A primer fejfájások klasszifikációja, jellegzetességei, patofiziológiája. Trauninger Anita PTE Neurológiai Klinika 2013

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "A primer fejfájások klasszifikációja, jellegzetességei, patofiziológiája. Trauninger Anita PTE Neurológiai Klinika 2013"

Átírás

1 A primer fejfájások klasszifikációja, jellegzetességei, patofiziológiája Trauninger Anita PTE Neurológiai Klinika 2013

2 Fejfájások klasszifikációja IHS- International Headache Society 1988, 2004 után 2013-ban 3-ik kiadás 1. rész Primer fejfájások 2. rész Szekunder fejfájások 3. rész Fájdalmas cranialis neuropatiák, arcfájdalmak és egyéb fejfájások I. Primer fejfájások nincs kimutatható másodlagos ok : betegség/ trauma/ kémiai anyag a hátterében fejfájások 90%-a 1. Migrén 2. Tenziós fejfájás 3. Trigeminoautonóm fejfájások 4. Egyéb primer fejfájások

3 1. MIGRÉN Diagnosztikus kritérium: A. Legalább 5 attak, mely kielégíti B-D kritériumokat B. Fejfájás időtartama 4-72 óra C. Fejfájás kapcsán legalább 2 jellegzetesség teljesül 1. féloldali lokalizáció 2. pulzáló jelleg 3. közepes vagy súlyos erősségű 3. fizikai aktivitás fokozza D. Fejfájás alatt legalább 1 jelenség megfigyelhető 1. hányinger vagy hányás 2. photo-, phonophobia Népesség 8-16%-át érinti, nőknél 3x gyakrabban fordul elő

4 1. Migrén beosztása 1.1 Migrén aura nélkül 1.2 Migrén aurával migrén típusos aurával típusos aura migrén nélkül migrén agytörzsi aurával hemiplégiás migrén retinális migrén 1.3 Krónikus migrén 1.4 Komplikált migrén status migrainosus perzisztáló aura infarktus nélkül migrénes infarktus aura triggerelt epilepsia 1.5 Lehetséges migrén 1.6 Migrénnel asszociált epizódikus szindrómák ciklikus hányás abdominális migrén

5 1.2. Migrén aurával A. Legalább 2 attak mely B-D kritériumokat teljesíti B. 1 vagy több az alábbi teljesen reverzibilis aura tünetek közül 1. vizuális 2. szenzoros 3. beszéd 4. motoros 5. agytörzsi 6. retinális C. 2 a 4 jellegzetesség közül 1. egy aura tünet általában 5 percig tart, de egymást több követheti 2. aura tünet 5-60 percig tarthat 3. általában egyoldali 4. általában 60 percen belül követi a fejfájás Az aura vizuális tünet az esetek 90%-ában fortifokációs spektrum: terjedő cikkcakk vonal felvillanó foltok scotoma látótérdefektus Vizuális tüneteket gyakran követheti paresthesia és beszédzavar

6 1.2.2 Migrén agytörzsi aurával C. aura alatt 2 az alábbi agytörzsi tünetek közül 1. dysarthria 2. vertigo 3. tinnitus 4. hypacusis 5. diplopia 6. ataxia 7. tudatzavar 1.3 Krónikus migrén fejfájás 15 nap/ hó 3 hónapon keresztül A Vestibularis migrén A. 5 epizód mely C-D kritériumokat teljesíti B. Anamnézisben aurával járó vagy aura nélküli migrén C. Vestibularis tünetek közepes/ súlyos erősségűek, 5 perc-72 óra D. Az epizódok 50% asszociált legalább 1 migrénes jellegzetességgel 1. fejfájást legalább 2 tünet jellemzi féloldali/ pulzáló/ közepes vagy súlyos intenzitású/ fizikai aktivitás fokozza 2. photo-, phonophobia 3. vizuális aura

7 Trigeminovascularis reflex Fauci et al. Harrisons principles of internal medicine. 17 th Edition

8 Migrén patomechanizmusa Abnormális corticalis aktivitás Abnormális agytörzsi működés migrén generátor CSD TNC aktivációja és sensitisatioja Fejfájás Neurogén inflammatio Centrális sensitisatio Pietrobon D, Striessnig J. Neurobiology of migraine. Nature Reviews Neurosience 2003;4: 386-8

9 Migrén provokáló faktorok Életmód Étel Fiziológiai Környezeti faktor emocionális stressz csokoládé menstruációs ciklus időjárás/ évszak változás depresszió mogyoró hormonális változások időzóna váltás kialvatlanság sajt, joghurt szagok és légszennyezés túlterheltség vörösbor/ alkohol vakító fény rendszertelen étkezés / éhezés füstölt hús/ hal glutamát

10 2. TENZIÓS FEJFÁJÁS LEGGYAKORIBB FEJFÁJÁS, 30% prevalencia 2.1 Epizódikus tenziós fejfájás A. 10 fejfájás / hó mely B-D kritériumokat teljesíti B. 30 perc- 7 nap C. 2 a következő tünetekből 1. kétoldali 2. nyomó-feszítő 3. enyhe vagy közepes erősségű 4. nem fokozza fizikai aktivitás D. Mindkettő jellemző 1. Nem kíséri hányinger, hányás 2. Nem kíséri photo-, phonophobia 2.2 Gyakori epizódikus tenziós fejfájás legalább 10 nap / hó, 3 hónapja 2.3 Krónikus tenziós fejfájás legalább 15 nap / hó, 3 hónapja

11 Tenziós fejfájás pathomechanizmusa Congenitalis hyperalgesia centrális nociceptorok hypersensitivitása: NCT, thalamus, cortex Nem megfelelő testtartás Pszichogén tényezők mindennapi stressz interperszonális konfliktusok túlterhelhetség érzése Pericranialis és nyaki izomat feszülése Agyi metabolizmus diszfunkciója serotonin hiány túlzott NOS aktiváció fejfájás

12 3. TRIGEMINOAUTONÓM FEJFÁJÁSOK 3.1 Cluster fejfájás Epizódikus cluster fejfájás Krónikus cluster fejfájás 3.2 Paroxysmalis hemicrania Epizódikus paroxysmalis hemicrania Krónikus paroxysmalis hemicrania 3.3 Short-lasting unilateral neuralgiform headache attacks Short-lasting unilateral headache attacks with conjunctival injection and tearing (SUNCT) Epizódikus SUNCT Krónikus SUNCT Short-lasting unilateral headache attacks with cranial autonomic symptoms (SUNA) Epizódikus SUNA Krónikus SUNA 3.4 Hemicrania continua

13 3.1 Cluster fejfájás A. Legalább 5 attak, mely teljesíti B-D kritériumokat B. Súlyos vagy nagyon súlyos erősségű, féloldali, orbitális vagy supraorbitális és/ vagy temporális fájdalom, mely percig tart C. 1 az alábbiak közül 1. egy tünet azonos oldali a fejfájással - conjunctivalis belövelltség - orrdugulás érzés, vagy rhinorrhea - szemhéj oedema - homlok vagy arc verítékezés - homlok vagy arc kipirulása - füldugulás érzés - miosis és/ vagy ptosis 2. nyugtalanság, agitáció érzése D. Attakok száma ált. 1/ nap a periódus 50%-ában, általában 8 hetekig tartó cluster epizódok, ősszel-tavasszal 10-15%-ban krónikus attakok akár óramű pontossággal, 1. REM fázis vagy hajnalban férfiakban gyakoribb, dohányzás diagnosztikus teszt oxigén inhalálás

14 3.2 Paroxysmalis hemicrania A. 20 attak mely megfelel B-E kritériumoknak B. súlyos féloldali, orbitális, supraorbitalis és/vagy temporális fájdalom, 2-30 percig tart C. vegetatív kísérő tünetek clusterrel megegyeznek női predominancia diagnosztikus teszt indometacin SUNCT és SUNA A. 20 attak B. közepes vagy súlyos erősségű fájdalom, orbitális, supraorbitális és/vagy temporális és/vagy egyéb trigeminális eloszlású, 1 sec- 10 perc, tűszúrás- ismétlődő tűszúrás, vagy fűrészfog mintázatban C. vegetatív tünetek: legalább egy a cluster ff-al megegyező SUNCT- kötelező könnyezés és conjunctivalis belövelltség SUNA- bármelyik a vegetatív tünetek közül

15 Trigeminoautonóm fejfájások patogenezise Ggl n. V Cortex Dura mater CGRP Thalamus Hypothalamus Intracranialis vasculatura N Saliv S Gl Lacrimalis nasalis VIP Ggl sphenopal Ggl geniculi Nucl Caudalis n. V.

16 4. Egyéb ritka primer fejfájások 4.1 Primer köhögés során megjelenő fejfájás köhögés kapcsán hirtelen kezdődő, erős, majd csillapodó fájdalom, kétoldali, posterior lokalizáció, mely 2 órán belül szűnik, th: indometacin 4.2 Primer fizikai aktivitás során megjelenő fejfájás gyermekkor tornaóra, súlyemelők, kétoldali, pulzáló, 48 óra, th: indometacin 4.3 Primer szexuális aktivitással társuló fejfájás erős, kétoldali,lüktető fájdalom, 1 óra-24 óra, férfiakban gyakoribb 4.4 Thunderclap/ mennydörgés fejfájás hirtelen kezdetű, intenzív fájdalom, SAV-t imitál, vizsgálatok! 4.5 Primer hideg-stimulus által kiváltott fejfájás generalizált fejfájás, hideg stimulus eliminálását követően 30 percen belül szűnik, környezet vagy hideg folyadék-étel

17 4.6 Külső nyomás által kiváltott fejfájás szemüveg, úszószemüveg, sisak, lófarok, 1 órán belül szűnik a stimulus eliminációjára 4.7 Stabbing/ hasogató fejfájás spontán hirtelen, hasító fájdalom, 3 másodperc, 1-több/ nap, migréneseknél gyakoribb, 1 héten belül szűnik 4.8 Nummularis fejfájás érmének megfelelő kis terület (1-6 cm), ált. enyhe 4.9 Alvási fejfájás 50 év felett, kétoldali, erős, nyomó fájdalom, nem függ alvás stádiumtól th: lithium, coffein, melatonin 4.10 Újonnan kialakuló mindennapi fejfájás akut kezdetű, migrénes vagy tenziós karakterű, nem áll mögötte egyéb betegség, néhány hónap alatt spontán szűnik, medication overuse! elkerülése

18 Köszönöm a figyelmet

19 Terápiás lehetőségek primer fejfájások esetén, gyakorlati szempontok Trauninger Anita PTE Neurológiai Klinika 2013

20 1. MIGRÉN kezelése EFNS guideline 2009 AAN guideline 2012, 2013 Magyar Fejfájás Társaság 2009 Sikeres fájdalomcsillapítás definíciója: fájdalom mentesség 2 órán belül a fájdalom intenzitásának csökkenése (legalább 50%-al) közepes vagy enyhe fokozatúra 2 órán belül 2-3 fejfájás során is megfelelő hatékonyságú volt az adott gyógyszer 24 órán belül nem tér vissza a fejfájás

21 1. MIGRÉN ANALGETICUMOK enyhe- közepes erősségű migrén hatás: periférián COX gátlás- PG szintézis centrális- spinalis és agytörzsi neuronok serotoninerg modulációja fejfájás kezdetén bevenni, 8/ hó gyógyszer dózis/mg ajánlás mellékhatás ASA per os 1000 A gastrointestinalis ASA iv 1000 A vérzés ibuprofen A gastrointestinalis naproxen A gastrointestinalis diclofenac A gastrointestinalis paracetamol per os 1000 iv 1000 ASA+paracetamol+coffein (Excedrin) metamizol per os 1000 iv 1000 A A B vese/ máj betegség esetén óvatosan agranulocytosis hypotensio phenazon 1000 B mint paracetamol tolfenamic acid 200 B mint ASA

22 1. MIGRÉN Antiemetikum gyógyszerek jobban felszívódnak kombináció nem egyértelműen hatékonyabb mint analgetikum önmagában metoclopramide 20 mg/ extrapyramidalis mellékhatások domperidon 10 mg /gyermek Ergotamin hasonlóan hatékony mint triptánok kevesebb a fájdalom visszatérése mint triptánnál ergotamin-tartarát 0.2 mg, dihidroergotamin sc injectioban, orrpsray hányinger, hányás, paraesthesia, vasoconstrictio tünetei gyorsan medication overuse headache Ne használjuk!

23 1. MIGRÉN TRIPTÁNOK 5-HT 1B/1D receptor agonista hatás: meningeális erek vasocontrictioja, inflammatios neuropeptidek felszabadulásának gátlása, trigeminus caudális magjának depolarisatio gátlása csak migrén vagy cluster fejfájás esetén alkalmazható hasonlóan hatékony mint 1000 mg ASA+metoclopramid NSAID non responderek 60%-ánál működik fejfájás bármely időpontjában bevéve hatékony, ettől függetlenül fejfájás kezdetén érdemes bevenni, aura fázisban bevéve nem hatékonyabb vasoconstrictio veszélye! leghatékonyabb sc injectioban 6 mg sumatriptan havonta 8 alkalomnál nem javasolt többet használni havi 12 használat felett medication overuse headache 15-40%-ban a fájdalom visszatér 24 óra múlva, 2. dózis alkalmazható NSAID-al kombinálva (pl.naproxen) csökken a recurrentia esélye súlyos mellékhatások: AMI, arritmia, stroke 1: 1 millió kontraindikált: nem megfelelően kezelt hypertonia, szívbetegség, Raynaud syndroma, terhesség, szoptatás

24 1.MIGRÉN gyógyszer dózis/ mg ajánlás megjegyzés sumatriptan per os 50, 100 kúp 25 spray 10, 20 subcutan 6 A A A A 100 mg a referencia valamennyi triptán számára eletriptan 20, 40 A 80 mg megengedett ha 40 mg nem hatékony zolmitriptan 2.5, 5 A naratriptan 2.2 A kisebb, de elhúzódóbb hatékonyság mint ST rizatriptan 10 A hatékonyabb almotriptan 12.5 A kevésbé hatékony mint ST frovatriptan 2.5 A kisebb, de elhúzódóbb hatékonyság mint ST

25 1. MIGRÉN PROFILAXIS Indikációja súlyosan befolyásolja életminőséget, munka, tanulás rovására megy havonta 2 alkalomnál többször jelenik meg, MFT 4 nem jól kezelhető gyakori, elhúzódó, zavaró auratünetekkel jár sikeres: frekvencia/ hó 50%-al csökken 3 hónap alatt fejfájás napló 6 hónap után megpróbálni felfüggeszteni Elsőként választandó migrén profilaxisra gyógyszer dózis/ mg ajánlás Béta blokkoló - metoprolol - propranolol Kálcium csatorna blokkoló - flunarizin 5-10 A Antiepileptikumok - valproát - topiramát A A A A topiramát- medication overuse lamotrigin- aura redukció

26 1.MIGRÉN PROFILAXIS Másodikként választandó migrén profilaxisra gyógyszer dózis/ mg ajánlás amitriptyline B venlafaxin B naproxen 2x B Petasites (acsalapú) 2x75 B bisoprolol 5-10 B Harmadikként választandó migrén profilaxisra gyógyszer dózis/ mg ajánlás ASA 300 C gabapentin C magnesium 24 mmol C Tanacetum parthenium 3x6.25 C riboflavin 400 C Coenzym Q C candesartan 16 C lisinopril 20 C methysergid 4-12 C

27 Speciális megfontolások migrén kezelés esetén Sürgősségi kezelés per os nem hatékony: iv metamizol/ ASA 1000 mg+ metoclopramid subcutan sumatriptan 6 mg status migrainosus: 100 mg prednison vagy 10 mg dexamethason iv Menstruális migrén short-term profilaxis: naproxen 2x550 mg/ 3 nap, nara-, frovatriptan 5 napig, transdermalis oestradiol 100 ug/6 nap Terhesség egész periódus alatt paracetamol, egyéb NSAID 2. trimesztertől triptán tilos (sumatriptan regiszter- mellékhatás nem volt!) profilaxisra magnézium és metoprolol ajánlható Gyermekkor ibuprofen 10 mg/kg és paracetamol 15 mg/ kg+ domperidon kamaszkortól sumatriptan spray, zolmitriptan 2.5 mg profilaxisra flunarizin, propranolol és topiramát

28 Migrén profilaxis onabotulinum toxinnal FDA 2010 okt elfogadta Botox készítményt/ Allergan krónikus migrén, havi rohamszám hetente, 155 U, két oldalra 7 helyre fej és nyakizmokba adva PREEMPT study USA 1384 beteg, 122 centrum, kettősvak, placebo kontrollált 24 hét majd 32 hét fejfájásos napok száma szignifikánsan csökkent kezelt csoportban 19 7 nap fejfájásos órák száma kezelt óra placebonál is 30%-os redukció!

29 2. TENZIÓS FEJFÁJÁS KEZELÉSE Akut kezelés NSAID hatékonyabb mint egyszerű analgetikumok koffeinnel kombinálva hatékonyabb koffein kombinációt medication overuse miatt kerüljük barbiturát kombinációt kerüljük izomlazítót kerüljük ópiátokat kerüljük gyógyszer dózis/ mg ajánlás megjegyzés ibuprofen A gastrointestinalis mellékhatás ketoprofen 25 A mint ibuprofen ASA A mint ibuprofen naproxen A mint ibuprofen diclofenac A paracetamol 1000 A kevesebb gi mellékhatás koffein kombináció B medication overuse!

30 2. TENZIÓS FEJFÁJÁS PROFILAXIS KEZELÉSE beteg edukáció heti 2 vagy 10/ hó fejfájás szám felett analgetikum abusus megszüntetése stressz kontroll, alvás alternatív megoldási lehetőségek EMG biofeedback (A szintű ajánlás) Progresszív relaxációs tréning Autogén tréning Kognitív terápia Akupunktúra gyógyszer dózis/ mg ajánlás Elsőként választandó amitriptylin A Másodikként választandó mirtazapin venlafaxin Harmadikként választandó clomipramin maprotilin mianserin B B B B B

31 3. TRIGEMINOAUTONÓM FEJFÁJÁSOK KEZELÉSE 3.1. CLUSTER FEJFÁJÁS AKUT KEZELÉSE gyógyszer dózis/ mg ajánlás oxigén 100% 7l/perc/ 15 percig A sumatriptan sc. 6 A zolmitriptan nasalis 5 A sumatriptan nasalis 20 A lidocain 4% intranasalis B Akut kezeléssel egy időben profilaxis kezelés beállítása!!

32 CLUSTER FEJFÁJÁS PROFILAXIS KEZELÉSE gyógyszer dózis/ mg Ajánlás Elsőként választandó verapamil steroid Másodikként választandó lithium topiramát ergotamin- tartarát melatonin Harmadikként választandó baclofen valproát mg 100 mg per os/ vagy 500 mg iv 5 napig majd leépítve A A B B B C C C Terápiarezisztens esetek intervenciója vagy sebészi kezelése suboccipitalis injectio: steroid Trigeminus ggl destructioja nem egyértelműen javasolt DBS- hypothalamus posterior-inferior régió n. occipitalis major elektromos stimulációja

33 3. TRIGEMINOAUTONÓM FEJFÁJÁSOK KEZELÉSE Paroxysmalis hemicrania megelőző kezelés lehetséges csak indometacin 200 mg/ nap tökéletesen hatékony verapamil, topiramát SUNCT szindróma megelőző kezelés lehetséges csak rövid távú megelőző kezelés: steroid 1 mg/ tskg kb. 3-hét hosszú távú megelőző kezelés: lamotrigin topiramat gabapentin DBS: hypothalamus posterior-inferior

34 Köszönöm a figyelmet

FEJFÁJÁSOK KORSZERű TERÁPIÁJA Dr. Nagy Ferenc, PhD Pécsi Tudományegyetem Neurológiai Klinika 2008 TERÁPIA SAROKKÖVEI Diagnózis Abortív terápia Profilaktikus terápia Szimptómás terápia Evidencia???(NNT,NNH)

Részletesebben

KORSZERő. Dr. Nagy Ferenc, PhD. Pécsi Tudományegyetem Neurológiai Klinika

KORSZERő. Dr. Nagy Ferenc, PhD. Pécsi Tudományegyetem Neurológiai Klinika FEJFÁJÁSOK KORSZERő TERÁPI PIÁJA Dr. Nagy Ferenc, PhD Pécsi Tudományegyetem Neurológiai Klinika TERÁPIA SAROKKÖVEI Diagnózis Abortív Profilaktikus Szimptómás TERÁPI PIÁS S CÉLC Gyors és s hatékony terápia

Részletesebben

I. A primer fejfájások Lujber László és a diagnózisa és kezelése szerző engedélyé. Dr.Nagy Ferenc

I. A primer fejfájások Lujber László és a diagnózisa és kezelése szerző engedélyé. Dr.Nagy Ferenc Craniocervicalis fájdalmak I. A primer fejfájások diagnózisa és kezelése Dr.Nagy Ferenc PREVALENCIA Fejfájás az egyik leggyakoribb ok amivel a betegek az orvost felkeresik, fájdalom félelmet kelt Magyarországon

Részletesebben

III./2.3.: Klinikai jellegzetességek, tünetek. III./2.3.1.: Migrén

III./2.3.: Klinikai jellegzetességek, tünetek. III./2.3.1.: Migrén III./2.3.: Klinikai jellegzetességek, tünetek III./2.3.1.: Migrén Egyes felmérések szerint a migrén az orvosok által leggyakrabban látott neurológiai kórkép. Nagy epidemiológiai vizsgálatok szerint a migrén

Részletesebben

A fejfájások felosztása

A fejfájások felosztása A fejfájások felosztása Elsődleges (primer) = Idiopathiás fejfájások Másodlagos (secunder) = Symptomás fejfájások A FEJFÁJÁS MAGA A BETEGSÉG NINCS ORGANICUS ELTÉRÉS A HÁTTÉRBEN A FEJFÁJÁS KEZELENDŐ! A

Részletesebben

FEJFÁJÁSOK. Dr. Pfund Zoltán Pécsi Tudományegyetem Neurológiai Klinika 2015

FEJFÁJÁSOK. Dr. Pfund Zoltán Pécsi Tudományegyetem Neurológiai Klinika 2015 FEJFÁJÁSOK Dr. Pfund Zoltán Pécsi Tudományegyetem Neurológiai Klinika 2015 Klasszifikáció 1988 Cephalalgia, Volume 8, Supplement 7, IHS klasszifikáció és diagnosztikus kritériumok fejfájások, cranialis

Részletesebben

III./2.2.: Pathologiai jellemzők, etiológia. III./2.2.1.: Anatómiai alapok

III./2.2.: Pathologiai jellemzők, etiológia. III./2.2.1.: Anatómiai alapok III./2.2.: Pathologiai jellemzők, etiológia Ez az anyagrész az önálló fejfájások pathomechanizmusát foglalja össze. A tüneti fejfájások kóreredetét terjedelmi okokból nem tárgyaljuk. III./2.2.1.: Anatómiai

Részletesebben

PhD. PTE Neurológiai Klinika

PhD. PTE Neurológiai Klinika FEJFÁJÁSOK Dr. Pfund Zoltán, PhD PTE Neurológiai Klinika KÖSZÖNTÉS PREVALENCIA USA 50 millió beteg szenved rendszeres fejfájást stól Migrén éves költsk ltsége 17 billió dollár Nincsenek pontos magyarországi

Részletesebben

perifériás centrális

perifériás centrális Faciális bénulb nulás periféri riás s centrális Fejfájás A fájdalom f definíci ciója A fájdalom erıs inger okozta kellemetlen, kínzó testi érzés A fájdalomérzés a testi fájdalom tudatosult érzése Fájdalom

Részletesebben

Fájdalomérző strukturák

Fájdalomérző strukturák Fájdalomérző strukturák Bőr, subcutan szövet, periosteum, arteriák, izmok, fül, szem, garat, sinuses, melléküregek, dura, idegek Extracranialis structurák: jól lokalizált fájdalom Intracranialis structurák:

Részletesebben

Dr. Pfund Zoltán. Pécsi Tudományegyetem Neurológiai Klinika 2014.03.26.

Dr. Pfund Zoltán. Pécsi Tudományegyetem Neurológiai Klinika 2014.03.26. FEJFÁJÁSOK Dr. Pfund Zoltán Pécsi Tudományegyetem Neurológiai Klinika 2014.03.26. PREVALENCIA Fejfájás az egyik leggyakoribb ok amivel a betegek az orvost felkeresik, a fájdalom félelmet kelt USA 50 millió

Részletesebben

FEJFÁJÁSOK KLASSZIFIKÁCIÓJA Dr. Pfund Zoltán, PhD Pécsi Tudományegyetem Neurológiai Klinika 2008 PREVALENCIA Fejfájás az egyik leggyakoribb ok amivel a betegek az orvost felkeresik, fájdalom félelmet kelt

Részletesebben

EüM szakmai protokoll

EüM szakmai protokoll 1. oldal EüM szakmai protokoll az elsődleges fejfájások klasszifikációjáról, a migrén epidemiológiájáról, a fejfájásban szenvedő betegek kivizsgálási stratégiájáról és az elsődleges fejfájások kezeléséről

Részletesebben

Képalkotó és laboratóriumi vizsgálatok szerepe a fejfájások. Trauninger Anita PTE ÁOK Neurológiai Klinika

Képalkotó és laboratóriumi vizsgálatok szerepe a fejfájások. Trauninger Anita PTE ÁOK Neurológiai Klinika Képalkotó és laboratóriumi vizsgálatok szerepe a fejfájások diagnosztikájában Trauninger Anita PTE ÁOK Neurológiai Klinika Képalkotó vizsgálatok indikációja EFNS 2006 Akut kezdetű fejfájások esetén súlyos

Részletesebben

Fejfájás: tünet és betegség. Ertsey Csaba Semmelweis Egyetem ÁOK Neurológiai Klinika

Fejfájás: tünet és betegség. Ertsey Csaba Semmelweis Egyetem ÁOK Neurológiai Klinika Fejfájás: tünet és betegség Ertsey Csaba Semmelweis Egyetem ÁOK Neurológiai Klinika Pet Serrano, The Migraine Art Collection Pet Serrano, The Migraine Art Collection A fejfájás igen gyakori tapasztalat

Részletesebben

Pfund Zoltán. Pécsi Tudományegyetem Neurológiai Klinika 2013.01.30.

Pfund Zoltán. Pécsi Tudományegyetem Neurológiai Klinika 2013.01.30. FEJFÁJÁSOK Pfund Zoltán Pécsi Tudományegyetem Neurológiai Klinika 2013.01.30. PREVALENCIA Fejfájás s az egyik leggyakoribb ok amivel a betegek az orvost felkeresik, fájdalom f félelmet f kelt USA 50 millió

Részletesebben

6 mg szumatriptán (8,4 mg szumatriptán-szukcinát formájában) izotóniás oldatban, előretöltött injekciós patronban (0,5 ml).

6 mg szumatriptán (8,4 mg szumatriptán-szukcinát formájában) izotóniás oldatban, előretöltött injekciós patronban (0,5 ml). 1. A GYÓGYSZER NEVE Imigran oldatos injekció + autoinjektor 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 6 mg szumatriptán (8,4 mg szumatriptán-szukcinát formájában) izotóniás oldatban, előretöltött injekciós

Részletesebben

III. melléklet. Az Alkalmazási előírás és a Betegtájékoztató vonatkozó fejezeteiben szükséges módosítások

III. melléklet. Az Alkalmazási előírás és a Betegtájékoztató vonatkozó fejezeteiben szükséges módosítások III. melléklet Az Alkalmazási előírás és a Betegtájékoztató vonatkozó fejezeteiben szükséges módosítások Megjegyzés: Ezen alkalmazási előírás, betegtájékoztató és cimkeszöveg a referál eljárás eredményeként

Részletesebben

A MAGYAR FEJFÁJÁS TÁRSASÁG VEZETÔSÉGE COUNCIL OF THE HUNGARIAN HEADACHE SOCIETY TAGOK BOARD MEMBERS

A MAGYAR FEJFÁJÁS TÁRSASÁG VEZETÔSÉGE COUNCIL OF THE HUNGARIAN HEADACHE SOCIETY TAGOK BOARD MEMBERS A MAGYAR FEJFÁJÁS TÁRSASÁG VEZETÔSÉGE COUNCIL OF THE HUNGARIAN HEADACHE SOCIETY DR. ÁFRA JUDIT elnök (Budapest) DR. TAJTI JÁNOS volt elnök (Szeged) DR. VALIKOVICS ATTILA következô elnök (Miskolc) DR. BÁNK

Részletesebben

Vestibularis migrén. Komoly Sámuel Trauninger Anita PTE Neurológiai Klinika

Vestibularis migrén. Komoly Sámuel Trauninger Anita PTE Neurológiai Klinika Vestibularis migrén Komoly Sámuel Trauninger Anita PTE Neurológiai Klinika Vestibularis migrén Korábbi elnevezései Migrainous vertigo Migraine-associated vertigo Migraine- associated dizziness Vertiginous

Részletesebben

TERÁPIÁS DÖNTÉSEKET BEFOLYÁSOLÓ TÉNYEZŐK SZEREPE PRIMER FEJFÁJÁSOK KEZELÉSÉBEN. Doktori értekezés (Ph.D.) tézisei. Dr.

TERÁPIÁS DÖNTÉSEKET BEFOLYÁSOLÓ TÉNYEZŐK SZEREPE PRIMER FEJFÁJÁSOK KEZELÉSÉBEN. Doktori értekezés (Ph.D.) tézisei. Dr. TERÁPIÁS DÖNTÉSEKET BEFOLYÁSOLÓ TÉNYEZŐK SZEREPE PRIMER FEJFÁJÁSOK KEZELÉSÉBEN Doktori értekezés (Ph.D.) tézisei Dr. Trauninger Anita Klinikai Idegtudományok Témavezető: Dr. Pfund Zoltán egyetemi adjunktus

Részletesebben

Antidepresszív szerek a gyakorlatban

Antidepresszív szerek a gyakorlatban Antidepresszív szerek a gyakorlatban Dr. Bagdy György Semmelweis Egyetem, Gyógyszerhatástani Intézet A depresszió kiújulásának valószínűsége a korábbi epizódok számának függvényében Korábbi epizódok száma

Részletesebben

SZÉDÜLÉS ÉS A NEUROREHABILITÁCIÓ. Péley Iván PTE KK Neurológiai Klinika és Szigetvári Kórház Neurorehabilitáció

SZÉDÜLÉS ÉS A NEUROREHABILITÁCIÓ. Péley Iván PTE KK Neurológiai Klinika és Szigetvári Kórház Neurorehabilitáció SZÉDÜLÉS ÉS A NEUROREHABILITÁCIÓ Péley Iván PTE KK Neurológiai Klinika és Szigetvári Kórház Neurorehabilitáció Szédülés és a neurorehabilitáció Szédülés és a neurorehabilitáció Szédülés és a neurorehabilitáció

Részletesebben

Anamnézis, fizikális vizsgálat májbetegségekben

Anamnézis, fizikális vizsgálat májbetegségekben Anamnézis, fizikális vizsgálat májbetegségekben Dr. Vincze Áron egyetemi docens PTE KK I.sz. BelgyógyászaA Klinika Hepatológia szakvizsga- előkészítő tanfolyam, Balatonfüred 2011. március 8-10. Májbetegségek

Részletesebben

Pseudotumor cerebri a neurológus szemszögéből. Komoly Sámuel

Pseudotumor cerebri a neurológus szemszögéből. Komoly Sámuel Pseudotumor cerebri a neurológus szemszögéből Komoly Sámuel Nonne 1914 Primer pseudotumor cerebri szindróma Benignus intracranialis nyomásfokozódás Idiopathiás intracaniális nyomásfokozódás Papillaödéma

Részletesebben

Akut szédüléses kórképek. Matievics Vera SZTE Fül-Orr-Gégészeti és Fej- Nyaksebészeti Klinika, Szeged Noé Egészségközpont Szeged

Akut szédüléses kórképek. Matievics Vera SZTE Fül-Orr-Gégészeti és Fej- Nyaksebészeti Klinika, Szeged Noé Egészségközpont Szeged Akut szédüléses kórképek Matievics Vera SZTE Fül-Orr-Gégészeti és Fej- Nyaksebészeti Klinika, Szeged Noé Egészségközpont Szeged MI A SZÉDÜLÉS? prevalencia: -minden életkorban: 17% -80 éves kor felett:

Részletesebben

Contramal. a sürgősségi betegellátásban. Ács Gábor dr. 2000.

Contramal. a sürgősségi betegellátásban. Ács Gábor dr. 2000. Contramal a sürgősségi betegellátásban Ács Gábor dr. 2000. A FÁJDALOM an unpleasant sensory and emotional experience associated with actual or potential tissue damage...pain is always subjective. (IASP

Részletesebben

A neurológia helye az orvosi disciplínák között A fontosabb neurológiai betegségek epidemiológiája, neurológiában fontos vizsgáló-

A neurológia helye az orvosi disciplínák között A fontosabb neurológiai betegségek epidemiológiája, neurológiában fontos vizsgáló- A neurológia helye az orvosi disciplínák között A fontosabb neurológiai betegségek epidemiológiája, neurológiában fontos vizsgáló- módszerek (első rész) Dr. Komoly Sámuel MTA doktora tanszékvezető egyetemi

Részletesebben

A migrén korszerű farmakoterápiája

A migrén korszerű farmakoterápiája A migrén korszerű farmakoterápiája Csépány Éva 1,2, Magyar Máté 1,2, Gyüre Tamás 1, Bozsik György 2 és Ertsey Csaba 2 1 Semmelweis Egyetem, Szentágothai János Idegtudományi Doktori Iskola, Budapest 2 Semmelweis

Részletesebben

A Magyar Fejfájás Társaság XXI. kongresszusa 2014. május 9-10. Siófok Hotel Panoráma. 2014. május 9. (péntek)

A Magyar Fejfájás Társaság XXI. kongresszusa 2014. május 9-10. Siófok Hotel Panoráma. 2014. május 9. (péntek) A Magyar Fejfájás Társaság XXI. kongresszusa 2014. május 9-10. Siófok Hotel Panoráma 2014. május 9. (péntek) 8:30 órától: Regisztráció 9:50-10:00: Megnyitó Dr. Balázs Árpád, Siófok város polgármestere

Részletesebben

A HÁZIORVOSI GYAKORLATBAN

A HÁZIORVOSI GYAKORLATBAN FEJFÁJÁSOK A HÁZIORVOSI H GYAKORLATBAN Pfund Zoltán Pécsi Tudományegyetem Neurológiai Klinika 2010.09.18. TARTALOM Primer és secunder fejfájások rövid r áttekintése Figyelmeztető jelek Protokoll acut és

Részletesebben

Ápolás Betegellátás Alapszak ADDIKTOLÓGIA 3. Deutsch Krisztina szakoktató PTE ETK

Ápolás Betegellátás Alapszak ADDIKTOLÓGIA 3. Deutsch Krisztina szakoktató PTE ETK Ápolás Betegellátás Alapszak ADDIKTOLÓGIA 3. Deutsch Krisztina szakoktató PTE ETK DEPRESSZÁNSOK I. Nyugtatók, altatók, szorongásoldók, hatása révén az alkohol is. Barbiturátok (legrégibb altatók, nyugtatók):

Részletesebben

MOTOROS KIVÁLTOTT VÁLASZ (MEP)

MOTOROS KIVÁLTOTT VÁLASZ (MEP) MOTOROS KIVÁLTOTT VÁLASZ (MEP) Pfund Zoltán PTE, Neurológiai Klinika 2011 Definíció MEP (Motor Evoked Potential) Motoros kiváltott válasz a corticospinalis pályák funkcionális állapotának vizsgálatára

Részletesebben

A sürgősségi ellátás pszichiátriát érintő vonatkozásai II. Definitív pszichiátriai tünetekkel fellépő belgyógyászati kórképek

A sürgősségi ellátás pszichiátriát érintő vonatkozásai II. Definitív pszichiátriai tünetekkel fellépő belgyógyászati kórképek A sürgősségi ellátás pszichiátriát érintő vonatkozásai II. Definitív pszichiátriai tünetekkel fellépő belgyógyászati kórképek Dr. Pikó Károly Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Önkormányzat Jósa András Kórháza

Részletesebben

GYÓGYSZER MÉRGEZÉSEK ELŐADÓLŐADÓ DR. R. LEHEL EHEL JÓZSEFÓZSEF 2006.11.16. 1

GYÓGYSZER MÉRGEZÉSEK ELŐADÓLŐADÓ DR. R. LEHEL EHEL JÓZSEFÓZSEF 2006.11.16. 1 GYÓGYSZER MÉRGEZÉSEK ELŐADÓLŐADÓ DR. R. LEHEL EHEL JÓZSEFÓZSEF 2006.11.16. 1 GYÓGYSZERMÉRGEZÉSEK PARACETAMOL SZALICILÁTOK/NSAID KOFFEIN/XANTINSZÁRMAZÉKOK 2006.11.16. 2 PARACETAMOL MÉRGEZÉS 2006.11.16.

Részletesebben

A FEJFÁJÁSOK NEURO-OPHTHALMOLOGIAI VONATKOZÁSAI

A FEJFÁJÁSOK NEURO-OPHTHALMOLOGIAI VONATKOZÁSAI 8. A FEJFÁJÁSOK NEURO-OPHTHALMOLOGIAI VONATKOZÁSAI ERTSEY CSABA 8.1. A fejfájások Neuro-Ophthalmologiai vonatkozásai a neurológus szemszögéből A Neuroophthalmologia c. könyv első, 1996-os kiadása óta eltelt

Részletesebben

PERIÓDIKUS EEG MINTÁK. Dr Besenyei Mónika KNF Tanfolyam Debrecen 2011.

PERIÓDIKUS EEG MINTÁK. Dr Besenyei Mónika KNF Tanfolyam Debrecen 2011. PERIÓDIKUS EEG MINTÁK Dr Besenyei Mónika KNF Tanfolyam Debrecen 2011. Periódicit dicitás s az EEG-ben Regulárisan, meghatározott, intervallumonként jelentkező minta Az ismétlődő minta lehet: meredek hullám,

Részletesebben

A szédülő beteg vizsgálata. Dr. Mike Andrea Pécs, 2013. november 28.

A szédülő beteg vizsgálata. Dr. Mike Andrea Pécs, 2013. november 28. A szédülő beteg vizsgálata Dr. Mike Andrea Pécs, 2013. november 28. A szédülő beteg vizsgálata A diagnózis alapjai: I. részletes anamnézis II. fizikális vizsgálat III. eszközös diagnosztikai módszrek:

Részletesebben

Adatok a cluster fejfájás klinikumához és pathomechanizmusához. Dr. Ertsey Csaba Semmelweis Egyetem ÁOK Neurológiai Klinika Budapest

Adatok a cluster fejfájás klinikumához és pathomechanizmusához. Dr. Ertsey Csaba Semmelweis Egyetem ÁOK Neurológiai Klinika Budapest Adatok a cluster fejfájás klinikumához és pathomechanizmusához Dr. Ertsey Csaba Semmelweis Egyetem ÁOK Neurológiai Klinika Budapest Semmelweis Egyetem, Budapest Idegtudományok Doktori Iskolája Doktori

Részletesebben

BPPV, krónikus szubjektív szédülés, vertebrobasilaris stroke. Dr. Mike Andrea Pécs, 2013. november 28.

BPPV, krónikus szubjektív szédülés, vertebrobasilaris stroke. Dr. Mike Andrea Pécs, 2013. november 28. BPPV, krónikus szubjektív szédülés, vertebrobasilaris stroke Dr. Mike Andrea Pécs, 2013. november 28. 1. Belszervi kórképek (50%): Etiológia: Preszinkopés szédülés ortoszatikus hipotenzió, vazovagalis

Részletesebben

ACONITUM NAPELLUS ( Sisakvirág )

ACONITUM NAPELLUS ( Sisakvirág ) ACONITUM NAPELLUS ( Sisakvirág ) Az Aconitum elsősorban akut, hirtelen jelentkező tünetek kezelésére használható, azonban néha krónikusan fennálló panaszok, félelmek, szorongás vagy pánik esetén is szóba

Részletesebben

Új orális véralvadásgátlók

Új orális véralvadásgátlók Új orális véralvadásgátlók XI. Magyar Sürgősségi Orvostani Kongresszus Lovas András, Szegedi Tudományegyetem, Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet Véralvadásgátlók alkalmazási területei posztoperatív

Részletesebben

III./11.10. Gyógyszerek neurológiai mellékhatásai

III./11.10. Gyógyszerek neurológiai mellékhatásai III./11.10. Gyógyszerek neurológiai mellékhatásai Számos gyógyszernek vannak neurológiai mellékhatásai. Ebben a fejezetben a leggyakrabban használt, neurológiai-, és nem neurológiai indikációban alkalmazott

Részletesebben

Szédüléssel járó kórképek differenciáldiagnosztikája a háziorvosi rendelőben. Komoly Sámuel egyetemi tanár PTE KK Neurológiai Klinika

Szédüléssel járó kórképek differenciáldiagnosztikája a háziorvosi rendelőben. Komoly Sámuel egyetemi tanár PTE KK Neurológiai Klinika Szédüléssel járó kórképek differenciáldiagnosztikája a háziorvosi rendelőben Komoly Sámuel egyetemi tanár TE KK Neurológiai Klinika szédülés nem-forgó forgó-vertigo szédülés nem-forgó Belgyógyászati bajok,

Részletesebben

Szorongás, szorongásos zavarok, szomatoform zavarok. Hidasi Zoltán

Szorongás, szorongásos zavarok, szomatoform zavarok. Hidasi Zoltán Szorongás, szorongásos zavarok, szomatoform zavarok Hidasi Zoltán Szorongás Meghatározás Fiziológiás szorongás Tünetek Szorongásos zavarok Terápia Fogászati vonatkozások Félelem v. szorongás Szorongás:

Részletesebben

Amyotrophias lateralsclerosis Baranya megyében az elmúlt 54 év tükrében

Amyotrophias lateralsclerosis Baranya megyében az elmúlt 54 év tükrében Amyotrophias lateralsclerosis Baranya megyében az elmúlt 54 év tükrében Dr. Merkli Hajnalka Neuromuscularis Továbbképzés PTE Neurológiai Klinika Pécs 2006 ALS Történelem: 1869, Lou Gehrig Definíci ció:

Részletesebben

neuropathiák a gyakorlatban

neuropathiák a gyakorlatban neuropathiák a gyakorlatban Prof. Dr. Illés Zsolt Oxford, Church College neurológiai alapelv lézió helye hol van? centrum periféria tünetek oka: betegség lézió helye? rendszer struktúra lézió helye: struktúra

Részletesebben

A DE KK Belgyógyászati Klinika Intenzív Osztályán és Terápiás Aferezis Részlegén évi közel 400 db plazmaferezis kezelést végzünk.

A DE KK Belgyógyászati Klinika Intenzív Osztályán és Terápiás Aferezis Részlegén évi közel 400 db plazmaferezis kezelést végzünk. A DE KK Belgyógyászati Klinika Intenzív Osztályán és Terápiás Aferezis Részlegén évi közel 400 db plazmaferezis kezelést végzünk. Az eseteink túlnyomó részét neuro-, immunológiai eredetű kórképek adják.

Részletesebben

SCLEROSIS MULTIPLEX ÉS NAK GYAKORLATI SZEMPONTJAI

SCLEROSIS MULTIPLEX ÉS NAK GYAKORLATI SZEMPONTJAI SCLEROSIS MULTIPLEX KEZELÉSÉNEK ÉS GONDOZÁSÁNAK NAK GYAKORLATI SZEMPONTJAI Neurológusok és háziorvosok együttműködése neurológiai betegségek kezelésében és gondozásában Bors László PTE Neurológiai Klinika

Részletesebben

PERIFÉRIÁS NEUROPATIÁK. Pfund Zoltán PTE Neurológia Klinika 2012.02.01.

PERIFÉRIÁS NEUROPATIÁK. Pfund Zoltán PTE Neurológia Klinika 2012.02.01. PERIFÉRIÁS NEUROPATIÁK Pfund Zoltán PTE Neurológia Klinika 2012.02.01. ÁLTALÁNOS FOGALMAK Neuropátiák: perifériás idegek betegségei Perifériás idegrendszer: összes neurológiai struktúra mely a gerincvelő

Részletesebben

FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót!

FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK

Részletesebben

Sürgősségi ellátás a neurológiában

Sürgősségi ellátás a neurológiában Csiba László - Fülesdi Béla Sürgősségi ellátás a neurológiában * Sürgős ellátást igénylő neurológiai betegségek * * Gyakran használt neurológiai gyógyszerekkel okozott mérgezések * Egyes neurológiai betegségek

Részletesebben

Hyperkinesisek, dystoniák és kezelésük. Dr. Bihari Katalin- Dr. Komoly Sámuel

Hyperkinesisek, dystoniák és kezelésük. Dr. Bihari Katalin- Dr. Komoly Sámuel Hyperkinesisek, dystoniák és kezelésük Dr. Bihari Katalin- Dr. Komoly Sámuel A mozgászavarok felosztása Hypokinetikus (csökkent amplitúdó és/vagy sebesség- bradykinesia) (Parkinson szindróma) Hyperkinetikus:

Részletesebben

Er teljes és tartós vérnyomáscsökkentés 1,2 Kett s kardiovaszkuláris védelem 3 Javuló beteg-együttm ködés 4 Flexibilis alkalmazhatóság 5

Er teljes és tartós vérnyomáscsökkentés 1,2 Kett s kardiovaszkuláris védelem 3 Javuló beteg-együttm ködés 4 Flexibilis alkalmazhatóság 5 Mesteri kombinációk Er teljes és tartós vérnyomáscsökkentés 1,2 Kett s kardiovaszkuláris védelem 3 Javuló beteg-együttm ködés 4 Flexibilis alkalmazhatóság 5 Rövidített alkalamazási előírás Covercard 5

Részletesebben

44 éves férfibeteg: ocularis stroke és stroke. - kazuisztika -

44 éves férfibeteg: ocularis stroke és stroke. - kazuisztika - 44 éves férfibeteg: ocularis stroke és stroke - sürgősségi ellátás okai - kazuisztika - Somlai Judit, Szilágyi Géza, Szegedi Norbert MH Egészségügyi központ, Neurológia- Stroke, Neuroophthalmológia Stroke

Részletesebben

Alkohollal kapcsolatos zavarok. Az alkoholbetegség. Általános jellegzetességek

Alkohollal kapcsolatos zavarok. Az alkoholbetegség. Általános jellegzetességek Alkohollal kapcsolatos zavarok Az alkoholbetegség Az alkoholisták mértéktelen ivók, alkoholfüggőségük olyan szintet ér el, hogy észrevehető mentális zavarokat okoz, károsítja test-lelki egészségüket, interperszonális

Részletesebben

Katasztrófális antifoszfolipid szindróma

Katasztrófális antifoszfolipid szindróma Katasztrófális antifoszfolipid szindróma Gadó Klára Semmelweis Egyetem, I.sz. Belgyógyászati Klinika Antifoszfolipid szindróma Artériás és vénás thrombosis Habituális vetélés apl antitest jelenléte Mi

Részletesebben

ELŐADÁS VÁZLAT. Balázs Judit

ELŐADÁS VÁZLAT. Balázs Judit ELŐADÁS VÁZLAT GYERMEKKORBAN KEZDŐDŐ FELNŐTT PSZICHIÁTRIAI KÓRKÉPEK: AUTIZMUS, ADHD, TIC-ZAVAR Balázs Judit 2012. november 15-17. SEMMELWEIS EGYETEM, KÖTELEZŐ SZINTEN TARTÓ TANFOLYAM AUTIZMUS FOGALMI SOKASÁG

Részletesebben

SIMONTON TERÁPIA hitek és tévhitek a gondolat teremtő erejéről

SIMONTON TERÁPIA hitek és tévhitek a gondolat teremtő erejéről SIMONTON TERÁPIA hitek és tévhitek a gondolat teremtő erejéről rák: az új évszázad kihívása 1930 1:14 1990 1:5 2007 1:3 2020 1:2 Évente 33 000 regisztrált új daganatos megbetegedés Második halálok: férfiak

Részletesebben

Dr. Mike Andrea PTE KK Neurológiai Klinika

Dr. Mike Andrea PTE KK Neurológiai Klinika Dr. Mike Andrea PTE KK Neurológiai Klinika Az általános orvosi gyakorlatban előforduló egyik leggyakoribb panasz: Élettartam prevalencia az átlagpopuláción belül: 20-30% (Mo.-on 2-3 millió beteg) a prevalencia

Részletesebben

Antidepresszív szerek a gyakorlatban. Dr. Bagdy György Semmelweis Egyetem, Gyógyszerhatástani Intézet

Antidepresszív szerek a gyakorlatban. Dr. Bagdy György Semmelweis Egyetem, Gyógyszerhatástani Intézet Antidepresszív szerek a gyakorlatban Dr. Bagdy György Semmelweis Egyetem, Gyógyszerhatástani Intézet MÁNIA KEVERT EPIZÓD HIPOMÁNIA NORMÁL HANGULAT DEPRESSZIÓ A depresszió kiújulásának valószínűsége a korábbi

Részletesebben

Fájdalomról a mindennapi orvoslásban

Fájdalomról a mindennapi orvoslásban Fájdalomról a mindennapi orvoslásban Gyógyszeres fájdalomcsillapítás veszélyei Fejfájást okozó gyógyszerek Szerotonin szindróma Fizikoterápia - fizioterápia Homeopátia Bozsik György ÁOK Neurológiai Klinika

Részletesebben

Szédülés élmény. Vestibularis Proprioceptiv Opticus input (afferentatio) nem összehangolt, hanem egymásnak ellentmondó információkat szállít (Büki)

Szédülés élmény. Vestibularis Proprioceptiv Opticus input (afferentatio) nem összehangolt, hanem egymásnak ellentmondó információkat szállít (Büki) Szédülés élmény Vestibularis Proprioceptiv Opticus input (afferentatio) nem összehangolt, hanem egymásnak ellentmondó információkat szállít (Büki) Formái 1. Vertigo Systemás mozgás-élmény: forgás vagy

Részletesebben

Plazmaferezis neurológiai kórképekben. Devic betegség. Dr.Simó Magdolna SE Neurológiai Klinika

Plazmaferezis neurológiai kórképekben. Devic betegség. Dr.Simó Magdolna SE Neurológiai Klinika Plazmaferezis neurológiai kórképekben Devic betegség Dr.Simó Magdolna SE Neurológiai Klinika TPE neurológiai indikációi Myasthenia gravis Guillain Barre syndroma / AIDP CIDP ADEM Sclerosis multiplex PPN

Részletesebben

Kryoglobulinaemia kezelése. Domján Gyula. Semmelweis Egyetem I. Belklinika. III. Terápiás Aferezis Konferencia, 2014. Debrecen

Kryoglobulinaemia kezelése. Domján Gyula. Semmelweis Egyetem I. Belklinika. III. Terápiás Aferezis Konferencia, 2014. Debrecen Kryoglobulinaemia kezelése Domján Gyula Semmelweis Egyetem I. Belklinika Mi a kryoglobulin? Hidegben kicsapódó immunglobulin Melegben visszaoldódik (37 C-on) Klasszifikáció 3 csoport az Ig komponens

Részletesebben

Szemléletváltás a női szexuális zavarok megítélésében és terápiájában. dr. Lukács Eszter magánpraxis

Szemléletváltás a női szexuális zavarok megítélésében és terápiájában. dr. Lukács Eszter magánpraxis Szemléletváltás a női szexuális zavarok megítélésében és terápiájában dr. Lukács Eszter magánpraxis Problémák a szexuális válaszciklus hagyományos, lineáris modelljével (avagy a férfi szexualitás Prokrusztész

Részletesebben

Neurológiai Továbbképzı Tanfolyam Pécs, 2008. Bors László PTE Neurológiai Klinika

Neurológiai Továbbképzı Tanfolyam Pécs, 2008. Bors László PTE Neurológiai Klinika SCLEROSIS MULTIPLEX A GYAKORLATBAN Neurológiai Továbbképzı Tanfolyam Pécs, 2008. Bors László PTE Neurológiai Klinika NEM EGYSÉGES A KLINIKAI MEGJELENÉS NEM EGYSÉGES A PATHOLÓGIA NEM EGYSÉGES A PATHOGENETIKA

Részletesebben

Antikoagulánsok a toxikológus szemszögéből. Zacher Gábor

Antikoagulánsok a toxikológus szemszögéből. Zacher Gábor Antikoagulánsok a toxikológus szemszögéből Zacher Gábor A mázli faktor Az ellátott mérgezett betegek kb. 5%-nál szerepel olyan ágens, mely a véralvadási kaszkádra hatással lehet Szerencsére azonban az

Részletesebben

50 mg szumatriptán (70 mg szumatriptán-szukcinát formájában) filmtablettánként.

50 mg szumatriptán (70 mg szumatriptán-szukcinát formájában) filmtablettánként. 1. A GYÓGYSZER NEVE Imigran Sprint 50 mg filmtabletta Imigran Sprint 100 mg filmtabletta 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL Imigran Sprint 50 mg filmtabletta 50 mg szumatriptán (70 mg szumatriptán-szukcinát

Részletesebben

FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót!

FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK

Részletesebben

Janszky JózsefJ PTE ÁOK Neurológiai Klinika

Janszky JózsefJ PTE ÁOK Neurológiai Klinika Epilepszia mőtéti m ti kezelése Janszky JózsefJ PTE ÁOK Neurológiai Klinika Az epilepsziasebészet szet helye az epilepszia terápi piájában 2005-ben Epilepszia prevalenciája: 0,5-1 % kb. 20-30%-ban az epilepszia

Részletesebben

Dr. Balogh Sándor PhD.

Dr. Balogh Sándor PhD. Szekunder prevenció: Hipertónia Dr. Balogh Sándor PhD. A betegségfőcsoportokra jutó halálozás alakulása Magyarországon KSH 2004 Oki összefüggés a 10 leggyakoribb kockázati tényező és betegség között a

Részletesebben

Lujber László és a szerző engedélyé

Lujber László és a szerző engedélyé Szédülések diagnosztikája és kezelése Nagy Ferenc VI. érzék Békésy György 1961-ben orvosi Nobel-díjat kapott a belső fül, a csiga ingerlésének fizikai mechanizmusával kapcsolatos fölfedezéseiért. Szédülések

Részletesebben

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0011 Az orvosi

Részletesebben

A beszéd lateralizáció reorganizációjának nyomonkövetésea fmri-velaneurorehabilitációsorán

A beszéd lateralizáció reorganizációjának nyomonkövetésea fmri-velaneurorehabilitációsorán A beszéd lateralizáció reorganizációjának nyomonkövetésea fmri-velaneurorehabilitációsorán (klinikai tanulmány terv) Péley Iván, Janszky József PTE KK Neurológiai Klinika Az (emberi) agy egyik meghatározó

Részletesebben

Nem-szteroid gyulladáscsökkentők használata a kisállatpraxisban Pre-,és posztoperatív fájdalomcsillapítás

Nem-szteroid gyulladáscsökkentők használata a kisállatpraxisban Pre-,és posztoperatív fájdalomcsillapítás Nem-szteroid gyulladáscsökkentők használata a kisállatpraxisban Pre-,és posztoperatív fájdalomcsillapítás dr.márton Kinga társállat-egészségügyi szakmai vezető Alpha-Vet Állategészségügyi Kft. Nem-szteroid

Részletesebben

AKUSZTIKUS KIVÁLTOTT VÁLASZ VIZSGÁLATOK

AKUSZTIKUS KIVÁLTOTT VÁLASZ VIZSGÁLATOK AKUSZTIKUS KIVÁLTOTT VÁLASZ VIZSGÁLATOK Dr. Nagy Ferenc Kaposi Mór M r Oktató Kórház, Neurológiai Osztály Dr. Pfund Zoltán PTE, Neurológiai Klinika Klinikai Neurofiziológiai továbbk bbképzés, PécsP 2011

Részletesebben

Savval kapcsolatos betegségek osztályozása

Savval kapcsolatos betegségek osztályozása Savval kapcsolatos betegségek osztályozása Gastrooesophageális reflux betegség NERD, ERD, Barrett s oesophagus Peptikus fekélyek HP +, HP fekélyek Nem HP Nem NSAID fekélyek Fekély-szerű dyspepsia Peptikus

Részletesebben

Demyelinisatios betegségek felosztása

Demyelinisatios betegségek felosztása Demyelinisatios betegségek felosztása Centralis Sclerosis multiplex Neuromyelitis optica Devic Balo féle concentricus sclerosis Perifériás Guillain-Barré szindróma Chronicus inflammatios demyelinisation

Részletesebben

FUSION VITAL ÉLETMÓD ELEMZÉS

FUSION VITAL ÉLETMÓD ELEMZÉS FUSION VITAL ÉLETMÓD ELEMZÉS STRESSZ ÉS FELTÖLTŐDÉS - ÁTTEKINTÉS 1 (2) Mérési információk: Életkor (év) 41 Nyugalmi pulzusszám 66 Testmagasság (cm) 170 Maximális pulzusszám 183 Testsúly (kg) 82 Body Mass

Részletesebben

2012. május 11. (péntek) (10-18 óráig)

2012. május 11. (péntek) (10-18 óráig) A Magyar Fejfájás Társaság XIX. Kongresszua Siófok Hotel Panoráma - 2012. május 11-12. 2012. május 11. (péntek) (10-18 óráig) 8.30 órától: Regisztráció 9.55-10.00: Megnyitó Szok Délia, az MFT elnöke 10.00-11.30:

Részletesebben

Stresszkezelés a munkahelyen és a magánéletben

Stresszkezelés a munkahelyen és a magánéletben Stresszkezelés a munkahelyen és a magánéletben Melyik okozhat stresszt? Bevezető A stressz olyan mint a borivás: kis mennyiségben jótékony hatása van, motivál és élénkebbé tesz. A túlzott és folyamatos

Részletesebben

Egyensúlyrendszeri betegségek. Perifériás arcidegbénulás. Fejfájás

Egyensúlyrendszeri betegségek. Perifériás arcidegbénulás. Fejfájás Egyensúlyrendszeri betegségek Perifériás arcidegbénulás Fejfájás Labyrinthus Egyensúlyideg Vestibularis magvak Vestibularis pályák vestibulocerebellaris vestibulospinalis vestibuloocularis Vestibuloreticularis

Részletesebben

GYERMEKNEUROLÓGIAI ESETEK PREAHOSPITÁLIS ELLÁTÁSA. Krivácsy Péter

GYERMEKNEUROLÓGIAI ESETEK PREAHOSPITÁLIS ELLÁTÁSA. Krivácsy Péter GYERMEKNEUROLÓGIAI ESETEK PREAHOSPITÁLIS ELLÁTÁSA Krivácsy Péter Témák Fejfájás Görcsállapotok Status epilepticus Eszméletzavarok V-P shunt Előfordulás Jellemzők Tünettan Ellátás Praktikák Fejfájás 6-7

Részletesebben

Tartalomjegyzék. Az Ultralieve Pro készülék...2. Az ultrahang előnyös hatásai...2. Milyen problémák kezelésére használható a készülék...

Tartalomjegyzék. Az Ultralieve Pro készülék...2. Az ultrahang előnyös hatásai...2. Milyen problémák kezelésére használható a készülék... Tartalomjegyzék Az Ultralieve Pro készülék...2 Az ultrahang előnyös hatásai...2 Milyen problémák kezelésére használható a készülék...2 A készüléket tilos használni...3 Az Ultralieve Pro részei...4 Az ultrahang

Részletesebben

Alapfokú elsősegélynyújtás. www.szegedizoltan.hu

Alapfokú elsősegélynyújtás. www.szegedizoltan.hu Alapfokú elsősegélynyújtás www.szegedizoltan.hu 1997. évi CLIV. törvény 5. (3)e, Mindenkinek kötelessége - a tőle elvárható módon - segítséget nyújtani és a tudomása szerint arra illetékes egészségügyi

Részletesebben

Neurológiai kivizsgálás

Neurológiai kivizsgálás Neurológiai kivizsgálás Neuroradiológia Kontrasztanyag a keringésben vagy a liquortérben (részben elavult módszer, de a gerincvelőnél alkalmazzák) CT MRI Kontrasztanyag beadásával a CT és az MRI vizsgálatok

Részletesebben

Rovarméreg (méh, darázs) - allergia

Rovarméreg (méh, darázs) - allergia Rovarméreg (méh, darázs) - allergia Herjavecz Irén Országos Korányi TBC és Pulmonológiai Intézet Epidemiológia I. Prevalencia: - nagy helyi reakció: felnőtt 10-15 % - szisztémás reakció: gyerek 0.4-0.8

Részletesebben

Alkohol- és gyógyszerfüggőség idős korban

Alkohol- és gyógyszerfüggőség idős korban Alkohol- és gyógyszerfüggőség idős korban Zacher Gábor Időskori legfontosabb élettani változások Gyomor ph Gyomorürülés Testzsír Test víztartalom Májtérfogat/véráramlás Fázis I enzim aktivitás Máj metabolizmus

Részletesebben

Affektív zavarok - hangulatzavarok. Hidasi Zoltán

Affektív zavarok - hangulatzavarok. Hidasi Zoltán Affektív zavarok - hangulatzavarok Hidasi Zoltán Alapfogalmak Érzelem (emóció) Indulat (affektus) Hangulat (-thymia) Közérzet (-phoria) Hangulatzavarok Szindrómák Klasszifikáció Epidemiológia Diagnózis

Részletesebben

Analgetikumok vesekárosító hatása

Analgetikumok vesekárosító hatása Analgetikumok vesekárosító hatása Nagy Judit Harkány, 2010. Előadás vázlata Leggyakoribb vesekárosító analgetikumok Vesekárosodásra hajlamosító tényezők Analgetikumok okozta vesekárosodások leggyakoribb

Részletesebben

Csépány Tünde 2014. Október 03.

Csépány Tünde 2014. Október 03. Csépány Tünde 2014. Október 03. » 33 éves nő, subacut» Sürgető vizelési inger» Spinalis laesióra gyanús panasz» Előzmény nincs » 51 éves nő, subacut» Járásképtelen, kezei ügyetlenek, lábai érzéketlenek,

Részletesebben

T S O S. Oláh László Debreceni Egyetem Neurológiai Klinika

T S O S. Oláh László Debreceni Egyetem Neurológiai Klinika T S O S I Oláh László Debreceni Egyetem Neurológiai Klinika A Miért kell beszélni a TIA-ról? Mert TIA után 90 napon belül a betegek 10-20%-a ischaemiás stroke-ot szenved. Mert a stroke betegek 25%-ban

Részletesebben

A gyermekkori epilepsziák felismerése

A gyermekkori epilepsziák felismerése A gyermekkori epilepsziák felismerése Dr. med. habil. Fogarasi András Tudományos igazgató Bethesda Gyermekkórház, Budapest fogarasi@bethesda.hu Tel: 4222-875 Fıbb lépések Felismerés Diagnózis Klasszifikáció

Részletesebben

A calcitonin fájdalomcsillapító hatása 2002

A calcitonin fájdalomcsillapító hatása 2002 40 OSTEOLOGIAI KÖZLEMÉNYEK 2003/1 A calcitonin fájdalomcsillapító hatása 2002 A calcitonin fájdalomcsillapító hatásáról, annak experimentális és klinikai vonatkozásairól, mechanizmusáról évtizedek óta

Részletesebben

Laryngitis subglottica

Laryngitis subglottica Laryngitis subglottica Krikovszky Dóra 2012.12.06. Croup - Kropan hangosan kiáltani Gége, trachea és a hörgık dominálóan vírusinfekció okozta ödémás gyulladása (laryngotracheobronchitis, spasticus croup,

Részletesebben

SEGÉDANYAG: Povidon K-25, magnézium-sztearát, karboxilmetil-keményítõ-nátrium, talkum, kukoricakeményítõ.

SEGÉDANYAG: Povidon K-25, magnézium-sztearát, karboxilmetil-keményítõ-nátrium, talkum, kukoricakeményítõ. ALGOPYRIN 500 MG TABLETTA Algopyrin 500 mg tabletta metamizol-nátrium HATÓANYAG: 500 mg metamizol-nátrium tablettánként. SEGÉDANYAG: Povidon K-25, magnézium-sztearát, karboxilmetil-keményítõ-nátrium, talkum,

Részletesebben

A biorezonancia új aspektusa. Az energetikai medicina holisztikus lehetőségei Dr. Dusnoki Ágnes

A biorezonancia új aspektusa. Az energetikai medicina holisztikus lehetőségei Dr. Dusnoki Ágnes A biorezonancia új aspektusa Az energetikai medicina holisztikus lehetőségei Dr. Dusnoki Ágnes Sufi sohdar, professzor Angha tanítása Szerencsétlenség, hogy a klasszikus tudomány csak az emberi lét legfelső

Részletesebben