A krónikus vénabetegség Kerekes György

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "A krónikus vénabetegség Kerekes György"

Átírás

1 A krónikus vénabetegség Kerekes György DEOEC, Belgyógyászati Intézet

2 Balesetek Éhezés Fertőzések Metabolikus sy. II. típusú DM Kardiovaszkuláris Cerebrovaszkuláris Daganatos Lumboischialgia Osteoarthritis Obstipatio Vénás elégtelenség Aranyeresség

3 A chronicus vénás elégtelenség (CVI) epidemiologiája I. A visszérbetegség prevalenciája földrajzi régiónként és rasszonként változó: Fejlődő országokban alacsonyabb (életmód és kor): Új-Guinea: férfiak 5%, nők - 0,1% Cook-szigetek: férfiak - 2,1%, nők - 4% Nyugati típusú, iparosodott országokban magasabb: USA: férfiak 15%, nők 27,7% (2003. Criqui et al.) Horvátország: férfiak 18,9%, nők 34,6% (2000. Kontosic et al.) Általánosan elfogadott: férfiak %, nők %, 3:1-es nő férfi arány

4 A chronicus vénás elégtelenség (CVI) epidemiologiája II. A súlyos fokú CVI prevalenciája az USA-ban (2003. Criqui et al.): Trophicus elváltozások (pigmentatio, lipdermatosclerosis, ulcus): férfiak - 7,8%, nők 5,3% Oedema: férfiak 7,4%, nők 4,9% A vénás eredetű ulcus cruris előfordulása átlagosan: 0,5-1% Komoly szocio-ökonómiai teher az ulcus venosum cruris: Franciaországban a 8. leggyakoribb hospitalisatios ok. A munkából kimaradt napok száma 2 millió/év (USA) Az összes egészségügyi kiadás 2%-a csak az ulcusok kezelése, USA-ban ez kb. 2-3 milliárd dollár. Fő szempontok: magas morbiditás, alacsony mortalitás, jelentős életminőség romlás!

5

6 A chronicus vénás elégtelenség (CVI) epidemiologiája III. Rizikófaktorok: Életkor Családi hajlam Női nem Terhesség/oralis fogamzásgátlás, hormonpótló kezelés Álló/ülőfoglalkozás Obesitas Dohányzás Hypertonia betegség Fizikai inaktivitás Korábbi sérülés/műtét Anamnesisben phlebitis/mélyvénás thrombosis Obstipatio/alacsony rosttartalmú diéta

7 A normális vénás keringés A vénás keringés 3 fő alkotóeleme. Subfascialis (mélyvénás) rendszer, magas nyomású kompartment: az izompumpa (m. soleus, gastrocnemius) továbbítja a vért. Epifascialis (felületes vénás) rendszer, alacsony nyomású kompartment: lábszárizmok elernyedésekor ürülnek a Transzfascialis (perforáns) rendszeren keresztül. Bármelyik elégtelensége vénás hypertensiohoz vezet.

8

9

10

11 A CVI pathomechanizmusa I. Vénás hypertensio (>30/90/ Hgmm) okai: Felületes vénák Mélyvénák Billentyű-elégtelensége 90% Perforáns vénák Mélyvénás obstructio 10% A fentiek kombinációja

12 Epifascialalis elégtelenség

13 Mélyvénás elégtelenség pathomechanismusa

14

15 A billentyű elégtelenség/reflux okai Primer véna dilatatio avagy billentyű elégtelenség? Congenitalis elégtelenség Elasticus komponens/kollagén arány változása Gyulladás szerepe Thromboticus károsodás Direkt trauma Hormonalis hatások May-Thurner syndroma

16 A vénás reflux eredete Billentyűkárosodás Leukocyta-endothel interakció a billentyűkárosodás eredeténél Forrás: Bergan JJ et al. Microcirculation. 2000;7:S23-S28.

17 A CVI pathomechanizmusa II. A macrocirculatios eltérések az egyszerű formákat: teleangiectasiák, reticularis vénák, Egyszerű varixok, corona phlebectatica magyarázzák. Komplikált esetek hátterében microcirculatios eltérések

18 Felületes véna REFLUX Transmuralis nyomás Vörös vérsejt Vénás pangás Kapilláris hálózat Kapilláris permeabilitás Leukocyták Plazma kiáramlás Fehérjék Fibrin Hypoxia Túlterhelt nyirokkeringés Fehérjék, Elektrolitok, Víz Fibrózis Citokinek Ödéma HYPODERMITIS Hemosiderin lerakódások Gyulladás Szöveti necrosis VÉNÁS LÁBSZÁRFEKÉLY BŐRELSZÍNEZŐDÉS 1. Nicolaides AN Angiology. 2003; 54:S33-S Boisseau MR Angiologie. 2000; 52:

19 Non thrombotic iliac vein lesion (May-Thurner syndrome, Cockett syndrome)

20 Diagnosis

21 CVI felosztása C.E.A.P. féle osztályozás Egységes elvek szerint csoportosítja a CVI-t figyelembe véve: klinikai tüneteket etiológiát anatómiai localisatiot (C) (E) (A) pathophysiologiai tényezőket (P)

22 CVI felosztása Klinikai osztályozás ( C ) 0. Nincs látható, illetve tapintható jele a vénás betegségnek 1. teleangiectasiák vagy reticularis vénák 2. varicosus vénák 3. oedema 4. vénás betegségre jellemző bőrelváltozások (pl. pigmentatio, vénás ekzema, lipodermatosclerosis ) 5. bőrelváltozások gyógyult fekéllyel 6. bőrelváltozások aktív fekéllyel A csoportosítás ezen tünetek mellett elkülönít vénás betegségeknél - típusos panaszokkal járó Symptomás és - tünetek nélküli Asymptomatikus csoportokat.

23

24

25

26

27

28

29

30

31 CVI felosztása Etiológiai osztályozás ( E ) Congenitalis ( E c ) Primer ( E p ) Secundaer ( E s ) Pathofiziológiai osztályozás ( P ) Okozhatja: Reflux ( PR ) Occlusio ( PO ) Ezek kombinációja ( PRO )

32 A felületes vénák anatómiája

33 A vénás elégtelenség tünettana Látható visszerek A bokán benyomatot hagyó zokni Lábfájdalom (főleg hosszabb állás, ülés után) nehéz láb érzése nyugtalan lábak Éjszakai lábikragörcs Kozmetikai problémák

34 Diagnosztika I. háziorvosi praxis Anamnesis Fizikális vizsgálat: Megtekintés Tapintás Lábkörfogat-mérése Kopogtatási próba Köhögtetési próba Trendelenburg próba Perthes próba CW doppler vizsgálat Boka-kar index!

35 Diagnosztika II. - szakrendelés CW doppler vizsgálat (szűrővizsgálat) Duplex UH vizsgálat (álló/anti-trendelenburg helyzet) Photo-plethysmographia Levegő, strain gauge plethysmographia Phlebographia Vénás fázisú CTangiographia, MR angiographia

36 Klinikai vizsgálat Color Doppler (duplex, triplex) főbb mélyvénák (DVI) varicosus vénák pontos felderítése vénás műtétet megelőzően

37

38

39 A reflux pulzatilis Doppler vizsgálata

40

41

42

43 CVI: Komplex kezelés szükséges I Fázis: Háziorvosi rendelő kórtörténet, fizikális vizsgálat, Doppler II Fázis: Szakrendelő Duplex scan, pletizmográfia, vénás nyomás Előrehaladott klinikai megjelenés: C 4, 5, 6 Nincs vénás elégtelenség Csak teleangiektáziák Enyhe vénatágulatok Nincs jelentős vénás elégtelenség Enyhe mélyvénás reflux vagy elzáródás Visszértágulatok Perforánsok > 3 mm Konzervatív Konzervatív Műtéti Csak reflux Elzáródás és reflux Csak elzáródás Vénás hipertenzió Lehetséges műtéti beavatkozás Kistner RL. In: Gloviczki P, Yao JST, eds. Handbook of Venous Disorders. Guidelines of the American Venous Forum. 2 ed. London: Arnold; 2001.

44 Potenciális kezelési lehetőségek Venás hypertonia kompresszió, életmód, invazív beavatkozások Endothel aktiváció selectin inhibitorok Gyulladásos sejtek immunmoduláns kezelés Cytokinek inhibitorok Fibroblast growth factor inhibitorok Metalloproteinase-ok MMP modulatorok Ulcus műbőr, transzplantáció

45 Vénás betegségek terápiás lehetőségei a mindennapokban Életmódváltoztatás, a lábak polcolása, fogyás, vénás torna, kompressziós kezelés Gyógyszeres terápia Minimál invazív beavatkozások Sebészeti beavatkozások

46 Vénás torna Lábszárizomzat tónusos mozgása csökkenti a vénás nyomást

47 Kompressziós kezelés Alsó végtagi kompresszió CVI-ben: - A visszerek átmérőjét csökkenti, a billentyűzáródást javítja - az előre irányuló áramlást - javítja az izompumpa hatásfokát - hatékonyságát nagy tanulmányok bizonyítják Alsó végtagi kompresszió: - keringés átrendeződése - szív töltő térfogata (preload) A beteg dekompenzálódhat!

48 Kompressziós kezelés Rugalmas pólya Fontos a felhelyezés módja. Előnyös a kétirányú, nyolcas formájú felhelyezés. A betegség dekompenzált stádiumában és/vagy aktív fekély esetén javasolt az alkalmazása. Rugalmas harisnya Amennyiben a mobilis oedema megszűnt, a harisnya az ideális terápia. Általában II. fokozatú harisnya viselése elegendő. A harisnya típusát a megbetegedett érszakasz helye határozza meg. Lassú szoktatás.

49 Nappali elasztikus pólya A beteg reggel felhelyezi, este leveszi Elasztikus, közepes és hosszú megnyúlású pólyák Járás közben megnyúlik, enged a nyomásnak Előnyei a beteg függetleníthető az ápolószemélyzettől kedvezőbb higiénés viszonyok intenzívebb lokális kezelésre is lehetőség Hátrányai túl lazán tekeri, nem használja rendszeresen kevésbé hatékony a mélyvénák területén

50

51 Kompressziós kezelés A módszer alapvető fontosságú része, hogy a nyomás a bokától proximal felé haladva fokozatosan csökkenjen. A rugalmas harisnyák különféle kompressziós fokozatúak lehetnek ( I-IV ), a használat kórkép és stádiumfüggő: 1. Fokozat (20-30 Hgmm) prevenció, látható jelek nélküli CVI 2. Fokozat (30-40 Hgmm) varixok trophicus elváltozások nélkül 3. Fokozat (40-50 Hgmm) trophicus zavarok, postthromboticus sy. 4. Fokozat (50 Hgmm-) speciális ulcusharisnyák AD-térd, AF-combközép, AG-combtő, AM-harisnyanadrág, AG/HB félszáras harisnyanadrág. Naponta váltott használat

52

53

54 A gyógyszeres terápia lehetőségei Pangás: diureticum* Granulocyta: pentoxyphyllin*, gyökfogók, steroidok, NSAID, colchicin Endothelsejt: - vasodilatator ( PGI 2, PGE 1 ), prostacyclin analóg ( Iloprost ) - vasoprotectiv készítmények - phlebotrop kezelés - venotonicumok * - fibrinolytikus aktivitás fokozó (stanozolol, tpa, dermatán-sulf) - CAM expressio gátlók Vérviszkozitás: HAES, dextrán Plazmaviszkozitás: Ancrod, Arvin, Bezalip, Streptase, pheresis Thrombocytafunkció: ASA, NSAID, Thr. ADP és IIb/IIIa gátlók Coagulációs rendszer: anticoagulánsok* Fekélygyógyulás : PDGF *Hatékonyságukat nagyobb tanulmányokban vizsgálták

55 A phlebotrop kezelés Phlebotrop venotonicum venoaktív gyógyszerek 1. Flavonoidok gamma benzopyronok: Hesperidin-diosmin (narancshéj) Detralex Diosmin (citrusfélék, japán akác) Rutin, oxerutin (japán akác) Venoruton Forte Troxerutin (hajdina, eukaliptusz) - Veinamitol Quercetin (vörösbor) Procyanidol (szőlőmag, feketeáfonya, tengerparti fenyő)) Endothelon, Endoven 2. Triserpensaponinok (aescin, vadgesztenye)-venastat 3. Coumarin alfa-benzopyron (somkóró, szagos müge) 4. Steroidglycosidok (Ruscusglycosid szúrós csodabogyó) 5. Szintetikus: calcium-dobesilate (Doxium, Doxivenil, Doxilek) Nagy mennyiségű kétséges hatékonyságú gyógyszerek (szőlő-, citrus-, vadgesztenye-, ginkgo biloba- kivonatok)

56

57 Mivel vizsgálható a kezelés effektivitása? Evidenciák? 1. Ulcus cruris gyógyulása - kemény végpont 2. Életminőség javulása kérdőív, vizuál-analóg skálák 3. Ödéma csökkenése: volumetria, lábkörfogat? 4. Bőr mikrokeringés javulása: capillaris microscopia, laser-doppler 5. Transcutan oxigén és széndioxid tensio 6. A vénás nyomás direkt mérése

58 A phlebotrop kezelés hatásmechanizmusa I. Makrocirkulációs szinten (vénás tónus emelése): Hesperidin, diosmin (MPFF): NA hatás megnyúlása Rutosidok: NA lebomlásának gátlása Ruscus (szúrós csodabogyó): alfa1- receptor agonista A többi esetében a tónust emelő hatás nem tisztázott Nagy az affinitás a vénás falhoz (hesperidin, diosmin, rutosidok)

59 A phlebotrop kezelés hatásmechanizmusa II. 1. A billentyű funkció javítása: h-d 2. Kapilláris permeabilitás csökkentése: mindegyik 3. Nyirokkeringés javítása: h-d, kumarin, calciumdobesilate 4. Gyulladáscsökkentő hatás (szabadgyökök): h-d, rutosidok, aescin, proanthocyanidok, calcium dobesilate 5. Hemorheológia: h-d, ginkgo biloba, calcium dobesilate

60 Hesperidin diosmin (MPFF - Detralex) Mikronizált tisztított flavonoid frakció (MPFF) narancshéj: Makrocirkuláció javítása: NA emelése Billentyű elégtelenség kialakulásának gátlása Kapilláris permeabilitás csökkentése Nyirokkeringés javítása Antiinflammatorikus Vvs. Áramlási sebesség növelése A

61 MPFF Gátolja a leukocyta-endothel interakciót Csökkenti az adhéziós molekulák expresszióját a leukocytákon és az endothel sejteken, és védi a bőr kapillárisait az endothel károsodástól VLA-4 CD11b/CD18 L-selectin Hesperidindiosmin Gátlás detralex -el VCAM-1 E-selectin ICAM-1 Shoab S. Eur J Vasc Endovasc Surg. 1999;17:

62 Ulcus venosum cruris hesperidin, diosmin (Detralex) Kiegészítő kezelés a kompressziós és lokális kezelés mellett. 723 beteg 5 éves időtartam alatt: konvencionális + placebo vagy h-d Végpont: 6. hónapban a gyógyult ulcusok száma Eredmény: 32%-kal több a gyógyult ulcus a kezelt csoportban, átlagosan 5 héttel csökkentette a gyógyulási időt (21 16 hét) Legnagyobb hatékonyság az 5-10 cm 2 -es csoportban E mellett csak a nagy dózisú pentoxiphyllin és PGE1 alkalmas az ulcusok adjuváns kezelésére! Coleridge-5mith P, Lok C, Ramelet AA. Venous leg ulcer: a meta-analysis of adjunctive therapy with micronized flavonoid fraction. Eur) Vasc Endovasc surg 2005; 30:

63 Rutosidok (oxerutin) hatása Japán akác Makrocirkuláció javítása: NA lebomlás csökkentése Kapilláris permeabilitás csökkentése Antiinflammatorikus szabadgyök képzés gátlása A

64 Az oxerutin hatása a TcPO 2 -re (Venoruton) oxerutin

65 Rehn, Unkauf at all: Investigation of efficacy of Oxerutins compared to Placebo in Patients with Chronic Venous Insufficiency trated with Compresson stockings Arzneimittel Forschung/Drug Research (5) Oedema csökkenés oxerutin +kompressziós.th

66 Calcium dobesilate (Doxium, Doxilek, Doxivenil) Szintetikus Emeli a vénás tónust Capillaris tónus emelkedik Nyirokkeringés javul Antioxidáns, NOS aktivitás emelkedik Vérviszkozitás csökken A

67 Aescin (Venastat ) Angolszász nyelvterületen előszeretettel használt külön metaanalysis (29-17). Vadgesztenye Hasonló mértékű a hatása a kompressziós kezeléssel Ödémát és viszketést csökkenti Vénás tónust növeli, endothel hypoxia tűrése javul, capillaris permeabilitás csökken, szabadgyök-fogó, antielasztáz és antihyaluronidáz hatás B

68 Procyanidol (Endothelon ) Szőlőmag, feketeáfonya, tengerparti fenyő Endothel hypoxia tűrése javul Capillaris permeabilitás csökken Szabadgyök-fogó Életminőség javulása, ödémakészség csökkentése C

69 Egyebek 1. Ruscus (szúrós csodabogyó) B: alfa1- agonista, hypoxia tűrés javul, capillaris permeabilitás csökken 2. Ginkgo biloba C Ginkor Fort: viszkozitás csökken, hypoxia tűrés javul 3. Troxerutin C (hajdina, eukaliptusz) Veinamitol: a vénás- és nyirokáramlás javul

70 Ajánlások 1. Phlebotrop szerek adása csak panasz esetén javasolt (fájdalom, ödéma), megelőzésre nem, de a betegség bármely stádiumában 2. Előrehaladott stádiumban kompressziós kezeléssel, scleroterápiával, sebészeti beavatkozással kombinálandó 3. Phlebotrop és kompressziós kezelés együtt hatásosabb, mint a kompresszió onmagában 4. Amennyiben a kompressziós kezelés kontraindikált vagy nehezen tolerálható, phlebotrop szer önmagában 5. Ulcus cruris esetén hesperidin, diosmin (Detralex) kezelés a standard kezelés adjuvánsaként adandó

71 Nem phlebotrop gyógyszeres kezelés 1. Pentoxifyllin: leukocyta adhézió gátlása, vvs deformabilitását javítja, enyhe fibrinolyticum. Az ulcus cruris gyógyulásában segít (OR 1,41) dózis: mg/nap 3x 2. PGE 1 : capillaris áramlás nő, fibrinolyticus, thr. és fvs. aggregáció, leukocyta endothel kölcsönhatás gátlása Ulcus crurisban 6 hétig napi 3 ampulla? ( Ft) 3. Hemoreológiai kezelés: dextrán, HAES? 4. Diureticus kezelés: óvatosan a hemokoncentráció miatt

72 Invazív kezelésminimál invazív Szkleroterápia: 1. Folyadék 2. Hab (törzsvéna varicositasban is) 80%-os 5 éves eredményesség

73 Endovaszkuláris kezelés 1. Endovénás laser: %-os 5 éves eredmény 2. Radiofrekvenciás abláció: 87%-os 5 éves eredményesség

74

75 Klasszikus sebészeti kezelés Crossectomia Stripping Mellékágak eltávolítása Perforánsok ligaturája, paratibialis fasciotomia SEPS Mélyvéna sebészet

76 A betegség stádiumának megfelelő kezelés Teleangiectasi ák Vénatágulat Ödéma Trophikus léziók Gyógyult fekély Aktív fekély Életmódbeli változtatások Gyógyszerek C 0 C 1 C 2 C 3 C 4 C 5 C 6 Szkleroterápia Kompressziós kezelés Lokális kezelés Sebészi beavatkozás Gloviczki P, Yao JST. Handbook of Venous Disorders. Guidelines of the American Venous Forum. Second ed. London: Arnold; 2001: Agus GB, Allegra C, Arpaia G, et al. Guidelines for the diagnosis and treatment of chronic venous insufficiency. Italian College of Phlebology. Int Angiology. 2001;20(suppl 2 to issue n 2):1-73.

77 Alarmírozó jelek

78

79

80

81

82 Szövődmények Varix ruptura Thrombophlebitis - varicophlebitis

83 Felületes thrombophlebitis - varicophlebitis Kötegszerűen tapintható véna gyulladt környezetben Térd alatt, 5 cm-nél rövidebb, nem főtörzs localis kezelés (color nem kell) Térd felett minden esetben, alatta (főtörzs, 5 cmnél hosszabb) color! 5 cm-nél közelebb a szájadékhoz vagy 5 cm-nél hosszabb preventív dózisú LMWH 4 hétig sc. Immobilisatio kerülése!

Érsebészet Vénák sebészete

Érsebészet Vénák sebészete Érsebészet Vénák sebészete Szeberin Zoltán Városmajori Szív- és Érgyógyászati Klinika Érsebészeti Tanszék 2015.10.09. Érsebészet Artériás betegségek Életet veszélyeztető betegségek Vénás betegségek Magas

Részletesebben

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A vénás rendszer megbetegedései. Készítette: A Sebészeti Szakmai Kollégium

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A vénás rendszer megbetegedései. Készítette: A Sebészeti Szakmai Kollégium Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A vénás rendszer megbetegedései Készítette: A Sebészeti Szakmai Kollégium I. Alapvető megfontolások A vénás megbetegedések felosztásának alapja az a morfológiai

Részletesebben

KRÓNIKUS VÉNÁS ELÉGTELENSÉG

KRÓNIKUS VÉNÁS ELÉGTELENSÉG ANGIOLÓGIA KRÓNIKUS VÉNÁS ELÉGTELENSÉG Magyar Angiológiai és Érsebészeti Társaság Bevezetõ általános ismeretek Normálkörülmények között a vénás vér közel 90%-át a mélyvénás rendszer szállítja. A vénás

Részletesebben

REFERÁTUM. A krónikus vénás elégtelenség és a lábszárfekély gyógyszeres kezelése

REFERÁTUM. A krónikus vénás elégtelenség és a lábszárfekély gyógyszeres kezelése 1 REFERÁTUM A krónikus vénás elégtelenség és a lábszárfekély gyógyszeres kezelése Írta: PHILIP D. COLERIDGE SMITH/DR. KÖKÉNY ZOLTÁN A vénás keringési zavarok kezelése hosszú ideje a kompressziós kezelésen

Részletesebben

Engedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 2438-06 Angiológia követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai

Engedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 2438-06 Angiológia követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai 1. feladat Munkahelyére kardiológiai és angiológiai szakasszisztens tanulók érkeznek. Az a feladatuk, hogy az arteriosclerosis témáját dolgozzák fel megadott szempontok szerint. Segítséget kérnek Öntől.

Részletesebben

Katasztrófális antifoszfolipid szindróma

Katasztrófális antifoszfolipid szindróma Katasztrófális antifoszfolipid szindróma Gadó Klára Semmelweis Egyetem, I.sz. Belgyógyászati Klinika Antifoszfolipid szindróma Artériás és vénás thrombosis Habituális vetélés apl antitest jelenléte Mi

Részletesebben

MÉRHETŐ VÁLTOZÁSOK NYOMÁBAN.

MÉRHETŐ VÁLTOZÁSOK NYOMÁBAN. MÉRHETŐ VÁLTOZÁSOK NYOMÁBAN. ROZSOS ISTVÁN BEMER MEETING- BUDAPEST- 2016-05-28 A MAI NAPI FELADATOK I. A vénás keringési elégtelenség élettani alapok mérési- vizsgálati lehetőségek II. III. IV. Egy új

Részletesebben

A krónikus vénás betegségek CEAP felosztásáról

A krónikus vénás betegségek CEAP felosztásáról TOVÁBBKÉPZÉS A krónikus vénás betegségek CEAP felosztásáról DR. JÁRAI ÁKOS, DR. HARMAT ZOLTÁN, DR. BATTYÁNI ISTVÁN ÖSSZEFOGLALÁS A krónikus vénás betegségek standardizált leírásához a mára már széles körben

Részletesebben

MINIMUM KÉRDÉSEK AGIOLÓGIA - ÁOK

MINIMUM KÉRDÉSEK AGIOLÓGIA - ÁOK MINIMUM KÉRDÉSEK AGIOLÓGIA - ÁOK 1. Milyen fizikális vizsgálati jelek segíthetik a mélyvénás thrombosis diagnózisának felállítását? (több helyes válasz) A. A lábikra izomzatának nyomásérzékenysége B. Homan's

Részletesebben

Pályázat. Versiva XC elgélesedő habkötszer alkalmazásának gyakorlati tapasztalatai esettanulmányon keresztül

Pályázat. Versiva XC elgélesedő habkötszer alkalmazásának gyakorlati tapasztalatai esettanulmányon keresztül Pályázat Versiva XC elgélesedő habkötszer alkalmazásának gyakorlati tapasztalatai esettanulmányon keresztül Nagy Mariann Baloghné Szlábi Viktória Dr. Ménesi Rudolf Kaposi Mór Oktató Kórház Általános-,

Részletesebben

Pályázat témája: Versiva XC alkalmazásának gyakorlati tapasztalatai esettanulmányon keresztül

Pályázat témája: Versiva XC alkalmazásának gyakorlati tapasztalatai esettanulmányon keresztül Pályázat témája: Versiva XC alkalmazásának gyakorlati tapasztalatai esettanulmányon keresztül Címe: Kevert típusú kiterjedt lábszárfekély komplex kezelése a Versiva XC segítségével esetbemutatás Dr. Benkő

Részletesebben

Krónikus vénás keringési elégtelenség Ulcus cruris. Dr Szabó Éva DEOEC Bőrklinika 2014

Krónikus vénás keringési elégtelenség Ulcus cruris. Dr Szabó Éva DEOEC Bőrklinika 2014 Krónikus vénás keringési elégtelenség Ulcus cruris Dr Szabó Éva DEOEC Bőrklinika 2014 Az előadás fő témái Alsó végtag vénás keringése Krónikus vénás keringési elégtelenség patomechanizmusa, klasszifikációja

Részletesebben

Krónikus nyiroködéma okai, szövődményei, kezelése. Szabó Éva DEOEC Bőrklinika

Krónikus nyiroködéma okai, szövődményei, kezelése. Szabó Éva DEOEC Bőrklinika Krónikus nyiroködéma okai, szövődményei, kezelése Szabó Éva DEOEC Bőrklinika Nyirokkeringés Intersticiumból a nyirokkapillárisok a vérkapillárisokba fel nem vett fölösleges sejtközötti folyadékot szállítják

Részletesebben

VÉNÁK BETEGSÉGEI. Az alsó végtagi visszérbetegség rizikófaktorainak, tüneteinek és súlyossági fokának vizsgálata

VÉNÁK BETEGSÉGEI. Az alsó végtagi visszérbetegség rizikófaktorainak, tüneteinek és súlyossági fokának vizsgálata 1 VÉNÁK BETEGSÉGEI Az alsó végtagi visszérbetegség rizikófaktorainak, tüneteinek és súlyossági fokának vizsgálata Írta: DR. LEPRÁN ÁDÁM, DR. TAKÁCS TIBOR, DR. SIPKA RÓBERT Bevezetés A visszeresség, az

Részletesebben

VÉNÁK BETEGSÉGEI. Az alsó végtagi visszérbetegség rizikófaktorainak, tüneteinek és súlyossági fokának vizsgálata

VÉNÁK BETEGSÉGEI. Az alsó végtagi visszérbetegség rizikófaktorainak, tüneteinek és súlyossági fokának vizsgálata 1 VÉNÁK BETEGSÉGEI Az alsó végtagi visszérbetegség rizikófaktorainak, tüneteinek és súlyossági fokának vizsgálata Írta: DR. LEPRÁN ÁDÁM, DR. TAKÁCS TIBOR, DR. SIPKA RÓBERT Bevezetés A visszeresség, az

Részletesebben

TOVÁBBKÉPZÉS. A gyulladás jelentősége a krónikus vénás betegség és a varicosus vénák kialakulásában

TOVÁBBKÉPZÉS. A gyulladás jelentősége a krónikus vénás betegség és a varicosus vénák kialakulásában TOVÁBBKÉPZÉS A gyulladás jelentősége a krónikus vénás betegség és a varicosus vénák kialakulásában Írta: DR. SÁNDOR TAMÁS Bevezetés Napjainkban világszerte vizsgálják, hogyan alakulnak ki krónikus vénás

Részletesebben

Krónikus vénás betegség ahogy ma látjuk

Krónikus vénás betegség ahogy ma látjuk Krónikus vénás betegség ahogy ma látjuk SÁNDOR TAMÁS DR. Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, II. Sebészeti Klinika, Budapest Az európai lakosság egyharmadát érintő krónikus vénás betegségnek

Részletesebben

Peripheriás artériás betegség. Prof. Dr. Pál Soltész Angiológiai tanszék 2013 October

Peripheriás artériás betegség. Prof. Dr. Pál Soltész Angiológiai tanszék 2013 October Peripheriás artériás betegség Prof. Dr. Pál Soltész Angiológiai tanszék 2013 October Etiológia 1. Atherosclerosis 2. Nem-atheroscleroticus - Buerger kór - Fibromuscularis dysplasia - A. poplitea kompressziós

Részletesebben

CCSVI- avagy a felszabadító (?) terápia

CCSVI- avagy a felszabadító (?) terápia CCSVI- avagy a felszabadító (?) terápia Chronic CerebroSpinal Venous Insufficiency = Krónikus Központi Idegrendszeri Vénás Elégtelenség Paolo Zamboni olasz érsebész felesége SM betegsége kapcsán kezdett

Részletesebben

Visszerek! Több mint kozmetikai probléma. Vegyen igénybe időben orvosi segítséget!

Visszerek! Több mint kozmetikai probléma. Vegyen igénybe időben orvosi segítséget! Visszerek! Több mint kozmetikai probléma Vegyen igénybe időben orvosi segítséget! A visszerek népbetegségnek számítanak hazánkban és szerte a világon, hiszen több millióan szenvednek miatta. Akik érintettek,

Részletesebben

JAVÍTÁSI ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ

JAVÍTÁSI ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ Emberi Erőforrások Minisztériuma Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Dr. Páva Hanna A minősítő beosztása: főigazgató-helyettes JAVÍTÁSI ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ Központi

Részletesebben

Pályázat. Négy évtized kezelésének nehézségei után, négy hónapos kezelés sikerének bemutatása. Versiva XC,elgélesedő habkötszer alkalmazásával

Pályázat. Négy évtized kezelésének nehézségei után, négy hónapos kezelés sikerének bemutatása. Versiva XC,elgélesedő habkötszer alkalmazásával Pályázat Négy évtized kezelésének nehézségei után, négy hónapos kezelés sikerének bemutatása Versiva XC,elgélesedő habkötszer alkalmazásával Tóth Marianna PTE KK Sebészeti Klinika Pécs Az orvostudomány

Részletesebben

VÉNÁK BETEGSÉGEI. Endoscopia a visszérsebészetben. Bevezetés

VÉNÁK BETEGSÉGEI. Endoscopia a visszérsebészetben. Bevezetés 1 Endoscopia a visszérsebészetben VÉNÁK BETEGSÉGEI Írta: DR. VIZSY LÁSZLÓ, DR. BEZNICZA HENRIETTA, DR. BÁTORFI JÓZSEF Bevezetés Az alsó végtagi chronicus vénás insufficientia (CVI) kialakulásában és fenntartásában

Részletesebben

TOVÁBBKÉPZÉS. Lioton 100.000 gél hatékonyságának vizsgálata alsó végtagi varicositas syndromában

TOVÁBBKÉPZÉS. Lioton 100.000 gél hatékonyságának vizsgálata alsó végtagi varicositas syndromában 1 TOVÁBBKÉPZÉS Lioton 100.000 gél hatékonyságának vizsgálata alsó végtagi varicositas syndromában Írta: DR. DAROCZY JUDIT Bevezetés A krónikus vénás elégtelenség kö vetkeztében kialakult szövıdmények a

Részletesebben

VÉNÁK BETEGSÉGEI. A varicositas endovascularis mőtétei laserrel és rádiófrekvenciás koagulátorral - módszerek, eredmények, szövıdmények

VÉNÁK BETEGSÉGEI. A varicositas endovascularis mőtétei laserrel és rádiófrekvenciás koagulátorral - módszerek, eredmények, szövıdmények 1 VÉNÁK BETEGSÉGEI A varicositas endovascularis mőtétei laserrel és rádiófrekvenciás koagulátorral - módszerek, eredmények, szövıdmények Írta: NICK MORRISON Életrajz: Elsôsorban az endovascularis eljárások

Részletesebben

Orvosszakmai tájékoztató a visszérbetegségről és mechano-kémiai (MOCA, ClariVein) műtéttel történő kezelésről

Orvosszakmai tájékoztató a visszérbetegségről és mechano-kémiai (MOCA, ClariVein) műtéttel történő kezelésről Beteg neve és azonosítója: Orvosszakmai tájékoztató a visszérbetegségről és mechano-kémiai (MOCA, ClariVein) műtéttel történő kezelésről A visszérbetegség. A visszereken, más néven a vénákon áramlik vissza

Részletesebben

TOVÁBBKÉPZÉS. Lioton 100.000 gél hatékonyságának vizsgálata alsó végtagi varicositas syndromában

TOVÁBBKÉPZÉS. Lioton 100.000 gél hatékonyságának vizsgálata alsó végtagi varicositas syndromában 1 TOVÁBBKÉPZÉS Lioton 100.000 gél hatékonyságának vizsgálata alsó végtagi varicositas syndromában Írta: DR. DAROCZY JUDIT Bevezetés A krónikus vénás elégtelenség kö vetkeztében kialakult szövıdmények a

Részletesebben

Új orális véralvadásgátlók

Új orális véralvadásgátlók Új orális véralvadásgátlók XI. Magyar Sürgősségi Orvostani Kongresszus Lovas András, Szegedi Tudományegyetem, Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet Véralvadásgátlók alkalmazási területei posztoperatív

Részletesebben

Visszeres panaszok? Megelőzi a visszérbetegség tüneteit: fájdalom lábdagadás fáradt, nehéz láb

Visszeres panaszok? Megelőzi a visszérbetegség tüneteit: fájdalom lábdagadás fáradt, nehéz láb Visszeres panaszok? Megelőzi a visszérbetegség tüneteit: fájdalom lábdagadás fáradt, nehéz láb Kerülje el! Ne álljon hosszú ideig mozdulatlanul egyhelyben. Kerülje a nem megfelelő (túl lapos, vagy túl

Részletesebben

XV. Országos JáróbetegSzakellátási Konferencia és X. Országos JáróbetegSzakdolgozói Konferencia. Balatonfüred, 2013. szeptember 12-14.

XV. Országos JáróbetegSzakellátási Konferencia és X. Országos JáróbetegSzakdolgozói Konferencia. Balatonfüred, 2013. szeptember 12-14. XV. Országos JáróbetegSzakellátási Konferencia és X. Országos JáróbetegSzakdolgozói Konferencia Balatonfüred, 2013. szeptember 12-14. Gellai Nándor gyógytornász-fizioterapeuta Dr. Berecz Zsuzsanna reumatológus

Részletesebben

Orvosszakmai tájékoztató a visszérbetegségről és annak lézeres vagy rádiófrekvenciás műtéti kezeléséről

Orvosszakmai tájékoztató a visszérbetegségről és annak lézeres vagy rádiófrekvenciás műtéti kezeléséről Beteg neve és azonosítója: Orvosszakmai tájékoztató a visszérbetegségről és annak lézeres vagy rádiófrekvenciás műtéti kezeléséről A visszérbetegség. A visszereken, más néven a vénákon áramlik vissza a

Részletesebben

A TELJES SZÍV- ÉS ÉRRENDSZERI RIZIKÓ ÉS CSÖKKENTÉSÉNEK LEHETŐSÉGEI

A TELJES SZÍV- ÉS ÉRRENDSZERI RIZIKÓ ÉS CSÖKKENTÉSÉNEK LEHETŐSÉGEI A TELJES SZÍV- ÉS ÉRRENDSZERI RIZIKÓ ÉS CSÖKKENTÉSÉNEK LEHETŐSÉGEI Dr. Páll Dénes egyetemi docens Debreceni Egyetem OEC Belgyógyászati Intézet A HYPERTONIA SZÖVŐDMÉNYEI Stroke (agykárosodás) Szívizom infarktus

Részletesebben

A gyulladás jelentõsége a krónikus vénás betegség és a varicosus vénák kialakulásában

A gyulladás jelentõsége a krónikus vénás betegség és a varicosus vénák kialakulásában TOVÁBBKÉPZÉS A gyulladás jelentõsége a krónikus vénás betegség és a varicosus vénák kialakulásában DR. SÁNDOR TAMÁS ÖSSZEFOGLALÁS Régebbi tanulmányokban a makrocirkulációban kialakult vénás hipertóniát

Részletesebben

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-8/1/A-29-11 Az orvosi biotechnológiai

Részletesebben

Térd panaszok enyhítésének egy új, hatásos lehetősége

Térd panaszok enyhítésének egy új, hatásos lehetősége Térd panaszok enyhítésének egy új, hatásos lehetősége Dr. Lukács István Háziorvos II. Orvosi Wellness Konferencia Budapest, 2014. április 10-11. 2650 fős praxisomban 2013 második félévben 18-an jelentkeztek

Részletesebben

A DE KK Belgyógyászati Klinika Intenzív Osztályán és Terápiás Aferezis Részlegén évi közel 400 db plazmaferezis kezelést végzünk.

A DE KK Belgyógyászati Klinika Intenzív Osztályán és Terápiás Aferezis Részlegén évi közel 400 db plazmaferezis kezelést végzünk. A DE KK Belgyógyászati Klinika Intenzív Osztályán és Terápiás Aferezis Részlegén évi közel 400 db plazmaferezis kezelést végzünk. Az eseteink túlnyomó részét neuro-, immunológiai eredetű kórképek adják.

Részletesebben

VÉNÁK BETEGSÉGEI. Arterio-venosus mikroshuntök egyes pókvénák hátterében

VÉNÁK BETEGSÉGEI. Arterio-venosus mikroshuntök egyes pókvénák hátterében 1 VÉNÁK BETEGSÉGEI Arterio-venosus mikroshuntök egyes pókvénák hátterében Írta: DR. BIHARI IMRE, DR. MAGYAR ÉVA Bevezetés A pókvénák gyakran okoznak kozmetikai panaszokat a nıknek. A népesség 10-14%- ában

Részletesebben

Versiva XC alkalmazásának gyakorlati tapasztalatai esettanulmányon keresztül. Dr. Harang Gábor TMÖ Balassa János Kórháza Sebészeti osztály Szekszárd

Versiva XC alkalmazásának gyakorlati tapasztalatai esettanulmányon keresztül. Dr. Harang Gábor TMÖ Balassa János Kórháza Sebészeti osztály Szekszárd Versiva XC alkalmazásának gyakorlati tapasztalatai esettanulmányon keresztül Dr. Harang Gábor TMÖ Balassa János Kórháza Sebészeti osztály Szekszárd 2010.01.02. J.Gy. 85 éves nőbeteg. Korábbi anamnéziséből

Részletesebben

Vénás véráramlás tulajdonságai, modellezése. 1111, Budapest, Műegyetem rkp. 3. D ép. 3. em Tel: 463 16 80 Fax: 463 30 91 www.hds.bme.

Vénás véráramlás tulajdonságai, modellezése. 1111, Budapest, Műegyetem rkp. 3. D ép. 3. em Tel: 463 16 80 Fax: 463 30 91 www.hds.bme. Vénás véráramlás tulajdonságai, modellezése 1111, Budapest, Műegyetem rkp. 3. D ép. 3. em Tel: 463 16 80 Fax: 463 30 91 www.hds.bme.hu Előadások áttekintése Bevezetés Vénás rendszer tulajdonságai Összeroppanás

Részletesebben

Nagy Viktor dr., az előadással kapcsolatos összeférhetetlenség. Gyógyszergyári igazgatósági/szakértői/tanácsadói tagság: -

Nagy Viktor dr., az előadással kapcsolatos összeférhetetlenség. Gyógyszergyári igazgatósági/szakértői/tanácsadói tagság: - Kardiológiai Szintentartó Tanfolyam Nagy Viktor dr., az előadással kapcsolatos összeférhetetlenség közzététele, 1 év. Nagy Viktor Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. Belgyógyászati Klinika Hypertonia kezelése,

Részletesebben

Beutalást igénylô állapotok. A beutalás az emlôbetegséggel foglalkozó sebészhez történjen. Minden új, körülírt csomó.

Beutalást igénylô állapotok. A beutalás az emlôbetegséggel foglalkozó sebészhez történjen. Minden új, körülírt csomó. Az emlôpanaszos nôk beutalásának irányelve (Guidelines for the referral of patients with breast problems) NHS Breast Screening Programme & The Cancer Research Campaign Elôszó Az emlôrák a nôket érintô

Részletesebben

FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót!

FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! Betegtájékoztató Betegtájékoztató Lioton 100 000 gél Mielőtt elkezdené gyógyszerét

Részletesebben

Új terápiás lehetőségek helyzete. Dr. Varga Norbert Heim Pál Gyermekkórház Toxikológia és Anyagcsere Osztály

Új terápiás lehetőségek helyzete. Dr. Varga Norbert Heim Pál Gyermekkórház Toxikológia és Anyagcsere Osztály Új terápiás lehetőségek helyzete Dr. Varga Norbert Heim Pál Gyermekkórház Toxikológia és Anyagcsere Osztály Mucopolysaccharidosisok MPS I (Hurler-Scheie) Jelenleg elérhető oki terápiák Enzimpótló kezelés

Részletesebben

BETEGTÁJÉKOZTATÓ RHEUMATOID ARTHRITISBEN SZENVEDŐ BETEGEK SZÁMÁRA I. RHEUMATOID ARTHRITIS. origamigroup. www.origami.co.hu

BETEGTÁJÉKOZTATÓ RHEUMATOID ARTHRITISBEN SZENVEDŐ BETEGEK SZÁMÁRA I. RHEUMATOID ARTHRITIS. origamigroup. www.origami.co.hu BETEGTÁJÉKOZTATÓ RHEUMATOID ARTHRITISBEN SZENVEDŐ BETEGEK SZÁMÁRA I. RHEUMATOID ARTHRITIS origamigroup www.origami.co.hu I. Rheumatoid arthritis Sokat hallunk napjainkban az immunrendszernek az egészség

Részletesebben

A flavonoidok az emberi szervezet számára elengedhetetlenül szükségesek, akárcsak a vitaminok, vagy az ásványi anyagok.

A flavonoidok az emberi szervezet számára elengedhetetlenül szükségesek, akárcsak a vitaminok, vagy az ásványi anyagok. Amit a FLAVIN 7 -ről és a flavonoidokról még tudni kell... A FLAVIN 7 gyümölcsök flavonoid és más növényi antioxidánsok koncentrátuma, amely speciális molekulaszeparációs eljárással hét féle gyümölcsből

Részletesebben

A thrombocyta gátló kezelt beteg elektív és sürgős perioperatív ellátása Dr.Mühl Diana

A thrombocyta gátló kezelt beteg elektív és sürgős perioperatív ellátása Dr.Mühl Diana A thrombocyta gátló kezelt beteg elektív és sürgős perioperatív ellátása Dr.Mühl Diana PTE, AITI Ajánlások Az EÜM Szakmai Irányelve: A thromboembolia kockázatának csökkentése és kezelése. Magyar Thrombosis

Részletesebben

Gyógyításra váró pulmonológiai betegségek

Gyógyításra váró pulmonológiai betegségek Gyógyításra váró pulmonológiai betegségek Herjavecz Irén Országos Korányi Tbc és Pulmonológiai Intézet 2009.április 20. Népbetegségek a pulmonológiában Epidemiológiai és morbiditási súlyukat tekintve a

Részletesebben

A korai magömlés diagnózisa és terápiája (ISSM 2014-es ajánlása alapján) Dr. Rosta Gábor Soproni Gyógyközpont

A korai magömlés diagnózisa és terápiája (ISSM 2014-es ajánlása alapján) Dr. Rosta Gábor Soproni Gyógyközpont A korai magömlés diagnózisa és terápiája (ISSM 2014-es ajánlása alapján) Dr. Rosta Gábor Soproni Gyógyközpont ISSM definíció- 2014 Szexuális aktivitás során az ejakuláció állandóan vagy visszatérően bekövetkezik

Részletesebben

Dr. Bencze Ágnes Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika 2015.Március 16

Dr. Bencze Ágnes Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika 2015.Március 16 Belgyógyászati Tantermi előadás F.O.K. III. évfolyam, II. félév Dr. Bencze Ágnes Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika 2015.Március 16 1 THROMBOSISOK. ANTI-THROMBOTIKUS KEZELÉS ÉS ENNEK FOGÁSZATI

Részletesebben

HYPERTONIAS BETEGEK ELLÁTÁSÁNAK MINŐSÉGE

HYPERTONIAS BETEGEK ELLÁTÁSÁNAK MINŐSÉGE HYPERTONIAS BETEGEK ELLÁTÁSÁNAK MINŐSÉGE Dr. Páll Dénes Debreceni Egyetem OEC I. sz. Belgyógyászati Klinika Debrecen, 2012. május 31. HYPERTONIAS BETEGEK ELLÁTÁSÁNAK MINŐSÉGE 1. Jelentőség 2. Komplex megközelítés

Részletesebben

VÉNÁK BETEGSÉGEI. Írta: DR. SZABÓ ÉVA, DR. PÁLDEÁK LÁSZLó, DR. KÓSA ÁGNES, DR. HUNYADI JÁNOS

VÉNÁK BETEGSÉGEI. Írta: DR. SZABÓ ÉVA, DR. PÁLDEÁK LÁSZLó, DR. KÓSA ÁGNES, DR. HUNYADI JÁNOS 1 VÉNÁK BETEGSÉGEI Curiosin additív kezelés ulcus cruris transzplantációja során Írta: DR. SZABÓ ÉVA, DR. PÁLDEÁK LÁSZLó, DR. KÓSA ÁGNES, DR. HUNYADI JÁNOS Bevezetés A krónikus vénás keringési elégtelenség

Részletesebben

Daganatos betegségek megelőzése, a szűrés szerepe. Juhász Balázs, Szántó János DEOEC Onkológiai Tanszék

Daganatos betegségek megelőzése, a szűrés szerepe. Juhász Balázs, Szántó János DEOEC Onkológiai Tanszék Daganatos betegségek megelőzése, a szűrés szerepe Juhász Balázs, Szántó János DEOEC Onkológiai Tanszék Carcinogenesis mechanizmusa A daganatos átalakulás a normálistól eltérő DNS szintézisével kezdődik,

Részletesebben

III. Melléklet az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató azonos módosításai

III. Melléklet az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató azonos módosításai III. Melléklet az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató azonos módosításai Megjegyzés: Ezek az alkalmazási előírásnak és a betegtájékoztatónak a bizottsági határozat idején érvényes módosításai. A

Részletesebben

Az elhízás hatása az emberi szervezetre. Dr. Polyák József Pharmamedcor Kardiológiai Szakambulancia 1137. Budapest, Katona J. u. 27.

Az elhízás hatása az emberi szervezetre. Dr. Polyák József Pharmamedcor Kardiológiai Szakambulancia 1137. Budapest, Katona J. u. 27. Az elhízás hatása az emberi szervezetre Dr. Polyák József Pharmamedcor Kardiológiai Szakambulancia 1137. Budapest, Katona J. u. 27. Melyek az élő szervezet elemi életjelenségei közül minőségében testtömeg

Részletesebben

XVIII. ORSZÁGOS JÁRÓBETEG SZAKELLÁTÁSI KONFERENCIA

XVIII. ORSZÁGOS JÁRÓBETEG SZAKELLÁTÁSI KONFERENCIA XVIII. ORSZÁGOS JÁRÓBETEG SZAKELLÁTÁSI KONFERENCIA 2016. 09.16. EGÉSZSÉGFEJLESZTÉS INTEGRÁLÁSA SZAKELLÁTÁSBA SZERZŐK: DR RABÓCZKI ANITA FŐIGAZGATÓ DR SUSKÓ MIHÁLY NŐGYÓGYÁSZ FŐORVOS SZAKÁCS IBOLYA EFI

Részletesebben

TOVÁBBKÉPZÉS. Dolobene gél alkalmazása felületes thrombophlebitis kockázatú betegeken

TOVÁBBKÉPZÉS. Dolobene gél alkalmazása felületes thrombophlebitis kockázatú betegeken 1 TOVÁBBKÉPZÉS Dolobene gél alkalmazása felületes thrombophlebitis kockázatú betegeken Írta: DR. HUNYI LÁSZLÓ, DR. KRIVANEK LÁSZLÓ Bevezetés Hazánkban is a lakosság jelentıs százalékában elıforduló vénás

Részletesebben

Dr. Bencze Ágnes Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika 2016.02.08

Dr. Bencze Ágnes Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika 2016.02.08 Belgyógyászati Tantermi előadás F.O.K. III. évfolyam, II. félév Dr. Bencze Ágnes Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika 2016.02.08 1 Miről lesz szó? AKUT KERINGÉSI ELÉGTELENSÉG THROMBOSISOK.

Részletesebben

A krónikus veseelégtelenség kardio-metabolikus kockázata

A krónikus veseelégtelenség kardio-metabolikus kockázata A krónikus veseelégtelenség kardio-metabolikus kockázata Dr. Kiss István Fıv. Önk. Szent Imre Kórház, Belgyógyászati Mátrix Intézet, Nephrologia-Hypertonia Profil 1 2 SZÍV ÉS ÉRRENDSZERI KOCKÁZAT ÉS BETEGSÉG

Részletesebben

IZOMSÉRÜLÉS AZ IZOMSÉRÜLÉSEK LEGGYAKORIBB OKA A TÚLTERHELÉS, ILLETVE EBBŐL ADÓDÓAN AZ IZOMLÁZ, IZOMGÖRCS ÉS IZOMKONTRAKTÚRA RÉVÉN KIALAKULÓ IZOMSZAKAD

IZOMSÉRÜLÉS AZ IZOMSÉRÜLÉSEK LEGGYAKORIBB OKA A TÚLTERHELÉS, ILLETVE EBBŐL ADÓDÓAN AZ IZOMLÁZ, IZOMGÖRCS ÉS IZOMKONTRAKTÚRA RÉVÉN KIALAKULÓ IZOMSZAKAD A SPORTOLÓK IZOMSÉRÜLÉSÉVEL SZERZETT TAPASZTALATAINK UH VIZSGÁLATTAL DR. KARDOS LÁSZLÓ, DR. BARTEK PÉTER PAMOK GYŐR, RADIOLÓGIA OSZTÁLY MRT XXVIII. KONGRESSZUS BUDAPEST, 2016.06.23-25 IZOMSÉRÜLÉS AZ IZOMSÉRÜLÉSEK

Részletesebben

VÉNÁK BETEGSÉGEI. Varicectomia mélyvénás keringés hiányában. Bevezetés

VÉNÁK BETEGSÉGEI. Varicectomia mélyvénás keringés hiányában. Bevezetés 1 VÉNÁK BETEGSÉGEI Varicectomia mélyvénás keringés hiányában Írta: DR. BIHARI IMRE Bevezetés A visszérsebészet egyik alaptétele, hogy mélyvénás elzáródásban nem szabad a felületes vénás rendszeren mőtétet

Részletesebben

Rehabilitációs protokoll külbokaszalag-sérülések után

Rehabilitációs protokoll külbokaszalag-sérülések után Rehabilitációs protokoll külbokaszalag-sérülések után A protokoll használatával lerövidül a külboka-szalagsérülések gyógyulási ideje, a sportolók hamarabb visszatérhetnek korábbi aktivitási szintjükhöz.

Részletesebben

VÉNÁK BETEGSÉGEI. Laser-Doppler vizsgálat az alsó végtagi pókvénákon. Bevezetés

VÉNÁK BETEGSÉGEI. Laser-Doppler vizsgálat az alsó végtagi pókvénákon. Bevezetés 1 VÉNÁK BETEGSÉGEI Laser-Doppler vizsgálat az alsó végtagi pókvénákon Írta: DR. BIHARI IMRE, DR. MURÁNYI ANIKÓ Bevezetés A pókvénák. más néven intracutan-vagy mikrovarixok a visszér elváltozásokon belül

Részletesebben

Dr. Szamosi Tamás egyetemi magántanár 2015/16 tanév

Dr. Szamosi Tamás egyetemi magántanár 2015/16 tanév Dr. Szamosi Tamás egyetemi magántanár 2015/16 tanév A FERTŐZŐ BETEGSÉGEK MEGELŐZÉSE A KÜLÖNBÖZŐ SZERVRENDSZEREK BETEGSÉGEINEK MEGELŐZÉSE BALESET MEGELŐZÉS, MÉRGEZÉSEK MEGELŐZÉSE A GYERMEK ÉS SERDÜLŐKORBAN

Részletesebben

CCSVI. Történelmi és tudományos háttér

CCSVI. Történelmi és tudományos háttér CCSVI Történelmi és tudományos háttér Prof. Paolo Zamboni érsebész Felesége SM beteg Hipotézis: Vénás keringési zavar Vaslerakódás Érfalkárosodás Sejtpusztulás Autoimmun folyamat SM Az agy vénás rendszere

Részletesebben

Akut mélyvéna thrombosis és pulmonális embólia: diagnosztika, terápia

Akut mélyvéna thrombosis és pulmonális embólia: diagnosztika, terápia Akut mélyvéna thrombosis és pulmonális embólia: diagnosztika, terápia A thrombosisok főbb típusai Vénás (MVT, PE = VTE) Artériás (AMI, stroke, TIA, akut PAD) Diffúz (DIC, HITT) Az akut MVT diagnosztikája

Részletesebben

A Fraxiparine optimális kiszerelési skálájának köszönhetôen a legjobb hatékonyság/biztonság arányt nyújtja.

A Fraxiparine optimális kiszerelési skálájának köszönhetôen a legjobb hatékonyság/biztonság arányt nyújtja. A Fraxiparine optimális kiszerelési skálájának köszönhetôen a legjobb hatékonyság/biztonság arányt nyújtja. Kiszerelés Dózis Térítési díj 90% kiemelt támogatás esetén (HUF) Fraxiparine 0,2 ml 1 900 NE

Részletesebben

2012. augusztus 1. Támogatott kötszerek felírhatósága Forrás: www.oep.hu

2012. augusztus 1. Támogatott kötszerek felírhatósága Forrás: www.oep.hu ISO- ár (Ft/) (Ft/) (FT/) FI LMKÖTSZEREK Sebkezelési fázis: Epitelizációs fázisban elsődleges kötszerként vagy kötésrögzítőként. Egyéb feltétel: Kötésrögzítőként az elsődleges kötszerrel megegyező darabszámban

Részletesebben

Csigolyatörések gyógytornája. Készítette: Tihanyi Renáta

Csigolyatörések gyógytornája. Készítette: Tihanyi Renáta Csigolyatörések gyógytornája Készítette: Tihanyi Renáta Traumás csigolyatörések A fizioterápiás kezelés függ: cervikális, thorakális, v. lumbalis szakasz érintett gerincvelő sérülésével,v. sérülése nélkül

Részletesebben

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Kardiológiai és angiológiai szakasszisztens szakképesítés Angiológia modul. 1.

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Kardiológiai és angiológiai szakasszisztens szakképesítés Angiológia modul. 1. Emberi Erőforrások Minisztériuma Korlátozott terjesztésű! Érvényességi idő: az írásbeli vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes

Részletesebben

I. Az orvosi termográfia története

I. Az orvosi termográfia története I. Az orvosi termográfia története A hőmérséklet objektív mérését több évszázada használjuk különböző hőmérőkkel. Az első higanyos hőmérő kitalálója D. G. Farenheit holland tudós. Ezt a hőmérőt a XVIII.

Részletesebben

A 0 64 éves férfiak és nők cerebrovascularis betegségek okozta halálozásának relatív kockázata Magyarországon az EU 15

A 0 64 éves férfiak és nők cerebrovascularis betegségek okozta halálozásának relatív kockázata Magyarországon az EU 15 A hipertónia, mint kiemelt kardiovaszkuláris rizikófaktor befolyásoló tényezőinek és ellátásának vizsgálata az alapellátásban Dr. Sándor János, Szabó Edit, Vincze Ferenc Debreceni Egyetem OEC Megelőző

Részletesebben

VÉNÁK BETEGSÉGEI. A duplex ultrahangvizsgálat szerepe a phlebologiában

VÉNÁK BETEGSÉGEI. A duplex ultrahangvizsgálat szerepe a phlebologiában 1 VÉNÁK BETEGSÉGEI A duplex ultrahangvizsgálat szerepe a phlebologiában Írta: SÖMJÉN GYÖRGY DR. Életrajz: Melbourne egyik kórházában az érsebészeti osztály vezetôje. Tudományos munkássága mind az artériás

Részletesebben

Lehetıségek a thrombosis prophylaxis és kezelés hatékonyságának monitorozásában

Lehetıségek a thrombosis prophylaxis és kezelés hatékonyságának monitorozásában Lehetıségek a thrombosis prophylaxis és kezelés hatékonyságának monitorozásában Tıkés-Füzesi Margit PTE ÁOK Laboratóriumi Medicina Intézete, Pécs Aspirin(ASA) non responder betegek 30-40%a További kezelési

Részletesebben

A HEVENY MÉLYVÉNÁS TROMBÓZIS DIAGNOSZTIKUS ÉS TERÁPIÁS BELGYÓGYÁSZATI AJÁNLÁSA

A HEVENY MÉLYVÉNÁS TROMBÓZIS DIAGNOSZTIKUS ÉS TERÁPIÁS BELGYÓGYÁSZATI AJÁNLÁSA A HEVENY MÉLYVÉNÁS TROMBÓZIS DIAGNOSZTIKUS ÉS TERÁPIÁS BELGYÓGYÁSZATI AJÁNLÁSA Magyar Angiológiai és Érsebészeti Társaság Definíció Phlebothrombosis = mélyvénás trombózis (MVT) = a mély elvezetõ és izomvénák

Részletesebben

Diagnosztikai irányelvek Paget-kórban

Diagnosztikai irányelvek Paget-kórban Diagnosztikai irányelvek Paget-kórban Dr. Donáth Judit Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet, Budapest HALADÁS A REUMATOLÓGIA, IMMUNOLÓGIA ÉS OSTEOLÓGIA TERÜLETÉN 2012-2014 2015. ÁPRILIS 17.

Részletesebben

Vérkeringés. A szív munkája

Vérkeringés. A szív munkája Vérkeringés. A szív munkája 2014.11.04. Keringési Rendszer Szív + erek (artériák, kapillárisok, vénák) alkotta zárt rendszer. Funkció: vér pumpálása vér áramlása az erekben oxigén és tápanyag szállítása

Részletesebben

Tüdőszűrés CT-vel, ha hatékony szűrővizsgálatot szeretnél! Online bejelentkezés CT vizsgálatra. Kattintson ide!

Tüdőszűrés CT-vel, ha hatékony szűrővizsgálatot szeretnél! Online bejelentkezés CT vizsgálatra. Kattintson ide! Tüdőszűrés CT-vel, ha hatékony szűrővizsgálatot szeretnél! Nap mint nap, emberek millió szenvednek valamilyen tüdőbetegség következtében, ráadásul a halálokok között is vezető szerepet betöltő COPD előfordulása

Részletesebben

venasbelso.qxd 5/16/09 3:36 AM Page 1 TISZTELT OLVASÓ!

venasbelso.qxd 5/16/09 3:36 AM Page 1 TISZTELT OLVASÓ! venasbelso.qxd 5/16/09 3:36 AM Page 1 TISZTELT OLVASÓ! A Mozgással az Egészségért címû kiadványsorozat az ÖTM Sport Szakállamtitkárság támogatásával és a Magyar Gyógytornászok Társaságának közremûködésével

Részletesebben

Aktualitások a glomerulonephritisek tárgykörében. Dr. Kovács Tibor PTE II.sz. Belgyógyászati Klinika és Nephrologiai Centrum Pécs

Aktualitások a glomerulonephritisek tárgykörében. Dr. Kovács Tibor PTE II.sz. Belgyógyászati Klinika és Nephrologiai Centrum Pécs Aktualitások a glomerulonephritisek tárgykörében Dr. Kovács Tibor PTE II.sz. Belgyógyászati Klinika és Nephrologiai Centrum Pécs Tartalom KDIGO ajánlás tükrében Krónikus vesebetegségek funkcionális osztályozása

Részletesebben

Cardiovascularis (szív- és érrendszeri) kockázat

Cardiovascularis (szív- és érrendszeri) kockázat Cardiovascularis (szív- és érrendszeri) kockázat Varga Gábor dr. www.gvmd.hu 1/7 Cardiovascularis kockázatbecslő tábla Fatális szív- és érrendszeri események előfordulásának kockázata 10 éven belül Nő

Részletesebben

Mozgásszervi fogyatékossághoz vezető kórképek

Mozgásszervi fogyatékossághoz vezető kórképek Mozgásszervi fogyatékossághoz vezető kórképek Dr Élő György Miért szükséges ismeretek ezek? Tudni kell a funkció károsodás okát, ismerni a beteg általános állapotát, hogy testi, szellemi és lelki állapotának

Részletesebben

A thromboembóliás betegségek prevenciója és népegészségügyi jelentısége

A thromboembóliás betegségek prevenciója és népegészségügyi jelentısége A thromboembóliás betegségek prevenciója és népegészségügyi jelentısége Prof. Dr. Domján Gyula Semmelweis Egyetem Egészségtudományi Kar Népegészségtani Intézet Bevezetı gondolatok A VTE Magyarországon

Részletesebben

Stroke kezelésének alapelvei. Prof. Dr. Komoly Sámuel MTA doktora PTE Neurológiai Klinika igazgatója

Stroke kezelésének alapelvei. Prof. Dr. Komoly Sámuel MTA doktora PTE Neurológiai Klinika igazgatója Stroke kezelésének alapelvei Prof. Dr. Komoly Sámuel MTA doktora PTE Neurológiai Klinika igazgatója Hogyan kezelhetı a stroke? Primer prevenció a stroke rizikójának csökkentése STROKE Akut kezelés Szekunder

Részletesebben

Vizsgálataink. EKG (Elektrokardiogramm) A míg az lész, a mi vagy. (Goethe)

Vizsgálataink. EKG (Elektrokardiogramm) A míg az lész, a mi vagy. (Goethe) Kardiológiai Szakrendelés Dr. Füsi Gabriella Kardiológus Főorvos Élni való minden élet, Csak magadhoz hű maradj. Veszteség nem érhet téged, A míg az lész, a mi vagy. (Goethe) Vizsgálataink EKG (Elektrokardiogramm)

Részletesebben

A szív- és érrendszeri megbetegedések

A szív- és érrendszeri megbetegedések A szív- és érrendszeri megbetegedések A szív- és érrendszeri betegségek mind a megbetegedések számát, mind a halálozást tekintve vezető helyet foglalnak el a fejlett ipari országokbanköztük hazánkban is.

Részletesebben

TDK Konferencia 2011. 11. 23. Gyula

TDK Konferencia 2011. 11. 23. Gyula TDK Konferencia 2011. 11. 23. Gyula A tehetséggondozás és kutatóképzés komplex rendszerének fejlesztése a Szent István Egyetemen Szent István Egyetem Gödöllő www. ujszechenyiterv.gov.hu AZ ASTHMA PREVENCIÓ

Részletesebben

A koszorúérbetegség (agyi érbetegség és perifériás érbetegség) prevenciós stratégiája a családorvosi gyakorlatban

A koszorúérbetegség (agyi érbetegség és perifériás érbetegség) prevenciós stratégiája a családorvosi gyakorlatban Szűcs József dr. Szatmár-Beregi Kórház és Gyógyfürdő A koszorúérbetegség (agyi érbetegség és perifériás érbetegség) prevenciós stratégiája a családorvosi gyakorlatban Atherothrombosis mint globális betegség

Részletesebben

A KRÓNIKUS VÉNÁS KERINGÉSI ELÉGTELENSÉG AMBULÁNS ÉS OTTHONI KEZELÉSE

A KRÓNIKUS VÉNÁS KERINGÉSI ELÉGTELENSÉG AMBULÁNS ÉS OTTHONI KEZELÉSE A KRÓNIKUS VÉNÁS KERINGÉSI ELÉGTELENSÉG AMBULÁNS ÉS OTTHONI KEZELÉSE DR. BORSA ISTVÁN osztályvezető főorvos Csíkszeredai Megyei Sürgősségi Kórház Bőr- és Nemigyógyászati Osztály XV. Családorvosi továbbképző

Részletesebben

Az akut myocardialis Infarctus mechanikus szövődményei

Az akut myocardialis Infarctus mechanikus szövődményei Az akut myocardialis Infarctus mechanikus szövődményei Dr.Szabolcs Zoltán Ph.D. Semmelweis Egyetem, Szívsebészeti Klinika Budapest Székelyudvarhely, 2011. június 9-10. Az akut transmuralis szívinfarktus

Részletesebben

A vesedaganatok sebészi kezelése

A vesedaganatok sebészi kezelése A vesedaganatok sebészi kezelése Szendrői Attila Semmelweis Egyetem, Urológiai Klinika és Uroonkológiai Centrum Az Európai Urológus Testület képzőhelye Robson elvek (1963) Nincs szisztémás kezelés -radikális

Részletesebben

2354-06 Nőgyógyászati citodiagnosztika követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai

2354-06 Nőgyógyászati citodiagnosztika követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai 1. feladat A laboratóriumba vendég érkezik. Tájékoztassa a rákmegelőzés lehetőségeiről! Ismertesse a citológiai előszűrő vizsgálatok lényegét! - a primer és szekunder prevenció fogalma, eszközei - a citológia

Részletesebben

A krónikus perifériás nyiroködéma komplex ödémamentesítô kezelése. Complex decongestive physiotherapy of the peripheral chronic lymphoedema

A krónikus perifériás nyiroködéma komplex ödémamentesítô kezelése. Complex decongestive physiotherapy of the peripheral chronic lymphoedema BÔRGYÓGYÁSZATI ÉS VENEROLÓGIAI SZEMLE 86. ÉVF. 3. 86 91. Fôvárosi Önkormányzat Egyesített Szent István és Szent László Kórház Rendelôintézet Bôrgyógyászati Osztály és Lympoedema Rehabilitációs Osztály

Részletesebben

Aorta stenosis, a probléma jelentősége

Aorta stenosis, a probléma jelentősége Temesvári András Aorta stenosis, a probléma jelentősége A 65 év feletti emberek 25%-nak megvastagodott az aorta billentyűje 75 év felett 3%-nak súlyos aorta stenosisa van Időskorban a leggyakoribb billentyűhiba,

Részletesebben

GEK 1. BETEGSÉGEK AZ UTAZÁSSAL ÖSSZEFÜGGŐ MEGBETEGEDÉSEK ORVOSI PROBLÉMÁK. A patogén tényező az utazás maga

GEK 1. BETEGSÉGEK AZ UTAZÁSSAL ÖSSZEFÜGGŐ MEGBETEGEDÉSEK ORVOSI PROBLÉMÁK. A patogén tényező az utazás maga AZ UTAZÁSSAL ÖSSZEFÜGGŐ BETEGSÉGEK GEK 1. valódi utazási betegségek Dr. Felkai Péter P PhD. tanszékvezető c. egyet. docens Utazásorvostani Tanszéki Csoport Debreceni Tudományegyetem, ÁOK Belgyógyászati

Részletesebben

Hogyan működik az Actisorb Plus 25?

Hogyan működik az Actisorb Plus 25? Actisorb Plus 25 ezüst tartalmú sebfedő Az Actisorb Plus 25 kötszer a hatékony sebgyógyuláshoz kedvező körülményeket biztosít azáltal. hogy megköti azokat a mikroorganizmusokat, melyek fertőzik a sebet.

Részletesebben

Új terápiás lehetőségek (receptorok) a kardiológiában

Új terápiás lehetőségek (receptorok) a kardiológiában Új terápiás lehetőségek (receptorok) a kardiológiában Édes István Kardiológiai Intézet, Debreceni Egyetem Kardiomiociták Ca 2+ anyagcseréje és új terápiás receptorok 2. 1. 3. 6. 6. 7. 4. 5. 8. 9. Ca

Részletesebben

A 2-es típusú diabetes háziorvosi ellátására vonatkozó minőségi indikátorok gyakorlati értéke

A 2-es típusú diabetes háziorvosi ellátására vonatkozó minőségi indikátorok gyakorlati értéke A 2-es típusú diabetes háziorvosi ellátására vonatkozó minőségi indikátorok gyakorlati értéke dr. Nagy Attila, Csenteri Orsolya, Szabó Edit, Ungvári Tímea, dr. Sándor János DE OEC Népegészségügyi Kar DEBRECENI

Részletesebben

Esetbemutatás. Dr. Iván Mária Uzsoki Kórház 2013.11.07.

Esetbemutatás. Dr. Iván Mária Uzsoki Kórház 2013.11.07. Esetbemutatás Dr. Iván Mária Uzsoki Kórház 2013.11.07. Esetbemutatás I. 26 éves férfi 6 héttel korábban bal oldali herében elváltozást észlelt,majd 3 héttel később haemoptoe miatt kereste fel orvosát antibiotikumos

Részletesebben

Vezető betegségek Magyarországon. Szív-érrendszeri betegségek és magasvérnyomás Civilizációs ártalmak?

Vezető betegségek Magyarországon. Szív-érrendszeri betegségek és magasvérnyomás Civilizációs ártalmak? Vezető betegségek Magyarországon Szív-érrendszeri betegségek és magasvérnyomás Civilizációs ártalmak? Megválaszolandó Kérdések Melyek azok a betegségek amelyek a ranglistát vezetik? Mennyire vagyunk felelősek

Részletesebben

VI. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2015.

VI. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2015. VI. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2015. Jubileumi V. Sikeresen Teljesült Évad / 2010-2011 - 2012-2013 - 2014 / 2010-2011-2012-2013-2014. évi eredmények, összefüggések bemutatása II. Dr. habil Barna

Részletesebben