otthonápolás A Magyarországi Otthonápolási és Hospice Egyesület Szakmai Magazinja

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "otthonápolás A Magyarországi Otthonápolási és Hospice Egyesület Szakmai Magazinja"

Átírás

1 otthonápolás A Magyarországi Otthonápolási és Hospice Egyesület Szakmai Magazinja A gyôri városháza A tartalomból: Bátor tábor Az újraélesztés sikerült Az IPA szerb-magyar határmenti együttmûködés az otthoni szakápolási és hospice ellátásban Együtt a betegekért beszámoló a XIII. Otthonápolási Kongresszusról VII. évfolyam 1. szám 2011 szeptember

2 2011 szeptember otthonápolás 3 T A R T A L O M J E G Y Z É K Bátor tábor Moharos Melinda dietetikus 10 napja a Bátor táborban Gyógytornász szerepe a hospice-ban Kis Barbara gyógytornász összefoglalója a hospice ellátásban végzendô gyógytornász feladatairól Az IPA szerb-magyar határmenti együttmûködés az otthoni szakápolásban és hospice ellátásban Nemes Szabó Ernô Dr Fáy Tamásné IPA pályázatának bemutatása Higienés rendszabályok az otthoni egészségügyi ellátásban. Morvai Júlia higienikus szakdolgozatában megírt eredmények ismertetése Hírek-Jogszabályok Az újraélesztés sikerült Bodrogi Sándorné minôségbiztosítási vezetô beszámolója a MOHE-n belül elindított minôségirányítási rendszer beindításáról és eredményeirôl Együtt a betegekért Beszámoló a XIII. Otthoni Szakápolási kongresszusról Friesz Tiborné ismerteti a kongresszus három napját SZAKMAI MAGAZINUNK KIZÁRÓLAG EGÉSZSÉGÜGYI SZAKKÉPESÍTÉSSEL RENDELKEZÔ SZAKEMBEREK SZÁMÁRA HOZZÁFÉRHETÔ. MUNKATÁRSAINK BANAI JOLÁN A SZERKESZTÔBIZOTTSÁG ELNÖKE DR. BÖJTHE LAJOS SZERK. BIZOTTSÁGI TAG FRIESZ TIBORNÉ SZERK. BIZOTTSÁGI TAG MUCHA MÁRKNÉ SZERK. BIZOTTSÁGI TAG SASVÁRINÉ BOJTOR ANNA SZERK. BIZOTTSÁGI TAG TÓTHNÉ BUCSEK ILDIKÓ SZERK. BIZOTTSÁGI TAG DREWETT ENIKÔ LAPIGAZGATÓ TISCALI.CO.UK LAKI BORBÁLA TERVEZÉS/TÖRDELÉS GMAIL.COM EGYED PÉTER FOTÓRIPORTER VINKOVITS ÁGNES ÚJSÁGÍRÓ M O H E A MAGYAR OTTHONÁPOLÁSI ÉS HOSPICE EGYESÜLET HIVATALOS SZAKLAPJA. ISSN KIADJA ÉS TERJESZTI A MOHE. ÁRA: 680 FT BUDAPEST FEHÉRVÁRI ÚT TEL.: /73

3 4 otthonápolás 2011 szeptember Hangoló Az élet teljességét nem években mérik, Hanem örömben. Kinek-kinek annyit ér az élete, Amennyi örömet szerez másoknak. (Zay László) A nehéz gazdasági helyzet elérte a magazinunkat is. Eddig hirdetôink támogatásával magazinunk több példányban jelenhetett meg, de most, mint bizonyára észrevették, nincs hirdetô a lapban. Azonban fontosnak tartjuk, hogy az elért eredményeinket meg tudjuk tartani és ha kevesebb alkalommal is, de magazinunk továbbra is meg fog jelenni. Nagy örömömre a Nemzeti Erôforrás Minisztérium Egészség-politikai fôosztályvezetôje, dr. Kovács Ildikó egyeztetô tárgyalásra hívott bennünket. Nagy reményekkel indulunk a tárgyalásra. Szerencsés lenne ha végre kicsit kimozdulhatnánk a holtpontról. A tárgyalások eredményeirôl tájékoztatjuk Önöket. A magazinunkban szakmai elkötelezettségünket szeretnénk kiemelni cikkeinkkel. Mindenképpen figyelmükbe ajánlom Moharos Melinda írását a Bátor táborban töltött napokról. Azt gondolom, hogy ezek a feladatok azok, amelyekért érdemes ebben a szakmában dolgoznunk. Az otthoni hospicében dolgozó gyógytornász feladatairól szóló cikket Kis Barbara készítette. Írásában összefoglalja a feladatokat, amelyekkel a gyógytornászok segíthetnek a betegek jobb közérzetéért. Hazánkban nehézségekkel, de mûködô otthonápolási szolgáltatást sok környezô volt szocialista ország ápolói irigylik tôlünk. Büszkék lehetünk, hogy nyugati mintára nálunk mûködik ez az ellátás. Évek óta nyújtunk segítséget a román ápoló kollegáknak, hogy ôk is be tudják indítani ezt az ellátást. Az Ölelô Kéz Alapítvány egy újabb törekvésrôl számol be magazinunkban: Nemes Szabó Ernô cikkében arról tudósít, hogy hogyan és mibôl sikerült a szerb ápolókat is felkészíteni az otthoni szakápolásra. A nagyon jó és részletes tudományos értékelést is tartalmazó cikket mindenki figyelmébe ajánlom. Az otthoni szakápolás értékelése egy higienikus szemével értékes és mindenki számára megszívlelendô tényekkel ismerteti meg az olvasót a szerzô, Morvai Júlia. Minden évben megrendezett otthoni szakápolási kongresszusunk háziasszonya Friesz Tiborné számol be a kongresszusról. Az újraélesztés sikerült címmel Bodrogi Sándorné a minôségirányítási rendszer újbóli beindítását ismerteti az olvasóinkkal. A hírek és jogszabályokban, az otthonápolást is érintô változásokat ismertetjük meg Önökkel. Remélem, hogy sikerült érdekes tartalommal megtölteni lapunkat. Budapest, szeptember Banai Jolán FOTÓ: ANCA-STRAUSS ANDREEA

4 07-01, 05 Bator tabor:04/01, 04 Hangolo :58 Page szeptember otthonápolás 5 Bátor Tábor SZERZÔ: MOHAROS MELINDA DIETETIKUS, BANAI ÉS TÁRSA KFT "A Bátor Tábor egy olyan gép, amibe bedobják a gyereket betegen, fáradtan, és egy sokkal vidámabb, egészségesebb, élményekkel telibb gyerek jön ki." Peti, 15 éves A Bátor Tábor elsôsorban krónikusan beteg (daganatos, cukorbeteg, stb.) gyerekek rekreációs élményterápiájával foglalkozik, teljesen díjmentesen immáron 10. éve. Évente mintegy 600 beteg gyereket fogadnak, a tábor fennállása óta, mintegy 3000 gyerek táborozott. Egy ilyen beteg gyerkôc a mindennapokban az alapbetegsége, vagy éppen a kezelések miatt gyakran elszigetelôdik társaitól, az élettere óhatatlanul beszûkül, és nem egyszer bennragad a kórház fájdalom - otthoni betegeskedés körforgásában. A Táborban lehetôségük nyílik arra (orvosi felügyelet mellett, önkéntesek segítségével), hogy a saját állapotukhoz mérten tágítsák a korlátaikat, és óriási sikerélményeket szerezzenek, nemcsak maguknak, de a velük foglalkozó önkéntes cimborák -nak is. A legfelemelôbb személyes élményem az volt, amikor egy a mozgásában beszûkült, kerekesszékkel közlekedô gyermek végighúzza magát a kötél-akadálypályán, 6 méter magasban.. A programok között szerepel többek között evezés, lovaglás, íjászat, kézmûvesség, tánc, sport, színjátszás, magas-kötélpályás foglalkozás. Az itt szerzett élményeknek köszönhetôen a beteg gyerekek önbizalma, életkedve jelentôsen nô, önértékelése reálisabbá válik és ez nagyon pozitív hatással van a gyógyulásukra. Mivel dietetikus önkéntesként jártam ott, ezért kicsit az élelmezést szeretném bôvebben bemutatni. Rekreáció a tányéron is A rekreációs élményterápia, azaz a személyes sikereket visszajelzô megerôsítés és nevetés bátorító, pozitív hatását erôsítik a Táborban felszolgálásra kerülô ételek és italok is. Már az alapoknál, azaz a nyersanyagoknál kiemelt figyelmet fordítanak arra, hogy biztonságos forrásból származzanak az élelmiszerek, adalékanyagot, tartósítószert lehetôleg egyáltalán ne, vagy csak minimális mennyiségben tartalmazzanak. Amibôl lehet a környékbeli kistermelôktôl szerzik be az alapanyagokat, így biztosítva a kisebb mértékû környezetre rótt terhet és a nagyobb beltartalmi értékeket. A Tábornak, külön Bátor kenyere van, amit a tábor számára sütnek, teljes kiôrlésû lisztbôl, szezámmaggal, minden mesterséges anyag nélkül. Nekem szinte süti jellege volt, nagyon finom, laktató, érzôdik, hogy van benne anyag Minden étkezés bôségesen tartalmaz zöldséget és/vagy gyümölcsöt. A változatosságra is nagy hangsúlyt fektetnek, igyekeznek új ízekkel, ételekkel megismertetni a gyerkôcöket és a cimborákat is, több-kevesebb sikerrel. Gyakran kerül az asztalra homoktövis-ital, ennek a C-vitamin tartalma többszöröse a citrusfélékének. A reggelinél, mint a nap legfontosabb étkezésénél mindig van mibôl választani, így például az asztalra kerül - a Bátor kenyér mellett - sajt, gyakran valamilyen kence, pl. vöröslencsekrém, házi májpástétom, túrókrém, zöldséges tojásrántotta, többféle zöldség, italok esetén is a kakaó, tej, (vagy zabtej, szójatej, ha valaki tejmentes étrendet követ) és a borsmenta tea közül, vagy éppen végig lehet enni-inni a kínálatot. Naponta 6 alkalommal van étkezés, a tízórai, uzsonna sem maradhat el, ahogy az utóvacsora sem. Ezeknél a kisétkezéseknél nem kell lakomára gondolni, van, hogy egy pohár joghurt zabpehellyel, vagy alma és pár szem keksz a menü, a cél annyi, hogy a vércukor ne essen le két étkezés között, és a gyermekek, ne farkaséhesen essenek be ebédre, vacsorára. Fontos ez azért is, mert az itt táborozó gyermekek nagy része a tábor ideje alatt jóval többet mozog (és ennek nagy részét jó levegôn), mint általában otthon teszik. Az biztos, hogy nem voltam éhes a 10 napos önkénteskedés alatt. Egészséges, de hozzá kell szokni A Táborban igyekeznek betartani a táplálkozási ajánlásokat, de ennek azért akad kevésbé kellemes oldala is. A megszokott hagyományos étkezésekhez (különösen a magyar konyha íz világához) képest az itteni ételeknek jelentôsen alacsonyabb a cukor- és a sótartalma (az ajánlásoknak megfelelô). Ez utóbbit ellensúlyozzák a zöldfûszerek használatával. Azonban így is kell pár nap, amíg megszokják, és nem érzik sótlannak az ételt. Volt olyan cimbora, aki elsô nap erôsen nehezményezte a só hiányát, de a tábor végén elkérte az ételek receptjét. Hazatérve a normál étkezésekhez, szinte ehetetlenül sósnak éreztem anyukám amúgy kiváló fôztjét. Szintén találkoztam olyan önkéntessel, akinek nagyon problémás a bôre és hiába kenek rá bármit nem segít, de itt évek óta, a 10 nap alatt kitisztul, megszépül. Sokan jelezték, hogy fogytak a túlsúlyukból, anélkül, hogy koplaltak volna vagy rendezôdött a székrekedésük, amivel már évek óta küzdöttek. Amennyiben valaki speciális diétát tart (tejfehérjementes, laktózmentes, lisztérzékeny, vegetariánus, stb.) szintén van lehetôsége ezt a Tábor ideje alatt is tartani. Itt az élelmezés is hûen tükrözi a Bátor Tábor szellemiségét: a cimborák szívvel-lélekkel azért dolgoznak, hogy a turnusok végeztével a gyerekek megerôsödve, boldogabban távozzanak, mint ahogyan jöttek. Amióta hazajöttek a táborból, kitûnô az étvágyuk, és megerôsödtek a szüleik nagy örömére, nem tudom, mit csináltak velük a táborban, lehet, hogy az étrend volt vitamindúsabb, vagy a pszichéjük emelkedett? Mindenestre az utóhatás kitûnô (Adrienne, kezelôorvos).

5 07-01, 06 gyogytornasz:04/01, 04 Hangolo :58 Page 1 6 otthonápolás 2011 szeptember Gyógytornász szerepe a hospice-ban SZERZÔ: KIS BARBARA VEZETÔ GYÓGYTORNÁSZ BANAI ÉS TÁRSA EGÉSZSÉGÜGYI KFT. Cikkemben arról szeretnék írni, hogy miben más a gyógytornász feladata a hospice ellátásban és a háziápolásban. A hospice ellátás célja a halálos betegségben szenvedô egyén életminôségének javítása, testi-lelki vezetése, szenvedéseinek enyhítése, az emberi méltóságának haláláig való megôrzése. Ez a segítség egyénre szabott és a beteg otthonában történik. Nemcsak a beteget segítjük, hanem a környezetét is. A beteg ellátását speciálisan felkészült szakemberekbôl álló csoport végzi. Ez a hospice team. A gyógytornász célja 1. a terminális állapotban levô betegek diszkomfortérzetének, tüneteinek csökkentése 2. az önellátó funkciók lehetôség szerinti javítása vagy azok megtartása 3. a családtagok oktatása az általuk elsajátítható kezelési eljárásokra Elsô találkozáskor átfogó anamnézist veszek fel, mely figyelembe veszi a beteg szomatikus, pszichés és szociális szükségleteit. Megcsinálom az ízületi mozgásvizsgálatot, megállapítom a korlátozottság okát, megnézem az izmok tónusát, az izomerôt. Felmérem a hely- és helyzetváltoztató funkcióit. Felsô és alsó végtag funkcióit, megnézem a járástechnikát. Kitûzöm a célokat és elkészítem a fizioterápiás, rehabilitációs tervet. A gyógytornász az általa ismert kezelési eljárásokat használja fel a beteg tüneteinek és képességeinek megfelelôen. Fontos a beteg aktuális állapotának megfelelôen megválasztani a kezelést. Röviden írok arról, hogy milyen kezelési eljárásokat alkalmazunk. Fájdalomcsillapítást például pozicionálással tudunk elérni, mivel a tornát és egyéb terápiákat, akkor tudjuk sikeresen alkalmazni,ha megtaláljuk azt a helyzetet, amely a beteg számára a legkevésbé fájdalmas vagy teljesen fájdalommentes. A Tens használatakor ellazulnak az izmok, javul a tápanyag ellátottságuk, fokozódik az oxigén anyagcsere,elszállítódik a tejsav és a salakanyag. Manuális technikánál a trakciót említeném meg. A relaxáció nem kizárólag izomlazítást jelent, hanem teljes idegi és lelki lazítást is. Bizonyos masszázstechnikák hatékonyan csökkentik az érzôideg végzôdések érzékenységét, így csillapítják a fájdalmat. A mobilizálás nagyon fontos ezeknél a betegeknél. A passzív mozgatás célja az izmok hypertónusának csökkentése, kontraktúra megelôzése, vénás keringés javítása. Ha az izomereje csökkent, vezetett aktívan segítjük a mozgást. Aktív mozgásnál pedig a gyógytornász szóban irányítja a beteget. Ha az ízületben mozgásbeszûkülés jön létre, akkor azt a gyógytornász különbözô technikákkal tudja oldani. Célunk persze a kontraktúra megelôzése. Sok esetben ödéma alakul ki. Ilyenkor vénás tornát csinálunk és a svéd masszázs egyes fogásainak is keringésjavító hatása van. Nyiroködéma is elô szokott fordulni tumoros betegeknél. Ilyenkor a kezelés elemei közé tartozik: manuális nyirokdrenázs bandázs speciális gyógytorna. Sokszor kialakul decubitus. Célunk itt is elsôsorban a megelôzés. Kerülni kell, hogy a beteg közvetlenül a kicsontosodó testrészein feküdjön(pl. decubitus matraccal). A páciens bôrét optimalizálni kell pl. krémekkel. A beteget mozgásra kell bátorítani, ha ez lehetséges, ha nem nekünk kell mozgatnunk. Ha már kialakult, azt az ápolónô kezeli, a gyógytornásznak arra kell figyelni, hogy vigyázzon arra a területre (pl. passzív mozgatásnál, ne ott fogja a beteg lábát ahol a seb van). Amíg az állapota megengedi hatni kell a betegre hogy minél többet mozogjon önállóan. Fontos az önellátó funkciókat megtanítani. Például fordulások az ágyban, kiülés, felállás, étkezés, öltözködés. Ha romlik az állapota, segédeszközöket javasolunk és megtanítjuk rá a beteget vagy a hozzátartozót, hogyan kell használni. Helyváltoztatáshoz jó esetben botot, járókeretet, guruló járókeretet. Rossz esetben kerekesszéket ajánlunk. Személyes higiénéhez wc magasítót, guruló wc széket, kádülôkét, csúszásgátlót, kapaszkodó stb. ajánlunk. Ha már nagyon rossz állapotban van, speciális ágyat javasolunk, amelynek emelhetô a fejrésze, állítható a magassága, rács van az oldalán, infúziós állvány van rajta stb. A hospice támogatórendszert kínál a család számára a betegség ideje alatt és a gyász idôszakában. Team munkát alkalmaz, amely a beteg és családja szükségleteire irányul, kiemeli az életminôséget, ugyanakkor pozitívan viszonyul a betegség folyamatához. Természetesen óriási veszteség egy élet elvesztése, de megpróbáljuk minél könnyebbé és elviselhetôbbé tenni a betegek és a hozzátartozók számára.

6 2011 szeptember otthonápolás 7 Az IPA szerb-magyar határmenti együttmûködés az otthoni szakápolási és hospice ellátásban SZERZÔ: NEMES-SZABÓ ERNÔ DR. FÁY TAMÁSNÉ ÖLELÔ KÉZ ALAPÍTVÁNY, KECSKEMÉT Projekt címe: "Medical Home Care" HUSRB/0901/213/134 Hospise Program címe: Magyarország-Szerbia IPA Határon Átnyúló Együttmûködési Program Pályázók: Novi Sad Város Önkormányzata Ölelô Kéz Alapítvány A két pályázó a Magyarország-Szerbia IPA Határon Átnyúló Együttmûködési programban az egészségügyi ellátórendszer mindkét fél számára hasznos, költséghatékony fejlesztése érdekében vesz részt. Szerbia egészségügyi és szociális ellátórendszere az európai államok és a magyarországi ellátórendszerétôl mely közel sem egységes - alapjaiban eltér, bár számos hasonlóságot is mutat. Európában és azon kívüli fejlett államokban is az otthoni ellátások szerepe az utóbbi évtizedekben egységesen megnôtt, részben az egyének jobb életminôsége, részben költségtakarékossági okok miatt. Programunkban az egészségügyi szakellátás ápolási szolgáltatásait és a házi hospice ellátást tervezte Szerbiában is elvinni a betegek otthonába. A magyarországi hatást a szerbiai alacsony költségû szociális ellátások megismerése és adaptálása, valamint a szakápolási rendszer adaptálásához szükséges tudásátadás jelenti, nem elhanyagolható hatás a kiépülô új ellátáshoz a magyarországi beszállítók kapcsolódása. Ölelô Kéz Alapítvány tevékenységei az otthoni szakápolás, a házi hospice, a fürdôszolgáltatás, Szervezünk és részt veszünk képzésekben, továbbképzésekben, mûködik az ápolási eszközök kölcsönzése karitatív módon és célunk új projektek fejlesztése. Alapítványunknál az ápolás van a középpontban, egészségügyi szakemberek alapították, mûködtetik, fontos célunk az ápolás és az ápolási szolgáltatások fejlesztése. Az Ölelô Kéz Alapítványnál az otthoni szakápolásban és a házi hospiceben Kecskeméten 15 éves tapasztalatunk van, de a tapasztalat ellenére újra és újra friss problémák jelentkeznek, Szerbiai fejlesztés viszszahatása pozitív lehet, a határok eltûnnek a két terület között e téren a fejlesztés hosszú távú hatásaként, az Európai Unióban elfogadott és fontos ellátás szakmai és társadalmi okokból. A projekt megkezdésének és együttmûködô partnerek felkutatásának fô oka volt, hogy tudtuk, a jelenlegi egészségügyi és szociális ellátórendszerben vannak rések nálunk is és valószínûsíthetôen Szerbiában is, és ezek a folyamatosan nônek A demográfiai adatok itt is ott is mutatják, hogy öregedô a társadalom, ezzel is összefüggésben csökkennek az ellátásokra a források, amiatt az ellátórendszer folyamatos korrekcióra szorul. A projekt tervezésétôl kezdôdôen a fôpályázó Újvidéki Önkormányzat érdeke volt az elkötelezett munkatársak fejlesztése, akik képesek lesznek Szerbiában a korszerû, európai módon mûködô otthoni szakápolást és házi hospice ellátást megvalósítani. Fontos szempont a programban, hogy mindkét fél számára elônyösnek kell lennie, mindkét félnél fejlôdést kell eredményezzen. Számítunk arra, hogy az együttmûködés a továbbiakban is fennmarad a két pályázó között, újabb közös programokban, vagy csak intézményi és személyes kapcsolatokon keresztül. A betegek otthonukban történô ellátása humánusabb, olcsóbb és a tevékenységek egy részében hatékonyabb is, mint az intézeti ellátás. A betegek otthonában történô ellátás azokban az országokban jelent meg elôször, ahol az egészségügyi ellátásra nagyobb összegeket költenek személyenként, és ahol drágább maga az ellátás is, mert az otthoni ellátások költségtakarékosak, az igénybevevôk hozzájárulása (co payment) a biztosítási vagy az állami forrásokat kíméli. Magyarországon kialakult, az egész országot területileg és funkcionálisan is lefedô otthoni szakápolási szolgáltatás és az ország nagy részét lefedô otthoni hospice ellátás mûködik. A rendszer 15 éves múltra tekint vissza. Jól szabályozott a jogszabályi háttere, mind szakmailag, mind finanszírozás tekintetében. Ennek ellenére további fejlesztések szükségesek erre a területre, forrásátcsoportosítással a kapacitásokat növelni kell, és új, eddig nem nyújtott tevékenységeket is be kell építeni a rendszerbe. Szerbiában az ország különbözô területein eltérô az otthoni ellátások helye és szerepe a rendszerben, finanszírozása nem egységes. Újvidék városa innovatív módon élen jár az otthoni egészségügyi és szociális ellátások területén. A szükségletkommunikációs kérdôívet kitöltô páciensek, vagy potenciális páciensek elôtt tehát nem ismeretlen fogalomként jelent meg a betegek otthonában nyújtott ellátás. A pályázati projekt a következô fôbb elemeket tartalmazza: Elôkészítés, projekttalálkozók a projekt sikeressége érdekében. Szükségletkommunikáció az érintettekkel. Képzôk képzése 80 óra elmélet és gyakorlat Magyarországon szerbiai egészségügyi szakdolgozóknak, akik több szakterületrôl és részben különbözô intézményekbôl jöttek. Mintaprojekt, mely az utolsó fázisa lesz szeptembertôl a pályázat megvalósításának. Dokumentációs és minôségügyi rendszerépítés Szerbiában. Cikkünkben a szükségletkommunikációs felmérés tapasztalataival foglalkozunk kiemelten, mert Magyarországon is használható információkat szolgáltat ez az otthoni szakápolással foglalkozó szolgáltatók számára. Szükségletkommunikáció kérdôíves felmérés: Célunk a lakosság, a végsô kedvezményezettek véleményének megismerése az igényekrôl, szükségletekrôl. Induljunk ki abból, hogy a betegeket eddig is ápolták otthon, ha erre szük-

7 8 otthonápolás 2011 szeptember ség adódott. A családnak évszázados funkciója, hogy az arra szoruló tagjait gondozza, a bölcsôtôl a koporsóig. A mostani gondjainkat forrásuk szempontjából tehát legalább két részre kell bontanunk aszerint, hogy az intézményes ellátási igény a család funkciózavarából, vagy az ellátás természetébôl fakad. Bizonyos esetekben ugyanis az egyszerû ápolási feladatokat bármely laikus családtag elvégezhetné (legalábbis némi szakmai útmutatás nyomán), de vagy nincs ilyen családtag, mert a beteg egyedülálló. Vagy lenne, de nem vállalja (mert távol él, mert nem ér rá, vagy mert egyszerûen kényelmes és elhárítja ezt a fáradságot), vagy lenne ugyan ápolást vállaló hozzátartozó, de az otthoni körülmények alkalmatlanok a házi ápolásra (pl. komfort nélküli szükséglakás, zsúfoltság stb.). A család funkciózavarai nyilván nem egészségügyi, hanem szociális, etikai eredetûek, ezért taglalásuk messze túlmenne a kérdôíves felmérés tanulmányának keretein. A társadalommal meg kell ismertetnünk az intézményes otthoni ellátásokat, amelyek olykor a család szerepébôl is átvállalnak, de az ellátások egy része nem hárítható a családokra. Más az intézményes ápolás oka, ha a beteg szorul olyan speciális ellátásra, amelyet csak szakember tud megbízhatóan nyújtani: gyógytornászra, fizioterepeutára, logopédusra, speciális szakápolásra, sebellátásra vagy infúzióra van szükség. Ez esetben az ellátás intézményes megszervezésére mindenképpen szükség van, vagy otthon, vagy a beteg szállításával szakrendelôben, vagy kórházban. Az otthoni ellátások megszervezése szempontjából mindenképpen el kell különíteni az olyan ápolást, amellyel valamely kórházi osztály ágyleterheltségét enyhítjük, az olyantól, amikor terminális állapotú betegek halálukig, hozzátartozóiknak még azon túl is nyújtott ellátásáról van szó. Ha kórházi ellátás lerövidítésérôl vagy kiváltásáról van szó - pl. ellátás folytatása, rehabilitációs cél az egészét vagy egy szakaszát egyszerûen hazatelepíthetjük oly módon megfelelô utasításokkal az ellátásért felelôs orvostól - hogy közben az ápolás szakmai színvonala ne sérüljön. Egészen más a helyzet a végleges állapotba került rokkantak, betegek hosszan tartó ápolása esetén, ez laikus segítséggel, megfelelô betanítás után mely az otthoni szakápolási szolgáltatás feladata ezt a család is vállalhatja. Amennyiben szükség van napi 24 órás felügyeletre, abban az esetben az alkalmas segítô családtag jöhet szóba, erre intézményes megoldás nehezen képzelhetô el. A legális munkaerô-piaci szereplôvel ez a világon mindenütt megfizethetetlen, ennek feloldására jelentek meg nyugat-európában és az elmúlt évben Magyarországon is az otthoni segítôknek köztük betegápolóknak kedvezményes adó- és járulékszabályok, mely utat nyithat e terület fejlôdésének. A végleges ellátásba került betegek egy egészen sajátos csoportját képezik a jellemzôen daganatos betegség miatt - haldokló betegek. amely rövid távú, csak az utolsó stádiumra korlátozódik, s a fájdalomcsillapítás mellett a mentális ellátásé a döntô szerep, ezért alapvetôen más, sokrétû és különlegesen empatikus felkészültséget igényel. A legutolsó csoportot képezik azon ellátásra szorulók, akiknek némi alapápolásra és fôként gondozásra-segítésre van szükségük, mint ebédhordás, annak megmelegítése, bevásárlás, gyógyszerkiváltás, takarítás, stb., amelyet laikusok is el tudnak látni, orvosi és szakápolói segítségre, felügyeletre jószerivel nincs is szükség. Ez az otthoni ellátásokban a társadalom szociális gondoskodásának a terepe. E csoport szükségletei az otthoni szakápolásra és hospice-ra szorulók között is jelentkeznek, emiatt is vagy komplex módon kell kezelni az egészségügyi otthoni ellátással, vagy elégséges csak a koordináció ezzel a területtel. Az otthoni ellátásoknál nagyon jelentôs a páciens otthoni kulturális, szociális, lakhatási és személyi környezete. Más szervezést és feltételeket igényel nagyvárosban, lakótelepen, kistelepülésen vagy szórványtelepülésen. Nagyon mások a lehetôségek egy rendezett összkomfortos vagy egy elhanyagolt, komfort nélküli lakásban. A beteg személyi környezete is meghatározza, milyen ellátást lehet felvállalni. Aki egyedül él és nem számíthat segítségre a környezetébôl fekvôbetegként nehezen látható el otthonában. Külön figyelmet kell szentelni arra, hogy míg kórházban a beteg a vendég, addig a saját lakásában ô van otthon, az ellátó személy a vendég. Beteg, idôs embereknél nagy a bizalmatlanság, nehezen enged be idegeneket. Ha nincs családi segítség olykor a bejutás a pácienshez is komoly nehézségekbe ütközik. Itt is érdemes említést tenni a dokumentáció szükségességérôl, amelyben a páciens is aláírja az ellátását, sokszor elôfordulhat, hogy nem is emlékszik arra, hogy mikor mi történt, egy-egy betegpanasz esetén nagy segítséget jelenthet a tevékenységek és idôpontok korrekt dokumentációja. A kérdôíves felmérés kialakítása A kérdôív kialakítása a projekt tervezésekor indult, a páciensek és leendô páciensek megkérdezése elvárásairól, igényeirôl kézenfekvô volt, mely által a szükségletekrôl is valós képet lehet kapni. A magyar partner és alvállalkozója a projekt indítása után több hónapos egyeztetéssel alakította ki, együttmûködve a szerb partner szakembereivel a kérdôív végsô formáját. Cél volt az egyszerû kitölthetôség, a kitöltô és feldolgozó közötti nyelvi különbség miatt a zárt kérdésekre törekedtünk, mindössze egy olyan nyitott kérdés került a kérdôívbe, amelyikre a kitöltôk teljesen szabadon válaszolhattak. A kérdôív kitöltôinek és feldolgozóinak a nyelv nem jelentett korlátot. A kérdezettek adatait tartalmazó független változók kivételével tervezetten puha adatok, könnyen érthetôek és megválaszolhatóak, így a páciensek kötöttségektôl mentesen, a pillanatnyi problémáikon túlnyúlóan, valóban az ellátási rendszer fejlôdésének reményében tudták elmondani véleményüket. Emiatt ugyan kevésbé objektív a vizsgálat, viszont az ellátórendszer fejlesztôinek jól körülhatárolt igényeket jelez, a szakmai és finanszírozási lehetôségek megfelelô elhelyezése könynyebbé válik. A vizsgálat elôre tervezetten nem reprezentatív ezt a projekt keretei sem tették volna lehetôvé csupán a megkérdezett közel másfél ezer ember véleménye. A kérdôíves felmérés folyamata A vizsgálat december március között zajlott Újvidék és vonzáskörzete lakosai között. A szerb páciensek és hozzátartozóik egészségügyi és szociális intézetben kapták meg a kérdôíveket, az átadó közérthetô tájékoztatót adott az IPA projektrôl, a kérdôív céljáról, a kérdésekrôl, segítve ezzel a kitöltést és a kitöltési hajlandóságot. A kérdôívek 2000 példányban készültek el. A kitöltött és értékelhetô, feldolgozásra került kérdôívek száma: 1366 db. A kiosztás módja és páciensek együttmûködésének megnyerése miatt magas, 91%-os az értékelhetô kitöltési arány. A kérdôívek anonim módon kerültek kitöltésre, a kitöltôk beazonosítása nem történhet meg. A kitöltött kérdôíveket a magyar partner kapta meg és dolgozta fel. A kérdôíves felmérés feldolgozása Az elsô kérdéscsoport a független változókat mérte fel, azzal e cikkben nem foglalkozunk. A második kérdéscsoport az otthoni ellátásokról alkotott véleményeket gyûjti össze, az általánostól haladva a specifikumok irányába.

8 2011 szeptember otthonápolás 9 Általában az otthoni gyógyulást a válaszadók közel 60%-a tartja elképzelhetônek, 40% úgy gondolja, hogy a gyógyulás helye nem a beteg otthonában van. Az alacsony arány arra utal, hogy nincs fogódzó a túl általános kérdésnél, a nagyobb bajok, amikor kórházba kell menni betegségek, a képet a következô kérdésekre adott válaszok szépen árnyalják. A kórházi, szakrendelôi ellátás során egységesen látható, hogy a válaszadók egyharmada markánsan érez nehézséget, a túl hosszú várólistát, várakozást, szervezetlenséget, közel kétharmadban érzékel rossz ütemezést és kimutatható a vizsgálatok, kezelések elhúzódására tett panasz. A betegek kiváló tûrôképességét és az egészségügyi dolgozók munkájának tiszteletét is jelzi, hogy a betegek egynegyede semmilyen problémáról, nehézségrôl nem számol be, vagy ha volt ilyen azt betudta valamilyen külsô elháríthatatlan oknak. Jól árnyalja az elôzô kérdéseket, hogy a kérdezettek fele azért érzi, hogy van intézeti ellátásuknak olyan része, ami otthon gyorsabb vagy sikeresebb lehetne, de egyharmaduk legalább részben elképzelhetônek tartja ezt. Az otthoni gyógyulást szûk 15% nem tartja sem gyorsabbnak, sem sikeresebbnek. A II/1 általános kérdésre 571 páciens felelt nemmel, és ebbôl 161-en érezték itt is azt, hogy az otthoni ellátás során nem mehetnek jobban a dolgok. A kezelések egy részének otthoni elvégzését kissé kevesebben, 85%-ban tartják lehetségesnek a válaszolók, de ez markánsan mutatja azt, hogy laikus megítélés szerint is jelentôs azon kezelések száma, melyek a beteg otthonában elvégezhetô lenne, és ezt a páciensek is érzik, sôt ezzel egyet is értenek. Felmérésünk szempontjából különös jelentôséggel bír, hogy az ápolás egy része átvihetô-e az otthonokba. Igen magas, közel 89%-os az a vélemény, hogy ez otthon is elvégezhetô. Az otthoni ellátások fejlesztéséhez ez a páciens vélemény nagy támogatást biztosít, látható ebbôl, hogy a megkérdezettek nagyon racionálisan úgy látják, hogy felesleges az ápolás egy részének intézetben tartása. Ez az egészségügyi ellátások tervezôinek, szervezôinek ad muníciót a fejlesztések irányára, egyben mutatja a páciensek befogadását is. Mindenképpen megjelenik ebben a véleményben az, hogy a betegek és a hozzátartozóik is jobban szeretnék, ha saját környezetükben, szeretteik körében jutnának hozzá a szükségessé vált ápoláshoz. Az, hogy betegség esetén kire számíthatunk, a társadalom ôsi problémája. Míg erre a régebbi idôkben, a családok nagyobb összetartása, több generáció együttélése esetén magától adódott a válasz. A családi tûzhely ôrzôi a nôk voltak, nevelték a gyermekeket és ellátták az idôs és/vagy beteg szülôket. Az elmúlt évszázadban ez jelentôsen megváltozott. Sajnos a válaszolók 17%-a érzi úgy, hogy nincs segítség vagy nem érnek rá mások segíteni. Megjelentek ugyanakkor árnyaltabban a környezet szereplôi a házastárson és családtagon túl a távoli rokon, a szomszéd. Új elemként látjuk a fizetett segítôt. Az, hogy egy ötödük ezt a lehetôséget is ismeri, és lehetôségként jelen van, mutatja, hogy nem ismeretlen a betegek ellátásának ez a módja, amely sejthetôen a szürkegazdaságon keresztül fejti ki jótékony hatását. Magyarországon a fizetett segítô, mint lehetôség kevéssé ismert, részben a lakosság nem erre szocializálódott, részben a jövedelmek és a kialakult szürke bérek kedvezôtlenebb arányt mutatnak. Témánk szempontjából kiemelkedô a segítségnyújtás területére vonatkozó igényekre adott válaszok minôsége. A szakápolási igény valójában a kérdezôk személye miatti torzítást is figyelembe véve meglehetôsen magas, megközelíti a 60 %-ot. Jelentôs még az orvoshoz kíséréshez és bevásárláshoz igényelt segítség, de megjelenik más segítô feladatokban történô támogatás igénye is. Jelenlegi tapasztalata a válaszolóknak megoszlik abban a kérdésben, hogy mennyire megfelelô

9 10 otthonápolás 2011 szeptember módon tudják elérni a szükséges egészségügyi ellátásokat. Közel 40%- uk megfelelônek ítéli azt, viszont majd fele a válaszadóknak nehézkesnek, tehát problémásnak tartja, viszont csak néhány százalékuk véleménye kifejezetten rossz. Levonható a következtetés, hogy hozzájutnak a válaszadók a számukra fontos ellátásokhoz, de ez részben akadályokba ütközik. Fontos kérdés számunkra, hogy milyen szakápolási szolgáltatásra van igénye a kérdôív kitöltôinek. Ez az ellátások szervezésének és fejlesztésének kulcskérdése, a finanszírozó befolyásolásának egyik fontos eszköze lehet ez. A válaszok értékelésekor figyelembe kell vennünk a mintaválasztás esetlegességét, a válaszadók ismereteinek szintjét nem ismerjük, emiatt a válaszok puha értékelése jöhet szóba. Viszont összességében mégis megjelennek az általunk felállított tevékenységeknél az otthoni elvégezhetôséget igazoló lakossági vélemények. Egyszerû és közérthetô tevékenységeknél (injekciózás, kötözés) 65% fölötti értékek is megjelennek. A szondatáplálást, a húgyuti katéterezést, a mozgás segítését, a fiziotherápiás ellátást, valamint a tartós fájdalomcsillapítást a válaszadók egy harmada a betegek otthonában elvégezhetônek tartja. a többinél 20% környékén szórnak a válaszok. Az eredmények összességében mutatják a betegek azon véleményét, mely szerint a kórházi, intézeti ellátás egy része az otthonokba vihetô. Az ellátásszervezés és az ellátások gazdaságos és költséghatékony megvalósításának egyik legfontosabb indikátora, hogy az ellátást alkalmanként vagy naponta mennyi idôre kell nyújtani. Ebben a kérdésben arra kérdeztünk rá, hogy a segítségre naponta mennyi idôre van szükség a válaszadó szerint. A kérdôív egyetlen nyitott kérdésében a válaszadók szabadon fejthették ki a felméréssel kapcsolatos kérdéseiket, kéréseiket, javaslataikat. Ebben sok hasznos információhoz jutottunk a további fejlôdés érdekében, de a betegek sérelmei is megjelentek itt. A kérdôíves felmérés nagyban segítette munkánkat a két alkalommal egyegy hétig tartott képzés tematikájának, tartalmi összetevôinek kiválasztásában. A képzés a képzôk képzése, akik hazamenve otthon újabb képzéseket, továbbképzéseket szerveznek munkatársaiknak. Ezen 10 kollégánk vett részt, nagyon lelkes és fogékony hallgatók voltak, igaz barátságok szövôdtek, és a visszacsatolásról szóló projekttalálkozón májusban meghatóan nagy megelégedettséget jeleztek vissza a projekt vezetésének, akik Ôket küldték. Ezt emiatt igazi sikerként éltük meg, fôként a képzés elôadói. A nyilvánosságot az egész projekt idôszakban folyamatosan biztosítottuk: nyitókonferencia, fotódokumentáció, helyi és web sajtó Újvidéken és Kecskeméten. Novi Sadon sajtótájékoztató, tv, rádió és újság (papír alapú és webes) média, Kecskeméten a képzési programtól tv és újság (papír alapú és webes) média. Kecskeméten a képzés résztvevôi az önkéntesek és a civilek szerepérôl szóló nyilvános fórumon vettek részt. A projekt elôttünk álló utolsó idôszakában Szerbiában és Kecskeméten is tervezünk záró rendezvényt. Fenntarthatóság vizsgálata az alábbi kérdéseket veti fel: Folytatásra van-e igény? Mit tehetünk a folytatásért? Az ellátórendszerhez hogyan illeszkedjen? Érdekeltek ellenérdekeltek? Forrás rövid és hosszú távon? FORRÁSKERESÉS! Az a siker, amit már elértünk a program kétharmadánál: Szerbia uniós csatlakozásának kis lépése. Jó kapcsolatok, mélyülô szakmai barátság. Közös fejlôdés és tapasztalatcsere. Kultúrák találkozása. A kevesebb, mint 1 óra és az 1-2 óra válasz teljesen elfogadható és kezelhetô ebben az ellátásban. Eredményeink szerint 65% érzi ezt az idôtartamot szükségesnek. Esetenként a 2-3 órás ellátás is kezelhetô még 14%. A 3 óránál hosszabb ellátás általában az intézményes otthoni ellátásoknál gazdaságosan nem valósítható meg, az azt jelenti, hogy egy szakdolgozó csak napi 1-2 beteg ellátásáról tud gondoskodni. Egyben felmerül, hogy nem szakfeladatok ellátása is belekeveredik a szakápolásba. Gazdaságossági szempontból a hosszabb idejû ellátási igény intézményi környezetben képzelhetô el, ahol egy-egy ellátóra több ellátott jut. Összességében a felmérés eredménye szerint a válaszadók közel négy ötöde reális, a vizsgált otthoni szakápolási ellátás elveinek és gyakorlatának megfelelô, 3 óránál nem hosszabb ellátást tartja megfelelônek. A magyarországi jogi szabályozás szerint is az otthoni szakápolási ellátás 0,5 3 óra idôtartamú.

10 2011 szeptember otthonápolás 11 Higiénés rendszabályok az otthoni egészségügyi ellátásban Szakdolgozat bemutatása SZERZÔ: MORVAI JÚLIA SEMMELWEIS EGYETEM NÉPEGÉSZSÉGÜGYI ELLENÔR SZAKIRÁNY A XXI. században a gyakran és gyorsan kialakuló járványok és pandémiák veszélye miatt nagy jelentôsége van a higiénés rendszabályok betartásának, nemcsak az otthoni szakápolás keretein belül. A fertôzés megelôzésének és kezelésének elsô és legfontosabb lépése annak megismerése, hogy hogyan terjed egy bizonyos ragályos kór. A szakdolgozat célja megismertetni az otthoni szakápolással összefüggô fertôzések megelôzésének hatékony módjait, így elkerülhetôek a multirezisztens kórokozók kialakulása, valamint az antibiotikumok irracionális felhasználása. A szakdolgozat végeredményeként az otthonápolási szolgáltatóknak szeretnék nyújtani egy jól átgondolt prevenciós koncepciót, ami magában foglalja a megelôzés, a leküzdés és a megoldás módszereit úgy, hogy mindezek a rendes hétköznapokban is megvalósíthatóak, valamint kivitelezhetôek legyenek. A vizsgálat fôbb célja az volt, hogy megismerjük a munkavállalók elméleti tudását, munkavégzését és annak feltételeit. Ezek megismerésével össze lehet vetni a szakirodalmat a valós problémákkal és lehetôség nyílik a megoldásra. A felmérés alapján ki lehet jelenteni, hogy az otthoni szakápolás higiénés feltételeinek vannak gördülékenyen mûködô részei és vannak olyan sarkalatos pontok is, melyeknek sürgôs megoldása mindenki érdeke. A célcsoport végzettségét megvizsgálva a lehetôségek közül a válaszadók több mint kétharmada középfokú végzettséggel rendelkezik, egyharmada felsôfokú és elenyészô százalékban mértem fel alapfokú végzettségû dolgozót. A kérdésre 2 fô nem válaszolt (2,1%). Középfokú végzettség az OKJ-s szakképzésnek, valamint az egészségügyi gimnáziumok 4, illetve 5 éves képzésének felel meg, míg felsôfokú végzettség fôiskolai vagy egyetemi diplomát jelent. Mindkét esetben a tanulók/hallgatók elméleti és gyakorlati tudást is szereznek. Késôbbiekben a végzettség szerinti megoszlást még felhasználom több összevetésben. A felmérés során az alábbi témakörök vizsgálatára került sor: az ellátott betegek lakóhelye, fertôtlenítôszerek használata, kézfertôtlenítés módja és gyakorisága, valamint eszközei, egyéni védôeszközök használata és a veszélyes hulladékok kezelése. A felmérés célcsoportja a Heves-, Zala-, valamint Pest megyei otthoni szakellátást nyújtó szolgáltatók dolgozói, közülük az ápolók és a gyógytornászok. Az egészségtudományi végzettséggel rendelkezôk közül az ápolók és gyógytornászok kerülnek közeli kontaktusba a beteggel, így a higiénés rendszabályoknak ebben a körben van a legnagyobb jelentôsége, mivel kiemelt a szerepük a kórokozók terjesztésében. A vizsgált csoport kormegoszlása széles körû, pár éve a szakterületükön munkát vállalóktól egészen a nyugdíjhoz közelítô dolgozókig minden korcsoport részt vett a felmérésben. Az ellátott betegek lakóhelyeit vizsgálva nagyságrendileg azonos megoszlás tapasztalható.(fôváros, város, község, falu). Az ország több pontján mûködô otthonápolási szolgálat engedélyezte és segített a kérdôívek kitöltetésében, valamint azok összegyûjtésében. A hiteles adatnyerés céljából a dolgozók névtelenségét kértem. A kérdôív 27 kérdésbôl áll, melyet a dolgozók saját tudásuk és gyakorlati tevékenységük alapján töltöttek ki. A kiértékeléshez statisztikai módszereket alkalmaztam. A kérdôívet az SPSS 16.0 nevû statisztikai programmal kódoltam és az adatokat ezzel a programmal elemeztem. Ezen a diagrammon összehasonlításban mutatom be az ápolók és a gyógytornászok elméleti ismereteit a kézfertôtlenítô szerekrôl. Az ápolók közel kétharmada pontosan ismerte a két típus közötti különbséget, egyharmada pedig teljesen helytelen választ adott. Gyógytornászok esetében a teljesen pontos válasz még az 50%-ot sem érte el, a teljesen rossz válasz viszont magasabb értéket mutat az ápolókénál. Részleges tudás esetén nagyjából ismerték a különbséget a két típus között, de a válaszuk nem volt teljes mértékig pontos. Ez az eset az ápolóknál majdnem a válaszuk egytizedét adta, míg a gyógytornászoknál ez a duplája volt. Ez a diagramm jól mutatja az elméleti tudás alakulását a végzettség függvényében. A felsôfokú végzettségûek közel fele ismerte pontosan a különbséget az egy-, és kétfázisú kézfertôtlenítôszer között, viszont majdnem 40 százalékuk teljesen rossz választ adott meg. A középfokúak ehhez viszonyítva jobban teljesítettek, több mint 60 százalékuk jól válaszolt a kérdésre, és egyharmaduk adott helytelen választ. Az alapfokú végzettségûek nem adnak reális képet, mivel összesen 2 megkérdezettnek volt alapfokú végzettsége, így csak a teljesség kedvéért került bele a diagrammba. Abban az esetben, ha a dolgozó keze nincs fertôtlenítve, az mind a betegnek, mind a munkavállalónak kockázatot jelent, és létrejön a fertôzés terjedésének láncolata, mert a dolgozó

11 12 otthonápolás 2011 szeptember keze adja a terjedési utat. Ezért nagyon fontos, hogy minden dolgozó elméletben ismerje a végrehajtás helyes lépéseit és ezt a gyakorlatban alkalmazni is tudja. A fôvárosban dolgozóknak kevesebb, mint egyharmadának jelent gondot a kézfertôtlenítés, míg a városokban ez az érték már 37 százalék, a községekben pedig ennél is magasabb, ott a válaszadók több, mint a fele jelzett problémát. A falvakban közel azonos szintû problémát jelent a kézfertôtlenítés megvalósítása, mint a városokban. A községekben van a legnagyobb gond, hiszen több embernek jelent gondot, mint ahánynak nem. A kézfertôtlenítés megvalósítása problémát tud okozni abban az esetben, ha az ellátott beteg lakóhelye, lakókörülményei nem megfelelôek az ellátáshoz. Vannak olyan települések, ahol nem megoldott a szennyvízelvezetés, nincs bevezetve az utcába vagy a házba a vezetékes ivóvíz, esetleg nincs áramellátás. Ilyen esetekben valós gondot okozhat a munkavállalóknak a higiénés kézfertôtlenítés megvalósítása. A kérdôív egy kérdése arra irányult, hogy víz nélkül hogyan oldja vagy hogyan oldaná meg a dolgozó a higiénés kézfertôtlenítés megvalósítását. A válaszadók 86 százaléka ebben az esetben folyékony kézfertôtlenítô használatát részesíti elônyben, 9 százalék viszont ásványvízzel váltaná ki a vezetékes ivóvíz hiányát. közül senki sem jelölte azt, hogy minden esetben viselne kötényt, és mindössze 17 százalékuk mondta azt, hogy hord, de nem minden esetben. A felsôfokú végzettségûek több, mint fele viszont azt a választ adta, hogy soha nem használ és egyharmaduk is csak ritkán. Ezzel szemben a középfokú végzettségûek 10 százaléka vallotta, hogy minden esetben használ, és közel 30 százalékuk is használ, de nem minden esetben, valamint kevesebb, mint egyharmaduknál fordul elô, hogy soha nem használ védôkötényt. A középfokú végzettségû dolgozókat összehasonlítva a felsôfokúakkal azt mondhatjuk, hogy a középfokúaknál többen használnak minden esetben és túlnyomóan, de nem minden esetben, mint a felsôfokúak, és kevesebb olyan középfokú dolgozó van, aki soha nem használ védôkötényt. Polietilén védôkötény használata elôírás minden olyan mozzanathoz, amikor a dolgozó a beteg higiénés szükségleteit látja el. Ezeknél a mozdulatoknál fokozottan fennáll a lehetôsége annak, hogy a dolgozó köpenye szennyezôdik a beteg váladékaival. Polietilén kötény használatával meg lehet óvni a köpenyt a durva szennyezôdésektôl, így cseréje késôbbre tolódik ki. Minden olyan esetben, amikor nem visel a dolgozó kötényt, szennyezôdik a ruhája és terjesztôvé válik. Az esetszám növekedése a kórokozók átadásának a kockázatát is növeli. Abban az esetben, ha a dolgozó nem használ védôeszközt, akkor a hiány hátterében valamilyen ok áll. A legnagyobb részt, közel 40 százalékot, a nem válaszolók teszik ki. A második helyen a válaszok egynegyedénél okként az szerepel, hogy a dolgozók szerint nincs mindig szükség védôeszköz használatára, harmadik helyen pedig a finanszírozási gond áll, ez is közel a válaszok egynegyedét adja. Az otthoni szakellátásban dolgozók öltözéke betegellátás során mindig a fehér köpeny. Ez az ábra jól mutatja, hogy a gyakorlatban viszont ez csak a válaszadók felénél van így. A megkérdezettek egyötöde minden esetben utcai ruhában, 16 százaléka a túlnyomóan utcai ruhában dolgozókat fedi, és a maradék több, mint 10 százaléka a válaszadóknak általában fehér köpenyben dolgozik, de ôk sem minden esetben. Kockázati szempontból a köpeny két funkciót is betölt. Egyrészrôl védi a dolgozót a betegtôl származó kórokozóktól, másrészrôl védi a beteget is a dolgozó utcai ruháján lévô szennyezôdésektôl. Azonban a köpeny csak akkor nyújt védelmet, ha azt használják, elszennyezôdés esetén lecserélik, és a munkáltató tisztíttatja megfelelô szolgáltatókkal, így a dolgozó mindig tiszta köpenyben érkezik a beteghez. Ez az ábra arról ad információt, hogy a dolgozók a végzettségük függvényében milyen gyakorisággal használnak védôkötényt. Az alapfokú végzettség ebben az esetben is mindössze 2 válaszadót takar, így az ô válaszuk a teljesség kedvéért került bele a diagrammba. Felsôfokú végzettségû válaszadók Szúró veszélyes hulladékon kívül, a sebkezelésbôl eredô hulladékot is veszélyesnek kell tekinteni, és ez alapján kell eljárni vele. Ezeket az ismereteket az ellátott betegek településtípusaival összevetve elemzem. A fôvárosban ellátott betegek esetében a dolgozók közel azonos arányban rendelkeznek helyes, illetve helytelen ismeretekkel. Városban és községben ellátott betegek dolgozóira azonban ez már nem igaz. Ezen a két településtípuson ellátott betegek ápolóinál kimagaslóan nagy értéket mutat a helytelen válaszok aránya. Mindkét esetben ez több, mint 70 százalék. Szintén ennél a két településtípusnál jelentett nagy gondot a higiénés kézfertôtlenítés megvalósítása. Falvakat ellátó dolgozók esetében közel azonos a helyes és helytelen válaszok aránya, viszont itt irreálisan magas arányban jelentkezik az, hogy nem kezelik a veszélyes hulladékot.

12 2011 szeptember otthonápolás 13 MAGYAR EGÉSZSÉGÜGYI SZAKDOLGOZÓI KAMARA HÍREK JOGSZABÁLYOK HÍREK JOGSZABÁLYOK HÍREK JOGSZABÁLYOK 2011.évi. XXIII.törvény az egészségügyben mûködô szakmai kamarákról szóló évi XCVII. Törvény módosításában kimondja, hogy az egészségügyben tevékenykedô szakemberek számára a kamarai tagság ismételten kötelezô. A kamarai tagdíj a mindenkori minimálbér 0.75% -a. Ez évben 585 Ft/hó azaz Ft/ év. A nyugdíjasok, GYÁS on, GYES-en, GYED-en lévôk, amennyiben más keresô tevékenységet nem folytatnak, csökkentett mértékû tagdíjat fizetnek, melynek mértéke a mindenkori tagdíj 50%-a. A csökkentett tagdíj csak a megváltozott jogviszony bejelentésétôl kezdve illeti meg a tagokat /MESZK HONLAP / ÁPOLÁS SZAKMAI KOLLÉGIUM ÉS TAGOZAT ÁPOLÁS SZAKMAI TAGOZAT TAGJAI Halmosiné Mészáros Magdolna elnök Molnár Gabriella Jészberényi Valéria ÁPOLÁS SZAKMAI TANÁCS TAGJAI Aradán Attiláné (Magyar Ápolástudományi Társaság) Babonits Tamásné (Magyar Ápolási Igazgatók Egyesülete) Bátori Magdolna (Magyar Mûtôsasszisztensi Társulás) Botos Katalin (Magyar Ápolási Igazgatók Egyesülete) Bugarszkiné Sárközi Gizella (Magyar Ápolási Egyesület) Deák Gyuláné (Sebinkó szövetség, Magyar Sztómaterápiás Nôvérek Egyesülete) Friesz Tiborné (Magyarországi Otthonápolási és Hospice Egyesület) Fullér Noémi (Magyar Ápolástudományi Társaság) Holiné Füstös Márta (Magyar Ápolási Egyesület) Kónya Ildikó (Magyar Ápolási Igazgatók Egyesülete) Dr Oláh András (Magyar Ápolástudományi Társaság) Nagyné Szôke Erzsébet (Magyar Ápolási Igazgatók Egyesülete, Szemészeti Szakdolgozók Egyesülete) Vágány Tamásné (Orvosi Rehabilitáció és Fizikális Medicina Magyarországi Társasága) Vandulek Csaba (Magyar Radiológiai Assszisztensek Egyesülete) Vörösmarthy Attila (Magyar Ápolási Egyesület) MINÔSÉGBIZTOSÍTÁS A MOHE és az EMT Zrt között történt szerzôdés alapján a 2010 évben elkezdôdött a tanúsítást igénylô cégek felkészülése. A felkészülés sikeres volt és év 07. hónapjában az auditálás után a MOHE és közel 60 cég megkapta a MSZ EN ISO 9001:2009 szabvány követelményeinek megfelelô tanúsítványt az otthoni szakápolás és otthoni hospice ellátásra. Köszönetünket szeretnénk kifejezni Bodrogi Sándornénak az áldozatos és lelkiismeretes munkájáért. BETEGSZABADSÁG ÉS TÁPPÉNZ ÚJ SZABÁLYAI: Kinek mi jár májusától A betegségének elsô 15 napjára továbbra is ún. betegszabadságot vehet igénybe az arra jogosult munkavállaló. Minden évben jár 15 nap, de a fel nem használt betegszabadság nem vihetô át a következô évre. A betegszabadság csak a munkavállaló saját betegségére jár. A betegszabadság alatt folyósított juttatás nem tartozik az egészségbiztosítás pénzbeli ellátásainak körébe, ezt a munkáltatónak kell fizetnie. A betegszabadság idejére a távolléti díj 70% jár a munkavállalónak, de ezt az összeget adó és járulék is terheli. A betegszabadságra jogosult személy részére táppénz a betegszabadság lejártát követôen jár. Ha a magánszemély egyidejûleg fennálló több olyan jogviszonnyal rendelkezik, amelyek biztosítási kötelezettséggel és pénzbeli egészségbiztosítási kötelezettséggel és így pénzbeli egészségbiztosítási járulék fizetési kötelezettséggel is járnak, a keresôképtelenséget és a táppénzre vonatkozó jogosultságot külön-külön kell megállapítani. Táppénz alapja és összege. A biztosításban töltött idôtôl, illetve az esetleges kórházi ápolástól függôen a napi átlagkereset 60 százaléka, illetve 50 százaléka. Veszélyeztetett terhesek esetében a terhesség miatti keresôképtelenség esetén a munkavállaló a keresôképtelenség elsô napjától betegszabadságra nem, de táppénzre jogosult. WEBLAP Megkezdôdött a MOHE Weblapjának átalakítás, az átalakítás a korszellemében fog változni. Kiemelkedô része lesz a csak MOHE tagok részére (jelszóval) hozzáférhetô belsô információk ismertetése. A Szolgáltatók neve, tevékenysége és elérhetôsége megyei bontásban is felkerül a WEB-lapra.

13 14 otthonápolás 2011 szeptember TOVÁBBKÉPZÉS A MOHE ôszi konferenciájának helyszíne: Szeged Várható idôpontja: október Témája: Otthonápolási és Hospice ellátás aktuális problémái. Magyar Egészségügyi Szakdolgozói Kamara mûködése és feladatai. Taggyûlés Tervezett elôadók: Nemzeti Erôforrás Minisztérium, Országos Egészségbiztosítási Pénztár, Országos Tisztiorvosi Hívatal, szakmai képviselôi. MESZK elnöke. Pontos helyszínrôl és a programról késôbbiek során küldünk tájékoztatást. Megalakult az ápolás szakmai kollégium Szerzô: Friesz Tiborné Az egészségügyi szakmai kollégium mûködését a nemzeti erôforrás miniszter 12/2011. (III. 30.) NEFMI rendelete szabályozza. A szakmai kollégiumra vonatkozó általános szabályok: Az egészségügyért felelôs miniszter javaslattevô, véleményezô és tanácsadó szakmai testületeként az egészségügy területén szakmai kollégium mûködik. A szakmai kollégium tagozatokból áll. A szakmai kollégium munkájának támogatására szakmai kollégiumi tanácsok mûködnek. A szakmai kollégium mûködtetési költségeit a miniszter által vezetett minisztérium a Magyar Köztársaság költségvetésérôl szóló törvény szerinti költségvetési fejezete biztosítja. A mûködtetési költségek a szakmai kollégium tevékenységének ellátásához szükséges személyi és tárgyi feltételeket foglalják magukban. A szakmai kollégium, valamint a tanácsok tisztségviselôinek és tagjainak névsorát a miniszter a minisztérium honlapján közzéteszi. A szakmai kollégium és a tanácsok tagjainak megbízatása négy évre szól. A szakmai kollégium tagjai a miniszter, a tanácsok tagjai a delegáló szervezet által visszahívhatóak. A szakmai kollégium tisztségviselôje az elnök, két alelnök és két titkár. A szakmai kollégium tisztségviselôit a miniszter jelöli ki. A szakmai kollégium tisztségviselôi: egészségügyi stratégiai kérdésekben véleményt nyilvánítanak, javaslatot tesznek a szakmai irányelvek és módszertani levelek egységes szerkezetére vonatkozóan, meghatározzák a tagozatok közötti feladatmegosztást. A kollégium javaslattevô tevékenységének fô területei A betegellátáshoz közvetlenül kapcsolódó feladatok A szakképzéssel, és szakorvos-továbbképzéssel kapcsolatos feladatok Az adott szakmacsoport tudományos és innovációs stratégiájának kidolgozása A tagozatok az adott tagozat szakterületének megfelelôen véleményt nyilvánítanak különösen az egészségügy finanszírozási rendszerérôl, a kapacitás elosztásokról és a progresszív ellátási szintekrôl, a szakmai irányelvek és módszertani levelek bevezetésérôl, alkalmazásáról és érvényesülésérôl, az egészségügyi szakképzéssel kapcsolatos kérdésekrôl, az adatgyûjtési rendszerrôl, a stratégiai fejlesztési kérdésekrôl, minden olyan kérdésben, amelyet jogszabály a szakmai kollégium feladatává tesz, a szakmát érintô sajtó megkereséseket a tagozat hivatott megválaszolni A tagozatok a miniszter felkérésére az egészségügy területén bármely egyéb szakmai kérdésben véleményt nyilvánítanak, és ellátják a felkérésben foglalt feladatokat. A Tanácsok feladatai figyelemmel kísérik a szakmai irányelvek, módszertani levelek érvényességét, javaslatot tesznek a tartalmukra, javaslatot készítenek az egészségügyi szolgáltatók szakmai minimumfeltételeire, véleményt nyilvánítanak az új vizsgálati módszerekrôl és gyógyító-megelôzô eljárások alkalmazásának feltételeirôl, koordinálják az adott szakterület adatgyûjtésének kivitelezését, közremûködnek az egészségügyi minôségirányítási rendszer szakmai követelményeinek kidolgozásában, javaslatot tesznek az osztályvezetô fôorvosi, fôgyógyszerészi, továbbá más szakmai vezetôi pályázati kiírások szakmai követelményeire, és véleményezik a pályázó szakmai feltételeknek való megfelelését. A Tagozatok és a Tanácsok kapcsolata A Tagozat vezetôjének kérésére a Tanácsok bármely kérdésben véleményt nyilvánítanak. A Tanácsok javaslataikat, állásfoglalásaikat a Tagozathoz nyújtják be. A Tagozatok az elnök útján tartják a kapcsolatot az ágazat és a Szakmai Kollégium vezetôivel, a Tanácsok pedig a Tagozattal. HÍREK JOGSZABÁLYOK HÍREK JOGSZABÁLYOK HÍREK JOGSZABÁLYOK

14 2011 szeptember otthonápolás 15 A Tagozatok szükség szerint, de évente legalább 6 alkalommal tartanak ülést, a Tagozat vezetôjének összehívására. A Tanács elnökét és titkárát a Tanács tagjai a tagok közül választják. HÍREK JOGSZABÁLYOK HÍREK JOGSZABÁLYOK HÍREK JOGSZABÁLYOK Az alakuló ülést követô elsô ülésén a Tanács éves munkatervet dolgoz ki, amely tartalmazza a Tagozatok felkérésére végzett tevékenységeket és a Tanácsok által tervezett, azok hatáskörébe tartozó munkaanyagok készítését is. Az Ápolás szakmai kollégium tagjai A Tagozat tagjai Halmosné Mészáros Magdolna Molnár Gabriella Jászberényi Valéria A Tanács tagjai Aradán Attiláné Magyar Ápolástudományi Társaság Szent Imre Kórház (1115 Budapest, Tétényi út ) Babonits Tamásné Magyar Ápolási Igazgatók Egyesülete Fôvárosi Önkormányzat Péterfy Sándor utcai Kórház és Rendelôintézet Bátori Magdolna Magyar Mûtôsasszisztensi Társulás nyugdíjas Botos Katalin Magyar Ápolási Igazgatók Egyesülete HM Állami Egészségügyi Központ Bugarszkiné Sárközi Gizella Magyar Ápolási Egyesület Szent Rókus Kórház Deák Gyuláné Sebinko Szövetség/Magyar Sztómaterápiás Nôvérek Egyesülete Pándy Kálmán Kórház Friesz Tiborné Magyar Otthonápolási és Hospice Egyesület Harris Magyarország Kft Fullér Noémi Magyar Ápolástudományi Társaság PTE Egészségtudományi Kar (7621 Pécs, Vörösmarty u. 4.) Holiné Füstös Márta Magyar Ápolási Egyesület SE ÁOK Transzplantációs és SEB. Klinika Kónya Anikó Magyar Ápolási Igazgatók Egyesülete Állami Szívkórház Balatonfüred Dr. Oláh András Magyar Ápolástudományi Társaság PTE Egészségtudományi Kar (7621 Pécs, Vörösmarty u. 4.) Nagyné Szôke Erzsébet Magyar Ápolási Igazgatók Egyesülete/Magyar Szemészeti Szakdolgozók Egyesülete Debreceni Egyetem OEC Szemklinika Vágány Tamásné Orvosi Rehabilitáció és Fizikális Medicina Magyarországi Társasága Nagykôrös Város Önkormányzat Rehabilitációs Szakkórháza és Rendelôintézete Vandulek Csaba Magyar Radiológus Asszisztensek Egyesülete Kaposvári Egyetem, Egészségügyi Centrum Vörösmarty Attila Magyar Ápolási Egyesület Péterfy Sándor utcai Kórház Rendelôintézet és Baleseti Központ, SBO

15 16 otthonápolás 2011 szeptember Az újraélesztés sikerült SZERZÔ: BODROGI SÁNDORNÉ MINÔSÉGFEJLESZTÉSI VEZETÔ MOHE július végén, a tanúsító audit után kaptam az egyik kolleganônktôl egy kedves levelet. Szeretnénk megköszönni a minôségügyi rendszer újraélesztéséhez nyújtott önzetlen segítségedet! Elgondolkodtam. Hogy is volt? Honnan hová jutottunk? 2004-tôl indult el a minôségügyi munka a MOHE szervezésében. Közel 100 szolgálat több csoportban készült fel, és kapta meg a tanúsítványát. Én akkoriban egy szolgálatot képviseltem, így a felkészítettek oldalán tevékenykedtem. Nagyon nehéz idôszak volt, mindannyian emlékszünk rá! Köztudott, hogy a minôségügyi munkához komoly számítógépes ismeret és gyakorlat is szükséges, és sok kollega/nô akkor ismerkedett még a számítógéppel. Új volt a minôségügy fogalma, az ebbôl adódó feladatok tömkelege is. A szolgálat mûködtetése önmagában elég lett volna, hisz újabbnál újabb kihívások elé állították munkatársainkat a hivatalos szervek is. Kemény munka árán, sokszor döcögve, de haladt a munka. Volt aki kimaradt, aki kivált a csoportból és önállóan folytatta a teendôket, sokan továbbra is dolgoztak és várták a folytatást. A legtöbben bíztak abban, hogy elôbb-utóbb beérik a gyümölcse annak, hogy rendelkeznek ISO tanúsítvánnyal. Azonban helyben topogtunk, mert nem volt sem belsô mozgatóerô, sem külsô kontroll, megmérettetés ben a MOHE tisztújító választása idején ajánlást kaptam vezetôségi tagsági jelöltségre, amit rövid megfontolás után elfogadtam, mert úgy éreztem, hogy lennének talán olyan szolgálatvezetôk, akik örülnének a korábban minôségügyi munkában szerzett tapasztalatomnak és igénybe vennék, ha felajánlom azt. Kár lenne magára hagyni, elveszíteni a maroknyi bizakodó csapatot, gondoltam. Úgy láttam, hogy segítségre van szükségük november 14.-én Visegrádon megnyertem a tagság bizalmát. Itt kezdôdött a mi közös együttmûködésünk. Most viszont a másik oldalra kerültem, én lettem a felkészítô. A felkészítô munka megkezdése elôtt tájékozódni kellett. A helyzetfelmérés során kiderült A minôségirányítási rendszerünk alapja az MSZ EN ISO 9001:2001 szabvány, amely november 15-ig hatályos; Megjelent az MSZ EN ISO 9001:2009 új szabvány módosított tartalommal, amelynek egyetlen szolgálat sem felel meg; Közel 100 szolgálat tanúsított, a MOHE viszont, mint irányítórendszer, nem az; Nincs tanúsító cégünk; Komoly változás elôtt állunk! Meg kellett fogalmazni a célkitûzéseinket Meg kell teremteni a minôségügyi munka végzésének személyi feltételeit a MOHE és a szolgálatok szintjén; A MOHE, mint ernyôszervezet alatt stabil, jól mûködô belsô minôségügyi rendszert kell mûködtetni, amelyben a szolgálatok, mint a Magyarországi Otthonápolási és Hospice Egyesület (MOHE) tagjai csoportos minôsítésben vehetnek részt; Olyan tanúsító céget kell keresni, amely az akkreditálási követelményeknek megfelelve, vevô központú és vevôbarát szolgáltatást nyújt partnereinek. A társaság szakmailag felkészült, jelentôs gyakorlattal rendelkezô auditorokon keresztül nyújtja a magas színvonalú, elérhetô árú szolgáltatást; Úgy kell felkészülni, hogy az MSZ EN ISO 9001:2009 szabvány szerinti tanúsítvány megszerzése a MOHE és a Szolgálatok részére biztosított legyen! Tudatosítani kellett a csoportos minôsítés feltételeit: Az egyes cégek minôségirányítási rendszerét azonos elvek alapján lehet kiépíteni; Hasonló módon lehet a szolgálatokat mûködtetni; Rendkívül alapos, körültekintô belsô auditokat kell biztosítani; Az egyes cégek minôségirányítási dokumentációja csak az indokolt mértékben térhet el egymástól; A közös dokumentumértékeléshez szükséges összes dokumentum a helyszíni audit tervezett kezdete elôtt egy hónappal rendelkezésre kell, hogy álljon; A MOHE minôségirányítási vezetôjének ismertetnie kell az ISO-csoport minden tagjával mind a belsô auditok, mind a tanúsító és felügyeleti auditok általánosítható eltéréseit, hogy ezen esetleg a többieknél is elôforduló eltérések kijavítása a teljes csoporton belül megtörténjen. Megkezdôdött a szervezés: A toborzó munka hosszabb idôt vett igénybe a tervezettnél. 68 szolgálat csatlakozott a csoportos minôsítéshez, akik közül 2 morzsolódott le. Adatgyûjtéssel, a szolgálatok és a közöttem történt szerzôdések megkötésével több hónap telt el. Személyesen, telefonon és es levelezéssel tartottam a kapcsolatot az érdekelt felekkel. Idôközben sikerült rábukkanni a tanúsító cégre is. Az EMT Zrt. az NQA (angol cég) kizárólagos képviselôje Magyarországon. Az NQA a világ egyik vezetô nemzetközi tanúsító testülete. Az EMT Zrt. szolgáltatásait az NQA UKAS által akkreditált rendszerének folyamataival összhangban végzi. A tanúsító cég is szerzôdést kötött a szolgálatokkal, amely elôkészítésében szintén részt vettem. A csoporttagok tisztázása után kezdôdhetett el a felkészítés. Kezdôdhetett a felkészítés folyamata Az ismerkedésre személyes találkozások adtak lehetôséget. Az elsô alkalommal Szabó T. Árpád úr, a tanúsító cég igazgatója is részt vett Budapesten, a MOHE épülettömbjének elôadótermében. A késôbbiekben Budapest, Miskolc, Pécs és Hódmezôvásárhely volt a találkozásaink színhelye. A folyamatos kapcsolatot en, telefonon, skype-on keresztül tartottuk. A minôségügyi anyagok folyamatosan készültek és készülnek. A minôségirányítás és fejlesztés sohasem mondható késznek, mert nem állapotot, hanem folyamatot szabályoz, éppen ezért folytonos változás alatt áll. Igyekeztem lépésrôl lépésre megírni a teendôket, de változásokra már menet közben is sor került. Akik nem tudtak velem együtt haladni, néha nehézségeik adódtak. Valószínûleg több személyes találkozásra lett volna szükség, de ennek megszervezésére nem volt lehetôség. Bíztam abban, hogy a résztvevôk része már minôségügyi szempontból is kipróbált szakember, akik írott útmutatásom alapján is megértik az üzeneteimet. Mint bebizonyosodott, így is volt. Azonban jellemzô ránk, emberekre, hogy míg nem látjuk valaminek a határidejét, mindig vannak fontosabb teendôink! Így történt ez a csoporttagokkal, velünk is! Végül összeállt az anyag, de természetesen

16 2011 szeptember otthonápolás 17 nem volt mindenki készen a sajátjával teljes mértékben, amikor kitûzésre került a belsô auditok idôpontja. Kitûzésre került a belsô audit idôpontja Bô egy hónapig mindenki felgyorsított tempóban, nagyon keményen dolgozott, hogy pótolja a még hiányzó anyagait. 4 fô belsô auditor egyeztetett idôpontban járta végig az országot. Nagy felelôsség hárult rájuk! Feladatuk volt a MAGYARORSZÁGI OTTHONÁPOLÁSI ÉS HOS- PICE EGYESÜLET csoportos minôségirányítási rendszerének MSZ EN ISO 9001:2009 szabvány szerinti Tanúsító auditját megelôzô auditbizonyítékok és auditkritériumok összehasonlító kiértékelése, a szabvány szerinti tanúsítás követelményeinek való megfelelés igazolása, különös tekintettel: A minôségpolitikára, valamint a minôségcélokra; A dokumentumok és feljegyzések kezelésére; Az erôgazdálkodásra (emberi erôforrások, infrastruktúrális és munkahelyi környezet); A szolgáltatási folyamatokra és azok megfelelôségének elemzésére (a beteg útja, megfigyelô és mérôeszközök kezelése); A mérés, elemzés és fejlesztés lehetôségére (adatgyûjtés módjai, kiemelten a vevôi visszajelzésekre, a nem megfelelô termék vagy szolgáltatás kezelésére, helyesbítô és megelôzô intézkedésre). Mindenki szeme elôtt ott lebegett a jövôkép Minôségi gyógyító munka végzése; Elégedett betegek; Biztonságos ellátási körülmények; Elkötelezett dolgozók; Hatékony irányítás; Fejlôdô szolgáltatások; Jó teljesítmények/eredmények elérése. SZERZÔ: FRIESZ TIBORNÉ SZAKMAI VEZETÔ HARRIS EGÉSZSÉGÜGYI SZOLGÁLAT A MOHE KONGRESSZUS SZERVEZÔJE Tanúsítás eredménye: A tanúsító audit mintavételes eljárással történt. A MOHE és 14 szolgálat auditálása történt meg 2011-ben. A tanúsító auditor az ô tevékenységükön keresztül alkotott képet a 66 szolgálat felkészültségérôl július 20-án sikerült a külsô audit, amelynek alkalmazási területe: Otthoni szakápolás és hospice ellátás A Tanúsítvánnyal a MOHE és 65 szolgálat rendelkezik. A sikeres tanúsítást az EMT Zrt., valamint az NQA által kibocsátott tanúsítványok igazolják. Tapasztalatom Arra törekedtünk, hogy tárjuk fel a nemmegfelelôségeket, majd azokat összegyûjtve, minden csoporttag részére eljuttatva hozzuk egy szintre a szolgálatok minôségi munkáját, ahonnan együtt tudunk tovább haladni. Mint ahogy egy sikeres újraélesztés sem tekinthetô befejezettnek, mert további orvosi segítség, beavatkozás szükséges, a mi munkánk sem érhet véget most. Folyamatosan dolgoznunk kell, a kitûzött minôségcélokat teljesíteni, majd mindig újabbakat magunk elé állítani alkalmazkodva a körülményekhez! Fejlôdésünk csak ekkor biztosított! Jó érzéssel töltött el az együtt végzett munkavégzés! Tudatosult a résztvevôk között, hogy ha együtt vállaltuk, csak együtt hajthatjuk végre a feladatot! Köszönöm mindenkinek, hogy komolyan vette! Köszönet: Köszönöm Banai Jolán elnök asszonynak, hogy lehetôséget adott a feladat elvégzésére! Ezúton is köszönöm a találkozási helyszíneken számomra maximális segítséget nyújtó kolleganôk/kollegák mindennemû támogatását! Köszönöm a résztvevôknek, hogy komolyan vették a megállapodásunkat. Együtt a betegekért beszámoló a XIII. Otthonápolási Kongresszusról Közel 200 vendég és egészségügyi szakdolgozó vett részt április 7-9. között a Magyarországi Otthonápolási és Hospice Egyesület által rendezett XIII. Otthonápolási Kongresszuson Gyôrben. A rendezvény a polgármesteri hivatal támogatásával jött létre, melynek fôvédnöke Borkai Zsolt polgármester úr volt. A megnyitó kellemes barokk hangulatban kezdôdött a Gyôri Filharmonikus Zenekar vonósnégyesének játékával. Ezután Dr. Somogyi Tivadar alpolgármester úr mondta el nyitó beszédét, melyben kihangsúlyozta a nôvéri munka és az otthoni szakápolás jelentôségét. A program folytatásaként Panker Mihály az Egyesített Egészségügyi és Szociális Intézet igazgatója, Dr. Tamás László János a Petz Aladár Megyei Oktató Kórház fôigazgató fôorvosa és Csordás Adrienn ápolási igazgató asszony mutatta be a város egészségügyi és szociális ellátási rendszerét és kapcsolódási pontjait az otthoni szakápolási tevékenységhez. A plenáris ülésre érkeztek meghívott vendégek a Parlament Egészségügyi Bizottságából, a Nemzeti Erôforrás Minisztériumból, az Országos Egészségbiztosítási Pénztártól, az Országos Tisztiorvosi Hivataltól és a Magyar Egészségügyi Szakdolgozói Kamarától. A kongresszus fô mottója Együtt a betegekért volt. Külföldi meghívott vendégeink közül Prof. Andy Gibbs direktor, tanszékvezetô, Edinburgh egyetemrôl, Skóciából érkezett. Az Egyesült Királyságban történô ápolói és szakdolgozói képzésrôl beszélt,

17 18 otthonápolás 2011 szeptember valamint az ápolók feladatairól és munkaköreirôl. Ph.Dr. László Emília igazgatónôt, az ADOS-DS (Szlovákia) szolgálat delegálta és a szlovákiai több biztosítós rendszerre épülô otthoni betegellátás rendszerét mutatta be. Romániából Ionescu Maria vezetô, Asszisztensek és Szülésznôk Konstancai Rendjétôl szervezetük mûködését ismertette. A hazai elôadásokból nagyon sokféle témát és területet ismerhettünk meg: Az otthonápolás oktatásának helye és jelentôsége felsôoktatásban Otthoni szakápolás szerepe a jelenlegi alapellátási rendszerben Otthoni szakápolás a Kistérségi Járóbeteg Szakellátó Központokban A kézírás hangjai a grafológia, mint speciális emberismereti tudomány lehetôségei a segítô szakmában dolgozók számára Az egészségügyi dolgozók lelki egészsége Komplex onkoterápia lehetôségei Hospice témájú elôadások Krónikus sebek kezelése Rehabilitáció a betegek otthonában A dietetikus szakember szerepe, helye az otthonápolás területén Az otthoni szakápolásban alkalmazott higienés rendszabályok Egy új dimenzió az otthonápolásban asszisztált peritonealis dialízis kezelés Jogszabályi ismertetés Betegjogok érvényesülése az otthoni hospice ellátásban A kongresszus második napján április 8.-án a Rába szálloda elöl kor külön buszokkal indultunk Pannonhalmára. A Pannonhalmi Fôapátság a Magyar Bencés Kongregáció központja. Az itt élô szerzetesek Szent Benedek Reguláját követik. A monostor épületei különbözô korok üzenetét ôrzik, együttesükben mégis a sokféleségben megvalósuló egység fogalmazódik meg. Az itt látható tárgyi emlékeknek és gazdag kulturális örökségnek az adja a sajátos szépségét, hogy egy élô szerzetesközösség mindmáig eredeti rendeltetésüknek megfelelôen használja ôket. Milleniumi emlékmûnél melyet a magyar honfoglalás ezredik évfordulójára 1896-ban emeltek szálltunk ki a buszokból. Elôször gyönyörködtünk a csodálatos kilátásban, a Sokorói-dombságban, a domb lába elôtt elterülô Pannonhalmi-medencében, de elláttunk a Bakony északi vonulatáig is. Utána megtekintettük a Bazilikát, és az altemplomot és csodálatos orgona hangversenynek lehettünk részesei. A jelenleg látható pannonhalmi templom Uros apát idejében, a XIII. század elején épült késô román-kori gótikus stílusban, felszentelése valószínûleg 1224-ben volt ben a régészek a torony járószintje alatt megtalálták a legelsô, Szent Istvánkori templom maradványait, mely a XI. századra vezethetô vissza. A kerengôfolyosó által körülölelt kis belsô kertet gyakran Paradisumnak (paradicsomkertnek) is nevezték, ezzel megépítve a bibliai paradicsomkert egy pici földi részét. Összegzésképpen elmondhatjuk, hogy a külföldi és hazai vendégek és az otthoni szakápolásban dolgozó munkatársaink elôadásaikban rámutattak, hogy ez az ellátási rendszer akkor tud jól mûködni, ha a szakma különbözô területein dolgozó szakdolgozók összefognak a betegek érdekében. Ezt a sikeres együttmûködést mutatták be a Gyôr városában mûködô egészségügyi és szociális szolgáltatók. Fontosnak tartottuk még, hogy mint EU-s tagállamok ismerjük meg más országok ez irányú törekvéseit, és egymást segítve lássuk el betegeinket. Szerettük volna a változó egészségügyi rendszerben felhívni a törvényalkotók figyelmét az egészségügy e területének fejlesztésére. Az otthonápolás fejlesztésével a fekvôbeteg ellátási költségek csökkentését lehet elérni, és egyben a lakosság elégedettségét is emelné ez az intézkedés. Pannonhalmi kedvcsináló Könyvtárban folytattuk utunkat. Egy Szent László-kori (1090 körüli) oklevél tanúsága szerint a XI. század végén Pannonhalmán már 80 kötetet (kb. 200 mûvet) tartottak nyilván ban a feloszlatáskor már több mint kötetet számlált a gyûjtemény. A könyvtár állománya mind a mai napig gyarapszik. Napjainkban körülbelül kötetet ôriznek a gyûjteményben. Az Apátságot körülvevô Arborétumban 1830-ban már mintegy 80 fa- és cserjefaj található az apátság arborétumában, ma több száz, s ezek egy része különleges, az országban csak kevés helyen elôforduló faj és fajta. Kirándulásunk utolsó programjaként megérkeztünk a pincészethez. 996-ban Pannónia Szent Hegyén letelepedett bencés szerzetesek monostoruk felépítésével egyidôben újjáélesztették a vidék rómaiak által létrehozott szôlô- és borkultúráját. Az 50 ha összterületû újratelepített ültetvény kétharmada fehér (rajnai rizling, sauvignon blanc, fûszeres tramini, olaszrizling, chardonnay, pinot blanc), egyharmada pedig kékszôlôt (pinot noir, merlot, cabernet franc) szolgáltat a feldolgozáshoz. A borkóstolóval egybekötött vacsora pedig a gyönyörû kilátást nyújtó Viator étteremben jó hangulatban zárult.

18 INGYENES PALLIATÍV ELLÁTÁS A BETEGEK OTTHONÁBAN AZ EGÉSZSÉGBIZTOSÍTÁSI PÉNZTÁR ÉS AZ EURÓPAI UNIÓ TÁMOGATÁSÁVAL A projekt az Európai Unió támogatásával, az Európai Szociális Alap társfinanszírozásával valósult meg. Élete utolsó percéig fontos nekünk. Mi nemcsak azért fogunk mindent elkövetni, hogy békében halhasson meg, hanem hogy mindvégig emberhez méltóan tudjon élni. (Cicely Saunders) MILYEN SEGÍTSÉGET TUDUNK NYÚJTANI? Orvosi segítség: fájdalomcsillapítás, betegvizsgálat, tanácsadás Szakápolási feladatok: infuzió, sebkezelés, szondatáplálás, mosdatás, fájdalomcsillapítás, katétercsere Pszichológus: lelki támogatás Önnek és családtagjainak Dietetikus: étkezési tanácsadás, tápszerek, roborálószerek ismertetése, Szociális munkás: szükséges anyagi és egyéb segítségek felkutatása MENNYI IDEIG KAPHATJA A SEGÍTSÉGET? Az Országos Egészségbiztosítási Pénztár támogatásával 3x50 nap idôtartamig. Az ellátási napok száma és a látogatások gyakorisága az Európai Uniós Támogatás segítségével meghosszabbítható. ELÉRHETÔSÉGÜNK Banai és Társa Egészségügyi és Tanácsadó Kft 1116 Budapest, Fehérvári út Telefon: , ELLÁTÁSI TERÜLETÜNK: BUDAPEST XI., XVII., XVIII., XIX., XX. kerülete KINEK SZÓL A PROGRAM? Azoknak a daganatos betegeknek tudunk segíteni, akik már nem részesülnek aktív ellátásban és otthonukban tartózkodnak. HOGYAN IGÉNYELHETIK A SZOLGÁLTATÁST? Kórházi zárójelentésen történô javaslat esetén háziorvosi elrendelésre. KI RENDELHETI EL A SZOLGÁLAT FELÉ AZ ELLÁTÁST? Az ellátást igényelheti a beteg és a hozzátartozója is. Javasolhatja az ellátást a kórházi kezelôorvos, elrendelheti a háziorvos. KIK FOGJÁK ÖNT ELLÁTNI? Palliatív jártasságú hospice orvos, hospice koordinátor, hospice szakápolók, hospice jártasságú dietetikus, gyógytornász, pszichológus, szociális szervezô és igény esetén segítségül tudunk hívni lelkipásztort is. Szerzôdés tárgya: Az otthoni szakápolás és otthoni hospice, ellátás minôségi fejlesztése a Banai és Társa Kft.-nél Megvalósulás helye: Budapest XI. XVII, XVIII, XIX. XX. Kedvezményezett: Banai és Társa Egészségügyi és Tanácsadó Kft Székhely:1116 Budapest,Fehérvári út , Cégjegyzékszám: Telephely: 1116 Budapest Fehérvári út Telefonszám: , , cím:

19 otthonápolás M O H E szakmagazin Magazinunk célja az otthoni betegápolás területén mûködôk tájékoztatása hazai és külföldi hírek, tudományos cikkek, szakmai, jogi irányelvek és tanácsok összegyûjtésével és megjelentetésével. Fizessen elô a magazinra, hogy Önhöz is eljusson a munkáját segítô információ. Egy éves elôfizetés: 4000 Ft + áfa (MOHE tagoknak az elsô elôfizetés a tagsággal együtt jár) Elôfizetési igényét kérjük telefonon a es vagy a as számon, a as faxszámon, vagy a címen jelezze!

20 MEGHÍVÓ A Magyar Hospice-Palliatív Egyesület a City of Hope támogatásával továbbképzô szakmai fórumot szervez orvosok és szakdolgozók számára Hospice Világnap a palliatív ellátás nyílt napja címmel. A továbbképzés célcsoport: onkológia, geriátria, családorvostan, gyermekgyógyászat stb. és minden kedves érdeklôdô idôtartama: 8 óra (1 oktatási nap) idôpontja: október 14. helyszíne: 1089 Budapest, Erzsébet tér, Gödör Kulturális Központ részvételi díja: a City of Hope támogatásával térítésmentes akkreditációs pontértéke: elbírálás alatt (a képzés kötelezôen választható minôsítésû) Jelentkezési határidô: szeptember 20. A továbbképzéssel kapcsolatosan bôvebb információ kérhetô Munk Katalintól, a Magyar Hospice-Palliatív Egyesület titkárától (

XVII. Őszi Konferencia Budapest, 2011.nov.18-19.

XVII. Őszi Konferencia Budapest, 2011.nov.18-19. XVII. Őszi Konferencia Budapest, 2011.nov.18-19. Miért így alakult a kollégium? Mi volt ezzel a cél? Tagozatok 60 szakterület 3 fővel Tanácsok 5-10-15 fővel TAGOZATOK: az egészségügyért felelős miniszter

Részletesebben

Boros Erzsébet dr és Bódi Mariann

Boros Erzsébet dr és Bódi Mariann Boros Erzsébet dr és Bódi Mariann e.boros@rehabint.hu FESZ kongresszus 2012. szept. 28-30. Velence Téma fontossága Rehabilitáció folyamat Ellátás minősége folyamatosság, egyenletes színvonal Gazdaságosság

Részletesebben

OTTHONI SZAKÁPOLÁS ÉS HOSPICE ELLÁTÁS

OTTHONI SZAKÁPOLÁS ÉS HOSPICE ELLÁTÁS OTTHONI SZAKÁPOLÁS ÉS HOSPICE ELLÁTÁS Dr. Türk Bernadett Észak-alföldi Területi Hivatal Nyíregyháza 2013. május 16. 1997. évi LXXXIII. törvény (Ebtv.) a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól 14. (3.)

Részletesebben

A magyarok kétharmada otthon szeretne meghalni

A magyarok kétharmada otthon szeretne meghalni A magyarok kétharmada otthon szeretne meghalni Mit gondolnak a magyarok a gyógyíthatatlan betegségekről, hol töltenék el életük utolsó szakaszát; mitől félnek leginkább, s mennyire ismerik az emberek a

Részletesebben

A nemzeti erõforrás miniszter 12/2011. (III. 30.) NEFMI rendelete az egészségügyi szakmai kollégium mûködésérõl

A nemzeti erõforrás miniszter 12/2011. (III. 30.) NEFMI rendelete az egészségügyi szakmai kollégium mûködésérõl M A G Y A R K Ö Z L Ö N Y 2011. évi 34. szám 5829 A nemzeti erõforrás miniszter 12/2011. (III. 30.) NEFMI rendelete az egészségügyi szakmai kollégium mûködésérõl Az egészségügyrõl szóló 1997. évi CLIV.

Részletesebben

A MOHE-CÉGCSOPORT Betegelégedettségi vizsgálatainak elemzése, értékelése 2013.

A MOHE-CÉGCSOPORT Betegelégedettségi vizsgálatainak elemzése, értékelése 2013. A MOHE-CÉGCSOPORT Betegelégedettségi vizsgálatainak elemzése, értékelése 2013. Az MSZ EN ISO 9001:2009 szabvány nagy hangsúlyt fektet a vevő -k, a betegek elégedettségének vizsgálatára. A szolgálatok menedzsmentje

Részletesebben

KÉRDŐÍV AZ ORFMMT SZEKCIÓINAK 2013 ÉVI BESZÁMOLÓJÁHOZ. I. A szekció adatai

KÉRDŐÍV AZ ORFMMT SZEKCIÓINAK 2013 ÉVI BESZÁMOLÓJÁHOZ. I. A szekció adatai KÉRDŐÍV AZ ORFMMT SZEKCIÓINAK 2013 ÉVI BESZÁMOLÓJÁHOZ I. A szekció adatai Beszámolás időszaka Neve 2013. év Ápolási Szekció Szekció tisztség megnevezése Elnök Postacíme Email címe Kontaktszemély neve,

Részletesebben

Érettségi utáni képzések nappali képzés. Gyakorló ápoló (52 723 01)

Érettségi utáni képzések nappali képzés. Gyakorló ápoló (52 723 01) Érettségi utáni képzések nappali képzés 1. Gyakorló ápoló 2. Egészségügyi asszisztens A szakképesítés alapadatai Gyakorló ápoló (52 723 01) A szakképesítés azonosító száma: 52 723 01 A szakképesítés megnevezése:

Részletesebben

Engedélyszám: 10023-1/2011-EAHUF. 2345-06 Szakmódszertan követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai

Engedélyszám: 10023-1/2011-EAHUF. 2345-06 Szakmódszertan követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai 1. feladat Kórházában dolgozói továbbképzésen a gyakorlatvezetés minőségbiztosítási folyamatának ismertetésére kérték fel. Készüljön fel az előadásra! Előadásában térjen ki: minőség fogalma minőségirányítás,

Részletesebben

Tájékoztató. a Szociális, Egészségügyi és Ifjúsági Bizottság részére -

Tájékoztató. a Szociális, Egészségügyi és Ifjúsági Bizottság részére - Egészségügyi Alapellátási Igazgatóság 4400 Nyíregyháza, Szent István utca 14. Postacím: 4401 Nyíregyháza Pf.91. Telefonszám : (42) 461-217 E-maii: alapellatas@nyiregyhaza.h u Ikt.sz Af:-.M /2014 Ügyintéző:

Részletesebben

MOHE tagok részére szóló időszakos beszámoló BESZÁMOLÓ 2015/01. Budapest, 2015.04.27. Beszámolás időszaka 2014.10.01. - 2015.03.31.

MOHE tagok részére szóló időszakos beszámoló BESZÁMOLÓ 2015/01. Budapest, 2015.04.27. Beszámolás időszaka 2014.10.01. - 2015.03.31. MOHE tagok részére szóló időszakos beszámoló BESZÁMOLÓ 2015/01 Beszámolás időszaka 2014.10.01. - 2015.03.31. Készítette Majerné Horváth Anita MOHE elnök Postacíme 1136 Budapest, Hegedűs Gyula u. 45-47.

Részletesebben

FÖLDESI SZOCIÁLIS SZOLGÁLTATÓ KÖZPONT VEZETŐJE 4177 Földes,Rákóczi u. 5. Tel.: (54) 465-785 E-mail: tamogatofoldes@g.mail.com

FÖLDESI SZOCIÁLIS SZOLGÁLTATÓ KÖZPONT VEZETŐJE 4177 Földes,Rákóczi u. 5. Tel.: (54) 465-785 E-mail: tamogatofoldes@g.mail.com Iktatószám:../2015. FÖLDESI SZOCIÁLIS SZOLGÁLTATÓ KÖZPONT VEZETŐJE 4177 Földes,Rákóczi u. 5. Tel.: (54) 465-785 E-mail: tamogatofoldes@g.mail.com 3. E L Ő T E R J E S Z T É S - A Képviselő-testülethez

Részletesebben

KÉZ A KÉZBEN ÖNKÉNTESEK A HOSPICE-BAN

KÉZ A KÉZBEN ÖNKÉNTESEK A HOSPICE-BAN KÉZ A KÉZBEN ÖNKÉNTESEK A HOSPICE-BAN NINCS EMBEREM......CSUPÁN EGY IGAZI ÖRÖM VAN A FÖLDÖN: MÁSOKNAK ÉLNI. LEV TOLSZTOJ BETEG VOLTAM ÉS MEGLÁTOGATTATOK... Az önkéntességről általában Fogalma, meghatározása,

Részletesebben

Jogosultság és jogviszony ellenőrzés gyakorlati tapasztalatai

Jogosultság és jogviszony ellenőrzés gyakorlati tapasztalatai Jogosultság és jogviszony ellenőrzés gyakorlati tapasztalatai Dr. Farkasinszki Ildikó Nyilvántartási Főosztály Országos Egészségbiztosítási Pénztár Medicina 2000 Szakellátási Konferencia Balatonfüred 2008.

Részletesebben

Kommunikáció az élet végén. Magyari Judit

Kommunikáció az élet végén. Magyari Judit Kommunikáció az élet végén Magyari Judit A halálhoz való viszonyulás megváltozott. A múlt század elejéig nem fordulhatott elő, hogy valaki egyedül maradjon, és ne legyen mellette valaki, aki segít neki

Részletesebben

Közösségi szolgálat a Zala Megyei Kórházban 2013/14.

Közösségi szolgálat a Zala Megyei Kórházban 2013/14. Közösségi szolgálat a Zala Megyei Kórházban 2013/14. Dr. Csidei Irén főigazgató Magyar Kórházszövetség XXVI. Kongresszus Siófok, 2014. április 2-4. Együttműködési szerződés Zala Megyei Kórház Deák Ferenc

Részletesebben

Diplomás pályakövetés diplomás kutatás, 2010

Diplomás pályakövetés diplomás kutatás, 2010 Diplomás pályakövetés diplomás kutatás, 2010 A jogi és igazgatási képzési terület diplomásainak munkaerő piaci helyzete Az Educatio Társadalmi Szolgáltató Nonprofit Kft. által végzett, Diplomás pályakövetés

Részletesebben

Mi a probléma a terminológiával? A felnőttképzési akkreditációt / nyilvántartást megszerző intézmények között volt:

Mi a probléma a terminológiával? A felnőttképzési akkreditációt / nyilvántartást megszerző intézmények között volt: Az akkreditált felnőttképző intézmények világa Dr. Benkei-Kovács Balázs Phd egyetemi adjunktus ELTE PPK A terület kutatása 2005 - Koltai Dénes, Felmérés a hazai akkreditált felnőttképzési szervezetek működéséről.

Részletesebben

Körzeti közösségi szakápoló OKJ 54 723 010001 54 07 klinikai gyakorlat követelményei

Körzeti közösségi szakápoló OKJ 54 723 010001 54 07 klinikai gyakorlat követelményei Név : Születési név: Születési hely: Születési dátum Anyja neve: Lakcím: Körzeti közösségi szakápoló OKJ 54 723 010001 54 07 klinikai gyakorlat követelményei Teljesítendő gyakorlatok: Óraszám: Szociális

Részletesebben

\t N Y R E G Y H Á Z A "'-.~ 'f;(.e{~ f' ti. fd--tk ...~... NyíREGYHÁZA MEGYEI JOGÚ VÁROS POLGÁRMESTERI HIVATALA. SZOCIÁLIS és KÖZNEVELÉSI OSZTÁLY

\t N Y R E G Y H Á Z A '-.~ 'f;(.e{~ f' ti. fd--tk ...~... NyíREGYHÁZA MEGYEI JOGÚ VÁROS POLGÁRMESTERI HIVATALA. SZOCIÁLIS és KÖZNEVELÉSI OSZTÁLY NyíREGYHÁZA 4401 NYíREGYHÁZA, KOSSUTH TÉR l. PF.: 83. Ügyiratszám: SZOC-3968-3j2014. Ügyintéző : dr. Krizsai Anita Előterjesztés - a Közgyűléshez az otthoni szakápolás és otthoni hospice ellátás átszervezésére...~......

Részletesebben

Szociális és gyermekvédelmi szabályozók PSZI-INT BENTLAKÁSOS INTÉZMÉNYI ELLÁTÁS IRÁNYELV

Szociális és gyermekvédelmi szabályozók PSZI-INT BENTLAKÁSOS INTÉZMÉNYI ELLÁTÁS IRÁNYELV PSZI-INT PSZICHIÁTRIAI BETEGEK RÉSZÉRE NYÚJTOTT BENTLAKÁSOS INTÉZMÉNYI ELLÁTÁS IRÁNYELV Készítették: Bugarszki Zsolt Dr. Gárdos Júlia Gordos Erika Marketti Judit PSZI-INT.doc Létrehozás dátuma: 2007.01.13.

Részletesebben

Preambulum. 1.. Általános rendelkezések

Preambulum. 1.. Általános rendelkezések Preambulum A Bhaktivedanta Hittudományi Főiskola Hallgatói Önkormányzata a nemzeti felsőoktatásról szóló 2011. évi CCIV. törvény, valamint a Főiskola Szervezeti és Működési Szabályzatának figyelembevételével

Részletesebben

Igényfelmérés fogyatékossággal élő személyt ellátó családok szükségleteiről

Igényfelmérés fogyatékossággal élő személyt ellátó családok szükségleteiről Igényfelmérés fogyatékossággal élő személyt ellátó családok szükségleteiről 1. A minta jellemzői Vizsgálatunk bár nem reprezentatív mintán készült, annak fényében, hogy a megkeresett családok többsége

Részletesebben

Kérdőív értékelés 76% 1. ábra

Kérdőív értékelés 76% 1. ábra Kérdőív értékelés Az adatfelmérést a Petőfi Sándor Művelődési Sportház és Könyvtár olvasói töltötték ki 0- ben. Önkéntesen ember töltötte ki a kérdőívet teljes anonimitás mellett. A kérdőív célcsoportja

Részletesebben

MAGYAR EGÉSZSÉGÜGYI SZAKDOLGOZÓI KAMARA

MAGYAR EGÉSZSÉGÜGYI SZAKDOLGOZÓI KAMARA MAGYAR EGÉSZSÉGÜGYI SZAKDOLGOZÓI KAMARA Tóth Andrea Felnőtt Ápolás Szakmai Tagozat Tagozatvezető Telefon:06/20-669-5333 E-mail: senilis71@gmail.com, Tagozati információ: www.meszk.hu MAGYAR EGÉSZSÉGÜGYI

Részletesebben

Szociális információnyújtás a Pro-Team Nonprofit Kft.-nél

Szociális információnyújtás a Pro-Team Nonprofit Kft.-nél Szociális információnyújtás a Pro-Team Nonprofit Kft.-nél A szolgáltatás átfogó és operatív célja A Pro-Team Nonprofit Kft. rehabilitációs akkreditált foglalkoztató, ahol több mint 2000 fő megváltozott

Részletesebben

MÉRNÖKI JOGOSULTSÁGOK, ELŐÍRT TOVÁBBKÉPZÉS

MÉRNÖKI JOGOSULTSÁGOK, ELŐÍRT TOVÁBBKÉPZÉS VI. KATONAI ÉPÍTÉSHATÓSÁGI KONFERENCIA 2007. május 31. MÉRNÖKI JOGOSULTSÁGOK, ELŐÍRT TOVÁBBKÉPZÉS Előadó: dr. Korda János MMK alelnök ÚJ JOGSZABÁLYOK 1. 244/2006. (XII.5.) Korm. r. az építési műszaki ellenőri,

Részletesebben

1. Intracranialis monitorozás ápolói feladatai az intenzív terápiás osztályon

1. Intracranialis monitorozás ápolói feladatai az intenzív terápiás osztályon 1. Intracranialis monitorozás ápolói feladatai az intenzív terápiás osztályon 2. Intenzív ellátásra szoruló politraumatizált beteg ápolása 3. Immobilizációs szindróma megelőzése az intenzív terápiás osztályon

Részletesebben

" JÓ SZOMSZÉDOK A KÖZÖS JÖVŐÉRT " Tartalom

 JÓ SZOMSZÉDOK A KÖZÖS JÖVŐÉRT  Tartalom 1 Tartalom I. A TELJES (MAGYAR ÉS SZERB) MINTA ÖSSZETÉTELE... 3 1. Nemzetiség szerint... 3 2. Az adatfelvétel helyszíne szerint... 4 3. Nemek szerint... 5 II. MAGYAR MINTA ÖSSZETÉTELE... 6 1. Az adatfelvétel

Részletesebben

1. Általános rendelkezések

1. Általános rendelkezések Budakeszi Város Önkormányzata Képviselő-testületének 8/2014. (III. 31.) önkormányzati rendelete Budakörnyéki Önkormányzati Társulás által fenntartott HÍD Szociális és Gyermekjóléti Szolgálat által biztosított

Részletesebben

Tájékoztatás a támogatási formákra való jogosultságról:

Tájékoztatás a támogatási formákra való jogosultságról: Tájékoztatás a támogatási formákra való jogosultságról: Bérpótló juttatás: A Nemzeti Közfoglalkoztatási Program keretében az aktív korú nem foglalkoztatott személyek részére megállapított rendelkezésre

Részletesebben

Közép-magyarországi Regionális Munkaügyi Központ

Közép-magyarországi Regionális Munkaügyi Központ Közép-magyarországi Regionális Munkaügyi Központ Fővárosi Munkaügyi Központ + Pest Megyei Munkaügyi Központ = KMRMK 1082 Budapest, Kisfaludy u. 11. : 303-0722, fax: 303-0717 22 kirendeltség a Közép-magyarországi

Részletesebben

Szentes Város Polgármesterétől 6600 Szentes, Kossuth tér 6. U-15807-4/2011. Lencséné Szalontai Mária tel.: 63-510-323 e-mail: lencsene@szentes.

Szentes Város Polgármesterétől 6600 Szentes, Kossuth tér 6. U-15807-4/2011. Lencséné Szalontai Mária tel.: 63-510-323 e-mail: lencsene@szentes. Szentes Város Polgármesterétől 6600 Szentes, Kossuth tér 6. U-15807-4/2011. Lencséné Szalontai Mária tel.: 63-510-323 e-mail: lencsene@szentes.hu Tárgy: Gyermekjóléti rendelet módosítása Mell.: 1 db rendelet-tervezet

Részletesebben

A hospice-ok száma, intézményi és otthoni ellátók, 1995-2011

A hospice-ok száma, intézményi és otthoni ellátók, 1995-2011 Hospice betegellátás 2011 - a Magyar Hospice-Palliatív Egyesület felmérése alapján Összeállította: Dr. Hegedűs Katalin és Munk Katalin Magyar Hospice-Palliatív Egyesület www.hospice.hu A Magyar Hospice-Palliatív

Részletesebben

Megbízási szerződés minta (gazdasági társaság, önkormányzati tulajdonú rendelő) Megbízási szerződés önálló orvosi tevékenység végzéséről

Megbízási szerződés minta (gazdasági társaság, önkormányzati tulajdonú rendelő) Megbízási szerződés önálló orvosi tevékenység végzéséről Szám: 07-7/ /200_.. Megbízási szerződés minta (gazdasági társaság, önkormányzati tulajdonú rendelő) Megbízási szerződés önálló orvosi tevékenység végzéséről 1. számú melléklet amely létrejött egyrészről

Részletesebben

2013. július 14.napját követően kezdődő pénzbeli ellátásra való jogosultság esetén 1997.évi LXXXIII. törvény változásai. Farkasné Gondos Krisztina

2013. július 14.napját követően kezdődő pénzbeli ellátásra való jogosultság esetén 1997.évi LXXXIII. törvény változásai. Farkasné Gondos Krisztina 2013. július 14.napját követően kezdődő pénzbeli ellátásra való jogosultság esetén 1997.évi LXXXIII. törvény változásai Farkasné Gondos Krisztina 39/a (1) bekezdés változik Az egészségbiztosítási pénzellátás

Részletesebben

Engedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 2484-06 Sürgősségi ellátás szervezése követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai

Engedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 2484-06 Sürgősségi ellátás szervezése követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai 1. feladat Az intézetbe érkező külföldi ápoló tanulóknak mutassa be a sürgősségi betegellátás magyarországi rendszerét, ismertesse a progresszív ellátás elméletét! Az ismertetés során az alábbi szempontokra

Részletesebben

BESZÁMOLÓ A PROJEKT MEGVALÓSULÁSÁRÓL

BESZÁMOLÓ A PROJEKT MEGVALÓSULÁSÁRÓL BESZÁMOLÓ A PROJEKT MEGVALÓSULÁSÁRÓL TÁMOP-6.2.4.A-11/1-2012-0013 Létszámbővítés az egészségügyi ellátás fejlesztése érdekében a Kaposi Mór Oktató Kórházban Somogy Megyei Kaposi Mór Oktató Kórház 7400

Részletesebben

TANÍTÓK ELMÉLETI ÉS MÓDSZERTANI FELKÉSZÍTÉSE AZ ERKÖLCSTAN OKTATÁSÁRA CÍMŰ 30 ÓRÁS PEDAGÓGUS TOVÁBBKÉPZŐ PROGRAM

TANÍTÓK ELMÉLETI ÉS MÓDSZERTANI FELKÉSZÍTÉSE AZ ERKÖLCSTAN OKTATÁSÁRA CÍMŰ 30 ÓRÁS PEDAGÓGUS TOVÁBBKÉPZŐ PROGRAM E4/VI/2/2012. TANÍTÓK ELMÉLETI ÉS MÓDSZERTANI FELKÉSZÍTÉSE AZ ERKÖLCSTAN OKTATÁSÁRA CÍMŰ 30 ÓRÁS PEDAGÓGUS TOVÁBBKÉPZŐ PROGRAM ELÉGEDETTSÉGI KÉRDŐÍVEINEK ÖSSZEGZÉSE Tanfolyam időpontja: 2012. október 12

Részletesebben

A 32. sorszámú Gyógy- és sportmasszőr megnevezésű szakképesítés szakmai és vizsgakövetelménye 1. AZ ORSZÁGOS KÉPZÉSI JEGYZÉKBEN SZEREPLŐ ADATOK

A 32. sorszámú Gyógy- és sportmasszőr megnevezésű szakképesítés szakmai és vizsgakövetelménye 1. AZ ORSZÁGOS KÉPZÉSI JEGYZÉKBEN SZEREPLŐ ADATOK A 32. sorszámú Gyógy- és sportmasszőr megnevezésű szakképesítés szakmai és vizsgakövetelménye 1. AZ ORSZÁGOS KÉPZÉSI JEGYZÉKBEN SZEREPLŐ ADATOK 1.1. A szakképesítés azonosító száma: 54 726 01 1.2. Szakképesítés

Részletesebben

Közétkeztetés a Nemzeti Táplálkozáspolitika Cselekvési Tervben. Dr. Biró Krisztina osztályvezető Nemzeti Erőforrás Minisztérium

Közétkeztetés a Nemzeti Táplálkozáspolitika Cselekvési Tervben. Dr. Biró Krisztina osztályvezető Nemzeti Erőforrás Minisztérium Közétkeztetés a Nemzeti Táplálkozáspolitika Cselekvési Tervben Dr. Biró Krisztina osztályvezető Nemzeti Erőforrás Minisztérium Nemzetközi előzmények (WHO, EU) Európai Elhízás-ellenes Charta WHO Európai

Részletesebben

KUTATÁSI ÖSSZEFOGLALÓ

KUTATÁSI ÖSSZEFOGLALÓ KUTATÁSI ÖSSZEFOGLALÓ Egészségtudatosság, egészséges életmód felmérés Készült a Médiaunió számára A Szonda Ipsos 2008-ban elnyerte a Business Superbrand címet. HÁTTÉR ÉS KUTATÁSI MEGKÖZELÍTÉS A Médiaunió

Részletesebben

Tárgy: Szociális, valamint gyermekjóléti rendeletek módosítása Mell.: 2 db rendelet-tervezet

Tárgy: Szociális, valamint gyermekjóléti rendeletek módosítása Mell.: 2 db rendelet-tervezet Szentes Város Polgármesterétől 6600 Szentes, Kossuth tér 6. U- 9683-6/2014. Lencséné Szalontai Mária tel.: 63-510-323 email: lencsene@szentes.hu Tárgy: Szociális, valamint gyermekjóléti rendeletek módosítása

Részletesebben

2015. június 22. Előadó: dr. Sümegi Nóra

2015. június 22. Előadó: dr. Sümegi Nóra 2015. június 22. Előadó: dr. Sümegi Nóra Az 1952. október 10-én született 25 év szolgálati idővel rendelkező egyéni vállalkozó 2015. április 11-én öregségi nyugdíj megállapítása iránti kérelmet terjesztett

Részletesebben

Békés Megyei Kábítószerügyi Egyeztető Fórum. A Fórum üléseinek helyszíne: 5600 Békéscsaba, Árpád sor 18. Békés Megye Önkormányzat Közgyűlésének

Békés Megyei Kábítószerügyi Egyeztető Fórum. A Fórum üléseinek helyszíne: 5600 Békéscsaba, Árpád sor 18. Békés Megye Önkormányzat Közgyűlésének A BÉKÉS MEGYEI KÁBÍTÓSZERÜGYI EGYEZTETŐ FÓRUM SZERVEZETI ÉS MŰKÖDÉSI SZABÁLYZATA I. ÁLTALÁNOS RENDELKEZÉSEK 1. A Fórum adatai A Fórum neve: A Fórum rövidített neve: Békés Megyei Kábítószerügyi Egyeztető

Részletesebben

Nyomtatott könyvek és elektronikus könyvek

Nyomtatott könyvek és elektronikus könyvek Nyomtatott könyvek és elektronikus könyvek Kérdőíves kutatás az e-könyv olvasási szokásokról Készítette a Társadalomkutatási Intézet Zrt. a Szellemi Tulajdon Nemzeti Hivatala, a Hamisítás Elleni Nemzeti

Részletesebben

ÉTA DIÁKÖNKÉNTES ÉS KÖZÖSSÉGI SZOLGÁLAT PROGRAM

ÉTA DIÁKÖNKÉNTES ÉS KÖZÖSSÉGI SZOLGÁLAT PROGRAM ÉTA DIÁKÖNKÉNTES ÉS KÖZÖSSÉGI SZOLGÁLAT PROGRAM (köznevelési, közérdekű iskolai közösségi szolgálat) 2012. Előzmények, célok A ÉTA szövetség, mint fogadó szervezet 2011. második félévében kezdte meg a

Részletesebben

K É R D Ő Í V. Komárom város szociális szolgáltatásai közösségi tervének kidolgozásához

K É R D Ő Í V. Komárom város szociális szolgáltatásai közösségi tervének kidolgozásához K É R D Ő Í V Komárom város szociális szolgáltatásai közösségi tervének kidolgozásához Tisztelt polgárok! Komárom városa a szociális szolgáltatásokról szóló 448/2008-as számú törvény és a vállalkozói 445/1991-es

Részletesebben

2367-06 Vizsgálatok-terápiás eljárások követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai

2367-06 Vizsgálatok-terápiás eljárások követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai 1. feladat Betegének vércukorszint ellenőrzést rendeltek el. Tájékoztassa a beteget a vércukorteszt elvégzéséről! - a vércukorszint mérésének módja, menete - az ápolásetika fontossága az eljárásban tájékozott

Részletesebben

Egészségügyi rehabilitációs menedzser szakirányú továbbképzési szak

Egészségügyi rehabilitációs menedzser szakirányú továbbképzési szak Egészségügyi rehabilitációs menedzser szakirányú továbbképzési szak Debreceni Egyetem Egészségügyi Kar 2007. 1. KÉPZÉSI ÉS KIMENETI KÖVETELMÉNYEK A kérelmező felsőoktatási intézmény neve, címe: Debreceni

Részletesebben

Milyen a betegbiztonság 2015-ben Magyarországon?

Milyen a betegbiztonság 2015-ben Magyarországon? Milyen a betegbiztonság 2015-ben Magyarországon? A Magyar Rezidens Szövetség és Szinapszis Kft. közös kutatásának eredményei szerint mind az átlagembereket, mind az egészségügyben dolgozókat aggasztja

Részletesebben

Újdonságok és lehetőségek az Európai Szociális Alap segítségével a gyerekek érdekében

Újdonságok és lehetőségek az Európai Szociális Alap segítségével a gyerekek érdekében Újdonságok és lehetőségek az Európai Szociális Alap segítségével a gyerekek érdekében Beruházások a gyermekek érdekében Magyarországon: EU eszközök és támogatási lehetőségek szeminárium Budapest, 2014.

Részletesebben

Szakmai beszámoló módszertani munkáról 2008. 01. 01 2008. 07. 01.

Szakmai beszámoló módszertani munkáról 2008. 01. 01 2008. 07. 01. Az a támasz, amelyet az ember az életben leggyakrabban használ, a remény. (Veltman) Magyar Máltai Szeretetszolgálat Dél-alföldi Regionális Hajléktalan Módszertana Szakmai beszámoló módszertani munkáról

Részletesebben

2011.03.28. Mit tehet a gyógytornász? Súlyos mozgásfogyatékosság. Enyhe fokú mozgásfogyatékosság. Pozícionálás. Passzív mozgatás

2011.03.28. Mit tehet a gyógytornász? Súlyos mozgásfogyatékosság. Enyhe fokú mozgásfogyatékosság. Pozícionálás. Passzív mozgatás Gyógytorna és ergoterápia jelentősége a fogyatékossággal élők mindennapjaiban Hőgye Zsófia Gyógytornász ergoterapeuta DEOEC-ORFMT Mit tehet a gyógytornász? Segít a szövődmények kialakulásának megelőzésében

Részletesebben

KUTATÁSI JELENTÉS. CommOnline 2008. topline jelentés 2008.05.20

KUTATÁSI JELENTÉS. CommOnline 2008. topline jelentés 2008.05.20 KUTATÁSI JELENTÉS CommOnline 2008. topline jelentés 2008.05.20 Tartalomjegyzék 1. Vezetői összefoglaló 3 2. Kutatás leírása 5 A kutatás háttere 5 A kutatás módszertana 5 A topline jelentés szerkezete,

Részletesebben

A hospice betegellátó tevékenység áttekintése, 2006 A Magyar Hospice-Palliatív Egyesület felmérésének eredményei

A hospice betegellátó tevékenység áttekintése, 2006 A Magyar Hospice-Palliatív Egyesület felmérésének eredményei A hospice betegellátó tevékenység áttekintése, 2006 A Magyar Hospice-Palliatív Egyesület felmérésének eredményei A Magyar Hospice-Palliatív Egyesület munkatársai 2006-ban 55 hospice betegellátó szervezetnek

Részletesebben

Kardoskút Község Önkormányzata Képviselő-testületének 4/2006. /III. 31./ sz. ÖKT. rendelete a gyermekvédelem helyi rendszeréről.

Kardoskút Község Önkormányzata Képviselő-testületének 4/2006. /III. 31./ sz. ÖKT. rendelete a gyermekvédelem helyi rendszeréről. Kardoskút Község Önkormányzata Képviselő-testületének 4/2006. /III. 31./ sz. ÖKT. rendelete a gyermekvédelem helyi rendszeréről. (Egységes szerkezetben a gyermekvédelem helyi rendszeréről szóló 4/2006.

Részletesebben

Támogatási táblázat 2006

Támogatási táblázat 2006 Támogatási táblázat 2006 Minimálbér: 2006. január 1-tıl: a kötelezı legkisebb munkabér (minimálbér) havi összege bruttó: 62 500 Ft/fı/hó, minimális órabér 360 Ft/fı/óra 2006. július 1-tıl 2006. december

Részletesebben

1. napirendi pont Előterjesztés Kardoskút Község Önkormányzata Képviselő-testületének 2013. április 25-i testületi ülésére.

1. napirendi pont Előterjesztés Kardoskút Község Önkormányzata Képviselő-testületének 2013. április 25-i testületi ülésére. 1. napirendi pont Előterjesztés Kardoskút Község Önkormányzata Képviselő-testületének 2013. április 25-i testületi ülésére. Tárgy: Előadó: Döntés: Gyermekjóléti és gyermekvédelmi feladatok ellátásáról

Részletesebben

A GYÓGYÁSZATI SEGÉDESZKÖZÖK ÉS AZ OTTHONI SZAKÁPOLÁS KAPCSOLATA.

A GYÓGYÁSZATI SEGÉDESZKÖZÖK ÉS AZ OTTHONI SZAKÁPOLÁS KAPCSOLATA. A GYÓGYÁSZATI SEGÉDESZKÖZÖK ÉS AZ OTTHONI SZAKÁPOLÁS KAPCSOLATA. Eredmények, tapasztalatok összegezése,javaslatok a továbbfejlesztésre. MAGYARORSZÁGI OTTHONÁPOLÁSI ÉS HOSPICE EGYESÜLET AZ OTTHONÁPOLÁS

Részletesebben

KÉRELEM. Az ellátást igénybe vevő adatai:

KÉRELEM. Az ellátást igénybe vevő adatai: A formanyomtatvány az igényelt szociális ellátás típusának megfelelő adatok figyelembe vételével töltendő ki! Egy kérelem nyomtatványon csak egy ellátás típus kérhető! Békéscsaba Megyei Jogú Város Önkormányzata

Részletesebben

Kosztyán Zsolt Tibor Diplomás pályakövetés intézményi on- line kutatás a Pannon Egyetemen, 2014

Kosztyán Zsolt Tibor Diplomás pályakövetés intézményi on- line kutatás a Pannon Egyetemen, 2014 2014.??.??. Kosztyán Zsolt Tibor Diplomás pályakövetés intézményi on- line kutatás a Pannon Egyetemen, 2014 A projekt célkitűzései Hallgatói érdeklődés felkeltése a tudományos pálya iránt, főleg az MTMI

Részletesebben

E l ő t e r j e s z t é s

E l ő t e r j e s z t é s EPLÉNY KÖZSÉGI ÖNKORMÁNYZAT POLGÁRMESTERE Szám: EPL/6/5/2015. E l ő t e r j e s z t é s Eplény Községi Önkormányzat Képviselő-testülete 2015. május 27-i ülésére Tárgy: Átfogó értékelés az önkormányzat

Részletesebben

63/2011. (XI. 29.) NEFMI rendelet az egészségügyi szakdolgozók továbbképzésének szabályairól

63/2011. (XI. 29.) NEFMI rendelet az egészségügyi szakdolgozók továbbképzésének szabályairól 63/2011. (XI. 29.) NEFMI rendelet az egészségügyi szakdolgozók továbbképzésének szabályairól 1 (2) A továbbképzési időszak teljesítéséhez az egészségügyi szakdolgozónak e rendelet szerinti a) kötelező

Részletesebben

Tisztelt érdeklődő Hölgy ill. Úr!

Tisztelt érdeklődő Hölgy ill. Úr! Tisztelt érdeklődő Hölgy ill. Úr! Köszönjük, hogy megtisztelt bennünket érdeklődéséve. Az alábbiakban tájékoztatjuk Önt az Opál Nyugdíjas Apartman házba történő esetleges beköltözésével kapcsolatban. E

Részletesebben

NAGYECSED VÁROS ÖNKORMÁNYZATA KÉPVISELŐ-TESTÜLETÉNEK 11/2012. (V.30.) önkormányzati rendelete

NAGYECSED VÁROS ÖNKORMÁNYZATA KÉPVISELŐ-TESTÜLETÉNEK 11/2012. (V.30.) önkormányzati rendelete NAGYECSED VÁROS ÖNKORMÁNYZATA KÉPVISELŐ-TESTÜLETÉNEK 11/2012. (V.30.) önkormányzati rendelete A gyermekvédelem helyi szabályozásáról (egységes szerkezetben a módosító 16/2013. (XII.20.) és az 5/2015. IV.7.)

Részletesebben

3 Nagyatád, 4 Salgótarján, 5 Eger, 6 Budapest)

3 Nagyatád, 4 Salgótarján, 5 Eger, 6 Budapest) A betegek visszajelzései, mint a minőségbiztosítás indikátorai Prof. Simon Tamás 1, Gellénné Rezsnyák Erika 2, dr. Kiss Istvánné 3, Kreicsi Mária 4, Bak Imre 5, Szentmiklósi Judit 6 ( 1 Magyar Rákellenes

Részletesebben

EMBERI ERŐFORRÁSOK MINISZTÉRIUMA

EMBERI ERŐFORRÁSOK MINISZTÉRIUMA EMBERI ERŐFORRÁSOK MINISZTÉRIUMA 34 762 01 Szociális gondozó és ápoló Komplex szakmai vizsga A vizsgafeladat megnevezése: A bentlakásos szociális intézményben ellátott napi ápolási-gondozási feladatok

Részletesebben

XV. OTTHONI SZAKÁPOLÁSI KONGRESSZUS

XV. OTTHONI SZAKÁPOLÁSI KONGRESSZUS Magyarországi Otthonápolási és Hospice Egyesület M O H E XV. OTTHONI SZAKÁPOLÁSI KONGRESSZUS Az átalakuló egészségügy új kihívásai az otthoni szakápolási ellátásban Fôvédnök Dr. Kovács József A Parlament

Részletesebben

Egészségügyi szervező alapszak egészségturizmus-szervező szakirány IV. évfolyam 2013-2014-es tanév 1. félév programjai

Egészségügyi szervező alapszak egészségturizmus-szervező szakirány IV. évfolyam 2013-2014-es tanév 1. félév programjai Egészségügyi szervező alapszak egészségturizmus-szervező szakirány IV. évfolyam 2013-2014-es tanév 1. félév programjai 0 Szent István Egyetem Gazdasági, Agrár-, és Egészségtudományi Kar Egészségtudományi

Részletesebben

J Ó GYAKORLATOK. Előadó: Kósa Gyuláné

J Ó GYAKORLATOK. Előadó: Kósa Gyuláné J Ó GYAKORLATOK A CSALÁDSEGÍTÉS TERÜLETÉN Előadó: Kósa Gyuláné Bevezetés A családsegítés célja Jelzőrendszer ő Ellátandó célcsoportok jellemzői Jellemző probléma területek Igénybevétel Alapelvek, Szociális

Részletesebben

Biharkeresztes Város Önkormányzat Képviselő-testülete. 8/2007. (II. 1.) BVKt rendelete

Biharkeresztes Város Önkormányzat Képviselő-testülete. 8/2007. (II. 1.) BVKt rendelete Biharkeresztes Város Önkormányzat Képviselő-testülete 8/2007. (II. 1.) BVKt rendelete a gyermekek védelméről és a gyámügyi igazgatásról szóló 1997. évi XXXI. törvény helyi végrehajtásáról I. Rész Biharkeresztes

Részletesebben

Beleg Község Önkormányzata Képviselő-testületének./2015. (..) önkormányzati rendelete a gyermekvédelem helyi rendszeréről. 1.

Beleg Község Önkormányzata Képviselő-testületének./2015. (..) önkormányzati rendelete a gyermekvédelem helyi rendszeréről. 1. Beleg Község Önkormányzata Képviselő-testületének./2015. (..) önkormányzati rendelete a gyermekvédelem helyi rendszeréről Beleg Község Önkormányzatának Képviselő-testülete a gyermekek védelméről és a gyámügyi

Részletesebben

I. 2014. január 1-től életbe lépett, a MunBér14 programot érintő jogszabály-változások, hatásuk a programra

I. 2014. január 1-től életbe lépett, a MunBér14 programot érintő jogszabály-változások, hatásuk a programra MUN v14.0130 Ez a verzió adatbázis módosításokat hajt végre, ezért először csak egyetlen munkahelyről szabad indítani (a windows tálcán se legyen letéve a program)! Ha ez a feltétel nem teljesül, a program

Részletesebben

EURÓPAI ÉPÍTÉSZETPOLITIKAI FÓRUM EFAP. Magyar Építészetpolitika. Soltész Ilona Országos Főépítészi Iroda 2011. május 5.

EURÓPAI ÉPÍTÉSZETPOLITIKAI FÓRUM EFAP. Magyar Építészetpolitika. Soltész Ilona Országos Főépítészi Iroda 2011. május 5. EURÓPAI ÉPÍTÉSZETPOLITIKAI FÓRUM EFAP Budapesti Nemzetközi Konferencia Magyar Építészetpolitika Soltész Ilona Országos Főépítészi Iroda 2011. május 5. A magyar építészetpolitika Kidolgozása 2008 óta folyik

Részletesebben

VÁLLALKOZÁSOKNAK, NONPROFIT SZERVEZETEKNEK. Gazdaságfejlesztési és Innovációs Operatív Program. neve:

VÁLLALKOZÁSOKNAK, NONPROFIT SZERVEZETEKNEK. Gazdaságfejlesztési és Innovációs Operatív Program. neve: A Széchenyi 2020, az Új Széchenyi Terv és a Nemzeti Együttműködési Alap összefoglaló táblázata vállalkozások költségvetési szervek és nonprofit szervezetek részére VÁLLALKOZÁSOKNAK, NONPROFIT SZERVEZETEKNEK

Részletesebben

Sajtóközlemény. A stresszt okolják a magyarok a betegségekért. 2012. november 14.

Sajtóközlemény. A stresszt okolják a magyarok a betegségekért. 2012. november 14. Sajtóközlemény 2012. november 1. A stresszt okolják a magyarok a betegségekért A stressz tehet leginkább a rövidebb életről, a stressz miatt alakulnak ki bennünk a rettegett betegségek ezt gondolja a magyar

Részletesebben

Képzés megnevezése: ÚJ PREZENTÁCIÓS MÓDSZEREK A HATÉKONY KOMMUNIKÁCIÓÉRT A VÁLLALKOZÁSFEJLESZTÉSBEN

Képzés megnevezése: ÚJ PREZENTÁCIÓS MÓDSZEREK A HATÉKONY KOMMUNIKÁCIÓÉRT A VÁLLALKOZÁSFEJLESZTÉSBEN Képzés megnevezése: ÚJ PREZENTÁCIÓS MÓDSZEREK A HATÉKONY KOMMUNIKÁCIÓÉRT A VÁLLALKOZÁSFEJLESZTÉSBEN A képzés célja A vállalkozások hatékonyságának növelése a munkatársak kommunikációs technikájának, eszközeinek,

Részletesebben

Oktatás- és képzésszervezés

Oktatás- és képzésszervezés Oktatás- és képzésszervezés A munkaügyi központok ajánlati és képzés-támogatási rendszere Előadó: Veressné dr. Kiss Anna Munkaerő-piaci Eszközök és Képzési Osztály Hajdúszoboszló, Új arculati javaslatok

Részletesebben

dr. Belicza Éva minőségügyi programok szakmai vezetője dr. Török Krisztina főigazgató Mihalicza Péter főosztályvezető

dr. Belicza Éva minőségügyi programok szakmai vezetője dr. Török Krisztina főigazgató Mihalicza Péter főosztályvezető A Nemzeti Egészségügyi Minőségfejlesztési és Betegbiztonsági Stratégia (MIBES 2011) koncepciója és a megvalósítás feladatai a GYEMSZI Minőségügyi Főosztályán dr. Belicza Éva minőségügyi programok szakmai

Részletesebben

Gyermekkori elhízás megelőzése, elhízott gyermekek életmódváltásának SAJTÓMAPPA. Pályázató azonosító: TÁMOP-6.1.2.-11/1-2012-1171

Gyermekkori elhízás megelőzése, elhízott gyermekek életmódváltásának SAJTÓMAPPA. Pályázató azonosító: TÁMOP-6.1.2.-11/1-2012-1171 SAJTÓMAPPA Pályázató azonosító: TÁMOP-6.1.2.-11/1-2012-1171 Gyermekkori elhízás megelőzése, elhízott gyermekek életmódváltásának ösztönzése 2013. november 20. MEGHÍVÓ Projektindító sajtóbeszélgetésre Projekt

Részletesebben

SIMONTON TERÁPIA hitek és tévhitek a gondolat teremtő erejéről

SIMONTON TERÁPIA hitek és tévhitek a gondolat teremtő erejéről SIMONTON TERÁPIA hitek és tévhitek a gondolat teremtő erejéről rák: az új évszázad kihívása 1930 1:14 1990 1:5 2007 1:3 2020 1:2 Évente 33 000 regisztrált új daganatos megbetegedés Második halálok: férfiak

Részletesebben

ESETTANULMÁNY. a REP alapú rehabilitációs ellátás kódolási szabályainak bemutatására

ESETTANULMÁNY. a REP alapú rehabilitációs ellátás kódolási szabályainak bemutatására ESETTANULMÁNY a REP alapú rehabilitációs ellátás kódolási szabályainak bemutatására Példa eset orvos-szakmai jellemzői: 58 éves friss stroke beteg, akit az akut ellátását végző kórházában a stroke akut

Részletesebben

Vámosgyörk Község Önkormányzata Képviselő-testületének 8/2009. (VI. 30.) rendelete a gyermekvédelem helyi rendszeréről

Vámosgyörk Község Önkormányzata Képviselő-testületének 8/2009. (VI. 30.) rendelete a gyermekvédelem helyi rendszeréről Vámosgyörk Község Önkormányzata Képviselő-testületének 8/2009. (VI. 30.) rendelete a gyermekvédelem helyi rendszeréről Vámosgyörk Község Önkormányzata Képviselő-testülete a gyermekek védelméről és a gyámügyi

Részletesebben

TÁMOP -5.2.5-08/1-2008-0089

TÁMOP -5.2.5-08/1-2008-0089 Ismertető a ReFoMix Nonprofit Közhasznú Kft. Fecske Családok Átmeneti Otthona Gyermekek és fiatalok integrációs programja TÁMOP -5.2.5 / 08 /1 / A Gyermekvédelmi komponens pályázatáról TÁMOP- 5.2.5-08/1-2008-0089

Részletesebben

Felnőttképzési tevékenység elemzése a 2014. évi minőségcélok tükrében. Valamennyi folyamat, valamennyi tagintézményben működjön

Felnőttképzési tevékenység elemzése a 2014. évi minőségcélok tükrében. Valamennyi folyamat, valamennyi tagintézményben működjön Felnőttképzési tevékenység elemzése a 2014. évi minőségcélok tükrében Cél Sikerkritérium Tényleges eredmény 1. A felnőttképzési minőségirányítási kézikönyv korrekciója a felnőttképzési minőségbiztosítási

Részletesebben

TÁMOP 1.1.2-11/1-2012-0001 A hátrányos helyzetűek foglalkoztathatóságának javítása (Decentralizált programok a konvergencia régiókban)

TÁMOP 1.1.2-11/1-2012-0001 A hátrányos helyzetűek foglalkoztathatóságának javítása (Decentralizált programok a konvergencia régiókban) A hátrányos helyzetűek foglalkoztathatóságának javítása (Decentralizált programok a konvergencia régiókban) Vállalkozói Fórum Csongrád Megyei Kormányhivatal Munkaügyi Központja 2014. október 21. Az Európai

Részletesebben

Osztozni a sikerekben vezetői juttatások

Osztozni a sikerekben vezetői juttatások Osztozni a sikerekben vezetői juttatások 2004 A kutatás a Dimenzió Csoport megbízásából készült. Dr. Füzesi Zsuzsanna, Busa Csilla, Dr. Tistyán László, Brandmüller Teodóra fact@sfact.com www.sfact.com

Részletesebben

Kérelem és adatlap. önkormányzati segély megállapítására

Kérelem és adatlap. önkormányzati segély megállapítására 1. számú melléklet Kérelem és adatlap önkormányzati segély megállapítására A) Kérelmező személyes adatai: Név: Szül.hely, idő: Családi állapota: Születéskori név: Anyja neve: Állampolgársága: Lakóhely:

Részletesebben

Nők külföldi munkavállalással kapcsolatos attitűdje

Nők külföldi munkavállalással kapcsolatos attitűdje Nők külföldi munkavállalással kapcsolatos attitűdje Kutatási összefoglaló 2012 Készítette: Votisky Petra Pszichológus, coach és expat http://www.nokkulfoldon.hu/ Kutatás háttere: Külföldön élő nőként,

Részletesebben

Városi Önkormányzat Képviselő - testülete Szociális Bizottsága 2651 Rétság, Rákóczi út 20. Tel: 35/ 550-100

Városi Önkormányzat Képviselő - testülete Szociális Bizottsága 2651 Rétság, Rákóczi út 20. Tel: 35/ 550-100 Városi Önkormányzat Képviselő - testülete Szociális Bizottsága 2651 Rétság, Rákóczi út 20. Tel: 35/ 550-100 KÉRELEM ÉTKEZTETÉS IGÉNYBEVÉTELÉHEZ I. 1. Az ellátást igénybe vevő adatai: Név:... Születési

Részletesebben

A támogatott lakhatás jogszabályi keretei

A támogatott lakhatás jogszabályi keretei A támogatott lakhatás jogszabályi keretei Csicsely Ágnes Emberi Erőforrások Minisztériuma Szociális és Gyermekjóléti Szolgáltatások Főosztálya Stratégia a fogyatékos személyek számára ápolást-gondozást

Részletesebben

Mosonszolnok Község Önkormányzata Képviselő-testületének 3/1998.(IV.01.) ÖKT számú RENDELETE A gyermekvédelem helyi rendszeréről. I.

Mosonszolnok Község Önkormányzata Képviselő-testületének 3/1998.(IV.01.) ÖKT számú RENDELETE A gyermekvédelem helyi rendszeréről. I. Mosonszolnok Község Önkormányzata Képviselő-testületének 3/1998.(IV.01.) ÖKT számú RENDELETE A gyermekvédelem helyi rendszeréről I. rész Mosonszolnok Község Önkormányzat Képviselő-testülete a helyi Önkormányzatokról

Részletesebben

TÁMOP-5.3.2-12/1-2012-0001

TÁMOP-5.3.2-12/1-2012-0001 FogLak projekt2 Az utcán élő hajléktalan személyek társadalmi visszailleszkedésének, sikeres munkaerő-piaci integrációjának megalapozása TÁMOP-5.3.2-12/1-2012-0001 A projekt célja Az utcán élő hajléktalan

Részletesebben

VIZITDÍJ ÉS KÓRHÁZI NAPIDÍJ MÉRTÉKEK

VIZITDÍJ ÉS KÓRHÁZI NAPIDÍJ MÉRTÉKEK Kedves Betegeink! Ezúton tájékoztatjuk Önöket, hogy a hatályos jogi szabályozás szerint Önöknek a járó-beteg ellátás igénybevételekor VIZITDÍJAT, fekvő betegként történő ellátásukkor KÓRHÁZI NAPIDÍJAT

Részletesebben

Az egészségügyi szakképzés története Dr. Balogh Zoltán

Az egészségügyi szakképzés története Dr. Balogh Zoltán Az egészségügyi szakképzés története Dr. Balogh Zoltán 50 éves az ETI Budapest, 2012. november 29. Az ápolás fejlődése Magyarországon 1848/49-as Forradalom és szabadságharc idején Kossuth Zsuzsanna első

Részletesebben

Egymást támogatva minden. Golobné Wassenszky Rita

Egymást támogatva minden. Golobné Wassenszky Rita Egymást támogatva minden könnyebb! Golobné Wassenszky Rita Parkinson Betegek Egyesülete Pécs Parkinson-kór A Parkinson-kór fokozatosan előrehaladó neurológiai betegség Tünetei: mozgásszegénység, kézremegés,

Részletesebben

KÉRELEM Gyermekétkeztetési kedvezmény megállapításához

KÉRELEM Gyermekétkeztetési kedvezmény megállapításához I. Személyi adatok KÉRELEM Gyermekétkeztetési kedvezmény megállapításához 1. A kérelmező személyre vonatkozó személyi adatok Neve:... Születési neve:... Anyja neve:... Születési hely,év,hó,nap:... Állampolgársága:.....

Részletesebben

... Foglalkozása, munkahelye:..

... Foglalkozása, munkahelye:.. Budapest III. kerület Óbuda-Békásmegyer Önkormányzat Polgármesteri Hivatal Szociális Szolgáltató Főosztály 1033 Budapest, Fő tér 2. KÉRELEM RENDKÍVÜLI GYERMEKVÉDELMI TÁMOGATÁSHOZ Kérem, hogy szíveskedjenek

Részletesebben

Tárgy: Szociális rendelet módosítása Mell.: 1 db rendelet-tervezet

Tárgy: Szociális rendelet módosítása Mell.: 1 db rendelet-tervezet Szentes Város Polgármesterétől 6600 Szentes, Kossuth tér 6. U-7115/2010. Témafelelős: Lencséné Szalontai Mária Tárgy: Szociális rendelet módosítása Mell.: 1 db rendelet-tervezet Szentes Város Önkormányzata

Részletesebben