Referencia-útmutató. 2 Szerelje össze és rögzítse a CO2- abszorbens új patronját. Feltöltés előcsatlakoztatott csővezetékkel

Átírás

1 Referenca-útmutató Beállítás és feltöltés előcsatlakoztatott csővezetékkel A Beállítás végrehajtása előtt készítse elő a következő kellékeket: Egy 500 ml-es vagy 1000 ml-es tasak/palack normál fzológás sóoldat, mlllterenként (ml) egy (1) egység (U) heparnnal. Egy 500 ml-es vagy 1000 ml-es tasak normál fzológás sóoldat a tömítés öblítéséhez. A kezdéshez: Csatlakoztassa a vezérlőt. Kapcsolja BE a főkapcsolót. Nyomja meg a Folytatás gombot az új kör feltöltéséhez. - Ez továbbléptet az Egyszer haszn. eszk. készletének kvál. (Egyszer használatos eszközök készletének kválasztása) képernyőre. - Válassza k a készletet, és nyomja meg a Következő gombot Vagy: nyomja meg a Helyreállítás gombot a feltöltés khagyásához és a kezelés folytatásához. Feltöltés előcsatlakoztatott csővezetékkel 1 Távolítsa el a rég CO2-abszorbenst 2 Szerelje össze és rögzítse a CO2- abszorbens új patronját 3 Függessze fel a tömítés öblítésére szolgáló fzológás sóoldatot 4 Állítsa be a tömítés öblítését 5 Készítse elő a feltöltőoldatot 6 Nyssa k az egyszer használatos eszközöket 7 Függessze fel a vsszakerngetés tasakját, és helyezze a patront a vezérlőre 8 Csatlakoztassa az nfúzós pumpát, és járassa 30 ml/óra térfogatáramon 9 Zárja a fehér szorítót, és kösse be a fzológás sóoldatot 10 Zárja a kék szorítót a vsszakerngetés tasakján 11 Töltse fel a patront HL-PL-0242_RB

2 12 Töltse fel a patront 13 Távolítsa el a levegőt 14 Zárja a fehér szorítót 15 Nyssa k a kék szorítót, és távolítsa el a levegőt 16 Ellenőrzze, hogy nncs-e levegő a rendszerben 17 Alkalmazzon vazelnt, majd szerelje be a patront és a csővezetéket 18 Szerelje össze a vákuumpalackot 19 Kupakkal zárja le a nyílásokat, és helyezze el a palackot 20 Csatlakoztassa a csövet a nyíláshoz 21 Nyomja a csövet a leürítőszelepbe, és csatlakoztassa a vákuumpalackhoz 22 Csatlakoztassa az öblítőgáz-ellátás csövét 23 Ellenőrzze a csőcsatlakozásokat, és ellenőrzze, hogy nncs-e jelen levegő 24 Indítsa el a vsszakerngetést 25 Hagyja, hogy a rendszer végrehajtsa az önellenőrzést 26 Az ellenőrzések skeres elvégzése 27 Válassza k az öblítőgáz forrását 28 Semmlyen azonnal művelet nem szükséges a vezérlőn 2500 Jane Street, Sute 1 Pttsburgh, PA USA Tel.: Fax: alung.com

3 Referenca-útmutató Beállítás és feltöltés A Beállítás végrehajtása előtt készítse elő a következő kellékeket: Egy 500 ml-es vagy 1000 ml-es tasak/palack feltöltőoldat (0,9%-os NaCl-oldat, melyhez mlllterenként 1 egység (U) heparn lett hozzáadva) Egy 500 ml-es vagy 1000 ml-es tasak normál fzológás sóoldat a tömítés öblítéséhez A kezdéshez: Csatlakoztassa a vezérlőt Kapcsolja BE a főkapcsolót Nyomja meg a Folytatás gombot új kör beállításához (vagy nyomja meg a Helyreállítás gombot a kezelés folytatásához) Töltse fel a kört; ehhez hajtsa végre az alább lépéseket: 1 Távolítsa el a rég CO 2 -abszorbenst 2 Szerelje össze és rögzítse a CO 2 - abszorbens új patronját 3 Függessze fel a tömítés öblítésére szolgáló fzológás sóoldatot 4 Állítsa be a tömítés öblítését 5 Csatlakoztassa az ntravénás adagolókészletet a patronhoz 6 Készítse elő a feltöltőoldatot 7 Függessze fel a vsszakerngetés tasakját 8 Csatlakoztassa a (pros) csövet a patronhoz 9 Kösse be a feltöltőoldatot 10 Csatlakoztassa a rövd kék csövet a vsszakerngetés tasakjához 11 Csatlakoztassa a kék csövet a patronhoz 12 Töltse fel a cseppgyűjtő kamrát 13 Zárja a kék csúszó szorítókat a vsszakerngetés tasakján HL-PL-0242_RA

4 14 Töltse fel a patront 15 A nehézség erőt khasználva töltse fel a patront 16 Töltse fel a patront 17 Zárja a kék szorítót a feltöltés bekötőelemen 18 Nyssa a kék szorítót a vsszakerngetés tasakján 19 Ellenőrzze, hogy nncs-e levegő a rendszerben 20 Alkalmazzon vazelnt, majd szerelje be a patront és a csővezetéket 21 Szerelje össze a vákuumpalackot 22 Zárja le az összes nem használt nyílást, és csatlakoztassa a vákuumcsövet 23 Csatlakoztassa a vákuumpalackot a vezérlőhöz 24 Nyomja a szlkoncsövet a leürítőszelepbe, és csatlakoztassa a vákuumpalackhoz 25 Csatlakoztassa az öblítőgázellátás csövét 26 Ellenőrzze a csőcsatlakozásokat, és ellenőrzze, hogy nncs-e jelen levegő 27 Indítsa el a vsszakerngetést 28 Hagyja, hogy a rendszer végrehajtsa az önellenőrzést 29 Az ellenőrzések skeres elvégzése 30 Válassza k az öblítőgáz forrását 31 Semmlyen azonnal művelet nem szükséges a vezérlőn 2500 Jane Street, Sute 1 Pttsburgh, PA USA Tel.: Fax: alung.com

5 A kezelés elndítása 1 Zárja az összes szorítót Referenca-útmutató A kezelés rányítása és rasztások A kezelés megkezdése előtt csatlakoztassa a csővezetéket a katéterhez, és ndítsa el a vérszvattyút az alább lépések végrehajtásával: 2 Csatlakoztassa a BETEGHEZ VEZETŐ (pros) csőkészletet a katéterhez 3 Csatlakoztassa a BETEGTŐL ÉRKEZŐ (kék) csőkészletet a katéterhez 4 Nyomja meg a Kezelés nd. funkcógombot a Kezelés üzemmódba lépéshez Bztosítsa a következőket: Nncs levegő a körben A tömítés 30 ml/óra térfogatáramú öblítése Az összes szorító nytva 5 A kezelés megkezdéséhez nyomja meg és tartsa lenyomva a Szvattyú ndítása/leállítása gombot A kezelés rányítása A kezdet kezelés folyamán a következőkre fordítson fgyelmet: Az öblítőgázáram vezérlése Állítsa be az öblítőgáz áramát a nyíl gombok felső tömbjével. Az öblítőgáz árama beállítható 0 l/perc értékre, vagy 0,1 l/perc lépésközzel állítható 1,0 l/perc és 10,0 l/perc között. Rasztás hangjelzés gombja Öblítőgáz árama FIGYELEM: Állítsa az öblítőgázt a szén-doxd megfelelő eltávolítását bztosító legalacsonyabb beállításra. Az öblítőgáz! magas beállítása a beteg testhőmérsékletének csökkenését okozhatja. Montorozza a beteg testhőmérsékletét a Hemolung rendszerrel végzett kezelés folyamán. A szvattyú fordulatszámának vezérlése Állítsa be a szvattyú fordulatszámát a nyíl gombok alsó tömbjével. A szvattyú fordulatszáma 500 ford./perc és 1400 ford./perc közt értékre állítható 10 ford./perc lépésközzel. A szvattyú magasabb fordulatszáma nem mndg eredményez nagyobb véráramot. A negatív nyomás hatására a katéter az érfalnak nyomódhat. A szvattyú fordulatszámát a kívánt véráramot bztosító legalacsonyabb beállításra állítsa. Szvattyú ndítása/leállítása gomb Szvattyú fordulatszáma Montorozza a következőket a kezdet kezelés folyamán: A Hemolung RAS rendszerrel végzett CO 2 -eltávolítás A lélegeztető állapota Artérás vérgázok Kegészítő O 2 -ellátás Ha az orvos javasolja, a Hemolung RAS rendszer kegészítő oxgénellátást tud bztosítan a betegnek, ha öblítőgázként oxgént használ. A részleteket Az öblítőgáz váltása című rész smertet. Működtetés leürítés során Kezelés során a vezérlő 15 percenként leürítés cklust kezdeményez. Ez eltávolítja a nedvességet a szálas membránról, és deglenesen hangosabbá tesz a szvattyú működését. A cklus során deglenesen --- jelenk meg a CO 2 -eltávolítás elemnél, és nem módosítható. HL-PL-0242_RA

6 Rutnfeladatok A vákuumpalack nap cseréje A cseréhez hajtsa végre az alább lépéseket: 1 Szerelje össze az új vákuumpalackot 2 Zárja le az összes nem használt nyílást, és csatlakoztassa a vákuumcsövet 3 Csatlakoztassa az öblítőgáz könyökdomát Rutnszerűen vzsgálja meg a teljes kört Egyebek közt a Hemolung patront, a katétert és a vércsövet, és ellenőrzze, hogy nem mutatják-e meghbásodás jelet, például az alábbakat: Vér szvárgása a körből Buborékok a vérben Vér szvárgása az öblítőgázba Túlzott rezgés Az öblítőgáz körének károsodása Vérrög kalakulása Ha a fentek bármelyke jelentkezne, a csere az orvos belátására van bízva. Az öblítőgáz váltása Az öblítőgáz váltásához Kezelés üzemmódban hajtsa végre az alább lépéseket: 1 Nyomja meg az Almenü funkcógombot, majd a Beállítások funkcógombot. 2 A nyíl gombok valamelyk tömbjével válassza k a kívánt öblítőgázt. 3 A kválasztott öblítőgáznak megfelelően csatlakoztassa az oxgént a Hemolung RAS rendszerhez, vagy csatlakoztassa le róla. 4 Nyomja meg a Főmenü funkcógombot a fő Kezelés képernyőre való vsszalépéshez. A tömítésöblítő folyadék cseréje A tömítésöblítő folyadék utántöltését a kórház eljárásoknak megfelelően, normál fzológás sóoldattal hajtsa végre. A tömítés öblítésének beállítására vonatkozó utasításokat a Beállítás és feltöltés című referenca-útmutató smertet. A katéter karbantartását és a felvezetés helyének ápolását az ntézmény protokollnak megfelelően ajánlott végezn. Az elfogadható tsztítóoldatok és fertőtlenítőszerek közé tartoznak az alábbak: Vízalapú povdon-jód (Betadne ) Klór-hexdn topkáls vzes oldata (ChloraPrep ) Klór-hexdnes tapaszok (Bopatch ) Klór-hexdn-glükonát (Hbclens ) Bactracn- és Neosporn kenőcsök Rasztások Rasztás szntek A legmagasabb prortású rasztásokat mndg hallható és látható kjelzések jelzk. Ezek a rasztások mnden más típusú rasztással szemben elsőbbséget élveznek. Ha több rasztás s jelentkezk, akkor csak a legmagasabb prortásúak jelennek meg az értesítés területen. Az aktív rasztások a Súgó mutatása funkcógomb megnyomásával teknthetők meg. Magas prortás Bzonyos esetekben a szvattyú leáll, hogy megelőzze a beteget érő ártalmas hatást. Közepes prortás A szvattyú továbbra s jár, de a felhasználó gyors reagálása szükséges a teljesítményjellemzők romlásának elkerüléséhez. Alacsony prortás A szvattyú továbbra s jár, de a rendszer váratlan állapotban működk. Krtkus hbák Olyan állapot jelentkezett, amely használhatatlanná tesz a berendezést. A hba kjavítása után kapcsolja k, majd be a rendszert a rasztás törléséhez. FIGYELEM: Ne használjon acetont vagy alkoholt a katéter csövének egyetlen részén sem. Ezek a folyadékok kárt tehetnek a katéterben. Rasztások kjelzése Rasztás(ok) jelentkezése esetén a rasztás(ok) leírása jelenk meg a képernyőn, hangjelzéssel és jelzőfénnyel együtt. Az alább táblázat a rasztás típusokat és a felhasználó értesítéseket smertet: Rasztás prortása Látható kjelzés Hangjelzés Képernyőn Magas (a szvattyú leáll) A pros LED vllog 10 smétlődő sípszó Pros értesítés Magas (a szvattyú jár) A pros LED vllog 10 smétlődő sípszó Pros értesítés Közepes (a szvattyú jár) A sárga LED vllog 3 smétlődő sípszó Sárga értesítés Alacsony (a szvattyú jár) A sárga LED folyamatosan vlágít Nncs Sárga értesítés Krtkus hba (a szvattyú leáll) A pros LED vllog 10 smétlődő sípszó Üzenet specáls utasításokkal! VIGYÁZAT: Ha a szvattyú a kezelés során leáll, ne ndítsa újra, és ne folytassa a! kezelést mndaddg, amíg végre nem hajtotta a beteg és a Hemolung RAS rendszer TELJES KÖRŰ értékelését. Először a következőket ellenőrzze: A beteg állapota és alvadásgátlás státusza A szvattyú állás dőtartama Thrombus kalakulására utaló jel a rendszerben A kezelés folytatásához vegye fgyelembe az ntézmény eljárásokat Ha a kezelés smételt kezdeményezése előtt elmulasztja a beteg és a rendszer állapotának megfelelő értékelését, az thromboembolát eredményezhet. Rasztás hangjelzés elnémítása A rasztások hangjelzésének szüneteltetéséhez vagy elnémításához nyomja meg a Rasztás hangjelzés gombját a kjelző bal felső részén. A gomb egyszer megnyomása 2 percre elnémítja a rasztás hangjelzést. A gomb nyomva tartása határozatlan dőre elnémítja az aktív rasztás hangjelzést Jane Street, Sute 1 Pttsburgh, PA USA Tel.: Fax: alung.com

7 Referenca-útmutató Vsszaöblítés A vsszaöblítés előtt készítse elő az összes szükséges kelléket: Sterl olló Irrgácós fecskendő Hemolung vsszaöblítő készlet 500 ml-es tasak fzológás sóoldattal Fertőtlenítőoldat Lépjen a Vsszaöblítés üzemmódba a vezérlőn: Először nyomja meg az Almenü funkcógombot Ezután nyomja meg a Kezelés vége funkcógombot Ezt követően nyomja meg a Folytatás gombot, és kövesse a képernyőn megjelenő utasításokat! VIGYÁZAT: A vsszaöblítés kezdeményezése nyomán a szvattyú leáll, és a felhasználó csak a vezérlő áramellátásának k- és vsszakapcsolása révén tudja újrandítan a kezelést. 1 Zárja a kék szorítót, és kösse be a fzológás sóoldat tasakját 2 Függessze fel a fzológás sóoldat tasakját, és töltse fel a cseppgyűjtő kamrát 3 Szorítsa el a kék csővezetéket és a lument 4 Sterlzálja a BETEGTŐL ÉRKEZŐ (kék) csővezetéket HL-PL-0242_RA

8 5 Vágja el a BETEGTŐL ÉRKEZŐ (kék) csővezetéket 6 Csatlakoztassa a BETEGTŐL ÉRKEZŐ (kék) csővezetéket az ntravénás csővezetékhez 7 Oldja k a kék szorítókat 8 Ügyeljen arra, hogy a vsszaöblítéshez használt fzológás sóoldat mennysége ne haladja meg a 250 ml-t 9 Amkor a vér vsszatért, szorítsa el a kék szorítókat 10 Szorítsa el a pros csővezetéket, és távolítsa el a katétert 11 A bológa hulladékokra vonatkozó kórház eljárások betartásával ártalmatlanítsa a katétert és a vérkört.! VIGYÁZAT: Ha a kör vérrögök matt elzáródása gyanítható, akkor ne juttassa vssza a vért a betegbe vsszaöblítés révén a kezelés befejezésekor, lletve a patron cseréjekor Jane Street, Sute 1 Pttsburgh, PA USA Tel.: Fax: alung.com

9 Referenca-útmutató A patron cseréje A Hemolung patron cseréje előtt készítse elő a következő kellékeket: Fertőtlenítőoldat Hemolung patronkészlet Sterl olló Hemolung vsszaöblítő készlet 500 ml-es tasak fzológás sóoldattal 30 ml-es fecskendők Bordás-bordás csőcsatlakozók Ha vsszaöblítést kíván végrehajtan a patron cseréje előtt, kövesse a beteg vérének vsszajuttatásával kapcsolatos eljárást, melyet a Vsszaöblítés című referenca-útmutató smertet. A vér csak akkor vezethető vssza a testbe, ha a vérrögképződésnek és a vérrögök matt elzáródásnak semmféle jele nem mutatkozk. A patron cseréjéhez hajtsa végre az alább lépéseket: 1 Töltse fel a Hemolung patront Szerelje össze, töltse fel, és kerngesse vssza az új Hemolung patront (új vércsővel). Az utasításokat lásd a Beállítás és feltöltés című referenca-útmutatóban. Ha nem áll rendelkezésre másodk Hemolung vezérlő az új kör feltöltéséhez, akkor az 1. lépés végrehajtása elhalasztható a meglévő vérkörnek a katéterről történő lecsatlakoztatása (7. lépés) utánra. Ilyenkor az új kör feltöltése során fenn kell tartan a katéter átjárhatóságát. A vérrögképződés megelőzése érdekében a bordás Luerzáras csőcsatlakozók segítségével folyamatos nfúzós vezetékek köthetők a katéterlumenekhez. Ha a katétert le kell zárn, használja a mellékelt kupakokat. 2 Készítse elő a fecskendőket Töltse fel a 30 ml-es fecskendőket normál fzológás sóoldattal. Ezek rrgácó bztosítására fognak szolgáln a csővezetékek csatlakoztatása során. 3 Fertőtlenítse a vércsöveket Tsztítsa meg és fertőtlenítse mndegyk vércső 30 cm hosszúságú szakaszát, a katéter bordás csőcsatlakozójánál kezdve és a Hemolung patron felé haladva. Valamelyk jóváhagyott oldatot használja: Vízalapú povdon-jód (Betadne ) Klór-hexdn-glükonát (Hbclens ) Klór-hexdn topkáls vzes oldata (ChloraPrep ) 4 Csökkentse a szvattyú fordulatszámát Csökkentse a Hemolung patron szvattyújának fordulatszámát kb. 500 ford./perc értékre. 5 Állítsa le a szvattyút A Hemolung patron szvattyújának leállításához nyomja meg és tartsa lenyomva a Szvattyú ndítása/leállítása gombot. Mvel a véráram leállítása növel a vérrögképződés kockázatát, a hátralévő lépéseket a lehető leggyorsabban kell végrehajtan. HL-PL-0242_RA

10 6 Zárja mnd a négy (4) szorítót 7 Vágja el a kék és pros csővezetékeket A csővezetéket a csővezeték szorítója és a katéter bordája között vágja el, a korábban megtsztított területen. 8 Helyezze be a bordás-bordás csatlakozót Csatlakoztassa a bordás-bordás csőcsatlakozókat a katéteren maradó csővezetékhez. 9 Csatlakoztassa az új patront Nedves-nedves eljárással csatlakoztassa az új patront a katéterhez. 10 Indítsa el a szvattyút A Hemolung patron szvattyújának újrandításához és a kezelés folytatásához nyomja meg és tartsa lenyomva a Szvattyú ndítása/ leállítása gombot. Bztosítsa a következőket: Nncs levegő a körben A tömítés 30 ml/óra térfogatáramú öblítése Az összes szorító nytva 2500 Jane Street, Sute 1 Pttsburgh, PA USA Tel.: Fax: alung.com