis rendellenességek ( Os frontale hyperostosis, prognathia, proximális myopathia) Ásványi anyagcsere zavar: Hypercalciuria 80%, vesekövesség:8-10% Reprodukciós zavarok: SHBG alacsony, oligo-amenorrhoea, ED, impotencia Életminőség: acroscore skála

40 Somatotropinoma diagnózisa: A fokozott GH szekréció igazolása (magas, napszaki ritmusát vesztett, OGTT-vel nem szupprimálható GH értékek, magas IGF1) Az autonóm termelődés forrásának igazolása (MRI) % macroadenoma, 10%-ban empty sella- hypophysis apoplexiát követhet Megmaradt hypophysis funkció felmérése (dinamikus tesztek) Az akromegalia beavatkozást igénylő metabolikus és struktrális szövődményeinek diagnózisa

41 Biokémiai diagnózis: OGTT: 75 g glukóz után GH nem csökken 1 ng/ml (újabban o.5 ng/ml )alá GH és vércukor meghatározás glukóz előtt 30, 0 perccel, majd utána 30, 60, 90, 120 perccel IGF-1 meghatározás 5 pontos napi GH görbe: átlag norm-an <2.5 ng/ml, és min 1 érték 0.5 ng/ml alatt van Álpozitív GH érték: diabetes, májbetegség, alultápláltság, anorexia

42 Acromegalia kezelése Cél: Normális GH elválasztás, aktivitás helyreállítása Tünetek enyhítése Hypophysis működés megőrzése Társbetegségek, krónikus szövődmények kezelése Mortalitás csökkentése Hosszú távú prognózis, életminőség Sebészi, gyógyszeres, radioterápia

43 Harvey Cushing 1932 Cushing kór ACTH dependens: hypophysis adenoma, hypothalamicus CRH túltermelés, ectopiás ACTH/CRH termelés Általában micro/ritkán makro ACTH koncentráció növekedése mellékvesekéreg hyperplasiát, hypertrophiát okoz Silentcorticotropinoma makro, férfiakban 2x gyakoribb Bevérzés, necrosis Hypothalamicus CRH túltermelés rendkívül ritka ACTH termelő adenoma 3-5. évtized, nő:férfi=5-8:1

44 Diagnózis kit vizsgáljunk? Betegségre jellemző klinikai tünetek esetén vizsgáljuk Tünetek hiányában idiopathiás férfi osteoporosis nehezen beállítható diabetes mellitus Hypertonia mellékvese incidentaloma illetve gyermekkorban a progresszív növekedés elmaradása, elhízás esetén

45 Hogyan vizsgáljuk? Hypophysis eredetű és ectopiás ACTH termelés elkülönítése: Nagy dózisú DXM teszt: Cushing - kórban a plazma kortizol a kiindulásihoz képest 50%-kal csökken Sinus petrosus inferior kanülálás CRH teszt iv. CRH után ACTH termelő adenoma esetén ACTH és kortizol nő, míg ectopiás termelésnél nem változik

46 Kezelés Műtét: transsphenoideális szelektív adenomectomia Nelson szindróma: Cushing kóros betegekben kétoldali adrenalectomia után progresszív-agresszív ACTH termelő hypophysis adenoma Profilaktikus hypophysis besugárzás?

47 TSHoma, gonadotropinoma Ritka Thyreotropinoma: TSH mediálta hyperthyreosis diffúz strumával, makroadenoma benignus, vegyes hormontermelés is lehet 4-6 évtized, férfi-nő egyforma hyperthyreosis endokrin ophtalmopathia és dermopathia nélkül Gonadotropinoma: általában silent Diagnózis: funkcionális és morfológiai vizsgálatok Kezelés: műtéti, somatostatin analóg

48 Klinikailag nem funkcionáló hypophysis adenomák Hormonálisan inaktív adenoma ( autopsiás anyag:20%) Tünetek fejfájás szemészeti tünetek (látászavar, látótérkiesés) Hormonális eltérések (enyhe hyperprolactinaemia, hypopituitarizmus, nőkben petefészek cysták, ffi: hypogonadizmus) Diagnózis: képalkotó Neuroophtalmológia Hormonszintek Kezelés: Sebészi kompressziós tünetek Hypopituitarizmus kizárása

49 Hypopituitarizmus Veleszületett izolált vagy többszörös hypophysis hormonhiány Hypophyseális léziók Sebészi, irradiatios kezelés (a fej-nyak régióra) Hormonálisan inaktív, nagy adenoma Intrasellaris metasztázis Pituiter infarktus (Sheehan sy) Infiltratív, granulomás betegség Carotis aneurysma, sinus cavernosus thrombosis Fejtrauma Hypothalamicus károsodások Hypophysisnyél sérülések

50 Empty sella A diaphragma sellae veleszületett vagy szerzett elégtelensége kapcsán a subarachnoideális tér a sella üregébe betüremkedik, melynek következtében a sella üregét liquor tölti ki Primer ( ismeretlen) secunder (hypophysis műtét, vagy gyógyszeres kezelés után); részleges-teljes Klinikai jelentőségű hypophysis hormonhiány ritkán alakul ki

51 Az adenohypophysis sejtek károsodásának sorrendje Panhypopituitarizmus tünettanát 1914-ben Simmonds írta le FSH-LH (gonadotropinok) H-GH TSH ACTH PRL, vasopressin

52 Tünetek Vékony bőr, csökkent víztartalom és pigmentáció, szőrzet gyérül, kihullik Emlő atrophia, secunder amenorrhoea Férfiakban csökken a libido, impotencia Mentális hanyatlás, romlik a memória, meglassultság, depresszió, aluszékonyság Gyermekkorban alacsony növés, hypo hajlam, testzsír felszaporodás, késik a fogzás Secunder hypadrenia tünetei kivéve hyperpigmentáció Szülés után nem indul be a tejelválasztás

53 Diagnosztika Anamnézis, betegvizsgálat Hormontesztek: alap és dinamikus tesztek Képalkotó vizsgálatok

54 A hypophysis hormonpótlás A háttérben álló alapbetegséget is kezelni kell! Kortizol, majd thyroxin pótlás esszeciális A fertilitás helyreállítása nehéz GH pótlás? - szigorú feltételekhez kötött

55 A neurohypophysis betegségei

56 A neurohypophysis Idegi eredet és kapcsolat NPV és NSO idegrostjai és idegvégződései, és gliasejtek alkotják a neurohypophysist Ezen sejtek által termelt hormonok axonális transporttal jutnak a neurohypophysisbe AVP Oxytocin

57 Vasopressin és oxytocin elválasztás szabályozása

58 A. Sagittal precontrast T1- weighted image revealsa normal-appearing pituitary gland. The adenohypophysis is isointense and the neurohypophysisis hyperintense. (B) Sagittal postcontrast T1- weighted image shows normal diffuse enhancement of thegland. (C) Coronal precontrast T1- weighted image facilitates identification of the infundibulum, opticchiasm, and cavernoussinuses. (D) Fat-saturated coronal postcontrastt1-weighted image is useful for assessing theglandforresidualtumor or a recurrence after surgery

59 Diabetes insipidus I. A szervezet vízmegőrző képességének rendellenessége Polyuria, polydipsia, a vesetubulusok distalis részében folyó vasopressin függő fakultatív vízrezorpció kiesése miatt Centrális, nephrogén, dipsogén Centrális: AVP szintézis vagy elválasztás hiánya Nephrogén: distalis kanyarulatos csatorna AVP-re érzéketlen Dipsogén: elsődleges a fokozott szomjúságérzet, és a bő folyadékfelvétel

60 Diabetes insipidus II. Oki terápiára törekedni DDAVP AVP strukturális analógja Nephrogén: NSAID - Indomethacin HC+Amilorid

61 Hypophysis apoplexia Néhány órán, napon belül kialakuló tünetegyüttes Hypophysis adenoma bevérzése, necrosisa Ritkán abscessus, lymphocytás hypophysitis, ép hypophysis esetén is Gonadotropinoma különösen hajlamos Térszűkítő, környező struktúrák kompressziója, agyoedema, sinus cavernosus kompresszió, thrombosis Tünetek: Hirtelen fejfájás, hányás, hányinger, tudatzavar Diff dg: Stroke, akut SAV, aneurysma ruptúra Ok: ismeretlen, hajlamosító tényezők: thrombocyta - aggregációgátlás, koponyasérülés, vérzékenység, dopaminagonista kezelés, diagnosztikus vagy terápiás célból alkalmazott trophormonok

Panhypopituitarismus. Dr. Szücs Nikolette. Semmelweis Egyetem, II. sz. Belklinika

Panhypopituitarismus. Dr. Szücs Nikolette. Semmelweis Egyetem, II. sz. Belklinika Panhypopituitarismus Dr. Szücs Nikolette Semmelweis Egyetem, II. sz. Belklinika Hypopitutarismus A hypophysis elülső lebeny hormonjai közül egy, több vagy valamennyi hormon teljes vagy részleges hiánya,

Részletesebben

hyperprolactinaemiák és s a

hyperprolactinaemiák és s a Miként járul j hozzá a laboratórium rium a hyperprolactinaemiák és s a polycystás ovarium szindróma (PCOS) diagnosztikájához és s a terápia monitorozásához? Szabolcs István Semmelweis Egyetem és Állami

Részletesebben

Endokrin betegségek diagnosztikájának alapjai. Dr. Rácz Károly Semmelweis Egyetem II. sz. Belgyógyászati Klinika

Endokrin betegségek diagnosztikájának alapjai. Dr. Rácz Károly Semmelweis Egyetem II. sz. Belgyógyászati Klinika Endokrin betegségek diagnosztikájának alapjai Dr. Rácz Károly Semmelweis Egyetem II. sz. Belgyógyászati Klinika Diagnosztika alapjai - vázlat Endokrin betegség gyanúját felveti: Kórelőzmény - autoanamnézis,

Részletesebben

Az adenohipofizis. Az endokrin szabályozás eddig olyan hormonokkal találkoztunk, amelyek közvetlen szabályozás alatt álltak:

Az adenohipofizis. Az endokrin szabályozás eddig olyan hormonokkal találkoztunk, amelyek közvetlen szabályozás alatt álltak: Az adenohipofizis 2/10 Az endokrin szabályozás eddig olyan hormonokkal találkoztunk, amelyek közvetlen szabályozás alatt álltak: ADH, aldoszteron, ANP inzulin, glukagon szekretin, gasztrin, CCK, GIP eritropoetin

Részletesebben

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0011 Az orvosi

Részletesebben

A hypophysis betegségeinek diagnosztikája

A hypophysis betegségeinek diagnosztikája A hypophysis betegségeinek diagnosztikája A Hypophysis működésének szabályozása Hypothalamus Tertier Secunder Rövid hurok Feedback? + Hypophysis Hosszú hurok Feedback + Primer Célmirigy Az endokrin-rendszer

Részletesebben

Az endokrin szabályozás általános törvényszerűségei

Az endokrin szabályozás általános törvényszerűségei Az endokrin szabályozás általános törvényszerűségei a kémiai és idegi szabályozás alapelvei hormonok szerkezete, szintézise, tárolása, szekréciója hormonszintet meghatározó tényezők hormonszekréció szabályozása

Részletesebben

Nanosomia A kivizsgálás indikációi, irányai. Dr. Halász Zita egyetemi docens Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika, Budapest

Nanosomia A kivizsgálás indikációi, irányai. Dr. Halász Zita egyetemi docens Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika, Budapest Nanosomia A kivizsgálás indikációi, irányai Dr. Halász Zita egyetemi docens Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika, Budapest Az ideális növekedés alapfeltétele adequat táplálkozás, energia bevitel krónikus

Részletesebben

A polycystás ovárium szindróma (PCOS) endokrinológiája és korszer kezelése. Dr. med.habil. Molnár Ildikó

A polycystás ovárium szindróma (PCOS) endokrinológiája és korszer kezelése. Dr. med.habil. Molnár Ildikó A polycystás ovárium szindróma (PCOS) endokrinológiája és korszer kezelése Dr. med.habil. Molnár Ildikó PCOS fogalma Komplex, heterogén szindróma, ami a reproduktív korban lév nket érinti és kimutatható

Részletesebben

Első eset. Második eset tanulsága

Első eset. Második eset tanulsága 1 5 endokrinológiai esettanulmány Dr. Toldy Erzsébet PhD PTE, ETK, Gyakorlati Diagnosztikai Tanszék, Szombathely és Vas Megyei Markusovszky Kórház Központi Laboratórium Szombathely Első eset 68 éves gondozott

Részletesebben

Az idegrendszer és a hormonális rednszer szabályozó működése

Az idegrendszer és a hormonális rednszer szabályozó működése Az idegrendszer és a hormonális rednszer szabályozó működése Az idegrendszer szerveződése érző idegsejt receptor érző idegsejt inger inger átkapcsoló sejt végrehajtó sejt végrehajtó sejt központi idegrendszer

Részletesebben

Gonádműködések hormonális szabályozása áttekintés

Gonádműködések hormonális szabályozása áttekintés Gonádműködések hormonális szabályozása áttekintés Hormonok szerepe a reproduktív működésben érett ivarsejtek létrehozása és fenntartása a megtermékenyítés körülményeinek optimalizálása a terhesség fenntartása,

Részletesebben

Belsı elválasztású mirigyek

Belsı elválasztású mirigyek II. félév, 7. ANATÓMIA elıadás JGYTFK, Testnevelési és Sporttudományi Intézet Belsı elválasztású mirigyek ENDOKRIN RENDSZER Mit tanulunk? Megismerkedünk az endokrin és exokrin mirigymőködés közti lényegi

Részletesebben

MINIMÁLISAN INVAZÍV SEBÉSZI TECHNIKÁK A SELLA ÉS KÖRNYÉKE BETEGSÉGEIBEN. Dr.Czirják Sándor OITI.

MINIMÁLISAN INVAZÍV SEBÉSZI TECHNIKÁK A SELLA ÉS KÖRNYÉKE BETEGSÉGEIBEN. Dr.Czirják Sándor OITI. MINIMÁLISAN INVAZÍV SEBÉSZI TECHNIKÁK A SELLA ÉS KÖRNYÉKE BETEGSÉGEIBEN Dr.Czirják Sándor OITI. Sebészeti utak a suprasellaris és a III. kamra régióihoz CÉLKITŰZÉSEK 1. A szuperciliáris feltárás: aneurysma

Részletesebben

Átmenet a gyermekkorból - felnőttkori növekedési hormon kezelés

Átmenet a gyermekkorból - felnőttkori növekedési hormon kezelés Átmenet a gyermekkorból - felnőttkori növekedési hormon kezelés Dr. Magony Sándor Szegedi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar SzentGyörgyi Albert Általános és Gyógyszerésztudományi Centrum Endokrinológiai

Részletesebben

Intraoperatív és sürgıs endokrin vizsgálatok. Kıszegi Tamás Pécsi Tudományegyetem Laboratóriumi Medicina Intézet

Intraoperatív és sürgıs endokrin vizsgálatok. Kıszegi Tamás Pécsi Tudományegyetem Laboratóriumi Medicina Intézet Intraoperatív és sürgıs endokrin vizsgálatok Kıszegi Tamás Pécsi Tudományegyetem Laboratóriumi Medicina Intézet Sürgıs vizsgálatok elérhetısége Elvben minden vizsgálat lehet sürgıs! Non-stop elérhetıség

Részletesebben

Endokrinológiai klinikai kémiai vizsgálatok. Dr. Szombath Dezső

Endokrinológiai klinikai kémiai vizsgálatok. Dr. Szombath Dezső Endokrinológiai klinikai kémiai vizsgálatok Dr. Szombath Dezső Endokrinológiai vizsgálatok gyakorlat témakörei Hypophysis Pajzsmirigy Mellékvesekéreg Gonádok Diagnosztikai alapkérdések A tünetek alapján

Részletesebben

Hormonvizsgálatok eredményeinek értékelése a csecsemő- és gyermekkorban Dr. Halász Zita egyetemi docens 2011.04.18.

Hormonvizsgálatok eredményeinek értékelése a csecsemő- és gyermekkorban Dr. Halász Zita egyetemi docens 2011.04.18. Hormonvizsgálatok eredményeinek értékelése a csecsemő- és gyermekkorban Dr. Halász Zita egyetemi docens 2011.04.18. Vizsgáló módszerek érzékenysége hagyományos klinikai-kémiai módszerek 10-5 -10-6 mmol/l

Részletesebben

Hypophysis daganat. Anatómia

Hypophysis daganat. Anatómia Hypophysis daganat Orvosa hypophysis daganatot valószínűsít. Hypophysis daganat esetében az agyalapi mirigyet (mely a szervezet egész hormonháztartásának irányítója) alkotó sejtek jóindulatú (rákos sejteket

Részletesebben

A gyermekek növekedése és fejlődése

A gyermekek növekedése és fejlődése A gyermekek növekedése és fejlődése Körner Anna Gyermekpszichiáter rezidensképzés, 2006. Alacsonynövés Testmagasság a korspecifikus 3-as percentilis (-2 SD) alatt Lassú növekedés A növekedési sebesség

Részletesebben

Kibővült laboratóriumi diagnosztikai lehetőségek a férfi infertilitás kivizsgálásában. Dr. Németh Julianna Laboratórium KFT, Budapest

Kibővült laboratóriumi diagnosztikai lehetőségek a férfi infertilitás kivizsgálásában. Dr. Németh Julianna Laboratórium KFT, Budapest Kibővült laboratóriumi diagnosztikai lehetőségek a férfi infertilitás kivizsgálásában Dr. Németh Julianna Laboratórium KFT, Budapest Infertilitás/subfertilitás Férfi infertilitás esetek 90%-ban spermium

Részletesebben

HORMONÁLIS SZABÁLYOZÁS

HORMONÁLIS SZABÁLYOZÁS HORMONÁLIS SZABÁLYOZÁS Hormonok: sejtek, sejtcsoportok által termelt biológiailag aktív kémiai anyagok, funkciójuk a szabályozás, a célsejteket a testnedvek segítségével érik el. Kis mennyiségben hatékonyak,

Részletesebben

A mellékvese betegségeinek diagnosztikája

A mellékvese betegségeinek diagnosztikája A mellékvese betegségeinek diagnosztikája A mellékvese A mellékvesekéreg Szteroid hormonokat szintetizál A mellékvesekéreg három rétegre osztható Zona glomerulosa mineralokortikoidok Zona fasciculata glukokortikoidok

Részletesebben

REPRODUCTÍV MŰKÖDÉSEK ENDOKRINOLÓGIÁJA N Ő I G O N Á D M Ű K Ö D É S ÉLETTANA REPRODUCTÍV MŰKÖDÉS HORMONÁLIS SZABÁLYOZÁSA: MAGASABB KÖZPONTOK HATÁSA

REPRODUCTÍV MŰKÖDÉSEK ENDOKRINOLÓGIÁJA N Ő I G O N Á D M Ű K Ö D É S ÉLETTANA REPRODUCTÍV MŰKÖDÉS HORMONÁLIS SZABÁLYOZÁSA: MAGASABB KÖZPONTOK HATÁSA REPRODUCTÍV MŰKÖDÉSEK ENDOKRINOLÓGIÁJA N Ő I G O N Á D M Ű K Ö D É S ÉLETTANA REPRODUCTÍV MŰKÖDÉS HORMONÁLIS SZABÁLYOZÁSA: MAGASABB KÖZPONTOK HATÁSA HYPOTHALAMUS: GnRH szekréció HYPOPHYSIS: FSH, LH secretio

Részletesebben

Hormonális szabályozás

Hormonális szabályozás Hormonális szabályozás Alapfogalmak Hormon: sejtek, sejtcsoportok által termelt, biológiailag aktív anyag, amely a célsejteket a testnedvek közvetítésével éri el (humorális szabályozás). Hatására a sejtanyagcsere

Részletesebben

Addison kór Thomas Addison

Addison kór Thomas Addison Addison kór Thomas Addison (1793.04.02-1860.06.29.) 1855: primaer hypadrenia (Melasma suprarenale in: Disease of the Suprarenal Capsules). Incidencia 5/M/év, prevalencia 80/M A betegek 70 %-a 30-60 éves

Részletesebben

Hypophysis elégtelenség, diabetes insipidus. dr. Pusztai Péter Semmelweis Egyetem II. sz. Belgyógyászati Klinika

Hypophysis elégtelenség, diabetes insipidus. dr. Pusztai Péter Semmelweis Egyetem II. sz. Belgyógyászati Klinika Hypophysis elégtelenség, diabetes insipidus dr. Pusztai Péter Semmelweis Egyetem II. sz. Belgyógyászati Klinika Rathke-tasak - elülsőlebeny sejtek funkcionális differenciálódását a kezdetben pluripotens

Részletesebben

Belső elválasztású mirigyek

Belső elválasztású mirigyek Belső elválasztású mirigyek Szekréciós szervek szövettana A különböző sejtszervecskék fejlettsége utal a szekretált anyag jellemzőire és a szekréciós aktivitás mértékére: Golgi komplex: jelenléte szekrétum

Részletesebben

Dr. Sármán Beatrix SE, II.sz. Belgyógyászati Klinika

Dr. Sármán Beatrix SE, II.sz. Belgyógyászati Klinika A hypothalamus-hypophysis és a mellékvese betegségei, ezek fogorvosi vonatkozásai. Hypo - hyperpituitarismus. Diabetes insipidus. Cushing szindroma, Addison kór Dr. Sármán Beatrix SE, II.sz. Belgyógyászati

Részletesebben

A hormonszintek életkori változásai. dr. Halász Zita egyetemi docens SE, I. sz. Gyermekklinika, Budapest. Lab.diagn

A hormonszintek életkori változásai. dr. Halász Zita egyetemi docens SE, I. sz. Gyermekklinika, Budapest. Lab.diagn A hormonszintek életkori változásai dr. Halász Zita egyetemi docens SE, I. sz. Gyermekklinika, Budapest Lab.diagn. 2014.01.15. Az emlő(b) és a pubes(p) fejlettségi stádiumai leányokban Marshall WA, Tanner

Részletesebben

A szexuális fejlıdés normális menete és zavarai

A szexuális fejlıdés normális menete és zavarai A szexuális fejlıdés normális menete és zavarai Dr. Halász Zita egyetemi docens Bókay délután, 2015.02.05. A serdülés folyamatához kötödı alapfogalmak pubertás adoleszcens kor (komplex fogalom) axillarche

Részletesebben

Sejtek közötti kommunikáció:

Sejtek közötti kommunikáció: Sejtek közötti kommunikáció: Mi a sejtek közötti kommunikáció célja? Mi jellemző az endokrin kommunikációra? Mi jellemző a neurokrin kommunikációra? Melyek a közvetlen kommunikáció lépései és mi az egyes

Részletesebben

Acromegalia. Dr. Sármán Beatrix SE, II. sz. Belgyógyászati Klinika. Belgyógyászat szinten tartó tanfolyam, 2014, Budapest

Acromegalia. Dr. Sármán Beatrix SE, II. sz. Belgyógyászati Klinika. Belgyógyászat szinten tartó tanfolyam, 2014, Budapest Acromegalia Dr. Sármán Beatrix SE, II. sz. Belgyógyászati Klinika Belgyógyászat szinten tartó tanfolyam, 2014, Budapest Növekedési hormon túltermelés okozta kórkép (csontosodási vonalak záródása előtt:

Részletesebben

Dr. Tóth Miklós. Semmelweis Egyetem, ÁOK II. Belgyógyászati Klinika. Budapest

Dr. Tóth Miklós. Semmelweis Egyetem, ÁOK II. Belgyógyászati Klinika. Budapest A laboratóriumi vizsgálatok szerepe a hypercalcaemiák differenciál-diagnosztikájában és a betegségek nyomonkövetésében Magyar Orvosi Laboratóriumi Szakdolgozók Egyesületének kongresszusa 2007. augusztus

Részletesebben

A pajzsmirigybetegségek diagnosztikája

A pajzsmirigybetegségek diagnosztikája A pajzsmirigybetegségek diagnosztikája A pajzsmirigy szabályozása A pajzsmirigy élettana T 4 felezési idő: 1 hét T 3 felezési idő: 1 nap, csak 15 20% a pajzsmirigyben Dejodináz [T 4 T 3 (3,5,3 )] 1-es

Részletesebben

antropometriai jellegzetességek o kerek fej o lapos széles arc o prominens homlok o besüppedt orrgyök o kicsi orr, a nasolabialis redı kifejezett o

antropometriai jellegzetességek o kerek fej o lapos széles arc o prominens homlok o besüppedt orrgyök o kicsi orr, a nasolabialis redı kifejezett o antropometriai jellegzetességek o kerek fej o lapos széles arc o prominens homlok o besüppedt orrgyök o kicsi orr, a nasolabialis redı kifejezett o hypoplasias mandibula o rövid nyak o kicsi larynx vékony

Részletesebben

6 endokrinológiai esettanulmány

6 endokrinológiai esettanulmány 6 endokrinológiai esettanulmány ny Toldy Erzsébet PTE, ETK, Gyakorlati Diagnosztikai Tanszék, Szombathely és Vas Megyei Markusovszky Kórház Központi Laboratórium Szombathely Esetismertetés I. 28 éves nıbeteg

Részletesebben

ENDOCRIN RENDSZER PATHOLOGIÁJA HYPOPHYSIS

ENDOCRIN RENDSZER PATHOLOGIÁJA HYPOPHYSIS ENDOCRIN RENDSZER PATHOLOGIÁJA HYPOPHYSIS NEUROHYPOPHYSIS ADENOHYPOPHYSIS ELÜLSŐ HYPOPHYSIS BETEGSÉGEI Hypopituitarismus: számos destruktiv folyamat okozza ELÜLSŐ HYPOPHYSIS BETEGSÉGEI Hyperpituitarismus:

Részletesebben

HORMONOK BIOTECHNOLÓGIAI ELŐÁLLÍTÁSA

HORMONOK BIOTECHNOLÓGIAI ELŐÁLLÍTÁSA Az élettudományi-klinikai felsőoktatás gyakorlatorientált és hallgatóbarát korszerűsítése a vidéki képzőhelyek nemzetközi versenyképességének erősítésére TÁMOP-4.1.1.C-13/1/KONV-2014-0001 HORMONOK BIOTECHNOLÓGIAI

Részletesebben

Gyermeknőgyógyászat. Szerkesztette. Borsos Antal

Gyermeknőgyógyászat. Szerkesztette. Borsos Antal Gyermeknőgyógyászat Szerkesztette Borsos Antal Irta Borsos Antal Csoknyay Judit Gödény Sándor Juhász Béla Kovács Judit Major Tamás Nagy István Géza Székely Péter Szeverényi Péter Golden Book Kiadó Budapest

Részletesebben

Sinus thrombosis http://neurologia.deoec.hu Kovács Edina

Sinus thrombosis http://neurologia.deoec.hu Kovács Edina http://neurologia.deoec.hu Kovács Edina Jelen esetbemutatás kizárólag oktatási célokat szolgál, a diák, videók bármilyen felhasználása kizárólag a Debreceni Egyetem OEC írásos engedélyével történhet. Epidemiológia:

Részletesebben

Mindennapi pajzsmirigy diagnosztika: antitestek, hormonszintek

Mindennapi pajzsmirigy diagnosztika: antitestek, hormonszintek Mindennapi pajzsmirigy diagnosztika: antitestek, hormonszintek Nagy V. Endre Endokrinológia Tanszék Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Belgyógyászati Intézet, I. Belklinika A pajzsmirigybetegségek

Részletesebben

Gyermekkori endokrin riumi diagnosztikája

Gyermekkori endokrin riumi diagnosztikája Gyermekkori endokrin betegségek gek laboratóriumi riumi diagnosztikája Dr.Sz Szőts PéterP Tibor Ph.D..D., c. egyetemi docens. Erzsébet KórhK rház z Gyermekosztály, Hódmezıvásárhely Veleszületett letett

Részletesebben

Disszekciós technika. Guillotine technika

Disszekciós technika. Guillotine technika Az endokrin szervek sebészete A hasnyálmirigy sebészete Dr. Németh Tibor, Ph.D, DipECVS tanszékvezető egyetemi docens SzIE, ÁOTK Sebészeti és Szemészeti Tanszék és Klinika Sebészi anatómia Sebészi anatómia

Részletesebben

Hiperprolactinémia és reprodukció

Hiperprolactinémia és reprodukció Hiperprolactinémia és reprodukció Dr. Fekete István Reproduktív endokrinológia 2010 Prolactin (PRL) 1928 hypofizis kivonat emlő növekedést és tejelválasztást idéz elő nyulakban 1960 PRL protein structuráját

Részletesebben

A neuroendokrin jelátviteli rendszer

A neuroendokrin jelátviteli rendszer A neuroendokrin jelátviteli rendszer Hipotalamusz Hipofízis Pajzsmirigy Mellékpajzsmirigy Zsírszövet Mellékvese Hasnyálmirigy Vese Petefészek Here Hormon felszabadulási kaszkád Félelem Fertőzés Vérzés

Részletesebben

Szekunder hipertónia / endokrin hipertóniák. Dr. Sármán Beatrix PhD Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika

Szekunder hipertónia / endokrin hipertóniák. Dr. Sármán Beatrix PhD Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika Szekunder hipertónia / endokrin hipertóniák Dr. Sármán Beatrix PhD Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika 2015 Szekunder hipertónia Általános jellemzők Renovaszkuláris HT Veseparencyma károsodás

Részletesebben

Mozgásszervi fogyatékossághoz vezető kórképek

Mozgásszervi fogyatékossághoz vezető kórképek Mozgásszervi fogyatékossághoz vezető kórképek Dr Élő György Miért szükséges ismeretek ezek? Tudni kell a funkció károsodás okát, ismerni a beteg általános állapotát, hogy testi, szellemi és lelki állapotának

Részletesebben

NOAC-kezelés pitvarfibrillációban. Thrombolysis, thrombectomia és kombinációja. Az ischaemiás kórképek szekunder prevenciója. A TIA új, szöveti alapú

NOAC-kezelés pitvarfibrillációban. Thrombolysis, thrombectomia és kombinációja. Az ischaemiás kórképek szekunder prevenciója. A TIA új, szöveti alapú NOAC-kezelés pitvarfibrillációban. Thrombolysis, thrombectomia és kombinációja. Az ischaemiás kórképek szekunder prevenciója. A TIA új, szöveti alapú meghatározása. (Megj.: a felsorolt esetekben meghatározó

Részletesebben

A sürgősségi ellátás pszichiátriát érintő vonatkozásai II. Definitív pszichiátriai tünetekkel fellépő belgyógyászati kórképek

A sürgősségi ellátás pszichiátriát érintő vonatkozásai II. Definitív pszichiátriai tünetekkel fellépő belgyógyászati kórképek A sürgősségi ellátás pszichiátriát érintő vonatkozásai II. Definitív pszichiátriai tünetekkel fellépő belgyógyászati kórképek Dr. Pikó Károly Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Önkormányzat Jósa András Kórháza

Részletesebben

GYERMEKGYÓGYÁSZAT Obesitas

GYERMEKGYÓGYÁSZAT Obesitas Obesitas Csecsemõ- és Gyermekgyógyászati Szakmai Kollégium Definíció és alapvetõ megállapítások A gyermekkori elhízás hasonlóan a felnõttkori formához a táplálékfelvétel mennyisége és az energiafelhasználás

Részletesebben

Szili Balázs. Semmelweis Egyetem I. sz. Belgyógyászati Klinika. Az endokrinológia modern gyakorlata nem csak endokrinológusoknak,

Szili Balázs. Semmelweis Egyetem I. sz. Belgyógyászati Klinika. Az endokrinológia modern gyakorlata nem csak endokrinológusoknak, Szili Balázs Semmelweis Egyetem I. sz. Belgyógyászati Klinika Az endokrinológia modern gyakorlata nem csak endokrinológusoknak, 2015.03.14 Tematika Prevalencia, tünettan Patofiziológia Diagnózis, differenciáldiagnosztika

Részletesebben

A prolactinoma diagnosztikája. Mezısi Emese PTE I. sz. Belgyógyászati Klinika Endokrin betegségek laboratóriumi diagnosztikája Pécs október 8.

A prolactinoma diagnosztikája. Mezısi Emese PTE I. sz. Belgyógyászati Klinika Endokrin betegségek laboratóriumi diagnosztikája Pécs október 8. A prolactinoma diagnosztikája Mezısi Emese PTE I. sz. Belgyógyászati Klinika Endokrin betegségek laboratóriumi diagnosztikája Pécs 2009. október 8. Miért küldik endokrinológushoz a hypophysis tumoros beteget?

Részletesebben

A TELJES SZÍV- ÉS ÉRRENDSZERI RIZIKÓ ÉS CSÖKKENTÉSÉNEK LEHETŐSÉGEI

A TELJES SZÍV- ÉS ÉRRENDSZERI RIZIKÓ ÉS CSÖKKENTÉSÉNEK LEHETŐSÉGEI A TELJES SZÍV- ÉS ÉRRENDSZERI RIZIKÓ ÉS CSÖKKENTÉSÉNEK LEHETŐSÉGEI Dr. Páll Dénes egyetemi docens Debreceni Egyetem OEC Belgyógyászati Intézet A HYPERTONIA SZÖVŐDMÉNYEI Stroke (agykárosodás) Szívizom infarktus

Részletesebben

M E G O L D Ó L A P. Nemzeti Erőforrás Minisztérium. Korlátozott terjesztésű!

M E G O L D Ó L A P. Nemzeti Erőforrás Minisztérium. Korlátozott terjesztésű! Nemzeti Erőforrás Minisztérium Korlátozott terjesztésű! Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Vízvári László A minősítő beosztása: főigazgató M E G O L D Ó L A

Részletesebben

Kryoglobulinaemia kezelése. Domján Gyula. Semmelweis Egyetem I. Belklinika. III. Terápiás Aferezis Konferencia, 2014. Debrecen

Kryoglobulinaemia kezelése. Domján Gyula. Semmelweis Egyetem I. Belklinika. III. Terápiás Aferezis Konferencia, 2014. Debrecen Kryoglobulinaemia kezelése Domján Gyula Semmelweis Egyetem I. Belklinika Mi a kryoglobulin? Hidegben kicsapódó immunglobulin Melegben visszaoldódik (37 C-on) Klasszifikáció 3 csoport az Ig komponens

Részletesebben

Hormonális szabályozás

Hormonális szabályozás Hormonális szabályozás A Bárdos-Husvéth-Kovács: Gazdasági állatok anatómiájának és élettanának alapjai (Mezőgazda Kiadó, 2007) tankönyv ábráinak felhasználásával Szabályozás: kommunikáció! Vezérlés és

Részletesebben

6.1. Ca 2+ forgalom - - H-6. Kalcium háztartás. 4 g H + Albumin - Fehérjéhez kötött Összes plazma Ca. Ca 2+ Belsô Ca 2+ forgalom

6.1. Ca 2+ forgalom - - H-6. Kalcium háztartás. 4 g H + Albumin - Fehérjéhez kötött Összes plazma Ca. Ca 2+ Belsô Ca 2+ forgalom Ionizált Ca Ca komplex Fehérjéhez kötött Összes plazma Ca H6. Kalcium háztartás 6.1. Ca 2 forgalom 1.2 mm 0.15 mm 1.15 mm 2.5 mm Albumin H Ca 2 Külsô Ca 2 forgalom Belsô Ca 2 forgalom 0.8 g Colon Jejunum

Részletesebben

Mirigyek osztályoz. vezet nem fajspecifikus lyozó mechanizmus [feed back] mineralokortikoidok, glukokortikoidok) Kémiailag:

Mirigyek osztályoz. vezet nem fajspecifikus lyozó mechanizmus [feed back] mineralokortikoidok, glukokortikoidok) Kémiailag: ENDOCRIN RENDSZER EXOCRIN külsı/belsı felszínr nröl nınek nek a mélybem a kivezetıcs csövük a felszínnel összeköttetésben marad a mirigy terméke = SECRETUM ENDOCRIN felszíni hámból fejlıdnek elvesztik

Részletesebben

A tananyag tanulási egységei I. Általános elméleti onkológia I/1. Jelátviteli utak szerepe a daganatok kialakulásában I/2.

A tananyag tanulási egységei I. Általános elméleti onkológia I/1. Jelátviteli utak szerepe a daganatok kialakulásában I/2. A tananyag tanulási egységei I. Általános elméleti onkológia I/1. Jelátviteli utak szerepe a daganatok kialakulásában I/2. Vírusok szerepe a daganatok kialakulásában I/3. A környezet hatása a daganatok

Részletesebben

Az evészavarok aktuális kérdései PTE ÁOK PSZICHIÁTRIAI ÉS PSZICHOTERÁPIÁS KLINKA

Az evészavarok aktuális kérdései PTE ÁOK PSZICHIÁTRIAI ÉS PSZICHOTERÁPIÁS KLINKA Az evészavarok aktuális kérdései PTE ÁOK PSZICHIÁTRIAI ÉS PSZICHOTERÁPIÁS KLINKA Elnevezés Az evés a pszichológiai értelemben vett táplálékfelvételi viselkedés: ezt használjuk. Az étkezés a szociális rítusokra

Részletesebben

Veleszületett rendellenességek etiológiai csoportjai

Veleszületett rendellenességek etiológiai csoportjai MULTIFAKTORIÁLIS ÖRÖKLŐDÉS PRIMER IZOLÁLT RENDELLENESSÉGEK: MALFORMÁCIÓK ÉS GYAKORI FELNŐTTKORI KOMPLEX BETEGSÉGEK Veleszületett rendellenességek etiológiai csoportjai Kromoszóma rendellenességek és kisméretű

Részletesebben

Terhesség és szoptatás

Terhesség és szoptatás Gönczi Mónika Terhesség és szoptatás Debreceni Egyetem, ÁOK, Élettani Intézet Megtermékenyítés Érett spermium felépítése: Fej (mag) DNS tartalom, eleje az acrosoma (lizoszómális hatás) Nyak (centriólum),

Részletesebben

Microcytaer anaemiák

Microcytaer anaemiák Microcytaer anaemiák Herszényi László MTA doktora Semmelweis Egyetem II. sz. Belgyógyászati Klinika 2015. február 19. I. Fokozott vvt-pusztulás a. Haemolysis II. Csökkent vvt-képzés a. Hgb-szintézis zavara

Részletesebben

neuropathiák a gyakorlatban

neuropathiák a gyakorlatban neuropathiák a gyakorlatban Prof. Dr. Illés Zsolt Oxford, Church College neurológiai alapelv lézió helye hol van? centrum periféria tünetek oka: betegség lézió helye? rendszer struktúra lézió helye: struktúra

Részletesebben

Homonértékek a nöi ciklusban

Homonértékek a nöi ciklusban Homonértékek a nöi ciklusban http://babatervezok.otthona.net Forrás: med4you.at 2007 LH és FSH Vérvétel az LH és FSH hormonok kimutatására a ciklus 1-5 napja között szokott történni. FSH mértékegység LH

Részletesebben

Gyermekendokrinológia (aktuális gyakorlati kérdések) dr. Halász Zita klinikai fıorvos SE, I. Gyermekgyógyászati Klinika

Gyermekendokrinológia (aktuális gyakorlati kérdések) dr. Halász Zita klinikai fıorvos SE, I. Gyermekgyógyászati Klinika Gyermekendokrinológia (aktuális gyakorlati kérdések) dr. Halász Zita klinikai fıorvos SE, I. Gyermekgyógyászati Klinika referencia adatok genetikai ismeretek szerzett endokrin diszfunkciók autoimmun megbetegedések

Részletesebben

Egyensúlyrendszeri betegségek. Perifériás arcidegbénulás. Fejfájás

Egyensúlyrendszeri betegségek. Perifériás arcidegbénulás. Fejfájás Egyensúlyrendszeri betegségek Perifériás arcidegbénulás Fejfájás Labyrinthus Egyensúlyideg Vestibularis magvak Vestibularis pályák vestibulocerebellaris vestibulospinalis vestibuloocularis Vestibuloreticularis

Részletesebben

Májátültetés és veleszületett anyagcsere betegségek. Dezsőfi Antal

Májátültetés és veleszületett anyagcsere betegségek. Dezsőfi Antal Májátültetés és veleszületett anyagcsere betegségek Dezsőfi Antal Öröklődő anyagcsere betegségek Az öröklődő anyagcsere betegségek döntő többsége a ritka betegségek közé tartozik. Ritka betegség, prevalencia

Részletesebben

Dr. Erőss Loránd, Dr. Entz László Országos Idegtudományi Intézet

Dr. Erőss Loránd, Dr. Entz László Országos Idegtudományi Intézet Molekuláris Medicina Mindenkinek Semmelweis Egyetem, Neurológiai Klinika 2012. December 4. Dr. Erőss Loránd, Dr. Entz László Országos Idegtudományi Intézet Felosztás Neurofibromatózis I. (Recklinghausen

Részletesebben

A só- és vízháztartás zavarai és kezelési lehetőségei a neurointenzív gyakorlatban. Ezer Erzsébet PTE ÁOK AITI

A só- és vízháztartás zavarai és kezelési lehetőségei a neurointenzív gyakorlatban. Ezer Erzsébet PTE ÁOK AITI A só- és vízháztartás zavarai és kezelési lehetőségei a neurointenzív gyakorlatban Ezer Erzsébet PTE ÁOK AITI Hypernatraemia Nagy mennyiségű és/vagy nem pótolt hyposmoláris folyadékvesztés Diabetes insipidus

Részletesebben

M E G O L D Ó L A P. Emberi Erőforrások Minisztériuma. Korlátozott terjesztésű!

M E G O L D Ó L A P. Emberi Erőforrások Minisztériuma. Korlátozott terjesztésű! Emberi Erőforrások Minisztériuma Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. elnökhelyettes M E G O L D Ó L A P szakmai írásbeli

Részletesebben

Hypophysis adenoma sebészi kezelése. Dr. Czirják Sándor, MTA doktora, SE c. Egyetemi Tanár, OITI.

Hypophysis adenoma sebészi kezelése. Dr. Czirják Sándor, MTA doktora, SE c. Egyetemi Tanár, OITI. Hypophysis adenoma sebészi kezelése. Dr. Czirják Sándor, MTA doktora, SE c. Egyetemi Tanár, OITI. HYPOTHALAMUS-HYPOPHYSIS RÉGIÓ DAGANATAI: KÓRLEFOLYÁS 1.FUNKCIONÁLIS ZAVAROK TÁPLÁLÉK- ÉS FOLYADÉKFELVÉTEL

Részletesebben

A diabetes mellitus laboratóriumi diagnosztikája

A diabetes mellitus laboratóriumi diagnosztikája A diabetes mellitus laboratóriumi diagnosztikája Laborvizsgálatok célja diabetes mellitusban 1. Diagnózis 2. Monitorozás 3. Metabolikus komplikációk kimutatása és követése Laboratóriumi tesztek a diabetes

Részletesebben

BELSŐ ELVÁLASZTÁSÚ MIRIGYEK- GLANDULAE ENDOCRINALES Nincs kivezetőcső- a vérbe ürül- a vér útján= humorálisan hat távoli szervre hatnak váladék neve:

BELSŐ ELVÁLASZTÁSÚ MIRIGYEK- GLANDULAE ENDOCRINALES Nincs kivezetőcső- a vérbe ürül- a vér útján= humorálisan hat távoli szervre hatnak váladék neve: BELSŐ ELVÁLASZTÁSÚ MIRIGYEK- GLANDULAE ENDOCRINALES Nincs kivezetőcső- a vérbe ürül- a vér útján= humorálisan hat távoli szervre hatnak váladék neve: hormon szteroid peptid aminosavszármazék kis mennyiségű

Részletesebben

Endokrinológia Fogorvoslás

Endokrinológia Fogorvoslás Dr. Szombath Dezső Endokrinológia Fogorvoslás Kórképek, melyek fogorvosi szempontból relevánsak (epulis hiperparatireosis) Kórképek, melyekről jó tudni, ha a székben ülő betegnél fennáll (phaeochromocytoma)

Részletesebben

Dr. med. habil. Molnár Ildikó

Dr. med. habil. Molnár Ildikó Hormonok és a stressz Dr. med. habil. Molnár Ildikó Kenézy Kórház, III. Belgyógyászat Debrecen HPA axis Stressz szerepe, és jellemzői A stressz biztosítja a szervezet homeosztázisának állandóságát és az

Részletesebben

JAVÍTÁSI ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ

JAVÍTÁSI ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ Emberi Erőforrások Minisztériuma Érvényességi idő: az írásbeli verseny befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. elnökhelyettes JAVÍTÁSI ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ Központi

Részletesebben

Katasztrófális antifoszfolipid szindróma

Katasztrófális antifoszfolipid szindróma Katasztrófális antifoszfolipid szindróma Gadó Klára Semmelweis Egyetem, I.sz. Belgyógyászati Klinika Antifoszfolipid szindróma Artériás és vénás thrombosis Habituális vetélés apl antitest jelenléte Mi

Részletesebben

Tájékoztatás a tanulmányi követelményekrôl a IV. évf. számára 2014/2015. tanév II. félév

Tájékoztatás a tanulmányi követelményekrôl a IV. évf. számára 2014/2015. tanév II. félév Tájékoztatás a tanulmányi követelményekrôl a IV. évf. számára 2014/2015. tanév II. félév 1. Az előadások témája: endokrinologia, nephrologia 2. Az előadások időpontja: 1-5. héten: Kedd: 9-10 h Szerda:

Részletesebben

Citopeniák. Vérszegénységek Neutropéniák Trombocitopeniák

Citopeniák. Vérszegénységek Neutropéniák Trombocitopeniák Citopeniák Vérszegénységek Neutropéniák Trombocitopeniák Anémia okai Fokozott pusztulás-vvt élettartam csökkenés (

Részletesebben

Endokrinológiai vizsgálatok preanalitikai kérdései

Endokrinológiai vizsgálatok preanalitikai kérdései Endokrinológiai vizsgálatok preanalitikai kérdései Dr. Patócs Attila PhD. Egyetemi docens Semmelweis Egyetem Központi Izotóplaboratórium MTA-SE Lendület Örökletes Endokrin Daganatok Kutatócsoport Kutatócsoport-vezető

Részletesebben

Magyarországon több mint 2 millió hypertoniás él. 2025-re az előrejelzések szerint további 60 százalékkal megnő az érintettek száma.

Magyarországon több mint 2 millió hypertoniás él. 2025-re az előrejelzések szerint további 60 százalékkal megnő az érintettek száma. Magyarországon több mint 2 millió hypertoniás él. 2025-re az előrejelzések szerint további 60 százalékkal megnő az érintettek száma. A magasvérnyomásos populációban emelkedett vércukor értéket (5,6 mmol/l

Részletesebben

Adenomyosis corporis uteri

Adenomyosis corporis uteri Adenomyosis corporis uteri Adenomyosis: heterotop endometrium mirigyek és stroma a myometrium rétegben melyet többnyire a környező myometrium hyperplasiája kisér gyakoriság: hysterectomiák válogatás nélküli

Részletesebben

Oszteoporózis diagnózis és terápia Mikor, kinek, mit? Dr. Kudlák Katalin Somogy Megyei Kaposi Mór Oktató Kórház 2015.01.21.

Oszteoporózis diagnózis és terápia Mikor, kinek, mit? Dr. Kudlák Katalin Somogy Megyei Kaposi Mór Oktató Kórház 2015.01.21. Oszteoporózis diagnózis és terápia Mikor, kinek, mit? Dr. Kudlák Katalin Somogy Megyei Kaposi Mór Oktató Kórház 2015.01.21. Diagnózis Osteodensitometria ( T- score:

Részletesebben

GYERMEKNİGYÓGYÁSZAT GYERMEKGYÓGYÁSZ SZAKVIZSGA FELKÉSZÍTİ TANFOLYAM 2009. FEBRUÁR 9-20.

GYERMEKNİGYÓGYÁSZAT GYERMEKGYÓGYÁSZ SZAKVIZSGA FELKÉSZÍTİ TANFOLYAM 2009. FEBRUÁR 9-20. GYERMEKNİGYÓGYÁSZAT GYERMEKGYÓGYÁSZ SZAKVIZSGA FELKÉSZÍTİ TANFOLYAM 2009. FEBRUÁR 9-20. Dr. Szendei György egyetemi adjunktus Ph.D. Semmelweis Egyetem I. Sz. Szülészeti és Nıgyógyászati Klinika Igazgató:

Részletesebben

HORMONKEZELÉSEK. A hormonkezelés típusai

HORMONKEZELÉSEK. A hormonkezelés típusai HORMONKEZELÉSEK A prosztatarák kialakulásában és progressziójában kulcsszerepük van a prosztatasejtek növekedését, működését és szaporodását elősegítő férfi nemi hormonoknak, az androgéneknek. Az androgének

Részletesebben

TÁPLÁLKOZÁSI ZAVAROK, ELHÍZÁS. 9.10.2009 nutrmisk.ppt 1

TÁPLÁLKOZÁSI ZAVAROK, ELHÍZÁS. 9.10.2009 nutrmisk.ppt 1 TÁPLÁLKOZÁSI ZAVAROK, ELHÍZÁS Rácz Olivér Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar 9.10.2009 nutrmisk.ppt 1 GLOBALIZÁCIÓ Alultápláltság, malnutríció - a világ 1/3-a Elhízás a világ másik 1/3-a (Globezitás?) A

Részletesebben

A pajzsmirigy betegségek izotópos diagnosztikája és therápiája. PTE Nukleáris Medicina Intézet

A pajzsmirigy betegségek izotópos diagnosztikája és therápiája. PTE Nukleáris Medicina Intézet A pajzsmirigy betegségek izotópos diagnosztikája és therápiája PTE Nukleáris Medicina Intézet Nukleáris medicina Lényege: a radioaktív izotópok diagnosztikai és therápiás célból történő felhasználása Pajzsmirigy

Részletesebben

LIQUORVIZSGÁLAT. A lumbálpunkció helye a klinikai neurodiagnosztikában. Tantermi előadás V.évf. 2014. szeptember 24. Bors László Neurológiai Klinika

LIQUORVIZSGÁLAT. A lumbálpunkció helye a klinikai neurodiagnosztikában. Tantermi előadás V.évf. 2014. szeptember 24. Bors László Neurológiai Klinika LIQUORVIZSGÁLAT A lumbálpunkció helye a klinikai neurodiagnosztikában Tantermi előadás V.évf. 2014. szeptember 24. Bors László Neurológiai Klinika Összefoglalás 1. A liquor termelődése, keringése, felszívódása

Részletesebben

Salomváry Bernadett, Korányi Katalin, Somlai Judit, P. Nagy Gábor

Salomváry Bernadett, Korányi Katalin, Somlai Judit, P. Nagy Gábor Salomváry Bernadett, Korányi Katalin, Somlai Judit, P. Nagy Gábor Országos Klinikai Idegtudományi Intézet, Országos Onkológiai Intézet, Magyar Honvédség Egészségügyi Központ, Országos Klinikai Idegtudományi

Részletesebben

Vitaindító Görények hormonális betegségeiről

Vitaindító Görények hormonális betegségeiről Vitaindító Görények hormonális betegségeiről Ma témáink Ivari ciklus és befolyásának lehetőségei Túltüzelés (hiperösztogenizmus) kezélése Szezonális alopecia kontra mellékvese Noduláris Hiperplázia a diagnosztika

Részletesebben

M E G O L D Ó L A P. Emberi Erőforrások Minisztériuma. Korlátozott terjesztésű!

M E G O L D Ó L A P. Emberi Erőforrások Minisztériuma. Korlátozott terjesztésű! Emberi Erőforrások Minisztériuma Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. elnökhelyettes M E G O L D Ó L A P szakmai írásbeli

Részletesebben

A neurofibromatózis idegrendszeri megnyilvánulása

A neurofibromatózis idegrendszeri megnyilvánulása A neurofibromatózis idegrendszeri megnyilvánulása Molekuláris Medicina Mindenkinek Fókuszban a Neurofibromatózis Varga Edina Tímea SE Genomikai Medicina és Ritka Betegségek Intézete Neurofibromatózis I.

Részletesebben

Fáradásos törések. Prof. Dr. Berkes István

Fáradásos törések. Prof. Dr. Berkes István Fáradásos törések Prof. Dr. Berkes István Probléma Sportolók száma növekszik Sportterhelés fokozódik Képalkotó diagnosztika fejlődése Megfelelő prevenciós stratégia Után-vizsgálatok hiánya Definíció Túlterheléses

Részletesebben

III./15.1. Invazív hypophysis adenoma/hypophysis carcinoma. Bevezetés. A fejezet felépítése. A.) Anamnézis. Tóth Miklós, Igaz Péter, Rácz Károly

III./15.1. Invazív hypophysis adenoma/hypophysis carcinoma. Bevezetés. A fejezet felépítése. A.) Anamnézis. Tóth Miklós, Igaz Péter, Rácz Károly III./15.1. Invazív hypophysis adenoma/hypophysis carcinoma Tóth Miklós, Igaz Péter, Rácz Károly Ebben a tanulási egységben egy invazív hypophysis adenomában (ún. silent corticotropinoma) szenvedő fiatal

Részletesebben

Klinikai és patofiziológiai vizsgálatok akromegáliában

Klinikai és patofiziológiai vizsgálatok akromegáliában Klinikai és patofiziológiai vizsgálatok akromegáliában Doktori értekezés Dr. Mondok Ágnes Semmelweis Egyetem Klinikai Orvostudományok Doktori Iskola Témavezető: Hivatalos bírálók: Szigorlati bizottság

Részletesebben

Mentális retardáció BNO 10 (F70-79) BNO-10 BNO-10 BNO-10. Mentális retardáció és pszichopatológia

Mentális retardáció BNO 10 (F70-79) BNO-10 BNO-10 BNO-10. Mentális retardáció és pszichopatológia BNO 10 (F70-79) Mentális retardáció Pszichiátriai és Pszichoterápiás Klinika, Pécs Abbamaradt vagy nem teljes mentális fejlődés, amelyre jellemző a különböző készségek romlása, olyan készségeké amelyek

Részletesebben

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0011 Az orvosi

Részletesebben

Tóth Erika Sebészeti és Molekuláris Patológia Osztály Országos Onkológiai Intézet. Frank Diagnosztika Szimpózium, DAKO workshop 2012.

Tóth Erika Sebészeti és Molekuláris Patológia Osztály Országos Onkológiai Intézet. Frank Diagnosztika Szimpózium, DAKO workshop 2012. Tóth Erika Sebészeti és Molekuláris Patológia Osztály Országos Onkológiai Intézet Frank Diagnosztika Szimpózium, DAKO workshop 2012.december 7 Follicularis hám eredetű daganatok Jól differenciált tumorok

Részletesebben