Meghatározó 15 év a gyulladásos ízületi betegségek kezelésében
|
|
- Péter Nemes
- 9 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 Meghatározó 15 év a gyulladásos ízületi betegségek kezelésében Kiss Emese Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet, SE Reumatológiai és fizioterápiás Tanszéki Csoport
2 ? 15 év Az előadás megjelenését a Pfizer Kft. támogatta
3 A TNF alfa központi szerepe a gyulladás folyamatában Monocyta/Macrophag: citokin, kemokin szekréció A gyulladás fokozódása, Ízületi duzzanat TNF Endothel sejt: Adhéziós molekula expresszió, Angiogenetikus faktorok termelése Hepatocyta: Akut fázis fehérjék A gyulladás fokozódása, Leukocyta infiltráció Angioneogenesis A gyulladás fokozódása, Akut fázis reakció T sejtek, Dendritikus sejtek Gyulladás fokozódása Synoviális fibroblast: MMP-ázok, IL-6, PGE2 Osteoclast progenitor: RANKL expressszió Porckárosodás Csonterosiók
4 TNF alfa gátlók alkalmazási területei REUMATOLÓGIAI ALKALMAZÁS Rheumatoid arthritis Spondylitis ankylopoietica Spondylarthritisek Arthritis psoriatica Non-radiolgiai SPA Juvenilis idiopathiás arthritis MÁS SZAKTERÜLETI ALKALMAZÁS Psoriasis Gyulladásos bélbetegségek Crohn betegség Colitis ulcerosa
5 TNF alfa gátló készítmények Eltérő: Szerkezet Immunogenitás Adagolási mód Életidő Egyénre szabott th. Chan AC et al. Nature Rev Immunol 10:301 (2010) Hansel TT et al., Nature Rev Drug Discov 9:325 (2010 Statkute L & Ruderman EM. Expert Opin Investig Drugs 2010;19(1):105-15)
6 Újabb terápiás célpontok keresése, eltérő hatásmechanizmusú gyógyszerek o Egyéb citokinek gátlása o Tocilizumab (RoActemra, a-il-6r) o Anakinra (Kineret, IL-1RA) o B-sejt depléció o Rituximab (MabThera, a-cd20) o Ko-stimuláció gátlás o Abatacept (Orencia, CTLA-4/Ig)
7 Bővülő indikációs terület a biológiai terápiák felhasználásának újabb lehetőségei Juvenilis idiopathiás arthritisek (ETN, ADA, TCZ, Aba) Autoinflammatorikus betegségek (IL-1b gátlók) Still-kór (TCZ, IL-1b gátlók) Köszvény (IL1-b gátlók) Osteoporosis (Denosumab: arankl Mab) Autoimmun betegségek: SLE (Benlysta, abaff) AAV (RTX)
8 Korai diagnózis és kezelés jelentősége - RA Window of opportunity Betegség kezdete Kialakult betegség Végső stádium
9 Új klasszifikációs rendszer RA-ben Célcsopotok: Ha a pontszám 6/10 A-D doménekben összesen, RA klasszifikálható 1.) akinek legalább 1 ízületben klinikailag definitív synovitise van (duzzanat) 2.) a synovitis nem magyarázható jobban semmilyen más kórállapottal A. Ízületi érintettség 1 nagyízület nagyízület kisízület (nagyízületi érintettséggel vagy anélkül) kisízület ( - -) 3 C. Akut-fázis reakciók Normális CRP és normális We 0 Kóros CRP vagy kóros We 1 10 ízület (legalább 1 kisízület) 5 B. Szerológia (legalább 1 teszt kivitelezése szükséges) Negatív RF és negatív ACPA 0 Alacsony-pozitív RF vagy ACPA 2 D. A tünetek fennállásának tartama 6 hét 0 6 hét 1 Magas-pozitív ACPA 3 Aletaha D.: Arthritis Rheum, 2010;62:
10 Korai Arthritis fogalma, prognosztikai faktorok oaz RA diagnózisa nem biztos, de valószínű o Prediktív faktorok Paraméter Odds Ratio Anti-CCP pozitivitás 30 Korai magas Sharp score 26.5 Ízületi rés beszűkülés 9.1 IgM RF+ 3.5 IgA RF+ 4.2 okimenetele Megszűnik 15-50% Perzisztál - Non-erozív 25-40% - Erozív 15-40% Gyorsult We 2.9 HLA-DRB1*04+ (SE) 2.6 Magas CRP 2.0 Reggeli ízületi merevség 2.3 Ann Rheum Dis : 34-45
11 Terápiás célok meghatározása Ajánlások: *A klinikai remisszió azt jelenti, hogy megszűnnek a betegségre jellemző gyulladásos panaszok és tünetek. A betegség aktivitásának alacsony szintje elfogadható alternatív célkitűzés lehet, különösen azoknál, akik betegsége már hosszú ideje fennáll. A kitűzött kezelési célt a betegség teljes tartamán belül meg kell tartani. Gyógyszermentes remisszió Magas/közepes betegségaktivitás esetén az aktivitást havonta kell mérni és rögzíteni. (Smolen, Ann Rheum Dis 2014;73: )
12 Korai diagnózis új klasszfikáció SPA-ban Olyan betegnél, akinél 3 hónapja derékfájás áll fenn és a panaszok kezdete <45 év Sacroileitis képalkotóval és 1 SpA tünet VAGY HLA-B27 és 2 másik SpA tünet SpA tünetek: gyulladásos derékfájdalom, enthesitis (sarok), uveitis, dactylitis, psoriasis, Crohn betegség/colitis ulcerosa, jó terápiás válasz NSAID-kre, családi anamnézisben SpA, HLA-B27, emelkedett CRP. Olyan betegnél, akinek CSAK perifériás tünete van Arthritis vagy enthesitis vagy dactylitis és 1 SpA tünet: uveitis, psoriasis, Crohn betegség/colitis ulcerosa, megelőző fertőzés, HLA-B27, sacroileitis képalkotóval. VAGY 2 másik SpA tünet: arthritis, enthesitis, dactylitis, gyulladásos derékfájdalom (bármikor), családi anamnézisbenr SpA. Rudwaleit M és mtsai, Ann Rheum Dis. 2009;68(6): , Rudwaleit M és mtsai, Ann Rheum Dis. 2009;68(6): szenzitivitás: 78,0%, specificitás: 83,7%; n=929
13 Non-radiológiai axspa Nem-radiológiai stádium Radiológiai stádium Módosított New York-i kritériumok (1984) Derékfájás Sacroileitis MRI-n Derékfájás Radiológiai sacroileitis Derékfájás Syndesmophyták Idő (évek)
14 ENBREL ETANERCEPT
15 Széles indikációs Enbrel (Etanercept) I. terület Korai és hosszútávú hatékonyság
16 Biztonságosság Enbrel (Etanercept) II. - Daganatok - Kardiovaszkuláris - Infekciók - Immunogenitás
17 Az Enbrel indikációs területei o RA o JIA o Polyarticularis forma o Gyermekkori arthritis psoriatica o Enthesitis associált forma o Spondylarthropathiák (SPA) o Spondylitis ankylopoetica (AS) o nr-axspa o Arthritis psoriatica (PsA) o Plakkos psoriasis (PSO) o Gyermekkori plakkos psoriasis (jpso)
18 COMET vizsgálat Korai RA-ban Kettős-vak, randomizált klinikai vizsgálat Etanercept + MTX (N=274) Etanercept + MTX (N=111) Randomizálás (N=542) Etanercept (N=111) Placebo etanercept + MTX (N=268) Etanercept + MTX (N=90) MTX (N=99) 52 hét 104 hét Az első vizsgálat, amelynek elsődleges végpontja a remisszió Emery P, et al. Lancet. 2008;372: , Emery P, Arthritis and Rheumatism; 2010:
19 COMET vizsgálat Korai RA DAS28 remisszió (DAS28<2,6) az 52. és a 104. héten DAS28 remissziót elérő betegek %-a DAS28 remissziót elérő betegek %-a MTX 35 MTX 50 MTX+ETN 57 MTX+ETN p<0,0001 p=0, hét 104. hét Emery P, et al. Lancet. 2008;372: , Emery P, Arthritis and Rheumatism; 2010:
20 COMET vizsgálat Korai RA A radiológiai progresszió alakulása 2 éven át Változás a mtts-ben ,65 P<0,001 3,32 P<0,001 0,69 0, Idő (hét) ETN+MTX/ETN+MTX(N=99) ETN+MTX/ETN (N=99) MTX/ETN + MTX (N=79) MTX/MTX(N=84) Radiológiai progresszió-mentes betegek aránya az 1. és a 2. évben: 80 és 90% Emery P, et al. Lancet. 2008;372: , Emery P, Arthritis and Rheumatism; 2010:
21 TEMPO vizsgálat - Késői RA-ban Európa és Ausztrália, 92 site, kettősvak, 682 beteg kudarc 1 DMARD-dal MTX-ot nem kap Kiindulás ACR-N 24 hét Végpont Total Sharp Score 52 hét Randomizált (N=686) ITT Populáció (N=682) Enbrel (etanercept) + MTX (n=231) ENBREL (n=223) MTX (n=228) Kiesett: MTX, 30%; ENBREL, 24%; ENBREL + MTX, 16% van der Heide Arth Rheum 2006; 54:
22 van der Heide Arth Rheum 2006; 54: , van der Heide 2007, Arth Rheum 56: , van der Heijde, D et al. Ann Rheum Dis 2008; 67: TEMPO Study: Klinikai remisszió a 4 év során ETN + MTX Kombinációs kezelésben (ETN+MTX) részesült betegek Év 47 DAS28 <2.6 % Betegszám n=190 n=162 n=124 n=96
23 TEMPO vizsgálat Késői RA A 3. év végi radiológiai végpontok ( TSS változás a kiindulástól a 3. év végéig ) Change from baseline (Mean +/- SE (CI 2.96, 8.94) van der Heide 2007, Arth Rheum 56: (CI 0.41, 2.81) MTX = 210 E = 211 MTX+E = (CI 1.07, 0.78) p < 0.01 Progresszió mentes betegek aránya : 1. év végén: 80%, 2. év végén 78%, 3. év végén: 76%
24 Enbrel hatékonysága TNF gátló kudarc után A DAS28 változás mértéke etanercept hatására TNF gátló naiv, ill. korábban adalimumabbal vagy infliximabbal kezelt és ADAb antitest pozitív és negatív RA-es betegekben Jamnitski A et al: Ann Rheum Dis 2011;70:
25 Enbrel hatékonysága Arthritis Psoriaticában
26 Enbrel hatékonysága Arthritis Psoriatica egyéb tüneteire - PRESTA vizsgálat: Az enthesitis javulása Az enthesitises tünetekben javulást mutató betegek aránya* Patients (%) with improved enthesitis (LOCF) (109/148) (91/130) (114/141) (100/123) Week 12 Week 24 ENBREL 50 mg BIW/50 mg QW ENBREL 50 mg QW/50 mg QW Sterry W, et al. BMJ 2010;340:c147. Boehncke WH, Kirby B, Fitzgerald O, et al. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2014;28: *Improvement in 1 tendon or ligament insertion at weeks 12 and 24 in subjects with enthesitis at baseline (observed). BIW, twice weekly; QW, once weekly.
27 Enbrel hatékonysága Arthritis Psoriatica egyéb tüneteire - PRESTA vizsgálat: A dactylitis javulása A dactylitis javulásának mértéke a kiinduláshoz képest Mean % change from baseline n=379 n=373 n=379 n=373 Week 12 Week 24 ENBREL 50 mg BIW/50 mg QW ENBREL 50 mg QW/50 mg QW Sterry W, et al. BMJ 2010;340:c147. BIW, twice weekly; QW, once weekly.
28 Enbrel hatékonysága a Psoriasis egyéb tüneteire CRYSTEL vizsgálat: Köröm és hajas fejbőr tünetek javulása 5 8 Scalp score (n=657) NAPSI (n=564) 4 6 Mean Scalp Score % javulás a kezdetihez képest az 54. héten 61% javulás a kiindulástól az 54. héten 4 2 Mean NAPSI Score Week 28 P<0.0001, after treatment compared with baseline at all time points for all scores
29 ENBREL pjia-ban RCT-k és nemzeti regiszterek tapasztalatai Lovell DJ et al: Arthritis Rheum, 2006 and 2008 Horneff G et al: Ann Rheum Dis 2009 Magas és tartós hatékonyság PedACR30:94%, PedACR70:78%, Remisszió: 63%, Szteroid elhagyó: 82% Relapszusig eltelt idő: 116 vs 28 nap Relapszus ráta 28% vs 81% Követés: 8 év Magas adherencia 54/69 4. év, 34/69 8. év során Biztonságos és jól tolerálható 0.4 mg/kg (max:25 mg) 2x weekly or 0.8 mg/kg (max: 50 mg/week) s.c. National Registries
30 Saját (ORFI) adataink pjia-ban Enbrellel 2035 JIA beteg 1980 óta 450 JIA-s áll rendszeres gondozás alatt 124 kap biológiai terápiát 72 beteg volt 18 év alatti a vizsgálatkor is 3 esetben történt váltás adalimumabra Átlagos életkor a betegség kezdetén: 5,5 év, az Enbrel indításakor 10 év, a vizsgálat megkezdésekor 12,9 év Átlagos betegség tartam 7,5 év, az Enbrel indításakor 4,5 év 1 éves prospektív obszervaciós vizsgálat Forrás: ORFI adatbázis
31 Az adott értéket elérő betegek aránya (%) Változó N Aktív ízületek (n) Mozgáskorlát ozott ízületek (n) Kezelés előttt 72 13,3 (11,1) 16,5 (12,7) 1 hó múlva 72 2,7 (4,5) 10,0 (10,0) 3 hó múlva 71 1,5 (1,9) 8,5 (8,0) 6 hó múlva 68 1,9 (3,1) 5,9 (5,9) 12 hó múlva 61 1,4 (2,5) 7,1 (7,0) P <0,0001 <0, VAS orvos (0-100mm) 60,6 (14,9) 23,8 (18,0) 19,7 (12,4) 18,2 (15,4) 14,7 (11,3) <0, months 1 year VAS beteg (0-100mm) We (mm/ó) 62,0 (20,2) 27,4 (17,9) 28,2 (22,1) 19,1 (20,6) 19,8 (18,8) 17,2 (15,2) 21,1 (24,8) 15,1 (16,4) 17,0 (14,7) 13,3 (9,1) <0,0001 0,045 ACR Pedi 30 ACR pedi 50 ACR Pedi 70 ACR Pedi 90 CHAQ 1,146 (0,611) 0,720 (0,483) 0,624 (0,486) 0,583 (0,500) 0,480 (0,415) <0,0001
32 TNF alfa gátlás Daganatok
33 TNF-gátlás hatása a daganatokra - solid tumorok RCT adatok alapján nincs emelkedett általános daganat rizikó a biológiai terápiát alkalmazó betegeknél. Adatbázisok és RA-s regiszterek alapján a TNF-gátló, illetve csak csdmard terápiában részesülő betegek között megegyező malignitási arányokat (~1%) találtak, hasonlóan az átlagpopulációhoz (ábra) Az RA-ban fokozódó malignitás azonos mintázatban jelentkezik a biológiai terápiák alkalmazása mellett is. A biológiai terápia alkalmazása RA-ban (n=13001) növelte a nem-melanotikus bőrrák - NMSC (OR: 1,5) és a melanoma (OR: 2,3) rizikóját. A gyermekekben észlelt daganatok eltérőek voltak a felnőtteknél észleltektől. (Hodgkin limfoma, non-hodgkin limfoma, hepatosplenicus T-sejtes carcinoma, leukémia, malignus melanoma, leiomyosarcoma, hepatikus malignitások, neuroblastoma és vesesejtes carcinoma). TNF-gátlás malignitási rizikója A megfigyelt malignitás arány 22/ betegév az infliximabnál, 11/ betegév etanercepttel, a várt arány 2,4/ betegév lett volna! Cush J.J., Dao K.H., Kay J.: Does rheumatoid arthritis or biologic therapy increase cancer risk? Drug Safety Quarterly 2012;4(2):1-2. Wolfe F., Michaud K.: Biologic treatment of rheumatoid arthritis and the risk of malignancy: analyses from a large US observational study. Arthritis Rheum 2007;56:
34 TNF-gátlás, Enbrel és limfómák X. Mariette, F. Tubach, H. Bagheri et al.: Lymphoma in patients treated with anti-tnf: results of the 3-year prospective French RATIO registry. Ann Rheum Dis 2010;69:
35 TNF alfa gátlók Szív-, érrendszeri betegségek
36 A TNF alfa gátló kezelés mellett RA-ban alacsonyabb a CV események, ezen belül a MI és a CVA előfordulási gyakorisága Relative risk of all CV events Relative risk of MI Study ID ES (95% Cl) Weight, % Jacobsson (0.27, 0.86) Naranjo 0.64 (0.49, 0.83) Carmona 0.16 (0.09, 0.30) Solomon 0.30 (0.12, 0.73) Jacobsson (0.78, 1.03) Overall (I square = 89.39%, p = 0.000) NOTE: Weights are from random effects analysis (0.28, 0.77) Study ID ES (95% Cl) Weight, % Dixon 0.81 (0.47, 1.38) Geborek 1.25 (0.15, 10.40) 0.67 Wolfe 0.70 (0.52, 0.94) Jacobsson (0.24, 1.36) 3.97 Naranjo 0.42 (0.21, 0.82) 6.60 Jacobsson (0.78, 1.33) Overall (I squared = 39.9%, p = 0.139) (0.63, 0.96) Relative risk of CVA Study ID ES (95% Cl) Weight, % Jacobsson (0.28, 2.52) 5.44 Naranjo 0.64 (0.39, 1.05) Carmona 0.18 (0.05, 0.63) 4.26 Jacobsson (0.55, 1.05) Overall (I squared = 39.3%, p = 0.176) 0.69 (0.53, 0.89) Barnabe C et al. Arthritis Care Res (Hoboken). 2011;63(4):
37 TNF alfa blokkolók mellett alacsonyabb a CAD előfordulásának gyakorisága RA-ban Bili A, Arthritis Care and Research, 2014:
38 TNF-alfa gátlók hatása a fontosabb kardiális mellékhatásokra placebohoz viszonyítva RCTk alapján Source Etanercept Biologic Therapy Events, No. Person- Years Events, No. Placebo Person- Years Weight, % Risk Difference, Events per Person-Year (95%CI) Favors Biologic Therapy Favors Placebo Therapy Menter et al, ( 0.09 to 0.09) Strober et al, ( 0.09 to 0.09) Infliximab Chaudhari et al, ( 0.50 to 0.50) Gottlieb et al, ( 0.13 to 0.13) Reich et al, ( 0.04 to 0.04) Menter et al, ( 0.03 to 0.03) Etanercept Leonardi et al, ( 0.04 to 0.04) Gottlieb et al, ( 0.14 to 0.06) Papp et al, ( 0.03 to 0.03) Tyring et al, ( 0.03 to 0.03) Van de Kerkhof et al, ( 0.13 to 0.13) Bagel et al, ( 0.13 to 0.13) Adalimumab Gordon et al, ( 0.10 to 0.19) Menter et al, ( 0.01 to 0.01) Asahina et al, ( 0.07 to 0.07) Overall Total events ( 0.01 to 0.009) 1 1 Heterogeneity: x 2 = 0.96, df = 14; P > 0.99; I 2 = 0% Test for overall effect: z = 0.07 P = 0.94 Test for subgroup differences: x 2 = 0.07; P = 0.94 MACE, major adverse cardiac event; RCT, randomised controlled trial Risk Difference, Events per Person-Year (95% CI) 1. Ryan C et al. JAMA 2011;306:
39 TNF alfa gátlók Tuberculosis
40 TNF gátló kezelés melletti TBI N= n= ptyrs yrs on BT incident TBI IRR Time to event DMARD: (expected 10) TNFi: ETA: / ,4 months INF: / ,1 5,5 months ADA: / ,2 18,5 months UK population: 12,3-14,7/ TBI 40/ (mind a TNFI csoportban) 0,29% Extrapulmonális 25/40 (62%) Disszeminált: 11/40 (28%) Feketékben 6x gyakoribb Switch: 205 DMARD-TNFi 2552 TNFi-TNFi (24%) 416 3x TNFi (4%) Prior TBI: ETN 2.5% ADA/INF 1.5%
41 TNF gátló kezelés melletti TBI
42 Összefoglalás A biológiai terápiák forradalmi lépést jelentettek a gyulladásos ízületi betegségek kezelésében és megítélésében. Az etanercept (Enbrel) a reumatológiai indikációkban elsőként törzskönyvezett humán szolubilis TNF alga gátló. Számos tanulmány igazolta hatékonyságát a gyulladásos ízületi betegségek legszélesebb spektrumában. Hatása gyors és hosszútávú. Hatékonyságát erősíti hogy nincs klinikailag releváns immunogenitás. Emiatt adható MTX nélkül is. Egyedi szerkezetének, alacsony immunogenitásának és gyors felezési idejének köszönhetően előnyösek a biztonságosságát jelző paraméterek.
43 Összefoglaló a számok tükrében
44 Köszönet 15 év Enbrel
45 Rates of Uveitis Events in Double-blind and Long-term Extension Studies 30 Patients with uveitis* (rate/100 pt yr) ,28 P=0.03 8, P= ,72 Placebo Enbrel Sulphasalazine 11,96 n=249 n=508 n=379 n=187 n= Double-blind, placebo-controlled Double-blind, Open-label extension active-controlled Study type 45
46 Uveitis Flares per 100-Patient Years: A Comparative analysis* Frequency of cases of Uveitis p= ,6 7,9 6,8 N=508 N=379 N=187 N=1074 3,4 Placebo (n=190) Anti-TNF (n=387) Etanercept (n=297) Infliximab (n=90) 0 Agent used Braun J, et al. Arthritis Rheum 2005;52:
Országos Egészségbiztosítási Pénztár tájékoztatója a tételes elszámolás alá eső hatóanyagok körének bővítéséről
Országos Egészségbiztosítási Pénztár tájékoztatója a tételes elszámolás alá eső hatóanyagok körének bővítéséről Az egészségügyért felelős miniszter 2011. december 23-i rendeletében módosította az egészségügyi
RészletesebbenMetotrexát és célzott terápiák rheumatoid arthritisben
+ Metotrexát és célzott terápiák rheumatoid arthritisben Dr. Pálinkás Márton ORSZÁGOS REUMATOLÓGIAI ÉS FIZIOTERÁPIÁS INTÉZET + Metotrexát (MTX) mint első választandó szer MTX és célzott terápiák kombinációja
RészletesebbenA juvenilis idiopathias arthritis diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja
A juvenilis idiopathias arthritis diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály Budapest, 2009.
RészletesebbenArthritisek és biológiai terápia
Arthritisek és biológiai terápia Szamosi Szilvia DE OEC, Reumatológiai Tanszék Háziorvosi Reumatológiai Esték 2013. november 20. TÉMÁK Korai arthritis, RA Spondyloarthritisek Köszvény KORAI ARTHRITIS,
RészletesebbenEgyüttműködési lehetőségek spondyloarthritises betegek kezelésében
Együttműködési lehetőségek spondyloarthritises betegek kezelésében A spondyloarthritis (SpA) fogalma Hasonló tünetek: spondyloarthritis, extraartikuláris manifesztációk (EAM), sacroileitis Nem differenciált
RészletesebbenÚjdonságok a spondyloartrhritisek klinikumában és kezelésében
Újdonságok a spondyloartrhritisek klinikumában és kezelésében Újdonságok a Reumatológia,Immunológia és Fizioterápia területén 2018. 01. 25. Szeged Keszthelyi Péter, BMKK Gyula Reumatológiai Osztály Újdonságok
RészletesebbenBiológiai kezelés gyulladásos mozgásszervi kórképekben: Múlt, jelen, jövő
Biológiai kezelés gyulladásos mozgásszervi kórképekben: Múlt, jelen, jövő Dr. Poór Gyula Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet Semmelweis Egyetem Reumatológiai és Fizioterápiás Tanszéki Csoport
RészletesebbenA spondylitis ankylopoetica T2T, Treat to Target kezelési elvei
A spondylitis ankylopoetica T2T, Treat to Target kezelési elvei Szántó Sándor Debreceni Egyetem, Klinikai Központ Reumatológiai Tanszék Az utóbbi két évtized eredményei a reumatológiában 2000-es évek DMARD
RészletesebbenA biológiai terápiák biztonságossága
A biológiai terápiák biztonságossága Juhász Péter Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet Haladás a reumatológia, immunológia és osteológia területén 2013-2015 2016. április 14-15. Budapest, Hotel
RészletesebbenA spondylitis ankylopoetica (SPA) és terápiája. Szántó Sándor
A spondylitis ankylopoetica (SPA) és terápiája Szántó Sándor DE OEC, Reumatológiai Tanszék Spondylarthritisek (SpA) és spondylitis ankylopoetica (SPA) Nem differenciált SpA Juvenilis SpA Arthritis colitis
RészletesebbenSpondyloarthritisek felosztása, az új ASAS kritériumrendszer Szántó Sándor DE OEC, Reumatológiai Tanszék. 2013.10.01. Szeminárium
Spondyloarthritisek felosztása, az új ASAS kritériumrendszer Szántó Sándor DE OEC, Reumatológiai Tanszék 2013.10.01. Szeminárium A spondyloarthritis (SpA) fogalma Nem differenciált SpA Juvenilis SpA Arthritis
RészletesebbenSütő Gábor PTE KK Reumatológiai és Immunológiai klinika
Biológiai terápiák több éves széles körű alkalmazásának terápiás tapasztalatai, sikerei és kudarcai: Mennyit ment a világ előbbre a biotechnológiai gyógyszeres terápiával? Sütő Gábor PTE KK Reumatológiai
RészletesebbenA rheumatoid arthritis diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja
A rheumatoid arthritis diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály Budapest, 2009. szeptember
RészletesebbenA rheumatoid arthritis diagnosztikája és kezelése
A rheumatoid arthritis diagnosztikája és kezelése Finanszírozási protokoll háttéranyaga Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály Budapest, 2009. augusztus
RészletesebbenÚj (?) törekvések a gyógyszerek költséghatékonyságának. megítélésében
Új (?) törekvések a gyógyszerek költséghatékonyságának megítélésében Géher Pál dr. Budapest, 2010. május 3. Fekvőbeteg szakellátás Gyógyszertámogatás Összes kiadás 1 800 000 1 600 000 1 400 000 1 200 000
RészletesebbenA juvenilis idiopathias arthritis diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja
A juvenilis idiopathias arthritis diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja (finanszírozási eljárásrend) Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési
RészletesebbenMikor merül fel szisztémás autoimmun betegség (kötıszöveti betegség) gyanúja?
Szisztémás autoimmun és gyulladásos reumatológiai kórképek diagnosztikája és terápiája Prof. Dr. Czirják László (PTE, KK, Reumatológiai és Immunológiai Klinika) Pécs Mikor merül fel szisztémás autoimmun
RészletesebbenSpondylitis ankylopoeticahoz társuló osteoporosis
Spondylitis ankylopoeticahoz társuló osteoporosis Szántó Sándor DE OEC, Reumatológiai Tanszék 2013.11.05. Szeminárium Csontfelszivódás és csontképzés SPA-ban egészséges előrehaladott SPA Spondylitis ankylopoetica
RészletesebbenA juvenilis idiopathias arthritis diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja (eljárásrend)
A juvenilis idiopathias arthritis diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja (eljárásrend) Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály
RészletesebbenBiológiai terápiás lehetőségek rheumatoid arthritisben
Szisztémás autoimmun kórképek újabb kezelési lehetőségei II. Prof. Dr. Zeher Margit DE OEC Klinikai Immunológiai Tanszék Klinikai Immunológia és Allergológia II. Az immunológia és allergológia klinikuma
RészletesebbenHaladás a spondyloarthritisek kezelésében
Haladás a spondyloarthritisek kezelésében Kiss Emese ORFI HELIA 2018 Az előadást a Novartis Hungária Kft. támogatta. Az előadás tartalma az előadó eredményeit és önálló szakmai álláspontját tükrözi és
RészletesebbenMennyire tükrözik a remissziós kritériumok a kezelés hatását RA-ban?
Mennyire tükrözik a remissziós kritériumok a kezelés hatását RA-ban? Soroncz-Szabó Tamás dr. 427HU1701689-01 Soroncz-Orfi_20170420 RA = rheumatoid arthritis Érdekeltségi nyilatkozat Tanácsadói megbízások:
RészletesebbenHáziorvosi kötelező fenntartó, 2013. február 6.
Reumatológia update háziorvosoknak Dr. Szekanecz Zoltán DEOEC Reumatológiai Tanszék Háziorvosi kötelező fenntartó, 2013. február 6. Reumatologiai kórképek rövid felosztása 1. Arthritisek (gyulladásos kórképek)
RészletesebbenEtanercept. Finanszírozott indikációk:
Etanercept Finanszírozott indikációk: 1. Spondylitis ankylopoeticában, amennyiben radiológiailag legalább 2-es stádiumú bilateralis, vagy 3-as, 4-es stádiumú unilateralis sacroileitis, és legalább 3 hónapja
RészletesebbenJAK kináz-gátlók hatékonysága és biztonságossága
JAK kináz-gátlók hatékonysága és biztonságossága Juhász Péter Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet Haladás a reumatológia, immunológia és osteológia területén 2015-2017 2018. április 19-20.
RészletesebbenAktualitások a gyulladásos gerincbetegségek korai diagnózisában és kezelésében
Aktualitások a gyulladásos gerincbetegségek korai diagnózisában és kezelésében Pulai Judit Fejér Megyei Szent György Egyetemi Oktató Kórház Székesfehérvár, 2014. márc. 29 1 Alapelvek: spondyloarthritisek
RészletesebbenMit tehet egy innovatív gyógyszercég a hazai reumatológiai gyakorlat megismeréséért?
Mit tehet egy innovatív gyógyszercég a hazai reumatológiai gyakorlat megismeréséért? Dr. Juhász Péter ORFI HALADÁS A REUMATOLÓGIA, IMMUNOLÓGIA ÉS OSTEOLÓGIA TERÜLETÉN, 2012-2014 Budapest, 2015. április
RészletesebbenA valós életből nyert adatok jelentősége reumatológiai kórképekben
A valós életből nyert adatok jelentősége reumatológiai kórképekben Dr. Donáth Judit Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet, Budapest HALADÁS A REUMATOLÓGIA ÉS OSTEOLÓGIA TERÜLETÉN 2015-2018 2019.
RészletesebbenA spondylitis ankylopoetica diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja
A spondylitis ankylopoetica diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály Budapest, 2009. szeptember
RészletesebbenA rheumatoid arthritis patogenezise, diagnosztikája és terápiája
A rheumatoid arthritis patogenezise, diagnosztikája és terápiája Dr. Poór Gyula Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet Semmelweis Egyetem Reumatológiai és Fizioterápiás Tanszéki Csoport Klinikai
RészletesebbenÚjdonságok a spondyloarthritisek klinikumában
Újdonságok a spondyloarthritisek klinikumában Szántó Sándor Debreceni Egyetem, Klinikai Központ Reumatológiai Tanszék A spondyloarthritis (SpA) fogalma Hasonló tünetek: spondyloarthritis, extraartikuláris
RészletesebbenBETEGTÁJÉKOZTATÓ RHEUMATOID ARTHRITISBEN SZENVEDŐ BETEGEK SZÁMÁRA I. RHEUMATOID ARTHRITIS. origamigroup. www.origami.co.hu
BETEGTÁJÉKOZTATÓ RHEUMATOID ARTHRITISBEN SZENVEDŐ BETEGEK SZÁMÁRA I. RHEUMATOID ARTHRITIS origamigroup www.origami.co.hu I. Rheumatoid arthritis Sokat hallunk napjainkban az immunrendszernek az egészség
RészletesebbenA psoriasis biológia terápiájának jelene és jövője. Holló Péter dr
A psoriasis biológia terápiájának jelene és jövője Holló Péter dr Merre halad a psoriasis biológiai terápiája? Meglévő biológiai szerekkel új eredmények Hosszú távú hatásossági biztonságossági metaanalízisek
RészletesebbenAp A p p e p n e d n i d x i
Appendix Infectio RA-ban GilesJT, Bartlett, SJ, Gelber AC, et al. Tumor necrosis factor inhibitor therapy and risk of serious postoperative orthopedic infection in rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum.
RészletesebbenRheumatoid arthritis kezelésének aktuális kérdései és új útjai
Rheumatoid arthritis kezelésének aktuális kérdései és új útjai Dr. Kádár Gabriella ÚJDONSÁGOK A REUMATOLÓGIA, IMMUNOLÓGIA ÉS FIZIOTERÁPIA TERÜLETÉN 2018. Január 25-27. Rheumatoid arthritises (RA) betegek
RészletesebbenJAK kináz-gátlók biztonságossága
JAK kináz-gátlók biztonságossága Haladás a reumatológia, immunológia és osteológia területén 2016-2018 2019. április 11-12. Budapest, Hotel Hélia Mellékhatás profil értékelése Klinikai vizsgálatok (RCT,
RészletesebbenA progresszió megállításának jelentősége és lehetőségei rheumatoid arthritisben: a T2T stratégia aktuális vonatkozásai
A progresszió megállításának jelentősége és lehetőségei rheumatoid arthritisben: a T2T stratégia aktuális vonatkozásai Polgár Anna Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet Haladás a reumatológia,
RészletesebbenArthritis psoriatica. Szűcs Gabriella. Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Reumatológiai Tanszék
Arthritis psoriatica Szűcs Gabriella Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Reumatológiai Tanszék Epidemiológia I. Psoriasis: 2-4 % (fehér bőrűek) PsA: 0.1-1.2%. PsA psoriasisos betegek
RészletesebbenAdalimumab. Finanszírozott indikációk:
Adalimumab Finanszírozott indikációk: 1. Felnőttkori súlyos luminaris Crohn-betegség (18 éves kor felett és CDAI > 300) kezelésére - a finanszírozási eljárásrendekről szóló miniszteri rendeletben meghatározott
RészletesebbenAz arthritis psoriatica diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja
Az arthritis psoriatica diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja (finanszírozási eljárásrend) Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály
RészletesebbenFiatalkori derékfájás közös felelősség a diagnosztikában és kezelésben
CZP SCT 039732 042015 Fiatalkori derékfájás közös felelősség a diagnosztikában és kezelésben Szántó Sándor Debreceni Egyetem, Klinikai Központ, Reumatológiai Tanszék Budapest, 2015. április 17. Közös felelősség
RészletesebbenÚJ TÁMADÁSPONT A SPONDYLOARTHRITISEK KEZELÉSÉBEN: IL-17 GÁTLÁS SECUKINUMABBAL
ÚJ TÁMADÁSPONT A SPONDYLOARTHRITISEK KEZELÉSÉBEN: IL-17 GÁTLÁS SECUKINUMABBAL 1 Bálint Péter Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet III. Reumatológiai Osztály HALADÁS A REUMATOLÓGIA, IMMUNOLÓGIA
RészletesebbenSPA: új klasszifikáció, új stratégia,
SPA: új klasszifikáció, új stratégia, új kezelés Géher Pál dr. Kötelező szinten tartó tanfolyam Budapest, 2014. január27. 5 2 1 1 Rudwaleit M et al. Arthritis Rheum 2009; 60:717. Az SPA-ban
RészletesebbenA spondylitis ankylopoetica diagnosztikája és kezelése
A spondylitis ankylopoetica diagnosztikája és kezelése Finanszírozási protokoll háttéranyaga Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály Budapest, 2009.
RészletesebbenHáziorvosi Tanfolyam, 2014. október 11.
A háziorvos teendői reumatológiai kórképekben Dr. Szekanecz Zoltán DEÁOK Reumatológiai Tanszék Háziorvosi Tanfolyam, 2014. október 11. Idézetek egy interjúból Nem akarok panaszkodni, de tény, egy szakorvosi
RészletesebbenTapasztalataink súlyos pikkelysömör adalimumab kezelésével* Adalimumab treatment of severe psoriasis
BÔRGYÓGYÁSZATI ÉS VENEROLÓGIAI SZEMLE 85. ÉVF. 6. 283 288. Szegedi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar, Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ, Bôrgyógyászati és Allergológiai Klinika (igazgató:
RészletesebbenHogyan gyógyítsuk az RA-t Európában?
Hogyan gyógyítsuk az RA-t Európában? Dr. Poór Gyula Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet Semmelweis Egyetem Reumatológiai és Fizioterápiás Tanszéki Csoport Haladás a reumatológia, immunológia
RészletesebbenTeljes élet SPA-ban, új reumatológiai kezelési lehetőségek
Teljes élet SPA-ban, új reumatológiai kezelési lehetőségek Szántó Sándor Debreceni Egyetem, Orvos- és Egészségtudományi Centrum Reumatológiai Tanszék SPA romlása megfelelő kezelés hiányában Krónikus gerincelváltozások
RészletesebbenAz arthritis psoriatica diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja (eljárásrend)
Az arthritis psoriatica diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja (eljárásrend) Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály Budapest,
RészletesebbenHáziorvosi tanfolyam, 2012. november 11.
A reumatológia alapjai háziorvosoknak Dr. Szekanecz Zoltán DEOEC Reumatológiai Tanszék Háziorvosi tanfolyam, 2012. november 11. Reumatologiai kórképek rövid felosztása 1. Arthritisek (gyulladásos kórképek)
RészletesebbenA juvenilis idiopathias arthritis diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja
A juvenilis idiopathias arthritis diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértıi és Szakmai Ellenırzési Fıosztály Budapest, 2010.
Részletesebben70/2011. (XII. 23.) NEFMI 9/1993. (IV. 2.) NM
70/2011. (XII. 23.) NEFMI rendelet az egészségügyi szakellátás társadalombiztosítási finanszírozásának egyes kérdéseirıl szóló 9/1993. (IV. 2.) NM rendelet módosításáról hatályos: 2012.01.01 Tartalom:
RészletesebbenA perzisztencia jelentősége a gyulladásos reumatológiai betegségek kezelésében
A perzisztencia jelentősége a gyulladásos reumatológiai betegségek kezelésében Dr. Donáth Judit Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet, Budapest HALADÁS A REUMATOLÓGIA ÉS OSTEOLÓGIA TERÜLETÉN
RészletesebbenBiológiai terápia ELEMZÉS
Biológiai terápia 2006 2010 ELEMZÉS Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály 2012. március 13. 1 Készítette: Dr. Laki Judit Székelyné Mónok Gabriella
RészletesebbenA mozgásszervi ultrahang gyakorlati haszna arthritisekben
A mozgásszervi ultrahang gyakorlati haszna arthritisekben Mandl Péter Klinische Abteilung für Rheumatologie, Medizinische Universität, Wien Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet, Budapest Haladás
RészletesebbenA rheumatoid arthritis diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja (eljárásrend)
A rheumatoid arthritis diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja (eljárásrend) Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály Budapest,
RészletesebbenAz IL-6R-gátlás eddig kevésbé ismert előnyei az RA kezelés során
Az IL-6R-gátlás eddig kevésbé ismert előnyei az RA kezelés során Dr. Gáti Tamás BIK, Budapest HALADÁS A REUMATOLÓGIA, IMMUNOLÓGIA ÉS OSTEOLÓGIA TERÜLETÉN 2014-2016 2017. Április 20-21. Roche által támogatott
RészletesebbenVáltozott-e a fizioterápia jelentősége, a rehabilitáció team szerepe a biológiai terápia bevezetésével SPAban?
Változott-e a fizioterápia jelentősége, a rehabilitáció team szerepe a biológiai terápia bevezetésével SPAban? Mikó Ibolya Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet ORFMMT XXXI. Vándorgyűlése 2012.
RészletesebbenInfliximab. Finanszírozott indikációk:
Infliximab Finanszírozott indikációk: 1. Felnőttkori súlyos luminaris Crohn-betegség (18 éves kor felett és CDAI > 300) kezelésére - a finanszírozási eljárásrendekről szóló miniszteri rendeletben meghatározott
RészletesebbenBiológiai terápia a reumatológiában. A családorvost érintô kérdések
TERÁPIA Biológiai terápia a reumatológiában. A családorvost érintô kérdések Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum, III. Sz. Belgyógyászati Klinika, Reumatológiai Tanszék A biológiai terápia
RészletesebbenSpondyloarthritisekhez társuló csontvesztés megelőzésének és kezelésének korszerű szemlélete
Spondyloarthritisekhez társuló csontvesztés megelőzésének és kezelésének korszerű szemlélete Szántó Sándor DE OEC, Reumatológiai Tanszék 2014.02.05. Szeminárium Szisztémás OP SPA-ban Csigolyatörés SPA-s
RészletesebbenVédőoltásokról a célzott terápiák korszakában
Védőoltásokról a célzott terápiák korszakában Onozó Beáta HALADÁS A REUMATOLÓGIA, IMMUNOLÓGIA ÉS OSTEOLÓGIA TERÜLETÉN 2014-2016. 2017. ÁPRILIS 20-21 Autoimmun betegeket fokozott infekcióhajlam jellemzi!
RészletesebbenOrszágos Egészségbiztosítási Pénztár. Az arthritis psoriatica diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja
Az arthritis psoriatica diagnosztikájának és kezelésének 2013-ben felülvizsgált TERVEZET 2013.11.15. Országos Egészségbiztosítási Pénztár Egészség, biztonság! 1. Azonosítószám: 17/2013. 2. Az eljárásrend
RészletesebbenARTHRITIS PSORIATICA TERÁPIÁS ÚJDONSÁGOK. UJFALUSSY ILONA dr. HM EK
ARTHRITIS PSORIATICA TERÁPIÁS ÚJDONSÁGOK UJFALUSSY ILONA dr. HM EK GRAPPA ajánlás az AP kezelésére GRAPPA treatment guidelines for psoriatic arthritis (2006, Kavanaugh, et al. ) BETEGSÉG MEGJELENÉSE INDÍTÁS
RészletesebbenEGÉSZSÉGES ÖNBIZALOM. Psoriasis, Arthritis Psoriatica. Élet ma, holnap és azután www.humira100.hu
humira_psoriasis_hirda4.qxd:layout 1 7/14/09 3:28 PM Page 1 Psoriasis, Arthritis Psoriatica A HUMIRA Az egyetlen 100% humán monoklonális antitest a psoriasis és arthritis psoriatica kezelésében 1 Gyors
RészletesebbenMetotrexát: beviteli formák és hatékonyság
Metotrexát: beviteli formák és hatékonyság Dr. Hodinka László Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet Haladás a reumatológia, immunológia és osteológia területén 2013-15 2016. április 14-15. Tartalom
RészletesebbenGyulladásos bélbetegségekhez társuló arthritisek gyulladás és csontvesztés kapcsolata
Gyulladásos bélbetegségekhez társuló arthritisek gyulladás és csontvesztés kapcsolata Szántó Sándor Debreceni Egyetem, Belgyógyászati Intézet, Reumatológiai Tanszék 2014.05.07. Szeminárium A gyulladásos
RészletesebbenGyermekkori Idiopátiás Artritisz
www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Gyermekkori Idiopátiás Artritisz Verzió 2016 3. DIAGNÓZIS ÉS TERÁPIA 3.1 Milyen laboratóriumi vizsgálatok szükségesek? A diagnóziskor bizonyos laboratóriumi
RészletesebbenKatasztrófális antifoszfolipid szindróma
Katasztrófális antifoszfolipid szindróma Gadó Klára Semmelweis Egyetem, I.sz. Belgyógyászati Klinika Antifoszfolipid szindróma Artériás és vénás thrombosis Habituális vetélés apl antitest jelenléte Mi
RészletesebbenA spondylitis ankylopoetica diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja (eljárásrend)
A spondylitis ankylopoetica diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja (eljárásrend) Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály Budapest,
RészletesebbenA harkányi gyógyvízzel végzett vizsgálataink eredményei psoriasisban között. Dr. Hortobágyi Judit
A harkányi gyógyvízzel végzett vizsgálataink eredményei psoriasisban 2007-2011 között Dr. Hortobágyi Judit Pikkelysömörre gyakorolt hatása 2007-től 2009-ig 1. Lokális hatása 2. Szisztémás hatása 3. Állatkísérlet
RészletesebbenVálasz Dr. Szűcs Gabriellának Dr. Nagy György MTA Doktori Értekezésére adott opponensi véleményére
Válasz Dr. Szűcs Gabriellának Dr. Nagy György MTA Doktori Értekezésére adott opponensi véleményére Köszönöm Dr. Szűcs Gabriella részletes, bírálatát, megjegyzéseit. A megfogalmazott kérdésekre az alábbiakban
RészletesebbenA Nemzeti Erőforrás Minisztérium szakmai protokollja. Készítette: A Reumatológiai és Fizioterápiás Szakmai Kollégium
Jóváhagyom: Dr. Réthelyi Miklós miniszter ph A Nemzeti Erőforrás Minisztérium szakmai protokollja Az arthritisek kezeléséről szintetikus és biológiai betegségmódosító gyógyszerekkel Készítette: A Reumatológiai
RészletesebbenRheumatoidarthritisesbetegek rehabilitációja a biológiai terápia korában
Rheumatoidarthritisesbetegek rehabilitációja a biológiai terápia korában Tamási László BAZ.MegyeiKórház és Egyetemi Oktató Kórház Szent Ferenc Kórháza Miskolc ORFMMT XXXII.Kongresszusa Miskolc, 2013.aug.
RészletesebbenRegiszterekből szerzett klinikai tapasztalatok JAK-gátlókkal
Regiszterekből szerzett klinikai tapasztalatok JAK-gátlókkal Pálinkás Márton Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet Haladás a reumatológia, immunológia és az osteológia területén 2016-2018 2019.
RészletesebbenNEFMI szakmai protokoll
1. oldal NEFMI szakmai protokoll az arthritisek kezeléséről szintetikus és biológiai betegségmódosító gyógyszerekkel 1 Készítette: A Reumatológiai és Fizioterápiás Szakmai Kollégium 1. Alapvető megfontolások
RészletesebbenArthritis és Osteoporosis világnap, 2012. október 10.
A XXI. század kihívásai a reumatológiában Dr. Szekanecz Zoltán DEOEC Reumatológiai Tanszék Arthritis és Osteoporosis világnap, 2012. október 10. Az arthritisek és osteoporosis kezelésének céljai A tünetek
RészletesebbenSzisztémás autoimmun betegségek: a kezelés és gondozás elvei Dr Szűcs Gabriella
Szisztémás autoimmun betegségek: a kezelés és gondozás elvei Dr Szűcs Gabriella DEOEC Reumatológiai Tanszék Szisztémás autoimmun betegségek Tünetek diagnózis Szervi manifesztációk, stádium felmérése Prognosztikai
RészletesebbenA gyermekimmunológia aktuális kérdései
A gyermekimmunológia aktuális kérdései Dérfalvi Beáta 2.sz. Gyermekklinika Semmelweis Egyetem Budapest Kötelező szintentartó tanfolyam, 2012.11.24. Budapest Miről lesz szó? Arthritisek differenciáldiagnosztikája
RészletesebbenSpondyloarthritisek, reaktív arthritis
Spondyloarthritisek, reaktív arthritis Szántó Sándor Debreceni Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Reumatológiai Tanszék 1 A spondyloarthritis (SpA) fogalma Hasonló tünetek: spondyloarthritis, extraartikuláris
RészletesebbenRituximab. Finanszírozott indikációk:
Rituximab Finanszírozott indikációk: 1. Súlyos rheumatoid arthritis kezelésére, amennyiben előzetes, legalább három hónapig tartó TNF-alfa gátló terápia ellenére a betegség aktivitása megfelelően nem csökken
RészletesebbenIII./ 5. Szisztémás gerincbetegségek- Szeronegatív spondarthritisek
III./ 5. Szisztémás gerincbetegségek- Szeronegatív spondarthritisek Bevezetés A következő fejezetben olyan betegségek bemutatására kerül sor, melyek didaktikai és gyakorlati szempontokat figyelembe véve
RészletesebbenB-sejtek szerepe az RA patológiás folyamataiban
B-sejtek szerepe az RA patológiás folyamataiban Erdei Anna Biológiai Intézet Immunológiai Tanszék Eötvös Loránd Tudományegyetem Immunológiai Tanszék ORFI, Helia, 2015 április 17. RA kialakulása Gary S.
Részletesebbenwww.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Gyógyszeres Kezelés Verzió 2016 13. Biológiai szerek Az elmúlt néhány évben új perspektívákat nyitottak a biológiai szereknek nevezett hatóanyagok. Az orvosok
RészletesebbenOncotypeDX az emlőrák kezelésében
OncotypeDX az emlőrák kezelésében Dr. Nagy Zoltán Med Gen-Sol Kft. Szenológiai Kongresszus Kecskemét 2018. 04. 13-14. Slide 1 Az Oncotype DX korai emlőrák teszt 16 tumorral kapcsolatos gén Ösztrogén csoprt
RészletesebbenA biológiai terápia új indikációi a reumatológiában
Dr. Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum, Belgyógyászati Intézet, Reumatológiai Tanszék, Debrecen A gyógyszeres terápia általában is nagy változáson ment keresztül az elmúlt 10 15 évben.
RészletesebbenIBD. Dr. Kempler Miklós Semmelweis Egyetem III. Sz. Belgyógyászati Klinika. ÁOK V. évfolyam 2018/2019. tanév I. félév
IBD Dr. Kempler Miklós Semmelweis Egyetem III. Sz. Belgyógyászati Klinika ÁOK V. évfolyam 2018/2019. tanév I. félév IBD (Inflammatory bowel disease) Idült gyulladásos bélbetegségek Crohn-betegség Colitis
Részletesebben1 Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet, Budapest 2 Marosvásárhelyi Orvosi és Gyógyszerészeti Egyetem, Marosvásárhely
Klinikai tanulmány Clinical study A biológiai és a hagyományos betegségmódosító terápia hatékonyságának összehasonlító vizsgálata magyarországi rheumatoid arthritises betegekben: az ABRAB-vizsgálat első
RészletesebbenSpondyloarthritisek, reaktív arthritis
Spondyloarthritisek, reaktív arthritis Szántó Sándor Debreceni Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Reumatológiai Tanszék A spondyloarthritis (SpA) fogalma Hasonló tünetek: spondyloarthritis, extraartikuláris
RészletesebbenArthritis psoriatica diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja
Arthritis psoriatica diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja Finanszírozási protokoll - háttéranyag Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési
RészletesebbenMAGYOT évi Tudományos Szimpóziuma Május 5-6, Budapest
MAGYOT 2017. évi Tudományos Szimpóziuma Május 5-6, Budapest A petefészekrákok kezelésében nem régen került bevezetésre egy újabb fenntartó kezelés BRCA mutációt hordozó (szomatikus vagy germinális) magas
RészletesebbenAz arthritisek kezelése szintetikus és biológiai betegségmódosító gyógyszerekkel*
Arthritisek kezelése ajánlás Az arthritisek kezelése szintetikus és biológiai betegségmódosító gyógyszerekkel* Hodinka László dr. 1, Bálint Péter dr. 1, Bender Tamás dr. 2, Czirják László dr. 3, Géher
RészletesebbenAz arthritis psoriatica diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja
Az arthritis psoriatica diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály Budapest, 2009. szeptember
Részletesebbenés biztonságoss Prof. Dr. János J CHMP member Hungary
Gyógyszerek hatásoss sossága és biztonságoss gosságaga Prof. Dr. János J Borvendég CHMP member Hungary A ma gyógyszerkutat gyszerkutatásának legfontosabb célbetegségei: gei: malignus betegségek gek cardiovascularis
RészletesebbenPrognosztikai tényezők IBD-ben. A táplálékbevitel jelentősége. Veres Gábor I.Sz (Bókay) Gyermekklinika május 5.
Prognosztikai tényezők IBD-ben. A táplálékbevitel jelentősége Veres Gábor I.Sz (Bókay) Gyermekklinika 2016. május 5. Tartalom Deep remission fogalma Étrend jelentősége Kizárólagos enterális táplálás Hosszútávú
RészletesebbenArthritis psoriatica. Arthritis psoriatica
BŐRGYÓGYÁSZATI ÉS VENEROLÓGIAI SZEMLE 2018 94. ÉVF. 4. 210 214. DOI 10.7188/bvsz.2018.94.4.10 Arthritis psoriatica Arthritis psoriatica SZABÓ ZOLTÁN DR., SZEKANECZ ZOLTÁN DR. Debreceni Egyetem ÁOK, Belgyógyászati
RészletesebbenZias J, Mitchell P. Psoriatic arthritis in a fifth-century Judean Desert monastery. Am J Phys Anthropol. 1996; 101:491-502.
Arthritis psoriatica 2011 Dr. Szabó Zoltán DEOEC Belgyógyászati Intézet Reumatológiai tanszék 2011.03.25. Arthropathia psoriatica (PsA) története Első feljegyzések az V. századból: bibliai lepra, terápia:
RészletesebbenCélzott terápia a reumatológiában
Dr. Szekanecz Zoltán tanszékvezető egyetemi tanár DE OEC Belgyógyászati Intézet Reumatológiai Tanszék, Debrecen Célzott terápia a reumatológiában Bevezetés: egy kis nevezéktan A reumatológiai gyógyszeres
RészletesebbenA tocilizumab (RoActemra ) szerepe a rheumatoid arthritis terápiájában; szakirodalmi áttekintés és egészséggazdaságtani. Szerkesztette: Péntek Márta
A tocilizumab (RoActemra ) szerepe a rheumatoid arthritis terápiájában; szakirodalmi áttekintés és egészséggazdaságtani vizsgálat Szerkesztette: Péntek Márta 0 Péntek Márta (szerk.): A tocilizumab (RoActemra
RészletesebbenA psoriasis kezelése kórházunkban: eredményeink, céljaink. Dr. Hortobágyi Judit
A psoriasis kezelése kórházunkban: eredményeink, céljaink Dr. Hortobágyi Judit Psoriasis vulgaris Öröklött hajlamon alapuló, krónikus, gyulladásos bőrbetegség Gyakorisága Európában 2-3% Magyarországon
Részletesebben