Egészségügyi szakmai információs lap

Átírás

1 Migráció 16. évfolyam, 12. szám december øtinfo Egészségügyi szakmai információs lap A Gyógyszerészeti és Egészségügyi Minőség- és Szervezetfejlesztési Intézet Egészségügyi Emberi Erőforrás Fejlesztési Főigazgatóság folyóirata øtinfo december 23

2 Köszöntő Köszöntõ Tartalom Kedves Olvasók! Idén is elérkezett a Karácsony. A sok munka és tanulás után talán mindenkinek jut egy kis ideje a pihenésre és feltöltődésre. De még mielőtt magával sodorna az ünnepi hangulat, álljunk meg egy pillanatra, és fordítsuk figyelmünket az elmúlt időszakra! Az egészségügyben dolgozók számára elismerést jelent a Vándor Hálaszív program. A Vándor Hálaszív a Színes Kórház civil kezdeményezés szervezésében a Karácsony Sándor Rózsatéri Református Általános Iskola diákjainak segítségével készült. A programról Bobek Fannival a Vándor Hálaszív civil kezdeményezés ügyvivőjével készített interjúban olvashatnak, amit az Aktuális hírek rovatban találnak. A év lezárásaként beszámolunk ünnepélyes bizonyítványosztásokról, Nyíregyházán az Újra Tanulok program keretében és a GYEMSZI EFF szervezésében induló képzésekről és betekintést nyerhetnek a bruges-i Szent János Kórházban tett rendhagyó kórházlátogatásba is. A Deus ex Masina rovat weboldal készítésével (15 mp hírnév) várja az Olvasókat, hiszen Karácsony és Szilveszter alkalmából saját készítésű weboldalon oszthatjuk meg élményeinket és fényképeinket. A modern oktatási eszköztárat bemutató rovatunk Ehhez Comenius mit szólna? a figyelemfelkeltő prezentációk elkészítésében nyújt ismét segítséget, vagyis hogyan használhatunk fel előadásunkhoz médiaelemet vagy képet. Az øtinfo szerkesztősége az alábbi verssel szeretne nagyon Boldog, Békés Karácsonyt és Boldog Új Évet kívánni minden kedves Olvasójának! Reméljük, jövőre ismét találkozunk! Itt van a szép, víg karácsony, Élünk dión, friss kalácson: mennyi fínom csemege! Kicsi szíved remeg-e? Karácsonyfa minden ága csillog-villog: csupa drága, szép mennyei üzenet: Kis Jézuska született. Jó gyermekek mind örülnek, kályha mellett körben ülnek, DSIDA JENŐ Itt van a szép karácsony aranymese, áhitat minden szívet átitat. Pásztorjátszók be-bejönnek és kántálva ráköszönnek a családra. Fura nép, de énekük csudaszép. Tiszta öröm tüze átég a szemeken, a harangjáték szól, éjféli üzenet: Kis Jézuska született! 1929 Kialakítottuk az eredményes munka feltételeit 2 Hálaszív az egészségügyben dolgozóknak 4 Ünnepélyes oklevélátadás Fehérgyarmaton 5 Ismét bizonyítványosztás 6 A Soproni Szociális Intézmény Idősek Otthona lakóinak megváltozott ellátási szükséglete 8 Társadalmi Megújulás Operatív Program Képzési programok az egészségügyi ágazat szolgáltatásfejlesztése érdekében 11 X. Radiográfusi Világnap 11 XXV. Betegbiztonsági Fórum 12 e-egészségügy másodperc hírnév 14 Van képünk használni! Avagy mit tehetünk be prezentációnk anyagába 15 Dióhéjban az Életmód-Tanácsadó és Terapeuta képesítésről 16 Rendhagyó Kórházlátogatás Bruges-ben avagy a Saint John s Hospital hiteles története 17 ECVET Portal for Promotion and Mutual Recognition of Massage Professions in Europe 19 øtinfo december 1

3 Aktuális hírek Kialakítottuk az eredményes munka feltételeit Egy éves a jogvédelmi központ Interjú Dr. Novák Krisztinával, az OBDK főigazgatójával A betegjogi jogvédelem feladatait ellátó képviselők 1999-től az ÁNTSZ Országos Tisztiorvos Hivatala, ezt követően 2004-től a Betegjogi, Ellátottjogi és Gyermekjogi Közalapítvány, majd a 2010-es kormányváltást követően a Nemzeti Rehabilitációs és Szociális Hivatal egyik főosztályának irányításával működtek. Az alkotmányos alapjogok hatékonyabb érvényesítése és az évi ezer panasz hatékony kezelése érdekében létrehozott új központi hivatal, az Országos Betegjogi, Ellátottjogi, Gyermekjogi és Dokumentációs Központ (OBDK) feladatait és működésének kereteit a 214/2012. (VII.30.) Kormányrendelet határozta meg. A Központ egyesíti a betegek, az ellátottak vagyis pl. az intézményekben gondozott időskorúak és a gyerekek más és más ágazati törvényekben meghatározott jogainak védelmét. Feladatai, hatásköre és struktúrája is megváltozott a jogelődjéhez képest: a jogvédelmi rendszer működtetése a jogvédelmi képviselők foglalkoztatása, a jogvédelmi képviselők hatósági nyilvántartása, a jogutódlás nélkül megszűnt egészségügyi intézményekben kezelt egészségügyi dokumentáció kezelése, az egészségügyi ellátások határon átnyúló igénybevételét szolgáló nemzeti kapcsolattartó pont kialakítása és működtetése, s végül a fentiekkel kapcsolatos módszertani és képzési feladatok is a Központhoz tartoznak. Az OBDK november elején jött létre, amelynek vezetésére Dr. Novák Krisztinát kérte fel az emberi erőforrás minisztere. Beszélgetésünkben a Központ egy éves működését tekintjük át főigazgató asszonnyal. Milyen viszonyokat örökölt? Hivatalba lépésemkor egyáltalán nem beszélhettünk egységes működési gyakorlatról: a jogvédelmi hálózat óraalapon működött, volt olyan betegjogi képviselő, aki mellékállásban havi 2 órát dolgozott, de olyan is, aki 178-at. Volt, aki egy településen, s volt, aki egy teljes kistérségben működött. Volt a jogvédelmi munkatársak között egyéni ügyvéd, ügyvédi munkaközösség, magánszemély, de egyéni- és társas vállalkozás is. Mindez jól mutatja, hogy ennek tisztázásával kellett kezdenünk a munkát, tehát az átszervezés első fontos lépése volt a jogvédelmi képviselők jogviszonyának egységesítése és óraszámok helyett területi alapokra helyezése. Többségük jelenleg már kormánytisztviselő néhány munkaszerződéssel foglalkoztatott kolléga mellett, valamennyien teljes munkaidőben. A kormánytisztviselői jogviszony nemcsak a jogvédelmi munka presztízsét növeli, hanem a jogvédő számára is biztonságot nyújt, továbbá egyértelművé teszi a felelősségi viszonyokat is. A létszámok ennek megfelelően változtak ben 92 jogvédő tevékenykedett a fent részletezettek alapján. Ezzel szemben 2013 októberében 65 fő (25 betegjogi, 20 ellátottjogi és 20 gyermekjogi képviselő) teljes munkaidejű munkatárs látja el ugyanazt a feladatot, összességében magasabb óraszámban, így elmondható, hogy a jogvédelemre fordított idő növekedett a racionalizálás eredményeként. A jogvédők korábbi tapasztalataira támaszkodva munkaszervezési szempontból megtartottuk a régiókra történő felosztás rendszerét, mely alapján komplex regionális teamek működtetésével, rugalmasan tudunk alkalmazkodni a helyi igényekhez is. Nehézséget jelentett az utánpótlás kérdése is, hiszen 2009 és 2012 között mindösszesen 22 fő részesült jogvédelmi képzésben. Ezzel szemben amióta az OBDK létezik, már számos továbbképzést tartottunk: az elmúlt hónapokban 147 fő kapott tanúsítványt a jogszabályban előírt 60 órás jogvédelmi szakmai képzés elvégzéséről, továbbá november végén újabb 40 betegjogi képviselő fejezi be a tanfolyamunkat. Célunk, hogy az OBDK-t mint jogvédelmi képviselőket képző intézményt akkreditáltassuk. Kik lehetnek betegjogi képviselők? Mindhárom szakterületen jogszabály írja elő a szakirányú felsőfokú végzettséget, szakmai tapasztalatot. A betegek jogaival elsősorban egészségügyi dolgozók, orvosok, gyógyszerészek, illetve jogászok foglalkoznak. Kiemelt feladatunk a jogvédelem presztízsének viszszaállítása, a jogvédők munkájukba vetett hitének erősítése. Ehhez egyebek mellett a jogvédői munka szak- 2 øtinfo december

4 Aktuális hírek mai minimumfeltételeit fogalmaztunk meg, ami ekkora szakterületek esetében nem volt kis feladat, hiszen akár a beteg-, akár az idősellátás területén, akár a gyerekjogok területén számos intézménytípust kell ellenőrizni, szűrni, az onnan esetlegesen érkező panaszokat megvizsgálni. A jogvédelmi munka színvonalának javítása érdekében megalkottuk mindhárom terület jogvédelmi stratégiáját, melynek részeként egységes eljárási szabályokat és eljárásrendeket, protokollokat is készítettünk, az azokhoz kapcsolódó fogalomtárral, mely az egységes értelmezést segíti. Ezeken túl még számtalan egyenként apró, de öszszességében nagyon jelentős ügyet kellett intéznünk az elmúlt időszakban: a regionális irodák infrastruktúrájának kialakításától a munkatársak arcképes igazolványainak elkészítéséig, az új, akadálymentes, vakbarát, több nyelvű honlap létrehozásától a központi panasziroda kialakításáig. Kiket hívtak munkatársnak az új hivatalba? Általában nagy bizalommal vagyunk a pályakezdők iránt, így több fiatal is van a munkatársaink között. Motiváltak, kreatívak, öröm velük dolgozni. Bízunk benne, hogy belőlük sikerül egy új jogvédő generációt kinevelni. Az OBDK-nak módszertani feladatot is adott a kormányrendelet Nem elméleti tanulmányokról van szó, hanem egyszerű gyakorlatról. A betegjogok területén a hosszú évek tapasztalata alapján jogvédőink országos szinten átlátják az intézmények működését, így például ha a Nyírségben tudomást szerzünk egy példaértékű esetről, akkor azt mi precedensként ismertetni tudjuk a pécsi kollégákkal és rajtuk keresztül az ottani intézményekkel is. Ahhoz, hogy ez működhessen, alapjaiban meg kellett változtatni a jogképviseleti rendszert. Minden régiónak ez általában három megyét jelent van egy-egy koordinátora, akik napi kapcsolatban állnak egymással. Ezen túl a központunk is nyújt ágazati szakreferensek által, szakmai orvosi, jogi segítséget az ügyek gyors megoldásához. Dinamikusan igyekszünk működni, nem várjuk ki a jogszabályban biztosított 30 napos határidőt, nem várakoztatjuk a beteget a panaszával. Van a jogvédelmi képviselőknek szankcionálási lehetősége? A jogképviseleti rendszer nem szankcionálásra, hanem az állampolgárok tájékoztatására és panaszaik kezelésére jött létre. Konfliktusok esetén szerepük leginkább mediátor jellegű. A jogszabály adta lehetőségeken túl, ha szükségét látják a kollégáink, felhívják a figyelmet, illetve javaslatot tesznek a jogorvoslati lehetőségekre is. Koncepcionális kérdésnek tartjuk, hogy akkor hatékony a panaszkezelés, ha a tettek mögött az okokat is feltárjuk, és ezeket világosan megfogalmazzuk mindkét fél számára. Nagyon sok esetben nem nagy dolgokról, inkább figyelmetlenségről, rossz beidegződésről van szó, hiszen a betegjogi alapokkal mindenki tisztában van. Ha felhívjuk a figyelmet ezekre az apróságokra, gyakran kapjuk azt a választ, hogy ó, tényleg és azonnal változtatnak a panaszolt gyakorlaton. A könnyen megoldható problémák kezelése érdekében állapodtunk meg a Kórházszövetséggel arról, hogy alkalmanként meglátogatjuk az intézményeket és részt veszünk az orvosi értekezleteken, ahol rövid, perces tájékoztatást adunk a rendszeresen jelentkező betegjogi panaszokról és a helyben felmerült kérdésekkel kapcsolatban is igyekszünk gyakorlati válaszokat adni. Számtalan konfliktust lehet így csírájában megelőzni. A hivatal honlapján ( olvasható beköszöntőjében hangsúlyosan szól arról, hogy a lehető legtöbb intézménnyel, szervezettel, egyházzal szeretne munkakapcsolatot kialakítani. Meddig sikerült már eljutni a kapcsolatfelvételben? A GYEMSZI-vel és az ÁNTSZ-szel való napi kapcsolattartásunkat, az intézményeink közötti információáramlást jogszabály írja elő. Nagyon fontos, hogy szinte az összes felsőoktatási intézménnyel kapcsolatba léptünk, a jogi karok, az orvosi egyetemek klinikáin is jelen vagyunk, előadásokat tartunk, tájékoztatunk, gyakorlatra fogadunk diákokat. Esettanulmányokat elemzünk a képző intézményekkel közösen, amelyek rendkívül tanulságosak a jogvédőinknek is, hiszen életszerű, gyakorlati helyzeteken keresztül mutathatják be a jogvédelmi munka mindennapjait, sikereit. Kapcsolatba léptünk az egyházakkal is különös tekintettel az időskorú ellátottakra keresve a hatékonyabb feladatellátás közös elemeit, így például a foglalkoztatott és foglalkoztatható önkéntes jogvédők csatlakozását. Munkakapcsolatban állunk az Alapvető Jogok Biztosának Hivatalával, az Egyenlő Bánásmód Hatósággal és más jogvédő szervezetekkel, így például a TASZ-szal, sűrűn nyújtunk egymásnak gyakorlati segítséget napi ügyek megoldásában is. Mi a jelentősége a Miskolci Egyetemmel kötött együttműködési megállapodásnak? Elsősorban a jogtudatos szemléletmód általános elterjedését reméljük attól, hogy az egyetem jogi karán ettől az évtől 30 fő hallgató a jogvédelemről is tanulhat. Az oktatás kialakításában és folyamatában is aktívan részt veszünk: a tematikát az egyetemmel közösen állítottuk össze, és előadókat is biztosítunk a képzéshez. Eddig főleg az egészségüggyel kapcsolatos feladatokról, a betegjogi képviseletről beszéltünk, hiszen az interjú øtinfo december 3

5 Aktuális hírek elsősorban egészségügyben dolgozók kezébe kerül majd. Ám az OBDK három, egymástól különböző jogterületen működik Valóban. Az ellátottjogi és a gyerekjogi képviselet is azonosan hangsúlyos feladatunk. Mindhárom területen közép- és hosszú távú stratégiát dolgoztunk ki, protokollokat készítettünk, etikai kódexet alkottunk. Részt veszünk a területeket érintő jogalkotási folyamatokban, és célunk az, hogy mindhárom területen hiteles, független szereplői legyünk az ellátórendszereknek. Költségvetésükön kívül más forrásokra is támaszkodhatnak? Megalakulásunkkor az NRSZH-tól átvettük a korábban (2008-ban) elnyert TÁMOP /1 Betegjogi, ellátottjogi és gyermekjogi képviselői hálózat és jogvédő munka fejlesztése című kiemelt uniós projektet. Ezzel is segítjük az egyes régiók folyamatos együttműködését, a szakmai teamek kialakítását, a jogvédői munka további fejlesztését és megerősítését. Hogy érzi, hol tartanak, meddig jutottak 10 hónap alatt? Az elmúlt egy évben kialakítottuk azokat a feltételeket, amelyek között megvalósíthatjuk közép- és hosszú távú stratégiai céljainkat. Emellett az őszi egészségügyi saláta-törvény előkészítése során is teszünk jogszabály-módosítási javaslatokat, amelyek konkrét pontokon, jogszabályi szinten segítenék jobban működtetni a jogvédelmi rendszert. Dr. Novák Krisztina A Szegedi Tudományegyetemen 2005-ben jogi, majd négy évvel később közgazdász diplomát szerzett. A jogi diploma átvételét követően között dr. Molnár Ágnes országgyűlési képviselő (Fidesz) személyi asszisztense volt, 2009-ben pedig a Népjóléti Kabinet egészségügyi munkacsoportjának vezető munkatársaként folytatta pályáját között a Nemzeti Erőforrás Minisztérium Egészségügyért Felelős Államtitkárságának politikai főtanácsadója és Egészségpolitikai Programkoordinációs Osztályának vezetője volt óta a Gyógyszerészeti és Egészségügyi Minőség- és Szervezetfejlesztési Intézet (GYEMSZI) Főigazgatói Koordinációs Főosztályának vezetőjeként dolgozott, elsősorban az államtitkári kabinet és a GYEMSZI hatáskörébe tartozó feladatok koordinálásával foglalkozott. A megyei fenntartású intézmények átadás-átvétele során a dél-alföldi térség megbízott vezetője volt. Forrás: IME Az egészségügyi vezetők szaklapja, XII. évfolyam 9. szám, november, Hálaszív az egészségügyben dolgozóknak Beszélgetés Bobek Fannival, a Vándor Hálaszív civil kezdeményezés ügyvivőjével A Vándor Hálaszív egy vászon kép, amit karácsony alkalmából készítettek gyerekek. Járt már a 4 orvosi egyetem klinikáin: az SE Radiológiai és Onkoterápiás Klinikán, a Debreceni Egyetem Auguszta Központban, a szegedi Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ épületében, a Pécsi Tudományegyetem Klinikai Központban; a veszprémi Csolnoky Ferenc Kórházban, a Szent János Kórház és Észak-budai Egyesített Kórházak épületében, a Soproni Erzsébet Oktató Kórház és Rehabilitációs Intézetben és az EMMI Egészségügyért Felelős Államtitkárságán, ahol mind a betegek, mind pedig látogatóik megoszthatták köszönő/köszöntő gondolataikat az egészségügyben dolgozó szakemberekkel. øtinfo: Miről szól ez program, mit tudhatunk a kezdeményezésről? Bobek Fanni: A Vándor Hálaszív a Színes Kórház civil kezdeményezés szervezésében a Karácsony Sándor Rózsatéri Református Általános Iskola diákjainak segítségével készült. Célunk az volt, hogy karácsony alkalmából felületet biztosítsunk a betegek és hozzátartozóik számára, hogy kifejezhessék hálájukat az egészségügyben dolgozók felé, ahogy a felhívásunkban szerepelt mert nekik is szükségük van a vállveregetésre, az elismerésre. øtinfo: Az idei évben milyen újdonságokról tud beszámolni a programot illetően? Bobek Fanni: Felmerült a Hálaszív 2.0 ötlet, miszerint egy online felületre lehet majd feltölteni az üzeneteket, hogy ne csak a negatív, hanem az örömteli példák is láthatóak legyenek bárki számára, s ez megerősítést adjon az egészségügyi dolgozóknak. Nagyon fontos, 4 øtinfo december

6 Aktuális hírek hogy érezzék azt, hogy munkájuk a társadalom szemében is érték. Fontos felhívni a figyelmet arra, hogy a jelenlegi túlterheltség mellett nemcsak az orvosnak, ápolónak jut kevesebb ideje a betegre, hanem a betegnek is kevesebb ideje marad, hogy kifejezze, hálás a törődésért. Érdemes kiemelni, hogy született olyan üzenet is, ahol egy konkrét személynek köszönik meg a gondoskodást (orvosnak, nővérnek, betegszállítónak, portásnak), valamint sok olyan is, ahol egy-egy osztály teljes személyzetének mondanak köszönetet. Legyen az magyar vagy külföldi, gyerek vagy felnőtt nagyon sokan vagyunk, akik hálával tartozunk orvosunknak vagy az ápoló személyzet bármely tagjának: egy 5 éves kislány is rajzolt már, és külföldi betegtől is született már üzenet. Több hálaszíven hasonló gondolat olvasható: Az egészségügyi dolgozók a nehéz körülmények között is fantasztikus munkát végeznek. Legfőbb célunk a projekttel az, hogy az egészségügyi dolgozók érezzék, hogy megbecsült szerepet töltenek be a társadalomban és az üzenetek valóban munkájuk elismerésének kifejező eszközei. Számomra kiderült, hogy nagyon sokan hálásak azért a segítségért, támogatásért, amit kaptak. Bízom benne, hogy az emberek még nagyon sok hálaadó üzenetet fognak megfogalmazni az egészségügyben dolgozók felé! Bobek Fanni, Színes Kórház. øtinfo: Köszönjük szépen, hogy a Vándor Hálaszív programot bemutatta Olvasóinknak és remélem, hogy idén karácsonykor is sok ember ragad tollat és mondja el köszönetét a magyar egészségügy minden résztvevőjének, akik valamilyen módon hozzásegítették Őt a gyógyuláshoz! Zsuponyó Diána, GYEMSZI EFF Ünnepélyes oklevélátadás Fehérgyarmaton Beszámoló osztályairól kerültek beiskolázásra a programba. A képzések megvalósításában a kórház munkatársai jelentős szerepet vállaltak. A szakmai vezetői feladatokat Dr. Nagyné Lovász Zsuzsanna ápolási igazgató-helyettes és Dr. Kovács Gábor orvosigazgató-helyettes, AITO osztályvezető főorvos látták el. Az oktatásszervezői feladatokkal Takács Renátát és Kovács Lászlót bízták meg, az oktatói feladatokat a kórházak több éves szakmai tapasztalattal rendelkező szakorvosai és kompetens szakdolgozói valósították meg. A szükséges személyi feltételeken túl a tárgyi feltételeket (előadóterem, infokommunikációs eszközök stb.) is rendelkezésünkre bocsátották a minél sikeresebb megvalósítás érdekében. A GYEMSZI támogatásával és szervezésében 21 fő kezdhette meg tanulmányait március 22-én Felnőtt aneszteziológiai és intenzív szakápoló szakon, Budapesttől legtávolabb, az ukrán és a román határ közelében fekvő Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Kórházak és Egyetemi Oktatókórház fehérgyarmati székhelyén. A képzésben részt vevő szakdolgozók a Fehérgyarmati Kórház és a Mátészalkai Területi Kórház betegellátó A képzés az alábbi modulokból épült fel: Felnőtt aneszteziológiai és intenzív szakápoló Modulok azonosító Modulok megnevezése száma Intenzív ellátást igénylő betegek megfigyelése, monitorizálása Intenzív betegellátás Általános és regionális anesztézia Intenzív ellátást igénylő betegek szakápolása Transzfuziológia øtinfo december 5

7 Beszámolók A szakmai követelmények és a szakmai vizsga jogszabályi háttere: 1/2011. (I. 7.) NEFMI rendelet Az egészségügyi miniszter hatáskörébe tartozó szakképesítések szakmai és vizsgakövetelményeinek kiadásáról 20/2007. (V. 21.) SZMM rendelet a szakmai vizsgáztatás általános szabályairól és eljárási rendjéről A tanulók felvételének feltétele: Iskolai előképzettség: érettségi vizsga Szakmai előképzettség: azonosító számú Ápoló szakképesítés vagy 5.4 szintű egészségügyi szakmacsoporton belüli szakirányú ismereteket tartalmazó szakképesítés vagy ennek megfelelő, OKJ előtti, államilag elismert szakképesítés kompetenciaméréssel az azonosító számú Ápoló szakképesítés követelmény moduljaiból. Egészségi alkalmassági vizsgálat Szakmai vizsga vizsgatevékenységei modulonként A modulok Szakmai vizsga A képzés célja: A felnőtt aneszteziológiai és intenzív szakápoló képzés célja, olyan szakápolók képzése, akik anatómiai, élettani, kórtani, prevenciós és rehabilitációs ismereteiket alkalmazzák a munkájuk során, individuális ápolást és szakápolást nyújtanak, amely a beteg szükségleteire irányul. Biztosítják az intenzív ellátás és az aneszteziológia technikai feltételeit, alkalmazzák az aneszteziológiában és az intenzív ápolásban, gyógyításban használt eszközöket, monitorokat, gépeket, műszereket, gyógyszereket. Írásbeli Gyakorlati Szóbeli Intenzív ellátást igénylő betegek megfigyelése, monitorizálása x Intenzív betegellátás x x Általános és regionális anesztézia x x x Intenzív ellátást igénylő betegek szakápolása x x x Transzfuziológia x x A képzésre jelentkezett 21 tanulóból 17 fő tett sikeres szakmai vizsgát. A Felnőtt aneszteziológiai és intenzív szakápoló szakképesítést igazoló bizonyítványukat a sikeres vizsgázók november 6-án vehették át ünnepélyes keretek között. Barczi Erika, GYEMSZI EFF Ismét bizonyítványosztás A Fejér Megyei Szent György Egyetemi Oktató Kórházban a Gyógyszerészeti és Egészségügyi Minőség és Szervezetfejlesztési Intézet támogatásával az Egészségügyi Emberi Erőforrás Fejlesztési Főigazgatóság szervezésében március 23. napján kezdődő Felnőtt aneszteziológiai és intenzív szakápoló képzés október 9. napján fejeződött be. A képzésben 14 fő kezdhette meg tanulmányait. A követelmények és a vizsgáztatás jogszabályi hátteréről, a felvételi feltételekről, a felnőtt aneszteziológiai és intenzív szakápolók képzéséről és a képzés modulrendszeréről szóló tájékoztató az előző cikkben részletezésre került, így jelen beszámolóban nem térek ki erre a háttéranyagra. A képzésben a szakmai vezetői feladatokat Dr. Sárkány Ágnes látta el. A tanulók felkészülését Prof. Dr. Izbéki Ferenc, Németh Ildikó, Dr. Brassay Réka, Kató Zsuzsanna, Dr. Burján Gyöngyi, Dr. Kovács Ramóna, Dr. Domán Attila segítették. Ők valamennyien a Kórház munkatársai. A képzés sikeres megvalósításához Varga Judit oktatásszervező, és az oktatási csoport munkatársai is hozzájárultak december 2-án ünnepélyes keretek között 13 fő vehette át Rauh Edit mb. főigazgató-helyettes aszszonytól bizonyítványát. Az oklevélosztó ünnepélyt jelenlétével megtisztelte a Kórház képviseletében Szabó Gabriella orvosigazgató-helyettes, Szabó Bakos Zoltánné ápolási igazgató, Prof. Dr. Izbéki Ferenc osztályvezető főorvos és Németh Ildikó oktató. Varga Judit oktatásszervező mellett Kiss Mária Éva ápolási igazgató-helyettes és Ridegné Cseke Irén főosztályvezető asszony (GYEMSZI EFF Szakképzés Szervezési Főosztály) köszöntötte a frissen végzett felnőtt aneszteziológiai és intenzív szakápolókat. Sok sikert kívánunk munkájukhoz! Tegez Ferencné, GYEMSZI EFF 6 øtinfo december

8 Beszámolók Református tanulók Olaszországban A Karcagi Nagykun Református Gimnázium és Egészségügyi Szakközépiskolából tizenhét ápoló tanuló és két tanár három hetet töltött szakmai gyakorlaton Milánóban. A hallgatók másod- és harmadéves nappali rendszerű képzés résztvevői. A Tempus Közalapítvány, Egész életen át tartó tanulási program Leonardo da Vinci mobilitási alprogram keretén belül, sikeres pályázat után indulhattunk tanulóinkkal a nagy útra. Előtte egy egyhetes intenzív felkészítő tréningen vettek részt a programban résztvevők. A projekt célja az volt, hogy megismerkedjünk más ország kultúrájával és szakmai tapasztalatokat szerezzünk. Milánói megérkezésünk után az EVOLVO szervezőiroda igazgatója fogadott bennünket a szálláson. Másnap az iroda munkatársai bemutatták a gyakorlóterületeket, megkaptuk azokat az információkat, amelyek olaszországi tartózkodásunkhoz szükségesek voltak. Látogatásunk alatt megtekinthettük Milánó nevezetességeit, megtapasztaltuk az olasz emberek mentalitását és megkóstolhattuk gasztronómiai különlegességeiket. Elbűvölőnek találtuk a Dómot, az Operaházat, a Tudományok Múzeumát, ahol nagyon sok érdekes dolgot csodálhattunk meg a kiállításokon. Otttartózkodásunk alatt éltünk a tömegközlekedési bérlet adta lehetőséggel és sokat utaztunk a városnézések során. Lehetőségünk volt arra is, hogy felüljünk egy vezető nélküli modern metróra, mely a milánói Bicocca egyetemi városrészbe vitt bennünket. Láttuk az egyetemi központot 52 épületével, a kollégiummal, valamint egyéb épületekkel (sportcentrum, könyvtár, étterem, uszoda stb.). Ez a legújabb városrésze Milánónak. A szakmai gyakorlaton tanulóink három ápolástgondozást nyújtó intézményben, délelőttös és délutános műszakban, napi 7 órában dolgoztak (R.S.A. Luigi Ornato, R.S.A.Quarenghi, R.S.A.Baroni Via Costantino). Egy háromszintes épületben volt az idősek lakóotthona, ahol a gondozásra-ápolásra szoruló betegek ellátását végezték. A gyakorlat alatt az intézmény biztosított munkaruhát számunkra. Személyre szóló, fényképpel ellátott beléptető kártyával közlekedhettünk. Tanulóink a munkájukat kijelölt személy segítségével végezték. A többszintes épület földszinti részén volt a társalgó, az ebédlő és az egyéb kiszolgáló helyiségek (foglalkoztató, fodrász, konyha, mosoda stb.) A folyosók tágasak, esztétikusan berendezettek. Minden betegszoba funkcionális betegággyal, korszerű eszközökkel felszerelt, amely a lakók minden igényét kielégíti és a dolgozók munkáját is segíti. A tanulók az első napokban megfigyelési feladatokat láttak el, ismerkedtek a gondozottakkal, betegekkel és a dolgozókkal. A kommunikációt nehezítette, hogy a lakók nem beszéltek angolul, a tanulóink pedig olaszul, és a dolgozók közül is kevesen beszélték az angol nyelvet. Diákjaink megtapasztalhatták, hogy a munkafolyamatok kapcsán milyen pontosan működik az ápolásigondozási hierarchia az adott területen. A segédápolók, a gyakorló ápolók, a szakápolók és a diplomás ápolók tevékenységei jól elkülönülnek, és külsőleg is, más-más színű munkaruhában dolgoznak. A diákjaink egyre több alapápolási (ágyazás, ágyhuzatcsere, részleges és teljes ágyfürdő, mobilizálás), szakápolói (injekció előkészítése, beadása, gyógyszerelés, infúziós th., szondatáplálás, decubitusellátás stb.) feladatot végezhettek. Nagyon praktikus, egyszer használatos eszközök álltak rendelkezésükre, amelyek külön kocsin vannak elhelyezve az aszepszis-antiszepszis szabályainak megfelelően. Az intézetekben a szomatikus ellátáson kívül nagy figyelmet fordítanak a gondozottak kognitív fejlesztésére (felolvasás, activity, társasjáték). Manuális tevékenységeket is végezhetnek (rajz, festés, kézügyességi feladatok). Tanulóink a gyakorlat alatt részt vettek zeneterápiás foglalkozáson is. Az itt dolgozó ápolók sokat beszélgetnek az idős gondozottakkal. Az ellátásban érvényesül a holisztikus szemlélet és az individuális ápolás-gondozás. A lakók örömmel fogadták diákjainkat, a búcsú pillanatában többen elérzékenyültek. A tanulóink az eltöltött idő alatt megismerkedtek Milánó egészségügyi-szociális ellátásának egy részével. Szakmai ismereteik és látókörük bővült. A gyakorlat alatt megszerzett tapasztalatokat, új eljárásokat végzett ápolóként tudják majd hasznosítani a munkájuk során. Mindent összevetve csodálatos 3 hetet töltöttünk Olaszországban. Nagyon örültünk a lehetőségnek és mindannyian hálásak vagyunk az élményért és a tapasztalatért. Szeretnénk hálás köszönetünket kifejezni mindazoknak a személyeknek, akik segítségével megvalósulhatott a projekt. Külön is szeretnénk megköszönni nt. Koncz Tibor elnök-lelkész úrnak, Szentesi Lajos főgondnok úrnak, Juhászné Zsadányi Erzsébet igazgató asszonynak és az iskolavezetésnek, hogy támogatják a tanulóink fejlesztését! Nagy Jánosné, szaktanár øtinfo december 7

9 Ápoló szakmacsoport A Soproni Szociális Intézmény Idősek Otthona lakóinak megváltozott ellátási szükséglete A Demens betegek ellátásának kihívásai Konferencián Sopronban, június 13-án elhangzott előadás alapján Tisztelt Olvasók! A 140 éves soproni Idősek Otthona történetét már korábban olvashatták Sipőcz Katalin Intézetvezető Asszony írásában, így azt a jelen cikkben nem részletezem. A 140 éves intézményben, két telephelyen 7 gondozási egységben folyik a szakmai munka. A Balfi utcában, 1. ábra a 140 éves telephelyen megtalálható átmeneti ellátást nyújtó részleg, emelt szintű ellátást nyújtó részleg, demens lakókat gondozó osztály és átlagos ellátást nyújtó 3 osztály. Az Ikva Otthonban 37 férőhelyen emelt szintű ellátás folyik. A képeken látható, hogy a lakók szépen felújított lakrészekben élhetnek, igazán igényes környezetben folyhat a szakmai munka. Mindennapi feladatainkat az alábbi jogszabályok keretei között végezzük. A szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló évi III. törvény Személyes gondoskodást nyújtó szociális intézmények szakmai feladatairól és működésük feltételeiről szóló 1/2000.(I. 7.) SZCSM rendelet A személyes gondoskodást nyújtó szociális ellátások igénybevételéről szóló 9/1999.(XI. 24.) SZCSM rendelet A személyes gondoskodást nyújtó szociális ellátások térítési díjáról szóló 29/1993.(XI. 17.) Korm. rendelet A személyes gondoskodást végző személyek továbbképzéséről és a szociális szakvizsgáról szóló 9/2000.(VIII. 4.) SZCSM rendelet A gondozási szükséglet, valamint az egészségi állapoton alapuló szociális rászorultság vizsgálatának és igazolásának részletes szabályairól szóló 36/2007.(XII. 22.) SZMM rendelet 2. ábra: Nők ábra: Férfiak ábra: Nők ábra: Férfiak øtinfo december

10 A személyes gondoskodást nyújtó szociális ellátásokról, azok igénybevételéről, valamint a fizetendő térítési díjakról szóló 15/2011. (V. 2.) Sopron Város Önkormányzati rendelet Szakmai hitvallásunkat az intézet Missziós Nyilatkozatában fogalmaztuk meg. Ápoló szakmacsoport Az Otthon idősek számára teljes körű ellátást nyújtó szociális szolgáltatás ellátása során az alábbi értékeket helyezi előtérbe: Tiszteletben tartjuk a gondozottak alkotmányban rögzített jogát, elősegítjük, hogy a lehető leghosszabb ideig megtarthassák autonómiájukat Az Otthon valamennyi dolgozója arra törekszik, hogy az ellátás során újszerű innovatív megoldásokat vezessen be A gondozási folyamat részeit felidézve, ápolóként a fizikai- és egészségügyi ellátást részletezem, hiszen az otthonban folyó foglalkoztatásról a cikksorozat későbbi részeiben Lenti Alexandra mentálhigiénés aszszisztens és foglalkoztató írásában olvashatnak majd. Előgondozás Fizikai ellátás Egészségügyi ellátás Mentálhigiénés ellátás Foglalkoztatás Érdekképviselet 6. ábra: Gondozási szükséglet ábra: Gondozási szükséglet ábra: Súlyos demencia ábra: Súlyos demencia Az intézményben folyó fizikai ellátás a Maslow-féle szükséglet piramis elemei közül a fiziológiai szükségletek valamint a biztonság és védelem szükségleteinek kielégítését jelenti. (1. ábra) Gondozási és ápolási tevékenységünket az egyéni gondozási terv alapján, személyre szabott formában, tervezhetően végezzük. Ezeket félévente kötelezően, vagy a lakó állapotváltozását követően azonnal értékeljük és megtesszük a szükséges módosításokat. A gondozási és ápolási problémák meghatározásához a NANDA által megfogalmazott ápolási diagnózisokat használjuk. A fenti ábrákon a június 1-i valamint a június 1-i statisztikai adatokat tüntettem fel. A as táblákban a gondozóház azért szerepel 0 értékkel, mert az átmeneti ellátás csupán május 1-től szerepel az intézet profiljában. (2 5. ábra) A 2008-as adatokat elemezve megfigyelhető, hogy az emelt szintű ellátást nyújtó Ikva Otthonban a teljes ellátást igénylők aránya elenyésző volt. (6. ábra) A 2013-as ábrákon látható, hogy minden gondozási egységben a legnagyobb arányt a teljes és részleges ellátást igénylők száma teszi ki. Ezen adatok megváltozásának hátterében a 2008-ban életbe lépő jogszabályi változások állnak. (7. ábra) A következő diagrammokban a 2008-ban és ban a Demencia Centrum által rögzített súlyos demensek megoszlása látható. Az arányok a két vizsgált periódusban hasonlóak, de összehasonlítva egy 2002-es statisztikával, az intézményben élő demensek száma a duplájára emelkedett. (8 9. ábra) A demens lakóink számára speciális bánásmód biztosítása szükséges, mely megfelel a megváltozott szükségleteiknek. A mindennapok során próbáljuk csökkenteni az itt élők mentális-, szellemi hanyatlásának további romlását, próbáljuk a meglévő funkcióikat szinten tartani, életminőségüket javítani. Intézményünkben januárja óta működik demens részleg, de az érintettek magas száma miatt nem tudunk minden demens lakót itt elhelyezni. øtinfo december 9