Az ossa tarsi proximalia (talus, calcaneus, os. A lábtô koalíciói felnôtt betegeinken. Szántó Dezsô

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "Az ossa tarsi proximalia (talus, calcaneus, os. A lábtô koalíciói felnôtt betegeinken. Szántó Dezsô"

Átírás

1 MOZGÁSSZERVI DIAGNOSZTIKA Rövid közlemény A lábtô koalíciói felnôtt betegeinken Szántó Dezsô BEVEZETÉS A coalitio tarsalis a láb középsô és hátsó részének két vagy három csontja között kialakuló, rendellenes, csontos, porcos vagy kötôszövetes összeköttetés. Leginkább (90%) a calcaneonavicularis és talocalcanealis ízületekben fordul elô. Általában a második decenniumban észlelik, de számos gyermekkori és késôbbi felnôttkori esetet is leírtak. Becslések szerint a népesség 1-2%-a érintett. ESETISMERTETÉSEK A szerzô négy férfi és három nô egyoldali lábtô-koalícióit (öt calcaneonavicularis, három talocalcanealis) mutatja be. A betegek átlagéletkora 30 év. A radiológiai diagnózisokat a coalitio tarsalis oldalirányú síkfilmfelvételen látott, másodlagos jeleire alapozták. Az elsôdleges jelektôl eltérôen ezek a klinikai tünetekkel párhuzamosak. Az elváltozás két típusa egy nôbetegen egyidejûleg fordult elô. KÖVETKEZTETÉS A lábról készült, oldalirányú, nagyítás nélküli rutin röntgenfelvétel a coalitio tarsalis ábrázolásának megbízható eszköze. Tarsal coalitions in our adult patients INTRODUCTION Tarsal coalition is an abnormal bony, cartilaginous or fibrous union between two or three bones of the mid and hindfoot. It occurs mostly (90%) in the calcaneonavicular and talocalcaneal joints. Coalitions are usually detected in the second decade of life, but several cases are noted in children and in later adulthood. Estimated incidence is 1-2% of the total population. CASE REPORTS Cases of unilateral tarsal coalitions (five calcaneonavicular, three talocalcaneal) in four male and three female patients are presented. The average age of the patients is 30 years. The radiologic diagnosis was based on the secondary signs seen on the lateral plain films of the feet. These signs are parallel with clinical symptoms, in contrary to the primary radiologic signs. The two types of the anomaly coexisted in a female patient. CONCLUSION Routine lateral not-magnified pedal radiographs are valuable screening tool for tarsal coalitions. izom-csont rendszer, lábtô, támasztószövet, csontegyesülés, síkfilm-radiográfia musculoskeletal system, tarsus, supporting tissue, bony union, plain film radiography DR. SZÁNTÓ DEZSÔ (levelezési cím/correspondence): Borsod-Abaúj-Zemplén Megyei Kórház és Egyetemi Oktató Kórház, Röntgen Intézet/County Teaching Hospital, Institute of Radiology; H-3501 Miskolc, Pf kpetro@szferenc.hu Az ossa tarsi proximalia (talus, calcaneus, os naviculare) között kialakuló kötôszövetes, porcos vagy csontos egyesülést axiális és ferde lateralis síkfilmfelvételek alapján Harris és Beath 1 írta le 1948-ban és nevezte el coalitio tarsalisnak. Az esetek 90%-ában a talocalcanealis és calcaneonavicularis ízület érintett 2. A coalitio tarsalis a subtalaris mozgásokat, a láb everzióját, inverzióját és elôrecsúsztatását csökkenti, idôvel lábtôalagút (tarsal tunnel) szindrómát, peronealis ínfájdalmat, majd spasmust okoz, végül a talp lapos vagy íves exkavációjához vezet 3. A koalíció fogalom alatt összefoglalt syndesmosis, synchondrosis és synostosis elvétve okoz romboló ízületi folyamatot csontfogyás és stresszfractura kialakulásakor, szemben az ankylosis fibrosával, cartilagineával és osseával. Koalíció esetében a csontvégek között hídszerû kapocs keletkezik, míg ankylosisban azok összeépülnek. A koalí- 224 Érkezett: május 8. Elfogadva: szeptember 12.

2 ció és az ankylosis tehát nem szinonim fogalmak 4. (Az egyesülés a koalíció szóhû fordítása ugyan, de nem fejezi ki az ankylosissal szemben fennálló kórtani különbséget, sôt, összemossa a fogalmakat.) A Chopart-ízületi vonaltól distalisan és a köbcsonton a kórkép nem fordul elô, ezért Lee és munkatársai 5 coalitio subtalarisnak, McNally 6 coalitio subtalaris posteromedialisnak nevezte. Ezek szinonimaként elfogadható helymeghatározások. A betegséget mindkét nemben többnyire a második évtizedben észlelik, de kialakul gyermekeken 5 és közép- vagy idôskorú felnôtteken 3 is, gyakrabban egy, ritkábban mindkét oldalon 7. A gyakoriságot korábban 1%-ra 8 becsülték, legújabban 2%-ról számolnak be 9. Ennek az lehet a magyarázata, hogy több új tünet leírása következtében a radiogram szenzitivitása és specificitása növekedett. A láb végtagjaink harmadik leggyakrabban vizsgált régiója 10. A Magyar Radiológia 1948 és 2007 között megjelent számaiban nem találtunk olyan munkát, amely a coalitio tarsalissal foglalkozott volna. Ennek az okát nem ismerjük, de feltételezzük, hogy a kórképet amelyet az angol nyelvterületen entitásként definiáltak az ankylosis enyhe fokozatának, állapotnak tekintik, és észlelését mellékleletként értékelik. 1. ábra. Coalitio talocalcanealis (subtalaris C-jel), calcaneonavicularis (taluscsôr) és calcar calcanei Intézetünk ortopéd röntgendiagnosztikai részlegében február 1 december 31. között 302 felnôtt férfi és 283 nô, összesen 585, válogatás nélküli személy lábfelvételeit értékeltük. A lábtô koalícióit négy férfin és három nôn (1,15%) észleltük. A vizsgálatot diagnosztikus ajánlások 7 9 figyelembevételével a láb dorsoplantaris, profil és ferde lateralis síkfilmfelvételeire alapoztuk. A centrális sugár az utóbbi két felvételi helyzetben függôlegesen a subtalaris régióra irányult. Az everzió és inverzió fájdalmassága miatt tartott expozíciós beállításokat nem alkalmaztunk. A dorsoplantaris és ferde lateralis képeket primer jelek hajlamosító, veleszületett rendellenességek keresésére használtuk. Szekunder azaz primer rendellenesség nélkül fellépô elváltozások elemzésére két személyrôl célzott oldalirányú bokafelvételt is készítettünk. Klinikai tünetként azt találtuk jellemzônek, hogy a lábbeli felvételekor végzett mozgások a betegeknek középerôs fájdalmat okoztak az egyébként érzett talpi nyomásérzékenység vagy elviselhetô, mérsékelt fájdalom helyett. Itt jegyezzük meg, hogy a vizsgáló által megfigyelt, objektív eltéréseket kifejezô jel és a beteg által észlelt, szubjektív rendellenességeket jelentô tünet megnevezéseket rokonértelmû fogalomként használják, ami tévedést okozhat. Ennek elkerülésére kizárólag a jel megnevezést használjuk. E SETISMERTETÉSEK Elsô beteg Nyolc hónapja fennálló panaszok miatt vizsgáltunk egy 22 éves nôt. Bal lábának oldalirányú felvételén a talus medialis és sustentaculum tali distalis cortexe között plantarisan konvex sclerosist, a caput tali lábháti oldalán ovális, sima, a tuberculum mediale tuberis calcanein hegyes végû növedéket láttunk. Vélemény: Coalitio talocalcanealis et calcaneonavicularis et calcar calcanei (1. ábra). A konvex sclerosist Lateur és munkatársai 11 írták le és nevezték el subtalaris C-jelnek. A lábháti növedéket Conway és Cowell 3 taluscsôr (talar beak) néven ismertették. Resnick 12 fontosnak tartotta, hogy a koalíciós növedékek az osteophytával ellentétben nem hegyben végzôdnek. A sarokcsonti képlet a koalícióval nincs kapcsolatban. A taluscsôr és a sarokcsonti sarkantyú eltérése az 1. ábrán jól elkülöníthetô. A C-jel a coalitio talocalcanealis, a taluscsôr a calcaneonavicularis összeköttetés jele. M AGYAR R ADIOLÓGIA 2007;81(5 6):

3 jelölésére Resnick 12 a széles os naviculare (wide navicular bone), distalis elkeskenyedésének jellemzésére a csúcsos os naviculare (tapering navicular bone) megnevezéseket használta. Mindkét eltérés a calcaneonavicularis ízület érintettségét mutatja. Megítélésünk szerint szinonimáról van szó, hiszen a proximalis kiszélesedés distalis elkeskenyedés, a plantaris csúcs pedig széles lábháti csontvég benyomását kelti. Újabban broad 8 jelzôvel fejezik ki a csonttömeg megnövekedését. A lapos talp peronealis spasmus okozta szövôdmény. 2. ábra. Coalitio calcaneonavicularis (hangyászorrjel, széles, tömeges sajkacsont) és lapos talp Második beteg A 20 éves férfi bal lábának oldalirányú felvétele kilenc hónap óta fennálló panaszok miatt készült. A képen a facies articularis calcanea media és a sustentaculum tali határán lángnyelvszerû, talaris végén hegyes, háromszögletû nyúlványt láttunk. A sajkacsont proximalisan kiszélesedett, tuberositása tömeges és a lábháti oldalon kúpszerû. A csont plantarisan elkeskenyedik. A hosszanti talpboltozat magassága 18 mm-re csökkent. Vélemény: Coalitio calcaneonavicularis et pes planus (2. ábra). A sarokcsont háromszögletû nyúlványát Oestrieich és munkatársai 13 hangyászorrjel (anteater nose sign) néven, a coalitio calcaneonavicularis kórjelzô eltéréseként írták le. (A fogalom szóhû magyar megfelelôje tobzoskajel lehetne.) Az os naviculare proximalis elváltozásának meg- Harmadik beteg Egy 19 éves férfit 15 hónapja fennálló, bal oldali panaszok miatt küldtek vizsgálatra. Laterolateralis felvételen a sarokcsont hangyászorrjelét és a talocalcaneonavicularis ízület talonavicularis szelvényének szûkületét láttuk a csontszélek és a szerkezet eltérése nélkül. Vélemény: Coalitio calcanonavicularis (3. ábra). Résszûkületet a ligamentum bifurcatum és a fibrocartilago navicularis koalíciói okoznak, ezért a degeneratív arthroosteopathia más tünetei hiányoznak. Negyedik beteg A 45 éves nô bal lábáról hat hónappal korábban jelentkezett panaszok miatt készítettünk oldalirányú felvételt. A síkfilmradiogramon hangyászorrjelet, valamint az ugró- és sajkacsont szemközti, lábháti sarkain koalíciós csontnövedéket láttunk. Vélemény: Coalitio calcaneonavicularis (4. ábra). A csontvégek összekapcsolódása esetén talonavicularis sorompó (talonavicular bar) 8 keletkezik. Az amerikai szakirodalom ezt a fogalmat szívesen használja a lábtô más csontjai között kialakuló kapocs leírására is. Ötödik beteg 3. ábra. Coalitio calcaneonavicularis (hangyászorrjel) és a talocalcaneonavicularis ízület talonavicularis szelvényének szûkülete más arthrosisos tünet nélkül A 22 éves férfi bal lábának fájdalmas everzióját és inverzióját két évvel korábban elszenvedett közlekedési balesetére vezették vissza. A boka és a láb oldalirányú képén a tibia és a fibula gyógyult supramalleolaris törését, osteosynthesis utáni állapotot, a sarokcsonton hangyászorrjelet, gumóján meszes, hegyben végzôdô növedékeket, a sulcus mus- 226 Szántó Dezsô: A lábtô koalíciói felnôtt betegeinken

4 culi peronei longi területén heterotop mészköteget láttunk. A hosszanti talpboltozat magassága 53 mm, enyhén megnövekedett. Vélemény: Coalitio calcaneonavicularis, calcar calcanei et pes cavus (5. ábra). A talp cavusdeformitását a koalíció szövôdményeként kialakuló peronealis izomdystonia okozza 3. Az enthesopathiát tendinealis mészdepó jelzi. Hatodik beteg A 20 éves nô hét hónap óta fennálló panaszai miatt jelentkezett. Jobb bokájának laterolateralis felvételén a sustentaculum tali distalis cortexe és a tuberculum mediale tuberis calcanei között a talp síkjához proximalis konvexitással hajló vonalat láttunk, reakciómentes környezetben. A tuberositas ossis cuboidei közelében háromszögletû lágyrész-meszesedés. Vélemény: Coalitio talocalcanealis és a ligamentum plantare longum enthesopathiája (6. ábra). A coalitio talocalcanealis ritka tünetét villámjel (lightning-sign) 14 néven ismertették. Az ötödik és a hatodik beteg talpi mészdepóit lágyrész-szonográfiával is azonosítottuk. 4. ábra. Coalitio calcaneonavicularis (hangyászorrjel és talonavicularis csôr) Hetedik beteg A 42 éves, 2-es típusú diabetes mellitusban megbetegedett férfin négy hónapja subtalaris érzékenység és intermittáló, középerôs fájdalom alakult ki. A jobb boka oldalirányú síkfilmradiogramján perifériás osteoporosist, a caput talin és a sarokcsont proximalis cortexén stresszfracturát, subtalaris C- jelet, taluscsôrt, megrövidült talusnyakat és az articulatio talocalcanea posterior hátsó szakasza kéreglemezének csaknem teljes eltûnését láttuk. Az ugrócsont fejének hátsó, supracalcanealis szakasza körülírtan elôdomborodik. Vélemény: Coalitio talocalcanealis (7. ábra). A koalíció ezt a többnyire sérülés okozta tünetét Brekke és munkatársai 15 közölték, és a deformitást talocalcanealis púpnak (talocalcanean hump) nevezték. Moe és munkatársai 9 a megváltozott alakú ugrócsontot púpos emberhez (humpback appearance) hasonlítják. A caput tali és a sarokcsont cortexének patológiás depressziója callust és körülhatárolt elôdomborodást okoz az ugrócsont fejének hátsó szélén. A sarokcsont proximalis cortexének beroppanása a 5. ábra. Coalitio calcaneonavicularis (hangyászorrjel), pes cavus, calcar calcanei és tendopathia calcarea musculi peronei longi. A lábszáron supramalleolaris törés és osteosynthesis utáni állapot facies articularis posteriort érinti, és emiatt az alsó ugróízület talocalcanealis szakasza elmosódik vagy el is tûnik. A kóros fissurák szerepére Bohne 16 hívta fel a figyelmet. Az eset szokatlansága, hogy a coalitio talocalcanealis valamennyi tünete jelen van, kivéve a sustentaculum tali dysmorphiáját 17 és a villámjelet 14. M EGBESZÉLÉS Az esetek 90%-ában a legnagyobb élettani megterhelésnek kitett medioproximalis lábtôcsontokat és M AGYAR R ADIOLÓGIA 2007;81(5 6):

5 6. ábra. Coalitio talocalcanealis (villámjel) és a ligamentum plantare longum mészdepója subtalaris (calcaneonavicularis és talocalcanealis) ízületeket érintô coalitio tarsalist az embrionális mesenchyma tökéletlen differenciálódására és szegmentálódására vezetik vissza 18. A hibás szerkezetû támasztószövet biomechanikai ingerekre syndesmosissal, synchondrosissal vagy synostosissal 19, rendellenes igénybevétel esetén a csontvelô oedemás beivódásával is válaszol 20. Az elôláb törzsfejlôdéssel kapcsolatos megváltozására utal, hogy a kötôszövet átépülését elindító depolimerizációt és proliferációt eddig csak a denevéren és a lajháron nem észlelték, amelyek életüket fejjel lefelé csüngve élik 21. A megbetegedések 0,25%-ában a lábtô koalícióit olyan fejlôdési rendellenesség váltja ki, mint például a ballon- vagy rögbilabdaszerû tibiotalaris ízület, a talus alsó felszínének konkávitása, lateralis tuber- 7. ábra. Coalitio talocalcanealis (subtalaris C-jel, taluscsôr, rövid talusnyak, beszûkült, de más arthrosisos elváltozásokat nem mutató articulatio talocalcanea posterior), osteoporosis, a caput tali hátsó és a sarokcsont felsô cortexének patológiás fissurája culumának deformálódása, a sarokcsont középsô és hátsó ízületi felszíne, valamint a sinus tarsi és az articulatio talocalcanea posterior hiánya. Wheeler és munkatársai 19 a veleszületett elváltozások alapján kifejlôdô eltéréseket primer jelnek nevezik, és ezzel magyaráznak kétoldali vagy kettôs, egyoldali koalíciókat. Betegeink között szimmetrikus coalitio tarsalist 22 és dualis, féloldali koalíciót primer rendellenesség nélkül is megfigyeltünk (elsô beteg). Az esetek bemutatásánál részletezett, hajlamosító csontízületi anomália nélkül kialakuló, szekunder jelek gyakrabban calcaneonavicularis, ritkábban talocalcanealis helyzetûek, és a primer jeleknél szo- 228 Szántó Dezsô: A lábtô koalíciói felnôtt betegeinken

6 rosabb kapcsolatban állnak a klinikai képpel 23. Radiológiai véleményünket szekunder jelekre alapoztuk, veleszületett elváltozást nem észleltünk. Crim és Kjeldsberg 24 azt állapította meg, hogy a síkfilmfelvételek szenzitivitása a coalitio calcaneonavicularis ábrázolásában %-os, specificitása 97-98%-os, a talocalcanealis összeköttetések kimutatásában szenzitivitása 97%-os, specificitása 88-90%-os. A magas fokú szenzitivitást és specificitást a csontos és a meszet tartalmazó porcos egyesülések túlsúlyára, továbbá két vagy több tünet egyidejû kialakulására vezetik vissza. A laterolateralis síkfilmradiogram elônyös információtartalmát tapasztalatainkból kiindulva mi szintén azzal magyarázzuk, hogy a koalíciós szövetmassza általában mészsókat tartalmaz, és többnyire két vagy több szekunder tünetet látunk. Masciocchi és munkatársai 25 szerint komputertomográfiára és mágneses rezonanciás vizsgálatra álpozitivitás (calcaneus valgus) vagy álnegativitás (achondroplasia, kerek sustentaculum tali, az ugrócsont hosszú nyúlványa) esetén kerül sor. A centrális sugár helytelen beállítása szakaszokból álló C- jelet okozhat. Konzervatív, fizioterápiás, gyulladáscsökkentô és felszívó kezelés a betegség korai szakaszában eredményes, késôn felismert és idôskori koalíciók azonban többnyire csak mûtéti korrekcióval befolyásolhatóak. Korai felismeréssel megelôzhetjük a progressziót 21. Irodalom 1. Harris RL, Beath T. Etiology of peroneal plastic flat foot. J Bone Jt Surg 1948;30: Newman JS, Newberg AH. Congenital tarsal coalition: multimodality evaluation with emphasis on CT and MR imaging. Radiographics 2000;20: Conway SJ. Cowell HR. Tarsal coalition: clinical significance and roentgenographic demonstration. Radiology 1969;92: Youngson RM. Collins dictionary of medicine. Glasgow: Harper Collins Publishers; p. 38., 550., Lee MS, Haecke HT, Kumar SJ, Basset GS. Subtalar joint coalition in children: new observations. Radiology 1989;172: McNally EG. Posteromedial subtalar joint coalition: imaging appareances in three cases. Skeletal Rad 1999;28: Pachuda NM, Lasday SD, Jay RM. Tarsal coalition: etiology, diagnosis, treatment. J Foot Surg 1990;29: Varner KE, Michelson JD. Tarsal coalition in adults. Foot Ankle Int 2000;21: Moe DC, Choi JJ, Kirkland WD. Posterior subtalar facet coalition with calcaneal stress fracture. AJR 2006;186: El Khoury GY, Bennett L, Mark D, Stanley D. Essentials of musculoskeletal imaging. Philadelphia: Elsevier Science; p Lateur LM, Van Hoe RL, Van Ghillewe KV, Gryspeerdt SS, Baert AL, Dereymacker GE. Subtalar coalition: diagnosis with the C-sign on lateral radiographs of the ankle. Radiology 1994;193: Resnick D. Talar ridges, osteophytes and beaks: a radiologic commentary. Radiology 1984;151: Oestrieich AE, Mize WA, Crawford AH, Morgan AC. The anteater nose: direct sign of calcaneonavicular coalition on the lateral radiograph. J Pediatr Orthop 1987;7: Kulick SA jr., Clanton TO. Tarsal coalition. Foot Ankle Int 1996;17: Brekke MK, Lieberman R, Wright E, Green DR. Posterior facet talocalcaneal coalition. J Amer Pediatr Med Assoc 2001;91: Bohne W. Tarsal coalition. Curr Opin Pediatr 2001;13: Seong HK. The C-sign. Radiology 2002;233: Taniguchi A, Tanaka Y, Kadono K, Takakura S, Kurumatan N. C sign for diagnosis of talocalcaneal coalition. Radiology 2003;228: Wheeler R, Guevara A, Bleck EE. Tarsal coalitions: review of the literature and case report of bilateral dual calcaneonavicular and talocalcaneal coalitions. Clin Orthop Relat Res 1981;156: Zanetti M, Steiner CL, Seifert B, Hodler J. Clinical outcome of edeme-like bone morrow abnormalities of the foot. Radiology 2002;222: Mann RA, Coughlin MJ. Surgery of the foot and ankle. 6th ed. St. Louis: Mosby; p Szántó D, Szûcs G, Ditrói E. A szubtaláris C-tünet (coalitio talocalcanealis). Osteol Közl 2006;14: Wechsler RJ, Schweitzer ME, Deeley DM, Horn BD, Pizzutillo PD. Tarsal coalition: depiction and characterization with CT and MR imaging. Radiology 1994;193: Crim JR, Kjeldsberg KM. Radiographic diagnosis of tarsal coalition. AJR 2004;183: Masciocchi C, D Archivio C, Barile A. Talocalcaneal coalition: computed tomography and magnetic resonance imaging diagnosis. EUR J Radiol 1992;15:22-5. M AGYAR R ADIOLÓGIA 2007;81(5 6):

Csontjai, ízületei, izmai

Csontjai, ízületei, izmai Csontjai, ízületei, izmai A láb részei: lábtő (tarsus) lábközép (metatarsus) lábujjak (digiti pedis) A lábtő csontjai: 1. ugrócsont (talus) B a lábtőcsontok közül az egyetlen, melynek közvetlen kapcsolata

Részletesebben

Az összehasonlító CT vizsgálat értéke a sarokcsonttörések diagnosztikájában

Az összehasonlító CT vizsgálat értéke a sarokcsonttörések diagnosztikájában A Debreceni Orvostudományi Egyetem Traumatológiai Tanszék* és a Kenézy Gyula Kórház-Rendelôintézet, Radiológiai Osztály**, Debrecen közleménye Az összehasonlító CT vizsgálat értéke a sarokcsonttörések

Részletesebben

DE OEC Ortopédiai Klinika 1/67

DE OEC Ortopédiai Klinika 1/67 A láb funkcionális anatómiája. A láb betegségei, lúdtalp, bütyök, kalapácsujj. Veleszületett lábdeformitások, vertikális talus. Dongaláb előfordulása, tünetei, konzervatív és műtéti kezelése 1/67 26 csont

Részletesebben

A láb ízületei, izmai és mozgásai. Lábboltozatok. Dr. Katz Sándor Ph.D.

A láb ízületei, izmai és mozgásai. Lábboltozatok. Dr. Katz Sándor Ph.D. A láb ízületei, izmai és mozgásai. Lábboltozatok. Dr. Katz Sándor Ph.D. A láb ízületei articulatio talocruralis (felső ugróízület) articulatio talotarsalis (alsó ugróízület) articulatio calcaneocuboidea

Részletesebben

Korai tapasztalatok a Calcaneo-stop módszer alkalmazásával a gyermekkori lúdtalp mûtéti kezelésében

Korai tapasztalatok a Calcaneo-stop módszer alkalmazásával a gyermekkori lúdtalp mûtéti kezelésében A Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar, Ortopédiai Klinikájának közleménye Korai tapasztalatok a Calcaneo-stop módszer alkalmazásával a gyermekkori lúdtalp mûtéti kezelésében DR. KRÁNICZ

Részletesebben

Minimálisan invazív calcaneo-stop módszer pes planovalgus gyermekkori eseteiben

Minimálisan invazív calcaneo-stop módszer pes planovalgus gyermekkori eseteiben A Rijekai Klinikai Központ, Sebészeti Klinika, Gyermek Orthopédiai Osztályának közleménye Minimálisan invazív calcaneo-stop módszer pes planovalgus gyermekkori eseteiben DR. RÓTH SÁNDOR Érkezett: 2003.

Részletesebben

A calcaneus stop típusú arthrorisis eredményességének értékelése a gyermekkori flexibilis lúdtalp kezelésében

A calcaneus stop típusú arthrorisis eredményességének értékelése a gyermekkori flexibilis lúdtalp kezelésében A Semmelweis Egyetem Általános Orvostudományi Kar Ortopédiai Klinika közleménye A calcaneus stop típusú arthrorisis eredményességének értékelése a gyermekkori flexibilis lúdtalp kezelésében Dr. Terebessy

Részletesebben

Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Traumatológiai és Kézsebészeti Tanszék A LÁB SÉRÜLÉSEI. Prof. Dr.

Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Traumatológiai és Kézsebészeti Tanszék A LÁB SÉRÜLÉSEI. Prof. Dr. Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Traumatológiai és Kézsebészeti Tanszék A LÁB SÉRÜLÉSEI Prof. Dr. Záborszky Zoltán A lábszár distalis metaphysisének törései (Pilon-törés) Ok: magasból

Részletesebben

Gyermekkori calcaneus törések kezelése *

Gyermekkori calcaneus törések kezelése * Az Országos Baleseti és Sürgõsségi Intézet Gyermektraumatológia osztályának közleménye Gyermekkori calcaneus törések kezelése * DR. KASSAI TAMÁS, DR. HARGITAI ERNÕ, DR. KÕVÁRI TAMÁS, DR. NOVOTH BÉLA Érkezett:

Részletesebben

VIII./1. fejezet: A láb fejlődési rendellenességei

VIII./1. fejezet: A láb fejlődési rendellenességei VIII./1. fejezet: A láb fejlődési rendellenességei A fejezetben a lábat alkotó csontok számbeli többletét és hiányát, valamint méretbeli túl-, illetve alulnövekedését részletezzük. Az e fejezetben található

Részletesebben

A láb ízületei, izmai és mozgásai - Lábboltozatok -

A láb ízületei, izmai és mozgásai - Lábboltozatok - A láb ízületei, izmai és mozgásai - Lábboltozatok - Dr. Baksa Gábor / Dr. Ruttkay Tamás Anatómiai, Szövet- és Fejlődéstani Intézet Semmelweis Egyetem 2018. Kép: Jesus washing Peter s feet (Ford Madox Brown

Részletesebben

I/2 CSONTTAN-ÍZÜLETTAN OSTEOLÓGIA-SYNDESMOLÓGIA. alapfogalmak, fej, törzs, végtagok JGYTFK Testnevelési és Sporttudományi Intézet

I/2 CSONTTAN-ÍZÜLETTAN OSTEOLÓGIA-SYNDESMOLÓGIA. alapfogalmak, fej, törzs, végtagok JGYTFK Testnevelési és Sporttudományi Intézet I/2 CSONTTAN-ÍZÜLETTAN OSTEOLÓGIA-SYNDESMOLÓGIA alapfogalmak, fej, törzs, végtagok JGYTFK Testnevelési és Sporttudományi Intézet ÁLTALÁNOS OSTEOLÓGIA Testünk szilárd állományát csontok alkotják (10% testtömeg).

Részletesebben

A SAROKCSONT ÉS AZ UGRÓCSONT MINŐSÉGI JELLEGEI TÖRTÉNETI EMBERTANI ANYAGOKON

A SAROKCSONT ÉS AZ UGRÓCSONT MINŐSÉGI JELLEGEI TÖRTÉNETI EMBERTANI ANYAGOKON Anthrop. Közi. 37; 21-29. (1995) A SAROKCSONT ÉS AZ UGRÓCSONT MINŐSÉGI JELLEGEI TÖRTÉNETI EMBERTANI ANYAGOKON Gubis Csaba és Gulyás Agnes Amerikai Alapítványi Iskola, Budapest; Újlak Utcai Általános Iskola,

Részletesebben

Fáradásos törések. Prof. Dr. Berkes István

Fáradásos törések. Prof. Dr. Berkes István Fáradásos törések Prof. Dr. Berkes István Probléma Sportolók száma növekszik Sportterhelés fokozódik Képalkotó diagnosztika fejlődése Megfelelő prevenciós stratégia Után-vizsgálatok hiánya Definíció Túlterheléses

Részletesebben

AZ ALSÓ VÉGTAG CSONTJAINAK ÖSSZEKÖTTETÉSEI

AZ ALSÓ VÉGTAG CSONTJAINAK ÖSSZEKÖTTETÉSEI 1 AZ ALSÓ VÉGTAG CSONTJAINAK ÖSSZEKÖTTETÉSEI A, MEDENCEÖV CSONTJAINAK ÖSSZEKÖTTETÉSEI B, A SZABAD ALSÓ VÉGTAG CSONTJAINAK KAPCS. A, MEDENCEÖV CSONTJAINAK ÖSSZEKÖTTETÉSEI 1, SZEMÉREMCSONTOK ÖSSZEKÖTTETÉSE

Részletesebben

A felnôttkori combfejnecrosis korai kimutatása

A felnôttkori combfejnecrosis korai kimutatása MOZGÁSSZERVI DIAGNOSZTIKA Összefoglaló közlemény A felnôttkori combfejnecrosis korai kimutatása Gion Katalin, Palkó András Early detection of adult femoral head necrosis A felnôttkori combfejnecrosis a

Részletesebben

A talus és a calcaneus törései

A talus és a calcaneus törései A talus és a calcaneus törései ttila SZTE Traumatológiai Klinika A talus anatomiája: A talus kb. 60% át porc borítja, rajta sem inak, sem izmok nem tapadnak ill. erednek A talus test vérellátása főleg

Részletesebben

BOKA RÉGIÓ MR VIZSGÁLATA A KÉRÕLAPTÓL A DIAGNÓZISIG. ...a leggyakoribb kórképek kapcsán

BOKA RÉGIÓ MR VIZSGÁLATA A KÉRÕLAPTÓL A DIAGNÓZISIG. ...a leggyakoribb kórképek kapcsán BOKA RÉGIÓ MR VIZSGÁLATA A KÉRÕLAPTÓL A DIAGNÓZISIG...a leggyakoribb kórképek kapcsán Barta András, Françoise L Hullier, Eric Pessis, Jean- Luc Drapé Hôpital Cochin, Párizs 2016. május 27. BEVEZETÉS I.

Részletesebben

Jóga anatómia és élettan

Jóga anatómia és élettan Jóga anatómia és élettan Csont és ízülettan II. (alsó végtag) Fábián Eszter (eszter.fabian@aok.pte.hu) 2016.11.5-6. Medenceöv Keresztcsont az öt keresztcsonti csigolya össznövése Medencecsont csípőcsont,

Részletesebben

Lohe mûtét hosszú távú eredményei a metatarsalgia kezelésében

Lohe mûtét hosszú távú eredményei a metatarsalgia kezelésében POTE Ortopédiai Klinika közleménye Lohe mûtét hosszú távú eredményei a metatarsalgia kezelésében DR. LOVÁSZ GYÖRGY, DR. KRÁNICZ JÁNOS, DR. SCHMIDT BÉLA Érkezett: 1995. április 11. ÖSSZEFOGLALÁS A szerzôk

Részletesebben

Aszerzők közleményükben azokat a jeleket és mérési

Aszerzők közleményükben azokat a jeleket és mérési 18 OSTEOLOGIAI KÖZLEMÉNYEK 2013/1-2 Elülső térd fájdalmak radiológiai vonatkozásai Balogh Endre dr., Palotás Anikó dr., Kovács Hedvig, Róka Timea, Kéki Imre, László Csaba, Stefán Ágnes dr. és Viharos Krisztián*

Részletesebben

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Bokatörés (S8250, S8260, S9300, S9320) Fractura malleoli

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Bokatörés (S8250, S8260, S9300, S9320) Fractura malleoli Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Bokatörés (S8250, S8260, S9300, S9320) Fractura malleoli Készítette: A Traumatológiai Szakmai Kollégium I. Alapvető megfontolások 1. Érvényességi terület

Részletesebben

AZ ALSÓ VÉGTAG ANATÓMIÁJA

AZ ALSÓ VÉGTAG ANATÓMIÁJA AZ ALSÓ VÉGTAG ANATÓMIÁJA 1. Az alsó végtag csontjai Pelvis Os coxae Acetabulum Limbus acetabuli Fossa acetabuli Incisura acetabuli Facies lunata Ramus ishiopubicus Foramen obturatum Os ilium: Corpus ossis

Részletesebben

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Veleszületett dongaláb. Készítette: Az Ortopédiai Szakmai Kollégium

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Veleszületett dongaláb. Készítette: Az Ortopédiai Szakmai Kollégium Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Veleszületett dongaláb Készítette: Az Ortopédiai Szakmai Kollégium Szinonímák: Pes equinovarus congenitus BNO: Q6600 I. Alapvető megfontolások 1. A protokoll

Részletesebben

A lábdeformitások mûtéti kezelése a neurológiai károsodást szenvedett betegek mozgásszervi rehabilitációja során DR. DÉNES ZOLTÁN

A lábdeformitások mûtéti kezelése a neurológiai károsodást szenvedett betegek mozgásszervi rehabilitációja során DR. DÉNES ZOLTÁN Az Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet közleménye A lábdeformitások mûtéti kezelése a neurológiai károsodást szenvedett betegek mozgásszervi rehabilitációja során DR. DÉNES ZOLTÁN Érkezett: 1997. május

Részletesebben

CT-alapú számítógépes mûtéti tervezés az elôláb sebészetében

CT-alapú számítógépes mûtéti tervezés az elôláb sebészetében SZÁMÍTÓGÉPES TERVEZÉS Metodikai közlemény CT-alapú számítógépes mûtéti tervezés az elôláb sebészetében Huszanyik István, Hegedûs Franciska, Róde László BEVEZETÉS A hagyományos oszteográfiás felvételekkel

Részletesebben

Gyógyszeres kezelések

Gyógyszeres kezelések Gyógyszeres kezelések Az osteogenesis imperfecta gyógyszeres kezelésében számos szert kipróbáltak az elmúlt évtizedekben, de átütő eredménnyel egyik se szolgált. A fluorid kezelés alkalmazása osteogenesis

Részletesebben

Kéz- és lábápoló, műkörömépítő. 31 815 01 0000 00 00 Kéz- és lábápoló, műkörömépítő 2/43

Kéz- és lábápoló, műkörömépítő. 31 815 01 0000 00 00 Kéz- és lábápoló, műkörömépítő 2/43 A /07 (II. 27.) SzMM rendelettel módosított 1/06 (II. 17.) OM rendelet Országos Képzési Jegyzékről és az Országos Képzési Jegyzékbe történő felvétel és törlés eljárási rendjéről alapján. Szakképesítés,

Részletesebben

33 815 02 0010 33 02 Lábápoló Kéz- és lábápoló, műkörömépítő

33 815 02 0010 33 02 Lábápoló Kéz- és lábápoló, műkörömépítő A 10/07 (II. 27.) SzMM rendelettel módosított 1/06 (II. 17.) OM rendelet Országos Képzési Jegyzékről és az Országos Képzési Jegyzékbe történő felvétel és törlés eljárási rendjéről alapján. Szakképesítés,

Részletesebben

Kettős férfi emlőrák és a beteg utógondozása

Kettős férfi emlőrák és a beteg utógondozása Bevezetés A férfi emlőrák ritka betegség, általában 100 női emlőrákra jut egy férfi emlőrákos beteg. Egyes populációkban ez az arány más lehet, így például az afrikai fekete lakosság körében 2,4% (1).

Részletesebben

Mozgásszervi fogyatékossághoz vezető kórképek

Mozgásszervi fogyatékossághoz vezető kórképek Mozgásszervi fogyatékossághoz vezető kórképek Dr Élő György Miért szükséges ismeretek ezek? Tudni kell a funkció károsodás okát, ismerni a beteg általános állapotát, hogy testi, szellemi és lelki állapotának

Részletesebben

KAZUISZTIKA. Varus típusú térdarthrosishoz társuló tibia stressztörések Biomechanika és diagnosztikai nehézségek

KAZUISZTIKA. Varus típusú térdarthrosishoz társuló tibia stressztörések Biomechanika és diagnosztikai nehézségek KAZUISZTIKA Az egri Markhot Ferenc Kórház és Rendelõintézet Ortopédiai és Reumatológiai* Osztályainak közleménye Varus típusú térdarthrosishoz társuló tibia stressztörések Biomechanika és diagnosztikai

Részletesebben

Funkcionális töréskezelés a IV-V. metacarpus diaphysis töréseinek ellátásában

Funkcionális töréskezelés a IV-V. metacarpus diaphysis töréseinek ellátásában A Pécsi Orvostudományi Egyetem Balesetsebészeti és Kézsebészeti Klinikájának közleménye Funkcionális töréskezelés a IV-V. metacarpus diaphysis töréseinek ellátásában DR. TÓTH FERENC, DR. NYÁRÁDY JÓZSEF,

Részletesebben

Csípôízületi totál endoprotézis-beültetés lehetôségei csípôkörüli osteotomiát követôen

Csípôízületi totál endoprotézis-beültetés lehetôségei csípôkörüli osteotomiát követôen A Pécsi Orvostudományi Egyetem Ortopédiai Klinika közleménye Csípôízületi totál endoprotézis-beültetés lehetôségei csípôkörüli osteotomiát követôen DR. BELLYEI ÁRPÁD, DR. THAN PÉTER. DR. VERMES CSABA Érkezett:

Részletesebben

Sarkadi Margit1, Mezősi Emese2, Bajnok László2, Schmidt Erzsébet1, Szabó Zsuzsanna1, Szekeres Sarolta1, Dérczy Katalin3, Molnár Krisztián3,

Sarkadi Margit1, Mezősi Emese2, Bajnok László2, Schmidt Erzsébet1, Szabó Zsuzsanna1, Szekeres Sarolta1, Dérczy Katalin3, Molnár Krisztián3, Sarkadi Margit1, Mezősi Emese2, Bajnok László2, Schmidt Erzsébet1, Szabó Zsuzsanna1, Szekeres Sarolta1, Dérczy Katalin3, Molnár Krisztián3, Rostás Tamás3, Ritter Zsombor4, Zámbó Katalin1 Pécsi Tudományegyetem

Részletesebben

Coxarthrosis Asepticus combfej necrosis Csípőízületi arthroplastica. Dr. Győrfi Gyula DEOEC Ortopédiai Klinika

Coxarthrosis Asepticus combfej necrosis Csípőízületi arthroplastica. Dr. Győrfi Gyula DEOEC Ortopédiai Klinika Coxarthrosis Asepticus combfej necrosis Csípőízületi arthroplastica Dr. Győrfi Gyula DEOEC Ortopédiai Klinika Arthrosis Az ízületi porc szerkezete, integritása megváltozik A kollagén, proteoglikánok, víz

Részletesebben

KÖNYÖKTÁJI CSONTÍZÜLETI SÉRÜLÉSEK GYERMEKKORI SAJÁTOSSÁGAI I.

KÖNYÖKTÁJI CSONTÍZÜLETI SÉRÜLÉSEK GYERMEKKORI SAJÁTOSSÁGAI I. Egészségtudományi Közlemények, 3. kötet, 1. szám (2013), pp. 113 121. KÖNYÖKTÁJI CSONTÍZÜLETI SÉRÜLÉSEK GYERMEKKORI SAJÁTOSSÁGAI I. NAGY ÁGNES 1, NEMESI ERIKA 1, DR. LOMBAY BÉLA 1,2 Összefoglalás: A csontok

Részletesebben

Ritka-e a stressz-fraktúra?

Ritka-e a stressz-fraktúra? Ritka-e a stressz-fraktúra? Csizmadia Sándor Bács Éva Becsyné Gion Katalin Palkó András This document, its content and the Affidea trademark are proprietary to Affidea. This document cannot be transferred,

Részletesebben

Os capitatumban elhelyezkedő osteoid osteoma okozta csuklótáji fájdalom Esetismertetés

Os capitatumban elhelyezkedő osteoid osteoma okozta csuklótáji fájdalom Esetismertetés A Szegedi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ Traumatológiai Klinika és Pathológia Intézet közleménye Os capitatumban elhelyezkedő osteoid osteoma okozta

Részletesebben

A bokaízület mozgásterjedelmének változása lábszárhosszabbítás során, állatkísérletes modellen *

A bokaízület mozgásterjedelmének változása lábszárhosszabbítás során, állatkísérletes modellen * A Semmelweis Egyetem Általános Orvosi Kar, Ortopédiai Klinika 1,és a Dr. Bugyi István Kórház, Szentes, Ortopéd Traumatológiai Osztály 2, közleménye A bokaízület mozgásterjedelmének változása lábszárhosszabbítás

Részletesebben

Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Klinikai Radiológiai Tanszék által a 2010/2011-es tanévre meghirdetésre leadott szakdolgozati és TDK témák

Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Klinikai Radiológiai Tanszék által a 2010/2011-es tanévre meghirdetésre leadott szakdolgozati és TDK témák Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Klinikai Radiológiai Tanszék által a 2010/2011-es tanévre meghirdetésre leadott szakdolgozati és TK témák V Védőnő szakirány GY Gyógytornász szakirány Képalkotó iagnosztikai

Részletesebben

Fiatal férfi beteg sikeres kombinált neurointervenciós idegsebészeti-sugársebészet

Fiatal férfi beteg sikeres kombinált neurointervenciós idegsebészeti-sugársebészet A carotisarteria szűkületének javasolt ellátási módját alapvetően befolyásolja, ha a szűkület mindkét oldalon szignifikáns mértékű, ha a szűkület oka előzetes nyaki besugárzás, illetve ha a betegnek intracranialis

Részletesebben

Percutan Achilles-ínvarrat endoszkópos kontrollal (Elõzetes közlemény)

Percutan Achilles-ínvarrat endoszkópos kontrollal (Elõzetes közlemény) Az Országos Sportegészségügyi Intézet Sportsebészeti Osztályánek közleménye Percutan Achilles-ínvarrat endoszkópos kontrollal (Elõzetes közlemény) DR. HALASI TAMÁS, DR. HEHL ISTVÁN, DR. BEREZNAI ISTVÁN

Részletesebben

Tájékoztatott vagy tájékozott beteg kérdése

Tájékoztatott vagy tájékozott beteg kérdése Tájékoztatott vagy tájékozott beteg kérdése Az elektív csípő- és térd-protézis műtéten résztvevő betegek tájékoztatásának vizsgálata Készítette: Fehér Mónika MSc ápoló hallgató Az elektív csípő- és térd-protézis

Részletesebben

Korszerűség és széles körű alkalmazhatóság a Denti Implantációs Rendszerben

Korszerűség és széles körű alkalmazhatóság a Denti Implantációs Rendszerben I IMPLANTOLÓGIA N A P J A I N K B A N Dr. Vajdovich István, dr. Bóka Péter és dr. Vajdovich Éva Korszerűség és széles körű alkalmazhatóság a Denti Implantációs Rendszerben Bevezetés 2008 jelentős év a

Részletesebben

a tibia felsõ harmadában*

a tibia felsõ harmadában* Az Uzsoki Utcai Kórház Orthopaed-Traumatológiai Osztály közleménye Térdízületi arthrosist követõ fáradásos törés a tibia felsõ harmadában* DR. UDVARHELYI IVÁN, DR. TÓTH FERENC, DR. KÁRPÁTI ZOLTÁN, DR.

Részletesebben

A heterotop ossificatio mûtéti kezelésével szerzett tapasztalataink a neurorehabilitáció során

A heterotop ossificatio mûtéti kezelésével szerzett tapasztalataink a neurorehabilitáció során Az Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet közleménye A heterotop ossificatio mûtéti kezelésével szerzett tapasztalataink a neurorehabilitáció során DR. DÉNES ZOLTÁN, DR. KÁLLAY MIKLÓS Érkezett: 2002. március

Részletesebben

Sarkantyú kezelése gyógytornával

Sarkantyú kezelése gyógytornával Sarkantyú kezelése gyógytornával A sarkantyú tulajdonképpen egy meszes kinövés a sarokcsont talpi felszínén, vagy az Achilles ín sarkon tapadó részén. Gyógytornászként sokszor találkozom ezzel a problémával,

Részletesebben

NOAC-kezelés pitvarfibrillációban. Thrombolysis, thrombectomia és kombinációja. Az ischaemiás kórképek szekunder prevenciója. A TIA új, szöveti alapú

NOAC-kezelés pitvarfibrillációban. Thrombolysis, thrombectomia és kombinációja. Az ischaemiás kórképek szekunder prevenciója. A TIA új, szöveti alapú NOAC-kezelés pitvarfibrillációban. Thrombolysis, thrombectomia és kombinációja. Az ischaemiás kórképek szekunder prevenciója. A TIA új, szöveti alapú meghatározása. (Megj.: a felsorolt esetekben meghatározó

Részletesebben

Térdízület és mozgásai

Térdízület és mozgásai Térdízület és mozgásai dr. Ruttkay Tamás Anatómiai, Szövet- és Fejlődéstani Intézet 2016. Femur Patella Tibia Fibula Articulatio genus Mechanizmusa szerint trochoginglymus csuklóforgó ízület (Felépítése

Részletesebben

Végtagfájdalom szindrómák

Végtagfájdalom szindrómák www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Végtagfájdalom szindrómák Verzió 2016 10. Oszteokondrózis (szinonimái: oszteonekrózis, avaszkuláris nekrózis) 10.1 Mi ez? Az oszteokondrózis" szó csontelhalást"

Részletesebben

SYNDESMOLOGIA et ARTHROLOGIA

SYNDESMOLOGIA et ARTHROLOGIA 14 SYNDESMOLOGIA et ARTHROLOGIA (szalag- és ízülettan általános rész) Synarthrosis (folyamatos összeköttetés) Hemidiarthrosis (átmenet a folyamatos és a megszakított összeköttetés közt) Diarthrosis / articulatio

Részletesebben

A MALLEOLARIS TÖRÉSEK

A MALLEOLARIS TÖRÉSEK Boka törések Malleoláris törések. Anatómia: A MALLEOLARIS TÖRÉSEK A talus ízfelszíne csonka kúp formájú Plantarflexio esetén a ízületben berotatio, dorsalextensio esetén pedig kirotatio jön létre. Az anatomiai

Részletesebben

Növekedési zónák, kontrasztanyagok 1

Növekedési zónák, kontrasztanyagok 1 Fiatal állatok csontjainak radiológiája Arany Tóth Attila SZIE, ÁTOK, Sebészet EPIFÍZIS METAFÍZIS epif. fuga Fiatal állatok csontjainak radiológiája Csontosodás: velıőr DIAFÍZIS compacta 1. Primer: nem

Részletesebben

Gyógytorna speciális módszerek Kálmán Anita. Zsigmondy Vilmos Harkány Gyógyfürdőkórház Nonprofit Kft.

Gyógytorna speciális módszerek Kálmán Anita. Zsigmondy Vilmos Harkány Gyógyfürdőkórház Nonprofit Kft. Gyógytorna speciális módszerek Kálmán Anita Zsigmondy Vilmos Harkány Gyógyfürdőkórház Nonprofit Kft. A gyógytorna speciális módszerei A családorvosok elmondása szerint a betegeik mintegy 60%-a mozgásszervi

Részletesebben

Kisállat Ortopédia Sántaságvizsgálat. Ortopédia - Testegyenészet. Ismerd ellenségedet! Mi okozhat sántaságot? Nacionálé. Diagnosztika.

Kisállat Ortopédia Sántaságvizsgálat. Ortopédia - Testegyenészet. Ismerd ellenségedet! Mi okozhat sántaságot? Nacionálé. Diagnosztika. Kisállat Ortopédia Sántaságvizsgálat Ortopédia - Testegyenészet Az ortopédia az orvoslás tartó és mozgató apparátus betegségeinek megelőzésével, gyógyításával és kutatásával foglalkozó ága. prof. Dr. Vízkelety

Részletesebben

Juncturae ossium membri inferioris

Juncturae ossium membri inferioris Juncturae ossium membri inferioris Dr. Weiczner Roland Fejesné Bakos Mónika SZTE ÁOK Anatómiai, Szövet- és Fejl déstani Intézet Szeged 2013 Facies auricularis ossis sacri (kollagénrostos porc) Facies auricularis

Részletesebben

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Radiográfus szakképesítés. 2425-06 Klinikum a képalkotásban modul. 1. vizsgafeladat. 2012. június 13.

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Radiográfus szakképesítés. 2425-06 Klinikum a képalkotásban modul. 1. vizsgafeladat. 2012. június 13. Emberi Erőforrások Minisztériuma Korlátozott terjesztésű! Érvényességi idő: az interaktív vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes

Részletesebben

BETÉT KFT. Árlista: OEP vényre rendelt gyógyászati segédeszközök térítési díjai Érvényes: augusztus 16.-tól

BETÉT KFT. Árlista: OEP vényre rendelt gyógyászati segédeszközök térítési díjai Érvényes: augusztus 16.-tól BETÉT KFT. Árlista: OEP vényre rendelt gyógyászati segédeszközök térítési díjai Érvényes: 2009. augusztus 16.-tól Forrás : Az egészségügyi miniszter 25/2009. (VIII. 3.) EüM rendelete Ez a rendelet 2009.

Részletesebben

Újonnan felfedezett cukoranyagcsere eltérések előfordulása korai kardiológiai rehabilitációban

Újonnan felfedezett cukoranyagcsere eltérések előfordulása korai kardiológiai rehabilitációban Dr. Simon Attila, Dr. Gelesz Éva, Dr. Szentendrei Teodóra, Dr. Körmendi Krisztina, Dr. Veress Gábor Újonnan felfedezett cukoranyagcsere eltérések előfordulása korai kardiológiai rehabilitációban Balatonfüredi

Részletesebben

Új célzókészülék a térd elülsô keresztszalag pótlásához

Új célzókészülék a térd elülsô keresztszalag pótlásához A London-i Mayday University Hospital Közleménye Új célzókészülék a térd elülsô keresztszalag pótlásához DR. MOWBRAY M. A. S., DR. ZOLCZER L., DR. BARRY M. Érkezett: 1996. január 19. ÖSSZEFOGLALÁS A térd

Részletesebben

K AZUISZTIK ÁK. A Semmelweis Egyetem Ortopédiai Klinika közleménye. Egy térdprotézis-beültetés tanulságai*

K AZUISZTIK ÁK. A Semmelweis Egyetem Ortopédiai Klinika közleménye. Egy térdprotézis-beültetés tanulságai* K AZUISZTIK ÁK A Semmelweis Egyetem Ortopédiai Klinika közleménye Egy térdprotézis-beültetés tanulságai* DR. HOLNAPY GERGELY, DR. ILLYÉS ÁRPÁD, DR. BÖRÖCZ ISTVÁN Érkezett: 2004. június 21. ÖSSZEFOGLALÁS

Részletesebben

Trochantertáji és femurdiaphysis szimultán törések kezelése hosszú IMHS-szeggel

Trochantertáji és femurdiaphysis szimultán törések kezelése hosszú IMHS-szeggel Nógrád megyei Önkormányzat,,Madzsar József Kórház-Rendelôintézet Traumatológiai Osztály közleménye Trochantertáji és femurdiaphysis szimultán törések kezelése hosszú IMHS-szeggel CSONKA CSABA DR., VEKSZLER

Részletesebben

iatalkori szubakut osteomyelitis

iatalkori szubakut osteomyelitis A Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Ortopédiai Klinika közleménye iatalkori szubakut osteomyelitis DR. KISS SÁNDOR, DR. BALLA MÁRIA, DR. SZÕKE GYÖRGY Érkezett: 2002. március 12. ÖSSZE OGLALÁS

Részletesebben

I/8 IZOMTAN CSÍPİ-TÉRD MOZGATÓK JGYTFK Testnevelési és Sporttudományi Intézet

I/8 IZOMTAN CSÍPİ-TÉRD MOZGATÓK JGYTFK Testnevelési és Sporttudományi Intézet I/8 IZOMTAN CSÍPİ-TÉRD MOZGATÓK JGYTFK Testnevelési és Sporttudományi Intézet CSÍPİÍZÜLET MOZGATÓK A csípıízület mozgatók az articulatio coxaera (acetabulum-caput femoris) hatnak, ahol a törzs súlya az

Részletesebben

Spondyloarthritisekhez társuló csontvesztés megelőzésének és kezelésének korszerű szemlélete

Spondyloarthritisekhez társuló csontvesztés megelőzésének és kezelésének korszerű szemlélete Spondyloarthritisekhez társuló csontvesztés megelőzésének és kezelésének korszerű szemlélete Szántó Sándor DE OEC, Reumatológiai Tanszék 2014.02.05. Szeminárium Szisztémás OP SPA-ban Csigolyatörés SPA-s

Részletesebben

FEMUR DIAPHYSIS, patella és tibia condylus TÖRÉSEK ELLÁTÁSA TRAUMA

FEMUR DIAPHYSIS, patella és tibia condylus TÖRÉSEK ELLÁTÁSA TRAUMA FEMUR DIAPHYSIS, patella és tibia condylus TÖRÉSEK ELLÁTÁSA A femur diaphysis törések An: Pm: Cl: Kl: Dg: Th: az emberi test legerősebb csontja, ventralis irányban doború nagy energiájú traumára törik,

Részletesebben

Az Implantológia radiológiai vonatkozásai Dr. Ackermann Gábor gabor@dentesthic.hu www.fogaszati-radiologia.hu

Az Implantológia radiológiai vonatkozásai Dr. Ackermann Gábor gabor@dentesthic.hu www.fogaszati-radiologia.hu Az Implantológia radiológiai vonatkozásai Dr. Ackermann Gábor gabor@dentesthic.hu www.fogaszati-radiologia.hu Röntgenvizsgálat célja Diagnosztika/tervezés Műtét közben ellenőrzés Követéses vizsgálat Felvételi

Részletesebben

Tillaux-törések kezelése DR. FLÓRIS ISTVÁN, DR. HARGITAI ERNÔ, DR. MARTSA BALÁZS, DR. RENNER ANTAL

Tillaux-törések kezelése DR. FLÓRIS ISTVÁN, DR. HARGITAI ERNÔ, DR. MARTSA BALÁZS, DR. RENNER ANTAL Országos Traumatológiai Intézet közleménye Tillaux-törések kezelése DR. FLÓRIS ISTVÁN, DR. HARGITAI ERNÔ, DR. MARTSA BALÁZS, DR. RENNER ANTAL Érkezett: 1995. november 30. ÖSSZEFOGLALÁS A szerzôk összefoglalják

Részletesebben

VII./2. Veleszületett fejlődési rendellenességek

VII./2. Veleszületett fejlődési rendellenességek VII./2. Veleszületett fejlődési rendellenességek A térd veleszületett rendellenességei összességében ritka kórképek, előfordulhatnak önálló elváltozásként, de időnként komplex fejlődési rendellenességek

Részletesebben

Az alsó végtag csontjai és ízületei

Az alsó végtag csontjai és ízületei Az alsó végtag csontjai és ízületei Alsó függesztőöv vagy medenceöv medencecsont keresztcsont Comb combcsont Lábszár sípcsont szárkapocscsont Láb lábtő (7 csont) lábközép lábujjak Alsó függesztőöv vagy

Részletesebben

Mark A. Davies a Magyar Radiológusok Társaságának új tiszteletbeli tagja

Mark A. Davies a Magyar Radiológusok Társaságának új tiszteletbeli tagja 12 OSTEOLOGIAI KÖZLEMÉNYEK 2007/1 Mark A. Davies a Magyar Radiológusok Társaságának új tiszteletbeli tagja Mark Davies és Forgács Sándor, az MRT új tiszteletbeli tagjai a 23.Magyar Radiologus Kongresszus

Részletesebben

Gottsegen National Institute of Cardiology. Prof. A. JÁNOSI

Gottsegen National Institute of Cardiology. Prof. A. JÁNOSI Myocardial Infarction Registry Pilot Study Hungarian Myocardial Infarction Register Gottsegen National Institute of Cardiology Prof. A. JÁNOSI A https://ir.kardio.hu A Web based study with quality assurance

Részletesebben

A teszt a következő diával indul! The test begins with the next slide!

A teszt a következő diával indul! The test begins with the next slide! A teszt a következő diával indul! The test begins with the next slide! A KÖVETKEZŐKBEN SZÁMOZOTT KÉRDÉSEKET VAGY KÉPEKET LÁT SZÁMOZOTT KÉPLETEKKEL. ÍRJA A SZÁMOZOTT KÉRDÉSRE ADOTT VÁLASZT, VAGY A SZÁMOZOTT

Részletesebben

HOMEOPÁTIÁVAL ELÉRT EREDMÉNY PSORIASISBAN DR. DÉRER CECILIA HOMEOPATA BAJA II.INTERDISZCIPLINÁRIS KOMPLEMENTER MEDICINA KONGRESSZUS A PSORIASIS GYAKRAN ELŐFORDULÓ BŐRBETEGSÉG. A BETEGEK 5-8 %-A SZENVED

Részletesebben

A kompressziós tûzõdrót rendszer

A kompressziós tûzõdrót rendszer Az Országos Baleseti és Sürgõsségi Intézet, OMSZ Járó- és Fekvõbeteg Ellátó Egység közleménye A kompressziós tûzõdrót rendszer DR. SZOKOLY MIKLÓS, DR. LÁSZLÓ GYULA Érkezett: 2001. december 7. ÖSSZEFOGLALÁS

Részletesebben

Fejsérülések gyermekkorban

Fejsérülések gyermekkorban OTSZONLINE.HU Fejsérülések gyermekkorban Dr. Fadgyas Balázs, dr. Pászti Ildikó Mária A gyermeksebészeti, gyermektraumatológiai gyakorlat során gyakran találkozunk fejsérülésekkel. A fizikális vizsgálatot

Részletesebben

Dr.Szolnoki János. Klinikus állatorvos, az MKOE tagja. Hegyvidéki Kisállatklinika Bt. állatkórháza, Szentendre MRCVS,

Dr.Szolnoki János. Klinikus állatorvos, az MKOE tagja. Hegyvidéki Kisállatklinika Bt. állatkórháza, Szentendre MRCVS, Orthopédia ESETISMERTETÉS Könyökízületi arthrodesiszsömi kutya Dr.Szolnoki János Klinikus állatorvos, az MKOE tagja Hegyvidéki Kisállatklinika Bt. állatkórháza, Szentendre MRCVS, www.hegyvidekiklin.fw.hu

Részletesebben

Latin gyakorló teszt /19 I. félév Össz: 95/

Latin gyakorló teszt /19 I. félév Össz: 95/ Latin gyakorló teszt 1 2018/19 I. félév Össz: 95/ 1. Feleletválasztós teszt: Testrészek, csontváz; a főnevek neme, ragozása. Válaszait a táblázatban jelölje! 1. A lábtő (Sg.Gen.) csontjai latinul ossa...:

Részletesebben

Az endoszkópos partialis plantaris fasciotomiával szerzett tapasztalataink

Az endoszkópos partialis plantaris fasciotomiával szerzett tapasztalataink A Petz Aladár Megyei Oktató Kórház, Ortopédiai Osztály, Győr közleménye Az endoszkópos partialis plantaris fasciotomiával szerzett tapasztalataink DR. MARAFKÓ CSABA Érkezett: 2006. július 1. ÖSSZEFOGLALÁS

Részletesebben

IZOMSÉRÜLÉS AZ IZOMSÉRÜLÉSEK LEGGYAKORIBB OKA A TÚLTERHELÉS, ILLETVE EBBŐL ADÓDÓAN AZ IZOMLÁZ, IZOMGÖRCS ÉS IZOMKONTRAKTÚRA RÉVÉN KIALAKULÓ IZOMSZAKAD

IZOMSÉRÜLÉS AZ IZOMSÉRÜLÉSEK LEGGYAKORIBB OKA A TÚLTERHELÉS, ILLETVE EBBŐL ADÓDÓAN AZ IZOMLÁZ, IZOMGÖRCS ÉS IZOMKONTRAKTÚRA RÉVÉN KIALAKULÓ IZOMSZAKAD A SPORTOLÓK IZOMSÉRÜLÉSÉVEL SZERZETT TAPASZTALATAINK UH VIZSGÁLATTAL DR. KARDOS LÁSZLÓ, DR. BARTEK PÉTER PAMOK GYŐR, RADIOLÓGIA OSZTÁLY MRT XXVIII. KONGRESSZUS BUDAPEST, 2016.06.23-25 IZOMSÉRÜLÉS AZ IZOMSÉRÜLÉSEK

Részletesebben

Lábszártörések. Bokasérülések. A calcaneus, talus és láb sérülései. Speciális vizsgálatok. Semmelweis Egyetem Traumatológia Tanszék Dr.

Lábszártörések. Bokasérülések. A calcaneus, talus és láb sérülései. Speciális vizsgálatok. Semmelweis Egyetem Traumatológia Tanszék Dr. Lábszártörések. Bokasérülések. A calcaneus, talus és láb sérülései. Speciális vizsgálatok. Semmelweis Egyetem Traumatológia Tanszék Dr. Gál Tamás Lábszártörések Anatómiai tulajdonságok: Anteromedialis

Részletesebben

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Gyógymasszőr szakképesítés. 2390-06 Masszázs alapozás modul. 1. vizsgafeladat. 2012. augusztus 08.

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Gyógymasszőr szakképesítés. 2390-06 Masszázs alapozás modul. 1. vizsgafeladat. 2012. augusztus 08. Emberi Erőforrások Minisztériuma Korlátozott terjesztésű! Érvényességi idő: az írásbeli vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes

Részletesebben

A reumatológus fizikális diagnosztikája

A reumatológus fizikális diagnosztikája AKUT DERÉKFÁJÁS (szakszerűen, korszerűen) A reumatológus fizikális diagnosztikája Dr. Temesvári I. Péter Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet Diagnózis régen (- és ma?) Derékfájdalom Röntgen

Részletesebben

A felső végtag sérülései. SE Traumatológia Tanszék

A felső végtag sérülései. SE Traumatológia Tanszék A felső végtag sérülései SE Traumatológia Tanszék A válltv lltól l a csuklóig azaz a sternoclavicularis izülett lettől l a carpalis izületig Lágyrész és csontsérülések sek Egon Schiele Sternoclavicularis

Részletesebben

Hallgatói tájékoztató a Sebészet és Szemészet c. Tantárgy oktatási rendjéről 2016.

Hallgatói tájékoztató a Sebészet és Szemészet c. Tantárgy oktatási rendjéről 2016. SEBÉSZETI ÉS SZEMÉSZETI TANSZÉK ÉS KLINIKA Cím: 1078 Budapest, István utca 2. Tel.: +36-1-478-41-95, Fax: +36-1-478-41-96 www.kisallatsebeszet.hu, www.univet.hu Hallgatói tájékoztató a Sebészet és Szemészet

Részletesebben

Döntéshozatal a klinikai gyakorlatban. Fülep Zoltán Bács-Kiskun Megyei Kórház, Szegedi Egyetem Általános Orvostudományi Kar Oktató Kórháza Kecskemét

Döntéshozatal a klinikai gyakorlatban. Fülep Zoltán Bács-Kiskun Megyei Kórház, Szegedi Egyetem Általános Orvostudományi Kar Oktató Kórháza Kecskemét Döntéshozatal a klinikai gyakorlatban Fülep Zoltán Bács-Kiskun Megyei Kórház, Szegedi Egyetem Általános Orvostudományi Kar Oktató Kórháza Kecskemét Cogito ergo sum René Descartes Immanuel Kant A klinikai

Részletesebben

Diagnosztikai irányelvek Paget-kórban

Diagnosztikai irányelvek Paget-kórban Diagnosztikai irányelvek Paget-kórban Dr. Donáth Judit Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet, Budapest HALADÁS A REUMATOLÓGIA, IMMUNOLÓGIA ÉS OSTEOLÓGIA TERÜLETÉN 2012-2014 2015. ÁPRILIS 17.

Részletesebben

KAZUISZTIKÁK. Egyidejű bilateralis avulsiós tuberositas tibiae törés ellátása gyermekkorban DR. JÓZSA GERGŐ, DR. FARKAS ANDRÁS ÖSSZEFOGLALÁS

KAZUISZTIKÁK. Egyidejű bilateralis avulsiós tuberositas tibiae törés ellátása gyermekkorban DR. JÓZSA GERGŐ, DR. FARKAS ANDRÁS ÖSSZEFOGLALÁS KAZUISZTIKÁK A Pécsi Tudományegyetem Klinikai Központ, Gyermekklinika, Gyermeksebészeti Osztály közleménye Egyidejű bilateralis avulsiós tuberositas tibiae törés ellátása gyermekkorban Érkezett: 2013.

Részletesebben

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Radiográfus szakképesítés. 2425-06 Klinikum a képalkotásban modul. 1. vizsgafeladat. 2013. november 13.

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Radiográfus szakképesítés. 2425-06 Klinikum a képalkotásban modul. 1. vizsgafeladat. 2013. november 13. Emberi Erőforrások Minisztériuma Korlátozott terjesztésű! Érvényességi idő: az interaktív vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes

Részletesebben

Térd arthroplastica szerepe a juvenilis chronicus arthritises (JCA) betegek kezelésében

Térd arthroplastica szerepe a juvenilis chronicus arthritises (JCA) betegek kezelésében Haynal Imre Egészségtudományi Egyetem ORFI/Ortopédia Haynal Imre Egészségtudományi Egyetem ORFI C Osztály Országos Rheuma- és Fizioterápiás Intézet Térd arthroplastica szerepe a juvenilis chronicus arthritises

Részletesebben

A mozgásszervi ultrahang gyakorlati haszna arthritisekben

A mozgásszervi ultrahang gyakorlati haszna arthritisekben A mozgásszervi ultrahang gyakorlati haszna arthritisekben Mandl Péter Klinische Abteilung für Rheumatologie, Medizinische Universität, Wien Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet, Budapest Haladás

Részletesebben

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A gyermekkori bokatörések (BNO: S8250, S8260) kórismézéséhez és kezeléséhez

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A gyermekkori bokatörések (BNO: S8250, S8260) kórismézéséhez és kezeléséhez Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A gyermekkori bokatörések (BNO: S8250, S8260) kórismézéséhez és kezeléséhez Készítette: A Traumatológiai Szakmai Kollégium I. Alapvető megfontolások 1.

Részletesebben

A Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Ortopédiai Klinika közleménye

A Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Ortopédiai Klinika közleménye A Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Ortopédiai Klinika közleménye A 8-as lemezes temporer hemiepiphyseodesis technikával elért eredményeink csontdysplasiák és csontanyagcsere-zavarok okozta

Részletesebben

Az allergia molekuláris etiopatogenezise

Az allergia molekuláris etiopatogenezise Az allergia molekuláris etiopatogenezise Müller Veronika Immunológia továbbképzés 2019. 02.28. SEMMELWEIS EGYETEM Pulmonológiai Klinika http://semmelweis.hu/pulmonologia 2017. 03. 08. Immunológia továbbképzés

Részletesebben

Tovább csökkent az influenzaszerű megbetegedések száma

Tovább csökkent az influenzaszerű megbetegedések száma Az Országos Epidemiológiai Központ tájékoztatója az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország 2017. 6. hét Tovább csökkent az influenzaszerű megbetegedések száma 2017. február 612. között a figyelőszolgálatban

Részletesebben

A csípőízületi diszplázia klinikai vonatkozásai, szűrése

A csípőízületi diszplázia klinikai vonatkozásai, szűrése A csípőízületi diszplázia klinikai vonatkozásai, szűrése Diszplázia Roadshow 2007. május - június dr. Diószegi Zoltán SzIE ÁOTK Sebészet A csípőízületi dysplasia egy olyan örökletes fejlődési rendellenesség,

Részletesebben

Dr. habil. Czupy Imre

Dr. habil. Czupy Imre AZ ERDŐ- ÉS VADGAZDÁLKODÁSBAN ELŐFORDULÓ ERGONÓMIAI KOCKÁZATOK ÉS AZ ÁLTALUK OKOZOTT MOZGÁSSZERVI MEGBETEGEDÉSEK Dr. habil. Czupy Imre SOPRONI EGYETEM intézetigazgató egyetemi docens SZABADBAN VÉGZETT

Részletesebben

Változatlanul alacsony az influenza aktivitása

Változatlanul alacsony az influenza aktivitása Az Országos Epidemiológiai Központ Tájékoztatója az influenza surveillance adatairól Magyarország 2010. 5. hét Változatlanul alacsony az influenza aktivitása 2010. év 5. hetében hasonló volt az influenzaszerű

Részletesebben

Prenatalis MR vizsgálatok

Prenatalis MR vizsgálatok Prenatalis MR vizsgálatok Prof. Dr. Lombay Béla Borsod A.Z. Megyei Kórház és s Egyetemi Oktatókórház Miskolci Egyetem, Egészségtudományi gtudományi Kar, Képalkotó Diagnosztikai Tanszék Miskolc Múlt - jelen

Részletesebben