9. Számviteli nyilvántartási rendszere (kettős könyvvitel, egyszeres könyvvitel, naplófőkönyv, pénztárkönyv, egyéb) :

Átírás

1 Hitelkérelem Területalapú támogatások évi ELŐZETES megelőlegezésére Tárgyévi támogatási igény benyújtása előtti hitelkérelem esetén Egyéni vállalkozók és őstermelők esetében I. Vállalkozás azonosító adatai: 1. Egyéni vállalkozók/ őstermelők esetében - a vállalkozó/őstermelő neve: - anyja neve: - születési helye, ideje: - állandó lakcíme: 2. Székhely: 3.Telephely: 4. Adószám / adóazonosító jel : 5. - Alapítás dátuma ( vállalkozói, őstermelői ig. kiadása ) : Vállalkozói, őstermelői ig. száma: 6. Regisztrációs szám: 7. Számlavezető pénzintézete(ik), pénzforgalmi számla szám(ok) : 8. Ügyintéző neve, telefon/fax száma: 9. Számviteli nyilvántartási rendszere (kettős könyvvitel, egyszeres könyvvitel, naplófőkönyv, pénztárkönyv, egyéb) : 10. Van-e valamilyen jogi eljárás folyamatban a hitelkérővel szemben : 11. Foglalkoztatottak átlagos létszáma az elmúlt évben: A vállalkozó/őstermelő befektetései egyéb társas vállalkozás(ok)ban Társas vállalkozás Neve/Megnevezése Adószáma Tulajdoni Része (eft) Tulajdoni aránya(%)

2 12. Tevékenység besorolása / TEÁOR szám szerint/ : II. Gazdálkodás követelések/ tartozások adatai: 1. Három legnagyobb vevő Tárgyévet megelőző év összesített adati alapján Vevő neve Vevő követelés együttes összege Kiegyenlítés módja ( átutalással, kompenzálás, egyéb ) Részesedés az árbevételből (%) 2. Vevőkövetelések részletezése Nem lejárt 0-30 között lejárt nap között lejárt nap között lejárt nap között lejárt 365 napon túl lejárt Összesen: Hitelkérelem benyújtása előtti lezárt év végén Hitelkérelem benyújtásakor 3. Három legnagyobb szállító Tárgyévet megelőző év összesített adati alapján Szállító neve Szállítói tartozás együttes összege Kiegyenlítés módja ( átutalással, kompenzálás, egyéb ) Részesedés az összes szállítói tartozásbóll (%) 4. Szállítói tartozás részletezése Nem lejárt 0-30 között lejárt nap között lejárt nap között lejárt nap között lejárt 365 napon túl lejárt Összesen: Hitelkérelem benyújtása előtti lezárt év végén Hitelkérelem benyújtásakor 5. Köztartozások részletezése Köztartozás Összeg Ebből lejárt Ebből átütemezett Adó / NAV /

3 Járulék / NAV / Vámtartozás / NAV/ Egyéb adó vagy adók módjára behajtandó ( helyi adó, illeték stb.) Összesen: III. A vállalkozás által igényelt hitel részletes adatai: 1. Igényelt területalapú támogatást megelőlegező hitel összege a. A támogatás alapjául szolgáló összes földterület:.....ha ebből SAPS. ha AKG. ha KAT.. ha b. A hitel összege összesen:... Ft *ebből SAPS Ft/ha vagy Ft/ha X ha =.. Ft ** AKG évre vonatkozó támogatás összegének max.70 %-a vagy 80%-a. Ft ***KAT előző évi támogatás max. 80%-a. Ft * Tárgyi fedezet nélkül Ft, egyébként Ft/ha. Megfelelőt kérjük bekarikázni vagy aláhúzni. ** Tárgyi fedezet nélkül, illetve új megelőlegezés esetén 70 %, egyébként 80%. Megfelelőt kérjük bekarikázni vagy aláhúzni. *** Amennyiben nem csökkent előző évhez képest az igényléssel érintett terület. c. A hitel lejárata: június 30., 2. Rendelkezésre tartási idő: -ig 3. Törlesztés ütemezése: A támogatás MVH általi átutalásának ütemében. 4. Felajánlott biztosítékok felsorolása, azonosító adatokkal: 1. MVH támogatás engedményezése A hiteligénylő nyilatkozatai Alulírott... hiteligénylő kijelentem, hogy: Végrehajtási eljárás ellenem nem indult és az eljárás megindítása iránti kérelem nincs előterjesztve. Nincs adó, nyugdíjbiztosítási, egészségbiztosítási, vámtartozásom, illetve az erre vonatkozó igazolásokat becsatoltam.

4 A biztosítékként felajánlott, illetve részben lekötött fedezetek a rendelkezésemre állnak, a Takarékszövetkezet által ismert terhelésen kívül harmadik személynek nincs olyan jogosultsága, amely a hitelintézet követelésének a fedezetekből történő kielégítését akadályozná. A fedezetekkel kapcsolatos polgári jogi és büntetőjogi előírásokat ismerem, tartózkodom minden olyan magatartástól, amely fedezetelvonásnak minősül vagy a fedezet értékét csökkenti. Felelősségem tudatában kijelentem és igazolom, hogy a hitelkérelemben és annak mellékleteiben valós adatokat és információkat kerültek közlésre, és hozzájárulok a hitelképesség vizsgálat során történő felhasználásukhoz. Tudomásul veszem, hogy ha mindezek valótlan adatokat tartalmaz, és ez a szerződéskötés után jut tudomásukra, a Takarékszövetkezetnek jogában áll a hitelszerződést azonnali hatállyal felmondani. Dátum: hiteligénylő aláírása

5 I. A vállalkozás létét bizonyító okmányok Hitelkérelemhez csatolandó mellékletek 1./ Őstermelőknél: -őstermelői igazolvány ( amennyiben még nem áll a Takarékszövetkezet rendelkezésre ) 2. / Egyéni vállalkozóknál: - vállalkozói igazolvány vagy regisztrációs igazolás ( amennyiben még nem áll a Takarékszövetkezet rendelkezésre ) 3./ Adószámot igazoló dokumentum ( amennyiben még nem áll a Takarékszövetkezet rendelkezésre ) II. A vállalkozás gazdálkodásával kapcsolatos dokumentum (azon dokumentumok becsatolandók még nem állnak a Takarékszövetkezet rendelkezésre ) Egyéni vállalkozók esetében - a hitelkérelem benyújtását megelőző két év zárását tartalmazó naplófőkönyvet, pénztárkönyvet, - előző két év adóbevallása évi adóbevallás ( február 25-e után benyújtott hitelkérelmek esetében) Őstermelők esetében - a hitelkérelem benyújtását megelőző év hitelesített betétlapja - előző két év adóbevallása Egyéni vállalkozó hiteligénylő esetében minden alkalommal, őstermelők esetében 1 millió forintot meghaladó hiteligény esetén, kötelező melléklet a NAV által kiadott együttes adóigazolás és a helyi önkormányzat adócsoportjától az igazolás a köztartozásról, továbbá NAV által kiadott folyószámla kivonatot is. III. A hiteligénnyel kapcsolatos tervek és dokumentumok: - MVH igazolás a évi és évi támogatás igénylés visszaigazolásáról - MVH határozat a évi és ( amennyiben már rendelkezésre áll ) évi támogatás összegéről - 90 napnál nem régebbi földhasználati lap ( amennyiben korábban nem előlegezte meg a Takarékszövetkezet ezen támogatást, illetve a legutóbbi megelőlegezés óta területnövekedés történt, akkor a meg növekedett területre vonatkozó földhasználati lapok becsatolandók ) /2012 évre vonatkozó termelési adatok / növénykultúra/ ha/ termésmennyiség / valamint a 2012/2013 évre vonatkozó vetésterv / növénykultúra/ ha / - Ingatlan fedezet esetében 30 napnál nem régebbi tulajdoni lap másolat / amennyiben nem került korábban elzálogosításra a Takarékszövetkezet javára /. - Nyilatkozat előző évi támogatásról - Kimutatás adósságállományról - Nyilatkozat valós adatszolgáltatásról

6 - Felhatalmazás bankinformáció kérésre - Információs lap III/1. AKG támogatások igénylése esetén a további dokumentumok: jóváhagyott EOV koordináták által beazonosított területekre vonatkozó határozat ( amennyiben még nem áll a Takarékszövetkezet rendelkezésre ) évre vonatkozóan Gazdálkodási Napló elektronikusan leadott adatai és a leadás visszaigazolása ( amennyiben még nem áll a Takarékszövetkezet rendelkezésre ) évre vonatkozóan Irányító Hatóság által végzett ellenőrzés iratanyaga ( amennyiben erre sor került és még nem áll a Takarékszövetkezet rendelkezésre )

7 Nyilatkozat területalapú támogatás ELŐZETES megelőlegezéséhez Nyilatkozattevő adatai: Regisztrációs száma: Egyéni vállalkozó/őstermelő esetében - a vállalkozó neve:... - adószáma/adóazonosító jele:... - anyja neve:... - születési helye, ideje:... - állandó lakcíme:... - pénzforgalmi számlaszáma:... Alulírott kijelenti, hogy évben hasonló jellegű támogatásban részesült, melynek összege: egységes területalapú támogatás (EU forrásból):.. Ft Történelmi bázis (rizs):..ft AKG támogatás..ft KAT támogatás..ft Összesen:.. Ft volt. Alulírott kijelenti, hogy évben hasonló jellegű támogatásban részesült ( amennyiben már kiutalásra került ) melynek összege: egységes területalapú támogatás (EU forrásból):.. Ft Történelmi bázis (rizs):..ft AKG támogatás..ft KAT támogatás..ft Összesen:.. Ft volt. Alulírott kijelenti, hogy támogatás alapjául szolgáló földterület tulajdonosa/ bérlője, és így a földterület hasznosítója, a hasznosított területek vonatkozásában a hasznosítással összefüggésben felmerülő költségeket, illetve kockázatot viseli. E megjelölt státusza a évi támogatás kifizetése óta részesült ( amennyiben már kiutalásra került ) nem változott és a évi támogatás teljes összegének kifizetéséig sem változtatja meg. Alulírott kijelenti, hogy a használt földterület mérete és hasznosítási módja megegyezik a hitelkérelemben felsorolttal. Egyben kötelezettséget vállal, hogy a jelenleg megelőlegezni kívánt támogatás elektronikus igénylését követően becsatolja a az erről szóló kinyomtatott formanyomtatványt. Kelt, hó. nap... Nyilatkozattevő

8 K I M U T A T Á S Hiteligénylő neve: Folyószámla hitelkeret... év... hó...-n fennálló adósságállományról Pénzintézet Hitelkeret összege Lejárat Biztosítékok 2. Rövid lejáratú hitelek Pénzintézet Hitelkeret összege Lejárat Biztosítékok Törlesztés ütemezése: Törlesztés időpontja Összeg Törlesztés időpontja Összeg 3. Hosszú lejáratú hitelek Pénzintézet Hitelkeret összege Lejárat Biztosítékok Törlesztés ütemezése: Törlesztés időpontja Összeg Törlesztés időpontja Összeg

9 4. A vállalt készfizető kezességek Cég neve Összeg Kezesség lejárata 5. Lízingtartozások Pénzügyi intézmény Lízing tartozás összege Lejárat Biztosítékok Törlesztés ütemezése: Törlesztés időpontja Összeg Törlesztés időpontja Összeg Büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy az itt közölt adatok a valóságnak megfelelnek...-nak más hitele, váltó- lízing és egyéb tartozása nincs, közölteken kívül más kezességet nem vállalt. Dátum: Cégszerű aláírás

10 N Y I L A T K O Z A T Hitelkérelem mellékletéül Büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy a hitelkérelemben és annak mellékleteiben foglaltak tényadatokon alapulnak és a valóságnak megfelelnek. Tudomásul veszem, hogy a Takarékszövetkezetnél hitelügyekben a hitelképesség vizsgálat szabályozott döntési szinten történik, így a Takarékszövetkezet hitelezési szándékának csak a hitel/kölcsönszerződés aláírása minősül. Valótlan adatok közlése esetén a Takarékszövetkezet a szerződést azonnali hatállyal felmondhatja. Felhatalmazom a Takarékszövetkezetet arra, hogy a vállalkozással kapcsolatban álló pénzügyi intézményektől a vállalkozásra vonatkozóan teljes körű bankinformációt szerezzen be. Elfogadom, hogy a beadott hitelkérelem és annak mellékletét képező dokumentumok - az eredeti és máshol is felhasználhatók részek kivételével - a hitelbírálat eredményétől függetlenül a Takarékszövetkezetnél maradnak és az ezzel kapcsolatos költségeket a Takarékszövetkezetnek nem áll módjában megtéríteni. Elfogadom, hogy a Takarékszövetkezet a hitelképesség vizsgálatáért hitelbírálati díjat számít fel. Tudomásul veszem, hogy ezen díjat a Takarékszövetkezet nem utalja vissza abban az esetben sem, ha a hitelkérelem elutasításra kerül. Kelt:, 20.. év..hó nap... Cégszerű aláírás

11 Meghatalmazás bankinformáció kérésére Alulírott Egyéni vállalkozó/ őstermelő esetében Név: Születési név: Előző név: Anyja leánykori neve: Születési hely: Születési idő: év hónap nap Adószám/adóazonosító jel: Bejelentett áll. cím: út hsz. em. ajtó ezennel meghatalmazom az et / 5502 Gyomaendrőd, Hősök tere 10/2./ hogy az alábbi pénzügyi intézménytől teljes körű bankinformációt kérjen. Pénzügyi intézmény neve:.. Meghatalmazásom kiterjed az adott pénzügyi intézmény felé fennálló tartozásaim összegéről, törlesztőrészlet(ek)ről, esetleges hátralékos állományról, fizetőkészségről, a részemre vezetett bankszámla fedezettségéről, az esetleges sorbaállásokról szóló teljes körű bankinformációra. Jelen meghatalmazásom az felé benyújtott hitelkérelem mellékletét képezi. Kelt:, év..hó nap Aláírás:... Cég név: Képviselő neve: Előttünk, mint tanuk előtt: 1./... 2./... (név, lakcím)

12 Információs adatlap Tárgyév záró dátum december Pénzeszköz ( bankszámla és pénztár záró egyenleg) 2./ Vevőkkel szembeni követelés ( ÁFA nélkül ) 3./ Értékpapírok 4./ Egyéb követelések 5./ Szállítókkal szembeni tartozás ( ÁFA nélkül ) 6./ Köztartozás ( NAV, egyéb ) 7./ Egyéb rövidlejáratú kötelezettség 8./ Hosszúlejáratú hitelek hitelkérelem évében esedékes törlesztőrészleteinek összege 9./ Éven túli kötelezettségek - a hitelkérelem évében esedékes törlesztésekkel csökkentett - összege 10/ Tárgyi eszközözök értéke ( nettó) 11/ Folyamatban lévő beruházások 12/ Árbevétel 13/ Pénzügyi műveletek bevétele 14/ Pénzügyi műveletek ráfordítása 15/ Egyéb bevétel 16/ Egyéb ráfordítás Egyéb információk Saját tulajdonú ingatlannal rendelkezik Igen melynek becsült értéke Millió Ft Nem Saját tulajdonú ingósággal rendelkezik Igen melynek becsült értéke.millió Ft Nem Összes művelt földterület ha Saját tulajdonú földterület ha Termelés saját tulajdonú eszközökkel végzi Igen 50%-ot meghaladóan Nem 50%-ot meghaladó a bérmunka Kelt...,...év...hónap...nap...

13 Hiteligénylő Növénykultúra Terület(ha) Átlagtermés ( tonna /ha) Összes termés (tonna) Jelenleg még készleten (tonna) Vis maior bejelentéssel, igénnyel érintett terület : 2011/2012. évi termelés naturális mutatói Növénykultúra Vis maior bejelentés (ha) Kárenyhítési igény bejelentés(ha) Fedezeti vásárlásra kötelezett-e: igen nem ( aláhúzni kérjük a választ) Amennyiben igen: Fedezetvásárlás jogosultja Árufajta Fedezetvásárlási kötelezettség mennyisége (tonna) Fedezetvásárlás vélelmezett költsége Fedezetvásárlás teljesítési határideje 2012/2013. évi termelési terv Növénykultúra Terület (ha) Őszi leltár (Ft/ha) Őszi leltár (Ft) évi további költség(ft/ha) évi további költség(ft) Mindösszesen költség Kelt.:..., hó nap. Hiteligénylő