SZAKÉRTŐINK FEKETE FERENC

Átírás

1 SZAKÉRTŐINK FEKETE FERENC Fekete Ferenc a Mr Clinic igazgatója, 1982 ben kapott orvosi diplomát a budapesti Semmelweis Egyetemen. Az Orvostovábbképző Egyetemen 1993 ig dolgozott egyetemi tanársegédként. A klinikán eltöltött több mint tíz év során hazánkban az elsők között kezdett el foglalkozni a lézer urológiai alkalmazásával, több nemzetközi konferencián vett részt ebben a témában óta a Semmelweis Egyetem Urológiai Klinikájának a munkatársa, 2012 ben a FECSM / Fellow of the European Committee of Sexual Medicine / cím viselésére jogosító európai vizsgát tett. Tagja az Európai és a Magyar Urológus Társaságoknak valamint az Európai Szexuális Medicina Társaságnak. A Magyar Szexuális Medicina Társaság elnöke ( a Magánorvosok Országos Szövetségének vezetőségi tagja. Rendszeresen részt vesz a hazai és külföldi tudományos kongresszusokon előadóként és rendezőként. Az Urológiai Szakmai Kollégium Tanácsának, a minisztérium tanácsadó testületének tagja. Nyilvánvalóan szükség van a korai magömléssel kapcsolatos tudatosság növelésére, ugyanis sok érintett férfi és pár van, akik csendben szenvednek. Ennek a nyilvánvaló és egyszerű ténynek a következményeként született meg a Tiéd a kontroll ötlete. A korai magömlés a 60 év alatti férfiak leggyakoribb szexuális zavara: minden ötödik férfi (a DSM IV [Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders a mentális betegségek statisztikai és diagnosztikai kézikönyve] meghatározása szerint) számol be korai magömlésről, mégis ez a legkevésbé felismert és kezelt férfi szexuális zavar. Nekünk, orvosoknak és az egész társadalomnak a feladata, hogy minden szempontból bátorítsuk őket arra, hogy forduljanak szakemberhez.

2 GYOVAI GABRIELLA Gyovai Gabriella a Magyar Szexuális Medicina Társaság elnökségi tagja és a Tudományos Újságírók Klubjának tagja. Nőgyógyászként dolgozik, legkedvesebb területei a nőgyógyászati neuroendokrinológia, a változókorok, mint serdülés, klimax és időskor. Klinikai kutatásban is részt vesz, nőgyógyászat, urológia és szexuális medicina területén. A Szexuális farmakológia szexuális életre ható gyógyszerek című könyv szerzője valamint több könyv társszerzője. Fontosnak tartja, hogy elérhető legyen a pontos, érthető és élvezetes információ mindenki számára. Mindennapos munkám során gyakran találkozom nőkkel és férfiakkal, akiknek szeretetteljes párkapcsolata egy szexuális zavar például a korai magömlés miatt megy tönkre. Testi tünetek jelenhetnek meg vagy egyszerűen az asszony veszekedős és elhanyagolt lesz, míg a férfinak is bűntudata lesz és kompenzálni próbál ezzel azzal. Gyakran állunk úgy a témához fiatalok esetében, hogy a magömlés késleltetése tanulandó és majd megjavul néhány aktus után, de a sokadik kudarc oda vezethet, hogy a fiú kerüli a szexuális kapcsolatot, alkohollal vagy más szerrel próbálkozik, esetleg az internetes szexre szokik rá. A probléma felismerése és a szakember segítsége elejét veheti ezeknek a nehezen visszafordítható következményeknek. Nekünk, akik nap mint nap foglalkozunk szexuális zavarokkal, áttörést jelent, hogy kezünkben van egy olyan gyógyszer, ami bizonyítottan segíthet ezeknek a pácienseknek. KOPA ZSOLT Általános orvosdoktori diplomát a Pécsi Orvostudományi Egyetemen 1990 ben szerzett között a Semmelweis Orvostudományi Egyetem Urológiai Klinikáján dolgozott egyetemi tanársegédként között a Szabolcs utcai Haynal Imre Egészségtudományi Egyetem Andrológiai és Urológiai Klinikáján egyetemi adjunktusként az Andrológiai Részleget vezette, majd az egészségügyi reform következtében ugyanott létrejött Országos

3 Gyógyintézeti Központ Andrológiai és Urológiai osztályán volt főorvos. A reform további átalakításainak következtében ig az Állami Egészségügyi Központ Urológiai Osztályán főorvosként dolgozott május 1. óta ismét a Semmelweis Egyetem Urológiai Klinikáján tevékenykedik, jelenleg egyetemi docensként az Andrológiai Centrum és a Semmelweis Egyetem Andrológiai Szakmai Grémiumának vezetője szeptemberében az Európai Andrológiai Akadémia akadémikus tagjává választotta. Az Európai Urológus Társaság Férfimeddőségi Irányelveket Kidolgozó Bizottság (EAU Male Infertility Guideline Committee) tagja, az Európai Szexuális Medicina Társaság (ESSM) vezetőségének tagja (Executive Committee) és az Európai Szexuális Medicina Társaság (ESSM) Tudományos Bizottságának tagja. Férfiak és szexuális partnereik milliói szembesülnek ezzel a problémával, és mindazzal a frusztrációval, amit a szexuális életükben és a párkapcsolatukban okoz. Gyakran szégyellik, zavarban vannak, vagy feszültek amiatt, hogy kiszolgáltatottnak érzik magukat ebben a helyzetben, és nem tudják, hogyan kezeljék. Ezért ahelyett, hogy aktívan keresnék a szakmai, orvosi segítséget, nem mennek el szakemberhez, hanem úgy tesznek, mintha nem is létezne a probléma, vagy szex shopokban kérnek szakszerűtlen segítséget. Ha valaki nincs tisztában azzal, hogy a korai magömlés egy egészségügyi probléma, és léteznek rá megfelelő megoldások, akkor nagyon valószínűtlen, hogy orvosi segítséget fog kérni. Ma már sokkal többet tudunk a korai magömlésről, mint tíz évvel ezelőtt. Ráadásul megvannak a megfelelő eszközeink és megoldásaink, melyekkel jelentősen javítható a korai magömlés által érintett párok szexuális élete. JACQUES BUVAT A Nemi szervi és Pszichoszomatikus Betegségek Kezelésének Kutatóközpontjának (Centre d Etude et de Traitement de la Pathologie de l Appareil Reproducteur et de la Psychosomatique, CETPARP, Lille, Franciaország) igazgatója. Szexuális működési zavarokkal kapcsolatos

4 kutatásokat felügyelt és vezetett a merevedési zavar, az andrológia, a meddőség és a mesterséges megtermékenyítés terén. Több mint 200 cikke jelent meg szakértői bírálattal készült folyóiratokban, emellett könyvfejezeteket is írt. Nagyon fontos, hogy a beteg orvoshoz forduljon: először is, mert a férfiak egy részénél, szervi okok miatt alakul ki a korai magömlés, például hipertireózis vagy prosztatagyulladás miatt, másrészről, ha valaki az interneten vásárol gyógyszereket vagy keres más jellegű segítséget, a legtöbb esetben hamis gyógyszerekkel találja magát szemben. Azaz ilyenkor nem tudjuk pontosan, mi van a készítményekben, illetve ezeknek a készítményeknek a biztonságossága sincsen szabályozva. Számos tanulmány bizonyította, hogy az interneten szexuális diszfunkciók kezelésére ajánlott készítményekben az ajánlott hatóanyag nem volt jelen a tablettában, vagy ha jelen is volt, a dózis nem felelt meg a feltüntetett adagnak, néhány esetben mérgező szennyeződést is észleltek. IAN EARDLEY A leedsi (Egyesült Királyság) St James s Hospital és Spire Leeds Hospital urológus szakorvosa. Dr. Eardley hét urológiai tankönyv szerzője vagy társszerzője. Kutatásokat végzett a penectomia (hímvessző műtéti eltávolítása) utáni életminőséggel, a húgyúti fertőzésekkel és a szexuális működési zavarokkal kapcsolatban. Tagja a következő tudományos szervezeteknek: Brit Urológiai Sebészeti Szövetség (British Association Urological Surgeons, BAUS), Nemzetközi Kontinencia Társaság (International Continence Society, ICS), Európai Szexuális Medicina Társaság (European Society of Sexual Medicine, ESSM). A Szexuális Medicina Multidiszciplináris Vegyesbizottságának (Multidisciplinary Joint Committee on Sexual Medicine, MJCSM) elnöke. A korai magömlés öt férfiből egyet érintő egészségügyi állapot. Jelentős szorongást okozhat, mely a férfi partnerkapcsolatára is hatással lehet. Sok,

5 korai magömléssel érintett férfi nem keresi az orvosi segítséget, miközben nagyon hatékony terápiás megoldások is léteznek. ALESSANDRA GRAZIOTTIN Jelenleg a milánói (Olaszország) H. San Raffaele Resnati Nőgyógyászati és Orvosi Szexológiai Központjának vezetője. Alapítója és elnöke a 2008 ban létrehozott alapítványának: Alessandra Graziottin Alapítvány a nők fájdalmának gyógyításáért és gondozásáért. Eddig megjelent publikációi: 15 tudományos könyv (mint szerző, társszerző vagy szerkesztő), több mint 70 tudományos könyvfejezet, több mint 85 referált cikk, több mint 240 konferenciaszöveg és nem lektorált cikk, továbbá 6 laikusoknak szóló könyv és 6 nők számára írt ismeretterjesztő füzet. Az Olaszországi Pszichoszomatikus Szülészeti és Nőgyógyászati Társaság (SIPGO) alelnöke és az FSDeducation.eu európai munkacsoportjának tagja, amely a CME által hitelesített oktatóanyagokat készít a női szexuális diszfunkciók (Female Sexual Dysfunction, FSD) témájában. Jelenleg a Nemzetközi Szexuális Medicina Társaság (International Society for Sexual Medicine, ISSM) etikai bizottságának tagja. Azoknak a hölgyeknek, akiknek a partnere korai magömléstől szenved számottevően több szexualitásukat érintő problémával kell szembenézniük. Kielégítetlenek, nő a szorongásuk és a partnerükkel való kapcsolatteremtés is nehezebbé válik, az orgazmus elérésével kapcsolatban is több problémával kell szembenézniük, mint azoknak a hölgyeknek, akiknek a partnere nem küzd ezzel a szexuális diszfunkcióval. Mind az érintett férfiak, mind pedig a partnereik számára az ejakuláció feletti kontroll a központi kérdés. Mindkettejüknél az ejakuláció feletti kontroll hiánya vezet kielégületlenséghez, azt kezdik érezni, hogy valami hiányzik a kapcsolatból, az intimitás különleges érzése. Amennyiben az állapotot nem kezelik, az könnyen okozhat növekvő ingerlékenységet, kommunikációs nehézséget és érzelmi elkülönülést.

6 DIMITRIS HATZICHRISTOU A görögországi Thessalonikiben található Arisztotelész Egyetem urológiaprofesszora, az urológiai betegségek kutatócsoportjának vezetője ben Dr. Hatzichristou szervezte meg és elnökölte az Európai Szexuális Medicina Társaság (European Society for Sexual Medicine, ESSM) alapító ülését, amelynek főtitkára, választott elnöke és elnöke volt a következő években. Szintén elnöki pozíciót töltött be az Európai Szexuális Zavarok Szövetségében (European Sexual Dysfunction Alliance, ESDA), mely az európai betegek tudatosságának növelésére létrejött nonprofit szervezet. Az Európai Urológiai Iskola (European School of Urology, ESU) tantestületi tagja, az Andrológiai Urológia Európai Társaság (European Society of Andrological Urology, ESAU) alapító tagja, a Nemzetközi Szexuális Medicina Társaság (International Society for Sexual Medicine, ISSM) végrehajtó bizottságának tagja, valamint az Európai Urológus Társaság (EAU) merevedési zavarokra vonatkozó irányelveket kidolgozó bizottságának tagja óta a Nemzetközi Szexuális Medicina Konzultációs Társaság Diagnosztikai Módszerek és Mérőskálák a Szexuális Medicinában bizottságának társelnöke. 20 könyvfejezetet írt nemzetközi könyvekbe, emellett 104 áttekintő és szakértői bírálattal készült cikke jelent meg. A figyelemfelkeltés az első lépés, hogy a férfiakat és a nőket tájékoztassuk. Ne felejtsük el, hogy ez egy szexuális probléma, amit nem beszélhetünk meg a barátainkkal vagy más emberekkel. Még a médiában is vannak tabuk, mindenhol, ha ez a téma szóba kerül. Egy felvilágosító kampány lehetőséget nyújthat azoknak, akik szenvednek. Hogy tudjanak meg többet a problémájukról, ismerjék fel, azonosítsák be és találják meg a helyes utat az egészségügyben, mely a megoldáshoz segítheti őket. Ennek a területnek a szakértő orvosai tudják, hogy a megoldás itt vár rájuk. Emiatt ennek a felvilágosító kampánynak is ez az üzenete: Jobb napok köszöntenek rád a szexuális életedben, a megoldás itt van, és mi várunk rád.

7 EMMANUELE A. JANNINI Az aquilai egyetem (Olaszország) endokrinológia és szexológia professzora, ahol a School of Sexology koordinátora (amely Olaszországban az első), valamint a Molekuláris Endokrinológiai és Szexológiai Laboratórium vezetője. Prof. Janini tudományos tevékenysége több mint 100 eredeti, szakértői bírálattal készült nemzetközi folyóiratban megjelent cikkre terjed ki. Az Olasz Andrológiai és Szexuális Medicina Társaság tudományos tanácsának elnöke, az Olasz Endokrinológus Társaság főtitkára, a Nemzetközi Szexuális Medicina Társaság standard bizottságának tagja, és az Európai Andrológiai Akadémia oktatási bizottságának elnöke. Sajnos számos bizonyíték van arra nézve, hogy mind a férfiak, mind pedig az orvosok felfogása mindmáig az volt, hogy a korai magömlés életmód kérdése, nem pedig egészségügyi kérdés. Emiatt most még alulkezelt, a férfiak nem fordulnak orvoshoz ezzel a problémával. Így bizton állíthatom, még nagyon sokat kell tennünk azért, hogy segítsük az érintetteket elmenni egy orvosi kivizsgálásra, ahol megoldást kaphatnak problémájukra. Az emberek nem is igazán tudják, mekkora a bajuk és ez mennyire befolyásolja szexuális életüket. A korai magömlés és annak kezelése minőséget érintő kérdés. Mindannyian beszélünk a szex mennyiségéről, hogy az mikor elegendő, mikor nem az, de most először beszéljünk a minőségről, ami természetesen életminőséget is jelent, melynek része a szexuális kapcsolat minősége is. FRANCOIS GIULIANO A garches i (Franciaország) Hôpital Raymond Poincaré Fizikális Medicina és Rehabilitációs Osztályának urológusa és a Versailles i Egyetem (Saint Quentin en Yvelines, Franciaország) terapeutika professzora. Kiterjedt tapasztalatokkal rendelkezik a klinikai vizsgálatok levezetésében, és elismerésnek örvend a férfi funkcionális urológia és szexuális medicina terén, továbbá részt vesz irányelvek és gondozási sémák kidolgozásában. Aktív kutatólaboratóriumot vezet, ahol az ejakulációs, merevedési, női nemi szervi és alsó húgyúti funkciókat szabályozó élettani mechanizmusokat vizsgálják, különös tekintettel az idegi

8 szabályozásra. Ez a kutatás integrált megközelítést igényel, amelyben neuroanatómiai, neurofiziológiai, biokémiai és farmakológiai technikák is szerepet kapnak. Számos szakmai szervezet tagja, és a Szexuális Diszfunkciók Nemzetközi Konzultációjának alelnöke. Hogyan diagnosztizáljuk a korai magömlést? Egy kérdés feltevése elegendő ehhez. Ez pedig a következő: Szorong vagy valami zavarja Önt az ejakulációig tartó szakaszban? Amennyiben a válasz igen, tudnia kell, hogy az orvosok tehetnek azért, hogy a korai magömlését kezeljék, késleltethető az ejakuláció, ezáltal jó pár páciens szexuális életének minősége számottevően javítható. A korai magömlés alulkezeltsége két okra vezethető vissza: először is a páciensek számára nagyon nehéz állapotukról beszélni, másodsorban pedig elképesztő a tudatlanság azzal kapcsolatban, hogy milyen megoldások léteznek a kezelésére vonatkozóan. CHRIS MCMAHON A Sydney i Egyetem Egészségtudományi Karának egyetemi docense, és a sydney i Szexuális Egészség Ausztráliai Központjának (Australian Centre for Sexual Health) igazgatója. Dr. McMahon a WHO által rendezett második és harmadik szexuális diszfunkciókról szóló nemzetközi konzultáció (International Consultation on Sexual Dysfunction, ICSD) bizottsági elnöke, valamint a Nemzetközi Szexuális Medicina Társaság (International Society of Sexual Medicine, ISSM) orvosi és kutatási standard bizottságának elnöke. Több mint 60 eredeti tudományos cikke és felkérésre készült áttekintő cikke jelent meg szakértői bírálattal készült orvosi folyóiratokban, emellett 17 könyvfejezetet írt. A nem kezelt korai magömlésnek romboló hatása lehet mind a férfiakra, mind partnereikre nézve, nagy hatást gyakorolhat a kapcsolatra is. Amennyiben meg tudnánk akadályozni azt, hogy a férfiak csöndben szenvedjenek, amennyiben fel tudnánk hívni a figyelmüket arra, hogy amit tapasztalnak, az nem egyedi eset és kezelhető állapot, kijelenthetnénk, hogy a felvilágosító kampányunk

9 sikeres volt. A cél az, hogy rávegyük a betegeket arra, hogy menjenek el orvoshoz és kérjék a segítségüket, mert a kezelés hatására a férfiak is és partnereik is nagyon rövid időn belül válnak elégedetté. VINCENZO MIRONE Urológus professzor, a nápolyi (Olaszország) Federico II Egyetem posztgraduális urológus képzésének vezetője és az A.O.P. Federico II urológiai tanszékének vezetője. Az Európai Urológus Ösztöndíj Programiroda (E.A.U.) elnöke, az Olasz Urológia Társaság (S.I.U.) főtitkára, az Andrológiai Urológia Európai Társaságának (European Society of Andrological Urology, E.S.A.U.) elnöke, az Európai Szexuális Diszfunkció Szövetség (European Sexual Dysfunction Alliance, ESDA) olaszországi képviselője, és az Európai Szexuális Medicina Társaság (European Society of Sexual Medicine, ESSM) oktatási és stratégiatervezési irodájának koordinátora. Több mint 210 cikket és könyvfejezetet írt urológiai és andrológiai témákban. Egy férfi számára a korai magömlés a kontroll hiányát jelenti. Ez az állapot nem csak szorongást okoz számára, de érinti a partnert is. A kapcsolatban is kielégületlenséget okoz. A megoldás elérhető, de először el kell érjük azt, hogy azok, akik szenvednek a korai magömléstől, illetve az ő partnereik kitörjenek a csendből és letegyék szégyenérzetüket. Fontos, hogy megértsék, amit tapasztalnak magukon, nem egy kisebbséget érintő probléma, hanem egy valódi egészségügyi állapot, mely kezelhető. IGNACIO MONCADA A madridi La Zarzuela kórház urológia osztályának vezetője és a Ruber Internacional kórház vezető andrológusa. A Spanyol Szövetség a Szexuális Egészségért elnöke és a Nemzetközi Szexuális Medicina Társaság (International Society for Sexual Medicine, ISSM) standard bizottságának

10 tagja. Részt vesz az EAU férfi szexuális diszfunkciókkal kapcsolatos irányelveinek kidolgozásában, tagja az Európai Szexuális Medicina Társaságnak (European Society for Sexual Medicine, ESSM), az Európai Urológus Társaságnak (European Urological Association, EUA) és az Amerikai Urológus Társaságnak (American Urological Association). Több mint 30 klinikai vizsgálat vizsgálatvezetője. Egy, a korai magömlésről szóló felvilágosító kampány létfontosságú. Mert a jelenlegi kutatások szerint, bár ez a leggyakoribb szexuális diszfunkció, mégis a legaluldiagnosztizáltabb és alulkezeltebb is egyben. A célunk, hogy tudassuk az emberekkel, a férfiakkal és partnereikkel, hogy nincsenek egyedül, nincs okuk a szégyenkezésre, a korai magömlés egy egészségügyi állapot, ami kezelhető. Vannak megoldások, menjen mindenki orvoshoz, aki tud segíteni: ez az egyszerű üzenet képes lesz megváltoztatni a korai magömléstől szenvedő férfiaknak és partnereiknek életét. FRANCESCO MONTORSI A milánói Vita Salute San Raffaele Egyetem urológiaprofesszora, ahol az Urológiai Kutatóintézetet vezeti (Urology Research Institute, URI). Prof. Montorsi több mint 660 szakértői bírálattal készült, nemzetközi tudományos folyóiratban megjelent cikk társszerzője, és aktív bírálója néhány nemzetközileg elismert és idézett tudományos folyóiratnak. Tagja a következő szakmai szervezeteknek: Amerikai Urológus Társaság (American Urological Association), Észak Amerikai Szexuális Medicina Társaság (Sexual Medicine Society of North America), Európai Urológus Társaság (European Association of Urology, EAU), Európai Szexuális Medicina Társaság (European Society for Sexual Medicine, ESSM), Nemzetközi Szexuális Medicina Társaság (International Society for Sexual Medicine, ISSM). Prof. Montorsi a márciusban Milánóban tartott EAU kongresszus elnöke volt.

11 A legtöbb esetben a korai magömlés egy veleszületett betegség. A páciensek nagyon nagy hányada számol be arról, mindig voltak problémáik az ejakuláció feletti kontrollal kapcsolatban az első szexuális együttléttől kezdődően. A korai magömlés egy egészségügyi állapot, valós okokkal a háttérben és valódi kezelési stratégiával. A partner szerepe ebben óriási. Megnyugtató hatással lehet a férfira. A hölgyeknek kötelessége támogatni partnerüket abban, hogy megértse, a probléma kezelhető, léteznek megoldások, melyek drámai változásokat hozhatnak a szexuális életük minőségében. Amit tenni kell ilyenkor, még jobb, ha férfi és nő együtt teszik meg a lépést, hogy elmennek egy doktorhoz, egy szakszerű diagnózist valamint megoldási javaslatot kérni. HARTMUT PORST A Bonni Egyetem urológia docense. Az Európai Szexuális Medicina Társaság (European Society of Sexual Medicine, ESSM) elnöke és a Nemzetközi Szexuális Medicina Társaság (International Society for Sexual Medicine, ISSM) standard bizottságának elnöke. Tagja az Amerikai Urológus Társaságnak (American Urological Association) és az Európai Urológus Társaságnak (European Association of Urology, EAU). Folyamatosan bírál cikkeket több mint 10 orvosi folyóiratnak, és több mint 73 klinikai vizsgálatnak (fázis II IV.) volt a vizsgálatvezetője a szexuális medicina témájában (férfiaknál és nőknél). A korai magömlésben érintett betegek sokszor nem keresik a szakszerű segítséget a várható szociális stigmatizáció miatt, vagy mert a beteg rendkívüli módon zavarban van állapotával kapcsolatban, esetleg hiányosak az ismeretei a kezelési módokat illetően. Sok férfi nincs tisztában vele, hogy a korai magömlés egy egészségügyi állapot, nem feltétlenül múló, lelki eredetre vezethető vissza. Akárhogy is van, a korai magömlésnek közvetlen hatása van a páciens lelki állapotára, és életminőségére nézve, csak úgy, mint partnerére. Érzelmekre, magára a kapcsolatra is hat ez az állapot, sok esetben szakításhoz, vagy váláshoz vezet. Sajnos sok szakember a korai magömlést még mindig

12 inkább egy életmódbeli kérdésnek, nem pedig egészségügyi problémának tartja, mely nagyban befolyásolja a férfi önértékelését és kapcsolatait.