A primer fejfájások klasszifikációja, jellegzetességei, patofiziológiája. Trauninger Anita PTE Neurológiai Klinika 2013

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "A primer fejfájások klasszifikációja, jellegzetességei, patofiziológiája. Trauninger Anita PTE Neurológiai Klinika 2013"

Átírás

1 A primer fejfájások klasszifikációja, jellegzetességei, patofiziológiája Trauninger Anita PTE Neurológiai Klinika 2013

2 Fejfájások klasszifikációja IHS- International Headache Society 1988, 2004 után 2013-ban 3-ik kiadás 1. rész Primer fejfájások 2. rész Szekunder fejfájások 3. rész Fájdalmas cranialis neuropatiák, arcfájdalmak és egyéb fejfájások I. Primer fejfájások nincs kimutatható másodlagos ok : betegség/ trauma/ kémiai anyag a hátterében fejfájások 90%-a 1. Migrén 2. Tenziós fejfájás 3. Trigeminoautonóm fejfájások 4. Egyéb primer fejfájások

3 1. MIGRÉN Diagnosztikus kritérium: A. Legalább 5 attak, mely kielégíti B-D kritériumokat B. Fejfájás időtartama 4-72 óra C. Fejfájás kapcsán legalább 2 jellegzetesség teljesül 1. féloldali lokalizáció 2. pulzáló jelleg 3. közepes vagy súlyos erősségű 3. fizikai aktivitás fokozza D. Fejfájás alatt legalább 1 jelenség megfigyelhető 1. hányinger vagy hányás 2. photo-, phonophobia Népesség 8-16%-át érinti, nőknél 3x gyakrabban fordul elő

4 1. Migrén beosztása 1.1 Migrén aura nélkül 1.2 Migrén aurával migrén típusos aurával típusos aura migrén nélkül migrén agytörzsi aurával hemiplégiás migrén retinális migrén 1.3 Krónikus migrén 1.4 Komplikált migrén status migrainosus perzisztáló aura infarktus nélkül migrénes infarktus aura triggerelt epilepsia 1.5 Lehetséges migrén 1.6 Migrénnel asszociált epizódikus szindrómák ciklikus hányás abdominális migrén

5 1.2. Migrén aurával A. Legalább 2 attak mely B-D kritériumokat teljesíti B. 1 vagy több az alábbi teljesen reverzibilis aura tünetek közül 1. vizuális 2. szenzoros 3. beszéd 4. motoros 5. agytörzsi 6. retinális C. 2 a 4 jellegzetesség közül 1. egy aura tünet általában 5 percig tart, de egymást több követheti 2. aura tünet 5-60 percig tarthat 3. általában egyoldali 4. általában 60 percen belül követi a fejfájás Az aura vizuális tünet az esetek 90%-ában fortifokációs spektrum: terjedő cikkcakk vonal felvillanó foltok scotoma látótérdefektus Vizuális tüneteket gyakran követheti paresthesia és beszédzavar

6 1.2.2 Migrén agytörzsi aurával C. aura alatt 2 az alábbi agytörzsi tünetek közül 1. dysarthria 2. vertigo 3. tinnitus 4. hypacusis 5. diplopia 6. ataxia 7. tudatzavar 1.3 Krónikus migrén fejfájás 15 nap/ hó 3 hónapon keresztül A Vestibularis migrén A. 5 epizód mely C-D kritériumokat teljesíti B. Anamnézisben aurával járó vagy aura nélküli migrén C. Vestibularis tünetek közepes/ súlyos erősségűek, 5 perc-72 óra D. Az epizódok 50% asszociált legalább 1 migrénes jellegzetességgel 1. fejfájást legalább 2 tünet jellemzi féloldali/ pulzáló/ közepes vagy súlyos intenzitású/ fizikai aktivitás fokozza 2. photo-, phonophobia 3. vizuális aura

7 Trigeminovascularis reflex Fauci et al. Harrisons principles of internal medicine. 17 th Edition

8 Migrén patomechanizmusa Abnormális corticalis aktivitás Abnormális agytörzsi működés migrén generátor CSD TNC aktivációja és sensitisatioja Fejfájás Neurogén inflammatio Centrális sensitisatio Pietrobon D, Striessnig J. Neurobiology of migraine. Nature Reviews Neurosience 2003;4: 386-8

9 Migrén provokáló faktorok Életmód Étel Fiziológiai Környezeti faktor emocionális stressz csokoládé menstruációs ciklus időjárás/ évszak változás depresszió mogyoró hormonális változások időzóna váltás kialvatlanság sajt, joghurt szagok és légszennyezés túlterheltség vörösbor/ alkohol vakító fény rendszertelen étkezés / éhezés füstölt hús/ hal glutamát

10 2. TENZIÓS FEJFÁJÁS LEGGYAKORIBB FEJFÁJÁS, 30% prevalencia 2.1 Epizódikus tenziós fejfájás A. 10 fejfájás / hó mely B-D kritériumokat teljesíti B. 30 perc- 7 nap C. 2 a következő tünetekből 1. kétoldali 2. nyomó-feszítő 3. enyhe vagy közepes erősségű 4. nem fokozza fizikai aktivitás D. Mindkettő jellemző 1. Nem kíséri hányinger, hányás 2. Nem kíséri photo-, phonophobia 2.2 Gyakori epizódikus tenziós fejfájás legalább 10 nap / hó, 3 hónapja 2.3 Krónikus tenziós fejfájás legalább 15 nap / hó, 3 hónapja

11 Tenziós fejfájás pathomechanizmusa Congenitalis hyperalgesia centrális nociceptorok hypersensitivitása: NCT, thalamus, cortex Nem megfelelő testtartás Pszichogén tényezők mindennapi stressz interperszonális konfliktusok túlterhelhetség érzése Pericranialis és nyaki izomat feszülése Agyi metabolizmus diszfunkciója serotonin hiány túlzott NOS aktiváció fejfájás

12 3. TRIGEMINOAUTONÓM FEJFÁJÁSOK 3.1 Cluster fejfájás Epizódikus cluster fejfájás Krónikus cluster fejfájás 3.2 Paroxysmalis hemicrania Epizódikus paroxysmalis hemicrania Krónikus paroxysmalis hemicrania 3.3 Short-lasting unilateral neuralgiform headache attacks Short-lasting unilateral headache attacks with conjunctival injection and tearing (SUNCT) Epizódikus SUNCT Krónikus SUNCT Short-lasting unilateral headache attacks with cranial autonomic symptoms (SUNA) Epizódikus SUNA Krónikus SUNA 3.4 Hemicrania continua

13 3.1 Cluster fejfájás A. Legalább 5 attak, mely teljesíti B-D kritériumokat B. Súlyos vagy nagyon súlyos erősségű, féloldali, orbitális vagy supraorbitális és/ vagy temporális fájdalom, mely percig tart C. 1 az alábbiak közül 1. egy tünet azonos oldali a fejfájással - conjunctivalis belövelltség - orrdugulás érzés, vagy rhinorrhea - szemhéj oedema - homlok vagy arc verítékezés - homlok vagy arc kipirulása - füldugulás érzés - miosis és/ vagy ptosis 2. nyugtalanság, agitáció érzése D. Attakok száma ált. 1/ nap a periódus 50%-ában, általában 8 hetekig tartó cluster epizódok, ősszel-tavasszal 10-15%-ban krónikus attakok akár óramű pontossággal, 1. REM fázis vagy hajnalban férfiakban gyakoribb, dohányzás diagnosztikus teszt oxigén inhalálás

14 3.2 Paroxysmalis hemicrania A. 20 attak mely megfelel B-E kritériumoknak B. súlyos féloldali, orbitális, supraorbitalis és/vagy temporális fájdalom, 2-30 percig tart C. vegetatív kísérő tünetek clusterrel megegyeznek női predominancia diagnosztikus teszt indometacin SUNCT és SUNA A. 20 attak B. közepes vagy súlyos erősségű fájdalom, orbitális, supraorbitális és/vagy temporális és/vagy egyéb trigeminális eloszlású, 1 sec- 10 perc, tűszúrás- ismétlődő tűszúrás, vagy fűrészfog mintázatban C. vegetatív tünetek: legalább egy a cluster ff-al megegyező SUNCT- kötelező könnyezés és conjunctivalis belövelltség SUNA- bármelyik a vegetatív tünetek közül

15 Trigeminoautonóm fejfájások patogenezise Ggl n. V Cortex Dura mater CGRP Thalamus Hypothalamus Intracranialis vasculatura N Saliv S Gl Lacrimalis nasalis VIP Ggl sphenopal Ggl geniculi Nucl Caudalis n. V.

16 4. Egyéb ritka primer fejfájások 4.1 Primer köhögés során megjelenő fejfájás köhögés kapcsán hirtelen kezdődő, erős, majd csillapodó fájdalom, kétoldali, posterior lokalizáció, mely 2 órán belül szűnik, th: indometacin 4.2 Primer fizikai aktivitás során megjelenő fejfájás gyermekkor tornaóra, súlyemelők, kétoldali, pulzáló, 48 óra, th: indometacin 4.3 Primer szexuális aktivitással társuló fejfájás erős, kétoldali,lüktető fájdalom, 1 óra-24 óra, férfiakban gyakoribb 4.4 Thunderclap/ mennydörgés fejfájás hirtelen kezdetű, intenzív fájdalom, SAV-t imitál, vizsgálatok! 4.5 Primer hideg-stimulus által kiváltott fejfájás generalizált fejfájás, hideg stimulus eliminálását követően 30 percen belül szűnik, környezet vagy hideg folyadék-étel

17 4.6 Külső nyomás által kiváltott fejfájás szemüveg, úszószemüveg, sisak, lófarok, 1 órán belül szűnik a stimulus eliminációjára 4.7 Stabbing/ hasogató fejfájás spontán hirtelen, hasító fájdalom, 3 másodperc, 1-több/ nap, migréneseknél gyakoribb, 1 héten belül szűnik 4.8 Nummularis fejfájás érmének megfelelő kis terület (1-6 cm), ált. enyhe 4.9 Alvási fejfájás 50 év felett, kétoldali, erős, nyomó fájdalom, nem függ alvás stádiumtól th: lithium, coffein, melatonin 4.10 Újonnan kialakuló mindennapi fejfájás akut kezdetű, migrénes vagy tenziós karakterű, nem áll mögötte egyéb betegség, néhány hónap alatt spontán szűnik, medication overuse! elkerülése

18 Köszönöm a figyelmet

19 Terápiás lehetőségek primer fejfájások esetén, gyakorlati szempontok Trauninger Anita PTE Neurológiai Klinika 2013

20 1. MIGRÉN kezelése EFNS guideline 2009 AAN guideline 2012, 2013 Magyar Fejfájás Társaság 2009 Sikeres fájdalomcsillapítás definíciója: fájdalom mentesség 2 órán belül a fájdalom intenzitásának csökkenése (legalább 50%-al) közepes vagy enyhe fokozatúra 2 órán belül 2-3 fejfájás során is megfelelő hatékonyságú volt az adott gyógyszer 24 órán belül nem tér vissza a fejfájás

21 1. MIGRÉN ANALGETICUMOK enyhe- közepes erősségű migrén hatás: periférián COX gátlás- PG szintézis centrális- spinalis és agytörzsi neuronok serotoninerg modulációja fejfájás kezdetén bevenni, 8/ hó gyógyszer dózis/mg ajánlás mellékhatás ASA per os 1000 A gastrointestinalis ASA iv 1000 A vérzés ibuprofen A gastrointestinalis naproxen A gastrointestinalis diclofenac A gastrointestinalis paracetamol per os 1000 iv 1000 ASA+paracetamol+coffein (Excedrin) metamizol per os 1000 iv 1000 A A B vese/ máj betegség esetén óvatosan agranulocytosis hypotensio phenazon 1000 B mint paracetamol tolfenamic acid 200 B mint ASA

22 1. MIGRÉN Antiemetikum gyógyszerek jobban felszívódnak kombináció nem egyértelműen hatékonyabb mint analgetikum önmagában metoclopramide 20 mg/ extrapyramidalis mellékhatások domperidon 10 mg /gyermek Ergotamin hasonlóan hatékony mint triptánok kevesebb a fájdalom visszatérése mint triptánnál ergotamin-tartarát 0.2 mg, dihidroergotamin sc injectioban, orrpsray hányinger, hányás, paraesthesia, vasoconstrictio tünetei gyorsan medication overuse headache Ne használjuk!

23 1. MIGRÉN TRIPTÁNOK 5-HT 1B/1D receptor agonista hatás: meningeális erek vasocontrictioja, inflammatios neuropeptidek felszabadulásának gátlása, trigeminus caudális magjának depolarisatio gátlása csak migrén vagy cluster fejfájás esetén alkalmazható hasonlóan hatékony mint 1000 mg ASA+metoclopramid NSAID non responderek 60%-ánál működik fejfájás bármely időpontjában bevéve hatékony, ettől függetlenül fejfájás kezdetén érdemes bevenni, aura fázisban bevéve nem hatékonyabb vasoconstrictio veszélye! leghatékonyabb sc injectioban 6 mg sumatriptan havonta 8 alkalomnál nem javasolt többet használni havi 12 használat felett medication overuse headache 15-40%-ban a fájdalom visszatér 24 óra múlva, 2. dózis alkalmazható NSAID-al kombinálva (pl.naproxen) csökken a recurrentia esélye súlyos mellékhatások: AMI, arritmia, stroke 1: 1 millió kontraindikált: nem megfelelően kezelt hypertonia, szívbetegség, Raynaud syndroma, terhesség, szoptatás

24 1.MIGRÉN gyógyszer dózis/ mg ajánlás megjegyzés sumatriptan per os 50, 100 kúp 25 spray 10, 20 subcutan 6 A A A A 100 mg a referencia valamennyi triptán számára eletriptan 20, 40 A 80 mg megengedett ha 40 mg nem hatékony zolmitriptan 2.5, 5 A naratriptan 2.2 A kisebb, de elhúzódóbb hatékonyság mint ST rizatriptan 10 A hatékonyabb almotriptan 12.5 A kevésbé hatékony mint ST frovatriptan 2.5 A kisebb, de elhúzódóbb hatékonyság mint ST

25 1. MIGRÉN PROFILAXIS Indikációja súlyosan befolyásolja életminőséget, munka, tanulás rovására megy havonta 2 alkalomnál többször jelenik meg, MFT 4 nem jól kezelhető gyakori, elhúzódó, zavaró auratünetekkel jár sikeres: frekvencia/ hó 50%-al csökken 3 hónap alatt fejfájás napló 6 hónap után megpróbálni felfüggeszteni Elsőként választandó migrén profilaxisra gyógyszer dózis/ mg ajánlás Béta blokkoló - metoprolol - propranolol Kálcium csatorna blokkoló - flunarizin 5-10 A Antiepileptikumok - valproát - topiramát A A A A topiramát- medication overuse lamotrigin- aura redukció

26 1.MIGRÉN PROFILAXIS Másodikként választandó migrén profilaxisra gyógyszer dózis/ mg ajánlás amitriptyline B venlafaxin B naproxen 2x B Petasites (acsalapú) 2x75 B bisoprolol 5-10 B Harmadikként választandó migrén profilaxisra gyógyszer dózis/ mg ajánlás ASA 300 C gabapentin C magnesium 24 mmol C Tanacetum parthenium 3x6.25 C riboflavin 400 C Coenzym Q C candesartan 16 C lisinopril 20 C methysergid 4-12 C

27 Speciális megfontolások migrén kezelés esetén Sürgősségi kezelés per os nem hatékony: iv metamizol/ ASA 1000 mg+ metoclopramid subcutan sumatriptan 6 mg status migrainosus: 100 mg prednison vagy 10 mg dexamethason iv Menstruális migrén short-term profilaxis: naproxen 2x550 mg/ 3 nap, nara-, frovatriptan 5 napig, transdermalis oestradiol 100 ug/6 nap Terhesség egész periódus alatt paracetamol, egyéb NSAID 2. trimesztertől triptán tilos (sumatriptan regiszter- mellékhatás nem volt!) profilaxisra magnézium és metoprolol ajánlható Gyermekkor ibuprofen 10 mg/kg és paracetamol 15 mg/ kg+ domperidon kamaszkortól sumatriptan spray, zolmitriptan 2.5 mg profilaxisra flunarizin, propranolol és topiramát

28 Migrén profilaxis onabotulinum toxinnal FDA 2010 okt elfogadta Botox készítményt/ Allergan krónikus migrén, havi rohamszám hetente, 155 U, két oldalra 7 helyre fej és nyakizmokba adva PREEMPT study USA 1384 beteg, 122 centrum, kettősvak, placebo kontrollált 24 hét majd 32 hét fejfájásos napok száma szignifikánsan csökkent kezelt csoportban 19 7 nap fejfájásos órák száma kezelt óra placebonál is 30%-os redukció!

29 2. TENZIÓS FEJFÁJÁS KEZELÉSE Akut kezelés NSAID hatékonyabb mint egyszerű analgetikumok koffeinnel kombinálva hatékonyabb koffein kombinációt medication overuse miatt kerüljük barbiturát kombinációt kerüljük izomlazítót kerüljük ópiátokat kerüljük gyógyszer dózis/ mg ajánlás megjegyzés ibuprofen A gastrointestinalis mellékhatás ketoprofen 25 A mint ibuprofen ASA A mint ibuprofen naproxen A mint ibuprofen diclofenac A paracetamol 1000 A kevesebb gi mellékhatás koffein kombináció B medication overuse!

30 2. TENZIÓS FEJFÁJÁS PROFILAXIS KEZELÉSE beteg edukáció heti 2 vagy 10/ hó fejfájás szám felett analgetikum abusus megszüntetése stressz kontroll, alvás alternatív megoldási lehetőségek EMG biofeedback (A szintű ajánlás) Progresszív relaxációs tréning Autogén tréning Kognitív terápia Akupunktúra gyógyszer dózis/ mg ajánlás Elsőként választandó amitriptylin A Másodikként választandó mirtazapin venlafaxin Harmadikként választandó clomipramin maprotilin mianserin B B B B B

31 3. TRIGEMINOAUTONÓM FEJFÁJÁSOK KEZELÉSE 3.1. CLUSTER FEJFÁJÁS AKUT KEZELÉSE gyógyszer dózis/ mg ajánlás oxigén 100% 7l/perc/ 15 percig A sumatriptan sc. 6 A zolmitriptan nasalis 5 A sumatriptan nasalis 20 A lidocain 4% intranasalis B Akut kezeléssel egy időben profilaxis kezelés beállítása!!

32 CLUSTER FEJFÁJÁS PROFILAXIS KEZELÉSE gyógyszer dózis/ mg Ajánlás Elsőként választandó verapamil steroid Másodikként választandó lithium topiramát ergotamin- tartarát melatonin Harmadikként választandó baclofen valproát mg 100 mg per os/ vagy 500 mg iv 5 napig majd leépítve A A B B B C C C Terápiarezisztens esetek intervenciója vagy sebészi kezelése suboccipitalis injectio: steroid Trigeminus ggl destructioja nem egyértelműen javasolt DBS- hypothalamus posterior-inferior régió n. occipitalis major elektromos stimulációja

33 3. TRIGEMINOAUTONÓM FEJFÁJÁSOK KEZELÉSE Paroxysmalis hemicrania megelőző kezelés lehetséges csak indometacin 200 mg/ nap tökéletesen hatékony verapamil, topiramát SUNCT szindróma megelőző kezelés lehetséges csak rövid távú megelőző kezelés: steroid 1 mg/ tskg kb. 3-hét hosszú távú megelőző kezelés: lamotrigin topiramat gabapentin DBS: hypothalamus posterior-inferior

34 Köszönöm a figyelmet

FEJFÁJÁSOK KORSZERű TERÁPIÁJA Dr. Nagy Ferenc, PhD Pécsi Tudományegyetem Neurológiai Klinika 2008 TERÁPIA SAROKKÖVEI Diagnózis Abortív terápia Profilaktikus terápia Szimptómás terápia Evidencia???(NNT,NNH)

Részletesebben

KORSZERő. Dr. Nagy Ferenc, PhD. Pécsi Tudományegyetem Neurológiai Klinika

KORSZERő. Dr. Nagy Ferenc, PhD. Pécsi Tudományegyetem Neurológiai Klinika FEJFÁJÁSOK KORSZERő TERÁPI PIÁJA Dr. Nagy Ferenc, PhD Pécsi Tudományegyetem Neurológiai Klinika TERÁPIA SAROKKÖVEI Diagnózis Abortív Profilaktikus Szimptómás TERÁPI PIÁS S CÉLC Gyors és s hatékony terápia

Részletesebben

I. A primer fejfájások Lujber László és a diagnózisa és kezelése szerző engedélyé. Dr.Nagy Ferenc

I. A primer fejfájások Lujber László és a diagnózisa és kezelése szerző engedélyé. Dr.Nagy Ferenc Craniocervicalis fájdalmak I. A primer fejfájások diagnózisa és kezelése Dr.Nagy Ferenc PREVALENCIA Fejfájás az egyik leggyakoribb ok amivel a betegek az orvost felkeresik, fájdalom félelmet kelt Magyarországon

Részletesebben

A fejfájások felosztása

A fejfájások felosztása A fejfájások felosztása Elsődleges (primer) = Idiopathiás fejfájások Másodlagos (secunder) = Symptomás fejfájások A FEJFÁJÁS MAGA A BETEGSÉG NINCS ORGANICUS ELTÉRÉS A HÁTTÉRBEN A FEJFÁJÁS KEZELENDŐ! A

Részletesebben

perifériás centrális

perifériás centrális Faciális bénulb nulás periféri riás s centrális Fejfájás A fájdalom f definíci ciója A fájdalom erıs inger okozta kellemetlen, kínzó testi érzés A fájdalomérzés a testi fájdalom tudatosult érzése Fájdalom

Részletesebben

Fájdalomérző strukturák

Fájdalomérző strukturák Fájdalomérző strukturák Bőr, subcutan szövet, periosteum, arteriák, izmok, fül, szem, garat, sinuses, melléküregek, dura, idegek Extracranialis structurák: jól lokalizált fájdalom Intracranialis structurák:

Részletesebben

Fejfájás: tünet és betegség. Ertsey Csaba Semmelweis Egyetem ÁOK Neurológiai Klinika

Fejfájás: tünet és betegség. Ertsey Csaba Semmelweis Egyetem ÁOK Neurológiai Klinika Fejfájás: tünet és betegség Ertsey Csaba Semmelweis Egyetem ÁOK Neurológiai Klinika Pet Serrano, The Migraine Art Collection Pet Serrano, The Migraine Art Collection A fejfájás igen gyakori tapasztalat

Részletesebben

EüM szakmai protokoll

EüM szakmai protokoll 1. oldal EüM szakmai protokoll az elsődleges fejfájások klasszifikációjáról, a migrén epidemiológiájáról, a fejfájásban szenvedő betegek kivizsgálási stratégiájáról és az elsődleges fejfájások kezeléséről

Részletesebben

Pfund Zoltán. Pécsi Tudományegyetem Neurológiai Klinika 2013.01.30.

Pfund Zoltán. Pécsi Tudományegyetem Neurológiai Klinika 2013.01.30. FEJFÁJÁSOK Pfund Zoltán Pécsi Tudományegyetem Neurológiai Klinika 2013.01.30. PREVALENCIA Fejfájás s az egyik leggyakoribb ok amivel a betegek az orvost felkeresik, fájdalom f félelmet f kelt USA 50 millió

Részletesebben

A MAGYAR FEJFÁJÁS TÁRSASÁG VEZETÔSÉGE COUNCIL OF THE HUNGARIAN HEADACHE SOCIETY TAGOK BOARD MEMBERS

A MAGYAR FEJFÁJÁS TÁRSASÁG VEZETÔSÉGE COUNCIL OF THE HUNGARIAN HEADACHE SOCIETY TAGOK BOARD MEMBERS A MAGYAR FEJFÁJÁS TÁRSASÁG VEZETÔSÉGE COUNCIL OF THE HUNGARIAN HEADACHE SOCIETY DR. ÁFRA JUDIT elnök (Budapest) DR. TAJTI JÁNOS volt elnök (Szeged) DR. VALIKOVICS ATTILA következô elnök (Miskolc) DR. BÁNK

Részletesebben

TERÁPIÁS DÖNTÉSEKET BEFOLYÁSOLÓ TÉNYEZŐK SZEREPE PRIMER FEJFÁJÁSOK KEZELÉSÉBEN. Doktori értekezés (Ph.D.) tézisei. Dr.

TERÁPIÁS DÖNTÉSEKET BEFOLYÁSOLÓ TÉNYEZŐK SZEREPE PRIMER FEJFÁJÁSOK KEZELÉSÉBEN. Doktori értekezés (Ph.D.) tézisei. Dr. TERÁPIÁS DÖNTÉSEKET BEFOLYÁSOLÓ TÉNYEZŐK SZEREPE PRIMER FEJFÁJÁSOK KEZELÉSÉBEN Doktori értekezés (Ph.D.) tézisei Dr. Trauninger Anita Klinikai Idegtudományok Témavezető: Dr. Pfund Zoltán egyetemi adjunktus

Részletesebben

Akut szédüléses kórképek. Matievics Vera SZTE Fül-Orr-Gégészeti és Fej- Nyaksebészeti Klinika, Szeged Noé Egészségközpont Szeged

Akut szédüléses kórképek. Matievics Vera SZTE Fül-Orr-Gégészeti és Fej- Nyaksebészeti Klinika, Szeged Noé Egészségközpont Szeged Akut szédüléses kórképek Matievics Vera SZTE Fül-Orr-Gégészeti és Fej- Nyaksebészeti Klinika, Szeged Noé Egészségközpont Szeged MI A SZÉDÜLÉS? prevalencia: -minden életkorban: 17% -80 éves kor felett:

Részletesebben

Pseudotumor cerebri a neurológus szemszögéből. Komoly Sámuel

Pseudotumor cerebri a neurológus szemszögéből. Komoly Sámuel Pseudotumor cerebri a neurológus szemszögéből Komoly Sámuel Nonne 1914 Primer pseudotumor cerebri szindróma Benignus intracranialis nyomásfokozódás Idiopathiás intracaniális nyomásfokozódás Papillaödéma

Részletesebben

A neurológia helye az orvosi disciplínák között A fontosabb neurológiai betegségek epidemiológiája, neurológiában fontos vizsgáló-

A neurológia helye az orvosi disciplínák között A fontosabb neurológiai betegségek epidemiológiája, neurológiában fontos vizsgáló- A neurológia helye az orvosi disciplínák között A fontosabb neurológiai betegségek epidemiológiája, neurológiában fontos vizsgáló- módszerek (első rész) Dr. Komoly Sámuel MTA doktora tanszékvezető egyetemi

Részletesebben

SZÉDÜLÉS ÉS A NEUROREHABILITÁCIÓ. Péley Iván PTE KK Neurológiai Klinika és Szigetvári Kórház Neurorehabilitáció

SZÉDÜLÉS ÉS A NEUROREHABILITÁCIÓ. Péley Iván PTE KK Neurológiai Klinika és Szigetvári Kórház Neurorehabilitáció SZÉDÜLÉS ÉS A NEUROREHABILITÁCIÓ Péley Iván PTE KK Neurológiai Klinika és Szigetvári Kórház Neurorehabilitáció Szédülés és a neurorehabilitáció Szédülés és a neurorehabilitáció Szédülés és a neurorehabilitáció

Részletesebben

A FEJFÁJÁSOK NEURO-OPHTHALMOLOGIAI VONATKOZÁSAI

A FEJFÁJÁSOK NEURO-OPHTHALMOLOGIAI VONATKOZÁSAI 8. A FEJFÁJÁSOK NEURO-OPHTHALMOLOGIAI VONATKOZÁSAI ERTSEY CSABA 8.1. A fejfájások Neuro-Ophthalmologiai vonatkozásai a neurológus szemszögéből A Neuroophthalmologia c. könyv első, 1996-os kiadása óta eltelt

Részletesebben

GYÓGYSZER MÉRGEZÉSEK ELŐADÓLŐADÓ DR. R. LEHEL EHEL JÓZSEFÓZSEF 2006.11.16. 1

GYÓGYSZER MÉRGEZÉSEK ELŐADÓLŐADÓ DR. R. LEHEL EHEL JÓZSEFÓZSEF 2006.11.16. 1 GYÓGYSZER MÉRGEZÉSEK ELŐADÓLŐADÓ DR. R. LEHEL EHEL JÓZSEFÓZSEF 2006.11.16. 1 GYÓGYSZERMÉRGEZÉSEK PARACETAMOL SZALICILÁTOK/NSAID KOFFEIN/XANTINSZÁRMAZÉKOK 2006.11.16. 2 PARACETAMOL MÉRGEZÉS 2006.11.16.

Részletesebben

A szédülő beteg vizsgálata. Dr. Mike Andrea Pécs, 2013. november 28.

A szédülő beteg vizsgálata. Dr. Mike Andrea Pécs, 2013. november 28. A szédülő beteg vizsgálata Dr. Mike Andrea Pécs, 2013. november 28. A szédülő beteg vizsgálata A diagnózis alapjai: I. részletes anamnézis II. fizikális vizsgálat III. eszközös diagnosztikai módszrek:

Részletesebben

A HÁZIORVOSI GYAKORLATBAN

A HÁZIORVOSI GYAKORLATBAN FEJFÁJÁSOK A HÁZIORVOSI H GYAKORLATBAN Pfund Zoltán Pécsi Tudományegyetem Neurológiai Klinika 2010.09.18. TARTALOM Primer és secunder fejfájások rövid r áttekintése Figyelmeztető jelek Protokoll acut és

Részletesebben

ACONITUM NAPELLUS ( Sisakvirág )

ACONITUM NAPELLUS ( Sisakvirág ) ACONITUM NAPELLUS ( Sisakvirág ) Az Aconitum elsősorban akut, hirtelen jelentkező tünetek kezelésére használható, azonban néha krónikusan fennálló panaszok, félelmek, szorongás vagy pánik esetén is szóba

Részletesebben

Szédüléssel járó kórképek differenciáldiagnosztikája a háziorvosi rendelőben. Komoly Sámuel egyetemi tanár PTE KK Neurológiai Klinika

Szédüléssel járó kórképek differenciáldiagnosztikája a háziorvosi rendelőben. Komoly Sámuel egyetemi tanár PTE KK Neurológiai Klinika Szédüléssel járó kórképek differenciáldiagnosztikája a háziorvosi rendelőben Komoly Sámuel egyetemi tanár TE KK Neurológiai Klinika szédülés nem-forgó forgó-vertigo szédülés nem-forgó Belgyógyászati bajok,

Részletesebben

neuropathiák a gyakorlatban

neuropathiák a gyakorlatban neuropathiák a gyakorlatban Prof. Dr. Illés Zsolt Oxford, Church College neurológiai alapelv lézió helye hol van? centrum periféria tünetek oka: betegség lézió helye? rendszer struktúra lézió helye: struktúra

Részletesebben

Fájdalomról a mindennapi orvoslásban

Fájdalomról a mindennapi orvoslásban Fájdalomról a mindennapi orvoslásban Gyógyszeres fájdalomcsillapítás veszélyei Fejfájást okozó gyógyszerek Szerotonin szindróma Fizikoterápia - fizioterápia Homeopátia Bozsik György ÁOK Neurológiai Klinika

Részletesebben

Adatok a cluster fejfájás klinikumához és pathomechanizmusához. Dr. Ertsey Csaba Semmelweis Egyetem ÁOK Neurológiai Klinika Budapest

Adatok a cluster fejfájás klinikumához és pathomechanizmusához. Dr. Ertsey Csaba Semmelweis Egyetem ÁOK Neurológiai Klinika Budapest Adatok a cluster fejfájás klinikumához és pathomechanizmusához Dr. Ertsey Csaba Semmelweis Egyetem ÁOK Neurológiai Klinika Budapest Semmelweis Egyetem, Budapest Idegtudományok Doktori Iskolája Doktori

Részletesebben

A sürgősségi ellátás pszichiátriát érintő vonatkozásai II. Definitív pszichiátriai tünetekkel fellépő belgyógyászati kórképek

A sürgősségi ellátás pszichiátriát érintő vonatkozásai II. Definitív pszichiátriai tünetekkel fellépő belgyógyászati kórképek A sürgősségi ellátás pszichiátriát érintő vonatkozásai II. Definitív pszichiátriai tünetekkel fellépő belgyógyászati kórképek Dr. Pikó Károly Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Önkormányzat Jósa András Kórháza

Részletesebben

Szédülés élmény. Vestibularis Proprioceptiv Opticus input (afferentatio) nem összehangolt, hanem egymásnak ellentmondó információkat szállít (Büki)

Szédülés élmény. Vestibularis Proprioceptiv Opticus input (afferentatio) nem összehangolt, hanem egymásnak ellentmondó információkat szállít (Büki) Szédülés élmény Vestibularis Proprioceptiv Opticus input (afferentatio) nem összehangolt, hanem egymásnak ellentmondó információkat szállít (Büki) Formái 1. Vertigo Systemás mozgás-élmény: forgás vagy

Részletesebben

BPPV, krónikus szubjektív szédülés, vertebrobasilaris stroke. Dr. Mike Andrea Pécs, 2013. november 28.

BPPV, krónikus szubjektív szédülés, vertebrobasilaris stroke. Dr. Mike Andrea Pécs, 2013. november 28. BPPV, krónikus szubjektív szédülés, vertebrobasilaris stroke Dr. Mike Andrea Pécs, 2013. november 28. 1. Belszervi kórképek (50%): Etiológia: Preszinkopés szédülés ortoszatikus hipotenzió, vazovagalis

Részletesebben

Új orális véralvadásgátlók

Új orális véralvadásgátlók Új orális véralvadásgátlók XI. Magyar Sürgősségi Orvostani Kongresszus Lovas András, Szegedi Tudományegyetem, Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet Véralvadásgátlók alkalmazási területei posztoperatív

Részletesebben

ELŐADÁS VÁZLAT. Balázs Judit

ELŐADÁS VÁZLAT. Balázs Judit ELŐADÁS VÁZLAT GYERMEKKORBAN KEZDŐDŐ FELNŐTT PSZICHIÁTRIAI KÓRKÉPEK: AUTIZMUS, ADHD, TIC-ZAVAR Balázs Judit 2012. november 15-17. SEMMELWEIS EGYETEM, KÖTELEZŐ SZINTEN TARTÓ TANFOLYAM AUTIZMUS FOGALMI SOKASÁG

Részletesebben

Szemléletváltás a női szexuális zavarok megítélésében és terápiájában. dr. Lukács Eszter magánpraxis

Szemléletváltás a női szexuális zavarok megítélésében és terápiájában. dr. Lukács Eszter magánpraxis Szemléletváltás a női szexuális zavarok megítélésében és terápiájában dr. Lukács Eszter magánpraxis Problémák a szexuális válaszciklus hagyományos, lineáris modelljével (avagy a férfi szexualitás Prokrusztész

Részletesebben

Antidepresszív szerek a gyakorlatban. Dr. Bagdy György Semmelweis Egyetem, Gyógyszerhatástani Intézet

Antidepresszív szerek a gyakorlatban. Dr. Bagdy György Semmelweis Egyetem, Gyógyszerhatástani Intézet Antidepresszív szerek a gyakorlatban Dr. Bagdy György Semmelweis Egyetem, Gyógyszerhatástani Intézet MÁNIA KEVERT EPIZÓD HIPOMÁNIA NORMÁL HANGULAT DEPRESSZIÓ A depresszió kiújulásának valószínűsége a korábbi

Részletesebben

Janszky JózsefJ PTE ÁOK Neurológiai Klinika

Janszky JózsefJ PTE ÁOK Neurológiai Klinika Epilepszia mőtéti m ti kezelése Janszky JózsefJ PTE ÁOK Neurológiai Klinika Az epilepsziasebészet szet helye az epilepszia terápi piájában 2005-ben Epilepszia prevalenciája: 0,5-1 % kb. 20-30%-ban az epilepszia

Részletesebben

SIMONTON TERÁPIA hitek és tévhitek a gondolat teremtő erejéről

SIMONTON TERÁPIA hitek és tévhitek a gondolat teremtő erejéről SIMONTON TERÁPIA hitek és tévhitek a gondolat teremtő erejéről rák: az új évszázad kihívása 1930 1:14 1990 1:5 2007 1:3 2020 1:2 Évente 33 000 regisztrált új daganatos megbetegedés Második halálok: férfiak

Részletesebben

Amyotrophias lateralsclerosis Baranya megyében az elmúlt 54 év tükrében

Amyotrophias lateralsclerosis Baranya megyében az elmúlt 54 év tükrében Amyotrophias lateralsclerosis Baranya megyében az elmúlt 54 év tükrében Dr. Merkli Hajnalka Neuromuscularis Továbbképzés PTE Neurológiai Klinika Pécs 2006 ALS Történelem: 1869, Lou Gehrig Definíci ció:

Részletesebben

AKUSZTIKUS KIVÁLTOTT VÁLASZ VIZSGÁLATOK

AKUSZTIKUS KIVÁLTOTT VÁLASZ VIZSGÁLATOK AKUSZTIKUS KIVÁLTOTT VÁLASZ VIZSGÁLATOK Dr. Nagy Ferenc Kaposi Mór M r Oktató Kórház, Neurológiai Osztály Dr. Pfund Zoltán PTE, Neurológiai Klinika Klinikai Neurofiziológiai továbbk bbképzés, PécsP 2011

Részletesebben

Er teljes és tartós vérnyomáscsökkentés 1,2 Kett s kardiovaszkuláris védelem 3 Javuló beteg-együttm ködés 4 Flexibilis alkalmazhatóság 5

Er teljes és tartós vérnyomáscsökkentés 1,2 Kett s kardiovaszkuláris védelem 3 Javuló beteg-együttm ködés 4 Flexibilis alkalmazhatóság 5 Mesteri kombinációk Er teljes és tartós vérnyomáscsökkentés 1,2 Kett s kardiovaszkuláris védelem 3 Javuló beteg-együttm ködés 4 Flexibilis alkalmazhatóság 5 Rövidített alkalamazási előírás Covercard 5

Részletesebben

Neurológiai Továbbképzı Tanfolyam Pécs, 2008. Bors László PTE Neurológiai Klinika

Neurológiai Továbbképzı Tanfolyam Pécs, 2008. Bors László PTE Neurológiai Klinika SCLEROSIS MULTIPLEX A GYAKORLATBAN Neurológiai Továbbképzı Tanfolyam Pécs, 2008. Bors László PTE Neurológiai Klinika NEM EGYSÉGES A KLINIKAI MEGJELENÉS NEM EGYSÉGES A PATHOLÓGIA NEM EGYSÉGES A PATHOGENETIKA

Részletesebben

Szorongás, szorongásos zavarok, szomatoform zavarok. Hidasi Zoltán

Szorongás, szorongásos zavarok, szomatoform zavarok. Hidasi Zoltán Szorongás, szorongásos zavarok, szomatoform zavarok Hidasi Zoltán Szorongás Meghatározás Fiziológiás szorongás Tünetek Szorongásos zavarok Terápia Fogászati vonatkozások Félelem v. szorongás Szorongás:

Részletesebben

Antikoagulánsok a toxikológus szemszögéből. Zacher Gábor

Antikoagulánsok a toxikológus szemszögéből. Zacher Gábor Antikoagulánsok a toxikológus szemszögéből Zacher Gábor A mázli faktor Az ellátott mérgezett betegek kb. 5%-nál szerepel olyan ágens, mely a véralvadási kaszkádra hatással lehet Szerencsére azonban az

Részletesebben

GYERMEKNEUROLÓGIAI ESETEK PREAHOSPITÁLIS ELLÁTÁSA. Krivácsy Péter

GYERMEKNEUROLÓGIAI ESETEK PREAHOSPITÁLIS ELLÁTÁSA. Krivácsy Péter GYERMEKNEUROLÓGIAI ESETEK PREAHOSPITÁLIS ELLÁTÁSA Krivácsy Péter Témák Fejfájás Görcsállapotok Status epilepticus Eszméletzavarok V-P shunt Előfordulás Jellemzők Tünettan Ellátás Praktikák Fejfájás 6-7

Részletesebben

Analgetikumok vesekárosító hatása

Analgetikumok vesekárosító hatása Analgetikumok vesekárosító hatása Nagy Judit Harkány, 2010. Előadás vázlata Leggyakoribb vesekárosító analgetikumok Vesekárosodásra hajlamosító tényezők Analgetikumok okozta vesekárosodások leggyakoribb

Részletesebben

III./3.2.3.3. Egyes dystonia szindrómák. III./3.2.3.3.1. Blepharospasmus

III./3.2.3.3. Egyes dystonia szindrómák. III./3.2.3.3.1. Blepharospasmus III./3.2.3.3. Egyes dystonia szindrómák III./3.2.3.3.1. Blepharospasmus A blepharospasmus jellemzője a szemrést záró izomzat (m. orbicularis oculi) tartós vagy intermittáló, kétoldali akaratlan kontrakciója.

Részletesebben

Katasztrófális antifoszfolipid szindróma

Katasztrófális antifoszfolipid szindróma Katasztrófális antifoszfolipid szindróma Gadó Klára Semmelweis Egyetem, I.sz. Belgyógyászati Klinika Antifoszfolipid szindróma Artériás és vénás thrombosis Habituális vetélés apl antitest jelenléte Mi

Részletesebben

Alkohollal kapcsolatos zavarok. Az alkoholbetegség. Általános jellegzetességek

Alkohollal kapcsolatos zavarok. Az alkoholbetegség. Általános jellegzetességek Alkohollal kapcsolatos zavarok Az alkoholbetegség Az alkoholisták mértéktelen ivók, alkoholfüggőségük olyan szintet ér el, hogy észrevehető mentális zavarokat okoz, károsítja test-lelki egészségüket, interperszonális

Részletesebben

A DE KK Belgyógyászati Klinika Intenzív Osztályán és Terápiás Aferezis Részlegén évi közel 400 db plazmaferezis kezelést végzünk.

A DE KK Belgyógyászati Klinika Intenzív Osztályán és Terápiás Aferezis Részlegén évi közel 400 db plazmaferezis kezelést végzünk. A DE KK Belgyógyászati Klinika Intenzív Osztályán és Terápiás Aferezis Részlegén évi közel 400 db plazmaferezis kezelést végzünk. Az eseteink túlnyomó részét neuro-, immunológiai eredetű kórképek adják.

Részletesebben

Affektív zavarok - hangulatzavarok. Hidasi Zoltán

Affektív zavarok - hangulatzavarok. Hidasi Zoltán Affektív zavarok - hangulatzavarok Hidasi Zoltán Alapfogalmak Érzelem (emóció) Indulat (affektus) Hangulat (-thymia) Közérzet (-phoria) Hangulatzavarok Szindrómák Klasszifikáció Epidemiológia Diagnózis

Részletesebben

Csépány Tünde 2014. Október 03.

Csépány Tünde 2014. Október 03. Csépány Tünde 2014. Október 03. » 33 éves nő, subacut» Sürgető vizelési inger» Spinalis laesióra gyanús panasz» Előzmény nincs » 51 éves nő, subacut» Járásképtelen, kezei ügyetlenek, lábai érzéketlenek,

Részletesebben

Stresszkezelés a munkahelyen és a magánéletben

Stresszkezelés a munkahelyen és a magánéletben Stresszkezelés a munkahelyen és a magánéletben Melyik okozhat stresszt? Bevezető A stressz olyan mint a borivás: kis mennyiségben jótékony hatása van, motivál és élénkebbé tesz. A túlzott és folyamatos

Részletesebben

Syncope: mi köze k. a neurológusnak? Janszky JózsefJ Pécsi Tudományegyetem Neurológiai Klinika

Syncope: mi köze k. a neurológusnak? Janszky JózsefJ Pécsi Tudományegyetem Neurológiai Klinika Syncope: mi köze k a neurológusnak? Janszky JózsefJ Pécsi Tudományegyetem Neurológiai Klinika Ritka neurológiai kórképek ritkán járhatnak syncopéval Parkinson kórban ritkán és a multiszisztémás atrófia

Részletesebben

Az es(end)ő öregek: - a kardiológus szemével. Dr Rudas László (inkább az öregek, mint a kardiológusok képviseletében)

Az es(end)ő öregek: - a kardiológus szemével. Dr Rudas László (inkább az öregek, mint a kardiológusok képviseletében) Az es(end)ő öregek: - a kardiológus szemével Dr Rudas László (inkább az öregek, mint a kardiológusok képviseletében) Amerikai Egyesült Államok, 2000-es évek eleje Lakosok életkor megoszlása A halálos balesetek

Részletesebben

C. melléklet. (nemzeti szinten engedélyezett gyógyszerkészítményekre vonatkozó módosítás)

C. melléklet. (nemzeti szinten engedélyezett gyógyszerkészítményekre vonatkozó módosítás) C. melléklet (nemzeti szinten engedélyezett gyógyszerkészítményekre vonatkozó módosítás) I. MELLÉKLET TUDOMÁNYOS KÖVETKEZTETÉSEK ÉS A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY(EK) FELTÉTELEIT ÉRINTŐ VÁLTOZTATÁSOK INDOKLÁSA

Részletesebben

Nem-szteroid gyulladáscsökkentők használata a kisállatpraxisban Pre-,és posztoperatív fájdalomcsillapítás

Nem-szteroid gyulladáscsökkentők használata a kisállatpraxisban Pre-,és posztoperatív fájdalomcsillapítás Nem-szteroid gyulladáscsökkentők használata a kisállatpraxisban Pre-,és posztoperatív fájdalomcsillapítás dr.márton Kinga társállat-egészségügyi szakmai vezető Alpha-Vet Állategészségügyi Kft. Nem-szteroid

Részletesebben

Billenőasztal teszt szerepe az ismeretlen eredetű syncope diagnosztikájában. Dr. Pántlik Róbert Dr. Balogh Gábor Dr.

Billenőasztal teszt szerepe az ismeretlen eredetű syncope diagnosztikájában. Dr. Pántlik Róbert Dr. Balogh Gábor Dr. Billenőasztal teszt szerepe az ismeretlen eredetű syncope diagnosztikájában Dr. Pántlik Róbert Dr. Balogh Gábor Dr. Domokos Gabriella Syncope: hirtelen jelentkező, eszméletvesztés, amely során a beteg

Részletesebben

Alapfokú elsősegélynyújtás. www.szegedizoltan.hu

Alapfokú elsősegélynyújtás. www.szegedizoltan.hu Alapfokú elsősegélynyújtás www.szegedizoltan.hu 1997. évi CLIV. törvény 5. (3)e, Mindenkinek kötelessége - a tőle elvárható módon - segítséget nyújtani és a tudomása szerint arra illetékes egészségügyi

Részletesebben

Demyelinisatios betegségek felosztása

Demyelinisatios betegségek felosztása Demyelinisatios betegségek felosztása Centralis Sclerosis multiplex Neuromyelitis optica Devic Balo féle concentricus sclerosis Perifériás Guillain-Barré szindróma Chronicus inflammatios demyelinisation

Részletesebben

Az agyműködés globális vagy fokális zavarával jellemezhető, gyorsan kialakuló tünetegyüttes, melynek. nincs más bizonyítható oka,

Az agyműködés globális vagy fokális zavarával jellemezhető, gyorsan kialakuló tünetegyüttes, melynek. nincs más bizonyítható oka, Stroke Az agyműködés globális vagy fokális zavarával jellemezhető, gyorsan kialakuló tünetegyüttes, melynek nincs más bizonyítható oka, mint az agy vérkeringésében kialakult kóros eltérés (WHO) Stroke

Részletesebben

Tremor felosztása. Klassszifikáció alapja: aktiváció hátterében álló betegség

Tremor felosztása. Klassszifikáció alapja: aktiváció hátterében álló betegség Tremor felosztása Definició: (Movement Disorder Society) Ritmusos Akaratlan Oscillátoros testrész mozgás Bármely testrészt érinheti (pl. végtagok, nyak, arc, hangszalag, rekesz, törzs) Klassszifikáció

Részletesebben

Péley Iván dr. Idegsebészeti és Neurológiai Klinika

Péley Iván dr. Idegsebészeti és Neurológiai Klinika Neurológiai kórképek rehabilitációja - neurorehabilitáció Péley Iván dr. Idegsebészeti és Neurológiai Klinika WHO meghatározások (1980-2013) Károsodás impairment: a szervezet biológiai működés zavara (pl.:

Részletesebben

Szédülés. Magyar Tünde

Szédülés. Magyar Tünde Szédülés Magyar Tünde Szédülés A szédülés, mint forgó álmodozás (Schaffer) A szédülésen az objektív és szubjektív térviszonyok közötti diszkrepanciát értjük (Horányi) Szédülés élmény Vestibularis Proprioceptiv

Részletesebben

Stroke kezelésének alapelvei. Prof. Dr. Komoly Sámuel MTA doktora PTE Neurológiai Klinika igazgatója

Stroke kezelésének alapelvei. Prof. Dr. Komoly Sámuel MTA doktora PTE Neurológiai Klinika igazgatója Stroke kezelésének alapelvei Prof. Dr. Komoly Sámuel MTA doktora PTE Neurológiai Klinika igazgatója Hogyan kezelhetı a stroke? Primer prevenció a stroke rizikójának csökkentése STROKE Akut kezelés Szekunder

Részletesebben

Dr. Fedorcsák Imre OITI

Dr. Fedorcsák Imre OITI Sztereotaxiás sugársebészeti fejlődése - lehetőségek Magyarországon Dr. Fedorcsák Imre OITI A sugársebészet definíciója: Egy pontosan meghatározott intracranialis céltérfogatot úgy tudunk nagy adott esetben

Részletesebben

III./3.2.1. Essentialis tremor

III./3.2.1. Essentialis tremor III./3.2.1. Essentialis tremor Ebben a fejezetben az essentialis tremor klinikai tüneteit, lehetséges pathomechanizmusát, differenciál diagnózisát, kezelési formáit ismertetjük. A fejezet elsajátítása

Részletesebben

Biológiai perspektíva 2: Biológiai folyamatok és személyiség

Biológiai perspektíva 2: Biológiai folyamatok és személyiség Biológiai perspektíva 2: Biológiai folyamatok és személyiség Alapkérdés: milyen mechanizmusok révén gyakorolnak hatást a genetikai tényezők a személyiségre? Kiindulópont: A személyiséget biológiai működések

Részletesebben

A NEMSZTEROID TERÁPIA VÁLASZTÁS KRITÉRIUMAI DR. HITTNER GYÖRGY ORSZÁGOS REUMATOLÓGIAI ÉS FIZIOTERÁPIÁS INTÉZET, BUDAPEST

A NEMSZTEROID TERÁPIA VÁLASZTÁS KRITÉRIUMAI DR. HITTNER GYÖRGY ORSZÁGOS REUMATOLÓGIAI ÉS FIZIOTERÁPIÁS INTÉZET, BUDAPEST A NEMSZTEROID TERÁPIA VÁLASZTÁS KRITÉRIUMAI DR. HITTNER GYÖRGY ORSZÁGOS REUMATOLÓGIAI ÉS FIZIOTERÁPIÁS INTÉZET, BUDAPEST A GYULLADÁSGÁTLÓ- ÉS FÁJDALOMCSILLAPÍTÓ KÉSZÍTMÉNYEK FELFEDEZÉSE 1897 aspirin 1963

Részletesebben

Elektrofiziológia neuropátiákban. Dr.Nagy Ferenc Pécs Neurológiai Klinika

Elektrofiziológia neuropátiákban. Dr.Nagy Ferenc Pécs Neurológiai Klinika Elektrofiziológia neuropátiákban Dr.Nagy Ferenc Pécs Neurológiai Klinika Elektrofiziológia neuropátiákban A diagnózishoz elengedhetetlen Segít a patofiziológia megértésében LEMS, MMN, AMAN Elektrofiziológia

Részletesebben

HYPERTONIAS BETEGEK ELLÁTÁSÁNAK MINŐSÉGE

HYPERTONIAS BETEGEK ELLÁTÁSÁNAK MINŐSÉGE HYPERTONIAS BETEGEK ELLÁTÁSÁNAK MINŐSÉGE Dr. Páll Dénes Debreceni Egyetem OEC I. sz. Belgyógyászati Klinika Debrecen, 2012. május 31. HYPERTONIAS BETEGEK ELLÁTÁSÁNAK MINŐSÉGE 1. Jelentőség 2. Komplex megközelítés

Részletesebben

Az arcfájdalom osztályozásáról, diagnosztikájáról és terápiájáról az endoszkópos orrmelléküreg-sebészet

Az arcfájdalom osztályozásáról, diagnosztikájáról és terápiájáról az endoszkópos orrmelléküreg-sebészet Az arcfájdalom osztályozásáról, diagnosztikájáról és terápiájáról az endoszkópos orrmelléküreg-sebészet tükrében Classification, diagnosis and therapy of facial pain in the mirror of endoscopic sinus surgery

Részletesebben

1. Tajti J., Migrén aura nélkül. Magyar Ideg- és Elmeorvosok Társasága Fejfájás Szekciója, I. Fejfájás Munkakonferencia Budapest-Szentendre, 1994.

1. Tajti J., Migrén aura nélkül. Magyar Ideg- és Elmeorvosok Társasága Fejfájás Szekciója, I. Fejfájás Munkakonferencia Budapest-Szentendre, 1994. FELKÉRT ÉS TOVÁBBKÉPZŐ ELŐADÁSOK 1. Tajti J., Migrén aura nélkül. Magyar Ideg- és Elmeorvosok Társasága Fejfájás Szekciója, I. Fejfájás Munkakonferencia Budapest-Szentendre, 1994. 2. Tajti J., A migrén

Részletesebben

A palliatív ellátás lehetőségei. Gonda Andrea DEOEC Onkológiai Tanszék

A palliatív ellátás lehetőségei. Gonda Andrea DEOEC Onkológiai Tanszék A palliatív ellátás lehetőségei Gonda Andrea DEOEC Onkológiai Tanszék A daganatos betegségek mortalitása Világszerte: 7 millió Magyarországon: 35000 M.O-n a halálozás 60% A betegek nagy része palliatív

Részletesebben

és differenciáldiagnosztik ldiagnosztikájában

és differenciáldiagnosztik ldiagnosztikájában Laboratóriumi riumi, elektrofiziol ziológiai és s képalkotk palkotó vizsgálatok szerepe a fejfájások diagnosztikájában és differenciáldiagnosztik ldiagnosztikájában Trauninger Anita PTE ÁOK Neurológiai

Részletesebben

Dr. Tóth Miklós. Semmelweis Egyetem, ÁOK II. Belgyógyászati Klinika. Budapest

Dr. Tóth Miklós. Semmelweis Egyetem, ÁOK II. Belgyógyászati Klinika. Budapest A laboratóriumi vizsgálatok szerepe a hypercalcaemiák differenciál-diagnosztikájában és a betegségek nyomonkövetésében Magyar Orvosi Laboratóriumi Szakdolgozók Egyesületének kongresszusa 2007. augusztus

Részletesebben

GYERMEKGYÓGYÁSZAT Commotio cerebri (enyhe és közepes fokú koponya- és agysérülés)

GYERMEKGYÓGYÁSZAT Commotio cerebri (enyhe és közepes fokú koponya- és agysérülés) Commotio cerebri (enyhe és közepes fokú koponya- és agysérülés) Csecsemõ- és Gyermekgyógyászati Szakmai Kollégium Definíció és alapvetõ megállapítások A koponya sérülései következtében funkcionális és

Részletesebben

Alapfokú elsősegélynyújtás betegszállítóknak. www.szegedizoltan.hu

Alapfokú elsősegélynyújtás betegszállítóknak. www.szegedizoltan.hu Alapfokú elsősegélynyújtás betegszállítóknak www.szegedizoltan.hu Állapot felmérés Biztonság!!! Rángatózik igen fejvédelme nem Van-e erős külső vérzés csillapítani (a vérzés súlyossága? Esetleges rejtett

Részletesebben

Tartalomjegyzék. Az Ultralieve Pro készülék...2. Az ultrahang előnyös hatásai...2. Milyen problémák kezelésére használható a készülék...

Tartalomjegyzék. Az Ultralieve Pro készülék...2. Az ultrahang előnyös hatásai...2. Milyen problémák kezelésére használható a készülék... Tartalomjegyzék Az Ultralieve Pro készülék...2 Az ultrahang előnyös hatásai...2 Milyen problémák kezelésére használható a készülék...2 A készüléket tilos használni...3 Az Ultralieve Pro részei...4 Az ultrahang

Részletesebben

Pszichoszomatikus orvoslás. PTE ÁOK Pszichiátriai és Pszichoterápiás Klinka

Pszichoszomatikus orvoslás. PTE ÁOK Pszichiátriai és Pszichoterápiás Klinka PTE ÁOK Pszichiátriai és Pszichoterápiás Klinka Definíció, történet Nem diagnosztikai kategoria, hanem szemléletmód. Az ősi, holisztikus orvoslásban gyökerező alapelvek: India: tudatosság Kína: kiegyenlítés,

Részletesebben

A gyermekkori epilepsziák felismerése

A gyermekkori epilepsziák felismerése A gyermekkori epilepsziák felismerése Dr. med. habil. Fogarasi András Tudományos igazgató Bethesda Gyermekkórház, Budapest fogarasi@bethesda.hu Tel: 4222-875 Fıbb lépések Felismerés Diagnózis Klasszifikáció

Részletesebben

Fejfájások és pszichogén fájdalom szindrómák felosztása, epidemiológiája és tünettana a BNO-szerint.

Fejfájások és pszichogén fájdalom szindrómák felosztása, epidemiológiája és tünettana a BNO-szerint. Fejfájások és pszichogén fájdalom szindrómák felosztása, epidemiológiája és tünettana a BNO-szerint. SE - Tömı u.-i Szemészeti Klinika, I. emeleti, 118. tanterem Klinikai szakpszichológus képzés - I. évfolyam

Részletesebben

A neurológia helye az orvosi disciplínák között A fontosabb neurológiai betegségek epidemiológiája, neurológiában fontos vizsgáló-módszerek I.

A neurológia helye az orvosi disciplínák között A fontosabb neurológiai betegségek epidemiológiája, neurológiában fontos vizsgáló-módszerek I. A neurológia helye az orvosi disciplínák között A fontosabb neurológiai betegségek epidemiológiája, neurológiában fontos vizsgáló-módszerek I. Dr. Komoly Sámuel MTA doktora tanszékvezető egyetemi tanár

Részletesebben

A napközbeni aluszékonyság krono- és fényterápiás lehetőségei.

A napközbeni aluszékonyság krono- és fényterápiás lehetőségei. A napközbeni aluszékonyság krono- és fényterápiás lehetőségei. Dr.Terray-Horváth Attila Magyar Honvédség Központi Honvédkórház Alvásdiagnosztikai és Terápiás Centrum Biológiai ritmus Cirkadián ritmus Cirkadián

Részletesebben

Salomváry Bernadett, Korányi Katalin, Somlai Judit, P. Nagy Gábor

Salomváry Bernadett, Korányi Katalin, Somlai Judit, P. Nagy Gábor Salomváry Bernadett, Korányi Katalin, Somlai Judit, P. Nagy Gábor Országos Klinikai Idegtudományi Intézet, Országos Onkológiai Intézet, Magyar Honvédség Egészségügyi Központ, Országos Klinikai Idegtudományi

Részletesebben

Kognitív viselkedésterápiás elemek szomatizációs betegségek kezelésében

Kognitív viselkedésterápiás elemek szomatizációs betegségek kezelésében Kognitív viselkedésterápiás elemek szomatizációs betegségek kezelésében Hirsch Anikó, Galgóczy Katalin MRE Bethesda Gyermekkórház, Pszichoszomatikus Részleg Mert az a legnagyobb hiba a betegségek kezelésénél,

Részletesebben

MANUÁLIS TERÁPIA ALKALMAZÁSA CERVIKÁLIS SZÉDÜLÉSBEN

MANUÁLIS TERÁPIA ALKALMAZÁSA CERVIKÁLIS SZÉDÜLÉSBEN MANUÁLIS TERÁPIA ALKALMAZÁSA CERVIKÁLIS SZÉDÜLÉSBEN Dr. Ormos Gábor PhD ORFI Budapest 2014. 11. 14-15. A SZÉDÜLÉS AZ EGYIK LEGGYAKORIBB PANASZ Prevalencia: fiatal felnőttkorban 1,8% idős korban 30% (Sloane

Részletesebben

Antitest-mediált encephalitisek

Antitest-mediált encephalitisek Antitest-mediált encephalitisek Dr. Simó Magdolna Semmelweis Egyetem Neurológiai Klinika II.Terápiás Aferezis Konferencia 2013. szeptember 27. Autoimmun encephalopathiák Antitestek neuron ill. glia sejtfelszíni

Részletesebben

rbetegségekgek és szló PTE OEC Neurológiai Klinika

rbetegségekgek és szló PTE OEC Neurológiai Klinika Az agyérbetegs rbetegségekgek és a fejfájás s kapcsolata Dr. Szapáry LászlL szló PTE OEC Neurológiai Klinika Cerebrovaszkuláris ris kórképeket kísérık fejfájások Idiopathiás fejfájások (migrén) cerebrovaszkuláris

Részletesebben

A Magyar Fejfájás Társaság XVII. Kongresszusa

A Magyar Fejfájás Társaság XVII. Kongresszusa A Magyar Fejfájás Társaság XVII. Kongresszusa Siófok - Hotel Magistern 2010. május 7-8. P r o g r a m Általános információk A kongresszus helyszíne Best Western Hotel Magistern*** 8600 Siófok, Beszédes

Részletesebben

Néhány mondat a m á m j á b j e b t e eg e s g é s g é e g k e k g y g ó y g ó y g s y z s er e es e s k e k z e el e é l s é é s r é ől

Néhány mondat a m á m j á b j e b t e eg e s g é s g é e g k e k g y g ó y g ó y g s y z s er e es e s k e k z e el e é l s é é s r é ől Néhány mondat a májbetegségek gyógyszeres kezeléséről dr. Pár Gabriella PTE I. Belgyógyászati Klinika, Pécs A fontosabb májbetegségek Alkoholos zsirmáj - hepatitis - cirrhosis Krónikus B és C virus hepatitis

Részletesebben

Lehetıségek a thrombosis prophylaxis és kezelés hatékonyságának monitorozásában

Lehetıségek a thrombosis prophylaxis és kezelés hatékonyságának monitorozásában Lehetıségek a thrombosis prophylaxis és kezelés hatékonyságának monitorozásában Tıkés-Füzesi Margit PTE ÁOK Laboratóriumi Medicina Intézete, Pécs Aspirin(ASA) non responder betegek 30-40%a További kezelési

Részletesebben

változások az SM kezelésében: tények és remények

változások az SM kezelésében: tények és remények változások az SM kezelésében: tények és remények Prof. Dr. Illés Zsolt Dél-Dániai Egyetem Odense az SM klinikai típusai relapszussal remisszióval szekunderprogresszív primer progresszív progresszív relapszáló

Részletesebben

ANTIDEPRESSZÍVUMOK ALKALMAZÁSA A KLINIKAI GYAKORLATBAN

ANTIDEPRESSZÍVUMOK ALKALMAZÁSA A KLINIKAI GYAKORLATBAN ANTIDEPRESSZÍVUMOK ALKALMAZÁSA A KLINIKAI GYAKORLATBAN Dr. Faludi Gábor Semmelweis Egyetem, Kútvölgyi Klinikai Tömb, Pszichiátriai Klinikai Csoport E-mail: faludi@kut.sote.hu Internet: www.psych.kutvolgyi.sote.hu

Részletesebben

SZÉDÜLÉS PTE FÜL-, ORR-, GÉGÉSZETI ÉS FEJ-, NYAKSEBÉSZETI KLINIKA. Budapest DR. LUJBER LÁSZLÓ PHD, MED.HABIL. 2012 május 12

SZÉDÜLÉS PTE FÜL-, ORR-, GÉGÉSZETI ÉS FEJ-, NYAKSEBÉSZETI KLINIKA. Budapest DR. LUJBER LÁSZLÓ PHD, MED.HABIL. 2012 május 12 SZÉDÜLÉS DR. LUJBER LÁSZLÓ PHD, MED.HABIL. PTE FÜL-, ORR-, GÉGÉSZETI ÉS FEJ-, NYAKSEBÉSZETI KLINIKA 2012 május 12 Budapest Áttekintés Beteg belép a háziorvosi rendelőbe szédüléses panaszokkal. Céltudatos

Részletesebben

CSALÁDTERVEZ TEKINTETTEL A PSZICHIÁTRIAI BETEGSÉGEKRE GEKRE. Dr. Erős s Erika

CSALÁDTERVEZ TEKINTETTEL A PSZICHIÁTRIAI BETEGSÉGEKRE GEKRE. Dr. Erős s Erika CSALÁDTERVEZ DTERVEZÉS KÜLÖNÖS TEKINTETTEL A PSZICHIÁTRIAI BETEGSÉGEKRE GEKRE Dr. Erős s Erika A családtervez dtervezés s törtt rténete Magyarországon gon Veleszületett letett rendellenességek (CA) Jelenleg

Részletesebben

Orvostájékoztató urológusoknak. Erektilis Diszfunkció Lökéshullám terápia (EDSWT)

Orvostájékoztató urológusoknak. Erektilis Diszfunkció Lökéshullám terápia (EDSWT) Orvostájékoztató urológusoknak Erektilis Diszfunkció Lökéshullám terápia (EDSWT) 1 Tartalom Erektilis Diszfunkció Lökéshullám Terápia (EDSWT) A kezelés Klinikai eredmények Következtetések 2 Az ED páciensek

Részletesebben

Pszichoaktív gyógyszerek: abúzus és dependencia

Pszichoaktív gyógyszerek: abúzus és dependencia Pszichoaktív gyógyszerek: abúzus és dependencia XIV. Országos Járóbeteg Szakellátási Konferencia és IX. Országos Járóbeteg Szakdolgozói Konferencia Balatonfüred, 2012 szeptember 14 Bitter István Semmelweis

Részletesebben

A horkolás és az obstruktív sleep apnoe (OSAS) differenciáldiagnosztikája gyermek és felnőtt korban, terápiás lehetőségek

A horkolás és az obstruktív sleep apnoe (OSAS) differenciáldiagnosztikája gyermek és felnőtt korban, terápiás lehetőségek Dr. Bella Zsolt Ph.D., Dr. Kollár Edit Szegedi Tudományegyetem Fül-Orr-Gégészeti és Fej-Nyaksebészeti Klinika A horkolás és az obstruktív sleep apnoe (OSAS) differenciáldiagnosztikája gyermek és felnőtt

Részletesebben

Tudományos következtetések

Tudományos következtetések II. melléklet Tudományos következtetések és a forgalomba hozatali engedélyek feltételeit érintő változásnak és a forgalomba hozatali engedélyek visszavonásának (amennyiben szükséges) az indoklása, figyelembe

Részletesebben

Általános információk

Általános információk Általános információk A kongresszus helyszíne Best Western Hotel Magistern*** 8600 Siófok, Beszédes sétány 72. Tel: 84-519-600 Fax: 84-519-601 A regisztrációs iroda és nyitva tartása 2008. május 16. péntek

Részletesebben

LEGGYAKORIBB BETEGSÉGEK LAIKUSOK SZÁMÁRA

LEGGYAKORIBB BETEGSÉGEK LAIKUSOK SZÁMÁRA TÁMOP-6.1.2/LHH/11-B-2012-0002 LEGGYAKORIBB BETEGSÉGEK LAIKUSOK SZÁMÁRA Valamennyi betegségre igaz az, hogy a korai felismerés jelentősen növeli a gyógyulási esélyeinket és csökkenti a kezelések súlyosságát.

Részletesebben

A Kockázatkezelési Terv Összefoglalója

A Kockázatkezelési Terv Összefoglalója 1 A Kockázatkezelési Terv Összefoglalója Hatóanyag/hatóanyagcsoport paracetamol ATC N02BE01 Érintett készítmény(ek) Magyarországon Paracetamol Teva 10 mg/ml oldatos infúzió (MAH: Teva Gyógyszergyár Zrt.,

Részletesebben

Étrendi terápia a betegek kezelésében/étrendi javaslatok különféle megbetegedésekben

Étrendi terápia a betegek kezelésében/étrendi javaslatok különféle megbetegedésekben Étrendi terápia a betegek kezelésében/étrendi javaslatok különféle megbetegedésekben PTE-ETK Fizioterápiás és Táplálkozástudományi Intézet Készítette: Szekeresné Szabó Szilvia Dietetika II. 2012 Vizsgálati

Részletesebben