Addiktológiaigondozás: aktuális kérdések

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "Addiktológiaigondozás: aktuális kérdések"

Átírás

1 Az addiktológiai gondozás fő kérdései Addiktológiaigondozás: aktuális kérdések Kit? Hol? Dr. Kalapos Miklós Péter Kötelező továbbképző tanfolyam Budapest 2012 Hogyan? Meddig? Kit kellene gondoznunk? Ki számít kémiai szerproblémás betegnek (ki az addikt beteg)? Kémiai szerproblémás beteg az az egészségügyi ellátásra szoruló kémiai szert fogyasztó egyén, aki a kémiai szerek fogyasztásának következtében személyiségi, magatartási, társadalmi, életviteli vonatkozásban súlyosan sérült, és/vagy az adott kémiai szerrel, vagy akár több szerrel is (!), függőségi viszonyba került, és/vagy szomatikusan is károsodott. 1

2 Kémiai szerfüggőség A kémiai szerfüggés BNO-10 szerinti diagnosztikai kritériumai az alábbiak: i., tolerancia, amit az alább felsoroltak valamelyike jellemez: - a kémiai szer jelentősen fokozott mennyiségeinek igénye az intoxikáció, vagy a kívánt hatás elérése érdekében, - a kémiai szer azonos mennyiségének folyamatos elfogyasztása esetén a hatás jelentősen csökken; ii., szomatikus megvonási tünetek, amelyeket az alábbiak egyike jellemez: - a kémiai szerrel kapcsolatos jellegzetes megvonási tünetegyüttes, - hasonló szer bevétele a megvonási tünetek enyhítésére vagy megszüntetésére iii., erős vagy kényszerítő vágy a kémiai szer fogyasztására (craving); iv., az örömszerzés egyre inkább a kémiai szer használatára szűkül be; v., a szerhasználat folytatása annak ellenére, hogy annak káros testi és pszichés következményei az alkoholfogyasztó egyén számára nyilvánvalóak; vi., állandó kívánság vagy sikertelen kísérletek a szerhasználat abbahagyására, a mennyiség kontrollálására. A kémiai szerfüggőség gyakran elfelejtett jellemzője A kémiai szerfüggőség krónikus, visszaesésekkel tarkított betegség. A népesség, az alkoholisták száma, valamint az alkoholfogyasztás mértéke Magyarországon 1950 és 2010 között év népesség alkoholisták becsült száma tízezer lakosra jutó alkoholisták száma alkoholfogyasztás abszolút alkoholban [liter] n.a. n.a. n.a n.a. n.a n.a. Az alkoholisták becsült számának és a gondozásban lévő alkoholproblémás egyének számának alakulása a XXI. század első évtizedében év Gondozásban lévő alkoholisták száma Százezer lakosra jutó gondozott alkoholisták száma Az alkoholisták becsült száma

3 Megjegyzések , Gondozott/becsült alkoholproblémás beteg arány 1/20. - Mi lenne, ha valóban mindenki kezelést akarna? A rendszer összeomlana. - De valóban mindenki beteg, akit a statisztika annak mutat? Vélhetően nem. - És mindenki egészséges, akit a statisztika egészségesnek mutat? Vélhetően nem. Megjegyzések , Nagy az egyik évről a másik évre az ingadozás százezres nagyságrendű. Ez metodikai problémákat vet fel: Jellinek versus Lederman módszer. Ez a fajta bizonytalanság lehetetlenné teszi a tervezést. Megjegyzések Májcirrhosis és alkoholbetegség modell (Jellinek-féle koncepció) Alapfeltevés: az alkoholistáknak csupán egy része hal meg májzsugorban, ezért egy adott területen egy bizonyos évben májzsugorban meghaltak számából egy tapasztalati képlet felhasználásával következtetni lehet az adott területen található alkoholista populáció nagyságára. A Jellinek-féle alapképlet az alábbi: A = P D R, K, ahol az egyes szimbólumok jelentése a következő: A: az alkoholbetegek száma egy adott évben a vizsgált területen P: az alkoholos eredetű májzsugoros halálesetek százalékos aránya az összes májzsugoros haláleset közül a vizsgált évben D: a vizsgált évben jelentett összes májzsugoros haláleset K: a májzsugoros halálesetek százaléka az alkoholbetegeknél, szövődményekkel R: az alkoholbetegek össz-számának viszonya a szövődményes alkoholbetegek számához viszonyítva. Megjegyzések Alkoholforgalom és alkoholbetegség modell (Lederman-féle koncepció) Alapfeltevés: azt az alkoholt, amit valahol valaki megvásárol, valahol valaki meg is issza. Vagyis a fogyasztási adatok alkalmasak annak az állapotnak a jellemzésére, hogy egy adott országban mennyire terjedt el az alkoholfogyasztás, az alkoholizmus. Feltételek: a forgalmazási adatok regisztrálása (XVIII.-XIX. Század) Probléma: i., csak a legális forgalom mérhető, a kereskedelmi forgalomba nem kerülő, vagy feketekereskedelem útján forgalmazott -saját fogyasztásra előállított, zárjegy nélküli, kannás "borok" - fogyasztása ebbe a statisztikába nem kerül be (a rejtett fogyasztást a regisztrált fogyasztás 25%-ára teszik). ii., az össz-fogyasztás úgy is növekedhet, hogy új, addig absztinens egyének mérsékelt ivóként lépnek be a fogyasztók körébe. Következtetés: a fogyasztásalapú adatok a valós helyzet alulbecslését jelentik. 3

4 Megjegyzések - 5 A társadalmi tolerancia és negligencia szerepe: i., az amerikai háziorvosok legtöbbje a rutinvizsgálatok során nem kérdez rá a beteg alkohol- vagy drogfüggőségére, mi több (!), elvesztegetett időnek tartják azt az időt, amelyet a beteg kémiai szerfogyasztásának felderítésére szánnának. McLellan, A.T. et al. (2000) JAMA 284: Megjegyzések - 6 iv., az egészségügyi személyzet alkoholproblémái (vakfolt jelenség). v., az orvosok nem vagy nehezen állítják fel az alkoholbetegség diagnózisát és esetenként különböző fedődiagnózisokat adnak (a család vagy a beteg nyomása, társadalmi kommunikációs probléma, álhumánus konspiráció, szimpla anyagi előnyszerzés). ii.,az intenzív osztályos felvételek 20%-a, a közkórházi betegfelvételek 20-40%-a alkoholfogyasztás kapcsán kialakult egészségügyi problémákhoz köthető. Moore, R.D. Et al. (1989) JAMA 261: Adams, W.L. et al. (1993) JAMA 270: Marik, P. & Mohedin, B. (1996) Alcohol Alcoholism. 31: Lieber, C.S. (1998) J. Stud. Alcohol. 59:9-25. Canning, U.P. et al. (1999) Q. J. Med. 92: Smothers, B.A. et al. (2004) Arch. Int. Med. 164: Thomson, S.J. et al. (2008) Alcohol Alcoholism. 43: iii., maga a társadalmi közeg hosszú ideig tolerálja, illetve elvárásaival maga is gerjeszti a rendszeres és túlzott alkoholfogyasztást. Kalapos MP. (2007) Bevezetés az alkohológiába. Medicina, Budapest A Józsefvárosi Egészségügyi Szolgálat Pulmonológiai Szakrendelésén március között megjelent betegek körében végzett ABBÉ tesztvizsgálat eredményei. A vizsgált jellemző A orvos B orvos C orvos összes a rendelésen megjelent betegek száma a tesztet kitöltő betegek száma a tesztet kitöltő betegek a megjelentek százalékában (%) naponként a tesztet kitöltő betegek és az aznap megjelent betegek aránya (átlag ± szórás) (61.33 ± 22.82) ± ± ± 9.86 nem értelmezhető nincs igen válasz a 111 egy igen választ adott két igen választ adott három igen választ adott négy igen választ adott a teszt alapján további vizsgálat szükséges a teszt alapján alkoholfüggő beteg a Egy beteg értékelhetetlen választ adott. Kalapos MP (2012) Orv.Hetil. 153: Három józsefvárosi háziorvosi praxis összefoglaló betegforgalmi adatai és az ABBÉ tesztre adott válaszok megoszlása április 26. május 21. praxis megjelent beteg (%) nő beteg (%) férfi beteg (%) a tesztet kitöltötte férfi + nő = összes (%) 1 igen válasz férfi + nő = összes 2 igen válasz férfi + nő = összes 3 igen válasz férfi + nő = összes 4 igen válasz férfi + nő = összes I. 478 (100) 285 (59.62) 193 (30.38) = ) = = = = 3 II. 775 (100) 493 (63) 282 (37) = 199 (25.67) = = = = 2 III. 254 (100) 168 (66.1) 86 (33.9) = 25 (9.84) = = = = 0 összes 1507 (100) 946 (62.77) 561 (37.22) = 497 (32.98) = = = = 5 Kalapos MP (2012) Orv.Hetil. 153:

5 A háziorvosnál megjelent és az ABBÉ-tesztben legalább egy igen választ adó betegek nem szerinti megoszlása tesztet kitöltők arányában az összes beteg arányában 1 igen választ adott a tesztben 2-4 igen választ adott a tesztben összes beteg (%) férfiak (%) nők (%) összes beteg (%) férfiak (%) nők (%) Kalapos MP (2012) Orv.Hetil. 153: év A nyilvántartott kábítószerfüggők számának alakulása Regisztrált kábítószerfogyasztók Százezer lakosra jutó regisztrált kábítószerfogyasztók száma (a gondozókban megjelent betegek) száma Az attitűdről ismét Egészségügyi személyzet: magyar pszichiáter megkérdezésén alapuló vizsgálat: i., a megkérdezettek 67.5%-a, ha teheti, nem vállalja kábítószer problémás egyén kezelését, ii., ha választhat a szenvedélybetegek közül, akkor háromnegyedük inkább az alkoholbetegek kezelését választja. Barth, Á. et al. (2007) Mentálhigiéne és Pszichoszomatika 8: háziorvos és 62 szakorvos megkérdezésén alapuló vizsgálat (visszaküldési arány 41.28%): i., ha az orvosok választhatnának, akkor inkább alkoholproblémás betegeket kezelnének, ii., ha azonban a kérdést úgy szólt, igaz-e az állítás, hogy a drogfüggő betegektől igyekszik megszabadulni, akkor a nemleges válaszok enyhe többsége alakult ki. Kalapos, M.P. (2012) Orv.Hetil. 153: Az attitűdről ismét -2 ii., 83%-uk nem szívesen vállal drogfüggő beteget. Demetrovics, Zs., et al. (2004) Kézirat. (hivatkozás a Jelentés a magyarországi droghelyzetről, 2004 kiadványban) orvos megkérdezésén alapuló vizsgálat: Az Ön milyen elvek szerint kezeli alkoholbetegeit kérdésre: súlyos eseteket elküldök pszichiáterhez, 252 az egyszerűbb eseteket önállóan kezelem gyakorlati tapasztalataim alapján 168 az érvényes szakmai irányelvek figyelembevételével 121 mindig konzultálok addiktológussal 104 és az ő iránymutatása alapján em találkozom alkoholbeteggel 93 Kassai-Farkas, Á. (2007) WebDoki Továbbképző Füzetek, 3. szám pszichiáter és/vagy addiktológus, illetve 32 rezidens attitűdjének vizsgálata: i., a választ adó orvosok 88% dolgozott a pszichiátriai/addiktológiai ellátásban és 56%-uk ellát drogbetegeket 5

6 Társadalmi szint: Az attitűdről ismét Összefoglalás i., A társadalmi szinten megnyilvánuló elutasítottság más társadalmi elítélés alá eső csoportokhoz viszonyítva (ábra). ii., A felnőtt lakosság négyötöde negatívan viszonyul a kábítószeresekhez a szomszédsági viszony lehetőségének felmerülése esetén és több mint a felük egyértelműen ellenezné azt. iii., A veszélyészlelés kevésbé differenciált és a drogprobléma elsősorban büntetőjogi eszközökkel történő mérsékelése iránti igény jellemző. 1., Problémáink vannak a kezelendő populáció meghatározásával, ebből adódóan a kapacitás meghatározással is. 2., Nagy a rejtőzködés társadalmi reakciók (elutasítottság, BTK). 3., Úgy tűnik a járóbeteg rendeléseken megforduló páciensek 10-15%-ánál számítani kell kémiai szerproblémára. Szűrni kell! 4., Fekvőbeteg osztályokon az arány akár nagyobb is lehet! 5., Az egészségügyi személyzet attitűdje finoman szólva is aggályos. (Ez is az ellátás gátja lehet!) Elekes, Zs., Paksy, B. (2003) Kézirat. (hivatkozás a Jelentés a magyarországi droghelyzetről, 2004 kiadványban) Hol gondozzuk a beteget? A gondozás a szakellátás szintje lenne! A beteg, az orvos és a társadalom kommunikációs tere 6

7 Az alkohológiai ellátás néhány lépcsőfoka a II. világháborút követően 1958 óta működtek alkoholelvonó állomások ben antialkoholista klubmozgalom indul (Zahorán Mátyás és Sóoky András, Békés Megye) ben megalakult az Alkoholizmus Elleni Állami Bizottság (vezetője dr. Csehák Judit miniszterelnök-helyettes) és megyei alkoholizmus elleni bizottságok alakultak, illetve megyei szakfőorvosokat neveztek ki ben megalapították az Országos Alkohológiai (utóbb Addiktológiai) Intézetet (első vezetője dr. Levendel László). Az 1980-as évektől az egyházak is bekapcsolódtak a munkába ban létrehozták az addiktológiai szakmai kollégiumot. A politika a kötelező kezelést preferálta - kötelező munkaterápiás intézeti beutalás bírósági döntés alapján (Nagyfa, évi 41. tvr.) tól elkezdődött a TÁMASZ Gondozók hálózatának megszervezése, a kötelező munkaterápiás kezelés pedig megszűnt. Sajnálatos módon a kilencvenes években megkezdődött kórházi ágyszám leépítés, illetve a XXI. Század első évtizedében bezárták az OPNI-t és megszüntették az Országos Addiktológiai Intézetet. Egy T(erületi) Á(ltalános) M(egelőző) A(ddiktológiai) Sz(akgondozó)feladatkörei i., legyen lakosság/közösségközeli ii., egységben dolgozzon a területi ellátásért felelős fekvőbeteg intézménnyel, nappali és éjszakai szanatóriumokkal iii., találjon kapcsolatot az önsegítő csoportokkal, érdekvédelmi szervezetekkel, prevenciós programokkal iv., multidiszciplináris team dolgozzon ott v., a háziorvosok felé konzultációs szolgálat legyen vi., tartson fenn kapcsolatot a családsegítő központokkal és egyházi segítő szervezetekkel Környey Edit és Kassai-Farkas Ákos: Az alkoholbetegség és neuropszichiátriai szövődményei, Medicina Kiadó, Budapest, Az, hogy a financiális ok mennyire határozza meg az állami szervek problémalátását vizsgálandó kérdés. Ha feltesszük, hogy az egészségügy társadalmi költségei elhanyagolhatóak, akkor nyilván másként merül fel a kérdés, mint annak tudatában, hogy az egészségügyi kassza teherbírása véges. Ezért a hatalom és az orvosi lobbi-csoportok szerepe meghatározó. A 2012 tavaszi tervezet Addiktológiai szakrendelés/gondozó minimumfeltételei 30 óránként/hét Személyi feltételek: Addiktológus vagy addiktológiában jártas pszichiáter szakorvos 1 Klinikai és mentálhigiéniai felnőtt szakpszichológus, és/vagy klinikai addiktológiai 1 szakpszichológus Segítő foglalkozású diplomás (szociális munkás, addiktológus konzultáns, gyógy-, 1 pszichopedagógus, mentálhigiénikus stb.) Szakasszisztens (pl. klinikai szakápoló) 1 Jogász EK Tárgyi feltételek: Vizsgálatra, explorációra, egyéni- és csoportos terápiára alkalmas helyiségek X Szocioterápiára alkalmas helyiségek és eszközök X Általános szomatikus (bel-, neurológiai) vizsgálathoz szükséges eszközök X Labor (vizelet-gyorsteszt elvégzésére) X Sürgősségi táska X Speciális diagnosztikai és szakmai háttér: Orvosi-klinikai laboratórium EL/EK Vizelet-gyorstesztek X Pszichodiagnosztikai eszközök (intelligencia, személyiségtesztek, kérdőívek, X becslőskálák) ASI (addikció súlyossági index teszt) EL/EK AUDIT-5 EL/EK CAGE EL/EK Speciális pszichodiagnosztika szűrés, gondozás (neuropszichológia, EL/EK személyiségelemzés, életminőség, dementia, teljesítménytesztek) Szakkonzíliumok EK EEG, CT, MRI, SPECT EK Általános radiológia, ultrahang EK Speciális toxikológiai laboratórium EK 7

8 Addiktológiai szakrendelés minimumfeltételei Szakrendelés Szakrendelés + gondozás Személyi feltételek: Addiktológus vagy addiktológiában jártas pszichiáter szakorvos 1 1 Klinikai és mentálhigiéniai felnőtt szakpszichológus, és/vagy klinikai addiktológiai szakpszichológus/pszichológus 1 1 Segítő foglalkozású diplomás (addiktológiai konzultáns, gyógy-, pszichopedagógus, mentálhigiénikus stb.) 1 2 Általános asszisztens/szakasszisztens/pszichiátriai szakápoló/szakápoló/klinikai szakápoló 1 1,5 Jogász EK EK Tárgyi feltételek: a rendelő általános feltételei + Vizsgálatra, explorációra, egyéni és csoportos terápiára alkalmas helyiségek, kislabor (vizelet-gyorsteszt elvégzésére) 4 5 Általános szomatikus vizsgálathoz szükséges eszközök X X Sürgősségi táska X X Vizelet-gyorstesztek X X Speciális diagnosztikai és szakmai háttér: Orvosi-klinikai laboratórium EK EK Speciális pszichodiagnosztika szűrés, gondozás (neuropszichológia, személyiségelemzés, életminőség, dementia, teljesítménytesztek) EK EK Vizelet-gyorstesztek X X Pszichodiagnosztikai eszközök X X ASI (addikció súlyossági index teszt) EK EK AUDIT-5 EK EK CAGE (ABBÉ-teszt) EK EK Szakkonzíliumok EK EK Radiológia EK EK Toxikológiai laboratórium EK Magyar Közlöny, május 31., csütörtök A struktúraátalakítás eredményeként az addiktológiai/pszichiátriai területen a gondozói tevékenységre kifizetett úgynevezett fix díjak megszűntek. Néhány gondolat zárójelben: -A gondozói fix díj megszüntetése az ellátókat súlyosan érinti. - A végső hatás attól függhet, hogy a járóbeteg-ellátók a megszűnt gondozói finanszírozást képesek-e pótolni a járóbeteg-szakellátás teljesítményének növelésével? - Mivel szakmai tapasztalat szerint az addiktológiai járóbeteg-ellátók betegköre kevésbé mobilizálható a szakrendelési típusú szolgáltatások igénybevételére, mint más gondozók betegei, illetve a teljesítmény növelésének komoly szakmai korlátjai is vannak (ugyanis az egy betegre szánt idő a végtelenségig nem csökkenthető) a rendszer a szolgáltatók anyagi ellehetetlenülését valószínűsíti. - A civil szféra is kevesebb pályázati pénzhez juthat. - Veszélyes paradigmaváltást jelent, például eltűnt a gondozónő is mint munkatárs! Néhány irodalmi adat a tengerentúlról A kezelés direkt költségeit összehasonlítva a társadalom pénzügyi nyereségével a költség 1,583$-ja áll szemben a 11,487$-nyi nyereséggel(a benefit-cost arány 7:1). Ettner, S.L., et al. (2006). Health Serv. Res. 41: metadon detoxifikáción átesett beteg esetében megfigyelték, hogy minden kezelésre elköltött 1 $ valójában 4.87 $ egészségügyi megtakarítást jelentett. Hartz, D.T., P. Meek, et al. (1999). Am. J. Drug Alcohol Abuse, 25: Egy összefoglaló tanulmány 18 társadalmi haszon/társadalmi költség összefüggést vizsgáló közlemény eredményeit összegezve jutott arra a következtetésre, hogy ez az arány minden esetben egynél nagyobb. Más szavakkal a kábítószer problémás egyének kezelése a társadalom számára még mindig jóval kevesebbe kerül, mint a kezelés elmaradása. Cartwright, W.S. (2000) J. Mental Health Policy Econ. 3: Harold D. Holder (1999) J. Mental Health Policy Econ. 1:

9 Önkritikus elem. Azonban az addiktológiai ellátás rendszerének legnagyobb hibája az eredményesség fogalmának tisztázatlansága. Márpedig a világos célmeghatározás hiánya ellehetetleníti, vagy legalábbis bizonytalanná teszi az ellátórendszer működését. A célnak világosnak kell lennie mind az ellátók, mind az ellátást igénybevevők számára! Ennek fényében különösen tragikus, hogy e tekintetben az addiktológia más orvosi szakággal összehasonlításban egyértelműen hátrányos helyzetben van. Összefoglalás 1., Az addiktológiai betegek gondozása pénzbe kerül, de társadalmi szinten költséghatékony. 2., Az addiktológiai ellátást fel kell tőkésíteni! (Ma nem ez történik emlékeztetünk a gondozói fix díj megszüntetésére!) 3., Meg kell teremteni a fiatalkorú szerhasználók ellátó rendszerét! (Járó- és fekvőbeteg ellátási szinten és szakembereket kell képezni!) 4., A gondozónői státusz deklaratív megszüntetése súlyos hiba. Paradigmaváltás? 5., Mivel kevés a szakember, ezért ahol lehet, centrumokat kellene létrehozni! Nem megy ez ellene az elérhetőségnek? 6., Az egészségügyben meg kell erősíteni a más diplomások szintjét! 7., Meg kell határozni a terápia sikerességének kritériumait! Raimondo Montecuccoli Hogyan kellene gondoznunk a beteget? Az alkoholbetegek gondozásának fázisai Levendel szerint Megelőzés Felkutatás Nyilvántartásba vétel, illetve gondozásba vétel, gondozói csoportosítás Gyógykezelés a gondozóban Utógondozás (reedukáció, reszocializáció, rehabilitáció) Levendel László: Alkoholbetegek gyógykezelése és gondozása, Akadémia Kiadó, Budapest,

10 Gondozói csoportosítás Gyógykezelési csoport: -Az alkoholos betegségfolyamat koraibb szakaszában lévő betegek -A krónikus alkoholbetegek és az alkoholos szövődményekkel járó esetek Utókezelési csoport: -Jelenlegi feltételek mellett jó prognózisú betegek. -A labilisabb betegek, akiknél a recidíva veszélye jobban fenyeget Ellenőrzési csoport: -Akiknél a gyógyeredmény tartósnak bizonyult, kezelésre már nem szorulnak, csak reszocializációs és ellenőrző tevékenységre -A gyógykezelésre nem reagáló csoport (többnyire már súlyos idegrendszeri és májkárosodás), ahol az aktív kezelés, pszichoterápia aktuálisan nem alkalmazható vagy céltalan. Egy részük feltehetően életük végéig gondozásra, esetleg izolálásra szorul Kivizsgálási, megfigyelési csoport: Valamilyen alkoholbetegség valószínűsíthető, de a pontos diagnózisuk még további vizsgálatot igényel. Levendel László: Alkoholbetegek gyógykezelése és gondozása, Akadémia Kiadó, Budapest, Mi a pszichiátriai gondozás? A pszichiátriai gondozás az a tevékenység, amelynek során a pszichiáter szakorvos által vezetett munkacsoport meghatározott területen élő, hosszan tartó pszichiátriai betegségekben szenvedők folyamatos észlelését és gyógyítását területi ellátási kötelezettséggel végzi, és rehabilitációját a betegség teljes folyamatában segíti. A pszichiátriai gondozási tevékenység szakmai útmutatója (Szakmai kollégiumi állásfoglalás) (1999) Psych. Hung. 14: Silling Tibor: A pszichiátriai gondozás mint a járóbetegellátás speciális formája. in: Pszichiátriai gondozási kézikönyv, Lélekben Otthon Kiadó, Budapest, pp A forgóajtó jelenség Terápiás lehetőségek: - farmakoterápia - pszichoterápia - szocioterápia Kalapos, M.P. (2011) Psychiat. Hung.26: Terápiás rezsim Jellemzők A pszicho- és a farmakoterapeuta két személy tisztább a terápiás helyzet és így szilárdabbak a terápiás keretek tisztább a viszontáttét a kritikus helyzet kezelése nehezebb a kezelés minősége függ a két terapeuta közötti kommunikációtól és egymás kompetenciájának tiszteletétől A pszicho- és a farmakoterapeuta egy személy a beteg egy kézben van, nem szükséges a terapeuták közötti együttműködés a kritikus helyzet jobban kezelhető a gyógyszerrel szembeni ellenállás könnyebben bevonható a terápiába keveredhet a pszichoterapeuta, illetve farmakoterapeuta szerep Harmatta János kötelező továbbképzésen elhangzott előadása (Budapest, 2007) alapján 10

11 A kémiai szerfüggő betegek kommunikációjának változásai és azok jelentése (kommunikációs jelek felismerése a relapszus prevenció szolgálatában) Amit a betegen vagy vele kapcsolatosan észlelünk türelmetlenség vitatkozási hajlam (kverulancia) És ami a észlelés mögött van személyiségvonásban vagy viselkedésben Lassan történnek a dolgok, hajszolják az időt (vesd össze a kimerültségnél leírtakkal!). Állandóan sietnek. Az addikt gondolkodás idődimenziójának újra megjelenését mutatja. Apró dolgokon is, csak azért, hogy nekik legyen igazuk, vitatkoznak. Mások megvetése, a nárcizmus és az omnipotencia erősödése. Kalapos, M.P. Addiktológia, Medicina, Budapest, megjelenés alatt csalódottság (frusztráció) elbizakodottság gondolkodási automatizmusok hangulati nyomottság kimerültség Nem úgy mennek a dolgok, ahogy eltervezték, ezért csalódottak és kiábrándultak. Az időhöz való viszony problémájának újramegjelenését jelzi. Nekem van akaraterőm. Már megtanultam, hogy mit kell csinálnom. Ez a három hónap elég volt arra, hogy megváltozzam! Csak akaraterő kérdése az egész. Gondolkodási zavar, a túlértékelés, az omnipotencia ismételt megjelenése. Minden vagy semmi gondolkodás Túláltalánosítás Az érzelmek és a tények összekeverése Kell és muszáj megállapítások A téves alkalmazkodás előszobáját jelentik és a kisebbrendűségi érzést valamint a realitás érzékelésének torzulását jelenítik meg. Ez rendszerint visszatérő jelleggel, megmagyarázhatatlan okból jelentkezik. Gyakran alvászavarral kapcsolódik. Az affektzavar megjelenése. Néhány alkoholista hajlamos a munka túlpörgetésére (munkaaddikció), mert úgy gondolják, gyors irammal pótolhatják az elvesztegetett időt. Ez persze kimerültséghez vezethet. Az időhöz való viszony megváltozása mogorva, pesszimista viselkedés önsajnálat önteltség a találkozási frekvencia megváltozása Önmagához (önbizalom hiány) és a világhoz való viszony megváltozik. A beteges elvárások ismételt megjelenését mutathatja. Miért pont velem történik ez? Persze ilyen csak velem történhet! Senki sem törődik velem. Az addikt gondolkodás megjelenése, gondolkodási zavar. Túl vagyok rajta. Bemegyek a kocsmába, leülök a haverokhoz és üdítőt iszom. Nem is gondolok az alkoholra. Mellettem füvezhetnek, észre sem veszem Racionalizálás és a mások hibáztatása mint elhárító mechanizmusok ismételt megjelenése vagy szokatlan érzékenység. Gondolkodási zavar, túlértékelés, az omnipotencia ismételt megjelenése. A kezelő orvossal vagy az önsegítő csoporttal történő találkozások ritkításának igénye. Az omnipotencia és a kontrolltartás illúziójának ismételt megjelenése. tisztességtelenség a bűntudat kérdésének felvetése Szükségtelen hazugságok, munkatársak és hozzátartozók becsapása, amit komoly hazugságok, kimagyarázkodások és a korábbi tervek elvetése követ, miközben előre nem tervezett, ad hoc, gyakran monumentális tevékenységbe kezdenek. A magasabb erkölcsi funkciók zavara. A kémiai szerfüggőség krónikus, visszaesésekkel tarkított betegség. A szégyenérzet regrediálását jelzi 11

12 Összefoglalás 1., Az addiktológiai gondozás az addiktológiai betegségekben szenvedők folyamatos észlelését és gyógyítását területi ellátási kötelezettséggel végzi, és a beteg rehabilitációját a betegség teljes folyamatában segíti. 2., A gondozás során mind farmakoterápiás, mind pedig pszicho- és szocioterápiás módszerek alkalmazhatóak, mind egyéni, mind csoportos ellátás keretében. 3., Fontos a relapszus prevenció! A relapszus közeledtének kommunikációs jeleit idejekorán észlelhetjük. 4., Mindig gondoljunk a forgóajtó jelenségre! A gondozás akkor lehet hatékony, ha könnyen elérhető. A kémiai szerproblémások gondozásának nem csupán a kémiai szerfogyasztásban való visszaesés megelőzésére, hanem a kriminalitásban történő visszaesés megelőzésére is irányulnia kell! 5., Az egészségügyi személyzet attitűdje fontos! (Folyamatos továbbképzés és szupervízió lenne szükséges!) Meddig kell gondoznunk a beteget? A terápia (gyógyítás) célja a beteg szempontjából A tapasztalat azt mutatja, hogy az az állítás, miszerint a beteg célja azonos az orvoséval, vagyis a gyógyulás, az addiktológiai gyakorlatban sem mindig állja meg a helyét. A szakirodalom a terápiával együtt nem működő betegek arányát diabetes mellitusban 20-40%-ban magasvérnyomás betegségben 40%-ban pszichiátriai zavarokban 55%-ban rheumatoid arthritisben 41-74%-ban adja meg. A C(linical) A(ntipsychotic) T(rials) of I(ntervention) E(ffectiveness) tanulmány szerint a kezelésből történő kiesés pszichiátriai betegek körében egy év alatt 74%. Az együtt nem működésnek több oka lehet, de okai lehetnek a betegségelőnyök is. Taal, E. et al. (1993) Patient Educ. Counsel. 20: Lacro, J.P. et al. (2002) J. Clin. Psych. 63: Cramer, J.A. (2004) Diabetes Care 27: Lieberman, J.A. et al. (2005) New Engl. J. Med. 353: Farsang, Cs. (2007) Metabolizmus 5: Delamater, A.M. (2006) Clin. Diab. 24: Lamberti, J.S. (2007) Psych. Serv. 58:

13

14

15 A kémiai szerfüggőség gyakran elfelejtett jellemzője A kémiai szerfüggőség krónikus, visszaesésekkel tarkított betegség. Összefoglalás 1., A gondozás sikerét meghatározza, hogy mit gondol a beteg a betegségéről, miként viszonyul a terápiához. 2., A gondozás sikerét meghatározza, hogy mit gondol az orvos (ellátó stáb tagjai) az addiktológiai betegségekről és miként viszonyul a terápiához, miként tudja elfogadni a visszaeséseket. (Nagy a számonkérő attitűd előtérbe kerülésének a veszélye!) 3., Nem lehet elégszer hangsúlyozni, hogy a kémiai szerfüggőség krónikus, visszaesésekkel tarkított betegség, ezért elvileg az élethosszig tartó gondozás indokolt. 4., Nincs egyetlen üdvözítő módszer! Ezért az ideális az élethosszig tartó gondozás lenne! Az orvosnak mind a beteg, mind a társadalom felé kötelezettségei vannak, de ez fordítva is igaz, mind a társadalomnak, mind a betegeknek kötelezettségeik vannak az orvos irányába! Zárógondolat Ne feledjük, az addikciósbetegségek krónikus betegségek, így ennek megfelelően kell azokat kezelni! 15

Veszprémi Edit és Kalapos Miklós Péter

Veszprémi Edit és Kalapos Miklós Péter Veszprémi Edit és Kalapos Miklós Péter Józsefvárosi Egészségügyi Szolgálat Addiktológiai Gondozó és Szakrendelés Az addiktológiai konzultáns szerepe a szenvedélybetegek járóbeteg ellátásában. Egy család

Részletesebben

Gondozni vagy nem gondozni?

Gondozni vagy nem gondozni? Gondozni vagy nem gondozni? Kalapos Miklós Péter Józsefvárosi Egészségügyi Szolgálat Addiktológiai Osztály Balatonfüred, 2014. szeptember 12. A Magyar Egészségügyi Ellátási Standardok (MEES) általános

Részletesebben

Életmódváltást elősegítő kommunikációs módszerek

Életmódváltást elősegítő kommunikációs módszerek Életmódváltást elősegítő kommunikációs módszerek Tisljár Roland, Ph.D. DE OEC NK Magatartástudományi Intézet tisljar.roland@sph.unideb.hu Kommunikáció alkoholbetegekkel Kommunikáció a beteg első jelentkezésekor

Részletesebben

Az addiktológiai problémával élők ellátásának jó gyakorlatairól" Kassai-Farkas Ákos"

Az addiktológiai problémával élők ellátásának jó gyakorlatairól Kassai-Farkas Ákos Az addiktológiai problémával élők ellátásának jó gyakorlatairól" Kassai-Farkas Ákos" Definíció A közösségi pszichiátriai gondozás és rehabilitáció a ma érvényes betegjogokkal összhangban igyekszik elkerülni

Részletesebben

PSZICHIÁTRIAI OSZTÁLY

PSZICHIÁTRIAI OSZTÁLY PSZICHIÁTRIAI OSZTÁLY Ágyszám: Akut ágy 116, Alkohológia ágy10, Krónikus ágy 10, Pszichiátriai Rehabilitációs ágy 34. Évi átlagos fekvő betegforgalom: 3200 fő ( 2010. évi adat ) Évi átlagos járó / ambuláns

Részletesebben

Csoportos pszichés támogatás a légzésrehabilitáció során

Csoportos pszichés támogatás a légzésrehabilitáció során Csoportos pszichés támogatás a légzésrehabilitáció során Hodován Zsófia 1, Gyimesi Zsófia 2, Dr. Varga János Tamás 3 Országos Korányi TBC és Pulmonológiai Intézet ORFMMT XXXII. Vándorgyűlése, Miskolc 2013.

Részletesebben

Egészségügyi Közlöny 9. szám 2002.04.25. A Pszichiátriai Szakmai Kollégium Módszertani levele A Métádon kezelés szakmai irányelveiről

Egészségügyi Közlöny 9. szám 2002.04.25. A Pszichiátriai Szakmai Kollégium Módszertani levele A Métádon kezelés szakmai irányelveiről Egészségügyi Közlöny 9. szám 2002.04.25. A Pszichiátriai Szakmai Kollégium Módszertani levele A Métádon kezelés szakmai irányelveiről Általános megjegyzések Ezt az irányelvet a Pszichiátriai Szakmai Kollégium

Részletesebben

2012.11.19. A GONDOZÁS AKTUÁLIS KÉRDÉSEI GONDOZÓI TEVÉKENYSÉG 1 GONDOZÓI TEVÉKENYSÉG 2 GONDOZÓI TEVÉKENYSÉG 3

2012.11.19. A GONDOZÁS AKTUÁLIS KÉRDÉSEI GONDOZÓI TEVÉKENYSÉG 1 GONDOZÓI TEVÉKENYSÉG 2 GONDOZÓI TEVÉKENYSÉG 3 GONDOZÓI TEVÉKENYSÉG 1 A GONDOZÁS AKTUÁLIS KÉRDÉSEI Dr. Magyar Iván György SE Pszichiátriai kötelező tanfolyam 2012. November 17. A Pszichiátriai Gondozóhálózat kiépülése, korábbi előzmények után, az 1960-as

Részletesebben

X./2.: A Rövid Intervenció

X./2.: A Rövid Intervenció X./2.: A Rövid Intervenció A fejezet feldolgozása során a hallgató megismerkedik a rövid intervenció alkalmazási területével és módszereivel X./2.1.: A Rövid Intervenció elméleti alapjai Hazánkban különösen

Részletesebben

Diagnosztika és terápiás eljárások a rehabilitációban. Lukács Péter DEOEC ORFMT

Diagnosztika és terápiás eljárások a rehabilitációban. Lukács Péter DEOEC ORFMT Diagnosztika és terápiás eljárások a rehabilitációban Lukács Péter DEOEC ORFMT A pszichológiában a pszichodiagnosztika alatt a különféle lelki folyamatok egyéni, ill. típusos jellegzetességeinek feltérképezése

Részletesebben

Alkoholstratégia Magyarországonmúlt. Dr. Vandlik Erika Országos Addiktológiai Intézet

Alkoholstratégia Magyarországonmúlt. Dr. Vandlik Erika Országos Addiktológiai Intézet Alkoholstratégia Magyarországonmúlt és jelen Dr. Vandlik Erika Országos Addiktológiai Intézet Az alkoholpolitika múltja 1945 óta azonosítható szakaszok Tagadás, másra koncentráló időszak 1956 után cselekvő

Részletesebben

Szociális és gyermekvédelmi szabályozók PSZI-INT BENTLAKÁSOS INTÉZMÉNYI ELLÁTÁS IRÁNYELV

Szociális és gyermekvédelmi szabályozók PSZI-INT BENTLAKÁSOS INTÉZMÉNYI ELLÁTÁS IRÁNYELV PSZI-INT PSZICHIÁTRIAI BETEGEK RÉSZÉRE NYÚJTOTT BENTLAKÁSOS INTÉZMÉNYI ELLÁTÁS IRÁNYELV Készítették: Bugarszki Zsolt Dr. Gárdos Júlia Gordos Erika Marketti Judit PSZI-INT.doc Létrehozás dátuma: 2007.01.13.

Részletesebben

25. napirendi pont Megtárgyalja: Egészségügyi, Szociális és Esélyegyenlőségi Bizottság

25. napirendi pont Megtárgyalja: Egészségügyi, Szociális és Esélyegyenlőségi Bizottság 25. napirendi pont Megtárgyalja: Egészségügyi, Szociális és Esélyegyenlőségi Bizottság 01/301-4/2011. A Petz Aladár Megyei Oktató Kórház főigazgató főorvosának e l ő t e r j e s z t é s e a Petz Aladár

Részletesebben

Az illegális és legális szerek okozta kockázat felismerését,viselkedési függőségek megelőzését célzó programok

Az illegális és legális szerek okozta kockázat felismerését,viselkedési függőségek megelőzését célzó programok Hunyadi János Evangélikus Óvoda és Általános Iskola pályázata az innovatív iskolák fejlesztése című konstrukcióra TÁMOP-3.1.4-12/2-2012-0821 Az illegális és legális szerek okozta kockázat felismerését,viselkedési

Részletesebben

Az alkoholfüggőség (nép)egészségügyi vonatkozásai

Az alkoholfüggőség (nép)egészségügyi vonatkozásai Az alkoholfüggőség (nép)egészségügyi vonatkozásai Dr. Rónai Balázs centrumvezető főorvos Veszprém Megyei Csolnoky Ferenc Kórház, Sümegi Pszichiátriai Centrum Balatonfüred, 2012. szeptember 14. Az alkoholfüggőség

Részletesebben

E L Ő T E R J E S Z T É S - a Képviselő-testülethez - a Területi Kórház Mátészalka alapító okiratáról

E L Ő T E R J E S Z T É S - a Képviselő-testülethez - a Területi Kórház Mátészalka alapító okiratáról MÁTÉSZALKA V Á R O S POLGÁRMESTERÉTŐ L 4701.Mátészalka, Hősök-tere 9. Tel.: (44) 501-361, Fax: (44) 501-358 e-mail:polgarmester@mateszalka.hu Száma: 146-3 /2007. E L Ő T E R J E S Z T É S - a Képviselő-testülethez

Részletesebben

Gyermek palliatív ellátás otthon és a hospice házban. Dr. Gergely Anita Tábitha Gyermekhospice HázH Magyar Hospice Alapítv

Gyermek palliatív ellátás otthon és a hospice házban. Dr. Gergely Anita Tábitha Gyermekhospice HázH Magyar Hospice Alapítv Gyermek palliatív ellátás otthon és a hospice házban Dr. Gergely Anita Tábitha Gyermekhospice HázH Magyar Hospice Alapítv tvány Gyermek hospice Sister Frances Dominica 1982. Helen House 2004. Douglas House

Részletesebben

Dr. Somoskövi Csilla 2014. Február 19.

Dr. Somoskövi Csilla 2014. Február 19. Háziorvosi konferencia Dr. Somoskövi Csilla 2014. Február 19. Alkohol okozta mentalis zavarok Magyarországon 2013-ban 720-725 ezer fő érintett az alkoholproblémával. Népesség 4,6 %-a nagyivó 15% mértékletes

Részletesebben

Kommunikáció az élet végén. Magyari Judit

Kommunikáció az élet végén. Magyari Judit Kommunikáció az élet végén Magyari Judit A halálhoz való viszonyulás megváltozott. A múlt század elejéig nem fordulhatott elő, hogy valaki egyedül maradjon, és ne legyen mellette valaki, aki segít neki

Részletesebben

A kiégés problémája a szakmai és civil segítő munkákban, hasznos tippek a probléma csökkentésére

A kiégés problémája a szakmai és civil segítő munkákban, hasznos tippek a probléma csökkentésére Konferencia a női egészségről az emlő egészségéről 2011. szeptember 21. Novotel Budapest Centrum A kiégés problémája a szakmai és civil segítő munkákban, hasznos tippek a probléma csökkentésére Bánfi Ildikó

Részletesebben

Egészségügyi javak előállítása: termékek, anyagi szolgáltatások Nem anyagi szolgáltatások mellérendelt intézmények. szakfeladatok

Egészségügyi javak előállítása: termékek, anyagi szolgáltatások Nem anyagi szolgáltatások mellérendelt intézmények. szakfeladatok Egészségügyi ellátás -állami költségvetésre alapoz -állampolgárok hozzájárulása -területi elv fontos, de nem kizárólagos -különböző ellátási szintek és szolgáltatások Egészségügyi javak előállítása: termékek,

Részletesebben

Az alkoholprobléma gyakoriságának vizsgálata Józsefvárosban

Az alkoholprobléma gyakoriságának vizsgálata Józsefvárosban EREDETI KÖZLEMÉNYEK Az alkoholprobléma gyakoriságának vizsgálata Józsefvárosban Betegek és orvosok körében végzett felmérések eredményei Kalapos Miklós Péter dr. Elméleti Biológiai Kutatócsoport, Budapest

Részletesebben

A hálózatépítés szakmai előnyei

A hálózatépítés szakmai előnyei A hálózatépítés szakmai előnyei Kassai-Farkas Ákos dr 2015.11.20 AE Intenzív Csillebérc 1 Osztályvezető főorvos 1987-2015 Neurológia, Pszichiátria Addiktológia Pszichiátriai rehabilitáció Társadalomorvostan

Részletesebben

Alkoholizm us és neurózis

Alkoholizm us és neurózis Alkoholizm us és neurózis Az iszákosság és alkoholizmus egyértelmű terjedése világszerte komoly probléma. A megelőzésével és eredményes gyógykezelésével kapcsolatos feladatok m indenütt gondokat okoznak.

Részletesebben

Deviancia Bánlaki Ildikó 2010

Deviancia Bánlaki Ildikó 2010 Deviancia Bánlaki Ildikó 2010 Deviancia Elhajlás, (helyes) úttól való eltérés. Deviáns viselkedés Olyan viselkedésforma, amely a társadalom többsége által elfogadott normát, normákat sért. Társas együttélésünket

Részletesebben

Működés optimalizálás, Merre, hogyan tovább alapellátás? Törvény- alaphelyzet. PTE ÁOK Alapellátási Intézet

Működés optimalizálás, Merre, hogyan tovább alapellátás? Törvény- alaphelyzet. PTE ÁOK Alapellátási Intézet Működés optimalizálás, Merre, hogyan tovább alapellátás? Törvény- alaphelyzet PTE ÁOK Alapellátási Intézet ALAPELVEK Az egészségügyi alapellátás az egészségügyi ellátás alapvető fontosságú része, az egészségfejlesztés,

Részletesebben

Dr. Kóti Tamás, Soós Mányoki Ildikó, Dr. Daróczi János

Dr. Kóti Tamás, Soós Mányoki Ildikó, Dr. Daróczi János Dr. Kóti Tamás, Soós Mányoki Ildikó, Dr. Daróczi János 2013. szeptember 14. Bevezetés A Szent Kristóf Szakrendelő kontrolling és minőségbiztosítási csoportja 2009 óta végez részletes szakmai és gazdasági

Részletesebben

A pszichodiagnosztika és terápia elvei a pszichiátriai rehabilitációban. Dr. Magyar Erzsébet

A pszichodiagnosztika és terápia elvei a pszichiátriai rehabilitációban. Dr. Magyar Erzsébet A pszichodiagnosztika és terápia elvei a pszichiátriai rehabilitációban Dr. Magyar Erzsébet A pszichiátriai rehabilitáció célja a rokkant, fogyatékos személy számára a legszélesebb körű lehetőség biztosítása

Részletesebben

ELŐADÁS VÁZLAT. Balázs Judit

ELŐADÁS VÁZLAT. Balázs Judit ELŐADÁS VÁZLAT GYERMEKKORBAN KEZDŐDŐ FELNŐTT PSZICHIÁTRIAI KÓRKÉPEK: AUTIZMUS, ADHD, TIC-ZAVAR Balázs Judit 2012. november 15-17. SEMMELWEIS EGYETEM, KÖTELEZŐ SZINTEN TARTÓ TANFOLYAM AUTIZMUS FOGALMI SOKASÁG

Részletesebben

A kultúra szerepe a fájdalomban

A kultúra szerepe a fájdalomban A fájdalom A fájdalom nem kizárólagosan testi jelenség, hanem a test, az elme és a kultúra együttműködéseként áll elő. A fizikai élmény elválaszthatatlan kognitív és érzelmi jelentőségétől. Az egészséges

Részletesebben

Alkohollal kapcsolatos zavarok. Az alkoholbetegség. Általános jellegzetességek

Alkohollal kapcsolatos zavarok. Az alkoholbetegség. Általános jellegzetességek Alkohollal kapcsolatos zavarok Az alkoholbetegség Az alkoholisták mértéktelen ivók, alkoholfüggőségük olyan szintet ér el, hogy észrevehető mentális zavarokat okoz, károsítja test-lelki egészségüket, interperszonális

Részletesebben

A beteg és családja lelki reakciói az életet fenyegető betegségre és a veszteségre. Magyari Judit

A beteg és családja lelki reakciói az életet fenyegető betegségre és a veszteségre. Magyari Judit A beteg és családja lelki reakciói az életet fenyegető betegségre és a veszteségre Magyari Judit A betegek és családtagjaik lelki alkalmazkodásában nagy szerepe van: a rákkal kapcsolatos mai társadalmi

Részletesebben

A SZÍV ÉS ÉRRENDSZERI NEMZETI PROGRAM tevékenysége és eredményei 2006-2010 között

A SZÍV ÉS ÉRRENDSZERI NEMZETI PROGRAM tevékenysége és eredményei 2006-2010 között A SZÍV ÉS ÉRRENDSZERI NEMZETI PROGRAM tevékenysége és eredményei 2006-2010 között Prof. Dr. Kiss István Magyar Orvostársaságok és Egyesületek Szövetsége SZÉNP Programtanácsának elnöke 1 SZÍV ÉS ÉRRENDSZERI

Részletesebben

A pszichiátriai rehabilitáció célja. A pszichiátriai rehabilitáció alapelvei. A rehabilitáció folyamata. A diagnózis felállítása

A pszichiátriai rehabilitáció célja. A pszichiátriai rehabilitáció alapelvei. A rehabilitáció folyamata. A diagnózis felállítása A pszichodiagnosztika és terápia elvei a pszichiátriai rehabilitációban Dr. Magyar Erzsébet A pszichiátriai rehabilitáció célja a rokkant, fogyatékos személy számára a legszélesebb körű lehetőség biztosítása

Részletesebben

Molnár Attila Az EGVE jelölt elnöke

Molnár Attila Az EGVE jelölt elnöke Molnár Attila Az EGVE jelölt elnöke 2003 járó díjcsökkentés, szabálykönyv szigorítás, teljesítmény határérték 2004 TVK, egynapos sebészet 2005 Járó és fekvő kassza összenyitása, díjharmonizáció 2006 Labor

Részletesebben

NEMZETKÖZI EGÉSZSÉGPOLITIKAI TRENDEK, GYAKORLATOK, II. RÉSZ

NEMZETKÖZI EGÉSZSÉGPOLITIKAI TRENDEK, GYAKORLATOK, II. RÉSZ NEMZETKÖZI EGÉSZSÉGPOLITIKAI TRENDEK, GYAKORLATOK, II. RÉSZ Országos Betegjogi, Ellátottjogi, Gyermekjogi és Dokumentációs Központ 2014. NOVEMBER 21. TÁMOP 5.5.7-08/1-2008-0001 Betegjogi, ellátottjogi

Részletesebben

FIGYELEM! Ez a kérdőív az adatszolgáltatás teljesítésére nem alkalmas, csak tájékoztatóul szolgál!

FIGYELEM! Ez a kérdőív az adatszolgáltatás teljesítésére nem alkalmas, csak tájékoztatóul szolgál! FIGYELEM! Ez a kérdőív az adatszolgáltatás teljesítésére nem alkalmas, csak tájékoztatóul szolgál! KÖZPONTI STATISZTIKAI HIVATAL Az adatszolgáltatás a statisztikáról szóló 1993. évi XLVI. törvény (Stt.)

Részletesebben

a vizitdíj és a napidíj elsô éve

a vizitdíj és a napidíj elsô éve a vizitdíj és a napidíj elsô éve A vizitdíj és a napidíj bevezetésének fô indoka az volt, hogy a legális önrészfizetés segít visszaszorítani a hálapénzt, jelentôs bevételhez juttatja a háziorvosokat, és

Részletesebben

Munkatársi, munkahelyi kapcsolatok Stressz mint cardiovasculáris rizikófaktor. Lang Erzsébet Vasútegészségügy NK. Kft.

Munkatársi, munkahelyi kapcsolatok Stressz mint cardiovasculáris rizikófaktor. Lang Erzsébet Vasútegészségügy NK. Kft. Munkatársi, munkahelyi kapcsolatok Stressz mint cardiovasculáris rizikófaktor Lang Erzsébet Vasútegészségügy NK. Kft. Pécs Kardiológia ????? Miért??? Lehet, hogy külön utakon járunk?! Együtt könnyebb?

Részletesebben

DEVIANCIÁK ÉS BŰNÖZÉS MAGYARORSZÁGON. Dr. Szabó Henrik r. őrnagy

DEVIANCIÁK ÉS BŰNÖZÉS MAGYARORSZÁGON. Dr. Szabó Henrik r. őrnagy DEVIANCIÁK ÉS BŰNÖZÉS MAGYARORSZÁGON Dr. Szabó Henrik r. őrnagy Devianciák az átlagostól, az uralkodó normáktól, az elvárt és még tolerált magatartási formáktól eltérő viselkedések Fajtái - csavargás -

Részletesebben

FIGYELEM! Ez a kérdőív az adatszolgáltatás teljesítésére nem alkalmas, csak tájékoztatóul szolgál!

FIGYELEM! Ez a kérdőív az adatszolgáltatás teljesítésére nem alkalmas, csak tájékoztatóul szolgál! FIGYELEM! Ez a kérdőív az adatszolgáltatás teljesítésére nem alkalmas, csak tájékoztatóul szolgál! KÖZPONTI STATISZTIKAI HIVATAL Az adatszolgáltatás a hivatalos statisztikáról szóló 216. évi CLV. törvény

Részletesebben

EREDMÉNYEK EURÓPAI LAKOSSÁGI EGÉSZSÉGFELMÉRÉS (2009)

EREDMÉNYEK EURÓPAI LAKOSSÁGI EGÉSZSÉGFELMÉRÉS (2009) EREDMÉNYEK EURÓPAI LAKOSSÁGI EGÉSZSÉGFELMÉRÉS (2009) ÓRAMENET Krónikus epidemiológiai válság A felmérés 4 modulja: 1. Egészség-magatartás összetevői egészség-magatartás típusok 2. Munkakörülmények 3. Egészségi

Részletesebben

BESZÁMOLÓ A PROJEKT MEGVALÓSULÁSÁRÓL

BESZÁMOLÓ A PROJEKT MEGVALÓSULÁSÁRÓL BESZÁMOLÓ A PROJEKT MEGVALÓSULÁSÁRÓL TÁMOP-6.2.4.A-11/1-2012-0013 Létszámbővítés az egészségügyi ellátás fejlesztése érdekében a Kaposi Mór Oktató Kórházban Somogy Megyei Kaposi Mór Oktató Kórház 7400

Részletesebben

Dr. Schiszler István igazgató XVI. Kerület Kertvárosi Egészségügyi Szolgálata

Dr. Schiszler István igazgató XVI. Kerület Kertvárosi Egészségügyi Szolgálata igazgató XVI. Kerület Kertvárosi Egészségügyi Szolgálata Szakorvosi rendelési idő: 14 óra Dietetikai tanácsadás: 4 óra Szakasszisztensi tanácsadás 6 óra Gondozott betegek száma: 1793 Éves esetszám: 4391

Részletesebben

Az alkoholfogyasztásról. Boujenah Aaron, Komjáthy Boldizsár, Sauer Rutger

Az alkoholfogyasztásról. Boujenah Aaron, Komjáthy Boldizsár, Sauer Rutger Az alkoholfogyasztásról Boujenah Aaron, Komjáthy Boldizsár, Sauer Rutger Az alkoholhoz való lehetséges viszonyulások absztinensek, akik nem fogyasztanak alkoholos italokat; szociális ivók, akik főleg társaságban

Részletesebben

Gyógyszerészi kommunikáció

Gyógyszerészi kommunikáció Gyógyszerészi kommunikáció Előadás vázlat Dr. Pilling János Semmelweis Egyetem, Magatartástudományi Intézet Hibás feltételezések a betegek gyógyszerhasználatával kapcsolatban 1. Az orvos már megbeszélte

Részletesebben

A háziorvosi szolgálatok indikátor alapú teljesítményértékelési rendszerének változásai, eredményei

A háziorvosi szolgálatok indikátor alapú teljesítményértékelési rendszerének változásai, eredményei A háziorvosi szolgálatok indikátor alapú teljesítményértékelési rendszerének változásai, eredményei Dr. Kőrösi László (Országos Egészségbiztosítási Pénztár) 1. Bevezetés, célok A háziorvosi és házi gyermekorvosi

Részletesebben

54 762 02 0010 54 03 Szenvedélybeteg-gondozó Szociális szakgondozó

54 762 02 0010 54 03 Szenvedélybeteg-gondozó Szociális szakgondozó A 10/2007 (II. 27.) SzMM rendelettel módosított 1/2006 (II. 17.) OM rendelet Országos Képzési Jegyzékről és az Országos Képzési Jegyzékbe történő felvétel és törlés eljárási rendjéről alapján. Szakképesítés,

Részletesebben

A háziorvosi ellátás és a szakellátás kapcsolata a MESZK felmérése

A háziorvosi ellátás és a szakellátás kapcsolata a MESZK felmérése A háziorvosi ellátás és a szakellátás kapcsolata a MESZK felmérése Szabóné Juhász Julianna Szánti Istvánné V. Országos Járóbetegellátási Szakdolgozói Konferencia, Balatonfüred 2008. szeptember 18-19. Témaválasztás

Részletesebben

Szenvedélybetegek viselkedése, tünetek, lélektani állapot, következmények Előadó: Pusoma Krisztina

Szenvedélybetegek viselkedése, tünetek, lélektani állapot, következmények Előadó: Pusoma Krisztina Szenvedélybetegek viselkedése, tünetek, lélektani állapot, következmények Előadó: Pusoma Krisztina 1. Mi a szenvedélybetegség? Ki a szenvedélybeteg? - fogalom meghatározás Szenvedélybetegségnek nevezzük

Részletesebben

2010. évben 737 ellátottról gondoskodtunk, 364 férfi és 373 nő. férfi: 52 év legfiatalabb 19 év legidősebb 92 év

2010. évben 737 ellátottról gondoskodtunk, 364 férfi és 373 nő. férfi: 52 év legfiatalabb 19 év legidősebb 92 év Dr. Lakosi György: Háziorvosként azt a feladatot kaptam, hogy az intézet lakóinak szomatikus betegségeiről keresztmetszeti képet adjak, és bemutassam Önöknek az itt folyó gyógyító munkát, kiemelve ennek

Részletesebben

DUNAHARASZTI TERÜLETI GONDOZÁSI KÖZPONT ALAPÍTÓ OKIRATA

DUNAHARASZTI TERÜLETI GONDOZÁSI KÖZPONT ALAPÍTÓ OKIRATA Okirat száma: 2-653453/2016 Dunaharaszti Város Önkormányzata DUNAHARASZTI TERÜLETI GONDOZÁSI KÖZPONT ALAPÍTÓ OKIRATA Okirat száma: 2-653453/2016 Alapító Okirat módosításokkal egységes szerkezetbe foglalva

Részletesebben

Hozzáférés a pszichiátriai ellátáshoz az OPNI bezárása után Dr. Németh Attila

Hozzáférés a pszichiátriai ellátáshoz az OPNI bezárása után Dr. Németh Attila Hozzáférés a pszichiátriai ellátáshoz az OPNI bezárása után Dr. Németh Attila Főigazgató főorvos Nyírő Gyula Kórház Források Bondár Éva: Az OPNI megszüntetése a számok tükrében. 2010, május Állami Számvevőszék

Részletesebben

Források Hozzáférés a pszichiátriai ellátáshoz az OPNI bezárása után

Források Hozzáférés a pszichiátriai ellátáshoz az OPNI bezárása után Források Hozzáférés a pszichiátriai ellátáshoz az OPNI bezárása után Bondár Éva: Az OPNI megszüntetése a számok tükrében. 2010, május Állami Számvevőszék jelentése 2012, július Dr. Németh Attila Főigazgató

Részletesebben

Figyelemhiány/Hiperaktivitás Zavar - ADHD TÁJÉKOZTATÓ FÜZET. ADHD-s gyermekek családjai részére

Figyelemhiány/Hiperaktivitás Zavar - ADHD TÁJÉKOZTATÓ FÜZET. ADHD-s gyermekek családjai részére Figyelemhiány/Hiperaktivitás Zavar - ADHD TÁJÉKOZTATÓ FÜZET ADHD-s gyermekek családjai részére KEZELÉSI TÁJÉKOZTATÓ FÜZET Ezt a tájékoztató füzetet azért készítettük, hogy segítsünk a FIGYELEMHIÁNY/HIPERAKTIVITÁS

Részletesebben

SEGÉLY HELYETT ESÉLY ALAPÍTVÁNY. Közhasznúsági jelentés

SEGÉLY HELYETT ESÉLY ALAPÍTVÁNY. Közhasznúsági jelentés SEGÉLY HELYETT ESÉLY ALAPÍTVÁNY Közhasznúsági jelentés Könyvvizsgálattal alátámasztott 2008. P.H... a szervezet vezetője A közhasznúsági jelentés tartalma 1. Számviteli beszámoló 2. Beszámoló a költségvetési

Részletesebben

Rendelőintézet. Levelezési cím: Miskolc, 3529 Csabai kapu Orvos igazgató: Dr. Pap Tibor Tel.: 46/ /

Rendelőintézet. Levelezési cím: Miskolc, 3529 Csabai kapu Orvos igazgató: Dr. Pap Tibor Tel.: 46/ / Rendelőintézet Levelezési cím: Miskolc, 3529 Csabai kapu 9-11 Orvos igazgató: Dr. Pap Tibor Tel.: 46/555-666/6001 E-mail: igazgato@misek.hu Vezető asszisztens: Novák Mária Tel.: 46/555-680 46/555-666/1200-as

Részletesebben

Pszichiátriai és szenvedélybetegek szociális ellátása 2010

Pszichiátriai és szenvedélybetegek szociális ellátása 2010 Pszichiátriai és szenvedélybetegek szociális ellátása 2010 Kötelező irodalom: 1. A szenvedélybetegek, valamint a pszichiátriai betegek otthonában folyó ápoló-gondozó tevékenység irányelveiről. Periféria

Részletesebben

Alkohol-megelőzés a munkahelyi politikákban OAC-projektek tapasztalatai

Alkohol-megelőzés a munkahelyi politikákban OAC-projektek tapasztalatai Alkohol-megelőzés a munkahelyi politikákban OAC-projektek tapasztalatai Kerek Judit EMEGY Alcím mintájának szerkesztése www.emegy.hu Egészségesebb Munkahelyekért Egyesület Célunk: Elősegíteni, hogy a dolgozók

Részletesebben

AZ ÉN BETEGEM, A TE BETEGED, A Mi BETGÜNK ELŐTT JÖN? Betegút elemzés.

AZ ÉN BETEGEM, A TE BETEGED, A Mi BETGÜNK ELŐTT JÖN? Betegút elemzés. AZ ÉN BETEGEM, A TE BETEGED, A Mi BETGÜNK ELŐTT JÖN? Betegút elemzés. Szánti Istvánné, egyetemi okleveles ápoló Rácz György, közgazdász Szent György Kórház II. Járóbeteg Szakrendelő, Székesfehérvár, 2008

Részletesebben

Engedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 2438-06 Angiológia követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai

Engedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 2438-06 Angiológia követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai 1. feladat Munkahelyére kardiológiai és angiológiai szakasszisztens tanulók érkeznek. Az a feladatuk, hogy az arteriosclerosis témáját dolgozzák fel megadott szempontok szerint. Segítséget kérnek Öntől.

Részletesebben

COPD-BEN SZENVEDŐ BETEGEK GONDOZÁSA. Dr Huszár Tamás Budapest. II. ker. Tüdőgondozó

COPD-BEN SZENVEDŐ BETEGEK GONDOZÁSA. Dr Huszár Tamás Budapest. II. ker. Tüdőgondozó COPD-BEN SZENVEDŐ BETEGEK GONDOZÁSA Dr Huszár Tamás Budapest. II. ker. Tüdőgondozó 1964 US Surgeon General Report on Smoking and Health Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease WHO helyzetelemzés

Részletesebben

A járóbeteg szakellátás szempontjai HR policy kialakításához

A járóbeteg szakellátás szempontjai HR policy kialakításához A járóbeteg szakellátás szempontjai HR policy kialakításához Dr Pásztélyi Zsolt M.Sc. elnök 1 315 független összesen intézmény, (db) TVK (német pont/hó) 50 100 ezer alatt 106 100 ezer- 1 millió között

Részletesebben

Szy Ildikó DEMIN 2014.

Szy Ildikó DEMIN 2014. Szy Ildikó DEMIN 2014. Az azonos bánásmód és a szolidaritás elvének megfelelően a ritka betegségek multidiszciplináris megközelítésű diagnosztikájának és kezelésének fejlesztése, a racionalizált beteg

Részletesebben

A BETEGEK JOGAI A PSZICHIÁTRIAI KEZELÉS SORÁN

A BETEGEK JOGAI A PSZICHIÁTRIAI KEZELÉS SORÁN A BETEGEK JOGAI A PSZICHIÁTRIAI KEZELÉS SORÁN 1998. július elsejétõl új egészségügyi törvény szabályozza a betegjogokat. Fõbb rendelkezései meghatározzák, milyen jogok illetnek meg minket a gyógykezelésünk

Részletesebben

Acut stroke ellátás a következő 5 év feladatai. Bereczki Dániel SE Neurológiai Klinika BUDAPEST

Acut stroke ellátás a következő 5 év feladatai. Bereczki Dániel SE Neurológiai Klinika BUDAPEST Acut stroke ellátás a következő 5 év feladatai Bereczki Dániel SE Neurológiai Klinika BUDAPEST A 60 ÉV ALATTIAK ARÁNYA 27%!! Százezer lakosra egy év alatt jutó halálestek száma Fél óránként Másfél óránként

Részletesebben

TÁMOP-6.1.2/LHH/11-A-2012-0010. Közösségi pszichiátriai prevenciós program megvalósítása a Mátészalkai kistérségben

TÁMOP-6.1.2/LHH/11-A-2012-0010. Közösségi pszichiátriai prevenciós program megvalósítása a Mátészalkai kistérségben TÁMOP-6.1.2/LHH/11-A-2012-0010. Közösségi pszichiátriai prevenciós program megvalósítása a Mátészalkai kistérségben 3. komponens Fiatalok prevenciós és tanácsadó programja Moravcsik-Kornyicki Ágota Szakmai

Részletesebben

Prevenció: Elsődleges megelőzés: laikusok tájékoztatása a mozgásszervi betegségek megelőzésének

Prevenció: Elsődleges megelőzés: laikusok tájékoztatása a mozgásszervi betegségek megelőzésének egészségügyi intézmények országos gerincgyógyászati ko zpont integrált betegedukációs tevékenység - 16 - Az Országos Gerincgyógyászati Központ támogatja pácienseit az egészségügyi kérdésekben való tájékozódásban

Részletesebben

Természetgyógyászati Klinikum

Természetgyógyászati Klinikum Természetgyógyászati Klinikum A Pszichiátria és a természetgyógyászat kapcsolata Fekete Szabolcs - 2016 pszichiátria A gondolkodás, az érzelmi élet és a viselkedés zavaraival foglalkozó szakterület A terápiák

Részletesebben

Egészséggel kapcsolatos nézetek, hiedelmek, modellek, egészségvédő magatartásformák

Egészséggel kapcsolatos nézetek, hiedelmek, modellek, egészségvédő magatartásformák Egészséggel kapcsolatos nézetek, hiedelmek, modellek, egészségvédő magatartásformák Orvosi pszichológia előadás 2. hét Merza Katalin merza.katalin@sph.unideb.hu Egészségmagatartás fogalma Minden olyan

Részletesebben

Palliatív és hospice ellátás Szlovákiában

Palliatív és hospice ellátás Szlovákiában Pozsony-i Szent Erzsébet Egészségügyi és Szociális Munka Főiskola Érsekújvár-i Szent László Ápolástani Kar Palliatív és hospice ellátás Szlovákiában PhDr. Dobsonyová Andrea doc. PhDr. Jankechová Monika,

Részletesebben

Tantárgy összefoglaló

Tantárgy összefoglaló Tantárgy összefoglaló Tantárgy megnevezése Tantárgy képzési céljai A képzés célok részletesebb kifejtése: Fogyatékosságtani ismeretek A tantárgy sikeres elsajátításával a résztvevő ismerje meg a fogyatékosok

Részletesebben

Tel.:69/511-150 Email:foig@mohacskorhaz.hu

Tel.:69/511-150 Email:foig@mohacskorhaz.hu Ellátandó lakosok száma: Szakmánként eltérő 50.213-80.001 fő Fekvőbeteg kapacitás: 210 aktív ágy 108 krónikus ágy 1400 egynapos sebészeti típusú beavatkozás Járóbeteg kapacitás: 1075 szerződött óra Közalkalmazotti

Részletesebben

ÉLETMINŐSÉG ÉS KÖLTSÉGEK A KÖZÉP- ÉS SÚLYOS FOKÚ PSORIASISOS BETEGEK KÖRÉBEN

ÉLETMINŐSÉG ÉS KÖLTSÉGEK A KÖZÉP- ÉS SÚLYOS FOKÚ PSORIASISOS BETEGEK KÖRÉBEN ÉLETMINŐSÉG ÉS KÖLTSÉGEK A KÖZÉP- ÉS SÚLYOS FOKÚ PSORIASISOS BETEGEK KÖRÉBEN WÉBER VALÉRIA Vezető asszisztens Zsigmondy Vilmos Harkányi Gyógyfürdőkórház Nonprofit kft. Psoriasis vulgaris Öröklött hajlamon

Részletesebben

Elekes Zsuzsanna: Devianciák, mentális betegségek

Elekes Zsuzsanna: Devianciák, mentális betegségek Elekes Zsuzsanna: Devianciák, mentális betegségek (elektronikus verzió, készült 2006-ban) A tanulmány eredetileg nyomtatásban megjelent: Elekes Zsuzsanna (1997): Devianciák, mentális betegségek in: Szerepváltozások.

Részletesebben

A KOGNITÍV PSZICHOTERÁPIA ALAPJAI 1. Perczel Forintos Dóra Semmelweis Egyetem Klinikai Pszichológia Tanszék 2010

A KOGNITÍV PSZICHOTERÁPIA ALAPJAI 1. Perczel Forintos Dóra Semmelweis Egyetem Klinikai Pszichológia Tanszék 2010 A KOGNITÍV PSZICHOTERÁPIA ALAPJAI 1. Perczel Forintos Dóra Semmelweis Egyetem Klinikai Pszichológia Tanszék 2010 INGER TUDATTALAN KÉSZTETÉS EMÓCIÓ PSZICHOANALITIKUS MODELL Beck, 1974. INGER EMÓCIÓ TANULÁSELMÉLETI

Részletesebben

Egészségügyi technológiák és szakellátások befogadása

Egészségügyi technológiák és szakellátások befogadása Egészségügyi technológiák és szakellátások befogadása Kasik Dávid Osztályvezető Általános Finanszírozási Főosztály Egészségügyi Gazdasági Vezetők Egyesülete, 2014. május 16. Egészségügyi technológiák befogadása

Részletesebben

Tartalomjegyzék. Függelék

Tartalomjegyzék. Függelék segítség.qxd 4/6/2006 7:57 AM Page 5 Tartalomjegyzék Bevezetõ................................................................7 Változások a 2005-ös év klinikai útmutatójában................................8

Részletesebben

Alkoholfogyasztás Súlyos probléma

Alkoholfogyasztás Súlyos probléma Alkoholfogyasztás Súlyos probléma Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) és az Európai Bizottság jelentése szerint Európában több alkoholt fogyasztanak az emberek, mint a világon bárhol. Ez azt jelenti,

Részletesebben

A DROGFOGYASZTÓK TÁRSADALMI REINTEGRÁCIÓJA MAGYARORSZÁGON

A DROGFOGYASZTÓK TÁRSADALMI REINTEGRÁCIÓJA MAGYARORSZÁGON A DROGFOGYASZTÓK TÁRSADALMI REINTEGRÁCIÓJA MAGYARORSZÁGON Paksi Borbála, Magi Anna A MAGYAR ADDIKTOLÓGIAI TÁRSASÁG IX. ORSZÁGOS KONGRESSZUSA SIÓFOK, 2013. NOVEMBER 21. HÁTTÉR ÉS CÉL Egységes, rendszeresen

Részletesebben

Különböző terápiás és szociális segítési formák integrálása szenvedélybetegek kezelésében

Különböző terápiás és szociális segítési formák integrálása szenvedélybetegek kezelésében Különböző terápiás és szociális segítési formák integrálása szenvedélybetegek kezelésében Boros Károlyné Okleveles ápoló (MSc) Addiktológiai konzultáns Egészségügyi menedzser Tartalomjegyzék Az alkoholprobléma

Részletesebben

6. melléklet az 54/2015. (XI. 24.) EMMI rendelethez

6. melléklet az 54/2015. (XI. 24.) EMMI rendelethez 22706 M A G Y A R K Ö Z L Ö N Y 205. évi 8. szám 6. melléklet az 54/205. (I. 24.) EMMI rendelethez. A 60/2003. ESZCSM rendelet 2. melléklet Felnőtt hospice-palliatív ellátás, Szakmakód: 7306 megjelölésű

Részletesebben

Tartalomjegyzék. Előszó 9

Tartalomjegyzék. Előszó 9 Tartalomjegyzék Előszó 9 1. Fejezet: Mi a depresszió? 17 A depresszióról alkotott kép 21 Fekete kutya 22 Sötét alagút 24 Börtön 25 Sűrű köd 25 Melankólia 26 Freud 27 Az antidepresszívumok felfedezése...

Részletesebben

Szakfeladat, szaktevékenység megnevezése: Fizioterápia 57 es főcsoport

Szakfeladat, szaktevékenység megnevezése: Fizioterápia 57 es főcsoport Szakfeladat, szaktevékenység megnevezése: Fizioterápia 57 es főcsoport Szakmakód megnevezése: 5704 Elektroterápia 1. Szakfeladat, szaktevékenység definíciója, szakmai leírás: Olyan egészségügyi ellátási

Részletesebben

IV A kialakított helyi szolgáltatási térképek különböző verzióinak kialakítása (döntéshozó, szakmai alkalmazó, lakossági stb.

IV A kialakított helyi szolgáltatási térképek különböző verzióinak kialakítása (döntéshozó, szakmai alkalmazó, lakossági stb. Szociális szolgáltatások modernizációja, központi és területi stratégiai tervezési kapacitások megerősítése, szociálpolitikai döntések megalapozása TÁMOP 5.4.1. Kiemelt projekt A kábítószer-probléma kezelésével

Részletesebben

Ellátás kérdőív csak olvasásra

Ellátás kérdőív csak olvasásra csak olvasásra Az ellátási programjához kapcsolódó kérdőívet megtekintheti és kinyomtathatja, hogy azután a rendszerben könnyebb legyen a kitöltés. A kérdőív a portálon 14 oldalas; ezt a 17 oldalas nyomtatható

Részletesebben

DEMENCIA. Viselkedési zavarok és pszichiátriai tünetek (BPSD) Dr Egervári Ágnes

DEMENCIA. Viselkedési zavarok és pszichiátriai tünetek (BPSD) Dr Egervári Ágnes DEMENCIA Viselkedési zavarok és pszichiátriai tünetek (BPSD) Dr Egervári Ágnes a demencia mindig tünetegyüttes, melynek hátterében sokféle betegség állhat Demencia tünetei Alaptünetek: memóriazavar ( rövid

Részletesebben

Járó- és Fekvőbeteg ellátás integrációja a markusovszky egyetemi oktatókórház szombathelyi és körmendi telephelyén

Járó- és Fekvőbeteg ellátás integrációja a markusovszky egyetemi oktatókórház szombathelyi és körmendi telephelyén Járó- és Fekvőbeteg ellátás integrációja a markusovszky egyetemi oktatókórház szombathelyi és körmendi telephelyén Járó- és fekvőbeteg ellátás integrációja a markusovszky egyetemi oktatókórház szombathelyi

Részletesebben

A Népegészségügyi Programok és a háziorvoslás negyed százada. Prof. Dr. Balogh Sándor egyetemi tanár PTE ÁOK Alapellátási Intézet

A Népegészségügyi Programok és a háziorvoslás negyed százada. Prof. Dr. Balogh Sándor egyetemi tanár PTE ÁOK Alapellátási Intézet A Népegészségügyi Programok és a háziorvoslás negyed százada Prof. Dr. Balogh Sándor egyetemi tanár PTE ÁOK Alapellátási Intézet 6/1992. (III. 31.) NM rendelet A háziorvosi szolgálat elsődleges, személyes

Részletesebben

Péley Iván dr. Idegsebészeti és Neurológiai Klinika

Péley Iván dr. Idegsebészeti és Neurológiai Klinika Neurológiai kórképek rehabilitációja - neurorehabilitáció Péley Iván dr. Idegsebészeti és Neurológiai Klinika WHO meghatározások (1980-2013) Károsodás impairment: a szervezet biológiai működés zavara (pl.:

Részletesebben

Egy javasolt krónikus betegellátási modell. Tóth Tamás Alkalmazott Logikai Laboratórium

Egy javasolt krónikus betegellátási modell. Tóth Tamás Alkalmazott Logikai Laboratórium Egy javasolt krónikus betegellátási modell Tóth Tamás Alkalmazott Logikai Laboratórium Alkalmazott Logikai Laboratórium Alapítás éve:1986 Nemzetközi K+F tevékenység Orvos-informatikai rendszerek Beszéd-

Részletesebben

Vekerdy-Nagy Zsuzsanna tájékoztató Emmi, BUDAPEST 2014. Március 5.

Vekerdy-Nagy Zsuzsanna tájékoztató Emmi, BUDAPEST 2014. Március 5. Vekerdy-Nagy Zsuzsanna tájékoztató Emmi, BUDAPEST 2014. Március 5. Megváltozott a progresszivitási szintek tartalma, jelentése: az ellátások az I és a II szinten történnek zömében III. szint: rendelkezésre

Részletesebben

Mentálhigiénés asszisztens / PEFŐ

Mentálhigiénés asszisztens / PEFŐ 1. a) Fogalmazza meg a szociális munka főbb dilemmáit, és saját munkaköréből támassza alá egy-egy példával! b) Határozza meg a neurózis és a pszichózis fogalmát! Soroljon fel jellemző tüneteket, tünetegyüteseket!

Részletesebben

Prevenció a háziorvosi praxisban Dr. Nagy Árpád

Prevenció a háziorvosi praxisban Dr. Nagy Árpád Kánya Község Önkormányzata Háziorvosi szolgálat Prevenció a háziorvosi praxisban Dr. Nagy Árpád SMKNSZSZ megyei alapellátási értekezlet 2014.04.16. Prevenció definíció I. Az egészségügyi célú prevenció

Részletesebben

A pszichiátriai betegek jogvédelme

A pszichiátriai betegek jogvédelme A pszichiátriai betegek jogvédelme Simon Zsuzsa szociálpolitikai szakértő TÁMOP-557-08/1-2008-0001 A pszichiátria történeti gyökereit tekintve hatalmát és jogosítványait arra kapta, hogy a törvényt nem

Részletesebben

A NEVELÉSI TANÁCSADÓK TEVÉKENYSÉGE, FELADATAI

A NEVELÉSI TANÁCSADÓK TEVÉKENYSÉGE, FELADATAI A NEVELÉSI TANÁCSADÓK TEVÉKENYSÉGE, FELADATAI Dr. Csák Annamária Gyermekpszichológiai ellátás fejlődése 1899 Ranschburg Pál vezette Pszichológiai Laboratórium 1904 Ideges Gyermekek alsó és középfokú Állami

Részletesebben

52/2014. (XII. 19.) EMMI rendelet egyes egészségügyi és egészségbiztosítási tárgyú miniszteri rendeletek módosításáról

52/2014. (XII. 19.) EMMI rendelet egyes egészségügyi és egészségbiztosítási tárgyú miniszteri rendeletek módosításáról 52/2014. (II. 19.) EMMI rendelet egyes egészségügyi és egészségbiztosítási tárgyú miniszteri rendeletek módosításáról hatályos: 2014.12.20-2014.12.21 Az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény 247.

Részletesebben

Addikció a családban. Ha igen, kérem mondjon pár mondatot (Ha nem mondjuk el röviden!)

Addikció a családban. Ha igen, kérem mondjon pár mondatot (Ha nem mondjuk el röviden!) Addikció a családban 1. Tudja-e Ön mit nevezünk szenvedélybetegségnek? Nem Ha igen, kérem mondjon pár mondatot (Ha nem mondjuk el röviden!) 2. Mit gondol mely családokat érinti jobban ez a probléma? a.,

Részletesebben

Dr. Ormos Gábor ORFI. ORFMMT Vándorgyűlés, Kaposvár, 2009.

Dr. Ormos Gábor ORFI. ORFMMT Vándorgyűlés, Kaposvár, 2009. Dr. Ormos Gábor ORFI ORFMMT Vándorgyűlés, Kaposvár, 2009. Ormos G.: Reuma és psziché : ORFI Tud. Ülés, 1982. 2006 Pszichés tényezők a reumatológiai rehabilitációban (előadás) 2008. ORFI Továbbképző konferencia,

Részletesebben

CSAT projekt az egészségesebb párkapcsolatokért

CSAT projekt az egészségesebb párkapcsolatokért Program címe: CSAT projekt az egészségesebb párkapcsolatokért Tanúsítvány száma: 2/2015 Tanúsítvány érvényességi ideje: 2017. február 4. Kérelmező neve: Drogprevenciós Munkacsoport Program rövid leírása

Részletesebben