A rendszermedicina klinikai alkalmazása

Átírás

1 A rendszermedicina klinikai alkalmazása Esettanulmány Dr Borbényi Erika Quintess Egészség és Tudásközpont

2 Közös a rendszerszemlélet és a személyreszabottság A rendszerszemléletű orvoslás középpontjában a páciens individuális, egyedi (genetika, környezet, életmód) története áll

3 Miről szól ez az egyedi történet Vezető tünet - tünetek Az aktuális betegség anamnézise Egyéni anamnézis Családi háttér-genetika Táplálkozás Gyógyszer és táplálék kiegészítők Életmód, szociális és fizikai aktivitás története Fizikális vizsgálat eredménye Labor és eszközös vizsgálatok

4 Az akut ellátásban a sürgősség miatt a vezető tünet és annak kialakulása a teljes betegtörténetet háttérbe szorítja Mivel a Gyors diagnózis Kiemelkedő jelentőségű

5 A rendszermedicina klinikai alkalmazása Esettanulmány Dr Borbényi Erika Quintess Egészség és Tudásközpont

6 Vezető tünet: Mellkasi fájdalom Kialakulás és leírás karzsibbadás dyspnoe verejtékezés Diagnosis: Heart Attack angioplastica thrombolysis

7 A rendszermedicina klinikai alkalmazása Esettanulmány Dr Borbényi Erika Quintess Egészség és Tudásközpont

8 NSAID Dicyclomine Osteoarthritis Irritable Bowel Syndrome ACE inhibitor Hypertension a terápia minden egyes tünetegyüttest különálló betegségnek tekint, és különálló kezelést ad rá Migraines Triptan SSRI Depression Gastroesophageal Reflux Disease Hypercholesterolemia Statin H2 blocker

9 NSAID Dicyclomine Osteoarthritis Irritable Bowel Syndrome ACE inhibitor Hypertension A különálló diagnózisok miatt a páciens teljes történetének összefüggéseiben való meghallása és megértése esélytelenné válik Migraines Triptan SSRI Depression Gastroesophageal Reflux Disease Hypercholesterolemia Statin H2 blocker

10 . Endocrinology Cardiology Pulmonary Urology/Nephrology Gastroenterology Neurology Organ System Diagnosis Signs and Symptoms Hepatology Allergy Fundamental Clinical Imbalances Hormonal and Neurotransmitter Imbalances Redox Imbalance + Oxidative Stress + Mitochondropathy Detox/Biotransformation/Excretory Imbalance Immune Imbalance Inflammatory Imbalance Digestive/Absorptive and Microbiological Imbalance Structural Integrity Imbalance Fundamental Physiological Processes 1. Communication - Outside the cell - Inside the cell 2. Bioenergetics/Energy Transformation 3. Replication/Repair/Maintenance/ Structural Integrity 4. Elimination of Waste 5. Protection/Defense 6. Transport/Circulation Psycho-social Physical Exercise Trauma Mind and Spirit Genetic Predisposition Experiences, Attitudes, Beliefs Diet, Nutrients, Air/Water Environmental Inputs Xenobiotics Micro-organisms Radiation

11 Példa: 37 éves nő krónikus fejfájás

12 Vezető tünet: fejfájás Gyors anamnézis Diagnozis: Migrain Kezelés: Triptan

13 Biztosan ilyen egyszerű? Hiszen nem migrént kezelek, hanem egy embert, akinek migrénje van

14 Detoxification and Biotransformation Structural Integrity Inflammatory Process Immune Surveillance Toxin expozura provokálja MSG, aspartame, smoke, perfume Éhezés provokálja Menses provokálja Estrogen dominance Alvási habitusváltozás provokálja Circadian rhythm Ételallergia provokálja Psychological and Spiritual Equilibrium Digestion, Absorption, and Barrier Integrity Hypoglycemia Stressz provokálja Situational stress Food allergen Allergen Hormone and Neurotransmitter Regulation Oxidative/Reductive Homeodynamics

15 Structural Integrity Surgeries Accidents, injuries Immune Surveillance Food Allergen Past or recurrent infections Chronic antibiotic use Digestion, Absorption, and Barrier Integrity Food Allergen Surgeries Emotional trauma Chronic antibiotic use dysbiosis Detoxification and Biotransformation ToxinExposure Távolabbi anamnézis további támpontokhoz vezet: Műtétek Chr. antibiotikum th Balesetek, sérülések Toxin exposure Hormone and Neurotransmitter Regulation Estrogen dominance Circadian Rhythm Hypoglycemia Emotional trauma Adipozitás Inflammatory Process Elmúlt és rekurrens infekciók Emocionális traumák Chr betegségek Étel allergének Circadian Rhythm Toxin Exposure Adipozitás Balesetek, sérülések Psychological and Spiritual Equilibrium Situational Stress Emotional trauma Chronic disease Oxidative/Reductive Homeodynamics Elmult és rekurrens infekciók Accidents, injuries Chronic disease Chronic antibiotic use

16 Structural Integrity Surgeries Accidents, injuries Immune Surveillance Food allergen Past or recurrent infections Chronic antibiotic use Detoxification and Biotransformation Családi anamnézis genetikai prediszpoziciókat jelezhet: Allergia Gyulladás profil RA, UC, etc. Inflammatory Process Food allergen Circadian Rhythm Accidents, injuries Predisposition to inflammation Psychological and Spiritual Equilibrium Situational Stress Emotional trauma Chronic disease Digestion, Absorption, and Barrier Integrity Food allergen Surgeries Emotional trauma Chronic antibiotic use dysbiosis Hormone and Neurotransmitter Regulation Estrogen dominance Circadian Rhythm Hypoglycemia Emotional trauma Oxidative/Reductive Homeodynamics Past or recurrent infections Accidents, injuries Chronic disease Chronic antibiotic use

17 Structural Integrity Surgeries Accidents, injuries Detoxification and Biotransformation Nutrient insufficiencies sulfur, amino acids, etc. Dietary toxin-mercury Táplálkozási anamnézis Inflammatory Process Food allergen Circadian Rhythm Accidents, injuries Predisposition to inflammation Nutrient insufficiencies EFAs, etc. Nutrient excess saturated fat Immune Surveillance Food allergen Past or recurrent infections Chronic antibiotic use Nutrient insufficiencies Dietary toxin mercury Digestion, Absorption, and Barrier Integrity Food allergen Surgeries Emotional trauma Chronic antibiotic use dysbiosis Nutrient insufficiencies zinc, glutamine leaky gut Nutrient excess alcohol Dietary toxin mercury Hiány a bevitelben antioxidánsok, Mg, rost, EFAs, etc. Bevitt toxinok higany, xenoösztrogének, etc. Bevitt többlet: telített zsírok, finomított CH, koffein, alkohol, etc. Psychological and Spiritual Equilibrium Situational Stress Emotional trauma Chronic disease Oxidative/Reductive Homeodynamics Past or recurrent infections Accidents, injuries Chronic disease Hormone and Neurotransmitter Regulation Chronic antibiotic use Nutrient insufficiencies Estrogen dominance antioxidants Circadian Rhythm Dietary toxin Hypoglycemia Dietary toxins mercury exogenous estrogens Emotional trauma Nutrient excess simple sugars Nutrient insufficiencies Nutrient excess caffeine

18 Structural Integrity Surgeries Accidents, injuries Detoxification and Biotransformation Nutrient insufficiencies sulfur, amino acids, etc. Dietary toxin-mercury Drug side effects-inhibit or promote Terápiás anamnézis Inflammatory Process Food allergen Circadian Rhythm Accidents, injuries Predisposition to inflammation Nutrient insufficiencies EFAs, etc. Nutrient excess saturated fat Drug side effects Immune Surveillance Food allergen Past or recurrent infections Chronic antibiotic use Nutrient insufficiencies Dietary toxin mercury Digestion, Absorption, and Barrier Integrity Food allergen Surgeries Emotional trauma Chronic antibiotic use dysbiosis Nutrient insufficiencies zinc, glutamine leaky gut Nutrient excess alcohol Dietary toxin mercury Gyógyszer mellékhatások Hormone and Neurotransmitter Regulation Estrogen dominance Circadian Rhythm Hypoglycemia Dietary toxins exogenous estrogens Emotional trauma Nutrient excess simple sugars Nutrient insufficiencies Drug side effects Nutrient excess caffeine Psychological and Spiritual Equilibrium Situational Stress Emotional trauma Chronic disease Oxidative/Reductive Homeodynamics Past or recurrent infections Accidents, injuries Chronic disease Chronic antibiotic use Nutrient insufficiencies antioxidants Dietary toxin mercury Drug side effects

19 Immune Surveillance Food allergen Past or recurrent infections Chronic antibiotic use Nutrient insufficiencies Dietary toxin mercury Lack of exercise Loneliness Structural Integrity Digestion, Absorption, and Barrier Integrity Surgeries Accidents, injuries Over or improper exercise Kapcsolatok Food allergen Surgeries Emotional trauma Chronic antibiotic use dysbiosis Nutrient insufficiencies zinc, glutamine leaky gut Nutrient excess alcohol Dietary toxin mercury Lack of exercise Alcohol-leaky gut Detoxification and Biotransformation Nutrient insufficiencies sulfur, amino acids, etc. Dietary toxin-mercury Drug side effects-inhibit or promote Lack of exercise Inhibit or promote Fizikai aktivitás Életmód Hobbik Hormone and Neurotransmitter Regulation Estrogen dominance Circadian Rhythm Hypoglycemia Emotional trauma Nutrient insufficiencies Nutrient excess caffeine Inflammatory Process Rekreációs drogok Spiritualitás Food allergen Circadian Rhythm Accidents, injuries Predisposition to inflammation Nutrient insufficiencies EFAs, etc. Nutrient excess saturated fat Drug side effects Psychological and Spiritual Equilibrium Situational Stress Emotional trauma Chronic disease Lack of exercise Loneliness Spiritual angst Oxidative/Reductive Homeodynamics Past or recurrent infections Accidents, injuries Chronic disease Chronic antibiotic use Nutrient insufficiencies antioxidants Dietary toxins Dietary toxin exogenous estrogens mercury Nutrient excess Drug side effects simple sugars Lack of Drug side effects Lack of exercise exercise Loneliness Spiritual angst

20 Structural Integrity X-ray N-telopeptide Gait Motion Analysis Magnetic Resonance Imaging Detoxification and Biotransformation Hair toxic Elements Urinary Provocation/Challenge Caffeine Clearance, Glucuronidation, Sulfation SNP Cyp P450 Inflammatory Process High-sensitivity CRP RBC Fatty Acids Fecal Calprotectin Fecal Lactoferrin Immune Surveillance IgG and IgG food allergy Chemical antibodies Salivary Secretory IgA Natural Killer Cell Cytotoxicity Activity labor és képalkotó vizsgálatok + komplex informatikai analízis Psychological and Spiritual Equilibrium Serum Amino Acids RBC Fatty Acids Homocysteine, folate, B12 Urinary Serotonin, Dopamine Digestion, Absorption, and Barrier Integrity Fecal Ova and Parasites Lactulose Mannitol Bacterial Overgrowth Small Intestine Candida Antibodies Hormone and Neurotransmitter Regulation TSH, Free T3, Free T4 Estrogen, Progesterone, Testosterone 2/16 ratio Glucose, insulin, HA1C Cortisol, DHEA Oxidative/Reductive Homeodynamics 8-OHdG Lipid peroxides Reduced glutathione Isoprostanes

21 Esettanulmány 38 éves páciens Szorongás, kevés energia, depresszív hangulatok- pszichiátriai gondozás Közlekedési fóbia, enyhe tériszony Túlérzékenység, zárkózottság Fáradékonyság, alvászavarok Fiatalkorban hospitalizáció idegösszeomlás miatt, amely két alkalommal megismétlődött 27 és 31 évesen Erős frontérzékenység Krónikus fluor, enyhe gyulladás Ritka székürítés, ami javulóban van természetgyógyászati kezelés után

22 Kórtörténet Családi Apánál hypertonia betegség Egyéni Szokványos gyermekbetegségek Gyermekkorban többször arcüreggyulladás, torokgyulladás, streptococcus fertőzések halmozott antibiotikum kezelés 15 éves korában kamaszkori csalódás okozta idegkimerültség miatti kórházi kezelés évesen munkahelyi kimerültség miatt alvászavarok, heves szívdobogás 31 évesen fogyókúra miatt alkalmazott méregtelenítő kúra okozott intenzív panaszokat

23 Status Alkati paraméterek Testtömeg: 85 kg Testmagasság: 186 cm BMI: 24.6 kg/m2 (normál érték felső határa) Csípő körfogat: 107 cm Derék körfogat: 92 cm Derék/csípő hányados: 0,85 Fizikális status RR határértéken Hason, csípőn, háton kissé pigmentált nyeles fibrómák, néhány pigment szegény festékes anyajegy Szájban hiányos, javított fogazat, jelzett fogágybetegség Alsó végtagi és szeméremszőrzet kifejezettebb Mindkét alsó végtagon nehezebben kiváltható ínreflexek Eszközös vizsgálatok Vicardio enyhén emelkedett, 16% stresszérték emwave Az első 11 perces mérés során alacsony koherencia szint vizualitással, szemkontrollal könnyen kerül koherenciába tartósan nem tudja fenntartani a legkisebb külső, vagy belső ingerre azonban dezintegrálódik

24 Pszichológiai felmérés kérdőív és beszélgetés alapján Zárkózottság Bizalmatlanság Határozottság Összpontosított figyelem Finom érzékenység Magas erkölcsi ítélőképesség (magasra tette a lécet az emberek megítélését illetően) Stresszforrásként a sok munkát, túl sok ember jelenlétét jelölte meg.

25 Laborvizsgálatok Kortizol 666,6 nmol/l 6 éves kor felett délelõtt nmol/l délután <276 nmol/l Trigliceridek 0,51 mmol/l * 0,55-1,60 Total 25-OH D-Vitamin 41,8 nmol/l * 75,0 - Vizelet fehérvérsejt Pozitív * Vizelet fehérvérsejt szám 24 db/ltr * 0 6 Étel intolerancia teszt: Búza IgG pozitív Kukorica IgG pozitív Glutén IgG pozitív Tej IgG pozitív Tojás IgG pozitív Paprikamix (piros, zöld, sárga) IgG gyengén pozitív egjegyzés: A glutén pozitivitás miatt cöliákia szűrővizsgálat javasolt.

26 Strukturális integritás paradontopathia Detoxifikáció, biotranszformáció Chr fáradtság frontérzékenység Acne hajlam szagérzékenység Gyulladásos folyamatok acne hajlam, paradontopathia vulvitis Immunrendszer Ételintolerancia, Acne hajlam Emésztés, felszívódás, barrier integritás Puffadás, ételintolerancia, székürítési problémák, pozitiv ételintolerancia teszt cöliákia gyanú, korábbi AB abusus Családi és egyéni anamnézis + Fizikális vizsgálat + labor és képalkotó vizsgálatok + komplex informatikai analízis Hormon és neurotransmitter szabályozás Chr. Fáradtság, túlsúly, vulvitis hangulatzavar, zajérzékenység vékony körmök, alvásproblémák, bőrszárazság, Emelkedett kortizol, Psychologiai és lelki egyensúly Krónikus fáradtság Stressz, emberkerülés, érzékenység, zárkózottság, Libidocsökkenés, közlekedési fobia, szorongás, depresszió, ismételt idegösszeomlás, Emelkedett kortizol Oxido-reductiv Homeodinamika Chr fáradtság, Szagérzékenység Izomláz-szerű panaszok

27 GAP-szindróma Gut and Psychology Syndroma Gyermekkorban már megnyilvánul Válogatós, érzékeny gyerek, egyoldalú táplálkozás Gyakran autistának minősítik Széklete nem normális Bélflóra átalakulás Esszenciális és jótékony flóra Opportunista flóra Tranzit flóra Gluten érzékenységben gluteomorfint, kazeomorfint mutattak ki depressziós, autoimmun, figelemzavaros, hiperaktív, RA betegek vizeletében

28 Javasolt terápia Sagrada Plus 11 napig 2x4 caps 3x1 Protexin balance Digesteze Vegetarian 3/nap ALA (Alfa lipoic acid) 250 mg 3x1 caps Vigantol olaj 3 csepp Protexin Gynophilus Cink, kurkumin pajzsmirigy működésének serkentésére akár táplálékkal (fűszerek, tenger gyümölcsei) akár étrendkiegészítő formájában. (Napi 50 mg Cink) Yoga nidra jógikus mélyrelaxáció Ayurvedikus masszázs Eliminációs diéta

29 Kontrollok 3 hó Eliminációs diétát betartja, az allergéneket elkerüli Közlekedési fóbiája megszűnt Nyugtatót nem szed, nem szorong Stimuloton adagját csökkentette BMI emelkedett 32,9-re

30 A Quintess egézségközpontnak egy egészen más szemléletmódja van, ami nagyon jó. Én régen hiába szerettem volna arra választ kapni, hogy mi mitől van, miért, de nem kaptam. És most mindent tudok szinte, mi miért van az Önök értékeléséből, és ez megnyugtat

31 Az alapvető élettani funkciók rendszerét vizsgáló medicina kiterjeszti és magába öleli a páciens teljes és egyéni betegségtörténetét Áttekinti az antecedens, triggers, mediators szűrőn A mögöttes betegségmechanizmusokat a differenciáldiagnosztikai paradigmába integrálja Megnöveli a lehetséges kezelési opciókat és a lehetőségek tartományát

32 A rendszerszemléletű, személyre szabott medicina legfontosabb hozzáadott értéke nagyobb mozgásteret a biztosít a klinikusok számára egyértelművé teszi az átfogó és részletes megközelítés szükségességének igényét az egészségmegőrzésben segít közös koncepciót, és közös nyelvezetet létrehozni és elterjeszteni nagyban hozzájárul az integrált egészségügyi rendszer létrehozásához

33 Köszönöm a figyelmet