Gyógyszertári szakmai szolgáltatások minősége

Átírás

1 Gyógyszertári szakmai szolgáltatások minősége Előadó: dr. Télessy István Kandidátus, c. egyetemi docens Gyógyszertárvezető SE.Szakgy.képzés,

2 A beteg egészségügyi elvárásainak fejlődése Első segély nyújtása Gyógyítsák meg a betegségét Gyorsan gyógyítsák meg Olcsón gyógyítsák meg A betegnek is legyenek deklarált jogai Kényelmes körülmények között gyógyítsák meg Szűrjék ki a várható betegségeit és azt is gyógyítsák meg Ne is kelljen orvoshoz menni, sorba állni, várni

3 E célra bizonyos keretek között alkalmas a gyógyszertár

4 Mai (lakossági) elvárások a patikával szemben - Közel v. könnyen megközelíthető legyen - Minden legyen benne, amire szükség van - Ne legyen zsúfolt, gyors legyen a kiszolgálás - Hosszú legyen a nyitvatartása - Legyenek kedvesek az eladók - Megbízható tájékoztatást adjanak a dolgozók - Adjon többletszolgáltatásokat - Interneten elérhető legyen

5 A gyógyszertár tradicionálisan megbízható, egyenletes színvonalú szolgáltatást adott, ad és fog adni. Ehhez az egységes minőségi elvek és előírások megléte, betartása ill. ellenőrzése vezet.

6 Minőségügy a közforgalmú gyógyszertárban

7

8 Kazay Endre: Gyógyszerészeti Lexicon 1900 A receptálás igen fontos szerepe a gyógyszerésznek, s eme szerepében okvetetlen a következő kellékekkel kell bírnia: Érzékszerveinek teljesen épeknek, képzettségének pedig olyannak kell lennie, hogy megjelenése s öntudatos munkája által a közönség bizalmát megnyerje.

9 Kazay Endre: Gyógyszerészeti Lexicon 1900 folyt. Modorában legyen udvarias és komoly, de ezekben ne váljék szolgaiassá vagy komorrá. A jó receptarius munkájában higgadt, kezefogása biztos és gyors anélkül, hogy kapkodóvá válna, a recept elkészítésében pedans pontosságú, tiszta és rendes. Munkája közben nem fecseg, nem kérdezősködik

10 Kazay Endre: Gyógyszerészeti Lexicon 1900 folyt. Biztos kézzel nyúlunk minden szer után s nem nézegetünk be mindjárt-mindjárt a receptbe; a már nem szükséges edényeket azonnal helyrevisszük. A készítés minden zaj nélkül, a mozsár csörögtetése, a spatulák, edények csapkodása mellőztetésével történjék, mint azt a helyzet komolysága is megkívánja.

11 A gyógyszertári szervezetek átalakulása Privatizációig országos irányítottságú, megyei szinttől hierarchikus szervezet, megbízott gyógyszertárvezetővel Privatizáció nyomán lokális, önállóan gazdálkodó, tulajdonosi irányítású egységek Gyftv után megszaporodtak a földrajzilag elkülönült egységekből álló nagyobb gazdálkodó szervezetek, jellemzően centralizált beszerzéssel és könyveléssel, egységes stratégiával, irányítással.

12

13 Mai patikai helyzetkép A termékválaszték jelentősen kibővült Erősödik a POM P (OTC) eltolódás A magisztrális készítmények alapanyagainak száma nő Hibrid Gyógyszerkönyv - új elvárások A gyógyszerészek átlagéletkora folyamatosan emelkedik A gyógyszertárakkal szembeni lakossági elvárás változik Sok jogszabály változik Felgyorsul az életritmus Gazdasági verseny van a tévedés és hibázás veszélye megnő

14 A patika, mint szervezet Több személy tevékenységének ésszerű koordinációja valamely közös, kinyilvánított szándék és cél megvalósítására a munkamegosztás és a tevékenység-körök megosztása, a tekintély és a felelősség hierarchiája alapján (E.H. Schein nyomán)

15 Ma a gyógyszertár egészségügyi intézmény - amely (döntő többségében) magánkézben van, - amelyben a gyógyszerforgalmazás adja a fenntarthatóság gazdasági alapjait, - amelyben a gyógyszerek döntő többsége csak szabott árréssel forgalmazható, - amely egymaga felelős a bizalmi áru valamint az egészségügyi tanácsadás minőségéért A fentiekre való tekintettel a gyógyszertári minőségmanagement lényeges egészségügyi, egyéni és össztársadalmi érdek.

16 ezért A betegbiztonság ma is elsődleges - Fokozatosan növelni kell az ellenőrzött eljárásokat és csökkenteni kell a gyógyszertári üzemmenetben a esetlegességeket - Meg kell teremteni a kockázatok felismerésének és csökkentésüknek technikáját - Garanciális elemeket kell beépíteni a gyógyszerforgalmazás és tanácsadás folyamatába

17 Ha túlnézünk a patikánkon...

18 Minőségbiztosítási/-irányítási rendszerek GXP GMP (Good Manufacturing Practice) GPP (Good Pharmacy Practice) GDP (Good Distribution Practice) GLP (Good Laboratory Praxis) Stb. TQM /Total Quality Management) Életfogytig tartó fejlesztés ISO (Nemzetközi Szabványügyi Szervezet, főleg Európában) ISO 9000 (International Standardization Organization szabványsorozata a minőségbiztosításra) ISO 9001 ISO 9002 ISO (szolgáltatás) ISO (az auditokról) Stb.

19 A GxP rendszer A GxP olyan, a WHO által kidolgozott minőségi elvárásrendszer, mely (pl. a gyógyszergyártás területén működő) cégek számára meghatározott és a tagállamok jogrendszerébe felvett kötelezettségeket tartalmaz. Tehát minden GxP konkrét, szolgáltató/gyártó független előírás. A minőségi elvárások betartását a hatóság ellenőrzi és minősíti.

20 Ahogy a WHO-FIPP ezt a kérdést kezeli: a GPP GPP = Good Pharmacy Practice Magyarul: Jó (helyes) Gyógyszerészeti / Gyógyszertári Gyakorlat Tartalma alapján: egyértelműen gyógyszertári (közforgalmú és kórházi egyaránt) Célja: a nemzeti gyógyszerész szervezetek részére ajánlást adni szakmai standardok kialakítására Ezért: nem nemzetközileg kötelező érvényű előírás, mint pl. a GMP, GLP, GCP.

21 Amit a GPP-ről tudjunk (1): Megszületése: FIP kongresszus 1993: 8 oldalas ajánlás Good pharmacy practice in community and hospital pharmacy settings. Lényege: Meghatározza azokat a területeket, ahol nemzeti szintű standardok felállítására van szükség Felhívja az eü. hatóságok, szakmai szervezetek figyelmét az együttműködésre A national standards = jogszabály, irányelv, etikai kódex, szakmai szervezetek ajánlásai

22 Amit a GPP-ről tudjunk (2): A FIP ajánlását a WHO átvette, majd közös fejlesztésben modernizálta, s 1997-ben nyilvánosságra hozta ( Joint FIP/WHO guidelines on Good Pharmacy Practice: standards for quality of pharmacy services ) és időről időre frissíti 1. A legutóbbi változata 2011-ben került kihirdetésre Hyderabad-ban 2. Bárki számára elérhető a webhelyen

23 Amit a GPP-ről tudjunk (3): 1. A GPP fejlesztése megkívánta, hogy a paradigmaváltás nyomán kialakult új feladatokat is definiálják. Erre született meg a DPP, azaz a Developing Pharmacy Practice a focus in patient care 2006-ban. 2. Pharmacists should move from behind the counter and start serving the public by providing care instead of pills only. There is no future in the mere act of dispensing. That activity can and will be taken over by the internet, machines, and/or hardly trained technicians. The fact that pharmacists have an academic training and act as health care professionals puts a burden upon them to better serve the community than they currently do. (From: van Mil JW, Schulz M, Tromp TF: Pharmaceutical care, European developments in concepts, implementation, and research: a review. Pharm World Sci Dec; 26(6): )

24 A GPP által szabályozásra javasolt területek Általános irányelvek: - a betegek egészségnevelésére és felvilágosítására - a gyógyszerkiadás- és ajánlás körülményeire - a gyógyszerészre és a segédszemélyzetre vonatkozó általános irányelvek Speciális irányelvek: - a vényköteles gyógyszerek és más egészségügyi termékek ellátásával és használatával kapcsolatban - az ésszerű receptírás és a helyes gyógyszerhasználat szorgalmazására az öngyógyítással kapcsolatosan - jó egészségi állapot elősegítésére és a betegségek megelőzésére vonatkozóan - a gondozás és tanácsadás folyamatosságának biztosítására

25 Jogszabályok: Hogyan valósul meg a GPP hazánkban? évi CLIV. törvény az egészségügyről EüM. és Kormányrendeletek pl. 41/2007. (IX. 19.) EüM rend. Irányelvek: Gyógyszerellátási Szakmai Kollégium irányelve (az OGYI egyetértésével) Kódexek: MGYK Etikai Kódexe Hatósági módszertani levelek OGYI módszertani levelek, pl. Az intézeti gyógyszertárban előállított, nem a saját intézményben felhasznált gyógyszerkészítmények átadása és átvétele (OGYI-P )

26 Minőségi előírások hierarchiája Jogszabályok Ellátási standardok Szakmai protokollok Szakmai irányelvek Módszertani levelek Helyi eljárási utasítások

27 Az egészségügyi törvény - Az évi CLIV. tv. - Többször módosított változat (legutóbb 2012 augusztusában) - A teljes egészségügyi intézményrendszerre vonatkozik! - Így a gyógyszertárakra is

28 Eü. ellátás: A törvény által értelmezett alapfogalmak a beteg adott egészségi állapotához kapcsolódó egészségügyi tevékenységek összessége Eü. szolgáltatás: az eü.-i hatóság által kiadott működési engedély birtokában végezhető eü.-i tevékenységek összessége, amely az egyén egészségének megőrzése, továbbá a megbetegedések megelőzése, ápolására irányul, ideértve a gyógyszerekkel, a gyógyászati segédeszközökkel, a gyógyászati ellátásokkal kapcsolatos külön jogszabály szerinti tevékenységet, Eü. szolgáltató: a tulajdoni formától és fenntartótól függetlenül minden, eü.-i szolgáltatás nyújtására és az eü.-i hatóság által kiadott működési engedély alapján jogosult egyéni eü.-i vállalkozó, jogi személy vagy jogi személyiség nélküli szervezet;

29 A törvény hatálya 4. (1) E törvény hatálya kiterjed a Magyar Köztársaság területén tartózkodó természetes személyekre,az itt működő eü. szolgáltatókra és az itt folytatott eü. tevékenységekre Az eü. ellátás része a gyógyszerellátás, amelynek célja - a külön törvényben foglaltak szerint - biztosítani a gyógyító és megelőző tevékenységhez a gyógyszerek hivatalos jegyzékében szereplő megfelelő minőségű, biztonságos, hatásos és költséghatékony gyógyszereket.

30 AZ EGÉSZSÉGÜGYI SZOLGÁLTATÁSOK SZAKMAI KÖVETELMÉNYEI 107. Az eü. szolgáltatások szakmai követelményrendszerének célja - az eü. szolgáltatások megfelelő minőségének biztosítása, különös tekintettel azok hatásosságára és hatékonyságára, - az eü. szolgáltatásokat igénybe vevő, valamint az e szolgáltatásokat nyújtó személyek jogainak biztosítása.

31 Az eü. szolgáltatás megkezdésének és gyakorlásának jogi feltételei Előfeltétel: a működési engedély (működési engedély akkor adható ki, ha a kérelmezőnek van felelősségbiztosítása) A működéshez szükséges feltételek meglétét az egészségügyi hatóság rendszeresen ellenőrzi.

32 Tárgyi és személyi feltételrendszer Az egészségügyi szolgáltató tárgyi feltételrendszerének biztosítania kell az ellátáshoz szükséges követelményeket, és meg kell felelnie a munkavégzés feltételeire vonatkozó előírásoknak. az adott tevékenység folytatására jogosító egészségügyi szakképesítéssel vagy egészségügyi szakképesítés nélkül megszerezhető felsőfokú szakirányú szakképesítéssel rendelkező és a működési nyilvántartásba bejegyzett személy végezhet. (önállóan ill. felügyelet mellett vagy a szakképesítése megszerzéséhez szükséges képzésben részt vevő)

33 Az egészségügyi szolgáltatások minőségének biztosítása Átfogó minőségügyi rendszer A belső minőségügyi rendszer A külső minőségellenőző rendszer A szakmai felügyelet A megfelelőség-tanúsítás

34 A belső minőségügyi rendszer 121. Minden egészségügyi szolgáltató biztosítja a belső minőségügyi rendszer működését, amelynek célja a szolgáltatások minőségének folyamatos fejlesztése, a szolgáltatás folyamatainak megismerése és részletes tervezése, ideértve a lehetséges hibák megelőzésének tervezését is, a szolgáltatás során felmerülő hiányosságok időben történő felismerése, a megszüntetéséhez szükséges intézkedések megtétele és ezek ellenőrzése, a hiányosságok okainak feltárása, az azokból fakadó költségek, károk csökkentése, a szakmai és minőségügyi követelményeknek való megfelelés és a saját követelményrendszer fejlesztése.

35 A külső minőségi rendszer 122. A külső minőségi rendszer működése az eü. szolgáltatók működési engedélyezési rendjére épül, és a szolgáltatások nyújtáshoz szükséges követelményeknek, az egyes szolgáltatások szakmai tartalmának, a szolgáltatások értékelési szempontjainak, az alkalmazott eljárások dokumentációs rendszere és adatszolgáltatás minőségi követelményeinek meghatározásán, nyilvánosságra hozatalán és rendszeres felülvizsgálatán, továbbá az eü. szolgáltató és szolgáltatás megfelelőségének felügyeletén, valamint a megfelelőségtanúsítás rendszerén keresztül valósul meg.

36 A szakmai felügyelet 123. (1) Az eü. szolgáltatók és a szolgáltatások felett az eü. hatóság szakmai felügyeletet gyakorol. A szakmai felügyelet keretében az eü. hatóság feladata az eü. ágazati jogszabályok, valamint a szakmai szabályok érvényesülésének ellenőrzése.

37 A megfelelőség-tanúsítás 124. (1) A megfelelőség-tanúsítás az eü. szolgáltató minőségügyi rendszerének, valamint ezáltal a szolgáltató által nyújtott ellátások minőségének felülvizsgálata és elismerése a megfelelőség-tanúsítást kezdeményezhetik, a megfelelést a megfelelőség-tanúsításra jogosult szervezet tanúsító okirat kiadásával igazolja. (önkéntesség,visszavonhatóság: 2009.LVI tv.)

38 I. + II. Összefoglalva: Belső minőségügyi rsz. Eszközei: -minőségbiztosítás -minőségirányítás Elemei: -folyamatszabályozás -műveletleírások -standardok -indikátorok -önértékelés Külső minőségügyi rsz. Célja: -a szolgáltatások, a munka minőségének külső fél által történő felülvizsgálata és elismerése Elemei: -hatósági engedély minimumfeltételek -szakfelügyeleti rendszer jogszabályok, szakmai szabályok érvényesülése -megfelelőség tanúsítás

39 A GPP megvalósulása Mon Valójában elmaradt a gyógyszertári szakmai standardok bevezetése Ennek pótlására megjelentek gytári minőségügyi vezérfonalak, melyek csak önként vállalható elvárásokat tartalmaznak Megjelent(ek) protokoll(ok)...(melyek fejére állítják a nem létező rendszert)

40 A patikai tevékenységek heterogenitása - Ipari, mert van fix elvárás ( megrendelés, azaz vény) szerinti előállítás - Kereskedelmi, mert megvannak a (korlátozottan) szabad kereskedelem kritériumai - Egészségügyi, mert korlátozások és speciális értelmezések vannak a rendszerben, továbbá betegellátás és eü. szolgáltatás is része a patikai tevékenységnek

41 A hazai minőségügyi helyzet az egészségügyben 1993: első hazai ISO-minősített kórház 1997.évi CLIV tv: eü. Intézményekben kötelező a belső minőségügyi rendszer 2001: KES: Kórházi Ellátási Standard ISO 9001:2000 általánossá válik : JES, HES 2006: VES 2007: MEES

42 A gyógyszertári minőségirányítás jellege - Speciális helyzet - MEES így nem alkalmazható rá - ISO nem szerencsés (sok önkéntesség) - TQM-hez kicsi - Önálló, konkrétan gyógyszertárra vonatkozó minőségirányítási rendszerre van szükség. Jó vezérfonal: a GPP

43 A standard ( = szabvány ) - A termék vagy szolgáltatás minőségének leírása - A kritériumok olyan szintje, mely már megüti az elvárt szintet - A jó standard: - Mérhető kritériumok - Világos követelményszint - Teljesíthető mérték

44 Példák: - Gyógyszerkészítés során az oldat hatóanyagtartalma a kívánatos +/- 5%-on belül található - A retaxa során 1% alatt marad a hibás vények száma - Gyógyszerészi gondozásba vett betegek esetében a kóros értéket mutató betegek 80%-át utókövetésben részesítjük

45 Standardok értékelése ( oldat példa) 105% 102% 100% 98% Standard 95% Jó Javítandó Nem felel meg Megfelel

46 Standard értékelése (retaxa példa) 100% 99,5% 99,0% Standard Jó Megfelel Javítható Nem felel meg

47 Egy kis történelem: Közforgalmú Gyógyszertárak Működési Standardjai Készítette: a Gyógyszerellátási Gyógyszerészeti Szakmai Kollégium 2008

48 A Gyógyszerellátási Gyógyszerészeti Szakmai Kollégium minőséggel összefüggő kompetenciaköre (52/2008 EüM r.) Együttműködik az OGYI val feladatainak ellátása érdekében Egyetértési jogot gyakorol az OGYI által kiadott módszertani levelek tekintetében Közreműködik a gyógyszerterápiás protokollok kidolgozásában Közreműködik az egészségügyi minőségirányítási rendszer szakmai követelményeinek kidolgozásában

49 A gyógyszertári standard-gyűjtemény (KGYMS): MEES-konform módon minimum-feltételeket tartalmaz Gyakorló gyógyszerészek számára részletes, iránymutató, az alkalmazást segítő (pl. a protokollokat is tartalmazó) változata is elkészül Protokollokkal történő kitöltése időigényes, a protokollok folyamatosa kerülnek bevezetésre A standardok egyszerre, egy kötetben jelennek meg, de bevezetésük fokozatosságot igényel

50 A KGYMS alapelvei Országosan egységes elvárás-rendszer A GPP követelményeinek érvényesítése Illeszkedjen az egyéb egészségügyi szolgáltatások standardjai közé Első sorban a gyógyszerészi szaktudásra építsen A mai gyógyszertári munkát leíró folyamatra támaszkodjon Tekintsen a jövőbe (Vegye figyelembe a patikai munkaterhelést ill. az anyagi korlátokat)

51 A KGYMS kidolgozása Forrásmunkák kiválasztása Alapelveken túlmenő részletes kidolgozás: Folyamatelemzés Struktúrakialakítás Standardok csoportosítása Részletes megfogalmazás Bővítések-szűkítések Szakmai egyeztetések

52 Végül a Standardgyűjtemény nem került bevezetésre.

53 Ma leginkább a Magyar Gyógyszerészi Kamara Minőségügyi Kézikönyv Gyógyszertárak Részére van használatban

54 Ennek fő fejezetei A gyógyszerellátás folyamata Vény nélküli gyógyszerek Vényköteles gyógyszerek Magisztrális gyógyszerek Gyógyászati segédeszköz ellátás Gyógyszerészi gondozás Gyógyszertármenedzsment Gyógyszertárvezetés és adminisztráció Gazdálkodás az erőforrásokkal

55 A Gyógyszertármenedz sment fejezet fő pontjai 1. Gyógyszertárvezetés 2. Minőségmenedzsment 3. Humán erőforrás menedzsment 4. A gyógyszertár gazdasági menedzselése 5. Épületek, berendezések biztonsága

56 A protokollok A protokollok a standardokat kitöltő, a gyógyszertár működésében felismerhető főfolyamatok egyes résztevékenységeit részletesen bemutató leírások, melyek egy konkrét munkafolyamat helyes elvégzésére adnak iránymutatást és fogalmaznak meg elvárásokat.

57 A protokollok pedig segítenek abban, hogy - Azt csináljam, amit elvárnak tőlem (a patikámtól) - Amit csinálok, azt szakszerűen és hibátlanul csináljam - Az egész patika (és az ország) egységesen csináljon mindent - Biztos lehessek a dolgomban A lényeg az, hogy jól végezzem a munkámat

58 Hol volt, hol nem volt... Volt 4 barát: Valaki, Bárki, Mindenki és Senki Volt egy munka, amit Bárki elvégezhetett volna, de Mindenki azt hitte, hogy Valaki majd elvégzi, ezért végül Senki (sem) végezte el... Mindenki nagyon mérges lett és mutogatottvalakire, noha a munkát Bárki elvégezhette volna, de végül Senki (sem) végezte el, úgy ahogy s a jó munka elmaradt!

59 1. összefoglalás A minőségbiztosítási rendszerek szerte a világban jól működnek és az egészségügyben is terjednek Gazdasági érdekeltségű termelésnél/szolgáltatásnál a minőségbiztosítás elengedhetetlen Az országosan egységes gyógyszertári/gyógyszerészi minőségbiztosítás bevezetése hazánkban sem kerülhető el A minőségbiztosítási standardok kidolgozása ben befejeződött. A hatályba léptetése kérdéses

60 Pár gondolat a gyógyszerészi gondozás, mint kognitív szolgáltatás szabályozásáról Gondolatok a DPP szellemében

61 A gyógyszerészi gondozás létrejöttéről - Kik mozgatták ezt a mozgalmat? - Akit nem elégít ki a gyógyszerkereskedelmi tevékenység - Akik többre tartják megszerzett tudásukat annál, semhogy azt megtartsák maguknak - Akik alkalmasak arra, hogy tudásukat egy adott beteg helyzetének jobbítására fordítsák

62 A gyógyszerészi gondozás célja - Új dimenziót nyit a gyógyszerészi tevékenységben: - A gyógyító team aktív tagjává teszi a gyógyszerészt - Tovább fokozza a betegbiztonságot, a fokozza a terápia eredményességét és javítja a terápiabiztonságot - Időt és költséget takarít meg betegnek, államnak egyaránt

63 2008.CVI. saláta tv: a gyógyszerészi gondozás speciális gyógyszerészi szolgáltatás (A 2006.évi XCVIII. tv mód.) 1.Önként vállalt és 2.Felelősen végzett tevékenység, mely 3.Dokumentált és 4.Az orvossal együttműködésben gyakorolt 5.Biztonságos és hatékony gy. terápia végett 6.A megfelelő gyógyszerhasználat és 7.A beteg együttműködésének javítására 8.Minőségileg kontrollált körülmények között

64 A végrehajtási rendelet: 56/2009 (XII. 30.) Orvosi diagnózis nélkül felkereső betegek Szakszerű segítség +/- orvoshoz irányítás Tünetek megszüntetésére terápiás ajánlás Gyógyszer/termékalkalmazáshoz információ Orvosi vénnyel felkereső betegek Gyógyszer-expediáláshoz és vényvalidáláshoz kapcsolódó problémafeltárás és megoldás, kül. tekintettel a speciális állapotokra és betegségekre

65 A végrehajtási rendelet: 56/2009 (XII. 30.) - biztonságos, költségtakarékos és folyamatos generikus-használat a beteg korábbi gyógyszerelésének felmérésével, gyógyszerelési problémáinak feltárásával és megoldásával - együttműködő készség javítása - kockázati tényezőkkel kapcsolatos tájékoztatás, a szövődmények megelőzésére

66 A végrehajtási rendelet: 56/2009 (XII. 30.) Protokoll szerint (Gyógyszerell. Szakmai Koll + Eü.Min) és bármely típusú gytárban Csak gyógyszerész végezheti, speciális oktatás után Reg. tisztifőgyógyszerésznek történő előzetes bejelentés után Működtető + személyi jogos gyógyszerész együttes bejelentése kell

67 A Nemzeti Erőforrás Minisztérium Közleménye a metabolikus szindróma gyógyszerészi gondozás szakmai protokolljának kiadásáról - Eü.Közlöny LX. évf. 21. szám (2010.nov.16.) - Epidemiológiai és háttéráttekintés - Gondozási folyamatábra - Problémamegoldó algoritmus - Nyomtatvány és iratminta

68 A fejlődés mai állása: 1. Gyógyszerészi Gondozási standardok - első lépésben a GYEMSZI koordinálásával 7 standard elkészült 2. Gyógyszerészi gondozási irányelvek- - jelenleg 16 irányelv kidolgozása folyik a GYGSZB irányításával, 16 munkacsoporttal

69 A gyógyszerészi gondozás hazai jövője - Szakképesítéshez lesz kötve - Honorálása egységesen lesz megoldva - (előfeltétele a korrekt dokumentálás!!!) - Lassú progresszió várható - A gyógyszerészek és a gyógyszerészet szakmai megerősödését hozza

70 Néhány további ide vágó gondolat - Minőségi munkára a mindennapos gyógyszertári kommunikáció során is nagy szükség van - Ez érinti a betegekkel, az orvosokkal és az egymással folytatott kommunikációt is - A kommunikáció szabályozása nehéz, de lehetséges - A helyes kommunikációs gyakorlat megtanulható

71 Kommunikáció a beteggel A beteggel folytatott kommunikációnk meghatározza a beteg - gyógyszertárról - gyógyszerészről - gyógyszerről - gyógyszerszedésről alkotott véleményét

72 Információminőség - A betegfelvilágosítás során adott információ (is) legyen felépített - Minden állításunk legyen megalapozott - Legyenek szakmai hivatkozási alapjaink, magunk is disztingváljunk a reklámanyagok, a szakmai ismertetők és szakmai publikációk között - Ne fogadjuk el komoly mérlegelés nélkül az internetes információkat

73 Köszönöm a figyelmet