Bevezetés a klinikai farmakológiába szerk: Gachályi Béla
|
|
|
- Dániel Tóth
- 8 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 Veszprém Megyei Orvos-Gyógyszerész Nap Sümeg, november 22. Antibiotikumok és kardiológiai gyógyszerek kölcsönhatásai Dr. Huberth János háziorvos Tapolca 5. Háziorvosi Szolgálata
2 Gyógyszerinterakció 1. A terápiában egyre hatásosabb gyógyszerek kerülnek alkalmazásra, gyakorta egyidejűleg több is. Ezért a gyógyszerek egymásra hatásának ismerete rendkívül fontos és lényeges! Az interakció tágabb értelemben az EGYÉN és KÖRNYEZETÉNEK egymásra hatása, azaz egy kémiai anyag gyógyszer és egy biológiai rendszer az emberi szervezet hatnak egymásra. Ennek következtében az egyiknek az összetétele, (metabolizáció) másiknak a funkciója (kóros működés helyes irányba) változik. Bevezetés a klinikai farmakológiába szerk: Gachályi Béla
3 Gyógyszerinterakció 2. Az interakció szűkebb értelemben azt jelenti: hogy két vagy több gyógyszer egymás hatását, metabolizmusát a szervezetben megváltoztatja. Így a: csökken kívánt hatás növekszik nem kívánatos hatás csökken növekszik Kialakulásuk mechanizmusa szerint: -farmakokinetikai -farmakodinamikai kölcsönhatást lehet elkülöníteni Bevezetés a klinikai farmakológiába szerk: Gachályi Béla
4 Farmakokinetika - farmakodinamika ❶ Farmakokinetika a gyógyszer(ek) szervezeten belüli alakulásával foglalkozik mit csinál a szervezet a gyógyszerrel?? felszívódás (abszorpció) megoszlás (disztribúció) lebomlás (metabolizmus) kiürülés (exkréció-elemináció) elemináció) ❷ Farmakodinamika a gyógyszer(ek) szervezetre kifejtett hatásával foglalkozik mit csinál a gyógyszer a szervezettel?? klinikai hatás mellékhatás - toxikus hatás
5 Gyógyszer - élelmiszer interakciók Bár a gyakorlatban a leggyakoribb interakciós forma, lényegesen kevesebbet foglalkozunk vele mint jelentősége indokolná. A teljesség igénye nélkül felvillantva az élelmiszer-gyógyszer interakció következményeit: - a gyógyszer felszívódása fokozódik - a gyógyszer felszívódása csökken - a gyógyszer nem szívódik fel - az élelmiszer meggátolja a gyógyszer eljutását a felszívó felülethez - az élelmiszer megváltoztatja a gyomor-bélrendszer motilitását - az élelmiszer megváltoztatja a gyomor-bélrendszer vegyhatását - az élelmiszer és a gyógyszer egymással kémiai kötésbe lép - az élelmiszer befolyásolja a máj citokróm P450 aktivitását (metabolizmus) - az élelmiszer a vizelet vegyhatásának megváltoztatásával befolyásolja a gyógyszer és metabolitjainak kiürülését Bevezetés a klinikai farmakológiába szerk: Gachályi Béla
6 Gyógyszerinterakció 3. A az alkalmazott gyógyszerek szervezeten belüli sorsát, következményesen annak hatását, a szervezet gyógyszerre történő válaszreakcióját számos tényező DE MINDENEKELŐTT AZ EGYÉB SZEDETT GYÓGYSZEREK befolyásolhatják, módosíthatják! Ezen hatásokat nevezzük gyógyszerkölcsönhatásnak, gyógyszer-interakciónak. Figyelemmel arra, hogy a születéskor várható élettartam növekedésével ezen belül azzal a szomorú adattal, hogy az egészségben eltöltött évek száma nem emelkedett jelentősen emelkedik a multimorbid betegek száma. Ennek követkzetében egyre gyakoribb jelenség a polifarmácia
7 Gyógyszerinterakció 4. A szedett több gyógyszer esetén minden újonnan rendelt gyógyszernél emelkedik az interakciók kockázata. Gyakorisága nő - 1. életkorral ( teljes populáció 10%, évesek 15 %, 70 év felettiek 20 %) 2. egyidejűleg szedett gyógyszerek számának emelkedésével (1-5 gyógy- szer: 4 %, 6-10: 10 %, 11-15: 15: 28 %) 4-6 vezető halálok, kórházi felvételek 3%- más adatok szerint 5-10 százalékának oka!!! Megjegyzendő: egy átlagos időskorú 5 vagy több gyógyszert szed. (Nemegyszer 10-nél is többet) évesen kb. 5, 80 év felett 8, vagy több párhuzamos kórállapot áll fenn!
8 Gyógyszerinterakció 5. Klinikailag jelentős gyógyszerinterakciókban gyakran szereplő gyógyszerek: - szívglykozidok - H2 receptor blokkolók - antiarrhytmiás gyógyszerek - antacidumok - anticoagulánsok - pszychitáriai szerek - antihypertenzívumok - theophyllin - antidiabetikumok - cytostaticumok A legveszélyesebbnek ítélt gyógyszerkombinációban előforduló hatóanyag: warfarin, NSAID, makrolidek, quinolonok, phenitoin ACEI kálium spironolacton digoxin verapamil theophyllin
9 Antibiotikumokok és kardiológiai gyógyszerek kölcsönhatásai ❶ Mi indokolja a kérdés tárgyalását? ❷ Milyen jelentős interakciókat ismerünk?
10 Mi indokolja a kérdés tárgyalását? kardiovaszkuláris oldalról Kardiovascularis megbetegedéseknek ismert magas száma, amit a haláloki statisztika is bizonyít: Férfiak Emésztő 9,3% Egyéb 5,7% Légző 4,3% Keringés 45,2 % Egyéb 6,5% Nők: Erőszak 5,2% Emésztő 5,4% Légző 3,3% Erőszak 8,7% Daganat 26,8 % Daganat 22,7% Forrás: KSH Egészségügyi Statisztikai Szakévkönyv Keringés 56,9% és
11 Mi indokolja a kérdés tárgyalását? antibiotikumok oldaláról Magas az antibiotikum fogyasztás hazánkban: az Antibiotikum felhasználás európai surveilance-a a felmérése szerint» A kórházban ápoltak % - a,» A háziorvosi rendeléseken megjelentek 7-10 %-a részesül antibiotikum terápiába. a lázas állapottal jelentkező betegek döntő többsége kap antibiotikumot kezelőorvosától, vagy ha nem kap addig megy (ügyelet, helyettesítő orvos stb), amig hozzá nem jut. Antiinfectív szerek évi forgalma forint volt (vö: daganat elleni szereké ) Következésképpen: gyakori a kardiovaszkuláris szerek melletti antibiotikum szedés!
12 Még egy kicsit az antibiotikumokról Mikor adunk antibiotikumot? Milyen antibiotikumot adunk?
13 Mikor adunk antibiotikumot? Infekciók fenállásakor: Légúti Húgyúti Gynekológiai Gasztrointesztinális Bőr + lágyrészek infekciói alkalmával. (teljesen más kérdés az indokoltság!!!!)
14 Milyen antibiotikumot adunk? Béta-laktámok» Penicillinek» Cefalosporinok» Carbapenemek Glikopeptidek Aminoglikozidok Makrolidek Tetraciklinek Amfenikol Szulfonamidok Kinolonok
15 Leggyakrabban használt antibiotikumok 1 Béta laktámok: - penicillinek penicillinek (Maripen Ospen) aminopenicillinek (Amoxicillin Ampicillin) - aminopenicillinek - aminopenicillinek+béta laktamáz inhibitor - cefalosporinok Makrolidek: (Augmentin Unasyn) - 1. generációs szerek (Duracef Pyassan) - 2. generációs szerek (Ceclor, Cefzil, Zinnat) - 3. generációs szerek ( Cefobid, Claforan, Fortum, Rocephin, - Azitromycin (Sumamed) - Clarythromycin (Klacid) - Erythromycin - Roxitromícin (Rulid) - Spiramycin Cedax, Suprax)
16 Leggyakrabban használt antibiotikumok 2 Fluorokinolonok - 2. generációs kinolonok - Norfloxacin (Nolicin) - Ciprofloxacin (Ciprobay) - Ofloxacin (Raivid) - 3. generációs kinolonok - Levofloxacin (Tavanic) - 4. generációs kinolonok Tetracyclinek - Moxifloxacin (Avelox) - Tetracyclin - Doxycyclin
17 Milyen kardiovaszkuláris gyógyszereket alkalmazunk? ATC C Kardiovaszkularis rendszer ATC C01 Szívre ható szerek ATC C02 Vérnyomáscsökkentők ATC C03 Diuretikumok ATC C04 Perifériás értágítók ATC C05 Vazopretektív szerek ATC C07 Béta receptor blokkolók ATC C08 Kalcium csatorna blokkolók ATC C09 Renin angiotenzin rendszerre ható szerek ATC C10 Szérum lipid szintet csökkentő szerek
18 Diuretikumok és antibiotikumok Furosemid Etacrinsav + aminoglikozidok = nephrotoxicitás ototoxicitás veszély fokozódik + penicillinek (indapamiddal is) = hypokalaemia veszélye fokozódik + moxifloxacin = QT intervallum megnyúlása ritmuszavar Javasolt: a kombinációk kerülése
19 β- és kalcium csatorna blokkolók és antibiotikumok Sotalol + makrolid antibiotikumok = QT intervallum megnyúlása ritmuszavar Kalcium-csatorna csatorna blokkolók (amlodipin, nifedipin, nisoldipin, + claritromicyn = verapamil) emelkedett vérszint RR csökkenés mellékhatás (ödéma készség, arcpír) fokozódás: metabolizmus gátlása Javasolt: szoros RR kontroll, más antibiotikum, sz.e. más makrolid választása.
20 Antikoagulánsok és antibiotikumok Acenokumarol (Syncumar),, warfarin, (Marfarin) dabigatran (Prodaxa),, rivaroxaban (Xarelto) + makrolid antibiotikumok (erythro aminoglikozidok tetraciklinek, cefalosporinok = (Marfarin), (erythro- clarithromycin) Vérzéses szövőmények orr-, gastrointest. Ok: bélflóra megváltozása miatt K vitamin szintézis csökkenése, direkt K vitamin antagonista hatás (cefalosproinok) Javasolt:vérzési paraméterek gyakoribb ellenőrzése
21 Szívre ható szerek és antibiotikumok Digoxin + tetracyclinek = megnövekedett bradycardia hajlam Antiarrhytmiás szerek I/a III, csop. (kinidin, procainamid, amiodaron) + Kinolonok, tetracyclinek, szulfonamid kombinációk, nitroimidazolok (metronidazol, tinidazol) QT intervallum megnyúlása ritmuszavar metabolizmus gátlása Javasolt: kombináció kerülése (metronidazol, tinidazol) =
22 QT intervallumot nyújtó szerek és Isradipin, Indapamid Sotalol Tonogen Amiodaron antibiotikumok + makrolid antibiotikumok = QT intervallum megnyúlása ritmuszavar Javasolt: kombináció kerülése szoros EKG kontroll labor ellenőrzés (se K)
23 Lipid és koleszterin csökkentők és Simvastatin antibiotikumok Atorvastatin + makrolid antibiotikumok + norfloxacin rhabdomyolizis kockázatának fokozódása Ok.: citokróm P45 izoenzim (CYP 3A4) inhibitor hatás miatt, a statinok megnövekedett szérum- koncentrációja következtében.
24 Összefoglalás A magyarországi magas kardiovaszkuláris morbiditás, és emellett a magas antibiotikum fogyasztás indokolja, hogy nagyobb figyelmet kapjon e két gyógy- szercsoport interakcióinak lehetősége. A rendelő orvos és az expediáló gyógysze- rész kiemelkedő felelőssége, hogy a nem kivánatos kombinációkat kiszűrjék, illetve a beteg figyelmét felhívják a lehetséges interakciók okozta tünetekre.
25 Köszönöm megtisztelő figyelmüket
DE-OEC Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Tanszék ANTIBIOTIKUMOK AZ ANESZTEZIOLÓGIÁBAN ÉS AZ INTENZÍV TERÁPIÁBAN
DE-OEC Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Tanszék ANTIBIOTIKUMOK AZ ANESZTEZIOLÓGIÁBAN ÉS AZ INTENZÍV TERÁPIÁBAN Debrecen, 2006. 12. 04. Dr. Kincses József a kórokozók egy lépéssel mindig előttünk fognak
ANTIBIOTIKUM TERÁPIÁK Szekvenciális terápia
ANTIBIOTIKUM TERÁPIÁK Szekvenciális terápia Általános áttekintés Semmelweis Egyetem antibiotikum alkalmazási protokoll http://semmelweis.hu/gyogyszertar /semmelweis-egyetem-gyogyszerterapias-bizottsag
A évi európai pontprevalencia vizsgálatok jellemzői I.
Antimikrobiális szer alkalmazás a hazai és európai kórházakban és bentlakásos szociális intézményekben az európai pont-prevalencia vizsgálatok eredményei alapján dr. Kurcz Andrea, dr. Hajdu Ágnes, Veress
Evolúció ma: az antibiotikum rezisztencia a baktériumoknál
Evolúció ma: az antibiotikum rezisztencia a baktériumoknál Dr. Jakab Endre, adjunktus Magyar Biológia és Ökológia Intézet, Babeş-Bolyai Tudományegyetem ejakab@hasdeu.ubbcluj.ro Tartalom az antibiotikum
Hatóanyag Készítmény megnevezés Megjegyzés AMINOGLIKOZIDOK
1 2 AMINOGLIKOZIDOK Gentamicin* Amikacin* GENTAMICIN-CHINOIN 40 mg oldatos injekció GENTAMICIN SANDOZ 80 mg oldatos injekció GENTAMICIN-CHINOIN 80 mg oldatos injekció AMIKACIN B. BRAUN 5 mg/ml oldatos
Alkalmazási területek, mellékhatások és rezisztencia
Alkalmazási területek, mellékhatások és rezisztencia Az antibiotikumok szedésénél általában a következő szabályokat kell követni: Az antibiotikumok erős hatású gyógyszerek, ezért soha nem szabad őket orvosi
Új orális véralvadásgátlók
Új orális véralvadásgátlók XI. Magyar Sürgősségi Orvostani Kongresszus Lovas András, Szegedi Tudományegyetem, Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet Véralvadásgátlók alkalmazási területei posztoperatív
Gyógyszer élelmiszer interakciók
Gyógyszer élelmiszer interakciók Közvetlen kölcsönhatások Közvetett kölcsönhatások Kémiai állapotot módosító hatás (ph) Farmakokinetika módosítása (ADME) Kémiai kölcsönhatás (komplex) Farmakodinámia módosítása
Iván Miklós Antibiotikumok I-II
Iván Miklós 2017 Antibiotikumok I-II Antibiózis kicsiben,,ez az egyes növényekre, algákra, baktériumokra, korallokra, vagy gombákra jellemző olyan képesség, ami folyamán egy élettani rendszerben bizonyos
Szív érrendszeri betegségek kezelésében alkalmazott gyógyszerek. Dr. Szökő Éva
Szív érrendszeri betegségek kezelésében alkalmazott gyógyszerek Dr. Szökő Éva Kardio-metabolikus betegségek Magas vérnyomás Szívelégtelenség Ischemiás szívbetegség Dyslipidemia Cukorbetegség ACE gátlók
Fluorokinolonok és a QT-intervallum megnyúlásának kockázata
Fluorokinolonok és a QT-intervallum megnyúlásának kockázata Végleges SPC és PIL megfogalmazások a PhVWP 2012. áprilisi állásfoglalása alapján Doc.Ref.: CMDh/PhVWP/028/2011/Rev.1 2012. április Gemifloxacin
Az időskor klinikai farmakológiai kihívásai
Az időskor klinikai farmakológiai kihívásai Dr. Lakner Géza Dr. Gachályi Béla Az előadás ábraanyaga letölthető az alábbi honlapról: members.iif.hu/lakner Bevezető gondolatok Földünk lakóinak közel 10%-a
Gemifloxacin 1 és moxifloxacin
Fluorokinolonok és a QT-szakasz megnyúlásának kockázata Végleges SPC és PIL megfogalmazások a PhVWP 2010. decemberi állásfoglalása alapján Doc. Ref.: CMDh/PhVWP/028/2010 2011. január Gemifloxacin 1 és
Fertőzésekkel szembeni immunitás, immunizálás
Fertőzésekkel szembeni immunitás, immunizálás 1. Mit jelentenek az epitóp és a protektív antigén kifejezések? 2. Hasonlítsd össze a természetes és az adaptív immunválaszt! 3. Mi a vakcina? 4. Sorold fel
Gyógyszertoxicitás, gyógyszerinterakciók és terápiás adherencia
Gyógyszertoxicitás, gyógyszerinterakciók és terápiás adherencia Dr. Lakner Géza members.iif.hu/lakner Gyógyszertoxicitás bevezető adatok 4-6. vezető halálok kórházi felvételek 5-10%-ának oka gyakorisága
I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS
I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1/33 1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Resolor 1 mg-os filmtabletta 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 1 mg prukaloprid filmtablettánként (prukaloprid-szukcinát formájában).
Orális antikoaguláns terápia. Dr. Szökő Éva
Orális antikoaguláns terápia Dr. Szökő Éva Az antikoagulánsok terápiás indikációi mélyvénás thrombosis és thromboembolia prevenció és kezelés másodlagos szívinfarktus prevenció, a thromboemboliás szövődmények
III. melléklet. Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató érintett szakaszainak ezen módosításai a referral eljárás eredményeként jöttek létre.
III. melléklet Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató érintett szakaszainak módosításai Megjegyzés: Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató érintett szakaszainak ezen módosításai a referral
MIT, MIKOR, MIÉRT? GYAKORLATI ANTIBIOTIKUM- TERÁPIA A KISÁLLATPRAXISBAN
MIT, MIKOR, MIÉRT? GYAKORLATI ANTIBIOTIKUM- TERÁPIA A KISÁLLATPRAXISBAN Lajos Zoltán mikrobiológus szakállatorvos DUO-BAKT Állatorvosi Mikrobiológiai Laboratórium MÁOK Pannon Szervezet Továbbképzése, 2017.09.30.
Köszöntöm a hallgatókat az antimikróbás szerekről tartandó ó e lő l a ő dásom o on o : Dr. Krompecher Éva
Köszöntöm a hallgatókat az antimikróbás szerekről tartandó előadásomon: Dr. Krompecher Éva VÁZLAT 1. Gyógyszerek támadáspontja, új ismeretek. Különbség a baktériumsejtek és az állati sejtek között 2. Antibakteriális
Gyógyszermellékhatások Gyógyszerinterakciók
Gyógyszermellékhatások Gyógyszerinterakciók Hunyady Béla Somogy Megyei Kaposi Mór Oktató Kórház, Kaposvár Pécsi Tudományegyetem, Pécs GYÓGYSZERMELLÉKHATÁSOK Nemkívánatos gyógyszerhatás Adverse Drug Reaction
Antibiotikumok alkalmazása a fogászatban. Dr. Kelentey Barna DE FOK 2016.
Antibiotikumok alkalmazása a fogászatban Dr. Kelentey Barna DE FOK 2016. Antibakteriális szerek II. Hazánkban az ötvenes évek elején a debreceni KLTE és DOTE intézeteiben (Gyógyszertan) kezdődtek a kutatások
Penicillium notatum gomba tenyészet
Antibiotikumok (Bevezetés) Penicillium notatum gomba tenyészet Antibiotikumok Definíció: Szűkebb definíció (Waksman, 1945) Tágabb definíció Az orvosi gyakorlatban antibiotikumoknak tekintjük a baktérium-,
Hypertonia kezelésére önmagában vagy egyéb antihipertenzívumokkal, pl. béta-blokkolókkal, diuretikumokkal vagy ACE-inhibitorokkal kombinálva.
1. A GYÓGYSZER NEVE Lacipil 2 mg filmtabletta Lacipil 4 mg filmtabletta 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 2 mg, ill. 4 mg lacidipin filmtablettánként. Ismert hatású segédanyag: laktóz-monohidrát. A
ANTIBIOTIKUM-FELHASZNÁLÁS EURÓPAI SURVEILLANCE-A: AZ ESAC PROGRAM (EUROPEAN SURVEILLANCE OF ANTIMICROBIAL CONSUMPTION) EPINFO 2004; 38:
ANTIBIOTIKUM-FELHASZNÁLÁS EURÓPAI SURVEILLANCE-A: AZ ESAC PROGRAM (EUROPEAN SURVEILLANCE OF ANTIMICROBIAL CONSUMPTION) EPINFO 2004; 38:465-469 Az antibiotikumokkal szembeni rezisztenciával kapcsolatos
1 I. csoport. A betegnek nincs alapbetegsége és 65 év alatti
Otthon szerzett pneumonia (terápiás algoritmus) Dr. Kovács Gábor Otthon szerzett pneumonia Hospitalizáció szükséges-e? Nem Igen 1 I. csoport. A betegnek nincs alapbetegsége és 65 év alatti II. csoport.
Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen
Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0011 Az orvosi
Semmelweis Egyetem antibiotikum alkalmazási protokoll
A Semmelweis Egyetem Klinikai Központ KKTT 52/2009 (V.25) Határozata alapján elfogadottnak tekintendő Semmelweis Egyetem antibiotikum alkalmazási protokoll Aktualizálva: 2015. December 9. Készítette (2009):
Az antimikróbás terápia ellentmondásai
Az antimikróbás terápia ellentmondásai Ludwig Endre Egyesített Szent István és Szent László Kórház, Semmelweis Egyetem, Infektológiai Tanszéki Csoport Az antimikróbás terápia jellegzetességei Az egyetlen
A GYÓGYSZERHATÁST BEFOLYÁSOLÓ TÉNYEZŐK
A GYÓGYSZERHATÁST BEFOLYÁSOLÓ TÉNYEZŐK A gyógyszerhatást befolyásoló tényezők I. Faj, fajta, vérvonal Receptoriális (farmakodinámiai) Szarvasmarha - Xylazin Macska - Morfin Felszívódás Ló - Ampicillin
AZ ANTIBIOTIKUMOK MELLÉKHATÁSAI
AZ ANTIBIOTIKUMOK MELLÉKHATÁSAI AZ ANTIBAKTERIALIS SZER HATÁSAI resistens subpopulatiokat selectal hypermutator baktériumsejteket selectal fokozza a mutagenesist elısegíti a génrecombinatiot kedvez a horizontalis
III. MELLÉKLET AZ ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁSHOZ ÉS A BETEGTÁJÉKOZTATÓHOZ TARTOZÓ KIEGÉSZÍTÉSEK
III. MELLÉKLET AZ ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁSHOZ ÉS A BETEGTÁJÉKOZTATÓHOZ TARTOZÓ KIEGÉSZÍTÉSEK 1 A MOXIFLOXACIN TARTALMÚ GYÓGYSZERKÉSZÍTMÉNYEK ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁSÁNAK MEGFELELŐ FEJEZETEIBE BEILLESZTENDŐ KIEGÉSZÍTÉSEK
Antibiotikumok I. Selman Abraham Waksman 1888-1973
Antibiotikumok I. Az antibiotikumok az élő szervezetek elsősorban mikroorganizmusok által termelt úgynevezett másodlagos anyagcseretermékek (szekunder metabolitok) legfontosabb csoportja. Ökológiai szerepük,
Gyógyszerészi feladatok a rezisztens/multirezisztens kórokozók terjedésének mérséklésében
Gyógyszerészi feladatok a rezisztens/multirezisztens kórokozók terjedésének mérséklésében Miseta Ildikó XLVIII. Rozsnyay Emlékverseny 2013. május10-12. Miskolctapolca Bevezetés Előadás vázlata Multirezisztenskórokozók
2014.10.04. A KRÓNIKUS SZÍVELÉGTELENSÉG GYÓGYSZERES TERÁPIÁJA. Prof. Szökő Éva. Szívelégtelenség
A KRÓNIKUS SZÍVELÉGTELENSÉG GYÓGYSZERES TERÁPIÁJA Prof. Szökő Éva komplex klinikai szindróma, amelyet bármely strukturális vagy funkcionális kardiális rendellenesség okozhat, mely károsítja a kamra szisztolés
BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA. Berocca pezsgotabletta Vitaminok, ásványi anyagok kombinációja
BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA Berocca pezsgotabletta Vitaminok, ásványi anyagok kombinációja Olvassa el figyelmesen az alábbi betegtájékoztatót, mely az Ön számára fontos információkat
II. melléklet. Az Alkalmazási előírás és Betegtájékoztató vonatkozó fejezeteinek módosítása
II. melléklet Az Alkalmazási előírás és Betegtájékoztató vonatkozó fejezeteinek módosítása 7 Az angiotenzin kovertáló enzim gátló (ACE-gátló) benazepril, kaptopril, cilazapril, delapril, enalapril, fozinopril,
A legújabb adatok összefoglalása az antibiotikum rezisztenciáról az Európai Unióban
A legújabb adatok összefoglalása az antibiotikum rezisztenciáról az Európai Unióban Legfontosabb tények az antibiotikum rezisztenciáról A mikroorganizmusok antibiotikumokkal szemben kialakuló rezisztenciája
Mélyvénás trombózis és tüdőembólia
Mélyvénás trombózis és tüdőembólia dr. Sirák András családorvos Velence Semmelweis Egyetem Családorvosi Tanszék Tanszékvezető: dr. Kalabay László egyetemi tanár Sirák MVT és PE 1 MVT gyakori betegség Legtöbbször
Halvány piros, bikonvex, ovális tabletta, az egyik oldalon IU, a másikon NVR felirattal.
1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Enviage 300 mg filmtabletta 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 300 mg aliszkiren (hemifumarát formájában) filmtablettánként. A segédanyagok teljes listáját lásd a 6.1 pontban.
Az aminoglikozidok jellemzői
sejtfalszintézis gátló fehérjeszintézis gátló nukleinsavszintézis gátló béta-laktámok, glycopeptidek, (cycloserin, bacitracin) aminoglikozidok, tetraciklinek, tigecyclin, linezolid, streptograminok, (chloramphenicol),
lete és s gyakorlata Dr. Pataki Margit SE I.sz Gyermekgyógyászati Klinika
A Az antimikróbás s terápia elmélete lete és s gyakorlata Dr. Pataki Margit SE I.sz Gyermekgyógyászati Klinika Az antimikróbás s terápia Célja: az élı szervezeten belül a kórokozó elpusztítása szaporodásának
Stroke. Amit tudni akarsz a vérzésről.. Bereczki D 1, AjtayA 1, Sisak D 1, OberfrankF 2
Amit tudni akarsz a vérzésről.. Stroke Bereczki D 1, AjtayA 1, Sisak D 1, OberfrankF 2 Semmelweis Egyetem, Neurológiai Klinika 1 MTA Kísérleti Orvostudományi Kutatóintézet 2 BUDAPEST HÁTTÉR A stroke mortalitása
Antibiotikumok a kutyapraxisban
Antibiotikumok a kutyapraxisban Antibiotikum választás Bakteriális fertőzés Célzott Empirikus Megelőző Indokolt esetben Ismert betegség kiújulásának megelőzésére Rizikócsoportoknál Mikor ne adjunk? Nem
A farmakokinetika és farmakodinámia alapvető kérdései
A farmakokinetika és farmakodinámia alapvető kérdései Dr. Lakner Géza members.iif.hu/lakner A gyógyszerek sorsa a szervezetben Gyógyszerészeti fázis hatóanyag felszabadulása a gyógyszerformulációból (szétesés,
I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS
I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 1. A GYÓGYSZER NEVE Resolor 1 mg filmtabletta 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 1 mg prukaloprid filmtablettánként (szukcinát formájában). Ismert hatású segédanyagok:
III. melléklet. A kísérőiratok vonatkozó pontjaiba bevezetendő módosítások
III. melléklet A kísérőiratok vonatkozó pontjaiba bevezetendő módosítások Megjegyzés: Ezen kísérőiratok annak a referál eljárásnak az eredményeként készültek, amelyre a Bizottság e döntése vonatkozik.
Bevezetés-Acinetobacter
Bevezetés-Acinetobacter Gram negatív coccobacillusok opportunista patogének főleg nozokomiális infekciók klinikailag legjelentősebb: Acinetobacter baumannii fajkomplex Bevezetés-Acinetobacter fertőzések
Gyógyszeres kezelések
Gyógyszeres kezelések Az osteogenesis imperfecta gyógyszeres kezelésében számos szert kipróbáltak az elmúlt évtizedekben, de átütő eredménnyel egyik se szolgált. A fluorid kezelés alkalmazása osteogenesis
Helyi érzéstelenítők farmakológiája
Helyi érzéstelenítők farmakológiája SE Arc-Állcsont-Szájsebészeti és Fogászati Klinika BUDAPEST Definíció Farmakokinetika: a gyógyszerek felszívódásának, eloszlásának, metabolizmusának és kiürülésének
Új kísérőirat szövegezés Kivonatok a PRAC szignálokkal kapcsolatos ajánlásaiból
15 September 2016 Pharmacovigilance Risk Assessment Committee (PRAC) Új kísérőirat szövegezés Kivonatok a PRAC szignálokkal kapcsolatos ajánlásaiból A PRAC 2016. augusztus 30-szeptember 2-i ülésén elfogadva
Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára. Etrixenal 250 mg tabletta. naproxén
Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára Etrixenal 250 mg tabletta naproxén Mielőtt elkezdi szedni ezt a gyógyszert, olvassa el figyelmesen az alábbi betegtájékoztatót, mert az Ön számára fontos
Alsó és felső részén fehér, átlátszatlan, 4-es méretű, kemény zselatin kapszula, amely 155 mg fehér színű, szagtalan port tartalmaz.
1. A GYÓGYSZER NEVE Tramalgic 50 mg kemény kapszula 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL Hatóanyag: 50 mg tramadol-hidroklorid kapszulánként. A segédanyagok teljes listáját lásd a 6.1 pontban. 3. GYÓGYSZERFORMA
A krónikus veseelégtelenség kardio-metabolikus kockázata
A krónikus veseelégtelenség kardio-metabolikus kockázata Dr. Kiss István Fıv. Önk. Szent Imre Kórház, Belgyógyászati Mátrix Intézet, Nephrologia-Hypertonia Profil 1 2 SZÍV ÉS ÉRRENDSZERI KOCKÁZAT ÉS BETEGSÉG
BETEGTEGTÁJÉKOZTATÓ. 1. Milyen típusú gyógyszer a Torvacard és milyen betegségesk esetén alkalmazható?
BETEGTEGTÁJÉKOZTATÓ Mielott elkezdené alkalmazni ezt a gyógyszert, figyelmesen olvassa el a betegtájékoztatót! Tartsa meg a betegtájékoztatót, mert a benne szereplo információkra a késobbiekben is szüksége
Dr. Berek Zsuzsa 2013 október 02
Antibiotikum és kemoterápia 1/ Történelmi áttekintés 2/ Az antimikróbás kezelés alapelvei 3/ Hatásmechanizmusok és kölcsönhatások 4/ Rezisztencia Dr. Berek Zsuzsa 2013 október 02 Mikróbák pusztítása HOGYAN???
PNEUMONIÁK ÉS ANTIBIOTIKUMOK
PNEUMONIÁK ÉS ANTIBIOTIKUMOK 1 BLASZFÉMIÁK... AMOXICILLINTİL MINDENKI MEGGYÓGYUL... AZ ORR- / TOROKVÁLADÉK VIZSGÁLATA KERÜLENDİ! A MYCOPLASMA- / CHLAMYDIA SEROPOSITIVITAS NEM ÉRZÉKENY ANTIBIOTIKUMRA! 2
BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA
Generated by Unregistered Batch DOC TO PDF Converter 2011.3.827.1514, please register! BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA atorvasztatin Mielott elkezdené gyógyszerét alkalmazni, olvassa
Magyarországi kórházi antibiotikum alkalmazás különbözı nézıpontok szerinti elemzése
Magyarországi kórházi antibiotikum alkalmazás különbözı nézıpontok szerinti elemzése Ph.D. értekezés tézisei Benkı Ria Szegedi Tudományegyetem Klinikai Gyógyszerészeti Intézet Szeged 2009 Szegedi Tudományegyetem
Gyógyszerek a kardiológiai és sürgősségi ellátásban. DR. KUN CSABA DE OEC KARDIOLÓGIAI INTÉZET Elektrofiziológia
Gyógyszerek a kardiológiai és sürgősségi ellátásban DR. KUN CSABA DE OEC KARDIOLÓGIAI INTÉZET Elektrofiziológia Gyógyszeres kezelés ACS gyógyszeres terápiája Ritmuszavarok gyógyszeres kezelése (stabil,
Alkalmazási előírás. 4.2 Adagolás és alkalmazás. 4.3 Ellenjavallatok
A Strattera (atomoxetine) hatásai a vérnyomásra és a szívfrekvenciára a forgalomba hozatali engedély jogosultja (MAH) által végzett klinikai vizsgálat adatainak felülvizsgálata alapján. Végleges SPC és
I. sz. MELLÉKLET A KÉSZÍTMÉNY JELLEMZŐINEK ÖSSZEFOGLALÓJA
I. sz. MELLÉKLET A KÉSZÍTMÉNY JELLEMZŐINEK ÖSSZEFOGLALÓJA 1 1. AZ ÁLLATGYÓGYÁSZATI KÉSZÍTMÉNY NEVE FORTEKOR PLUS 1,25 mg/2,5 mg tabletta kutyáknak FORTEKOR PLUS 5 mg/10 mg tabletta kutyáknak 2. MINŐSÉGI
Gyógyszer-élelmiszer kölcsönhatások
Gyógyszer-élelmiszer kölcsönhatások Dietetikus MSc. képzés Dr. Horváth Péter Semmelweis Egyetem Gyógyszerészi Kémiai Intézet TEMATIKA Bevezetés Alapfogalmak Gyógyszerhatás kialakulása Gyógyszerek tulajdonságait
Er teljes és tartós vérnyomáscsökkentés 1,2 Kett s kardiovaszkuláris védelem 3 Javuló beteg-együttm ködés 4 Flexibilis alkalmazhatóság 5
Mesteri kombinációk Er teljes és tartós vérnyomáscsökkentés 1,2 Kett s kardiovaszkuláris védelem 3 Javuló beteg-együttm ködés 4 Flexibilis alkalmazhatóság 5 Rövidített alkalamazási előírás Covercard 5
40 mg pantoprazolt tartalmaz (nátrium-szeszkvihidrát formájában) gyomornedv-ellenálló tablettánként.
1. A GYÓGYSZER NEVE Controloc 40 mg gyomornedv-ellenálló tabletta 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 40 mg pantoprazolt tartalmaz (nátrium-szeszkvihidrát formájában) gyomornedv-ellenálló tablettánként.
Előadás alapvető témái, kérdései
Előadás alapvető témái, kérdései I. Miben áll a probléma? Milyen jellegű? Gyakorlatban előforduló gyógyszerkölcsönhatások hazai felmérése, átfogó szűrésükre alkalmas programok fejlesztése és alkalmazása
Szivritmuszavarok és kezelése Etiológia: Myocardiális okok(iszb, CMP, myocarditis) Hemodinamikai okok(volumen terhelés, nyomásterhelés) Extracardiális okok(elektrolitzavar, hyperthyreosis, Hypoxia, gyógyszerek)
KIRÁLIS GYÓGYSZEREK. Dr. Szökő Éva egyetemi tanár Semmelweis Egyetem Gyógyszerhatástani Intézet
KIRÁLIS GYÓGYSZEREK Dr. Szökő Éva egyetemi tanár Semmelweis Egyetem Gyógyszerhatástani Intézet Gyógyszer-enantiomerek tulajdonságai FARMAKODINÁMIÁS FARMAKOKINETIKAI kötődés a támadásponton metabolizmus
OKTATÁSI SEGÉDANYAG - 2012
A KRÓNIKUS SZÍVELÉGTELENSÉG GYÓGYSZERES TERÁPIÁJA Prof. Szökő Éva Szívelégtelenség komplex klinikai szindróma, amelyet bármely strukturális vagy funkcionális kardiális rendellenesség okozhat, mely károsítja
a Bajcsy-Zsilinszky y Kórházban
Betegre szóló gyógyszerelés a Bajcsy-Zsilinszky y Kórházban Dr. Kis Szölgyémi Mónika - Dr. Higyisán Ilona Bajcsy-Zsilinszky Kórház, Intézeti Gyógyszertár NEVES Betegbiztonsági Fórum 2011. 04. 07. Célok
A direkt hatású orális anticoagulánsok (DOAC) laboratóriumi vonatkozásai
A direkt hatású orális anticoagulánsok (DOAC) laboratóriumi vonatkozásai Dr. Skrapits Judit Központi Laboratórium Markusovszky Oktató Kórház Szombathely MAÉT Kongresszus Szombathely, 2017.06.16. Prof.
ANTIBIOTIKUM TERÁPIA A SEBÉSZETBEN
2 ANTIBIOTIKUM TERÁPIA A SEBÉSZETBEN 2011 dr. Sére Viktória 2009/2010 Módosította: dr. Molnár Péter 2010/2011 A terápia célja 3 Sebfertőzés Műtéti sebek osztályozása 4 A műtéti sebeket a szennyezettség
A gyógyszerek okozta proaritmia - A repolarizációs rezerv jelentősége
A gyógyszerek okozta proaritmia - A repolarizációs rezerv jelentősége Varró András SZTE ÁOK Farmakológiai és Farmakoterápiai Intézet Innovatív Gyógyszerek Kutatására Irányuló Nemzeti Technológiai Platform
Rosszindulatú daganatok előfordulási gyakorisága Magyarországon a Nemzeti Rákregiszter adatai alapján
Rosszindulatú daganatok előfordulási gyakorisága Magyarországon a Nemzeti Rákregiszter adatai alapján Lokalizáció daganatok előfordulási gyakorisága Magyarországon 2009-20011. 2009 2010 2011 Férfi Nő Össz
Farmakológia (AOK-K 230) szigorlati tételek
I. Általános gyógyszertan Farmakológia (AOK-K 230) szigorlati tételek I/1. I/2. I/3. I/4. I/5. I/6. I/7. I/8. I/9. A gyógyszerhatás mechanizmusa, receptorteória. A gyógyszerek kötıdése. Dózis-hatás összefüggések:
20 mg pantoprazolt tartalmaz (nátrium-szeszkvihidrát formájában gyomornedv-ellenálló tablettánként.
1. A GYÓGYSZER NEVE Controloc 20 mg gyomornedv-ellenálló tabletta 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 20 mg pantoprazolt tartalmaz (nátrium-szeszkvihidrát formájában gyomornedv-ellenálló tablettánként.
4.3 Ellenjavallatok A terhesség második és harmadik trimesztere (lásd 4.4 és 4.6 pont) (Megjegyzés: szoptatásban nem ellenjavallt, lásd: 4.3 pont.
ACE-gátlók és angiotenzin II antagonisták: alkalmazás terhességben és szoptatás alatt A PhVWP által 2008 októberben jóváhagyott alkalmazási előírás és betegtájékoztató szöveg ACE-gátlók Lisinopril, Fosinopril,
III. melléklet. Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató vonatkozó fejezeteit érintő módosítások
III. melléklet Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató vonatkozó fejezeteit érintő módosítások Megjegyzés: Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató módosításait értelemszerűen a referencia-tagállammal
FELSOROLÁS: MEGNEVEZÉS, GYÓGYSZERFORMA, GYÓGYSZERKÉSZÍTMÉNY- DÓZISOK, ALKALMAZÁSI MÓD, KÉRELMEZ
I. MELLÉKLET FELSOROLÁS: MEGNEVEZÉS, GYÓGYSZERFORMA, GYÓGYSZERKÉSZÍTMÉNY- DÓZISOK, ALKALMAZÁSI MÓD, KÉRELMEZŐ, FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY JOGOSULTJAI A TAGÁLLAMOKBAN 1 Tagállam Belgium - Forgalomba hozatali
BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA. Sotalol AL 80 mg tabletta Sotalol AL 160 mg tabletta. szotalol hidroklorid
BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA Sotalol AL 80 mg tabletta Sotalol AL 160 mg tabletta szotalol hidroklorid Mielott elkezdené szedni ezt a gyógyszert, olvassa el figyelmesen az alábbi
FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót!
FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! BETEGTÁJÉKOZTATÓ BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA Sumamed
A KRÓNIKUS SZÍVELÉGTELENSÉG GYÓGYSZERES TERÁPIÁJA. Prof. Szökő Éva
A KRÓNIKUS SZÍVELÉGTELENSÉG GYÓGYSZERES TERÁPIÁJA Prof. Szökő Éva Szívelégtelenség Szívelégtelenség komplex klinikai szindróma, amelyet bármely strukturális vagy funkcionális kardiális rendellenesség okozhat,
jelenlegi betegség gyógyszerérzékenység általános betegség legutóbbi gyógyszerszedés tonsillitis, influenza, fertőző gyermekbetegség
jelenlegi betegség tonsillitis, influenza, fertőző gyermekbetegség gyógyszerérzékenység penicillin, szalicilát, Lidocain általános betegség vérzékenység, leukaemia, leukopaenia, diabetes, epilepszia legutóbbi
EüM szakmai irányelv. a nem komplikált húgyúti fertőzésekről 1
1. oldal EüM szakmai irányelv a nem komplikált húgyúti fertőzésekről 1 (1. módosított változat) Készült a Magyar Urológiai Szakmai Kollégium és a Magyar Infektológiai Szakmai Kollégium felkérésére az Európai
A MEGNEVEZÉST, GYÓGYSZERFORMÁT, GYÓGYSZERKÉSZÍTMÉNY-DÓZISOKAT, ALKALMAZÁSI MÓDOT, KÉRELMEZ
I. MELLÉKLET A MEGNEVEZÉST, GYÓGYSZERFORMÁT, GYÓGYSZERKÉSZÍTMÉNY-DÓZISOKAT, ALKALMAZÁSI MÓDOT, KÉRELMEZŐT ÉS A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY TAGÁLLAMOK-BELI JOGOSULTJÁT TARTALMAZÓ JEGYZÉK 1 Tagállam Finnország
I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS
I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 1. A GYÓGYSZER NEVE Repaglinide Krka 0,5 mg tabletta 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 0,5 mg repaglinid tablettánként. A segédanyagok teljes listáját lásd a 6.1 pontban.
I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS
I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 Ez a gyógyszer fokozott felügyelet alatt áll, mely lehetővé teszi az új gyógyszerbiztonsági információk gyors azonosítását. Az egészségügyi szakembereket arra kérjük,
A gyógyszer-metabolizáló enzimek fenokonverziója, avagy a személyre szabott terápia nehézségei
A gyógyszer-metabolizáló enzimek fenokonverziója, avagy a személyre szabott terápia nehézségei Monostory Katalin MTA Természettudományi Kutatóközpont Személyre szabott gyógyítás one treatment, one size
lizinopril/hidroklorotiazid
Betegtájékoztató: Információk a beteg számára Lisopress HCT 10 mg/12,5 mg tabletta Lisopress HCT 20 mg/12,5 mg tabletta lizinopril/hidroklorotiazid Mielőtt elkezdi szedni ezt a gyógyszert, olvassa el figyelmesen
HORMONKEZELÉSEK. A hormonkezelés típusai
HORMONKEZELÉSEK A prosztatarák kialakulásában és progressziójában kulcsszerepük van a prosztatasejtek növekedését, működését és szaporodását elősegítő férfi nemi hormonoknak, az androgéneknek. Az androgének
Irányelv. Az otthon szerzett pneumóniák antimikróbás kezelése egészséges immunitású felnőttekben
Irányelv Az otthon szerzett pneumóniák antimikróbás kezelése egészséges immunitású felnőttekben az Infektológiai és Pulmonológiai Szakmai Kollégium közös módszertani levele Az Infektológiai és Pulmonológiai
Nemekre szabott terápia: NOCDURNA
Nemekre szabott terápia: NOCDURNA Dr Jaczina Csaba, Ferring Magyarország Kft. Magyar Urológus Társaság XXI. Kongresszusa, Debrecen Régi és új megfigyelések a dezmopresszin kutatása során 65 év felett megnő
BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA. Zitrocin 250 mg kemény kapszula. azitromicin
BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA Zitrocin 250 mg kemény kapszula azitromicin Mielott elkezdené alkalmazni ezt a gyógyszert, olvassa el figyelmesen az alábbi betegtájékoztatót. - Tartsa
Peptikus fekélybetegség modern szemlélete
Peptikus fekélybetegség modern szemlélete Herszényi László Semmelweis Egyetem, Budapest II. sz. Belgyógyászati Klinika 2013. november 14. Fekélybetegség Jelentőség Kiszámíthatatlan lefolyás A fekélyek
- Tartsa meg a betegtájékoztatót, mert a benne szereplő információkra a későbbiekben is szüksége lehet.
FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS, BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA
GYÓGYSZEREK HEPATOTOXICITÁSA. Szınyi László 2009 Bókay délután 2009. November 5.
GYÓGYSZEREK HEPATOTOXICITÁSA Szınyi László 2009 Bókay délután 2009. November 5. 1 Gyógyszer expozíció és tünetek megjelenése közötti idı Rövid idı Órák napok, Pl: paracetamol Intrinsic toxicitás. Közepes
JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Gyógyszerkiadó szakasszisztens szakképesítés Gyógyszerkiadás modul. 1. vizsgafeladat október 4.
Nemzeti Erőforrás Minisztérium Korlátozott terjesztésű! Érvényességi idő: az írásbeli vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig minősítő neve: Vízvári László minősítő beosztása: főigazgató JVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI
AZ EGÉSZSÉGESEN ÉS A FOGYATÉKOSSÁG NÉLKÜL LEÉLT ÉVEK VÁRHATÓ SZÁMA MAGYARORSZÁGON
AZ EGÉSZSÉGESEN ÉS A FOGYATÉKOSSÁG NÉLKÜL LEÉLT ÉVEK VÁRHATÓ SZÁMA MAGYARORSZÁGON DR. PAKSY ANDRÁS A lakosság egészségi állapotát jellemző morbiditási és mortalitási mutatók közül a halandósági tábla alapján
Munkatársi, munkahelyi kapcsolatok Stressz mint cardiovasculáris rizikófaktor. Lang Erzsébet Vasútegészségügy NK. Kft.
Munkatársi, munkahelyi kapcsolatok Stressz mint cardiovasculáris rizikófaktor Lang Erzsébet Vasútegészségügy NK. Kft. Pécs Kardiológia ????? Miért??? Lehet, hogy külön utakon járunk?! Együtt könnyebb?