A diabetes mellitus kezelésének szerepe a cardiovascularis prevencióban
|
|
- Mariska Nóra Vörösné
- 8 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 A diabetes mellitus kezelésének szerepe a cardiovascularis prevencióban DR. POGÁTSA GÁBOR A múlt század utolsó két évtizedében befejeződött, követéses lakossági vizsgálatokból egyértelműen kiderűlt, hogy a cukorbetegség mintegy 90%-át kitevő 2-es típusú cukorbetegségben, sőt már az azt megelőző szénhidrátanyagcserezavarban is igen gyakori a makroangiopathia vagyis a nagyerek elmeszesedése okozta ischaemiás szív- és érelváltozás. A Paris Prospective Study és a Helsinki Policemen Study pedig egyértelművé tette, hogy összefüggés áll fenn az inzulinrezisztenciával kapcsolatos érrendszeri kockázati tényezők, a növekvő inzulinszint és a koszorúérbetegségből eredő halálozási mutatók között. A metabolikus szindrómával kapcsolatos ismeretek bővülése során pedig megismertük, hogy a zsigeri zsírszövet számos, az erek endotheljének működési zavarát okozó cytokint és adhaesios molekulát termel. Hasi elhízáskor, a lerakódott zsírtömeggel arányosan megszaporodik ezeknek a káros molekuláknak a termelődése és ezáltal felgyorsul az erek elmeszesedése, akárcsak a vérnyomás tartós emelkedése vagy a zsíranyagcsere, illetve a véralvadás tartós zavara esetén. A követéses vizsgálatokból azután nyílvánvalóvá vált, hogy a makroangiopathia okozta ischaemiás szív- és érelváltozásokat önmagában a szénhidrátanyagcserezavar rendezése nem csökkenti számottevően, viszont a magasvérnyomás, a zsíranyagcsere, valamint a véralvadási zavar tartós rendezése gyorsan és eredményesen befolyásolja azt (1. táblázat) (1). Tekintve, hogy ezek az elváltozások valamennyien a szövetek inzulin iránti érzékenység-csökkenésének vagyis az inzulinrezisztenciának a következményei, nemcsak a szénhidrátanyagcserét lényeges szempont rendezni a
2 szív- és érrendszeri elmeszesedés megelőzése céljából, hanem arra is ügyelni kell, hogy a metabolikus szindróma összes összetevőjét felderítsük és kezeljük. (2) Nemcsak a nagyerek, hanem a cukorbetegség mindkét típusában fellépő mikroangiopathia, vagyis a kiserek elváltozásai is előidézhetnek szív- és érrendszeri elváltozásokat. Ekkor a kis koszorúerek elzáródása okozza a szívizom vérellátási zavarát, amelynek következtében csökken a szív teljesítőképessége. Csökkenhet azonban a szív teljesítőképessége akkor is, ha a szívet beidegző idegrostok mikroangiopathia okozta károsodása (autonom neuropathia) következtében felborul a szívműködés idegi szabályozása. Emiatt energiaigényesebbé válik a szívizomműködés, mivel a szénhidrátanyagcserezavar következtében a cukorégetés helyett az oxigénigényesebb zsírsavégetéssel termelődik a szívizom működéséhez szükséges energia. Mindezek a mikroangiopathia okozta jelenségek előfordulhatnak önmagukban, vagy szövődve koszorúér-elmeszesedéssel, súlyosbítva annak kimenetelét. Koszorúerek mikroangiopathiájára akkor kell gondolni cukorbetegségben, ha a koszorúérbetegség feltételezése miatt végzett érfestés viszonylag ép koszorúérrendszert bizonyít, de az ergometria és a myocardialis szcintigráfia vérellátási és szívműködési zavart jelez. (2) A mikroangiopathia következtében kialakuló érzőidegkárosodás, a sensoros diabeteses neuropathia pedig azáltal súlyosbíthatja a koszorúérbetegségek - főleg a szívinfarctus - kimenetelét, hogy nem kezelik, mivel az ischaemia fájdalommentesen ( némán ), tehát észrevétlenűl fejlődik ki. A 2-es típusú cukorbetegség kezelésében és gondozásában komoly probléma, hogy a betegek zöme sokáig teljesen tünetmentes, ezért nem tud anyagcserezavaráról, amikor pedig a tudomására jut, nem tulajdonít annak jelentőséget, mivel fájdalom- és panaszmentes. Tehát nincs betegségtudata! Ugyanakkor a szív- és érszövődmények már kialakulóban vannak!! Ezért a betegség korai felderítése mellett, annak tudatosítása is fontos a betegben, hogyha
3 panaszmentes és egészségesnek érzi magát, akkor is nagy a szív- és érrendszeri szövődmények kialakulásának a kockázata az inzulinrezisztencia fennállása miatt. (3) A követéses vizsgálatok nem bizonyítottak szoros összefüggést a szénhidrátanyagcserevezetés minősége és a makroangiopathia kialakulása között cukorbetegségben. Az összefüggést elfedheti azonban a makroangiopathia sok tényezős befolyásoltsága. Összefüggésre utal ugyanis, hogy már viszonylag kis mértékű eltérés is a szénhidrátanyagcsere célértékeitől (2. táblázat) jelentősen megnöveli a nagyerek károsodását. A cukorbetegség anyagcserevezetésében ezért az első lépés az anyagcsereállapothoz igazított étrend, életmód és főleg a rendszeres fizikai tevékenység betartása. A szénhidrátanyagcsere célértékeinek elérése mellett fontos a zsigeri elhízás mérséklése is. Itt a célérték a < 27 kg/m 2 testtömegindex, továbbá férfiaknál a < 94 cm, nőknél a < 80 cm derékbőség elérése. Ezeknek a célértékeknek az elérése azonban a legnehezebb feladata a szív- és érrendszeri szövődmények megelőzésének. Ezért és hasonló nehézségek miatt (pl.: testsúlycsökkentés, dohányzás elhagyása) igényli az életmód megváltoztatása a beteg, az orvos, a dietetikus és a diabetológiai szakápoló összefogását és ismétlődő együttes erőfeszítését. (3) Életmód- és étrend-változtatás elégtelensége esetén antidiabetikus tabletták alkalmazásához fordulunk. Közülük az első választandó szer a szövetek inzulin iránti érzékenységét fokozó biguanid származék, a metformin, amely főleg a máj glukózkiválasztása csökkentésének és kisebb mértékben a bélből a glukózfelszívódás mérséklésének következtében csökkenti a vércukorszintet. Az u- gyancsak inzulin iránti érzékenységet fokozó, thiazolidindion csoportba tartozó roziglitazont csak akkor adjuk, ha metformin intolerancia áll fenn, vagy a metformin önmagában nem eléggé hatásos. A roziglitazon főleg a zsírszövetre fejti ki hatását. Mint peroxisoma-proliferator-aktivált-gamma-receptor (PPAR gamma ) agonista elősegíti a peritoneális zsírsejtek bőralatti térbe vándorlását, ahol azok elvesztik a káros cytokineket és szabadzsírsavakat kiválasztó tulajdonságukat,
4 viszont kialakul a szabadzsírsavat triglyceriddé alakító, vagyis szabadzsírsavat tároló képességük. A szabadzsírsavszint mérséklődésére javul az izomsejtek glukózfelhasználása és csökken inzulinrezisztenciájuk, vagyis javul érzékenységük az inzulin iránt. A PPAR gamma agonisták antiproliferatív hatással is rendelkeznek, így a roziglitazon is mérsékli az érsimaizomsejtek burjánzását és ezáltal az érelmeszesedés kialakulását, valamint az intima-media megvastagodásának előrehaladását. A roziglitazon elősegíti a béta-sejt megújulást is azáltal, hogy a hasnyálmirígy bétasejtjeiben csökkenti a triglycerid tartalmat, ezáltal fokozódik a nitrogenmonoxid-szintáz-enzim aktivitása, következésképpen nő a nitrogenmonoxid által serkentett bétasejt-apoptosis, vagyis csökken a kóros bétasejtek száma. Amikor a metformin önmagában nem eléggé hatásos, elsősorban roziglitazonnal egészítjük ki. A metformin és roziglitazon együttes adása azért előnyös, mert a metformin máj-glukoneogenezist csökkentő és a periferiás szövetek glukózfelvételét fokozó hatását kiegészíti a roziglitazonnak a vázizomzat-, a májés zsírszövet inzulinérzékenységét és a bétasejtek működését növelő hatása. Így kisebb gyógyszeradagok is elegendőek az anyagcserezavar mérséklésére. A kisebb adagok következtében pedig a mellékhatások is csökkennek. Együttadásuk előnye még, hogy a roziglitazon testsúlynövelő hatását ellensúlyozza a metformin testsúlycsökkentő tulajdonsága. Sem önálló, sem együttes alkalmazásuk esetén nem fordul elő hypoglycaemia. Inzulinkiválasztó szerekkel együtt adva azonban felléphet hypoglycaemia. A metformin és a roziglitazon együttadásának előnyét igazolta Ferrannini és mtsai 42 közlemény feldolgozásán alapuló metaanalízise is, amely arra is felhívta a figyelmet, hogy természetesen a metformin és a roziglitazon együttes adásával sem lehet tökéletesen normalizálni a szénhidrát-anyagcserét, mert annak eléréséhez a vér inzulinszintjének mintegy tízszeres, egyidejű emelésére is szükség lenne. (3) Amennyiben a vércukoremelkedés csak étkezések után kóros, az első választandó szer a szénhidrátfelszívódást gátló acarbose. Ettől csak normál súlyú
5 vagy sovány 2-es típusú cukorbetegek esetében térünk el, nehogy az acarbose tovább csökkentse a testsúlyt. Esetükben az étkezés utáni vontatott inzulinelválasztás serkentésére nateglinidet vagy repaglinidet, vagyis az úgynevezett étkezés utáni vércukorszintet csökkentő vegyületeket adjuk az acarbose helyett (3). Tartós vércukoremelkedés esetén az inzulinelválasztást tartósan növelő szulfanilureákat, vagyis gliclazidot vagy glimepiridet adunk. Túlsúlyos betegeknek inzulinelválasztást fokozó szert azonban csak akkor szabad adnunk, ha metforminnal és/vagy roziglitazonnal és esetleg acarbose hozzáadásával sem sikerül tartósan rendezni a szénhidrátanyagcserét. A szulfanilureákkal kapcsolatban sietünk leszögezni, hogy a hazánban kapható öt szulfanilurea vegyület közül a glibencamid és glipizid nemcsak a hasnyálmirígy káliumcsatornáira, hanem más szervekre is hatnak, ezért rontják az ischaemiás prekondicionálást, valamint a fizikai terhelésre vagy gyógyszer hatására bekövetkező vérkeringésnövekedést, mind a szívizomban, mind a végtagizomzatban. Sajnos, ennek ismerete ellenére is csak lassan csökken a glibenclamid használata, valószinűleg olcsósága és látványosan gyors hatása miatt. Utóbbi azért is megtévesztő, mert a javuló állapot miatt az életmód megváltoztatása nem látszik szükségesnek. Akkor is ez a kényelmi szempont kisért, amikor korán kezdik el adását. Ezzel szemben a gliclazid és glimepirid szív és keringési hatásai előnyösek, alig növelik a testsúlyt és ritkábban okoznak hypoglycaemiát. (3) Amennyiben mindezen szempontokat betartva sem érhetők el a kivánt célértékek (2. táblázat), akkor az addig alkalmazott tablettás kezelést lefekvéskor adott intermediaer inzulin vagy inzulinanalóg adásával egészítjük ki. Amennyiben az esti intermediaer inzulin- illetve inzulinanalóg-kiegészítés sem vezet eredményre, intenzív inzulinkezelésre kell áttérnünk a szív- és érszövődmények megelőzése érdekében. (3) Végűl említést érdemel, hogy a metformin, az acarbose és a pioglitazon (roziglitazon testvérvegyülete) szív- és érrendszeri hatásával kapcsolatban nagy
6 esetszámú, randomizált, követéses vizsgálatokat végeztek, amelyek bizonyítják, hogy mindhárom vegyület bár különböző mechanizmusok révén nemcsak a vércukorszint mérséklése által, hanem közvetlenül is csökkenti a szív- és érrendszeri halálozást. A többi antidiabetikus tabletta szív- és érrendszeri hatását követéses tanulmányokban nem, hanem csak klinikai vagy kisérletes vizsgálatokban figyelték meg, de a megfigyelések jól tükrözik a ma korszerűnek tekintett irányelveket. (3) A cukorbetegség szív- és érrendszeri szövődményeinek megelőzésében a kockázati tényezők közül a vérnyomás normális szinten tartása segíti elő legkifejezettebben a keringési szövődmények kialakulását. A célértékek eléréséhez elsősorban angiotenzin-konvertáló enzimet (ACE) gátló vegyületeket érdemes adni. Ugyanis számos követéses vizsgálat megfigyelése szerint ezek a vegyületek nemcsak a vérnyomás normális szinten tartása révén, hanem közvetlenül is mérséklik a szénhidrát-anyagcserezavart, valamint csökkentik a szív- és érrendszeri halálozást. Ezért, még a vérnyomás célértékeinek nemgyógyszeres elérhetősége esetén is ajánlott cukorbetegeknek ACE-gátló vegyületet adni. Amennyiben az ACE-gátló önmagában nem elegendő a vérnyomás célértékeinek (2. táblázat) eléréséhez, ki kell egészíteni adását két vagy három más hatásmechanizmusú, antihypertensiv gyógyszerrel, leginkább kálcium-antagonistával, centrálisan ható szerrel vagy angiotenzin-receptort gátlóval. A vérnyomás csökkentésének csupán az orthostasis kialakulása vagy az agyi keringés esetleges romlása szabhat határt. (3) A lipidértékek még rendezett anyagcserevezetés esetén is gyakran kórosak cukorbetegségben. Normalizálásuk erőteljes antilipaemiás gyógyszeres kezelést igényel. A kezelés mikéntjét elsődlegesen a szérum LDL-, másodlagosan a HDL-koleszterin-, harmadlagosan a triglycerid-értéke határozza meg. Statin az elsőként választandó vegyület, ha az LDL-koleszterin nem vagy csak mérsékelten emelkedett. Amennyiben a statin önmagában nem elegendő, hatását ezetimibbel javíthatjuk vagy fibráttal egészíthetjük ki. Amikor a triglycerid-szint
7 3,9 mmol/l értéknél magasabb, de az LDL-koleszterin nem vagy csak mérsékelten emelkedett, először fibrátot és nem statint kell adni. Az LDL-koleszterin-szintet 1,8 mmol/l alá ajánlott csökkenteni, ha több szív- és érrendszeri kockázat vagy heveny koszorúér-tünetegyüttes áll fenn vagy dohányzik a cukorbeteg. (3) A vérlemezke-összecsapódás gátlására napi mg aspirin adása javasolt. Ez az adag, mintegy 30%-kal csökkenti a szívinfarctus és 20%-kal a szélütés kialakulását cukorbetegségben. Intolerancia vagy hatástalanság (non-responder) esetén pedig 75 mg clopidrogel adása ajánlott. Elsődleges megelőzésként, minden 40 év feletti cukorbetegnél eleve alkalmazandó valamelyik vérlemezkeösszecsapódást gátló szer, ha a beteg túlsúlyos (testtömegindex >28,0 kg/m 2 nő, >27,3 kg/m 2 férfiak esetében), magas a vérnyomása, kórosak a lipidértékei, mikroalbuminuriája van, dohányzik vagy családjában keringési betegségek fordultak elő. Másodlagos megelőzésként pedig minden felnőtt cukorbetegnek indokolt adni. (3) IRODALOM 1. Pogátsa G.: Mi a glukóz-paradoxon és mi a gyakorlati jelentősége? Diabetol. Hung. 2004, 12: Pogátsa G.: Cukorbetegség és a szív. In: Vértes András (szerk): Hogyan előzzük meg a szívrohamot? Harmadik fejezet. Orvosi Evidencia Kft. Kiadó, Kaposvári nyomda, in press. 3. Pogátsa G.: A szív- és érrendszeri szövődmények kockázatának csökkentése cukorbetegségben. Kardiológus 2006, 5:
8 l. táblázat Cukorbetegek szív- és érrendszeri kockázatcsökkenését elemző tanulmányok eredményei Beavatkozás Tanulmány Megcélzott Kockázatcsökkentés szignifikanmód/gyógyszer neve kockázati tényező mértéke cia Lipidek: simvastatin 4S LDL -42% S simvastatin HPS LDL -35% S pravastatin CARE LDL -27% S gemfibrozil VAHIT TG/HDL -24% S fenofibrat DAIS TG/HDL -23% S Vérnyomás: feldopine plus HOT Magasvérnyomás -51% S (diastolés érték 80 vs 90 Hgmm) enalapril HOPE Magasvérnyomás -25% S losartan vs atenolol LIFE Magasvérnyomás -24% S betablockolók BIP Magasvérnyomás -42% S Glukóz: intenzív kezelés UGDP Vércukorszint tolbutamid növeli intenzív inzulin DCCT Vércukorszint -41% NS metformin UKPDS (kövér) Vércukorszint -39% S sulfanylurea/inzulin UKPDS Vércukorszint -16% NS metformin/sulfanylurea UKPDS Vércukorszint +96% S acarbose STOP-NIDDM Étkezés utáni vércukorszint -49% S Nem signifikáns = NS; Signifikáns = megjegyzés nélküli százalékszám
9 2. táblázat A szív- és érrendszeri szövődmények megelőzésének laboratóriumi célértékei Parameter Alacsony kockázat Macroangiopathia Micro- és macroangiopathia Vércukorszint (mmol/l): éhomi: laboratórium : <6,0 >6,0 >7,0 önellenőrzés : <5,5 >5,5 >6,0 étk. utáni:laboratórium: <6,0 >6,0 >7,0 önellenőrzés : <5,5 >5,5 >6,0 HbA 1c (%) : <6,5 >6,5 >7,5 Fructosamine (umol/l) : <320 LDL-koleszterin (mmol/l) : <2,5 3,0-4,0 >4,0 Koleszterin (mmol/l) : <4,5 4,8-6,0 >6,0 Triglycerid (mmol/l) : <1,7 1,7-2,2 >2,2 HDL-koleszterin (mmol/l) : >1,0/1,3* 1,0-1,2 <1,0 * nőkben Vérnyomás (Hgmm) : <135/<85 <130/<80 <125/<75
mi a cukorbetegség? DR. TSCHÜRTZ NÁNDOR, DR. HIDVÉGI TIBOR
mi a cukorbetegség? DR. TSCHÜRTZ NÁNDOR, DR. HIDVÉGI TIBOR az OkTaTÓaNyag a magyar DiabeTes Társaság vezetôsége megbízásából, a sanofi TámOgaTásával készült készítette a magyar DiabeTes Társaság edukációs
RészletesebbenCardiovascularis (szív- és érrendszeri) kockázat
Cardiovascularis (szív- és érrendszeri) kockázat Varga Gábor dr. www.gvmd.hu 1/7 Cardiovascularis kockázatbecslő tábla Fatális szív- és érrendszeri események előfordulásának kockázata 10 éven belül Nő
RészletesebbenA 2-es típusú cukorbetegség
A 2-es típusú cukorbetegség tablettás kezelése DR. FÖLDESI IRÉN, DR. FARKAS KLÁRA Az oktatóanyag A MAgyAr DiAbetes társaság vezetôsége Megbízásából, A sanofi támogatásával készült készítette A MAgyAr DiAbetes
RészletesebbenSzerkesztette: dr Lázár Sarnyai Nóra
Szerkesztette: dr Lázár Sarnyai Nóra A cukorbetegség (diabetes mellitus) a szénhidrátanyagcsere zavara, amely a vérben, illetve a testnedvekben megemelkedett cukorszinttel és kóros anyagcseretermékekkel
RészletesebbenDIABETES MELLITUS ÉS KARDIOMETABOLIKUS KOCKÁZAT
DE-OEC Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Tanszék DIABETES MELLITUS ÉS KARDIOMETABOLIKUS KOCKÁZAT Debrecen, 2006. 12. 07. Dr. Kincses József A DIABETESZES OLYAN HYPERTONIÁS AKINEK MAGASABB A VÉRCUKRA
RészletesebbenA koszorúérbetegség (agyi érbetegség és perifériás érbetegség) prevenciós stratégiája a családorvosi gyakorlatban
Szűcs József dr. Szatmár-Beregi Kórház és Gyógyfürdő A koszorúérbetegség (agyi érbetegség és perifériás érbetegség) prevenciós stratégiája a családorvosi gyakorlatban Atherothrombosis mint globális betegség
RészletesebbenIII. Melléklet az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató azonos módosításai
III. Melléklet az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató azonos módosításai Megjegyzés: Ezek az alkalmazási előírásnak és a betegtájékoztatónak a bizottsági határozat idején érvényes módosításai. A
RészletesebbenA metabolikus szindróma klinikai jelentôsége. Útmutató pszichiátriai betegség miatt kezelésben részesülôk számára
A metabolikus szindróma klinikai jelentôsége Útmutató pszichiátriai betegség miatt kezelésben részesülôk számára Mi a metabolikus szindróma? Metabolikus szindróma elnevezéssel szív- és érrendszeri kockázati
RészletesebbenA TELJES SZÍV- ÉS ÉRRENDSZERI RIZIKÓ ÉS CSÖKKENTÉSÉNEK LEHETŐSÉGEI
A TELJES SZÍV- ÉS ÉRRENDSZERI RIZIKÓ ÉS CSÖKKENTÉSÉNEK LEHETŐSÉGEI Dr. Páll Dénes egyetemi docens Debreceni Egyetem OEC Belgyógyászati Intézet A HYPERTONIA SZÖVŐDMÉNYEI Stroke (agykárosodás) Szívizom infarktus
RészletesebbenA metabolikus szindróma epidemiológiája a felnőtt magyar lakosság körében
DEBRECENI EGYETEM ORVOS- ÉS EGÉSZSÉGTUDOMÁNYI CENTRUM NÉPEGÉSZSÉGÜGYI KAR A metabolikus szindróma epidemiológiája a felnőtt magyar lakosság körében HMAP munkaértekezletek 2009 A METABOLIKUS SZINDRÓMA EPIDEMIOLÓGI
RészletesebbenTÁMOP-6.1.2/LHH/11-B-2012-0002 A MAGAS VÉRNYOMÁS ÉS RIZIKÓFAKTORAI
TÁMOP-6.1.2/LHH/11-B-2012-0002 A MAGAS VÉRNYOMÁS ÉS RIZIKÓFAKTORAI Az erekben keringő vér nyomást fejt ki az erek falára: ez a vérnyomás. Szabályozásában részt vesz a szív, az erek, az agy, a vesék és
RészletesebbenDr.Varga Annamária belgyógyász, diabetológus
Dr.Varga Annamária belgyógyász, diabetológus A szénhidrát-, a zsír-, a fehérje és a nukleinsav-anyagcsere komplex zavara Oka: a hasnyálmirigyben termelődő - inzulin hiánya - a szervezet inzulinnal szembeni
RészletesebbenKardiovaszkuláris betegek ellátása az alapellátásban. Dr. Balogh Sándor
Kardiovaszkuláris betegek ellátása az alapellátásban Dr. Balogh Sándor A betegségfőcsoportokra jutó halálozás alakulása Magyarországon KSH 2004 Általános prevenciós útmutató az összes átlagos kockázatú
RészletesebbenVASÚTI MUNKAKÖRÖKET BETÖLTİK KIZÁRÓ-KORLÁTOZÓ BETEGSÉGEI (DIABETES MELLITUS - CUKORBETEGSÉG) dr. Kopjár Gábor Foglalkozás-egészségügyi igazgató
VASÚTI MUNKAKÖRÖKET BETÖLTİK KIZÁRÓ-KORLÁTOZÓ BETEGSÉGEI (DIABETES MELLITUS - CUKORBETEGSÉG) 1 dr. Kopjár Gábor Foglalkozás-egészségügyi igazgató 2007/59/EK IRÁNYELV Az alkalmazást megelızı vizsgálat minimális
RészletesebbenA pioglitazon + metformin kombináció - Competact 15 mg/850 mg tbl.- helye és szerepe a 2-es típusú cukorbetegség kezelésében
A pioglitazon + metformin kombináció - Competact 15 mg/850 mg tbl.- helye és szerepe a 2-es típusú cukorbetegség kezelésében Gyimesi András dr. Kelet-magyarországi Diabetes Hétvége Szeged, 2009 október
RészletesebbenA vércukorcsökkentő kezelés kiválasztásánál a következő szempontokat kell figyelembe venni:
A hyperglycaemia kezelése 2-es típusú diabetes mellitusban kivonat az Amerikai és az Európai Diabetes Társaság (ADA és EASD) konszenzus nyilatkozatából A klasszikus orális antidiabetikumok és inzulinkészítmények
RészletesebbenSIMVASTATIN HATÁSA METABOLIKUS SZINDRÓMÁBAN ÉS 2 TÍPUSÚ DIABETES MELLITUSBAN SZENVEDÔ BETEGEK LIPIDPROFILJÁRA
Törd. KékesBaloghCsás 10/11/05 19:58 Page 191 medicus universalis XXXVIII/4 5. 2005. *IMS EGÉSZSÉGCENTRUM, BUDAPEST, **ORSZÁGOS ALAPELLÁTÁSI INTÉZET, ***ORSZÁGOS GYÓGYÁSZATI KÖZPONT, BELGYÓGYÁSZAT SIMVASTATIN
RészletesebbenA 2-es típusú cukorbetegség. inzulinkezelése
A 2-es típusú cukorbetegség inzulinkezelése DR. FÖLDESI IRÉN, DR. FARKAS KLÁRA SAN_MTD fuzet 200x200_Feltolteni_FF.indd 46 A 2-es típusú cukorbetegség diétával, mozgással, testsúlycsökkentéssel és tablettákkal
RészletesebbenDr. Szamosi Tamás egyetemi magántanár 2015/16 tanév
Dr. Szamosi Tamás egyetemi magántanár 2015/16 tanév A FERTŐZŐ BETEGSÉGEK MEGELŐZÉSE A KÜLÖNBÖZŐ SZERVRENDSZEREK BETEGSÉGEINEK MEGELŐZÉSE BALESET MEGELŐZÉS, MÉRGEZÉSEK MEGELŐZÉSE A GYERMEK ÉS SERDÜLŐKORBAN
RészletesebbenCukorbetegek kezelésének alapelvei
Diabétesz 2007. Életmód és kezelés Budapest, 2007. június 2. Mozgásterápia cukorbetegségben Lelovics Zsuzsanna dietetikus, humánkineziológus, szakedző Egészséges Magyarországért Egyesület Cukorbetegek
RészletesebbenIII. melléklet. Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató érintett szakaszainak ezen módosításai a referral eljárás eredményeként jöttek létre.
III. melléklet Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató érintett szakaszainak módosításai Megjegyzés: Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató érintett szakaszainak ezen módosításai a referral
RészletesebbenA cukorbetegség karbantartása mozgásterápia segítségével
A cukorbetegség karbantartása mozgásterápia segítségével Szabó Bence OORI Nappali kórház Szombathely 2012.09.07. A fizikai aktivitás hatása Fő terápiás eljárás volt az inzulin felfedezéséig Fokozott a
RészletesebbenMagyarországon több mint 2 millió hypertoniás él. 2025-re az előrejelzések szerint további 60 százalékkal megnő az érintettek száma.
Magyarországon több mint 2 millió hypertoniás él. 2025-re az előrejelzések szerint további 60 százalékkal megnő az érintettek száma. A magasvérnyomásos populációban emelkedett vércukor értéket (5,6 mmol/l
RészletesebbenEngedélyszám: 6195-6/2009-0003EGP Verziószám: 1. 2332-06 Diabetológiai szakápolás követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai
1. feladat Új kolléganő betanítására kérte meg vezetője. Feladata az 1. típusú diabetesszel kapcsolatos és a diabetes szövődményeként jelentkező alsó végtagi kritikus állapotokhoz kapcsolódó ismeretek
RészletesebbenA krónikus veseelégtelenség kardio-metabolikus kockázata
A krónikus veseelégtelenség kardio-metabolikus kockázata Dr. Kiss István Fıv. Önk. Szent Imre Kórház, Belgyógyászati Mátrix Intézet, Nephrologia-Hypertonia Profil 1 2 SZÍV ÉS ÉRRENDSZERI KOCKÁZAT ÉS BETEGSÉG
RészletesebbenTÁPLÁLKOZÁSI AKADÉMIA
TÁPLÁLKOZÁSI AKADÉMIA HÍRLEVÉL 9. ÉVFOLYAM, 1. SZÁM 2016. JANUÁR Inzulinrezisztencia TISZTELT OLVASÓ! A TÁPLÁLKOZÁSI AKADÉMIA hírlevél célja az, hogy az újságírók számára hiteles információkat nyújtson
RészletesebbenVI. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2015.
VI. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2015. Jubileumi V. Sikeresen Teljesült Évad / 2010-2011 - 2012-2013 - 2014 / 2010-2011-2012-2013-2014. évi eredmények, összefüggések bemutatása II. Dr. habil Barna
RészletesebbenSemmelweis Egyetem Egészségtudományi Kar Ápolástudományi és Egészségpedagógiai Intézet. Ápolás és betegellátás szak
Semmelweis Egyetem Egészségtudományi Kar Ápolástudományi és Egészségpedagógiai Intézet Ápolás és betegellátás szak Az előadása mint módszer az egészségpedagógiában Laczkó Marianna II. évf. levelezős 2009.04.10.
RészletesebbenCukorbetegek hypertoniájának korszerű kezelése. Dr. Balogh Sándor OALI Főigazgató főorvos Budapest
Cukorbetegek hypertoniájának korszerű kezelése Dr. Balogh Sándor OALI Főigazgató főorvos Budapest Hypertonia diabetesben 1-es típusú diabetes 2-es típusú diabetes Nephropathia diabetica albuminuria (intermittáló
RészletesebbenAz elhízás, a bulimia, az anorexia. Az elhízás
Az elhízás, a bulimia, az anorexia Az elhízás Elhízás vagy túlsúlyosság elhízás a testsúly a kívánatosnál 20%-kal nagyobb túlsúlyosság a magasabb testsúly megoszlik az izmok, csontok, zsír és víz tömege
RészletesebbenV. Jubileumi Népegészségügyi Konferencia évi eredmények, összefüggések. Dr.habil Barna István MAESZ Programbizottság
V. Jubileumi Népegészségügyi Konferencia 2010-2011-2012-2013.évi eredmények, összefüggések Dr.habil Barna István MAESZ Programbizottság 2014.02.20. Magyarország Átfogó Egészségvédelmi Szűrőprogramja (MÁESZ)
RészletesebbenI. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS
I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 1. A GYÓGYSZER NEVE Repaglinide Krka 0,5 mg tabletta 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 0,5 mg repaglinid tablettánként. A segédanyagok teljes listáját lásd a 6.1 pontban.
RészletesebbenDIÉTÁS TANÁCSADÁS Tablettával és inzulinnal kezelt cukorbetegek, hozzátartozóik részére, szakképzett dietetikusok segítségével.
2 INGYENES SZOLGÁLTATÁSAINK, SZERVIZ & ÜGYFÉLSZOLGÁLAT Dcont SZAKÜZLET és SZERVIZ 77 Elektronika Kft. 1116 Budapest, Fehérvári út 98. Nyitva tartás: Hétfő - csütörtök: 7.30-16.30 Péntek: 7.30-14.00 Nyitvatartási
RészletesebbenA KARDIOVASZKULÁRIS BETEGSÉGEK PREVENCIÓJA: SZÛRÉS ÉS INTERVENCIÓ CARDIONET PROGRAM
törd. A/5 konsz. 7/17/05 14:03 Page 1 ORSZÁGOS ALAPELLÁTÁSI INTÉZET OALI KIADVÁNYSOROZAT A KARDIOVASZKULÁRIS BETEGSÉGEK PREVENCIÓJA: SZÛRÉS ÉS INTERVENCIÓ CARDIONET PROGRAM FELELÔS SZERKESZTÔ: DR. BALOGH
Részletesebbentipusú diabetes mellitusos betegek gondozása a háziorvosi gyakorlatban Praxis adatlap
Felnıtt, 2-es 2 tipusú diabetes mellitusos betegek gondozása a háziorvosi gyakorlatban Praxis adatlap 1. Praxis azonosító:( ÁNTSZ azonosító) 2. Ellátás tipusa: felnıtt, vegyes 3. Település formája:nagyváros,
RészletesebbenAktív életerő HU/KAR/0218/0001
Aktív életerő HU/KAR/0218/0001 A bizonyítottan javítja az idősödő kutyák életminőségét: élénkebbé teszi az állatokat és ezáltal aktívabb életmódot tesz lehetővé számukra. Az oxigenizáció mellett a szív-
RészletesebbenVezető betegségek Magyarországon. Szív-érrendszeri betegségek és magasvérnyomás Civilizációs ártalmak?
Vezető betegségek Magyarországon Szív-érrendszeri betegségek és magasvérnyomás Civilizációs ártalmak? Megválaszolandó Kérdések Melyek azok a betegségek amelyek a ranglistát vezetik? Mennyire vagyunk felelősek
RészletesebbenTÁJÉKOZTATÓ lobbitevékenységről a 2006. évi XLIX. törvény 30. alapján
TÁJÉKOZTATÓ lobbitevékenységről a 2006. évi XLIX. törvény 30. alapján Lobbista neve: VAJDA ANDRÁS Lobbiigazolvány sorszáma: 07325 A tájékoztató időszaka: 2009. III. negyedév 1. A lobbitevékenységgel érintett
RészletesebbenHogyan mentsd meg a szíved?
Hogyan mentsd meg a szíved? Mivel minden második haláleset oka szív- és érrendszeri betegségbõl adódik, a statisztikán sokat javíthatunk, ha tudjuk, hogyan is küzdjünk e probléma ellen. Pl. már minimális
RészletesebbenSárga-halványsárga színű, kapszula alakú tabletta, az egyik oldalán 93 -as, a másik oldalán 211 -es mélynyomású jelzéssel.
1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Repaglinide Teva 1 mg tabletta 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 1 mg repaglinidet tartalmaz tablettánként. A segédanyagok teljes listáját lásd a 6.1 pontban. 3. GYÓGYSZERFORMA
RészletesebbenNagyító alatt a szélütés - a stroke
Nagyító alatt a szélütés - a stroke A WHO (Egészségügyi Világszervezet) szerint 2020-ra a szívbetegségek és a stroke lesznek világszerte a vezetõ okok úgy a halálozás, mint a rokkantság területén. Az elõrejelzések
RészletesebbenIV. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó A év szűrővizsgálatainak eredményei. Dr. Barna István
IV. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2013. A 2012. év szűrővizsgálatainak eredményei Dr. Barna István A részvevők nemek szerinti megoszlása (n=19865) 11755 nő 8110 férfi 41% Férfi Nő 59% A felnőtt
RészletesebbenÖsszefüggés a több műszakban végzett munka és a metabolikus szindróma között
MUNKAVÉDELEM 1.4 Összefüggés a több műszakban végzett munka és a metabolikus szindróma között Tárgyszavak: váltott műszakos munka; nappali műszak; metabolikus szindróma; szérumlipid; vércukor; elhízás;
RészletesebbenAz alábbiakban megjelölt akkreditált helyen letöltendő gyakorlatok időtartama, alapszakvizsgák szerint:
A Debreceni Egyetemen a belgyógyász, csecsemő-és gyermekgyógyász, vagy háziorvos szakorvosok által megszerezhető diabetológiai licenc képzési követelményei és feltételei (2014. évtől kezdődően) A képzés
RészletesebbenA METABOLIKUS SZINDRÓMA. A metabolikus (X) szindróma koncepciói Reaven, 1988. A metabolikus szindróma koncepciói WHO 1999
A METABOLIKUS SZINDRÓMA Horváth Zoltánné horvathzne@se-etk.hu A metabolikus (X) szindróma koncepciói Reaven, 1988 Insulin rezisztencia/hyperinsulinaemia Glukóz intolerancia Dyslipoproteinaemia Hypertonia
RészletesebbenDiabetes mellitus. Rácz Olivér Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar. Diabetes mellitus
Diabetes mellitus Rácz Olivér Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar 2009 diamisk.ppt 1 Diabetes mellitus Glukóz homeosztázis, inzulin, inzulin antagonisták Definíció és a probléma méretei A diabetes tünetei
RészletesebbenDiabetészes betegek gondozása a háziorvosi praxisban. Motto: Egységben az erő.
Diabetészes betegek gondozása a háziorvosi praxisban Motto: Egységben az erő. A felnőtt lakosság mintegy 15 százalékának van A felnőtt lakosság mintegy 15 százalékának van valamilyen cukoranyagcsere zavara.
Részletesebben2015.02.10. A cukorbetegség: világszerte növekvő járvány
A 2-es típusú diabetes mellitus diagnosztizálása és kezelése a családorvosi munkacsoport közreműködésével Szakvizsga-előkészítő tanfolyam 2015.02.09 Dr. Oláh Ilona családorvos, diabetológus SE ÁOK Családorvosi
RészletesebbenA 0 64 éves férfiak és nők cerebrovascularis betegségek okozta halálozásának relatív kockázata Magyarországon az EU 15
A hipertónia, mint kiemelt kardiovaszkuláris rizikófaktor befolyásoló tényezőinek és ellátásának vizsgálata az alapellátásban Dr. Sándor János, Szabó Edit, Vincze Ferenc Debreceni Egyetem OEC Megelőző
RészletesebbenA biológiailag aktív Sugar Crush táplálékkiegészítő nyílt, nem randomizált kísérleti tanulmánya KÍSÉRLETI EREDMÉNYEK
A biológiailag aktív Sugar Crush táplálékkiegészítő nyílt, nem randomizált kísérleti tanulmánya KÍSÉRLETI EREDMÉNYEK Vezető kutató: Ph.D., Doctor of Medical Science, Professor Ametov A.S., Head of the
RészletesebbenIII. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2012. A 2011. év szűrővizsgálatainak eredményei. Dr. Barna István
III. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2012. A 2011. év szűrővizsgálatainak eredményei Dr. Barna István Vérnyomás A szűrésben részvevők 29 százalékának normális a vérnyomása; 23 százalék az emelkedett
Részletesebbenoktatásuk jelentősége és
Cukorbetegek állapotfelmérése, oktatásuk jelentősége és eredményessége az intézeti kardiológiai rehabilitáció során Simon Éva 1, Huszáros Bernadatt 1, Simon Attila 2, Veress Gábor2, Bálint Beatrix 3, Kóródi
RészletesebbenÚjonnan felfedezett cukoranyagcsere eltérések előfordulása korai kardiológiai rehabilitációban
Dr. Simon Attila, Dr. Gelesz Éva, Dr. Szentendrei Teodóra, Dr. Körmendi Krisztina, Dr. Veress Gábor Újonnan felfedezett cukoranyagcsere eltérések előfordulása korai kardiológiai rehabilitációban Balatonfüredi
RészletesebbenDr. Ruzsovics Ágnes PhD; Dr. Hőnig Tibor Kardiometabolikus szempontú felmérés, 2013
Dr. Ruzsovics Ágnes PhD; Dr. Hőnig Tibor Kardiometabolikus szempontú felmérés, 2013 Bevezetés Hazánkban egy 2009-ben készített lakossági egészségfelmérés alapján a felnőtt lakosság túlnyomó többsége elégedett
RészletesebbenDiabetes mellitus és CV kockázat. szívbemarkoló tények és tévhitek. Tomcsányi János Budai Irgalmasrendi Kórház Kardiológia
Diabetes mellitus és CV kockázat szívbemarkoló tények és tévhitek Tomcsányi János Budai Irgalmasrendi Kórház Kardiológia Miért vagyok itt? 1,2 Antidiabetikus kezelés DM kezelése 1. 2. A diabetologus nem
RészletesebbenNOAC-kezelés pitvarfibrillációban. Thrombolysis, thrombectomia és kombinációja. Az ischaemiás kórképek szekunder prevenciója. A TIA új, szöveti alapú
NOAC-kezelés pitvarfibrillációban. Thrombolysis, thrombectomia és kombinációja. Az ischaemiás kórképek szekunder prevenciója. A TIA új, szöveti alapú meghatározása. (Megj.: a felsorolt esetekben meghatározó
RészletesebbenA szív- és érrendszeri megbetegedések
A szív- és érrendszeri megbetegedések A szív- és érrendszeri betegségek mind a megbetegedések számát, mind a halálozást tekintve vezető helyet foglalnak el a fejlett ipari országokbanköztük hazánkban is.
RészletesebbenCukorbetegként is stabilan két lábon
Cukorbetegként is stabilan két lábon Sipos-Kolarovszki Erzsébet Diabetológiai szakápoló Varga Tünde Emese Intézetvezető főnővér XVI. Kerület Kertvárosi Egészségügyi Szolgálata Balatonfüred, 2018. Cukorbetegség
RészletesebbenEz az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató az előterjesztési eljárás eredménye alapján jött létre.
II. melléklet Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató módosítása az Európai Gyógyszerügynökség előterjesztésére Ez az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató az előterjesztési eljárás eredménye
RészletesebbenKardiológiai rehabilitációban résztvevő cukorbetegek diétás ismereteinek jellemzése
Kardiológiai rehabilitációban résztvevő cukorbetegek diétás ismereteinek jellemzése Dr. Kóródi Tünde (Székesfehérvár), Dr. Simon Éva (Sopron), Huszáros Bernadette (Sopron) Dr. Simon Attila (Balatonfüred),
RészletesebbenA STROKE BETEG AZ INTÉZETI KIBOCSÁTÁS UTÁN: A GONDOZÁS ÉS A MÁSODLAGOS PREVENCIÓ A CSALÁDORVOS SZEMPONTJÁBÓL
A STROKE BETEG AZ INTÉZETI KIBOCSÁTÁS UTÁN: A GONDOZÁS ÉS A MÁSODLAGOS PREVENCIÓ A CSALÁDORVOS SZEMPONTJÁBÓL Dr. Horváth Sándor osztályvezetı fıorvos orvostudomány kandidátusa Magyar Stroke Társaság vezetıségi
RészletesebbenTest-elemzés. Ezzel 100%-os lefedettséget ér el. TANITA digitális mérleg. Rendkívül gyors elemzést tesz lehetővé.
Test-elemzés Bioelektromos impedancia mérés 5 különböző pályán kerül mérésre (lábtól-lábig, kéztől-kézig, bal kéztől a jobb lábig, jobb kéztől a bal lábig, bal kéztől a bal lábig). Ezzel 100%-os lefedettséget
RészletesebbenDIABÉTESZ A DIABÉTESZESEK SZEMÉVEL
1 DIABÉTESZ A DIABÉTESZESEK SZEMÉVEL FELMÉRÉS 2-ES TÍPUSÚ CUKORBETEGEK KÖRÉBEN Magyar Cukorbetegek Országos Szövetsége (MACOSZ), a NOVARTIS támogatásával KINCSES JÁNOS a MACOSZ elnöke 2010. januárjában
RészletesebbenIv. budapesti kardiológiai napok - visszaadott életévek metabolizmus és kardiovaszkuláris betegségek
Program 2016. november 18., Péntek 11.00 Megnyitó 11.00 12.40 A SZIVINFARKTUS KEZELÉSÉNEK IZGALMAS KÉRDÉSEI Üléselnök: Prof. Dr. Merkely Béla Hazai infarktus regiszter tapasztalatai Prof. Dr. Jánosi András
Részletesebben1. oldal TÁMOP-6.1.2/LHH/11-B Életmódprogramok megvalósítása Abaúj-Hegyköz lakosainak egészségéért. Hírlevél. Testmozgással az egészségért
1. oldal TÁMOP-6.1.2/LHH/11-B-2012-0037 Életmódprogramok megvalósítása Abaúj-Hegyköz lakosainak egészségéért. Hírlevél Testmozgással az egészségért Rendszeres mozgás az egészséges szervezetért Kiadó: Gönc
RészletesebbenHazánkban a kardiovaszkuláris betegségek okozta halálozásban az első helyen vagyunk. Az öröklött genetikai tulajdonságainkat nem változtathatjuk meg,
Infarktus Hazánkban a kardiovaszkuláris betegségek okozta halálozásban az első helyen vagyunk. Az öröklött genetikai tulajdonságainkat nem változtathatjuk meg, ennek ellenére mégis sokat tehetünk szívünk
RészletesebbenA szénhidrát anyagcsere labor vonatkozásai. Dr. Gombás Lívia adj február 10. Szegedi Úti Akadémia 2016
A szénhidrát anyagcsere labor vonatkozásai Dr. Gombás Lívia adj. 2016. február 10. Szegedi Úti Akadémia 2016 A glükóz A glükóz egy egyszerű cukor, amely a szervezet számára fő energiaforrásként szolgál.
RészletesebbenECH Szemléletváltás a diabetológiában, fókuszban az empagliflozin, saját eset ismertetés kapcsán.
Szemléletváltás a diabetológiában, fókuszban az empagliflozin, saját eset ismertetés kapcsán. Dr. Kóczán Zsuzsanna Siklósi Kórház Diabetológiai Szakrendelés 2018.10.13. EM-HU-100157 Lezárás dátuma: 2018.
RészletesebbenA diabetes mellitus laboratóriumi diagnosztikája
A diabetes mellitus laboratóriumi diagnosztikája Laborvizsgálatok célja diabetes mellitusban 1. Diagnózis 2. Monitorozás 3. Metabolikus komplikációk kimutatása és követése Laboratóriumi tesztek a diabetes
RészletesebbenGyakran ismételt kérdések a magas vérnyomásról
Gyakran ismételt kérdések a magas vérnyomásról Írta: Dr. Tislér András Hypertonia Magazin 2013/3 kategória: Az érrendszer, a vérnyomás fogalma Mi a vérnyomás? Az oxigénben és tápanyagokban gazdag vért
RészletesebbenHipertónia regiszter, mint lehetséges eredmény indikátorok forrása
Hipertónia regiszter, mint lehetséges eredmény indikátorok forrása Vincze Ferenc, Bárdos-Csenteri Orsolya, Kovács Nóra, Nagy Attila, Poráczkiné Pálinkás Anita, Szőllősi Gergő József, Vinczéné Sipos Valéria,
RészletesebbenPremium Health Concepts A módszer tudományos alapjai
Premium Health Concepts A módszer tudományos alapjai A testtömeg szabályozása nagyon bonyolult, egymásra, és saját koncentrációjukra is ható hormonok valamint az idegrendszer hatásainak összessége. Számos
RészletesebbenFatalis szív- és érrendszeri események elõfordulásának kockázata 10 éven belül
2005; 9 (S6):185 252. A HYPERTONIABETEGSÉG KEZELÉSÉNEK SZAKMAI IRÁNYELVEI 195 Fatalis szív- és érrendszeri események elõfordulásának kockázata 10 éven belül Nõ Kor Férfi Nem dohányzó Dohányzó Nem dohányzó
RészletesebbenAz elhízás hatása az emberi szervezetre. Dr. Polyák József Pharmamedcor Kardiológiai Szakambulancia 1137. Budapest, Katona J. u. 27.
Az elhízás hatása az emberi szervezetre Dr. Polyák József Pharmamedcor Kardiológiai Szakambulancia 1137. Budapest, Katona J. u. 27. Melyek az élő szervezet elemi életjelenségei közül minőségében testtömeg
RészletesebbenSzívünk egészsége. Olessák Ágnes anyaga 2010.03.23.
Szívünk egészsége Olessák Ágnes anyaga 2010.03.23. Egészséges szív és érrendszer Táplálékod legyen orvosságod, és ne gyógyszered a táplálékod Hippokratesz A szív működése Jobb kamra, pitvarkisvérkör CO2
RészletesebbenV Á L A S Z. 1. A szív és érrendszeri betegségek és az összhalálozás 30%-a, évente 17 millió ember. Ez milyen populációra vonatkozik?
V Á L A S Z Prof. Dr. Túri Sándor egyetemi tanárnak, az MTA Doktorának A serdülőkori hypertonia jellegzetességei Magyarországon, különös tekintettel a célszerv-károsodásokra című MTA doktori értekezés
RészletesebbenAz orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen
Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-8/1/A-29-11 Az orvosi biotechnológiai
RészletesebbenAz inzulinrezisztencia döntő szerepe a 2-es típusú diabetes létrejöttében és kimenetelében
Az inzulinrezisztencia döntő szerepe a 2-es típusú diabetes létrejöttében és kimenetelében Bevezető gondolatok IV. Szegedi Diabétesz Nap 2009. október 10. Várkonyi Tamás SzTE I. Belgyógyászati Klinika
RészletesebbenAz érbetegségek hátterében a legfontosabb patogenetikai
A CEREBROVASCULARIS KÓRÁLLAPOTOK ELSÔDLEGES MEGELÔZÉSE Az érbetegségek hátterében a legfontosabb patogenetikai tényezô az athero- és arteriosclerosis, ez diffúz jelenség, már az élet elsô évtizedében megjelenik.
RészletesebbenBeszámoló háziorvosi tevékenységről 2018.
Beszámoló háziorvosi tevékenységről 2018. A 2017. évben bevezetett EESZT (Elektronikus Egészségügyi Szolgáltatási Tér) projekt kiteljesedőben van, nagy hasznát vesszük. Nagyon jól használható a lelet érkeztető
RészletesebbenHYPERTONIAS BETEGEK ELLÁTÁSÁNAK MINŐSÉGE
HYPERTONIAS BETEGEK ELLÁTÁSÁNAK MINŐSÉGE Dr. Páll Dénes Debreceni Egyetem OEC I. sz. Belgyógyászati Klinika Debrecen, 2012. május 31. HYPERTONIAS BETEGEK ELLÁTÁSÁNAK MINŐSÉGE 1. Jelentőség 2. Komplex megközelítés
Részletesebben1. oldal TÁMOP-6.1.2/LHH/11-B Életmódprogramok megvalósítása Abaúj-Hegyköz lakosainak egészségéért. Hírlevél. Röviden a szívinfarktusról
1. oldal TÁMOP-6.1.2/LHH/11-B-2012-0037 Életmódprogramok megvalósítása Abaúj-Hegyköz lakosainak egészségéért. Hírlevél Röviden a szívinfarktusról Szívinfarktus kockázati tényezői Kiadó: Gönc Város Önkormányzata
RészletesebbenKi, ha Mi nem? Egy megvalósult álom a Felső-Szabolcsi Kórházban
Ki, ha Mi nem? Egy megvalósult álom a Felső-Szabolcsi Kórházban Készítette: Kővári Georgina (diabetológiai szakápoló és edukátor) 2018. szeptember 19. A 2017-es adatok alapján közel 425 millióra tehető
Részletesebben2-es típusú diabétesz - Örökölhető? Megelőzhető?
Prof.Dr. Bedros J. Róbert, Dr. Pados Gyula, Dr. Simonyi Gábor Magyar Obezitológiai és Mozgásterápiás Társaság (MOMOT) 2-es típusú diabétesz - Örökölhető? Megelőzhető? Az öröklés szerepe Vannak olyan adatok,
RészletesebbenDiabetes mellitus és hypertonia
Diabetes mellitus és hypertonia Endokrinológia továbbképzés Horváth Viktor 2015.03.14. A normális glükóztolerancia és a szénhidrátanyagcsere zavarok diagnosztikus kritériumia Diab Hung XXII évf. Suppl.
RészletesebbenCélvérnyomás elérésének jelentősége a cardiovascularis prevencióban
Célvérnyomás elérésének jelentősége a cardiovascularis prevencióban DR. de CHÂTEL RUDOLF A magas vérnyomás definíciója a 20. század folyamán szélsőséges értékek között változott. A hazai irodalomból kiemelném,
RészletesebbenNÉV, GYÓGYSZERFORMA, HATÁSERŐSSÉG, ALKALMAZÁSI MÓD ÉS A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY JOGOSULTJÁNAK NEVE ÉS CÍME AZ EURÓPAI UNIÓ TAGORSZÁGAIN BELÜL
I. MELLÉKLET NÉV, GYÓGYSZERFORMA, HATÁSERŐSSÉG, ALKALMAZÁSI MÓD ÉS A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY JOGOSULTJÁNAK NEVE ÉS CÍME AZ EURÓPAI UNIÓ TAGORSZÁGAIN BELÜL 1 EU Tagország Olaszország JÓD-KAZEINT/TIAMINT
RészletesebbenINFORMÁCIÓS FÜZET. Az emelkedett koleszterinszint és a szív-érrendszeri betegségek közötti összefüggések
INFORMÁCIÓS FÜZET Az emelkedett koleszterinszint és a szív-érrendszeri betegségek közötti összefüggések Az orvos figyelmébe: Ez a kiadvány azon betegeknek adható, akiknek (kezelő)orvosa koleszterinfelszívódás
RészletesebbenGyógyszeres kezelések
Gyógyszeres kezelések Az osteogenesis imperfecta gyógyszeres kezelésében számos szert kipróbáltak az elmúlt évtizedekben, de átütő eredménnyel egyik se szolgált. A fluorid kezelés alkalmazása osteogenesis
RészletesebbenTények a Goji bogyóról:
Tények a Goji bogyóról: 19 aminosavat (a fehérjék építőkövei) tartalmaz, melyek közül 8 esszenciális, azaz nélkülözhetelen az élethez. 21 nyomelemet tartalmaz, köztük germániumot, amely ritkán fordul elő
RészletesebbenAz Arteriográfról mindenkinek, nem csak orvosoknak
Az Arteriográfról mindenkinek, nem csak orvosoknak Kíváncsi, mit takar az "artériás stiffness" kifejezés? Tudni szeretné, miért érdemes mérni az artériáinak életkorát? Foglalkoztatja az egészsége, és többet
RészletesebbenDiabétesz napló. Oktatási és segédprogram 2-es típusú diabéteszben szenvedő betegek számára
Diabétesz napló Oktatási és segédprogram 2-es típusú diabéteszben szenvedő betegek számára A napló tulajdonosa Név Cím Telefon E-mail cím Az engem kezelő egészségügyi szakemberek adatai Telefonszám Családorvos
RészletesebbenDr. Schiszler István igazgató XVI. Kerület Kertvárosi Egészségügyi Szolgálata
igazgató XVI. Kerület Kertvárosi Egészségügyi Szolgálata Szakorvosi rendelési idő: 14 óra Dietetikai tanácsadás: 4 óra Szakasszisztensi tanácsadás 6 óra Gondozott betegek száma: 1793 Éves esetszám: 4391
Részletesebben100 mg szitagliptinnek megfelelő szitagliptin-foszfát-monohidrát tablettánként.
1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Januvia 100 mg filmtabletta 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 100 mg szitagliptinnek megfelelő szitagliptin-foszfát-monohidrát tablettánként. A segédanyagok teljes listáját
RészletesebbenAz első hazai, teljes településen/háziorvosi praxisban elvégzett diabeteses láb szűrővizsgálat és annak eredményei
Az első hazai, teljes településen/háziorvosi praxisban elvégzett diabeteses láb szűrővizsgálat és annak eredményei DR. KÖKÉNY ZOLTÁN 1,2 JUHÁSZ JUDIT 2 1 JAHN FERENC DÉL-PESTI KÓRHÁZ ÉS RENDELŐINTÉZET,
RészletesebbenVizsgálataink. EKG (Elektrokardiogramm) A míg az lész, a mi vagy. (Goethe)
Kardiológiai Szakrendelés Dr. Füsi Gabriella Kardiológus Főorvos Élni való minden élet, Csak magadhoz hű maradj. Veszteség nem érhet téged, A míg az lész, a mi vagy. (Goethe) Vizsgálataink EKG (Elektrokardiogramm)
RészletesebbenHidvégi Annamária. 77 Elektronika Kft. 1116 Budapest, Fehérvári út 98. Tel.: +36 (1) 206-1480 Fax: +36 (1) 206-1481 http://www.e77.
Hidvégi Annamária 77 Elektronika Kft. 1116 Budapest, Fehérvári út 98. Tel.: +36 (1) 206-1480 Fax: +36 (1) 206-1481 http://www.e77.hu Öregedő és fogyó népesség Fogyó családok Növekvő számú válás Csökkenő
RészletesebbenA metabolikus szindróma genetikai háttere. Kappelmayer János, Balogh István (www.kbmpi.hu)
A metabolikus szindróma genetikai háttere Kappelmayer János, Balogh István (www.kbmpi.hu) Definíció WHO, 1999 EGIR, 1999 ATP III, 2001 Ha három vagy több komponens jelen van a betegben: Vérnyomás: > 135/85
RészletesebbenIII. melléklet. Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató vonatkozó pontjainak módosításai
III. melléklet Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató vonatkozó pontjainak módosításai 26 [Az alábbi szöveget módosítani kell a hatályos kísérőiratban (beillesztés, helyettesítés vagy törlés a megfelelő
RészletesebbenMagyarország átfogó egészségvédelmi szűrőprogramja 2010 2020
Magyarország átfogó egészségvédelmi szűrőprogramja 2010 2020 www.egeszsegprogram.eu EMBERI ERŐFORRÁSOK MINISZTÉRIUMA A Programban résztvevők egészségi állapotára irányuló statisztikai jelentés Projekt:
Részletesebben