A magyar oxyológia-sürgősségi orvostan. graduális és posztgraduális képzési. standardjai

Átírás

1 A magyar oxyológia-sürgősségi orvostan graduális és posztgraduális képzési standardjai

2

3 2007 E.M. independent specialty

4 Graduális képzés (2014-es standardok): I. Esősegélynyújtás: Segélykérés, BLS-AED II. Élettan-kórélettan oxigenizáció-perfúzió s ezek klinikai vonatkozásai III. Alapozó tantárgy Az OMV ( oxigenizáció-monitorozásvénás kapu ) elveinek alapjai, BLS frissítés IV. Gyógyszertan A sürgősségi állapotok gyógyszertana toxikológiai alapok V. Sürgősségi Orvostan Allokáció, ABCDE, OMV, ALS, PoCT mentőtiszt képzés BSc szinttel equivalens készség VI. Záróvizsga (aneszteziológiai-intenzív-sürgősségi blokk keretében)

5 Graduális képzés (2014-es standardok) Első évfolyam. Elsősegélynyújtás Elvárt készség, ismeret: korai helyzetfelismerés, megfelelő kommunikáció segélykérés, riasztás alapszintű stabilizálás és újraélesztés Vizsga: BLS-AED gyakorlati vizsga

6 Graduális képzés (2014-es standardok): Második évfolyam. Élettan és kórélettan keretében Elvárt készség, ismeret: Az oxigenizáció, O 2 -transzport, és a keringés klinikai aspektusai Vizsga: Külön vizsga nincs Prioroitások : Az alapvető élettani és kórélettani összefüggések ismerete, klinikai összefüggésbe helyezése Nyári gyakorlat: 1 hét sürgősségi osztályon (hangsúly az ápoláson)

7 Graduális képzés (2014-es standardok) Harmadik évfolyam: Képzés alapozó tantárgy keretében Elvárt készség, ismeret: Az ABCDE értékelés alapszintű monitorozás, méréstan alapszintű vénabiztosítás BLS-AED felfrissítő képzés Kommunikáció Vizsga: AED-BLS gyakorlati vizsga

8 Graduális képzés (2014-es standardok) Negyedik évfolyam. Képzés a Gyógyszertan keretében Elvárt készség, ismeret: Gyógyszerkinetika; hangsúlyok a sürgősségi ellátás gyógyszerein Klinikai toxikológia Nyári gyakorlat: 1 hét sürgősségi osztályon (hangsúly a betegutak ismeretén)

9 Graduális képzés (2014-es standardok) Ötödik évfolyam. Oxiológia Sürgősségi Orvostan Elvárt készség, ismeret: Sürgősségi szemlélet Az akut betegellátás rendszerei, allokációs rendszerek Rzikóstratifikáció Tünet-orientált megközelítés Alapszintű állapotstabilizálás (ABCDE,OMV), PoCT Kommunikáció ALS Vizsga: ALS (elméleti és gyakorlati) Nyári gyakorlat 1 hét SBO-n (hangsúlyok a triázson és a betegút-szervezésen)

10 Graduális képzés (2014-es standardok) Ötödik évfolyam. Mentőtiszt képzés (fakultáció) Elvárt készség, ismeret: BSc szintű elméleti ismeretek és gyakorlati készségek Vizsga: Megfelel a BSc záróvizsgának Hangsúlyok: Az V. évfolyam sürgősségi moduljai illetve a korábbi tárgyak megfelelő elemei alapján feleltetjük meg az orvosképzésben tanultakat a mentőtiszt képzésben oktatottakkal. Cél a diplomás mentőtisztekkel szemben elvárt diagnosztikus és ellátási készség.

11 Graduális képzés (2014-es standardok) Hatodik évfolyam. A szigorló évi ellátói mátrix keretében Elvárt ismeret és készség: A sürgősségi ellátó rendszerek alapos ismerete A kritikus állapot felismerése és az alapszintű stabilizáció készsége Megfelelő kommunikációs-, riasztási- és segítségkérési készség Vizsga-tervezet (Közös anesztézia- intenzív terápia- OS blokkban) Javasoljuk a szigorló évben egy öt hetes blokk beillesztését a tanterve. Ez a blokk az anesztéziának, az intenzív terápiának és az OSO-nak az adott osztályokon, műszakos rendben végzett munka során biztosított oktatását jelentené.

12 A Magyar Oxiológiai és Sürgősségi Orvostani Posztgraduális Képzés Kurrikuluma 24 hónap törzsképzés a) 6 hó sürgősségi gyakorlat b) 1 hó kötelező törzsképzési tanfolyamok c) 3 hónap szakorvos melletti prehospitális (kivonuló) gyakorlat d) 3 hónap belgyógyászat e) 2 hónap általános sebészet f) 2 hónap gyermekgyógyászat g) 2 hónap szülészet-nőgyógyászat gyakorlat h) 3 hónap traumatológiai gyakorlat i) 2 elméleti képzés (ezen belül ECG, katasztrófa medicina, etc)

13 A Magyar Oxiológiai és Sürgősségi Orvostani Posztgraduális Képzés Kurrikuluma 36 hónapos szakgyakorlat a) 2 hónap aneszteziológiai gyakorlat b) 2 hónap neurológiai gyakorlat c) 2 hónap toxikológiai gyakorlat d) 2 hónap kardiológiai intenzív gyakorlat e) 1 hónap gasztro-, GI-vérző prolilú intenzív osztályos gyakorlat f) 2 hónap képalkotó diagnosztikák g) 1 hónap pulmonológiai gyakorlat h) 1 hónap pszichiátriai gyakorlat i) 1 hónap szemészeti gyakorlat j) 1 hónap fül-orr-gégészeti gyakorlat k) 1 hónap urológiai gyakorlat l) 10 hónap sürgősségi osztályos gyakorlat m) 10 hónap mentőorvosi gyakorlat

14 Szakképzés_I.- vizsga-1 A jelölt legkorábban a szakképzés megkezdését követően 24 hónappal jelentkezhet (az EDEM vizsgakérdéseihez hasonló anyagú) írásbeli tesztvizsgára. Elméleti követelmények: 1. Az oxigenizáció élettana és kórélettana. 2. A keringés élettana és kórélettana. 3. Sürgősségi beavatkozásokhoz szükséges anatómiai ismeretek, (légutak, kanülálható nagyvénák, artériák, hasi struktúrák, anatómiai tájékozódási pontok etc. Felnőtt- gyermekkori- illetve csecsemőkori különbségek, sajátosságok.) 4. Alapvető diagnosztikus eszközeink működési elvei (pulzoximetria, artériás nyomásmonitorozás, EKG, EEG, ultrahang, Rtg, MRI). 5. Alapvető biostatisztikai ismeretek. 6. Alapvető farmakokinetikai ismeretek. 7. Alapvető farmakodinámiai ismeretek. 8. Kommunikációs alapelvek.

15 Az adott időszakban elvárt alkalmazott ismeret 1. Teljes sürgősségi állapotfelmérés 2. Rizikóbecslés 3. Tünetorientált betegellátás: -fájdalom-szindrómák -légszomj -szédülés -syncope -hányinger / hányás -trauma, súlyos sérült -szepszis -masszív vérzés -akut neurológiai deficit, stroke -tudatzavarok -metabolikus zavarok -toxikológiai sürgősségi állapotok -gyermeksürgősségi aspektusok -szülészeti / nőgyógyászati sürgősségi állapotok -speciális sürgősségi szakterületek (FOG, szemészet, etc.)

16 A Magyar Oxiológiai és Sürgősségi Orvostani Posztgraduális Képzés Kurrikuluma 4. Sürgősségi ellátás speciális környezeti körülmények között -környezeti ártalmak -agresszív környezet -tömeges betegáramlás -tömeges baleseti / katasztrófahelyzet -CBRN (Chemical, Biological, Radiological and Nuclear) katasztrófa

17 A szakorvos-jelölt képzés strukturális elemei: - Heti rendszerességű tutori konzultáció - Havi rendszerességű mentori konzultáció -Három havonként kötelezően biztosított védett oktatási nap (ezen a napon strukturált oktatásban való részvétel) - Részvétel két alkalommal kötelező szintentartó / felkészítő tanfolyamon - A kötelező tanfolyamokon való részvétel lehetőségét biztosítani kell. Szakképzés_II.- Vizsga 2. (elvárt, sikeresen teljesítendő tanfolyamok): - ALS - EPLS - ATLS - PoCT - PoCUS

18 A megfelelő gyakorlati készségek elsajátítása érdekében a részletes kurrikulum specifikálja különböző fontos beavatkozások és procedurák tekintetében a kötelezően elvárt minimális esetszámot.

19 Oxiológia -Sürgősségi Orvostan két lépcsős záróvizsga (III.) Záróvizsga 1.lépcső: Záróvizsga 2. lépcső: tesztvizsga OSCE (objective structured clinical examination) vizsgabizottság előtt

20 Köszönöm a figyelmet!