Addiktológiaigondozás: aktuális kérdések

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "Addiktológiaigondozás: aktuális kérdések"

Átírás

1 Az addiktológiai gondozás fő kérdései Addiktológiaigondozás: aktuális kérdések Kit? Hol? Dr. Kalapos Miklós Péter Kötelező továbbképző tanfolyam Budapest 2012 Hogyan? Meddig? Kit kellene gondoznunk? Ki számít kémiai szerproblémás betegnek (ki az addikt beteg)? Kémiai szerproblémás beteg az az egészségügyi ellátásra szoruló kémiai szert fogyasztó egyén, aki a kémiai szerek fogyasztásának következtében személyiségi, magatartási, társadalmi, életviteli vonatkozásban súlyosan sérült, és/vagy az adott kémiai szerrel, vagy akár több szerrel is (!), függőségi viszonyba került, és/vagy szomatikusan is károsodott. 1

2 Kémiai szerfüggőség A kémiai szerfüggés BNO-10 szerinti diagnosztikai kritériumai az alábbiak: i., tolerancia, amit az alább felsoroltak valamelyike jellemez: - a kémiai szer jelentősen fokozott mennyiségeinek igénye az intoxikáció, vagy a kívánt hatás elérése érdekében, - a kémiai szer azonos mennyiségének folyamatos elfogyasztása esetén a hatás jelentősen csökken; ii., szomatikus megvonási tünetek, amelyeket az alábbiak egyike jellemez: - a kémiai szerrel kapcsolatos jellegzetes megvonási tünetegyüttes, - hasonló szer bevétele a megvonási tünetek enyhítésére vagy megszüntetésére iii., erős vagy kényszerítő vágy a kémiai szer fogyasztására (craving); iv., az örömszerzés egyre inkább a kémiai szer használatára szűkül be; v., a szerhasználat folytatása annak ellenére, hogy annak káros testi és pszichés következményei az alkoholfogyasztó egyén számára nyilvánvalóak; vi., állandó kívánság vagy sikertelen kísérletek a szerhasználat abbahagyására, a mennyiség kontrollálására. A kémiai szerfüggőség gyakran elfelejtett jellemzője A kémiai szerfüggőség krónikus, visszaesésekkel tarkított betegség. A népesség, az alkoholisták száma, valamint az alkoholfogyasztás mértéke Magyarországon 1950 és 2010 között év népesség alkoholisták becsült száma tízezer lakosra jutó alkoholisták száma alkoholfogyasztás abszolút alkoholban [liter] n.a. n.a. n.a n.a. n.a n.a. Az alkoholisták becsült számának és a gondozásban lévő alkoholproblémás egyének számának alakulása a XXI. század első évtizedében év Gondozásban lévő alkoholisták száma Százezer lakosra jutó gondozott alkoholisták száma Az alkoholisták becsült száma

3 Megjegyzések , Gondozott/becsült alkoholproblémás beteg arány 1/20. - Mi lenne, ha valóban mindenki kezelést akarna? A rendszer összeomlana. - De valóban mindenki beteg, akit a statisztika annak mutat? Vélhetően nem. - És mindenki egészséges, akit a statisztika egészségesnek mutat? Vélhetően nem. Megjegyzések , Nagy az egyik évről a másik évre az ingadozás százezres nagyságrendű. Ez metodikai problémákat vet fel: Jellinek versus Lederman módszer. Ez a fajta bizonytalanság lehetetlenné teszi a tervezést. Megjegyzések Májcirrhosis és alkoholbetegség modell (Jellinek-féle koncepció) Alapfeltevés: az alkoholistáknak csupán egy része hal meg májzsugorban, ezért egy adott területen egy bizonyos évben májzsugorban meghaltak számából egy tapasztalati képlet felhasználásával következtetni lehet az adott területen található alkoholista populáció nagyságára. A Jellinek-féle alapképlet az alábbi: A = P D R, K, ahol az egyes szimbólumok jelentése a következő: A: az alkoholbetegek száma egy adott évben a vizsgált területen P: az alkoholos eredetű májzsugoros halálesetek százalékos aránya az összes májzsugoros haláleset közül a vizsgált évben D: a vizsgált évben jelentett összes májzsugoros haláleset K: a májzsugoros halálesetek százaléka az alkoholbetegeknél, szövődményekkel R: az alkoholbetegek össz-számának viszonya a szövődményes alkoholbetegek számához viszonyítva. Megjegyzések Alkoholforgalom és alkoholbetegség modell (Lederman-féle koncepció) Alapfeltevés: azt az alkoholt, amit valahol valaki megvásárol, valahol valaki meg is issza. Vagyis a fogyasztási adatok alkalmasak annak az állapotnak a jellemzésére, hogy egy adott országban mennyire terjedt el az alkoholfogyasztás, az alkoholizmus. Feltételek: a forgalmazási adatok regisztrálása (XVIII.-XIX. Század) Probléma: i., csak a legális forgalom mérhető, a kereskedelmi forgalomba nem kerülő, vagy feketekereskedelem útján forgalmazott -saját fogyasztásra előállított, zárjegy nélküli, kannás "borok" - fogyasztása ebbe a statisztikába nem kerül be (a rejtett fogyasztást a regisztrált fogyasztás 25%-ára teszik). ii., az össz-fogyasztás úgy is növekedhet, hogy új, addig absztinens egyének mérsékelt ivóként lépnek be a fogyasztók körébe. Következtetés: a fogyasztásalapú adatok a valós helyzet alulbecslését jelentik. 3

4 Megjegyzések - 5 A társadalmi tolerancia és negligencia szerepe: i., az amerikai háziorvosok legtöbbje a rutinvizsgálatok során nem kérdez rá a beteg alkohol- vagy drogfüggőségére, mi több (!), elvesztegetett időnek tartják azt az időt, amelyet a beteg kémiai szerfogyasztásának felderítésére szánnának. McLellan, A.T. et al. (2000) JAMA 284: Megjegyzések - 6 iv., az egészségügyi személyzet alkoholproblémái (vakfolt jelenség). v., az orvosok nem vagy nehezen állítják fel az alkoholbetegség diagnózisát és esetenként különböző fedődiagnózisokat adnak (a család vagy a beteg nyomása, társadalmi kommunikációs probléma, álhumánus konspiráció, szimpla anyagi előnyszerzés). ii.,az intenzív osztályos felvételek 20%-a, a közkórházi betegfelvételek 20-40%-a alkoholfogyasztás kapcsán kialakult egészségügyi problémákhoz köthető. Moore, R.D. Et al. (1989) JAMA 261: Adams, W.L. et al. (1993) JAMA 270: Marik, P. & Mohedin, B. (1996) Alcohol Alcoholism. 31: Lieber, C.S. (1998) J. Stud. Alcohol. 59:9-25. Canning, U.P. et al. (1999) Q. J. Med. 92: Smothers, B.A. et al. (2004) Arch. Int. Med. 164: Thomson, S.J. et al. (2008) Alcohol Alcoholism. 43: iii., maga a társadalmi közeg hosszú ideig tolerálja, illetve elvárásaival maga is gerjeszti a rendszeres és túlzott alkoholfogyasztást. Kalapos MP. (2007) Bevezetés az alkohológiába. Medicina, Budapest A Józsefvárosi Egészségügyi Szolgálat Pulmonológiai Szakrendelésén március között megjelent betegek körében végzett ABBÉ tesztvizsgálat eredményei. A vizsgált jellemző A orvos B orvos C orvos összes a rendelésen megjelent betegek száma a tesztet kitöltő betegek száma a tesztet kitöltő betegek a megjelentek százalékában (%) naponként a tesztet kitöltő betegek és az aznap megjelent betegek aránya (átlag ± szórás) (61.33 ± 22.82) ± ± ± 9.86 nem értelmezhető nincs igen válasz a 111 egy igen választ adott két igen választ adott három igen választ adott négy igen választ adott a teszt alapján további vizsgálat szükséges a teszt alapján alkoholfüggő beteg a Egy beteg értékelhetetlen választ adott. Kalapos MP (2012) Orv.Hetil. 153: Három józsefvárosi háziorvosi praxis összefoglaló betegforgalmi adatai és az ABBÉ tesztre adott válaszok megoszlása április 26. május 21. praxis megjelent beteg (%) nő beteg (%) férfi beteg (%) a tesztet kitöltötte férfi + nő = összes (%) 1 igen válasz férfi + nő = összes 2 igen válasz férfi + nő = összes 3 igen válasz férfi + nő = összes 4 igen válasz férfi + nő = összes I. 478 (100) 285 (59.62) 193 (30.38) = ) = = = = 3 II. 775 (100) 493 (63) 282 (37) = 199 (25.67) = = = = 2 III. 254 (100) 168 (66.1) 86 (33.9) = 25 (9.84) = = = = 0 összes 1507 (100) 946 (62.77) 561 (37.22) = 497 (32.98) = = = = 5 Kalapos MP (2012) Orv.Hetil. 153:

5 A háziorvosnál megjelent és az ABBÉ-tesztben legalább egy igen választ adó betegek nem szerinti megoszlása tesztet kitöltők arányában az összes beteg arányában 1 igen választ adott a tesztben 2-4 igen választ adott a tesztben összes beteg (%) férfiak (%) nők (%) összes beteg (%) férfiak (%) nők (%) Kalapos MP (2012) Orv.Hetil. 153: év A nyilvántartott kábítószerfüggők számának alakulása Regisztrált kábítószerfogyasztók Százezer lakosra jutó regisztrált kábítószerfogyasztók száma (a gondozókban megjelent betegek) száma Az attitűdről ismét Egészségügyi személyzet: magyar pszichiáter megkérdezésén alapuló vizsgálat: i., a megkérdezettek 67.5%-a, ha teheti, nem vállalja kábítószer problémás egyén kezelését, ii., ha választhat a szenvedélybetegek közül, akkor háromnegyedük inkább az alkoholbetegek kezelését választja. Barth, Á. et al. (2007) Mentálhigiéne és Pszichoszomatika 8: háziorvos és 62 szakorvos megkérdezésén alapuló vizsgálat (visszaküldési arány 41.28%): i., ha az orvosok választhatnának, akkor inkább alkoholproblémás betegeket kezelnének, ii., ha azonban a kérdést úgy szólt, igaz-e az állítás, hogy a drogfüggő betegektől igyekszik megszabadulni, akkor a nemleges válaszok enyhe többsége alakult ki. Kalapos, M.P. (2012) Orv.Hetil. 153: Az attitűdről ismét -2 ii., 83%-uk nem szívesen vállal drogfüggő beteget. Demetrovics, Zs., et al. (2004) Kézirat. (hivatkozás a Jelentés a magyarországi droghelyzetről, 2004 kiadványban) orvos megkérdezésén alapuló vizsgálat: Az Ön milyen elvek szerint kezeli alkoholbetegeit kérdésre: súlyos eseteket elküldök pszichiáterhez, 252 az egyszerűbb eseteket önállóan kezelem gyakorlati tapasztalataim alapján 168 az érvényes szakmai irányelvek figyelembevételével 121 mindig konzultálok addiktológussal 104 és az ő iránymutatása alapján em találkozom alkoholbeteggel 93 Kassai-Farkas, Á. (2007) WebDoki Továbbképző Füzetek, 3. szám pszichiáter és/vagy addiktológus, illetve 32 rezidens attitűdjének vizsgálata: i., a választ adó orvosok 88% dolgozott a pszichiátriai/addiktológiai ellátásban és 56%-uk ellát drogbetegeket 5

6 Társadalmi szint: Az attitűdről ismét Összefoglalás i., A társadalmi szinten megnyilvánuló elutasítottság más társadalmi elítélés alá eső csoportokhoz viszonyítva (ábra). ii., A felnőtt lakosság négyötöde negatívan viszonyul a kábítószeresekhez a szomszédsági viszony lehetőségének felmerülése esetén és több mint a felük egyértelműen ellenezné azt. iii., A veszélyészlelés kevésbé differenciált és a drogprobléma elsősorban büntetőjogi eszközökkel történő mérsékelése iránti igény jellemző. 1., Problémáink vannak a kezelendő populáció meghatározásával, ebből adódóan a kapacitás meghatározással is. 2., Nagy a rejtőzködés társadalmi reakciók (elutasítottság, BTK). 3., Úgy tűnik a járóbeteg rendeléseken megforduló páciensek 10-15%-ánál számítani kell kémiai szerproblémára. Szűrni kell! 4., Fekvőbeteg osztályokon az arány akár nagyobb is lehet! 5., Az egészségügyi személyzet attitűdje finoman szólva is aggályos. (Ez is az ellátás gátja lehet!) Elekes, Zs., Paksy, B. (2003) Kézirat. (hivatkozás a Jelentés a magyarországi droghelyzetről, 2004 kiadványban) Hol gondozzuk a beteget? A gondozás a szakellátás szintje lenne! A beteg, az orvos és a társadalom kommunikációs tere 6

7 Az alkohológiai ellátás néhány lépcsőfoka a II. világháborút követően 1958 óta működtek alkoholelvonó állomások ben antialkoholista klubmozgalom indul (Zahorán Mátyás és Sóoky András, Békés Megye) ben megalakult az Alkoholizmus Elleni Állami Bizottság (vezetője dr. Csehák Judit miniszterelnök-helyettes) és megyei alkoholizmus elleni bizottságok alakultak, illetve megyei szakfőorvosokat neveztek ki ben megalapították az Országos Alkohológiai (utóbb Addiktológiai) Intézetet (első vezetője dr. Levendel László). Az 1980-as évektől az egyházak is bekapcsolódtak a munkába ban létrehozták az addiktológiai szakmai kollégiumot. A politika a kötelező kezelést preferálta - kötelező munkaterápiás intézeti beutalás bírósági döntés alapján (Nagyfa, évi 41. tvr.) tól elkezdődött a TÁMASZ Gondozók hálózatának megszervezése, a kötelező munkaterápiás kezelés pedig megszűnt. Sajnálatos módon a kilencvenes években megkezdődött kórházi ágyszám leépítés, illetve a XXI. Század első évtizedében bezárták az OPNI-t és megszüntették az Országos Addiktológiai Intézetet. Egy T(erületi) Á(ltalános) M(egelőző) A(ddiktológiai) Sz(akgondozó)feladatkörei i., legyen lakosság/közösségközeli ii., egységben dolgozzon a területi ellátásért felelős fekvőbeteg intézménnyel, nappali és éjszakai szanatóriumokkal iii., találjon kapcsolatot az önsegítő csoportokkal, érdekvédelmi szervezetekkel, prevenciós programokkal iv., multidiszciplináris team dolgozzon ott v., a háziorvosok felé konzultációs szolgálat legyen vi., tartson fenn kapcsolatot a családsegítő központokkal és egyházi segítő szervezetekkel Környey Edit és Kassai-Farkas Ákos: Az alkoholbetegség és neuropszichiátriai szövődményei, Medicina Kiadó, Budapest, Az, hogy a financiális ok mennyire határozza meg az állami szervek problémalátását vizsgálandó kérdés. Ha feltesszük, hogy az egészségügy társadalmi költségei elhanyagolhatóak, akkor nyilván másként merül fel a kérdés, mint annak tudatában, hogy az egészségügyi kassza teherbírása véges. Ezért a hatalom és az orvosi lobbi-csoportok szerepe meghatározó. A 2012 tavaszi tervezet Addiktológiai szakrendelés/gondozó minimumfeltételei 30 óránként/hét Személyi feltételek: Addiktológus vagy addiktológiában jártas pszichiáter szakorvos 1 Klinikai és mentálhigiéniai felnőtt szakpszichológus, és/vagy klinikai addiktológiai 1 szakpszichológus Segítő foglalkozású diplomás (szociális munkás, addiktológus konzultáns, gyógy-, 1 pszichopedagógus, mentálhigiénikus stb.) Szakasszisztens (pl. klinikai szakápoló) 1 Jogász EK Tárgyi feltételek: Vizsgálatra, explorációra, egyéni- és csoportos terápiára alkalmas helyiségek X Szocioterápiára alkalmas helyiségek és eszközök X Általános szomatikus (bel-, neurológiai) vizsgálathoz szükséges eszközök X Labor (vizelet-gyorsteszt elvégzésére) X Sürgősségi táska X Speciális diagnosztikai és szakmai háttér: Orvosi-klinikai laboratórium EL/EK Vizelet-gyorstesztek X Pszichodiagnosztikai eszközök (intelligencia, személyiségtesztek, kérdőívek, X becslőskálák) ASI (addikció súlyossági index teszt) EL/EK AUDIT-5 EL/EK CAGE EL/EK Speciális pszichodiagnosztika szűrés, gondozás (neuropszichológia, EL/EK személyiségelemzés, életminőség, dementia, teljesítménytesztek) Szakkonzíliumok EK EEG, CT, MRI, SPECT EK Általános radiológia, ultrahang EK Speciális toxikológiai laboratórium EK 7

8 Addiktológiai szakrendelés minimumfeltételei Szakrendelés Szakrendelés + gondozás Személyi feltételek: Addiktológus vagy addiktológiában jártas pszichiáter szakorvos 1 1 Klinikai és mentálhigiéniai felnőtt szakpszichológus, és/vagy klinikai addiktológiai szakpszichológus/pszichológus 1 1 Segítő foglalkozású diplomás (addiktológiai konzultáns, gyógy-, pszichopedagógus, mentálhigiénikus stb.) 1 2 Általános asszisztens/szakasszisztens/pszichiátriai szakápoló/szakápoló/klinikai szakápoló 1 1,5 Jogász EK EK Tárgyi feltételek: a rendelő általános feltételei + Vizsgálatra, explorációra, egyéni és csoportos terápiára alkalmas helyiségek, kislabor (vizelet-gyorsteszt elvégzésére) 4 5 Általános szomatikus vizsgálathoz szükséges eszközök X X Sürgősségi táska X X Vizelet-gyorstesztek X X Speciális diagnosztikai és szakmai háttér: Orvosi-klinikai laboratórium EK EK Speciális pszichodiagnosztika szűrés, gondozás (neuropszichológia, személyiségelemzés, életminőség, dementia, teljesítménytesztek) EK EK Vizelet-gyorstesztek X X Pszichodiagnosztikai eszközök X X ASI (addikció súlyossági index teszt) EK EK AUDIT-5 EK EK CAGE (ABBÉ-teszt) EK EK Szakkonzíliumok EK EK Radiológia EK EK Toxikológiai laboratórium EK Magyar Közlöny, május 31., csütörtök A struktúraátalakítás eredményeként az addiktológiai/pszichiátriai területen a gondozói tevékenységre kifizetett úgynevezett fix díjak megszűntek. Néhány gondolat zárójelben: -A gondozói fix díj megszüntetése az ellátókat súlyosan érinti. - A végső hatás attól függhet, hogy a járóbeteg-ellátók a megszűnt gondozói finanszírozást képesek-e pótolni a járóbeteg-szakellátás teljesítményének növelésével? - Mivel szakmai tapasztalat szerint az addiktológiai járóbeteg-ellátók betegköre kevésbé mobilizálható a szakrendelési típusú szolgáltatások igénybevételére, mint más gondozók betegei, illetve a teljesítmény növelésének komoly szakmai korlátjai is vannak (ugyanis az egy betegre szánt idő a végtelenségig nem csökkenthető) a rendszer a szolgáltatók anyagi ellehetetlenülését valószínűsíti. - A civil szféra is kevesebb pályázati pénzhez juthat. - Veszélyes paradigmaváltást jelent, például eltűnt a gondozónő is mint munkatárs! Néhány irodalmi adat a tengerentúlról A kezelés direkt költségeit összehasonlítva a társadalom pénzügyi nyereségével a költség 1,583$-ja áll szemben a 11,487$-nyi nyereséggel(a benefit-cost arány 7:1). Ettner, S.L., et al. (2006). Health Serv. Res. 41: metadon detoxifikáción átesett beteg esetében megfigyelték, hogy minden kezelésre elköltött 1 $ valójában 4.87 $ egészségügyi megtakarítást jelentett. Hartz, D.T., P. Meek, et al. (1999). Am. J. Drug Alcohol Abuse, 25: Egy összefoglaló tanulmány 18 társadalmi haszon/társadalmi költség összefüggést vizsgáló közlemény eredményeit összegezve jutott arra a következtetésre, hogy ez az arány minden esetben egynél nagyobb. Más szavakkal a kábítószer problémás egyének kezelése a társadalom számára még mindig jóval kevesebbe kerül, mint a kezelés elmaradása. Cartwright, W.S. (2000) J. Mental Health Policy Econ. 3: Harold D. Holder (1999) J. Mental Health Policy Econ. 1:

9 Önkritikus elem. Azonban az addiktológiai ellátás rendszerének legnagyobb hibája az eredményesség fogalmának tisztázatlansága. Márpedig a világos célmeghatározás hiánya ellehetetleníti, vagy legalábbis bizonytalanná teszi az ellátórendszer működését. A célnak világosnak kell lennie mind az ellátók, mind az ellátást igénybevevők számára! Ennek fényében különösen tragikus, hogy e tekintetben az addiktológia más orvosi szakággal összehasonlításban egyértelműen hátrányos helyzetben van. Összefoglalás 1., Az addiktológiai betegek gondozása pénzbe kerül, de társadalmi szinten költséghatékony. 2., Az addiktológiai ellátást fel kell tőkésíteni! (Ma nem ez történik emlékeztetünk a gondozói fix díj megszüntetésére!) 3., Meg kell teremteni a fiatalkorú szerhasználók ellátó rendszerét! (Járó- és fekvőbeteg ellátási szinten és szakembereket kell képezni!) 4., A gondozónői státusz deklaratív megszüntetése súlyos hiba. Paradigmaváltás? 5., Mivel kevés a szakember, ezért ahol lehet, centrumokat kellene létrehozni! Nem megy ez ellene az elérhetőségnek? 6., Az egészségügyben meg kell erősíteni a más diplomások szintjét! 7., Meg kell határozni a terápia sikerességének kritériumait! Raimondo Montecuccoli Hogyan kellene gondoznunk a beteget? Az alkoholbetegek gondozásának fázisai Levendel szerint Megelőzés Felkutatás Nyilvántartásba vétel, illetve gondozásba vétel, gondozói csoportosítás Gyógykezelés a gondozóban Utógondozás (reedukáció, reszocializáció, rehabilitáció) Levendel László: Alkoholbetegek gyógykezelése és gondozása, Akadémia Kiadó, Budapest,

10 Gondozói csoportosítás Gyógykezelési csoport: -Az alkoholos betegségfolyamat koraibb szakaszában lévő betegek -A krónikus alkoholbetegek és az alkoholos szövődményekkel járó esetek Utókezelési csoport: -Jelenlegi feltételek mellett jó prognózisú betegek. -A labilisabb betegek, akiknél a recidíva veszélye jobban fenyeget Ellenőrzési csoport: -Akiknél a gyógyeredmény tartósnak bizonyult, kezelésre már nem szorulnak, csak reszocializációs és ellenőrző tevékenységre -A gyógykezelésre nem reagáló csoport (többnyire már súlyos idegrendszeri és májkárosodás), ahol az aktív kezelés, pszichoterápia aktuálisan nem alkalmazható vagy céltalan. Egy részük feltehetően életük végéig gondozásra, esetleg izolálásra szorul Kivizsgálási, megfigyelési csoport: Valamilyen alkoholbetegség valószínűsíthető, de a pontos diagnózisuk még további vizsgálatot igényel. Levendel László: Alkoholbetegek gyógykezelése és gondozása, Akadémia Kiadó, Budapest, Mi a pszichiátriai gondozás? A pszichiátriai gondozás az a tevékenység, amelynek során a pszichiáter szakorvos által vezetett munkacsoport meghatározott területen élő, hosszan tartó pszichiátriai betegségekben szenvedők folyamatos észlelését és gyógyítását területi ellátási kötelezettséggel végzi, és rehabilitációját a betegség teljes folyamatában segíti. A pszichiátriai gondozási tevékenység szakmai útmutatója (Szakmai kollégiumi állásfoglalás) (1999) Psych. Hung. 14: Silling Tibor: A pszichiátriai gondozás mint a járóbetegellátás speciális formája. in: Pszichiátriai gondozási kézikönyv, Lélekben Otthon Kiadó, Budapest, pp A forgóajtó jelenség Terápiás lehetőségek: - farmakoterápia - pszichoterápia - szocioterápia Kalapos, M.P. (2011) Psychiat. Hung.26: Terápiás rezsim Jellemzők A pszicho- és a farmakoterapeuta két személy tisztább a terápiás helyzet és így szilárdabbak a terápiás keretek tisztább a viszontáttét a kritikus helyzet kezelése nehezebb a kezelés minősége függ a két terapeuta közötti kommunikációtól és egymás kompetenciájának tiszteletétől A pszicho- és a farmakoterapeuta egy személy a beteg egy kézben van, nem szükséges a terapeuták közötti együttműködés a kritikus helyzet jobban kezelhető a gyógyszerrel szembeni ellenállás könnyebben bevonható a terápiába keveredhet a pszichoterapeuta, illetve farmakoterapeuta szerep Harmatta János kötelező továbbképzésen elhangzott előadása (Budapest, 2007) alapján 10

11 A kémiai szerfüggő betegek kommunikációjának változásai és azok jelentése (kommunikációs jelek felismerése a relapszus prevenció szolgálatában) Amit a betegen vagy vele kapcsolatosan észlelünk türelmetlenség vitatkozási hajlam (kverulancia) És ami a észlelés mögött van személyiségvonásban vagy viselkedésben Lassan történnek a dolgok, hajszolják az időt (vesd össze a kimerültségnél leírtakkal!). Állandóan sietnek. Az addikt gondolkodás idődimenziójának újra megjelenését mutatja. Apró dolgokon is, csak azért, hogy nekik legyen igazuk, vitatkoznak. Mások megvetése, a nárcizmus és az omnipotencia erősödése. Kalapos, M.P. Addiktológia, Medicina, Budapest, megjelenés alatt csalódottság (frusztráció) elbizakodottság gondolkodási automatizmusok hangulati nyomottság kimerültség Nem úgy mennek a dolgok, ahogy eltervezték, ezért csalódottak és kiábrándultak. Az időhöz való viszony problémájának újramegjelenését jelzi. Nekem van akaraterőm. Már megtanultam, hogy mit kell csinálnom. Ez a három hónap elég volt arra, hogy megváltozzam! Csak akaraterő kérdése az egész. Gondolkodási zavar, a túlértékelés, az omnipotencia ismételt megjelenése. Minden vagy semmi gondolkodás Túláltalánosítás Az érzelmek és a tények összekeverése Kell és muszáj megállapítások A téves alkalmazkodás előszobáját jelentik és a kisebbrendűségi érzést valamint a realitás érzékelésének torzulását jelenítik meg. Ez rendszerint visszatérő jelleggel, megmagyarázhatatlan okból jelentkezik. Gyakran alvászavarral kapcsolódik. Az affektzavar megjelenése. Néhány alkoholista hajlamos a munka túlpörgetésére (munkaaddikció), mert úgy gondolják, gyors irammal pótolhatják az elvesztegetett időt. Ez persze kimerültséghez vezethet. Az időhöz való viszony megváltozása mogorva, pesszimista viselkedés önsajnálat önteltség a találkozási frekvencia megváltozása Önmagához (önbizalom hiány) és a világhoz való viszony megváltozik. A beteges elvárások ismételt megjelenését mutathatja. Miért pont velem történik ez? Persze ilyen csak velem történhet! Senki sem törődik velem. Az addikt gondolkodás megjelenése, gondolkodási zavar. Túl vagyok rajta. Bemegyek a kocsmába, leülök a haverokhoz és üdítőt iszom. Nem is gondolok az alkoholra. Mellettem füvezhetnek, észre sem veszem Racionalizálás és a mások hibáztatása mint elhárító mechanizmusok ismételt megjelenése vagy szokatlan érzékenység. Gondolkodási zavar, túlértékelés, az omnipotencia ismételt megjelenése. A kezelő orvossal vagy az önsegítő csoporttal történő találkozások ritkításának igénye. Az omnipotencia és a kontrolltartás illúziójának ismételt megjelenése. tisztességtelenség a bűntudat kérdésének felvetése Szükségtelen hazugságok, munkatársak és hozzátartozók becsapása, amit komoly hazugságok, kimagyarázkodások és a korábbi tervek elvetése követ, miközben előre nem tervezett, ad hoc, gyakran monumentális tevékenységbe kezdenek. A magasabb erkölcsi funkciók zavara. A kémiai szerfüggőség krónikus, visszaesésekkel tarkított betegség. A szégyenérzet regrediálását jelzi 11

12 Összefoglalás 1., Az addiktológiai gondozás az addiktológiai betegségekben szenvedők folyamatos észlelését és gyógyítását területi ellátási kötelezettséggel végzi, és a beteg rehabilitációját a betegség teljes folyamatában segíti. 2., A gondozás során mind farmakoterápiás, mind pedig pszicho- és szocioterápiás módszerek alkalmazhatóak, mind egyéni, mind csoportos ellátás keretében. 3., Fontos a relapszus prevenció! A relapszus közeledtének kommunikációs jeleit idejekorán észlelhetjük. 4., Mindig gondoljunk a forgóajtó jelenségre! A gondozás akkor lehet hatékony, ha könnyen elérhető. A kémiai szerproblémások gondozásának nem csupán a kémiai szerfogyasztásban való visszaesés megelőzésére, hanem a kriminalitásban történő visszaesés megelőzésére is irányulnia kell! 5., Az egészségügyi személyzet attitűdje fontos! (Folyamatos továbbképzés és szupervízió lenne szükséges!) Meddig kell gondoznunk a beteget? A terápia (gyógyítás) célja a beteg szempontjából A tapasztalat azt mutatja, hogy az az állítás, miszerint a beteg célja azonos az orvoséval, vagyis a gyógyulás, az addiktológiai gyakorlatban sem mindig állja meg a helyét. A szakirodalom a terápiával együtt nem működő betegek arányát diabetes mellitusban 20-40%-ban magasvérnyomás betegségben 40%-ban pszichiátriai zavarokban 55%-ban rheumatoid arthritisben 41-74%-ban adja meg. A C(linical) A(ntipsychotic) T(rials) of I(ntervention) E(ffectiveness) tanulmány szerint a kezelésből történő kiesés pszichiátriai betegek körében egy év alatt 74%. Az együtt nem működésnek több oka lehet, de okai lehetnek a betegségelőnyök is. Taal, E. et al. (1993) Patient Educ. Counsel. 20: Lacro, J.P. et al. (2002) J. Clin. Psych. 63: Cramer, J.A. (2004) Diabetes Care 27: Lieberman, J.A. et al. (2005) New Engl. J. Med. 353: Farsang, Cs. (2007) Metabolizmus 5: Delamater, A.M. (2006) Clin. Diab. 24: Lamberti, J.S. (2007) Psych. Serv. 58:

13

14

15 A kémiai szerfüggőség gyakran elfelejtett jellemzője A kémiai szerfüggőség krónikus, visszaesésekkel tarkított betegség. Összefoglalás 1., A gondozás sikerét meghatározza, hogy mit gondol a beteg a betegségéről, miként viszonyul a terápiához. 2., A gondozás sikerét meghatározza, hogy mit gondol az orvos (ellátó stáb tagjai) az addiktológiai betegségekről és miként viszonyul a terápiához, miként tudja elfogadni a visszaeséseket. (Nagy a számonkérő attitűd előtérbe kerülésének a veszélye!) 3., Nem lehet elégszer hangsúlyozni, hogy a kémiai szerfüggőség krónikus, visszaesésekkel tarkított betegség, ezért elvileg az élethosszig tartó gondozás indokolt. 4., Nincs egyetlen üdvözítő módszer! Ezért az ideális az élethosszig tartó gondozás lenne! Az orvosnak mind a beteg, mind a társadalom felé kötelezettségei vannak, de ez fordítva is igaz, mind a társadalomnak, mind a betegeknek kötelezettségeik vannak az orvos irányába! Zárógondolat Ne feledjük, az addikciósbetegségek krónikus betegségek, így ennek megfelelően kell azokat kezelni! 15

Egészségügyi Közlöny 9. szám 2002.04.25. A Pszichiátriai Szakmai Kollégium Módszertani levele A Métádon kezelés szakmai irányelveiről

Egészségügyi Közlöny 9. szám 2002.04.25. A Pszichiátriai Szakmai Kollégium Módszertani levele A Métádon kezelés szakmai irányelveiről Egészségügyi Közlöny 9. szám 2002.04.25. A Pszichiátriai Szakmai Kollégium Módszertani levele A Métádon kezelés szakmai irányelveiről Általános megjegyzések Ezt az irányelvet a Pszichiátriai Szakmai Kollégium

Részletesebben

Az addiktológiai problémával élők ellátásának jó gyakorlatairól" Kassai-Farkas Ákos"

Az addiktológiai problémával élők ellátásának jó gyakorlatairól Kassai-Farkas Ákos Az addiktológiai problémával élők ellátásának jó gyakorlatairól" Kassai-Farkas Ákos" Definíció A közösségi pszichiátriai gondozás és rehabilitáció a ma érvényes betegjogokkal összhangban igyekszik elkerülni

Részletesebben

2012.11.19. A GONDOZÁS AKTUÁLIS KÉRDÉSEI GONDOZÓI TEVÉKENYSÉG 1 GONDOZÓI TEVÉKENYSÉG 2 GONDOZÓI TEVÉKENYSÉG 3

2012.11.19. A GONDOZÁS AKTUÁLIS KÉRDÉSEI GONDOZÓI TEVÉKENYSÉG 1 GONDOZÓI TEVÉKENYSÉG 2 GONDOZÓI TEVÉKENYSÉG 3 GONDOZÓI TEVÉKENYSÉG 1 A GONDOZÁS AKTUÁLIS KÉRDÉSEI Dr. Magyar Iván György SE Pszichiátriai kötelező tanfolyam 2012. November 17. A Pszichiátriai Gondozóhálózat kiépülése, korábbi előzmények után, az 1960-as

Részletesebben

X./2.: A Rövid Intervenció

X./2.: A Rövid Intervenció X./2.: A Rövid Intervenció A fejezet feldolgozása során a hallgató megismerkedik a rövid intervenció alkalmazási területével és módszereivel X./2.1.: A Rövid Intervenció elméleti alapjai Hazánkban különösen

Részletesebben

Diagnosztika és terápiás eljárások a rehabilitációban. Lukács Péter DEOEC ORFMT

Diagnosztika és terápiás eljárások a rehabilitációban. Lukács Péter DEOEC ORFMT Diagnosztika és terápiás eljárások a rehabilitációban Lukács Péter DEOEC ORFMT A pszichológiában a pszichodiagnosztika alatt a különféle lelki folyamatok egyéni, ill. típusos jellegzetességeinek feltérképezése

Részletesebben

Csoportos pszichés támogatás a légzésrehabilitáció során

Csoportos pszichés támogatás a légzésrehabilitáció során Csoportos pszichés támogatás a légzésrehabilitáció során Hodován Zsófia 1, Gyimesi Zsófia 2, Dr. Varga János Tamás 3 Országos Korányi TBC és Pulmonológiai Intézet ORFMMT XXXII. Vándorgyűlése, Miskolc 2013.

Részletesebben

Az alkoholfüggőség (nép)egészségügyi vonatkozásai

Az alkoholfüggőség (nép)egészségügyi vonatkozásai Az alkoholfüggőség (nép)egészségügyi vonatkozásai Dr. Rónai Balázs centrumvezető főorvos Veszprém Megyei Csolnoky Ferenc Kórház, Sümegi Pszichiátriai Centrum Balatonfüred, 2012. szeptember 14. Az alkoholfüggőség

Részletesebben

Az alkoholprobléma gyakoriságának vizsgálata Józsefvárosban

Az alkoholprobléma gyakoriságának vizsgálata Józsefvárosban EREDETI KÖZLEMÉNYEK Az alkoholprobléma gyakoriságának vizsgálata Józsefvárosban Betegek és orvosok körében végzett felmérések eredményei Kalapos Miklós Péter dr. Elméleti Biológiai Kutatócsoport, Budapest

Részletesebben

25. napirendi pont Megtárgyalja: Egészségügyi, Szociális és Esélyegyenlőségi Bizottság

25. napirendi pont Megtárgyalja: Egészségügyi, Szociális és Esélyegyenlőségi Bizottság 25. napirendi pont Megtárgyalja: Egészségügyi, Szociális és Esélyegyenlőségi Bizottság 01/301-4/2011. A Petz Aladár Megyei Oktató Kórház főigazgató főorvosának e l ő t e r j e s z t é s e a Petz Aladár

Részletesebben

Dr. Somoskövi Csilla 2014. Február 19.

Dr. Somoskövi Csilla 2014. Február 19. Háziorvosi konferencia Dr. Somoskövi Csilla 2014. Február 19. Alkohol okozta mentalis zavarok Magyarországon 2013-ban 720-725 ezer fő érintett az alkoholproblémával. Népesség 4,6 %-a nagyivó 15% mértékletes

Részletesebben

Egészségügyi javak előállítása: termékek, anyagi szolgáltatások Nem anyagi szolgáltatások mellérendelt intézmények. szakfeladatok

Egészségügyi javak előállítása: termékek, anyagi szolgáltatások Nem anyagi szolgáltatások mellérendelt intézmények. szakfeladatok Egészségügyi ellátás -állami költségvetésre alapoz -állampolgárok hozzájárulása -területi elv fontos, de nem kizárólagos -különböző ellátási szintek és szolgáltatások Egészségügyi javak előállítása: termékek,

Részletesebben

2010. évben 737 ellátottról gondoskodtunk, 364 férfi és 373 nő. férfi: 52 év legfiatalabb 19 év legidősebb 92 év

2010. évben 737 ellátottról gondoskodtunk, 364 férfi és 373 nő. férfi: 52 év legfiatalabb 19 év legidősebb 92 év Dr. Lakosi György: Háziorvosként azt a feladatot kaptam, hogy az intézet lakóinak szomatikus betegségeiről keresztmetszeti képet adjak, és bemutassam Önöknek az itt folyó gyógyító munkát, kiemelve ennek

Részletesebben

Szociális és gyermekvédelmi szabályozók PSZI-INT BENTLAKÁSOS INTÉZMÉNYI ELLÁTÁS IRÁNYELV

Szociális és gyermekvédelmi szabályozók PSZI-INT BENTLAKÁSOS INTÉZMÉNYI ELLÁTÁS IRÁNYELV PSZI-INT PSZICHIÁTRIAI BETEGEK RÉSZÉRE NYÚJTOTT BENTLAKÁSOS INTÉZMÉNYI ELLÁTÁS IRÁNYELV Készítették: Bugarszki Zsolt Dr. Gárdos Júlia Gordos Erika Marketti Judit PSZI-INT.doc Létrehozás dátuma: 2007.01.13.

Részletesebben

Források Hozzáférés a pszichiátriai ellátáshoz az OPNI bezárása után

Források Hozzáférés a pszichiátriai ellátáshoz az OPNI bezárása után Források Hozzáférés a pszichiátriai ellátáshoz az OPNI bezárása után Bondár Éva: Az OPNI megszüntetése a számok tükrében. 2010, május Állami Számvevőszék jelentése 2012, július Dr. Németh Attila Főigazgató

Részletesebben

Különböző terápiás és szociális segítési formák integrálása szenvedélybetegek kezelésében

Különböző terápiás és szociális segítési formák integrálása szenvedélybetegek kezelésében Különböző terápiás és szociális segítési formák integrálása szenvedélybetegek kezelésében Boros Károlyné Okleveles ápoló (MSc) Addiktológiai konzultáns Egészségügyi menedzser Tartalomjegyzék Az alkoholprobléma

Részletesebben

EREDMÉNYEK EURÓPAI LAKOSSÁGI EGÉSZSÉGFELMÉRÉS (2009)

EREDMÉNYEK EURÓPAI LAKOSSÁGI EGÉSZSÉGFELMÉRÉS (2009) EREDMÉNYEK EURÓPAI LAKOSSÁGI EGÉSZSÉGFELMÉRÉS (2009) ÓRAMENET Krónikus epidemiológiai válság A felmérés 4 modulja: 1. Egészség-magatartás összetevői egészség-magatartás típusok 2. Munkakörülmények 3. Egészségi

Részletesebben

A háziorvosi ellátás és a szakellátás kapcsolata a MESZK felmérése

A háziorvosi ellátás és a szakellátás kapcsolata a MESZK felmérése A háziorvosi ellátás és a szakellátás kapcsolata a MESZK felmérése Szabóné Juhász Julianna Szánti Istvánné V. Országos Járóbetegellátási Szakdolgozói Konferencia, Balatonfüred 2008. szeptember 18-19. Témaválasztás

Részletesebben

52/2014. (XII. 19.) EMMI rendelet egyes egészségügyi és egészségbiztosítási tárgyú miniszteri rendeletek módosításáról

52/2014. (XII. 19.) EMMI rendelet egyes egészségügyi és egészségbiztosítási tárgyú miniszteri rendeletek módosításáról 52/2014. (II. 19.) EMMI rendelet egyes egészségügyi és egészségbiztosítási tárgyú miniszteri rendeletek módosításáról hatályos: 2014.12.20-2014.12.21 Az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény 247.

Részletesebben

Az illegális és legális szerek okozta kockázat felismerését,viselkedési függőségek megelőzését célzó programok

Az illegális és legális szerek okozta kockázat felismerését,viselkedési függőségek megelőzését célzó programok Hunyadi János Evangélikus Óvoda és Általános Iskola pályázata az innovatív iskolák fejlesztése című konstrukcióra TÁMOP-3.1.4-12/2-2012-0821 Az illegális és legális szerek okozta kockázat felismerését,viselkedési

Részletesebben

Pszichiátriai és szenvedélybetegek szociális ellátása 2010

Pszichiátriai és szenvedélybetegek szociális ellátása 2010 Pszichiátriai és szenvedélybetegek szociális ellátása 2010 Kötelező irodalom: 1. A szenvedélybetegek, valamint a pszichiátriai betegek otthonában folyó ápoló-gondozó tevékenység irányelveiről. Periféria

Részletesebben

A pszichodiagnosztika és terápia elvei a pszichiátriai rehabilitációban. Dr. Magyar Erzsébet

A pszichodiagnosztika és terápia elvei a pszichiátriai rehabilitációban. Dr. Magyar Erzsébet A pszichodiagnosztika és terápia elvei a pszichiátriai rehabilitációban Dr. Magyar Erzsébet A pszichiátriai rehabilitáció célja a rokkant, fogyatékos személy számára a legszélesebb körű lehetőség biztosítása

Részletesebben

A fenntartó metadon terápia hatékonyságának feltételei. Demetrovics Zsolt

A fenntartó metadon terápia hatékonyságának feltételei. Demetrovics Zsolt A fenntartó metadon terápia hatékonyságának feltételei Demetrovics Zsolt ELTE Személyiség- és Egészségpszichológiai Tanszék, Budapest Nemzeti Drogmegelőzési Intézet, Budapest Első Magyarországi Ártalomcsökkentő

Részletesebben

Nyugat-magyarországi Egyetem. Szombathely

Nyugat-magyarországi Egyetem. Szombathely Nyugat-magyarországi Egyetem REGIONÁLIS PEDAGÓGIAI SZOLGÁLTATÓ és KUTATÓ KÖZPONT Szombathely NEVELÉSI TANÁCSADÓ Nevelési tanácsadó logopédus szabadidő TKVSZRB civil szervezet tehetséggondozás Gyermekjóléti

Részletesebben

Dr. Schiszler István igazgató XVI. Kerület Kertvárosi Egészségügyi Szolgálata

Dr. Schiszler István igazgató XVI. Kerület Kertvárosi Egészségügyi Szolgálata igazgató XVI. Kerület Kertvárosi Egészségügyi Szolgálata Szakorvosi rendelési idő: 14 óra Dietetikai tanácsadás: 4 óra Szakasszisztensi tanácsadás 6 óra Gondozott betegek száma: 1793 Éves esetszám: 4391

Részletesebben

A pszichiátriai rehabilitáció célja. A pszichiátriai rehabilitáció alapelvei. A rehabilitáció folyamata. A diagnózis felállítása

A pszichiátriai rehabilitáció célja. A pszichiátriai rehabilitáció alapelvei. A rehabilitáció folyamata. A diagnózis felállítása A pszichodiagnosztika és terápia elvei a pszichiátriai rehabilitációban Dr. Magyar Erzsébet A pszichiátriai rehabilitáció célja a rokkant, fogyatékos személy számára a legszélesebb körű lehetőség biztosítása

Részletesebben

Tel.:69/511-150 Email:foig@mohacskorhaz.hu

Tel.:69/511-150 Email:foig@mohacskorhaz.hu Ellátandó lakosok száma: Szakmánként eltérő 50.213-80.001 fő Fekvőbeteg kapacitás: 210 aktív ágy 108 krónikus ágy 1400 egynapos sebészeti típusú beavatkozás Járóbeteg kapacitás: 1075 szerződött óra Közalkalmazotti

Részletesebben

Gyermek palliatív ellátás otthon és a hospice házban. Dr. Gergely Anita Tábitha Gyermekhospice HázH Magyar Hospice Alapítv

Gyermek palliatív ellátás otthon és a hospice házban. Dr. Gergely Anita Tábitha Gyermekhospice HázH Magyar Hospice Alapítv Gyermek palliatív ellátás otthon és a hospice házban Dr. Gergely Anita Tábitha Gyermekhospice HázH Magyar Hospice Alapítv tvány Gyermek hospice Sister Frances Dominica 1982. Helen House 2004. Douglas House

Részletesebben

BESZÁMOLÓ A PROJEKT MEGVALÓSULÁSÁRÓL

BESZÁMOLÓ A PROJEKT MEGVALÓSULÁSÁRÓL BESZÁMOLÓ A PROJEKT MEGVALÓSULÁSÁRÓL TÁMOP-6.2.4.A-11/1-2012-0013 Létszámbővítés az egészségügyi ellátás fejlesztése érdekében a Kaposi Mór Oktató Kórházban Somogy Megyei Kaposi Mór Oktató Kórház 7400

Részletesebben

Szakmai beszámoló Alkohol-Drogsegély Ambulancia 2011. január 1.-december 31.

Szakmai beszámoló Alkohol-Drogsegély Ambulancia 2011. január 1.-december 31. Szakmai beszámoló Alkohol-Drogsegély Ambulancia. január.-december 3. Az Alkohol-Drogsegély Ambulancia, mint járóbeteg ellátás a Közép-Dunántúli Regionális ÁNTSZ 8/833/3/4. számú működési engedélye alapján

Részletesebben

A kiégés problémája a szakmai és civil segítő munkákban, hasznos tippek a probléma csökkentésére

A kiégés problémája a szakmai és civil segítő munkákban, hasznos tippek a probléma csökkentésére Konferencia a női egészségről az emlő egészségéről 2011. szeptember 21. Novotel Budapest Centrum A kiégés problémája a szakmai és civil segítő munkákban, hasznos tippek a probléma csökkentésére Bánfi Ildikó

Részletesebben

Ellátás kérdőív csak olvasásra

Ellátás kérdőív csak olvasásra csak olvasásra Az ellátási programjához kapcsolódó kérdőívet megtekintheti és kinyomtathatja, hogy azután a rendszerben könnyebb legyen a kitöltés. A kérdőív a portálon 14 oldalas; ezt a 17 oldalas nyomtatható

Részletesebben

ELŐADÁS VÁZLAT. Balázs Judit

ELŐADÁS VÁZLAT. Balázs Judit ELŐADÁS VÁZLAT GYERMEKKORBAN KEZDŐDŐ FELNŐTT PSZICHIÁTRIAI KÓRKÉPEK: AUTIZMUS, ADHD, TIC-ZAVAR Balázs Judit 2012. november 15-17. SEMMELWEIS EGYETEM, KÖTELEZŐ SZINTEN TARTÓ TANFOLYAM AUTIZMUS FOGALMI SOKASÁG

Részletesebben

KONFERENCIA AZ EGÉSZSÉGESEBB EGÉSZSÉGÜGYÉRT

KONFERENCIA AZ EGÉSZSÉGESEBB EGÉSZSÉGÜGYÉRT SZERVEZETI HATÉKONYSÁG FEJLESZTÉSE AZ EGÉSZSÉGÜGYI ELLÁTÓRENDSZERBEN TERÜLETI EGYÜTTMŰKÖDÉSEK KIALAKÍTÁSA TÁMOP 6.2.5 B KONFERENCIA AZ EGÉSZSÉGESEBB EGÉSZSÉGÜGYÉRT 2015 06 30 TÁMOP-6.2.5-B-13/1-2014-0001

Részletesebben

Alkohollal kapcsolatos zavarok. Az alkoholbetegség. Általános jellegzetességek

Alkohollal kapcsolatos zavarok. Az alkoholbetegség. Általános jellegzetességek Alkohollal kapcsolatos zavarok Az alkoholbetegség Az alkoholisták mértéktelen ivók, alkoholfüggőségük olyan szintet ér el, hogy észrevehető mentális zavarokat okoz, károsítja test-lelki egészségüket, interperszonális

Részletesebben

1. Az egészségügyi szolgáltatások nyújtásához szükséges szakmai minimumfeltételekről szóló 60/2003. (X. 20.) ESZCSM rendelet módosítása

1. Az egészségügyi szolgáltatások nyújtásához szükséges szakmai minimumfeltételekről szóló 60/2003. (X. 20.) ESZCSM rendelet módosítása M A G Y A R K Ö Z L Ö N Y 2014. évi 180. szám 24797 Az emberi erőforrások minisztere 52/2014. (II. 19.) EMMI rendelete egyes egészségügyi és egészségbiztosítási tárgyú miniszteri rendeletek módosításáról

Részletesebben

DEMENCIA. Viselkedési zavarok és pszichiátriai tünetek (BPSD) Dr Egervári Ágnes

DEMENCIA. Viselkedési zavarok és pszichiátriai tünetek (BPSD) Dr Egervári Ágnes DEMENCIA Viselkedési zavarok és pszichiátriai tünetek (BPSD) Dr Egervári Ágnes a demencia mindig tünetegyüttes, melynek hátterében sokféle betegség állhat Demencia tünetei Alaptünetek: memóriazavar ( rövid

Részletesebben

Kommunikáció az élet végén. Magyari Judit

Kommunikáció az élet végén. Magyari Judit Kommunikáció az élet végén Magyari Judit A halálhoz való viszonyulás megváltozott. A múlt század elejéig nem fordulhatott elő, hogy valaki egyedül maradjon, és ne legyen mellette valaki, aki segít neki

Részletesebben

Pszichiátriai Betegek Közösségi Ellátása Szakmai Programja

Pszichiátriai Betegek Közösségi Ellátása Szakmai Programja Pszichiátriai Betegek Közösségi Ellátása Szakmai Programja Az ellátás tevékenységét meghatározó jogszabályok és szabályzatok: - 1993. évi III. törvény a szociális igazgatásról és szociális ellátásokról

Részletesebben

Drogprevenciós módszerek a klinikumban Klinikai és mentálhigiéniai felnőttgyermek. szakpszichológus szakképzés

Drogprevenciós módszerek a klinikumban Klinikai és mentálhigiéniai felnőttgyermek. szakpszichológus szakképzés Drogprevenciós módszerek a klinikumban Klinikai és mentálhigiéniai felnőttgyermek és ifjúsági szakpszichológus szakképzés Drogmegelızés és ártalomcsökkentés /forrás: Buda Béla, A drogmegelızés elméleti

Részletesebben

Péley Iván dr. Idegsebészeti és Neurológiai Klinika

Péley Iván dr. Idegsebészeti és Neurológiai Klinika Neurológiai kórképek rehabilitációja - neurorehabilitáció Péley Iván dr. Idegsebészeti és Neurológiai Klinika WHO meghatározások (1980-2013) Károsodás impairment: a szervezet biológiai működés zavara (pl.:

Részletesebben

Prevenció a háziorvosi praxisban Dr. Nagy Árpád

Prevenció a háziorvosi praxisban Dr. Nagy Árpád Kánya Község Önkormányzata Háziorvosi szolgálat Prevenció a háziorvosi praxisban Dr. Nagy Árpád SMKNSZSZ megyei alapellátási értekezlet 2014.04.16. Prevenció definíció I. Az egészségügyi célú prevenció

Részletesebben

Engedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 2438-06 Angiológia követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai

Engedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 2438-06 Angiológia követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai 1. feladat Munkahelyére kardiológiai és angiológiai szakasszisztens tanulók érkeznek. Az a feladatuk, hogy az arteriosclerosis témáját dolgozzák fel megadott szempontok szerint. Segítséget kérnek Öntől.

Részletesebben

Alkohol, Szűrés Rövid Intervenció Dr. Bodrogi Andrea Kék Pont Drogambulancia Alapítvány Ébredések Alapítvány Alkoholhelyzet Európában Az EU-ban 55 millió felnőtt súlyos alkoholfogyasztó A 15-29 év közöttiek

Részletesebben

SZOCIÁLIS ÉS MUNKAÜGYI MINISZTÉRIUM. Szóbeli vizsgatevékenység

SZOCIÁLIS ÉS MUNKAÜGYI MINISZTÉRIUM. Szóbeli vizsgatevékenység SZOCIÁLIS ÉS MUNKAÜGYI MINISZTÉRIUM Vizsgarészhez rendelt követelménymodul azonosítója, megnevezése: 188-06/1 Egy (előzetesen megvalósított, egybefüggő, két hetes) addiktológiai gondozási folyamatot bemutató

Részletesebben

A szűrővizsgálatok változó koncepciója

A szűrővizsgálatok változó koncepciója A szűrővizsgálatok változó koncepciója Magyar Tudomány Ünnepe 2010. Vályi Péter dr. 1997. évi CLIV. törvény az egészségügyről Szűrővizsgálat: olyan vizsgálat, amelynek célja a betegség tüneteit nem mutató

Részletesebben

Motivációs állapotfelmérés. Egyéni kezelési terv. Relapszus prevenció

Motivációs állapotfelmérés. Egyéni kezelési terv. Relapszus prevenció Motivációs állapotfelmérés. Egyéni kezelési terv. Relapszus prevenció Kapcsolatfelvétel Első interjú Nyugodt körülmények, az érintett felek részvételével Titoktartás kiemelése Önmagában is terápiás lehet

Részletesebben

Bálint csoport a komplementer medicinában Személyes és szakmai továbbképzés esetmunka útján

Bálint csoport a komplementer medicinában Személyes és szakmai továbbképzés esetmunka útján Bálint csoport a komplementer medicinában Személyes és szakmai továbbképzés esetmunka útján Dr. Harrach Andor Pszichiáter, pszichoszomatika és pszichoterápia szakorvos D SE Magatartástudomámyi Intézet,

Részletesebben

AUTIZMUS SPEKTRUM ZAVAROK ELLÁTÁSÁNAK IRÁNYELVEI

AUTIZMUS SPEKTRUM ZAVAROK ELLÁTÁSÁNAK IRÁNYELVEI AUTIZMUS SPEKTRUM ZAVAROK ELLÁTÁSÁNAK IRÁNYELVEI Dr.Balázs Anna Autizmus Alapítvány, Budapest e-mail: abalazs@autizmus.hu www.autizmus.hu 2008.01.18. ALAPFOGALMAK, ALAPINFORMÁCIÓK ASD és autizmus: Lényege

Részletesebben

Problémás ivók korai kezelésbe vétele a gyakorlati megvalósítás eszközei. Az OAC-projektek korai tapasztalatai

Problémás ivók korai kezelésbe vétele a gyakorlati megvalósítás eszközei. Az OAC-projektek korai tapasztalatai Problémás ivók korai kezelésbe vétele a gyakorlati megvalósítás eszközei. Az OAC-projektek korai tapasztalatai Dr.Kassai-Farkas Ákos 2009.december 3 OAC - DHS 1 CV Osztályvezető főorvos 1987- Neurológia,

Részletesebben

A klinikai audit bemutatása

A klinikai audit bemutatása TÁMOP-6.2.5.A-12/1-2012-0001 Egységes külső felülvizsgálati rendszer kialakítása a járó- és fekvőbeteg szakellátásban, valamint a gyógyszertári ellátásban Klinikai audit jó nemzetközi gyakorlata: A klinikai

Részletesebben

Egészséges életért a Mezőcsáti Kistérségben TÁMOP-6.1.2/LHH-09/1-2010-0008

Egészséges életért a Mezőcsáti Kistérségben TÁMOP-6.1.2/LHH-09/1-2010-0008 Mit nevezünk szenvedélybetegségnek? Szenvedélybetegségnek azokat a visszatérően ismétlődő viselkedésformákat, szokásokat nevezzük, amelyeket valaki kényszeresen újra és újra végrehajt annak ellenére, hogy

Részletesebben

DEVIANCIÁK ÉS BŰNÖZÉS MAGYARORSZÁGON. Dr. Szabó Henrik r. őrnagy

DEVIANCIÁK ÉS BŰNÖZÉS MAGYARORSZÁGON. Dr. Szabó Henrik r. őrnagy DEVIANCIÁK ÉS BŰNÖZÉS MAGYARORSZÁGON Dr. Szabó Henrik r. őrnagy Devianciák az átlagostól, az uralkodó normáktól, az elvárt és még tolerált magatartási formáktól eltérő viselkedések Fajtái - csavargás -

Részletesebben

Az új pszichoaktív anyagok kihívásai igazságügyi szakértői szemmel

Az új pszichoaktív anyagok kihívásai igazságügyi szakértői szemmel Az új pszichoaktív anyagok kihívásai igazságügyi szakértői szemmel Horváth Gergely Nemzeti Drog Fókuszpont Nemzeti Kábítószer Adatgyűjtő és Kapcsolattartó Központ 2012.12.06. A Nemzeti Drog Fókuszpont

Részletesebben

Pedagógiai rehabilitáció

Pedagógiai rehabilitáció Pedagógiai rehabilitáció Vekerdy-Nagy Zsuzsanna Bodnár Istvánné 1. A fogyatékosság és hátrányos helyzet magyarországi statisztikák Az első népszámlálásokat összefoglaló táblázat Fogyatékosság Típusa Magyar

Részletesebben

Szakmai beszámoló Alkohol-Drogsegély Ambulancia 2009. 08/2833/3/2004. Ellátott feladatok:

Szakmai beszámoló Alkohol-Drogsegély Ambulancia 2009. 08/2833/3/2004. Ellátott feladatok: Szakmai beszámoló Alkohol-Drogsegély Ambulancia 2009. Az 1988-tól Alkohol- Drogsegély Szolgálat néven működő tanácsadó szolgálat 1993-tól végzi önálló jogi szervezetként tevékenységét Alkohol-Drogsegély

Részletesebben

dr. Grezsa Ferenc: Drogproblémák ea. vázlat

dr. Grezsa Ferenc: Drogproblémák ea. vázlat dr. Grezsa Ferenc: Drogproblémák ea. vázlat DROGPROBLÉMÁK Fogyasztási típusok Absztinens Kísérletező Szociális, rekreációs Helyzetfüggő Intenzifikált Kényszeres DROGPROBLÉMÁK A drogok felosztása Pszichoaktív

Részletesebben

Regulációs zavarok kutatása az Egészséges utódokért program keretében

Regulációs zavarok kutatása az Egészséges utódokért program keretében Regulációs zavarok kutatása az Egészséges utódokért program keretében Scheuring N.(1); Danis I.(2); Németh T.(3); Papp E.(1); Czinner Antal Prof.(1) Heim Pál Gyermekkórház, Budapest, Belgyógyászat (1);

Részletesebben

Nyugat-magyarországi Egyetem REGIONÁLIS PEDAGÓGIAI SZOLGÁLTATÓ és KUTATÓ KÖZPONT Szombathely NEVELÉSI TANÁCSADÓ

Nyugat-magyarországi Egyetem REGIONÁLIS PEDAGÓGIAI SZOLGÁLTATÓ és KUTATÓ KÖZPONT Szombathely NEVELÉSI TANÁCSADÓ Nyugat-magyarországi Egyetem REGIONÁLIS PEDAGÓGIAI SZOLGÁLTATÓ és KUTATÓ KÖZPONT Szombathely NEVELÉSI TANÁCSADÓ Nevelési tanácsadó logopédus szabadidő TKVSZRB civil szervezet tehetséggondozás Gyermekjóléti

Részletesebben

Társszakmák közti együttműködés gyakorlati megvalósulása az alapellátáson belül

Társszakmák közti együttműködés gyakorlati megvalósulása az alapellátáson belül Társszakmák közti együttműködés gyakorlati megvalósulása az alapellátáson belül Sorompó Anett, Dr.Paraicz Éva, Dr.Hegyi Márta, Dr.Hirsch Anikó MRE Bethesda Gyermekkórház, Budapest Kórházi szociális munka

Részletesebben

ÁOK KÖTELEZŐ ADATOK 2014/2015 I. FÉLÉV

ÁOK KÖTELEZŐ ADATOK 2014/2015 I. FÉLÉV ÁOK KÖTELEZŐ ADATOK 2014/2015 I. FÉLÉV Az alábbi oldalakon található adatok közül a félkövér kiemeléssel rendelkezők a szóbeli vizsgán kötelező jellegűek, ezek nem tudása elégtelent eredményez. A többi

Részletesebben

Járó- és Fekvőbeteg ellátás integrációja a markusovszky egyetemi oktatókórház szombathelyi és körmendi telephelyén

Járó- és Fekvőbeteg ellátás integrációja a markusovszky egyetemi oktatókórház szombathelyi és körmendi telephelyén Járó- és Fekvőbeteg ellátás integrációja a markusovszky egyetemi oktatókórház szombathelyi és körmendi telephelyén Járó- és fekvőbeteg ellátás integrációja a markusovszky egyetemi oktatókórház szombathelyi

Részletesebben

A kiégés jelensége szakdolgozók körében. Lang Erzsébet, Milotta Lászlóné Vasútegészségügyi NKK KFT Pécs

A kiégés jelensége szakdolgozók körében. Lang Erzsébet, Milotta Lászlóné Vasútegészségügyi NKK KFT Pécs A kiégés jelensége szakdolgozók körében Lang Erzsébet, Milotta Lászlóné Vasútegészségügyi NKK KFT Pécs Burnout - kiégés - szindróma krónikus, emocionális megterhelések, stresszek nyomán fellépő fizikai,

Részletesebben

OTTHONI SZAKÁPOLÁS ÉS HOSPICE ELLÁTÁS

OTTHONI SZAKÁPOLÁS ÉS HOSPICE ELLÁTÁS OTTHONI SZAKÁPOLÁS ÉS HOSPICE ELLÁTÁS Dr. Türk Bernadett Észak-alföldi Területi Hivatal Nyíregyháza 2013. május 16. 1997. évi LXXXIII. törvény (Ebtv.) a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól 14. (3.)

Részletesebben

Kognitív viselkedésterápiás elemek szomatizációs betegségek kezelésében

Kognitív viselkedésterápiás elemek szomatizációs betegségek kezelésében Kognitív viselkedésterápiás elemek szomatizációs betegségek kezelésében Hirsch Anikó, Galgóczy Katalin MRE Bethesda Gyermekkórház, Pszichoszomatikus Részleg Mert az a legnagyobb hiba a betegségek kezelésénél,

Részletesebben

Az oszteoporosis nem gyógyszeres terápiája. Dr. Brigovácz Éva SMKMOK 2015.01.21.

Az oszteoporosis nem gyógyszeres terápiája. Dr. Brigovácz Éva SMKMOK 2015.01.21. Az oszteoporosis nem gyógyszeres terápiája Dr. Brigovácz Éva SMKMOK 2015.01.21. Az orvoslás s a bizonytalanságok tudománya és s a valósz színűségek művészete. szete. William Osler Tények/ adatok Gyógyszeres

Részletesebben

A serdülőkorú fiatalok alkoholfogyasztása

A serdülőkorú fiatalok alkoholfogyasztása A serdülőkorú fiatalok alkoholfogyasztása Várkonyi Erika 2011 Fejlődéslélektanilag a serdűlőkor kritikus időszaknak tekinthető. A biológiai, hormonális és pszichoszociális változások mellett ez a káros

Részletesebben

FÜLAKUPUNKTÚRÁS ALAPISMERETEK

FÜLAKUPUNKTÚRÁS ALAPISMERETEK FÜLAKUPUNKTÚRÁS ALAPISMERETEK A TESTTÁJAK, SZERVEK KIVETÜLÉSE A FÜLKAGYLÓN Testünk egyik mikroakupunktúrás rendszere a fül, megtalálható rajta valamennyi szervünk kivetülési pontja, melynek ingerlésével

Részletesebben

A SZOCIALIZÁCIÓ ÉS A MOTIVÁCIÓ KÉRDÉSE A PSZICHOTERÁPIÁBAN

A SZOCIALIZÁCIÓ ÉS A MOTIVÁCIÓ KÉRDÉSE A PSZICHOTERÁPIÁBAN A SZOCIALIZÁCIÓ ÉS A MOTIVÁCIÓ KÉRDÉSE A PSZICHOTERÁPIÁBAN Dr. Perczel Forintos Dóra Semmelweis Egyetem ÁOK, Klinikai Pszichológia Tanszék Szakképzés III. évfolyam 2013. Motiváció a pozitív változás szükséges

Részletesebben

A KOGNITÍV PSZICHOTERÁPIA ALAPJAI 1. Perczel Forintos Dóra Semmelweis Egyetem Klinikai Pszichológia Tanszék 2010

A KOGNITÍV PSZICHOTERÁPIA ALAPJAI 1. Perczel Forintos Dóra Semmelweis Egyetem Klinikai Pszichológia Tanszék 2010 A KOGNITÍV PSZICHOTERÁPIA ALAPJAI 1. Perczel Forintos Dóra Semmelweis Egyetem Klinikai Pszichológia Tanszék 2010 INGER TUDATTALAN KÉSZTETÉS EMÓCIÓ PSZICHOANALITIKUS MODELL Beck, 1974. INGER EMÓCIÓ TANULÁSELMÉLETI

Részletesebben

TÁMOP-6.1.2/LHH/11-A-2012-0010. Közösségi pszichiátriai prevenciós program megvalósítása a Mátészalkai kistérségben

TÁMOP-6.1.2/LHH/11-A-2012-0010. Közösségi pszichiátriai prevenciós program megvalósítása a Mátészalkai kistérségben TÁMOP-6.1.2/LHH/11-A-2012-0010. Közösségi pszichiátriai prevenciós program megvalósítása a Mátészalkai kistérségben 3. komponens Fiatalok prevenciós és tanácsadó programja Moravcsik-Kornyicki Ágota Szakmai

Részletesebben

Asperger syndrome related suicidal behavior: two case studies Neuropsychiatric Disease and Treatement 2013 (9), 1815-1819

Asperger syndrome related suicidal behavior: two case studies Neuropsychiatric Disease and Treatement 2013 (9), 1815-1819 Asperger syndrome related suicidal behavior: two case studies Neuropsychiatric Disease and Treatement 2013 (9), 1815-1819 Csupor Éva 2014. október 27. Bevezetés (általában az Asperger-szindrómáról) diagnosztizálás

Részletesebben

Hazai projektek gyakorlati tapasztalatai

Hazai projektek gyakorlati tapasztalatai Hazai projektek gyakorlati tapasztalatai Egészségügyi szolgáltatások fejlesztése / kistérségi járóbeteg szakellátó központok fejlesztése, alap-, járóbeteg szakellátás korszerűsítése, DAOP-2007-4.1.1. Járóbeteg

Részletesebben

Down-szindrómás babák születése, születés előtti kommunikáció, szűrések. Dr. Tóth Ágnes RE-PoD Záró konferencia 2014.09.25.

Down-szindrómás babák születése, születés előtti kommunikáció, szűrések. Dr. Tóth Ágnes RE-PoD Záró konferencia 2014.09.25. Down-szindrómás babák születése, születés előtti kommunikáció, szűrések Dr. Tóth Ágnes RE-PoD Záró konferencia 2014.09.25. Mottó Egy civilizáció minőségét a leggyengébb tagjaival szemben tanúsított tisztelete

Részletesebben

A kultúra szerepe a fájdalomban

A kultúra szerepe a fájdalomban A fájdalom A fájdalom nem kizárólagosan testi jelenség, hanem a test, az elme és a kultúra együttműködéseként áll elő. A fizikai élmény elválaszthatatlan kognitív és érzelmi jelentőségétől. Az egészséges

Részletesebben

Milyen a felnőtt lakosság egészségi állapota, melyek a legfontosabb egészségproblémák Vásárhelyen? Milyen krónikus betegségben szenvednek a

Milyen a felnőtt lakosság egészségi állapota, melyek a legfontosabb egészségproblémák Vásárhelyen? Milyen krónikus betegségben szenvednek a Hódmezővásárhelyi Lakossági Egészségfelmérés HODEF2008 Dr. Vitrai József EgészségMonitor Nonprofit Közhasznú Kft. Kutatási cél, kutatási kérdések Milyen a felnőtt lakosság egészségi állapota, melyek a

Részletesebben

Egy javasolt krónikus betegellátási modell. Tóth Tamás Alkalmazott Logikai Laboratórium

Egy javasolt krónikus betegellátási modell. Tóth Tamás Alkalmazott Logikai Laboratórium Egy javasolt krónikus betegellátási modell Tóth Tamás Alkalmazott Logikai Laboratórium Alkalmazott Logikai Laboratórium Alapítás éve:1986 Nemzetközi K+F tevékenység Orvos-informatikai rendszerek Beszéd-

Részletesebben

Alkohol -- a rehabilitációs medicina démona Szél István dr. Miskolc, 2013.aug.29.

Alkohol -- a rehabilitációs medicina démona Szél István dr. Miskolc, 2013.aug.29. Alkohol -- a rehabilitációs medicina démona Szél István dr. Miskolc, 2013.aug.29. népmesei motívum - Hol lakik az alkoholista? - Az üveghegyen túl. Kultúrkör Nagy gyakoriság Számítani kell rá, fel kell

Részletesebben

PSZICHOTERÁPIÁS ÉS MŰVÉSZETTERÁPIÁS CSOPORT TERVEZETT, REHABILITÁCIÓS IRÁNYÚ SZAKMAI MŰKÖDÉSE

PSZICHOTERÁPIÁS ÉS MŰVÉSZETTERÁPIÁS CSOPORT TERVEZETT, REHABILITÁCIÓS IRÁNYÚ SZAKMAI MŰKÖDÉSE PSZICHOTERÁPIÁS ÉS MŰVÉSZETTERÁPIÁS CSOPORT TERVEZETT, REHABILITÁCIÓS IRÁNYÚ SZAKMAI MŰKÖDÉSE Pszichológus: Bujdosó Balázs Déri Barna Krekó Kata Művészetterapeuta: Giczi Andrea Horváth Judit Takács Marianna

Részletesebben

Vállalati információs rendszerek

Vállalati információs rendszerek Vállalati információs rendszerek 2. előadás: Egy konkrét vállalatirányítási rendszer Elekes Edit, 2015. elekes.edit@eng.unideb.hu Miért épp a kórház? Mindenkinek van róla személyes tapasztalata, volt bent

Részletesebben

A tüdőgondozás időszerű témái. DR RAKVÁCS MARIANNA KMOK Tüdőgondozó vezető főorvos 2013.05.23.

A tüdőgondozás időszerű témái. DR RAKVÁCS MARIANNA KMOK Tüdőgondozó vezető főorvos 2013.05.23. A tüdőgondozás időszerű témái DR RAKVÁCS MARIANNA KMOK Tüdőgondozó vezető főorvos 2013.05.23. Rendszeres időszakos ellenőrzést,gondozást igénylő tüdőbetegségek TBC Asthma COPD Tüdőrák Intersticiális tüdőbetegségek

Részletesebben

Kónya Anikó XV. Országos Járóbeteg Szakellátási Konferencia és X. Országos Járóbeteg Szakdolgozói Konferencia Balatonfüred, 2013. szeptember 12-14.

Kónya Anikó XV. Országos Járóbeteg Szakellátási Konferencia és X. Országos Járóbeteg Szakdolgozói Konferencia Balatonfüred, 2013. szeptember 12-14. A balatonfüredi Állami Szívkórház II/b., III. progresszivitású szintű Kardiológiai Szakambulanciájának szerepe a Nyugat-Dunántúli Nagytérség kardiológiai szakellátásában Kónya Anikó V. Országos Járóbeteg

Részletesebben

SIMONTON TERÁPIA hitek és tévhitek a gondolat teremtő erejéről

SIMONTON TERÁPIA hitek és tévhitek a gondolat teremtő erejéről SIMONTON TERÁPIA hitek és tévhitek a gondolat teremtő erejéről rák: az új évszázad kihívása 1930 1:14 1990 1:5 2007 1:3 2020 1:2 Évente 33 000 regisztrált új daganatos megbetegedés Második halálok: férfiak

Részletesebben

FELNŐTTKOR CISZTÁS FIBRÓZISBAN Nem nagyra nőtt gyerek. Dr. Kelemen Krisztina Csillebérci Családi Találkozó 2014. 05. 17.

FELNŐTTKOR CISZTÁS FIBRÓZISBAN Nem nagyra nőtt gyerek. Dr. Kelemen Krisztina Csillebérci Családi Találkozó 2014. 05. 17. FELNŐTTKOR CISZTÁS FIBRÓZISBAN Nem nagyra nőtt gyerek Dr. Kelemen Krisztina Csillebérci Családi Találkozó 2014. 05. 17. ÁTADÁS ÁTVÉTEL: KRITIKUS IDŐSZAK Miért? Beteg: Tizenéves, serdülő, fiatal felnőtt

Részletesebben

Rehabilitáció a pszichiátriában

Rehabilitáció a pszichiátriában Rehabilitáció a pszichiátriában Szélsőségek a pszichiátriai rehabilitációban Fenntartó gyógyszeres kezelés megfelelő gondozás mellett Dr. Tringer László Professor emeritus A Pszichiátriai Rehabilitációs

Részletesebben

Hajléktalanellátás Országos Konferenciája, Balatonföldvár, 2011. szeptember 15-16. Utcáról hova? A hajléktalanellátás megújulási lehetőségei

Hajléktalanellátás Országos Konferenciája, Balatonföldvár, 2011. szeptember 15-16. Utcáról hova? A hajléktalanellátás megújulási lehetőségei Utcáról hova? A hajléktalan-ellátás megújulási lehetőségei Országos Konferencia, Housing First, avagy elsőként lakhatást A lakhatás tiszteletben tartandó jog és nem kiérdemlendő privilégium! Mi a Housing

Részletesebben

4400 Nyíregyháza, Szent István u. 68. e-mail: prirod@josa.hu. Tisztelt Háziorvos!

4400 Nyíregyháza, Szent István u. 68. e-mail: prirod@josa.hu. Tisztelt Háziorvos! Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Önkormányzat Jósa András Oktató Kórház PR IRODA HÍRLEVÉL 2008/3 4400 Nyíregyháza, Szent István u. 68. e-mail: prirod@josa.hu Telefon:(06)42-599-700/1101, 1105, 1108 Telefax:(06)42-461-174

Részletesebben

Egészségügyi technológiák és szakellátások befogadása

Egészségügyi technológiák és szakellátások befogadása Egészségügyi technológiák és szakellátások befogadása Kasik Dávid Osztályvezető Általános Finanszírozási Főosztály Egészségügyi Gazdasági Vezetők Egyesülete, 2014. május 16. Egészségügyi technológiák befogadása

Részletesebben

Addiktológiai konzultáns képzés I. Dr. Kassai-Farkas Ákos, Nyírő Gyula Kórház - OPAI, I. Pszichiátriai Osztály

Addiktológiai konzultáns képzés I. Dr. Kassai-Farkas Ákos, Nyírő Gyula Kórház - OPAI, I. Pszichiátriai Osztály Addiktológiai konzultáns képzés I. Dr. Kassai-Farkas Ákos, Nyírő Gyula Kórház - OPAI, I. Pszichiátriai Osztály Mi az egészség?. a teljes fizikai, mentális és szociális jóllét állapota és nem csupán a betegség

Részletesebben

SZOCIÁLIS ÉS MUNKAÜGYI MINISZTÉRIUM. Szóbeli vizsgatevékenység

SZOCIÁLIS ÉS MUNKAÜGYI MINISZTÉRIUM. Szóbeli vizsgatevékenység SZOCIÁLIS ÉS MUNKAÜGYI MINISZTÉRIUM Vizsgarészhez rendelt követelménymodul azonosítója, megnevezése: 186-06/1 Egy (előzetesen megvalósított, egybefüggő, két hetes) pszichiátriai gondozási folyamatot bemutató

Részletesebben

Tájékoztató az Egészségügyi Szakképző és Továbbképző Intézet által akkreditált egészségügyi továbbképzésekről. Képzési kínálatunk

Tájékoztató az Egészségügyi Szakképző és Továbbképző Intézet által akkreditált egészségügyi továbbképzésekről. Képzési kínálatunk FOGYATÉKOS SZEMÉLYEK ESÉLYEGYENLŐSÉGÉÉRT KÖZALAPÍTVÁNY 1134 BUDAPEST, TÜZÉR U. 33-35. Nyilvántartási szám: 01-0849-04 Akkreditációs lajstromszám: AL-2057 Tájékoztató az Egészségügyi Szakképző és Továbbképző

Részletesebben

A 30 éves jubileumunkon megállapíthattuk, hogy szolgálatunk rögös utat járt be, minden

A 30 éves jubileumunkon megállapíthattuk, hogy szolgálatunk rögös utat járt be, minden Kríziscentrum: lelkisegély telefonvonal és krízisambulancia 1 A 30 éves jubileumunkon megállapíthattuk, hogy szolgálatunk rögös utat járt be, minden akadályt és belső nehézséget sikerrel oldott meg, soha

Részletesebben

Mottó: Már látom a fényt az alagút végén. EGÉSZSÉGÜGYI AKCIÓTERV PONTBA N. dr. Csiba Gábor Stratégiai Szövetség a Magyar Kórházakért Egyesület elnöke

Mottó: Már látom a fényt az alagút végén. EGÉSZSÉGÜGYI AKCIÓTERV PONTBA N. dr. Csiba Gábor Stratégiai Szövetség a Magyar Kórházakért Egyesület elnöke Mottó: Már látom a fényt az alagút végén. EGÉSZSÉGÜGYI AKCIÓTERV 18 PONTBA N dr. Csiba Gábor Stratégiai Szövetség a Magyar Kórházakért Egyesület elnöke 1. E-alap : Egységes, egy nemzeti kockázat közösségen

Részletesebben

VIZITDÍJ ÉS KÓRHÁZI NAPIDÍJ MÉRTÉKEK

VIZITDÍJ ÉS KÓRHÁZI NAPIDÍJ MÉRTÉKEK Kedves Betegeink! Ezúton tájékoztatjuk Önöket, hogy a hatályos jogi szabályozás szerint Önöknek a járó-beteg ellátás igénybevételekor VIZITDÍJAT, fekvő betegként történő ellátásukkor KÓRHÁZI NAPIDÍJAT

Részletesebben

Telemedicina. Tisljár Roland, Ph. D. DE OEC NK Magatartástudományi Intézet. tisljar.roland@sph.unideb.hu

Telemedicina. Tisljár Roland, Ph. D. DE OEC NK Magatartástudományi Intézet. tisljar.roland@sph.unideb.hu Telemedicina Tisljár Roland, Ph. D. DE OEC NK Magatartástudományi Intézet tisljar.roland@sph.unideb.hu Telemedicina A modern telekommunikációs technikák segítségével történő orvosi tevékenység Klasszikus

Részletesebben

31/2015. (VI. 12.) EMMI rendelet egyes egészségbiztosítási és gyógyszerészeti tárgyú miniszteri rendeletek módosításáról 1

31/2015. (VI. 12.) EMMI rendelet egyes egészségbiztosítási és gyógyszerészeti tárgyú miniszteri rendeletek módosításáról 1 31/2015. (VI. 12.) EMMI rendelet egyes egészségbiztosítási és gyógyszerészeti tárgyú miniszteri rendeletek módosításáról 1 hatályos: 2015.06.13-2015.06.14 Tartalom: Az egészségügyi szakellátás társadalombiztosítási

Részletesebben

Érettségi utáni képzések nappali képzés. Gyakorló ápoló (52 723 01)

Érettségi utáni képzések nappali képzés. Gyakorló ápoló (52 723 01) Érettségi utáni képzések nappali képzés 1. Gyakorló ápoló 2. Egészségügyi asszisztens A szakképesítés alapadatai Gyakorló ápoló (52 723 01) A szakképesítés azonosító száma: 52 723 01 A szakképesítés megnevezése:

Részletesebben

dr. Simon Lajos MORAVCSIK Alapítvány SE Pszichiátriai és Pszichoterápiás Klinika 2011. december 6., Szemtgotthárd

dr. Simon Lajos MORAVCSIK Alapítvány SE Pszichiátriai és Pszichoterápiás Klinika 2011. december 6., Szemtgotthárd A kognitív szemlélet alkalmazása pszichotikus betegek rehabilitációja és gondozása során dr. Simon Lajos MORAVCSIK Alapítvány SE Pszichiátriai és Pszichoterápiás Klinika 2011. december 6., Szemtgotthárd

Részletesebben

Jenei Tibor, Szabó Edit, Janka Eszter Anna, Dr. Nagy Attila Csaba Debreceni Egyetem OEC NK Népegészségügyi Kar Megelőző Orvostani Intézet

Jenei Tibor, Szabó Edit, Janka Eszter Anna, Dr. Nagy Attila Csaba Debreceni Egyetem OEC NK Népegészségügyi Kar Megelőző Orvostani Intézet HIPERTÓNIA GYAKORISÁGÁNAK BECSLÉSE KÜLÖNBÖZŐ EPIDEMIOLÓGIAI TECHNIKÁK ALKALMAZÁSÁVAL A MAGYARORSZÁGI FELNŐTTEK ÉS A MAGYARORSZÁGI FELNŐTT DIABETESES BETEGEK KÖZÖTT ÉS ENNEK KÖLTSÉGHATÉKONYSÁGÁNAK VIZSGÁLATA

Részletesebben

Veszprém Megyei Önkormányzat Közgyűlésének Elnöke. 8200 Veszprém, Megyeház tér 1. Tel.: (88)545-011, Fax: (88)545-096 E-mail: mokelnok@vpmegye.

Veszprém Megyei Önkormányzat Közgyűlésének Elnöke. 8200 Veszprém, Megyeház tér 1. Tel.: (88)545-011, Fax: (88)545-096 E-mail: mokelnok@vpmegye. Veszprém Megyei Önkormányzat Közgyűlésének Elnöke 8200 Veszprém, Megyeház tér 1. Tel.: (88)545-011, Fax: (88)545-096 E-mail: mokelnok@vpmegye.hu Szám: 02/296-19/2008. ELŐTERJESZTÉS a Veszprém Megyei Önkormányzat

Részletesebben