I. ALAP SZAKKÉPESÍTÉSEK...4

Átírás

1 1

2 I. ALAP SZAKKÉPESÍTÉSEK Aneszteziológia és intenzív terápia Arc-, állcsont- és szájsebészet Belgyógyászat Bőrgyógyászat Csecsemő- és gyermekgyógyászat Érsebészet Fizikális medicina és rehabilitációs orvoslás Foglalkozás-orvostan Fül-orr-gégegyógyászat Gasztroenterológia Geriátria Gyermeksebészet Háziorvostan Hematológia Honvéd-, katasztrófa-, és rendvédelem orvostan Idegsebészet Igazságügyi orvostan Kardiológia Klinikai genetika Klinikai onkológia Mellkassebészet Nefrológia Neurológia Nukleáris medicina Ortopédia és traumatológia Orvosi mikrobiológia Oxyológia és sürgősségi orvostan Patológia Plasztikai és égés-sebészet Pszichiátria Radiológia Reumatológia Sebészet Sugárterápia Szemészet Szívsebészet Szülészet-nőgyógyászat Transzfuziológia Tüdőgyógyászat Urológia

3 II. RÁÉPÍTETT SZAKKÉPESÍTÉSEK Allergológia és klinikai immunológia Andrológia Csecsemő- és gyermek fül-orr-gégegyógyászat Csecsemő- és gyermekgyógyászati inteznzív terápia Csecsemő- és gyermekkardiológia Diagnosztikus cytológia Egészségbiztosítás Endokrinológia és anyagcsere-betegségek Gyermek gasztroenterológia Gyermek hemato-onkológia Gyermek-neurológia Gyermek-radiológia Gyermek tüdőgyógyászat Igazságügyi pszichiátria Kézsebészet Klinikai neurofiziológia Molekuláris genetikai diagnosztika Neonatológia Neuroradiológia Nőgyógyászati onkológia Orvosi rehabilitáció Pszichoterápia Sportorvostan III. SZAKFOGORVOSI SZAKKÉPESÍTÉSEK Dentoalveolaris sebészet Konzerváló fogászat és fogpótlástan Fogszabályozás Gyermekfogászat Parodontológia

4 I. ALAP SZAKKÉPESÍTÉSEK 1. Aneszteziológia és intenzív terápia Beavatkozás típusa 1. Intenzív terápia minimális esetszámok 1.1. Centrális véna kanülálása Artéria kanülálása Invazív haemodinamikai monitorozás bevezetése Bronchoscopia Percutan tracheostomia Thoracalis drainage Ideiglenes PM-terápia Intracranialis monitorozás Donor-kezelés 2 2. Anaesthesiológiai minimális esetszámok 2.1. Általános sebészeti anesztézia Gyermeksebészeti anesztézia Sectio cesarea Laparascopos műtét Intracranialis műtét Tüdőműtét (szeletív endobronchialis intubáció) Fiberoscopos intubáció Nasalis intubálás Ambulans anesztézia Epiduralis anesztézia Spinalis anesztézia Perifériás idegblokád Rendelésszám 3.1. fájdalom-ambulancián aneszteziológiai ambulancián 40 4

5 2. Arc-, állcsont- és szájsebészet Beavatkozás, diagnózis 1. Fogak eltávolítása és visszahelyezése 1.1. extrakció műtéti fogeltávolítás: - betört gyökerek - retineált, impactált fogak, alsó bölcsesség - retineált, impactált fogak, felső bölcsesség - retineált, impactált fogak, felső szemfog 2. Foginyen, alveoluson és állcsúcson végzett műtétek 2.1. gyökércsúcs-resectio: - felső front és premolaris - alsó front és premolaris - felső molaris - alsó molaris - 2 mm-nél kisebb állcsont-ciszta műtéte - 2 mm-nél nagyobb állcsont-ciszta műtéte - cisztaszűkítő készülék 2.2. arcüreg-műtétek: - endoszkópos beavatkozás (polip, mucokele, idegent.) - arcüreg-sipoly zárása 3. Nyálmirigy és nyálmirigy kivezető csövének sebészete 3.1. nyálmirigy-betegségek - intraoralis nyálkő-eltávolítás - akut és krónikus nyálmirigy-gyulladás kezelése 4. Egyéb sebészi beavatkozások szájon és arcon 4.1. dentalis gyulladások kezelése - intraoralis - extraoralis nem fogeredetű gyulladások kezelése protetikai műtétek (csont) - csontformáló műtétek (exostosis, torus, alveoluskorrekciók) - lágyrészformáló műtétek (fibroma, vestibulum-plastica, granuloma fiss.) 4.4. augmentációs műtétek (intraoralisan nyert csonttal, csontpótló 20 anyaggal) 4.5. sinus lifting implantáció precancerosus betegek kezelése (leukoplakia, lichen, stb.) malignus tu. kezelésben való észvétel trauma: - állcsonttörés konzervatív kezelése - dentális sínezés - arc-lágyrészsérülés ellátása - lemezes osteosynthesis (részvétel) - látleletfelvétel - fogsérülések konzervatív kezelése

6 4.10. arc-nyak bőrén kisebb plasztikai beavatkozások 2 (hegkimetszés, egyszerűbb plasztikák, stb. részvétel) 5. További oralis műtétek 5.1. excisio állcsontokból (proc. alv. plasztika, vestibulumplasztika, tuber-plasztika, fogfelszabadítások, frenulektómia) nyelven végzett beavatkozások (excisio, laser koaguláció, 20 parciális glossectomia, nyelvrekonstrukció sérülés után, nyelvfékplasztika 5.3. nyálmirigy és kivezető csövek sebészete nyálkő eltávolítás a 10 kivezető cső bemetszésével, drenázs, excisio a glandula parotisból, excisio a glandula submandibularisból, nyálmirigy-eltávolítás 5.4. egyéb beavatkozások a szájon és arcon incisio és drenázs tracheostomia (kadaveren is) traumatológia: 20 - lateralis arcközépcsonttörés repoziciója (nyílt, zárt), - centralis arcközépcsonttörés repozíciója (nyílt, zárt), - kombinált többszörös törések ellátása, - corpus, ramus, condylus mandibulae törésének ellátása - orbitatörés ellátása (lemez, titánháló, PDS) 5.7. egyéb műtétek az arckoponyán (sequestrektomia állcsonti osteomyelitisből, debridment, drenázs, részleges állcsont-resectió) 5.8. plasztikai rekonstrukciók (csontplasztika) 10 - onlay plasztika (i.o. és e.o. csonttal) - alloplasztikus transzplantátummal - spongiosa átültetés 5.9. arc lágyrészsérüléseinek ellátása (varratok, plasztikai azonnali 20 rekonstrukciók, orr eltávolítása, implantátum-elvátolítás) 6. Tumorsebészet 6.1. ajak részleges excisiója linearis excisio, ék excisio, quadrat 15 excisio, Grimm-plasztika 6.2. bucca excisio szájfék-excisio, nyelv-excisio, palatumexcisio, processus alveolaris (mandibularis és maxillaris) excisio, 15 szájpad (kemény és lágy) excisio 6.3. SOHD 5 7. Asszisztálások 7.1. trauma complex panfacialis ellátás (frontobasalis törés, stb.) tumor: 5 - RND és nagykiterjedésű szájüregi tumor eltávolítása - rekonstrukciók - mikrosebészeti helyreállítás 7.3. fejlődési rendellenességek: 10 - ajakplasztikák (tennison-randall, Millard, Pfeiffer, Abbe, stb.) - processus alveolaris osteoplastica 7.4. dysgnathiák: 10 - Le Fort I., II., III. - sagittalis ramus mandibularis osteomtómiák - bimaxillaris osteotomia - corpus mandibulae osteotomia 6

7 - mentum-plasztika 7.5. distrakciók: - Le Fort I., II., III. - median mex-transversus distractio - corpus, ramus mandibulae distractio - median mandibularis és maxillaris transversus distractio - processus alveolaris mandibulae/maxillae distractio 10 7

8 3. Belgyógyászat Beavatkozás típusa 1. felső panendoscopos vizsgálat (részvétel) colonoscopos vizsgálat (részvétel) 5 3. hasi UH vizsgálat (részvétel) ERCP (részvétel) 5 5. haspunctio májbiopsia (részvétel) 3 7. csontvelő punctio aspirációval, kenet készítése 5 8. perifériás kenet készítése, értékelése transzfúzió adása reanimációban való részvétel elvezetéses EKG készítése, értékelése betegágy melletti vércukormérés vérvétel (zárt rendszerű) diagnosztikus célból vizeletüledék vizsgálata mintavétel mikrobiológiai vizsgálatra centrális véna kanülálása (részvétel) Astrup mintavétel és a lelet értékelése perifériás véna biztosítása hólyag-katéterezés (férfi/nő) gyomormosás (részvétel) terheléses EKG készítése, értékelése (részvétel) transthoracalis echocardiographia (részvétel) mellkasi folyadék punctioja endotrachealis intubatio lumbalpunctio conicotomia gyakorlati ismerete 1 8

9 4. Bőrgyógyászat Beavatkozás típusa 1. Excochleatio Elektrocoauter használata felületes benignus léziók eltávolítására Cryotherapia (pl verruca) Bőrfertőzés inciziója, drainálása % alatti égés ellátása 5 6. Sebtisztítás: debridement, kisebb (4-5 cm átmérőnél 5 nem nagyobb) necrotikus szövet eltávolítás 7. Ulcus cruris fedése félvastag lebennyel 3 8. Félvastag bőrátültetés 3 9. Jóindulatú bőr illetve bőr alatti elváltozás kimetszése és 10 a defektus zárása 10. Basalioma, vagy egyéb malignus bőrelváltozás 8 kimetszése és a defektus zárása 11. Ráncfeltöltés allogén anyaggal Botox kezelés Hegkezelés intrafokális injekcióval, lézer, vagy 5 lézerszerű fényforrással 14. Dokumentált bőrszövettani leírás Immunfluoreszcens hisztológia dokumentált értékelése Punch biopsia Excisionális biopszia, sutura Shave biopsia Dermatoszkópos vizsgálta Videodermatoszkópos vizsgálta Alsóvégtag vizsgálat kézi Dopplerrel STI mintavétel férfitől STI mintavétel nőtől Mikroszkópos gombavizsgálat Epikután bőrpróbák kivitelezése és értékelése Intrakután bőrpróbák kivitelezése és értékelése Prick teszt kivitelezése és értékelése 5 9

10 5. Csecsemő- és gyermekgyógyászat Beavatkozás típusa 1. A 6 hónap sürgősségi gyakorlat alatt (ebből 3 hó gyermek-intenzív osztályon) hét felnőtt SBO osztályon betegvizsgálat, diagnózis felállítás hét gyermek SBO osztályon betegellátás, diagnózis felállítás hónap gyermek-intenzív osztályos gyakorlat ,5 hónap mentős gyakorlat A 13 hónap alapképzés csecsemő- és gyermekosztályonképzés ideje alatt 2.1. általános betegvizsgálat (ambulancia) kardiológiai panaszok kivizsgálása, hypertonia kezelése légúti infekciók vizsgálata, kezelése epilepsziás beteg ellátása nephrosis kezelése hematológiai-onkológiai betegvizsgálat hasfájás differenciál diagnózisa diabetes és obesitas beteg vizsgálata primer immunhiányos beteg vizsgálata folyadék és elektrolit terápia gyomormosás gyermekgyógyászati kötelező szintentartó továbbképzés gyermekpulmonológiai kötelező tanfolyam 3. A 2 hónap képalkotó diagnosztikai gyakorlat alatt hónap laboratóriumi diagnosztika(diagnosztikai eljárások) hónap képalkotó diagnosztika (RTG, UH) A 2 hónap egészséges és patológiás újszülött osztályos gyakorlat (PIC, NIC) alatt 4.1. betegvizsgálat folyadék-, elektrolit terápia Dubowitz-skála értékelése képalkotó eljárások (mellkas rtg., koponya UH) BCG oltás respirációs kezelés 10 10

11 6. Érsebészet 1. Műtéti gyakorlat: - legalább 300 rekonstruktív érműtétben és nem rekonstruktív érműtétben asszisztensként részt vesz, Beavatkozás típusa 1. a supraaorticus ágakon dialysis fistula az aorto-ilio-femoralis artériákon aortaaneurysma 4. extraanatomicus áthidalás 5 5. supragenualis artériás rekonstrukció infragenualis artériás rekonstrukció hibrid műtétek embolectomia v. thrombectomia lumbalis sympathectomia varicectomia Előírt általános sebészeti műtétek száma: - 50 műtét végzése kötelező, amelyben ambuláns műtét is kell legyen. Legalább 25 laparotomia (nyitás és zárás), 3 thoracotomia (nyitás, zárás, és csövezés), hasfali és inguinalis sérvműtét, bélvarrat, Hartman-műtét. 11

12 7. Fizikális medicina és rehabilitációs orvoslás Beavatkozás típusa Jellege 1. Törzsképzés, 3 hónapos rehabilitációs gyakorlat 1.1. FIM és Barthel skála felvétele R FNO besorolás elkészítése felvételt követően R ortézis / protézis mintavétel, próba L gyógytorna foglalkozás fekvő beteggel L egyéni gyógytorna foglalkozás féloldali bénult beteggel L ergoterápiás foglalkozás féloldali bénult beteggel L logopédiai foglalkozás dysarthriás afáziás beteggel L járásgyakorlatok amputált beteggel, léglábbal/ műlábbal L ízületi betegek gyógytornája L értorna L rehabilitációs terv készítése R betegedukáció R dietetikai tanácsadás L 5 2. Törzsképzés, 2 hónapos neurológiai rehabilitációs gyakorlat 2.1. az 1-1 REP-be tartozó beteg rehabilitációs ellátása V 5 közvetlenül a posztakut szakaszban 2.2. az 1-1 REP-be tartozó beteg rehabilitációs ellátása V 5 ismételt felvételkor 2.3. nyelési zavar rehabilitációs kezelése L a 2-1, 2-2, 2-3, 2-4 REP-be tartozó betegek V 20 rehabilitációs ellátása 2.5. afáziás beteg vizsgálata, kezelése L 3 3. Speciális képzés, 2 hónap fizikoterápiás, balneoterápiás gyakorlat 3.1. különböző frekvenciájú elektroterápiák R súlyfürdő L iszapkezelés L csoportos gyógytorna R önálló kezelési terv készítése V ultrahang kezelés L Speciális képzés, 2 hónap reumatológiai osztályos gyakorlat 4.1. lokális injekciózás V DAS28 teszt felvétele és értékelése V HAQ teszt felvétele és értékelése V BASDAI és BASFI SPA-s beteg esetében: felvétel és V 5 értékelés 4.5. életminőség teszt (WHOQOL-BREF) felvétele és V 5 értékelése 4.6. WOMAC teszt felvétele és értékelése V biológiai terápiás ambulancia L 3 5. Speciális képzés, hónap rehabilitációs osztályos gyakorlat 5.1. protetikai gyakorlat R 2 hét 5.2. ergoterápiás gyakorlat L 2 hét 5.3. CPM készülék beállítása R funkcionális tesztek felvétele (Barthel, FIM) V 40 12

13 5.5. FNO besorolás felvételkor V REP 1-1 beteg rehabilitációs ellátásának nyomon R 20 követése 5.7. REP 2-1 beteg rehabilitációs ellátásának nyomon R 5 követése 5.8. REP 2-2 beteg rehabilitációs ellátásának nyomon R 5 követése 5.9. REP 2-3 beteg rehabilitációs ellátásának nyomon R 5 követése REP 2-4 beteg rehabilitációs ellátásának nyomon R 5 követése REP 3-1 és 3-2 beteg rehabilitációs ellátásának R 10 nyomon követése REP 4-1 beteg rehabilitációs ellátásának nyomon R 5 követése REP 4-2 beteg rehabilitációs ellátásának nyomon R 5 követése REP 4-3 beteg rehabilitációs ellátásának nyomon R 5 követése REP 4-4 beteg rehabilitációs ellátásának nyomon R 5 követése REP 5-1 beteg rehabilitációs ellátásának nyomon R 5 követése REP 5-2 beteg rehabilitációs ellátásának nyomon R 20 követése REP 5-3 beteg rehabilitációs ellátásának nyomon R 5 követése REP 6-1 beteg rehabilitációs ellátásának nyomon R 2 követése REP 6-2 és 6-3 beteg rehabilitációs ellátásának R 10 nyomon követése REP 7-1 és 7-2 beteg rehabilitációs ellátásának R 10 nyomon követése REP 7-3 beteg rehabilitációs ellátásának nyomon R 2 követése REP 8-1 beteg rehabilitációs ellátásának nyomon R 2 követése REP 8-2 beteg rehabilitációs ellátásának nyomon R 5 követése REP 9-1 beteg rehabilitációs ellátásának nyomon R 5 követése REP 9-2 beteg rehabilitációs ellátásának nyomon R 5 követése REP 10-1 beteg rehabilitációs ellátásának nyomon R 5 követése REP 10-2 beteg rehabilitációs ellátásának nyomon R 10 követése REP 10-3 beteg rehabilitációs ellátásának nyomon követése R 5 13

14 2.30. REP 11 beteg rehabilitációs ellátásának nyomon R 3 követése REP 12 beteg rehabilitációs ellátásának nyomon R 3 követése REP 13 beteg rehabilitációs ellátásának nyomon R 3 követése 6. Speciális képzés, 1-2 hónap kardiológiai rehabilitációs osztályos gyakorlat 6.1. ergometria végzése R EKG készítés és leletezés V REP 16-1 beteg rehabilitációs ellátása R REP 16-2 beteg rehabilitációs ellátása R REP 16-3 és 4 beteg rehabilitációs ellátása R REP 16-5 beteg rehabilitációs ellátása R REP 16-6 beteg rehabilitációs ellátása R REP 16-3 és 4 beteg rehabilitációs ellátása R echocardiographias vizsgálat eredményének értékelése a V REP-be tartozó betegeknél perces járóteszt végzése és értékelése R a pszichológus munka értékelése R beteg-felvilágosításban való részvétel R táplálkozási változások értékelése, dietetikus R 5 munkájának segítése REP betegcsoportban 7. Speciális képzés, 1-2 hónap pulmonológiai rehabilitációs osztályos gyakorlat 7.1. légzésfunkciós vizsgálat R inhalációs kezelés R mellkasi fizioterápia L REP 17-1 beteg rehabilitációs ellátása R REP 17-2 beteg rehabilitációs ellátása R REP 17-3 beteg rehabilitációs ellátása R REP 17-4 beteg rehabilitációs ellátása R REP 17-5 és 17-6 beteg rehabilitációs ellátása R 2 8. Speciális képzés, 1 hó pszichiátriai vagy pszichoszomatikus rehabilitációs programok 8.1. kis és nagycsoportban részvétel R Speciális képzés, 2 hónap gyermek-rehabilitációs osztályos gyakorlat 9.1. ülés pozicionálás L gyerek ortézis megtekintés L REP 18-1 gyermek rehabilitációs ellátása R REP 18-2 gyermek rehabilitációs ellátása R REP 18-3 gyermek rehabilitációs ellátása R REP 18-4 gyermek rehabilitációs ellátása R REP 18-5 gyermek rehabilitációs ellátása R REP 14 traumás és nem traumás agysérült gyermek R 2 rehabilitációja 9.9. REP 15 traumás és nem traumás gerincvelő sérült R 2 gyermek rehabilitációja REP 8-1 és 9-1 gyermek rehabilitációs ellátása R Speciális képzés, 1-2 hónap agysérültek rehabilitációs osztályos gyakorlata légutak leszívása R 5 14

15 10.2. PEG táplálás L redressziós gipsz V REP 14 beteg ellátásában részvétel traumás agysérült R REP 14 beteg ellátásában részvétel súlyos anoxiás R 2 károsodott neuropszichológiai foglalkozás R zeneterápiás foglalkozás L fejlesztőterápiás foglalkozás L hólyag UH mérés R vegetatív állapotú beteg vizsgálata észlelése V ergoterápiás foglalkozás L pozicionálás, kiültetés R Speciális képzés, 1-2 hónap agysérültek rehabilitációs osztályos gyakorlata decubitus ellátás, kötözés R intermittáló katéterezés L urodinámiás vizsgálat L baclofen pumpa ellenőrzés R REP 15 beteg rehabilitációs ellátásában részvétel R 5 traumás eset REP 15 beteg rehabilitációs ellátásában részvétel nem R 2 traumás eset ergoterápiás foglalkozás L pszichológiai foglalkozás L munkapszichológiai foglalkozás L ASIA állapotfelmérő lap kitöltése V pozicionálás, kiültetés L ortézis használat R járásgyakorlatok, járógép használat L kerekesszékes közlekedési gyakorlati oktatás L sportterápia L ergometriás vizsgálat L intermittáló katéterezés oktatás L 1 Rövidítések: - L látta a beavatkozást, - R részvétel, tevékeny közreműködés (asszisztálás) a beavatkozásban, - V a beavatkozás felügyelet melletti önálló végrehajtása, - FIM functional independent motion, - FNO funkcióképesség, fogyatékosság és egészség nemzetközi osztályozása, - REP rehabilitációs ellátási program, - DAS diability assessment scale, - HAQ health assessment questionnaire, - BASDAI Bath ancylosing spondilitis disease activity index, - BASFI Bath ancylosing spondilitis functional index, - WHOQOL-BREF WHO életminőség-felmérő eszköz rövid változata, - WOMAX Western Ontario and MacMaster index, - CPM continuous passive motion 15

16 8. Foglalkozás-orvostan Beavatkozás típusa 1. Munkaköri orvosi alkalmassági vizsgálat Foglalkoztathatóság elbírálása Hivatásos lőfegyvertartáshoz szükséges alkalmassági 10 vizsgálat 4. Hivatásos gépjármű alkalmassági vizsgálat Egészségügyi dolgozók egészségi alkalmassági 50 vizsgálata 6. Közegészségügyi járványügyi érdekből kiemelt 50 alkalmassági vizsgálat 7. Beiskolázás előtti alkalmassági vizsgálat Könnyű és nehéz gépkezelői alkalmassági vizsgálat Foglalkozás-egészségügyi gondozás Foglalkozási rehabilitációban való közreműködés Foglalkozási megbetegedés diagnosztizálása Foglalkozási megbetegedés bejelentése Foglalkozási megbetegedés munkahelyi okának 5 kivizsgálása 14. Légzésfunkciós vizsgálat elvégzése Doppler vizsgálat elvégzése Hallásvizsgálat Visus és színlátás vizsgálat EKG készítése Elsődleges orvosi ellátás Munkahelyen végzett dokumentált munkahigiénés 20 vizsgálat 21. Munkahely dokumentált teljes körű 2 kockázatértékelése 22. Tanácsadás munkahigiénés kérdésekben Tanácsadás munkabiztonsági kérdésekben Tanácsadás ergonómiai kérdésekben Egészségmegőrző előadás tartása Egészségmegőrző program szervezése Munkaegészségügyi szaktevékenység végzése 5 16

17 9. Fül-orr-gégegyógyászat Beavatkozás típusa Műtét Asszisztencia 1. orrendoszkópia naso-pharyngoo-laryngo-fiberoscopia vagy/és 20 - merev optikás pharyngo-laryngoscopia 3. oesophagoscopia laryngomikroszkópos műtét orrcsont-repozíció réteges orr-tamponálás Bellocq-tampon 5-8. bronchoscopia (merev és/vagy fiberoscopos) tracheostomia, conicotomia adenotomia tonsillectomia / tonsillotomia septumresectio vagy septum-plasztika endoscopos melléküreg-műtét, FESS antrotomia, mastoidectomia, radical fülműtét (cadaver csontműtét is beszámítható) (min.2 élő) 15. paracentesis tympani Grommet incisio bőrfüggelék excisio (kis, közepes) nyaki terime excisio (nyilrokcsomó, 3 5 submandibularis nyálmirigy, cysta) 19. arcüreg-öblítés electrocauterisatio nasi külső gégeműtét asszisztenciával (verticalis, vagy - 5 horisontális partialis gége-resectio, vagy totalis gégeexstirpatio) 22. tympanoplasztika (myringoplasztika) nyaki dissectio, mély nyaki feltárás radicalis v. külső melléküreg-műtét mucotomia, conchotomia, lézer vagy 5 10 radiofrekvenciás orrkagyló műtét 26. peritonsillaris, parapharyngealis tályog incisio nyaki tályog incisio endolaryngealis (laser vagy radiofrekvenciás, vagy mikroeszközös) gége, algarat műtét jó- és rosszindulatú daganatnál

18 10. Gasztroenterológia Beavatkozás típusa 1. felső panendoszkópos vizsgálat (ebből min. 30 aktív 150 beavatkozást is jelentő vizsgálat) 2. colonoscopos vizsgálat (ebből min. 30 aktív beavatkozást is 100 jelentő vizsgálat) 3. hasi UH-vizsgálat önálló végzése közreműködés ERCP és endosonographiás vizsgálatban hasi/máj-punkcióban, mintavételben való részvétel 30 18

19 11. Geriátria Beavatkozás típusa 19 max./k ötelező elvárás írásos összefogl. 1. sürgősségi betegellátási gyakorlat során 1.1. betegfelvételt követő bejelentési kötelezettségek elvégzése elsődleges betegvizsgálat 30/ sebellátás, kötözések (szabályok, feltételek) 10/ sürgősségi kezelési terv összeállítása (jegyzőkönyv) 30/ akut belgyógyászati kórállapotok diagnosztikus és terápiás 30/15 5 ellátása, dokumentálása 1.6. részvétel eszméletlen beteg ellátásában 10/ szállítás alatti beteg-ellenőrzés 10/ maszkos lélegeztetés 10/ légút biztosítás Mayo-pipával 10/ endotrachealis intubáció 30/ Baunül-behelyezése, infúziós terápia végzése 10/ elvezetéses EKG készítése 10/ centrális véna biztosítása 9/ cardiopulmonalis resiscitáció 5/ team-részvétel DC cardioversió végrehajtásában 10/ team-részvétel PM terápia kivitelezésében 5/ team-részvétel pericardio-centézisben 5/ invazív hemodinamikai monitorozás kivitelezése (artériás 20/5 - kanül, PAC, PICO, COLD) légzési elégtelenségben szenvedő beteg ellátása 15/ részvétel shockos beteg ellátásában 10/ akut kardiológiai beteg diagnosztikus és terápiás tervének 30/15 2 kidolgozása, dokumentálása, elvégzése részvétel heveny intoxikált beteg ellátásában (alkohol, 10/5 2 gyógyszer, vegyszer) gyomorszonda levezetése (Sendstaken- 10/5 - Blakemore/Lindton is) légzési fizioterápia 10/ részvétel stroke-os beteg sürgősségi ellátásában 10/ intraaortikus ballon-pumpa behelyezése 5/ részvétel zavart tudatállapotú beteg ellátásában 15/ részvétel heveny neurológiai és pszichiátriai betegek 20/0 - ellátásában hólyag-katéterezés (5 ffi és 5 nő) 5+5/ mellkasi drainage 1/0-2. A 6 hó belgyógyászati törzsképzés során 2.1. idős betegeknél is teljes értékű fizikális vizsgálóbiztonság megszerzése 2.2. Képesség elnyerése multimorbid beteg költség hatékony diagnosztikai és terápiás tervének felállítására, módosítására

20 2.3. időskori mellkasi fájdalmak időskori hasi fájdalmak időskori légszomj időskori ritmuszavarok időskori szívelégtelenség idős beteg magas vérnyomása időskori vesefunkció-romlás időskori csontritkulás, csontfájdalmak időskori alsóvégtagi nyirokpangás és szövődményei időskori székürítési panaszok diagnosztikus és terápiás problémák időskori szívérrendszeri, idült mozgásszervi, pulmonális megbetegedések 6 2 társulásakor időskori COPD időskori gyógyszerlési hibák időskori exsiccosis jelentősége a zavartság kialakulásában 4/ A 12 hónapos belgyógyászati gyakorlat során 3.1. idős, keringési betegségben szenvedő beteg komplex fizikális vizsgálata beteg kardio-pulmonalis reszuszcitációja (team-részvétel) 2/ DC cardioversio (team-részvétel) 2/ mellkasi folyadék-csapolás 3/ idős beteg szívelégtelenségének terápiája normo-, hypo- és 9/3x1 - hypertonia esetében 3.6. idős ischaemiás szívbeteg ellátása 4/ idős, multimorbid beteg szívritmus-zavarának terápiája 4/ magas vérnyomás beállítása 75 év feletti beteg esetén 4/1-4. gasztroenterológiai gyakorlat során 4.1. idős, multimorbid beteg hasi fájdalmának diagnosztikája, terápiája 10/ hasi folyadékgyülem csapolása, vizsgálata, értékelése 5/1 - időseken 4.3. gyomorszonda levezetése 6/ idős betegeken rektális digitális vizsgálat és értékelése időskori elhúzódó hasmenés diagnosztikája, kezelése, 5/2 - követése 4.6. idős beteg székszorulásának értékelése, javítása 5/ koros beteg oesophago-gasztroduodenalis endoszkópos 6/1 - vizsgálata 4.8. időskori székürítési zavarok 6/2-5. időseket ellátó osztályos gyakorlat 5.1. idős betegek elesés utáni diagnosztikája és terápiája 5/ idős hypertóniás beteg gyógyítása, diagnosztiks és terápiás 5/2 - ellátása 5.3. idős beteg székürítési zavarokkal 5/ vizelettartási/ürítési zavarok ellátása 5/ cerebrovascularis betegek kezelése 2/ demens betegek ellátása 5/ felfekvések prevenciója, terápiája 4/2 -

21 5.8. idős beteg akut zavartsága 2/ idős beteg geriátriai állapot-felmérése 5/ időskori depresszió felmérése 2/ időskori idült fájdalom diagnózisa és terápiája 4/ infektológiai gyakorlat 6.1. légúti fertőzések (+komplikációk) ellátása időskorú 4/2 - betegekben (komplex vizsgálat, terápiás terv készítése, követés) 6.2. idős betegekben TBC fellángolásának gyanúja comorbid idős betegek gyomor-bél infekcióinak ellátása 3/ idős betegek kültakarójának fertőzései, felvételi 3/1 - dokumentáció, diagnosztika, terápiás terv készítése, követés) 6.5. öregedő szervezetben kialakult ismeretlen láz 2/ idős, fertőzésen átesett beteg közösségbe való 3/1 - visszabocsájthatóságának infektológiai elbírálása 7. neurológiai gyakorlat 7.1. szédülés, instabilitás, elesés 3/ idős, eszméletlen beteg vizsgálata, állapotrendezése, 2/1 - felvételi dokumentáció, diagnosztika, terápiás terv készítése, követés 7.3. időskori intracranialis nyomásfokozódás felismerése. 4/2 - Gyanú, diagnosztikus és terápiás terv készítése, követés 7.4. időskori cerebrovascularis betegség ellátása, felvételi 4/2 - dokumentáció, diagnózis, terápiás terv, követés 7.5. Parkinson szindróma ellátása 3/ idős betegek gerincét érintő kórfolyamatok felmérése, 2/1 - ellátása 8. háziorvosi gyakorlat 8.1. házilag ápolt idős, legyengült betegek háziorvosi 6/3 - gondozása 8.2. multimorbid idősek gondozása 5/ idősek családtagjainak tájékoztatása 3/ szívelégtelen idősek orrhoni kezelése 3/ túl-, ill. alul-kezelés kihívása idősekben 3/2-9. pszichiátriai gyakorlat 9.1. időskori zavartság, delírium, eltérő etiológiákkal 6/ idős betegek demenciája, eltérő etiológiákkal 4/ időskori depresszió ellátása 2/ időskori pszichózis, felvételi dokumentáció, diagnosztika, 2/1 - terápia terv 9.5. idős beteg orvosi vizsgálata cselekvőképesség megítélésére 2/1-10. onkológia időskori daganatos betegek idült fájdalma 6/ terápiás szövődmények 6/3-11. rehabilitáció időskori szédülés, instabilitás, járásképtelenség rehabilitációja, felvételi dokumentáció, diagnosztikus és terápiás terv, követés idős betegek finom mozgásainak rehabilitációja, felvételi dokumentáció, diagnosztikus és terápiás terv, követés 21 5/2-4/2 -

22 11.3. continentia urinae et alvi rehabilitációja, felvételi 2/1 - dokumentáció, diagnosztikus és terápiás terv, követés idős beteg aphasiájának rehabilitációja, felvételi 2/1 - dokumentáció, diagnosztikus és terápiás terv, követés fizioterápiás rehabilitáció 3/ kardiovascularis rehabilitáció 3/1-12. kardiológia idős beteg kardio-pulmonális reszuszcitációja 1/ mellkasi folyadék leszívása 1/ idős multimorbid beteg szívelégtelenségének 4/1 - diagnosztikája és terápiája ischaemiás szívbeteg diagnosztikája, terápiája, terv, 4/1 - követés idős multimorbid beteg szív-ritmuszavarának 4/2 - diagnosztikája és terápiája DC cardioversio (team részvétel) év feletti beteg esetén magas vérnyomás kezelése 4/2-13. reumatológia időskori degeneratív gerincbetegség ellátása, felvételi 5/2 - dokumentáció, diagnosztikus és terápiás terv, követés időskori végtagízületi mozgások degeneratív kórokú 5/2 - beszűkülése, felvételi dokumentáció, diagnosztikus és terápiás terv, követés polymyalgia reumatica ellátása, felvételi dokumentáció, 3/1 - diagnosztikus és terápiás terv, követés 14. tüdőgyógyászat idős COPD beteg ellátása, komplex vizsgálata, terápiás 4/2 - terv, követés időskori malignus tüdőbetegség gyanúja, felvételi 4/1 1 dokumentáció, diagnosztikus és terápiás terv, követés időskori TBC reaktiválódásának gyanúja időskori pulmonalis embolizáció elhúzódó időskori köhögés diagnosztikája idős betegek bronchoszkópos vizsgálata (részvétel) urológia időskori prosztata-megnagyobbodás vizsgálata 6/ időskori vizelet-inkontinencia 4/ időskori hugyúti infekciók vizsgálata 4/ időskori urogenitális malformáció, felvételi 4/1 - dokumentáció, diagnosztikus és terápiás terv, követés 16. traumatológia idős beteg koponyatraumája, felvételi dokumentáció, 4/1 - diagnosztikus és terápiás terv, követés idős beteg combcsonttörése, felvételi dokumentáció, 4/1 - diagnosztikus és terápiás terv, követés idős polytraumatizált beteg ellátása, követése 3/ szövődmény-védelem idősek traumatológiai ellátásakor 4/ mellkasi trauma ellátása idősekben 3/ idősek aneszteziológiai előkészítése 3/1-22

23 Beavatkozás típusa 1. Általános gyermeksebészeti beavatkozások 1.1. Inguinalis műtétek (hernia, hydrokele, kryptorchizmus) 12. Gyermeksebészet Műtét Asszisztencia Hasfali sérvek (umbilicalis, supraumbilicalis, epigastr.) Appendektómia Acut scrotum műtétek (testicularis torsio, Morgagni) Phimotómia Mélyvénás kanül behelyezése (percutan v. feltárással) Traumatológiai műtétek 2.1. Fedett osteosynthesis Véres osteosynthesis In-idegvarrat Transzplantáció Plasztikai műtétek 3.1. Ajakplasztika Szájpadzárás Nyaki fistula/cysta kiirtása, torticollis műtéte Z-lebeny plasztika Hasi műtétek 4.1. Pyloromyotomia Ileus műtétje (stoma felhelyezése, stoma-zárás, 3 3 adhesiolysis) 4.3. Bélresectio, anastomosis Fundoplicatio, anorectalis malformáció, Hirschprung 2 5 betegség, Chron betegség, colitis ulcerosa, stb.) 4.5. Tumor exstirpatio (hasi. retroperitonealis, mellkasi) Laparascopia (diagnosztikus és terápiás) Hydrostaticus desinvagináció Újszülöttek műtétei 5.1. Oesuphagus atresia, congenitalis lobaris emphysema, tüdő adenomatoid malformáció, rekeszsérv Omphalocele, gastrochisis, Vittelinus-járat Vékonybél (duodenum is) obstrukció, stomabehelyezés 2 5 újszülöttkori perinealis műtét (mini Pena) 5.4. MMC zárás, VP/VA shunt Urológiai beavatkozások 6.1. Nephrectomia (zsugorvese, dysplasiás vese, multicystás vese heminephro-ureterotomia Pyelonplasztika, ureter-neoimplantatio, VUR 3 6 endoscopos 6.3. Nephrostomiás katéter behelyezése, suprapubicus 2 5 katéter behelyezése, vesicostomia, ureterocutaneostomia 6.4. ovarialis cysta, tumor, torsio műtéte hypospadiasis, neourethra-képzés

24 13. Háziorvostan Beavatkozás, tevékenység 1. akut, életveszély jelentő történések, kórállapotok felismerése, elsődleges ellátása, szakintézetbe történő azonnali beutalása, szükség esetén állapottól függően a megfelelő szintű szállítás megszervezése, és orvosi felügyelet biztosítása 2. új beteg regisztrációja, törzskarton felfektetése 3. praxisból távozó beteg törzskartonkivonatának elkészítése 4. vényírás kézzel, (számítógép segítsége nélkül) ebből: gyári készítmény 140, FoNo 20, magisztrális 20, gyógyászati segédeszköz 20) 5. beutaló írása, ha szükséges szállítás megszervezése 24 tevékeny ségtípus szakterület esetszám készség oxyológia esetszám előre nem határozh ató meg menedzsment menedzsment menedzsment praxis 200 praxis 20 praxis 200 menedzsment praxis terápiás lap összeállítása, aktualizálása menedzsment praxis egészséges életmód tanácsadás prevenció praxis keresőképesség elbírálása, táppénzes menedzsment praxis 20 dokumentáció 9. betegdokumentáció összeállítása NRSZH menedzsment praxis 5 vizsgálathoz 10. praxisápoló területi munkájának áttekintése, menedzsment praxis 20 értékelése, új feladat megbeszélése 11. rendelésszervezés, betegek visszarendelése menedzsment praxis házi betegellátás menedzsment praxis a praxis kötelező jelentéseinek összeállítása, menedzsment praxis 10 elküldése 14. praxisértekezlet tartása, a praxis időszakos munkájának áttekintése, értékelése, új feladatok menedzsment praxis ismeretterjesztő előadás tartása, részvétel prevenció praxis 2 egészségvédelmi program szervezésében elvezetéses EKG készítése, értékelése diagnózis belgyógyászat vércukormérés a rendelőben (technika, diagnózis belgyógyászat 100 értékelés) 18. vérvétel (zárt rendszerű) diagnosztikus célból diagnózis belgyógyászat vizelet üledék vizsgálata diagnózis belgyógyászat frissen felismert, statusában megváltozott hypertóniás beteg gondozási programjának gondozás belgyógyászat 200

25 összeállítása, követési terv készítése 21. mintavétel infektológiai vizsgálatokra diagnózis belgyógyászat vérnyomásmérés csecsemő-, gyermek- és diagnózis gyermekgyógyászat 40 serdülőkorban 23. mellkasi fájdalom menedzselése akut oxyológia onkológiai komplex palliatív terápia terápia onkológia 50 (fájdalomcsillapítás, alternatív táplálás roborálás, pszicho-onkológiai intervenciók, stb.) 25. életkori szűrővizsgálati program összeállítása prevenció praxis éves életkor között 26. páciens önvizsgálat oktatása (emlő, bőr, prevenció praxis 50 szájüreg, széklet- és vizeletürítési szokások, észlelési, érzékelési funkciók) 27. vaszkuláris státusz vizsgálata (minidoppler) diagnózis belgyógyászat vérnyomás monitorozása (ABPM) elvégzése, diagnózis belgyógyászat 10 az eredmények értelmezése 29. non-invazív lokális fájdalomcsillapító terápia mozgás 50 eljárások mozgásszervi betegségekben 30. kardiopulmonalis reszuszcitáció megkezdése terápia oxyológia 50 (BLS) 31. súlyos sérült, shock állapot orvosi akut oxyológia 50 elsősegélye, prehospitalis/sürgősségi osztályos ellátása 32. laryngealis maszk alkalmazása terápia oxyológia COPD szűrés, állapotfelmérés, gondozási terápia oxyológia 30 program összeállítása 34. dohányzásról leszoktató minimális prevenció belgyó- 50 intervenció 35. preoperatív kivizsgálás során a szakellátás tájékoztatása a műtéti és posztoperatív körülményeket befolyásoló anamnesztikus és szociális körülményekről gyászat diagnózis sebészet otthoni szakápolás követése gondozás sebészet elsődleges és krónikus seb (lábszárfekély, terápia sebészet 30 dekubitusz) ellátása 38. varrat, kapocsszedés, műtéti sebek kezelése terápia sebészet tájékozódó ophthalmológiai vizsgálat diagnózis szemészet lokális szemkezelése (szemcseppentés, terápia szemészet 50 kenőcs behelyezése kötőhártyazsákba) 41. stroke rehabilitáció háziorvosi követése, gondozás neurológia 40 támogatása 42. centrális véna kanülálása terápia oxyológia 40 asszisztálás 43. elsődleges légútbiztosítás (átjárható légutak, légúti idegentest eltávolításának kísérlete, szükség esetén otolaryngealis tubus, terápia oxyológia 40 25

26 légútleszívás, conicotómia is; ballonos lélegeztetés maszkkal) 44. légzésfunkciós vizsgálat csúcsáramlásmérővegyászat diagnózis belgyó alapszintű spirometria hordozható diagnózis belgyógyászat 40 spirométerrel 46. egynapos ápolásból hazaadott beteg követése, gondozás sebészet 40 posztoperatív fájdalomcsillapítás 47. ér-, epiduralis kanüllel rendelkező beteg gondozás sebészet 10 követése 48. gyermekkori kötelező és serdülőkori önkéntes prevenció gyermekgyógyászat 30 védőoltások 49. elsődleges parenterális folyadékpótlás terápia oxyológia 30 megtervezése és kivitelezése 50. festékes bőrelváltozások dermatoszkópos vizsgálata diagnózis bőrgyógyászat 20 (látta) 51. szűrő audiometria diagnózis fül-orrgégszet EKG-monitorozás (holter) elvégzése, diagnózis belgyógyászat 20 eredmények értékelése 53. pulzoximetria diagnózis belgyógyászat gyógyszeres blokád, periartikuláris injekció terápia mozgásszervi súlyos mérgezett orvosi elsősegély szintű akut oxyológia 20 ellátása 56. triage osztályozás akut oxyológia akut hasi diagnosztika, prehospitális akut oxyológia 20 sürgősségi osztályos ellátás 58. akut fájdalomcsillapítás terápia oxyológia perifériás véna biztosítása terápia oxyológia sérült testrészek rögzítése speciális eszközök terápia oxyológia 20 nélkül 61. pszichés és mentális állapotot felmérő tesztek diagnózis pszichiátria súlyos heveny pszichés zavar elsősegély akut pszichiátria. 20 szintű ellátása 63. szerhasználati függőségről leszoktató gondozás pszichiátria 20 minimális intervenciós technikák 64. inhalációs kezelések rendelőben terápia pulmonológ 20 ia 65. vérzéscsillapítás nyomókötéssel terápia sebészet furunkulus és felületes tályog ellátása terápia sebészet tetanusz profilaxis terápia sebészet tájékozódó szemfenék-vizsgálat diagnózis szemészet szemészeti elsősegély (kötőhártya kimosása, terápia szemészet 20 felületes idegentest eltávolítása kötőhártyáról) 70. terhes tanácsadás követése prevenció szülészet egyszerű repoziciós eljárások terápia trauma 10 26

27 72. hólyag tartós katéterezése, katéter-csere terápia urológia terminális állapotban lévő beteg és gondozás praxis 20 környezetének gondozása 74. helyszíni hatékony fájdalomcsillapítás terápia oxyológia tracheostomizált beteg gondozása gondozás fül-orrgégészet genetikai tanácsadás szakorvossal közösen prevenció genetika mintavétel újszülött anyagcsere-betegségek diagnózis gyermekgyógyászat 10 szűrésére 78. köldökellátás, szoptatás segítése, D- és K- terápia gyermekgyógyászat 10 vitamin profilaxis elindítása 79. kullancs eltávolítása bőr infektológia verruca vulgaris felszíni technikával történő bőr infektológia 10 eltávolítása 81. ízületi punkció, intraarteriális injekció terápia mozgásszervi vénabiztosítás intraossealis úton terápia oxyológia 10 asszisztálás 83. gyomormosás terápia oxyológia 10 asszisztálás 84. defibrillátos alkalmazása terápia oxyológia szülés vezetése terápia oxyológia 10 asszisztálás 86. endotrachealis intubáció terápia oxyológia paronychia ellátása terápia sebészet hernia inguinalis repozíciója terápia sebészet mintavétel, hüvelyből, cervixből, eredmény diagnózis szülészet 10 értékelése 90. akut hólyag-katéterezés akut terápia urológia 10 vizeletretencióban 91. hospice ellátás beteg otthonában gondozás praxis cerumen eltávolítása korábbi fülészeti terápia fül-orrgégészet 5 betegség hiányában 93. ascites punkció terápia gasztroenterológia tömegrendezvények egészségügyi terápia oxyológia 5 biztosításában való részvétel 95. ventil-pneumothorax elsősegély szintű terápia oxyológia 5 punkciója 96. veszélyes anyaggal szennyezett kárhely menedzselése 97. tömeges kárhely menedzselése terápia terápia népegészség -ügy népegészség -ügy sürgőssé gi félév folyamán 98. részvétel vegyi anyagok okozta kárhely felszámolásában terápia népegészség -ügy 99. képalkotó vizsgálatok értékelése diagnózis általános látta 27

28 A szakképzés során tanfolyamos formában elsajátítandó ismeretek, szabályok 1. jogszabályok alkalmazása a gyakorlatban 2. szakértői tevékenység (igazolás kiadási kötelezettség a nyilvántartott adatok alapján véleményadás nélkül) 3. mérlegelési és döntési jogkör (saját vizsgálat és kiegészítő vizsgálatok alapján) 4. a paciens jogszabálynak való megfelelésének igazolása (saját vagy más szakorvosok vizsgálatai alapján, jogszabálynak megfelelő hatáskörben) 5. halottvizsgálat 6. elmeállapot szakértői vizsgálatának véleményezése (asszisztálás) 7. kriminalisztikai vizsgálatok (asszisztálás) 28

29 14. Hematológia Beavatkozás típusa 1. önállóan végzett csontvelő-biopsia csontvelő punkció aspirációval, a kenet elkészítése és 50 fénymikroszkópos értékelése, lelet-készítés 3. lumbálpunkció és ehhez kapcsolódóan végzett intrathecalis 20 kemoterápia 4. periferiás kenet értékelése részvétel autológ őssejt-transzplantációban min. 6 29

30 15. Honvéd-, katasztrófa-, és rendvédelem orvostan Beavatkozás típusa 1. Oxyológia-sürgősségi terápia minimális esetszámok 1.1. Centrális véna kanülálása Vénabiztosítás intraossealis úton Testüregek punkciója (has mellkas) Arteria punkcio, arteria kanulálása Invazív haemodinamikai monitorozás bevezetése Bronchoscopia Percutan tracheostomia conocotómia Thoracalis drainage Gyomormosás Ideiglenes PM-terápia menedzselése Kardioverzió végzése Donor gondozás menedzselése Légútbiztosítási és lélegeztetési eljárások Súlyos mérgezett ellátás menedzselése Resustitació Képalkotó eljárások sürgősségi értékelése Sürgősségi UH vizsgálat Sebellátás, egyszerű sebzárás, kötözés Egyszerű repozíciós eljárások Súlyos sérült ellátás menedzselése Szülés vezetés Ambuláns analgézia menedzselése Tömegrendezvények egészségügyi biztosításában részvétel Tömeges kárhely menedzselése Vegyi anyagok okozta kárhely felszámolása Csapatgyakorlatok, lövészetek egészségügyi menedzselése Triage osztályozás Betegvizsgálat (fő) 2.1. fájdalom-ambulancián Csapat-orvosi (rendvédelmi) rendelésen Traumatológia beteg menedzselése Pszichiátria beteg menedzselése Gyermekbeteg menedzselése Fül-orr-gégészeti beteg menedzselése Szemészet beteg menedzselése 10 30

31 16. Idegsebészet Beavatkozás típusa Műtét Asszisztencia 1. Műtétek felnőtteken 1.1. Koponya-agysérülések Furatlyuk, külső kamrai drainage, ICP-mérés Chronicus subduralis haematoma Epiduralis/akut subduralis haematoma Benyomatos koponyacsonttörés Duraplasztika, traumás liquor-fistula Cranioplastica Traumás intracerebralis vérzés, contusio Egyéb (decompresszív craniektomia, stb.) Traumás craniofacialis rekonstrukció Supratentorialis daganatok Primer (infiltratív) és áttéti daganatok Meningeomák különféle lokalizcióban Hypophysis tumor (transcran és transsphenoid.) Egyéb (craniopharyngeoma, epidermoid) Hátsó koponyagödri daganatok Primer (infiltratív) és áttéti daganatok Hallóideg-daganatok Meningeomák különféle lokalizációban Arnold-Chiari malformáció, decompressio Egyéb beavatkozások Gyulladásos folyamatok Abscessus, subduralis empyema Egyéb (postop. gyulladás, sebrevisio) Agyi vascularis kórformák Agyi aneurysma lezárása craniotomiából AVM/fistula direkt műtéte Cavernosus angioma-műtét Occlusív agyi értebetegség EC/IC bypass Occlusív agyi értebetegség - endarterektomia Spontán (hypertoniás) állományvérzés Egyebek, pl. endovascularis beavatkozások Hydrocephalus (> 16 év) Shunt-implantáció (primer), Shunt-revisio Endoscópos fenestratio Külső kamrai drainage Műtétek a gerincen, gerincvelőn Nyaki discus/spondylosis Instrumentáció (ant/post.) Háti korongsérv Lumbális korongsérv, spondylosis Instrumentáció Flavotomia laminektomia

32 Spinális tumor - extraduralis Spinális tumor - intraduralis extramedullaris Spinális tumor - intramedullaris Gerinctrauma - nyak/háti törés/ficam ellátás Gerinctrauma - ágyéki törés/ficam műtéte Gerinctrauma - halo fixáció felhelyezése Trigeminus és egyéb neuralgiák Infiltrációs/radiofrekvenciás technikák Microvasc.decompressio (Jannetta) Gerincvelői gyökök infiltrációja Egyéb fájdalomcsillapító eljárások Stereotaxiás és funkcionális beavatkozások Stereotaxiás agyi biopsia Thalamotomia, pallidotomia Neuroablatív módszerek (cordotomia, DREZ) Therápiás stimuláció (periferiás, spinalis) Intrathecalis pumpa, reservoir implantáció Epilepsia-műtét Periferiás idegműtétek Leszorítás oldása (carpal tunel), transpositio Periferiás idegvarrat Computer vezérelt technikák Alapvető műtéti technikák Supratentoriális craniotomia Hátsó koponyagödri feltárás Gerincműtéti feltárás Műtétek gyermekeken (< 16 év) 2.1. Hydrocephalus, fejlődési zavarok Külső kamrai drainage Shunt műtét (első- vagy revisio) Endoscópos fenesztráció Arnold-Chiari, Dandy-Walker, arachnoid.cysta Craniostenosis Koponya- és gerincsérülések Furatlyuk, kamrai drain, ICP-mérés (Codman) Chronicus subduralis haematoma, hygroma Epid./akut subduralis haematoma Benyomatos koponyacsonttörés ellátása Gerinctrauma ellátása Agydaganatok Supratentorialis daganatok Hátsó koponyagödri daganatok Fejlődési zavarok sebészete Meningokele, meningo-myelokele Tethered cord műtéte Gerinc- és gerincvelői daganatok Egyéb gerinccsatornai záródási zavarok

33 17. Igazságügyi orvostan Tevékenység esetszám 1. igazságügyi hatósági boncolás, boncjegyzőkönyv készítés, 300 szövettani vizsgálat 2. személyes vizsgálat és véleményadás büntetőeljárásban személyes vizsgálat és véleményadás egyéb eljárásban (polgári 80 peres, nem peres, peren kívüli, munkaügyi kártérítési eljárás, közjegyző általi kirendelés 4. személyes vizsgálat és véleményadás össze-szervezeti 20 egészségkárosodás megállapítására 5. véleményadás iratok alapján

34 18. Kardiológia Beavatkozás típusa 1. A 24 hó kardiológiai osztályos gyakorlat során 1.1. EKG értékelés Holter EKG felvétel értékelése terheléses EKG felvétel készítése és értékelése transthoracalis echocardiographiás vizsgálat elvégzése és 350 értékelése 1.5. transoesophagealis echocardiographiás vizsgálatban történő 50 részvétel 1.6. szív MRI vizsgálatban történő részvétel szív izotópos vizsgálatban való részvétel A 12 hó regionális kardiológiai centrumban töltött gyakorlat során 2.1. invazív coronarográfiás/lv angiográfiás vizsgálatban való 200 részvétel, vagy vizsgálat végzése 2.2. invazív coronária-beavatkozásban történő részvétel elektrofiziológiai vizsgálatban/beavatkozásban való részvétel PM implantációban való részvétel, vagy a beavatkozás elvégzése ideiglenes PM implantációban való részvétel, vagy a beavatkozás 25 elvégzése 2.6. ICD implantációban történő részvétel, vagy a beavatkozás 20 végzése 2.7. anti-aritmia készülék programozásában való részvétel, vagy 50 annak végzése 2.8. szívműtétben való részvétel 25 34

35 19. Klinikai genetika 1. Citodiagnosztika Beavatkozás típusa 1. Vizsgálati minták tenyésztése 1.1. perifériás vér csontvelő Kromoszóma preparálás (indítás, hipotonizálás, fixálás, sávozás, festés) 2.1. perifériás vér csontvelő Kromoszóma analizáló szoftver használata kariotipizáláshoz 3.1. normális kariotípusú minta értékelése kóros konstitucionális kariotípusú minta értékelése kóros kariotípusú csontvelő minta értékelése Kariotípus leírása (nómenklatúra, ISCN szerint, a vizsgálati 20 eredmény szöveges interpretálása) 5. Mozaikos esetek kivizsgálása, mozaicizmus jelentőségének 5 megítélése 6. Genetikai tesztek indikációi, diagnosztikai algoritmus 20 veleszületett rendellenességekben 7. Genetikai tesztek indikációi, diagnosztikai algoritmus 10 infertilitásban 8. Genetikai tesztek indikációi, diagnosztikai algoritmus 10 onkohematológiai betegségekben 9. Citogenetikai eltérések diagnosztikai terápiás és prognosztikai 10 jelentőségének ismerete onkohematológiai betegségekben (esetelemzések) 10. FISH vizsgálat kivitelezése, eredmény értékelése, 50 interpretálása 11. FISH próbák szignál-mintázatainak felismerése, értelmezése Multicolor-FISH módszer ismerete, indikációi és értékelése Minták archiválásának módja (diagnosztikus és kutatási minden céllal), biobanki előírások ismerete esetben 14. Adatkezelés szabályainak ismerete minden esetben 2. Molekuláris genetikai diagnosztika Beavatkozás-típus 1. DNS izolálás vérből DNS izolálás szöveti mintából ill. chorion mintából MLPA: 4 különböző típusú betegségben génenként 20 DNS mintával 4. Sanger-féle szekvenálás: 5 gén teljes szekvenálása forward és reverz primerekkel, futtatás kapilláris génenként 10 mintával gélelektroforézisen, szekvencia kiértékelése 5. Next generation sequencing: 5 gén teljes szekvenálása génenként 10 35