AZ ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT TÁJÉKOZTATÓJA A NEMZETI NOSOCOMIALIS SURVEILLANCE RENDSZER ÉVI EREDMÉNYEIRŐL
|
|
- Béla Boros
- 6 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 AZ ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT TÁJÉKOZTATÓJA A NEMZETI NOSOCOMIALIS SURVEILLANCE RENDSZER ÉVI EREDMÉNYEIRŐL Tartalom BEVEZETÉS VEZETŐI ÖSSZEFOGLALÓ 1. AZ NNSR KÖTELEZŐ JELENTÉSEI 1.A. Nosocomialis járványok 1.B. Multirezisztens kórokozók által kiváltott egészségügyi ellátással összefüggő fertőzések 1.C. Clostridium difficile által okozott egészségügyi ellátással összefüggő fertőzések 1.D. Egészségügyi ellátással összefüggő véráramfertőzések 2. KÖTELEZŐEN VÁLASZTHATÓ SURVEILLANCE-OK 2.A. Sebfertőzés surveillance 2.B. Intenzív terápiás osztályok (ITO) eszközhasználattal összefüggő fertőzések surveillance 2.C. Perinatális intenzív osztályok (PIC) eszközhasználattal összefüggő fertőzések surveillance
2 BEVEZETÉS Az egészségügyi ellátással összefüggő fertőzések megelőzéséről, e tevékenységek szakmai minimumfeltételeiről és felügyeletéről szóló 20/2009. (VI. 18.) EüM rendelet 14. -a éves rendszerességgel írja elő az OEK számára a Nemzeti Nosocomiális Surveillance Rendszer (NNSR) eredményeinek közzétételét. Az NNSR aktív fekvőbeteg-ellátó intézményekre vonatkozó, incidencia alapú surveillance, mely számos kötelező jelentést tartalmaz, az alábbiak szerint: nosocomiális járványok NJ; multirezisztens kórokozók által kiváltott nosocomiális fertőzések MRK; Clostridium difficile fertőzések CDI; nosocomiális véráramfertőzések VÁF A kötelező jelentések mellett, az NNSR választható (kötelezően választható) periodikus surveillance-okat (sebfertőzés, ITO/PIC eszközhasználattal összefüggő fertőzések) is tartalmaz. Az NNSR kötelező moduljai alapvetően mikrobiológiai eredményeken alapuló szelektív surveillance-ok, az esetek meghatározásához azonos definíciók szolgálnak. Az NNSR kötelező moduljaiba 2012-ben átlagosan 79 kórház jelentett (86 kórház volt MRK-jelentő, az intézmények 49,4%, azonban a betegforgalom szempontjából tárgyévben a hazánkban ellátott betegek 90,9%-át, az ápolási napok 85,3%-át tette ki.; 82 kórház volt CDI-jelentő, az intézmények 47,1%-a, amely 2012-ben hazánkban ellátott kórházi betegek 86,7%-át tette ki; és 65 kórház, az intézmények 37%-a volt VÁFjelentő, amely a kórházak betegforgalma tárgyévben a hazánkban ellátott betegek 77,7%-át az ápolási napok 71,7%-át tette ki). A fentiek alapján megállapítható, hogy az NNSR lefedettsége nagy és a kötelező modulok jelentéseinek elemzése alkalmas az országos trendek és azok változásainak detektálására, a egészségpolitikai döntéshozatali mechanizmusok támogatására. 2
3 VEZETŐI ÖSSZEFOGLALÓ: A Clostridium difficile infekciók (CDI) felügyeletének (surveillance) megerősítése, illetve a valós járványügyi helyzet megismerése érdekében, április 15-én hatályba lépő, A fertőző betegségek és a járványok megelőzése érdekében szükséges járványügyi intézkedésekről szóló 18/1998. (VI. 3.) NM rendelet módosítás révén a CDI jelentési kötelezettséget jogszabály írja elő az aktív fekvőbeteg intézmények számára. A CDI jelentési kötelezettség elrendelésével vezető helyen állunk Európában, hiszen csak néhány tagállamban működik kötelező CDI jelentés (Dánia, Franciaország, Írország, Szlovénia és Egyesült Királyság), illetve az Európai Betegségmegelőző és Járványügyi Központ (ECDC) jelenleg tervezi a CDI fertőzések európai felügyeletének jövőbeni kialakítását. Az egészségügyi ellátással összefüggő Clostridium difficile fertőzések bejelentett esetek száma 2012-ben jelentősen nőtt. A jelentős növekedés hátterében feltehetően több ok húzódik meg: a jelentés immár jogszabály által előírtan kötelező volta 2012 áprilisától 15-től, így a jelentő intézmények számának növekedése és a jelentési fegyelem javulása, a feltehetően jobb diagnosztika (nagyobb arányú eset azonosítás) a gyorsteszt kiterjedtebb alkalmazásával, valamint a fertőzés gyakoriságának tényleges emelkedése ben az NNSR valamennyi kötelező surveillance moduljába növekedett a bejelentett egyedi esetek száma, különös tekintettel a Gram-negatív multirezisztens kórokozók által okozott fertőzésekre. Mindezek hátterében alapvetően két tényező játszik szerepet, az esetek tényleges növekedése összhangban az európai és világtrenddel, valamint az egyre javuló jelentési fegyelem. ( Epidemiological-Report-2012.pdf, Az elmúlt évben, az NNSR-be jelentett specifikus járványok zömét, a Clostridium difficile és a Gram-negatív multirezisztens kórokozók által kiváltott fertőzések járványai adták. Az egészségügyi ellátással összefüggő fertőzések előfordulása illetve a fertőzésekkel összefüggő halálozások tekintetében általánosságban elmondható, 3
4 hogy azok Európában is hasonló nagyságrendűek, mint Magyarországon. ( gical_report_2008.pdf) A helyes antibiotikum alkalmazás és az infekciókontroll tevékenység megerősítése révén visszaszorítható a multirezisztens kórokozók, valamint a CDI fertőzések kialakulása, illetve terjedése. ( pdf, data/assets/pdf_file/0008/147734/wd14e_antibioticresis tance_ pdf) 4
5 1. AZ NNSR KÖTELEZŐ JELENTÉSEI 1.A. Nosocomialis járványok évben az NNSR járvány modulba 132 nosocomialis járványról és 4 (2 MRSA, 1 multirezisztens Acinetobacter baumannii, és 1 Serratia marcescens) pseudojárványról érkezett jelentés. A 132 nosocomialis járvány 66,7%-a (88) ún. nem specifikus, vagyis egyéb közösségekben is előforduló járvány; míg 33,3%-a (44) ún. specifikus, azaz kizárólag egészségügyi intézményi körülmények között kialakuló járvány volt. A járványok során ápolt/egészségügyi dolgozó betegedett meg. A megbetegedések túlnyomó többségét ( ,3%) a nem specifikus járványok során regisztrálták; e járványok során a megbetegedettek 13,5%-a (243 fő) egészségügyi dolgozó volt. A 44 specifikus járvány során 238 megbetegedést regisztráltak. A specifikus járványok során 16 ápolt meghalt (letalitás 6,7%). Öt ápolt véráramfertőzés járvány, 5 ápolt kevert kórformájú járvány (4 seb-, húgyúti-, epeút-, bőr-lágyrész fertőzés,1 véráram-, sebfertőzés, pneumónia) 6 ápolt Clostridium difficile járvány során exitált. A halálozással járó járványok kórokozói a C.difficile mellett, a multirezisztens Acinetobacter baumannii (MACI) és vancomycin-rezisztens Enterococcus faecium (VRE) voltak. A nem specifikus nosocomialis járványok (88) túlnyomó többsége, 80 járvány (90,9%) enterális nosocomialis járvány volt. Az enterális járványok kórokozói kizárólag vírusok voltak: 55 calicivírus, 7 rotavírus, 1 calici- és rotavírus; 17 enterális járvány (21,3%) esetén maradt ismeretlen a kórokozó ( járvány; 16,8%). Az ismeretlen aetiológiájú járványok többségénél (figyelembe véve a negatív bakteriológiai vizsgálati eredményeket, a magas betegszámot, a gyors lefolyást, az általában enyhe klinikai tünetekkel járó kórképeket) is feltételezhető a járványok vírus eredete. Az enterális nosocomialis járványok zöme a belgyógyászati jellegű (42), ápolási és krónikus belgyógyászati (16), rehabilitá - ciós (17), pszichiátriai (9), ideggyógyászati (6) osztályokon fordult elő. Calicivírusjárványok (11 járvány) a belgyógyászati jellegű osztályokon kívül manuális osztályokon (sebészet, idegsebészet, traumatológia, ortopédia, fül-orr-gégészet, terhes patológia, PIC) is előfordultak. A 7 rotavírus-járvány közül 1 belgyógyászati és krónikus belgyógyászati, 2 belgyógyászati, 2 pszichiátriai, 1 rehabilitációs és 1 hematológiai osztályt érintett. A calici- és rotavírus-járvány pszichiátrián fordult elő. Az enterális járványok mellett hat, kardiológiai, belgyógyászati, sebészeti, utókezelő, rehabilitációs és traumatológiai osztályt érintő, 197 megbetegedéssel járó légúti (1 influenza A H3N2, 4 influenzaszerű, 5
6 1 ismeretlen eredetű, nem influenzaszerű) és két, krónikus belgyógyászati osztályt érintő, 24 megbetegedéssel járó, egyéb (scabies) járványt jelentettek. A jelentett specifikus járványok csaknem fele (21 járvány) CDI okozta eset halmozódás volt. A korábbi évekhez hasonlóan, a specifikus járványok kb. egyharmada több kórformában zajlott. A 13 kevert kórformájú járvány fertőzési típusai: 3 véráramfertőzés és pneumónia, 2 véráram- és sebfertőzés, 2 véráram-, sebfertőzés és pneumónia, 1 véráram- és húgyúti fertőzés, 1 sebfertőzés és bronchitis, 1 pneumónia és húgyúti fertőzés, 1 seb-, húgyúti-, epeút- és bőr-lágyrész fertőzés, 1 véráram-, húgyúti fertőzés, meningitis és pneumónia, 1 véráram-, seb-, húgyúti fertőzés és meningitis voltak. A jelentett specifikus járványok további típusai: 2 sebfertőzés, 2 pneumonia 6 véráramfertőzés voltak. A specifikus nosocomialis járványok közül 2012-ben csupán 1 (2,3%) kórokozója volt MRSA. Az MRSA-járvány kórképei véráramfertőzés és bronchitis voltak; a járvány intenzív osztályon zajlott. A 43 specifikus járvány kórokozók szerinti megoszlása: 12 (27,3%) járványban MDR Acinetobacter baumannii, 5 (11,6%) járványban ESBL-termelő Klebsiella pneumoniae, 2 (4,7%) járványban Vancomycin rezisztens Enterococcus faecium; 2 (4,7%) járványban Klebsiella pneumoniae; 1 (2,3%) járványban coagulase negatív Staphylococcus; 21 (48,8%) járványban Clostridium difficile. A járványok kialakulásának helye: intenzív osztály, sebészet, traumatológia, idegsebészet, rehabilitációs sebészet, urológia, PIC, újszülött, koraszülött, belgyógyászat, tüdőgyógyászat, nephrológia, gastroenterológia, angiológia, stroke, fertőző osztály voltak; a CDI-járványok kialakulásának helye: belgyógyászat, krónikus belgyógyászat, tartós ápolás, tüdőgyógyászat, rehabilitáció, neurológia, pszichiátria, ideg - gyógyászat, anyagcsere, fertőző, onkológia volt. A 4 pseudo-járvány során összesen 19 ápolt kolonizálódott. A pseudo-járványok kialakulásának helye: tartós ápolási és intenzív osztály (MRSA); intenzív osztály és belgyógyászat (multirezisztens Acinetobacter baumannii MACI):, PIC (Serratia marcescens). 6
7 I.B. Multirezisztens kórokozók (MRK) által okozott egészségügyi ellátással összefüggő fertőzések A jelentési kötelezettség 2006 szeptemberében kezdődött a fekvőbeteg-ellátó intézmények számára, 11 multirezisztens kórokozók által okozott nosocomiális fertőzésekre vonatkoznak. Az egészségügyi ellátással összefüggő fertőzések azonosítása a CDC (2002-ben és 2004-ben kiadott) esetdefiníciói alapján történik (Tájékoztató a nosocomialis surveillance során alkalmazandó módszerekről I. rész A nosocomialis fertőzések definíciói. Epinfo 9. évf. 3. különszám május 31.). Az MRK-k által okozott egészségügyi ellátással összefüggő fertőzések jelentő rendszerébe január 1. és december 31. között a bejelentett fertőzésszám 3 263, a fertőzött ápoltak száma volt. A bejelentések esetszáma minimum 1 és maximum 220 között mozgott. A medián fertőzési esetszám 17,0 az átlagos fertőzési esetszám 37,9 volt intézményre vonatkozóan. Összesen 20 fekvőbetegellátó intézmény jelentett 5 vagy 5 fertőzésnél kevesebbet. A jelentő intézmények betegforgalmi adatai az alábbiak szerint alakultak az Országos Egészségbiztosítási Pénztár 2013 júniusában megjelentetett Kórházi ágyszám- és betegforgalmi kimutatás dokumentumában szereplő intézmények (174 kórház) alapján: kibocsájtott betegek száma: ápolási napok száma: A jelentő kórházak betegforgalma tárgyévben a hazánkban ellátott betegek 90,9%-át az ápolási napok 85,3%-át tette ki. A jelentő intézmények betegforgalmát figyelembe véve a fertőzések incidenciája kibocsájtott betegre, az előző évi 16,8-ra, míg a ápolásra napra vonatkoztatott incidencia-sűrűség 20,0. A fertőzések incidenciája, az összes jelentendő multirezisztens kórokozó tekin - tetében, az egyes Intézmények között jelentős eltérést mutat: az értékek kibocsájtott beteg esetében 0,6-97,5 (percentilisek: P25= 5,3; P50= 10,2 P75= 21,8) és ápolási napra 0,5-130,4 fertőzés ( percentilisek P25= 5,5; P50= 10,7 P75= 24,8) között mozognak MRK-k által okozott egészségügyi ellátással összefüggő fertőzést 2012-ben mind a 7 magyarországi régióból jelentettek. Az előző évekhez hasonlóan az MRSA (Methicillin Rezisztens Staphylococcus aureus) által okozott fertőzésben megbetegedettek száma a legmagasabb. A második leggyakrabban jelentett esetszámot a MACI okozta fertőzések adták 714 bejelentett fertőzéssel. Az exitált ápoltak 9,9%-ánál jelöltek összefüggést a fertőzéssel a jelentő intézmények ( 87 fő). A MRK-val fertőzött betegek 26,1%-a más fekvőbeteg-ellátó intézménybe került áthelyezésre. 7
8 A leggyakrabban jelentett MRK okozta fertőzések a sebfertőzések, melyek az összes bejelentett fertőzés 25,9%-át jelenti. Véráramfertőzések a bejelentett fertőzések 16,1%-át, a húgyúti fertőzések az összes megbetegedés 23,3%-át, a nosocomialis pneumóniák 12,4%-át tették ki. Az MRK-k által okozott egészségügyi ellátással összefüggő fertőzést elszenvedő betegek közel egyharmada (29,2%-a), a fertőzések 31,2%-a (1 018 fertőzés) a felnőtt- és gyermek-ellátást végző intenzívterápiás osztályokon alakult ki. A MRK-k által okozott egészségügyi ellátással összefüggő fe rtőzésben megbetegedettek 53%-a férfi, 41%-a nő volt, 165 ápoltról nem érkezett információ a beteg nemére vonatkozóan. A betegek többsége továbbra is a 60 év feletti korosztályba tartozik (72,1%). Az átlagos életkor 64,8 év, medián életkor 68 év volt. Multirezisztens kórokozó által okozott egészségügyi ellátással összefüggő fertő - zésben megbetegedett ápoltak ápolási idejére vonatkozóan ápolt adatait lehetett figyelembe venni. Az MRK okozta infekcióban megbetegedett ápoltak átlagosan 35,3 napot töltöttek a fekvőbeteg-ellátó intézetekben. Az alacsony esetszám miatt a CRE, CRKL, MSTM és VRE okozta fertőzött betegek átlagos ápolási adatait nem közöljük. Az MRK-k által okozott fertőzések létrejöttében leggyakrabban szerepet játszó rizikótényezők, a kórházi felvételek leggyakoribb oka, továbbra is a szív és érrendszeri betegségek voltak. A fertőzések igazolása mikrobiológiai vizsgálatokkal történt. A rögzített mikro - biológiai minták száma minta volt. A legtöbb mikrobiológiai vizsgálatot sebváladékból (az összes minta 24,8%), vizeletből (az összes minta 19,7%) és vérből (az összes minta 16,9%) végezték. 8
9 1.C. Clostridium difficile által okozott egészségügyi ellátással összefüggő fertőzések A január 1. és december 31. közötti időszakra vonatkozóan 82 fekvőbetegellátó intézmény 99 önálló kódon jelentő telephelye jelentett Clostridium difficile által okozott, egészségügyi ellátással összefüggő fertőzéseket. (Egy intézmény esetén kizárólag behurcolt visszatérő esetek kerültek bejelentésre. Ez az i ntézmény, illetve a bejelentett, igen alacsony esetszáma nem került be a tisztított adatbázisba, mivel a 8 héten belül visszatérő esetek az elemzés során kizárásra kerültek.) A 82 intézmény az Országos Egészségbiztosítási Pénztár 2013 júniusában megjelentetett Kórházi ágyszám- és betegforgalmi kimutatás dokumentumában szereplő intézmények (174 kórház) 47,1%-a, míg a jelentő kórházak betegforgalma a 2012-ben hazánkban ellátott kórházi betegek 86,7%-át tette ki. A bejelentett Clostridium difficile fertőzések országos szintű elemzéséből kizárásra kerültek a duplikátumok és a jelenlegi jelentési rendnek megfelelően a mikrobioló - giai azonosítás (mintavétel) dátuma szerint 8 héten belül visszatérő fertőzésesetek (2012. évben összesen 106 eset). A évi jelentés ápolt Clostridium difficile fertőzés esetét tartalmazza. Huszonhárom beteg esetében került bejelentésre az első fertőzés-epizód után 8 héten túl azonosított, új Clostridium difficile fertőzés. A bejelentések száma minimum 1 és maximum 592 között alakult intézményenként (minimum 1 és maximum 342 között a jelentő telephelyenként). Az átlagos esetszám intézményenként 55, jelentő telephelyenként 45; míg a medián esetszám az intézményekre vonatkozóan 19, a jelentő telephelyekre vonatkozóan 12 volt. Huszonhárom intézményből jelentettek kevesebb, mint 5 Clostridium difficile fertőzést éves szinten. A jelentő intézményekből évben ápoltat bocsájtottak ki (eltávozottak és halottak száma) és nap volt a teljesített ápolási napok száma az OEP tárgyévre vonatkozó kórházi ágyszám- és betegforgalmi kimutatás c. nyilvántartása szerint. A fentiek alapján 2012-ben az egészségügyi ellátással összefüggő Clostridium difficile fertőzések átlagos incidenciája kibocsájtott betegre 24,1, míg incidencia-sűrűsége ápolási napra 28,3 volt hazánkban. Az egyes intézmények között jelentősen eltértek a CDI incidenciák: az értékek a 0,5 130,4 fertőzés per kibocsájtott beteg (percentilisek: P25=5,5; P50=14,0; P75=28,0), és 0,8 130,7 fertőzés per ápolási nap (P25=4,9; P50=13,4; P75=30,8) tartományban mozogtak. Összesen (98,3%) esetben került rögzítésre mikrobiológiai vizsgálati eredmény. A mikrobiológiai megerősítés (mintavétel) dátuma alapján a bejelentet t fertőzések száma március-április-május, illetve október-november-december hónapokban volt a legmagasabb. 9
10 A jelentett esetek 45,7%-a férfi, 54,3%-a nő volt. A betegek több mint négyötöde (3 666 fő) 60 év feletti volt. Igen jelentős számban kerültek bejelentésre a (1 296 fő; 29,1%) és a éves (1 284 fő; 28,8%) korcsoportba tartozó betegek. Az átlagos életkor 72,6 év, a medián életkor 75 év volt. BNO főcsoport alapján a leggyakoribb alapbetegség/felvételi diagnózis a keringési rendszer betegsége volt, melyet a fertőző és parazitás megbetegedések és a légzőrendszer megbetegedései követtek. A fekvőbetegek körében legnagyobb arányban belgyógyászati, fertőző betegellátó és tüdőgyógyászati osztályokról kerültek bejelentésre egészségügyi ellátással összefüggő Clostridium difficile fertőzések. A jelentett betegek több mint egy hatoda (759 fő) esett át műtéti beavatkozáson a kórházi tartózkodás során. A CDI ismert kockázati tényezői tekintetében kiemelkedően magas volt az antimikrobiális terápiában részesült betegek száma (3 538; 79,2%) és magas volt a korábbi kórházi kezelésben részesültek száma (2 416; 54,1%). Jelentős számú beteg kapott savcsökkentő kezelést (1 459; 32,7%) Minden hatodik esetet (739; 16,6%) más egészségügyi intézményből behurcolt fertőzésnek jelentettek, jelentős intézményi különbségekkel. Az éves szinten legalább 25 esetet bejelentő telephelyek esetében 0,0-69,3% között mozgott a behurcolt esetek aránya. Összesen 88 (2,0%) betegnél rögzítették a bejelentés során, hogy a Clostridium difficile fertőzés halmozódás része. A Clostridium difficile fertőzés klinikai megjelenésre vonatkozóan (97,6%) bejelentésnél szerepelt adat. Összesen betegnél jelentettek Clostridium difficile okozta hasmenést, közülük betegnél kizárólag hasmenést, más klinikai megjelenési forma nélkül. Pseudomembranosus colitis és/vagy toxikus megacolon 163 betegnél (3,7%) került regisztrálásra. Nyolcvannégy beteg esetében egyéb fertőzések (húgyúti fertőzés, alsó légúti fertőzés, bőr- és lágyrészfertőzés, arthritis, vagy egyéb) is regisztrálásra kerültek az adatlapon. A kimenetel tekintetében (91,9%) esetre vonatkozóan jelentettek a kórházak információt. A meghalt betegek közül 84 esetben (7,9%) jelentettek pseudomembranosus colitis-t és/vagy toxikus megacolon-t. A jelentések szerint 123 beteg (a meghaltak 11,6%-a), halálában közrejátszott a Clostridium difficile fertőzés. Az ápolási idő kiszámításánál (92,7%) ápolt adatait lehetett figyelembe venni. Ezek alapján az ápolási napok átlagos száma 25,5 nap, medián száma 18 nap volt (minimum 0, maximum 497 nap). A fertőzés igazolására leggyakrabban Clostridium difficile szabad toxin kimutatást alkalmaztak (3 547; 79,4%), illetve a Clostridium difficile izolálását (648; 14,5%). A kórházi felvétel és a fertőzés mikrobiológiai megerősítése (mintavétel) között eltelt idő (94,8%) betegnél volt számolható: átlagosan 15,3 nap, medián 9 nap (minimum 0, maximum nap) telt el a jelentésben szereplő kórházi felvételi időpont és a CDI mikrobiológiai igazolása között. 10
11 1.D. Egészségügyi ellátással összefüggő véráramfertőzések A 2005 óta fennálló jelentési kötelezettség az aktív fekvőbeteg intézetekben (a továbbiakban: kórház) kialakult egészségügyi ellátással összefüggő véráramfertőzésekre vonatkozik. A jelentendő egészségügyi ellátással összefüggő véráramfertőzések azonosítása az Európai Betegségmegelőzési és Járványügyi Központ (ECDC) meghatározása szerint történik. Laboratóriumi vizsgálattal igazolt primer véráramfertőzés: a beteg 1 vagy több hemokultúrájából kórokozó tenyészett ki, VAGY a betegnél az alábbi jelek vagy tünetek közül legalább egy fennáll: láz (>38ºC), hidegrázás, hypotensio és a beteg 2 vagy több különböző alkalommal, általában 48 órán belül levett hemokultúrájából a commensalis baktériumflóra valamely tagja, ún. bőrkontamináns (koaguláz-negatív staphylococcusok, Micrococcus sp., Propionibacterium acnes, Bacillus sp., Corynebacterium sp.) tenyészett ki. Laboratóriumi vizsgálattal igazolt szekunder véráramfertőzés: ugyanaz a mikroorganizmus tenyésztett ki egy másik fertőzés helyéről vett mintából, mint a hemokultúrából, VAGY klinikailag kellőképpen alátámasztható, hogy a véráramfertőzés másodlagosan alakult ki egy másik lokalizációjú fertőzés, invazív diagnosztikus eljárás, vagy idegen test miatt január 1. és december 31. között 65 kórház véráramfertőzést (a továbbiakban: VÁF) jelentett. A bejelentések esetszáma minimum 1 és maximum 332 között mozgott. Az Országos Tisztifőorvosi Hivatal (A megyei kormányhivatalok népegészségügyi szakigazgatási szerveinek szakmai tevékenységéről) és az Országos Egészségbiztosítási Pénztár (Kórházi ágyszám-és betegforgalmi kimutatás) jelentése alapján a évre vonatkozóan az alábbi adatok állnak rendelkezésünkre: kibocsátott betegek száma (csak a jelentő kórházakra vonatkozóan): ; ápolási napok száma (csak a jelentő kórházakra vonatkozóan): ; a mikrobiológiai vizsgálatok száma (az összes kórházra vonatkozóan): ; a haemokultúrák száma (az összes kórházra vonatkozóan): ; ebből a pozitív haemokultúrák száma: volt. A jelentő kórházak száma 65, ami a jelentő kórházak betegforgalma tárgyévben a hazánkban ellátott betegek 77,7%-át, az ápolási napok 71,7%-át tette ki. A jelentő intézmények betegforgalmát figyelembe véve a véráramfertőzések incidenciája 13,2 ( kibocsátott betegre számítva), az incidencia sűrűség pedig 16 ( ápolási napra számítva), mely értékek az előző évekhez képest emelkedő tendenciát mutatnak. Az incidencia percentilisei az alábbi értékek között mozogtak: P25: 3,3;P50:7,9;P75:17,3 11
12 Az incidencia sűrűség percentilisei az alábbi értékek között mozogtak: P25: 2,5;P50:9,9;P75:21,5 A bejelentett véráramfertőzésben szenvedő betegek medián életkora 63 volt (0 100), a nemek szerinti megoszlása: 58% férfi, 42% nő. A VÁF esetek 34%-a 70 év feletti betegeket érintette. Az összes jelentett véráramfertőzés 48%-a a év közötti korosztályban fordult elő. A véráramfertőzések nem és korcsoportos megoszlása nem különbözik az előző évektől. Leggyakrabban az intenzív betegellátó osztályokról (43%), a belgyógyászati osztályokról (36%), illetve sebészeti jellegű osztályokról (21%) jelentettek véráramfertőzéseket ben a véráramfertőzések eredetük szerinti megoszlás alapján eset (62%) primer, 824 eset (38%) pedig szekunder volt. A szekunder véráramfertőzések kiindulási alapjául szolgáló lokális fertőzés leggyakrabban pneumónia és alsó légúti fertőzés (12%), egyéb fertőzés (11%), sebfertőzés (7%), húgyúti fertőzés (5%), emésztőszervi (1%), bőrés lágyrész fertőzés (1%) volt. A VÁF diagnózisának felállítása során haemokultúra eredménye került rögzítésre. Az egy véráramfertőzésre jutó haemokultúrák száma 1,8 volt. A véráramfertőzések leggyakoribb kórokozói a következők voltak: Staphylococcus aureus (290), Coag. Neg. Staphylococcus (245) és Escherichia ssp. (238). A véráramfertőzés eset közül 364 fő (17%) hunyt el a kórházi tartózkodás időtartama alatt. A véráramfertőzések kialakulásában szerepet játszó rizikótényezők három csoportba sorolhatók: a beteg intrinsic (belső) rizikó tényezői, a katéterezéssel összefüggő extrinsic (külső) rizikótényezők és a kórokozó intrinsic tulajdonságai. A beteg belső kockázati tényezőit és a kórokozók intrinsic tulajdonságait nehéz befolyásolni, viszont a külső rizikótényezők sikeresen kiküszöbölhetőek. 12
13 2. KÖTELEZŐEN VÁLASZTHATÓ SURVEILLANCE-OK A Nemzeti Nosocomialis Surveillance Rendszerben (NNSR) a sebfertőzés és az intenzív terápiás eszközhasználattal összefüggő fertőzések alrendszere választható surveillance. A kórházak a választott surveillance-t legalább 6 hónapon keresztül, folyamatosan végzik, és az adatokat online jelentési rendszerben rögzítik. 2.A. Sebfertőzés surveillance A hazai sebfertőzés surveillance protokollja a CDC NNIS definícióin és módszertanán alapul, hasonlóan, mint az Európai Betegségmegelőzési Központ (ECDC) által koordinált surveillance. A jelentés beteg alapú, azaz a kiválasztott műtéti kategórián belül a surveillance periódus alatt valamennyi páciens, valamint e betegek körében a felismert sebfertőzésre vonatkozó adatok rögzítettek. A jelentés a január 1. és december 31. között végzett operációk adatait összesíti. A 2012-es évben 47 kórház, 66 manuális osztályon végzett sebfertőzés surveillance-t. A Nemzeti Nosocomiális Surveillance Rendszerbe rögzített műtétek száma volt, amely 24 műtéti típus között oszlott meg. Összesen 299 fertőzés került felismerésre, a minden műtétre kiterjedő sebfertőzési arány 3,5% volt. Valamennyi régióban és egy kivételével minden megyében legalább egy intézmény részt vett a surveillance-ban. A évben az intézményenként bejelentett műtétek száma 13 és 779 között mozgott, az intézményekre vonatkozó átlag 181, a medián 118 operáció volt. A választott műtéti típusok közül a legnagyobb számban a császármetszés, cholecystectomia, csípőprotézis beültetés, sérvműtét és vastagbél műtét került kiválasztásra, az ezeket a műtéti kategóriákat választó kórházak száma is a legmagasabb volt. Az országos kumulatív incidencia (sebfertőzések száma 100 operációra vonatkoztatva) jelentősen eltér a különböző műtéti kategóriák esetén, 0 és 33,3% között mozgott. Az eltérés oka egyrészt az egyes műtéti típusok különböző kockázatából, a beteg populáció rizikótényezőiből, másrészt az alacsony műtétszám melletti sebfertőzések felismeréséből, illetve elmaradó diagnózisából fakad (pl. a páciens nem a műtétet végző egészségügyi intézményben kerül a későbbiekben ellátásra). Az egyes műtéti típusokon belül is jelentős eltérések tapasztalhatóak az egyes kórházak kumulatív incidenciájában; egyes kórházakban nem regisztráltak sebfertőzést, míg másik kórházakban a kumulatív incidencia akár 25% feletti értéket is elért. 13
14 A kiugróan alacsony, illetve magas helyi kumulatív incidencia esetén javasolt sebfertőzés surveillance további folytatása, valamint a surveillance tevékenység és a sebfertőzések megelőzéséről szóló irányelv helyi betartásának felülvizsgálata a szélső (az országos átlagtól eltérő, a 25%-os és 75%-os percentiliseken kívüli) értékek okainak azonosítása céljából. A kórházi kibocsátás utáni utókövetések és a posztoperatív kórházi tartózkodás időtartalma műtéti kategóriánként eltérő volta, a felismert sebfertőzések eltérő száma miatt egyes műtéti típusoknál, amelyeknél a kórházi tartózkodás alatt legalább egy sebfertőzést diagnosztizáltak, az incidencia sűrűséget is meghatároztuk. (Az incidencia-sűrűség számítása: a kórházi benntartózkodás alatt diagnosztizált sebfertőzések száma 1 00 posztoperatív ápolási napra vonatkoztatva.) Valamennyi műtéti kategóriát összesítve, a posztoperatív ápolási napok mediánja 6 nap volt (P25:4, P75:9), 167 fertőzést diagnosztizáltak a kórházi tartózkodás alatt, ami az összes fertőzés 55,9%-a. A legmagasabb incidencia-sűrűséget a vékony- (13,2) és vastagbélen (5,6), illetve ennek függelékein (APPY: 7,5), valamint a gyomron (7,0 kórházi tartózkodás alatt diagnosztizált sebfertőzés posztoperatív ápolási napra) végzett műtétek esetén tapasztaltuk. A legalacsonyabb incidencia-sűrűséget (azon műtétek esetén, ahol a kórházi benntartózkodás alatt sebfertőzést diagnosztizáltak) a következő műtétek esetén volt megfigyelhető: térd- (0,5), csípőprotézis (1,5) műtét, császármetszés (0,8), abdominalis hysterectomia (1,7) és sérv operáció (1,1 kórházi tartózkodás alatt diagnosztizált sebfertőzés posztoperatív ápolási napra). Az NNSR adatai országos referenciaként szolgálnak a résztvevő kórházak számára. A surveillance-ban résztvevő kórházak összehasonlíthatják sebfertőzési arányaikat az országos arányokkal (kumulatív incidenciát és incidencia denzitást is). A surveillance tevékenység végzése során, kórházi szinten azonosíthatók az esetleges helytelen gyakorlatok, megalapozhatók a sebfertőzések csökkentésére szükséges intézkedések, követhetők az időbeni változások, ugyanúgy, mint a megelőző tevékenységek hatékonysága. A jelentett férfi betegek átlagos életkora 58, a nőké 46 év volt, a medián 61 és 38 év volt a évben; a fiatalabb populációt képviselő, császármetszésen átesett nők életkorát nem számítva a nők életkora közel azonos a férfiakéval: átlag: 58, medián: 60 év. Azon műteti kategóriákban, amelyek mindkét nem esetén elvégezhetők, a betegek 43,5%-a volt férfi. Az operációk 38,6%-át kellett sürgősséggel elvégezni, a további kockázati tényezők tekintetében a műtéti seb 14%-ban szennyezett vagy fertőzött volt, a rossz általános preoperatív fizikai 14
15 státusz (ASA 3,4,5 stádium American Society of Anesthesiologists Physical Status Measure) 23,2%-ban, és az elhúzódó műtéti időtartam az operációk 7,3%- ában volt megfigyelhető. (Az operációk hosszának besorolásánál a CDC által meghatározott határértékeket alkalmaztuk.) A műtéti kategóriák közül az appendectomián átesettek medián életkora volt a legalacsonyabb (28 év), míg a fractura nyílt repozíciója műtéti típus (a jelen esetben pertrochanter femur törések ellátása protézis beültetés nélkül) betegeinek medián életkora (80 év) volt a legmagasabb. A férfiak aránya a legmagasabb a végtag amputáció (74,6%) és a hernia műtétek (HER: 74%, Egynapos HER: 77,4%) esetén, a nőké a mastectomia (97,8%) és az epeút, máj vagy hasnyálmirigy műtétek esetén (100%) volt (azon műteti kategóriákat figyelembe véve, melyek mindkét nemnél elvégezhetők). A sürgősséggel végzett műtétek aránya a legmagasabb az appendectomia (95,5%), császármetszés (79,1%) és a transzplantáció (78,8%) esetén volt. A vastag-, vékonybél és gyomorműtétek magas, körülbelül 75%-os arányban szennyezett vagy fertőzött körülmények között zajlott. A betegek igen magas százaléka esett át műtéten rossz preoperatív általános állapotban (ASA 3,4,5) a következő kategóriákban: epeút, máj vagy hasnyálmirigy műtét (100%), és coronaria bypass műtétek (87,2%). A CDC által meghatározott határérték feletti, elhúzódó műtéti időtartam magasabb arányban a laminectomia (32,8%), appendectomia (26,9%) és vastagbél műtétek (14,6%) esetén volt megfigyelhető. Az összes bejelentett sebfertőzés (N=299) 62,9%-a volt felületes, 27,8%-a mély és 9,4%-a szervi vagy üregi. Tizenkét műtéti kategóriában a felületes sebfertőzések alakultak ki több mint az esetek felében, míg a csípő- és térdprotézis műtétek, laminectomia, vastagbélműtét, transzplantáció, abdominalis hysterectomia és mellkasi műtétek esetén a mély és szervi/üregi sebfertőzések domináltak. Az észlelt 299 sebfertőzésnél 125 esetben történt és került rögzítésre mikrobiológiai mintavétel eredménye (41,8%). A kórokozók megoszlását mintavétel alacsony száma miatt csak az összes műtéti típusra vonatkozóan vizsgáltuk, a különböző műtéti kategóriák szerinti megoszlást nem. A megelőző évekkel megegyezően a sebfertőzések leggyakoribb kórokozói a következők voltak: Staphylococcus aureus (24,3%), Escherichia coli (21,3%), Enterococcus spp. (16,9%). A Staphylococcus aureus izolátumok közül MRSA 25%-ban igazolódott, VRE egy esetben sem került felismerésre. a 15
16 2.B. Intenzív terápiás osztályok eszközhasználattal összefüggő fertőzések surveillance-a (ITO) A évben az NNSR Intenzív osztályok eszközhasználattal összefüggő surveillance alrendszerében 41 fekvőbeteg-ellátó intézmény 44 intenzív betegellátást végző osztályán gyűjtöttek adatokat. A jelentések az előző évekhez hasonlóan az intenzív osztályok típusának megfelelően kerültek az adatbázisba. A megfigyelt betegek száma fő volt, az átlagos bennfekvési idő (ÁBI) 8,64 nap. A belgyógyászati intenzív osztályokon az ÁBI 3,6-30,0 nap között mozgott, míg a központi nem oktató intenzív osztályokon 3,1-25,1, a központi oktatást végző intenzív osztályokon 2,6-30,9 között volt. A jelentő intézmények január 1. és december 31. között 958 egészségügyi ellátással összefüggő fertőzést regisztráltak. A fertőzések 70,5%-a (675) volt eszközhasználattal összefüggő és 29,5%-a (283) eszközhasználattal nem összefüggő egészségügyi ellátással összefüggő fertőzés. A surveillance-t végző intézmények közül 36 rögzítette a laboratóriumi mintavételek eredményét (723 minta) és a kórokozók antibiotikum rezisztenciáját. A véráramfertőzések igazolására 328 minta, a nosocomiális pneumóniák esetében 254, a húgyúti fertőzések esetében 141 minta eredményei kerültek az adatbázisba. 16
17 2.C. Perinatális intenzív osztályok (PIC) eszközhasználattal összefüggő fertőzések surveillance-a Az NNSR PIC surveillance moduljába 2012-ben 7 fekvőbeteg-ellátó intézmény 7 perinatális intenzív osztályán gyűjtöttek és szolgáltattak adatokat. A 7 PIC-en évben összesen gyermeket láttak el a négy súlycsoporti kategóriában (<1000 g, g, g,> 2500 g). Az ápolási napok száma összesen volt. Az átlagos ápolási napok száma valamennyi súlycsoportra nézve 25,24 nap volt. A megadott surveillance időszakban, az összes súlycsoportban 77 fertőzést azonosítottak, melyből 26 eset lélegeztetéssel összefüggő nosocomiális pneumónia, 13 centrális vénás katéter (CVC) használattal összefüggő és 8 köldök katéter használattal összefüggő véráramfertőzés volt. Az eszközhasználattal összefüggő fertőzések száma összesen tehát 47 fertőzés, a bejelentett fertőzések 61%-a. 17
J.1.sz.táblázat. A nem specifikus és specifikus járványokban megbetegedettek és meghaltak száma 2010-ben. véráramfertőzés
száma % 1 Nosocomiális járványok 2010. Az ÁNTSZ regionális és kistérségi intézetei az OEK Kórházi Járványügyi Osztályára 2010. évben 185 nosocomiális járványt valamint 1 Salmonella typhi murium, 4 MRSA,
RészletesebbenAZ ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT TÁJÉKOZTATÓJA A NEMZETI NOSOCOMIALIS SURVEILLANCE RENDSZER ÉVI EREDMÉNYEIRŐL
AZ ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT TÁJÉKOZTATÓJA A NEMZETI NOSOCOMIALIS SURVEILLANCE RENDSZER 2013. ÉVI EREDMÉNYEIRŐL Tartalom 1. Az NNSR kötelező jelentései 1.A. Nosocomialis járványok 1.B. Multirezisztens
RészletesebbenAZ ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT TÁJÉKOZTATÓJA A NEMZETI NOSOCOMIALIS SURVEILLANCE RENDSZER ÉVI EREDMÉNYEIRŐL. Tartalom
AZ ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT TÁJÉKOZTATÓJA A NEMZETI NOSOCOMIALIS SURVEILLANCE RENDSZER 2014. ÉVI EREDMÉNYEIRŐL Tartalom Bevezetés 1. Az NNSR kötelező jelentései 1.A. Nosocomialis járványok (NJ)
RészletesebbenA 2005. ÉVI NOSOCOMIALIS JÁRVÁNYOK ÉRTÉKELÉSE EPINFO 2006; 26:333-337.
A 2005. ÉVI NOSOCOMIALIS JÁRVÁNYOK ÉRTÉKELÉSE EPINFO 2006; 26:333-337. 2005. évben az ÁNTSZ fővárosi és megyei intézetei az OEK Kórházi járványügyi osztályára 20 nosocomialis járványt és egy pseudojárványt
Részletesebben1.sz. Ábra A véráramfertőzések regionális megoszlása, 2010-ben
Nosocomiális véráram fertőzések, 2010 Az aktív fekvő beteg intézmények nosocomialis véráram fertőzéseinek teljeskörű surveillance-a során az esetek azonosítása a CDC által kidolgozott esetdefiníciók alapján
RészletesebbenA NEMZETI NOSOCOMIALIS SURVEILLANCE RENDSZER (NNSR) EREDMÉNYEI: KÖTELEZŐ JELENTÉSEK: I. MULTIREZISZTENS KÓROKOZÓK ÁLTAL OKOZOTT EPINFO 2006; 7:89-95.
A NEMZETI NOSOCOMIALIS SURVEILLANCE RENDSZER (NNSR) EREDMÉNYEI: KÖTELEZŐ JELENTÉSEK: I. MULTIREZISZTENS KÓROKOZÓK ÁLTAL OKOZOTT NOSOCOMIALIS FERTŐZÉSEK, 2005. JANUÁR 1- DECEMBER 31. EPINFO 2006; 7:89-95.
RészletesebbenNEMZETI NOSOCOMIALIS SURVEILLANCE RENDSZER NOSOCOMIALIS JÁRVÁNYOK, 2006 EPINFO 2007; 35:349-359.
NEMZETI NOSOCOMIALIS SURVEILLANCE RENDSZER NOSOCOMIALIS JÁRVÁNYOK, 2006 EPINFO 2007; 35:349-359. Az ÁNTSZ Fővárosi és Megyei Intézetei az OEK Kórházi járványügyi osztályára a 2006. évben 143 nosocomialis
RészletesebbenA NEMZETI NOSOCOMIALIS SURVEILLANCE RENDSZER (NNSR) EREDMÉNYEI KÖTELEZŐ JELENTÉSEK: MULTIREZISZTENS KÓROKOZÓK ÁLTAL OKOZOTT EPINFO 2007; 24:221-227.
A NEMZETI NOSOCOMIALIS SURVEILLANCE RENDSZER (NNSR) EREDMÉNYEI KÖTELEZŐ JELENTÉSEK: MULTIREZISZTENS KÓROKOZÓK ÁLTAL OKOZOTT NOSOCOMIALIS FERTŐZÉSEK, 2006 EPINFO 2007; 24:221-227. Az NNSR kötelező jelentései
RészletesebbenAZ ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT TÁJÉKOZTATÓJA A NEMZETI NOSOCOMIALIS SURVEILLANCE RENDSZER ÉVI EREDMÉNYEIRŐL
AZ ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT TÁJÉKOZTATÓJA A NEMZETI NOSOCOMIALIS SURVEILLANCE RENDSZER 2017. ÉVI EREDMÉNYEIRŐL Tartalom Az NNSR kötelező jelentései 1.A. Nosocomiális járványok 1.B. Multirezisztens
RészletesebbenAZ ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT TÁJÉKOZTATÓJA A NEMZETI NOSOCOMIALIS SURVEILLANCE RENDSZER ÉVI EREDMÉNYEIRŐL
AZ ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT TÁJÉKOZTATÓJA A NEMZETI NOSOCOMIALIS SURVEILLANCE RENDSZER 2015. ÉVI EREDMÉNYEIRŐL Tartalom 1. Az NNSR kötelező jelentései 1.A. Nosocomiális járványok 1.B. Multirezisztens
RészletesebbenAZ ORSZÁGOS TISZTIFŐORVOS TÁJÉKOZTATÓJA A NEMZETI NOSOCOMIALIS SURVEILLANCE RENDSZER (NNSR) ÉVI EREDMÉNYEIRŐL
AZ ORSZÁGOS TISZTIFŐORVOS TÁJÉKOZTATÓJA A NEMZETI NOSOCOMIALIS SURVEILLANCE RENDSZER (NNSR) 2016. ÉVI EREDMÉNYEIRŐL Tartalom 1. Kötelező jelentések 1.A. Nosocomiális járványok 1.B. Multirezisztens kórokozók
RészletesebbenSzűrés és izolálás stratégiája Gram negatív multirezisztens kórokozó okozta fertőzés és hordozás esetén
Szűrés és izolálás stratégiája Gram negatív multirezisztens kórokozó okozta fertőzés és hordozás esetén Dr Böröcz Karolina Kórházi járványügyi osztály 14. Országos Antibiotikum Továbbképző Tanfolyam Siófok
RészletesebbenAZ ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT TÁJÉKOZTATÓJA A NEMZETI NOSOCOMIALIS SURVEILLANCE RENDSZER (NNSR) ÉVI EREDMÉNYEIRŐL
AZ ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT TÁJÉKOZTATÓJA A NEMZETI NOSOCOMIALIS SURVEILLANCE RENDSZER (NNSR) 2010. ÉVI EREDMÉNYEIRŐL 2 TARTALOM I. A NEMZETI NOSOCOMIALIS SURVEILLANCE RENDSZER (NNSR) 2010. ÉVI
RészletesebbenORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT TÁJÉKOZTATÓ
2 Epinfo ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT főigazgató főorvos: dr. Melles Márta TÁJÉKOZTATÓ A NEMZETI NOSOCOMIALIS SURVEILLANCE RENDSZER (NNSR) ÉS A NEMZETI BAKTERIOLÓGIAI SURVEILLANCE (NBS) 2010. ÉVI EREDMÉNYEIRŐL
RészletesebbenA Nemzeti Nosocomialis Surveillance Rendszer 2008.évi eredményei
A Nemzeti Nosocomialis Surveillance Rendszer 2008.évi eredményei A 2004 negyedik negyedévében indult, aktív fekvőbeteg intézmények nosocomialis fertőzéseinek monitorozására szolgáló, Nemzeti Nosocomialis
RészletesebbenORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT TÁJÉKOZTATÓ
2 ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT főigazgató főorvos: dr. Melles Márta Epinfo TÁJÉKOZTATÓ A NEMZETI NOSOCOMIALIS SURVEILLANCE RENDSZER (NNSR) ÉS A NEMZETI BAKTERIOLÓGIAI SURVEILLANCE (NBS) 2009. ÉVI EREDMÉNYEIRŐL
RészletesebbenI. A NEMZETI NOSOCOMIALIS SURVEILLANCE RENDSZER (NNSR) 2009. ÉVI EREDMÉNYEI
I. A NEMZETI NOSOCOMIALIS SURVEILLANCE RENDSZER (NNSR) 2009. ÉVI EREDMÉNYEI 1. AZ NNSR KÖTELEZŐ JELENTÉSEI 1.A. NOSOCOMIALIS JÁRVÁNYOK Az ÁNTSZ regionális és kistérségi intézetei az OEK Kórházi járványügyi
RészletesebbenA legújabb adatok összefoglalása az antibiotikum rezisztenciáról az Európai Unióban
A legújabb adatok összefoglalása az antibiotikum rezisztenciáról az Európai Unióban Legfontosabb tények az antibiotikum rezisztenciáról A mikroorganizmusok antibiotikumokkal szemben kialakuló rezisztenciája
RészletesebbenA iatrogén fertőzésektől az infekciókontrollig a kórházhygiéne 30 éve
A iatrogén fertőzésektől az infekciókontrollig a kórházhygiéne 30 éve Dr Melles Márta főigazgató főorvos Országos Epidemiológiai Központ Országos Epidemiológiai Központ National Center for Epidemiology,
RészletesebbenA NEMZETI NOSOCOMIALIS SURVEILLANCE RENDSZER (NNSR) ÉVI EREDMÉNYEI
A NEMZETI NOSOCOMIALIS SURVEILLANCE RENDSZER (NNSR) 2007. ÉVI EREDMÉNYEI 2 Országos Epidemiológiai Központ főigazgató főorvos: dr. Melles Márta Összeállította: a Kórházi járványügyi osztály Dr. Böröcz
RészletesebbenJAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Epidemiológiai szakápoló szakképesítés. 2333-06 Epidemiológiai szakápolás modul. 4. vizsgafeladat. 2011. november 08.
Nemzeti Erőforrás Minisztérium Korlátozott terjesztésű! Érvényességi idő: az interaktív vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes
RészletesebbenMULTIREZISZTENS KÓROKOZÓK, SZŰKÜLŐ TERÁPIÁS LEHETŐSÉGEK
MULTIREZISZTENS KÓROKOZÓK, SZŰKÜLŐ TERÁPIÁS LEHETŐSÉGEK EURÓPAI ANTIBIOTIKUM NAP 2010.NOVEMBER 18. DR.PRINZ GYULA 2010. BUDAPEST 65 ÉVES FÉRFI STROKE MIATT NEUROLÓGIAI OSZTÁLYRA KERÜL AGYTÁLYOG IGAZOLÓDIK
RészletesebbenInfluenzaszerű megbetegedések részaránya korcsoportonként, Baranya megye, 2017/2018.
2. 4. 6. 8. részarány 52 2. 4. 6. 8. betegforgalom (fő) ISZM (fő) Összefoglaló a 217/2 évi influenza szezon 2. hetéről (21.8-1.) Baranya megye Betegforgalmi adatok: A figyelőszolgálatban résztvevő orvosok
RészletesebbenA multirezisztens kórokozók prevenciója az Európai Unió perspektívája Dr Böröcz Karolina Msc Kórházi járványügyi osztály
A multirezisztens kórokozók prevenciója az Európai Unió perspektívája Dr Böröcz Karolina Msc Kórházi járványügyi osztály EAN 2010.11.18 1 Közegészségügyi veszélyek MRK Influenza pandemia bioterrorismus
RészletesebbenEmberi Erőforrások Minisztériuma
Emberi Erőforrások Minisztériuma 55 723 04 Epidemiológiai szakápoló Komplex szakmai vizsga A vizsgafeladat megnevezése: Mikrobiológiai, járványtani ismeretek, infekciókontroll, szakmai A vizsgafeladat
RészletesebbenTovább nőtt az orvoshoz forduló betegek száma. Az influenza B vírus felelős a megbetegedések többségéért.
Az Országos Epidemiológiai Központ tájékoztatója az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország 2016. 6. hét Tovább nőtt az orvoshoz forduló betegek száma. Az influenza B vírus felelős a megbetegedések
RészletesebbenA NEMZETI NOSOCOMIALIS SURVEILLANCE RENDSZER EREDMÉNYEI (2004. NOVEMBER 2005. OKTÓBER ) EPINFO 2006; 4:49-60.
A NEMZETI NOSOCOMIALIS SURVEILLANCE RENDSZER EREDMÉNYEI (4. NOVEMBER 5. OKTÓBER ) EPINFO 6; 4:49-6. A Nemzeti Nosocomialis Surveillance Rendszer (NNSR) 4. november -jén kezdte meg működését. Az NNSR alapvetően
RészletesebbenNNSR. Dr Böröcz Karolina
NNSR Dr Böröcz Karolina Kórházi-járványügyi osztály Európa pa-helyzetkép 5 millió NI; 50.000 exitus (1) további 135.000NI (2,7) hozzájárul a beteg halálához; hoz; 6,3 billió A kórhk rházi fertőzések 60%-át
RészletesebbenIntenzíven terjed az influenza
Az Országos Epidemiológiai Központ tájékoztatója az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország 2015. 4. hét Intenzíven terjed az influenza A 4. naptári héten tovább nőtt az influenzás panaszok miatt
Részletesebbenhatályos_
32/2018. (IX. 28.) EMMI rendelet az egészségügyi ellátással összefüggő fertőzések megelőzéséről, e tevékenységek szakmai minimumfeltételeiről és felügyeletéről szóló 20/2009. (VI. 18.) EüM rendelet módosításáról
RészletesebbenAz ország valamennyi területét érintő influenza-járvány bontakozott ki
Az Országos Epidemiológiai Központ Tájékoztatója az influenza surveillance adatairól Magyarország 2011. 4. Az ország valamennyi területét érintő influenza-járvány bontakozott ki A figyelőszolgálatra kijelölt
RészletesebbenEgészségügyi ellátással összefüggő fertőzések és antibiotikum használat az európai hosszú ápolási idejű intézményekben (HALT-2)
Egészségügyi ellátással összefüggő fertőzések és antibiotikum használat az európai hosszú ápolási idejű intézményekben (HALT-2) INTÉZMÉNYI ADATLAP A - Általános Információ A vizsgálat dátuma Az intézmény
RészletesebbenKórházi takarítás dilemmái napjainkban. MATISZ Szakmai nap Budapest, november 28.
Kórházi takarítás dilemmái napjainkban MATISZ Szakmai nap Budapest, 2017. november 28. Kalamár-Birinyi Edit osztályvezető Kórházhigiénés és Textilellátó Osztály Zala Megyei Szent Rafael Kórház Kerényi
RészletesebbenErősödő influenza aktivitás közösségi járványokkal
Az Országos Epidemiológiai Központ Tájékoztatója az influenza surveillance adatairól Magyarország 2011. 2. Erősödő influenza aktivitás közösségi járványokkal A 2011. év első hetében tapasztalt emelkedés
RészletesebbenAz egész országot érinti az influenzajárvány Kiugróan magas volt az orvoshoz forduló betegek száma
Az Országos Epidemiológiai Központ tájékoztatója az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország 2015. 5. hét Az egész országot érinti az influenzajárvány Kiugróan magas volt az orvoshoz forduló betegek
RészletesebbenEngedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 2333-06 Epidemiológiai szakápolás követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai
1. feladat Egy 50 éves, 7 napja laparotomiás cholecystectomián átesett nőbetegnek 2 napja 38,5 C-ot meghaladó láza van. Fehérvérsejtszáma 20 000/mm 3, CRP: 253 mg/l. A láz jelentkezésekor levett mikrobiológiai
RészletesebbenGyógyszerészi feladatok a rezisztens/multirezisztens kórokozók terjedésének mérséklésében
Gyógyszerészi feladatok a rezisztens/multirezisztens kórokozók terjedésének mérséklésében Miseta Ildikó XLVIII. Rozsnyay Emlékverseny 2013. május10-12. Miskolctapolca Bevezetés Előadás vázlata Multirezisztenskórokozók
RészletesebbenVáltozatlanul alacsony az influenza aktivitása
Az Országos Epidemiológiai Központ Tájékoztatója az influenza surveillance adatairól Magyarország 2010. 5. hét Változatlanul alacsony az influenza aktivitása 2010. év 5. hetében hasonló volt az influenzaszerű
RészletesebbenElérte hazánkat az influenzajárvány
Az Országos Epidemiológiai Központ tájékoztatója az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország 2015. 3. hét Elérte hazánkat az influenzajárvány A figyelőszolgálatban résztvevő orvosok jelentései
Részletesebben12. évfolyam 24. szám 2005. június 24. JOHAN BÉLA ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT SEMMELWEIS NAP 2005
2. évfolyam 24. szám 2005. június 24. JOHAN BÉLA ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT Semmelweis nap 2005 265 Epinfo A 2004. évi nosocomialis járványok 266 Fertőző betegségek adatai 27 Aerobiológiai tájékoztató
RészletesebbenTájékoztató az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország hét. Lassabban terjed az influenza
KÓRHÁZHIGIÉNÉS ÉS JÁRVÁNYÜGYI FELÜGYELETI FŐOSZTÁLY Tájékoztató az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország 2018. 06. hét Lassabban terjed az influenza A 6. héten tovább emelkedett az influenzás
RészletesebbenAz egész országban terjed az influenza Kiugróan magas volt az orvoshoz forduló betegek száma
Az Országos Epidemiológiai Központ tájékoztatója az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország 2017. 4. hét Az egész országban terjed az influenza Kiugróan magas volt az orvoshoz forduló betegek
Részletesebben13. évfolyam 26. szám 2006. július 7. ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT
3. évfolyam 26. szám 2006. július 7. ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT Epinfo Epidemiológiai Információs Hetilap A 2005. évi nosocomialis járványok értékelése 333 Tájékoztatás igazoltan veszett állatokról
RészletesebbenNormál baktériumflóra Nosocomiális fertőzések. Szabó Judit
Normál baktériumflóra Nosocomiális fertőzések Szabó Judit Normál baktériumflóra Rezidens flóra: állandó flóra Tranziens flóra: átmeneti flóra, környezetből származik pathogének is lehetnek a tagjai kolonizáció
RészletesebbenNormál baktériumflóra. Normál baktériumflóra. őzések. Nosocomiális fertő. Normál flóra a szervezet különböző. ő helyein. Az együttélés formái
Normál baktériumflóra Normál baktériumflóra Nosocomiális fertő őzések Szabó Judit Az együttélés formái Mutualizmus: az együttélés mindkét fél számára hasznos Kommenzalizmus: az együttélés az egyik fél
RészletesebbenAz Országos Epidemiológiai Központ Tájékoztatója az influenza surveillance adatairól Magyarország hét
Az Országos Epidemiológiai Központ Tájékoztatója az influenza surveillance adatairól Magyarország 2011. 7. Csökkent az influenzaszerű megbetegedések száma Az év első 6 hetében tapasztalt emelkedés után
RészletesebbenPhD értekezés Dr. Szilágyi Emese. Semmelweis Egyetem Patológiai Doktori Iskola
A Nemzeti Nosocomialis Surveillance Rendszer sebfertőzés és centrális katéterrel összefüggő véráramfertőzés modulok eredményei; a széles-spektrumú béta-laktamáz termelő Klebsiella törzsek által okozott
RészletesebbenTájékoztató az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország hét Nem nőtt az influenzaszerű megbetegedések száma
KÓRHÁZHIGIÉNÉS ÉS JÁRVÁNYÜGYI FELÜGYELETI FŐOSZTÁLY Tájékoztató az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország 2018. 08. hét Nem nőtt az influenzaszerű megbetegedések száma A figyelőszolgálatban
RészletesebbenAz Országos Epidemiológiai Központ Tájékoztatója az influenza surveillance adatairól Magyarország hét
Az Országos Epidemiológiai Központ Tájékoztatója az influenza surveillance adatairól Magyarország 2011. 9. Csökken az influenzaszerű megbetegedések száma A 9. naptári en folytatódott az influenzaszerű
RészletesebbenAz Országos Epidemiológiai Központ tájékoztatója az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország 2015. 7. hét
Az Országos Epidemiológiai Központ tájékoztatója az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország 2015. 7. hét Országosan nem változott az influenzaaktivitás A figyelőszolgálatban résztvevő orvosok
RészletesebbenTájékoztató az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország hét. Járványosan terjed az influenza
KÓRHÁZHIGIÉNÉS ÉS JÁRVÁNYÜGYI FELÜGYELETI FŐOSZTÁLY Tájékoztató az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország 2018. 03. hét Járványosan terjed az influenza A figyelőszolgálatban résztvevő orvosok
RészletesebbenLevonulóban az influenzajárvány
Az Országos Epidemiológiai Központ tájékoztatója az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország 2016. 9. hét Levonulóban az influenzajárvány A figyelőszolgálatban résztvevő orvosok jelentéseinek
RészletesebbenS U R V E I L L A N C E R E N D S ZE R
EPIDEMIOLÓGIAI FELÜGYELETI RENDSZEREK NEMZETI NOSOCOMIALIS S U R V E I L L A N C E R E N D S ZE R Felhasználói kézikönyv 1. KIADÁS 2005. Készült az Epidemiológiai Felügyeleti Rendszer és az azt támogató
RészletesebbenGERIÁTRIA. Fertőző betegségek SEMSEI IMRE. Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Egészségügyi Kar
GERIÁTRIA Időskori elváltozások, betegségek és kezelésük VI Fertőző betegségek SEMSEI IMRE Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Egészségügyi Kar FERTŐZÉSEK IDŐSKORBAN Régen vezető halálok
Részletesebben22. évfolyam 25. szám június 26. ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT SEMMELWEIS IGNÁC EMLÉKÉRE
22. évfolyam 25. szám 2015. június 26. ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT Epinfo Semmelweis E p i d e m i o l ó g i a i I n f o r m á c i ó s H e t i l a p Ignác emlékére 279 Nosocomiális járványok, 2014
RészletesebbenEpinfoNNSR eredmények
13. évfolyam 4. szám 2006. február 3. JOHAN BÉLA ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT EpinfoNNSR eredmények Epidemiológiai Információs Hetilap - Sebfertőzés surveillance 49 - Intenzív terápiás osztályok surveillance-a
RészletesebbenEgészségügyi ellátással összefüggő fertőzések, antimikrobiális szerhasználat és infekciókontroll a bentlakásos szociális intézményekben
Egészségügyi ellátással összefüggő fertőzések, antimikrobiális szerhasználat és infekciókontroll a bentlakásos szociális intézményekben Doktori tézisek Szabó Rita Semmelweis Egyetem Patológiai Tudományok
Részletesebben14. évfolyam 24. szám 2007. június 22. ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT
14. évfolyam 24. szám 2007. június 22. ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT Epinfo Semmelweis-nap 221 Multirezisztens kórokozók által okozott nosocomialis fertőzések, 2006 222 Fertőző betegségek adatai 228
RészletesebbenSzakma megnevezése Szakmakód ÁGYSZÁM. belgyógyászat 0100 234 2013.04.01. angiológia, phlebológia, lymphológia 0101 20 2013.04.01
Szakma Szakmakód ÁGYSZÁM a idejére a a idejére a megyei belgyógyászat 0100 234 2013.04.01 megyei angiológia, phlebológia, lymphológia 0101 20 2013.04.01 megyei haematológia 0102 28 2013.04.01 megyei endokrinológia,
RészletesebbenAz Országos Epidemiológiai Központ tájékoztatója az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország hét
Az Országos Epidemiológiai Központ tájékoztatója az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország 2015. 8. hét Az elmúlt héten tetőzött az influenzajárvány A figyelőszolgálatban résztvevő orvosok 2015.
RészletesebbenAz Országos Epidemiológiai Központ tájékoztatója az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország hét. Terjed az influenza
Az Országos Epidemiológiai Központ tájékoztatója az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország 2017. 02. hét Terjed az influenza A 2. naptári héten tovább nőtt az influenzás panaszok miatt orvoshoz
RészletesebbenNemzeti Népegészségügyi Központ Egészségügyi Szolgáltatók Kapacitás Nyilvántartásából származó adatok
Szolgáltató neve Székhelyének teljes címe Szakma Szakmakód ÁGYSZÁM a a Csongrád i Dr. Bugyi István Infektológia 1600 20 2018.01.31 - Csongrád i Dr. Bugyi István Belgyógyászat 0100 48 Csongrád i Dr. Bugyi
RészletesebbenMérsékelten nőtt az influenza miatt orvoshoz forduló betegek száma
Az Országos Epidemiológiai Központ tájékoztatója az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország 2016. 7. hét Mérsékelten nőtt az influenza miatt orvoshoz forduló betegek száma A figyelőszolgálatban
RészletesebbenSzakma megnevezése Szakmakód ÁGYSZÁM. belgyógyászat 0100 234 2013.04.01. angiológia, phlebológia, lymphológia. haematológia 0102 28 2013.04.
Szakma Szakmakód ÁGYSZÁM a idejére a a idejére a megyei Kórházak belgyógyászat 0100 234 2013.04.01 megyei Kórházak angiológia, phlebológia, lymphológia 0101 20 2013.04.01 megyei Kórházak haematológia 0102
RészletesebbenTájékoztató az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország hét. Terjed az influenza
KÓRHÁZHIGIÉNÉS ÉS JÁRVÁNYÜGYI FELÜGYELETI FŐOSZTÁLY Tájékoztató az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország 2018. 04. hét Terjed az influenza A 4. naptári héten tovább nőtt az influenzás panaszok
RészletesebbenTájékoztató az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország hét. Befejeződött az országos influenzajárvány
KÓRHÁZHIGIÉNÉS ÉS JÁRVÁNYÜGYI FELÜGYELETI FŐOSZTÁLY Tájékoztató az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország 2018. 13. hét Befejeződött az országos influenzajárvány A figyelőszolgálatban résztvevő
RészletesebbenSzakma megnevezése Szakmakód Ágyszám. Belgyógyászat 0100 75 2012.07.01. Gasztroenterológia 0104 32 2012.07.01. Sebészet 0200 50 2012.07.
Szolgáltató térség Szakma Szakmakód Ágyszám a idejére a idejére a Belgyógyászat 0100 75 2012.07.01 Gasztroenterológia 0104 32 2012.07.01 Sebészet 0200 50 2012.07.01 Szülészet 0405 40 2012.07.01 Nőgyógyászat
RészletesebbenSzékhelyének teljes címe Szakma megnevezése Szakmakód ÁGYSZÁM
Országos Tiszifőorvosi Hivatal Szolgáltatók Nyilvántartásából származó adatok jegyű Székhelyének teljes címe Szakma Szakmakód ÁGYSZÁM megye Nyugat-dunántúl 008010 Petz Aladár i Oktató Kórház Győr 9000
RészletesebbenMegkezdődött hazánkban az influenzajárvány
Az Országos Epidemiológiai Központ tájékoztatója az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország 2017. 01. hét Megkezdődött hazánkban az influenzajárvány A figyelőszolgálatban résztvevő orvosok jelentései
RészletesebbenA 2015/2016. évi influenza szezon összefoglaló értékelése
A 05/06. évi influenza szezon összefoglaló értékelése Az influenza figyelőszolgálat 05. 0. hetétől 06. 0. hetéig működött. A résztvevő orvosok hetente jelentették az adott héten orvoshoz forduló betegek
RészletesebbenIntenzíven terjed az influenza
Az Országos Epidemiológiai Központ tájékoztatója az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország 2017. 3. hét Intenzíven terjed az influenza A figyelőszolgálatban résztvevő orvosok jelentései alapján
Részletesebbenbelgyógyászat haematológia endokrinológia, anyagcsere és diabetológia
Megye jegyű Szolgáltató neve Székhelyének teljes címe Szakma Szakmakód ÁGYSZÁM a a feladatot ellátó belgyógyászat 0100 39 2012.07.01 haematológia 0102 16 2012.07.01 endokrinológia, anyagcsere és diabetológia
RészletesebbenNemzeti Népegészségügyi Központ Egészségügyi Szolgáltatók Kapacitás Nyilvántartásából származó adatok
Nemzeti Népegészségügyi Központ Egészségügyi Szolgáltatók Kapacitás Nyilvántartásából származó adatok Szünetelés AKTIV / krónikus Megye Egészségügyi szolgáltató szerinti térség Szolgáltató 6 jegyű Szolgáltató
RészletesebbenNemzeti Népegészségügyi Központ Egészségügyi Szolgáltatók Kapacitás Nyilvántartásából származó adatok Szünetelés ÁGYSZÁM
Szakma a feladatot ellátó a AKTÍV Baranya Dél-dunántúl 000204 Mohácsi Kórház 7700 Mohács, Szepessy tér belgyógyászat 0100 44 2012.001 AKTÍV Baranya Dél-dunántúl 000204 Mohácsi Kórház 7700 Mohács, Szepessy
RészletesebbenMultirezisztens kórokozók. Dr. Orosi Piroska egyetemi docens Kórházhigiéne és infekciókontroll tanszék
Multirezisztens kórokozók epidemiológiája Dr. Orosi Piroska egyetemi docens Kórházhigiéne és infekciókontroll tanszék Nosocomiális fertőzések a XXI. században Az elmúlt 30 évben a súlyos betegek kezelése
RészletesebbenI.BELGYÓGYÁSZAT Belgyógyászat 211 - - - - II.BELGYÓGYÁSZAT Belgyógyászat 98 - - - - MEZŐKÖVESDI BELGYÓGYÁSZAT Belgyógyászat 236 - - - -
4 5 6 7 8 9 Ágykihasználtság Átlagos ápolási idő I.BELGYÓGYÁSZAT Belgyógyászat - - - - II.BELGYÓGYÁSZAT Belgyógyászat 98 - - - - MEZŐKÖVESDI BELGYÓGYÁSZAT Belgyógyászat 6 - - - - IDEG Ideggyógyászat 78
RészletesebbenAz Országos Epidemiológiai Központ Tájékoztatója az influenza surveillance adatairól Magyarország hét
Az Országos Epidemiológiai Központ Tájékoztatója az influenza surveillance adatairól Magyarország 2011. 15. A 15. naptári en 24%-kal csökkent az influenzaszerű megbetegedéssel orvoshoz fordulók száma az
RészletesebbenA hazai járványügyi helyzet tükröződése a munkahelyeken
A hazai járványügyi helyzet tükröződése a munkahelyeken Dr.Krisztalovics Katalin EMMI Országos TisztifőorvosiFeladatokért Felelős Helyettes Államtitkárság Kórházhigiénés és Járványügyi Felügyeleti Főosztály
RészletesebbenInfluenzaszerű megbetegedések részaránya korcsoportonként, Baranya megye, 2018/2019.
Összefoglaló a 218/219. évi influenza szezon 6. hetéről (219.2.4-219.2.1.) Baranya megye Betegforgalmi adatok: A figyelőszolgálatban résztvevő orvosok jelentése alapján Baranya megyében 219. 6. hetében
RészletesebbenEGÉSZSÉGÜGYI ELLÁTÁSSAL ÖSSZEFÜGGŐ FERTŐZÉSEK MEGAKADÁLYOZÁSÁT CÉLZÓ INFEKCIÓKONTROLL TEVÉKENYSÉGEK A JÁRÓBETEG-SZAKELLÁTÁS TERÜLETÉN
EGÉSZSÉGÜGYI ELLÁTÁSSAL ÖSSZEFÜGGŐ FERTŐZÉSEK MEGAKADÁLYOZÁSÁT CÉLZÓ INFEKCIÓKONTROLL TEVÉKENYSÉGEK A JÁRÓBETEG-SZAKELLÁTÁS TERÜLETÉN ÉLŐNÉ KUDOBA ANITA HIGIÉNIKUS INFEKCIÓKONTROLL TEVÉKENYSÉG TÖRVÉNYI
RészletesebbenTovább csökkent az influenzaszerű megbetegedések száma
Az Országos Epidemiológiai Központ tájékoztatója az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország 2017. 6. hét Tovább csökkent az influenzaszerű megbetegedések száma 2017. február 612. között a figyelőszolgálatban
RészletesebbenKözponti Statisztikai Hivatal
Központi Statisztikai Hivatal Korunk pestise az Európai Unióban Míg az újonnan diagnosztizált AIDS-megbetegedések száma folyamatosan csökken az Európai Unióban, addig az EuroHIV 1 adatai szerint a nyilvántartott
RészletesebbenBelgyógyászat 0100 47 2012.12.28. Gasztroenterológia 0104 10 2012.12.28. Sebészet 0200 37 2012.12.28. Szülészet 0405 20 2012.07.01
Országos Tiszifőorvosi Hivatal Szolgáltatók Nyilvántartásából származó adatok Szakma a idejére a ellátó Belgyógyászat 0100 47 2012.12.28 Gasztroenterológia 0104 10 2012.12.28 Sebészet 0200 37 2012.12.28
RészletesebbenA pont-prevalencia vizsgálat epidemiológiája
A pont-prevalencia vizsgálat epidemiológiája Mi a prevalencia? Adott jelleg vagy jelenség (pl. betegség) által aktuálisan érintett egyének száma a populációban egy bizonyos időpontban. Kifejezése: százalék
Részletesebben20. évfolyam 13. szám április 5. ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT
0. évfolyam. szám 0. április. ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT Epinfo Nosocomialis járványok Magyarország, 0 Tájékoztatás szakmai továbbképzésről 7 Helyesbítés 9 Fertőző betegségek adatai 0 E p i d e m
Részletesebbenendokrinológia, anyagcsere és diabetológia allergológia és klinikai immunológia
AKTIV / krónikus Megye Egészségügyi szerinti térség megnevezése Szolgáltató 6 jegyű Szolgáltató neve Székhelyének teljes címe Szakma megnevezése Szakmakód ÁGYSZÁM Kapacitás módosításának dátuma szünetelő
RészletesebbenBelgyógyászat 0100 40. Angiológia, phlebológia, lymphológia, Haematológia 0102 71. Endokrinológia, anyagcsere és diabetológia
Országos Tiszifőorvosi Hivatal Szolgáltatók Nyilvántartásából származó adatok a idejére a a idejére a Belgyógyászat 0100 40 Angiológia, phlebológia, lymphológia, 0101 20 Haematológia 0102 71 Endokrinológia,
RészletesebbenJAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Epidemiológiai szakápoló szakképesítés Epidemiológiai szakápolás modul. 1. vizsgafeladat november 16.
Nemzeti Erőforrás Minisztérium Korlátozott terjesztésű Érvényességi idő: az írásbeli vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig minősítő neve: Vízvári László minősítő beosztása: főigazgató JVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI
RészletesebbenHeti tájékoztató hazai járványügyi helyzetről hét
KÓRHÁZHIGIÉNÉS ÉS JÁRVÁNYÜGYI FELÜGYELETI FŐOSZTÁLY Heti tájékoztató hazai járványügyi helyzetről 2017. 42. hét A 2017. október 16-22. közötti időszakban bejelentett fertőző megbetegedések alapján az ország
RészletesebbenOrszágos Tiszifőorvosi Hivatal Egészségügyi Szolgáltatók Kapacitás Nyilvántartásából származó adatok Szünetelés
szerinti Szakma a idejére a idejére a AKTÍV Baranya Dél-dunántúl 000204 Mohácsi Kórház 7700 Mohács, Szepessy tér belgyógyászat 0100 44 2012.001 AKTÍV Baranya Dél-dunántúl 000204 Mohácsi Kórház 7700 Mohács,
RészletesebbenOrszágos Tiszifőorvosi Hivatal Egészségügyi Szolgáltatók Kapacitás Nyilvántartásából származó adatok. Szünetelés. Egészségügyi
jegyű Szolgáltató neve Székhelyének teljes címe Szakma Szakmakód ÁGYSZÁM megye Nyugat-dunántúl 008010 Petz Aladár i Oktató Kórház Győr 9000 Vasvári Pál u. 2-4. Belgyógyászat 0100 62 2014-08-19 megye Nyugat-dunántúl
Részletesebben1. Általános kulcsfontosságú üzenetek a kórházi és egyéb egészségügyi intézményi egészségügyi szakemberek számára
1. Általános kulcsfontosságú üzenetek a kórházi és egyéb egészségügyi intézményi egészségügyi szakemberek számára Mi a probléma? Az antibiotikum 1 -rezisztencia valamennyi európai egészségügyi intézményben
RészletesebbenNyugat-közép- Magyarország Szent Borbála Kórház 2800 Tatabánya, Dózsa Gy. u. 77. nefrológia
Nemzeti Népegészségügyi Központ k Nyilvántartásából származó adatok / Szakma a a 110100 Szent Borbála Kórház 2800 Tatabánya, Dózsa Gy. u. 77. belgyógyászat 0100 15 2012.07.01 110100 Szent Borbála Kórház
RészletesebbenTovább csökkent az influenzaszerű megbetegedések száma
Az Országos Epidemiológiai Központ tájékoztatója az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország 2017. 8. hét Tovább csökkent az influenzaszerű megbetegedések száma A figyelőszolgálatban résztvevő
RészletesebbenNemzeti Népegészségügyi Központ Egészségügyi Szolgáltatók Kapacitás Nyilvántartásából származó adatok
Nemzeti Népegészségügyi Központ Egészségügyi Szolgáltatók Kapacitás Nyilvántartásából származó adatok Szünetelés / krónikus Megye Egészségügyi szerinti térség Szolgáltató 6 jegyű Szolgáltató neve Székhelyének
Részletesebben21. évfolyam 23. szám 2014. június 13. ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT
21. évfolyam 23. szám 2014. június 13. ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT Epinfo Az aktív fekvőbeteg-ellátó pont-prevanlencia vizsgálatának (PPV) eredményei, 2013 261 Tájékoztatás szakmai rendezvényről 267
RészletesebbenA mikrobiológiai diagnosztika, a ribotipizálás és a binary toxin vizsgálat jelentősége a CDI hazai epidemiológiai jellemzésében
OKI Klinikai és Járványügyi Mikrobiológiai Igazgatóság A mikrobiológiai diagnosztika, a ribotipizálás és a binary toxin vizsgálat jelentősége a CDI hazai epidemiológiai jellemzésében Pászti Judit, Hajdu
RészletesebbenInfluenzaszerű megbetegedések részaránya korcsoportonként, Baranya megye, 2018/2019.
1. 3. 5. 7. 9. 11. 13. 15. 17. 19. részarány 52 2. 4. 6. 8. 1. 12. 14. 16. 18. 2. betegforgalom (fő) ISZM (fő) Összefoglaló a 218/219. évi influenza szezon 2. hetéről (219.1.7-219.1.13) Baranya megye Betegforgalmi
Részletesebben2800 Tatabánya, Dózsa Gy. u. 77. belgyógyászat Tatabánya, Dózsa Gy. u. 77. haematológia
neve Szakma a a 77. belgyógyászat 0100 15 2012.07.01 77. haematológia 0102 20 2012.07.01 77. gasztroenterológia 0104 29 2012.07.01 77. nefrológia 0105 27 2018.01.31 7 2018.02.02 2019.12.31 77. sebészet
RészletesebbenOrszágos Tiszifőorvosi Hivatal Egészségügyi Szolgáltatók Kapacitás Nyilvántartásából származó adatok Szünetelés ÁGYSZÁM
szerinti a idejére a idejére a feladatot ellátó megnevezése AKTÍV Baranya Dél-dunántúl 000204 Mohácsi Kórház 7700 Mohács, Szepessy tér belgyógyászat 0100 44 2012.001 AKTÍV Baranya Dél-dunántúl 000204 Mohácsi
Részletesebben