P{ly{zati adatlap. munkaerő-piaci szolg{ltat{sok nyújt{s{nak t{mogat{s{ra

Átírás

1 1.sz.melléklet I. A p{ly{zat rövid bemutat{sa P{ly{zati adatlap munkaerő-piaci szolg{ltat{sok nyújt{s{nak t{mogat{s{ra A projekt címe A projekt megvalósít{s{nak helyszíne/i (település, térség): A projekt teljes költsége Az igényelt t{mogat{s/a teljes költséghez viszonyított ar{ny Igényelt t{mogat{s (Ft) <<<<<Ft A teljes költséghez viszonyított ar{nya (%) <<<<..% Egy főre jutó t{mogat{s összege (igényelt t{mogat{s/tervezett érintett létsz{m I.4./III.3.) A projekt rövid összefoglal{sa (célok, célcsoportok, fő tevékenységek maximum 15 sor)

2 II. A p{ly{zó adatai A p{ly{zó szervezet neve: (cégszerű megnevezés) címe: telefonsz{ma: fax sz{ma: címe: Jogi form{ja: A p{ly{zó bírós{gi nyilv{ntart{sba vételének, bejegyzésének időpontja; költségvetési intézmény alapító okirat{nak kelte, egyéni v{llalkozó esetében a v{llalkozói igazolv{ny ki{llít{s{nak időpontja: Nyilv{ntart{sba vételi sz{ma: A p{ly{zó adósz{ma: tb. törzssz{ma: A szervezetet képviselő személy neve: (a szerződés al{írója) tisztsége: telefonsz{ma; címe: A projektmenedzser/kapcsolattartó neve: telefonsz{ma; címe: A szervezet sz{mlavezető pénzintézetének neve: székhelye: A p{ly{zó banksz{mlasz{ma: 2

3 III. A munkaerő-piaci szolg{ltat{s leír{sa (1. sz. melléklet) 1.) A p{ly{zott tevékenység/ek a) munkatan{csad{s b) p{lyatan{csad{s c) rehabilit{ciós tan{csad{s d) pszichológiai tan{csad{s e) {ll{skeresési tan{csad{s f) Áll{skereső Klub g) mentori szolg{ltat{s h) helyi (térségi) foglalkoztat{si tan{csad{s Sorolja fel a fentiek közül a p{ly{zott szolg{ltat{sokat, vagy szolg{ltat{sok együttesét. (Több szolg{ltat{s együttes nyújt{sa esetén egy sorban tüntesse fel az együttesen biztosított szolg{ltat{sokat! Szükség szerint bővíthető.) 1) <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<. 2) <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<. 3) <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<. 2.) A szolg{ltat{sok megvalósít{s{nak tervezett helyszínei (Minden, a III. 1. pontban megjelölt tevékenységre, vagy tevékenység csoportra ön{lló keretet kell kitölteni!) a) Az egyes tevékenységek helyszíneinek (település, térség) megjelölése (A p{ly{zott helyszínt, vagy helyszíneket kell szerepeltetni, a nem kív{nt részek törlendők!) A szolg{ltat{s, vagy szolg{ltat{sok együttesének megnevezése és sz{ma (III.1. pontban jelöltnek megfelelően): <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<.. sz{ma:<<<<.. <<<<<<<<<<. Kistérség <<<<<<<<<... kirendeltség körzete <<<<<<<<<<. település <<<<<<<<<<. egyéb b) Az egyes tevékenységek helyszíneinek megjelölése (A p{ly{zott helyszínt, vagy helyszíneket kell szerepeltetni, a nem kív{nt részek törlendők!) A szolg{ltat{s, vagy szolg{ltat{sok együttesének megnevezése és sz{ma (III.1. pontban jelöltnek megfelelően): <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<.. sz{ma:<<<<.. <<<<<<<<<<. Kistérség <<<<<<<<<... kirendeltség körzete <<<<<<<<<<. település <<<<<<<<<<. egyéb 3

4 3.) A szolg{ltat{s időbeli ütemezése és a tan{csadó meghat{roz{sa 1. sz. mellékletben 4.) Szolg{ltat{s célkitűzései (maximum 10 sor): 5.) A szolg{ltat{s célcsoportja/i: 6.) A szolg{ltat{s {ltal v{rhatóan érintett létsz{m: 7.) A szolg{ltat{s részletes bemutat{sa (a tervezett tevékenységek összessége): 4

5 8.) A szolg{ltat{s v{rható eredménye a célcsoportra (maximum 10 sor): 9.) A szolg{ltat{s helyszíne (épület); a szolg{ltat{shoz szükséges dologi feltételek: (a p{ly{zati felhív{sban meghat{rozottak szerint!) a) a tervezett helyszín bemutat{sa a p{ly{zó biztosítja kiemelt hat{skörrel és illetékességgel rendelkező munkaügyi központ biztosítja (a megfelelő al{húzandó) Amennyiben a p{ly{zó biztosítja: címe: területe (alapterület; helyiségek sz{ma, rendeltetése; egyéb) megközelíthetősége: (közlekedés; akad{lymentesítés; egyéb) b) a szolg{ltat{shoz szükséges dologi feltételek bemutat{sa a p{ly{zó biztosítja kiemelt hat{skörrel és illetékességgel rendelkező munkaügyi központ biztosítja (a megfelelő al{húzandó) Amennyiben a p{ly{zó biztosítja: IV. A p{ly{zó ismertetése 1.) A p{ly{zó szervezet bemutat{sa a) a szervezet fő tevékenységi körei (max. 20 sor) 5

6 b) hasonló szolg{ltat{sban szerzett tapasztalatok (max. 20 sor) 2. A szervezet vezetőinek bemutat{sa (szükség szerint bővíthető): Név Végzettség Beoszt{s 3. A projektbe bevont, szolg{ltat{st végző személyek list{ja (szükség szerint bővíthető): Név A projektben betöltött funkció Szakképzettsége Hasonló területen szerzett tapasztalatok Tevékenység Gyakorlati idő V. Költségvetés (amennyiben az a p{ly{zati felhív{sban előírt) 2. sz. melléklet VI. Nyilatkozatok 3. sz. melléklet 4. sz. melléklet VII. T{jékoztató 5. sz. melléklet Kelt: <<<<<<<<<<<<<<<<<. 6 <<<<<<<<<<<<< cégszerű al{ír{s

7 A P[LY[ZATHOZ CSATOLANDÓ EGYÉB MELLÉKLETEK Gazdas{gi t{rsas{g esetén cégbírós{g {ltal kiadott 30 napn{l nem régebbi cégkivonat, vagy Céginform{ciós Szolg{lat {ltal kiadott hiteles, 30 napn{l nem régebbi cégkivonata, vagy a hat{lyos cégkivonat, illetve t{rsas{gi szerződés p{ly{zó {ltal elkészített olyan m{solata, amelyet a p{ly{zó az eredetivel mindenben megegyező és a ki{llít{s napja óta nem v{ltozott jelzéssel, és az al{ír{si címpéld{nynak megfelelően al{ír{ssal és annak léte esetén pecséttel l{t el. 1. Egyéb bírós{gi nyilv{ntart{sban szereplő p{ly{zó esetében az alapító okirat (alapszab{ly) p{ly{zó {ltal elkészített olyan m{solata, amelyet a p{ly{zó az eredetivel mindenben megegyező és a ki{llít{s napja óta nem v{ltozott jelzéssel, és az al{ír{si címpéld{nynak megfelelően al{ír{ssal és annak léte esetén pecséttel l{t el, a p{ly{zó székhelye szerinti megyei bírós{g {ltal ki{llított, 30 napn{l nem régebbi a nyilv{ntart{sba vételről szóló igazol{s. 2. Költségvetési intézmény p{ly{zó esetében az alapító okirat p{ly{zó {ltal elkészített olyan m{solata, amelyet a p{ly{zó az eredetivel mindenben megegyező és a ki{llít{s napja óta nem v{ltozott jelzéssel, és az al{ír{si címpéld{nynak megfelelően al{ír{ssal és annak léte esetén pecséttel l{t el. 3. Egyéni v{llalkoz{s esetén a bemutatott v{llalkozói igazolv{ny ügyintéző {ltal ellenőrzött legfontosabb adatait tartalmazó nyilatkozat. 4. A cégjegyzésre jogosult személy eredeti al{ír{si címpéld{nya vagy annak a p{ly{zó {ltal az eredetivel mindenben megegyező felirattal és az al{ír{si címpéld{nynak megfelelő al{ír{ssal és annak léte esetén pecséttel ell{tott m{solata. 5. A szolg{ltat{s nyújt{s{ban résztvevő valamennyi közreműködő (menedzsment és szolg{ltat{st nyújtók) szakmai önéletrajza. 6. A szolg{ltat{st nyújtó személyek iskolai végzettségét igazoló okirat m{solata. 7. A p{ly{zó nyilatkozata a közpénzekből nyújtott t{mogat{sok {tl{thatós{g{ról szóló évi CLXXXI. törvény szerinti összeférhetetlenség, illetve érintettség fenn{ll{sról vagy annak hi{ny{ról. Érintettség esetén a Közzétételi kérelem. 8. NAV {ltal kiadott, a köztartoz{s mentességet igazoló 30 napn{l nem régebbi közokiratot (amennyiben a munkaadó nem szerepel a köztartoz{smentes adózói adatb{zisban). A p{ly{zat és a mellékletként becsatolt dokumentumok minden oldal{t szignóval kell ell{tni. A p{ly{zatot 3 (1 eredeti és 2 m{solati) péld{nyban, tov{bb{ a p{ly{zati felhív{sban meghat{rozott p{ly{zati részeket egyszer írható CD-n a Pest Megyei Korm{nyhivatal Munkaügyi Központj{hoz Budapest, 1117 Karinthy Frigyes u.3. kell benyújtani. 7

8 P{ly{zat sz{ma, neve: 2.sz. melléklet P{ly{zó neve: Szolg{ltat{s* Helyszínek** Kezdete Vége Tan{csadói ór{k sz{ma Szolg{ltat{si napok sz{ma (amennyiben értelmezhető) Napi időbeoszt{s Tan{csadó neve * Az adatlap III. pontj{nak megfelelően ** Helyszínek szerint ön{lló sorban jelölje az egyes szolg{ltat{sokat 8

9 3.sz. melléklet NYILATKOZATOK A p{ly{zó szervezet felelős képviselője, ezennel büntetőjogi felelősségem tudat{ban tanúsítom, hogy Cégszerű al{ír{s a p{ly{zó szervezet nem {ll csődelj{r{s, felsz{mol{si elj{r{s vagy végelsz{mol{s alatt, illetve bejelentem, ha a p{ly{zat elbír{l{s{ig a p{ly{zó szervezet ellen ilyen elj{r{s indul; a p{ly{zatot benyújtó szervezet az {llamh{ztart{s alrendszereiből juttatott valamely t{mogat{ssal összefüggésben nem követett el súlyos szerződésszegést, a t{mogat{si szerződésben v{llalt kötelezettségeket teljes egészében teljesítette; a p{ly{zatot benyújtó szervezet a rendezett munkaügyi kapcsolatoknak az {llamh{ztart{sról szóló évi XXXVIII. törvény 15. -{ban meghat{rozott feltételeinek megfelel; a benyújtott p{ly{zatban megadott adatok, nyilatkozatok a valós{gnak megfelelnek, a p{ly{zathoz mellékelt iratok az eredetivel mindenben megegyeznek; a p{ly{zó szervezet a p{ly{zat benyújt{s{t megelőzően legal{bb egy évig folytatta azt a tevékenységet, amelynek t{mogat{s{ra p{ly{zat{t benyújtotta; a kiemelt hat{skörrel és illetékességgel rendelkező munkaügyi központ {ltal t{mogatott szolg{ltat{st nyújtó személyek rendelkeznek a p{ly{zati adatlap IV.3. pontj{ban megjelölt szakképesítéssel és gyakorlati idővel; az {llamh{ztart{sról szóló évi XXXVIII. törvény ([ht.) 13/A. (5) bekezdése alapj{n nyilatkozom, hogy nincsen lej{rt esedékességű, meg nem fizetett köztartoz{som (adó-, v{m-, illeték-, j{ruléktartoz{s, MPA, illetve m{s pénzügyi alapok, központi költségvetés felé). Tudom{sul veszem, hogy amennyiben v{llalkoz{somnak a fentiekben meghat{rozott köztartoz{sa {ll fenn, úgy t{mogat{sban nem részesülhetek. a p{ly{zat benyújt{s{nak időpontj{ban lej{rt esedékességű nem vitatott adó, vagy adók módj{ra behajtható köztartoz{som van, azonban az illetékes hatós{ggal meg{llapodtam annak halaszt{s{ban, illetve részletekben történő megfizetésében; (Nemleges válasz esetén a szöveg áthúzandó!) a p{ly{zati felhív{sban meghat{rozott és dologi feltételeket a p{ly{zatban 9

10 leírt mértékben és form{ban a t{mogatott szolg{ltat{s nyújt{s{nak teljes időtartama alatt biztosítom. m{s forr{sokból elnyert t{mogat{sok tekintetében {tfedések nem {llnak fenn a jelen p{ly{zatba foglalt, ugyanazon t{mogat{si költség elemre vonatkozóan. A p{ly{zó szervezet felelős képviselője, ezennel v{llalom, hogy a t{mogatott szolg{ltat{st igénybe vevő személyeket a kiemelt hat{skörrel Cégszerű al{ír{s és illetékességgel rendelkező munkaügyi központtal kötött meg{llapod{sban rögzítetteknek megfelelően, azonosít{sra alkalmas módon nyilv{ntartom; a szolg{ltat{s nyújt{s{val kapcsolatban tudom{somra jutott adatokat rendeltetésszerűen haszn{lom fel; a kiemelt hat{skörrel és illetékességgel rendelkező munkaügyi központ {ltal t{mogatott szolg{ltat{st a t{mogat{s teljes időtartama alatt térítésmentesen nyújtom. A p{ly{zó szervezet felelős képviselője, ezennel nyilatkozom, hogy részben helyt adó döntés esetén is fenntartom a benyújtott p{ly{zatban foglaltakat Cégszerű al{ír{s igen / nem 1 a p{ly{zatban foglalt adatokban bekövetkező v{ltoz{sokról különös tekintettel az érintettségre/összeférhetetlenségre vonatkozóan a p{ly{zatot kiíró szervet 8 napon belül értesítem; a fent nevezett v{llalkoz{s a kis- és középv{llalkoz{sokról, fejlődésük t{mogat{s{ról szóló évi XXXIV. törvény (KKVtv.) {ban, foglaltaknak megfelelő 2 Középv{llalkoz{s Kisv{llalkoz{s Mikrov{llalkoz{s Egyéb hozz{j{rulok ahhoz, hogy t{mogat{s esetén a kedvezményezett neve, címe, a t{mogat{s t{rgya, a t{mogat{s összege és ar{nya, a t{mogatott 1 A megfelelő válasz aláhúzandó! 2 A megfelelő válasz aláhúzandó! 10

11 program megvalósít{si helye nyilv{noss{gra hozható, tov{bb{ az interneten megjelentethető. <<<<<<<<<<.., 20.. <<<.. hó <<.. nap <<<<<<<<<<<<<<< a p{ly{zó cégszerű al{ír{sa 11

12 Nyilatkozat 4. sz. melléklet Egyéni v{llalkozó esetében Alulírott <<<<<<<<<<<<<..<<<<<... <<<<<<<<<(munkaadó neve) a Pest Megyei Korm{nyhivatal Munkaügyi Központj{n{l benyújtott Munkaerő-piaci foglalkoz{si inform{ciók, illetve Munkaerő-piac szolg{ltat{sok nyújt{s{nak 3 t{mogat{s{ra benyújtott p{ly{zatom kapcs{n ezúton büntetőjogi felelősségem tudat{ban nyilatkozom, hogy a p{ly{zat elbír{l{s{hoz szükséges személyes adataim a következők: V{llalkozó neve: <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< V{llalkozói igazolv{ny sz{ma: <<<<<<<<<<<<<<<<<<<< Adósz{m:<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<. Nyilv{ntart{si sz{m: <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<.. Főtevékenységi köre és tov{bbi tevékenységi körei (TE[OR):<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<.. Székhely: <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<. Telephely: <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<.. A v{llalkozói igazolv{ny ki{llít{s{nak kelte:<<<<<<<<<<<<<<<<< Kijelentem, hogy a fenti adatok a bemutatott v{llalkozói igazolv{nyban foglaltaknak megfelelnek. <<<<<<<<<<.., 20.. <<<.. hó <<.. nap Z{radék: <<<<<<<<<<<<<<<< munkaadó al{ír{sa Igazolom, hogy <<<<<<<<<<<<<<. (az egyéni v{llalkozó munkaadó neve) fenti nyilatkozat{ban foglalt adatok az előttem bemutatott v{llalkozói igazolv{nyban foglaltakkal mindenben megegyeznek. <<<<<<<<<<<.., 20.. <<<<..hó <.. nap <<<<<<<<<<<.. ügyintéző Kapj{k: Ügyfél Iratt{r 3 Megfelelő rész alkalmazandó 12

13 TÁJÉKOZTATÓ a kis, közép, és mikro v{llalkoz{sok besorol{s{ról * A kis- és középv{llalkoz{sokról, fejlődésük t{mogat{s{ról szóló évi XXXIV. törvény (Kkvtv.) alapj{n a Munkaerő-piaci Alap kezelőjének az előző év adatai alapj{n minden év június 30-ig adatot kell szolg{ltatni a gazdas{gpolitik{ért felelős miniszter részére az kkv-knak nyújtott t{mogat{sokról. Az adatszolg{ltat{s teljesítése érdekében a v{llalkoz{snak nyilatkoznia kell arról, hogy közép-, kis-, vagy mikro v{llalkoz{snak minősül-e (ezt a munkaügyi szervezet nyilv{ntartja). Nyilatkozattételre az egyéni v{llalkoz{s, a gazdas{gi t{rsas{g, a szövetkezet, a vízi t{rsulat, a víziközmű t{rsulat, tov{bb{ az erdőbirtokoss{gi t{rsulat kötelezett. Egyéni v{llalkoz{s A KKVtv. alapj{n egyéni v{llalkoz{s az egyéni v{llalkozóról és az egyéni cégről szóló évi CXV. Törvény (Evtv.) szerinti v{llalkoz{s. Eszerint a Magyar Közt{rsas{g területén természetes személy a szolg{ltat{si tevékenység megkezdésének és folytat{s{nak {ltal{nos szab{lyairól szóló törvény szerinti letelepedés keretében üzletszerű rendszeresen, nyereség- és vagyonszerzés célj{ból, saj{t gazdas{gi kock{zatv{llal{s mellett folytatott gazdas{gi tevékenységet egyéni v{llalkozóként végezhet. Az Evtv. rendelkezéseit nem kell alkalmazni a) a személyi jövedelemadóról szóló törvény szerinti mezőgazdas{gi őstermelői tevékenységre, b) a mag{n-{llatorvosi tevékenységre, c) az ügyvédi tevékenységre, d) az egyéni szabadalmi ügyvivői tevékenységre, e) a közjegyzői tevékenységre, f) az ön{lló bírós{gi végrehajtói tevékenységre, azonban, a fenti tevékenységet végző egyéni v{llalkozónak is eleget kell tennie a KKVtv. alapj{n őt terhelő nyilatkozattételi kötelezettségének. Egyéni cég Az egyéni cég az egyéni v{llalkozói nyilv{ntart{sban szereplő természetes személy {ltal alapított, jogi személyiséggel nem rendelkező jogalany, amely a cégnyilv{ntart{sba történő bejegyzéssel jön létre. Az egyéni cég jogképes. Gazdas{gi t{rsas{g Jogi személyiség nélküli gazdas{gi t{rsas{g: a közkereseti és a betéti t{rsas{g. (Jogi személyiségű gazdas{gi t{rsas{g: a korl{tolt felelősségű t{rsas{g és a részvényt{rsas{g, valamint a közös v{llalat.) janu{r 1-től egy v{llalkoz{s az al{bbi mutatók figyelembe vételével hat{rozza meg a jellegét. A t{bl{zatban foglaltak közül a megelőző évi besz{moló alapj{n a foglalkoztatotti létsz{mnak, valamint * A tájékoztató csak általános ismertetést tartalmaz, ezért célszerű, ha a nyilatkozat helyes megtételéhez a vállalkozás a könyvelője segítségét igényli. 13

14 a pénzügyi hat{rértékek (éves nettó {rbevétel, mérleg főösszeg) közül valamelyiknek (egyiknek) kell eleget tenni. Megnevezés Összes foglalkoztatotti létsz{ma kevesebb, mint (fő) Éves nettó {rbevétel* legfeljebb (millió euró) Mérleg főösszeg* legfeljebb (millió euró) Középv{llalkoz{s vagy 43 Kisv{llalkoz{s vagy 10 Mikrov{llalkoz{s 10 2 vagy 2 * Az euróban megadott összeg alatt az annak megfelelő forintösszeg értendő, amelyet a v{llalkoz{s üzleti évének lez{r{sakor (mérleg fordulónap) érvényes, újonnan alapított v{llalkoz{s esetén a megelőző napt{ri év utolsó napj{n érvényes, az MNB {ltal meg{llapított deviza közép{rfolyamon ( kell {tsz{mítani. Nem minősül kkv-nak az a v{llalkoz{s, amelyben az {llami, illetve önkorm{nyzati tulajdon közvetve vagy közvetlenül tőke vagy szavazati jog alapj{n, együttesen vagy külön meghaladja a 25 sz{zalékot. A fenti mutatók túllépése, vagy az azokban fenn{lló csökkenés csak akkor eredményezi a v{llalkoz{s jellegének megv{ltoz{s{t, ha a hat{rértéket két, egym{st követő besz{moló időszakban túllépi, vagy elmarad az érték a megjelölt hat{rértéktől. A besorol{s időpontj{ban a rendelkezésre {lló két előző évi besz{moló az ir{nyadó. Az egyéni v{llalkoz{s minősítése az adóbevall{sa szerint, a foglalkoztatotti létsz{m alapj{n történik; Az egyszerűsített v{llalkozói adóról szóló évi XLIII. törvény hat{lya al{ tartozó v{llalkoz{s minősítése a saj{t nyilv{ntart{sa szerint, a foglalkoztatotti létsz{m alapj{n történik (a kkv-nak történő minősítéséhez a v{llalkoz{snak foglalkoztatotti létsz{mra vonatkozó nyilv{ntart{ssal kell rendelkeznie); Amennyiben az egyéni, illetve t{rsas v{llalkoz{s működési ideje egy évnél rövidebb, az adatokat éves szintre kell vetíteni; Éves besz{molóval, egyszerűsített besz{molóval, a Szja tv-ben előírt bevall{ssal nem rendelkező újonnan alapított v{llalkoz{s esetében a t{rgyévre vonatkozó üzleti tervet kell figyelembe venni; Budapest, Pest Megyei Korm{nyhivatal Munkaügyi Központja 14

15 5.sz. melléklet NYILATKOZAT Alulírott... p{ly{zó (kérelmező) neve:... lakcíme:... születési ideje és helye:... kijelentem, hogy a közpénzekből nyújtott t{mogat{sok {tl{thatós{g{ról szóló évi CLXXXI. törvény 6. -{ban maghat{rozott kiz{ró okok személyemben fenn{llnak nem {llnak fenn. A 8. (1) bekezdése szerinti érintettség fenn{ll a(z) < pont alapj{n nem {ll fenn. (A megfelelő rész al{húzandó) Az esetleges érintettség, összeférhetetlenség alapj{ul szolg{ló körülmények leír{sa, annak megszüntetésére tett intézkedés: <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<..<<<<<<.<<<<< <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<.<<<.. Kijelentem, hogy az érintettség közzétételét külön űrlap csatol{s{val kezdeményeztem. Kelt: <<<<<<<<<<<. P.H. <.<<<<<<<<<<. a p{ly{zó cégszerű al{ír{sa 15

16 NYILATKOZAT 5/a.sz. melléklet Alulírott mint a... p{ly{zó (kérelmező) gazdas{gi t{rsas{g, cégneve: képviselőjének neve:... székhelye:... cégjegyzéksz{ma:... adósz{ma:... törvényes képviselője kijelentem, hogy a közpénzekből nyújtott t{mogat{sok {tl{thatós{g{ról szóló évi CLXXXI. törvény 6. -{ban maghat{rozott kiz{ró okok t{rsas{gunk vonatkoz{s{ban fenn{llnak nem {llnak fenn. A 8. (1) bekezdése szerinti érintettség fenn{ll a(z) < pont alapj{n nem {ll fenn. (A megfelelő rész al{húzandó) Az esetleges érintettség, összeférhetetlenség alapj{ul szolg{ló körülmények leír{sa, annak megszüntetésére tett intézkedés: <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<..<<<<<<.<<<<< <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<.<<<.. Kijelentem, hogy az érintettség közzétételét külön űrlap csatol{s{val kezdeményeztem. Kelt: <<<<<<<<<<<. P.H. <.<<<<<<<<<<. a p{ly{zó cégszerű al{ír{sa 16

17 NYILATKOZAT 5/b.sz. melléklet Alulírott mint a... p{ly{zó (kérelmező) szervezet neve:... székhelye:... képviselőjének neve:... nyilv{ntart{sba vételi okirat{nak sz{ma:... a nyilv{ntart{sba vevő szerv megnevezése, törvényes képviselője kijelentem, hogy a közpénzekből nyújtott t{mogat{sok {tl{thatós{g{ról szóló évi CLXXXI. törvény (Knyt.) 6. -{ban maghat{rozott kiz{ró okok szervezetünk (alapítv{nyunk, egyesületünk, szövetségünk, stb.) vonatkoz{s{ban fenn{llnak nem {llnak fenn. A 8. (1) bekezdése szerinti érintettség fenn{ll a(z) < pont alapj{n nem {ll fenn. (A megfelelő rész al{húzandó) Az esetleges érintettség, összeférhetetlenség alapj{ul szolg{ló körülmények leír{sa, annak megszüntetésére tett intézkedés: <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<..<<<<<<.<<<<< <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<.<<<.. Kijelentem, hogy az érintettség közzétételét külön űrlap csatol{s{val kezdeményeztem. Kelt: <<<<<<<<<<<. P.H. <.<<<<<<<<<<. a p{ly{zó cégszerű al{ír{sa 17

18 5/c.sz. melléklet NYILATKOZAT Alulírott... p{ly{zó (kérelmező) neve:... lakcíme:... születési ideje és helye:... kijelentem, hogy a közpénzekből nyújtott t{mogat{sok {tl{thatós{g{ról szóló évi CLXXXI. törvény 6. -{ban maghat{rozott kiz{ró okok személyemben fenn{llnak nem {llnak fenn. A 8. (1) bekezdése szerinti érintettség fenn{ll a(z) < pont alapj{n nem {ll fenn. (A megfelelő rész al{húzandó) Az esetleges érintettség, összeférhetetlenség alapj{ul szolg{ló körülmények leír{sa, annak megszüntetésére tett intézkedés: <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<..<<<<<<.<<<<< <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<.<<<.. Kijelentem, hogy az érintettség közzétételét külön űrlap csatol{s{val kezdeményeztem. Kelt: <<<<<<<<<<<. P.H. <.<<<<<<<<<<. a p{ly{zó cégszerű al{ír{sa 18

19 19