Hévizek ásványianyag tartalma és azok közegészségügyi megítélése

Átírás

1 Hévizek ásványianyag tartalma és azok közegészségügyi megítélése Dr. Ákoshegyi György Országos Gyógyhelyi és Gyógyfürdügyi Figazgatóság A modern társadalmak egyre jobban a természetes gyógymódok és életmód felé fordulnak. A hévizek felhasználásának folyamatos bvülése is ezt igazolja és szolgálja. Az emberek gyógyászati és prevenciós céllal - úgy fürdésre, mint ivókúrára hasznosítják a hévizeket. A sok évszázados tapasztalatok alapján megismerték az elnyös gyógyító, de a káros hatásokat is. Arról szeretnék beszélni, hogy a kétségtelenül elnyös tulajdonságok mellett az ember egészsége tekintetben van-e kockázata a hévizek használatának és a kockázat mértéke mitl függ. A hévizeket kémiai összetételük és felhasználási céljuk szerint lehet közegészségügyileg megítélni. Majdnem minden hévíz olyan mennyiség ásványi anyagot tartalmaz, hogy ásványvíznek lehet minsíteni. Az ásványvizeket Magyarországon fürdésre és/vagy bels felhasználásra minsítjük. A bels felhasználás alatt ivást, öblögetést és inhalációt értünk. Az ivási célú felhasználással most nem foglalkozom. A fürdési célra használt vizek oldott anyag és ezen belül káros anyag tartalmának megítélésében jelents nézetkülönbségek vannak. A fürdési célú ásványvizek oldott anyag határértékeit a természetes gyógytényezkrl szóló 74/1999. (XII. 25.) EüM rendeletben találjuk meg, mely szerint a vizek minsítése történik. (Az Európai Uniónak nincs szabályozása a fürdvizekre! ) Emlékeztetül íme a jogszabály rendelkezése: Természetes ásványvíz. e) oldott összes ásványianyag-tartalma literenként legalább 1000 mg, vagy az oldott összes szilárd ásványianyag-tartalma mg/l között van és tartalmazza az alább felsorolt aktív biológiai anyagok valamelyikét ea) külsleg történ felhasználásban: Litium-ion legalább 5 mg/l Szulfid-ion vagy titrálható kén legalább 1 mg/l Bromid-ion legalább 5 mg/l Jodid-ion legalább 1 mg/l Metakovasav legalább 50 mg/l Radon-aktivitás legalább 37 Bq/l Szabad szén-dioxid legalább 1000 mg/l eb) belsleg történ felhasználásban: Nátrium-ion kevesebb 200 mg/l-nél Magnézium-ion legalább 20 mg/l Kálcium-ion legalább 60 mg/l Fluorid-ion 0,8-1,2 mg/l Szabad széndioxid legalább 1000 mg/l. Az ásványvizeknek ezt a meghatározását mindenképpen meg kellene tartani és az Európai Unió jogalkotásába is bevezetni. Nem szabadna megismétldnie annak, ami a palackozott ásványvizeknél történt. Ott ugyanis az ásványvíz minsítését olyan mértékben sikerült a 1

2 gyártóknak fellazítani, hogy szinte minden földbl származó víz ásványvíz minsítést kaphat említésre méltó megszorítás nélkül. A sok évszázados tapasztalatok igazolták, hogy jelents különbség van a hévizek hatása között és nem minden természetes meleg víznek van gyógyító hatása. A vendégek egészségügyi kockázata szempontjából a 37/1996. (X. 18.) NM rendelet a közfürdk létesítésének és üzemeltetésének közegészségügyi feltételeirl cím jogszabály szerint kell az üzemeltetknek a követelményeket teljesíteni. A jogszabályból az alábbi két táblázatot idézem. Természetes eredet komponensek, melyeknél a brön át történ felszívódással (valamint a belégzéssel és a víz esetleges kis mennyiségben történ lenyelésével) kapcsolatos egészségügyi kockázat elhanyagolható Összetev a tölt- és pótvízben(a) Határérték Ivóvíz határérték 201/2001 korm. r. szerint Ammónium Nitrit 10 mg/l 0,5 mg/l ph 5,5-9,5 Arzén 0,5 mg/l 10 µg/l Bór 20 mg/l 1 mg/l Fluorid 15 mg/l 1,5 mg/l Szelén 100 µg/l 10 µg/l Benzol 50 µg/l 1 µg/l Policiklikus aromás szénhidrogének 1 µg/l 0,1 µg/l Benz(a)pirén 0,05 µg/l 0,01 µg/l Kémiai oxigénhiány TOC Klorid Vezetképesség Szín, szag Szulfát Nátrium Keménység Fenolindex Olajindex Vas Mangán Nincs jelents változás Nincs jelents változás 20 µg/l 100 µg/l 0,3 mg/l(b) 0,05 mg/l A vízkezeléssel és ferttlenítéssel kapcsolatban elbírált összetevk (a visszaforgatott, tisztított vízre vonatkozó követelmények) Összetev Töltvíz Medencevíz Alumínium 100 µg/l Ammónium(a) 0,2 mg/l 0,1 mg/l ph(a) 6,5-7,8 6,5-7,8 Karbonát keménység 100 mg/l CAO 20 mg/l CAO Összes keménység mg/l CAO Mész-szénsav egyensúly 2

3 Kémiai oxigénigény(c), (d) +2 mg/l Klorid(a), (c) +300 mg/l Nitrit(c), (f) +0,05 mg/l Nitrát(c) (f) Átlátszóság(e) 20 m 20 m Zavarosság(e) 0,3 NTU 0,5 NTU Vas és mangán együtt 0,3 mg/l 0,02 mg/l Szabad aktív klór(a) 1 mg/l Kötött aktív klór(a) 0,5 mg/l Trihalogén-metán 50 µg/l Klorit(b) 1 mg/l A balneológus orvosok szerint az ásványvizek és gyógyvizek különböz alkotórészei fürdés illetve kezelés közben a brön át fejtik ki hatásukat, ehhez hozzáadódhat amikor belégzés útján kerülnek a szervezetbe. A gyógyvízben oldott anyagok egyik csoportja ionok és molekulák formájában csak áthaladnak a brön anélkül, hogy magában a brben ingerhatást fejtenének ki. Ezek az anyagok a szervezetben a vérkeringés útján mindenhova eljutnak. Az oldott anyagok másik csoportja ionok formájában adszorbeálódva (megkötdve) ott marad, megváltoztatva a br ásványanyag tartalmát. A br állapotának megváltozása által létrejöv ingerek az idegrendszeren, fként a vegetatív idegmködésen át, másrészt humorális (testnedvvel kapcsolatos) behatásokkal és az endokrín (bels elválasztású mirigy) rendszer befolyásolásával az egész szervezetre kihatnak. Mindezekre tekintettel értékeljük a jogszabályi követelményeket és a gyakorlatot. Néhány káros anyag rendeleti határértékét elemezzünk. Nitrit 10 mg/l elssorban emberi eredet szennyezdést jelz érték. Felszívódása nem igazolt, ezért csak mint szennyezés jelzt értékeljük és határozzuk meg, hogy ennél az értéknél mi legyen a további célzott vizsgálat iránya. Arzén 0,5 mg/l nagyon óvatos becsléssel meghatározott érték. A hazai arzénes vizek túlnyomó többsége ennél kevesebbet tartalmaz. Amennyiben a határérték egy mg/l lenne, akkor minden hazai ásványvíz beleférne minden vízelkészítés nélkül! Sem a szakirodalomban, sem a hazai fürdk gyakorlatában nem találtam nyomát annak, hogy bárkinek hévíz arzéntartalmától bármilyen egészségkárosodása lett volna pedig Magyarországon elég sok arzénes víz van! Nem látom indokoltnak, hogy ezt a határértéket ne adjuk meg. Megkerülhetetlen kritérium legyen, hogy csak természetes eredet arzén lehet a vízben. Benzol 50 µg/l, Policiklikus aromás szénhidrogének 1 µg/l, Benz(a)pirén 0,05 µg/l úgy ezeknél az értékeknél mind az arzénnál azt láthatjuk, hogy a határértékek az ivóvízre meghatározott értékek szeres mennyisége. Nincs tudomásom arról, hogy kísérletek igazolták volna ezen anyagok egészségkárosító hatását a fürdvizekben és fleg ebben a töménységben. A fenolindex és az olajindex bevezetése egy újítás, mely azt szolgálja, hogy ne kelljen fölöslegesen drága vizsgálatokat elvégezni, amennyiben a hévízben szénhidrogén is kimutatható. Csak akkor kell részletesebb vizsgálatokat elvégezni, ha az index érték túllépi a táblázatban meghatározottat. Vas 0,3 mg/l, mangán 0,05 mg/l a víz jellemz tulajdonságára utaló adat, de a fürdvendég egészségére ennek szorosa sincs káros hatással, legfeljebb a medence esztétikáját ronthatja, vagy a fürdruha lesz foltos. 3

4 A fürdmedencék vizébl a gázok és illékony anyagok a légtérbe kerülnek. A vendégekre nézve a fedett fürdkben néhány anyag belélegezve káros lehet. A fürdk légterére vonatkozó elírásokat gyakorlatilag nem lehet találni. Ezért a közegészségügyi hatóságok a munkahelyekre illetve a környezetre vonatkozó jogszabályi határértékekbl indulnak ki, azt próbálják meg értelmezni egy egy konkrét esetben. A robbanás veszély elkerülésére a szénhidrogén gázok eltávolítására nagyon pontos elírások vannak az ivóvíz termelés gyakorlatából ereden. De pl. a benzolra már nincs eligazítás. Mind a környezetre, mind a munkahelyre érvényes határértékek nehezen értelmezhetek, indokolatlanul szigorúak a lényegesen eltér benntartózkodási idk miatt. Az említett elírásokban megkövetelt határértékek megállapításánál abból indultak ki, hogy az érintett személyek napi 8-12 órában és évtizedeken keresztül vannak abban a légtérben. A káros anyag koncentrációnak olyan alacsonynak kell lennie, hogy ilyen idtartamban se alakulhasson ki egészségkárosodás. A fürdvendégek nagyon kedvelik a természetes, minden beavatkozástól mentes hévizeket és semmilyen ijesztgetéssel nem lehet eltántorítani attól ket, hogy a kedvelt és megfelel szagú vizet elhagyják. Volt arra példa, hogy olajmez közelében mköd kút olyan mennyiség olajat hozott magával a felszínre, hogy az olajleválasztó nem tudta kellen olajmentesíteni. A fürdmedence vizén szivárványoztak az olajfoltok és a medence peremén kátrány kiválás volt, mégsem csökkent a fürd forgalma és senki nem jelezte, hogy bármilyen kellemetlen következménye lett volna a kátrányos víznek. A hévizek nagyon jó és széles körben ismert kedvez hatását következetesen hangoztatnunk kell és nem szabad nagy pontosságú mszerek lart-pour-lart vizsgálataival bizonytalanságot st pánikot kelteni! Ugyanakkor célszer lenne minél pontosabban feltárni az ásványvizek esetleges nem várt hatásait. Ez különösen fontos a lakosság körében egyre növeked allergiás hajlam miatt, hogy jól elkülöníthet legyen az egyéni érzékenység és az oldott anyagok esetleges kellemetlen vagy káros hatása. Az eddig elmondottakból kiderül, hogy a természetbl származó tiszta hévizeknek elvileg a bennük oldott és kimutatható káros anyagok miatt lehet egészség károsító hatásuk úgy, hogy fürdünk benne vagy a gzét belélegezzük. Erre azonban néhány extrém, bizonytalan esetet kivéve nem ismerek példát. Mégis felmerül a kérdés, hogy kell-e ezzel foglakozni és hogyan szabályozzuk e tekintetben a vizek minsítését. Igen kell foglalkozni, de csak valós problémákkal és megalapozott tapasztalatok illetve bizonyítékok alapján. Ha csak a bemutatott táblázatokra gondolunk láthatjuk a bizonytalanságot és azt, hogy ugyanazt a vizet hány féle módon lehet vizsgálni. Már abban sincs teljeskör megegyezés, hogy mit vizsgáljunk és milyen módszerrel. A táblázatok üres rublikái arra utalnak, hogy egy korábbi érték túlhaladottá vált és új érték még nincs, vagy veszélyessége miatt vizsgálni kéne, de nincs megegyezés a határértékrl. 4

5 1. számú melléklet a 65/2004. (IV. 27.) FVM-ESzCsM-GKM együttes rendelethez A természetes ásványvizekben természetesen elforduló összetevk, valamint az azokra vonatkozó maximálisan megengedett határértékek Összetev Határérték (mg/l) Antimon 0,0050 Arzén 0,010 (összes) Bárium 1,0 Bór Kadmium 0,003 Króm 0,050 Réz 1,0 Cián 0,070 Fluorid 5,0 Ólom 0,010 Mangán 0,50 Higany 0,0010 Nikkel 0,020 Nitrát 50 Nitrit 0,1 Szelén 0,010 5

6 B) Kémiai vízminségi jellemzk Vízminségi jellemz Határérték Egység Megjegyzés Akrilamid 0,10 g/l 1. megjegyzés Antimon** 5,0 g/l Arzén 10 g/l 2. megjegyzés Benzol 1,0 g/l Benz(a)pirén 0,010 g/l Bór 1,0 mg/l 3. megjegyzés Bromát** 10 g/l 4. megjegyzés Kadmium 5,0 g/l Króm 50 g/l Réz 2,0 mg/l 5. megjegyzés Cianid 50 g/l 1,2-diklór-etán** 3,0 g/l Epiklórhidrin 0,10 g/l 1. megjegyzés Fluorid 1,5 mg/l 3. megjegyzés Ólom* 10 g/l 5. megjegyzés Higany 1,0 g/l Nikkel 20 g/l 5. megjegyzés Nitrát 50 mg/l 6. megjegyzés Nitrit 0,50 mg/l 3., 6. és 7. megjegyzés Peszticidek* 0,10 g/l 8. és 9. megjegyzés Összes peszticid* 0,50 g/l 8. és 9. és 10. megjegyzés Policiklusos aromás szénhidrogének Szelén 10 g/l Tetraklór-etilén és triklór-etilén 0,10 g/l Meghatározott vegyületek koncentrációjának összege; 11. megjegyzés 10 g/l A két vegyület koncentrációjának összege Összes trihalo-metán 50 g/l Meghatározott vegyületek koncentrációjának összege; 12. megjegyzés Vinil-klorid 0,50 g/l 1. megjegyzés Cisz-1,2-diklór-etilén 50 g/l Klorit 0,20 mg/l 13. megjegyzés Kötött aktív klór 3,0 mg/l 13. megjegyzés 6