A kalcium anyagcsere és zavarai
|
|
- Éva Bakosné
- 6 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 A kalcium anyagcsere és zavarai
2 Anamnesis és fizikális vizsgálat 45 éves nőbeteg jelentkezik a szakrendelésen csökkent csontsűrűség miatt. Elmondja, hogy részt vett egy ingyenes csontsűrűség-vizsgálaton és aggódik az eredmény miatt. A beteg panaszmentes és semmilyen gyógyszert nem szed. Fizikális vizsgálata érdemi kóros nélkül. Laboratóriumi vizsgálatok Rutin laborsor normális eredményeket ad, a vesefunkciós paraméterek is normálisak, de a szérum kalcium 2.8 mmol/l, miközben 2.65 mmol/l a normális felső határa. DEXA vizsgálat normális csontsűrűséget igazol. Milyen laborvizsgálatokkal követnéd a magasabb Ca ++ értéket?
3 Eredmények Ismételt Ca++: 2.78 mmol/l Albumin: 40g/l Foszfát: 1.2 mmol/l PTH (egyidejűleg): 42 pg/ml (nl: 11-54)
4 A laborleletek áttekintését követően, mely vizsgálattal erősítenéd meg a diagnózistés óvnád meg beteged a szükségtelen kezeléstől? A. 1,25-dihyroxyvitamin D B. 25-hydroxyvitamin D C. Random vizelet Ca ++ D. 24 órás vizelet Ca ++ E. PTHrP
5 A helyes válasz D: 24 órás vizelet kalciumürítés a FHH differenciáldiagnózisának alappillére. Ha hypercalciuria igazolt (vagyis, > 400 mg/nap), átfogó vizelet kőképzés-vizsgálat szükséges. Ha megnövekedett a kalciumtartalmú kövek képződésének esélye és hypercalciuria van jelen, sebészi beavatkozás szükségessége felmerülhet.
6 Familiáris hypocalciuriás hypercalcaemia(fhh) Benignus, családi halmozódást mutató hypercalcaemia Enyhe hypercalcaemiaés alacsony vizelet calciumürítés Hypermagnesemia Normális (nem csökkent PTH-szint) Calcium szenzor receptor génhiba okozza
7 24 órás vizelet calcium-ürítés 114 mg/24 óra. (normál ) Hogyan lépnél tovább? A. Családi anamnesis B. Mellékpajzsmirigy scintigraphia C. Mellékpajzsmirigy műtéti exploráció D. TSH és szabad T4
8 Ugyanaz az eset, de most: 24 órás vizelet kalcium-ürítés 450 mg/24 óra(normál ). Nincsenek vesekövek, csonttörések, ép mentális status. Mi a legmegfelelőbb terápia? A. Cinacalcet B. Mellékpajzsmirigy-műtét C. Alendronate D. Mellékpajzsmirigy-műtét vagy hosszanti követés E. Hosszanti követés
9 Mérés Primer Hyperparathyreosis: Management Guidelines (2013) Sebészeti ellátás indokolt, ha: Szérum kalcium (felső határ felett) Csontrendszer Vese-érintettség Életkor, év <50 Eredmény > 0.25 mmol/l A. BMD DEXA-val: T-score <-2.5 a lumbalis gerincen, csípőn, combnyakon vagy radius distalis 1/3-n B. Compressios csigolyafractura A. Creatinine clearance <60 ml/min B. 24-órás calcium-ürítés >400 mg/nap és megnövekedett kőképződési esély C. Vesekövesség vagy nephrocalcinosis rtg, ultrahang vagy CT-vizsgálattal
10 Hypercalcemia/hyperparathyreosis: klinikai tünetek Gasztointesztinális: Hányinger, hányás, hasi fájdalom Székrekedés Vese: Polyuria, kiszáradás Veseelégtelenség Vesekövesség
11 Hypercalcemia/hyperparathyreosis: Neurológiai Fáradékonyság Zavartság Depresszió Stupor, coma Csontrendszeri klinikai tünetek Csontfájdalom és érzékenység Spontán csonttörések
12 Hypercalcemia/hyperparathyreosis: klinikai tünetek Neuromuszkuláris Izomgyengeség, hypotonia Kardiovaszkuláris Hypertónia Rövid QT intervallum
13 Hypercalcemia: legfőbb okok Primer hyperparathyreosis(phpt) Malignitás Egyéb okok
14 Hyperparathyreosis: okok Elsődleges Adenoma (90%) Multiplex endocrin adenomatosis(10%) MEN 1(hyperparathyreosis, prolactinoma, pancreasszigetsejt-tumorok) MEN 2A(hyperparathyreosis, medullárispajzsmirigy cc, pheochromocytoma) Familiáris hyperparathyreosis Carcinoma (<1%) Familial benign hypercalcemia (FBH) Másodlagos(normo- vagy hypocalcemiás) Veseelégtelennség D vitamin hiányállapot
15 Primerhyperparathyreosis Prevalencia: % a teljes populációban Gyakoribb nőkben (1:500) mint férfiakban (1:2000). Egyetlen adenomát mutató betegek (~90%): minimálisan invazív sebészet Sestamibi scintigraphia ~90% szenzitív, ~98% specifikus Minimálisaninvazív= metszés < 2.5 cm Intraoperatív PTH teszt megerősíti a gyógyulást
16 Szekunder hyperparathyreosis Pathofiziológia 1. Hypocalcemia 2. Hyperphosphatemia 3. D vitamin hiány FGF23
17 Malignushypercalcemia: legfőbb PTHrP -mediálta Emlőrák okok Laphámrákok(tüdő, fej-nyak, nyelőcső) Veserák Cytokine/osteoclast aktiváló faktor - mediálta Myeloma (lymphoma, leukemia) Calcitriol(tumoros) képződése Lymphoma, (sarcoidosis)
18 Hypercalcemia: egyéb okok Gyógyszerek: D vitamin túladagolás Calcium carbonate (tej-alkáli szindróma) Lithium Thiazide diuretikumok A vitamin túladagolás Sarcoidosis, más granulomás betegségek Hyperthyreosis
19 A Ca ++ metabolizmusáttekintése: PTH, D Vitamin és a Calcium homeosztázis 1. Calcium ésfoszfát 2. A csontrendszer 3. D Vitamin 4. Parathormon 5. Calcitonin
20 ExtracellulárisCalcium A szérum calcium 3 frakciója: Ionizált calcium 50% Fehérjekötött calcium 41% 90% albuminhoz kötött Szérum összetevőkhöz kötött calcium 9% Citrát és foszfát
21 Calcium turnover
22 Kiválasztás a vesén át A szabályozott calcium-kiválasztásdöntően a veséken át történik A vesetubulusok három régiója érintett A három különböző helyen háromféle módon szabályozott a kiválasztás
23 Kiválasztás a vesén át Proximális kanyarulatos csatorna Akaciumvisszaszívás 70% -aitt Főleg paracelluláris utakon
24 Kiválasztás a vesén át Proximális kanyarulatos cs Henle-kacsvastag felszálló szára calcium visszaszívás 20 %-a Calcium szenzor receptor (CaSR) FHH, FBH (familiáris benignus/hypocalciuriás hypercalcemia Caskey F J, Pickett T M Nephrol. Dial. Transplant. 2005;20:
25 Kiválasztás a vesén át Proximális kanyarulatos cs Henle-kacsvastag felszálló szára Disztális kanyarulatos cs. PTH által szabályozott calcium visszaszívás 8%-a
26 PTH, D Vitamin és a Calcium homeosztázis 1. Calcium és foszfát 2. Csontrendszer 3. D Vitamin 4. Parathormon 5. Calcitonin 20-26
27 A kalciumszint szabályozása: A csontturnoverszerepe A csontrendszer dinamikus és állandó remodeling alatt áll A csontok és a vér között folyamatos kalciumcsere zajlik(kb napi 400 mg mennyiségben); a csontrendszer 10%-aévente lecserélődik A folyamatos remodeling teszi lehetővé, hogy a csont az szervezet homeosztázisánakmegfelelő mennyiségű kalciumot szabadítson fel
28 A normális csont-remodeling ciklus
29 Eset: Letargiás, fáradt, elgyengült személy 60 éves férfibeteg 1 hónapja tartó gyengeség és fáradtság miatt jelentkezik Anamnesis: Negatív; nincsen ismert szív-vagy vesebetegség Fizikális vizsgálat: memória és kognitív zavarok Labor: Ca 4 mmol/l PO4 2 mmol/l
30 60 éves férfibeteg 1 hónapja tartó gyengeség és fáradtság miatt jelentkezik Anamnesis: Negatív; nincsen ismert szív- vagy vesebetegség Fizikális vizsgálat: memória és kognitív zavarok Labor: Ca 4 mmol/l PO4 2 mmol/l Mi lehet a hypercalcemiaoka? A) D vitamin mérgezés B) Granulomás megbetegedés C) Rosszindulatú daganat D) Akut hyperparathyreosis E) Krónikus hyperparathyreosis
31 Felvételt követően a beteg tudatállapota beszűkülő. Hogyan kezelnéd? Súlyoshypercalcemia: Terápiás elvek ECF térfogat emelése (exsiccosis felszámolása) Fokozni a vizelet kalcium-ürítését Csökkenteni a csontbontást Terápiás indikációk Tünetes hypercalcemia Plasma [Ca] >3mmol/l
32 Hypercalcemia -kezelés Isotoniássóoldat exsiccosisrendezésére; azután ml/óra fenntartó infúzió Biszfoszfonátok(24-48 óra a hatás kialakulásáig) Calcitonin 4 8 IU 6-8 óránként(azonnali hatás, tachyphilaxia, óra után rezisztencia ) [Mg ésk szükség szerint]
33 Zoledronsav (4 mg IV)alkalmazása ellenére a hypercalcemia nem szűnt meg. Ebben a helyzetben a legjobb terápiás döntés: A) A calcium-senzor receptor (CaSR) aktivitás-módosítása B) Pamidronate C) Kacsdiuretikum D) A calcitonin receptort módosító gyógyszer E) RANK ligand (RANKL) célpontra ható gyógyszer
34 A Rank Ligand (RANKL) és azosteoprotegerin (OPG) szabályozza a csontépítést és -bontást A RANKL az osteoclast képzés kulcsomlekulája RANKL-hozkötődést követően azopg (vagy adenosumab) megakadályozza, hogy arankl Ligand kötődjön a RANK-hozaz osteoclastok és prekurzoraik felszínén
35 A PTH, a D vitaminés a kalciumhomeosztázis 1. Calcium és foszfor 2. Csontrendszer A Ca2+ hormonális kontrollja 3. D Vitamin 4. Parathormon 5. Calcitonin
36 A D Vitamin bioszintézise A Parathormon(PTH) serkentiaz 1,25-(OH) 2 -D vitamin szintézisét Az első hydroxyláció a májban történik és 25- hydroxyl D-vitamint eredményez A második hydroxyláció a vesében történik és 1,25(OH) 2 -D 3 (calcitriol; 1,25-dihydroxy-vitamin D)az eredmény Sarcoidosis és más granulomás betegségek, egyes malignitások(lymphoma) szintén termelhetnek 1,25(OH) 2 -D 3-t
37 A vese 1α-HYDROXYLÁZ aktivitás szabályozása Serkenti PTH Alacsony calcium Alacsony foszfát Calcitonin Gátolja 1,25(OH) 2 D 3 Magas calcium Magas foszfát
38 Eset: 36 éves férfibeteg, 5 hónapja köhög, enyhe nehézlégzéssel, calcium szint 2.9 mmol/l(normál < 2.65). Gyógyszere albuterol inhaláció. Napi 1-2 doboz cigarettát szív el. Lesoványodott, beteg ember benyomását kelti. Fizikálisan kétoldali crepitatio és nyaki lymphadenomegalia észlelhető.
39 Laboratóriumi eredmények: Albumin 40 g/l (normal) Creatinine: 100 umol/l IsmételtCa ++ : 2.85mmol/L Foszfor: 1.9mmol/L PTH: 9 pg/ml 25-hydroxyvitamin-D: 25 ng/ml (11-54 pg/ml) (30-74 ng/ml) A hypercalcemia okának felderítésére legalkalmasabb: A. A 24 órás vizelet calcium-ürítés B. A szérum PTHrP meghatározása C. A szérum 1,25-dihydroxyvitamin-D mérése D. A CaSR génjének szekvenálása
40 Válasz : C (sarcoidosis vagy TB valószínűsíthető)
41 A D-vitamin hatásmechanizmusa A 1,25-(OH) 2 -D hatásmechanizmusaként serkentia Ca 2+ (és a foszfát) bélből történő felszívódását. továbbá: Osteoblastokon hatva növeli arankl mennyiségét és fokozza az osteoclast-képződést Szükséges a normális csontképződéshez
42 A PTH, a D vitaminés a kalciumhomeosztázis 1. Kalcium és foszfátok 2. Csontrendszer 3. D vitamin 4. Parathormon 5. Calcitonin 20-42
43 Parathormon
44 A kalcium szabályozza a PTH szekrécióját a CaSR segítségével
45 A PTH és a kalcium+foszfor homeosztázis
46 A PTH, a D vitaminés a kalciumhomeosztázis 1. Calcium és foszfátok 2. Csontrendszer 3. D vitamin 4. Parathormon 5. Calcitonin
47 Calcitonin Csökkenti a vérplazma Ca 2+ és foszfátkoncentrációját, elsősorban csontbontás gátlásával A pajzsmirigy parafolliculáris sejtjei(c cells) termelik Hypercalcemiahatására szekretálódika Hypercalcemiahatására szekretálódika hypocalcemia a termelődést gátolja
48 A Calcitonin hatásai A Calcitonin gyorsan gátolja az osteoclast aktivitást o Az osteoclast motilitástgátolja, a sejtmorfológia megváltozik, az osteoclast gátlódik A vesékben o Gátolja a calcium reabsorpcióját o Fokozza a foszfátok kiválasztását Élettani szerepe nem világos
49 Hormon Csonthatás Bélrendszerre hatás Parathormon növeli aca++, csökkenti apo4 vérszinteket Reszorpciót fokozza Indirekthatás hátterében calcitriol 1- hydroxyláció fokozása Hatás a vesékre Serkenti aca++ reabsorpciójátés apo4 kiválasztását, activálja az 1- hydroxylációt Calcitriol (D vitamin) Ca++, PO4 szintek nőnek a vérben ( RANKL csont reszorpció) Fokozza a Ca++ éspo4 felszívódását Nincs direkt hatás Calcitonin Reszorpciót gátolja Nincs direkt hatás Promotes Ca++ and PO4 excretion
50 Paresthesiák Hypocalcemia: klinikai tünetek Tetania(carpopedal spasmus) Trousseau és Chvostek tünetek Görcsrohamok Krónikus: cataracta, basal ganglionok calcinosisa
51 Trousseautünet
52 Hypocalcemia: okok Hypoparathyreosis Sebészi (pajzsmirigy, mellékpajzsmirigy sebészet) Autoimmun Magnéziumhiány PTH rezisztencia(pseudohypoparathyreosis) D vitaminhiány D vitamin rezisztencia Egyéb: veseelégtelenség, pancreatitis, tumorlízis szindróma
Dr. Tóth Miklós. Semmelweis Egyetem, ÁOK II. Belgyógyászati Klinika. Budapest
A laboratóriumi vizsgálatok szerepe a hypercalcaemiák differenciál-diagnosztikájában és a betegségek nyomonkövetésében Magyar Orvosi Laboratóriumi Szakdolgozók Egyesületének kongresszusa 2007. augusztus
RészletesebbenA Ca, P és Mg háztartás szabályozása, mellékpajzsmirigy és D-vitamin szerepe
A Ca, P és Mg háztartás szabályozása, mellékpajzsmirigy és D-vitamin szerepe Ásványi anyag Kalcium Legnagyobb mennyiségben ez az ásványi anyag van jelen a szervezetben Kb. egy átlagos felnőttben 1 kg kalcium
RészletesebbenEsetismertetés II. Dr. Bekő Gabriella Uzsoki Kórház Központi Laboratórium 2013.11.08.
Esetismertetés II. Dr. Bekő Gabriella Uzsoki Kórház Központi Laboratórium 2013.11.08. Anamnézis K.Z-né 51 éves nőbeteg Egyéb irányú orvosi beavatkozás során osteoporosis szakrendelésen észlelték hypercalcaemiáját
RészletesebbenA mellékpajzsmirigy betegségei D-vitamin hiány
A mellékpajzsmirigy betegségei D-vitamin hiány Tantermi előadás III. é. orvostanhallgatóknak 2016. március 30. Dr. Tóth Miklós Semmelweis Egyetem, ÁOK II. Belgyógyászati Klinika Budapest A kálcium-homeostasis
RészletesebbenXXV. Pannon Endokrin Club Hétvége, Siklós
XXV. Pannon Endokrin Club Hétvége, Siklós Primer hyperparathyreosis: - incidencia: 25-28/100000/év - előfordulása a 6. évtizedben a leggyakoribb, női túlsúly - jellemző laboreltérések: hypercalcaemia,
RészletesebbenMellékpajzsmirigy Hyperparathyreosis. 2006/2007 Prof. Dr. Uray Éva DE OEC AITT
Mellékpajzsmirigy Hyperparathyreosis 2006/2007 Prof. Dr. Uray Éva DE OEC AITT 1 A calcium homeostasis szabályozó mechanizmusa szabályozó mechanizmusa Parathormon A mellékpajzsmirigy hormonja Elősegíti
RészletesebbenIntraoperatív és sürgıs endokrin vizsgálatok. Kıszegi Tamás Pécsi Tudományegyetem Laboratóriumi Medicina Intézet
Intraoperatív és sürgıs endokrin vizsgálatok Kıszegi Tamás Pécsi Tudományegyetem Laboratóriumi Medicina Intézet Sürgıs vizsgálatok elérhetısége Elvben minden vizsgálat lehet sürgıs! Non-stop elérhetıség
RészletesebbenOsteoporosis, calcipenias osteopathiak differenciáldiagnosztikája. Dr. Molnár Ágnes Kenézy Kórház Reumatológiai Osztály
Osteoporosis, calcipenias osteopathiak differenciáldiagnosztikája Dr. Molnár Ágnes Kenézy Kórház Reumatológiai Osztály Az osteoporosis definíciója A csont szerves és szervetlen állományának mechanikai
RészletesebbenHYPERCALCAEMIA KLINIKAI ASPEKTUSAI
HYPERCALCAEMIA KLINIKAI ASPEKTUSAI dr. Tőke Judit Semmelweis Egyetem, ÁOK, II.sz. Belgyógyászati Klinika 2019. május 29 SEMMELWEIS EGYETEM II. sz. Belgyógyászati Klinika http://semmelweis.hu A kálcium
RészletesebbenCa, Mg anyagcsere és a csontrendszer betegségei. Kőszegi Tamás Pécsi Tudományegyetem Laboratóriumi Medicina Intézet
Ca, Mg anyagcsere és a csontrendszer betegségei Kőszegi Tamás Pécsi Tudományegyetem Laboratóriumi Medicina Intézet Kalcium egyensúly Ca 1000g felnőttben 99% csontokban (extracelluláris, Mg, P is) Plazma/intracelluláris
Részletesebben6.1. Ca 2+ forgalom - - H-6. Kalcium háztartás. 4 g H + Albumin - Fehérjéhez kötött Összes plazma Ca. Ca 2+ Belsô Ca 2+ forgalom
Ionizált Ca Ca komplex Fehérjéhez kötött Összes plazma Ca H6. Kalcium háztartás 6.1. Ca 2 forgalom 1.2 mm 0.15 mm 1.15 mm 2.5 mm Albumin H Ca 2 Külsô Ca 2 forgalom Belsô Ca 2 forgalom 0.8 g Colon Jejunum
RészletesebbenAz Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A renalis osteodystrophia diagnosztikájára és kezelésére
Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A renalis osteodystrophia diagnosztikájára és kezelésére Készítette: A Reumatológiai és Fizioterápiás Szakmai Kollégium és a Magyar Osteoporosis és Osteoarthrologiai
RészletesebbenKalcium anyagcsere. A kalcium szerepe a gerincesekben szerepe kettős:
Kalcium anyagcsere A kalcium szerepe a gerincesekben szerepe kettős: 2/13 szervetlen sók, főleg hidroxiapatit Ca 5 (PO 4 ) 3 (OH) formájában a belső vázat alkotja másrészt oldott állapotban az extracelluláris
RészletesebbenDiagnosztikai irányelvek Paget-kórban
Diagnosztikai irányelvek Paget-kórban Dr. Donáth Judit Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet, Budapest HALADÁS A REUMATOLÓGIA, IMMUNOLÓGIA ÉS OSTEOLÓGIA TERÜLETÉN 2012-2014 2015. ÁPRILIS 17.
RészletesebbenOsteoporosis következtében kialakuló csonttörés szekunder prevenciójának finanszírozási protokollja
Osteoporosis következtében kialakuló csonttörés szekunder prevenciójának finanszírozási protokollja Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály Budapest,
RészletesebbenGyógyszeres kezelések
Gyógyszeres kezelések Az osteogenesis imperfecta gyógyszeres kezelésében számos szert kipróbáltak az elmúlt évtizedekben, de átütő eredménnyel egyik se szolgált. A fluorid kezelés alkalmazása osteogenesis
RészletesebbenOnkológiai betegek és az oszteoporózis
Onkológiai betegek és az oszteoporózis Dr. Nusser Nóra Zsigmondy Vilmos Harkányi Gyógyfürdőkórház (2011.) Oszteoporózis (OP) jelentősége Az első törésig tünetmentes! Az 50 év feletti nők 50%-ának, férfiak
RészletesebbenOsteoporosis, calcipenias osteopathiak differenciáldiagnosztikája, metabolikus csontbetegségek. Dr. Molnár Ágnes Kenézy Kórház Reumatológiai Osztály
Osteoporosis, calcipenias osteopathiak differenciáldiagnosztikája, metabolikus csontbetegségek Dr. Molnár Ágnes Kenézy Kórház Reumatológiai Osztály Az osteoporosis definíciója A csont szerves és szervetlen
RészletesebbenVita-D3 Béres. 1600 NE tabletta. Nyilvános Értékelő Jelentés. (kolekalciferol) Gyógyszernév: Nemzeti eljárás
Nyilvános Értékelő Jelentés Gyógyszernév: (kolekalciferol) Nemzeti eljárás A forgalomba hozatali engedély jogosultja: Béres Gyógyszergyár Zrt. Kelt: 2015. november 19. TARTALOM NEM EGÉSZSÉGÜGYI SZAKEMBEREKNEK
RészletesebbenSpondyloarthritisekhez társuló csontvesztés megelőzésének és kezelésének korszerű szemlélete
Spondyloarthritisekhez társuló csontvesztés megelőzésének és kezelésének korszerű szemlélete Szántó Sándor DE OEC, Reumatológiai Tanszék 2014.02.05. Szeminárium Szisztémás OP SPA-ban Csigolyatörés SPA-s
RészletesebbenDefiníció. alacsony csontdenzitás csontszövet mikroarchitektúrája károsodik
Csontanyagcsere, osteoporosis Dr. Molnár Ágnes Kenézy Kórház Reumatológia Osztály Definíció alacsony csontdenzitás csontszövet mikroarchitektúrája károsodik fokozott törési rizikó A RANK RANKL OPG RENDSZER
RészletesebbenA kalciumforgalom 0,001% belsı forgalom. külsı forgalom. bevitel 1000 mg. felszívás 300 mg. bélcsatorna >98% szekréció 100 mg. csont.
Kalcium anyagcsere A kalcium szerepe a gerincesekben szerepe kettıs: - szervetlen sók (fıleg hidroxiapatit): a belsı vázat felépítése - oldott állapotban az extracelluláris térben található igen pontosan
RészletesebbenOszteoporózis diagnózis és terápia Mikor, kinek, mit? Dr. Kudlák Katalin Somogy Megyei Kaposi Mór Oktató Kórház 2015.01.21.
Oszteoporózis diagnózis és terápia Mikor, kinek, mit? Dr. Kudlák Katalin Somogy Megyei Kaposi Mór Oktató Kórház 2015.01.21. Diagnózis Osteodensitometria ( T- score:
RészletesebbenIII./15.3. Mellékpajzsmirigy karcinóma. Hypercalcaemiás krízis. Bevezetés. A fejezet felépítése. A.) Panaszok. Tóth Miklós, Igaz Péter, Rácz Károly
III./15.3. Mellékpajzsmirigy karcinóma. Hypercalcaemiás krízis. Tóth Miklós, Igaz Péter, Rácz Károly Ebben a tanulási egységben primer hyperparathyreosis, mellékpajzsmirigy karcinóma által okozott súlyos
RészletesebbenA szervezet K + -háztartása: kvantitatív aspektusok
80. A K + -háztartás szabályozása Domoki Ferenc 2018 március 5. A szervezet K + -háztartása: kvantitatív aspektusok A szervezet teljes K + tartalma A szervezet K + tartalmának megoszlása az intra- és extracelluláris
RészletesebbenA kalcium anyagcsere zavarai
A kalcium anyagcsere zavarai Dr. Tóth Miklós egyetemi tanár az MTA Doktora Semmelweis Egyetem, ÁOK II. Belgyógyászati Klinika Budapest Az extracelluláris kálcium-koncentráció érzékelése A hypercalcaemia
RészletesebbenUzsoki utcai Kórház III. Belgyógyászati Osztály. Dr. Gyarmati Dorottya
Uzsoki utcai Kórház III. Belgyógyászati Osztály Dr. Gyarmati Dorottya Természetben előforduló előanyagok Ergocalciferol D2 vitamin Cholecalciferol - D3 vitamin Alfacalcidol Biológiailag aktív forma Calcitriol
RészletesebbenHYPOPHYSIS APOPLEXIA ACROMEGALIABAN - OKOK ÉS KÖVETKEZMÉNYEK. Dr. Mikolás Esztella Prof. Dr. Nagy Zsuzsanna PECH 2018 Siklós ECH 2018
HYPOPHYSIS APOPLEXIA ACROMEGALIABAN - OKOK ÉS KÖVETKEZMÉNYEK Dr. Mikolás Esztella Prof. Dr. Nagy Zsuzsanna P Siklós ESETBEMUTATÁS 54 éves nőbeteg 1998 forró göb miatt pajzsmirigyműtét 2012 recidív substernalis
Részletesebben20. melléklet az 59/2015. (XII. 30.) EMMI rendelethez 15. melléklet a 31/2010. (V. 13.) EüM rendelethez Oszteoporózis következtében kialakuló
20. melléklet az 59/2015. (XII. 30.) EMMI rendelethez 15. melléklet a 31/2010. (V. 13.) EüM rendelethez Oszteoporózis következtében kialakuló csonttörés primer prevenciójának finanszírozási eljárásrendje
RészletesebbenFIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót!
FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! Allergodil orrspray 4. sz. melléklete az OGYI-T- 5334/01-04 sz. Forgalomba
RészletesebbenÁsványi anyagok Németjuhász
Ásványi anyagok Németjuhász összfehérje TP: 72,4 g/l 55-75, albumin Alb: 41,2 g/l 25-45, alanin-transzamináz ALT: 53 U/l
RészletesebbenColorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése
Colorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése Kegyes Lászlóné 1, Némethné Lesó Zita 1, Varga Sándor Attiláné 1, Barna T. Katalin 1, Rombauer Edit 2 Dunaújvárosi Prodia Központi
RészletesebbenGYERMEKGYÓGYÁSZAT A kalcium-anyagcsere nem rachitises eredetû zavarai
A kalcium-anyagcsere nem rachitises eredetû zavarai Meghatározás Csecsemõ- és Gyermekgyógyászati Szakmai Kollégium Az irányelvet összeállította: dr. Szabó András A kielégítõ D-vitamin-ellátottság mellett
RészletesebbenA teriparatid (Forsteo) kezelés aktuális kérdései
2006/3 OSTEOLOGIAI KÖZLEMÉNYEK 153 A teriparatid (Forsteo) kezelés aktuális kérdései Új tetracyclin-jelöléses módszer az anabolikus kezelés rövid távú hatásainak longitudinális vizsgálatára egyszeri crista
RészletesebbenA kiválasztó szervrendszer és betegségei
A kiválasztó szervrendszer és betegségei A szervezetben az anyagcsere során számtalan káros és felesleges anyag képződik. A sejtek bomlástermékei, a bekerült mérgezőanyagok, mind-mind eltávolításra várnak.
RészletesebbenSemmelweis Egyetem, Urológiai Klinika és Uroonkológiai Centrum EBU Certified Clinic
Az urolithiasis előfordulása, diagnosztikája, megelőzése Tordé Ákos Semmelweis Egyetem, Urológiai Klinika és Uroonkológiai Centrum EBU Certified Clinic Urolithiasis-epidemiológia Az orvostörténet folyamán
RészletesebbenA kalcium-anyagcsere laboratóriumi értékelése. Aktualitások a laboratóriumi és mikrobiológiai diagnosztikában 2008
A kalcium-anyagcsere laboratóriumi értékelése Aktualitások a laboratóriumi és mikrobiológiai diagnosztikában 2008 dr. Takács István SE I. sz. Belgyógyászati Klinika 20 PTH PO425 7 kalcium 150 18 + - 148
RészletesebbenA diabetes mellitus laboratóriumi diagnosztikája
A diabetes mellitus laboratóriumi diagnosztikája Laborvizsgálatok célja diabetes mellitusban 1. Diagnózis 2. Monitorozás 3. Metabolikus komplikációk kimutatása és követése Laboratóriumi tesztek a diabetes
RészletesebbenPhosphodep. 500 mg tabletta. Nyilvános Értékelő Jelentés. (kalcium) Gyógyszernév: Nemzeti eljárás
Gyógyszerészeti és Egészségügyi Minőség- és Nyilvános Értékelő Jelentés Gyógyszernév: (kalcium) Nemzeti eljárás A forgalomba hozatali engedély jogosultja: Pharma Patent Kft. Kelt: 2014. augusztus 18. TARTALOM
RészletesebbenKálcium anyagcsere eltéréseivel járó kórképek dr. Tőke Judit
Kálcium anyagcsere eltéréseivel járó kórképek dr. Tőke Judit 2016. szeptember 21. SE, ÁOK, II.sz. Belgyógyászati Klinika A kálcium jelentősége az élettani folyamatokban A kálcium (mészeny) - vegyjele:
RészletesebbenA CSONTPÓTLÓ MŰTÉTEK BIOLÓGIAI ALAPJAI, A JÖVŐ LEHETŐSÉGEI
Semmelweis Egyetem Arc- Állcsont- Szájsebészeti- és Fogászati Klinika Igazgató: Prof. Németh Zsolt A CSONTPÓTLÓ MŰTÉTEK BIOLÓGIAI ALAPJAI, A JÖVŐ LEHETŐSÉGEI Dr. Barabás Péter, Dr. Huszár Tamás SE Szak-
RészletesebbenA göbös pajzsmirigy kivizsgálása, ellátása. Mészáros Szilvia dr. Semmelweis Egyetem I. sz. Belgyógyászati Klinika
A göbös pajzsmirigy kivizsgálása, ellátása Mészáros Szilvia dr. Semmelweis Egyetem I. sz. Belgyógyászati Klinika Pajzsmirigy göbök A lakosság 4-8%-ának van tapintható göbe. Ultrahanggal a lakosság közel
RészletesebbenA veseműködés élettana, a kiválasztás funkciója, az emberi test víztereinek élettana (5)
A veseműködés élettana, a kiválasztás funkciója, az emberi test víztereinek élettana (5) Dr. Attila Nagy 2016 Kalcium és foszfátháztartás (Tanulási támpont: 63) A szabályozásban a pajzsmirigy, mellékpajzsmirigy
RészletesebbenEz a gyógyszer orvosi rendelvény nélkül kapható. Mindemellett az optimális hatás érdekében elengedhetetlen e gyógyszer körültekintő alkalmazása.
FIGYELEM!!! z alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! Betegtájékoztató Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára Béres
Részletesebben1. Személyes adatok. 2. Acromegalia-specifikus kórtörténet
1. Személyes adatok Orvos kódja: TAJ szám: Monogram:.... Regisztrációs szám: Születési dátum:...... Nem (genetikai): férfi / nő Rassz: Ázsiai-indiai / Kaukázusi / Afrikai / Nem áll rendelkezésre Vizit
RészletesebbenA sürgősségi ellátás pszichiátriát érintő vonatkozásai II. Definitív pszichiátriai tünetekkel fellépő belgyógyászati kórképek
A sürgősségi ellátás pszichiátriát érintő vonatkozásai II. Definitív pszichiátriai tünetekkel fellépő belgyógyászati kórképek Dr. Pikó Károly Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Önkormányzat Jósa András Kórháza
RészletesebbenKérdőív. Családban előforduló egyéb betegségek: A MAGYAR HASNYÁLMIRIGY MUNKACSOPORT ÉS AZ INTERNATIONAL ASSOCIATION OF PANCREATOLOGY KÖZÖS VIZSGÁLATA
1. Személyes adatok Kérdőív Név:. Születési dátum:.. KÓRHÁZ TAJ szám:... Nem: Rassz: férfi / nő indiai / ázsiai / fehér / fekete (a megfelelő aláhúzandó) ORVOS Képes-e a gyermek válaszolni a panaszaira,
RészletesebbenDr. Szamosi Tamás egyetemi magántanár 2015/16 tanév
Dr. Szamosi Tamás egyetemi magántanár 2015/16 tanév A FERTŐZŐ BETEGSÉGEK MEGELŐZÉSE A KÜLÖNBÖZŐ SZERVRENDSZEREK BETEGSÉGEINEK MEGELŐZÉSE BALESET MEGELŐZÉS, MÉRGEZÉSEK MEGELŐZÉSE A GYERMEK ÉS SERDÜLŐKORBAN
RészletesebbenPanhypopituitarismus. Dr. Szücs Nikolette. Semmelweis Egyetem, II. sz. Belklinika
Panhypopituitarismus Dr. Szücs Nikolette Semmelweis Egyetem, II. sz. Belklinika Hypopitutarismus A hypophysis elülső lebeny hormonjai közül egy, több vagy valamennyi hormon teljes vagy részleges hiánya,
RészletesebbenEsetbemutatás. Dr. Iván Mária Uzsoki Kórház 2013.11.07.
Esetbemutatás Dr. Iván Mária Uzsoki Kórház 2013.11.07. Esetbemutatás I. 26 éves férfi 6 héttel korábban bal oldali herében elváltozást észlelt,majd 3 héttel később haemoptoe miatt kereste fel orvosát antibiotikumos
RészletesebbenGYERMEKGYÓGYÁSZAT Rachitisek
Meghatározás GYERMEKGYÓGYÁSZAT Rachitisek Csecsemõ- és Gyermekgyógyászati Szakmai Kollégium Az irányelvet összeállította: dr. Reusz György n A rachitis a növekvõ csontban kialakuló, jellegzetes csontszerkezeti
RészletesebbenI. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS
I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Iasibon 1 mg koncentrátum oldatos infúzióhoz 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL Az oldatos infúzió készítéséhez való 1 ml koncentrátum 1
RészletesebbenKalcium. anyagcsere. és intakt PTH. LIAISON 25-OH-D-vitamin. 25-OH-D-vitamin és intakt parathormon
Kalcium anyagcsere 25-OH-D-vitamin és intakt parathormon LIAISON 25-OH-D-vitamin és intakt A D-vitamin ellátottság és a mellékpajzsmirigy működés megbízható, pontos értékelése Kalcium anyagcsere 25-OH-D-vitamin
RészletesebbenMI ÁLLHAT A FEJFÁJÁS HÁTTERÉBEN? Dr. HégerJúlia, Dr. BeszterczánPéter, Dr. Deák Veronika, Dr. Szörényi Péter, Dr. Tátrai Ottó, Dr.
MI ÁLLHAT A FEJFÁJÁS HÁTTERÉBEN? Dr. HégerJúlia, Dr. BeszterczánPéter, Dr. Deák Veronika, Dr. Szörényi Péter, Dr. Tátrai Ottó, Dr. Varga Csaba ESET 46 ÉVES FÉRFI Kórelőzmény kezelt hypertonia kivizsgálás
RészletesebbenAz orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen
Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-8/1/A-29-11 Az orvosi biotechnológiai
RészletesebbenA kalcium- és foszfátforgalom zavarainak laboratóriumi vizsgálata
A kalcium- és foszfátforgalom zavarainak laboratóriumi vizsgálata Dr. Patócs Attila, PhD, DSc Laboratóriumi Medicina Intézet MTA-SE Lendület Örökletes Endokrin Daganatok Kutatócsoport Kálcium megoszlása
RészletesebbenMinden Zemplar 2 mikrogramm kapszula 2 mikrogramm parikalcitolt tartalmaz.
1. A GYÓGYSZER NEVE Zemplar 1 mikrogramm lágy kapszula Zemplar 2 mikrogramm lágy kapszula 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL Minden Zemplar 1 mikrogramm kapszula 1 mikrogramm parikalcitolt tartalmaz.
RészletesebbenIII./15.5. Malignus phaeochromocytoma
III./15.5. Malignus phaeochromocytoma Igaz Péter, Tóth Miklós, Rácz Károly Ebben a tanulási egységben a malignus phaeochromocytoma tüneteinek, diagnosztikájának valamint a kezelés lehetőségeinek az áttekintése
RészletesebbenA vesedaganatok sebészi kezelése
A vesedaganatok sebészi kezelése Szendrői Attila Semmelweis Egyetem, Urológiai Klinika és Uroonkológiai Centrum Az Európai Urológus Testület képzőhelye Robson elvek (1963) Nincs szisztémás kezelés -radikális
Részletesebben2. Változások az acromegalia-specifikus kórtörténetben
1. Személyes adatok Intézmény kódja: Orvos kódja: Monogram:.. Regisztrációs szám:. Vizit dátuma: Nem (genetikai): férfi / nő 2. Változások az acromegalia-specifikus kórtörténetben Szignifikáns változás
RészletesebbenTubularis működések. A veseműködés élettana, a kiválasztás funkciója, az emberi test víztereinek élettana (2) (Tanulási támpontok: 54-57)
A veseműködés élettana, a kiválasztás funkciója, az emberi test víztereinek élettana (2) Dr. Attila Nagy 2018 Tubularis működések (Tanulási támpontok: 54-57) 1 A transzport irányai Tubuláris transzportok
RészletesebbenA világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja
A világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály Budapest, 2009.
Részletesebbenb) a Gyftv. 23. (7) bekezdés b) pontja szerinti felülvizsgálat esetén a tárgyévet megelızı év vényforgalmi adatai alapján évente egy ízben kerül sor.
36/2010. (V. 14.) EüM rendelet a törzskönyvezett gyógyszerek és a különleges táplálkozási igényt kielégítı tápszerek társadalombiztosítási támogatásba való befogadásának szempontjairól és a befogadás vagy
RészletesebbenNocturia napjaink betegsége Dr. Siller György
Szegedi úti akadémia 2017 Nocturia napjaink betegsége Dr. Siller György Nocturia Életminőséget jelentősen rontja Életkilátásokat is befolyásolhatja Férfiakat és nőket egyaránt érinti Rendszeres témája
RészletesebbenAnamnézis, fizikális vizsgálat májbetegségekben
Anamnézis, fizikális vizsgálat májbetegségekben Dr. Vincze Áron egyetemi docens PTE KK I.sz. BelgyógyászaA Klinika Hepatológia szakvizsga- előkészítő tanfolyam, Balatonfüred 2011. március 8-10. Májbetegségek
RészletesebbenSporadikus és endémiás golyva Pajzsmirigy jó és rosszindulatú daganatai. Dr Zsáry András SE. III.Bel.Klinika
Sporadikus és endémiás golyva Pajzsmirigy jó és rosszindulatú daganatai Dr Zsáry András SE. III.Bel.Klinika Golyva: a pajzsmirigy tapintható megnagyobodása mely lehet diffuse vagy göbös (kb 4 %) lehet
RészletesebbenA veseműködés élettana, a kiválasztás funkciója, az emberi test víztereinek élettana (3)
A veseműködés élettana, a kiválasztás funkciója, az emberi test víztereinek élettana (3) Dr. Nagy Attila 2015 A SZERVEZET VÍZHÁZTARTÁSA Vízfelvétel Folyadék formájában felvett víz Táplálék formájában felvett
RészletesebbenVesebetegségek tünettana, klinikai szindrómák. A veseműködés vizsgálómódszerei
Vesebetegségek tünettana, klinikai szindrómák. A veseműködés vizsgálómódszerei 1 Kórelőzmény Család: vesebetegség vesekövesség hypertonia cukorbetegség fejlődési rendellenesség Beteg: fentieken kívül:
RészletesebbenPajzsmirigy carcinomák nyaki nyirokcsomó metastasisainak percutan ethanol infiltrációs ( PEI ) kezelése
Pajzsmirigy carcinomák nyaki nyirokcsomó metastasisainak percutan ethanol infiltrációs ( PEI ) kezelése Dr. Molnár Krisztián PTE Radiológiai Klinika Prof. Dr. Mezősi Emese PTE I. Belgyógyászati Klinika
RészletesebbenCsont, csontritkulás, megelőzés
Csont, csontritkulás, megelőzés Szabó Tünde Budapest., II. EÜSZ Kapás utcai Rendelő Röntgen Osztály A csont összetétele 40 %-a víz, 60 % szárazanyag tartalom 35% szerves anyag (fehérjék) 65 % szervetlen
RészletesebbenFIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót!
FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! Magnesium 250 mg Pharmavit pezsgőtabletta Magnesium Pharmavit 250 mg pezsgőtabletta
Részletesebbennautilus A kalcium és foszfát háztartás hormonális szabályozása Ammoniták: kihalt puhatestűek millió évvel ezelőtt éltek
A kalcium és foszfát háztartás hormonális szabályozása Sántha Péter 2016.04.05. Ammoniták: kihalt puhatestűek 400-60 millió évvel ezelőtt éltek nautilus 1 A kalcium élettani szerepe A kalcium a legnagyobb
RészletesebbenIII./19.4. Myeloma multiplex. Bevezetés. A fejezet felépítése. A.) Anamnézis. Nagy Zsolt, Istenes Ildikó, Demeter Judit
III./19.4. Myeloma multiplex Nagy Zsolt, Istenes Ildikó, Demeter Judit A fejezet célja a hallgató megismertetése a myeloma multiplex diagnosztikájával, a kezelési döntés menetével, a kezelés lehetséges
RészletesebbenSürgősségi állapotok az onkológiában. Prof. Dank Magdolna SE Onkológiai Központ
Sürgősségi állapotok az onkológiában Prof. Dank Magdolna SE Onkológiai Központ Miről lesz szó? Lázas neutropenia Vena cava superior szidnróma Pericardialis tamponád Hypercalcaemia Tumorlízis szindróma
RészletesebbenA fejezet felépítése
III./15.8. Endokrin daganatokra hajlamosító öröklődő daganatszindrómák, Multiplex endokrin neoplasia 2-es típusának esete. Igaz Péter, Tóth Miklós, Rácz Károly Ebben a tanulási egységben a multiplex endokrin
RészletesebbenFIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót!
FIGYELEM!!! alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! Termék neve (gyártó megnevezése) BETEGTÁJÉKOZTTÓ Mielőtt elkezdené gyógyszerét
RészletesebbenA kalcium és csontanyagcsere zavarok gyermekkorban
A kalcium és csontanyagcsere zavarok gyermekkorban Dr. Szabó András Semmelweis Egyetem I.sz, Gyermekklinika Az időskori osteoporosis egy gyermekbetegség" (Dent CE. ClinAsp. Met. Bone Disease, 1973) Az
RészletesebbenA GYÓGYSZERKÉSZÍTMÉNY MEGNEVEZÉSE
ALKALMAZÁSI ELOÍRÁS 1. A GYÓGYSZERKÉSZÍTMÉNY MEGNEVEZÉSE FOSAMAX 70 mg tabletta 2. MINOSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 70 mg alendronsavval egyenértéku 91,37 mg alendronát-nátrium-trihidrát tablettánként.
RészletesebbenÚj könnyűlánc diagnosztika. Dr. Németh Julianna Országos Gyógyintézeti Központ Immundiagnosztikai Osztály MLDT-MIT Továbbképzés 2006
Új könnyűlánc diagnosztika Dr. Németh Julianna Országos Gyógyintézeti Központ Immundiagnosztikai Osztály MLDT-MIT Továbbképzés 2006 1845 Bence Jones Protein vizelet fehérje 1922 BJP I-II típus 1956 BJP
RészletesebbenIsmert hatású segédanyagok: 55,1 mg izomaltot és 0,385 mg szacharózt tartalmaz rágótablettánként.
1. A GYÓGYSZER NEVE Calcichew-D 3 500 mg/200 NE rágótabletta 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL Rágótablettánként: 500 mg kalcium (1250 mg kalcium-karbonát formájában) és 200 NE (5 mikrogramm) kolekalciferol
RészletesebbenIoneltérések a belgyógyászati kórképekben
Ioneltérések a belgyógyászati kórképekben Differenciáldiagnosztika Tantermi előadás V. éves orvostanhallgatóknak 2014/2015 II. félév Dr. Tóth Miklós Semmelweis Egyetem, ÁOK II. Belgyógyászati Klinika Budapest
RészletesebbenAkut pankreatitisz. mióta (év):. ha igen: mennyiség (cigaretta/nap): mióta (év): Drogfogyasztás: igen / nem ha igen: drog megnevezése: mennyiség:..
A kérdőívet FELVÉTELKOR kell kitölteni! A beteg vizsgálatát és statuszának rögzítését FELVÉTELKOR kell elvégezni! A kötelező laborparamétereket a FELVÉTELKOR levett vérből kell elvégezni! A képalkotó vizsgálatot
RészletesebbenMindennapi pajzsmirigy diagnosztika: antitestek, hormonszintek
Mindennapi pajzsmirigy diagnosztika: antitestek, hormonszintek Nagy V. Endre Endokrinológia Tanszék Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Belgyógyászati Intézet, I. Belklinika A pajzsmirigybetegségek
RészletesebbenA D-Vitamin státusz korszerű diagnosztikája
A D-Vitamin státusz korszerű diagnosztikája Dr. Orosz Enikő Országos Onkológiai Intézet Budapest 2013. Milyen szerepet tölt be szervezetünkben a D-Vitamin? Mi a D 1 -D 2 Vitamin és mit takar az aktív D-Vitamin
RészletesebbenA csontérés változása a XIX. század végétől napjainkig
Miskolci Egyetem Egészségügyi kar A csontérés változása a XIX. század végétől napjainkig Konzulens: Prof. Em. Lombay Béla Klinikai Radiológiai Tanszék Készítette: Zsebe Zsófia IV. évfolyamos képalkotó
RészletesebbenFIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót!
FIGYELEM!!! z alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! Betegtájékoztató BETEGTÁJÉKOZTTÓ: INFORMÁCIÓK FELHSZNÁLÓ SZÁMÁR Citrokalcium
RészletesebbenA nem világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja
A nem világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértıi és Szakmai Ellenırzési Fıosztály Budapest, 2010.
RészletesebbenELEKTROLIT VIZSGÁLATOK 1. ELEKTROLITOK
ELEKTROLIT VIZSGÁLATOK 1. ELEKTROLITOK - A SZERVEZET VÍZTEREI (KOMPARTMENTEK) -A VÉRPLAZMA LEGFONTOSABB ELEKTROLITJAI *nátrium ion (Na + ) *kálium ion ( ) *klorid ion (Cl - ) TELJES TESTTÖMEG: * szilárd
RészletesebbenI. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS
I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Prolia 60 mg oldatos injekció előretöltött fecskendőben 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL Minden előretöltött fecskendő 60 mg denoszumabot
RészletesebbenTÜDİRÁKOK ONKOLÓGIÁJA
TÜDİRÁKOK ONKOLÓGIÁJA Dr. Maráz Anikó Szegedi Tudományegyetem Onkoterápiás Klinika 2012. november 14. Daganatos halálozás Európában, 1955-2015 Daganatos betegségek incidenciája /WHO, 2006/ Tüdı 1 200 000
RészletesebbenBETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA. Supradyn Citrom pezsgotabletta. multivitamin, ásványi anyag kombináció
OGYI/28697/2010 BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA Supradyn Citrom pezsgotabletta multivitamin, ásványi anyag kombináció Olvassa el figyelmesen az alábbi betegtájékoztatót, mely az Ön
RészletesebbenNemekre szabott terápia: NOCDURNA
Nemekre szabott terápia: NOCDURNA Dr Jaczina Csaba, Ferring Magyarország Kft. Magyar Urológus Társaság XXI. Kongresszusa, Debrecen Régi és új megfigyelések a dezmopresszin kutatása során 65 év felett megnő
RészletesebbenVHL (von Hippel-Lindau) szindrómával élők gondozási füzete
VHL (von Hippel-Lindau) szindrómával élők gondozási füzete A VHL szindróma egy nagyon ritka (1/100 000) örökletes genetikai rendellenesség, aminek a betegségként történő megjelenése (manifesztálódása)
Részletesebbennautilus A kalcium és foszfát háztartás hormonális szabályozása. A csontszövet élettani vonatkozásai (60. támpont)
A kalcium és foszfát háztartás hormonális szabályozása. A csontszövet élettani vonatkozásai (60. támpont) Sántha Péter 2018.03.20. Ammoniták: kihalt puhatestűek 400-60 millió évvel ezelőtt éltek nautilus
RészletesebbenM E G O L D Ó L A P. Emberi Erőforrások Minisztériuma. Korlátozott terjesztésű!
Emberi Erőforrások Minisztériuma Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. elnökhelyettes M E G O L D Ó L A P szakmai írásbeli
RészletesebbenBETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA. Ibandronsav Sandoz 2 mg/2 ml koncentrátum oldatos infúzióhoz ibandronsav
BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA Ibandronsav Sandoz 2 mg/2 ml koncentrátum oldatos infúzióhoz ibandronsav Mielott elkezdené alkalmazni ezt a gyógyszert, olvassa el figyelme sen az alábbi
RészletesebbenIII./9.5. A hüvely daganatai
III./9.5. A hüvely daganatai Tömösváry Zoltán, Langmár Zoltán, Bánhidy Ferenc A fejezetben a hüvely rosszindulatú daganatait taglaljuk, ismertetjük gyakoriságát, típusait, diagnosztikáját, kezelését és
RészletesebbenOsteoporosis kezelés aktualitások
Osteoporosis kezelés aktualitások Valkusz Zsuzsa SZTE I Belklinika 2015 Öregedő társadalom 2030-ra több mint egymillió 100 éves ember lesz a világban. Törésszámok Osteoporosis Osteoporosisban a csonttömeg
Részletesebben